Adenomyomatosis pundi hempedu, gejala, diagnosis, rawatan

Beberapa penyakit mula dikesan hanya dengan adanya peralatan diagnostik moden yang sesuai. Patologi seperti itu boleh merangkumi adenomyomatosis pundi hempedu dan beberapa penyakit lain yang serupa. Sebagai tambahan kepada frekuensi rendah penyakit di mana penduduk berlaku, patologi sistem hepatobiliari ini juga mempunyai manifestasi klinikal yang sangat jarang berlaku.

Selalunya aduan tidak spesifik; pesakit selalunya tidak dapat menggambarkan sifat perasaan mereka dengan tepat. Selalunya, adenomyomatosis adalah penemuan rawak ketika melakukan pengimejan resonans magnetik, atau kolangiopancreatografi retrograde endoskopi.

Oleh itu, selalunya tidak ada langkah-langkah yang diambil untuk menghilangkan penemuan ini, pesakit disarankan pemantauan berkala oleh doktor dengan lulus kajian yang sesuai, dan hanya dengan adanya manifestasi klinikal, adalah mungkin untuk memulakan rawatan.

Adenomyomatosis pundi hempedu - apa itu?

Adenomyomatosis adalah lesi idiopatik pada dinding pundi hempedu yang bersifat tidak radang, yang pada masa yang sama tidak tergolong dalam tumor malignan. Dipercayai bahawa ini adalah sifat jinak dari percambahan tisu epitelium pada dinding organ.

Ciri-ciri etiologi dan patogenesis tidak diketahui, tetapi diasumsikan bahawa perkembangan penyakit ini dapat dipicu oleh peningkatan tekanan di dalam organ berongga ini. Masih belum dapat mengesahkannya, kerana penyakit ini berlaku pada pesakit dengan kolelitiasis pada frekuensi yang hampir sama seperti pada orang tanpa patologi ini (menurut beberapa laporan, jika terdapat penyakit ini, adenomyomatosis masih lebih biasa).

Penyakit ini mempengaruhi kedua-dua jantina dengan kekerapan yang sama, dan penyakit ini biasanya dijumpai setelah empat puluh tahun (dan ini sering dijumpai secara tidak sengaja). Pada kanak-kanak, patologi ini tidak dikesan.

Bentuk utama penyakit ini

Dalam kes adenomyomatosis pundi hempedu, tiga bentuk utama penyakit ini dibezakan:

1. Bentuk umum, atau juga meresap.
2. Ring, atau dalam literatur juga namanya bersifat segmen.
3. Bentuk setempat, sementara adenomyomatosis fundus pundi hempedu lebih biasa.

Kemungkinan gejala untuk penyakit ini

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dikesan secara kebetulan, dan mempunyai jalan tanpa gejala. Walau bagaimanapun, kadang-kadang terdapat manifestasi klinikal.

Pesakit mungkin terganggu oleh sensasi samar-samar yang dilokalisasi di hipokondrium yang betul. Ini boleh menjadi perasaan berat, atau sakit ringan, sakit kusam dari penyetempatan yang sama. Sekiranya penyakit ini dikesan pada pesakit dengan kolesistitis atau cholelithiasis, rasa sakit dapat dinyatakan lebih banyak.

Perlu juga diingat bahawa kehadiran gejala dalam beberapa kes mungkin merupakan petunjuk untuk rawatan pembedahan.

Diagnosis adenomyomatosis pundi hempedu

Dengan pengenalan alat diagnostik radiasi yang lebih moden, pengesanan penyakit ini meningkat dengan ketara. Dengan diagnosis ini, ultrasound menunjukkan, bergantung pada bentuk penyakit ini, penebalan total atau bulat dinding organ, sementara kawasan dengan peningkatan atau, sebaliknya, dengan kepadatan ultrasound berkurang ditentukan di dalamnya.

Sekiranya anda menggunakan mana-mana analog kolesistokinin semasa kajian, ini akan menyebabkan kontraksi dinding pundi hempedu yang ketara.

Pengimejan resonans magnetik, serta tomografi yang dikira, dalam kajian pesakit seperti itu biasanya menunjukkan penebalan dinding organ (meresap atau bulat, bergantung pada bentuk penyakit), sementara kontur luaran organ tetap lancar, yang memungkinkan untuk membezakan patologi ini dari neoplasma malignan..

Semasa melakukan kolangiopancreatografi retrograde endoskopi, kerosakan pada pengisian pundi hempedu ditentukan. Dalam bentuk umum proses patologi, sejumlah diverticulum membentuk apa yang disebut "tali mutiara", mengekalkan media kontras.

Dalam hal bentuk segmen, ketika melakukan kajian ini, ditentukan organ dalam bentuk "kacamata jam tangan".

Ciri-ciri rawatan adenomyomatosis pundi hempedu

Keperluan untuk rawatan ditentukan terutamanya oleh kehadiran, dan juga keparahan gejala klinikal. Dengan diagnosis adenomyomatosis pundi hempedu, rawatan boleh dilakukan secara pembedahan, dan jika tidak ada gejala yang teruk, rawatan ini dapat dikurangkan untuk memantau keadaan pesakit..

Keganasan (transformasi malignan) dengan penyakit ini adalah fenomena yang jarang berlaku, oleh itu, jika pesakit secara tidak sengaja menemui penyakit, tidak ada yang mengganggu, rawatan sama sekali tidak diresepkan. Pengawasan secara berkala oleh pakar disarankan, dengan menjalani kajian yang diperlukan secara berkala. Sekiranya terdapat sensasi yang tidak jelas di hipokondrium yang betul, antispasmodik dapat digunakan..

Sekiranya penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala apa pun, terutama jika mereka dinyatakan secara besar-besaran dan terdapat patologi bersamaan (dalam bentuk cholelithiasis, atau kolesistitis), maka rawatan pembedahan adenomyomatosis dapat disarankan.

Penyakit ini agak jarang memerlukan rawatan. Lebih kerap diperlukan untuk mengawasi keadaan pundi hempedu, dan hanya dengan munculnya tanda-tanda yang wajar memulakan rawatan.

Adenomyomatosis pundi hempedu adalah penyakit yang agak jarang berlaku, yang, lebih-lebih lagi, hampir tidak mengganggu pesakit. Keperluan untuk rawatan dapat ditentukan hanya setelah pemeriksaan.

Baca lebih lanjut mengenai pundi hempedu dan cara menjaga kesihatannya - dalam video:

Adenoma dan adenomyomatosis pundi hempedu

Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Adenoma dan adenomyomatosis pundi hempedu adalah penyakit yang jarang berlaku dan, sehingga baru-baru ini, merupakan penemuan pembedahan yang tidak disengajakan. Adenoma (terdapat dalam kurang dari 1% kes) disebut sebagai lesi prostat jinak, diwakili oleh pertumbuhan kelenjar atau papillary berganda atau tunggal. Dalam kes biasa, mereka diwakili oleh formasi soliter polipoid berdiameter 0,5 hingga 2 cm, yang disebut polip.

Penyebab adenomyomatosis pundi hempedu

Adenomyomatosis pundi hempedu (frekuensi 1-3%) juga disebabkan oleh lesi jinak saluran gastrointestinal (sekumpulan kolesistosis hiperplastik), yang dicirikan oleh perubahan proliferatif dan degeneratif pada dinding organ dengan pembentukan dalam kebanyakan kes rongga sista intra-dinding dan kripto dalam. Perubahan yang paling ketara adalah pendalaman dan percabangan sinus Rokytansky-Aschoff, hiperplasia lapisan otot, sementara epitelium kadang-kadang mengalami metaplasia usus. Etiologi dan patogenesis penyakit tidak difahami dengan baik, tetapi dalam 40-60% kes terdapat kombinasi dengan penyakit batu empedu, kolesistitis kronik. Lebih biasa pada wanita.

Diagnosis adenomyomatosis pundi hempedu

Adenoma dan adenomyomatosis pundi hempedu paling kerap tidak didiagnosis sebelum pembedahan atau sehingga penyelidikan menyeluruh saluran gastrousus. Dalam diagnosis penyakit menggunakan ultrasound. Ultrasound menunjukkan penebalan dinding saluran pencernaan hingga 6-8 mm atau lebih, adenomyomatosis, echostruktur bergerak polipous yang menonjol ke dalam lumen saluran gastrointestinal dan tidak menghasilkan bayangan ultrasound (adenoma). Semasa menggunakan kolesistografi oral (digunakan pada tahun-tahun sebelumnya) dan mengisi dengan media kontras, formasi intra-dinding seperti diverticulum dari saluran gastrointestinal (sinus Rokytansky-Aschoff yang diperluas sekiranya adenomyomatosis), kecacatan pengisian bulat kecil ciri adenoma yang menonjol ke dalam lumen dapat ditentukan..

