loader

Utama

Perut

Adenomiosis rahim

Adenomyosis, atau endometriosis, adalah proses patologi di mana lapisan endometrium tumbuh menjadi ukuran yang tidak normal dan selnya tumbuh menjadi lapisan rahim yang lain.

Penyakit ini jinak, tetapi jika tidak ada rawatan yang tepat, secara beransur-ansur menyebabkan kemunculan tumor. Seperti senarai antarabangsa di mana klasifikasi penyakit dinyatakan, penyakit seperti itu termasuk dalam kelas penyakit sistem genitouriner, yaitu penyakit yang terjadi pada tubuh wanita tanpa proses keradangan..

Penyakit ini sangat berbahaya bagi wanita usia subur, kerana ia menimbulkan masalah dengan konsepsi atau kemandulan. Mari kita perhatikan secara terperinci apa itu - adenomiosis rahim.

Sebab-sebab penampilan

Pakar menyatakan bahawa setakat ini, penyebab dan mekanisme berlakunya patologi belum dapat ditentukan sepenuhnya. Dengan yakin mereka mengatakan satu perkara - penyakit ini bergantung pada hormon, perkembangannya sering disebabkan oleh gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh.

Penyebab penyakit ini mungkin kerosakan mekanikal pada rahim, integriti lapisan dalamannya. Curettage menjadi penyebab perkembangan proses keradangan, lapisan "pelindung" antara endometrium dan otot dilanggar. Akibatnya, sel endometrium bebas meresap jauh ke dalam proses fungsi siklik.

Faktor-faktor risiko

Pakar mengenal pasti faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi:

  • kecenderungan keturunan;
  • permulaan haid awal atau lewat;
  • berat badan berlebihan, kegemukan;
  • permulaan aktiviti seksual lewat;
  • kelahiran sukar;
  • pengguguran, kuret diagnostik;
  • gunakan sebagai kontrasepsi spiral faraj, agen oral;
  • penyakit proses keradangan pelengkap, rahim, pendarahan;
  • dipindahkan kekebalan, penyakit alahan yang mengganggu sistem imun;
  • taraf hidup yang rendah;
  • kerja keras secara fizikal;
  • tekanan berterusan, gaya hidup yang tidak menetap;
  • penyakit saluran gastrousus, hipertensi;
  • keadaan ekologi.

Apa yang berlaku di dalam badan?

Endometrium adalah lapisan rahim dalaman, yang biasanya tidak melampaui kawasan genital. Dengan pembelahan sel patologi, mereka boleh merebak bukan sahaja ke organ-organ lain sistem pembiakan wanita (ovari, tiub fallopio, vagina), tetapi juga ke tisu badan lain - contohnya, saluran gastrousus, sistem kencing, pusar, dan luka pasca operasi.

Selalunya, endometriosis tertumpu tepat pada alat kelamin, dan boleh keduanya bersifat luaran (apabila pembelahan sel yang tidak normal diperhatikan di ovari atau di faraj), dan dalaman, tertumpu di rahim. ICD 10 menyenaraikan semua jenis endometriosis mengikut lokasinya:

  • Pada ovari. Kehadiran nod boleh menyebabkan pembentukan kista endometrioid. Dalam klasifikasi antarabangsa, penyakit seperti itu diberikan nombor 80.1;
  • Pada tiub fallopio, yang boleh menyebabkan penutupan lumen tiub dan ketidakupayaan untuk hamil. Nombor dalam klasifikasi - 80.2;
  • Pada peritoneum - nombor 80.3;
  • Di faraj dan di kawasan antara leher rahim dan rektum - nombor 80.4;
  • Pada usus, akibatnya penyumbatan dan masalah dengan najis dapat berkembang - bilangan 80.5;
  • Pada jahitan selepas pembedahan - nombor 80.6, dicirikan oleh pendarahan jahitan semasa haid;
  • Dalam organ dan tisu badan yang lain - nombor 80.8.

Setelah berada di tempat yang salah, sel-sel lapisan rahim dalaman terus berfungsi seolah-olah berada di rahim, iaitu, mereka mengelupas mengikut kitaran haid. Ini membawa kepada perkembangan proses keradangan, yang mesti segera dihentikan, jika tidak, ia tidak hanya akan mengakibatkan kerosakan fungsi organ, tetapi juga menghentikannya sepenuhnya. Sebagai contoh, jika sel endometrium masuk ke dalam myometrium, ini boleh menyebabkan perubahan degeneratif, jadi adenomiosis badan rahim cepat atau lambat akan menyebabkan ketidakupayaan untuk mengandung dan melahirkan anak.

Tahap dan bentuk patologi

Keterukan penyakit ini ditentukan oleh sifat, ukuran pertumbuhan endometrioid dan kedalaman kerosakan pada organ genital.

  • Bentuk meresap - endometrium menembusi serat otot rahim dan tumbuh panjang, membentuk beberapa fokus lesi. Proses patologi dengan cepat mempengaruhi seluruh permukaan rahim. Pada peringkat lanjut, sel-sel endometrium menembusi rahim melalui dan keluar ke rongga perut.
  • Bentuk nodular - nodul tidak sekata dengan ukuran berbeza terbentuk di serat rahim. Di sekitar fokus lesi, tisu penghubung terkumpul, yang mengetatkan dinding rongga yang terbentuk. Kapsul yang disebut terbentuk, yang, dengan penolakan endometrium, dipenuhi dengan darah. Tanpa saluran keluar, gumpalan darah terletak di dalam node adenomiosis, menyebabkan pembengkakan serat otot rahim yang berpanjangan. Kadang-kadang rongga darah meletus, menyebabkan pendarahan dalaman.
  • Bentuk fokus - tisu endometrioid tumbuh dalam ketebalan myometrium dalam bentuk beberapa fokus. Dengan bentuk fokus, kawasan yang terjejas mempunyai batas yang jelas. Dalam kes lanjut, adenomiosis rahim fokus mengancam nyawa. Fokus patologi tumbuh dengan besar, melangkaui rahim, akibatnya, fistula terbentuk di rongga pelvis.
  • Bentuk campuran (diffuse-nodular) - pada masa yang sama menggabungkan semua tanda-tanda bentuk patologi di atas.

Adenomyosis adalah sejenis endometriosis. Adenomiosis dalaman hanya mempengaruhi rongga, serviks dan tiub fallopio. Sekiranya neoplasma mempengaruhi organ tetangga (usus, pundi kencing), maka patologi ini disebut endometriosis luaran.

Gejala adenomiosis

Gejala adenomiosis rahim dalam versi klasik perjalanan penyakit ini cukup ciri. Hanya berdasarkan manifestasi seperti itu dalam kebanyakan kes, patologi ini dapat dicurigai.

Tanda-tanda utama endometriosis rahim:

  1. Gejala utama adenomyosis rahim adalah pelanggaran kitaran haid kerana hiperpolimenorea. Pada masa yang sama, haid menjadi banyak, lama (berlangsung lebih dari seminggu). Pendarahan rahim kerap berlaku.
  2. Hampir selalu ada algodismenorea - haid yang menyakitkan.
  3. Pendarahan pramenstruasi sering diperhatikan - kemunculan bintik-bintik kecil ("daubs") beberapa hari sebelum dugaan haid.
  4. Kesakitan di bahagian bawah perut tidak selalu dikaitkan dengan haid. Kadang kala mereka hampir stabil, memancar ke punggung bawah dan perineum. Ini biasanya berlaku dengan endometriosis biasa..
  5. Dyspareunia - kesakitan atau ketidakselesaan semasa hubungan seksual.
  6. Kemandulan primer atau sekunder.
  7. Patologi kehamilan - keguguran biasa.
  8. Gangguan neuropsikiatrik terdapat pada hampir semua pesakit. Ini termasuk kerengsaan, ketidakupayaan emosi, gangguan tidur, dll..

Dalam beberapa kes, terutama pada peringkat awal, penyakit ini mungkin mengalami asimtomatik..

Tahap perkembangan penyakit ini

Adenomyosis berkembang dalam empat peringkat berturut-turut.

  1. Tahap pertama - lesi tidak melampaui lapisan dalam rahim, kedalaman percambahan kecil. Adenomiosis gred 1 sangat boleh dirawat.
  2. Tahap kedua - tisu endometrium bercambah hampir ke tengah ketebalan dinding rahim dan dilokalisasikan di lapisan tisu otot yang lebih dalam. Adenomiosis gred 2 dirawat secara konservatif dan pembedahan.
  3. Tahap ketiga - tisu endometrioid mempengaruhi hampir keseluruhan lapisan otot rahim. Adenomiosis gred 3 terutamanya dirawat dengan kaedah pembedahan.
  4. Tahap keempat - fokus patologi melangkaui dinding rahim dan tumbuh ke arah organ lain dari rongga perut.

Adenomyosis semasa mengandung

Walaupun fakta bahawa adenomyosis adalah salah satu penyebab kemandulan yang paling biasa, setelah rawatan kompleks tepat pada masanya, kehamilan pada wanita dengan penyakit ini adalah mungkin. Komplikasi kehamilan yang kerap dengan adenomiosis adalah ancaman penamatan, oleh itu, wanita hamil seperti itu diperhatikan dalam kumpulan berisiko tinggi. Pemerhatian yang teliti dan pembetulan pelanggaran yang timbul dalam masa yang tepat dapat mengelakkan komplikasi yang teruk.

Paradoks seperti yang terlihat, dalam beberapa kes, kehamilan boleh menjadi semacam "kaedah rawatan" adenomiosis, kerana ini adalah "menopaus fisiologis" (fakta yang diketahui adalah bahawa adenomiosis adalah keadaan yang bergantung pada hormon dan mundur dengan permulaan menopaus). Dalam keadaan seperti itu, fokus adenomiosis menjadi tidak aktif dan berhenti berkembang. Adalah salah untuk mempercayai bahawa penyakit ini akan hilang.

Sebarang kes kehamilan yang rumit oleh adenomyosis memerlukan pendekatan individu. Rancangan pemerhatian dan rawatan dibuat untuk setiap pesakit tersebut dan mengambil kira sebilangan besar faktor, dan bentuk dan tahap adenomiosis, kehadiran komplikasi dan gabungan adenomiosis dengan proses patologi lain di rahim, misalnya, myoma, adalah penting. Sekiranya sebelum bermulanya kehamilan, adenomiosis tidak menyebabkan aduan wanita dan tidak bergejala, kehamilannya dapat berjalan dengan selamat.

Kadang-kadang wanita hamil dengan adenomiosis bimbang kesan penyakit mereka terhadap keadaan janin. Ketakutan seperti itu tidak berasas - adenomiosis tidak mengancam perkembangan normal janin intrauterin. Rawatan wanita hamil dengan adenomiosis bertujuan menghilangkan ancaman keguguran dan penghentian kehamilan pramatang. Kadang-kadang ubat-ubatan hormon dan terapi bukan-hormon digunakan untuk tujuan ini, sama seperti ubat-ubatan wanita yang mengalami keguguran dan fibroid rahim.

Malangnya, kemampuan doktor untuk merawat adenomiosis pada pesakit hamil adalah terhad. Peluang kejayaan meningkat jika patologi ini dikesan sebelum kehamilan, kerana gudang terapi untuk adenomiosis pada wanita yang tidak hamil jauh lebih besar. Sekiranya seorang wanita, mengetahui bahawa dia mempunyai adenomiosis, merancang untuk menjadi seorang ibu, dia perlu berjumpa doktor terlebih dahulu untuk mendapatkan rawatan yang sesuai.

Diagnostik

Untuk menetapkan rawatan yang selamat, ada baiknya membincangkan rancangannya dengan ahli terapi, ahli hematologi, ahli endokrinologi dan ahli gastroenterologi. Sebelum pembedahan, persiapan khas diperlukan. Pertama, status kesihatan semasa dinilai menggunakan pelbagai ujian darah dan air kencing. Jenis darah dan faktor Rh juga ditentukan (transfusi diperlukan semasa pembedahan). Periksa semula smear dari faraj untuk mengetahui keadaan mikroflora. Periksa juga keadaan jantung dan paru-paru.

Langkah berjaga-jaga ini tidak selalu diperlukan, tetapi ia mengelakkan komplikasi dan akibat negatif..

Kaedah diagnostik untuk adenomiosis:

  • pemeriksaan ginekologi;
  • kolposkopi;
  • Ultrasound organ pelvis;
  • kajian smear;
  • laparoskopi, histeroskopi.

Tanda-tanda adenomiosis dengan ultrasound:

  • saiz organ yang diperbesar;
  • struktur heterogen lapisan otot atau echogenicity heterogen;
  • sempadan kabur antara myometrium dan endometrium;
  • kehadiran fokus asing di lapisan otot;
  • penebalan tajam satu dinding rahim.

Semasa diperiksa di kerusi ginekologi, doktor mendiagnosis peningkatan rahim dan bentuk bulatnya. Sahkan diagnosis membenarkan histeroskopi. Ia menunjukkan titik pada endometrium yang sesuai dengan kawasan di mana tisu telah tumbuh ke lapisan otot..

Kadang-kadang, untuk diagnosis, beralih ke pengimejan resonans magnetik. MRI ditunjukkan apabila imbasan ultrasound tidak menemui tanda-tanda adenomyosis yang boleh dipercayai. Selalunya ini berlaku dengan bentuk nodular, digabungkan dengan myoma rahim. Kaedah ini membolehkan diagnosis pembezaan, iaitu, untuk membezakan nod adenomiosis dari fibroid.

