loader

Utama

Esofagus

Apa itu adenomiosis rahim? Gejala, sebab, diagnosis dan rawatan

Adenomiosis rahim adalah penyakit yang boleh merosakkan rancangan wanita untuk menjadi ibu. Dalam peringkat kemandulan, penyakit ini menduduki tempat kedua, menurut pelbagai sumber, penyakit ini mempengaruhi tiga hingga lima belas persen wanita.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kumpulan utama wanita yang terdedah kepada penyakit ini, wanita dari 25 hingga 35 tahun. Musuh berbahaya wanita mana pun disebut endometriosis rahim atau, pendeknya, adenomyosis rahim.

Apa itu adenomiosis rahim?

Di dalam badan wanita, di dalam rahim, terdapat tisu khas yang disebut endometrium (ia adalah badan yang meninggalkan badan semasa haid). Dalam badan yang berfungsi dengan sempurna, ia menutup bahagian dalam rahim, bersiap untuk menerima embrio. Sekiranya proses persenyawaan tidak berlaku, maka tisu ini meninggalkan badan, dan di tempatnya yang baru terbentuk dan seterusnya dalam lingkaran dari haid hingga haid.

Tetapi kegagalan berlaku di dalam badan dan endometrium mula menutupi bukan sahaja rongga dalaman rahim, tetapi juga mulai meresap ke dalam tisu otot rahim, begitu juga ke dalam peritoneum dan ovari..

Bahaya adenomyosis rahim

Oleh kerana adenomiosis adalah penyakit organ pembiakan utama wanita, bahaya utama yang dihadapi wanita dengan penyakit ini adalah kemandulan. Perlu diperhatikan bahawa seorang wanita yang sudah hamil berisiko kehilangan janin dan akan mengalami kelahiran yang sukar.

Dengan adenomiosis, terdapat kemungkinan kehamilan ektopik tinggi, kerana tiub fallopio yang terjejas, mereka menjadi tidak dapat dilalui telur, tetapi sperma dapat memasuki saluran dengan mudah di mana pembuahan berlaku.

Dengan perkembangan penyakit ini, adenomiosis dapat menjangkiti semua organ yang berdekatan, dan sekali dalam darah, ia dapat menyebar ke seluruh tubuh.

Ada kemungkinan bahawa adenomiosis dapat mempengaruhi serat saraf tisu, yang akan menyebabkan pelbagai penyakit. Dengan adenomiosis, ada juga risiko penyakit ini berkembang menjadi barah rahim.

Tahap penyakit

Dalam endometriosis rahim, empat tahap perkembangan penyakit ini dibezakan, ketika penyakit itu berkembang.

  1. Penyakit ini secara langsung mempengaruhi lapisan dalam rahim.
  2. Penyakit ini menembusi lapisan otot rahim dan mempengaruhi tidak lebih dari separuh keseluruhan kawasan.
  3. Ia mempengaruhi lebih daripada separuh keseluruhan lapisan otot rahim.
  4. Penyakit ini melampaui lapisan otot rahim, yang pada masa akan datang menyebabkan kekalahan semua organ berdekatan.

Penyebab adenomyosis rahim

Pada masa ini, perubatan berada pada tahap perkembangan yang tinggi; pakar akhirnya tidak dapat menentukan dan menamakan sebab utama mengapa penyakit ini mula berkembang pada wanita. Doktor mengemukakan beberapa versi mengenai kejadian adenomiosis.

Sebilangan doktor menjelaskan permulaan penyakit ini dengan fakta bahawa tisu endometrium menembusi di luar rahim melalui tiub fallopio, fenomena ini agak biasa dan versi ini berhak wujud, jika bukan satu tetapi tidak menjelaskan bagaimana penyakit itu berlaku di rahim.

Pakar lain menunjukkan bahawa, kemungkinan besar, penyakit ini bermula dari sisa-sisa tisu embrio yang tidak lengkap. Terdapat banyak lagi pendapat dan teori yang berbeza. Saya ingin menyatakan bahawa tidak ada bukti penjelasan mengenai kejadian penyakit ini..

Walau bagaimanapun, terdapat indikasi kumpulan risiko dan faktor yang mempengaruhi permulaan penyakit ini.

Pakar secara praktikal sebulat suara berpendapat bahawa keturunan jelas dapat dilihat ketika penyakit seperti endometriosis rahim terjadi, juga terbukti bahawa penyakit dan jumlah hormon wanita beriringan, dan dengan penyakit itu kepekatannya meningkat. Penyakit ini boleh bermula dengan tekanan yang berpanjangan, kerja mental, saraf atau fizikal. Pelbagai jenis kecederaan, pembedahan, penyakit kelamin juga antara faktor risiko.

Gejala adenomyosis rahim

Perkara pertama yang perlu anda perhatikan adalah peningkatan dalam tempoh haid, banyaknya aliran haid juga meningkat, yang seterusnya menyebabkan kekurangan zat besi dalam darah.

Ini dinyatakan dalam tanda-tanda seperti mengantuk, sesak nafas, pening, keletihan, ketidakmampuan untuk menilai keadaan sebenar, penurunan imuniti.

Beberapa hari sebelum haid, pelepasan muncul, yang juga muncul di hujungnya. Gejala adenomiosis adalah kemunculan kesakitan, yang bermula beberapa hari sebelum bermulanya haid dan berakhir beberapa hari selepas permulaannya..

Kesakitan semasa persetubuhan juga dapat menunjukkan penyakit ini, ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa proses keradangan berlaku di dalam vagina. Seseorang menganggap ketidakupayaan untuk mengandung anak sebagai gejala penyakit, walaupun ini kemungkinan besar merupakan akibatnya, tetapi satu atau lain cara, banyak yang mendapati diri mereka mengalami adenomiosis ketika mereka tidak dapat hamil.

Sifat gejala dapat ditentukan bergantung pada tahap di mana penyakit itu berada, dan juga kawasan yang terjejas. Walau apa pun, jika anda mengetahui ada simptomnya, ini bermakna anda perlu berjumpa doktor dan melakukan pemeriksaan. Kursus adenomiosis dicirikan oleh pertumbuhannya tanpa rawatan dan kemerosotan keadaan pesakit, peningkatan berlaku semasa kehamilan.

Diagnosis adenomyosis rahim

Semasa mendiagnosis penyakit seperti endometriosis rahim, terdapat banyak masalah. Banyak penyakit mempunyai simptom yang serupa yang bersilang antara satu sama lain dan untuk menentukan secara pasti kehadiran adenomiosis, terutama pada tahap awal perkembangan penyakit ini, doktor harus bertindak dengan cara penghapusan.

Pertama sekali, pemeriksaan oleh pakar sakit puan perlu dilakukan, walaupun hakikatnya adalah tugas fantasi untuk mengenal pasti endometriosis rahim semasa pemeriksaan, doktor dapat mengesan penyimpangan, misalnya, dalam penyimpangan ukuran rahim, kerana dengan penyakit ini rahim menjadi lebih besar. Semasa pemeriksaan, doktor juga membuang penyakit lain yang mempunyai gejala yang serupa dengan adenomyosis.

Jenis diagnosis lain adalah imbasan ultrasound, di mana para pakar tidak termasuk penyakit yang serupa.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) membolehkan anda melihat apakah tisu otot rahim menebal (yang khas untuk adenomiosis), keseragaman apa yang mempunyai tisu dalaman rahim dan ciri khas penyakit ini, beberapa jenis penyakit organ pembiakan dalaman juga dikecualikan. Oleh kerana kos MRI besar, ia sangat jarang digunakan.

Histeroskopi adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang berkesan, kerana doktor berpeluang untuk melihat fokus penyakit dan menilai keadaan organ.

Ia dijalankan di bawah pelbagai jenis anestesia..

Jenis diagnosis lain adalah penyusunan kandungan rahim, setelah prosedur, data dihantar untuk analisis, yang kemungkinan besar dapat memberikan kesimpulan tentang kehadiran penyakit atau ketiadaannya. Anestesia digunakan semasa diagnosis ini.

