loader

Utama

Rawatan

Kemungkinan IVF berjaya dengan adenomyosis

Lapisan sel khas yang disebut endometrium terletak di rongga rahim. Dalam setiap kitaran haid, jika pembuahan tidak berlaku, lapisan permukaan sel-sel ini ditolak dan dilepaskan ke luar bersama dengan darah haid. Sel baru muncul dari lapisan basal endometrium. Tetapi dengan tahap estrogen yang terlalu tinggi - hormon seks wanita - kegagalan berlaku dan sel endometrium mula tumbuh jauh ke dalam dinding rahim. Adenomiosis berlaku.

Penyakit ini sama sekali tidak dapat melepaskan diri atau menampakkan diri dalam kesakitan yang teruk semasa haid berat, pendarahan terobosan antara haid dan pelepasan berdarah sebelum dan sesudah haid. Akibat adenomiosis yang paling berbahaya dan kompleks adalah keguguran dan kemandulan. Tetapi pada peringkat penyakit tertentu, rawatan yang dimulakan tepat pada waktunya dapat menyumbang kepada pembuahan semula jadi, sementara yang lain dalam persenyawaan in vitro (IVF) akan membantu. Agar adenomyosis dan IVF memberikan hasil yang positif, rawatan harus dimulakan pada peringkat awal penyakit.

Adenomyosis: jenis, peringkat, gejala

Penyakit ini mempunyai empat peringkat:

  • Awal, di mana endometrium baru mula bercambah dan belum mencapai 1/3 ketebalan dinding rahim.
  • Tahap kedua, ketika endometrium menembusi omet myometrium.
  • Tahap ketiga - percambahan endometrium hingga hampir keseluruhan kedalaman dinding.
  • Keempat, terakhir - penembusan sel-sel endometrium melalui ketebalan keseluruhan dinding rahim sepenuhnya dengan akses ke rongga perut dan percambahan di peritoneum dan organ dalaman lain.

Seperti penyakit lain, dalam adenomiosis, dua peringkat pertama lebih mudah dan cepat dirawat. Adenomiosis tidak sembuh sepenuhnya, kerana diprovokasi oleh tahap estrogen yang tinggi, yang terdapat di dalam tubuh wanita hingga usia tua. Tetapi agar kehamilan akhirnya dapat dilakukan dengan diagnosis adenomiosis, rawatan penyakit ini mestilah cepat dan berkualiti tinggi..

Untuk persenyawaan normal, telur harus dapat melekatkan sepenuhnya ke dinding rahim. Dengan adenomiosis, endometrium berkembang secara patologi, menghalang penyatuan dan pengembangan telur lebih lanjut. Walaupun begitu, wanita itu berpeluang hamil dengan adenomiosis - baik secara semula jadi dan dengan bantuan IVF. Untuk ini, bukan hanya tahap di mana penyakit itu "ditangkap" penting, tetapi juga jenisnya.

Adenomyosis paling kerap muncul dalam jenis berikut:

  • Diffuse - apabila seluruh rongga rahim ditempati oleh endometrium yang berubah secara patologi.
  • Fokus - dalam kes ini, adenomiosis terletak secara tempatan, dalam bentuk formasi yang terpisah - fokus.
  • Nodular - dengannya, simpul dengan ukuran berbeza dibentuk di dinding rahim, berkumpul dalam kumpulan atau tersebar jauh antara satu sama lain.

Pilihan yang paling tidak disukai adalah adenomyosis meresap, terutama pada peringkat lanjut. Dalam kes ini, walaupun dengan IVF, telur mungkin tidak berakar. Dalam kes lain, persenyawaan mungkin berlaku jika tubuh wanita memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan yang sesuai..

Dengan adenomiosis fokal dan nodular, rawatan ubat dan pembedahan dilakukan. Sekiranya selepas mereka dalam satu hingga dua tahun kehamilan tidak berlaku, dan keadaan pesakit tidak bertambah baik, doktor boleh menggunakan persenyawaan in vitro.

Petunjuk untuk prosedur ini juga dapat berfungsi sebagai proses pelekat, ketiadaan ovulasi, penolakan kekebalan tubuh. Dalam kes-kes ini, harapan terakhir kehamilan wanita itu mungkin adalah inseminasi tiruan. Agar perjalanan berjalan lancar dan kehamilan berlaku, setelah pemeriksaan menyeluruh yang ditetapkan oleh doktor, rawatan konservatif atau pembedahan tambahan mungkin diperlukan. Selalunya, penghapusan fokus atau nod adenomiosis laparoskopi ditetapkan, diikuti dengan rawatan ubat. Hasil daripada prosedur ini, keberkesanan IVF adalah dari 35 hingga 60%, yang cukup banyak dengan penyakit serius seperti adenomiosis rahim.

IVF untuk adenomyosis: peluang dan ciri penyediaan

≡ Laman Utama → Endometrium → Endometriosis →

Endometriosis adalah penyakit kronik yang perlahan berkembang di mana sel-sel mukosa rahim dijumpai di luar badan. Penyakit ini berkembang selama bertahun-tahun, menyebabkan munculnya sakit panggul kronik, mengganggu kitaran haid dan menyebabkan kemandulan. Menurut literatur perubatan, endometriosis dikesan pada 20-25% kes dengan laparoskopi diagnostik pada wanita subur.

Rawatan konservatif dan pembedahan tidak selalu cukup berkesan sehingga pesakit dapat mengandung dan melahirkan anak secara bebas. Ramai wanita beralih kepada teknologi pembiakan yang dibantu. IVF dengan endometriosis selalunya merupakan satu-satunya peluang untuk menjadi seorang ibu. Dalam artikel itu kita akan menganalisis kapan persenyawaan in vitro dilakukan, dan nuansa apa yang harus diambil kira dalam penyakit ini.

Bagaimana endometriosis mempengaruhi IVF?

Keberkesanan IVF secara langsung bergantung kepada seberapa fungsinya melengkapkan embrio ke tahap blastocyst, dan juga pada keadaan endometrium rahim.

Endometrium yang sihat diperlukan bukan sahaja untuk implantasi embrio, tetapi juga untuk kehamilan yang normal. Jadi, komplikasi selepas IVF timbul tepat pada wanita yang sebelumnya menderita penyakit ginekologi yang mempengaruhi keadaan endometrium.

Dalam hal ini, wanita yang persenyawaan pertama gagal, wajib diperiksa untuk mengetahui adanya endometriosis kronik. Hiperplasia endometrium juga boleh menyebabkan IVF yang gagal.

Konsep adenomiosis

Apa itu dan bagaimana menanganinya? Adenomyosis adalah keadaan patologi rahim di mana sel-sel endometrium tumbuh tidak terkawal, merosakkan lapisan nipis tisu penghubung yang memisahkan endometrium dari dinding rahim, dan kemudian tumbuh ke lapisan otot rahim, menebalkannya di sekitar fokus adenomatous, yang membawa kepada ubah bentuk permukaan dalamannya dan pembentukannya rahim sfera. Semua orang tahu bahawa semasa haid, sel-sel lapisan dalam endometrium ditolak dan dikeluarkan dari rahim melalui saluran kemaluan. Tetapi dengan adenomyosis, tidak semua sel dikeluarkan dari rongga rahim dan dengan itu menyebabkan proses keradangan, pembentukan neoplasma dan lekatan sista, yang secara klinikal dimanifestasikan oleh haid yang menyakitkan dan pendarahan antara haid. Sebab perkembangan keadaan ini belum dijelaskan, tetapi berikut adalah faktor-faktor yang menyebabkan pembentukannya adalah:

  • operasi ginekologi kecil yang melanggar integriti lapisan dalam rahim - kuret rahim, pengguguran...
  • kelahiran traumatik
  • perubahan hormon
  • kecenderungan keturunan.

Lakukan IVF untuk endometriosis

Seperti yang disebutkan sebelumnya, tidak ada kontraindikasi langsung terhadap prosedur penyakit ini. Walau bagaimanapun, jika endometriosis adalah darjah 3 atau 4, perlu dilakukan penilaian keadaan secara berhati-hati. Dalam beberapa kes, kesan berlawanan kehamilan adalah mungkin. Kemungkinan kemerosotan keadaan wanita, serta kehilangan janin awal.

Umur pemerhatian semasa IVF bersamaan dengan endometriosis tidak memainkan peranan khas. Tidak menjadi masalah jika seorang wanita berusia 25 tahun atau 37 tahun, sambil mengekalkan fungsi pembiakan, momen istimewa adalah tahap penyakit secara eksklusif.

IVF secara signifikan meningkatkan kemungkinan kehamilan bagi wanita dengan endometriosis, tetapi kemungkinan kejayaan akan jauh lebih rendah daripada jika prosedur ini dilakukan jika tidak ada patologi ini.

Kecekapan

Kebarangkalian untuk hamil cukup tinggi. Menurut penyelidikan, ini adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mengatasi pelbagai jenis kemandulan. Menurut statistik, kejayaan IVF adalah 60%.

Anda perlu memahami bahawa peluangnya tidak boleh 100%. Oleh itu, dalam beberapa kes, perlu dilakukan beberapa kali pembuahan berulang. Selalunya penyebab kegagalan adalah penyediaan pesakit yang tidak betul atau adanya patologi ginekologi. Dengan endometriosis, kemungkinan hamil juga berkurang.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi kejayaan IVF:

  • umur;
  • penyebab kemandulan;
  • kualiti dan kuantiti embrio yang diperoleh;
  • Gaya hidup;
  • kehadiran tabiat buruk;
  • keturunan.