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, MRI (termasuk MRCP) semakin banyak digunakan dalam diagnosis.

Adenomyomatosis pundi hempedu, gejala, rawatan

Adenomyomatosis pundi hempedu, gejala, diagnosis, rawatan

Beberapa penyakit mula dikesan hanya dengan adanya peralatan diagnostik moden yang sesuai. Patologi seperti itu boleh merangkumi adenomyomatosis pundi hempedu dan beberapa penyakit lain yang serupa. Sebagai tambahan kepada frekuensi rendah penyakit di mana penduduk berlaku, patologi sistem hepatobiliari ini juga mempunyai manifestasi klinikal yang sangat jarang berlaku.

Selalunya aduan tidak spesifik; pesakit selalunya tidak dapat menggambarkan sifat perasaan mereka dengan tepat. Selalunya, adenomyomatosis adalah penemuan rawak ketika melakukan pengimejan resonans magnetik, atau kolangiopancreatografi retrograde endoskopi.

Oleh itu, selalunya tidak ada langkah-langkah yang diambil untuk menghilangkan penemuan ini, pesakit disarankan pemantauan berkala oleh doktor dengan lulus kajian yang sesuai, dan hanya dengan adanya manifestasi klinikal, adalah mungkin untuk memulakan rawatan.

Adenomyomatosis pundi hempedu - apa itu?

Adenomyomatosis adalah lesi idiopatik pada dinding pundi hempedu yang bersifat tidak radang, yang pada masa yang sama tidak tergolong dalam tumor malignan. Dipercayai bahawa ini adalah sifat jinak dari percambahan tisu epitelium pada dinding organ.

Ciri-ciri etiologi dan patogenesis tidak diketahui, namun, diasumsikan bahawa perkembangan penyakit ini dapat dipicu oleh peningkatan tekanan di dalam organ berongga ini.

Masih belum dapat mengesahkannya, kerana penyakit ini berlaku pada pesakit dengan kolelitiasis pada frekuensi yang hampir sama seperti pada orang tanpa patologi ini (menurut beberapa laporan, jika terdapat penyakit ini, adenomyomatosis masih lebih biasa).

Penyakit ini mempengaruhi kedua-dua jantina dengan kekerapan yang sama, dan penyakit ini biasanya dijumpai setelah empat puluh tahun (dan ini sering dijumpai secara tidak sengaja). Pada kanak-kanak, patologi ini tidak dikesan.

Bentuk utama penyakit ini

Dalam kes adenomyomatosis pundi hempedu, tiga bentuk utama penyakit ini dibezakan:

1. Bentuk umum, atau juga meresap.
2. Ring, atau dalam literatur juga namanya bersifat segmen.
3. Bentuk setempat, sementara adenomyomatosis fundus pundi hempedu lebih biasa.

Kemungkinan gejala untuk penyakit ini

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dikesan secara kebetulan, dan mempunyai jalan tanpa gejala. Walau bagaimanapun, kadang-kadang terdapat manifestasi klinikal.

Pesakit mungkin terganggu oleh sensasi samar-samar yang dilokalisasi di hipokondrium yang betul. Ini boleh menjadi perasaan berat, atau sakit ringan, sakit kusam dari penyetempatan yang sama. Sekiranya penyakit ini dikesan pada pesakit dengan kolesistitis atau cholelithiasis, rasa sakit dapat dinyatakan lebih banyak.

Perlu juga diingat bahawa kehadiran gejala dalam beberapa kes mungkin merupakan petunjuk untuk rawatan pembedahan.

Diagnosis adenomyomatosis pundi hempedu

Dengan pengenalan alat diagnostik radiasi yang lebih moden, pengesanan penyakit ini meningkat dengan ketara. Dengan diagnosis ini, ultrasound menunjukkan, bergantung pada bentuk penyakit ini, penebalan total atau bulat dinding organ, sementara kawasan dengan peningkatan atau, sebaliknya, dengan kepadatan ultrasound berkurang ditentukan di dalamnya.

Sekiranya anda menggunakan mana-mana analog kolesistokinin semasa kajian, ini akan menyebabkan kontraksi dinding pundi hempedu yang ketara.

Pengimejan resonans magnetik, serta tomografi yang dikira, dalam kajian pesakit seperti itu biasanya menunjukkan penebalan dinding organ (meresap atau bulat, bergantung pada bentuk penyakit), sementara kontur luaran organ tetap lancar, yang memungkinkan untuk membezakan patologi ini dari neoplasma malignan..

Semasa melakukan kolangiopancreatografi retrograde endoskopi, kerosakan pada pengisian pundi hempedu ditentukan. Dalam bentuk umum proses patologi, sejumlah diverticulum membentuk apa yang disebut "tali mutiara", mengekalkan media kontras.

Dalam hal bentuk segmen, ketika melakukan kajian ini, ditentukan organ dalam bentuk "kacamata jam tangan".

Ciri-ciri rawatan adenomyomatosis pundi hempedu

Keperluan untuk rawatan ditentukan terutamanya oleh kehadiran, dan juga keparahan gejala klinikal. Dengan diagnosis adenomyomatosis pundi hempedu, rawatan boleh dilakukan secara pembedahan, dan jika tidak ada gejala yang teruk, rawatan ini dapat dikurangkan untuk memantau keadaan pesakit..

Keganasan (transformasi malignan) dengan penyakit ini adalah fenomena yang jarang berlaku, oleh itu, jika pesakit secara tidak sengaja menemui penyakit, tidak ada yang mengganggu, rawatan sama sekali tidak diresepkan. Pengawasan secara berkala oleh pakar disarankan, dengan menjalani kajian yang diperlukan secara berkala. Sekiranya terdapat sensasi yang tidak jelas di hipokondrium yang betul, antispasmodik dapat digunakan..

Sekiranya penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala apa pun, terutama jika mereka dinyatakan secara besar-besaran dan terdapat patologi bersamaan (dalam bentuk cholelithiasis, atau kolesistitis), maka rawatan pembedahan adenomyomatosis dapat disarankan.

Penyakit ini agak jarang memerlukan rawatan. Lebih kerap diperlukan untuk mengawasi keadaan pundi hempedu, dan hanya dengan munculnya tanda-tanda yang wajar memulakan rawatan.

Adenomyomatosis pundi hempedu adalah penyakit yang agak jarang berlaku, yang, lebih-lebih lagi, hampir tidak mengganggu pesakit. Keperluan untuk rawatan dapat ditentukan hanya setelah pemeriksaan.

Baca lebih lanjut mengenai pundi hempedu dan cara menjaga kesihatannya - dalam video:

Adenomyomatosis pundi hempedu (adenomyosis) - apa itu

Pertumbuhan jinak dinding pundi hempedu jarang berlaku dalam amalan perubatan. Pembentukan sedemikian adalah polip hingga dua sentimeter. Penyakit yang disebut adenomyomatosis pundi hempedu atau penyakit divertikular.

Penyebaran sedemikian tidak disertai dengan keradangan, sementara terdapat penebalan tisu otot, pembentukan diverticulum di semua lapisan pundi hempedu.

Apa itu adenomiosis pundi hempedu

Adenomyosis pundi hempedu (adenomyomatosis) adalah penyakit yang dicirikan oleh perubahan pada tisu otot organ, epitel mukusnya, dan pembentukan sista kecil pada mereka. Biasanya ini berlaku di satu tempat, khususnya, di bahagian bawah pundi hempedu atau di dindingnya. Penyakit ini tidak simptomatik, kadang-kadang mungkin terdapat ketidakselesaan di perut..

Dengan patologi ini, dinding organ menebal, ia sangat berkurang. Epitel mukus pada masa yang sama mula tumbuh dan menembusi lapisan otot. Rongga muncul di dalam dindingnya, dan nod muncul di bahagian bawah gelembung. Secara beransur-ansur, otot-otot mula pecah, memprovokasi gangguan fungsi organ.

Adenomyomatosis pundi hempedu bukanlah neoplasma malignan. Umumnya diterima bahawa peningkatan tekanan dalam organ memprovokasi patologi seperti itu. Tetapi dalam perubatan ini tidak dapat disahkan. Telah terbukti bahawa pada orang dengan penyakit batu empedu, adenomyomatosis lebih sering terjadi.

Penyakit ini mempengaruhi wanita dan lelaki secara sama, biasanya didiagnosis setelah empat puluh tahun dengan pemeriksaan rutin. Kanak-kanak tidak mengalami patologi ini.