Apakah bahaya adenomiosis (endometriosis)?

Endometriosis dianggap hiperplasia jinak (percambahan tisu patologi), kerana sel-sel endometrium yang telah berpindah ke organ dan tisu lain mengekalkan struktur genetiknya. Walau bagaimanapun, tanda-tanda seperti kemampuan untuk bercambah di organ lain, kecenderungan untuk menyebar ke seluruh badan dan penentangan terhadap pengaruh luaran - membuatnya berkaitan dengan tumor ganas.

Kata "jinak" juga berbicara tentang prognosis penyakit ini - ia berlangsung selama bertahun-tahun dan dekad, sebagai peraturan, tanpa menyebabkan keletihan badan dan kematian yang teruk. Walau bagaimanapun, seperti dalam kes hiperplasia malignan (barah, sarkoma, dan lain-lain), adenomiosis (endometriosis) sukar untuk dirawat secara konservatif, dan pembedahan untuk patologi ini jauh lebih luas daripada pada tumor jinak, kerana sukar untuk ditentukan sempadan antara tisu yang berpenyakit dan sihat.

Komplikasi adenomiosis yang paling biasa disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel endometrium yang berfungsi sesuai dengan kitaran bulanan menyebabkan pendarahan berat, yang penuh dengan perkembangan anemia akut dan / atau kronik. Dalam beberapa kes, pesakit harus dirawat di rumah sakit, dan bahkan menjalani operasi pendarahan yang mengancam nyawa dengan segera.

Adenomyosis cenderung menyebarkan proses ke organ dan tisu lain, yang menyebabkan lesi sistemik. Dengan susunan ekstragenital sel endometrium, sejumlah komplikasi mungkin berlaku, memerlukan campur tangan perubatan kecemasan (penyumbatan usus dengan endometriosis saluran gastrointestinal, hemothorax (mengisi rongga pleura dengan darah) dengan endometriosis paru-paru, dll.).

Dan akhirnya, satu lagi bahaya endometriosis secara umum, dan adenomiosis khususnya, adalah ancaman transformasi genetik sel yang bermigrasi. Transformasi seperti itu sangat nyata, kerana mana-mana hiperplasia mempunyai kecenderungan keganasan yang lebih kurang, dan di tempat baru sel endometrium terpaksa wujud dalam keadaan yang sangat buruk.

Rawatan Adenomyosis

Oleh kerana endometriosis bergantung pada tahap estrogen dalam darah (ini adalah bagaimana keadaan bertambah baik semasa kehamilan, ketika tahap estrogen rendah fisiologi dibuat), ubatnya bertujuan untuk menekan rembesan estrogen.

Fokus endometriosis bertindak balas terhadap perubahan tahap hormon seks pada endometrium yang serupa, tetapi tidak serupa dengan normal. Metiltestosteron dan ubat-ubatan androgenik lain (kecuali danazol), serta diethylsilbestrol untuk endometriosis, tidak digunakan pada masa ini, kerana tidak berkesan, mempunyai banyak kesan sampingan dan memberi kesan buruk pada janin semasa kehamilan semasa rawatan.

Dadah yang digunakan dalam rawatan adenomyosis

1) Kontraseptif oral - meniru kehamilan, menyebabkan amenorea dan reaksi desidual endometrium normal dan fokus endometriosis. Selalunya dengan rawatan sedemikian, nekrosis fokus endometriosis berlaku dan hilang sepenuhnya. Untuk rawatan, anda boleh menggunakan pil perancang yang mengandungi sekurang-kurangnya 0.03 mg etinil estradiol. Mereka bermula dalam mod berterusan selama 6-12 bulan. Penurunan dalam tempoh yang menyakitkan dan sakit di bahagian bawah perut diperhatikan pada 60-95% pesakit. Kadar kehamilan sejurus selepas rawatan mencapai 50%. Kadar kambuh adalah 17-18% dan meningkat setiap tahun sebanyak 5-6%.

2) Progestogen - cukup berkesan, dengan kos yang lebih murah (daripada, misalnya, danazol). Menyebabkan atrofi fokus endometrium. Sebagai peraturan, ubat berikut digunakan:

  • Gestrinone - 1,25-2,5 mg 2 kali seminggu; menghalang pertumbuhan fokus endometriosis, tetapi tidak menyebabkan mereka hilang. Menjadi amenorea perubatan. Menstruasi pulih sebulan selepas pemberhentian ubat.
  • Dydrogesterone - 10 mg 203 kali / hari
  • Medrogxiprogesteron - yang paling banyak dikaji untuk endometriosis - digunakan seperti berikut: pada dos 30 mg / hari menghilangkan rasa sakit; dapat ditingkatkan dengan spotting.

Kesan sampingan kumpulan ubat ini termasuk: loya, kenaikan berat badan. Pelepasan berdarah adalah mungkin, untuk melegakan estrogen yang sering diresepkan dalam jangka pendek.

3) Androgen. Danazole - mencegah pertumbuhan fokus lama, dan menyebabkan amenorea, dan fokus endometriosis baru. Ini menyebabkan pengampunan berpanjangan dalam endometriosis dan berkesan dalam sejumlah penyakit autoimun. Berikan dos 800 mg / hari atau 600 mg / hari. Pertama, ia digunakan dalam dosis 200 mg 2 kali sehari, kemudian ditingkatkan sehingga amenorea ubat terjadi dan manifestasi penyakit ini mulai berkurang. Ubat ini mempunyai kesan sampingan yang serius: kenaikan berat badan, penurunan hubungan seks, kecacatan kosmetik (jerawat, ruam). Ia boleh merosakkan sel hati, oleh kerana itu dikontraindikasikan pada penyakit hati. Dibatalkan pada awal kehamilan, kerana risiko virilisasi janin wanita (penampilan sifat seks lelaki) sangat tinggi.

4) Analog gonadoliberin. Ini termasuk: leuprorelin, buserilin, nafarelin, histrelin, goserelin, dll. Kaedah penggunaan: intranasally (titisan atau semburan), subkutan atau intramuskular. Rawatan harus dijalankan sehingga tahap estradiol dalam serum darah mencapai 20-40 pg / ml. Pastikan anda mengawal etinil estradiol dalam darah, kerana penurunannya selanjutnya boleh menyebabkan osteoparosis. Komplikasi termasuk: vaginitis atropik, penurunan dorongan seks dan osteoparosis. Untuk pencegahan komplikasi terakhir, perlu dihentikan serentak dengan estrogen dan progestogen. Osteoparosis tetap menjadi masalah mendesak dalam rawatan dengan ubat-ubatan ini (yang paling banyak berlaku di negara kita adalah buserilin), kerana rawatan sering berlangsung lebih dari 6 bulan, sementara kepadatan tulang hanya setelah 6 bulan. mula merosot.

Apa jenis ubat yang harus diresepkan, doktor memutuskan bergantung kepada keparahan adenomiosis dan kehadiran kontraindikasi. Apa-apa rawatan diri terhadap adenomiosis adalah mustahil dan bodoh pada dasarnya.

Rawatan pembedahan adenomyosis

Pembedahan adalah salah satu rawatan untuk adenomiosis. Operasi dilakukan hanya dengan adanya petunjuk langsung setelah rawatan perubatan dan fisioterapeutik awal..

Petunjuk umum untuk rawatan pembedahan adenomyosis adalah:

  • terapi hormon yang tidak berkesan selama enam bulan atau lebih;
  • proses pelekat (kehadiran tali dari tisu penghubung antara organ);
  • gabungan adenomyosis dengan myoma rahim (tumor jinak lapisan otot rahim);
  • pendarahan besar-besaran dengan adenomyosis, yang tidak boleh diterima oleh rawatan perubatan;
  • penyakit bersamaan di mana terapi hormon dikontraindikasikan;
  • berisiko tinggi mendapat barah (barah).

Kontraindikasi biasa untuk rawatan pembedahan adalah:

  • penolakan pesakit dari rawatan pembedahan;
  • penyakit kronik pada peringkat akut;
  • penyakit berjangkit;
  • pelanggaran sistem hemostatik (sistem biologi yang mengekalkan darah dalam keadaan cair, dan sekiranya berlaku pelanggaran integriti saluran darah yang menghentikan pendarahan);
  • penurunan imuniti;
  • keletihan umum badan;
  • anemia teruk (anemia).

Bergantung pada jumlah intervensi, rawatan pembedahan dibahagikan kepada:

  • campur tangan pembedahan pemeliharaan organ;
  • pembedahan radikal.

Mengikut jenis akses intervensi pembedahan, terdapat:

  • laparotomi - dinding perut dipotong untuk mengakses organ perut;
  • laparoskopi - pembedahan dengan instrumen khas melalui sayatan kecil di perut di bawah kawalan endoskop video;
  • pembedahan faraj - akses ke rahim melalui faraj tanpa merosakkan integriti kulit.

Apabila memilih kaedah rawatan pembedahan diambil kira:

  • umur wanita;
  • tahap kerosakan;
  • keinginan wanita untuk mempunyai anak;
  • tempoh penyakit;
  • gabungan adenomiosis dengan penyakit rahim lain;
  • keparahan gejala.

Pembedahan radikal

Dengan pembedahan radikal, organ kelamin wanita dalaman (rahim dan ovari) dikeluarkan sepenuhnya. Kaedah rawatan ini membolehkan anda menghilangkan penyakit dan penyebarannya di luar rahim. Pembedahan radikal adalah rawatan yang melampau.

Petunjuk untuk rawatan radikal adenomiosis adalah:

  • perkembangan penyakit selepas 40 tahun;
  • ketidakcekapan rawatan konservatif dan rawatan pembedahan pemeliharaan organ;
  • adenomiosis gred III dari bentuk nodular difus dalam kombinasi dengan myoma rahim (tumor jinak lapisan otot rahim);
  • berisiko tinggi mendapat barah;
  • adenomiosis dengan gejala yang ketara;
  • rawatan pesakit yang tidak merancang kehamilan.

Bergantung pada jumlah tisu yang dikeluarkan:

  • histerektomi subtotal - penyingkiran rahim dengan pemeliharaan serviks, ovari, tiub fallopio;
  • histerektomi total - penyingkiran rahim dan serviks dengan pemeliharaan tiub fallopi dan ovari;
  • hysterosalpingo-ovariektomi - penyingkiran rahim dengan ovari dan tiub rahim (fallopian) sambil memelihara serviks;
  • histerektomi radikal - penyingkiran rahim, ovari, tiub fallopi, serviks, faraj atas, kelenjar getah bening dan serat pelvis di sekitarnya.

Pada akses operasi membezakan:

  • histerektomi laparotomi (pembedahan perut);
  • histerektomi laparoskopi;
  • histerektomi faraj (kolpohisterektomi).

Selepas penyingkiran rahim, sindrom pasca histerektomi mungkin berlaku - kompleks gejala yang berlaku selepas penyingkiran rahim dengan pemeliharaan satu atau dua ovari. Mekanisme pengembangan adalah pelanggaran peredaran mikro ovari dan berlakunya zon iskemia (zon dengan bekalan darah berkurang). Sindrom ini menampakkan dirinya sebagai penurunan kemampuan bekerja, peningkatan keletihan, kelesuan, kemurungan, berdebar-debar, peningkatan tekanan, peningkatan berkeringat, kecenderungan untuk bengkak.

Pembedahan Pemeliharaan Organ

Prinsip operasi pemeliharaan organ adalah eksis, cauterize lesi dengan pemeliharaan organ. Operasi dilakukan dengan kaedah laparoskopi, iaitu dengan menggunakan alat khas melalui sayatan kecil di perut. Kaedah ini tidak menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya, tetapi mengekalkan fungsi melahirkan anak wanita. Oleh itu, pembedahan jenis ini ditunjukkan untuk wanita yang merancang kehamilan..

Petunjuk untuk operasi pemeliharaan organ adalah:

  • adenomiosis tahap II - III dengan hiperplasia (peningkatan jumlah tisu kerana peningkatan jumlah sel) endometrium;
  • lekatan di kawasan tiub fallopio;
  • ketidakcekapan rawatan konservatif;
  • kehadiran penyakit somatik di mana rawatan hormon yang berpanjangan tidak mungkin - diabetes mellitus, epilepsi, patologi hati yang teruk dan lain-lain;
  • sista (rongga patologi dengan kandungan) ovari;
  • keinginan wanita untuk mempunyai anak pada masa akan datang;
  • gejala adenomyosis yang teruk;
  • usia muda pesakit;
  • proses purulen organ kelamin wanita.

Dengan laparoskopi, kaedah pemisahan tisu akut menggunakan pisau bedah atau cauterization (pembekuan) menggunakan pelbagai jenis tenaga digunakan.

Semasa operasi, gunakan:

  • electrocoagulation - dengan bantuan alat elektrik khas, kauterisasi (pembekuan) fokus adenomiosis dilakukan kerana pengaruh arus elektrik berterusan pada mereka;
  • pembekuan laser - pembentukkan fokus adenomiosis di bawah pengaruh laser pembedahan;
  • pembekuan plasma argon - pemusnahan tisu apabila terkena gelombang radio yang diperkuat oleh gas lengai - argon;
  • penggerudian laser (laser holmium) - penciptaan saluran di myometrium, yang menghalang penyebaran patologi, sesuai untuk rawatan adenomyosis meresap.

