loader

Utama

Belakang

Adenomiosis rahim - apa itu

Penderitaan yang mempengaruhi sistem pembiakan wanita

Adenomiosis rahim - apa itu? Istilah ini merujuk kepada proses di mana lapisan dalam rahim, endometrium, mula dimasukkan ke dalam tisu lain, paling sering pada lapisan otot organ, myometrium. Pada intinya, ini adalah kes khas penyakit yang dikenali sebagai endometriosis..

Ini adalah endometrium yang hidup pada kitaran bulanan yang diketahui oleh setiap wanita. Ciri unik tisu ini adalah kemampuannya untuk ditolak sepenuhnya oleh tubuh jika pembuahan tidak berlaku, dan kemudian pulih, sekali lagi bersiap untuk kemungkinan persenyawaan telur.

Oleh kerana ciri-ciri struktur, sel endometrium mungkin, dalam keadaan tertentu, berada di luar batas lokasi semula jadi, sambil mula membiak secara aktif. Tempat seperti itu, selain myometrium:

  • faraj,
  • peritoneum,
  • tiub fallopio,
  • pundi kencing dan ureter,
  • usus.

Ini disebut endometriosis, penyakit yang dalam perubatan dikelaskan sebagai jinak dan sistemik..

Walaupun kita bercakap mengenai bahagian tubuh kita sendiri yang, sepertinya, tidak boleh menyebabkan bahaya - ini tidak begitu. Sebaik sahaja di luar sel-sel "habitat" biasa terus hidup sesuai dengan kitaran haid. Mereka mula meningkat bergantung pada pengeluaran hormon, tetapi mereka tidak lagi berpeluang untuk keluar. Oleh kerana itu, terdapat pelanggaran peredaran darah, yang menyebabkan keradangan, yang, pada gilirannya, mula mengubah kawasan yang terjejas dengan kuat dan merosakkan. Semua ini membawa kepada kerosakan organ yang serius di mana tisu endometrium tertanam. Apa simptom dan rawatan keadaan berbahaya ini - kita akan ceritakan lebih lanjut.

Sebab dan prasyarat untuk perkembangan penyakit ini

Cuba mengetahui segala-galanya mengenai adenomyosis rahim - apa itu, bagaimana merawatnya, juga perlu diketahui mengapa penyakit ini berlaku sama sekali. Pada masa ini, sayangnya, tidak ada teori yang diakui bersatu mengenai mekanisme tertentu yang mencetuskan percambahan sel yang merosakkan tisu. Walaupun begitu, doktor di seluruh dunia memperhatikan beberapa prasyarat berikut untuk perkembangan patologi:

MetaplasiaTransformasi sel spontan.
KeturunanStatistik menunjukkan hubungan langsung antara kemungkinan sakit dan kehadiran diagnosis yang sama pada saudara perempuan.
Kekebalan berkurangMembolehkan tisu endometrium wujud walaupun dalam keadaan tidak sesuai.
Membuang darah haid ke lokasi yang tidak biasaTidak ada konsensus mengenai kemungkinan prasyarat untuk fenomena seperti itu, tetapi memungkinkan sel endometrium muncul di tempat-tempat di mana kehadirannya membawa maut.
Tahap estrogen meningkatIni dapat menjelaskan sebab-sebab kepunahan manifestasi patogen pada wanita menopaus yang berumur..

Para saintis juga mengenal pasti beberapa faktor utama yang mempengaruhi kecenderungan patologi perwakilan separuh manusia yang indah ini.

  • keturunan;
  • berat badan berlebihan - kerana sebilangan besar sel lemak;
  • campur tangan pembedahan sistem pembiakan;
  • menggunakan spiral atau OK sebagai kaedah kontraseptif;
  • baligh awal atau lewat yang tidak normal;
  • permulaan aktiviti seksual lewat;
  • alahan biasa atau kerentanan terhadap penyakit berjangkit - ini menunjukkan penurunan imuniti;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • tekanan;
  • keadaan persekitaran kawasan kediaman yang buruk.

Tanda dan Gejala

Patologi sangat berbahaya - untuk jangka masa yang panjang mungkin kursus tanpa gejala sepenuhnya. Untuk mengesannya membantu pemeriksaan berkala, atau munculnya gejala ketika patologi telah memperoleh skala besar. Tetapi biasanya, apabila seorang gadis mula mencari jawapan untuk soalan, adenomiosis rahim - apa itu, maka penyebabnya adalah kemunculan satu atau lebih tanda penyakit yang jelas. Berikut adalah beberapa gejala penyakit yang paling biasa:
Rundingan dengan pakar Israel

  • Senggugut - sakit yang berlaku dua hingga tiga hari sebelum permulaan haid berikutnya dan berlalu pada hari kedua atau ketiga setelah permulaannya. Rasa sakit sering bertepatan dengan perubahan latar belakang emosi kerana ketidakseimbangan hormon - kerengsaan berlebihan, impulsif.
  • Pendarahan haid yang berpanjangan dan / atau sangat berat yang membawa kepada tanda-tanda anemia - kelemahan, mengantuk, sakit kepala, pucat, dan kerentanan terhadap jangkitan virus yang kerap.
  • Mengesan keputihan dari saluran kemaluan dua hingga tiga hari sebelum bermulanya haid dan dua hingga tiga hari selepas mereka.
  • Berlakunya kesakitan yang teruk semasa persetubuhan tidak lama sebelum bermulanya haid.
  • Kemandulan tanpa adanya patologi lain semasa aktiviti seksual sepanjang tahun tanpa penggunaan alat kontraseptif.
  • Keguguran spontan.

Diagnosis adenomiosis

Sekiranya ada kemungkinan bahawa pesakit yang telah memohon penyakit ini, doktor yang hadir akan menggunakan kaedah pengecualian untuk mengesahkan. Sekiranya haid menyakitkan - satu gejala yang terdapat pada kebanyakan pesakit dengan penyakit wanita sudah mempunyai alasan untuk menganggap adanya proses patogen dalam sistem pembiakan, tetapi perlu dilakukan diagnosis. Biasanya, diagnostik ademiosis berikut dilakukan untuk mengecualikan kemungkinan patologi lain:

Ultrasound pelvis akan membantu mengenal pasti penyakit

  • Ultrasound dinamik organ pelvis. Pemeriksaan pertama dilakukan tepat sebelum bermulanya haid, dan yang kedua - lima hingga tujuh hari selepas permulaan kitaran, membandingkan hasilnya.
  • Pemeriksaan endoskopi organ pelvis, digabungkan dengan mengambil sampel tisu untuk pemeriksaan.
  • Pemeriksaan sinar-X organ-organ pelvis.
  • Ujian darah untuk tahap CA-125. Anda harus berhati-hati di sini - penanda juga menunjukkan kehadiran barah ovari.

Jenis penyakit apa yang dijumpai

Untuk mengkaji adenomyosis rahim dan memahami apa yang penting untuk diketahui - kemasukan endometrium dalam myometrium berlaku dalam beberapa cara. Mengikut bagaimana fenomena ini berlanjutan, dan jenis penyakit diklasifikasikan. Membezakan jenis penembusan difus, fokus, nodal dan campuran.

Adenomyosis rahim yang meresapTisu lapisan dalam tidak membentuk sebarang pengumpulan, sama rata di atas lapisan otot. Secara luaran, ini dapat dibandingkan dengan penampilan "poket" yang menembus dari rongga badan hingga ketebalan keseluruhan dinding. Ini biasanya berlaku kerana prosedur pembedahan - pengguguran, kuret diagnostik, dan campur tangan lain. Prasyarat untuk pembangunan juga boleh menjadi keradangan yang berpanjangan pada organ atau kelahiran patologi.
Adenomyosis rahim fokusDengan bentuk aliran ini, fokus kecil muncul, seperti "pulau" tisu asing. Tidak ada jumlah pertumbuhan yang jelas, dan juga ukuran - penyebarannya normal dari kecil hingga besar. Kesemuanya dapat dilihat dengan jelas semasa histeroskopi..
Adenomyosis nodular rahimDengan bentuk aliran ini, fokus kecil muncul, seperti "pulau" tisu asing. Tidak ada jumlah pertumbuhan yang jelas, dan juga ukuran - penyebarannya normal dari kecil hingga besar. Kesemuanya dapat dilihat dengan jelas semasa histeroskopi..
Jenis penyakit bercampurpada masa yang sama terdapat bentuk tersebar dan nodular.

