loader

Utama

Belakang

Kaedah memerangi hernia hiatal

Menurut klasifikasi perubatan, hernia hiatal diafragmatik adalah penonjolan melalui pembukaan semula jadi organ di bawah diafragma ke dalam dada, walaupun pada norma anatomi mereka harus berada di rongga perut. Kod ICD: K 44.

Hernia hiatal (HAP) mempunyai nama lain: hernia hiatal aksial. Dalam kes ini, esofagus dan bahagian bawah perut bertindak sebagai organ pembentuk hernia. Selebihnya organ yang terletak di rongga perut menonjol melebihi diafragma sangat jarang.

Hainia hernia perut dalam beberapa tahun kebelakangan telah mendapat tempat pertama di kalangan penyakit saluran gastrousus. Hypodynamia, gaya hidup tidak aktif yang berkaitan dengan pekerjaan, pemakanan yang buruk dengan banyak bahan pengawet dan bahan tambahan makanan kimia - faktor-faktor ini mempengaruhi kesihatan saluran pencernaan dan sering menjadi penyebab patologi, kadang-kadang agak serius.

Hernia aksial pembukaan esofagus diafragma adalah penyakit yang dialami oleh kebanyakan wanita dan, disebabkan oleh ciri fisiologi, orang tua terdedah kepada. Dan walaupun simptom penyakit ini mungkin tidak dapat dilihat sejak sekian lama dan sering kali menunjukkan patologi seperti itu secara tidak sengaja, adalah perlu untuk merawatnya untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dan bahkan berbahaya.

Varieti

Jenis patologi ini berlaku pada setiap penghuni planet keempat.

Klasifikasi hernia hiatal esofagus:

  1. Gelongsor hernia paksi. Ini adalah sejenis patologi yang dicirikan oleh pergerakan bebas organ yang terletak di rongga perut di atas tahap diafragma dan kembali ke belakang. Esofagus dan perut atas yang tidak diperbaiki adalah organ yang membentuk hernia. Gelongsor hernia aksial mempunyai subspesies: jantung, kardiofundal, subtotal-gastrik dan total-gastrik.
  2. Hernia diafragmatik paraesophageal. Ia lebih jarang daripada jenis pertama dan dicirikan oleh penonjolan ke dada bahagian bawah perut (dalam beberapa kes, dan organ lain dari rongga perut). Putaran paksi perut hingga 180 ° berlaku, dan bahagian atasnya tetap dalam kedudukan normal berkenaan dengan diafragma. Subspesies: Fundal dan Antral.
  3. Hernia diafragmatik gabungan mempunyai tanda-tanda dua jenis dan sangat jarang berlaku.

Mengikut tahap penembusan organ perut ke dada dan tahap prosesnya, hernia aksial esofagus mempunyai tahap keparahan 1, 2 dan 3.

Penonjolan esofagus adalah ciri tahap pertama. Perut sedikit di atas kedudukan anatomi normal, tetapi di bawah diafragma.

Pada darjah kedua, bahagian atas perut juga menonjol ke dada.

Tahap ketiga dicirikan oleh penonjolan omentum peritoneum dan gelung usus kecil yang lebih besar, yang memerlukan rawatan perubatan yang serius di hospital, dan kadang-kadang campur tangan pembedahan segera.

Sekiranya patologi 1 darjah dikesan pada orang tua, keadaan mereka diklasifikasikan sebagai hampir normal.

Sebab-sebab perkembangan patologi

Ketiga-tiga jenis hernia hiatal mempunyai sifat penampilan yang sama. Sebab-sebab ini dibahagikan kepada kongenital dan diperoleh.

Untuk keturunan (kongenital) termasuk:

  • patologi perkembangan janin janin, ketika semasa pembentukannya kantong hernial atau hernia sendiri diletakkan;
  • diafragma kurang sihat, mempunyai nada otot licin yang lemah.

