loader

Utama

Perut

Apa itu adenomiosis rahim? Gejala, sebab, diagnosis dan rawatan

Adenomiosis rahim adalah penyakit yang boleh merosakkan rancangan wanita untuk menjadi ibu. Dalam peringkat kemandulan, penyakit ini menduduki tempat kedua, menurut pelbagai sumber, penyakit ini mempengaruhi tiga hingga lima belas persen wanita.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kumpulan utama wanita yang terdedah kepada penyakit ini, wanita dari 25 hingga 35 tahun. Musuh berbahaya wanita mana pun disebut endometriosis rahim atau, pendeknya, adenomyosis rahim.

Apa itu adenomiosis rahim?

Di dalam badan wanita, di dalam rahim, terdapat tisu khas yang disebut endometrium (ia adalah badan yang meninggalkan badan semasa haid). Dalam badan yang berfungsi dengan sempurna, ia menutup bahagian dalam rahim, bersiap untuk menerima embrio. Sekiranya proses persenyawaan tidak berlaku, maka tisu ini meninggalkan badan, dan di tempatnya yang baru terbentuk dan seterusnya dalam lingkaran dari haid hingga haid.

Tetapi kegagalan berlaku di dalam badan dan endometrium mula menutupi bukan sahaja rongga dalaman rahim, tetapi juga mulai meresap ke dalam tisu otot rahim, begitu juga ke dalam peritoneum dan ovari..

Bahaya adenomyosis rahim

Oleh kerana adenomiosis adalah penyakit organ pembiakan utama wanita, bahaya utama yang dihadapi wanita dengan penyakit ini adalah kemandulan. Perlu diperhatikan bahawa seorang wanita yang sudah hamil berisiko kehilangan janin dan akan mengalami kelahiran yang sukar.

Dengan adenomiosis, terdapat kemungkinan kehamilan ektopik tinggi, kerana tiub fallopio yang terjejas, mereka menjadi tidak dapat dilalui telur, tetapi sperma dapat memasuki saluran dengan mudah di mana pembuahan berlaku.

Dengan perkembangan penyakit ini, adenomiosis dapat menjangkiti semua organ yang berdekatan, dan sekali dalam darah, ia dapat menyebar ke seluruh tubuh.

Ada kemungkinan bahawa adenomiosis dapat mempengaruhi serat saraf tisu, yang akan menyebabkan pelbagai penyakit. Dengan adenomiosis, ada juga risiko penyakit ini berkembang menjadi barah rahim.

Tahap penyakit

Dalam endometriosis rahim, empat tahap perkembangan penyakit ini dibezakan, ketika penyakit itu berkembang.

  1. Penyakit ini secara langsung mempengaruhi lapisan dalam rahim.
  2. Penyakit ini menembusi lapisan otot rahim dan mempengaruhi tidak lebih dari separuh keseluruhan kawasan.
  3. Ia mempengaruhi lebih daripada separuh keseluruhan lapisan otot rahim.
  4. Penyakit ini melampaui lapisan otot rahim, yang pada masa akan datang menyebabkan kekalahan semua organ berdekatan.

Penyebab adenomyosis rahim

Pada masa ini, perubatan berada pada tahap perkembangan yang tinggi; pakar akhirnya tidak dapat menentukan dan menamakan sebab utama mengapa penyakit ini mula berkembang pada wanita. Doktor mengemukakan beberapa versi mengenai kejadian adenomiosis.

Sebilangan doktor menjelaskan permulaan penyakit ini dengan fakta bahawa tisu endometrium menembusi di luar rahim melalui tiub fallopio, fenomena ini agak biasa dan versi ini berhak wujud, jika bukan satu tetapi tidak menjelaskan bagaimana penyakit itu berlaku di rahim.

Pakar lain menunjukkan bahawa, kemungkinan besar, penyakit ini bermula dari sisa-sisa tisu embrio yang tidak lengkap. Terdapat banyak lagi pendapat dan teori yang berbeza. Saya ingin menyatakan bahawa tidak ada bukti penjelasan mengenai kejadian penyakit ini..

Walau bagaimanapun, terdapat indikasi kumpulan risiko dan faktor yang mempengaruhi permulaan penyakit ini.

Pakar secara praktikal sebulat suara berpendapat bahawa keturunan jelas dapat dilihat ketika penyakit seperti endometriosis rahim terjadi, juga terbukti bahawa penyakit dan jumlah hormon wanita beriringan, dan dengan penyakit itu kepekatannya meningkat. Penyakit ini boleh bermula dengan tekanan yang berpanjangan, kerja mental, saraf atau fizikal. Pelbagai jenis kecederaan, pembedahan, penyakit kelamin juga antara faktor risiko.

Gejala adenomyosis rahim

Perkara pertama yang perlu anda perhatikan adalah peningkatan dalam tempoh haid, banyaknya aliran haid juga meningkat, yang seterusnya menyebabkan kekurangan zat besi dalam darah.

Ini dinyatakan dalam tanda-tanda seperti mengantuk, sesak nafas, pening, keletihan, ketidakmampuan untuk menilai keadaan sebenar, penurunan imuniti.

Beberapa hari sebelum haid, pelepasan muncul, yang juga muncul di hujungnya. Gejala adenomiosis adalah kemunculan kesakitan, yang bermula beberapa hari sebelum bermulanya haid dan berakhir beberapa hari selepas permulaannya..

Kesakitan semasa persetubuhan juga dapat menunjukkan penyakit ini, ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa proses keradangan berlaku di dalam vagina. Seseorang menganggap ketidakupayaan untuk mengandung anak sebagai gejala penyakit, walaupun ini kemungkinan besar merupakan akibatnya, tetapi satu atau lain cara, banyak yang mendapati diri mereka mengalami adenomiosis ketika mereka tidak dapat hamil.

Sifat gejala dapat ditentukan bergantung pada tahap di mana penyakit itu berada, dan juga kawasan yang terjejas. Walau apa pun, jika anda mengetahui ada simptomnya, ini bermakna anda perlu berjumpa doktor dan melakukan pemeriksaan. Kursus adenomiosis dicirikan oleh pertumbuhannya tanpa rawatan dan kemerosotan keadaan pesakit, peningkatan berlaku semasa kehamilan.

Diagnosis adenomyosis rahim

Semasa mendiagnosis penyakit seperti endometriosis rahim, terdapat banyak masalah. Banyak penyakit mempunyai simptom yang serupa yang bersilang antara satu sama lain dan untuk menentukan secara pasti kehadiran adenomiosis, terutama pada tahap awal perkembangan penyakit ini, doktor harus bertindak dengan cara penghapusan.

Pertama sekali, pemeriksaan oleh pakar sakit puan perlu dilakukan, walaupun hakikatnya adalah tugas fantasi untuk mengenal pasti endometriosis rahim semasa pemeriksaan, doktor dapat mengesan penyimpangan, misalnya, dalam penyimpangan ukuran rahim, kerana dengan penyakit ini rahim menjadi lebih besar. Semasa pemeriksaan, doktor juga membuang penyakit lain yang mempunyai gejala yang serupa dengan adenomyosis.

Jenis diagnosis lain adalah imbasan ultrasound, di mana para pakar tidak termasuk penyakit yang serupa.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) membolehkan anda melihat apakah tisu otot rahim menebal (yang khas untuk adenomiosis), keseragaman apa yang mempunyai tisu dalaman rahim dan ciri khas penyakit ini, beberapa jenis penyakit organ pembiakan dalaman juga dikecualikan. Oleh kerana kos MRI besar, ia sangat jarang digunakan.

Histeroskopi adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang berkesan, kerana doktor berpeluang untuk melihat fokus penyakit dan menilai keadaan organ.

Ia dijalankan di bawah pelbagai jenis anestesia..

Jenis diagnosis lain adalah penyusunan kandungan rahim, setelah prosedur, data dihantar untuk analisis, yang kemungkinan besar dapat memberikan kesimpulan tentang kehadiran penyakit atau ketiadaannya. Anestesia digunakan semasa diagnosis ini.

Perlu diperhatikan bahawa diagnosis seratus peratus hanya mungkin dilakukan setelah penyingkiran organ itu sendiri. Doktor menetapkan rawatan mengikut tanda tidak langsung, apabila penyakit lain yang serupa dengan gejala mereka dikecualikan dan ada alasan yang cukup untuk mempercayai bahawa pesakit mempunyai penyakit ini.

Rawatan adenomyosis rahim

Rawatan endometriosis rahim boleh menjadi terapi atau pembedahan (bergantung kepada kerumitan penyakit).

Dalam rawatan terapi endometriosis rahim, ubat-ubatan diresepkan yang membantu mengatasi gejala penyakit, tetapi tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Dadah dalam rawatan adenomiosis berbeza dengan gejala yang menyertai penyakit ini. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang teruk, maka ubat-ubatan anti-radang diresepkan, yang mesti diambil sebelum haid.

Sekiranya penyakit ini disertai dengan pendarahan berat dan haid yang tidak teratur, doktor boleh menetapkan pelbagai alat kontraseptif, seperti tablet, atau alat intrauterin untuk digunakan.

Sekarang terdapat banyak ubat di pasaran yang diambil dengan adenomiosis rahim, keputusan untuk memilih ubat tertentu dibuat oleh doktor yang merawat.

Rawatan pembedahan adenomyosis rahim

Seperti yang disebutkan di atas, rawatan terapeutik tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya menghilangkan gejala dan perkembangannya lebih lanjut. Rawatan pembedahan adenomyosis adalah operasi membuang rahim. Keputusan mengenai operasi boleh dibuat oleh doktor yang hadir dalam kes berikut.

  • Sekiranya rawatan terapeutik gagal, dan pendarahan menyebabkan kehilangan darah yang besar.
  • Sekiranya seorang wanita mempunyai anak dan dia tidak merancang kehamilan lebih lanjut.
  • Mengikut persetujuan pesakit, jika usia melahirkan anak semakin hampir atau sudah berakhir.
  • Sekiranya sebagai tambahan kepada endometrioma rahim, pesakit didiagnosis dengan fibroid yang besar.
  • Sekiranya penyakit ini disertai dengan perubahan kritikal pada serviks.

Pencegahan adenomyosis rahim

Untuk pencegahan adenomiosis rahim, lawatan berkala ke doktor dan pemeriksaan perubatan diperlukan. Perlu diberi perhatian serius terhadap ketidakteraturan haid, serta pelbagai pelepasan. Jangan mengubati diri sendiri, kerana akibatnya boleh menjadi sangat serius.

Gejala utama adenomyosis: apakah tanda-tanda patologi ultrasound

Kemas kini terakhir artikel 07.12.2019

Adenomyosis adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh percambahan sel endometrium yang tidak normal pada lapisan otot rahim. Proses patologi selama bertahun-tahun boleh tanpa gejala, jadi penyakit ini sering dikesan semasa lawatan yang dirancang ke pakar sakit puan. Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan ultrasound adalah wajib. Tanda-tanda adenomiosis rahim pada ultrasound jelas kelihatan, jadi doktor segera melihat gambaran klinikal penyakit yang jelas.

Mekanisme perkembangan adenomiosis belum difahami sepenuhnya. Terdapat banyak versi, tetapi tidak disahkan secara klinikal. Teori yang paling tepat adalah ketidakseimbangan hormon pada tubuh wanita disertai dengan kerosakan kitaran haid. Pakar sakit puan menyatakan bahawa dengan kerosakan mekanikal pada rahim dan gangguan pengeluaran hormon seks, percambahan endometrium yang tidak normal lebih kerap didiagnosis.