Ubat rakyat

Bersama dengan rawatan ubat (dengan izin doktor), ubat-ubatan rakyat untuk rawatan adenomiosis dapat digunakan. Terdapat banyak persediaan herba yang mesti diambil bukan hanya untuk tujuan terapeutik, tetapi juga untuk pengukuhan umum tubuh, meningkatkan imuniti. Penting untuk diingat bahawa sebarang rawatan alternatif harus dirundingkan dengan doktor anda.

Resipi decoctions dan infusions:

  • Daun pisang (satu sudu) mesti dicincang, dan kemudian tuangkan air mendidih yang curam. Tegaskan kuah ini sekurang-kurangnya dua jam. Kaedah pentadbiran: Bahagikan kuah menjadi 4 dos. Yang pertama semestinya semasa perut kosong, dan selebihnya - pada siang hari, mengambil rebusan tidak harus dikaitkan dengan makan.
  • Kaldu jelatang akan membantu menghentikan pendarahan haid, melegakan keradangan di rahim, dan mempercepat metabolisme. Penyediaan kaldu: perlu menuangkan dua sudu jelatang dengan segelas air mendidih. Biarkan hingga sejuk dan sejuk. Kaedah pentadbiran: bahagikan isi gelas menjadi empat atau lima resipi, gunakan pada siang hari.
  • Ciri penyembuhan jus bit meja segar. Kaedah pentadbiran: ambil seratus gram jus segar setiap pagi sebelum makan.
  • Untuk menguatkan myometrium, perlu dilakukan rawatan dengan rebusan dari beg gembala. Penyediaan: tuangkan satu sudu besar segelas (satu) air mendidih. Bersikeras satu jam. Kaedah pentadbiran: ambil sekurang-kurangnya empat kali sehari, satu sudu penuh. Penting - setengah jam sebelum makan.
  • Viburnum bark adalah ubat unik lain untuk memerangi adenomiosis. Penyediaan: kulit kayu viburnum (satu sudu besar) juga dituangkan dengan satu gelas air mendidih, pastikan anda bersikeras selama kira-kira satu jam. Kaedah pentadbiran: hanya tiga sudu dua kali sehari, tidak perlu dikaitkan dengan makanan.

Merebus herba untuk memerangi adenomiosis tetapi dapat digunakan untuk pembasuhan. Contoh resipi yang paling berkesan: kulit kayu oak, mistletoe, kayu putih, peony, yarrow dan calendula diambil dalam bahagian yang sama, kemudian campuran dituangkan dengan air mendidih dan mesti disuntik selama satu jam. Boleh digunakan setiap hari untuk douching.

Ulasan wanita

Julia 33 g, Sochi

Adenomyosis dikesan selepas kelahiran bayi. Setahun setengah berlalu, sakit teruk di bahagian bawah perut bermula. Doktor membuat diagnosis. Saya dirawat dengan kaedah yang tidak konvensional. Setelah menjalani proses penyediaan herba, rasa sakit hilang. Setahun kemudian dia muncul lagi, saya berfikir tentang hirudoterapi.

Antonina 35 L, Moscow

Endometriosis didiagnosis 10 tahun yang lalu. Doktor memberi amaran bahawa penyakit ini tidak dapat diubati sepenuhnya. Melihat kawalan kelahiran Janine. Tiga tahun yang lalu dia melahirkan. Kehamilan itu sukar, sekarang saya minum lagi Janine. Semuanya normal, tidak ada rasa sakit.

Endometriosis adalah penyakit serius, sering berlaku dalam bentuk pendam. Keinginan seorang wanita untuk melindungi dirinya hanya terletak pada pemeriksaan ginekologi biasa, lulus ujian. Patologi menimbulkan ancaman terhadap fungsi pembiakan. Mematuhi cadangan doktor, rawatan diri adalah satu-satunya cara untuk kesihatan.

Pencegahan

Pencegahan adenomiosis rahim terutamanya disebabkan oleh lawatan berkala ke pakar sakit puan. Pakar dapat menafsirkan gejala sedemikian tepat pada masanya dan menetapkan rawatan yang sesuai.

  1. Ultrasound pelvis, 1-2 kali setahun.
  2. Pakar sakit puan percaya bahawa tekanan dan kerja berlebihan berterusan mempengaruhi kesihatan wanita dan, tentu saja, boleh menyebabkan perkembangan adenomiosis. Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, seorang wanita perlu: lebih banyak berehat, mandi santai, menghadiri urutan, lebih kerap berada dalam suasana yang tenang dan selesa.
  3. Menjaga kebersihan badan. Kanak-kanak perempuan yang mengabaikan peraturan kebersihan diri dari usia dini lebih cenderung kepada jenis penyakit ini. Dan juga mereka yang melakukan hubungan seks pada zaman kanak-kanak dan remaja.

Sikap berhati-hati terhadap kesihatan anda adalah cara utama untuk mencegah bukan sahaja adenomiosis, tetapi juga penyakit lain yang sama berbahaya.

Ramalan

Adenomyosis adalah penyakit dengan kursus yang berulang secara kronik. Statistik kambuh selepas rawatan bukan radikal yang berjaya (terapi konservatif, pembedahan pemeliharaan organ) adalah sekitar 20% setiap tahun. Selepas lima tahun, jumlah kambuh mencapai 74%.

Kesan yang paling tahan lama diperhatikan dengan penggunaan gabungan kaedah pembedahan (operasi pemeliharaan organ) dan kaedah konservatif (terapi hormon) untuk merawat adenomiosis, namun dalam kebanyakan kes, kambuh masih tidak dapat dielakkan.

Prognosis pada wanita pramenopause agak lebih baik, kerana dengan fisiologi kepupusan fungsi ovari, aktiviti prosesnya reda. Pada pesakit yang menjalani pembedahan radikal (pembuangan rahim dan ovari), prosesnya tidak disambung semula.

Adenomyosis meresap

Adenomyosis rahim yang meresap adalah penyakit dengan perkembangan di mana terdapat patologi pertumbuhan mukosa rahim. Sekiranya anda tidak mendiagnosis penyakit tepat pada masanya dan tidak menjalani terapi yang sesuai, maka ini boleh mengakibatkan perkembangan proses tumor atau kemandulan.

Intipati patologi

Adenomyosis harus dianggap sebagai jenis endometriosis. Proses patologi ini disebabkan oleh fakta bahawa di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, sel-sel endometrium tumbuh tidak hanya di lapisan otot rahim, tetapi juga pada mukosa.

Perlu difahami bahawa sel-sel endometrium dalam penyakit ini berfungsi dengan cara yang sama seperti ketiadaan patologi. Walau bagaimanapun, pada separuh kedua kitaran haid, ukuran mereka bertambah besar untuk menerima embrio.

Sekiranya persenyawaan belum berlaku, sebahagian daripada endometrium keluar semasa haid. Lapisan otot rahim tidak mempunyai mekanisme yang akan membuang tisu yang tidak diperlukan dari badan. Akibatnya, pendarahan berlaku, yang menyumbang kepada perkembangan proses keradangan. Dengan cara ini adenomiosis berkembang.

Tanda-tanda adenomyosis rahim

Sebagai ciri utama proses patologi, pakar mengenal pasti bintik-bintik yang banyak atau berpanjangan pada awal kitaran haid, akibatnya anemia kekurangan zat besi sekunder berkembang, yang ditunjukkan oleh gejala yang sesuai.

Gejala adenomyosis rahim yang meresap juga termasuk kemunculan rembesan noda warna coklat beberapa hari sebelum permulaan kitaran haid yang baru, dan juga selepas 2-3 hari selepas haid.

Sekiranya terdapat bentuk adenomiosis yang biasa, maka pada pertengahan kitaran seorang wanita mengalami pendarahan rahim.

Gejala ciri lain dari penyakit ini adalah rasa sakit, yang membuat dirinya terasa beberapa hari sebelum pendarahan haid dan hilang setelah 2-3 hari setelah bermulanya haid. Di samping itu, rasa sakit boleh mengganggu seorang wanita semasa melakukan persetubuhan.

Punca penyakit

Umumnya diterima bahawa adenomyosis meresap dapat berkembang dengan latar belakang perubahan hormon dalam tubuh seorang wanita. Seperti yang diketahui, hormon estrogen mendorong pertumbuhan sel endometrium ke arah yang tidak mencukupi.

Sehingga kini, saintis belum dapat menentukan punca sebenar penyakit ginekologi ini. Hanya mungkin untuk mengetahui perkembangan aktif patologi yang disebabkan oleh tahap estrogen yang tinggi di dalam badan. Berkat pemerhatian ini, pakar dapat mengawal perkembangan penyakit dengan memberi ubat kepada pesakit yang mengurangkan pengeluaran hormon ini.

Diagnostik Patologi

Pakar menetapkan rawatan penyakit ini hanya setelah pesakit menjalani prosedur diagnostik tertentu. Pada peringkat awal, dalam perbualan dengan seorang wanita, sejarah penyakitnya dikumpulkan, penilaian awal mengenai keadaannya diberikan, dan tahap perkembangan penyakit ditentukan.

Selepas perbualan dengan pesakit, doktor melakukan pemeriksaan visual mengenai keadaan alat kelamin, di mana, sekiranya berlaku penyakit, pertumbuhan sfera rahim dikesan, yang sepadan dengan 8-10 minggu kehamilan. Pemeriksaan sedemikian jauh lebih bermaklumat untuk dilakukan pada malam pendarahan haid, kerana dalam tempoh ini peningkatan organ genital paling baik dilihat.

Selain itu, selain pemeriksaan visual pesakit, wanita tersebut menjalani pemeriksaan ultrasound, yang membolehkan anda menentukan penyetempatan proses patologi dan tahap kelazimannya..

Terapi adenomyosis meresap

Sehingga kini, para pakar dipandu oleh metodologi yang terbukti untuk rawatan adenomyosis meresap menggunakan ubat khas. Mereka terutamanya diwakili oleh ubat-ubatan hormon, yang tindakannya bertujuan untuk menghalang pengeluaran aktif estrogen. Doktor yang hadir biasanya menetapkan pil perancang kepada pesakit seperti itu..

Resep ubat hanya boleh menjadi doktor yang memilih ubat dengan kesan sampingan yang minimum. Anda tidak boleh membatalkan ubat atau mengubah dosnya secara bebas.

Sebilangan besar ubat hormon mempunyai kesan sampingan, yang dicirikan oleh kenaikan berat badan. Agar terapi berjalan dengan akibat negatif yang minimum, anda harus lebih memperhatikan kesihatan anda sendiri dan memberi perhatian kepada pemakanan yang betul..

Rejimen diet yang dipilih dengan betul, pengambilan kompleks vitamin, serta aktiviti fizikal yang sederhana akan meningkatkan kesihatan setiap wanita. Sistem kekebalan tubuh yang kuat dalam kombinasi dengan rawatan akan mewujudkan semua prasyarat yang diperlukan untuk membolehkan seorang wanita berjaya hamil dan melahirkan anak yang sihat pada masa akan datang.

Kemungkinan komplikasi

Penting untuk difahami bahawa endometriosis juga boleh berpindah ke organ dan tisu lain. Sekiranya proses itu mempengaruhi rahim, tiub dan ovari, maka kemungkinan mengembangkan kemandulan adalah tinggi.

Sekiranya peralihan proses patologi ke rektum atau pundi kencing, ini penuh dengan disfungsi saluran kencing dan sistem pencernaan. Sekiranya plexus saraf di kawasan lumbar terjejas, maka wanita itu akan mengalami kesakitan yang tidak dapat ditoleransi.
Dan, akhirnya, agak jarang, tetapi kebetulan adenomyosis meresap dapat berubah menjadi bentuk onkologi.

Oleh itu, penyakit ginekologi ini boleh mempengaruhi sebilangan organ dan sistem dan membawa kepada akibat yang paling serius bagi kesihatan wanita. Oleh itu, sangat penting untuk mempertimbangkan kesihatan anda dengan teliti dan lawati pakar sakit puan pada gejala pertama.

Adenomyosis meresap

Diagnosis yang memerlukan rawatan segera

Adenomyosis difusi adalah penyakit di mana anda perlu memahami dengan baik. Sekiranya anda diberi diagnosis yang serupa, sangat penting untuk mencari pilihan rawatan yang tepat, dan lebih baik mencari cara untuk mengelakkannya..
Adenomyosis adalah gangguan wanita yang sangat tidak menyenangkan. Di dalam rahim ditutup dengan sel khas, mereka disebut endometrium. Permukaan lapisan ini sentiasa diperbaharui semasa haid, sehingga mempersiapkan tubuh wanita untuk hamil. Dengan adenomiosis, lapisan yang disebut endometrium tumbuh ke dalam. Dinding rahim menebal, dan ini menjadi penyebab ketidakselesaan, kerosakan kitaran haid dan pendarahan. Rahim yang terjejas terus menjalankan kitaran haid, tetapi walaupun demikian, perlu memulakan terapi secepat mungkin, kerana bentuk yang diabaikan menyebabkan pelanggaran sistem pembiakan. Adenomyosis yang meresap tidak membenarkan seorang wanita hamil dan melahirkan anak. Sel boleh merebak ke organ lain..