Sebab yang diperoleh secara langsung berkaitan dengan gaya hidup dan tabiat manusia:

  • berat badan berlebihan;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan yang berkaitan dengan sukan atau aktiviti profesional;
  • akibat operasi;
  • kecederaan perut;
  • kehamilan berlanjutan dengan komplikasi;
  • batuk yang tidak hilang untuk masa yang lama;
  • peningkatan tekanan perut;
  • proses keradangan di peritoneum atau dada (termasuk pneumonia, pleurisy dan penyakit radang saluran pencernaan yang kerap);
  • perubahan berkaitan dengan usia.

Ini bukan untuk mengatakan bahawa satu punca yang berlaku dalam hidup anda boleh menyebabkan munculnya hernia aksial aksial. Tetapi gabungan faktor dan kebolehulangan mereka yang kerap menjadi penyebab utama patologi pembukaan diafragmatik.

Simptomologi

Hernia aksial Hiatal adalah penyakit berbahaya. Pada peringkat awal, seseorang bahkan tidak mengesyaki adanya patologi. Gejala praktikal tidak ada, dan seringkali penyakit ini dikesan secara kebetulan, ketika melakukan pemeriksaan untuk penyakit yang sama sekali berbeza.

Walaupun begitu, anda mungkin melihat manifestasi yang muncul secara berkala:

  • pedih ulu hati, yang menjadi lebih kerap, cegukan (terutamanya selepas makan walaupun dalam jumlah kecil);
  • bersendi dengan rasa pahit;
  • kembung yang kerap, yang disertai dengan kolik;
  • rasa kusam, sakit di sternum dan unjuran jantung;
  • kesakitan yang menekan di kawasan epigastrik.

Gejala seperti itu adalah ciri tahap pertama hernia paksi gelongsor. Sekiranya penyakit ini telah berlanjutan ke tahap kedua, maka penyakit ini juga akan berkaitan:

  • sakit perut yang teruk;
  • bersendawa berterusan, yang tidak berkaitan dengan makan;
  • sakit dada, yang sangat serupa dengan serangan angina;
  • kesukaran menelan dan loya yang hampir berterusan;
  • sakit perut bertambah teruk ketika berbaring atau bersandar ke hadapan.

Tahap ketiga penyakit ini sangat jarang berlaku, kerana pesakit masih pada tahap manifestasi gejala ciri tahap kedua biasanya meminta pertolongan. Tetapi jika ini berlaku, maka pada tahap ini perlu dilakukan operasi pada pesakit, kerana pelanggaran tisu dan nekrosis tidak dikecualikan.

Dengan tahap hernia paraesophageal yang lebih teruk, gejala tertentu muncul:

  • selepas makan, terdapat rasa sakit di perut dan keinginan untuk muntah, terutamanya jika anda membongkok;
  • sesak nafas yang teruk selepas makan, walaupun pada waktu rehat;
  • juga, selepas makan, sianosis muncul (segitiga nasolabial biru);
  • serangan takikardia selepas makan, walaupun sedikit.

Gejala seperti itu tidak dapat disedari. Kunjungan tepat pada masanya ke pakar akan membantu jika tidak sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini (malangnya, dalam kebanyakan kes mustahil), kemudian meningkatkan keadaan kesihatan dan kualiti hidup dengan ketara.

Diagnosis dan rawatan

Dari kaedah diagnostik, kaedah yang paling biasa dan tepat adalah pemeriksaan endoskopi dan sinar-X menggunakan kontras. Lokasi perut ditentukan, kehadiran penyakit bersamaan duodenum - duodenitis dan esofagus - esofagitis.