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkembangan patologi:

  • pewarisan genetik;
  • pengguguran lewat dan pengguguran kerap berlaku;
  • proses berjangkit dan keradangan, penyakit ginekologi;
  • operasi pada rahim (laparoskopi);
  • gangguan hormon;
  • kecacatan kongenital organ kelamin;
  • patologi endokrin dan autoimun.

Berisiko adalah wanita dengan berat badan berlebihan dan rendah. Di samping itu, senaman fizikal yang teruk dan keadaan tekanan yang berterusan boleh menjadi pencetus perkembangan patologi. Jarang mengalami adenomiosis dengan menopaus.

Tanda dan gejala adenomiosis

Ramai wanita bahkan tidak mengesyaki adanya adenomiosis, kerana pada peringkat awal penyakit ini tidak simptomatik. Biasanya, patologi dikesan oleh pakar sakit puan semasa pemeriksaan rutin. Setelah mengesahkan diagnosis dengan ultrasound, pesakit diberi rawatan yang diperlukan.

Gejala utama adenomyosis rahim:

  • haid yang panjang dan berat;
  • kembung, ketidakselesaan di bahagian bawah perut;
  • sakit semasa hubungan seksual;
  • peningkatan jumlah perut kerana ubah bentuk rahim;
  • kegagalan haid;
  • masalah dengan konsepsi;
  • kelemahan umum, pening, anemia.

Dengan perkembangan penyakit ini, manifestasi dan gejala bertambah buruk, haid menjadi lebih banyak, pendarahan terobosan tiba-tiba dengan kehilangan darah yang besar mungkin terjadi. Rasa sakitnya dapat menjadi sangat kuat sehingga seorang wanita dapat kehilangan kesedaran. Adalah berbahaya bahawa dari masa ke masa, penyakit ini menyebabkan kemandulan, yang dirawat wanita selama bertahun-tahun. Gejala dan rawatan adenomyosis rahim bergantung pada tahap penyakit.

Kaedah diagnostik

Untuk sebarang gejala yang tidak menyenangkan, anda mesti segera membuat temu janji dengan pakar sakit puan dan menjalani diagnosis menyeluruh. Kaedah diagnostik yang paling penting adalah ultrasound transvaginal. Pemeriksaan ini membantu dengan tepat menentukan bentuk patologi dan penyetempatan fokus endometrioid..

Diagnostik juga boleh merangkumi:

  • Pemeriksaan ginekologi faraj. Pada palpasi, doktor menyatakan bahawa rahim membesar, mempunyai bentuk sfera.
  • Kolposkopi. Ini memungkinkan untuk memeriksa rongga rahim dengan peningkatan 5-30 kali.
  • Histeroskopi. Kajian ini dilakukan untuk mengenal pasti fokus dan penebalan endometriotik pada badan rahim menggunakan probe optik.
  • Imbasan CT. Membolehkan membezakan adenomiosis dari kemungkinan patologi lain.
  • MRI Tugaskan untuk mendapatkan maklumat yang lebih jelas mengenai ukuran dan penyetempatan fokus patologi.
  • Laparoskopi diagnostik. Campur tangan invasif minimum untuk menjelaskan diagnosis.

Diagnosis akhir dibuat hanya setelah pemeriksaan makmal dan instrumental menyeluruh. Pemeriksaan ultrasound dianggap sebagai kaedah diagnostik utama, di mana gema adenomiosis dapat dilihat. Dengan bantuan ultrasound, kawasan penebalan atau perubahan struktur tisu otot rahim dinyatakan. Diagnosis, semasa menjalankan kajian, dengan jelas melihat pada monitor tanda-tanda ekomografi adenomiosis, yang membantunya membuat diagnosis yang tepat.

Gema adenomiosis pada ultrasound:

  • bentuk bulat rahim yang bengkak, di antara lapisan tidak ada batas yang jelas;
  • rahim sangat membesar, seperti pada minggu keenam kehamilan;
  • penebalan dinding organ genital;
  • pelbagai formasi di dinding rongga.

Kelebihan pemeriksaan ultrasound adalah tidak memerlukan waktu lebih dari 15 minit, dan doktor segera mendapatkan keputusan untuk penyahsulitan. Sama pentingnya pemeriksaan ultrasound dapat dilakukan tanpa persiapan terlebih dahulu, segera setelah pemeriksaan di kerusi ginekologi.

Sekiranya disyaki adenomiosis, untuk melihat gambaran klinikal penyakit ini dengan lebih tepat, penting untuk memilih hari untuk pemeriksaan. Untuk mengesan dinamika proses patologi, ultrasound pertama diresepkan sejurus selepas haid pada hari ke-8-12. Hari-hari ini, lapisan endometrium setipis mungkin, semua perubahan strukturnya dapat dilihat. Ultrasound berulang dilakukan pada 21-24 hari kitaran. Ini membolehkan anda mengesan pertumbuhan sel endometrium secara dinamik dan mengenal pasti fokus yang dihasilkan.

Tanda-tanda adenomiosis pada ultrasound - apakah itu, ciri apa yang harus diberi perhatian?

Bergantung pada tahap penyakit, parameter rahim berubah. Pada tahap awal, peningkatannya sedikit; dalam kes lanjut, cacatnya teruk. Dengan ketebalan penebalan dinding rahim, seseorang juga dapat menilai tahap penyakitnya. Kehadiran rongga dan kemasukan di dinding rahim memberikan heterogenitas pada struktur tisu rahim, peningkatan echogenicity diperhatikan. Semua tanda-tanda ini tidak hanya menunjukkan adanya adenomiosis, tetapi juga membantu menentukan bentuk dan tahap penyakit ini. Lihat foto.

Kaedah rawatan

Selepas diagnosis menyeluruh, doktor memilih rawatan individu untuk pesakit. Bergantung pada tahap perkembangan patologi, kaedah konservatif dan operasi untuk merawat adenomiosis digunakan. Pada peringkat awal penyakit ini, terapi hormon ditetapkan. Rawatan konservatif bertujuan untuk mengurangkan kadar pertumbuhan fokus patologi, serta membetulkan keseimbangan hormon dan menghilangkan gejala klinikal penyakit ini.

Keterukan penyakit ini ditentukan oleh sifat dan ukuran pertumbuhan endometrioid, kedalaman kerosakan pada organ genital.

Untuk rawatan, digunakan ubat kawalan kelahiran yang mengandungi progesteron dan estrogen. Yang paling berkesan adalah: Janine, Yarina, Regulon.

Sekiranya terapi ubat tidak memberikan hasil yang positif, campur tangan pembedahan disyorkan, di mana fokus patologi dikeluarkan. Di bawah anestesia, laparoskopi terancang dilakukan. Ini adalah operasi yang lembut, selepas itu wanita itu cepat sembuh dan keesokan harinya dapat memulakan urusan harian. Dalam kes yang teruk, pembedahan radikal mungkin diperlukan - amputasi rahim. Histerektomi biasanya diresepkan untuk wanita yang telah mencapai usia menopaus..

Pesakit muda terutama diberi terapi hormon, yang membolehkan mereka mengembalikan tahap hormon, menstabilkan kitaran haid dan bersiap untuk kehamilan. Campur tangan pembedahan ditetapkan hanya dengan kambuhan yang kerap. Wanita nulliparous menjalani operasi pemeliharaan organ dengan kemampuan maksimum untuk memelihara fungsi pembiakan.

Wanita selepas 40 tahun, terutamanya semasa menopaus, diberi rawatan kompleks. Iaitu, menggabungkan rawatan terapi dan pembedahan.

Dengan terapi kombinasi, ubat hormon dan anti-radang diresepkan. Dalam kes ini, pilihan ubat bergantung pada usia wanita yang sedang menopaus. Yang sangat penting ialah berlakunya fokus patologi, keparahan gejala dan kehadiran penyakit kronik. Dengan kerosakan yang besar pada rahim, laparotomi dilakukan. Wanita selepas menopaus dengan berulang berulang disyorkan histerektomi.

Sebagai terapi tambahan, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat digunakan. Dari ramuan perubatan membuat pelbagai decoctions dan infusions, yang bertujuan untuk kegunaan dalaman dan luaran. Paling kerap digunakan: rahim hutan pinus, cinquefoil paya, sikat merah, jelatang. Tetapi jangan mengubati sendiri, sebelum mengambil ubat, anda mesti berjumpa doktor.

Sehingga kini, adenomiosis bukanlah ayat. Rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya membolehkan anda memulihkan kesihatan wanita dengan cepat. Menurut ulasan wanita, setelah menjalani terapi hormon yang dipilih dengan betul, mereka berjaya dengan cepat hamil dan melahirkan bayi yang sihat. Jangan lupa untuk kerap mengunjungi pakar sakit puan dan merawat penyakit berjangkit dan radang tepat pada masanya. Sama pentingnya menjalani gaya hidup sihat, berhati-hati dan prihatin terhadap kesihatan anda.

Apa yang dimaksudkan dengan adenomiosis: bagaimana diagnosis dilakukan dan kapan histerosalpingogarphy diperlukan

Patologi jinak yang bergantung pada hormon ini adalah sejenis endometriosis..

Semasa proses patologi, struktur sel endometrioid menembusi tisu otot organ genital dan mengubahnya menjadi tisu kelenjar.

Biasanya, pada seorang wanita, setiap bulan pada awal kitaran, endometrium mempunyai ketebalan kecil, kerana hanya diwakili oleh lapisan pertumbuhan.

Kemudian endometrium mula tumbuh untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk penyambungan telur janin.

Intipati patologi

Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, haid bermula, dan sebahagian besar endometrium dikeluarkan.

Dengan adenomiosis, sel endometrium tumbuh di dalam rahim, dan ini tidak berlaku di seluruh permukaannya, tetapi.

Dalam kes ini, organ genital mengubah strukturnya dan cacat.

Ini membawa kepada pelanggaran fungsi organ, dan manifestasi klinikal yang berkaitan terutamanya dengan kitaran haid.

Bergantung pada histologi, adenomiosis boleh menjadi:

  1. Diffuse - pelbagai formasi fokus yang tersebar di kawasan rahim yang luas, yang menyebabkan tuberositynya. Susunan mereka dalam kes ini adalah seragam.
  2. Fokus - lesi tunggal besar yang menempati kawasan kecil tisu rahim.
  3. Nodular - neoplasma besar yang sering digabungkan dengan kehadiran fibroid.

Adenomyosis juga diklasifikasikan mengikut keparahan.

Terdapat 4 darjah patologi:

  1. Tahap pertama - endometrium tidak tumbuh dengan banyak, dan diperhatikan pada lapisan submikosa organ genital.
  2. Tahap kedua - perubahan mempengaruhi separuh daripada jisim otot rahim.
  3. Tahap ketiga - sebahagian besar serat otot terlibat dalam proses patologi.
  4. Tahap keempat - endometrium tumbuh begitu banyak sehingga meninggalkan myometrium, dan boleh merebak ke organ lain, termasuk pundi hempedu, yang terletak di kawasan pelvis. Dalam kes ini, fungsi organ yang terjejas terganggu.

Apa itu tanda-tanda gema?

Ultrasound paling kerap digunakan untuk mendiagnosis adenomiosis..