Hanya dengan ketiadaan faktor risiko dan patologi somatik, peluang untuk hamil akan tinggi. Dalam kes lain, perlu untuk menyembuhkan penyakit yang ada dan mengubah gaya hidup untuk mencapai hasil yang diinginkan. Ketahui apa itu endometriosis serviks berbahaya.

Protokol

Untuk IVF, beberapa jenis protokol boleh digunakan. Mereka hanya berbeza sehingga telur diterima. Maka senario tidak berubah dan selalu sama. Dalam amalan moden, dua jenis protokol utama digunakan: pendek dan panjang.

Protokol pendek hanya memerlukan 2 minggu dan bermula pada hari ke-4 kitaran. Untuk rangsangan, agen hormon yang meningkatkan aktiviti ovari digunakan. Dalam keadaan normal, kedua-dua ovari harus bertindak balas terhadap kesan ini, walaupun dalam keadaan semula jadi, dalam kebanyakan kes, pembentukan satu sel telur.

Protokol yang panjang memakan masa 1 bulan. Protokol bermula dari hari ke-20. Bermakna diperkenalkan yang tidak membenarkan pengeluaran hormon luteinizing. Selepas permulaan penindasan sintesisnya, rangsangan ovulasi bermula, berlangsung sehingga 2 minggu.

Tugas utama semua protokol adalah memperoleh telur matang. Menurut statistik, kejayaan dengan protokol panjang sedikit lebih tinggi daripada dengan protokol pendek..


Biasanya ubat yang diresepkan

Rawatan endometriosis sebelum IVF

Perlu difahami bahawa jika seorang wanita yang merancang prosedur persenyawaan mempunyai endometriosis, ia mesti dirawat untuk meningkatkan peluang kejayaan. Yang pertama - tidak diinginkan untuk melakukan laparoskopi. Sebarang campur tangan pembedahan mengurangkan kemungkinan persenyawaan. Kaedah ubat harus digunakan. Dalam kes ini, tidak mungkin untuk menyembuhkan endometriosis sepenuhnya, namun, kemungkinan penyakit dapat dimasukkan ke tahap remisi, yang akan meningkatkan kemungkinan kehamilan yang berjaya.

Awas! Sekiranya keparahan endometriosis yang tinggi menampakkan diri dan sudah ada lesi sista ovari, IVF mungkin tidak memberikan hasil yang positif walaupun selepas rawatan.

Oleh itu, sebelum melakukan IVF, perlu memeriksa badan dengan teliti untuk mengecualikan patologi seperti endometriosis retrocervical atau penyakit rahim lain.

ciri-ciri

Sekiranya anda memutuskan untuk melakukan IVF, pertama, dengan bantuan analisis khas dan Dopplerografi organ pelvis, doktor menentukan cadangan folikel pesakit. Bergantung padanya, taktik penyediaan ditentukan.

Sekiranya cadangan mencukupi, rata-rata 2 kitaran disekat, selepas itu mereka memulakan rangsangan hormon. Sekiranya simpanan tidak mencukupi, rawatan pertama kali dilakukan, yang boleh memakan masa hingga beberapa bulan. Apabila penunjuk normal, peralihan yang lancar ke rangsangan hormon.

Prosedur persenyawaan itu sendiri dijalankan mengikut skema standard. Hanya setelah semuanya berubah, kehamilan datang, untuk sepanjang masa seorang wanita memerlukan sokongan fasa luteal. Ini untuk mengelakkan pengguguran secara spontan..

Program IVF untuk endometriosis

Sekiranya seorang wanita mempunyai endometriosis luaran, maka doktor tidak mengesyorkan tergesa-gesa dengan prosedur. Pertama, satu set langkah diambil untuk mengurangkan manifestasi klinikal penyakit ini dan menghilangkan fokus. Selepas rawatan, setahun diberikan untuk mencuba hamil secara semula jadi.

Sekiranya konsepsi tidak berlaku selama setahun terakhir, doktor harus menolak kambuh penyakit ini dan hanya selepas itu melakukan prosedur IVF. Taktik ini boleh diterima sekiranya usia wanita tidak melebihi 35 tahun. Pada wanita yang berumur lebih dari ini, taktik tunggu dan lihat tidak digunakan dan IVF dilakukan selepas terapi hormon.

Dalam semua kes endometriosis yang disahkan, protokol panjang digunakan, kerana ini membolehkan anda mendapatkan sebilangan besar telur berkualiti tinggi. Kehamilan yang berjaya tidak selalu dicapai walaupun selepas prosedur. Ia juga bergantung pada ciri-ciri individu badan wanita..

Latihan

Tidak memerlukan lebih dari sebulan dan merangkumi ujian, baik untuk ibu hamil dan juga bapa anak.

  • pemeriksaan ginekologi penuh;
  • Ultrasound
  • ujian untuk sifilis, HIV dan hepatitis;
  • sapuan jangkitan.

Lelaki diharuskan diuji jangkitan dan menjalani spermogram. Analisis diperlukan untuk menentukan sebab sebenar yang menyebabkan kemandulan. Dengan latar belakang ini, kaedah IVF yang paling optimum akan dipilih.

Semua mengenai gejala dan tanda endometriosis rahim pada wanita.

Bagaimana IVF

Kelakuan langsung bermula dengan rangsangan hormon. Adalah perlu bagi seorang wanita untuk menghasilkan telur yang cukup matang. Pada masa ovulasi, telur dikeluarkan, yang kemudian disenyawakan oleh sperma pasangan di makmal.

Selepas itu, telur yang disenyawakan berada di dalam inkubator selama kira-kira 5 hari. Sekiranya persenyawaan berjaya, embrio diperiksa untuk patologi. Selepas ini, embrio dipindahkan ke rahim. Kemudian wanita itu sekali lagi menjalani terapi hormon untuk mengurangkan risiko keguguran. Ketahui apakah rawatan ubat endometriosis berkesan.

Apa itu adenomiosis

Biasanya, endometrium (membran mukus dalaman rahim) dipisahkan dari dinding organ dengan lapisan tisu penghubung yang nipis dan hanya tumbuh di dalam rongga organ. Adenomyosis adalah penyakit kronik di mana sel-sel endometrium tumbuh dengan tidak terkawal, merosakkan lapisan tisu penghubung dan menembusi tisu otot rahim. Tubuh mula bertindak balas terhadap pencerobohan - tisu otot menebal di sekitar fokus penembusan sel asing, sehingga rahim mengambil bentuk sfera, dan permukaan dalamannya cacat.

Tidak kira lokasinya, sel-sel endometrium tumbuh dan ditolak oleh tubuh sesuai dengan kitaran haid. Sekiranya dalam sel-sel rahim yang sihat semasa haid diekskresikan dengan darah melalui faraj, maka dengan penyebaran patologi, endometrium yang ditolak menyebabkan keradangan, sista dan lekatan pada tisu dan organ yang terjejas. Fakta ini menerangkan gejala adenomyosis yang paling biasa - tempoh yang menyakitkan, panjang dan berat dan pelepasan berdarah antara tempoh.

Gejala adenomiosis lain diperhatikan:

  • sindrom pramenstruasi yang teruk;
  • sakit akut pada malam haid dan semasa persetubuhan.

Adenomyosis, terutama pada tahap awal, boleh berlaku tanpa gejala yang jelas atau kabur, dan kemudian didiagnosis secara kebetulan atau ketika menghubungi doktor dengan aduan mengenai akibat penyakit ini. Dari haid yang berat, anemia kekurangan zat besi dapat berkembang, yang dicirikan oleh kelemahan, mengantuk, dan penurunan imuniti. Dengan latar belakang keadaan umum yang semakin teruk, kesakitan dan PMS yang teruk, pesakit mengalami tekanan dan neurosis. Dan yang paling penting, penyakit pada peringkat seterusnya menyebabkan kemandulan.

Doktor belum dapat menyatakan dengan tepat apa yang menyebabkan penyakit ini. Adalah dipercayai bahawa perkembangan adenomiosis dapat memprovokasi:

  • kelahiran trauma;
  • pengguguran, kuretasi dan prosedur lain yang melanggar integriti mukosa rahim;
  • gangguan hormon;
  • kecenderungan genetik dll.

Penting untuk mendiagnosis dan merawat penyakit ini secepat mungkin. Semasa menghubungi doktor dengan aduan kesakitan di kawasan pelvis dan masalah dengan konsepsi, pesakit didiagnosis dengan adenomiosis pada separuh kes.

IVF untuk OMS dengan endometriosis

Untuk mendapatkan kebenaran menjalankan IVF berdasarkan polisi insurans, anda mesti menghubungi klinik kehamilan anda. Seterusnya, anda perlu menjalani peperiksaan penuh. Lebih-lebih lagi, bukan hanya seorang wanita yang diperiksa, tetapi juga bapa masa depan anak itu.

IVF oleh CHI boleh didapati jika seorang wanita mempunyai jenis kemandulan berikut:

  • paip;
  • serviks;
  • rahim;
  • kemandulan pada latar belakang fibroid dan endometriosis.

Oleh itu, dengan endometriosis, IVF dapat dilakukan secara percuma mengikut polisi, tetapi sebenarnya semuanya tidak begitu mudah. Sebagai tambahan kepada peperiksaan yang panjang, anda juga harus berjaga-jaga dan menunggu. Lebih-lebih lagi, senarai menunggu cukup besar, jadi prosedur ini dapat ditangguhkan selama beberapa tahun. Sekiranya terdapat sebarang kontraindikasi terhadap prosedur tersebut, kuota percuma akan ditolak.