Apakah penyakit itu berbahaya??

Pada masa ini, banyak wanita berhadapan dengan pelbagai manifestasi endometriosis. Walaupun pada hakikatnya ini adalah proses yang jinak, kadang-kadang berlangsung selama bertahun-tahun sehingga ia dikenal pasti, termasuk sejak kelahiran seseorang, ia tetap tidak perlu diabaikan masalahnya. Hari ini, terdapat beberapa cara untuk mengubati adenomyosis rahim, dan setelah didiagnosis, mereka harus segera diambil.

Penting untuk mengenal pasti dan memulai perawatan penyakit pada waktunya, kerana ada kemungkinan mengembangkan tumor ganas

Penting untuk difahami bahawa dalam keadaan apa pun terdapat risiko kecil, namun risiko degenerasi endometrium menjadi tisu ganas, yang mengancam onkologi, yang dapat membahayakan seluruh aktiviti penting tubuh.

Dengan pertumbuhan besar kawasan yang terjejas, risiko anemia juga meningkat, dan bentuknya yang kronik, kerana tubuh mulai menderita pendarahan berterusan. Sudah tentu, ini memberi kesan negatif terhadap prestasi, mood dan kehidupan seorang wanita. Keadaan ini sangat berbahaya, kerana tidak mungkin mencari sumbernya dengan segera. Sedikit wakil separuh manusia yang indah akan memikirkan untuk mengunjungi pakar sakit puan dengan peningkatan keletihan atau kerengsaan, dan sementara itu, patologi akan berkembang.

Pertumbuhan sel endometrium ke organ lain dari pelvis kecil atau rongga perut adalah berbahaya. Sebagai contoh, terdapat kemungkinan penyumbatan usus dengan lesi saluran gastrointestinal atau kemunculan hemotoraks dengan lesi rongga pleura.

Adenomiosis rahim dan kehamilan juga boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan bagi tubuh ibu, apatah lagi kesukaran pembuahan, kerana penyakit itu sendiri meningkatkan risiko kemandulan - kita akan membincangkannya lebih lanjut kemudian.

Kesan penyakit pada kehamilan dan kelahiran anak

Endometriosis dalam semua bentuk sering menyebabkan kemandulan. Beberapa kajian menunjukkan bahawa komplikasi seperti ini berlaku pada separuh kes. Walau bagaimanapun, terdapat kesimpulan yang lebih mengecewakan - kebarangkalian hingga 80% kemungkinan kemustahilan. Terdapat beberapa mekanisme yang menyebabkan penyekatan fungsi melahirkan anak. Setiap kes unik dan memerlukan pendekatan rawatan bersepadu. Mereka boleh mengganggu konsepsi:

  • Ketidakupayaan untuk memenuhi fungsi pengangkutan oleh tiub fallopi - kerana lekatan atau penurunan aktiviti motor. Dalam kes ini, telur tidak dapat menjauh dari ovari.
  • Gangguan hormon di mana ovulasi tidak berlaku - telur tidak matang.
  • Proses autoimun yang menghalang sperma atau menyekat lampiran semula jadi telur yang sudah disenyawakan dan perkembangannya yang lebih jauh.
  • Peningkatan kontraktiliti myometrium boleh menyebabkan penamatan kehamilan lebih awal.
  • Kesakitan semasa persetubuhan mempengaruhi kehidupan seksual secara umum.

Kemandulan tidak selalu disebabkan oleh salah satu daripada patologi di atas - kemungkinan pengaruh beberapa faktor sekaligus. Melalui usaha perubatan moden, pemulihan sepenuhnya semua fungsi sistem pembiakan dapat dilakukan, tetapi kemungkinan besar hasilnya adalah jika tiga tahun lagi tidak berlalu sejak awal masa kemandulan.

Tetapi kehamilan yang ditunggu-tunggu telah tiba. Tidak kira betapa peliknya kedengarannya, dalam beberapa kes ada kemungkinan bahawa setelah melahirkan, anda tidak perlu risau tentang penyakit ini. Sesungguhnya, perkembangan intrauterin kanak-kanak menyebabkan menopaus semula jadi, yang seterusnya menyumbang kepada pengurangan aktiviti fokus penyakit ini. Penyakit ini berhenti berkembang, tetapi tidak hilang selamanya.

Selalunya, kanak-kanak perempuan ingin mengetahui segala-galanya mengenai adenomyosis rahim - apakah itu, bagaimana ia mempengaruhi perjalanan kehamilan, ketika diagnosis dibuat pada pemeriksaan awal di klinik antenatal. Bagi mereka yang berjaya mengandung anak, ada berita baik - penyakit ini tidak memberi kesan pada perkembangan janin. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang perlu dipertimbangkan semasa kehamilan:

  • Peningkatan risiko keguguran. Walau bagaimanapun, campur tangan perubatan tepat pada masanya memungkinkan anda menyelamatkan anak.
  • Pengguguran boleh menyebabkan patologi yang teruk.
  • Melahirkan secara semula jadi berjalan lancar, tetapi selepas itu risiko pendarahan meningkat.
  • Selepas melahirkan anak atau pengguguran spontan, perlu terus mengambil semua ubat yang ditetapkan, jika tidak, keadaannya akan bertambah buruk.

Rawatan apa yang ada?

Penting untuk difahami bahawa di sini kita tidak membicarakan kekalahan organ yang terpisah, tetapi mengenai proses sistem yang berlaku di seluruh badan untuk jangka masa yang panjang. Semasa menetapkan rawatan, sangat penting untuk mengambil kira semua aspek permulaan dan perkembangan penyakit pada setiap pesakit tertentu.

Salah satu kaedah rawatan adalah ubat.

Semasa memilih strategi terapi, doktor harus memperhatikan banyak faktor, misalnya:

  • usia dan kesihatan umum - kehadiran patologi bersamaan, tahap imuniti;
  • mood pesakit untuk kehadiran atau ketiadaan anak mereka sendiri pada masa akan datang;
  • tahap penyebaran proses patologi;
  • risiko komplikasi.

Regimen rawatan umum sekarang sama untuk kebanyakan kes, dan berdasarkan prinsip peningkatan intervensi radikal.

Pada mulanya, kaedah konservatif dicadangkan untuk memerangi penyakit ini. Pilihan rejimen ubat adalah individu untuk setiap wanita, tetapi semestinya termasuk ubat hormon, ditambah dengan ubat anti-radang bukan hormon. Juga, dengan tahap hemoglobin yang tidak mencukupi, diet dan vitamin yang sesuai diresepkan untuk mengembalikan tahap zat besi yang normal di dalam badan. Kemungkinan temu janji:

  • ubat-ubatan yang menyokong hati dan memulihkan sistem imun;
  • agen yang membantu menormalkan mood - ubat penenang untuk mengatur tahap hormon;
  • prosedur santai;
  • fisioterapi.

Sekiranya kesan terapeutik tidak membawa hasil, campur tangan pembedahan ditetapkan. Selalunya, operasi pemeliharaan organ dilakukan, di mana sebahagian besar kawasan yang terjejas dikeluarkan, dan fungsi pembiakan dipulihkan dari masa ke masa. Operasi ini ditetapkan untuk pendarahan besar-besaran, kehadiran lekatan atau sista besar - dalam kes di mana kemungkinan pendekatan konservatif terhad.

Kadang-kadang, biasanya jika usia pesakit lebih dari 40, atau terdapat risiko tinggi degenerasi tisu menjadi ganas, operasi radikal dilakukan di mana organ yang terkena dikeluarkan sepenuhnya. Juga, operasi seperti itu dilakukan sekiranya terdapat ancaman langsung terhadap kehidupan pesakit..

Kejayaan perubatan tradisional

Adenomiosis rahim - adakah rawatan boleh dilakukan dengan ubat-ubatan rakyat? Minat terhadap kaedah penyembuhan tradisional setiap tahun hanya bertambah kuat. Terdapat banyak resipi yang dirancang untuk jika tidak sepenuhnya terbalik, maka sekurang-kurangnya menghentikan perkembangan penyakit ini. Tetapi sangat penting untuk difahami - walaupun ubat rakyat terbaik tidak akan berguna, malah berbahaya, jika anda sendiri yang menetapkannya.