Prinsip kajian ini adalah bahawa mesin ultrasound menghasilkan gelombang ultrasound yang menembusi tisu manusia.

Mereka dipantulkan dari organ, dan dikembalikan ke penerima. Oleh kerana organ memantulkan ultrasound dengan cara yang berbeza, gelombang yang terkumpul di penerima juga berbeza..

Ini memungkinkan peranti menghasilkan gambar lega organ yang disiasat pada monitor dan memaparkan proses patologi yang berlaku di dalamnya..

Oleh itu, sebarang tanda patologi pada organ yang dipaparkan pada monitor komputer disebut tanda echographic. Dengan kata lain, ini adalah ciri khas penyakit ultrasound..

Hanya pakar yang cekap dan berkelayakan yang dapat mengesan tanda gema.

Manifestasi simptomatik

Penyakit ini tidak simptomatik..

Dalam kebanyakan kes, wanita tidak menyedari adanya tanda-tanda patologi, kecuali:

  • pendarahan haid yang berat;
  • haid yang berpanjangan;
  • kehadiran darah beku besar dalam darah haid.

Perubahan sedemikian dalam kitaran haid menyebabkan kehilangan darah yang ketara, yang seterusnya menyebabkan sindrom anemia.

Pada masa yang sama, seorang wanita mungkin mengadu kelemahan, pening dan tanda-tanda kekurangan hemoglobin yang lain.

Dalam beberapa kes adenomyosis, seorang wanita mungkin mengalami ketidakselesaan semasa melakukan persetubuhan..

Bentuk adenomiosis yang dilancarkan dimanifestasikan oleh pendarahan antara haid atau daubs, yang muncul beberapa hari sebelum bermulanya haid, dan berlangsung beberapa hari setelah selesai.

Bagi sindrom kesakitan, ini juga merupakan tanda bentuk patologi yang diabaikan. Rasa sakit itu muncul beberapa hari sebelum bermulanya haid, seluruh haid berterusan, dan berlanjutan selama beberapa hari selepas itu.

Dalam kes ini, rasa sakit mempunyai penyetempatan yang cukup jelas, yang membolehkan anda mendahului lokasi tepat fokus patologi. Sudah tentu, klinik penyakit ini tidak hanya bergantung kepada keparahan perjalanan adenomiosis dan tahapnya, tetapi juga pada jenis patologi.

Agar tidak melewatkan permulaan perkembangan adenomiosis, setiap wanita usia subur harus menjalani pemeriksaan pencegahan berjadual di pakar sakit puan setiap enam bulan.

Gema utama

Doktor membezakan gema adenomyosis berikut:

  1. Dinding rahim tidak simetri - monitor menunjukkan bahawa salah satu dinding organ genital lebih tipis daripada yang lain. Penyimpangan seperti itu dapat dikira dalam mm dan cm. Ini bergantung pada tahap penyakit..
  2. Ukuran rahim melebihi norma. Peningkatan rahim dianggap normal hanya jika wanita itu hamil, dalam semua kes lain, itu adalah patologi. Sekiranya adenomiosis, organ pembiakan dapat meningkat menjadi ukuran yang sesuai dengan kehamilan 5-6 minggu.
  3. Peningkatan ukuran dinding organ (depan dan belakang). Rahim tidak boleh berbentuk bola, lebih seperti bentuk pir. Tetapi dengan adenomiosis akibat peningkatan dinding, bentuknya menjadi bulat.

Doktor ultrasound yang berkelayakan dan berpengalaman tidak akan gagal untuk mengetahui gema adenomiosis, dan oleh itu ketepatan diagnosis sedemikian adalah 90%.

Kaedah Diagnostik

Agar rawatan patologi seefektif mungkin, rejimen rawatan harus dibincangkan dengan pakar yang kompeten yang, pertama-tama, akan merujuk wanita itu ke diagnosis.

Diagnosis adenomiosis adalah seperti berikut:

  • pemeriksaan di kerusi ginekologi. Dengan kajian ini, doktor dapat melihat kebulatan rahim, dan peningkatannya.

Tetapi untuk diagnosis yang tepat, kajian tambahan diperlukan:

  1. Ultrasound Memberi gambaran yang lebih tepat dan luas. Dianjurkan untuk dilakukan pada malam haid. Semasa kajian, penyetempatan fokus patologi dinyatakan, ukuran organ genital dianggarkan, dan dalam kes-kes yang sangat diabaikan, penyebaran proses patologi ke organ lain yang terletak di kawasan pelvis dapat diperhatikan..
  2. MRI Digunakan untuk diagnosis pembezaan. Dalam kes ini, doktor menerima gambaran terperinci mengenai bentuk dan struktur rahim, memvisualisasikan fokus kemasukan endometrium ke dalam myometrium, dan juga mengetahui ketumpatan pembentukan nodular dan strukturnya.
  3. Kolposkopi. Serviks diperiksa. Dengan menggunakan alat khas, organ dapat dilihat dalam pembesaran 30 kali..
  4. Kajian makmal smear. Perlu untuk mengenal pasti komplikasi penyakit, dan juga mengecualikan patologi latar belakang.
  5. Pemeriksaan laparoskopi. Dengan menggunakan alat optik, keadaan organ dalaman dikaji. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk mengambil bahan biologi untuk melakukan analisis histologi lebih lanjut. Selalunya, kajian ini ditetapkan dalam kes-kes di mana terdapat kecurigaan gabungan adenomiosis dengan endometriosis perut..
  6. Histeroskopi. Ini adalah kaedah penyelidikan lain yang memungkinkan untuk mendapatkan bahan biologi untuk histologi. Seperti laparoskopi, histeroskopi bukan sahaja memungkinkan untuk mendiagnosis patologi, tetapi juga menjalankan rawatan. Ini adalah teknik invasif minimum yang dapat mengurangkan masa pemulihan, dan secara praktikal tidak disertai dengan komplikasi.

Bilakah hysterosalpingogarphy diperlukan?

Kajian ini tidak asas, ia digunakan untuk mengecualikan patologi rahim lain..

Bagi adenomiosis, dalam kajian sedemikian, hanya tanda-tanda patologi tidak langsung yang dapat dikesan.

Petunjuk untuk kajian ini:

  • penyumbatan tiub fallopio;
  • pengembangan serviks;
  • patologi dalam perkembangan organ genital atau lampirannya;
  • neoplasma myomatous;
  • barah endometrioid;
  • poliposis;
  • adenomiosis.

Prosedur ultrabunyi

Kaedah utama untuk mendiagnosis adenomiosis adalah ultrasound (prosedur ditunjukkan dalam foto).

Hasil yang paling tepat dapat diperoleh dengan pemeriksaan ultrasound transvaginal, yang dilakukan pada malam haid..

Fakta bahawa pesakit mempunyai adenomiosis ditunjukkan oleh bentuk sfera organ genital, peningkatannya, perbezaan ketebalan dinding, serta neoplasma sista, yang berukuran 3 mm atau lebih.

Ultrasound dengan adenomyosis meresap tidak begitu berkesan, oleh itu, dalam kes ini, histeroskopi disyorkan.

Pilihan rawatan

  1. Terapi paliatif. Rawatan ini tidak langsung mempengaruhi penyakit itu sendiri, dan hanya bersifat simptomatik. Dalam kes ini, ubat anti-radang dan ubat penahan sakit diresepkan untuk menghentikan gejala penyakit ini.
  2. Rawatan hormon. Kontraseptif oral dan agen hormon lain ditetapkan yang menyumbang kepada normalisasi kitaran haid, dan juga menetapkan sintesis hormon seks.
  3. Pembedahan invasif minimum. Laparoskopi dan histeroskopi. Ini adalah campur tangan, yang merupakan operasi pemeliharaan organ, dan terdiri dari kuretasi atau ablasi. Saya mesti mengatakan bahawa dalam beberapa kes rawatan sedemikian dapat mengekalkan kesannya buat sementara waktu, dan penyakit ini berulang.
  4. Histerektomi Ini adalah kaedah yang paling biasa dan paling berkesan untuk menyingkirkan penyakit ini. Ia dilakukan dengan beberapa cara - membuang hanya badan rahim, membuang rahim dengan serviks, membuang rahim dan bahagian atas vagina. Dalam beberapa kes, perlu membuang bukan sahaja organ genital, tetapi juga pelengkap, tiub dan organ tetangga yang terlibat dalam proses patologi.

Kesimpulan dan Kesimpulan

Diagnosis adenomiosis harus dilakukan secara menyeluruh dan dilakukan secara eksklusif oleh pakar yang berkelayakan..

Ini adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan yang tepat dan mencukupi, dan memilih rejimen rawatan yang optimum hanya berdasarkan kajian makmal, instrumental dan perkakasan.

Video berguna

Dari video, anda akan mengetahui mengenai adenomiosis penyakit:

ADENOMIOSIS

Adenomyosis "Anda mempunyai adenomiosis di rahim anda" - kesimpulan ini sering didengar oleh wanita (terutama selepas 27-30 tahun) semasa imbasan ultrasound atau setelah pemeriksaan di kerusi. Jarang sekali, pesakit dijelaskan secara terperinci mengenai penyakit ini.

Mari faham.

Adenomyosis kadang-kadang disebut "endometriosis dalaman", menyamakan penyakit ini dengan pelbagai endometriosis. Sebilangan besar penyelidik percaya bahawa walaupun penyakit ini serupa, mereka masih dua keadaan patologi yang berbeza..

Apa itu adenomiosis?

Izinkan saya mengingatkan anda bahawa rongga rahim dilapisi dengan selaput lendir yang disebut endometrium. Endometrium tumbuh semasa kitaran haid, bersiap untuk menerima telur yang disenyawakan, dan jika kehamilan tidak berlaku, lapisan permukaan (juga disebut "berfungsi") ditolak, yang disertai dengan pendarahan (proses ini disebut haid). Lapisan rahim endometrium kekal di rongga rahim, dari mana endometrium mula tumbuh semula pada kitaran haid seterusnya.

Endometrium dipisahkan dari lapisan otot rahim oleh lapisan tisu nipis khas yang memisahkan lapisan ini. Biasanya, endometrium hanya dapat tumbuh ke arah rongga rahim, hanya menebal semasa kitaran haid. Dengan adenomiosis, perkara berikut berlaku - di tempat yang berlainan endometrium bercambah membelah tisu (antara endometrium dan otot) dan mula menyerang dinding otot rahim.

Penting! Endometrium tidak tumbuh ke dinding rahim sepanjang masa, tetapi hanya di tempat. Untuk kejelasan, saya akan memberikan contoh. Anda menanam anak benih di dalam kotak kadbod dan jika anda tidak menanamnya ke tanah untuk waktu yang lama, maka akar individu tumbuh di dalam kotak itu. Jadi, dalam bentuk "akar" terpisah yang memasuki dinding otot rahim, endometrium tumbuh.

Sebagai tindak balas kepada penampilan tisu endometrium di otot rahim, ia mula bertindak balas terhadap pencerobohan. Ini ditunjukkan dengan penebalan reaktif tisu tisu individu di sekitar endometrium yang menyerang. Otot, seperti dulu, berusaha membatasi penyebaran selanjutnya dari proses pertumbuhan ini..
Oleh kerana otot bertambah besar, maka, rahim mulai bertambah besar, memperoleh bentuk sfera.