Ulasan doktor

Pakar pendapat Borovikova Olga IVF adalah cara terbaik untuk hamil bagi mereka yang tidak dapat melakukan ini dalam jangka masa yang lama. Tidak diragukan lagi, ini bukan ubat mujarab dan ternyata bukan dalam 100% kes, tetapi ini meningkatkan peluang secara signifikan. Malangnya, sebarang patologi ginekologi mengurangkan kemungkinan kejayaan. Itulah sebabnya penting untuk selalu menjalani pemeriksaan tepat pada masanya oleh pakar sakit puan dan terlibat dalam kesihatan anda.

Maklum balas daripada pakar Borovikov Olga Endometriosis adalah patologi yang agak biasa yang boleh menyebabkan kemandulan. Pakar sakit puan moden mengesyorkan dalam hal ini prosedur IVF. Dalam kes ini, wanita itu berpeluang melahirkan. Tetapi untuk ini, anda perlu menyingkirkan endometriosis yang memburukkan. Jika tidak, implantasi embrio tidak akan berlaku. Berdasarkan pengalaman saya, kira-kira 30% pesakit dengan endometriosis selepas IVF berjaya melahirkan anak.

Latihan

Persiapan untuk prosedur ini mempunyai ciri tersendiri. Sebagai permulaan, doktor perlu memastikan bahawa semua kaedah konservatif telah diterapkan dan telah gagal.

Jika tidak, jika pesakit berusia lebih muda dari 35 tahun, ini adalah endometriosis luaran, tahapnya 1-2, rawatan baru, serta laparoskopi, boleh diresepkan. Kemudian pasangan akan diberi 12 bulan lagi untuk percubaan bebas dalam konsepsi. Sekiranya tidak ada kesan, maka mereka mula bersiap untuk IVF.

Keberkesanan IVF untuk endometriosis dan adenomyosis

Hari ini, endometriosis didiagnosis pada 7% seks yang lebih adil dalam kategori umur dari 15 hingga 50 tahun. Pada wanita yang berpaling kepada doktor mengenai ketidakupayaan untuk hamil, patologi dikesan pada lebih daripada 35% kes. Lebih-lebih lagi, dalam setiap kes kelima, IVF digunakan untuk endometriosis.

Dalam bentuk kronik yang diabaikan, patologi menyebabkan proses lekatan yang tidak dapat dipulihkan di mana konsepsi menjadi mustahil. Semasa menggunakan prosedur persenyawaan in vitro, kemungkinan kehamilan yang berjaya meningkat berkali-kali, kerana telur yang disenyawakan duduk secara langsung di rahim.

Kesan endometriosis pada sistem pembiakan

Sebarang ketidakseimbangan dalam sistem pembiakan wanita boleh menyebabkan proses yang tidak dapat dipulihkan..

Pertumbuhan endometrium dalaman yang melapisi rahim menimbulkan keradangan, yang seterusnya menyumbang kepada permulaan lekatan, kemandulan.

Penyebab endometriosis tidak difahami sepenuhnya, tetapi prasyarat utama untuk perkembangannya adalah:

  • ketidakseimbangan hormon;
  • pelanggaran traumatik endometrium rahim oleh kuretase, pengguguran;
  • pemakaian alat intrauterin yang tidak terkawal dan mengambil pil perancang.

Patologi dicirikan oleh gejala yang tidak dapat diekspresikan, yang utama adalah kegagalan kitaran, pendarahan asiklik, masalah dalam proses melahirkan anak, dan kemandulan. Walaupun dengan konsepsi yang berjaya, penyakit ini adalah penyebab keguguran spontan, gangguan plasenta, kelainan pada perkembangan janin.

Perubahan patologi pada endometrium mengurangkan kemungkinan melekatkan telur janin ke dinding rahim, fokus keradangan di rongga perut membawa kepada pembentukan lekatan, menyebabkan penyumbatan saluran. Terdapat pelanggaran kesuburan, ovulasi, haid.

Sistem pembiakan dapat diperbaiki dengan terapi hormon hanya pada satu pertiga daripada semua kes endometriosis. Terapi yang dimulakan pada peringkat pertama perkembangan patologi membolehkan anda memulihkan kitaran, menormalkan ovulasi, dan memungkinkan pembuahan. Dalam kes lain, rawatan hormon tidak membawa hasil, pembersihan pembedahan digunakan, yang menghilangkan percambahan tisu patologi, tetapi tidak menyumbang kepada persenyawaan, kerana proses lekatan tetap ada.

Adakah mungkin melakukan IVF dengan endometriosis

Endometriosis dengan IVF dijalankan hanya selepas terapi awal. Ia merangkumi langkah-langkah berikut:

  1. 3-6 bulan pertama selepas diagnosis penyakit, rawatan hormon konservatif dilakukan. Juga digunakan adalah anti-radang simptomatik, antibakteria, penenang dan ubat-ubatan lain yang bertujuan menghentikan kesakitan dan melegakan keradangan..
  2. Sekiranya selepas tempoh ini endometrium tidak berhenti tumbuh, penyakit ini diperburuk oleh proses lekatan, rawatan pembedahan digunakan. Ia terdiri dalam pembedahan mengikis tisu endometrium yang tumbuh secara patologi. Secara selari, kajian bahan dijalankan untuk mengenal pasti penyebab patologi.

Hanya selepas itu lakukan IVF. Pada masa pemindahan telur, fungsi organ pembiakan, tiub, dan ovari harus dipulihkan sepenuhnya.

Sekiranya terdapat endometriosis, persenyawaan in vitro tidak selalu dilakukan. Kehamilan yang berjaya kerana patologi boleh ditamatkan, risiko keguguran spontan meningkat.

Peluang untuk IVF berjaya

Adenomyosis dan IVF adalah konsep yang serasi, tetapi dengan patologi ini, kebarangkalian persenyawaan berjaya dikurangkan dengan ketara:

  • pada peringkat pertama dan kedua endometriosis, penyambungan telur yang berjaya diperhatikan tidak lebih daripada 30% wanita;
  • pada ketiga dan keempat - maksimum 14%.

Konsepsi yang berjaya tidak hanya bergantung pada tahap penyakit. Faktor-faktor berikut juga penting:

  • kesihatan umum wanita;
  • umur;
  • gaya hidup, tabiat buruk;
  • latar belakang dan penyakit bersamaan.

Persenyawaan in vitro adalah kaedah paling berkesan untuk hamil dengan kemandulan hari ini. Selepas rawatan endometriosis, doktor menggunakan taktik tunggu dan lihat, apabila selama 12 bulan mereka mengesyorkan wanita menjalani kehidupan seksual tanpa kontrasepsi. Sekiranya kehamilan tidak berlaku selepas satu tahun, IVF atau inseminasi ditetapkan (dengan patensi tiub yang diawetkan).

Persediaan untuk IVF dengan endometriosis

Adalah perlu untuk mempersiapkan IVF dengan adenomiosis terlebih dahulu, kerana kebarangkalian konsepsi bergantung pada ini. Protokol ini dibuat dengan mengambil kira keadaan umum kesihatan wanita, kehadiran proses patologi, kerja sistem pembiakan.

Protokol persediaan dibahagikan kepada panjang dan super panjang. Tujuan mereka adalah untuk merangsang ovulasi untuk menghasilkan sebanyak mungkin telur berkualiti tinggi..

Sebagai sebahagian daripada persiapan, wanita itu diberikan agonis hormon pembebasan gonadotropin, gonadotropin. Ubat hormon ini diperlukan untuk memulihkan ovulasi. Terapi berlangsung sehingga saat pakar mendapatkan sel telur yang diperlukan.

Ultrasound setiap hari dilakukan. Sebaik sahaja folikel mencapai 18-20 mm, hormon hCG diresepkan untuk permulaan ovulasi. Dalam 36 jam berikutnya, pakar mengumpulkan telur melalui tusukan ovari. Prosedur diulang sehingga biomaterial yang diperlukan diekstrak..

Sekiranya pertumbuhan tisu endometrium telah mencapai tahap ke-3 atau ke-4, protokol super panjang ditetapkan, dalam rangka rangsangan hormon yang sesuai dijalankan. Ia berlangsung maksimum enam bulan.

Ciri-ciri prosedur

Persenyawaan in vitro tidak selalu diresepkan sejurus selepas diagnosis penyakit. Ia dilakukan berdasarkan nuansa berikut:

  1. Pada peringkat awal patologi, taktik tunggu dan lihat selama satu tahun dipilih. Pada masa ini, pasangan berusaha untuk hamil secara semula jadi.
  2. Sekiranya penyumbatan paip didiagnosis, rangsangan awal ovulasi dan kemudian inseminasi yang dilakukan oleh sperma pasangan dilakukan. Kaedah ini paling berjaya dalam separuh kes..
  3. Taktik jangkaan tidak digunakan pada wanita berusia lebih dari 35 tahun. Pada usia 40-45 tahun, IVF diresepkan sejurus selepas laparoskopi dan rawatan hormon awal.
  4. Pada peringkat terakhir perkembangan endometriosis, protokol jangka panjang digunakan sehingga 6 bulan. Selama ini, ovulasi dirangsang, pakar memperoleh sebilangan besar telur yang sihat, sehingga kemungkinan konsepsi yang berjaya meningkat.

Cadangan folikular juga diambil kira. Ia ditentukan oleh hormon anti-Muller (AMH) dan bilangan folikel antral. Agar implantasi berjaya, ubat-ubatan dapat diresepkan untuk memulihkan aliran darah rahim, yang penting untuk melahirkan embrio yang ditanamkan..

Adakah hasilnya

Rata-rata, kejayaan persenyawaan in vitro dengan endometriosis adalah 14-50%. Peluang lebih tinggi bagi wanita dengan patensi tiub yang baik dan simpanan folikel yang besar.