Varieti dan peringkat

Beberapa jenis dapat dibezakan, iaitu:

Diffuseini adalah bentuk adenomiosis di mana tidak terdapat kawasan lesi yang jelas. Endometrium menembusi tisu rahim secara merata. Pada masa yang sama, strukturnya mempunyai penampilan selular dan warna merah jambu pucat.
Nodalspesies ini dicirikan oleh pembentukan nod yang disebut, mereka biasanya sangat padat dan terbentuk dalam jumlah yang banyak. Di dalamnya, rongga diperoleh, mereka dipenuhi dengan darah atau cecair. Adenomyosis nodular biasanya disertai oleh myoma rahim.
Fokuspenyebaran datang dari satu tempat.
Bercampuria adalah gabungan spesies difus dan nodal.

Doktor membezakan empat peringkat gangguan tersebut. Saya ingin ambil perhatian bahawa mengambil ubat sendiri hanya dapat menyembuhkan adenomiosis meresap pada darjah 1 dan 2. Sekiranya anda telah menemui yang ketiga atau keempat, maka itu tidak akan berlaku tanpa campur tangan pembedahan. Dengan bentuk fokal dan nodular penyakit, adalah mungkin untuk menyelamatkan organ, tetapi dengan adenomiosis tahap keempat yang menyebar, perlu mengeluarkan rahim dan ovari.

Mari kita menganalisis tahapnya dengan lebih terperinci:

  1. Pada peringkat pertama, percambahan hanya berlaku pada lapisan atas tisu. Dengan kata lain, penyakit ini tidak membuat parasit pada tisu vagina. Hanya terdapat kemurungan kecil di atasnya, yang, selalunya, mereka tidak perhatikan semasa peperiksaan.
  2. Pada peringkat kedua, penyakit ini akan mencapai separuh dari lapisan atas tisu otot. Dinding rahim menebal, dan kehilangan keanjalannya. Sekiranya anda telah menemui tahap kedua semasa kehamilan, maka perlu segera memulakan terapi.
  3. Pada peringkat ketiga, penyakit ini menembusi tisu sepenuhnya. Struktur rahim berubah, ia menembusi jauh ke dalam. Dalam keadaan ini, seorang wanita tidak dapat hamil sekiranya tidak menjalani terapi.
  4. Pada peringkat keempat, penyakit ini menyerang organ di luar rahim. Tahap ini adalah yang terbaru dan paling berbahaya..

Bahaya apakah patologi itu sendiri?

Oleh kerana gangguan ini mempunyai keupayaan untuk tumbuh dan mempengaruhi organ lain, ia sering dikaitkan dengan tumor ganas..
Rundingan dengan pakar Israel

Salah satu momen berbahaya dari penyakit ini ialah penyakit ini dapat diubati dengan keras dengan ubat-ubatan, dan operasi sangat sukar, kerana bermasalah untuk memahami di mana tisu sihat berakhir dan tisu yang terkena bermula.

Juga, dengan perkembangan adenomyosis meresap semasa haid, pendarahan berat diperhatikan, begitu banyak sehingga menyebabkan anemia. Banyak wanita harus dimasukkan ke hospital dan dikendalikan dengan segera, kerana pendarahan berlebihan mengancam nyawa mereka..

Penembusan penyakit ke organ lain boleh menyebabkan banyak komplikasi, misalnya, penyumbatan usus, pengisian tulang pleura dengan darah dan lain-lain.

Pembentukan tumor malignan boleh menjadi bahaya lain, oleh itu, semua pekerja perubatan menasihatkan agar tidak mencuba rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi segera berjumpa doktor..

Penyebaran penyakit ini

Mungkin setiap wanita setelah membaca bertanya-tanya berapa banyak mereka jatuh sakit dengan adonemiosis yang meresap. Doktor mengatakan bahawa patologi ini mengambil tempat ketiga di antara semua gangguan ginekologi yang lain.

Dalam sumber yang berlainan, kekerapan penyakit ditunjukkan secara berbeza, ia berbeza dari dua puluh hingga sembilan puluh persen. Jangan terkejut dengan penyebaran ini, kerana bentuk gangguan asimtomatik yang sering disebut ini ditambahkan pada statistik pesakit. Kira-kira empat puluh lima peratus wanita menderita bentuk ini..

Selalunya, wanita usia reproduktif rentan terhadap adenomiosis, tetapi ada juga kes penyakit remaja dan wanita yang mengalami menopaus. Baru-baru ini, pertumbuhan pesakit semakin meningkat. Sebabnya mungkin penurunan imuniti penduduk kerana masalah persekitaran atau sebilangan besar keadaan tertekan.

Gejala patologi

Perlu difahami gejala adenomyosis meresap. Kami telah mengatakan di atas mengenai manifestasi asimptomatik penyakit ini, ini adalah nama keadaan apabila anda tidak mengalami manifestasi penyakit ini, paling sering ia didiagnosis oleh pakar sakit puan.

Terdapat banyak gejala gangguan ini, kami akan mempertimbangkan yang paling biasa:

  1. Gejala yang paling biasa dan pertama adalah kitaran bulanan yang terlalu panjang dan berlimpah. Sekiranya anda tiba-tiba mula melihat beberapa perubahan di belakang anda, segera berjumpa doktor, kerana proses seperti itu membawa kepada anemia.

Kesakitan pelvis yang teruk mungkin menunjukkan perkembangan patologi

Gejala berikut boleh dikaitkan dengan akibat anemia:

  • Mengantuk yang berlebihan;
  • Kelemahan di seluruh badan;
  • Penyakit yang kerap, termasuk berjangkit;
  • Sakit kepala yang kerap, pening, pingsan;
  • Keengganan untuk terlibat dalam sebarang jenis aktiviti.
  1. Pelepasan kecil, berwarna kecoklatan, yang disebut "bercak." Biasanya terdapat dua, tiga hari sebelum permulaan haid dan dua atau tiga hari selepas berakhirnya haid.
  2. Kesakitan yang kuat sering dijumpai pada wanita dengan adenomyosis wanita yang meresap, mereka bermula sebelum haid dalam beberapa hari dan berakhir dua atau tiga hari sebelum berakhir.
  3. Sakit semasa persetubuhan, terutamanya akut, sebelum bermulanya haid.

Semasa memeriksa pesakit, peningkatan rahim diperhatikan. Dengan adenomiosis meresap pada tahap 1 pada pesakit, rahim yang disebut "sfera" diperhatikan. Saya ingin perhatikan bahawa gejala gangguan mungkin berbeza bergantung pada tahapnya.

Apa sebabnya

Malangnya, sebab-sebab khusus mengapa penyakit ini berkembang belum dikaji. Tetapi teknik tertentu dikembangkan yang memungkinkan kita menelusuri dinamika pembentukannya. Dari sini anda dapat membezakan anggaran penyebab penyakit:

  • Kecenderungan keturunan terhadap neoplasma dan tumor;
  • Kelahiran lewat dan komplikasi yang mungkin berlaku selepas mereka;
  • Pematangan badan yang terlalu awal atau terlambat, iaitu akil baligh;
  • Terlalu lama atau terlalu awal hubungan seksual;
  • Banyak campur tangan oborti atau pembedahan;
  • Pelbagai proses keradangan, terapi hormon dan pendarahan dari rahim;
  • Kehadiran kontraseptif dalam kehidupan seks anda (kecuali kondom);
  • Masalah dengan latar belakang hormon, ketidakseimbangannya;
  • Penyakit masa lalu yang berkaitan dengan sistem genitouriner;
  • Tekanan yang kerap dalam hidup, aktiviti fizikal yang minimum atau kerja fizikal yang sukar;
  • Kurangnya kebersihan diri dan persekitaran yang buruk.

Diagnostik - Perkara Utama

Pemeriksaan ultrabunyi akan membantu mengenal pasti patologi

Semasa mendiagnosis gangguan, calon pesakit harus menjalani pemeriksaan tertentu:

  • Dapatkan pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Dialah yang akan dapat menentukan kehadiran dan ukuran patologi, serta apakah dinding rahim menebal. Dengan menggunakan pemeriksaan ini, anda dapat banyak maklumat penting..
  • Histeroskopi. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Alat optik dimasukkan ke dalam faraj, sampel epitel diambil dari rahim dan dilakukan biopsi. Sekiranya perlu, anda boleh menyingkirkan atau mengaut polip.
  • Prosedur ultrabunyi. Kaedah pengesahan yang paling mudah dan tidak menyakitkan. Berkat teknologi moden, doktor berpeluang melihat patologi secara terperinci, sekiranya ada.
  • Prosedur khas di mana komposisi tertentu disuntik ke dalam vagina untuk mengenali penyumbatan tiub..
  • MRI Ia digunakan hanya dalam kes di mana tidak mungkin mengenali penyakit dengan kaedah lain..
  • Laparoskopi. Dengan menggunakan prosedur ini, anda dapat mengenali tahap dan bentuk.
  • Dengan menggunakan kajian dua kali ganda, anda dapat menilai keadaan ovari dan tiub fallopio.
  • Semasa mengambil smear, kehadiran virus di dalam badan ditentukan, serta jenisnya.
  • Menjalankan kajian umum mengenai organ. Ini akan membantu untuk mengetahui sama ada penyakit ini merebak ke organ lain..

Semua prosedur dan kajian ini membolehkan anda mengesan penyakit pada peringkat awal, yang membolehkan anda mengelakkan campur tangan pembedahan..

Rawatan penyakit

Sebelum memulakan terapi, perlu mengambil kira ciri individu pesakit. Biasanya perhatikan perkara-perkara berikut:

  • Kategori umur pesakit, keinginannya untuk melahirkan anak;
  • Abaikan dan kemungkinan komplikasi;
  • Kesejahteraan umum dan keadaan badan (penyakit tambahan atau masalah dengan sistem imun);
  • Garis masa pembangunan.

Terdapat tiga kaedah terapi:

  • Konservatif. Kaedah ini merangkumi pelbagai ubat dan vitamin. Mereka membantu mengekalkan imuniti, meningkatkan fungsi organ dan menyingkirkan anemia. Terapi fisioterapi dan resorpsi juga diamalkan. Kaedah ini tidak akan memberi kesan yang cepat. Kadang-kadang wanita mesti minum ubat sehingga menopaus. Selalunya penyakit ini hilang dengan sendirinya setelah berakhirnya kitaran haid.
  • Pembedahan. Ia digunakan pada peringkat terakhir adenomyosis meresap. Terdapat dua pilihan untuk rawatan pembedahan: radikal, iaitu pembuangan rahim dan ovari, pemeliharaan organ, di mana mereka berusaha menghilangkan fokus. Radikal digunakan hanya dalam kes di mana terdapat kemungkinan pembentukan tumor ganas dan, jika penyakit itu berlangsung, pada wanita berusia lebih dari empat puluh tahun.
  • Gabungan. Ia digunakan dengan cara ini: konservatif diresepkan terlebih dahulu, dan dalam kes tersebut, jika tidak membantu, pembedahan digunakan.

Adakah mungkin untuk menghilangkan penyakit itu selama-lamanya?

Malangnya, penyakit ini berulang secara kronik, jadi selalu ada kemungkinan penyakit itu akan kembali setelah rawatan.

Doktor mengatakan bahawa statistik pengembalian penyakit dengan terapi bukan radikal adalah sekitar 20%, dengan pengulangan rawatan sekitar 7 kali kebarangkalian gangguan tersebut meningkat kepada 74%.

Terapi gabungan, iaitu kombinasi pembedahan (operasi pemeliharaan organ) dan ubat-ubatan, biasanya menunjukkan hasil yang baik. Tetapi ini tidak termasuk kekambuhan.

Pada pesakit yang dirawat dengan kaedah radikal, iaitu penyingkiran ovari dan rahim sepenuhnya, penyakit ini tidak kembali.

Adakah mungkin hamil dengan penyakit?

Selalunya, penyakit ini dikaitkan dengan kemandulan, kerana ia adalah penyakit kedua terpenting yang menjadi penyebabnya..

Dengan rawatan yang betul, peluang untuk hamil meningkat

Menurut statistik, setiap pesakit kedua atau ketiga dengan penyakit ini tidak subur. Punca kemandulan adalah:

  • Perubahan hormon;
  • Deformasi tiub fallopio, pelanggaran fungsi pengangkutannya;
  • Persekitaran yang tidak baik untuk menyuburkan telur, selalunya sperma tidak dapat bertahan;
  • Kesakitan semasa persetubuhan, kekurangan kehidupan seks;
  • Kehamilan ditamatkan awal.

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan gangguan ini dan pada masa akan datang anda merancang untuk mempunyai bayi, maka jangan putus asa. Terapi jangka panjang akan mengembalikan fungsi pembiakan. Hasil positif secara langsung bergantung pada tempoh kemandulan. Sekiranya tempohnya tidak lebih dari tiga tahun, maka ada harapan untuk pemulihan.

Kaedah rawatan alternatif

Walaupun banyak doktor tidak mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan rakyat, ada spesies yang berkaitan dengan ubat rasmi.

Di Internet, anda boleh menemui banyak pilihan untuk terapi alternatif, tetapi banyak di antaranya boleh dianggap tidak berguna dan bahkan berbahaya, jadi anda tidak perlu memulakan rawatan bebas.

Jangan sesekali cuba mengganti kompleks ubat-ubatan dan prosedur yang ditetapkan oleh pakar sakit puan.

Jenis tradisional paling baik digunakan selepas terapi kompleks, tetapi hanya pilihan yang diluluskan oleh pakar.