Apa bentuk adenomiosis

Dalam beberapa kes, tisu endometrium yang ditanamkan membentuk fokus pengumpulannya dalam ketebalan otot, lalu mereka mengatakan bahawa ini adalah "adenomiosis - bentuk fokus". Sekiranya hanya terdapat pengenalan endometrium ke dinding rahim tanpa pembentukan fokus - mereka bercakap mengenai "bentuk meresap" dari adenomiosis. Kadang-kadang terdapat gabungan bentuk adenomiosis difus dan nodular.

Ia juga berlaku bahawa endometrium, yang telah menyerang dinding rahim, membentuk nod yang sangat serupa dengan nod fibroid rahim. Sekiranya fibroid rahim, sebagai peraturan, diwakili oleh komponen otot dan tisu penghubung, maka komponen kelenjar dan tisu penghubung mendominasi di simpul adenomyosis. Bentuk adenomiosis ini disebut "nodal".

Sangat sukar untuk membezakan nod myoma rahim dari bentuk adenomiosis nodular dengan ultrasound. Di samping itu, dipercayai bahawa tisu endometrium dapat menyerang nod myomatous yang ada. Selalunya anda dapat melihat gabungan adenomiosis dan fibroid rahim. Sebagai contoh, dengan latar belakang adenomyosis yang menyebar, terdapat simpul fibroid rahim.

Ini adalah sangat penting sebagai hasil diagnosis untuk membuat diagnosis yang betul dan menentukan dengan jelas apa sebenarnya yang terdapat pada rahim - fibroid rahim atau bentuk nodular adenomyosis. Rawatan fibroid rahim dan adenomiosis hampir sama, tetapi keberkesanannya berbeza, dan ini akan mempengaruhi prognosis rawatan.

Apa yang menyebabkan adenomyosis?

Punca sebenar pembentukan adenomiosis masih belum diketahui. Diandaikan bahawa semua faktor yang melanggar penghalang antara endometrium dan lapisan otot rahim dapat menyebabkan perkembangan adenomiosis.

Apa sebenarnya:

Kuret dan pengguguran

fibroid rahim jahat (terutamanya dengan pembukaan rongga rahim)

Melahirkan Keradangan pada rahim (endometritis) Operasi lain pada rahim


Pada masa yang sama, tetapi sangat jarang, adenomiosis dijumpai pada wanita yang tidak pernah menjalani intervensi dan penyakit yang dijelaskan di atas, begitu juga pada remaja perempuan muda yang baru saja memulakan haid mereka.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ada dua alasan yang dikemukakan..

Sebab pertama dikaitkan dengan berlakunya pelanggaran semasa perkembangan intrauterin gadis itu, yang menyebabkan fakta bahawa endometrium, tanpa faktor luaran, dimasukkan ke dalam dinding rahim.

Sebab kedua adalah bahawa pada gadis-gadis muda, saluran serviks mungkin tidak dapat dibuka dengan baik semasa haid. Pengecutan otot rahim semasa haid dengan adanya kekejangan serviks menimbulkan tekanan yang sangat tinggi di dalam rahim, yang boleh memberi kesan traumatik pada endometrium, iaitu penghalang yang memisahkan endometrium dan lapisan otot rahim. Akibatnya, pengenalan endometrium ke dinding rahim mungkin berlaku..

Di samping itu, mekanisme inilah yang dapat berperanan dalam perkembangan endometriosis, kerana ketika aliran keluar rembesan haid dari rahim sukar, di bawah pengaruh tekanan tinggi, rembesan ini melewati paip dalam jumlah besar ke rongga perut, di mana serpihan endometrium ditanamkan pada peritoneum.

Bagaimana adenomiosis dimanifestasikan??

Pada lebih daripada separuh wanita, adenomiosis tidak simptomatik. Gejala adenomiosis yang paling ketara termasuk sakit yang menyakitkan dan mendalam, serta haid yang berpanjangan, sering dengan pembekuan, dengan jangka masa bintik kecoklatan, rasa sakit semasa persetubuhan, kadang-kadang bercak antara haid. Kesakitan dengan adenomyosis sering kali cukup kuat, spastik, memotong, kadang-kadang boleh menjadi "keris". Kesakitan seperti itu tidak dapat diubati dengan ubat penahan sakit konvensional. Keamatan kesakitan semasa haid boleh meningkat seiring bertambahnya usia.

Diagnosis adenomiosis

Selalunya, diagnosis "adenomyosis" dibuat semasa imbasan ultrasound. Pada masa yang sama, doktor melihat "rahim yang membesar, struktur heterogen myometrium (mereka juga menulis" echogenicity heterogen "), ketiadaan sempadan yang jelas antara endometrium dan myometrium," takik "di kawasan sempadan ini, adanya fokus di myometrium.

Doktor mungkin menggambarkan penebalan tajam salah satu dinding rahim berbanding yang lain. Ini adalah penerangan mengenai adenomiosis ultrasound yang paling biasa, yang boleh anda baca dalam kesimpulan anda. Semasa pemeriksaan di atas kerusi, doktor mungkin mengatakan bahawa rahim membesar, perkataan yang sangat penting "rahim bulat".

Diagnosis "adenomyosis" juga sering dibuat semasa histeroskopi. Semasa prosedur ini, apa yang disebut "bergerak" dilihat - ini adalah titik-titik merah di endometrium yang sesuai dengan tempat-tempat di mana endometrium dimasukkan ke dalam dinding rahim.

Kurang biasa, MRI digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Kaedah ini paling banyak ditunjukkan dalam kes ketika menggunakan ultrasound, tidak mungkin membezakan antara bentuk adenomiosis nodular dan fibroid rahim. Ini penting semasa merancang taktik rawatan..

Penting! Oleh kerana adenomiosis pada lebih daripada separuh wanita tidak simptomatik dan kebanyakan wanita menjalani kehidupan mereka, tidak mengetahui bahawa mereka mengalami adenomiosis (adenomiosis, seperti fibroid rahim dan endometriosis, kemunduran selepas menopaus) - anda tidak perlu bimbang sekiranya semasa pemeriksaan anda diberi diagnosis ini.
Ini adalah keadaan yang agak biasa - anda datang untuk pemeriksaan rutin atau mengadu keputihan - pada masa yang sama anda melakukan imbasan ultrasound dan didiagnosis dengan adenomiosis, walaupun anda tidak mempunyai gejala ciri penyakit ini. Doktor mesti menerangkan perubahan yang dilihatnya, tetapi ini tidak bermakna anda perlu segera memulakan rawatan.

Adenomyosis adalah "keadaan" rahim yang sangat biasa, yang mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun sepanjang hidup dan kemunduran secara bebas selepas menopaus. Anda mungkin tidak akan mengalami gejala penyakit ini..

Adenomyosis dalam kebanyakan kes dicirikan oleh kursus asimtomatik yang stabil, tanpa perkembangan penyakit, kecuali faktor tambahan diciptakan dalam bentuk pengguguran dan kuret.

Pada kebanyakan wanita, adenomiosis ada sebagai "latar belakang" dan tidak memerlukan rawatan serius, hanya langkah pencegahan, yang akan saya jelaskan di bawah.

Adenomyosis sebagai masalah serius jarang terjadi, sebagai peraturan, dalam keadaan ini ia segera menampakkan dirinya sebagai gejala dan mengalami kemajuan. Adenomiosis seperti itu memerlukan rawatan.

Rawatan Adenomyosis

Adenomiosis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya kecuali, tentu saja, pembuangan rahim diambil kira. Penyakit ini menurun secara bebas selepas bermulanya menopaus. Sehingga ke tahap ini, kita dapat mencapai sedikit regresi adenomyosis dan mencegah perkembangan penyakit ini.

Sebenarnya, pendekatan yang sama digunakan untuk rawatan adenomiosis seperti untuk rawatan fibroid rahim..

Sejak adenomiosis mundur selepas menopaus, mereka menggunakan ubat agonis GnRH (buserelin-depot, zoladex, lucrin, dll.). Ubat-ubatan ini mewujudkan keadaan menopaus yang boleh diterbalikkan, yang menyebabkan kemunduran adenomiosis dan penghapusan gejala penyakit. Penting untuk diingat bahawa setelah menjalani rawatan dan pemulihan fungsi haid, adenomiosis dengan cepat berulang dalam sebilangan besar kes, oleh itu, setelah menjalani terapi utama, perlu beralih ke kontraseptif hormon atau untuk mewujudkan spiral Mirena.
Ini akan menstabilkan hasil yang dicapai oleh rawatan utama..

Embolisasi rahim mempunyai kesan campuran terhadap adenomiosis. Terdapat penerbitan di mana kehadiran adenomiosis bahkan disebut penyebab ketidakefisienan EMA, yang dilakukan untuk merawat fibroid rahim. Tetapi ada penerbitan yang menggambarkan keberkesanan EMA yang tinggi berhubung dengan adenomiosis. Kami melakukan EMA dengan kehadiran adenomyosis dan mempunyai hasil yang baik. Saya perhatikan bahawa jika tisu adenomiosis dibekalkan dengan darah, maka EMA berkesan, dan jika aliran darah di kawasan adenomiosis jarang - tidak ada kesan.

Kaedah pembedahan merangkumi penyingkiran tisu adenomiosis dengan pemeliharaan rahim dan penyelesaian radikal untuk masalah tersebut - amputasi rahim. Kaedah rawatan pembedahan harus dilakukan hanya dalam kes yang melampau, apabila tidak ada yang membantu.
Gejala adenomiosis dapat dikurangkan dengan baik oleh alat intrauterin Mirena. Ia ditetapkan selama 5 tahun. Terhadap latar belakang lingkaran ini, haid menjadi sedikit atau hilang sepenuhnya, rasa sakit dapat hilang.

Kontraseptif hormon dapat mencegah adenomiosis, dan juga menghentikan perkembangannya pada peringkat awal penyakit. Untuk mencapai kesan yang terbaik, pil perancang sebaiknya diambil mengikut rejimen yang berpanjangan - 63 + 7 - iaitu, tiga bungkus berturut-turut tanpa rehat dan hanya selepas itu rehat 7 hari, sekali lagi 63 hari mengambil ubat.

Adenomyosis dan kemandulan

Menurut pengarang Barat, tidak ada hubungan yang terbukti antara adenomiosis dan kemandulan, yaitu, diasumsikan bahawa secara terpisah pengasingan tidak mempengaruhi peluang untuk hamil. Walau bagaimanapun, adenomiosis sering digabungkan dengan keadaan patologi lain, seperti endometriosis atau myoma rahim, yang boleh mempengaruhi kesuburan wanita.

Untuk Meringkaskan:

Adenomyosis adalah penyakit yang agak biasa, kekerapannya mencapai 60-70%

bulatan tisu yang menyerang. Dalam kes ini, adenomiosis didiagnosis pada wanita

Diandaikan bahawa pelbagai manipulasi perubatan dengan rahim membawa kepada perkembangan adenomyosis - kuretase, pengguguran, bahagian caesar, kelahiran anak, operasi pada rahim, proses keradangan. Lebih daripada separuh wanita mengalami adenomyosis tanpa gejala. Gejala adenomyosis yang paling biasa adalah mendalam, menyakitkan dan berpanjangan dengan haid Adenomyosis paling sering didiagnosis dengan ultrasound dan histeroskopi. Adenomyosis sering digabungkan dengan myoma rahim, dengan bentuk adenomiosis nodular, sukar untuk membezakannya dari nod myomatous. Rawatan adenomiosis dikurangkan kepada penciptaan menopaus yang boleh diterbalikkan diikuti dengan fasa penstabilan dalam bentuk kontraseptif hormon atau uterus pemasangan uterus arteri dalam beberapa kes merupakan rawatan yang berkesan untuk adenomiosis; adenomiosis kemungkinan besar tidak menyebabkan kemandulan dengan sendirinya.