Sebelum memulakan prosedur, adalah penting untuk mendapatkan telur yang sihat dan menyiapkan rongga rahim untuk berjaya melekatkan embrio. Untuk tujuan ini, mereka selalu menggunakan protokol IVF super-panjang atau hiperstimulasi ovari, supaya sistem pembiakan wanita siap untuk hamil.

Tetapi walaupun selepas itu tidak mungkin menyelamatkan anak. Semuanya bergantung pada ciri-ciri tubuh ibu, usianya, kehadiran penyakit kronik, kecacatan kongenital rahim dan organ lain.

Dilarang keras melakukan inseminasi tiruan pada diabetes yang teruk, kegagalan hati, kolitis ulseratif, gangguan mental dan anomali kelamin pada alat kelamin.

Malangnya, prosedur IVF tidak selalu memberikan hasil, oleh itu, kami mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan nuansa haid setelah IVF yang tidak berjaya.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan utama prosedur, yang membolehkan IVF diresepkan kepada wanita dengan endometriosis yang didiagnosis, adalah kemungkinan hamil dengan persiapan yang agak pendek. Protokol panjang dilakukan selama 3 minggu, setelah itu implantasi embrio sudah mungkin dilakukan.

Pada usia yang lebih tua dan dengan adanya adenomiosis tahap 3-4, protokol super panjang digunakan, yang melibatkan penggunaan ubat yang sama, tetapi hingga 3-6 bulan.

Kelemahan prosedur adalah kehadiran kontraindikasi. IVF tidak dapat diresepkan untuk masalah dengan hati, ginjal, perut, dan diabetes yang bergantung kepada insulin.

Dengan endometriosis yang baik, kehamilan sering berlaku secara semula jadi dalam tempoh 8-12 bulan selepas penyembuhan. Hanya jika ini tidak berlaku, prosedur IVF, inseminasi (suntikan sperma dengan jarum suntik) atau ICSI digunakan.

Masalah ketara persenyawaan in vitro pada wanita dengan endometriosis adalah kualiti rendah oosit, embrio, serta implantasi yang cacat. Kemungkinan konsepsi meningkat jika rawatan dengan ubat-ubatan yang menghalang pertumbuhan formasi endometrioid dilakukan selama 3-6 bulan.

Pemindahan buatan telur yang sudah disenyawakan kadang-kadang satu-satunya cara bagi seorang wanita untuk menjadi ibu. Sehingga kini, lebih daripada 7 juta orang telah dilahirkan dengan teknik sedemikian. Prosedur ini memungkinkan pembuahan tidak hanya dengan endometriosis, tetapi juga dengan penyakit rahim lain, penyumbatan tiub.

Adenomyosis dan IVF

Adakah terdapat hubungan antara adenomyosis dan kemandulan? Ini adalah masalah yang membimbangkan banyak wanita moden. Bolehkah saya hamil dengan adenomiosis? Ketua doktor Klinik MAMA - Viktoria Viktorovna Zaletova, menjawab.

Menurut statistik, setiap wanita usia reproduktif kedua mungkin mengalami adenomiosis. Ini bererti bahawa kebanyakan daripada kita mungkin mengalami kesukaran dengan permulaan kehamilan, kerana jawapan kepada persoalan sama ada kehamilan mungkin dilakukan dengan adenomiosis selalunya menjadi tanggungjawab pakar reproduksi, bukan pakar sakit puan. Apa itu adenomiosis dan apakah bahaya utamanya bagi ibu hamil? Kita akan mengetahuinya sekarang.

Apa itu adenomiosis?

Adenomyosis adalah penyakit di mana lapisan dalaman mukosa rahim - endometrium - tumbuh menjadi lapisan otot dinding rahim - myometrium. Adenomyosis adalah salah satu jenis endometriosis, pakar menyebutnya sebagai endometriosis genital. Adalah tidak menyenangkan bahawa, selain kesan negatif pada rahim, endometriosis memperburuk kualiti telur matang. Telur mengalami ketidakseimbangan hormon dan tekanan oksidatif, pengeluaran aktif bahan-bahan bio yang merosakkan alat genetik oosit.

Sekiranya kita beralih ke bahasa Latin, kerana kita semua tahu bahawa nama-nama penyakit moden mempunyai penjelasan yang hampir lengkap dalam tafsiran Latin mereka, kita belajar bahawa "adeno" adalah besi, "myo" adalah tisu otot, dan "oz" adalah perubahan degeneratif. Oleh itu, adenomiosis adalah degenerasi tisu otot kelenjar.

Sangat mudah untuk meneka bahawa dengan tisu otot rahim yang diubah, kesukaran dapat terjadi dengan permulaan dan kelahiran kehamilan - tidak mudah bagi embrio untuk mendapatkan pijakan di kawasan tisu rahim yang berubah secara patologi. Adenomyosis juga dapat dilokalisasikan pada serviks - ini adalah endometriosis serviks. Maksudnya, kehamilan mungkin tidak berlaku, kerana telur yang disenyawakan tidak dapat bertahan dalam keadaan tertekan. Walaupun begitu, dengan bantuan doktor dengan adenomiosis, anda boleh hamil, anda perlu mendapatkan pertolongan daripada pakar reproduksi.

Sekiranya kita belum merancang kehamilan, masih perlu kerap berkunjung ke pakar sakit puan - bagaimanapun, adenomiosis (seperti penyakit ginekologi lain) mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, tetapi menyebar lebih banyak pada setiap haid ke seluruh badan. Dan sebarang penyakit lebih baik untuk "menangkap" pada peringkat awal perkembangan. Jadi, apa yang harus kita perhatikan agar tidak terlepas dari "panggilan mengganggu" adenomyosis?

Gejala adenomiosis

Anda perlu segera mengecualikan adenomiosis dan berjumpa pakar sekiranya:

  • kita mengalami pendarahan haid yang berat dan berpanjangan
  • kami mengalami kesakitan spasmodik yang teruk semasa haid
  • kita secara berkala, dan - terutamanya - kerap merasakan tekanan, ketegangan dan rasa kenyang yang tidak selesa di bahagian bawah perut
  • pendarahan mengganggu di luar tempoh haid

Setiap daripada kita harus mengetahui kemungkinan penyebab adenomiosis. Dalam ginekologi moden, penyakit ini semakin dikaitkan dengan gangguan hormon pada tubuh wanita. Faktor keturunan dan kesan negatif persekitaran mempunyai berat badan. Gabungan faktor-faktor ini meningkatkan risiko terkena penyakit, dan, dengan demikian, mengurangkan kemungkinan kehamilan.

Perhatikan bahawa gangguan hormon dalam sebilangan besar kes mempunyai kesan buruk terhadap kemampuan kita masing-masing untuk hamil, kerana ia menimbulkan pelanggaran kitaran haid dan ovulasi. Walaupun begitu, kami mengatakan lagi dengan yakin bahawa dengan adenomiosis adalah mungkin untuk hamil, jawapan kepada persoalan apakah kehamilan mungkin dengan adenomiosis sangat sering mempunyai jawapan positif. Adalah perlu untuk mendiagnosis secara tepat, menjalani rawatan - dan semuanya akan berubah.

Kursus rawatan

Pilihan rawatan berkesan yang mungkin bergantung pada tahap perkembangan adenomiosis di dalam badan kita. Adenomyosis pada peringkat awal biasanya bukan penyebab kemandulan yang bebas, iaitu, dengan adenomiosis awal, anda boleh hamil. Terapi hormon dan anti-radang mungkin mencukupi untuk mewujudkan keadaan untuk implantasi embrio. Dalam bentuk yang teruk dengan perubahan rongga rahim, kadar kehamilannya rendah. Adakah kehamilan mungkin berlaku dalam bentuk adenomyosis yang teruk - sukar, tetapi wanita dengan prognosis yang mengecewakan tidak boleh kehilangan harapan untuk menjadi ibu - doktor sering mengesyorkan program alternatif menggunakan ibu pengganti.

Akhirnya

Banyak penyakit ginekologi, termasuk adenomiosis, boleh merumitkan prognosis untuk konsepsi anak dan kehamilan. Terapi yang tepat pada waktunya dan dipilih dengan baik membantu wanita bukan sahaja mengatasi diagnosis yang tidak menyenangkan, tetapi juga berulang kali menjadi ibu yang bahagia kepada anak-anak yang sihat. Oleh itu, mesti diingat bahawa hubungan antara adenomiosis dan kemandulan ada. Reproduksi moden mengajar kita bahawa dengan adenomiosis, anda boleh hamil setelah menjalani rawatan dan tepat pada masanya untuk program IVF.

Program IVF yang berjaya untuk endometriosis

Di antara wanita yang mencari rawatan IVF untuk mengatasi kemandulan, satu daripada lima menunjukkan tanda-tanda endometriosis. Diyakini bahawa ini adalah tanda masa kita: kemerosotan persekitaran, penurunan imuniti, pengguguran berulang, tekanan kronik menyebabkan permulaan penyakit ini atau perkembangannya yang cepat..

Endometriosis adalah penyakit yang bergantung pada hormon yang muncul dengan latar belakang gangguan imuniti. Gejala penyakit bergantung pada di mana tisu endometrium (mukosa rahim) mula tumbuh - di dalam tiub, di serviks, di ovari, di peritoneum, dll..

Diagnosis dan rawatan endometriosis

Menurut piawaian perubatan moden, untuk diagnosis endometriosis yang tepat, laparoskopi atau histeroskopi diperlukan untuk melihat fokus, membuat biopsi dan melakukan pemeriksaan mikroskopik. Tetapi seringkali keluhan dan perjalanan penyakitnya begitu spesifik sehingga diagnosis dapat dibuat berdasarkan gambaran klinikal.