Kesimpulannya, saya ingin perhatikan bahawa adenomiosis masih merupakan penyakit yang belum dijelajahi, tetapi, walaupun demikian, wanita tidak boleh menyerah, kerana dengan rawatan yang tepat dan tepat waktu dapat ditangani. Pada peringkat rawatan, petanda yang baik adalah ketiadaan kesakitan. Perhatikan diri anda, jika tiba-tiba gejala gangguan ini mula muncul, anda mesti segera berjumpa doktor. Perhatikan gaya hidup anda, cubalah memimpinnya dengan betul dan menjalani ujian berkala. Lagipun, hanya anda sendiri yang bertanggungjawab terhadap kesihatan anda sendiri. Mengikuti peraturan mudah ini akan membantu anda kekal sihat untuk diri sendiri dan anak anda yang belum lahir..

Rektum adalah bahagian penting dari gastrousus.

Adenomyosis meresap - apakah itu, tanda dan rawatan

Adenomyosis difus adalah bentuk adenomiosis yang paling mudah dan paling mudah. Penyakit ini dicirikan oleh percambahan endometrium jauh ke dalam myometrium - lapisan otot rongga rahim. Dengan perkembangan bentuk patologi yang meresap, dinding rahim menjadi lebih padat, keadaan dan fungsi myometrium, struktur yang menjadi selular, terganggu.

Sebab-sebab penampilan

Sebab-sebab perkembangan adenomyosis rahim yang meresap masih belum difahami sepenuhnya. Perubatan hanya tahu bahawa adenomiosis adalah jenis penyakit yang bergantung kepada hormon, dan terdapat beberapa faktor predisposisi di bawah pengaruh yang mana kemungkinan terjadinya keadaan patologi meningkat dengan ketara.

Faktor predisposisi merangkumi:

  • kecenderungan keturunan;
  • permulaan haid lewat (berumur 15-16 tahun);
  • berat badan berlebihan, semua peringkat kegemukan;
  • kehamilan lewat;
  • kelahiran semula jadi yang berat;
  • proses keradangan di ovari;
  • gangguan psiko-emosi;
  • gaya hidup pasif;
  • keadaan persekitaran yang buruk;
  • penyakit berjangkit kronik pada sistem pembiakan, rawatannya tidak dijalankan tepat pada masanya;
  • komplikasi selepas pembedahan pada alat kelamin.

Bentuk adenomiosis yang meresap tidak berlaku hanya kerana seorang wanita tinggal di tempat yang mempunyai ekologi yang buruk. Patologi rahim berkembang di bawah pengaruh beberapa faktor yang memprovokasi, dan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini memainkan peranan penting di sini.

Tahap perkembangan

Adenomyosis difus berkembang secara beransur-ansur. Kesukaran dalam diagnosis awal keadaan patologi adalah kekurangan gambaran simptomatik tertentu pada peringkat awal percambahan endometrium ke lapisan rahim dalam.

Perkembangan adenomiosis rahim berlaku dalam 4 peringkat:

  1. sel endometrium tumbuh ke membran submukosa rongga rahim;
  2. percambahan sel hingga separuh kedalaman myometrium;
  3. kerosakan pada endometrium penutup serosa rahim;
  4. endometrium mengubah struktur myometrium sepenuhnya, mula merebak ke rongga perut dengan kerosakan pada organ dalaman yang berdekatan.

Perubahan difus pada myometrium berlaku agak perlahan. Pada peringkat ke-4 perkembangan proses patologi, wanita itu mengalami kembung, sakit dan tekanan yang berterusan di dalam rongga perut.

Apa yang berlaku di rahim dengan patologi?

Dengan jenis taburan fokus endometrium di rongga rahim, adenomiosis boleh menjadi nodular, meresap dan fokus. Jenis patologi yang paling mudah adalah penyebaran. Keadaan ini dirawat dengan cepat, jarang menyebabkan berlakunya komplikasi serius..

Kes klinikal yang lebih teruk adalah bentuk adenomiosis nod. Jenis adenomiosis difus-nodal adalah kes yang paling teruk, yang mana rawatannya sangat lama, dan jika tidak ada terapi yang tepat pada masanya, keadaan ini boleh mengakibatkan akibat yang serius, sehingga perlunya pembedahan membuang rahim dan ovari.

Ketika sel-sel endometrium mulai tumbuh ke lapisan otot rahim, struktur myometrium berubah, ia menjadi selular. Terdapat juga perubahan warna lapisan otot, ia memperoleh warna merah jambu lembut dan lembut.

Dengan patologi ini, di myometrium, kerana ia dipengaruhi oleh sel-sel endometrium, pembentukan poket buta yang disebut berlaku. Mereka mempunyai kedalaman yang berbeza, dan ia mempengaruhi, selain myometrium, struktur rongga rahim yang berdekatan. Sekiranya rawatan bentuk patologi meresap tidak dilakukan pada tahap awal perkembangan, fistula dapat terbentuk yang membuka ruang dengan rongga rahim.

Gambar simptomatik

1-2 peringkat perkembangan patologi dalam kebanyakan kes berjalan tanpa gejala yang jelas. Selalunya adenomiosis dikesan secara kebetulan ketika pesakit menjalani pemeriksaan fizikal oleh pakar sakit puan. Satu-satunya tanda dari peringkat awal adenomiosis adalah peningkatan gejala yang menyakitkan di bahagian bawah perut pada malam permulaan haid.

Sekiranya seorang wanita tidak mula merawat jenis patologi yang berlainan tepat pada waktunya, gambaran simtomatik mula bertambah buruk.

Gejala berikut muncul:

  • bercak di tengah kitaran berwarna kecoklatan, tidak berkaitan dengan haid. Peruntukan paling kerap muncul beberapa hari sebelum bermulanya haid;
  • sakit di bahagian bawah abdomen, yang merangkumi punggung bawah;
  • haid berat;
  • kegagalan kitaran, haid tidak tiba tepat pada waktunya atau bermula lebih awal;
  • ketidakselesaan dan sakit perut semasa hubungan seks.

Patologi ditunjukkan oleh pemadatan dinding rongga rahim, yang dirasakan semasa pemeriksaan ginekologi pada temujanji doktor. Dalam kebanyakan kes, patologi ini didiagnosis apabila seorang wanita berunding dengan doktor mengenai kemustahilan konsepsi. Kurangnya kehamilan adalah salah satu tanda penyakit ini..

Diagnostik

Untuk menentukan kehadiran keadaan patologi ini, pesakit diperiksa oleh pakar sakit puan. Sejarah dikumpulkan untuk mengenal pasti penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit ini, keluhan wanita dianalisis. Untuk mengesahkan diagnosis awal dan menentukan tahap adenomyosis meresap, beberapa kaedah penyelidikan instrumental ditetapkan:

  • kolposkopi;
  • Ultrasound rahim, dilakukan dengan kaedah transvaginal;
  • histeroskopi.

Di samping itu, pemeriksaan makmal ditetapkan - analisis smear dari faraj untuk menentukan penyakit berjangkit yang berlaku dalam bentuk pendam. Untuk menentukan sifat fokus adenomiosis, dilakukan biopsi sel endometrium yang mempengaruhi myometrium..

Terapi

Rawatan bentuk penyebaran adenomiosis dipilih secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada tahap perkembangan proses patologi, kehadiran atau ketiadaan komplikasi dan intensiti tanda-tanda penyakit. Pada peringkat awal penyakit, terapi ubat diterapkan, yang penekanannya adalah pada ubat hormon.

Rawatan dengan ubat-ubatan untuk adenomiosis mendapat maklum balas positif dari doktor dan pesakit.

Sekiranya tidak ada dinamika positif dari rawatan ubat, mereka menggunakan campur tangan pembedahan. Rawatan alternatif untuk adenomiosis digunakan sebagai terapi tambahan untuk menghentikan tanda-tanda penyakit dan mengurangkan keadaan umum pesakit.

Terapi konservatif

Semua ubat hanya diresepkan oleh doktor. Ubat-ubatan sendiri tidak termasuk kerana pemilihan individu dos dan tempoh kursus rawatan diperlukan.

Terapi ubat merangkumi:

  • penggunaan ubat hormon dari kumpulan progestogen. Dilantik sekiranya wanita ingin segera melahirkan;
  • kontraseptif oral sesuai untuk pesakit yang sudah mempunyai anak dan tidak lagi merancang kehamilan;
  • Ubat Vizann ditujukan secara langsung untuk rawatan adenomiosis;
  • pemasangan alat intrauterin hormon. Kelebihan diberikan kepada ubat Mirena;
  • Suntikan Buserelin.

Bergantung pada penyebab adenomiosis, terapi tambahan dilakukan. Sekiranya penyakit berjangkit pada sistem pembiakan menjadi faktor yang memprovokasi, ubat antibiotik diresepkan, serta ubat-ubatan yang bertujuan menormalkan mikroflora vagina. Ubat imunostimulasi, kompleks vitamin dan mineral diresepkan tanpa gagal.

Prosedur fisioterapeutik

Untuk meningkatkan tindakan ubat-ubatan yang ditetapkan, menormalkan keadaan dan aktiviti fungsional organ genitouriner, fisioterapi dijalankan:

  • elektroforesis dengan yodium untuk mengembalikan keseimbangan hormon;
  • magnetoterapi - menghentikan proses keradangan;
  • Kaedah FUS-ablasi - pendedahan laser sel endometrium;
  • mandi radon - mengembalikan keadaan latar belakang hormon, memprovokasi proses atropik di endometrium, mencegah pertumbuhannya lebih lanjut di rongga rahim.

Untuk menghentikan kesakitan di bahagian perut dan punggung bawah yang menyertai perkembangan adenomiosis, wanita disarankan untuk mandi dari minyak pati konifer.

Campur tangan pembedahan

Pembedahan dilakukan dalam kes berikut:

  • kerosakan total pada rahim oleh sel endometrium;
  • pelanggaran organ dalaman sistem pembiakan;
  • risiko degenerasi fokus menjadi tumor malignan;
  • pendarahan berat.

Kaedah rawatan pembedahan:

  • electrocoagulation - pendedahan kepada fokus adenomiosis dengan arus elektrik pada frekuensi tinggi;
  • embolisasi arteri yang melintas di rahim - kaedah ini dilakukan di bawah anestesia, sayatan kecil di rongga perut diperlukan.

Dalam kes lanjut, apabila sel endometrium merosakkan sepenuhnya rahim dan organ tetangga, mereka menggunakan kaedah campur tangan pembedahan - histerektomi, yang intinya adalah untuk membuang rahim, kadang-kadang ovari juga mengalami reseksi.

Histerektomi adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan adenomyosis meresap, kerana selepas elektrokoagulasi dan embolisasi, risiko kambuh masih ada.

Bentuk adenomyosis yang meresap: tahap, rawatan dan prognosis

Dari semua penyakit wanita, patologi yang paling kerap mempengaruhi organ-organ sistem pembiakan wanita. Selalunya, rahim dipengaruhi oleh keradangan, di mana endometrium menderita.

Tetapi kadang-kadang keradangan dari endometrium berlalu ke lapisan otot organ. Dalam kes ini, diagnosisnya adalah adenomiosis.

Definisi

Adenomyosis adalah neoplasma jinak yang terbentuk di tisu otot rahim, kerana percambahan sel endometrium yang tidak terkawal. Sekiranya tisu patologi yang terletak di mukosa dapat diekskresikan bersama dengan rembesan semasa haid, maka tidak ada kemungkinan pembentukan tisu otot, yang menyebabkan pertumbuhan tumor.

Bergantung pada jenis percambahan, 3 bentuk adenomiosis dibezakan, berbeza antara satu sama lain dalam gambaran dan struktur klinikal mereka:

  1. Fokus. Ia dicirikan oleh percambahan sel endometrium di kawasan setempat yang mempunyai batas yang jelas. Neoplasma tidak bergabung antara satu sama lain, tetapi dapat dihubungkan oleh fokus sempit dalam bentuk tumor.
  2. Nodal Dalam kes ini, tumor terbentuk dari tisu kelenjar dalam kapsul tisu penghubung. Pembentukannya dalam bentuk simpul, dengan kemasukan rongga yang penuh dengan darah. Nod terletak dalam kumpulan dan paling kerap berkembang serentak dengan myoma.

Diffuse. Bentuk ini adalah terapi yang paling biasa dan bermasalah. Ia adalah pertumbuhan tisu otot yang berlebihan, yang tidak mempunyai lokasi tertentu dan dapat menutupi semua bahagian organ.

Bentuk meresap dicirikan oleh pertumbuhan yang seragam, dengan kerosakan pada keseluruhan struktur otot. Semasa tumor tumbuh, poket buta terbentuk di dinding rahim. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, mereka meningkatkan dan membuat fistula di rongga pelvis.

Selalunya, bentuk meresap digabungkan dengan nodal.

Gejala

Tahap awal penyakit ini, sebagai peraturan, tidak simptomatik. Pada dasarnya, patologi dikesan sudah pada tahap kedua dan kemudian, ketika gejala menjadi paling ketara.

Tanda-tanda pertama

Bentuk adenomiosis yang meresap dianggap tidak simptomatik bukan kerana tanda-tanda penyakit ini sama sekali tidak ada, tetapi kerana ia sering terjadi pada banyak patologi sistem pembiakan wanita. Gejala utama adenomyosis lebih bersifat endometriosis, yang sering mengelirukan dalam diagnosis diri dan pemeriksaan klinikal..