Penjelasan gema adenomyosis rahim pada ultrasound

Adenomyosis (endometriosis dalaman) adalah penyakit ginekologi yang agak biasa, yang dicirikan oleh kehadiran dan percambahan fokus endometrium secara beransur-ansur di dinding otot rahim. Biasanya, ia mula berkembang pada wanita berusia 35-40 tahun, tetapi ini tidak mengecualikan kejadian patologi pada usia yang lebih awal, yang penuh dengan kemandulan.

Di antara banyak kaedah diagnostik, tanda-tanda adenomiosis rahim pada ultrasound paling jelas kelihatan, yang menjadikan jenis kajian ini paling dipercayai dan, sebagai hasilnya, permintaan.

Tanda dan gejala adenomiosis

Sehingga kini, penyebab sebenar penyakit ini belum dapat dikenal pasti. Pakar mengaitkan permulaan proses patologi dengan pelbagai faktor:

  1. Manipulasi pembedahan, termasuk pengguguran, pembedahan caesar atau kelahiran trauma;
  2. Kecenderungan genetik;
  3. Masalah ginekologi lain;
  4. Pembentukan fokus adenomiosis kongenital semasa perkembangan embrio;
  5. Perubahan hormon;
  6. Situasi tekanan sistematik dan aktiviti fizikal yang berlebihan;
  7. Fungsi pembiakan yang tidak direalisasikan, kehamilan lewat;
  8. Pertahanan badan menurun;
  9. Keadaan persekitaran yang buruk;
  10. Berat badan berlebihan, darah tinggi, reaksi alahan, dll..

Pada peringkat awal, endometriosis dalaman tidak menyebabkan gejala tertentu.

Sebagai peraturan, seorang wanita terpaksa berjumpa doktor dengan ketidakmampuan berpanjangan untuk hamil, dan juga terdapat tanda-tanda adenomiosis tidak langsung dalam bentuk:

  • haid yang panjang dan berat;
  • kembung, rasa tidak selesa, sakit sengit di bahagian bawah abdomen semasa haid, serta beberapa hari sebelum dan selepasnya;
  • mengesan pelepasan coklat 3-5 hari sebelum dan selepas hari kritikal;
  • sakit semasa persetubuhan;
  • penyelewengan dalam kitaran haid;
  • manifestasi anemia: kelemahan umum, mengantuk, pucat dan pengelupasan kulit, pening.

Kemunculan salah satu daripada gejala di atas harus menjadi alasan untuk lawatan wajib ke pakar sakit puan untuk menjalani langkah-langkah diagnostik yang diperlukan untuk menetapkan rejimen rawatan yang paling optimum.

Diagnosis adenomyosis rahim. Imbasan ultrabunyi

Pelbagai ujian diagnostik dapat digunakan untuk mendiagnosis adenomiosis..

Oleh itu, dalam proses pemeriksaan ginekologi vagina, seorang pakar mendedahkan peningkatan rahim dan perubahan bentuknya.

Penggunaan kolposkopi menghilangkan proses keradangan dan malignan.

Untuk mengesan jangkitan menular seksual, menentukan mikroflora, dan juga melakukan kajian onkositologi, smear diambil pada wanita.

Dengan bantuan histeroskopi, pelbagai patologi intrauterin didiagnosis, dan sampel tisu diambil untuk tujuan pemeriksaan histologi.

MRI merujuk kepada jenis kajian yang paling tepat dan moden, tetapi mahal. Ia diresepkan jika mustahil untuk mendiagnosis penyakit menggunakan kaedah lain..

Diagnosis ultrabunyi membolehkan anda menentukan kehadiran dan sifat penyakit ini dengan tanda-tanda ekografik tertentu yang wujud dalam adenomiosis. Sebagai tambahan kepada keselamatan dan hampir tidak ada kontraindikasi, prosedur ini tidak memerlukan langkah-langkah persediaan dan berlangsung tidak lebih dari 20 minit.

Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, imbasan ultrasound dijadualkan pada hari ke-8-12 kitaran. Pada masa inilah lapisan endometrium paling tipis, yang memungkinkan kita mempertimbangkan semua perubahan strukturnya. Untuk kajian kedua yang dilakukan untuk menentukan dinamika pertumbuhan fokus patologi, 20-24 hari kitaran sesuai.

Gema adenomiosis

Terdapat gema adenomiosis tertentu, yang memungkinkan bukan hanya untuk mengenal pasti kehadiran proses patologi, tetapi juga untuk menentukan sifat dan tahapnya.

Pada peringkat pertama, pakar dapat melihat:

  • kehadiran "tiub", yang terletak dari endometrium ke dinding otot rahim;
  • perubahan lapisan basal endometrium: bulatan, oval, takik;
  • perubahan patologi pada lapisan dalam dinding rahim.

Pada masa akan datang, adenomiosis pada ultrasound dilihat dengan lebih terperinci.

Jadi, dalam keadaan normal, dinding rahim mempunyai ketebalan yang sama. Dengan adenomiosis, pakar memerhatikan asimetri mereka. Ketebalan dinding kiri dan kanan berbeza mengikut milimeter atau sentimeter, bergantung pada tahap patologi.

Rahim dicirikan oleh peningkatan saiz, biasanya melekat pada minggu ke-5-6 kehamilan, sementara secara beransur-ansur memperoleh bentuk sfera.

Dinding posterior dan anterior organ meningkat tidak rata.

Ultrasound juga diresepkan untuk menentukan bentuk penyakit ini..

Oleh itu, dengan bentuk yang meresap, gangguan patologi diperhatikan di seluruh lapisan otot rahim. Pada masa yang sama, ultrasound mendedahkan perubahan pada lapisan basal, ketebalannya. Apabila penyakit ini berkembang, dinding organ menebal, kawasan patologi di myometrium menjadi ketara.

Bentuk fokus dicirikan oleh kawasan percambahan sel endometrium yang terhad, kelihatan pada ultrasound sebagai kawasan dengan tepi yang tidak rata.

Pembentukan tumor dalam bentuk nod padat melekat pada adenomiosis nodular, yang pada monitor kelihatan seperti zon bulat atau bujur.

Pengenalpastian tahap mana yang mungkin

Diagnosis penyakit menggunakan gelombang ultrasonik adalah mungkin pada setiap tahap perkembangannya. Perlu diingat bahawa proses patologi menjadi lebih ketara ketika perubahan terjadi pada dinding rahim pada peringkat kemudian.

Jadi, pada peringkat pertama, perubahan hanya mempengaruhi lapisan submukosa, pada bahagian kedua - otot, di bahagian ketiga - lebih daripada separuh dari myometrium rahim terjejas. Tahap keempat dicirikan oleh pertumbuhan endometrium hingga ke lapisan serous.

Ketidaktepatan diagnosis boleh disebabkan oleh perkembangan adenomiosis dalam kombinasi dengan myoma. Dalam kes seperti itu, pakar mengelirukan tumor myomatous dan fokus adenomyosis.

Walau bagaimanapun, ultrasound merujuk kepada kaedah yang paling dipercayai dan membolehkan anda menentukan perubahan patologi pada 90-95% kes sejurus selepas manipulasi.

Kami akan sangat berterima kasih jika anda menilai dan membagikannya di rangkaian sosial

Gema adenomyosis rahim: peringkat perkembangan dan manifestasi pertama

Tanda-tanda pertama adenomyosis rahim sering dikesan pada wanita paruh baya. Adenomyosis adalah penyakit di kawasan genital wanita, di mana sel-sel endometrium rahim tumbuh di lapisan ototnya.

Selepas berlalunya masa, lesi membengkak, dan rahim tumbuh dalam ukuran, rasa sakit dan tanda ciri muncul.

Oleh kerana adenomyosis adalah sejenis endometriosis, ia sering disebut endometriosis genital dalaman..

Adenomyosis adalah keadaan yang agak misteri, kerana sebab dan mekanisme kejadiannya tidak difahami sepenuhnya..

Penyebab adenomiosis terletak pada kelemahan pertahanan badan, kerana sistem kekebalan tubuh yang sihat tidak membenarkan penggabungan sel endometrium dalam tisu yang tidak biasa untuknya.

Dan faktor keturunan genetik kejadiannya dikesan. Selama bertahun-tahun, tubuh kehilangan kemampuannya untuk mengatur diri sendiri, yang juga menyumbang kepada penampilan tanda-tanda adenomiosis dan kesakitan..

Tanda-tanda adenomiosis

Gejala adenomyosis rahim dihapus. Patologi ini dicirikan oleh kursus tanpa gejala pada peringkat awal penyakit ini. Walaupun begitu, kompleks gejala tertentu dapat dibezakan, yang merangkumi.

  • Sakit yang kuat, rasa berat di bahagian bawah perut pada hari-hari kritikal. Perlu diingat bahawa kesakitan adalah gejala yang paling biasa. Mereka tidak terhad hanya pada hari-hari kritikal, tetapi boleh berlaku sebelum dan selepas haid.
  • Mengesan keputihan. Pelepasan ini berlaku dalam jumlah kecil beberapa hari sebelum dan selepas haid..

Mengubah kitaran ke arah memendekkannya;

  • Peningkatan kelantangan dan bentuk rahim. Hasilnya adalah sensasi rasa berat yang tidak menyenangkan di bahagian bawah perut, rasa sakit semasa persetubuhan dan pergerakan usus.
  • Haid yang banyak dan PMS yang teruk.
  • Kemandulan.
  • Adenomyosis sering menyebabkan kemandulan. Oleh itu, dengan kesukaran konsepsi, tanda-tanda patologi ini harus dikecualikan.

Pada awal penyakit, ketiadaan gejala ciri adalah mungkin. Seorang wanita menjalani gaya hidupnya yang biasa dan tidak menghubungkan kemungkinan kemandulan, kesakitan, tanda-tanda yang tidak biasa dan sejumlah masalah ginekologi lain dengan adenomyosis. Oleh itu, selalunya, bentuk awal penyakit didiagnosis secara rawak semasa pemeriksaan rutin dengan ultrasound atau rawatan patologi lain.

Harus diingat bahawa dalam kebanyakan kes, seorang wanita memperhatikan tanda-tanda yang menunjukkan kemungkinan patologi kawasan genital. Kesakitan dengan adenomyosis boleh menjadi sangat sengit sehingga seorang wanita kadang-kadang kehilangan kesedaran.

Sifat pelepasan berdarah semasa haid juga tidak biasa. Tempoh berlimpah diperhatikan, yang bermula dan berakhir dengan bercak. Kemunculan pendarahan terobosan dan bintik coklat, tidak berkaitan dengan haid.

  • Kesakitan yang berbeza-beza juga menyertai pelepasan di tengah kitaran. Semakin kerap selaput lendir rongga rahim cedera, semakin tinggi risiko terkena adenomiosis pada masa akan datang.
  • Gabungan kerosakan mekanikal dengan gangguan hormon membawa kepada kerosakan sel endometrium. Mereka mula tumbuh jauh ke dalam tisu, yang tidak disediakan oleh alam semula jadi..
  • Perkara ini berlaku terutamanya bagi pesakit yang merancang kehamilan. Telah diketahui bahawa penyakit ini menyebabkan kemandulan dan semakin cepat rawatan dimulakan, semakin tinggi kemungkinan hasil yang baik.