Sebaik sahaja pakar gastroenterologi atau pakar bedah menentukan jenis hernia diafragma dan tahapnya, mereka akan menetapkan rawatan yang mencukupi, yang mungkin terdiri daripada sejumlah kecil ubat dan diet sekiranya rawatan awal. Terapi konservatif yang lebih serius diperlukan pada 2 peringkat penyakit ini. Campur tangan pembedahan diperlukan sekiranya berlaku penyakit yang berjalan, dengan ancaman terhadap kehidupan pesakit. Semasa operasi, doktor mesti memperbaiki kedudukan perut di sepanjang kelengkungan yang lebih rendah, yang mencegah kambuhan hernia aksial.

Untuk mengurangkan kerengsaan membran mukus esofagus, ubat-ubatan rakyat digunakan yang mempunyai kesan terapeutik, tertakluk kepada semua peraturan perumusan.

Sekiranya anda mengabaikan isyarat tubuh anda, dan rawatannya akan tiba waktunya, komplikasi mungkin timbul:

  • perforasi esofagus, yang boleh membawa maut;
  • pendarahan esofagus;
  • pelanggaran hernia;
  • perkembangan ulser peptik esofagus dan perut;
  • kemunculan esofagitis refluks;
  • perubahan cicatricial pada esofagus.

Sedar - bermaksud bersenjata. Gunakan pengetahuan untuk dapat mengenali tanda-tanda penyakit pada waktunya dan mendapatkan bantuan profesional dari pakar. Prognosis pada peringkat awal adalah baik - pesakit tetap dapat bekerja, dan tentera menerima rekrut pulih.

Kami memilih rawatan dan diet untuk hernia aksial

Hernia aksial (hiatal) adalah patologi yang dicirikan oleh anjakan bahagian perut dan esofagus bawah ke rongga dada, melalui bukaan esofagus diafragma. Penyakit ini sering dijumpai pada orang yang menderita gangguan saluran gastrousus dan mempunyai kecenderungan kongenital. Ia dikesan terutamanya pada orang dewasa.

Hernia aksial boleh terdiri daripada tiga jenis:

    bergerak; paraesophageal; digabungkan.

Semasa hernia paksi gelongsor, bahagian bawah esofagus dan bahagian atas perut bebas mengalir melalui saluran esofagus diafragma ke rongga dada dan sebaliknya. Penyakit ini boleh mempunyai dua peringkat, yang bergantung pada ukuran hernia dan tahap keluarnya ke rongga dada.

Pada peringkat pertama, hanya bahagian esofagus yang memasuki rongga dada, perut terletak lebih tinggi, berhampiran dengan diafragma. Apabila tahap pertama didiagnosis pada orang tua, ia dianggap hampir normal kerana perubahan berkaitan dengan usia dan proses penuaan.

Pada peringkat kedua, bukan sahaja kerongkongan, tetapi juga perut dipindahkan ke rongga dada.

Penyebab hernia paksi

    kelemahan tisu penghubung diafragma; gastritis refluks berlarutan dengan pemendekan esofagus yang berlaku berkaitan dengan proses keradangan dan parut; gangguan dalam kerja duodenum dan perut; kehamilan dan komplikasi semasa melahirkan anak; penyakit kronik hati dan perut, asites; berat badan berlebihan, tabiat buruk, penuaan badan; kecederaan diafragma, penyakit sistem pernafasan, batuk yang teruk; tekanan intra-perut, sembelit, kembung perut; aktiviti fizikal, mengangkat berat.

Pada peringkat awal penyakit, gejala mungkin tidak ada sepenuhnya. Ketidakselesaan sedikit pun di saluran gastrointestinal sering dikaitkan dengan penyakit lain, seperti bisul, gastritis, dan makan berlebihan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda asas hernia aksial:

    pedih ulu hati, loya, cegukan, bersendawa, sakit perut; sakit di kawasan epigastrik setelah lama tinggal dalam keadaan bengkok; sakit di belakang sternum, ciri angina pectoris; sakit semasa menelan makanan; perkembangan anemia, yang menyebabkan pucat, tinitus, pening.