Perubatan tradisional menasihatkan pesakit, pertama sekali, untuk kerap mencuci herba ubat. Ubat anti-radang terkenal membantu di sini - chamomile, sage, jelatang, ekstrak yarrow. Kompres tanah liat juga boleh memberi kesan positif terhadap kesejahteraan. Lintah juga telah membuktikan diri mereka dengan baik - mereka mengatasi tugas menormalkan peredaran darah, yang sangat penting, terutama jika kawasan lesi besar.

Penting untuk diingat bahawa sebarang jenis endometriosis adalah penyakit kronik dan berkembang dari masa ke masa. Ubat-ubatan rakyat boleh membantu jika anda menggunakannya di bawah pengawasan pakar bersama dengan agen farmakologi yang ditetapkan, jika tidak, sebaliknya, anda boleh memulakan penyakit ini.

Apa itu adenomiosis rahim? Gejala, sebab, diagnosis dan rawatan

Adenomiosis rahim adalah penyakit yang boleh merosakkan rancangan wanita untuk menjadi ibu. Dalam peringkat kemandulan, penyakit ini menduduki tempat kedua, menurut pelbagai sumber, penyakit ini mempengaruhi tiga hingga lima belas persen wanita.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kumpulan utama wanita yang terdedah kepada penyakit ini, wanita dari 25 hingga 35 tahun. Musuh berbahaya wanita mana pun disebut endometriosis rahim atau, pendeknya, adenomyosis rahim.

Apa itu adenomiosis rahim?

Di dalam badan wanita, di dalam rahim, terdapat tisu khas yang disebut endometrium (ia adalah badan yang meninggalkan badan semasa haid). Dalam badan yang berfungsi dengan sempurna, ia menutup bahagian dalam rahim, bersiap untuk menerima embrio. Sekiranya proses persenyawaan tidak berlaku, maka tisu ini meninggalkan badan, dan di tempatnya yang baru terbentuk dan seterusnya dalam lingkaran dari haid hingga haid.

Tetapi kegagalan berlaku di dalam badan dan endometrium mula menutupi bukan sahaja rongga dalaman rahim, tetapi juga mulai meresap ke dalam tisu otot rahim, begitu juga ke dalam peritoneum dan ovari..

Bahaya adenomyosis rahim

Oleh kerana adenomiosis adalah penyakit organ pembiakan utama wanita, bahaya utama yang dihadapi wanita dengan penyakit ini adalah kemandulan. Perlu diperhatikan bahawa seorang wanita yang sudah hamil berisiko kehilangan janin dan akan mengalami kelahiran yang sukar.

Dengan adenomiosis, terdapat kemungkinan kehamilan ektopik tinggi, kerana tiub fallopio yang terjejas, mereka menjadi tidak dapat dilalui telur, tetapi sperma dapat memasuki saluran dengan mudah di mana pembuahan berlaku.

Dengan perkembangan penyakit ini, adenomiosis dapat menjangkiti semua organ yang berdekatan, dan sekali dalam darah, ia dapat menyebar ke seluruh tubuh.

Ada kemungkinan bahawa adenomiosis dapat mempengaruhi serat saraf tisu, yang akan menyebabkan pelbagai penyakit. Dengan adenomiosis, ada juga risiko penyakit ini berkembang menjadi barah rahim.

Tahap penyakit

Dalam endometriosis rahim, empat tahap perkembangan penyakit ini dibezakan, ketika penyakit itu berkembang.

  1. Penyakit ini secara langsung mempengaruhi lapisan dalam rahim.
  2. Penyakit ini menembusi lapisan otot rahim dan mempengaruhi tidak lebih dari separuh keseluruhan kawasan.
  3. Ia mempengaruhi lebih daripada separuh keseluruhan lapisan otot rahim.
  4. Penyakit ini melampaui lapisan otot rahim, yang pada masa akan datang menyebabkan kekalahan semua organ berdekatan.

Penyebab adenomyosis rahim

Pada masa ini, perubatan berada pada tahap perkembangan yang tinggi; pakar akhirnya tidak dapat menentukan dan menamakan sebab utama mengapa penyakit ini mula berkembang pada wanita. Doktor mengemukakan beberapa versi mengenai kejadian adenomiosis.

Sebilangan doktor menjelaskan permulaan penyakit ini dengan fakta bahawa tisu endometrium menembusi di luar rahim melalui tiub fallopio, fenomena ini agak biasa dan versi ini berhak wujud, jika bukan satu tetapi tidak menjelaskan bagaimana penyakit itu berlaku di rahim.

Pakar lain menunjukkan bahawa, kemungkinan besar, penyakit ini bermula dari sisa-sisa tisu embrio yang tidak lengkap. Terdapat banyak lagi pendapat dan teori yang berbeza. Saya ingin menyatakan bahawa tidak ada bukti penjelasan mengenai kejadian penyakit ini..

Walau bagaimanapun, terdapat indikasi kumpulan risiko dan faktor yang mempengaruhi permulaan penyakit ini.

Pakar secara praktikal sebulat suara berpendapat bahawa keturunan jelas dapat dilihat ketika penyakit seperti endometriosis rahim terjadi, juga terbukti bahawa penyakit dan jumlah hormon wanita beriringan, dan dengan penyakit itu kepekatannya meningkat. Penyakit ini boleh bermula dengan tekanan yang berpanjangan, kerja mental, saraf atau fizikal. Pelbagai jenis kecederaan, pembedahan, penyakit kelamin juga antara faktor risiko.

Gejala adenomyosis rahim

Perkara pertama yang perlu anda perhatikan adalah peningkatan dalam tempoh haid, banyaknya aliran haid juga meningkat, yang seterusnya menyebabkan kekurangan zat besi dalam darah.

Ini dinyatakan dalam tanda-tanda seperti mengantuk, sesak nafas, pening, keletihan, ketidakmampuan untuk menilai keadaan sebenar, penurunan imuniti.

Beberapa hari sebelum haid, pelepasan muncul, yang juga muncul di hujungnya. Gejala adenomiosis adalah kemunculan kesakitan, yang bermula beberapa hari sebelum bermulanya haid dan berakhir beberapa hari selepas permulaannya..

Kesakitan semasa persetubuhan juga dapat menunjukkan penyakit ini, ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa proses keradangan berlaku di dalam vagina. Seseorang menganggap ketidakupayaan untuk mengandung anak sebagai gejala penyakit, walaupun ini kemungkinan besar merupakan akibatnya, tetapi satu atau lain cara, banyak yang mendapati diri mereka mengalami adenomiosis ketika mereka tidak dapat hamil.

Sifat gejala dapat ditentukan bergantung pada tahap di mana penyakit itu berada, dan juga kawasan yang terjejas. Walau apa pun, jika anda mengetahui ada simptomnya, ini bermakna anda perlu berjumpa doktor dan melakukan pemeriksaan. Kursus adenomiosis dicirikan oleh pertumbuhannya tanpa rawatan dan kemerosotan keadaan pesakit, peningkatan berlaku semasa kehamilan.

Diagnosis adenomyosis rahim

Semasa mendiagnosis penyakit seperti endometriosis rahim, terdapat banyak masalah. Banyak penyakit mempunyai simptom yang serupa yang bersilang antara satu sama lain dan untuk menentukan secara pasti kehadiran adenomiosis, terutama pada tahap awal perkembangan penyakit ini, doktor harus bertindak dengan cara penghapusan.

Pertama sekali, pemeriksaan oleh pakar sakit puan perlu dilakukan, walaupun hakikatnya adalah tugas fantasi untuk mengenal pasti endometriosis rahim semasa pemeriksaan, doktor dapat mengesan penyimpangan, misalnya, dalam penyimpangan ukuran rahim, kerana dengan penyakit ini rahim menjadi lebih besar. Semasa pemeriksaan, doktor juga membuang penyakit lain yang mempunyai gejala yang serupa dengan adenomyosis.

Jenis diagnosis lain adalah imbasan ultrasound, di mana para pakar tidak termasuk penyakit yang serupa.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) membolehkan anda melihat apakah tisu otot rahim menebal (yang khas untuk adenomiosis), keseragaman apa yang mempunyai tisu dalaman rahim dan ciri khas penyakit ini, beberapa jenis penyakit organ pembiakan dalaman juga dikecualikan. Oleh kerana kos MRI besar, ia sangat jarang digunakan.

Histeroskopi adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang berkesan, kerana doktor berpeluang untuk melihat fokus penyakit dan menilai keadaan organ.

Ia dijalankan di bawah pelbagai jenis anestesia..