Perlu diperhatikan bahawa diagnosis seratus peratus hanya mungkin dilakukan setelah penyingkiran organ itu sendiri. Doktor menetapkan rawatan mengikut tanda tidak langsung, apabila penyakit lain yang serupa dengan gejala mereka dikecualikan dan ada alasan yang cukup untuk mempercayai bahawa pesakit mempunyai penyakit ini.

Rawatan adenomyosis rahim

Rawatan endometriosis rahim boleh menjadi terapi atau pembedahan (bergantung kepada kerumitan penyakit).

Dalam rawatan terapi endometriosis rahim, ubat-ubatan diresepkan yang membantu mengatasi gejala penyakit, tetapi tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Dadah dalam rawatan adenomiosis berbeza dengan gejala yang menyertai penyakit ini. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang teruk, maka ubat-ubatan anti-radang diresepkan, yang mesti diambil sebelum haid.

Sekiranya penyakit ini disertai dengan pendarahan berat dan haid yang tidak teratur, doktor boleh menetapkan pelbagai alat kontraseptif, seperti tablet, atau alat intrauterin untuk digunakan.

Sekarang terdapat banyak ubat di pasaran yang diambil dengan adenomiosis rahim, keputusan untuk memilih ubat tertentu dibuat oleh doktor yang merawat.

Rawatan pembedahan adenomyosis rahim

Seperti yang disebutkan di atas, rawatan terapeutik tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya menghilangkan gejala dan perkembangannya lebih lanjut. Rawatan pembedahan adenomyosis adalah operasi membuang rahim. Keputusan mengenai operasi boleh dibuat oleh doktor yang hadir dalam kes berikut.

  • Sekiranya rawatan terapeutik gagal, dan pendarahan menyebabkan kehilangan darah yang besar.
  • Sekiranya seorang wanita mempunyai anak dan dia tidak merancang kehamilan lebih lanjut.
  • Mengikut persetujuan pesakit, jika usia melahirkan anak semakin hampir atau sudah berakhir.
  • Sekiranya sebagai tambahan kepada endometrioma rahim, pesakit didiagnosis dengan fibroid yang besar.
  • Sekiranya penyakit ini disertai dengan perubahan kritikal pada serviks.

Pencegahan adenomyosis rahim

Untuk pencegahan adenomiosis rahim, lawatan berkala ke doktor dan pemeriksaan perubatan diperlukan. Perlu diberi perhatian serius terhadap ketidakteraturan haid, serta pelbagai pelepasan. Jangan mengubati diri sendiri, kerana akibatnya boleh menjadi sangat serius.

Adenomiosis rahim: hormon untuk dirawat

Di antara semua varian endometriosis, lesi lapisan otot rahim secara langsung dibezakan secara berasingan. Patologi ini dipanggil adenomyosis. Punca sebenar proses ini belum jelas, tetapi peranan jangkitan kronik dan proses keradangan di pelvis, serta pengaruh hormon seks, dibincangkan. Antara manifestasi utama, sindrom kesakitan, pelepasan patologi dari saluran kemaluan dan kemandulan dapat dibezakan.

Endometriosis: kerosakan pada dinding rahim

Doktor menganggap varian endometriosis tertentu adalah kerosakan secara langsung pada myometrium (lapisan otot rahim). Ciri patologi ini adalah pembentukan laman endometrium (lapisan dalam rahim) di tempat yang tidak biasa untuknya. Endometrium cenderung mengalami perubahan sepanjang kitaran, bergantung pada kepekatan hormon. Ini membawa kepada perkembangan gejala tertentu - kesakitan, ketidakselesaan dan rembesan. Sehingga kini, tidak ada data yang tepat mengenai penyebab patologi seperti itu, saintis dan pengamal mengemukakan beberapa versi yang berbeza yang menjelaskan mengapa endometriosis berlaku, dan mereka juga mencari cara baru dan lebih berkesan untuk mengatasinya..

Teori perkembangan, peranan jangkitan

Sehingga kini, teori asal endometriosis yang paling nyata dan konsisten adalah:

  • Teori implantasi, yang melibatkan pemutaran sel endometrium semasa haid ke dalam lumen tiub fallopi atau bahagian lain dari organ genital. Namun, dia tidak dapat menjelaskan asal usul adenomiosis.
  • Metaplasia epitelium, di mana diandaikan bahawa endometriosis terbentuk dalam bentuk fokus di tempat-tempat di mana tisu-tisu embrio kekal, termasuk dalam ketebalan myometrium rahim.
  • Teori induksi menjelaskan endometriosis sebagai pengaruh pengaruh luaran yang merugikan (mis. Jangkitan) dan proses dalaman.
  • Teori genetik, kekurangan hormon dan prostaglandin juga berlaku..

Dari faktor risiko, jangkitan yang berkembang di kawasan genital dan saluran kencing, serta intervensi intrauterin yang trauma pada endometrium, harus diutamakan. Trauma kelahiran ke lapisan dalam atau badan rahim, kecenderungan keturunan atau ketidakseimbangan hormon juga boleh mempengaruhi. Lebih kerap, endometriosis dikesan pada wanita yang sebelumnya mengalami jangkitan genital atau terdapat gangguan pada keseimbangan mikroba vagina.

Ciri-ciri rahim

Sekiranya tepat adenomiosis yang disasarkan, ia boleh mempunyai tiga varian kursus - lesi meresap, bentuk nodular atau fokus. Sekiranya kita bercakap mengenai tahap penyebaran kerosakan, beberapa pilihan menonjol - dari yang paling ringan hingga serius. Mereka dibahagikan mengikut tahap pengedaran fokus pada lapisan otot rahim.

  • Tahap pertama - fokus endometrioid mencapai lapisan otot organ
  • Tahap kedua - rahim terjejas sehingga pertengahan myometrium
  • Tahap ketiga - lesi meluas ke seluruh lapisan otot, rahim terjejas ke lapisan serous
  • Tahap keempat, paling teruk ditetapkan ketika fokus tumbuh di rahim dan keluar ke peritoneum.

Apakah manifestasi: pelepasan, kesakitan, kemandulan

Selalunya, adenomyosis disertai dengan kehadiran haid yang menyakitkan, di mana pelepasannya panjang dan banyak. Keadaan ini berkembang kerana fakta bahawa darah berkumpul di tisu rahim, memprovokasi perubahan keradangan dan pembentukan lekatan intrauterin. Mungkin terdapat penyelewengan dalam kitaran haid dengan bercak antara haid, pendarahan sebelum dan selepas haid, kelewatan dan kehilangan darah yang berat. Terhadap latar belakang masalah dengan endometrium, pembentukan lekatan, bentuk kemandulan di rongga, implantasi dan galas janin selanjutnya terganggu. Keguguran, gangguan ovari dan gangguan pituitari sekunder adalah mungkin. Tanpa rawatan, manifestasi endometriosis dapat berkembang, dengan permulaan kehamilan dan pemanjangannya yang berjaya, semua gejala boleh hilang.

Diagnosis dibuat berdasarkan aduan khas - sakit, keputihan, masalah mengandung dan melahirkan anak. Data mereka dilengkapi dengan ultrasound, kajian invasif, ujian hormon dan tahap CA-125 (kepekatannya sekiranya endometriosis meningkat).

Kaedah rawatan: penggunaan hormon, kaedah pembedahan

Rawatan konservatif merangkumi penggunaan jenis hormon tertentu. Ini termasuk kontraseptif oral (ubat dengan etinilestradiol) dengan sekatan haid untuk menghilangkan semua fokus endometrium yang terletak tidak normal. Kursus berterusan sehingga 12 bulan berturut-turut ditunjukkan. Hormon hormon boleh diresepkan, yang membawa kepada atrofi fokus endometriosis. Androgen juga diamalkan dengan penyingkiran fokus endometrioid, tetapi hormon juga mempunyai sejumlah kesan sampingan ketika diambil.