Endometriosis sering mengurangkan kemungkinan konsepsi dan kehamilan. Ini disebabkan oleh pelbagai komplikasi yang menyertai endometriosis atau sebahagian daripadanya. Pada 80% pesakit terdapat lekatan dan ubah bentuk tiub fallopi. Perubahan yang lebih halus termasuk penurunan tahap LH dalam darah dan folikel itu sendiri. Di samping itu, tahap estradiol hormon seks wanita meningkat, yang merosakkan fungsi korpus luteum.

Di samping itu, banyak kajian yang dilakukan pada pesakit yang menjalani IVF dengan endometriosis menunjukkan bahawa semasa IVF, wanita dengan endometriosis mempunyai kualiti oosit yang rendah (telur), kemampuan mereka untuk menyuburkan dan kemampuan embrio yang dihasilkan untuk menanam.

Akhirnya, kerana terdapat kelainan kekebalan tubuh dengan endometriosis, antibodi antisperma sering dijumpai di dalam darah dan di cairan peritoneal wanita.

Mengenai keadaan rahim itu sendiri, rendahnya endometrium (mukosa rahim), serta proses autoimun di dalamnya, sering dikesan.

Untuk memerangi endometriosis seperti itu dan sebagai penyebab kemandulan, kombinasi rawatan pembedahan dan hormon sedang digunakan. Laparoskopi dilakukan, secara maksimum menghilangkan fokus endometriosis. Terapi hormon kemudiannya ditetapkan untuk menekan pengeluaran estrogen buat sementara waktu. Untuk ini, ubat moden digunakan - analog hormon pelepasan gonadotropin, seperti Buserelin, Decapeptyl dan lain-lain. Oleh kerana ubat-ubatan tersebut tersedia dalam pelbagai bentuk, doktor berpeluang untuk mengubah cara pentadbiran, yang dibenarkan dari sudut pandang klinikal.

Bentuk ubat yang paling senang disimpan. Depot memberikan kepekatan berterusan ubat dalam darah untuk masa yang lama, yang diperlukan untuk hilangnya fokus endometriosis. Statistik yang dilakukan di banyak pusat IVF (termasuk klinik MAMA) menunjukkan bahawa peratusan kehamilan dalam kitaran IVF setelah menjalani terapi hormon pada pesakit dengan endometriosis meningkat dengan ketara.

Protokol IVF untuk endometriosis

Dalam endometriosis, skema protokol "panjang" atau "super panjang" biasanya digunakan, walaupun, seperti biasa, pendekatan memilih skema tetap bersifat individu.

Dengan protokol rangsangan "panjang", pentadbiran agonis bermula pada hari ke-21 kitaran haid sebelumnya. Kedua-dua suntikan harian, misalnya, Diferelin pada dos 0.1 mg, dan satu kali penggunaan Diferelin-depot pada dos 3.75 mg di bawah kulit perut digunakan. Rangsangan superovulasi bermula dari 3-5 hari kitaran haid. Suntikan intramuskular harian gonadotropin dalam dos yang dipilih secara individu digunakan. Rangsangan dilakukan di bawah kawalan tahap hormon dan ultrasound, sehingga folikel utama mencapai diameter 18-20 mm. Pada hari ini, dos ovulasi ovari HCG ditetapkan. 35-36 jam selepas pengenalan CG, pengumpulan tusukan dan telur dilakukan. Persenyawaan mereka, pertumbuhan inkubator dan pemindahan embrio ke rahim dilakukan mengikut peraturan yang biasa.

Dengan protokol "ekstra panjang", agonis hormon pelepasan gonadotropin diberikan selama beberapa bulan (dari 2 hingga 6). Tetapkan beberapa suntikan (mengikut gambaran klinikal), misalnya Diferelin-Depot atau Decapeptyl-Depot setiap 28 hari, dan kemudian rangsangan superovulasi bermula. Pada masa yang sama, aktiviti ovari ditekan dengan lebih mendalam, yang sangat penting bagi pesakit dengan endometriosis.

Malangnya, statistik menunjukkan bahawa dengan endometriosis, implantasi embrio berlaku agak jarang berbanding dengan bentuk kemandulan lain, misalnya tubal-peritoneal. Ini berlaku walaupun pada pesakit dengan endometriosis 1-2 darjah. Sebabnya mungkin penurunan kualiti oosit (telur) atau disebabkan oleh fakta bahawa endometriosis melanggar struktur mukosa rahim dan menyebabkan pengumpulan bahan toksik bagi embrio di rongga rahim.

Walaupun terdapat masalah masalah kemandulan pada wanita dengan endometriosis, terutamanya ketika dirawat dengan IVF, masih belum ada konsensus tentang bagaimana melakukan rawatan hormon dan laparoskopi sebelum IVF, mengenai imunokoreksi, mengenai ciri protokol IVF, dll..

Walaupun begitu, banyak klinik IVF menjalankan kajian klinikal dan makmal yang bertujuan untuk mengoptimumkan pencapaian kehamilan dengan IVF pada wanita yang menderita endometriosis.

Bagaimana untuk hamil dengan adenomyosis

Terdapat sebilangan besar alasan yang menyumbang kepada ketidakmampuan seorang wanita untuk mengandung dan melahirkan anak sendiri. Salah satunya ialah adenomyosis..

Cara hamil dalam keadaan yang serupa dan memastikan kelahiran janin yang normal?

Berikut adalah soalan umum yang ditanyakan oleh wanita kepada doktor mereka ketika menghadapi penyakit ini..

Kesan Kehamilan

Adenomyosis adalah bentuk endometriosis yang merebak di rongga rahim. Penyakit ini ditunjukkan oleh percambahan endometrium ke lapisan otot organ. Rahim kehilangan keanjalan. Oleh kerana adanya fokus endometriosis yang mendalam semasa haid berikutnya, sel-sel mukosa organ tidak meninggalkan rongga, yang menyebabkan perkembangan keradangan tempatan. Terhadap latar belakang perubahan tersebut, proses pembuahan dan penanaman embrio menjadi bermasalah.

Menurut pelbagai sumber, endometriosis dikesan pada 15-60% wanita yang telah beralih ke klinik khusus untuk kemandulan.

Itulah sebabnya sangat penting untuk memulakan rawatan secepat mungkin dengan mengenal pasti patologi ini untuk meningkatkan peluang kehamilan yang berjaya.

Dengan adenomiosis, risiko kemandulan bergantung pada beberapa faktor:

  • Keterukan proses patologi. Sebarang penyakit lebih mudah dirawat pada peringkat awal perkembangannya. Adenomyosis tidak terkecuali. Rawatan awal membantu meningkatkan peluang anda hamil.
  • Penyetempatan fokus adenomiosis. Kawasan patologi individu di sepanjang pinggiran mungkin tidak merosakkan kesuburan. Tetapi fokus yang meluas di lokasi penanaman embrio atau penempelan plasenta masa depan merupakan penghalang serius terhadap kelahiran janin.
  • Ciri-ciri individu badan. Terdapat situasi ketika, dengan penyakit yang sama, seorang wanita berjaya hamil, dan yang lain tidak berjaya mengandung anak.

Bagaimana untuk hamil dengan adenomyosis dan berjaya melahirkan anak, doktor boleh memberitahu. Setelah memeriksa pesakit, taktik terapi dirancang, yang akan meningkatkan kemungkinan kehamilan.

Prinsip rawatan

Kaedah rawatan konservatif dan operasi dibezakan..

Untuk rawatan konservatif penyakit ini, kumpulan ubat berikut digunakan:

  • Kontraseptif oral. Dengan pertolongan mereka, terdapat penekanan aktiviti fokus adenomiosis.
  • Gestagens. Menyebabkan amenorea, yang menyumbang kepada atrofi laman endometrium patologi. Dianggap lebih berkesan daripada pil perancang, tetapi mempunyai lebih banyak kesan sampingan..
  • Androgen. Hormon lelaki yang menekan aktiviti ovari dan mendorong regresi adenomyosis.
  • Analog Gonadoliberin.

Dalam banyak kes, IVF adalah penyelesaian terbaik untuk masalah ini. Terutama dalam kes di mana pesakit secara bersamaan menunjukkan endometriosis dari lokasi yang berbeza. Dalam kebanyakan kes, penggunaan ubat-ubatan ini hampir dapat menghilangkan adenomiosis sepenuhnya.

Bagaimana cara hamil sekiranya rawatan konservatif tidak berjaya? Dalam kes ini, anda perlu membuang fokus endometriosis secara pembedahan. Ini membolehkan anda mengembalikan patensi tiub fallopio dan meningkatkan kemungkinan implantasi embrio di rahim selepas persenyawaan telur.

Dengan adenomiosis, IVF dilakukan sekiranya:

  • kaedah konservatif atau pembedahan gagal mengembalikan kesuburan;
  • seorang wanita memerlukan pembedahan, tetapi dia menolaknya;
  • rawatan pembedahan adenomyosis adalah kontraindikasi.

Risiko semasa mengandung

Sekiranya konsepsi berjaya, dan embrio ditanam, perlu memantau perjalanan kehamilan dengan teliti. Adenomyosis mempengaruhi dinding rahim, yang dipenuhi dengan beberapa akibat negatif untuk perkembangan janin.