Bentuk penyakit

Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan beberapa bentuk penyakit ini:

1. Bentuk meresap dicirikan oleh penebalan seluruh lapisan otot, kerapuhan organ dan rongga yang berkembang;
2. Bentuk segmental atau annular, di mana kerapuhan organ meningkat, rongga terbentuk di dindingnya;
3. Adenomyomatosis yang dilokalisasi dicirikan oleh kerosakan pada bahagian bawah pundi hempedu, di mana neoplasma terletak pada ukuran hingga dua sentimeter.

Selain itu, dalam perubatan, varian neoplasma seperti papilloma, cystoadenoma dan adenoma pundi hempedu disebut sebagai adenomyomatosis.

Sebab pembangunan

Punca sebenar penyakit tidak dapat diketahui. Perubahan pada organ berlaku kerana pendalaman dan perbezaan sinus Rokytansky-Aschoff, serta percambahan lapisan otot organ. Hari ini, penyakit ini tidak cukup dipelajari dalam bidang perubatan, telah terbukti bahawa pada separuh kes, penyakit ini berkembang dengan latar belakang penyakit batu empedu.

Juga, salah satu sebab penampilan penyakit ini boleh dianggap sebagai malformasi kongenital pundi hempedu..

Gejala

Adenomyosis pundi hempedu biasanya tidak simptomatik. Kadang-kadang seseorang mungkin mengalami sakit ringan di tulang rusuk. Sekiranya cholecystopithiasis berkembang, rasa sakit akan menjadi akut, kolik bilier diminum. Dalam beberapa kes, permulaan gejala penyakit menunjukkan perlunya campur tangan pembedahan..

Dengan patologi yang panjang, fungsi organ terjejas.

Diagnostik

Biasanya, adenomyomatosis pundi hempedu biasanya dikesan oleh ultrasound. Dalam praktik perubatan, dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal perkembangan. Sekiranya adenoma organ berkembang, ia biasanya dikesan sebelum pembedahan.

Penebalan dinding organ kurang dari satu sentimeter, biasanya dijumpai pada ultrasound, serta kehadiran polip. Juga, doktor sering menetapkan MRI untuk kajian kecacatan organ yang lebih terperinci, serta pembezaan patologi dengan barah.

Dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan kolangiopancreatografi retrograde.

Rawatan

Sekiranya tidak ada gejala, terapi tidak dijalankan. Dalam kes ini, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan. Menjalani pemeriksaan yang sesuai secara berkala. Sekiranya anda mengalami kesakitan ringan, anda boleh menggunakan antispasmodik.

Apabila gejala muncul, terapi ditetapkan. Ini bergantung pada berapa banyak formasi yang muncul di organ, dan ukurannya. Diterima dalam kes seperti itu, operasi ditentukan, terutama jika formasi mencapai ukuran hingga lima belas sentimeter. Dalam kes ini, pundi hempedu dapat dikeluarkan sepenuhnya..

Dengan perkembangan adenokarsinoma, keradangan organ berlaku. Doktor menetapkan pembedahan membuang organ untuk mengurangkan risiko terkena tumor barah. Oleh itu, adalah penting apabila kesakitan yang teruk di bahagian perut berlaku, segera berjumpa doktor. Dalam beberapa kes, penyakit ini membawa maut kerana kurangnya terapi yang tepat pada masanya..

Selepas operasi, pesakit cepat sembuh dan pulih sepenuhnya. Tetapi dia mesti dikawal oleh doktor.

© 2018 - 2019, MedPechen.ru. Hak cipta terpelihara.

Adenomyomatosis pundi hempedu

Pundi hempedu ›Komplikasi pundi hempedu

Adenomyomatosis (AMM) pundi hempedu adalah penyakit yang jarang berlaku (1% daripada jumlah penyakit GIT). Dikesan semasa diagnosis. Kursus ini tidak simptomatik. Perubatan menghubungkan patologi spesies ini dengan bentuk kolesistis yang jinak.

Apa itu adenomyomatosis pundi hempedu

Kerosakan idiopatik pada otot, lapisan lendir dinding organ disebut adenomyomatosis pundi hempedu. Penebalannya jinak. Pertumbuhan boleh mencapai hingga 2 cm.

Jenis hipertrofi tisu: kelenjar, papillary. Akibat peleburan lapisan, tegangan terbentuk, simpul yang mengurangkan fungsi kontraktil pundi hempedu. Penyetempatan utama polip adalah bahagian bawah kolesistis.

Pertumbuhan berlebihan boleh muncul di seluruh permukaan pundi hempedu (GI).

Ciri khas patologi adalah bahawa ia berkembang, mengalir tanpa gejala. Adalah mungkin untuk mengenal pasti semasa prosedur diagnostik. Nama lain - poliposis, diverticulosis.

Pengelasan

Perubatan moden meningkatkan penyakit mengikut kelaziman patologi dan hasil pemeriksaan histologi.

• Tempatan. Otot bahagian bawah pundi hempedu terlibat. Lesi fokus menebal tidak lebih dari 2 cm.
• Bersegmen (cincin). Hiperplasia berlaku pada bahagian organ. Ia dicirikan oleh kehadiran sista, keliangan tisu di tapak lesi..
• Umum (meresap). Perubahan diagihkan secara merata ke seluruh membran otot. Pembentukan sista terdapat di leher, badan, dan bahagian bawah organ. Pengurangan pankreatitis dikurangkan, yang memprovokasi perkembangan cholecystitis, cholelithiasis.

Ring AMM - pandangan antara antara lesi tempatan dan meresap.

Bentuk nod berdasarkan histologi:

• Adenoma adalah pembentukan jinak dari epitel kelenjar pada mukosa organ. Risiko gangguan tersebut adalah mutasi simpul menjadi tumor barah.
• Papilloma - berlaku di permukaan mukus. Transformasi malignan jarang berlaku.
• Cystadenoma - sista yang dipenuhi dengan cecair, tetapi pada masa yang sama jinak.
• Adenomyosis - hiperplasia epitelium pundi hempedu. Risiko perubahan adalah kemunculan kista, polip, adenoma.

Sebabnya, mekanisme asal patologi tidak banyak dikaji. Dalam 50% kes ia digabungkan dengan kolesistitis kronik, cholelithiasis.

Penyebab pembentukan adenomyomatosis

Para saintis belum menemui alasan berlakunya diverticulosis. Etiologi dan patogenesis kurang difahami. Keadaan penyakit ini boleh menjadi beberapa keadaan:

• Proses bertakung di pundi hempedu, mengakibatkan sedimen. Komponen utama penggantungan bilier adalah kolesterol, bilirubin. Mereka merosakkan permukaan lendir organ. Dalam keadaan lanjutan, sel tisu otot rosak..
• Peningkatan tekanan di rongga perut. Tekanan kronik menyebabkan kerosakan pada sel epitelium. Untuk memulihkan struktur tisu, proses regenerasi bermula. Batu di kolesistis meningkatkan permukaan luka pada lapisan dalam. Sindrom nyeri, yang mencetuskan calculi, menyebabkan pengurangan otot-otot licin perut. Tekanan organ meningkat lebih tinggi.

Gabungan semua faktor merangsang percambahan tisu patologi, yang menyebabkan penebalan dinding kolesistis.

Boleh mencetuskan permulaan penyakit:

• pelanggaran diet, menyebabkan genangan hempedu;
• keadaan tertekan, ia memberi kesan buruk terhadap kemahiran motor GP;
• perkembangan pundi hempedu yang tidak normal, saluran;
• penyakit keturunan saluran empedu;
• kolesistitis (kronik, akut);
• jangkitan badan dengan parasit;
• ZhKB, menyebabkan penyumbatan saluran empedu biasa;
• perubahan hormon.

Menurut statistik, wanita lebih cenderung kepada poliposis.

Gejala adenomyomatosis pundi hempedu

Manifestasi klinikal patologi berlaku terhadap latar belakang penyakit kolesistis lain, saluran empedu. Mereka serupa dengan gejala cholelithiasis. Dengan percambahan polip yang kuat, bentuk umum menunjukkan dirinya:

• loya
• sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
• rasa berat dan tidak selesa di bahagian perut.

Keadaan akut, keracunan berlaku terhadap latar belakang kolesistolithiasis dengan kolik bilier.

Kursus tanpa gejala

Penyakit ini terutamanya berkembang dan berlanjutan tanpa tanda-tanda ciri, tidak menyebabkan keradangan pada organ. Analisis klinikal dalam keadaan seperti ini tidak akan berkesan..

Bagaimana patologi dinyatakan:

• dengan pemeriksaan instrumental pundi hempedu;
• dengan campur tangan pembedahan pada organ.

AMM sering menyertai kolesistitis, cholelithiasis dan dikesan secara kebetulan dalam kajian diagnostik.