Walaupun terdapat tanda-tanda dan rasa sakit, diagnosis akhir hanya dapat dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh dengan ultrasound organ pelvis yang wajib dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan faraj. Doktor, melakukan imbasan ultrasound, melihat gema adenomiosis, yang membantu menentukan diagnosis khusus..

Gema adenomiosis pada ultrasound:

  • rahim membesar dan mengukur ukuran kehamilan enam minggu;
  • bentuk rahim yang bengkak dan sfera;
  • penonjolan endometrium di dalam rahim, yang tidak rata;
  • penebalan dinding rahim;
  • pendidikan di dinding rahim dengan pelbagai ukuran dan konsistensi.

Bentuk dan peringkat

Adenomyosis mempunyai pelbagai bentuk manifestasi.

  • Nodal Dengan bentuk ini, nod terbentuk dari tisu kelenjar endometrium, yang, seterusnya, dikelilingi oleh tisu penghubung. Formasi nodular ini mungkin mengandungi cecair, biasanya serous atau bercampur dengan darah. Kehadiran darah disebabkan oleh reaksi sel-sel nod ke kitaran haid wanita.
  • Diffuse. Bentuk ini dicirikan oleh penyebaran adenomiosis sepenuhnya di rongga rahim. Ini adalah jenis patologi yang paling berbahaya yang menyebabkan kemandulan..
  • Fokus. Varieti ini serupa dengan nodal dan ditunjukkan oleh pembentukan fokus terpisah dengan sel endometrium dengan ukuran yang berbeza.

Setiap bentuk adenomiosis mempunyai tahap penyebaran proses patologi sendiri:

  1. penembusan permukaan sel endometrium hingga sepertiga ketebalan rahim;
  2. percambahan sel endometrium hingga separuh lapisan otot;
  3. pengukuhan sel endometrium pada lapisan otot rahim lebih daripada 50%.
  4. jumlah percambahan sel-sel mukosa rahim dalam ketebalannya dan di luar organ.
  5. Tanda-tanda patologi dan kesakitan meningkat dengan perkembangan penyakit ini. Semakin terang tanda dan gejala patologi, semakin mudah untuk mendiagnosisnya dengan ultrasound konvensional.

Sebab pembangunan

Adenomyosis telah menjadi penyakit bebas baru-baru ini. Sebab-sebab perkembangannya masih menjadi misteri bagi doktor dan saintis..

Perlu diperhatikan bahawa sel-sel adenomiosis bereaksi terhadap perubahan yang terjadi dalam sistem hormon baik dalam keadaan yang biasa bagi mereka: mereka berkembang biak untuk membentuk lapisan di mana ovum harus ditanamkan.

Perbezaannya adalah bahawa proses ini berlaku pada lapisan otot rahim, dan bukan pada membran mukusnya. Semasa haid, endometrium menyingkirkan selnya jika kehamilan belum berlaku. Pada lapisan otot, penolakan sel tidak dapat berlaku.

Ini membawa kepada pendarahan, kesakitan dan keradangan. Mekanisme tingkah laku sel endometrium dalam adenomiosis difahami dengan baik, tetapi apa yang sebenarnya membawa kepada patologi ini tidak diketahui.

Faktor-faktor untuk perkembangan adenomiosis.

  • Kecenderungan genetik. Faktor keturunan sedang dikaji secara aktif, namun tidak semua wanita yang mengalami adenomiosis dalam keluarga sakit dengannya.
  • Tekanan dan aktiviti fizikal yang berlebihan. Telah diketahui bahawa tekanan fizikal dan psikologi yang berlebihan, tekanan kronik menyebabkan pelbagai penyakit. Faktor perkembangan adenomiosis juga termasuk peningkatan berat badan yang sistematik.
  • Pendedahan cahaya matahari dan katil penyamakan yang berlebihan.
  • Kecederaan mekanikal pada mukosa rahim oleh penyembunyian, pengguguran, campur tangan pembedahan.
  • Kehidupan seksual semasa haid.

Diagnostik

Pengenalpastian tanda-tanda penyakit itu sukar, kerana tidak ada instrumen khas dan kaedah penyelidikan yang dapat menentukan adenomiosis dengan tepat. Diagnosis adalah dengan mengecualikan penyakit lain di kawasan genital wanita yang serupa dengan gejala mereka.

Kaedah diagnostik merangkumi.

  • Pemeriksaan ginekologi oleh doktor dengan cermin. Untuk menentukan peningkatan rahim, kaedah palpasi digunakan..
  • Kolposkopi. Diagnosis dilakukan oleh alat khas dengan sistem pencahayaan dan pembesar yang disebut kolposkop. Dengan menggunakan kaedah ini, anda dapat menghilangkan tanda-tanda patologi keradangan dan malignan..
  • Mikroflora smear, STI, onkositologi. Oleh kerana adenomiosis sering disulitkan oleh jangkitan dan adanya sel-sel atipikal, smear khas juga dilakukan untuk mengenal pasti mereka..
  • Ujian darah, dan juga ujian air kencing. Hasil kajian ini penting ketika memilih kaedah rawatan..
  • Ultrasound organ pelvis. Ultrasound dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan faraj, yang membantu untuk memvisualisasikan perubahan pada lapisan otot rahim.
  • Ultrasound perut. Kajian boleh dilakukan dengan disyaki endometriosis organ jiran..
  • Histeroskopi. Curettage membolehkan anda mendapatkan gores mukosa rahim untuk melakukan histologi.
  • Laparoskopi. Kaedah penyelidikan yang paling tepat. Membolehkan anda mendiagnosis dan merawat fokus patologi.

Kaedah rawatan

Penyakit ini dapat diubati secara konservatif dan pembedahan. Pemilihan kaedah rawatan bergantung pada bentuk dan kedalaman lesi yang didiagnosis dengan ultrasound dan laparoskopi, serta pada usia pesakit.

Rawatan konservatif merangkumi terapi ubat:

  • ubat hormon;
  • ubat sakit;
  • ubat anti-radang;
  • terapi vitamin.

Rawatan fisioterapeutik memberikan kesan yang baik..

Sebagai rawatan pembedahan adalah:

  • penyembuhan fokus adenomiosis dengan laparoskopi;
  • electrocoagulation;
  • penyingkiran sebahagian atau keseluruhan rahim dan ovari.

Adenomyosis rahim fokus - apa itu?

Adenomyosis atau endometriosis dalaman - pertumbuhan jinak lapisan basal endometrium ke dalam myometrium dengan pembentukan fokus endometrioid pada ketebalan dinding rahim.

Fenomal adenomyosis - bentuk tempatan adenomyosis - nampaknya menjadi satu atau beberapa fokus kelenjar ektopik dan stroma endometrium, dikelilingi oleh serat otot licin yang berubah.

Dengan kata lain, dengan adenomyosis fokus, tisu endometrioid tidak mempengaruhi keseluruhan rahim, tetapi kawasan dinding rahim yang terhad.

Sejumlah pengarang menganggap adenomiosis fokus sebagai pendahulu kepada proses penyebaran yang biasa.

Bentuk fokus adenomyosis yang berbeza

Adenomiosis fokus terpencil agak jarang berlaku (tidak lebih daripada 7% daripada semua kes penyakit ini). Lebih kerap, bentuk adenomiosis difus-fokus campuran 2-3 darjah diperhatikan, apabila tumpuan endometrioid tempatan yang besar digabungkan dengan luka kecil yang tersebar di seluruh myometrium.

Apakah bahaya percambahan endometrium di myometrium?

Meningkatkan daya maju, sel-sel endometrium ektopik mengembangkan sifat-sifat yang agresif terhadap tisu sekitarnya:

  • Untuk melemahkan imuniti tempatan, mereka menghasilkan prostaglandin dalam jumlah besar - bahan bioaktif yang menyebabkan keradangan, pembengkakan dan kesakitan.
  • Untuk mengekalkan pertumbuhan aktif mereka, tisu fokus adenomyous secara automatik mensintesis estrogen dan mewujudkan ketidakseimbangan hormon tempatan (estrogenisme tempatan).
  • Dengan mengelakkan kawalan hormon total, tisu adenomiosis menjadi tidak sensitif terhadap progesteron - hormon yang menekan pertumbuhan kelenjar proliferatif dalam fokus penyakit.

Pada masa yang sama, tisu endometrioid tetap menjadi analog mukosa rahim, oleh itu, semasa haid, "haid".

Sebahagian daripada produk berdarah di sepanjang saluran endometrioid diekskresikan ke dalam rongga rahim, menyebabkan pelepasan "coklat" bercak, masa yang lama, menyebabkan anemia sekunder.

Bahagian lain - berkumpul di lumen kelenjar ektopik, membentuk kista besar (bentuk sista dari adenomiosis fokus).

Tisu endometrioid terdedah kepada pertumbuhan infiltratif. Bahkan adenomiosis rahim minimum dalam 40-50% kes digabungkan dengan endometriosis retrocervical atau extragenital usus, struktur pelvis kecil yang lain.

Pencerobohan endometrium ektopik tidak menetap myometrium. Keradangan kronik dan estrogen yang berkaitan mendorong pemadatan, pembesaran dan transformasi serat otot, pembentukan nodul leiomyomatous dan tali otot licin.

Adenomyosis fokal yang meresap pada 80-90% kes digabungkan dengan pelbagai myoma rahim

Proses patologi intrauterin melanggar status imun dan hormon umum wanita. Pada pesakit dengan adenomiosis, gangguan struktur dan fungsi ovari, hiperplasia endometrium, disfungsi pusat peraturan neuroendokrin, gangguan autoimun, neurotik dan metabolik dikesan.

Adenomiosis rahim - gejala dan rawatan: apakah itu dan bagaimana merawat gema dan darjah

Rongga rahim terdiri daripada lapisan dalaman (endometrium), tengah dan otot. Apabila sel-sel lapisan dalam memasuki tisu otot, adenomiosis berkembang. Bergantung pada tahap implantasi sel endometrium ke kawasan otot, doktor membezakan tahap patologi yang berbeza.

Ciri-ciri penyakit ini

Agar tidak mengelirukan penyakit ini dengan masalah yang serupa, anda perlu memahami konsep - endometriosis dan adenomyosis rahim - apakah itu, mengapa ia timbul, bagaimana mereka dirawat.

  • Perbezaan utama mereka terletak pada penyetempatan patologi: yang pertama hanya dipengaruhi oleh lapisan dalam, dan yang kedua lebih seperti mioma dan mempengaruhi tisu otot yang lebih dalam.
  • Sel-sel endometrium tumbuh melalui tisu penghubung dan menembusi otot.

Biasanya, tidak semestinya, endometrium hanya menebal sebelum haid, iaitu, ia tumbuh di rongga rahim. Sekiranya kehamilan tidak berlaku, maka lapisan itu ditolak, dan kitarannya berulang lagi.

Lapisan otot dipadatkan di tempat-tempat untuk mencegah implantasi lebih lanjut, membuat kapsul di sekitar sel endometrium. Dalam kes ini, simpul atau rongga terbentuk, dikelilingi oleh otot dan tisu penghubung, yang tumbuh dan menyebabkan kegelisahan pada seorang wanita.