Analog sintetik hormon gonadoliberin dalam bentuk titisan atau semburan dapat ditunjukkan, mereka menghalang sintesis estrogen mereka sendiri. Mereka juga mempunyai sejumlah kesan sampingan dan digunakan dengan ketat di bawah pengawasan perubatan..

Dengan tidak berkesannya kaedah konservatif, rawatan pembedahan dipraktikkan. Ini berlaku dalam kes yang teruk, dengan adenomiosis adalah pembuangan rahim. Ini adalah satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalah secara radikal, terapi konservatif hanya mengurangkan simptom sementara, penyembuhan lengkap jarang terjadi. Tetapi petunjuk untuk campur tangan radikal sangat ketat - ini adalah kehadiran kanak-kanak dan usia wanita.

Anda banyak membaca, dan kami sangat menghargainya!

Tinggalkan e-mel anda untuk sentiasa menerima maklumat dan perkhidmatan penting untuk menjaga kesihatan anda

Adenomiosis rahim

Adenomyosis, atau endometriosis, adalah proses patologi di mana lapisan endometrium tumbuh menjadi ukuran yang tidak normal dan selnya tumbuh menjadi lapisan rahim yang lain.

Penyakit ini jinak, tetapi jika tidak ada rawatan yang tepat, secara beransur-ansur menyebabkan kemunculan tumor. Seperti senarai antarabangsa di mana klasifikasi penyakit dinyatakan, penyakit seperti itu termasuk dalam kelas penyakit sistem genitouriner, yaitu penyakit yang terjadi pada tubuh wanita tanpa proses keradangan..

Penyakit ini sangat berbahaya bagi wanita usia subur, kerana ia menimbulkan masalah dengan konsepsi atau kemandulan. Mari kita perhatikan secara terperinci apa itu - adenomiosis rahim.

Sebab-sebab penampilan

Pakar menyatakan bahawa setakat ini, penyebab dan mekanisme berlakunya patologi belum dapat ditentukan sepenuhnya. Dengan yakin mereka mengatakan satu perkara - penyakit ini bergantung pada hormon, perkembangannya sering disebabkan oleh gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh.

Penyebab penyakit ini mungkin kerosakan mekanikal pada rahim, integriti lapisan dalamannya. Curettage menjadi penyebab perkembangan proses keradangan, lapisan "pelindung" antara endometrium dan otot dilanggar. Akibatnya, sel endometrium bebas meresap jauh ke dalam proses fungsi siklik.

Faktor-faktor risiko

Pakar mengenal pasti faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi:

  • kecenderungan keturunan;
  • permulaan haid awal atau lewat;
  • berat badan berlebihan, kegemukan;
  • permulaan aktiviti seksual lewat;
  • kelahiran sukar;
  • pengguguran, kuret diagnostik;
  • gunakan sebagai kontrasepsi spiral faraj, agen oral;
  • penyakit proses keradangan pelengkap, rahim, pendarahan;
  • dipindahkan kekebalan, penyakit alahan yang mengganggu sistem imun;
  • taraf hidup yang rendah;
  • kerja keras secara fizikal;
  • tekanan berterusan, gaya hidup yang tidak menetap;
  • penyakit saluran gastrousus, hipertensi;
  • keadaan ekologi.

Apa yang berlaku di dalam badan?

Endometrium adalah lapisan rahim dalaman, yang biasanya tidak melampaui kawasan genital. Dengan pembelahan sel patologi, mereka boleh merebak bukan sahaja ke organ-organ lain sistem pembiakan wanita (ovari, tiub fallopio, vagina), tetapi juga ke tisu badan lain - contohnya, saluran gastrousus, sistem kencing, pusar, dan luka pasca operasi.

Selalunya, endometriosis tertumpu tepat pada alat kelamin, dan boleh keduanya bersifat luaran (apabila pembelahan sel yang tidak normal diperhatikan di ovari atau di faraj), dan dalaman, tertumpu di rahim. ICD 10 menyenaraikan semua jenis endometriosis mengikut lokasinya:

  • Pada ovari. Kehadiran nod boleh menyebabkan pembentukan kista endometrioid. Dalam klasifikasi antarabangsa, penyakit seperti itu diberikan nombor 80.1;
  • Pada tiub fallopio, yang boleh menyebabkan penutupan lumen tiub dan ketidakupayaan untuk hamil. Nombor dalam klasifikasi - 80.2;
  • Pada peritoneum - nombor 80.3;
  • Di faraj dan di kawasan antara leher rahim dan rektum - nombor 80.4;
  • Pada usus, akibatnya penyumbatan dan masalah dengan najis dapat berkembang - bilangan 80.5;
  • Pada jahitan selepas pembedahan - nombor 80.6, dicirikan oleh pendarahan jahitan semasa haid;
  • Dalam organ dan tisu badan yang lain - nombor 80.8.

Setelah berada di tempat yang salah, sel-sel lapisan rahim dalaman terus berfungsi seolah-olah berada di rahim, iaitu, mereka mengelupas mengikut kitaran haid. Ini membawa kepada perkembangan proses keradangan, yang mesti segera dihentikan, jika tidak, ia tidak hanya akan mengakibatkan kerosakan fungsi organ, tetapi juga menghentikannya sepenuhnya. Sebagai contoh, jika sel endometrium masuk ke dalam myometrium, ini boleh menyebabkan perubahan degeneratif, jadi adenomiosis badan rahim cepat atau lambat akan menyebabkan ketidakupayaan untuk mengandung dan melahirkan anak.

Tahap dan bentuk patologi

Keterukan penyakit ini ditentukan oleh sifat, ukuran pertumbuhan endometrioid dan kedalaman kerosakan pada organ genital.

  • Bentuk meresap - endometrium menembusi serat otot rahim dan tumbuh panjang, membentuk beberapa fokus lesi. Proses patologi dengan cepat mempengaruhi seluruh permukaan rahim. Pada peringkat lanjut, sel-sel endometrium menembusi rahim melalui dan keluar ke rongga perut.
  • Bentuk nodular - nodul tidak sekata dengan ukuran berbeza terbentuk di serat rahim. Di sekitar fokus lesi, tisu penghubung terkumpul, yang mengetatkan dinding rongga yang terbentuk. Kapsul yang disebut terbentuk, yang, dengan penolakan endometrium, dipenuhi dengan darah. Tanpa saluran keluar, gumpalan darah terletak di dalam node adenomiosis, menyebabkan pembengkakan serat otot rahim yang berpanjangan. Kadang-kadang rongga darah meletus, menyebabkan pendarahan dalaman.
  • Bentuk fokus - tisu endometrioid tumbuh dalam ketebalan myometrium dalam bentuk beberapa fokus. Dengan bentuk fokus, kawasan yang terjejas mempunyai batas yang jelas. Dalam kes lanjut, adenomiosis rahim fokus mengancam nyawa. Fokus patologi tumbuh dengan besar, melangkaui rahim, akibatnya, fistula terbentuk di rongga pelvis.
  • Bentuk campuran (diffuse-nodular) - pada masa yang sama menggabungkan semua tanda-tanda bentuk patologi di atas.

Adenomyosis adalah sejenis endometriosis. Adenomiosis dalaman hanya mempengaruhi rongga, serviks dan tiub fallopio. Sekiranya neoplasma mempengaruhi organ tetangga (usus, pundi kencing), maka patologi ini disebut endometriosis luaran.

Gejala adenomiosis

Gejala adenomiosis rahim dalam versi klasik perjalanan penyakit ini cukup ciri. Hanya berdasarkan manifestasi seperti itu dalam kebanyakan kes, patologi ini dapat dicurigai.