Ciri rawatan

Tidak ada ubat untuk adenomyomatosis. Tidak ada simptom penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, tidak ada preskripsi perubatan.

Pesakit disyorkan untuk diperhatikan oleh ahli gastroenterologi, ahli onkologi. Pemeriksaan ultrabunyi organ mesti dilakukan setiap 6 atau 12 bulan..

Sekiranya terapi diperlukan, kaedah rawatan akan bergantung pada perjalanan AMM, bilangan dan jenis neoplasma.

Dengan kesakitan teruk di hipokondrium kanan, pesakit diberi terapi ubat. Ini bertujuan untuk mengurangkan keradangan, melegakan kekejangan pada organ. Adenomatosis pundi hempedu dirawat secara operasi dalam kes yang jarang berlaku.

Petunjuk untuk kolesistektomi:

• Kurangnya kesan terapi ubat, kehadiran cholelithiasis, cholecystitis.
• Formasi jinak dengan risiko perubahannya menjadi tumor malignan. Adenokarsinoma adalah bentuk patologi pundi hempedu spesies invasif. Sel-sel neoplasma bermutasi dengan latar belakang proses keradangan yang berterusan.

Orang dengan diverticulosis memerlukan rawatan perubatan secara berkala. Pemantauan diperlukan untuk mendiagnosis peralihan penyakit ke bentuk onkologi dan menjalankan terapi tepat pada masanya.

AMM - pertumbuhan dinding pundi kencing yang jinak. Proses ini boleh mempengaruhi keseluruhan organ atau bahagiannya. Ia berjalan tanpa gejala yang jelas, jadi rawatan tidak diperlukan. Sekiranya neoplasma dijumpai, perlu memantau keadaannya oleh pakar. Terdapat kemungkinan tumor menjadi ganas.

Dalam kebanyakan kes, poliposis adalah pendamping kolesistitis kalkulus, cholelithiasis. Apabila patologi memasuki tahap yang teruk, doktor mengesyorkan kolesistektomi.

Adenomyomatosis adalah penyakit yang jarang berlaku, 1-2% orang di dunia didiagnosis. Patologi berkembang pada pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun. Wanita lebih cenderung kepada adenoma pundi hempedu.

Adenomyomatosis pundi hempedu Pautan ke penerbitan utama

Apa itu adenomyomatosis pundi hempedu. Punca, gejala dan rawatan adenomyomatosis pundi hempedu

Adenomyomatosis pundi hempedu adalah penyakit di mana formasi jinak muncul di dinding organ. Ukuran polip biasanya tidak melebihi 2 cm. Pembentukan ini menembusi ke semua lapisan cangkang organ..

Lebih-lebih lagi, apa itu ademiomatosis tidak diketahui oleh banyak orang, kerana patologi dianggap agak jarang berlaku. Penyakit ini mempunyai beberapa nama, antara yang paling biasa - adenoma, penyakit divertikular.

Adenomyomatosis didiagnosis pada tahap yang lebih besar pada bahagian dewasa penduduk, badan kanak-kanak kurang terdedah kepada kejadian penyakit seperti itu..

Tiga jenis penyakit dibezakan:

Dengan kerosakan tempatan pada organ di bahagian bawah, hiperplasia terbentuk kira-kira 2 cm. Bentuk segmental dicirikan oleh peningkatan keliangan, penampilan rongga dan ruang dalam, dan penembusan ke dalam cangkang dinding pankreas. Penyebaran, atau seperti yang disebut juga, bentuk patologi umum ditunjukkan oleh penampilan sejumlah besar liang kerana pemadatan dinding organ.

Penyebab pembentukan ademiomatosis

Dinding pundi hempedu cacat ketika terjadi pembentukan kelenjar, yang boleh menyebabkan manifestasi hiperplasia adenomyomatous semua lapisan otot mereka

Penyakit di kawasan ini belum dikaji sepenuhnya. Dinding pundi hempedu cacat ketika pembentukan kelenjar berlaku, dan proses ini dapat menyebabkan manifestasi hiperplasia adenomyomatous semua lapisan otot mereka. Formasi hiperplastik dianggap jinak.

Terdapat pendapat tertentu di kalangan pakar bahawa tekanan tinggi yang tidak normal dalam organ adalah perangsang perkembangan adenomyomatosis pundi hempedu, terutama ketika versi umum dari manifestasi berlaku.

Penyebab penyakit ini, selain tekanan dalaman pada organ, dapat dikaitkan dengan penyimpangan pada perkembangan pundi kencing. Di samping itu, dalam banyak kes, patologi ini menampakkan dirinya ketika hempedu bertakung dan tidak beredar sepenuhnya. Ini adalah ciri kolesistitis, di mana adenomiosis paling kerap muncul..

Perjalanan penyakit ini jarang membawa kepada perkembangan gejala yang teruk. Penyakit seperti itu, sekiranya ia berlaku, tidak disedari dan kebanyakannya dikesan secara kebetulan.

Adenoma

Adenoma adalah salah satu penyebab penyumbatan saluran empedu yang paling biasa. Ia tumbuh dari permukaan epitelium dan membentuk formasi kelenjar.

• mempunyai bentuk bulat;
• pertama kali dibentuk dalam bentuk simpul;
• terletak di bahagian bawah saluran empedu;
• mukosa tidak berubah warna dan struktur.

Lebih kerap, adenoma saluran empedu terdapat pada lelaki. Sebagai peraturan, adenoma dilokalisasikan di bahagian bawah pundi hempedu. Ia mempunyai rupa jisim sista. Zarah-zarah tumor boleh memasuki saluran dan menyebabkan kolik bilier yang tidak normal..

Apa itu adenomyomatosis pundi hempedu

Terdapat sebilangan besar penyakit pundi hempedu yang boleh mengganggu organ.

Sebagai tambahan kepada patologi yang diwarisi seseorang sejak saat kelahiran, dari semasa ke semasa, penyakit yang dapat diperoleh dalam proses kehidupan dapat terjadi.

Ada banyak alasan yang memprovokasi perkembangannya: dari membawa sebarang jenis jangkitan ke dalam tubuh hingga kesan persekitaran yang tidak baik. Salah satu penyakit tersebut ialah adenomyomatosis pundi hempedu.

Adenomyomatosis pundi hempedu adalah penyakit di mana formasi jinak muncul di dinding organ

Adenomyomatosis pundi hempedu adalah penyakit di mana formasi jinak muncul di dinding organ. Ukuran polip biasanya tidak melebihi 2 cm. Pembentukan ini menembusi ke semua lapisan cangkang organ..

Lebih-lebih lagi, apa itu ademiomatosis tidak diketahui oleh banyak orang, kerana patologi dianggap agak jarang berlaku. Penyakit ini mempunyai beberapa nama, antara yang paling biasa - adenoma, penyakit divertikular. Adenomyomatosis didiagnosis pada tahap yang lebih besar pada bahagian dewasa penduduk, badan kanak-kanak kurang terdedah kepada kejadian penyakit seperti itu..

Tiga jenis penyakit dibezakan:

Dengan kerosakan tempatan pada organ di bahagian bawah, hiperplasia terbentuk kira-kira 2 cm. Bentuk segmental dicirikan oleh peningkatan keliangan, penampilan rongga dan ruang dalam, dan penembusan ke dalam cangkang dinding pankreas. Penyebaran, atau seperti yang disebut juga, bentuk patologi umum ditunjukkan oleh penampilan sejumlah besar liang kerana pemadatan dinding organ.

Adenomyomatosis pundi hempedu - kerosakan organ tanpa keradangan

Pertumbuhan jinak kedua lapisan otot dan mukosa - adenomyomatosis pundi hempedu, sangat jarang berlaku dalam amalan ahli gastroenterologi.

Walaupun tidak ada ancaman langsung terhadap kehidupan orang, penebalan dinding organ seperti ini dapat menyebabkan gangguan fungsi dan penampilan masalah pencernaan.

Oleh itu, dengan sedikit penurunan kesihatan di zon hepatoselular, para pakar mengesyorkan agar orang berjumpa doktor tepat pada masanya untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh mengenai organ dalaman.

Penerangan umum mengenai adenomyomatosis pundi hempedu

Dengan sendirinya, penebalan dua lapisan sekaligus - otot dan lendir, di pundi hempedu, dan tidak bersifat radang, berlaku kerana pertumbuhan sel mereka yang pesat. Sifat proses ini paling sering adalah kelenjar atau papillary. Pada masa yang sama, fungsi organ tidak menderita untuk waktu yang lama - keadaan kesihatannya tetap sama.