Jenis diagnosis lain adalah penyusunan kandungan rahim, setelah prosedur, data dihantar untuk analisis, yang kemungkinan besar dapat memberikan kesimpulan tentang kehadiran penyakit atau ketiadaannya. Anestesia digunakan semasa diagnosis ini.

Perlu diperhatikan bahawa diagnosis seratus peratus hanya mungkin dilakukan setelah penyingkiran organ itu sendiri. Doktor menetapkan rawatan mengikut tanda tidak langsung, apabila penyakit lain yang serupa dengan gejala mereka dikecualikan dan ada alasan yang cukup untuk mempercayai bahawa pesakit mempunyai penyakit ini.

Rawatan adenomyosis rahim

Rawatan endometriosis rahim boleh menjadi terapi atau pembedahan (bergantung kepada kerumitan penyakit).

Dalam rawatan terapi endometriosis rahim, ubat-ubatan diresepkan yang membantu mengatasi gejala penyakit, tetapi tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Dadah dalam rawatan adenomiosis berbeza dengan gejala yang menyertai penyakit ini. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang teruk, maka ubat-ubatan anti-radang diresepkan, yang mesti diambil sebelum haid.

Sekiranya penyakit ini disertai dengan pendarahan berat dan haid yang tidak teratur, doktor boleh menetapkan pelbagai alat kontraseptif, seperti tablet, atau alat intrauterin untuk digunakan.

Sekarang terdapat banyak ubat di pasaran yang diambil dengan adenomiosis rahim, keputusan untuk memilih ubat tertentu dibuat oleh doktor yang merawat.

Rawatan pembedahan adenomyosis rahim

Seperti yang disebutkan di atas, rawatan terapeutik tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya menghilangkan gejala dan perkembangannya lebih lanjut. Rawatan pembedahan adenomyosis adalah operasi membuang rahim. Keputusan mengenai operasi boleh dibuat oleh doktor yang hadir dalam kes berikut.

  • Sekiranya rawatan terapeutik gagal, dan pendarahan menyebabkan kehilangan darah yang besar.
  • Sekiranya seorang wanita mempunyai anak dan dia tidak merancang kehamilan lebih lanjut.
  • Mengikut persetujuan pesakit, jika usia melahirkan anak semakin hampir atau sudah berakhir.
  • Sekiranya sebagai tambahan kepada endometrioma rahim, pesakit didiagnosis dengan fibroid yang besar.
  • Sekiranya penyakit ini disertai dengan perubahan kritikal pada serviks.

Pencegahan adenomyosis rahim

Untuk pencegahan adenomiosis rahim, lawatan berkala ke doktor dan pemeriksaan perubatan diperlukan. Perlu diberi perhatian serius terhadap ketidakteraturan haid, serta pelbagai pelepasan. Jangan mengubati diri sendiri, kerana akibatnya boleh menjadi sangat serius.

Adenomiosis rahim - penyebab penampilan pada wanita, bentuk dan tahapnya, hanya mengenai kompleks

Hari ini, walaupun terdapat kemajuan saintifik, adenomiosis rahim adalah penyakit misteri, patogenesis dan penyebabnya tidak difahami sepenuhnya. Akibatnya, banyak wanita yang telah didiagnosis dengan adenomiosis menghadapi banyak kesulitan..

Dan denomiosis rahim apa itu?

Adenomiosis rahim adalah percambahan endometrium yang tidak normal pada rahim. Sehingga baru-baru ini, ginekologi tidak mengiktiraf adenomiosis sebagai penyakit yang berasingan, ia dianggap sebagai sejenis endometriosis genital dan disebut endometriosis genital rahim atau endometriosis dalaman. Baru-baru ini, telah dinyatakan bahawa adenomiosis adalah penyakit bebas.

Apakah perbezaan antara adenomyosis dan endometriosis

Memandangkan pandangan tradisional bahawa adenomiosis adalah sejenis endometriosis, kami menunjukkan perbezaan antara endometriosis dan adenomiosis dalam bentuk jadual.

Endometriosis
KemaluanExtragenital
DalamanLuar
Kekerapan dalam struktur penyakit70%20-25%6-10%
PenyetempatanFokus berada di badan rahim, di isthmus dan serviks.Fokus boleh berada di faraj, di tuba fallopi dan ovari, di organ yang bersempadan dengan alat kelamin (rektum, rongga perut).Fokus endometriosis boleh berada di pundi kencing, di pusar, di apendiks, di sistem pernafasan, di hati, di ginjal, pada jahitan pasca operasi.
PuncaTidak diketahuiKemungkinan besar adalah teori implantasi..Mungkin sel endometrium "berdaya maju" memasuki aliran darah (pengambilan hematogen) atau semasa pembedahan, dan boleh berkembang pada tahap endometriosis genital yang teruk.
GejalaSakit pelvis kronik, haid yang menyakitkan dan berpanjangan, keputihan sebelum dan selepas kitaranSakit di bahagian bawah abdomen dan punggung bawah, tempoh yang menyakitkan, ketidaksuburan primer, sembelit, pendarahan rahim.Bergantung pada lokasinya, rasa sakit, darah dalam air kencing atau tinja semasa haid akan muncul.
DiagnostikSonografiLaparoskopiMRI, CT, ultrasound, x-ray

Punca Adenomyosis

Terdapat sebilangan besar teori yang cuba menjelaskan penampilan dan mekanisme perkembangan adenomiosis, tetapi penyebab penyakit dalam kebanyakan kes masih sukar dijelaskan..

Terdapat andaian berikut mengenai kejadian penyakit wanita ini:

  • Perubahan latar belakang hormon diperhatikan pada beberapa pesakit dengan adenomyosis: "ketidaksensitifan" terhadap tindakan progesteron, sindrom LUF dan lain-lain. Kelenjar tiroid, ovari mempengaruhi latar belakang hormon seorang wanita, oleh itu, pelanggaran pada organ ini boleh menyebabkan penyakit, tetapi keadaan latar belakang hormon tidak selalu menjadi petunjuk tepat penyakit ini..
  • Ketidakseimbangan.
  • Patologi dalam tindak balas antara sel badan.
  • Teori implantasi yang paling dikenali, faktor pengaruhnya yang utama adalah "menstruasi retrograde" - ketika aliran haid bergerak untuk beberapa sebab kembali melalui tiub fallopi dan memasuki peritoneum dan organ lain - tidak sesuai untuk adenomyosis, kerana berkembang di dalam badan rahim, dan bukan di luarnya.

Ini adalah teori-teori yang cuba menjelaskan dengan kriteria saintifik apa sebenarnya yang mempengaruhi adenomiosis rahim, yang merupakan punca dan dorongan untuk perkembangannya, tetapi ada faktor-faktor provokatif yang jelas diperhatikan pada pesakit:

  • Kecenderungan genetik terhadap penyakit tumor genital.
  • Berat badan berlebihan, darah tinggi, penyakit gastrousus, alergi, kerentanan terhadap penyakit berjangkit.
  • Penyakit ginekologi yang kerap (radang, endometriosis luaran dan lain-lain).
  • Sejarah campur tangan pembedahan berkala pada rahim: kuretase, pengguguran.
  • Kehamilan ektopik.
  • Ubat hormon, penggunaan alat intrauterin.
  • Patologi rahim lain (fibroid, hakisan serviks).
  • Pada masa ini, ekologi yang buruk memainkan peranan yang tidak dapat dielakkan dalam perkembangan penyakit ini. Di negara maju dengan sebilangan besar perusahaan, lebuh raya didiagnosis dengan tahap tinggi penyakit ini.
  • Merancang anak pada usia yang lebih tua atau keengganan untuk mempunyai anak menyebabkan hakikat bahawa pada wanita muda penyakit ini didiagnosis semakin banyak.

Klasifikasi K

Endometriosis dalaman dikelaskan mengikut tahap kerosakan dan bagaimana ia "kelihatan". Dengan penyetempatan fokus, adenomiosis pada rahim dan adenomiosis isthmus dan serviks dapat dibezakan..

Bentuk penyakit

Bentuk adenomiosis berikut dibezakan:

  • Bentuk resapan, di mana endometrium menyebar ke seluruh membran otot rahim, boleh berlaku selari dengan bentuk nodular (bentuk-nodular difus).
  • Focal - fokus kecil yang terletak di bahagian rahim yang berlainan.
  • Bentuk nodular di mana nod endometriotik yang dipenuhi dengan darah terbentuk di lapisan otot rahim.
  • Cystic - bentuk penyakit yang jarang dan teruk, diandaikan bahawa kista terbentuk akibat pendarahan berulang.