Manifestasi patologi pertama termasuk:

  • ketidakselesaan di bahagian bawah perut yang berlaku semasa hubungan seksual;
  • peningkatan fasa pertama kitaran haid;
  • haid berat;
  • anemia kekurangan zat besi, yang ditunjukkan oleh kelemahan, mengantuk dan pucat kulit;
  • penampilan sedikit keputihan beberapa hari sebelum dan selepas haid selama 3 hari;
  • sindrom pramenstruasi yang teruk dengan turun naik dan tekanan yang kerap.

Gejala utama pada peringkat 2-4

Dengan penyebaran penyakit dan penglibatan bahagian rahim yang lebih besar dalam proses patologi, gambaran klinikal bertambah buruk, yang dinyatakan oleh gejala berikut:

  • pendarahan rahim yang bermula tanpa mengira haid;
  • sakit yang berlaku beberapa hari sebelum haid. Kesakitan yang paling teruk diperhatikan dengan lesi serviks. Bergantung pada lokasinya, ia boleh masuk ke pangkal paha, atau di rektum;
  • kesakitan berterusan semasa persetubuhan;
  • pada palpasi, peningkatan dan pemadatan rahim diperhatikan, menyerupai bentuk bola. Dalam kes terpencil, ada kemungkinan merasakan simpul;
  • kitaran haid dipendekkan;
  • ketidakupayaan untuk hamil dalam jangka masa yang panjang.

Punca

Kaedah penyelidikan moden belum dapat memberikan jawapan yang pasti, yang menjadi sebab perkembangan penyakit ini. Tetapi kebanyakan saintis berpendapat bahawa adenomiosis adalah penyakit yang bergantung pada hormon..

Pada pendapat mereka, patologi berkembang dengan pengeluaran estrogen yang berlebihan dalam tubuh wanita. Di bawah pengaruhnya, sel-sel endometrium mula berkembang secara tidak normal, yang menyebabkan pertumbuhan tumor. Pelbagai faktor boleh memprovokasi proses ini:

  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • gaya hidup aktif dengan jadual tidur dan rehat yang terganggu;
  • situasi tekanan yang kerap;
  • perubahan zon iklim dan waktu secara berkala;
  • sinaran ultraviolet yang kerap;
  • apa-apa kesan pembedahan pada rahim sekiranya berlaku keguguran, pengguguran, menghentikan kehamilan;
  • keturunan;
  • kitaran haid yang tidak teratur atau permulaannya (lewat);
  • kehidupan seks lewat;
  • kelahiran yang rumit atau lewat;
  • berat badan yang besar;
  • Peranti intrauterin dipasang
  • penggunaan ubat hormon;
  • penyakit rahim atau lampirannya, terutamanya jika sering berlaku pendarahan yang tidak berfungsi.

Tahap dan rawatan

Dari awal perubahan pertumbuhan sel endometrium ke lesi tumor pada sebahagian besar rahim dan tisu lain, empat peringkat berlalu:

  • Tahap 1. Ia dicirikan oleh percambahan sel endometrium di lapisan bawah rahim, yang hanya menyebar dengan lebar. Pada pemeriksaan klinikal, terdapat sedikit pemadatan dinding yang terhad di kawasan patologi. Kelegaannya tidak berubah, tetap lancar. Dengan diagnostik perkakasan, luka kecil dengan rongga yang penuh dengan darah menyerupai titik gelap kecil dikesan.
  • 2 tahap. Pada peringkat ini, tumor mula tumbuh di kedalaman lapisan otot. Dalam kes ini, neoplasma dapat mencapai bahagian tengah dinding rahim. Semasa pemeriksaan klinikal, pemadatan yang ketara dan sedikit peningkatan di kawasan rahim ditentukan. Dindingnya kehilangan keanjalan dan kehalusannya. Kekasaran lega dan kerapuhan endometrium diperhatikan;
  • 3 tahap. Ia dicirikan oleh pertumbuhan aktif sel patologi yang mempengaruhi dinding rahim, hingga membran serous. Ia mempunyai pertumbuhan yang luas, yang jelas. Tumor tidak mempunyai sempadan yang jelas. Permukaannya menjadi lebih seragam daripada pada darjah 3. Rongga tumbuh, sering bergabung antara satu sama lain;
  • 4 peringkat. Ia dicirikan oleh penglibatan dalam percambahan lapisan serosa dan organ serta tisu rongga perut yang berdekatan dengan rahim. Tumor yang membesar ditentukan dengan jelas pada palpasi dan disertai dengan kesakitan yang berterusan.

Dua kaedah digunakan untuk merawat adenomiosis: konservatif dan pembedahan. Kaedah dipilih bergantung pada tahap penyakit:

Pada peringkat 1 dan 2 perkembangan patologi, rawatan konservatif digunakan.

Sehingga kini, tidak ada kaedah dan teknologi yang dapat menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya..

Rawatan terapeutik utama, yang diresepkan oleh doktor, bertujuan menghentikan perkembangan patologi selanjutnya. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah pembetulan hormon.

Esensinya berkembang untuk memulihkan dan mengekalkan keseimbangan hormon dalam tubuh wanita. Rawatan tersebut merangkumi ubat-ubatan yang secara aktif menekan pengeluaran estrogen. Yang paling biasa digunakan adalah progestin atau pil kawalan kelahiran..

Dadah dan dosnya ditetapkan hanya secara individu. Tertakluk kepada semua cadangan dan rejimen rawatan, peningkatan berlaku satu bulan selepas permulaan rawatan.

Untuk peringkat 3 dan 4, satu-satunya rawatan adalah pembedahan. Untuk ini, pelbagai kaedah dapat diterapkan, bergantung pada tahap kerosakan pada rahim. Dengan percambahan terhad, tumor dikeluarkan dengan menggunakan arus yang disuntik terus ke dalam tumor.

Selalunya, kaedah embolisasi digunakan apabila bekalan darah ke tumor dihentikan dengan pengenalan ubat khas. Untuk tahap 3, kaedah ablasi sering digunakan, di mana tisu yang terkena patologi dihancurkan oleh pembedahan.

Untuk tahap 4, penyingkiran uterus yang lengkap, pelengkap dan sebahagian tisu perut yang terkena digunakan terutamanya. Pembuangan seluruh rahim, bersama dengan lampiran, adalah satu-satunya kaedah untuk menjamin penghapusan gejala adenomiosis.

Dalam video ini, pakar bercakap mengenai rawatan:

Ramalan

Ciri utama penyakit ini adalah bahawa ia mempunyai sifat kambuh kronik. Oleh itu, apa-apa jenis rawatan, kecuali untuk pembuangan rahim, terutamanya menyebabkan kekambuhan berterusan dan kemajuan patologi.

Kadar kambuh setiap tahun rawatan hari ini adalah 20% daripada semua wanita yang sakit. Selepas 5 tahun, kekambuhan sudah berlaku dalam 75%.

Proses patologi tidak disambung hanya pada mereka yang telah membuang rahim. Kemungkinan besar untuk menghentikan adenomiosis dan kawalan sepenuhnya keadaan hanya mungkin berlaku sekiranya penyakit dikesan pada peringkat awal.

Masalah utama patologi ini adalah ketidakupayaan untuk mengandung atau melahirkan anak. Menurut statistik, kira-kira 80% pesakit dengan adenomiosis menderita kemandulan. Tetapi setelah rawatan konservatif dan rawatan lembut pembedahan, fungsi pembiakan biasanya dipulihkan sepenuhnya.

Di masa depan, pengguguran boleh menyebabkan pelanggaran mereka, yang akan menyebabkan kekambuhan progresif dengan percambahan endometrium aktif ke lapisan dalam tisu otot rahim.

Dalam beberapa kes, rawatan tidak menghentikan pertumbuhan tumor, yang ditunjukkan oleh pendarahan yang kerap dan meningkatkan risiko keganasan.

Ulasan

Sebilangan besar pesakit dengan adenomiosis menyatakan dalam ulasan mereka bahawa dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, penyakit ini dapat dikawal dengan baik dan mungkin tidak terasa selama bertahun-tahun..

Kami menjemput anda untuk berkongsi pendapat anda mengenai penyakit ini dalam artikel ini.

Rawatan dan pencegahan bentuk adenomyosis rahim-nodular

Dalam klasifikasi endometriosis dalaman, berlaku bentuk penyakit yang disebut diffenom adenomyosis. Dalam praktiknya, ia berlaku paling kerap..

Ciri khas bentuk adenomiosis yang meresap

  • Walaupun semua teknologi perubatan, adenomiosis rahim tetap menjadi penyakit yang menimbulkan banyak persoalan.
  • Bentuk meresap berbeza dari semua bentuk lain dengan gejala dan tanda yang lebih jelas, jadi sebilangan pakar mengatakan bahawa peringkat awal penyakit ini adalah bentuk adenomiosis fokus dan nodular.
  • Sebaliknya, sebilangan besar percaya bahawa bentuk ini mempunyai patogenesis yang berbeza sehingga harus dianggap sebagai penyakit yang terpisah.
  • Tanda khas adenomiosis rahim yang meresap:
  • Bentuk adenomiosis yang menyebar dicirikan oleh peningkatan rahim yang ketara pada separuh kedua kitaran, dengan bentuk nodular dan fokus, ini tidak begitu jelas.
  • Dalam analisis perbandingan gejala ciri pelbagai bentuk adenomiosis, data berikut diperoleh: anemia dan penurunan hemoglobin lebih kerap terjadi pada kumpulan dengan perubahan yang meresap, tetapi lebih jarang wanita mengadu sakit semasa melakukan hubungan intim. Kekerapan simptom yang tinggal: sakit antara haid di bahagian bawah abdomen, pendarahan, tempoh yang menyakitkan dan teruk dengan bercak selepas atau sebelum ia bermula adalah sama untuk semua kumpulan.
  • Pembentukan endometroid terletak di seluruh tisu otot rahim, ia kelihatan seperti relung di myometrium.
  • Kombinasi formasi nodular endometrium dengan kemurungan meresap mungkin berlaku - ini disebut adenomiosis difus-nodular. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, bentuk fokus adenomiosis tidak dapat dibezakan.

Apa yang berlaku di rahim dengan patologi

Sebilangan besar doktor percaya bahawa fokus patologi dengan adenomiosis terbentuk dari lapisan basal endometrium. Lapisan basal adalah lapisan bawah endometrium, yang berdekatan dengan myometrium. Selain lapisan basal, endometrium juga mempunyai lapisan fungsional atas, ia keluar dengan aliran haid, kemungkinan besar, lapisan fungsional adalah penyebab endometriosis luaran.

Pada masa ini, dipercayai bahawa rahim terbahagi kepada dua organ: arkimeter dan neometer.

Pada masa ini, dipercayai bahawa rahim terbahagi kepada dua organ: arkimeter dan neometer. Archimeter adalah organ dalaman rahim yang mengandungi endometrium. Tubuh ini melakukan fungsi penghantaran sperma, dan juga melindunginya dari penyakit radang.

Neometra adalah organ luaran yang mengandungi lapisan atas myometrium. Dia melakukan tugas mengidap rahim semasa bersalin.

Kemungkinan keadaan patologi archimeter, yang disebabkan oleh penyusunan semula sel, imunologi, fungsi endometrium dan myometrium, menyebabkan berlakunya adenomiosis. Lapisan basal mempunyai sel induk, yang dalam keadaan tertentu mendorong pertumbuhan sel epitel endometrium dan pembentukan fokus pada tisu otot rahim.

Kelenjar endometrium tumbuh tidak hanya ke dinding, tetapi juga mempengaruhi isthmus rahim, sementara sel otot licin aktif menebal.

Punca penyakit

Ketidakseimbangan keseimbangan hormon adalah penting untuk perkembangan adenomiosis. Estrogen yang berlebihan menyumbang kepada fakta bahawa endometrium berkembang pesat, dan ini menyebabkan hiperplasia endometrium. Telah diperhatikan bahawa gabungan adenomiosis dengan hiperplasia mungkin terdapat pada sekurang-kurangnya 20% pesakit.

Sebab-sebab yang dikatakan menyebabkan perkembangan adenomyosis termasuk:

  • Penggunaan ubat hormon yang tidak terkawal, termasuk kontraseptif.
  • Sebab genetik. Dalam sebilangan besar pesakit, ibu atau nenek menderita penyakit ganas: kira-kira 30% menghidap barah endometrium atau serviks, formasi jinak (myoma) dijumpai pada sekitar 70%. Selain itu, bagi banyak orang, keturunan dibebani oleh diabetes.
  • Kira-kira 35% pesakit mengalami pengguguran.
  • Dengan bentuk yang meresap, didapati lebih banyak peratusan pesakit yang menjalani rawatan diagnostik.

Tahap penyakit ini

Tahap kerosakan rahim dalam adenomyosis meresap dikelaskan sebagai berikut:

  • Keparahan saya - percambahan zarah endometrium (mukosa rahim) ke lapisan submukosa myometrium yang bersentuhan dengannya.
  • Tahap II - pendalaman fokus adenomiosis hampir ke lapisan kedua myometrium dan seterusnya.
  • Keparahan III - zarah endometrium menembusi seluruh otot rahim hingga ke perimeter.
  • Dalam beberapa kajian, tahap keempat dipertimbangkan jika percambahan zarah endometrium berlaku lebih jauh ke rongga pelvis dan organ yang bersempadan dengan rahim.