Walau bagaimanapun, secara beransur-ansur proses patologi menangkap kawasan yang semakin besar - selaput lendir pundi hempedu tumbuh menjadi otot licin dengan pembentukan rongga, pertumbuhan, nod atau penyempitan. Pertumbuhan sedemikian menghalang pengurangan struktur dinding sepenuhnya, yang mengganggu aktivitinya.

Sebagai peraturan, adenomyomatosis dicatat di kawasan bahagian bawah organ, lebih jarang di seluruh permukaannya. Patologi diri kelihatan sangat jarang, ia sering menyertai penyakit lain dari sistem hepatobiliari. Predisposisi terhadap adenomyomatosis adalah wanita berumur 45-55 tahun. Tidak ada kes kecederaan kanak-kanak dalam praktik perubatan..

Punca

Untuk mengetahui dengan tepat mengapa seseorang mengalami adenomyotomatosis pada tisu pundi hempedu, pakar gagal. Banyak kajian perubatan hanya memungkinkan untuk mengenal pasti faktor risiko utama untuk kerosakan patologi dalam pembahagian sel organ:

• peningkatan tekanan intra-perut - memprovokasi kecederaan sel-sel epitelium dan memulakan proses pertumbuhan semula mereka;
• kehadiran pasir dan batu di pundi kencing - mereka sendiri merosakkan membran mukus, tetapi juga menjengkelkan otot licin dan meningkatkan tekanan intravena;
• genangan hempedu - endapan membawa kepada pembentukan gumpalan, dari mana timbulnya kalkulus empedu;

• diet tidak betul - menu sering mengandungi hidangan berlemak berat, dan makanan itu sendiri berlangsung dalam jangka masa yang lama, atau orang itu cenderung makan berlebihan;
• tekanan dan neurosis - bertindak sebagai landasan untuk kegagalan pemeliharaan otot licin, gangguan fungsi sel;
• kecenderungan keturunan - kes adenomyomatosis atau neoplasma tumor lain dari sistem pencernaan telah didiagnosis dalam keluarga.

Sebagai tambahan, para pakar melihat gangguan hormon pada tubuh manusia, kerosakan akibat serangan helminthik, serta penyakit yang sudah ada pada manusia di wilayah hepatoselular sebagai faktor yang memprovokasi..

Simptomologi

Dalam kebanyakan kes yang diketahui, adenomyomatosis tidak simptomatik untuk masa yang lama - tidak ada aduan dari pundi hempedu. Penjelasan mengenai kekurangan gejala ini adalah sifat lesi struktur pencernaan yang tidak radang.

Sementara itu, dengan bentuk adenomyomatosis umum, seseorang mula merasakan berat yang luar biasa di kawasan pinggir bawah tulang rusuk di sebelah kanan, kadang-kadang dari belakang - unjuran organ di bawah pinggir skapula. Sakitnya terasa membosankan, terasa sakit - kerana pecahnya dinding pundi kencing sekiranya terdapat genangan hempedu.

Mungkin kemunculan manifestasi dyspeptik - mendesak untuk mual, bersendawa dengan kepahitan, bahkan muntah. Faktor yang mendorong akan menjadi kesalahan pemakanan, pengurangan berat badan atau tekanan. Secara beransur-ansur, gejala semakin meningkat dan menampakkan diri mereka lebih kerap..

Sekiranya adenomyomatosis adalah latar belakang penyakit batu empedu atau kolesistitis, maka dalam gambaran klinikal terdapat simptomologi penyakit utama - dari perubahan warna tinja hingga kenaikan suhu dan kolik empedu. Dan hanya menjalankan prosedur diagnostik meletakkan semuanya di tempatnya.

Diagnosis dan rawatan

Ketiadaan tanda-tanda kerosakan pada pundi hempedu dalam adenomyomatosis - gejala percambahan lapisan mukus, membawa kepada diagnosis akhir keadaan patologi. Selalunya pengenalpastiannya adalah hasil tindakan diagnostik untuk petunjuk lain.

Sejak sekian lama, radiografi kontras merupakan kaedah utama untuk mengenali adenomyomatosis di kawasan hepatoselular. Walau bagaimanapun, ia hanya dapat menunjukkan perubahan besar pada tisu mukosa pundi kencing.

Untuk diagnosis awal luka pada pundi kencing, pencitraan resonans magnetik semakin banyak digunakan. Dengan bantuannya, pakar melihat bukan sahaja bilangan zon adenomyomatosis, tetapi juga ukurannya, tahap proses patologi. Ciri khas penyakit oleh MRI adalah "kalung mutiara" yang terbentuk oleh polip..

Sekiranya di institusi perubatan tidak mungkin dilakukan MRI, maka doktor mengesyorkan pemeriksaan organ ultrasound - mereka menunjukkan penebalan dinding, kehadiran batu, pengencangan atau pengembangan saluran.

Hampir satu-satunya cara untuk memerangi adenomyomatosis pada pundi hempedu adalah membuangnya secara pembedahan. Kaedah ini digunakan sekiranya orang tersebut sering mengalami kesakitan teruk di bahagian kanan perut, atau jika kecenderungan keganasan didiagnosis - pembentukan fokus kanser.

Langkah-langkah konservatif, iaitu rawatan ubat, belum dikembangkan kerana keanehan permulaan dan perjalanan penyakit ini.

Sebagai peraturan, dengan adenomyomatosis, pakar mengesyorkan ultrasound berkala organ perut. Prognosis patologi adalah baik, kerana tidak ada ancaman langsung terhadap kehidupan pesakit.

Gejala dan rawatan adenomyomatosis pundi hempedu pada wanita

Adenomyomatosis pundi hempedu adalah patologi yang jarang berlaku yang membawa kepada perkembangan penebalan jinak non-radang pada dinding organ pencernaan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak simptomatik, oleh itu, ia sering dikesan secara kebetulan pada pesakit semasa menjalani pembedahan penyakit lain dari pundi hempedu. Proses patologi boleh menyebabkan kerosakan pada seluruh organ atau berlaku di kawasan yang berasingan.

Punca patologi

Etiologi dan patogenesis penyakit ini tidak difahami dengan baik. Pakar percaya bahawa kerosakan jinak pada pundi hempedu berlaku dengan latar belakang peningkatan tekanan di dalam organ pencernaan. Dari masa ke masa, proses patologi menyebabkan ubah bentuk proliferatif pada dinding pundi hempedu. Akibatnya, rongga sista intra-dinding dan ruang bawah tanah berkembang..

Penting! Pada masa kanak-kanak, adenomatosis tidak berlaku.

Penyakit ini didiagnosis dengan kekerapan yang sama pada lelaki dan wanita berusia 40-50 tahun. Beberapa kajian menunjukkan bahawa penyakit jinak lebih sering terjadi pada pesakit yang mempunyai sejarah penyakit batu empedu atau kolesistitis..

Pengelasan moden

Bergantung pada penyetempatan proses patologi, jenis adenomyomatosis pundi hempedu dibezakan:

• Bentuk umum. Penebalan seluruh lapisan otot dinding organ adalah ciri, yang membawa kepada pengembangan keliangan, rongga diluaskan kista;
• Bentuk bersegmen. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan keliangan, penampilan rongga individu di dinding pundi hempedu;
• Bentuk tempatan. Penebalan jinak berkembang di kawasan bahagian bawah organ. Diameter hiperplasia tidak melebihi 2 cm.

Seiring dengan adenomyomatosis, tumor jinak tunggal atau berganda boleh berkembang di pundi hempedu. Terdapat jenis neoplasma seperti:

• Adenoma pundi hempedu;
• Adenomiosis;
• Papilloma;
• Cystadenoma.

Penting! Lesi jinak jarang mengalami keganasan. Walau bagaimanapun, 1-3% pesakit mungkin mengalami adenokarsinoma.

Gambar klinikal

Penyakit ini dicirikan oleh kursus tanpa gejala, jarang menyebabkan perkembangan gejala yang teruk. Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit mencatatkan kemunculan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, sementara ketidakselesaan itu tidak dikaitkan dengan.

Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat rasa berat di perut, menarik dan sakit di sebelah kanan. Sekiranya penebalan jinak didiagnosis pada pesakit dengan kolesistitis atau penyakit batu empedu, maka perkembangan sindrom kesakitan yang sengit adalah ciri.

Langkah-langkah diagnostik

Adenomyomatosis biasanya didiagnosis secara tidak sengaja semasa pembedahan atau sebagai sebahagian daripada kajian menyeluruh mengenai pundi hempedu. Semasa pemeriksaan ultrasound, doktor mendedahkan pemadatan dinding organ hingga 8 mm, penampilan rongga tertentu.