Terdapat adenomyosis rahim yang nodular, bercampur dan meresap. Adenomyoma kelihatan serupa dengan nod myomatous jinak, jadi ini menimbulkan kesukaran untuk diagnosis yang tepat.

Punca

Punca sebenar penyakit ini tidak diketahui, tetapi ada andaian dan faktor saintifik yang dapat berfungsi sebagai mekanisme yang mencetuskan proses patologi..

Dipercayai bahawa jika lapisan dalam rahim rosak semasa pengguguran, selepas kelahiran anak dan pemeriksaan ginekologi, sel-sel menembusi lebih dalam dan tetap dari punca node. Tetapi pada masa yang sama, fakta bahawa patologi berlaku pada gadis-gadis muda yang tidak mempunyai hubungan seks dan tidak pernah hamil tidak dapat dijelaskan. Kes seperti itu kadang-kadang dijumpai..

Sebab kedua mungkin adalah leher yang tidak dibuka semasa haid. Ciri badan ini menimbulkan peningkatan tekanan di rongga. Dalam kes ini, darah haid dibuang melalui paip ke rongga perut atau ke lapisan otot.

Semasa mengumpul anamnesis, faktor berikut harus dipertimbangkan:

  • aktiviti fizikal yang berat, menguras badan;
  • kehadiran penyakit sedemikian di pihak ibu;
  • gangguan imuniti;
  • kelahiran yang rumit;
  • pemakanan yang buruk;
  • penggunaan kontraseptif yang berpanjangan;
  • latar belakang hormon;
  • kehadiran alat intrauterin;
  • pengguguran kerap;
  • kuret diagnostik pada masa lalu.

Dalam setiap kes individu, doktor menganalisis data dari kata-kata pesakit, gejala yang ada, dan rawatannya ditetapkan secara individu.

Penting! Penyebab adenomyosis boleh menjadi gabungan beberapa faktor. Oleh itu, perlu memberitahu pakar sakit puan semua data yang ada mengenai kesihatan anda.

Manifestasi utama

Haid yang panjang dan menyakitkan adalah salah satu tanda adenomiosis. Pendarahan boleh menyebabkan anemia dan anemia, yang seterusnya menguras badan..

Sekiranya terdapat bintik coklat di antara haid, ini adalah kesempatan untuk berjumpa doktor.

  • Sekiranya terdapat pendarahan di tengah-tengah kitaran, sangat mustahak untuk mengunjungi pakar sakit puan dan mengetahui penyebabnya. Dalam kebanyakan kes, gejala ini menunjukkan adanya patologi.
  • Kesakitan yang teruk sebelum permulaan haid menunjukkan proses pelekat kerana penyakit atau perubahan degeneratif pada isthmus. Patologi seperti itu menyebabkan kesakitan semasa persetubuhan, terutamanya tidak lama sebelum haid. Kesakitan juga boleh diberikan ke rektum. Semasa melawat pakar sakit puan, kesakitan harus dijelaskan secara terperinci sehingga lebih mudah untuk mendiagnosis penyakit ini.

Adenomyoma menyumbang kepada peningkatan rahim sebelum haid. Adenomiosis rahim difus ditentukan berdasarkan bentuk sfera organ. Bentuk adenomiosis nod didiagnosis dengan palpasi dan ultrasound.

Tahap adenomiosis dibezakan oleh kelaziman proses:

  • darjah pertama dikesan dengan pemeriksaan rawak dan selalunya tidak mempunyai gejala, lapisan submucosal dalaman terjejas;
  • yang kedua - proses merebak ke tisu otot sebanyak 30%;
  • yang ketiga - otot rahim dipengaruhi oleh 70 - 80%;
  • keempat, sel endometrium menembusi seluruh lapisan otot dan merebak ke rongga perut.

Dua tahap pertama mungkin tidak membuat diri mereka merasa, kadang-kadang muncul dengan bercak, yang mana wanita mungkin tidak memperhatikan.

Penting! Tahap adenomiosis tidak selalu bertepatan dengan gejala yang ada. Dengan proses berjalan, tanda-tanda luaran mungkin tidak dapat dilihat.

Dengan adanya kedua-dua patologi, rahim terus membesar, iaitu, selepas haid, ia tidak kembali ke ukuran biasa. Pendarahan mungkin terdapat dalam kedua-dua bentuk..

Patologi sering didiagnosis dengan endometriosis ovari. Dalam kes ini, sindrom kesakitan berubah, rasa sakit selalu ada di kawasan lampiran, memberi ke punggung bawah atau sakrum.

Sindrom pramenstruasi sukar, proses lekatan, yang mempengaruhi kerja usus dan pundi kencing, sangat mungkin. Ovari pada palpasi menyakitkan dan membesar, menunjukkan adanya sista yang memerlukan rawatan pembedahan. Diagnosis dijalankan dengan kaedah yang sama dengan lesi fokus..

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan ultrasound, MRI dan histeroskopi. Proses meresap mesti dibezakan dari bentuk nod. Nod myomatous mesti dibezakan, kerana penting untuk rawatan yang betul.

Histeroskopi membolehkan anda melihat rongga dalaman rahim dan saluran di mana endometrium menembusi lapisan otot. Mereka kelihatan seperti titik merah. Diagnosis ultrabunyi mengikuti, lebih baik kaedah transvaginal. Ultrasound menentukan echogenicity rahim..

  • dinding rahim mempunyai ketebalan yang tidak rata;
  • organ diperbesar dalam jumlah;
  • pusingan rahim.

Dengan bentuk meresap, yang meluas ke seluruh membran mukus, terdapat perubahan warna - ia bersifat heterogen.

Sekiranya pemeriksaan dilakukan sebelum bermulanya haid, doktor boleh mengesan sista kecil hingga 5 mm..

Gema adenomiosis dapat membuat diagnosis dengan ketepatan 90%. Lebih sukar untuk membezakan bentuk nodular dari fibroid, oleh itu, peranti MRI digunakan untuk tujuan ini.

Pencitraan resonans magnetik adalah alat diagnostik yang lebih tepat, membolehkan anda menentukan ketebalan dinding. Sekiranya melebihi 12 mm, diperlukan pengesahan tambahan diagnosis..

Penting! Perbezaan ketebalan myometrium dan kawasan menebal tidak boleh melebihi 40%. Ketebalan minimum dan luas yang diperbesar tidak boleh berbeza lebih dari 5 mm.

Tahap penyakit ini lebih mudah didiagnosis dengan imbasan MRI, kerana kedalaman lesi dapat dilihat dengan jelas. Sekiranya semasa diagnostik ultrasound tidak mungkin untuk menunjukkan perbezaan, maka dengan bantuan MRI ini dapat ditentukan dengan tepat.

Terdapat tiga jenis penyakit:

  • meresap, merata secara merata sepanjang proses rongga rahim;
  • nodular (fokal), di mana terdapat kapsul tertutup yang penuh dengan darah atau cecair coklat;
  • bercampur, dengan adanya unsur-unsur nodal dan meresap.

Apa itu adenomiosis rahim yang berbahaya bagi seorang wanita dapat ditentukan berdasarkan pemerhatian dan statistik yang ada:

  • kebarangkalian penyebaran sel endometrium ke seluruh badan adalah tinggi;
  • sepertiga kes rumit oleh pendarahan yang berpanjangan, yang menyebabkan kelemahan dan keletihan badan;
  • terdapat kes penyumbatan usus yang memerlukan pembedahan segera;
  • penyakit ini boleh berakhir dengan kematian sekiranya pleura dipenuhi dengan darah;
  • prosesnya boleh merosot menjadi malignan;
  • kemandulan atau keguguran adalah kejadian biasa kerana keadaan mukosa rahim yang buruk.

Jumlah kes yang tepat tidak dapat dipanggil, kerana tidak lebih dari separuh wanita diperiksa, jumlah yang lebih kecil diberikan diagnosis yang tepat. Berdasarkan data yang ada, 25 hingga 90% wanita sakit atau mudah patologi.

Kaedah rawatan

Adalah sukar untuk menyembuhkan patologi dengan kaedah konservatif, terutamanya bentuk yang menyebar.

Untuk mengurangkan gejala dan menghentikan prosesnya, doktor menggunakan ubat berikut:

  • imunomodulator - untuk menguatkan badan;
  • hormon - untuk menormalkan fungsi endokrin;
  • ubat untuk rawatan anemia;
  • ubat anti-radang;
  • kompleks vitamin dan mineral;
  • fisioterapi.

Rawatan dipilih bergantung pada usia wanita.

  1. Semasa merancang kehamilan, anda tidak boleh menggunakan kaedah radikal - penyingkiran ovari atau rahim, oleh itu selalunya doktor menggunakan rawatan kompleks berdasarkan penyingkiran sebahagian daripada tisu dan hormon yang terkena.
  2. Bagaimana untuk merawat adenomyosis dalam setiap kes, doktor memutuskan, sementara pesakit mesti bersetuju dengan pendapat pakar.

Mustahil untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Relaps mungkin berulang, walaupun dengan kekerapan yang lebih sedikit. Pemerhatian oleh pakar sakit puan harus berterusan untuk mengelakkan degenerasi tisu.

Gejala utama adenomyosis rahim, tanda-tanda 4 peringkat penyakit dan rawatan yang betul

Endometriosis rahim, atau endometriosis dalaman, dalam praktik perubatan setanding dengan adenomiosis. Tetapi kedua penyakit ini mempunyai etiologi dan perkembangan yang serupa, oleh itu, dalam kes yang kerap, mereka didiagnosis secara serentak.

Adenomiosis rahim adalah penyakit yang cukup biasa yang berbahaya dengan komplikasi, oleh itu, perhatian khusus diberikan kepada kajian gejala dan ciri rawatan.

Kami akan memberitahu anda berapa peringkat penyakit ini, yang merupakan gema adenomiosis rahim, apa ciri rawatan?

Etiologi penyakit ini masih berada di tahap kajian, oleh itu, dalam menentukan penyebab perkembangannya, mereka dipandu oleh beberapa teori.

Penyakit ini lebih kerap dijumpai oleh wanita yang melahirkan berusia lebih dari 35 tahun. Faktor yang memprovokasi - campur tangan pembedahan pada organ sistem pembiakan.

Tahap perkembangan dan manifestasi pertama

Dalam praktik perubatan, terdapat empat peringkat perkembangan penyakit, masing-masing disertai dengan ciri-cirinya sendiri.

  1. Pada peringkat pertama, endometrium menembusi cetek ke dalam rahim, mempengaruhi lapisan submukosa.
  2. Penembusan endometrium dan penglibatan dalam patologi lapisan otot tidak lebih dari separuh ketebalannya.
  3. Tahap ketiga didiagnosis jika pertumbuhan endometrium dikesan pada ketebalan lebih dari 50% lapisan otot.
  4. Dengan lesi yang mendalam, perubahan berlaku di semua lapisan rahim, pesakit didiagnosis dengan tahap terakhir adenomiosis.

Penyakit pada peringkat pertama perkembangan tidak dapat ditentukan secara bebas, kerana lesi cetek lapisan lendir rahim tidak disertai dengan manifestasi yang jelas.

Tahap perkembangan kedua juga sering tidak disertai dengan gejala ciri, tetapi sudah pada tahap ini tanda-tanda tertentu mungkin berlaku. Ini adalah ketidakteraturan haid, pelepasan yang berpanjangan dan banyak semasa haid, pendarahan antara haid, sakit pramenstruasi di perut.