Di samping itu, penyakit ini dikelaskan secara berbeza:

  • Adenomyosis dangkal, jika reses di myometrium selaput lendir tidak lebih daripada 5 mm.
  • Jauh - kedalaman fokus endometriotik lebih daripada 5 mm.

Dalam kesusasteraan Barat, terdapat 3 tahap adenomiosis:

Ketebalan myometrium dibahagikan kepada 3 bahagian, sementara darjah pertama dicirikan oleh lesi hingga 1/3 ketebalan, darjah kedua - hingga 2/3, dengan tahap ketiga keseluruhan ketebalan dipengaruhi.

Dalam klasifikasi antarabangsa, istilah "endometriosis dalaman" dan "adenomiosis" dianggap konsep yang sama, tetapi sebilangan penyelidik mengatakan bahawa adenomiosis hanya dapat disebut bentuk meresap 2,3 darjah, kerana dalam hal ini terdapat peningkatan dinding rahim dan penebalan endometrium.

Endometriosis dalaman adalah darjah pertama bentuk meresap, dan juga darjah kedua, jika pada masa yang sama tidak ada penebalan endometrium.

Diagnostik

Masalah utama untuk diagnosis adenomiosis tersebar adalah peringkat awalnya, pengesanan mereka dianggap sangat baik.

Untuk diagnosis penggunaan adenomyosis meresap:

  1. Pemeriksaan ginekologi bimanual, perlu dilakukan untuk menilai tanda-tanda utama penyakit ini: sama ada rahim membesar, apakah bentuknya, serviks, vagina juga diperiksa. Pemeriksaan yang betul membolehkan anda memilih alat untuk diagnosis seterusnya.
  2. Diagnosis ultrabunyi (ultrasound) adalah alat utama yang digunakan untuk mengesan penyakit ini. Ultrasound menentukan ciri khas semua darjah bentuk meresap, serta jenis adenomiosis: nodular, fokus atau meresap. Tanda-tanda utama ultrasound meresap adalah kecacatan pada lapisan basal, perubahan ketebalannya, kemudian, dengan darjah kedua dan ketiga, penebalan dinding rahim dan kemunculan zon patologi di myometrium sudah diperhatikan. Imbasan ultrasound diperlukan beberapa hari sebelum haid. Ketepatan ultrasound transvaginal kontroversial, menunjukkan angka dari 63 hingga 90%. Kekeliruan ultrasound disebabkan oleh tafsiran data yang salah, atau oleh kombinasi myoma dan adenomyosis, dalam kes ini sangat mudah untuk mengelirukan nod myomatous dengan fokus adenomiosis.
  3. Spiral computed tomography (CT) - bukan kaedah diagnostik utama, diresepkan lebih jarang daripada ultrasound.
  4. Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah alat diagnostik yang paling tepat (lebih daripada 95%), tetapi kerana kos yang tinggi, ia hanya digunakan untuk diagnosis yang bertentangan, sebelum pembedahan, kerana ia membolehkan anda menentukan gambaran lengkap mengenai luka yang meresap.

Pemeriksaan ginekologi bimanual

Ini perlu untuk menilai tanda-tanda utama penyakit: adakah rahim membesar, apa bentuknya, pemeriksaan serviks, vagina juga dilakukan. Pemeriksaan yang betul membolehkan anda memilih alat untuk diagnosis seterusnya.

Diagnostik Ultrasound

Ia adalah alat utama yang digunakan untuk mengesan penyakit ini. Ultrasound menentukan ciri khas semua darjah bentuk meresap, serta jenis adenomiosis: nodular, fokus atau meresap.

Tanda-tanda utama ultrasound meresap adalah kecacatan pada lapisan basal, perubahan ketebalannya, kemudian, dengan darjah kedua dan ketiga, penebalan dinding rahim dan kemunculan zon patologi di myometrium.

Imbasan ultrasound diperlukan beberapa hari sebelum haid. Ketepatan ultrasound transvaginal kontroversial, menunjukkan angka dari 63 hingga 90%. Kekeliruan ultrasound disebabkan oleh tafsiran data yang salah, atau oleh kombinasi myoma dan adenomyosis, dalam kes ini sangat mudah untuk mengelirukan nod myomatous dengan fokus adenomiosis.

Tomografi Berkomputer Spiral (CT)

Ini bukan kaedah diagnostik utama, ia diresepkan lebih jarang daripada ultrasound.

Pengimejan Resonans Magnetik (MRI)

Ini adalah alat diagnostik yang paling tepat (lebih dari 95%), tetapi kerana kos yang tinggi, ia hanya digunakan untuk diagnosis yang bertentangan, sebelum pembedahan, kerana ia membolehkan anda mengetahui gambaran lengkap mengenai luka yang meresap.

Terapi

Kaedah merawat endometriosis dalaman masih dibincangkan; permintaan utama pesakit adalah untuk mengurangkan gejala kesakitan atau untuk menyembuhkan kemandulan pada adenomiosis. Yang terakhir ini membuat kita mencari kaedah pembedahan yang lembut, kerana terapi ubat dianggap tidak berjaya jika dalam tiga hingga enam bulan ia tidak membawa peningkatan dalam bentuk meresap.

Terapi konservatif

Terapi konservatif adalah penggunaan ubat hormon, anti-radang.

Wakil utama ubat hormon adalah:

  • Kontraseptif oral yang mesti monofasik. Mereka mencegah ovulasi, dan ini membawa kepada fakta bahawa pertumbuhan endometrium dihambat.
  • Progestogen - analog sintetik hormon kehamilan - progesteron, diresepkan jika terdapat kekurangan atau terdapat kelebihan estrogen.
  • Antigonadotropin (danazol, non-mestran) - mereka melanggar kitaran haid, memasuki wanita dalam keadaan pseudoclimax, digunakan selama enam bulan dan mempunyai banyak kesan sampingan. Selepas pengambilan ubat, haid disambung semula.
  • Agonis hormon pelepasan gonadotropin (aHnRH) - zoladex, lucrin dan lain-lain. Mereka diresepkan untuk tahap yang teruk dari bentuk meresap, penggunaannya menyebabkan kekurangan estrogen yang ketara, jadi terapi kembali mungkin diperlukan. Kekurangan estrogen mempunyai kesan langsung terhadap kepadatan mineral tulang, jadi ketika mengambil ubat terdapat risiko osteoporosis.
  • Inhibitor aromatase - dalam dos yang besar, ubat ini digunakan untuk merawat tumor payudara, sebelum menggunakannya, adalah perlu untuk menghentikan ovari, jadi disarankan untuk menetapkannya semasa menopaus.

Ubat anti-radang (ibuprofen, diclofenac) digunakan untuk haid yang sangat menyakitkan, tetapi tidak boleh disalahgunakan, kerana mereka mempunyai sejumlah kontraindikasi.

Anda tidak boleh menyalahgunakannya, kerana mereka mempunyai sejumlah kontraindikasi.

Prosedur fisioterapeutik

Dalam perubatan rakyat, prosedur yang dikeraskan adalah hirudoterapi (rawatan dengan lintah). Perubatan tradisional menawarkan prosedur berikut:

  • Penerimaan mandian radon dan iodin-bromin, sebagai tambahan, gunakan mikrokliser dan pengairan faraj dengan air dengan radon. Dipercayai bahawa mandi radon menormalkan tahap hormon, mempunyai kesan menenangkan dan analgesik..
  • Terapi magnetik dan elektromagnetik mempunyai kesan anti-radang dan analgesik.
  • Sinaran ultraviolet gelombang pendek mempunyai kesan penyembuhan, oleh itu disarankan selepas pembedahan.
  • Terapi dengan arus berdenyut frekuensi rendah, elektroforesis yodium dengan bantuan arus mendorong kemasukan kecil dan bertahap ke dalam darah, terkumpul, yodium mempunyai kesan yang baik terhadap fokus kronik penyakit ini, tetapi arus tidak dapat digunakan jika seorang wanita menderita urolitiasis.

Campur tangan pembedahan

Campur tangan pembedahan disyorkan untuk tahap penyakit yang teruk dan sekiranya rawatan ubat tidak membawa kepada kesan yang sesuai. Operasi radikal untuk membuang rahim disarankan jika wanita tersebut tidak mahu mengekalkan fungsi pembiakan.

Pembuangan rahim dilakukan dengan menggunakan laparotomi (pembedahan perut) atau laparoskopi (menggunakan tusukan), pembuangan ovari harus dibincangkan secara individu dengan setiap pesakit.

Campur tangan pembedahan pemeliharaan organ merangkumi: ablasi laser (pemotongan) endometrium. Dengan bentuk meresap, kesukarannya adalah bahawa lesi tersebar di seluruh rahim, mereka tidak dapat dikeluarkan secara menunjuk, seperti dengan bentuk nodular dengan laparoskopi atau dengan bantuan embolisasi (tumpang tindih) arteri rahim.

Pencegahan

Berisiko adalah wanita yang menyalahgunakan katil penyamakan atau katil penyamakan. Untuk pencegahan penyakit ini, anda mesti kerap mengunjungi pakar sakit puan, mengelakkan penyakit radang pada organ genital, tidak mengambil ubat hormon tanpa memberi ubat.

Ramalan

Adenomyosis yang meresap dalam keadaan yang diabaikan secara signifikan dapat memperburuk kehidupan wanita: tempoh yang berat dan pendarahan akan menyumbang kepada perkembangan anemia, kerana anemia, seorang wanita akan mula merasakan kelemahan dan pening yang berterusan, dalam hal ini, pembuangan rahim.

Dalam beberapa kes, regresi penyakit berlaku dengan menopaus. Selepas terapi hormon berakhir dalam 50% kes, kambuh penyakit berlaku dalam setahun, kerana fakta bahawa adenomiosis adalah penyakit kronik, sukar untuk meramalkan perjalanannya.

Rawatan dan pencegahan bentuk nodular difus adenomiosis rahim Pautan ke penerbitan utama

Sebab-sebab kemunculan adenomyosis meresap dan kaedah rawatannya

Adenomyosis difus adalah bentuk endometriosis. Menurut statistik, paling sering wanita berusia lebih dari 40 menderita penyakit ini, tetapi ada kes-kes ketika penyakit ini terjadi pada usia yang lebih muda..

Bentuk adenomiosis yang meresap lebih biasa daripada yang lain. Dalam kes ini, sel-sel mukosa tumbuh secara seragam di dalam lapisan otot rahim. Struktur tisu myometrial menjadi selular dan memperoleh warna merah jambu muda.

Serentak dengan proses ini, ketebalan dinding rahim meningkat hingga 5 cm.

Tahap penyakit ini

Bergantung pada tahap kerosakan pada rahim, adenomyosis meresap terbahagi kepada 4 peringkat:

  1. Pada peringkat awal, proses patologi berkembang secara langsung di bawah mukosa rahim dan tidak mempengaruhi tisu lain.
  2. Proses pertumbuhan sel mencapai myometrium (dinding otot rahim).
  3. Pada tahap ketiga, endometrium dapat dijumpai bukan hanya pada tisu myometrium, tetapi juga pada lapisan serosa rahim.
  4. Pada peringkat keempat, penyakit ini mempengaruhi rahim sepenuhnya.

Tahap bentuk penyakit yang menyebar sangat serupa dengan adenomiosis nodular.

Sebab-sebab perkembangan patologi

Sukar untuk menyebutkan punca sebenar pertumbuhan epitel di rahim. Tetapi ada sebilangan faktor negatif yang dapat memberi dorongan kepada perkembangan adenomiosis yang meresap, misalnya:

  • kecenderungan keturunan terhadap sebarang neoplasma;
  • permulaan aktiviti seksual awal;
  • kelahiran sukar;
  • pengguguran;
  • campur tangan pembedahan;
  • kegagalan hormon;
  • penyakit berjangkit pada organ pelvis;
  • pendarahan rahim;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • penggunaan kontraseptif hormon yang berpanjangan;
  • penggunaan peranti intrauterin;
  • tekanan;
  • senaman berlebihan.

Bahaya adenomyosis meresap terletak pada kelajuan penyebarannya di badan rahim.

Manifestasi klinikal bentuk penyakit yang meresap

Selalunya, pada peringkat awal adenomyosis meresap, gejalanya sama sekali tidak ada, dan seorang wanita dapat mengenal pasti secara rawak dalam imbasan ultrasound. Pada masa akan datang, dengan perkembangan penyakit ini, terdapat kesakitan menarik di bahagian bawah abdomen, kerosakan kitaran haid dan melihat pendarahan sebelum atau selepas haid.

Dalam kes yang teruk, bentuk penyakit yang meresap ini mengancam kemandulan atau keguguran. Sebabnya terletak pada kenyataan bahawa tisu epitelium yang berkembang tidak membenarkan telur janin menormalkan dan berkembang.

Sejak awal penyakit ini berkembang hampir tanpa gejala, manifestasi klinikal yang dihasilkan tidak dipandang serius oleh wanita. Tetapi sia-sia, kerana pada masa ini epitel tumbuh ke rahim semakin banyak. Terdapat sebilangan simptom semasa pengesanan yang mana seorang wanita harus segera berjumpa pakar sakit puan:

  • luar biasa banyak atau, sebaliknya, aliran haid yang sedikit;
  • sakit semasa persetubuhan;
  • pendarahan antara haid;
  • sakit pelvis;
  • kelemahan;
  • penurunan tahap hemoglobin;
  • penampilan kesakitan sebelum bermulanya haid;
  • pembesaran rahim (boleh ditentukan dengan palpasi).