Tanda-tanda utama endometriosis rahim:

  1. Gejala utama adenomyosis rahim adalah pelanggaran kitaran haid kerana hiperpolimenorea. Pada masa yang sama, haid menjadi banyak, lama (berlangsung lebih dari seminggu). Pendarahan rahim kerap berlaku.
  2. Hampir selalu ada algodismenorea - haid yang menyakitkan.
  3. Pendarahan pramenstruasi sering diperhatikan - kemunculan bintik-bintik kecil ("daubs") beberapa hari sebelum dugaan haid.
  4. Kesakitan di bahagian bawah perut tidak selalu dikaitkan dengan haid. Kadang kala mereka hampir stabil, memancar ke punggung bawah dan perineum. Ini biasanya berlaku dengan endometriosis biasa..
  5. Dyspareunia - kesakitan atau ketidakselesaan semasa hubungan seksual.
  6. Kemandulan primer atau sekunder.
  7. Patologi kehamilan - keguguran biasa.
  8. Gangguan neuropsikiatrik terdapat pada hampir semua pesakit. Ini termasuk kerengsaan, ketidakupayaan emosi, gangguan tidur, dll..

Dalam beberapa kes, terutama pada peringkat awal, penyakit ini mungkin mengalami asimtomatik..

Tahap perkembangan penyakit ini

Adenomyosis berkembang dalam empat peringkat berturut-turut.

  1. Tahap pertama - lesi tidak melampaui lapisan dalam rahim, kedalaman percambahan kecil. Adenomiosis gred 1 sangat boleh dirawat.
  2. Tahap kedua - tisu endometrium bercambah hampir ke tengah ketebalan dinding rahim dan dilokalisasikan di lapisan tisu otot yang lebih dalam. Adenomiosis gred 2 dirawat secara konservatif dan pembedahan.
  3. Tahap ketiga - tisu endometrioid mempengaruhi hampir keseluruhan lapisan otot rahim. Adenomiosis gred 3 terutamanya dirawat dengan kaedah pembedahan.
  4. Tahap keempat - fokus patologi melangkaui dinding rahim dan tumbuh ke arah organ lain dari rongga perut.

Adenomyosis semasa mengandung

Walaupun fakta bahawa adenomyosis adalah salah satu penyebab kemandulan yang paling biasa, setelah rawatan kompleks tepat pada masanya, kehamilan pada wanita dengan penyakit ini adalah mungkin. Komplikasi kehamilan yang kerap dengan adenomiosis adalah ancaman penamatan, oleh itu, wanita hamil seperti itu diperhatikan dalam kumpulan berisiko tinggi. Pemerhatian yang teliti dan pembetulan pelanggaran yang timbul dalam masa yang tepat dapat mengelakkan komplikasi yang teruk.

Paradoks seperti yang terlihat, dalam beberapa kes, kehamilan boleh menjadi semacam "kaedah rawatan" adenomiosis, kerana ini adalah "menopaus fisiologis" (fakta yang diketahui adalah bahawa adenomiosis adalah keadaan yang bergantung pada hormon dan mundur dengan permulaan menopaus). Dalam keadaan seperti itu, fokus adenomiosis menjadi tidak aktif dan berhenti berkembang. Adalah salah untuk mempercayai bahawa penyakit ini akan hilang.

Sebarang kes kehamilan yang rumit oleh adenomyosis memerlukan pendekatan individu. Rancangan pemerhatian dan rawatan dibuat untuk setiap pesakit tersebut dan mengambil kira sebilangan besar faktor, dan bentuk dan tahap adenomiosis, kehadiran komplikasi dan gabungan adenomiosis dengan proses patologi lain di rahim, misalnya, myoma, adalah penting. Sekiranya sebelum bermulanya kehamilan, adenomiosis tidak menyebabkan aduan wanita dan tidak bergejala, kehamilannya dapat berjalan dengan selamat.

Kadang-kadang wanita hamil dengan adenomiosis bimbang kesan penyakit mereka terhadap keadaan janin. Ketakutan seperti itu tidak berasas - adenomiosis tidak mengancam perkembangan normal janin intrauterin. Rawatan wanita hamil dengan adenomiosis bertujuan menghilangkan ancaman keguguran dan penghentian kehamilan pramatang. Kadang-kadang ubat-ubatan hormon dan terapi bukan-hormon digunakan untuk tujuan ini, sama seperti ubat-ubatan wanita yang mengalami keguguran dan fibroid rahim.

Malangnya, kemampuan doktor untuk merawat adenomiosis pada pesakit hamil adalah terhad. Peluang kejayaan meningkat jika patologi ini dikesan sebelum kehamilan, kerana gudang terapi untuk adenomiosis pada wanita yang tidak hamil jauh lebih besar. Sekiranya seorang wanita, mengetahui bahawa dia mempunyai adenomiosis, merancang untuk menjadi seorang ibu, dia perlu berjumpa doktor terlebih dahulu untuk mendapatkan rawatan yang sesuai.

Diagnostik

Untuk menetapkan rawatan yang selamat, ada baiknya membincangkan rancangannya dengan ahli terapi, ahli hematologi, ahli endokrinologi dan ahli gastroenterologi. Sebelum pembedahan, persiapan khas diperlukan. Pertama, status kesihatan semasa dinilai menggunakan pelbagai ujian darah dan air kencing. Jenis darah dan faktor Rh juga ditentukan (transfusi diperlukan semasa pembedahan). Periksa semula smear dari faraj untuk mengetahui keadaan mikroflora. Periksa juga keadaan jantung dan paru-paru.

Langkah berjaga-jaga ini tidak selalu diperlukan, tetapi ia mengelakkan komplikasi dan akibat negatif..

Kaedah diagnostik untuk adenomiosis:

  • pemeriksaan ginekologi;
  • kolposkopi;
  • Ultrasound organ pelvis;
  • kajian smear;
  • laparoskopi, histeroskopi.

Tanda-tanda adenomiosis dengan ultrasound:

  • saiz organ yang diperbesar;
  • struktur heterogen lapisan otot atau echogenicity heterogen;
  • sempadan kabur antara myometrium dan endometrium;
  • kehadiran fokus asing di lapisan otot;
  • penebalan tajam satu dinding rahim.

Semasa diperiksa di kerusi ginekologi, doktor mendiagnosis peningkatan rahim dan bentuk bulatnya. Sahkan diagnosis membenarkan histeroskopi. Ia menunjukkan titik pada endometrium yang sesuai dengan kawasan di mana tisu telah tumbuh ke lapisan otot..

Kadang-kadang, untuk diagnosis, beralih ke pengimejan resonans magnetik. MRI ditunjukkan apabila imbasan ultrasound tidak menemui tanda-tanda adenomyosis yang boleh dipercayai. Selalunya ini berlaku dengan bentuk nodular, digabungkan dengan myoma rahim. Kaedah ini membolehkan diagnosis pembezaan, iaitu, untuk membezakan nod adenomiosis dari fibroid.

Apakah bahaya adenomiosis (endometriosis)?

Endometriosis dianggap hiperplasia jinak (percambahan tisu patologi), kerana sel-sel endometrium yang telah berpindah ke organ dan tisu lain mengekalkan struktur genetiknya. Walau bagaimanapun, tanda-tanda seperti kemampuan untuk bercambah di organ lain, kecenderungan untuk menyebar ke seluruh badan dan penentangan terhadap pengaruh luaran - membuatnya berkaitan dengan tumor ganas.

Kata "jinak" juga berbicara tentang prognosis penyakit ini - ia berlangsung selama bertahun-tahun dan dekad, sebagai peraturan, tanpa menyebabkan keletihan badan dan kematian yang teruk. Walau bagaimanapun, seperti dalam kes hiperplasia malignan (barah, sarkoma, dan lain-lain), adenomiosis (endometriosis) sukar untuk dirawat secara konservatif, dan pembedahan untuk patologi ini jauh lebih luas daripada pada tumor jinak, kerana sukar untuk ditentukan sempadan antara tisu yang berpenyakit dan sihat.