Denomosis 1 2 3 4 darjah

  • Tahap I - proses awal proses patologi hanya pada lapisan myometrium (submucous) rahim yang paling nipis.
  • Tahap II - penyakit ini semakin mendalam ke myometrium, yang terdiri daripada 3 lapisan, memukulnya hingga 2/3.
  • Tahap III - proses patologi menyebar ke seluruh ketebalan myometrium, mencapai membran serous, yang bersempadan dengan pundi kencing.
  • Tahap IV - pendalaman proses patologi, yang, selain rahim, dihantar ke "jiran terdekat" dan berkembang menjadi endometriosis genital luaran.

Dengan gejala adenomiosis

Gejala adenomiosis tidak akan selalu muncul kerana fakta bahawa endometriosis dalaman mungkin tidak dalam bentuk aktif dan kemunculan gejala dan tanda-tanda adalah "tanda" yang belum menjadi tahap awal penyakit ini, hanya seorang doktor yang dapat mengesan tahap pertama patologi ini.

Gejala khas adenomyosis:

  • Kemunculan sindrom kesakitan yang berlaku di perut bawah di perineum, yang berkembang menjadi sakit pelvis kronik.
  • Pendarahan rahim, sebelum dan selepas haid - sebilangan kecil keputihan sentiasa diperhatikan dengan adenomiosis, yang durasinya boleh 7 hari atau lebih.
  • Penyelewengan haid: peningkatan tempoh, kesakitan teruk dan banyak.
  • Hemoglobin rendah.
  • Kemandulan.
  • Terlepas dari kitaran haid, rasa sakit dapat terjadi semasa hubungan intim.
  • Ukuran rahim boleh meningkat dengan ketara sebelum bermulanya haid.

Apakah ciri-ciri adenomiosis menopaus?

Sebelumnya dipercayai bahawa adenomiosis adalah penyakit pramenopause, tetapi pada masa ini penyakit ini menjadi semakin muda. Pada masa ini, remaja dan gadis muda didiagnosis dengan endometriosis dalaman.

Adenomyosis dengan menopaus boleh berlaku, tetapi ini jarang berlaku, kerana tahap estrogen dengan menopaus menurun dan pertumbuhan lapisan dalam rahim (endometrium) berhenti, masing-masing, fokus endometriotik tidak tumbuh dan menurun.

Tetapi, walaupun haid sangat penting untuk perkembangan penyakit ini, dan pada masa ini, salah satu kaedah rawatan ubat adenomiosis adalah dengan membuat menopaus tiruan di dalam tubuh wanita (oleh itu, ramai wanita berharap bahawa adenomiosis selepas menopaus tidak akan mengganggu mereka lagi), tempoh selepas menopaus walaupun kejadiannya adalah mungkin.

Salah satu kemungkinan penyebab munculnya penyakit pada usia yang terlalu lama adalah terapi penggantian hormon, dengan mengambil estrogen meningkatkan risiko penyakit ini. Selalunya mereka menawarkan terapi radikal kepada wanita pascamenopause - operasi untuk membuang rahim.

D diagnosis adenomiosis

Pada masa ini, untuk diagnosis adenomyosis yang betul, ujian klinikal diperlukan. Pemeriksaan ginekologi dan aduan pesakit secara tidak langsung hanya menunjukkan tanda-tanda adenomiosis.

ZI (ultrasound)

Peranan yang sangat penting dalam pemeriksaan dimainkan oleh pengimejan ultrasound vagina (ultrasound), yang mesti diberikan terlebih dahulu.

Ultrasound menunjukkan tanda-tanda adenomiosis, ia mesti dilakukan beberapa hari sebelum dan selepas haid, dengan memperhatikan lapisan endometrium basal.

Gema adenomyosis berikut, ciri tahap pertama, dibezakan:

  • "Tiub" yang dikesan dari endometrium ke myometrium.
  • Perubahan lapisan basal - penampilan bulatan atau oval, penampilan takik, ketebalan lapisan yang tidak rata.
  • Kecacatan endometrium.

Gema adenomiosis tahap pertama adalah ciri semua darjah berikutnya. Gema adenomiosis tahap kedua menunjukkan peningkatan ketebalan dinding rahim, tetapi ketebalan rahim tidak dikesan pada semua pesakit, berbeza dengan tahap ketiga.

Terima kasih kepada ultrasound, anda dapat menentukan bentuk adenomiosis:

  • Adenomiosis nod pada ultrasound ditunjukkan pada kawasan bulat atau bujur yang halus di dinding rahim.
  • Tanda-tanda adenomiosis uterus fokus pada ultrasound adalah zon dengan tepi yang tidak rata di dinding rahim.

Kemungkinan menentukan endometriosis dalaman dengan ultrasound berkisar antara 88 hingga 96%, bergantung pada tahap penyakit. Seperti yang telah disebutkan di atas, tahap pertama penyakit ini tetap yang paling sukar untuk diagnosis yang betul..

Semua perkara di atas menjadikan ultrasound (ultrasound) sebagai alat diagnostik yang boleh dipercayai, tetapi tidak ada yang mengecualikan kemungkinan kesalahan dalam penafsiran data.

Yang paling sukar untuk didiagnosis adalah kes khas endometriosis dalaman yang digabungkan dengan beberapa nod myomatous. Dalam kes ini, ultrasound tidak memberikan data maklumat yang diperlukan.

Imbasan tomografi terkomputer (CT)

CT bukanlah alat utama untuk diagnosis adenomiosis, tetapi mungkin untuk menggunakannya sebagai kaedah tambahan yang mengesahkan ultrasound.

Semasa melakukan CT, agen kontras digunakan. Bergantung pada bentuk penyakit, gejala berikut dibezakan:

  • Bentuk fokus adenomiosis dicirikan oleh struktur myometrium yang heterogen kerana fokus kecil dari bentuk yang berbeza, jadi agen kontras menjadikan myometrium kelihatan seperti sarang lebah.
  • Bentuk meresap ditunjukkan oleh peningkatan rahim dengan ketebalan dinding yang berbeza dan kontur yang tidak jelas.
  • Dengan bentuk nodular, rahim juga membesar, fokus bulat berada pada ketebalan myometrium. Nod myomatous berbeza kerana ia mempunyai sempadan yang jelas.

Pengimejan Resonans Magnetik M (MRI)

Diagnosis adenomiosis dengan MRI lebih tepat dan merupakan alternatif kepada ultrasound. Data MRI membolehkan anda menentukan bentuk dan tahap adenomiosis dengan ketepatan 95%.

Rawatan pengairan X terhadap adenomiosis

Prinsip rawatan pembedahan adenomiosis rahim adalah penghapusan maksimum dari fokus yang menyakitkan, tetapi kriteria utama untuk memilih operasi adalah usia wanita dan keinginan untuk mengekalkan fungsi pembiakan.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan:

  • Operasi dilakukan dengan bentuk endometriosis dalaman nodular dan meresap.
  • Sekiranya gejala bertambah buruk dan ubat tidak membantu.
  • Sekiranya pada 2 dan 3 darjah adenomyosis, pertumbuhan myometrium berlaku.
  • Kehadiran penyakit ginekologi lain untuk rawatan yang memerlukan operasi - mioma, tumor ovari dan lain-lain.

Mengenai pembedahan pemeliharaan pembedahan

Dalam keadaan moden, seringkali tugasnya tidak membahayakan sistem pembiakan wanita dengan kaedah pembedahan adenomiosis. Gunakan kaedah berikut:

  • Termoterapi yang disebabkan oleh laser interstisial (ILTT) digunakan untuk bentuk adenomiosis nodular. Kesan pada nod dilakukan dengan menukar tenaga laser menjadi panas.
  • Reseksi (ablasi) endo dan myometrium. Reseksi adalah rawatan invasif minimum untuk adenomiosis. Ia dilakukan menggunakan resektoskop, yang dimasukkan ke dalam vagina. Tindakan peranti dilakukan menggunakan gelung elektrosurgikal, berkat lapisan endometrium dikeluarkan. Prosedurnya menyerupai kuret tradisional.
  • Fungsi ultrabunyi ultrasound (FUS), ia digunakan dalam bentuk nodular.
  • Embolisasi arteri rahim (EMA) - kesan dalam rawatan dicapai dengan menyekat arteri rahim, setelah pemberhentian bekalan darah, fokus adenomiosis akan mati.