Risiko utama yang menanti seorang wanita semasa melahirkan anak adalah:

  • Kehilangan keanjalan rahim kerana adanya fokus adenomiosis dan penggantian tisu normal dengan tisu penghubung (dengan latar belakang proses keradangan tempatan). Ini penuh dengan pecahnya organ semasa melahirkan (dengan adanya kawasan patologi yang luas).
  • Pembentukan lekatan pada rongga rahim, yang menghalang janin mengambil kedudukan fisiologi.
  • Kemungkinan gangguan plasenta pramatang atau perkembangan kekurangan plasenta tidak dikesampingkan.
  • Kekurangan progesteron dalam darah boleh menyebabkan keguguran.

Memandangkan semua risiko ini, seorang wanita dengan sejarah adenomiosis memerlukan pemantauan berterusan semasa kehamilan. Selalunya, dia memerlukan sokongan perubatan untuk mengurangkan risiko keguguran dan memastikan perkembangan normal anak.

Adalah sukar untuk hamil dengan adenomiosis, tetapi mungkin. Hubungi klinik "AltraVita" untuk rawatan penyakit ini. Doktor kami mempunyai pengalaman luas menguruskan pesakit dengan pelbagai bentuk endometriosis. Sebilangan besar dari mereka berjaya mencapai kehamilan dengan satu cara atau yang lain.

IVF untuk endometriosis: adakah kemungkinan dilakukan, kemungkinan, ulasan pesakit yang berjaya

Adenomiosis rahim adalah penyakit di mana sel-sel endometrium tumbuh dan tumbuh ke lapisan otot rahim, akibatnya ia tumbuh dan mengalami cacat. Adenomyosis sering menyebabkan kemandulan, kerana endometrium yang terlalu besar menjadi longgar dan tidak membenarkan embrio mendapat pijakan di rahim. Adakah mungkin untuk hamil dengan adenomiosis dan dalam keadaan apa perlu melakukan IVF?

Adenomyosis didiagnosis pada 5-10% daripada semua pesakit yang berunding dengan pakar sakit puan. Penyakit ini paling kerap berlaku pada wanita usia reproduktif. Wanita dengan aduan kemandulan dalam kombinasi dengan sakit panggul didiagnosis dengan adenomiosis pada 30-50% kes.

Punca sebenar penyakit ini masih belum diketahui, adenomiosis sukar dikenal pasti dan tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk hamil dengan diagnosis ini. Pertama, seorang wanita diberi rawatan, jika tidak membantu, doktor akan menghantarnya ke IVF.

Kejayaan IVF dengan pelbagai jenis adenomiosis

Terdapat empat peringkat penyakit, yang berbeza dalam kedalaman percambahan endometrium ke dinding rahim. Sekiranya pada tahap pertama gejala adenomiosis adalah seperti berikut: endometrium belum meresap ke dalam rahim lebih dalam dari satu pertiga, maka pada keempat selnya tumbuh melalui dinding rahim ke dalam peritoneum. 2 peringkat pertama adenomiosis lebih mudah dirawat, selepas itu ada kemungkinan hamil.

Di samping itu, kemungkinan konsepsi yang berjaya, termasuk selepas IVF, bergantung pada jenis adenomiosis.

Terdapat 3 jenis adenomiosis:

  • Adenomyosis difus - endometrium menempati seluruh rongga rahim;
  • Adenomyosis fokus - endometrium tumbuh di rahim dalam bentuk kluster (fokus);
  • Adenomyosis nodular - endometrium membentuk simpul pelbagai ukuran di dinding rahim.

Kurang dari semua kemungkinan konsepsi dengan 3-4 peringkat bentuk adenomiosis yang meresap. Dalam kes ini, kejayaan IVF akan dipersoalkan, kerana telur tidak mungkin berakar.

Rawatan adenomyosis sebelum IVF

Bagaimana merawat adenomyosis rahim? Sebelum menggunakan IVF, doktor mengesyorkan menjalani terapi. Rawatan penyakit ini adalah dengan mengambil ubat hormon yang menekan pertumbuhan endometrium. Terapi ini membantu dengan tahap awal adenomyosis; ia berlangsung dari 4 hingga 6 bulan.

Dengan bentuk penyakit nodular, yang sering digabungkan dengan myoma rahim, pembedahan digunakan. Hanya 35% wanita yang boleh hamil setelah menjalani rawatan sendiri; selebihnya dinasihatkan untuk mendapatkan IVF.

Apakah petunjuk untuk IVF dalam adenomiosis?

Doktor merujuk pesakit ke IVF dalam kes berikut:

  • Sekiranya dalam tempoh 2 tahun selepas rawatan kehamilan tidak berlaku;
  • Sekiranya terdapat proses pelekat pada organ pelvis yang menyebabkan penyumbatan tiub fallopio;
  • Sekiranya adenomiosis menyebabkan kekurangan ovulasi;
  • Sekiranya tindak balas imun badan terganggu, yang menyebabkan ketidakupayaan untuk memperbaiki embrio di rahim.

Kehamilan dengan adenomyosis

Pada pesakit dengan kerosakan kecil pada lapisan otot rahim tanpa kelainan hormon, kehamilan dengan adenomiosis dapat terjadi. Tetapi walaupun konsepsi telah berlaku, masih terlalu awal untuk menghembuskan nafas dan berehat. Endometriosis dalaman - adenomiosis rahim - adalah penyakit berbahaya yang boleh menyebabkan pelbagai patologi pada wanita hamil dan bahkan menimbulkan keguguran. Oleh itu, pesakit dengan diagnosis ini harus dipantau oleh pakar sakit puan sepanjang tempoh kehamilan..

Semasa mengandung (bila-bila masa) adenomyosis menyebabkan kontraktilitas organ genital meningkat. Kerana kerosakan pada lapisan otot, penebalan kawasan tertentu terjadi, yang mengancam untuk menolak telur janin, dan pada 2-3 trimester dapat menyebabkan detasmen plasenta pramatang.

Oleh kerana ketidakseimbangan hormon dalam endometriosis rahim, ovari membekalkan jumlah progesteron yang tidak mencukupi, yang merupakan titik permulaan perkembangan hipertonik. Sekiranya anda tidak menggunakan terapi sokongan, kehamilan akan berakhir. Pada wanita dengan adenomyosis semasa kehamilan, terdapat risiko hipoksia janin. Sekiranya embrio melekat pada tempat di mana tumpuan penyakit dilokalisasikan, peredaran darah terganggu.

Risiko komplikasi berlaku sepanjang kehamilan, oleh itu, ibu masa depan yang didiagnosis dengan endometriosis dalaman harus berjumpa doktor pada tanda pertama kesihatannya tidak sihat.

Terdapat pendapat bahawa kehamilan adalah sejenis rawatan untuk adenomiosis rahim. Dengan bermulanya konsepsi, pesakit berhenti haid dan fungsi ovari dipelihara. Menstruasi berhenti datang setiap bulan dan sensasi buatan menopaus diciptakan untuk organ genital.

Fokus endometrium tidak hanya berhenti berfungsi, tetapi juga penurunan saiznya. Terdapat kes-kes ketika kehamilan dan penyusuan jangka panjang berikutnya dengan ketiadaan haid menyebabkan pemulihan.

Persiapan untuk IVF dengan adenomyosis

Persiapan untuk IVF bergantung pada bentuk dan tahap penyakit, usia wanita dan cadangan folikel tubuhnya. Pada peringkat pertama, campur tangan laparoskopi dilakukan, yang merangkumi:

  • Pembuangan lekatan untuk mengembalikan patensi tiub fallopio;
  • Penyingkiran fokus endometriosis dengan bentuk penyakit nod.

Tahap kedua adalah pengambilan ubat hormon pesakit untuk menghentikan pengeluaran estrogen buat sementara waktu. Berapa lama terapi hormon akan berlangsung sebelum IVF, doktor memutuskan.

Selepas prosedur IVF pada pesakit dengan adenomiosis, kehamilan berlaku pada 30-60% kes. Kejayaan IVF bergantung pada tahap penyakit, jadi semakin cepat anda memulakan rawatan, semakin besar kemungkinan konsepsi. Dengan anovulasi, lekatan dan tindak balas imun yang terganggu, yang terbaik adalah dengan segera menggunakan IVF.

Endometriosis dan IVF - serasi atau tidak

Ini adalah endometriosis yang berfungsi sebagai petunjuk paling umum untuk IVF. Oleh itu, jika timbul persoalan adakah persenyawaan in vitro dapat dilakukan dengan diagnosis seperti itu, jawapannya adalah ya. Ya, walaupun dengan penyakit seperti itu, inseminasi buatan dapat dilakukan. Dan dalam kebanyakan kes prosedur akan berjaya.

Apabila patologi dikesan pada tahap awal perkembangannya, sudah cukup untuk menjalani terapi hormon dan melakukan proses menggaru. Ubat yang diresepkan khas akan membantu memulihkan organ pembiakan dan melegakan simptom penyakit.

Dan latihan akan menguatkan dinding rahim dan meningkatkan keanjalannya. Dalam kes ini, IVF tidak diperlukan, dan pasangan akan dapat mengandung anak sendiri. Tetapi kita mesti ingat bahawa penyembuhan semacam ini tidak boleh berlangsung lebih dari satu tahun. Selepas enam bulan, terapi dapat diulang..

Sekiranya gadis itu menjalani rawatan dengan ubat hormon, tetapi tidak berjaya hamil, disarankan agar persenyawaan in vitro dilakukan. Sekiranya gadis itu berusia lebih dari 30 tahun, maka doktor yang hadir mengesyorkan agar segera menggunakan protokol standard untuk konsepsi buatan.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa wanita yang berusia lebih dari 30 tahun hamil sendiri setelah menjalani penyakit seperti ini sangat sukar. Oleh itu, lebih baik tidak mengambil risiko dan segera memilih IVF untuk myoma rahim.