Komplikasi adenomiosis yang paling biasa disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel endometrium yang berfungsi sesuai dengan kitaran bulanan menyebabkan pendarahan berat, yang penuh dengan perkembangan anemia akut dan / atau kronik. Dalam beberapa kes, pesakit harus dirawat di rumah sakit, dan bahkan menjalani operasi pendarahan yang mengancam nyawa dengan segera.

Adenomyosis cenderung menyebarkan proses ke organ dan tisu lain, yang menyebabkan lesi sistemik. Dengan susunan ekstragenital sel endometrium, sejumlah komplikasi mungkin berlaku, memerlukan campur tangan perubatan kecemasan (penyumbatan usus dengan endometriosis saluran gastrointestinal, hemothorax (mengisi rongga pleura dengan darah) dengan endometriosis paru-paru, dll.).

Dan akhirnya, satu lagi bahaya endometriosis secara umum, dan adenomiosis khususnya, adalah ancaman transformasi genetik sel yang bermigrasi. Transformasi seperti itu sangat nyata, kerana mana-mana hiperplasia mempunyai kecenderungan keganasan yang lebih kurang, dan di tempat baru sel endometrium terpaksa wujud dalam keadaan yang sangat buruk.

Rawatan Adenomyosis

Oleh kerana endometriosis bergantung pada tahap estrogen dalam darah (ini adalah bagaimana keadaan bertambah baik semasa kehamilan, ketika tahap estrogen rendah fisiologi dibuat), ubatnya bertujuan untuk menekan rembesan estrogen.

Fokus endometriosis bertindak balas terhadap perubahan tahap hormon seks pada endometrium yang serupa, tetapi tidak serupa dengan normal. Metiltestosteron dan ubat-ubatan androgenik lain (kecuali danazol), serta diethylsilbestrol untuk endometriosis, tidak digunakan pada masa ini, kerana tidak berkesan, mempunyai banyak kesan sampingan dan memberi kesan buruk pada janin semasa kehamilan semasa rawatan.

Dadah yang digunakan dalam rawatan adenomyosis

1) Kontraseptif oral - meniru kehamilan, menyebabkan amenorea dan reaksi desidual endometrium normal dan fokus endometriosis. Selalunya dengan rawatan sedemikian, nekrosis fokus endometriosis berlaku dan hilang sepenuhnya. Untuk rawatan, anda boleh menggunakan pil perancang yang mengandungi sekurang-kurangnya 0.03 mg etinil estradiol. Mereka bermula dalam mod berterusan selama 6-12 bulan. Penurunan dalam tempoh yang menyakitkan dan sakit di bahagian bawah perut diperhatikan pada 60-95% pesakit. Kadar kehamilan sejurus selepas rawatan mencapai 50%. Kadar kambuh adalah 17-18% dan meningkat setiap tahun sebanyak 5-6%.

2) Progestogen - cukup berkesan, dengan kos yang lebih murah (daripada, misalnya, danazol). Menyebabkan atrofi fokus endometrium. Sebagai peraturan, ubat berikut digunakan:

  • Gestrinone - 1,25-2,5 mg 2 kali seminggu; menghalang pertumbuhan fokus endometriosis, tetapi tidak menyebabkan mereka hilang. Menjadi amenorea perubatan. Menstruasi pulih sebulan selepas pemberhentian ubat.
  • Dydrogesterone - 10 mg 203 kali / hari
  • Medrogxiprogesteron - yang paling banyak dikaji untuk endometriosis - digunakan seperti berikut: pada dos 30 mg / hari menghilangkan rasa sakit; dapat ditingkatkan dengan spotting.

Kesan sampingan kumpulan ubat ini termasuk: loya, kenaikan berat badan. Pelepasan berdarah adalah mungkin, untuk melegakan estrogen yang sering diresepkan dalam jangka pendek.

3) Androgen. Danazole - mencegah pertumbuhan fokus lama, dan menyebabkan amenorea, dan fokus endometriosis baru. Ini menyebabkan pengampunan berpanjangan dalam endometriosis dan berkesan dalam sejumlah penyakit autoimun. Berikan dos 800 mg / hari atau 600 mg / hari. Pertama, ia digunakan dalam dosis 200 mg 2 kali sehari, kemudian ditingkatkan sehingga amenorea ubat terjadi dan manifestasi penyakit ini mulai berkurang. Ubat ini mempunyai kesan sampingan yang serius: kenaikan berat badan, penurunan hubungan seks, kecacatan kosmetik (jerawat, ruam). Ia boleh merosakkan sel hati, oleh kerana itu dikontraindikasikan pada penyakit hati. Dibatalkan pada awal kehamilan, kerana risiko virilisasi janin wanita (penampilan sifat seks lelaki) sangat tinggi.

4) Analog gonadoliberin. Ini termasuk: leuprorelin, buserilin, nafarelin, histrelin, goserelin, dll. Kaedah penggunaan: intranasally (titisan atau semburan), subkutan atau intramuskular. Rawatan harus dijalankan sehingga tahap estradiol dalam serum darah mencapai 20-40 pg / ml. Pastikan anda mengawal etinil estradiol dalam darah, kerana penurunannya selanjutnya boleh menyebabkan osteoparosis. Komplikasi termasuk: vaginitis atropik, penurunan dorongan seks dan osteoparosis. Untuk pencegahan komplikasi terakhir, perlu dihentikan serentak dengan estrogen dan progestogen. Osteoparosis tetap menjadi masalah mendesak dalam rawatan dengan ubat-ubatan ini (yang paling banyak berlaku di negara kita adalah buserilin), kerana rawatan sering berlangsung lebih dari 6 bulan, sementara kepadatan tulang hanya setelah 6 bulan. mula merosot.

Apa jenis ubat yang harus diresepkan, doktor memutuskan bergantung kepada keparahan adenomiosis dan kehadiran kontraindikasi. Apa-apa rawatan diri terhadap adenomiosis adalah mustahil dan bodoh pada dasarnya.

Rawatan pembedahan adenomyosis

Pembedahan adalah salah satu rawatan untuk adenomiosis. Operasi dilakukan hanya dengan adanya petunjuk langsung setelah rawatan perubatan dan fisioterapeutik awal..

Petunjuk umum untuk rawatan pembedahan adenomyosis adalah:

  • terapi hormon yang tidak berkesan selama enam bulan atau lebih;
  • proses pelekat (kehadiran tali dari tisu penghubung antara organ);
  • gabungan adenomyosis dengan myoma rahim (tumor jinak lapisan otot rahim);
  • pendarahan besar-besaran dengan adenomyosis, yang tidak boleh diterima oleh rawatan perubatan;
  • penyakit bersamaan di mana terapi hormon dikontraindikasikan;
  • berisiko tinggi mendapat barah (barah).

Kontraindikasi biasa untuk rawatan pembedahan adalah:

  • penolakan pesakit dari rawatan pembedahan;
  • penyakit kronik pada peringkat akut;
  • penyakit berjangkit;
  • pelanggaran sistem hemostatik (sistem biologi yang mengekalkan darah dalam keadaan cair, dan sekiranya berlaku pelanggaran integriti saluran darah yang menghentikan pendarahan);
  • penurunan imuniti;
  • keletihan umum badan;
  • anemia teruk (anemia).

Bergantung pada jumlah intervensi, rawatan pembedahan dibahagikan kepada:

  • campur tangan pembedahan pemeliharaan organ;
  • pembedahan radikal.

Mengikut jenis akses intervensi pembedahan, terdapat:

  • laparotomi - dinding perut dipotong untuk mengakses organ perut;
  • laparoskopi - pembedahan dengan instrumen khas melalui sayatan kecil di perut di bawah kawalan endoskop video;
  • pembedahan faraj - akses ke rahim melalui faraj tanpa merosakkan integriti kulit.

Apabila memilih kaedah rawatan pembedahan diambil kira:

  • umur wanita;
  • tahap kerosakan;
  • keinginan wanita untuk mempunyai anak;
  • tempoh penyakit;
  • gabungan adenomiosis dengan penyakit rahim lain;
  • keparahan gejala.