Mengabaikan tanda-tanda penyakit ini boleh menyebabkan sejumlah komplikasi. Yang paling berbahaya adalah keradangan membran mukus esofagus, pendarahan, ulser peptik dan penyempitan kerongkongan akibat parut mukosa.

Hanya doktor yang dapat mendiagnosis penyakit ini dengan melakukan penyelidikan perubatan yang diperlukan. Pertama sekali, pemeriksaan sinar-X pada badan diperlukan. Prosedur berlangsung dalam kedudukan tegak dengan pelvis yang diangkat. Selepas x-ray, pakar dapat menetapkan jenis diagnostik tambahan untuk menentukan jenis hernia dan ukurannya.

Pemeriksaan pesakit merangkumi endoskopi (kajian membran mukus menggunakan endoskopi), pengiraan tomografi rongga dada, ujian darah biokimia dan klinikal. Hasilnya dipertimbangkan oleh ahli gastroenterologi, ahli otolaryngologi, ahli kardiologi dan ahli paru. Diagnostik badan berongga akan mencegah perkembangan hernia aksial dan membolehkan anda memilih rawatan yang optimum untuk pesakit.

Hernia pada wanita hamil

Hernia aksial sering berlaku semasa kehamilan. Pada wanita yang melahirkan setelah tiga puluh tahun, kemungkinan kejadiannya jauh lebih tinggi. Menyumbang kepada perkembangan penyakit peningkatan tekanan perut dan toksikosis, yang memprovokasi muntah dan refleks esofagospasme. Simptomologi penyakit ini sama seperti dengan penyakit yang biasa berlaku.

Semasa kehamilan, wanita itu tidak diberi rawatan ubat sepenuhnya. Doktor menetapkan ubat-ubatan yang melegakan gejala individu, seperti pedih ulu hati, kembung, sembelit. Penyakit ini tidak menimbulkan ancaman kepada anak dan ibu. Dengan pengawasan perubatan yang berterusan, hernia esofagus tidak mempengaruhi kelahiran itu sendiri.

Hernia paksi pada atlet

Diagnosis hernia pada atlet tidak selalu meninggalkan sukan ini. Beberapa jenis latihan fizikal bukan sahaja tidak akan membahayakan pesakit, tetapi juga dapat membantu menguatkan kesihatan mereka. Secara semula jadi, ini bukan mengenai sukan profesional.

Penyebab utama hernia aksial adalah tekanan tinggi jika terdapat kecenderungan lahir pada kelemahan dinding perut. Sukan sukan, di mana angkat berat diperlukan, anda mesti segera pergi.

Anda boleh berenang dan melakukan sukan, di mana beban utama jatuh pada bisep dan trisep. Tidak berbasikal dan berjalan pantas juga tidak menyebabkan komplikasi penyakit. Perkara utama adalah melakukan semuanya secara sederhana.

Baca lebih lanjut mengenai jenis dan rawatan hernia hiatal yang dibaca di sini.

Hernia esofagus pada kanak-kanak

Hernia aksial pada bayi baru lahir sangat jarang berlaku dan dianggap sebagai patologi perkembangan janin. Kecacatan yang disebut pada perut dada dicirikan oleh bentuk kongenital esofagus yang dipendekkan. Dalam kes ini, bahagian perut yang terletak di atas diafragma tidak dibingkai oleh rongga perut.

Tanda-tanda pertama penyakit ini ditunjukkan oleh regurgitasi bayi yang kerap, setelah usia enam bulan, dengan pengenalan makanan pelengkap, muntah mungkin berlaku. Kanak-kanak dengan hernia aksial mengalami kekurangan berat badan, pertumbuhan terbantut, dan kekurangan zat makanan.

Semasa mendiagnosis hernia esofagus pada bayi baru lahir, doktor mengesyorkan rawatan pembedahan untuk lebih jauh mengelakkan perkembangan penyakit ini dan perkembangan penyakit bersamaan.