Persenyawaan in vitro pada pesakit dengan diagnosis ini dijalankan mengikut program standard. Seorang gadis secara bebas dapat memilih protokol mana yang lebih dekat dengannya - panjang atau super panjang.

Apa itu adenomiosis

Biasanya, endometrium (membran mukus dalaman rahim) dipisahkan dari dinding organ dengan lapisan tisu penghubung yang nipis dan hanya tumbuh di dalam rongga organ. Adenomyosis adalah penyakit kronik di mana sel-sel endometrium tumbuh dengan tidak terkawal, merosakkan lapisan tisu penghubung dan menembusi tisu otot rahim. Tubuh mula bertindak balas terhadap pencerobohan - tisu otot menebal di sekitar fokus penembusan sel asing, sehingga rahim mengambil bentuk sfera, dan permukaan dalamannya cacat.

Tidak kira lokasinya, sel-sel endometrium tumbuh dan ditolak oleh tubuh sesuai dengan kitaran haid. Sekiranya dalam sel-sel rahim yang sihat semasa haid diekskresikan dengan darah melalui faraj, maka dengan penyebaran patologi, endometrium yang ditolak menyebabkan keradangan, sista dan lekatan pada tisu dan organ yang terjejas. Fakta ini menerangkan gejala adenomyosis yang paling biasa - tempoh yang menyakitkan, panjang dan berat dan pelepasan berdarah antara tempoh.

Gejala adenomiosis lain diperhatikan:

  • sindrom pramenstruasi yang teruk;
  • sakit akut pada malam haid dan semasa persetubuhan.

Adenomyosis, terutama pada tahap awal, boleh berlaku tanpa gejala yang jelas atau kabur, dan kemudian didiagnosis secara kebetulan atau ketika menghubungi doktor dengan aduan mengenai akibat penyakit ini. Dari haid yang berat, anemia kekurangan zat besi dapat berkembang, yang dicirikan oleh kelemahan, mengantuk, dan penurunan imuniti. Dengan latar belakang keadaan umum yang semakin teruk, kesakitan dan PMS yang teruk, pesakit mengalami tekanan dan neurosis. Dan yang paling penting, penyakit pada peringkat seterusnya menyebabkan kemandulan.

Doktor belum dapat menyatakan dengan tepat apa yang menyebabkan penyakit ini. Adalah dipercayai bahawa perkembangan adenomiosis dapat memprovokasi:

  • kelahiran trauma;
  • pengguguran, kuretasi dan prosedur lain yang melanggar integriti mukosa rahim;
  • gangguan hormon;
  • kecenderungan genetik dll.

Penting untuk mendiagnosis dan merawat penyakit ini secepat mungkin. Semasa menghubungi doktor dengan aduan kesakitan di kawasan pelvis dan masalah dengan konsepsi, pesakit didiagnosis dengan adenomiosis pada separuh kes.

IVF untuk pelbagai jenis penyakit

Terdapat 4 bentuk adenomiosis:

Bentuk fokus penyakit ditunjukkan oleh lesi titik rongga rahim.

Bentuk meresap dicirikan oleh percambahan endometrium ke dinding organ dalam bentuk poket buta. Poket dengan kedalaman yang berbeza mungkin, fistula di rongga pelvis mungkin. Dalam kes ini, proses patologi berjalan secara seragam di seluruh rongga, tanpa membentuk fokus yang jelas. Ini adalah jenis adenomiosis yang paling sukar untuk dirawat..

Adenomiosis nodular dicirikan oleh percambahan epitel kelenjar ke dalam tisu otot, sementara simpul padat terbentuk, yang dipenuhi dengan darah atau eksudat.

Bentuk diffus-nodal masing-masing ditunjukkan oleh gabungan diffus dan nodal.

Menurut kedalaman penembusan endometrium ke dalam tisu otot, 4 peringkat dibezakan:

  • I darjah - lapisan submucosal terjejas;
  • Darjah II - kurang daripada separuh kedalaman lapisan otot terjejas;
  • III darjah - lebih daripada separuh kedalaman lapisan otot terjejas;
  • Tahap IV - seluruh lapisan otot terjejas, lapisan serosa organ terlibat, penembusan ke dalam peritoneum dan organ tetangga adalah mungkin.

Semakin kecil tahap adenomiosis, semakin lemah rahim, yang bermaksud bahawa terdapat peluang yang lebih besar untuk mengembalikan kesihatan pembiakan dan kejayaan IVF. Prognosis yang paling baik untuk darjah awal, terutamanya bentuk nodular dan fokus penyakit.

Ia lebih sukar dengan peringkat 3 dan 4 penyakit ini. Semakin kuat permukaan rahim cacat, semakin sukar telur membetulkannya di epitelium walaupun setelah sembuh dari adenomiosis dan menggunakan IVF. Dengan tahap terakhir bentuk meresap, ada sedikit peluang - rawatan kes yang teruk melibatkan campur tangan pembedahan sehingga pembuangan rahim dan juga ovari.

Apa kemungkinan konsepsi dan keberanian berjaya?

Kejayaan dengan IVF bergantung pada seberapa umum endometriosis. Tahap penyakit ini penting.
Peringkat pertama dan kedua.

Peluang kehamilan paling tinggi hingga 30% dijangkakan pada peringkat pertama atau kedua penyakit ini. Mereka dicirikan oleh lesi ovari tunggal kecil. Lapisan dalam tisu rahim tidak terjejas.

Peluang persenyawaan dikurangkan menjadi 14% pada peringkat ketiga penyakit ini. Ovari terjejas secara dua hala, lekatan berkembang secara aktif, menangkap myometrium atau tisu rongga perut.

Tahap keempat endometriosis adalah yang paling sukar. Bukan hanya rahim yang terlibat dalam proses lekatan, tetapi juga usus dan pundi kencing. Ovari dipengaruhi oleh sista besar. Dalam keadaan ini, kehamilan hanya berlaku pada 8% kes IVF.

Kehidupan janin yang berjaya juga banyak bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini. Dan semakin teruk keadaan pesakit, semakin sukar untuk menanggung janin.

Rawatan adenomiosis sebelum prosedur

Untuk rawatan penyakit yang mencukupi sebelum IVF, perlu mengetahui bentuk patologi dan sejauh mana tahapnya. Kaedah berikut digunakan untuk diagnosis:

  • pemeriksaan ginekologi (dengan cermin);
  • kolposkopi, histeroskopi diagnostik dengan pensampelan untuk histologi;
  • Ultrasound
  • MRI dengan disyaki fibroid;
  • analisis mikroflora faraj.

Bergantung pada hasil yang diperoleh, dua jenis rawatan untuk adenomiosis diresepkan sebelum IVF: konservatif dan pembedahan. Terapi konservatif dikurangkan untuk mengambil ubat hormon untuk menekan pembentukan estrogen - hormon steroid yang paling mempengaruhi endometrium. Endometrium patologi bertindak balas terhadap kesan hormon, secara beransur-ansur mati.

Rawatan ubat dijalankan selama 3-12 bulan, menyebabkan amenorea - ketiadaan haid. Kitaran ini dipulihkan setelah pengambilan ubat bersamaan dengan pengembalian pengeluaran estrogen menjadi normal.

Cadangan Klinik MAMA

Kelaziman endometriosis mempunyai kesan yang signifikan terhadap hasil program ART. Doktor anda yang hadir di Klinik akan mengesyorkan protokol IVF yang optimum, bergantung pada bentuk dan tahap penyakit ini. Dalam protokol IVF di Klinik MAMA, sistem EVA digunakan. Sistem EVA (bantuan vitaliti embrio) adalah sistem unik yang meningkatkan daya maju embrio, ia merupakan media anti-tekanan pertama bagi embrio. Ia mengandungi oligonukleotida - nanomolekul yang secara semula jadi merangsang fungsi perlindungan sel embrio. Sekiranya embrio dilemahkan, maka dengan adanya oligonukleotida, ia mendapat sokongan pada tahap molekul halus, dan seluruh rangkaian biosintesis yang diperlukan untuk perkembangan sihat dilancarkan dalam selnya. Kami perhatikan sekali lagi bahawa penggunaan awal program ART pada pesakit dengan endometriosis meningkatkan hasil dan meningkatkan keberkesanan rawatan. Kami sekali lagi meminta anda menjaga kesihatan anda, sekiranya terdapat gejala yang membimbangkan, kami meminta anda membuat janji temu dengan pakar reproduksi di sini, dan dapatkan konsultasi dari pakar reproduksi di klinik MAMA melalui internet di sini.

Lakukan langkah pertama - buat janji temu!

atau hubungi 8 800 550-05-33

telefon percuma di Rusia

Persediaan untuk IVF

Pada peringkat pertama persiapan untuk IVF, kedua-dua pasangan diperiksa untuk mengetahui penyebab kemandulan. Sekiranya adenomiosis disebabkan oleh ketidaksuburan, maka faktor berikut mempengaruhi tindakan seterusnya:

  • kehadiran ovulasi;
  • patensi tiub fallopio;
  • proses autoimun pada mukosa;
  • keadaan ovari dan rahim;
  • usia ibu berpotensi;
  • tempoh di mana kemandulan diperhatikan.

Sekiranya pemeriksaan untuk IVF menunjukkan adenomyosis pada peringkat awal, usia membolehkan anda menunggu dan tidak ada kelainan lain yang dikesan, penyakit ini dirawat mengikut petunjuk dan menunjukkan bahawa bakal ibu bapa menunggu setahun. Terdapat peluang pemulihan fungsi pembiakan dan konsepsi semula jadi.