Adenomyosis meresap sering didiagnosis pada wanita yang berunding dengan pakar sakit puan mengenai ketidaksuburan. Disfungsi pembiakan diperhatikan pada setiap wanita kedua yang menderita penyakit ini.

Kaedah Diagnostik

Sebelum membuat diagnosis akhir, seorang wanita diresepkan serangkaian prosedur yang memungkinkan bukan sahaja untuk mengenal pasti penyakit ini, tetapi juga untuk menentukan tahap kerosakan myometrial. Diagnosis dilakukan dengan kaedah berikut:

  1. Sejak awal lagi, pemeriksaan visual pakar sakit puan dengan bantuan cermin.
  2. Ultrasound Kaedah pemeriksaan ini adalah yang paling popular dalam mengenal pasti patologi pada organ pelvis. Dengan bantuannya, anda dapat menentukan ukuran pertumbuhan dan peningkatan ketebalan dinding rahim.
  3. Histeroskopi. Prosedur ini dijalankan di bawah pengaruh anestesia menggunakan alat khas yang dimasukkan ke dalam vagina wanita.
  4. MRI (pengimejan resonans magnetik). Kajian dengan kaedah ini dilakukan dalam kes di mana diagnosisnya sukar.
  5. Hysterosalpingography. Prosedur perubatan yang kompleks, di mana komposisi larut air khas disuntik ke dalam vagina.
  6. Laparoskopi. Kajian ini membolehkan pakar menentukan tahap pertumbuhan dan perubahan rahim pada rahim.
  7. Penyapu pagar untuk mengenal pasti virus jika terdapat di dalam badan.

Terima kasih kepada pendekatan bersepadu dalam proses diagnostik, adalah mungkin untuk mengenal pasti bukan sahaja adenomiosis yang meresap, tetapi juga patologi lain pada peringkat awal.

Kaedah rawatan

Hari ini, terdapat 2 kaedah utama untuk merawat adenomyosis meresap. Sekiranya penyakit ini berada pada tahap pertama, terapi dijalankan secara konservatif dengan bantuan ubat hormon. Kontraseptif oral digunakan terutamanya. Kaedah rawatan ini membolehkan anda menormalkan kitaran haid, mengurangkan aliran keluar, menghilangkan dispareunia (sakit semasa persetubuhan) dan memperbaiki keadaan dinding otot rahim.

Sekiranya penyakit ini telah memasuki tahap kedua, maka rawatan konservatif secara praktikal tidak berkesan. Dalam kebanyakan kes, seorang wanita memerlukan pembedahan. Rawatan pembedahan adenomyosis meresap dapat mengatasi penyakit ini dengan berkesan dalam jangka masa yang agak singkat. Pembedahan dilakukan dengan cara berikut:

  1. Pengaburan FUZ. Semasa prosedur, tisu yang tidak normal dikeluarkan menggunakan laser, mengendalikan prosesnya dengan pencitraan resonans magnetik..
  2. Elektrokoagulasi Tisu yang berlebihan diautautkan dengan kejutan elektrik.
  3. Melambangkan arteri rahim. Prosedur ini membolehkan anda menghentikan pertumbuhan tisu patologi kerana pemberhentian bekalan darahnya..
  4. Amputasi rahim. Operasi dilakukan pada tahap keempat penyakit atau dalam hal degenerasi adenomiosis menjadi neoplasma malignan.

Bahaya bentuk meresap terletak pada proses asimtomatiknya, dan proses pertumbuhannya dapat berlangsung selama bertahun-tahun, yang memerlukan perkembangan komplikasi serius. Akibatnya, seorang wanita mendapat janji temu dengan doktor dengan pendarahan berat, anemia dan sakit pelvis yang teruk. Tahap ketiga dan keempat penyakit ini meningkatkan risiko terkena sarkoma dan adenokarsinoma rahim.

Ingat, adenomyosis meresap bertindak balas dengan baik pada rawatan pada peringkat pertama dan kedua. Oleh itu, pemeriksaan pencegahan oleh pakar sakit puan sangat penting sekurang-kurangnya sekali dalam setahun.

Tanda dan rawatan bentuk adenomiosis yang meresap

Bentuk adenomiosis yang tersebar dicirikan oleh percambahan endometrium ke dalam tisu dalaman dinding rahim dalam bentuk kantong buta dengan kedalaman yang berbeza. Kawasan yang jelas tidak diperhatikan. Cukup cepat, endometrium dapat mencapai kulit luar organ dan melampaui itu..

Bentuk ini mempunyai bahaya serius, kerana tidak simptomatik. Walau bagaimanapun, ia berkembang dengan cepat, merebak ke seluruh rahim. Biasanya, adenomyosis difus didiagnosis hanya pada peringkat kedua atau keempat pada pemeriksaan ginekologi dan dengan ultrasound intravaginal.

Punca

Masih sukar bagi sains moden untuk menyebutkan faktor tertentu yang membawa kepada fakta bahawa ia adalah jenis penyebaran yang sedang berkembang. Sebagai peraturan, patologi endometrium dikaitkan dengan turun naik hormon, iaitu dengan peningkatan kadar estrogen. Oleh kerana estrogen, pertumbuhan sel endometrium ke arah yang salah meningkat. Sehubungan dengan itu, pemantauan keadaan dilakukan berdasarkan pengambilan ubat-ubatan yang menghalang pengeluaran hormon ini.

Akibatnya, jenis penyakit yang meresap ini dapat hilang secara beransur-ansur, sehingga hilang sepenuhnya setelah menopaus..

Simptomologi

Tanda-tanda luar dari bentuk adenomyosis yang menyebar hampir tidak berbeza dengan gejala bentuk lain dan patologi ginekologi lain. Diagnosis khusus dibuat berdasarkan hasil lawatan ke pakar sakit puan dan ultrasound. Namun, biasanya tidak ada gejala atau tanda-tanda tidak spesifik:

  • menarik sakit di bahagian bawah perut,
  • pendarahan haid,
  • pelepasan berat semasa haid,
  • daub sebelum dan selepas haid,
  • kegagalan dan penyelewengan dalam kitaran.

Selain itu, adenomyosis rahim yang meresap dapat menyebabkan kemandulan, keguguran biasa, atau ancaman keguguran. Oleh itu, diagnosis seperti ini sering dilakukan kepada wanita yang tidak berjaya hamil. Rahim yang dilapisi dengan tisu epitelium yang tumbuh secara patologi tidak dapat memberikan lekatan dan pematangan ovum yang boleh dipercayai..

Tanda-tanda

Rahim menebal hingga empat hingga lima sentimeter. Walau bagaimanapun, dengan permulaan adenomyosis pada orang tua, rahim tidak berubah secara signifikan dalam ukuran.

Perlu diberi perhatian pada perubahan yang berbeza pada myometrium berdasarkan jenis adenomiosis.

  • Sel-sel endometrium menembusi myometrium, di bawah pengaruh tisu otot ini menerima struktur selular dan warna merah jambu muda.
  • Kista endometrioid dengan bahan berdarah aloe di dalamnya dapat dilihat.
  • Selalunya rahim, atau lebih tepatnya, dinding organ itu sendiri berubah: fokus tisu endometrioid yang dibentuk oleh kelenjar muncul (ukuran dan bentuknya berbeza). Selalunya, mereka boleh berkembang atau dikelilingi oleh tisu rawan keradangan yang dilapisi dengan rahim (lapisan ototnya).
  • Kelenjar dengan sista mempunyai epitel silinder lapisan tunggal (jenisnya adalah endometrium). Tisu yang berdekatan dengan patologi membengkak, lebam dan lekatan dapat dilihat di dalamnya, perubahan cicatricial telah berlaku. Ini adalah tanda-tanda bahawa tisu endometrium mengalami perubahan sistematik selama beberapa kitaran..
  • Di bawah pengaruh rawatan hormon, tisu endometrium dipengaruhi oleh fibrosis, diubah menjadi tisu penghubung dan tumbuh di tempat-tempat lebam sebelumnya. Ini menyebabkan sklerosis arteri besar..
  • Pada menopaus, tisu endometrium mempunyai perubahan distrofi yang ketara. Ia boleh diganti dengan tisu penghubung.

Skema adenomyosis meresap dan pandangan ultrasound

Diagnostik

Adenomyosis rahim yang meresap melibatkan rawatan mengikut skema yang dirangka oleh doktor selepas beberapa prosedur diagnostik. Penting untuk mendengar keluhan pesakit, menilai keadaan kesihatan, menentukan tahap yang sesuai dengan adenomiosis dalam kes klinikal tertentu. Bagaimanapun, rawatan ditentukan oleh beberapa faktor, misalnya, kedalaman percambahan endometrium ke dinding rahim.

Tahap

  1. Tahap pertama - endometrium merebak ke lapisan seterusnya di rahim selepas membran mukus - myometrium.
  2. Yang kedua - endometrium telah mencapai lapisan otot.
  3. Ketiga - Pertumbuhan endometrium dan penyebarannya ke bahagian luar organ (serous).

Yang keempat adalah keluarnya endometrium di luar rongga organ, kerosakan pada peritoneum, dan organ lain. Sudah tentu, peringkat terakhir tidak lagi boleh menjadi tanpa gejala. Ia ditunjukkan dengan peningkatan rahim, kembung, jelas tanpa kaedah penyelidikan instrumental khas. Perhatikan wanita itu sendiri. Di perut - perasaan mampatan dan berat.

Sebagai peraturan, rawatan pada tahap 1 dan 2 adalah pembetulan hormon. 3 dan 4 - laparoskopi.

Adenomyosis meresap Doppler

Rawatan: petunjuk dan kesukaran

Adenomyosis difus adalah bentuk penyakit yang kompleks, rawatannya boleh menjadi rumit oleh beberapa sebab dan faktor. Contohnya, untuk memulakan rawatan adenomyosis meresap pada tahap 1, mengikuti keputusan diagnosis dan melihat bahawa rawatan itu berjaya, tidak mencukupi. Bagaimanapun, ini tidak menjamin pembuangan patologi sepenuhnya. Gejala mungkin kembali, jadi anda perlu dipantau secara berkala.

Adenomiosis difus sukar dirawat kerana penyetempatannya. Berbanding fokal atau nodular, yang dapat dikeluarkan secara pembedahan. Kerana mustahil untuk membuang lapisan endometrium sepenuhnya.

Itulah sebabnya, apabila penyakit itu berlangsung, disertai dengan pendarahan yang teruk, rahim dikeluarkan. Ini adalah satu-satunya jalan keluar..

Sangat menyedihkan bahawa operasi seperti ini pada usia muda melucutkan peluang wanita untuk menjadi ibu dengan cara yang semula jadi.

Rahim tidak selalu perlu dikeluarkan. Kadang kala menerapkan teknik rawatan ubat. Sebagai peraturan, ini adalah ubat hormon yang menekan aktiviti estrogen. Doktor anda mungkin menetapkan pil kawalan kelahiran, progestin.

Bahaya komplikasi

... oleh fakta bahawa endometriosis dapat beralih ke organ, tisu lain. Dengan penembusan proses di sepanjang saluran rahim-tiub-ovari, risiko mengembangkan kemandulan tinggi.

Sekiranya tisu endometrioid masuk ke rektum atau pundi kencing, ini menyebabkan gangguan pada saluran kencing, saluran gastrousus. Bentuk ini dikaitkan dengan kesakitan yang teruk..

Kesakitan yang tidak dapat ditoleransi diperhatikan semasa peralihan sel endometrium ke pleksus saraf di zon punggung bawah, sakrum.

Adenomyosis dan barah yang meresap

Adakah adenomiosis meresap mampu merosot menjadi bentuk ekologi? Ramalan seperti ini sangat jarang berlaku. Sekiranya tubuh memberikan reaksi yang nyata terhadap peningkatan kepekatan estrogen dalam darah, maka tisu endometrioid mungkin mengalami transformasi yang membawa kepada keganasan.

Keganasan adalah transformasi sel endometrium menjadi neoplasma malignan. Walau bagaimanapun, transformasi seperti ini sangat jarang berlaku..

Sekiranya ini berlaku, rahim menjadi organ di mana adenokarsinoma, karsinosarkoma, atau sarkoma stromal endometrium berkembang..

Komplikasi yang teruk tidak mengancam mereka yang kerap memantau kesihatan mereka sejak usia muda.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Peraturan umumHernias diafragma (HAP) adalah penyakit gastrointestinal yang biasa dan menduduki tempat ke-3 dalam prevalensi selepas kolesistitis dan penyakit ulser peptik. Esofagus terletak di mediastinum dan dipisahkan dari perut oleh diafragma, melewati bukaan (pembukaan esofagus diafragma).
Stenosis tulang belakang berlaku kerana pelbagai sebab. Tetapi ia selalu muncul sebagai sensasi yang menyakitkan semasa pergerakan, bergantian dengan kepincangan, kelemahan otot.
Aktiviti fizikal yang sederhana tentunya berguna sebagai terapi untuk cakera herniated. Namun, tidak semua latihan dapat dilakukan, terutama jika penyakit ini menyerang lumbar.