Pembedahan radikal

Dengan pembedahan radikal, organ kelamin wanita dalaman (rahim dan ovari) dikeluarkan sepenuhnya. Kaedah rawatan ini membolehkan anda menghilangkan penyakit dan penyebarannya di luar rahim. Pembedahan radikal adalah rawatan yang melampau.

Petunjuk untuk rawatan radikal adenomiosis adalah:

  • perkembangan penyakit selepas 40 tahun;
  • ketidakcekapan rawatan konservatif dan rawatan pembedahan pemeliharaan organ;
  • adenomiosis gred III dari bentuk nodular difus dalam kombinasi dengan myoma rahim (tumor jinak lapisan otot rahim);
  • berisiko tinggi mendapat barah;
  • adenomiosis dengan gejala yang ketara;
  • rawatan pesakit yang tidak merancang kehamilan.

Bergantung pada jumlah tisu yang dikeluarkan:

  • histerektomi subtotal - penyingkiran rahim dengan pemeliharaan serviks, ovari, tiub fallopio;
  • histerektomi total - penyingkiran rahim dan serviks dengan pemeliharaan tiub fallopi dan ovari;
  • hysterosalpingo-ovariektomi - penyingkiran rahim dengan ovari dan tiub rahim (fallopian) sambil memelihara serviks;
  • histerektomi radikal - penyingkiran rahim, ovari, tiub fallopi, serviks, faraj atas, kelenjar getah bening dan serat pelvis di sekitarnya.

Pada akses operasi membezakan:

  • histerektomi laparotomi (pembedahan perut);
  • histerektomi laparoskopi;
  • histerektomi faraj (kolpohisterektomi).

Selepas penyingkiran rahim, sindrom pasca histerektomi mungkin berlaku - kompleks gejala yang berlaku selepas penyingkiran rahim dengan pemeliharaan satu atau dua ovari. Mekanisme pengembangan adalah pelanggaran peredaran mikro ovari dan berlakunya zon iskemia (zon dengan bekalan darah berkurang). Sindrom ini menampakkan dirinya sebagai penurunan kemampuan bekerja, peningkatan keletihan, kelesuan, kemurungan, berdebar-debar, peningkatan tekanan, peningkatan berkeringat, kecenderungan untuk bengkak.

Pembedahan Pemeliharaan Organ

Prinsip operasi pemeliharaan organ adalah eksis, cauterize lesi dengan pemeliharaan organ. Operasi dilakukan dengan kaedah laparoskopi, iaitu dengan menggunakan alat khas melalui sayatan kecil di perut. Kaedah ini tidak menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya, tetapi mengekalkan fungsi melahirkan anak wanita. Oleh itu, pembedahan jenis ini ditunjukkan untuk wanita yang merancang kehamilan..

Petunjuk untuk operasi pemeliharaan organ adalah:

  • adenomiosis tahap II - III dengan hiperplasia (peningkatan jumlah tisu kerana peningkatan jumlah sel) endometrium;
  • lekatan di kawasan tiub fallopio;
  • ketidakcekapan rawatan konservatif;
  • kehadiran penyakit somatik di mana rawatan hormon yang berpanjangan tidak mungkin - diabetes mellitus, epilepsi, patologi hati yang teruk dan lain-lain;
  • sista (rongga patologi dengan kandungan) ovari;
  • keinginan wanita untuk mempunyai anak pada masa akan datang;
  • gejala adenomyosis yang teruk;
  • usia muda pesakit;
  • proses purulen organ kelamin wanita.

Dengan laparoskopi, kaedah pemisahan tisu akut menggunakan pisau bedah atau cauterization (pembekuan) menggunakan pelbagai jenis tenaga digunakan.

Semasa operasi, gunakan:

  • electrocoagulation - dengan bantuan alat elektrik khas, kauterisasi (pembekuan) fokus adenomiosis dilakukan kerana pengaruh arus elektrik berterusan pada mereka;
  • pembekuan laser - pembentukkan fokus adenomiosis di bawah pengaruh laser pembedahan;
  • pembekuan plasma argon - pemusnahan tisu apabila terkena gelombang radio yang diperkuat oleh gas lengai - argon;
  • penggerudian laser (laser holmium) - penciptaan saluran di myometrium, yang menghalang penyebaran patologi, sesuai untuk rawatan adenomyosis meresap.

Ubat rakyat

Bersama dengan rawatan ubat (dengan izin doktor), ubat-ubatan rakyat untuk rawatan adenomiosis dapat digunakan. Terdapat banyak persediaan herba yang mesti diambil bukan hanya untuk tujuan terapeutik, tetapi juga untuk pengukuhan umum tubuh, meningkatkan imuniti. Penting untuk diingat bahawa sebarang rawatan alternatif harus dirundingkan dengan doktor anda.

Resipi decoctions dan infusions:

  • Daun pisang (satu sudu) mesti dicincang, dan kemudian tuangkan air mendidih yang curam. Tegaskan kuah ini sekurang-kurangnya dua jam. Kaedah pentadbiran: Bahagikan kuah menjadi 4 dos. Yang pertama semestinya semasa perut kosong, dan selebihnya - pada siang hari, mengambil rebusan tidak harus dikaitkan dengan makan.
  • Kaldu jelatang akan membantu menghentikan pendarahan haid, melegakan keradangan di rahim, dan mempercepat metabolisme. Penyediaan kaldu: perlu menuangkan dua sudu jelatang dengan segelas air mendidih. Biarkan hingga sejuk dan sejuk. Kaedah pentadbiran: bahagikan isi gelas menjadi empat atau lima resipi, gunakan pada siang hari.
  • Ciri penyembuhan jus bit meja segar. Kaedah pentadbiran: ambil seratus gram jus segar setiap pagi sebelum makan.
  • Untuk menguatkan myometrium, perlu dilakukan rawatan dengan rebusan dari beg gembala. Penyediaan: tuangkan satu sudu besar segelas (satu) air mendidih. Bersikeras satu jam. Kaedah pentadbiran: ambil sekurang-kurangnya empat kali sehari, satu sudu penuh. Penting - setengah jam sebelum makan.
  • Viburnum bark adalah ubat unik lain untuk memerangi adenomiosis. Penyediaan: kulit kayu viburnum (satu sudu besar) juga dituangkan dengan satu gelas air mendidih, pastikan anda bersikeras selama kira-kira satu jam. Kaedah pentadbiran: hanya tiga sudu dua kali sehari, tidak perlu dikaitkan dengan makanan.

Merebus herba untuk memerangi adenomiosis tetapi dapat digunakan untuk pembasuhan. Contoh resipi yang paling berkesan: kulit kayu oak, mistletoe, kayu putih, peony, yarrow dan calendula diambil dalam bahagian yang sama, kemudian campuran dituangkan dengan air mendidih dan mesti disuntik selama satu jam. Boleh digunakan setiap hari untuk douching.

Ulasan wanita

Julia 33 g, Sochi

Adenomyosis dikesan selepas kelahiran bayi. Setahun setengah berlalu, sakit teruk di bahagian bawah perut bermula. Doktor membuat diagnosis. Saya dirawat dengan kaedah yang tidak konvensional. Setelah menjalani proses penyediaan herba, rasa sakit hilang. Setahun kemudian dia muncul lagi, saya berfikir tentang hirudoterapi.

Antonina 35 L, Moscow

Endometriosis didiagnosis 10 tahun yang lalu. Doktor memberi amaran bahawa penyakit ini tidak dapat diubati sepenuhnya. Melihat kawalan kelahiran Janine. Tiga tahun yang lalu dia melahirkan. Kehamilan itu sukar, sekarang saya minum lagi Janine. Semuanya normal, tidak ada rasa sakit.

Endometriosis adalah penyakit serius, sering berlaku dalam bentuk pendam. Keinginan seorang wanita untuk melindungi dirinya hanya terletak pada pemeriksaan ginekologi biasa, lulus ujian. Patologi menimbulkan ancaman terhadap fungsi pembiakan. Mematuhi cadangan doktor, rawatan diri adalah satu-satunya cara untuk kesihatan.