Pembedahan radikal

Sekiranya seorang wanita tidak berminat untuk menjaga kemungkinan melahirkan anak, atau jika dia berada pada wanita pra dan pascamenopause, maka doktor yang hadir mencadangkan untuk melakukan operasi amputasi atau histerektomi..

Pelbagai pilihan digunakan untuk membuang rahim:

  • Laparotomi - operasi dilakukan menggunakan sayatan perut, digunakan untuk perkembangan endometriosis dalaman yang berpanjangan dengan kerosakan pada organ tetangga, dengan peningkatan rahim yang besar, jika terdapat kemungkinan peralihan yang tinggi ke bentuk ganas dan jika tidak ada kemungkinan untuk operasi yang lebih lembut.
  • Laparoskopi digunakan dengan cara yang paling kerap, tetapi ia mempunyai sejumlah kontraindikasi - rahim besar (lebih besar daripada pada minggu ke-12 kehamilan), tumor ganas, penyebaran endometriosis yang luas.

Laparoskopi dilakukan menggunakan teknologi yang berbeza, dalam setiap kes terdapat kelebihan dan kekurangan:

  • Amputasi uterus subvaginal (histerektomi supraserviks laparoskopi) dilakukan dengan tiga tusukan, sementara tunggul ligamen serviks dan rahim dipelihara. Mempunyai singkatan LSH.
  • Histerektomi intrafaskular klasik (CISH) adalah versi LSH yang diubah suai, yang kelebihannya adalah pengurangan kesakitan selepas operasi yang ketara.
  • Histerektomi laparoskopi total (TLH) adalah operasi yang lebih berbahaya berbanding LSH.

Tempoh pasca operasi

Selepas pembedahan membuang rahim, pesakit mesti mengikuti cadangan yang diperlukan.

Pemulihan dengan laparotomi dan laparoskopi adalah berbeza. Laparoskopi ditoleransi oleh pesakit dengan mudah, pelepasan rumah boleh berlaku selepas 2 hingga 3 hari. Untuk mencegah komplikasi dan mengurangkan akibatnya, disarankan untuk bangun dari tidur 4-5 jam setelah laparoskopi. Laparotomi kurang diterima dengan baik;.

Selepas keluar dari hospital, anda perlu berjumpa pakar sakit puan secara berkala dan melakukan ultrasound sekali setahun. Penyakit bersamaan: diabetes, anemia, darah tinggi dan lain-lain mempunyai pengaruh yang sangat kuat terhadap pemulihan wanita. Sekiranya, selain rahim, ovari dikeluarkan, terapi penggantian hormon pasti diresepkan. Pembuangan rahim (dengan leher dijaga) tidak akan mempengaruhi kehidupan intim, tetapi haid akan hilang.

Penting! Operasi pemeliharaan organ tidak menyembuhkan adenomiosis, kambuh boleh berlaku selepas 1 -2 tahun. Terapi hormon diresepkan untuk mencegah kambuh..

Rawatan tanpa pembedahan

Pada masa ini, tidak semua wanita mempunyai petunjuk untuk menjalani pembedahan, kecuali untuk ini, tidak semua orang setuju untuk menjalani pembedahan, jadi hormon, suplemen makanan, dan ubat-ubatan rakyat menjadi alternatif.

Bercakap mengenai keberkesanan ubat apa pun, kita dapat dengan segera mengatakan bahawa tidak satu pun dari mereka yang dapat memusnahkan adenomiosis pada tingkat sel, ubat-ubatan hanya mempunyai pengaruh tidak langsung terhadap mekanisme perkembangan penyakit ini..

Tidak kira berapa lama rawatan dengan ubat-ubatan, penyakit ini dapat berulang, kerana endometriosis dalaman adalah penyakit kronik.

Kaedah ubat onservatif

Terapi hormon adalah rawatan konservatif utama..

Terdapat pendapat bahawa jika fokus endometriotik secara aktif "tidak tumbuh" dan tidak ada gejala yang menghalangi kehidupan normal, rawatan hormon tidak boleh dimulakan, kerana anda hanya dapat memprovokasi penyakit.

Ubat hormon utama adalah:

  • Kontraseptif oral - Zhannin, Yarina, Regulon dan lain-lain. Mereka menghentikan tindakan hormon yang bertanggungjawab untuk ovulasi - ini menyebabkan anovulasi, sementara fokus patologi tidak tumbuh, gejala yang menyakitkan berlalu.
  • Progestogen - Byzanne, Duphaston dan lain-lain. Sebagai analog sintetik progesteron, gestagens menekan aktiviti estrogen, yang menyebabkan peningkatan endometrium yang lebih kecil. Diterima selama enam bulan secara kitaran atau berterusan.
  • Antigonadotropin - danazol dan lain-lain. Sebelum ini, Danazol sangat sering diresepkan, terutama untuk mencapai kehamilan, tetapi sekarang kerana kesan androgenik yang tinggi dan kesan sampingan yang lain, ia hampir tidak pernah digunakan. Kesan ubat tersebut menyebabkan hilangnya haid, fokus tidak dapat tumbuh kerana kekurangan hormon yang diperlukan, dan setelah penarikan ubat, haid disambung semula.
  • AGnRH - zoladex, dipherelin, sinarel dan lain-lain. Harga yang tinggi menjadikan AGnRH tidak dapat diakses oleh kebanyakan pesakit, kesannya adalah untuk mewujudkan "menopaus buatan". Semua simptom menopaus wujud dalam ubat-ubatan ini, di samping itu, mereka dikontraindikasikan dengan ketat pada wanita dengan kecenderungan untuk osteoporosis, kerana di bawah pengaruh AGnRH keadaan tulang bertambah buruk.
  • Inhibitor aromatase - sebelum menggunakan ubat ini, fungsi ovari harus "dihidupkan", oleh itu ia lebih sesuai untuk wanita pascamenopause.

Penting untuk difahami bahawa setelah menjalani rawatan adenomiosis dengan ubat hormon, kemungkinan kambuh penyakit meningkat setiap tahun, dan kursus kedua kadang-kadang dikontraindikasikan atau tidak berkesan. Alternatif untuk ubat hormon adalah makanan tambahan: indiol, epigallate dan lain-lain.

Isoterapi adenomiosis

Kaedah utama fisioterapi untuk endomeriosis dalaman:

  • Rawatan lintah (hirudoterapi) - kaedah yang sangat kontroversial menurut ulasan.
  • Gunakan arus frekuensi rendah (elektroforesis).
  • Magnetoterapi ditunjukkan selepas pembedahan.
  • Penerimaan mandian radon, mandi iodin-bromin, tetapi mandi turpentin dan sulfida tidak dapat digunakan. Mandi radon membantu menormalkan keseimbangan hormon, memberi kesan yang baik pada lekatan.

Perhatian! Anda tidak boleh menggunakan lumpur terapi, mengunjungi rumah mandian, sauna, melakukan urutan di lumbar.

Pemakanan yang Disyorkan

Pemakanan untuk adenomiosis, seperti penyakit lain, berdasarkan prinsip umum diet yang sihat:

  • Pengecualian makanan ringan - gula-gula, soda, makanan segera, dll..
  • Daripada alkohol, disyorkan untuk menggunakan wain merah hanya dalam jumlah terhad.
  • Sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran mesti banyak (epal, buah sitrus, bawang, brokoli).
  • Beberapa sumber mengesyorkan pengecualian produk tenusu, daging berlemak.
  • Anda perlu mengambil makanan protein dalam jumlah yang mencukupi dan dengan banyak hemoglobin.
  • Beri kopi untuk teh hijau.
  • Gunakan vitamin B.

Denomosis rahim dan kehamilan

Sebilangan besar doktor percaya bahawa kehamilan dengan adenomyosis adalah kaedah terbaik untuk mengubatinya..

Tidak banyak maklumat mengenai kesan endometriosis dalaman terhadap kehamilan. Sebagai peraturan, jika seorang wanita hamil sendiri tanpa mengambil ubat dan pembedahan, maka bayi dilahirkan dengan tenang, tetapi jika kehamilan itu berlangsung semasa mengambil ubat, Anda tidak boleh berhenti mengambil ubat secara tiba-tiba, kerana ini boleh menyebabkan keguguran.

Non-kehamilan paling kerap berlaku dalam bentuk penyakit yang teruk, apabila telur yang disenyawakan tidak dapat melekat pada dinding rahim. Keguguran dengan adenomyosis berlaku pada peringkat awal.