Hernia aksial esofagus 1, 2, 3 darjah - apa itu: gejala, rawatan dan diet

Hernia hiatal atau hernia hiatal (HAP) adalah perubahan patologi yang disebabkan oleh penembusan perut melalui pembukaan esofagus diafragmatik ke kawasan dada. Proses ini bersifat kronik dengan kekambuhan berkala yang disertai dengan rasa tidak selesa (pedih ulu hati, mual) dan kesakitan yang teruk, yang secara signifikan mempengaruhi kualiti hidup pesakit, dan jika tiada rawatan dapat menyebabkan komplikasi serius.

Menurut statistik perubatan, hernia hiatal hari ini menduduki kedudukan utama di antara penyakit gastrousus lain. Kumpulan risiko utama termasuk wanita, kerana ciri fisiologi mereka, dan juga orang tua.

Namun, pada lebih dari satu pertiga pesakit, pengesanan patologi ini berlaku secara tidak sengaja semasa pemeriksaan rutin atau ketika memeriksa penyakit yang disyaki lain. Ciri ini adalah bahawa gejala penyakit ini tidak dapat menampakkan diri untuk waktu yang lama, dan setelah beberapa saat pesakit hanya dapat merasakan beberapa manifestasi patologi ini, yang dapat dengan mudah dikelirukan dengan penyakit lain saluran gastrousus atau jantung. Dengan bentuk yang lebih maju, gambaran klinikal dapat begitu jelas sehingga menyulitkan kerja organ yang diubah dan memerlukan rawatan segera.


Hernia hiatal sinar-X

Sifat patologi

Hernia esofagus atau HHAP (dalam penafsiran hernia pembukaan esofagus diafragma) adalah pelanggaran anatomi berterusan dari lokasi bahagian akhir esofagus bersama dengan bahagian jantung (tengah) perut. Kadang-kadang pelanggaran meluas ke gelung usus, ketika perpindahan diarahkan ke mediastinum posterior melalui bukaan diafragma esofagus. Tahap awal penonjolan hernial disertai oleh ketidakselesaan episodik semasa makan dan beberapa waktu selepas makan.

Semasa patologi berkembang, sensasi yang tidak menyenangkan diperhatikan, disertai dengan cegukan yang kerap, batuk, muntah dengan campuran darah, sakit pada epigastrium dan sternum. Pada peringkat awal, rawatan konservatif dan terapi senaman sudah mencukupi. Dengan perkembangan manifestasi klinikal yang berterusan, pembedahan adalah rawatan yang berkesan.

Penonjolan hernia dari esofagus adalah akibat proses patologi yang bersifat gastroenterologi. Kumpulan risiko termasuk wanita berusia lebih dari 50 tahun semasa kehamilan (terutamanya kelahiran kedua dan ketiga). Kelaziman hernia esofagus pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun mencapai hampir 60%, perut - sekitar 45%. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai ciri-ciri hernia perut dari artikel "Hernia perut: patogenesis, manifestasi dan taktik rawatan".

Rawatan hernia gelongsor esofagus

Rawatan hernia gelongsor apertur esofagus diafragma melibatkan terapi ubat simtomatik dan penyelesaian radikal untuk masalah pembedahan.

Rawatan terapeutik

Rawatan tanpa pembedahan terdiri daripada mengikuti diet yang ketat dan mengambil ubat seumur hidup yang mengurangkan keasidan perut, meningkatkan pergerakan, melegakan kekejangan, dan penenang. Sekatan diet berkaitan dengan coklat, buah sitrus, tomato, bawang, bawang putih, pudina. Anda perlu mengecualikan minuman berkarbonat manis, kvass, bir, sampanye, kopi dan teh yang kuat. Meresepkan ubat kumpulan omeprazole, antasid yang mengandungi aluminium dan magnesium, enzim pencernaan.