Pencegahan

Pencegahan adenomiosis rahim terutamanya disebabkan oleh lawatan berkala ke pakar sakit puan. Pakar dapat menafsirkan gejala sedemikian tepat pada masanya dan menetapkan rawatan yang sesuai.

  1. Ultrasound pelvis, 1-2 kali setahun.
  2. Pakar sakit puan percaya bahawa tekanan dan kerja berlebihan berterusan mempengaruhi kesihatan wanita dan, tentu saja, boleh menyebabkan perkembangan adenomiosis. Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, seorang wanita perlu: lebih banyak berehat, mandi santai, menghadiri urutan, lebih kerap berada dalam suasana yang tenang dan selesa.
  3. Menjaga kebersihan badan. Kanak-kanak perempuan yang mengabaikan peraturan kebersihan diri dari usia dini lebih cenderung kepada jenis penyakit ini. Dan juga mereka yang melakukan hubungan seks pada zaman kanak-kanak dan remaja.

Sikap berhati-hati terhadap kesihatan anda adalah cara utama untuk mencegah bukan sahaja adenomiosis, tetapi juga penyakit lain yang sama berbahaya.

Ramalan

Adenomyosis adalah penyakit dengan kursus yang berulang secara kronik. Statistik kambuh selepas rawatan bukan radikal yang berjaya (terapi konservatif, pembedahan pemeliharaan organ) adalah sekitar 20% setiap tahun. Selepas lima tahun, jumlah kambuh mencapai 74%.

Kesan yang paling tahan lama diperhatikan dengan penggunaan gabungan kaedah pembedahan (operasi pemeliharaan organ) dan kaedah konservatif (terapi hormon) untuk merawat adenomiosis, namun dalam kebanyakan kes, kambuh masih tidak dapat dielakkan.

Prognosis pada wanita pramenopause agak lebih baik, kerana dengan fisiologi kepupusan fungsi ovari, aktiviti prosesnya reda. Pada pesakit yang menjalani pembedahan radikal (pembuangan rahim dan ovari), prosesnya tidak disambung semula.

Rawatan adenomyosis rahim

Adenomyosis adalah patologi jinak yang berkembang kerana pertumbuhan endometrium rahim ke lapisan dalam dindingnya. Sukar untuk mengenali endometriosis dalaman secara bebas. Gejala ciri kebanyakan penyakit ginekologi muncul. Rawatan adenomiosis meliputi penyingkiran keradangan dan penindasan jangkitan sekunder. Para doktor di Klinik ABC sedang menghadapi masalah, jadi beberapa ujian ditetapkan untuk pesakit. Selalunya, perubahan dikaitkan dengan disfungsi hormon. Ubat pembetulan dipilih secara individu, dengan mengambil kira data penyelidikan.

Dengan menggunakan ubat analgesik, anda mendapat kelegaan sementara, dan penyakit itu berlanjutan. Jangan menolak pemeriksaan dispensari, kerana diagnosis tepat pada masanya mengurangkan risiko komplikasi.

Adenomyosis berjalan menyebabkan pendarahan yang banyak dengan kejang. Pesakit dibawa ke hospital dengan ambulans untuk pembedahan kecemasan. Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk menyelamatkan rahim.

Bentuk yang terhapus adalah ciri untuk adenomiosis darjah 1. Kerosakan otot oleh tisu kelenjar terletak di tempat. Tempohnya baik untuk terapi endokrin. Pada peringkat berikut, serat otot yang mendasari terlibat. Darjah 4 - digeneralisasikan dengan penyimpangan parameter biokimia, sistem genitouriner. Bagi wanita usia pembiakan berakhir dengan kemandulan.

Pokshubina Svetlana Dmitrievna

Ketua jabatan sakit puan pusat perubatan "Clinic ABC". Pakar sakit puan dan pakar obstetrik yang berkelayakan tinggi. Ia pakar dalam diagnosis, rawatan penyakit dan patologi sistem pembiakan wanita. Sebilangan besar operasi ginekologi dilakukan. Pengalaman pakar bedah sakit puan lebih dari 20 tahun

Stupina Svetlana Vadimovna

Seorang doktor dengan pengalaman keseluruhan 11 tahun. Ia mengkhususkan diri dalam rawatan laktostasis dan mastitis laktasi dengan kaedah konservatif dan pembedahan, serta dalam rawatan pembedahan tumor payudara jinak (fibroadenoma, sista, papilloma intraduktal, dll.).

Zarayskaya Zoya Petrovna

Pakar sakit puan berkelayakan tinggi, pengalaman luas dalam rawatan patologi ginekologi asas dan penamatan kehamilan perubatan. Sebilangan besar operasi ginekologi dilakukan. Selama 10 tahun dia bekerja di klinik ginekologi.

Apa yang menyumbang kepada adenomyosis?

Adenomiosis dalaman adalah penyakit etiologi yang tidak diketahui yang mempunyai sifat tumor. Faktor-faktor yang memprovokasi yang berkaitan dengan gangguan dari luar atau kerosakan fungsi fisiologi telah terbukti:

  1. Reseksi tiub fallopio, ovari. Gangguan fungsi hormon, kitaran haid, perubahan struktur organ genital.
  2. Penjejakan, pengguguran. Selaput lendir rosak, bahagian endometrium menebal, yang muncul semasa persiapan badan untuk melahirkan janin, mungkin tetap ada.
  3. Bersalin yang rumit. Apabila pecah, sel-sel endometrium berakhir di tempat-tempat yang tidak biasa, di mana ia terus membelah..
  4. Obesiti endokrin.
  5. Kekurangan estrogen pada sista ovari.
  6. Kecenderungan genetik.

Adenomiosis kronik berkembang dengan perlahan; ditentukan bertahun-tahun selepas operasi ginekologi. Agar tidak terlepas prosesnya, anda perlu kerap mengunjungi pakar sakit puan.

Penyakit ini tidak mempunyai kecenderungan usia, mempengaruhi wanita berusia 18-65 tahun. Jumlah kelahiran atau ketiadaannya tidak mempengaruhi risiko dan keterukan kursus.

Pelinciran sempadan tisu menyebabkan keradangan. Jangkitan genital yang berpanjangan adalah penyebab langsung pertumbuhan endometrium atipikal. Rawatan menghalang pergeseran lapisan mukus. Secara selari, tahap kegagalan rembesan hormon ditentukan: kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, ovari, kelenjar tiroid.

Tanda ciri

Gejala endometriosis dalaman bergantung kepada tahap kerosakan, peningkatan dalam jumlahnya. Pada peringkat pertama, mudah dikelirukan dengan ketidakseimbangan hormon:

  • pengurangan selang antara haid
  • pendarahan berat semasa kitaran
  • sakit, kekejangan di bahagian bawah abdomen
  • keupayaan jiwa: kemurungan, gangguan, mudah marah

Pakar sakit puan yang berpengalaman di pusat perubatan kami membuat diagnosis awal setelah pemeriksaan dua kali ganda di cermin. Tanda objektif ditentukan: transformasi saluran serviks, pembesaran rahim. Sekiranya, semasa mengumpul anamnesis, pesakit mengadu pelepasan coklat antara haid, hubungan seksual yang menyakitkan, maka adenomiosis progresif dipersoalkan.

Adenomyosis kronik disertai oleh anemia kekurangan zat besi kerana kehilangan darah berlebihan semasa kitaran. Semua organ mengalami kebuluran oksigen, pertumbuhan semula menjadi perlahan. Secara luaran, ini ditunjukkan oleh pucat kulit, pening, lalat di depan mata, peningkatan degupan jantung dan pernafasan.