Dan denomiosis dan kemandulan

Penyebab kemandulan dalam adenomiosis boleh menjadi gangguan hormon, kerosakan pada rahim.

Masalah dengan konsepsi tidak selalu timbul dan tidak sama sekali. Sekiranya seorang wanita tidak dapat hamil kerana adenomiosis, dia hanya diberi terapi hormon atau campur tangan pembedahan yang memelihara organ. Dufaston, Byzanne yang paling kerap diresepkan. Duphaston bukan alat kontraseptif dan meningkatkan hormon kehamilan (progesteron). Vizanne menyebabkan menopaus buatan, dengan latar belakang penghentian ubat, kehamilan sering dapat dicapai.

Pencegahan

Bercakap mengenai pencegahan penyakit ginekologi (termasuk adenomiosis), perkara pertama yang perlu disebut adalah lawatan berkala ke pakar sakit puan. Setiap wanita muda perlu diperiksa setahun sekali oleh pakar ini.

Nasihat pakar sakit puan mengenai pencegahan endometriosis dalaman:

  1. Semasa haid, seorang wanita harus meninggalkan latihan fizikal yang besar.
  2. Dengan sakit pelvis ringan, seorang wanita harus lebih banyak berehat, berehat, dan mengelakkan tekanan.
  3. Anda tidak boleh berjemur secara intensif, lebihan tenaga suria memprovokasi penyakit ini.
  4. Kehamilan tepat pada masanya adalah pencegahan penyakit yang terbaik.

Adenomyosis: gejala dan rawatan

Adenomyosis (endometriosis dalaman) adalah penyakit sistemik rahim yang jinak, yang disertai oleh percambahan patologi tisu endometrium di luar badan (tiub fallopi, vagina, ovari) dan lapisannya yang lain. Pertumbuhan endometriotik dapat dilihat pada luka pasca operasi, paru-paru, organ pencernaan dan saluran kencing.

Lebih kerap, adenomyosis berlaku pada pesakit pada masa pembiakan, terutamanya selepas 27-30 tahun. Selalunya penyakit ini diwarisi (secara genetik). Selepas menopaus, endometriosis dalaman memudar dengan sendirinya.

Tahap dan tahap adenomiosis rahim

Memandangkan gambaran morfologi proses patologi, bentuk endometriosis dalaman berikut dibezakan:

  • Adenomiosis nod pada rahim. Sel-sel endometrioid berada di myometrium dalam bentuk adenomyoma (nod). Biasanya, pembentukan nodular berganda, mempunyai rongga yang penuh dengan darah. Di sekitarnya terdapat tisu penghubung yang padat, yang terbentuk dengan latar belakang keradangan..
  • Adenomiosis fokus. Bentuk patologi ini dicirikan oleh penyebaran sel endometrium ke tisu sekitarnya dengan pembentukan fokus individu berikutnya.
  • Adenomyosis meresap. Sel-sel endometrioid menyerang myometrium. Dalam kes ini, pembentukan nod atau fokus berbeza tidak berlaku.
  • Adenomiosis difus-nodular. Gabungan endometriosis dalaman difus dan nodal.

Memandangkan taburan dan kedalaman pertumbuhan endometriotik, tahap adenomiosis berikut dibezakan:

  • 1 darjah - lapisan bawah rongga rahim terjejas;
  • 2 darjah - bahagian lapisan otot termasuk dalam proses patologi;
  • Gred 3 - tisu endometrium tumbuh di sebahagian besar lapisan rahim otot;
  • Gred 4 - fokus endometriotik mempengaruhi keseluruhan lapisan otot. Selalunya, proses patologi merebak ke tisu, organ tetangga.

Penyebab adenomyosis rahim

Mekanisme pengembangan endometriosis dalaman agak mudah dan terdiri daripada percambahan endometrium ke dalam tisu otot di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Pada masa yang sama, kebolehan berfungsi tisu terpelihara sepenuhnya. Dengan peralihan tubuh wanita ke fasa haid, sel-sel endometrium mulai meningkat, disebabkan oleh itu implantasi telur yang disenyawakan berlaku. Endometrium, yang telah tumbuh ke dalam myometrium, berfungsi mengikut prinsip yang serupa.

Sekiranya konsepsi belum berlaku, sel endometrioid keluar dari rongga rahim dalam bentuk pendarahan haid. Lapisan otot rahim tidak dapat mengeluarkan sel-sel endometrium yang terlalu banyak, akibatnya ia tetap berada di rongga badan. Dengan latar belakang ini, pendarahan kecil berlaku di myometrium, yang memprovokasi proses keradangan.

Punca sebenar pembentukan adenomiosis belum dapat ditentukan. Pakar mengenal pasti sebilangan faktor yang menyebabkan pertumbuhan sel endometrium dan peningkatannya seterusnya. Menurut statistik, kebanyakan pesakit dengan adenomiosis telah melakukan pengguguran atau menjalani pembedahan pada rongga rahim. Masih berisiko adalah pesakit yang berumur lebih dari 35 tahun.

Beberapa pakar sakit puan percaya bahawa faktor genetik dapat memprovokasi perkembangan adenomiosis. Walau bagaimanapun, tidak ada pernyataan yang jelas mengenai teori ini. Sekiranya salah seorang wanita dalam keluarga menderita endometriosis dalaman, ini tidak bermakna bahawa wakil generasi akan datang akan terdedah kepada penyakit ini..

Penyebab lain perkembangan adenomyosis rahim termasuk:

  • Tekanan yang kerap, keterlaluan emosi;
  • Aktiviti fizikal yang berpanjangan;
  • Ketegangan berterusan, aktiviti berlebihan;
  • Cara hidup pasif dan tidak aktif, yang menyebabkan genangan darah di organ pelvis;
  • Gangguan endokrin;
  • Pelanggaran kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari;
  • Disfungsi hormon.

Juga, perkembangan endometriosis dalaman boleh menjadi penyalahgunaan solarium dan berjemur. Perkara ini berlaku terutamanya bagi pesakit selepas 30 tahun. Pada usia ini, tubuh lebih mudah terdedah kepada sinar ultraviolet..

Tanda dan gejala adenomyosis rahim

Gejala adenomiosis yang paling mencolok dan khas adalah tempoh haid yang berpanjangan (lebih dari 7 hari). Pembuangannya banyak dan disertai dengan kesakitan yang teruk. Gumpalan darah mungkin berlaku semasa aliran haid. Sebelum haid dan selama 3-4 hari setelah selesai, pelepasan warna kecoklatan dapat diperhatikan. Pada pesakit dengan adenomyosis yang teruk, pelepasan antara haid muncul, diikuti dengan sindrom pramenstruasi yang ketara.

Sensasi menyakitkan dengan adenomyosis muncul 2-3 hari sebelum bermulanya haid. Mereka meneruskan keseluruhan kitaran dan berlalu setelah 3-4 hari dari akhir aliran haid. Penyetempatan kesakitan bergantung pada fokus proses keradangan. Sekiranya isthmus rosak dan lekatan terbentuk, rasa sakit akan berlaku di perineum. Keradangan di sudut rahim disertai dengan rasa sakit di kawasan pangkal paha. Walau bagaimanapun, kebanyakan wanita mengadu hubungan seksual yang menyakitkan dalam tempoh pramenstruasi.

60% pesakit dengan adenomiosis mempunyai masalah dengan konsepsi. Kemandulan disebabkan oleh banyak tegangan yang terbentuk pada tiub fallopio. Kerana pelanggaran struktur endometrium, mereka menghalang kemajuan telur yang disenyawakan ke lokasi implantasi..

Tanda lain dari adenomiosis adalah anemia kekurangan zat besi, yang berlaku kerana kehilangan darah yang besar dengan latar belakang haid yang berat. Ini menimbulkan kemunculan gejala berikut:

  • Keletihan cepat;
  • Mengantuk berterusan;
  • Dyspnea;
  • Keadaan pengsan;
  • Kelainan umum;
  • Sakit kepala, pening;
  • Pucat kulit;
  • Gangguan keadaan psiko-emosi, neurosis yang disebabkan oleh ketidakupayaan untuk hamil, kesakitan yang teruk dan PMS yang teruk.

Bergantung pada keparahan patologi, keparahan, intensiti dan set manifestasi klinikal mungkin berbeza.