Taktik konservatif perubatan mempunyai kelemahan yang ketara. Penggunaan PPI jangka panjang (Omez, Losek, Pariet, Nexium) meningkatkan risiko komplikasi dalam bentuk polip usus dan gastrik, gastropati, dan lesi ganas saluran pencernaan.

Pembedahan

Hanya mungkin untuk menyembuhkan HHP yang bergerak dengan cara operasi. Pendekatan untuk membuang masalah secara pembedahan ditentukan secara individu. Pilihan teknik rawatan bergantung pada ukuran kantung hernial dan portal hernial, kehadiran mencubit, pendarahan, hakisan.

Di gudang pakar bedah, penggabungan dana Nissen klasik, diubah mengikut Tupa, dan krurografi - mengurangkan pembukaan esofagus diafragma ke parameter semula jadi.

Pengumpulan dana Nissen

Pembedahan kanonik dilakukan dengan akses terbuka atau laparoskopi, bergantung pada ukuran hernia dan gerbang. Perut diatur dalam keadaan normal. Fundus perut dibalut di bahagian bawah esofagus untuk giliran penuh dan diikat dengan jahitan. Selepas operasi, gandingan yang ketat di tempat sfinkter jantung menghalang manifestasi semula jadi tubuh - bersendawa, muntah. Ini menghalang seseorang daripada hidup sepenuhnya..

Operasi bodoh

Operasi Toupe yang diubah suai memberikan revolusi perut di sekitar esofagus hanya 180-270 °. Permukaan kanan esofagus tetap bebas. Tempoh operasi adalah 2-3 jam, akses terbuka atau melalui lima tusukan dinding perut. Panjang manset sekitar 4 cm terbentuk. Sambungan normal antara esofagus dan perut dipulihkan. Penghalang anti-refluks dicipta yang mengganggu kerengsaan esofagus dengan kandungan gastrik berasid.

Cruroraphy

Ini adalah operasi untuk menjahit bukaan esofagus diafragma. Krurorafiya melengkapkan penggandaan dana dan mencegah perkembangan kerugian berulang. Teknik pembedahan Allison yang paling popular. Akses berada di sebelah kiri, antara 7-8 tulang rusuk. Kaki diafragma dijahit bersama dengan 3-5 jahitan yang terganggu. Pada akhir operasi, tiub saliran dipasang untuk menarik keluar luka luka.

Hernia hiatal yang tergelincir adalah kongenital atau diperoleh dengan bertambahnya usia. Gejala utama adalah pedih ulu hati yang berterusan, sakit masam, sakit di belakang sternum. Diagnosis dengan radiografi dengan agen kontras. Rawatan terdiri daripada mengambil peneutralan asid atau melakukan pembedahan untuk memulihkan topografi, fisiologi dan anatomi organ yang normal.

Disyorkan: Mengapa melecur di esofagus dan bagaimana menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan ini?

Pengelasan dan jenis

Klasifikasi membolehkan anda menjelaskan diagnosis akhir, membuat rancangan rawatan yang mencukupi. Berdasarkan ciri-ciri keadaan klinikal, doktor membezakan beberapa jenis penonjolan hernial utama:

  • Mengembara atau tergelincir hernia. Keadaan ini dicirikan oleh pergerakan dalam satu satah dari semua organ yang termasuk dalam kantung hernial. Penonjolan itu sendiri membentuk kulit tisu penghubung yang nipis di sekelilingnya..
  • Hernia perioesophageal atau paraesophageal. Patologi dicirikan oleh pergerakan bahagian bawah perut, omentum dan gelung usus ke atas, ke sternum.
  • Kongenital Patologi dicatat dengan anomali kongenital pada esofagus. Esofagus pendek biasanya melibatkan lokasi perut jantung (aka, median) di kawasan toraks, berhampiran diafragma.
  • Hernia tetap atau paksi. Perpindahan perut atau bahagian jantungnya berlaku di sepanjang panduan menegak. Dengan perubahan kedudukan badan, ukuran perut dan hernia tidak berubah, dan penonjolan hernial tidak cenderung membetulkan diri.