Sebagai sebahagian daripada kolesistografi oral, kecacatan pengisian kecil yang mempunyai bentuk bulat dapat dikesan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, untuk diagnosis adenomyomatosis, MRI atau MRCP digunakan secara meluas. Kajian-kajian ini membolehkan kita menilai struktur dan keadaan organ dan saluran empedu.

Ciri terapi

Sekiranya tidak ada gejala yang teruk, rawatan pembedahan pesakit tidak dijalankan. Keganasan pembentukan jinak sangat jarang berlaku, oleh itu, hanya pemerhatian manusia, pemeriksaan ultrasound berkala pada organ ditunjukkan.

Sekiranya pesakit mengalami sindrom kesakitan yang ketara di hipokondrium yang betul, maka beri ubat antispasmodik (Drotaverin, Papaverine). Sekiranya tidak ada kesan terapi ubat, perkembangan kolik hepatik, pesakit mempunyai riwayat penyakit batu empedu atau kolesistitis, operasi untuk membuang pundi hempedu ditunjukkan.

Adenomyomatosis adalah patologi yang berlaku pada 1-2% orang di planet ini dan berkembang terutamanya pada pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun. Penyakit ini jarang menyebabkan perkembangan gejala yang teruk, dalam kebanyakan kes tidak memerlukan terapi khas.

Adenomyomatosis pundi hempedu adalah penebalan dinding organ, kerana pertumbuhan jinak pada lapisan otot dan lendir. Adenomyomatosis biasanya disebut diverticulosis atau polyposis. Penebalan dinding dapat mencapai dua sentimeter, sifat pertumbuhannya bersifat kelenjar atau papiler. Pada masa yang sama, tidak ada reaksi keradangan, fungsi organ tidak menderita, pesakit tidak menunjukkan keluhan untuk waktu yang lama. Otot dan membran mukus pundi hempedu terutama terlibat dalam proses patologi, sementara selaput lendir tumbuh ke lapisan otot, membentuk rongga. Epitel luaran mukosa tumbuh ke otot licin, membentuk nod dan penyempitan, yang mengurangkan kontraktiliti pundi hempedu. Biasanya, pertumbuhan dicatatkan di bahagian bawah pundi hempedu, namun, ia juga boleh merebak ke seluruh permukaan organ. Patologi ini sendiri jarang sekali dapat dikesan, kerana dalam kebanyakan kes ia tidak menampakkan diri.

Klasifikasi moden penyakit ini

Adenomyomatosis oleh saintis moden tidak banyak dikaji kerana prevalensinya yang rendah dan peratusan diagnosis yang rendah..

Klasifikasi moden penyakit ini berdasarkan pada kelaziman proses patologi dan histologi percambahan.

kelaziman proses patologi dibezakan:

• Bentuk umum - dicirikan oleh pengagihan perubahan yang seragam di seluruh kawasan otot. Rongga sista dicatatkan pada lapisan otot di bahagian bawah, badan dan leher pundi hempedu. Bentuk ini dicirikan oleh penurunan fungsi kontraktil pundi hempedu, yang dari masa ke masa membawa kepada kolesistitis kronik atau penyakit batu empedu.

• Bentuk tempatan - ia dicirikan oleh penglibatan dalam proses hanya lapisan otot di bahagian bawah pundi hempedu. Dalam kes ini, penebalan fokus dinding otot dalam bentuk hipoplasia tidak lebih dari 2 cm direkodkan.
• Bentuk bersegmen - adalah pilihan perantaraan antara bentuk umum dan tempatan. Dalam varian segmental, hiperplasia berlaku di kawasan pundi hempedu tertentu, rongga sista individu muncul, atau porositi kecil berlaku..

Menurut gambar histologi:

1. Dengan pembentukan adenoma - dengan perkembangan patologi pada mukosa, adenoma tumbuh - tumor jinak dari epitel kelenjar. Komplikasi sangat berbahaya, kerana adenoma sering merosot menjadi tumor malignan.
2. Dengan pembentukan papilloma - neoplasma dari sel-sel membran mukus tumbuh di batang. Papilloma jarang menjadi ganas.
3. Dengan perkembangan cystadenoma - neoplasma jinak, yang merupakan sista yang berisi cecair.
4. Adenomyosis adalah penebalan patologi epitel pundi hempedu. Merupakan faktor risiko untuk perkembangan adenoma, polip dan cystadenoma.

Punca penyakit

Punca sebenar penyakit ini belum dapat diketahui.

Menurut hipotesis saintis, terdapat beberapa keadaan di mana patologi ini berkembang.

Keadaan berikut diperlukan untuk perkembangan adenomyomatosis:

• peningkatan tekanan di rongga organ - dengan kesan menekan pada membran mukus, sel epitelium rosak, proses regenerasi dilancarkan untuk memulihkan integriti tisu. Sekiranya terdapat batu di rongga organ, tahap kerosakan pada membran meningkat, dan disebabkan oleh kemungkinan sindrom kesakitan, kekejangan otot licin dapat terjadi, yang akan menyebabkan peningkatan tekanan pada pundi hempedu yang lebih besar. Akibatnya, disebabkan oleh banyak kerosakan tisu dan pembahagian sel yang berterusan, percambahan lapisan mukosa dan otot berlaku, yang menyebabkan penebalan dinding pundi hempedu;
• kesesakan hempedu - semasa kesesakan di pundi hempedu, bentuk endapan, komponen utamanya adalah kolesterol dan bilirubin, yang merosakkan sel-sel epitelium permukaan, dan dalam kes-kes yang teruk, mosit otot licin.

Faktor risiko untuk perkembangan adenomyomatosis pundi hempedu:

• gangguan makan - makan berlebihan atau rehat yang panjang antara makanan menyumbang kepada genangan hempedu;
• tekanan yang kerap, neurosis - mempunyai kesan negatif terhadap pergerakan pundi hempedu;
• perubahan hormon dalam badan;
• membebankan keturunan dengan kecenderungan penyakit saluran empedu;
• anomali dalam perkembangan saluran empedu - menyebabkan genangan dalam sistem empedu;
• kehadiran sedimen, batu atau parasit pundi hempedu yang menyebabkan penyumbatan saluran sista dan kerosakan pada membran mukus pundi hempedu;
• kolesistitis akut atau kronik - penambahan keradangan mempunyai kesan negatif tambahan terhadap integriti struktur sel pundi hempedu;
• wanita - menurut statistik, penyakit ini lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki.

Kursus tanpa gejala

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlanjutan tanpa gejala. Ini dijelaskan oleh tidak adanya perubahan radang pada adenomyomatosis.

Dengan bentuk umum atau dengan percambahan polip yang kuat, ketidakselesaan diperhatikan, ditunjukkan oleh perasaan berat di hipokondrium kanan, sakit kusam dan sakit di bahagian kanan perut. Kemungkinan timbulnya gangguan dyspeptik - perasaan mual, muntah, rasa pahit di mulut. Sekiranya patologi ini menampakkan dirinya sebagai komplikasi penyakit batu empedu atau kolesistitis, maka klinik mempunyai gejala penyakit ini: sakit teruk di perut kanan, gejala keracunan, gangguan najis, muntah yang tidak membawa kelegaan, perubahan warna najis dan keruh air kencing. Dalam kes yang teruk, serangan kolik bilier adalah mungkin.

Diagnostik

Oleh kerana penyakit ini bersifat laten, selalunya adenomyomatosis dikesan secara kebetulan.

Ujian makmal tidak relevan, kerana tubuh tidak mempunyai tanda-tanda keradangan, dan aliran keluar hempedu tidak selalu terganggu.

Peranan utama dalam diagnosis penyakit ini tergolong dalam kaedah instrumental:

• Pemeriksaan sinar-X - telah lama dianggap sebagai salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis adenomyomatosis. Hari ini, radiografi kontras untuk patologi ini hanya relevan pada peringkat akhir penyakit, kerana hanya perubahan besar pada struktur organ yang berkembang pada peringkat akhir penyakit yang dapat dikesan pada sinar-x.