Gejala dan kesakitan yang teruk mengiringi tahap ketiga adenomyosis, tanda-tanda utamanya adalah ketidakteraturan haid, kehilangan darah yang serius semasa haid dan di tengah kitaran haid.

Pendarahan dengan adenomiosis dilengkapi dengan rasa sakit yang kuat dan berterusan di bahagian bawah perut, yang menjadi tidak tertahankan. Ramai pesakit mengadu mual, muntah, kelemahan, dan kerap pening kerana kehilangan darah yang ketara.

Tahap keempat adenomiosis dicirikan oleh pertumbuhan endometrium ke seluruh rahim dan organ yang berdekatan - pundi kencing dan rektum.

Proses yang tidak dapat dipulihkan disertai dengan perkembangan proses keradangan kronik pada tisu, yang ditunjukkan oleh sakit perut yang teruk. Selalunya pada peringkat keempat, terdapat pelanggaran fungsi organ yang terjejas.

Bagaimana mengenali penyakit

Kesakitan apa yang menyertai adenomyosis rahim, boleh, misalnya, sakit belakang bawah? Semasa endometrium tumbuh, intensiti kesakitan berubah, yang menjadi berterusan, sakit.

Perubahan kedudukan badan tidak membantu mengurangkan keadaan, malah menyakitkan untuk duduk atau berbaring. Kesakitan dengan adenomyosis dikaitkan dengan mampatan ujung saraf akibat proses keradangan di kawasan organ genital dan peritoneum. Sebagai ganti sensasi sakit berterusan dengan adenomyosis rahim, rasa sakit spasmodik tajam dengan pelbagai jangka masa datang.

Tanda ciri penyakit yang tidak dapat diabaikan adalah perubahan sifat pelepasan, yang, apabila endometrium tumbuh, semakin gelap.

Kemunculan pelepasan warna maroon menandakan luka yang mendalam pada lapisan otot rahim, ketika zarah berdarah mengalami kerosakan sebahagian sebelum mereka keluar.

Perkembangan adenomiosis disertai oleh pelanggaran kitaran haid, di mana haid berlangsung lebih dari seminggu. Pada masa yang sama, beberapa hari sebelum bermulanya haid, kelihatan bintik merah gelap. Sudah pada tahap kedua perkembangan adenomyosis, rembesan darah juga dapat diperhatikan antara masa haid.

Apabila anda perlu berjumpa doktor

Adenomiosis rahim kadang-kadang berlaku tanpa gejala yang jelas, tetapi lebih kerap pesakit masih menghadapi:

  1. Haid yang panjang dan banyak, yang berterusan lebih dari seminggu.
  2. Rembesan rahim.
  3. Kemunculan bintik coklat (berdarah).
  4. Berlakunya gumpalan (benjolan) pada bintik semasa haid.
  5. Kesakitan yang teruk di perut semasa haid. Sensasi menyakitkan mungkin kekejangan atau pemotongan..
  6. Sakit semasa persetubuhan.
  7. Mual umum, demam hingga 37.2 darjah.

Tonton video mengenai manifestasi adenomiosis dan kaedah untuk mendiagnosis penyakit ini:

Dalam perenggan seterusnya, baca apa itu - tanda-tanda ekomografi adenomiosis, betapa pentingnya diagnosis penyakit tepat pada masanya.

Tanda gema

Apa itu - tanda-tanda gema adenomiosis? Doktor dalam diagnosis adenomiosis rahim dengan ultrasound dipandu oleh hasil kajian yang diperlukan dan penilaian tanda-tanda ekografi yang ditunjukkan:

  • peningkatan jumlah rahim dan pemerolehan bentuk "sfera";
  • sempadan endometrium yang tidak rata dan bergerigi;
  • rangkuman bulat mencapai diameter 5 mm.

Sekarang anda tahu dengan parameter apa tanda-tanda adenomiosis ditentukan oleh ultrasound. Pada peringkat terakhir, peningkatan jumlah rahim sangat ketara sehingga wanita sendiri dapat merasakan pembentukan bulat di dalam vagina tanpa kajian gema.

Semasa endometrium menyebar di rahim, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku yang boleh menyebabkan akibat yang berbahaya. Diagnosis tepat pada masanya dan penunjukan rawatan yang tepat memainkan peranan penting dalam keberhasilan rawatan adenomiosis rahim.

Kaedah rawatan

Bagaimana saya dapat menyingkirkan adenomiosis? Peruntukkan kaedah terapi dan pembedahan untuk rawatan adenomyosis rahim.

  • Dalam kes pertama, rawatan bertujuan menormalkan fungsi sistem hormon dan meningkatkan imuniti.
  • Pendekatan rawatan ini hanya sesuai untuk pesakit yang mengalami adenomiosis pada tahap awal perkembangannya..
  • Untuk menghilangkan rasa sakit, wanita disyorkan dos biasa ubat anti-radang bukan steroid.

Rawatan pembedahan terdiri daripada menghilangkan fokus endometrium yang terlalu banyak dan memulihkan rahim. Campur tangan pembedahan dilakukan dengan kaedah:

  • electrocoagulation - penyingkiran oleh neoplasma oleh arus elektrik;
  • embolisasi - kesan pada neoplasma dengan menyekat saluran darah, memastikan bekalan darahnya normal.

Adenomyosis adalah penyakit yang cukup serius, mengabaikan gejala yang akan menyebabkan perkembangan kemandulan. Akses tepat pada masanya kepada pakar, lawatan berkala ke pakar sakit puan akan membantu mendiagnosis penyakit pada waktunya dan mengelakkan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan.

Adenomiosis rahim: tanda, gejala, darjah dan rawatan

Adenomyosis rahim (endometriosis dalaman) adalah penyakit rahim jinak di mana patologi percambahan lapisan dalaman mukosa organ (endometrium) pada struktur otot organ didiagnosis.

Endometrium terdiri daripada lapisan fungsional yang terkelupas secara spontan setelah akhir kitaran haid, dan lapisan basal, yang mengambil bahagian dalam pembentukan struktur sel baru lapisan rahim, lapisan fungsional baru.

Tanda-tanda

Tanda-tanda utama adenomyosis rahim:

  • Kemunculan bintik-bintik di tengah kitaran haid;
  • sakit kuat, berpanjangan, tidak menyenangkan di bahagian bawah kawasan perut.

Pertumbuhan patologi struktur sel endometrium boleh mempengaruhi organ dalaman lain, yang menyebabkan gangguan dalam fungsi mereka dan pelanggaran homeostasis di dalam badan.

Proliferasi zarah endometrium membawa kepada perkembangan proses keradangan kronik, pembengkakan myometrium, pemadatan bahagian-bahagiannya yang kuat, yang seterusnya akan menyebabkan peningkatan jumlah rahim yang ketara, dengan pelanggaran fungsi organ seterusnya.

Dalam kes ini, adenomiosis sering menjadi penyebab perkembangan penyakit bersamaan dan patologi, menyebabkan penurunan fungsi perlindungan sistem imun, pelanggaran latar belakang hormon, dan perlambatan proses metabolik dalam badan.

Di tempat-tempat di mana zarah endometrium menembusi, pembengkakan yang menyakitkan berlaku kerana reaksi badan terhadap kehadiran badan asing. Sekiranya struktur endometrium menembusi ke rongga faraj, terpaku di saluran serviks - adenomiosis serviks didiagnosis.

Sekiranya anda tidak menetapkan rawatan yang berkesan dan berkesan dalam masa, patologi ini boleh menyebabkan kemandulan..

Punca

Sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan adenomiosis rahim tidak difahami sepenuhnya. Dalam perubatan moden, terdapat beberapa teori yang menjelaskan etiologi penyakit ini. Oleh itu, percambahan endometrium patologi boleh disebabkan oleh:

  • ketidakseimbangan hormon, dengan perubahan mendadak dalam kepekatan hormon seks (estrogen, prolaktin, progesteron, FSH);
  • penyelewengan haid;
  • perubahan berkaitan dengan usia. Patologi ini dalam kebanyakan kes didiagnosis pada wanita selepas 30-45 tahun;
  • refluks darah haid dengan zarah endometrium ke dalam tiub fallopio, organ perut;
  • kecenderungan genetik;
  • pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan di bawah sinar matahari yang terik, semangat yang berlebihan untuk menyamakan tempat tidur, mandi lumpur apabila tidak digunakan dengan betul;
  • gangguan metabolik.

Wanita berisiko selepas pembedahan caesar, prosedur pembedahan di rongga rahim, organ peritoneum.

Perkembangan adenomiosis disebabkan oleh keadaan tekanan yang kerap, jangkitan saluran genitouriner, termasuk penyakit yang disebarkan melalui hubungan seksual, ketidakpatuhan kebersihan diri, kecederaan kelahiran, komplikasi yang berbeza, gaya hidup yang tidak aktif, kekurangan aktiviti fizikal, endokrin, penyakit sistem imun Sedentary aktiviti minimum menyumbang kepada pembentukan kesesakan di organ pelvis.

Pengelasan

Adenomiosis rahim, bergantung pada sifat dan penyetempatan proses patologi, dikelaskan kepada:

  • Diffuse. Pertumbuhan dan pencerobohan endometrium berlaku secara merata di seluruh myometrium, tanpa pembentukan fokus penembusan.
  • Fokus. Fokus ciri penembusan endometrium ke struktur dalaman rahim yang lain dapat dilihat dengan jelas.
  • Nodal Mendiagnosis kehadiran formasi nodular di lokasi penembusan struktur sel endometrium. Nod didominasi oleh komponen kelenjar dan tisu penghubung, yang meliputi dari atas. Lesi nodular berganda mempunyai bentuk, diameter yang berbeza, dipenuhi dengan darah coklat gelap atau eksudat.
  • Campuran atau gabungan. Ini adalah gabungan bentuk adenomiosis nodular dan meresap.

Bergantung pada kedalaman penembusan sel endometrium, penyakit ini boleh mempunyai empat darjah:

  • 1 darjah. Zarah endometrium menembusi lapisan perantaraan.
  • 2 darjah. Pemadatan dan percambahan endometrium yang tidak sekata didiagnosis pada lapisan otot organ.
  • 3 darjah. Ia dicirikan oleh kerosakan pada lapisan otot organ pada lapisan serous..
  • 4 darjah (terakhir). Endometrium menembusi rongga perut, mempengaruhi ovari, tiub fallopio.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Fenomena seperti kebas kaki dengan hernia tulang belakang berlaku pada semua peringkat perkembangan patologi dan menunjukkan lesi tulang belakang lumbar. Gejala patologi berkembang dengan latar belakang gangguan distrofik yang menyebabkan pelanggaran pangkal saraf dan saluran besar, yang memprovokasi perubahan dalam pemeliharaan ekstremitas bawah.
Teknik pilatesArah kecergasan bergaya dipromosikan secara aktif di Internet sebagai ubat untuk cakera herniated. Pakar tidak menentang kelas seperti itu, tetapi mereka memberi amaran bahawa mereka harus diambil hanya di bawah bimbingan pelatih dengan pendidikan perubatan yang lebih tinggi, yang memahami apa yang baik untuk anda dan apa yang buruk.
Diet untuk osteochondrosis - proses distrofi kronik yang terutama mempengaruhi cakera intervertebral, dan kemudian radas tulang-ligamen tulang belakang, adalah komponen penting dalam rawatan kompleks.