Keterukan adenomiosis

Rawatan adenomiosis rahim dilakukan dengan kaedah radikal dan konservatif. Pilihan pendekatan bergantung pada bentuk morfologi atipikal. Terdapat beberapa jenis patologi:

  1. Pertumbuhan terhad pada tisu bersebelahan - fokus.
  2. Kapsul berselerak atau berkelompok diisi dengan darah dan ditutup dengan tisu penghubung (serupa dengan fibroid) - nodular.
  3. Penggantian serat otot di sepanjang perimeter uterus adalah meresap.
  4. Variasi bentuk nod, fokus, meresap - digabungkan.

Sekiranya tumpuan dilokalisasikan dekat dengan leher, kelemahan saluran serviks berkembang. Kerosakan pada pangkal rahim menyebabkan proses lekatan pada pelekat tiub. Hasilnya adalah kemandulan, kerana telur tidak dapat memenuhi sperma. Wanita hamil mempunyai ancaman keguguran, pembuangan cairan ketuban pramatang.

Dengan haid, mukosa menebal ditolak, jadi ada lebih banyak kehilangan darah. Jumlah sel darah yang membawa zat besi turun dengan mendadak. Hemoglobin rendah, anemia, hipoksia.

Fungsi kontraktil yang lemah melambatkan hemostasis. Dengan kerosakan yang besar, terdapat pendarahan yang besar. Kehilangan 20% darah yang beredar adalah keadaan kritikal dengan kejutan hemoragik. Rawatan adenomiosis pendarahan dilakukan di unit rawatan intensif dengan pemindahan darah yang disumbangkan, hemostatik.

Pengesahan diagnosis

Rawatan adenomiosis bermula dengan diagnosis pembezaan. Pada rundingan itu, pakar sakit puan menentukan tanda objektif dengan memeriksa saluran kemaluan di cermin, memeriksa rahim melalui dinding perut anterior. Sejarah penyakit ini diperjelaskan: ketika gejala muncul, dinamika mereka. Pesakit mengadu PMS, tidak selesa semasa hubungan seksual. Organ sfera dengan tuberosity diraba. Peringkat seterusnya adalah diagnostik instrumental:

  1. Ultrasound faraj (perut dara). Secara informatif sebelum haid, tanda bertambah buruk: tali ke arah myometrium, sista, kedalaman endometrium yang beralun. Penyimpangan, kemasukan bujur ditafsirkan sebagai adenomiosis fokus atau nodular. Echogenicity dan perubahan bersamaan pada organ genital diambil kira. Ovari, sistem urogenital diimbas untuk mengecualikan endometriosis luaran.
  2. Tomografi yang dikira dengan medium kontras. Kecacatan dicat, strukturnya kelihatan lebih baik. Myoma dibezakan daripada adenomyosis. Penonjolan gelap menyerupai polip dipaparkan di skrin. Titik-bintik gelap endometrium yang tumbuh ke dalam bentuk dan penyetempatan kelihatan..
  3. Histeroskopi di bawah anestesia umum. Pemeriksaan endoskopi dengan tiub optik yang direndam melalui saluran serviks. Ketepatan 99%, anda boleh mengambil bahan untuk histologi. Ia dilakukan dalam kes yang meragukan ketika ada kecurigaan terhadap tumor.

Untuk menilai keadaan umum, tentukan penyebab adenomiosis, ujian makmal diambil. Kajian klinikal air kencing, darah. Smear ginekologi untuk jangkitan kelamin. Kajian mengenai panel hormon kelenjar pituitari, kelenjar tiroid, ovari.

Pendekatan konservatif terhadap adenomyosis

Rawatan adenomiosis rahim dengan ubat melambatkan pertumbuhan endometrium, mengurangkan gejala. Pemulihan sepenuhnya adalah nyata jika penyebabnya adalah gangguan endokrin dan penyakit ini dikesan pada peringkat awal. Secara spontan ia tidak dapat diselesaikan. Rejimen rawatan ditentukan oleh hasil pemeriksaan, aduan oleh wanita:

  1. NSAID - ubat anti-radang dengan kesan analgesik.
  2. Pengukuhan imuniti: vitamin, imunostimulan.
  3. Persediaan besi.
  4. Navy "Mirena" melegakan kesakitan, mengurangkan pendarahan haid.
  5. Kontraseptif oral menekan ovulasi, menghentikan kitaran. Oleh itu, selaput lendir tidak padat untuk mempersiapkan pembuahan.
  6. Progestogen menghalang pembahagian endometrium.
  7. Androgen menghentikan kitaran, anovulasi menghentikan perkembangan adenomiosis.

Rawatan pencegahan tidak menjamin kambuh. Selepas penarikan ubat, simptomnya kembali, dan sukar untuk meramalkan perjalanan selanjutnya. Pengurangan adenomiosis diperlukan untuk mengekalkan fungsi pembiakan, jika konsepsi dirancang. Wanita hamil harus mengambil pembacaan kalis kehamilan selama tiga trimester, dengan memperhatikan dos yang ditentukan oleh pakar kandungan-ginekologi.

Fisioterapi mempunyai kesan positif: menstabilkan jiwa, melegakan kesakitan, dan merangsang pertumbuhan semula. Terapi magnetik yang diterima, urut, mandi radon. Diet yang diperkaya dengan vitamin dan protein adalah disyorkan. Terdapat risiko tumor ganas, jadi karsinogen perlu dikeluarkan: alkohol, merokok, makanan goreng.

Buat janji temu melalui telefon
+7 (495) 021-12-26 atau dengan mengisi borang dalam talian

Pentadbir akan menghubungi anda untuk mengesahkan entri..
Kerahsiaan rayuan anda dijamin..

Rawatan pembedahan adenomyosis

Operasi ditunjukkan sekiranya tiada kesan rawatan konservatif. Apabila adenomyosis berlangsung atau myometrium tumbuh dengan latar belakangnya, membentuk tumor jinak.

Sebaiknya operasi pemeliharaan organ awal dengan pemeliharaan kesihatan seterusnya dengan ubat-ubatan. Keluarkan nod yang boleh diakses dengan laparoskopi. Manipulasi melalui beberapa tusukan pada perut di bawah kawalan kamera video yang fleksibel.

Penyediaannya melibatkan pelaksanaan sinar-X paru-paru, kardiogram. Memerlukan perundingan pakar neurologi, pakar kardiologi, pakar bedah. Ujian biokimia, ujian makmal untuk HIV, sifilis, hepatitis diberikan. Sekiranya penyakit kronik dikesan, rawatan pampasan dilakukan..

Manipulasi lembut termasuk ablasi (cauterization) oleh laser, koagulator elektrik. Sesuai untuk adenomyosis dangkal. Embolisasi vaskular digunakan jika sista mendapat pemakanan daripadanya. Kaedah ini memungkinkan untuk mencapai regresi pendidikan.

Eksisi sektoral menghilangkan adenomiosis dan lekatan, memulihkan struktur semula jadi dan patensi tiub fallopio. Pembuangan rahim ditunjukkan dengan pemusnahan struktur semula jadi sepenuhnya, kotoran dengan fibroid. Kaedah ini bertujuan untuk mencegah proses ganas dan memelihara kehidupan pesakit.

Anda boleh mendapatkan konsultasi dengan pakar sakit puan di pusat perubatan kami. Untuk merakam, anda perlu menghubungi melalui telefon atau melalui borang maklum balas. Pentadbir akan memilih masa yang paling sesuai untuk anda.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Hernia Schmorl adalah sejenis hernia intervertebral yang mempunyai arah menegak, dan menonjol di dalam badan vertebra. Deformasi terbentuk dari zaman kanak-kanak, diturunkan oleh warisan.
Dari artikel ini anda akan belajar: mengapa dan bagaimana benjolan muncul di kerongkong dengan osteochondrosis tulang belakang serviks.
Osteoporosis adalah penyakit sistem kerangka badan, jadi diet terapeutik harus ditujukan untuk membekalkannya dengan bahan yang diperlukan. Untuk memulihkan dan menjaga kesihatan tulang, jumlah kalsium dan vitamin D yang mencukupi harus dibekalkan setiap hari.