• Pencitraan resonans magnetik adalah alternatif untuk ultrasound. Walaupun semua kandungan maklumat ultrasound, banyak doktor lebih suka MRI. Dengan menggunakan teknik ini, adalah mungkin untuk melakukan diagnosis pembezaan neoplasma ganas dari jinak pada kontur yang halus pada yang terakhir. Kelebihan lain dari MRI adalah kemampuan untuk mengesan satu lagi tanda khas adenomyomatosis - adanya "kalung mutiara" pada gambar, yang merupakan sekumpulan polip yang dilukis secara berurutan di sekitar organ.
• Pemeriksaan ultrabunyi adalah yang paling bermaklumat dalam diagnosis, kerana ini memungkinkan anda untuk membayangkan semua perubahan dalaman secara real time. Menggunakan ultrasound, adalah mungkin untuk mendiagnosis patologi bersamaan dalam bentuk penyakit batu empedu atau kolesistitis. Tanda-tanda utama adenomyomatosis semasa ultrasound adalah beberapa. Yang pertama adalah penebalan dinding organ. (Dinding pundi hempedu dapat menebal 1-2 cm atau lebih; ​​penebalan dapat menutup seluruh organ, yang menunjukkan bentuk umum, atau menangkap bahagian individu dengan bentuk segmen. Sekiranya bentuk segmen dikesan, penebalan dapat direkam di bahagian bawah, badan atau leher Pundi hempedu. Penting untuk diperhatikan bahawa apabila menebal di bahagian bawah pundi hempedu, adalah mungkin untuk mengesyaki peralihan ke tumor malignan. Deformasi pada badan atau leher adalah salah satu tanda ciri adenomyomatosis dan disebut sindrom "jam pasir" atau "dumbbell"). Tanda seterusnya adalah sinus Rokytansky-Aschoff yang berkembang, yang merupakan rongga yang dipenuhi hempedu, mikrolit atau serpihan. Tanda lain - sista - formasi, yang merupakan rongga yang dipenuhi dengan eksudat.
• Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi - dengan pengenalan medium kontras ke dalam saluran hepatik biasa, pengisian pundi hempedu yang cacat diperhatikan.
• Kadang-kadang semasa campur tangan pembedahan pada pundi hempedu kerana penyakit batu empedu atau kolesistitis, doktor menemui patologi ini secara rawak.

Ciri rawatan

Setakat ini, ubat untuk rawatan adenomyomatosis belum dikembangkan. Oleh kerana tidak ada simptomologi dalam kebanyakan kes, disyorkan pemerhatian oleh ahli gastroenterologi dan onkologi.

Dengan penambahan penyakit bersamaan dalam bentuk penyakit batu empedu atau kolesistitis kalkulus, disyorkan operasi untuk membuang pundi hempedu - kolesistektomi. Sekiranya terdapat sedikit kecurigaan terhadap perkembangan neoplasma malignan - penyingkiran pundi hempedu dengan biopsi berikutnya adalah satu-satunya penyelesaian yang tepat.

Penyakit pundi hempedu, yang dicirikan oleh percambahan jinak di dindingnya, dianggap sebagai patologi yang agak jarang berlaku. Pembentukan sedemikian mempengaruhi semua lapisan dinding organ dan berukuran polip hingga 2 sentimeter. Adenomyomatosis pundi hempedu juga disebut adenoma atau penyakit divertikular. Pertumbuhan berlebihan boleh menjadi kelenjar atau papillary dan bukan proses keradangan. Tisu otot menebal, bentuk divertikulum, semua lapisan organ terjejas..

Penyakit ini paling kerap dijumpai pada orang dewasa, pada masa kanak-kanak jarang didiagnosis. Kini pesakit dengan adenomyomatosis dikesan lebih kerap - kaedah diagnostik telah bertambah baik dan patologi dikesan pada peringkat awal. Penyakit ini dibahagikan kepada bentuk setempat, segmental dan meresap. Adenoma, papilloma, dan juga cystoadenoma adalah sejenis penyakit.

Ciri patologi

Dalam proses mengembangkan penyakit divertikular, tisu otot, membran mukus mengalami perubahan, perubahan sista kecil diperhatikan. Proses patologi dilokalisasi di satu tempat di bahagian bawah organ atau di sepanjang dinding keseluruhan pundi kencing.

Dalam kebanyakan kes, tidak ada gejala penyakit, tetapi kadang-kadang sensasi menyakitkan dan rasa tidak selesa mungkin muncul di kawasan empedu.

Tanda-tanda utama yang dapat dipertimbangkan pada ultrasound adalah penurunan dinding organ yang ketara dan penebalannya yang ketara.

Terdapat percambahan (pertumbuhan) lapisan atas epitel membran mukus dan intussusception (penembusan) ke lapisan otot. Kemudian rongga terbentuk di dalam dinding, simpul dan penyempitan di bahagian bawah organ. Semasa mendiagnosis reses yang dapat dilihat pada membran mukus, yang disebut sinus Rokytansky-Ashoff. Kerana kenyataan bahawa dinding menjadi meradang dan ada diverticula, tisu otot secara beransur-ansur hancur, yang mempengaruhi kerja pundi hempedu.

Kaedah diagnostik moden

Kaedah pemeriksaan utama adalah diagnostik ultrasound. Hari ini, imbasan ultrasound membolehkan anda memeriksa pesakit dengan lebih terperinci dan mengenal pasti perubahan pada peringkat awal penyakit. Adenoma hampir tidak selalu dikesan sebelum pembedahan. Penebalan dinding hingga 1 cm dan polip sukar didiagnosis, kerana ia tidak dapat dilihat dengan baik. Dalam kes ini, ultrasound membantu menjelaskan bilangan polip pada organ.

Sebelum penggunaan ultrasound, kolesistografi digunakan ketika rongga diisi dengan medium kontras. Kaedah ini membolehkan kita melihat ruang yang terisi dan kemungkinan perubahan di dalamnya. Sinus Rokytansky-Aschoff berkembang, dan pelbagai kecacatan dapat dilihat pada pundi hempedu menggunakan kolesistografi. Sebagai tambahan kepada ultrasound, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, mereka semakin menggunakan kaedah diagnostik moden dan tepat untuk MRI.

Sebab yang mungkin

Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan penebalan dinding belum difahami sepenuhnya. Selalunya penyebabnya adalah pelbagai patologi kongenital pundi kencing. Adenomatosis dianggap sebagai formasi jinak, tetapi dinding organ mengubah strukturnya, rongga sista menebal, muncul. Penyakit ini belum disiasat sepenuhnya, dan kemunculannya pada separuh kes dikaitkan dengan penyakit batu empedu. Pada wanita, patologi ini lebih biasa.

Tanda-tanda klinikal

Penyakit ini hampir tanpa gejala, kadang-kadang proses keradangan bermula, yang dikesan oleh diagnostik ultrasound. Kesakitan ringan hanya boleh terjadi di hipokondrium yang betul dan tidak dalam semua kes. Kesakitan akut muncul dengan perkembangan kolesistolithiasis, ketika terjadi kolik bilier. Pembesaran sinus adalah tanda penyakit, seperti penebalan dinding pundi kencing. Pertumbuhan boleh menjadi tunggal dan berganda, kelenjar atau papillary. Bahagian bawah pundi kencing boleh menebal, rongga atau bentuk diverticula, keliangan organ meningkat.

Rawatan moden

Kaedah rawatan bergantung pada perjalanan penyakit, bilangan dan ukuran polip dan nod di pundi kencing. Adenomyosis sering disebut sebagai penyakit prakanker. Campur tangan pembedahan tidak ditetapkan dalam semua kes, tetapi pesakit dengan adenomyomatosis harus diperhatikan oleh pakar bedah atau ahli gastroenterologi. Kadang kala formasi tunggal yang lebih besar dari 15 mm menjadi alasan untuk pemeriksaan menyeluruh pesakit dan pembuangan organ, walaupun formasi seperti itu jinak.

Sekiranya penyakit itu berlanjutan tanpa gejala, terapi khas tidak dijalankan..

Bentuk patologi malignan pundi hempedu dianggap sebagai adenokarsinoma - dalam neoplasma, mutasi sel berlaku terhadap latar belakang proses keradangan yang bersamaan. Rawatan semestinya merangkumi kolesistektomi (pembedahan membuang pundi hempedu). Gelembung dikeluarkan sepenuhnya, sehingga ada peluang untuk menghentikan proses malignan. Adalah penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya pada kesakitan pertama di rongga perut, kerana tidak selalu mungkin melakukan operasi dan menyelamatkan seseorang. Selepas penyingkiran pundi hempedu, lakukan pemeriksaan histologinya.

Adenoma pundi hempedu adalah patologi yang agak jarang berlaku, dan pada setiap pesakit, pembentukan jinak mempunyai pelbagai bentuk dan gejala. Pembentukan tumor polip dikeluarkan melalui pembedahan. Kolesistektomi tepat pada masanya membawa kepada pemulihan sepenuhnya. Orang dengan penyakit divertikular memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan, kerana kadang-kadang penyakit ini boleh menjadi bentuk malignan.

Pengenalpastian penyakit tertentu hanya dapat dilakukan jika ada peralatan untuk diagnosis. Salah satu penyakit tersebut dianggap sebagai adenomyomatosis bilier dan penyakit serupa.