Faktor penting ialah adanya lekatan pada organ pelvis dan patensi tiub fallopio. Sekiranya pergerakan telur sukar dilakukan, maka laparoskopi dilakukan, di mana komisen dikeluarkan dan tiub fallopio dilepaskan. Selepas tempoh pemulihan, anda juga boleh hamil sendiri.

Sekiranya percubaan untuk hamil sendiri tidak berjaya, wanita itu sekali lagi diperiksa untuk mengalami adenomiosis. Dalam kambuh, serta pada tahap 3 dan 4 adenomyosis dan usia wanita yang berusia lebih dari 35 tahun, protokol IVF panjang atau ekstra panjang segera ditetapkan, di mana tahap estrogen pertama kali diturunkan, dan kemudian ovulasi dirangsang. Selepas itu, manipulasi IVF standard dilakukan sehingga implantasi embrio di rahim.

Sekiranya percubaan IVF pertama tidak berjaya, anda tidak boleh putus asa. Setiap percubaan berikutnya meningkatkan peluang untuk berjaya, kerana pengalaman masa lalu dianalisis, dan doktor menyesuaikan program rawatan secara individu untuk setiap pesakit. Di antara percubaan IVF, disarankan untuk bertahan selama 2 bulan dan bersiap sedia untuk menangani akibat dari adenomiosis.

Sekiranya IVF berjaya, seorang wanita perlu diperhatikan secara berterusan di klinik antenatal. Tentu akan menjadi trimester pertama, apabila plasenta terbentuk, maka wanita itu memerlukan sokongan hormon dan pemantauan berterusan dengan bantuan ultrasound. Tetapi ibu masa depan mesti berhati-hati dan berhati-hati. Semua perubahan dan ketidakselesaan harus dilaporkan kepada doktor yang sedang hamil..

Di antara wanita yang mencari rawatan IVF untuk mengatasi kemandulan, satu daripada lima menunjukkan tanda-tanda endometriosis. Diyakini bahawa ini adalah tanda masa kita: kemerosotan persekitaran, penurunan imuniti, pengguguran berulang, tekanan kronik menyebabkan permulaan penyakit ini atau perkembangannya yang cepat..

Endometriosis adalah penyakit yang bergantung pada hormon yang muncul dengan latar belakang gangguan imuniti. Gejala penyakit bergantung pada di mana tisu endometrium (mukosa rahim) mula tumbuh - di dalam tiub, di serviks, di ovari, di peritoneum, dll..

Penyebab utama kemandulan

Endometriosis dianggap sebagai salah satu penyebab kemandulan, kerana sejumlah tanda:

  1. Gangguan latar belakang hormon. Endometriosis menimbulkan penurunan tahap hormon luteinizing. Ini seterusnya menimbulkan masalah dengan perkembangan folikel. Tahap hormon estrogen, sebaliknya, meningkat, dan mengganggu fungsi korpus luteum (sintesis progesteron).
  2. Proses pelekat. Dengan endometriosis kerana pembentukan lekatan, patensi tiub fallopio menurun, yang menyebabkan gangguan ovulasi dan merumitkan pendekatan sperma untuk telur matang.
  3. Proses imun. Apabila didiagnosis dengan endometriosis, pesakit sering mendedahkan pembentukan badan antispermal yang mencegah kehamilan. Juga, perubahan pada mukosa rahim sering didiagnosis dengan kerap, yang merumitkan implantasi embrio ke dalam rahim.

Penyakit ini dirawat dengan kaedah yang kompleks, tetapi walaupun dengan penurunan gejala, sering dalam bentuk kambuh menampakkan diri lagi. Menurut statistik, kejadian kehamilan secara semula jadi selepas rawatan hanya satu pertiga daripada kes.

Protokol IVF untuk endometriosis

Dalam endometriosis, skema protokol "panjang" atau "super panjang" biasanya digunakan, walaupun, seperti biasa, pendekatan memilih skema tetap bersifat individu.

Dengan protokol rangsangan "panjang", pentadbiran agonis bermula pada hari ke-21 kitaran haid sebelumnya. Kedua-dua suntikan harian, misalnya, Diferelin pada dos 0.1 mg, dan satu kali penggunaan Diferelin-depot pada dos 3.75 mg di bawah kulit perut digunakan. Rangsangan superovulasi bermula dari 3-5 hari kitaran haid. Suntikan intramuskular harian gonadotropin dalam dos yang dipilih secara individu digunakan. Rangsangan dilakukan di bawah kawalan tahap hormon dan ultrasound, sehingga folikel utama mencapai diameter 18-20 mm. Pada hari ini, dos ovulasi ovari HCG ditetapkan. 35-36 jam selepas pengenalan CG, pengumpulan tusukan dan telur dilakukan. Persenyawaan mereka, pertumbuhan inkubator dan pemindahan embrio ke rahim dilakukan mengikut peraturan yang biasa.

Dengan protokol "ekstra panjang", agonis hormon pelepasan gonadotropin diberikan selama beberapa bulan (dari 2 hingga 6). Tetapkan beberapa suntikan (mengikut gambaran klinikal), misalnya Diferelin-Depot atau Decapeptyl-Depot setiap 28 hari, dan kemudian rangsangan superovulasi bermula. Pada masa yang sama, aktiviti ovari ditekan dengan lebih mendalam, yang sangat penting bagi pesakit dengan endometriosis.

Malangnya, statistik menunjukkan bahawa dengan endometriosis, implantasi embrio berlaku agak jarang berbanding dengan bentuk kemandulan lain, misalnya tubal-peritoneal. Ini berlaku walaupun pada pesakit dengan endometriosis 1-2 darjah. Sebabnya mungkin penurunan kualiti oosit (telur) atau disebabkan oleh fakta bahawa endometriosis melanggar struktur mukosa rahim dan menyebabkan pengumpulan bahan toksik bagi embrio di rongga rahim.

Walaupun terdapat masalah masalah kemandulan pada wanita dengan endometriosis, terutamanya ketika dirawat dengan IVF, masih belum ada konsensus tentang bagaimana melakukan rawatan hormon dan laparoskopi sebelum IVF, mengenai imunokoreksi, mengenai ciri protokol IVF, dll..

Walaupun begitu, banyak klinik IVF menjalankan kajian klinikal dan makmal yang bertujuan untuk mengoptimumkan pencapaian kehamilan dengan IVF pada wanita yang menderita endometriosis.

Diagnosis dan rawatan endometriosis

Menurut piawaian perubatan moden, untuk diagnosis endometriosis yang tepat, laparoskopi atau histeroskopi diperlukan untuk melihat fokus, membuat biopsi dan melakukan pemeriksaan mikroskopik. Tetapi seringkali keluhan dan perjalanan penyakitnya begitu spesifik sehingga diagnosis dapat dibuat berdasarkan gambaran klinikal.

Endometriosis sering mengurangkan kemungkinan konsepsi dan kehamilan. Ini disebabkan oleh pelbagai komplikasi yang menyertai endometriosis atau sebahagian daripadanya. Pada 80% pesakit terdapat lekatan dan ubah bentuk tiub fallopi. Perubahan yang lebih halus termasuk penurunan tahap LH dalam darah dan folikel itu sendiri. Di samping itu, tahap estradiol hormon seks wanita meningkat, yang merosakkan fungsi korpus luteum.

Di samping itu, banyak kajian yang dilakukan pada pesakit yang menjalani IVF dengan endometriosis menunjukkan bahawa semasa IVF, wanita dengan endometriosis mempunyai kualiti oosit yang rendah (telur), kemampuan mereka untuk menyuburkan dan kemampuan embrio yang dihasilkan untuk menanam.

Akhirnya, kerana terdapat kelainan kekebalan tubuh dengan endometriosis, antibodi antisperma sering dijumpai di dalam darah dan di cairan peritoneal wanita.

Mengenai keadaan rahim itu sendiri, rendahnya endometrium (mukosa rahim), serta proses autoimun di dalamnya, sering dikesan.

Untuk memerangi endometriosis seperti itu dan sebagai penyebab kemandulan, kombinasi rawatan pembedahan dan hormon sedang digunakan. Laparoskopi dilakukan, secara maksimum menghilangkan fokus endometriosis. Terapi hormon kemudiannya ditetapkan untuk menekan pengeluaran estrogen buat sementara waktu. Untuk ini, ubat moden digunakan - analog hormon pelepasan gonadotropin, seperti Buserelin, Decapeptyl dan lain-lain. Oleh kerana ubat-ubatan tersebut tersedia dalam pelbagai bentuk, doktor berpeluang untuk mengubah cara pentadbiran, yang dibenarkan dari sudut pandang klinikal.

Bentuk ubat yang paling senang disimpan. Depot memberikan kepekatan berterusan ubat dalam darah untuk masa yang lama, yang diperlukan untuk hilangnya fokus endometriosis. Statistik yang dilakukan di banyak pusat IVF (termasuk klinik MAMA) menunjukkan bahawa peratusan kehamilan dalam kitaran IVF setelah menjalani terapi hormon pada pesakit dengan endometriosis meningkat dengan ketara.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Osteochondrosis adalah penyakit degeneratif pada tulang belakang, yang berlaku akibat perubahan pelbagai metabolisme dalam badan..
Gejala utama hernia yang terletak di kawasan cakera intervertebral lumbal adalah sakit akut. Ia sangat kuat sehingga tidak dapat dihilangkan walaupun dengan suntikan intramuskular ubat anti-radang bukan steroid.
Halo sekali lagi, pembaca sekalian, anda pasti pernah mendengar pendapat yang meluas bahawa kehamilan dan melahirkan anak menyegarkan tubuh wanita.