Sekiranya kita bercakap mengenai tanda-tanda adenomiosis, yang ditentukan semasa pemeriksaan ginekologi, ini termasuk perubahan bentuk dan ukuran rongga rahim. Dengan adenomyosis meresap, rahim membesar sebelum haid dan menjadi sfera. Dengan proses patologi yang biasa, organ kelihatan seperti kehamilan 2 atau 3 bulan. Bentuk adenomiosis nod disertai dengan pembentukan tuberkel kecil yang berada di dinding rahim. Dengan adenomiosis kompleks, rahim sesuai dengan ukuran fibroid dan tidak kembali normal selepas haid.

Diagnosis adenomiosis

Untuk mendiagnosis endometriosis dalaman, pakar sakit puan dirujuk, yang merangkumi mengkaji aduan pesakit, mengumpulkan maklumat sejarah perubatan dan pemeriksaan ginekologi. Kajian makmal dan perkakasan juga ditetapkan..

Pemeriksaan ginekologi dilakukan sebelum haid. Pengesanan urat simpul, tuberosity, atau rahim sfera yang membesar dalam kombinasi dengan tempoh yang banyak, berpanjangan dan menyakitkan, serta tanda-tanda anemia dan kesakitan semasa hubungan seksual, adalah penyebab kecurigaan perkembangan adenomyosis.

Kaedah utama untuk mendiagnosis adenomiosis adalah ultrasound. Anda boleh mendapatkan hasil kajian yang paling tepat (85-90%) dengan diagnosis transvaginal (melalui faraj). Prosedur imbasan ultrasound serta pemeriksaan di kerusi dilakukan pada malam haid. Tanda-tanda adenomiosis pada ultrasound merangkumi pelbagai ketebalan dinding rahim, bentuk organ sfera dan membesar, kehadiran formasi sista dengan diameter lebih dari 3 mm, yang muncul di dinding rahim sebelum haid.

Mendiagnosis bentuk penyebaran adenomiosis dengan ultrasound jauh lebih sukar. Untuk ini, kaedah pemeriksaan histeroskopi digunakan. Selain itu, histeroskopi menghilangkan hiperplasia endometrium, poliposis, fibroid rahim, neoplasma malignan dan patologi ginekologi lain.

Sebagai sebahagian daripada diagnosis pembezaan, MRI dapat diresepkan, yang memungkinkan untuk mengesan perubahan struktur myometrium, penebalan dinding rahim dan fokus penyebaran tisu endometrioid di myometrium. MRI juga membolehkan anda menilai struktur dan ketumpatan nod.

Untuk mengenal pasti gangguan hormon, proses keradangan dan tanda-tanda anemia pada adenomiosis, ujian darah dan air kencing di makmal ditetapkan.

Cara merawat adenomyosis

Rawatan adenomiosis diresepkan oleh doktor berdasarkan hasil diagnostik makmal dan pemeriksaan menyeluruh. Terapi endometriosis dalaman dapat dilakukan dengan menggunakan kaedah konservatif (ubat), pembedahan atau gabungan. Pemilihan taktik kesan terapi bergantung pada tahap dan bentuk proses patologi. Tahap pengedaran pertumbuhan endometrioid, usia dan keadaan umum pesakit, serta keperluan untuk mengekalkan fungsi pembiakan (kemungkinan pembuahan berikutnya) juga diambil kira..

Rawatan adenomiosis bermula dengan penggunaan kaedah konservatif. Dalam kes ini, ubat berikut mungkin ditetapkan:

  • Ubat hormon;
  • Ubat untuk menghentikan keradangan;
  • Kompleks vitamin;
  • Persediaan untuk normalisasi aktiviti hati;
  • Ubat untuk meningkatkan imuniti (imunostimulan).

Semua pesakit diberi terapi anemia kekurangan zat besi. Menurut keterangan itu, wanita itu dihantar untuk berunding dengan psikoterapis yang boleh mengesyorkan mengambil ubat penenang atau antidepresan..

Sekiranya penggunaan kaedah konservatif tidak membawa hasil positif, rawatan pembedahan ditunjukkan. Terdapat dua bidang rawatan pembedahan adenomyosis:

  • Campur tangan menyelamatkan organ - bertujuan untuk pembekuan pertumbuhan endometrioid;
  • Pembedahan radikal (histerektomi, panisterektomi, amputasi supravaginal) - terdiri daripada penyingkiran rahim dan pelengkap.

Faktor asas dalam pelantikan pembedahan dengan pemeliharaan organ termasuk kehadiran suppuration, tahap hiperplasia dan jumlah lekatan yang terbentuk. Persoalan memilih kaedah rawatan seperti itu hanya dapat dipertimbangkan setelah pesakit menjalani terapi hormon (90 hari), yang tidak membuahkan hasil dan jika ada sekatan penggunaan agen hormon.

Sekiranya selepas rawatan ubat, adenomiosis terus meningkat dan usia wanita itu melebihi 40 tahun, doktor memutuskan kemungkinan operasi radikal. Pembedahan jenis ini boleh ditetapkan dalam kes berikut:

  • Terapi hormon yang tidak berkesan dan pembedahan pemeliharaan organ sebelumnya;
  • Perkembangan adenomyosis meresap pada tahap ketiga;
  • Perkembangan bentuk nodular endometriosis dalaman dalam kombinasi dengan myoma.

Selepas operasi pemeliharaan organ dan terapi ubat, kambuh adenomiosis pada tahun pertama didiagnosis pada setiap pesakit kelima. Dalam 5 tahun, kadar berulang meningkat kepada 70%. Pada wanita dalam tempoh pramenopause, prognosis untuk endometriosis dalaman lebih baik, disebabkan oleh aktiviti ovari yang memudar secara beransur-ansur. Kekambuhan adenomiosis tidak mungkin dilakukan selepas pembedahan radikal.

Kehamilan dengan adenomyosis rahim

Sekiranya diagnosis adenomiosis dibuat kepada wanita yang merancang kehamilan, percubaan untuk hamil disarankan tidak lebih awal dari 6-8 bulan setelah intervensi pemeliharaan organ atau penyelesaian terapi konservatif.

Sekiranya adenomiosis didiagnosis pada pesakit hamil, pada trimester pertama dia ditunjukkan mengambil gestagens. Keperluan untuk terapi hormon pada trimester kehamilan kedua dan ketiga ditentukan berdasarkan ujian darah makmal untuk tahap progesteron.

Kehamilan adalah menopaus fisiologi, yang disertai dengan perubahan hormon yang serius. Ini memberi kesan yang baik terhadap perjalanan patologi, mengurangkan kadar hiperplasia endometrium. Sebilangan wanita mempunyai penyembuhan sepenuhnya selepas kehamilan.

Apa itu adenomiosis berbahaya

Sekiranya tidak ada terapi tepat pada masanya atau taktik buta huruf mengenai kesan terapi, adenomiosis endometrium dapat memprovokasi perkembangan beberapa komplikasi buruk:

  • Pembentukan anemia kronik, akut;
  • Penyebaran fokus adenomiosis pada tisu, organ lain (hemotoraks, penyumbatan usus);
  • Keganasan (degenerasi malignan) sel-sel endometrium patologi.

Untuk mengelakkan perkembangan endometriosis dalaman dan akibatnya, seorang wanita harus mengunjungi pakar sakit puan sekurang-kurangnya 2 kali setahun dan berjumpa doktor sekiranya gejala adenomiosis dikesan.

Adenomiosis rahim pada ultrasound dan MRI

Perhatian! Artikel ini hanya untuk tujuan maklumat dan dalam keadaan apa pun tidak ada bahan ilmiah atau nasihat perubatan dan tidak dapat berfungsi sebagai pengganti perundingan secara langsung dengan doktor profesional. Untuk diagnosis, diagnosis dan rawatan, hubungi doktor yang berkelayakan!

Baca Mengenai Jenis Hernia

Osteochondrosis kawasan lumbar disebut proses patologi yang berlaku di tulang belakang, ini adalah tahap awal pemusnahan cakera intervertebral. Penyakit ini menyerang orang yang berumur muda dan dewasa.
Hernia umbilik pada bayi baru lahir - apa yang ditawarkan oleh Komarovsky?Penting untuk mengetahui! Satu-satunya ubat untuk gastritis dan ulser perut. disyorkan oleh doktor!
Bulan-bulan pertama kehidupan anak adalah masa yang sangat penting dan penting bagi ibu dan ayah. Sebarang penyimpangan dari norma menjadi perhatian ibu bapa.