Sebilangan besar daripada anda akan bertanya kepada diri anda sendiri seperti: adenomyomatosis pundi hempedu, apa itu? Anda akan mendapat jawapan untuk soalan ini, dan banyak lagi, dengan mempelajari artikel ini dengan teliti..

Patologi ini sangat jarang berlaku pada orang, para pakar mengatakan bahawa penyakit ini mempengaruhi sistem hepatobiliari, salah satu kekurangan penyakit ini, doktor menyoroti fakta bahawa orang dengan patologi ini sering tidak menunjukkan gejala penyakit ini.

Biasanya, orang bercakap tentang gejala yang pelik, mereka tidak dapat menunjukkan gejala yang tepat dan bahkan memahami jenis sensasi yang mereka alami..

Adenomyomatosis, sengaja, tidak dapat dikesan pada pesakit, malah mungkin dia tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai masalah ini.

Dan untuk mengenal pasti masalah ini ternyata berlatar belakang penyakit lain, rawatannya memerlukan MRI atau jika anda perlu melakukan kolangiopancreatografi retrograde endoskopi.

Sekiranya penyakit telah dikenal pasti, doktor tidak akan terlibat dalam rawatan pesakit sehingga orang tersebut mengalami gejala yang jelas, dan sehingga saat itu, dia disarankan untuk diperhatikan oleh pakar yang akan mengesyorkan menjalani ujian yang diperlukan untuk penyakit tersebut..

Perubahan patologi

Kemudian, apabila penyakit divertikular berkembang, proses perubahan tisu otot dan selaput lendir berlaku, juga pada saat perubahan, munculnya perubahan sista dari jenis kecil.

Pakar perhatikan bahawa manifestasi penyakit ini berlaku di tempat yang sama, tempat-tempat ini adalah bahagian bawah hempedu atau dindingnya.

Biasanya, dalam imbasan ultrasound, hanya perubahan paling asas yang dapat dilihat. Ini adalah proses mengurangkan dinding empedu, ia selalu mengekspresikan dirinya dengan sangat jelas, dan juga dinding organ menjadi lebih tebal.

Terdapat juga proses percambahan (doktor menyebutnya poliasi) lapisan epitelium mukosa dari atas, ada juga proses ketika pengenalan epitelium ke lapisan otot.

Selepas semua ini, rongga terbentuk di dinding, dan bahagian bawah organ ditutup dengan simpulan dan penyempitan.

Dalam proses diagnosis, doktor dapat memerhatikan lubang di mukosa, mereka dipanggil sinus Rokytansky-Ashoff.

Oleh kerana adanya proses keradangan di dinding dan adanya diverticulum, proses pemusnahan tisu otot berlaku dan atas sebab ini, fungsi organ dikurangkan dengan ketara.

Jenis penyakit ini

Untuk menjawab sepenuhnya soalan: adenomyomatosis pundi hempedu, apakah itu?

Kita perlu mengetahui jenis patologi ini yang ada. Pakar membezakan jenis berikut:

Lapisan otot dapat menurun dalam jumlah kedua kalinya setelah diskinesia bilier berlalu.

Pembentukan patologi jinak (tumor) pada empedu boleh menjadi tunggal atau berganda

Pertimbangkan pilihan pendidikan apa yang boleh:

• Pilihan seperti adenoma.
• Mungkin juga terdapat papilloma.
• Atau cystoadenoma.

Tumor jinak yang ada, dalam organ seperti batu empedu, juga mempunyai gejala ringan, dan untuk alasan ini jarang dijumpai pada tahap ketika penyakit ini dapat disembuhkan dengan mudah.

Sekiranya formasi menjadi lebih besar, penyumbatan badan berlaku, doktor memanggilnya halangan. Sekiranya ini berlaku, maka pesakit akan menunjukkan kekuningan kulit, akan ada juga rasa sakit pada hipokondrium di sebelah kanan dan proses keradangan mungkin bermula.

Punca penyakit ini

Para saintis dalam bidang perubatan belum menyelidiki sepenuhnya faktor-faktor yang boleh mempengaruhi proses penebalan dinding organ.

Selalunya, alasannya adalah kerana pesakit mempunyai masalah dalam fungsi saluran kencing dan biasanya kongenital.

Pakar mengatakan bahawa adenomatosis adalah neoplasma jinak, tetapi walaupun dalam hal ini terdapat perubahan struktur dinding organ, ia menjadi lebih tebal dan pembentukan rongga sista mungkin berlaku.

Atas sebab pakar tidak mengkaji penyakit ini sepenuhnya, dipercayai bahawa penampilannya mungkin berlatarbelakangkan batu di pundi hempedu.

Menurut statistik, penyakit ini paling sering dijumpai pada separuh penduduk yang cantik - pada wanita.

Pengesanan penyakit ini berlaku semasa diagnosis penyakit lain, dan semuanya kerana proses patologi ini berjalan hampir tanpa tanda yang jelas.

Dan jika gejala muncul, maka sangat sukar bagi pesakit untuk menentukan jenis gejala ini. Rasa sakit di hipokondrium di sebelah kanan, pesakit dapat merasakan rasa berat atau hanya rasa sakit yang sedikit.

Sekiranya kehadiran penyakit itu dijumpai pada seseorang yang menderita kolesistitis atau mempunyai batu empedu, maka gejala yang menyakitkan menampakkan diri dengan kekuatan yang lebih besar daripada biasa.

Proses diagnostik patologi

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci mengenai patologi peranti yang ditentukan:

• Apabila alat moden yang berfungsi dengan penyelidikan radiasi mula digunakan dalam praktik perubatan, pengesanan penyakit patologi ini menjadi lebih mudah.
• Sekiranya seseorang sakit dengan adenomyomatosis, pemeriksaan ultrasound dapat menentukan proses penebalan dinding empedu, penebalan ini boleh terdiri daripada dua jenis, itu boleh menjadi pandangan keseluruhan atau pandangan bulat penebalan. Apabila faktor ini ditentukan, anda dapat melihat kehadiran ketumpatan ultrasonik tinggi atau rendah.
• Sekiranya dalam kajian organ salah satu jenis kolesistokinin digunakan, maka selepas ini pengurangan dinding organ dapat terjadi, dan akan dinyatakan dengan jelas.
• Sekiranya MRI atau CT digunakan untuk memeriksa pesakit, maka kaedah ini dapat mengesan jenis penebalan dinding (meresap atau bulat), dan jenis penebalan bergantung pada bentuk apa yang dimiliki pesakit. Dan jika semasa kajian, kontur hempedu lancar, maka anda dapat membezakan penyakit ini dari tumor ganas.

Kemungkinan terapi untuk adenomyomatosis

Terapi dan kaedahnya bergantung pada bagaimana penyakit itu berkembang, sangat penting juga berapa ukuran polip dan nod dalam organ, dan berapa banyak bilangannya.

Selalunya, pakar menganggap adenomyomatosis sebagai keadaan sebelum bermulanya barah.

Pembedahan diresepkan dalam kes yang jarang berlaku, biasanya orang dengan patologi ini harus dipantau oleh pakar bedah dan ahli gastroenterologi.

Sekiranya terdapat formasi pada organ yang berukuran lebih dari 15 milimeter, maka pesakit mesti menjalani pemeriksaan terperinci oleh doktor, dan biasanya formasi tersebut dikeluarkan, tidak kira sama ada ia ganas atau sebaliknya.

Sekiranya perjalanan penyakit ini berlaku tanpa gejala, maka rawatan khas tidak ditetapkan oleh doktor.

Adenocarcinoma adalah jenis perubahan patologi ganas dalam hempedu, dengan jenis patologi dalam pembentukan, perubahan mutasi pada sel berlaku, dan keradangan organ berlaku.

Sekiranya pesakit mengalami adenokarsinoma, maka organ mesti dikeluarkan segera dari badan, proses penyingkiran ini disebut sebagai kolisistektomi..

Pembuangan organ berlaku sepenuhnya, ini membantu meningkatkan peluang menghentikan proses ganas.

Sekiranya anda mempunyai simptom sakit di kawasan peritoneal, disyorkan untuk berjumpa doktor agar patologi ini tidak berakhir dengan akibat yang membawa maut, kerana hubungan dengan doktor tepat pada masanya membantu menyelamatkan nyawa seseorang.

Selepas pembedahan dan pengambilan organ, dia dipindahkan ke makmal untuk melakukan analisis histologinya.

Patologi ini jarang terbentuk pada manusia, dan setiap simtomatologi menampakkan diri secara individu, dan bentuk pembentukan ini berbeza untuk setiap orang.

Sekiranya tumor mempunyai bentuk polip, maka operasi juga menghilangkan pembentukannya, jika penyingkiran ini tepat pada masanya, maka orang tersebut akan sembuh sepenuhnya.