Terdapat hernia campuran, yang dicirikan oleh gabungan beberapa tanda sekaligus, sebagai contoh, gabungan hernia tetap atau gelongsor.

Bergantung pada ciri-ciri hernia diafragma esofagus, doktor membezakan beberapa jenis patologi. Untuk setiap spesies, rawatan individu diperlukan. Diagnosis yang tidak betul membawa kepada rawatan yang tidak berkesan, kemunculan penyakit bersamaan.

Dengan sifat penonjolan hernial, patologi diklasifikasikan kepada 3 kategori:

  • Tahap 1 atau hernia hiatal - sedikit ketinggian perut, sebahagian kecil esofagus bawah menonjol ke pembukaan cincin diafragmatik.
  • Tahap 2 - terdapat pergeseran pada bahagian kardial berbanding dengan diafragma, sementara bahagian bawah esofagus terletak di bahagian toraks;
  • Tahap 3 - bahagian kardial perut, bahagian bawah esofagus menjadi penonjolan hernial.

Penting! Pada peringkat awal perkembangan, pesakit jarang mengalami gejala akut, ciri, tetapi keluhan berterusan muncul ketika mereka tumbuh. Pengelasan membolehkan anda memulakan rawatan konservatif dengan cepat dan tepat pada masanya.

Hernia esofagus pada kanak-kanak

Hernia aksial pada bayi baru lahir sangat jarang berlaku dan dianggap sebagai patologi perkembangan janin. Kecacatan yang disebut pada perut dada dicirikan oleh bentuk kongenital esofagus yang dipendekkan. Dalam kes ini, bahagian perut yang terletak di atas diafragma tidak dibingkai oleh rongga perut.


Tanda-tanda pertama penyakit ini ditunjukkan oleh regurgitasi bayi yang kerap, setelah usia enam bulan, dengan pengenalan makanan pelengkap, muntah mungkin berlaku. Kanak-kanak dengan hernia aksial mengalami kekurangan berat badan, pertumbuhan terbantut, dan kekurangan zat makanan.

Semasa mendiagnosis hernia esofagus pada bayi baru lahir, doktor mengesyorkan rawatan pembedahan untuk lebih jauh mengelakkan perkembangan penyakit ini dan perkembangan penyakit bersamaan.

Ulasan selepas artikel

Kami menerima pra-pesanan.

Faktor predisposisi


Berat badan yang berlebihan dan kurang bersenam adalah salah satu faktor kelonggaran sfinkter esofagus yang berlebihan. Normalisasi berat badan mendasari kejayaan rawatan banyak patologi gastroenterologi

Pemindahan sistem pencernaan atas mempunyai banyak sebab langsung dan tidak langsung. Penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah keadaan berikut:

  • Faktor keturunan. Kelemahan tisu otot penghubung sering terbentuk pada tahap genetik. Selalunya, hernia esofagus dan perut digabungkan dengan hernia inguinal-skrotum atau umbilik.
  • Kelemahan otot dan ligamen diafragma, esofagus. Gaya hidup yang tidak aktif, penurunan fungsi keseluruhan sistem pencernaan, dan juga penuaan semula jadi tubuh memainkan peranan yang besar..
  • Pelanggaran tekanan perut. Keadaan ini memperluas bukaan diafragma, menyumbang kepada pemindahan bahagian esofagus atau seluruh organ.

Faktor terakhir memainkan peranan penting dalam pembentukan hernia esofagus. Peningkatan tekanan intra-perut adalah mungkin kerana beberapa sebab:

  • kembung berterusan, kembung perut, dispepsia;
  • tempoh kehamilan, terutamanya trimester II atau III;
  • penampilan cecair bebas di peritoneum pada latar belakang sirosis, tumor barah, kegagalan jantung;
  • batuk kronik;
  • kerap muntah sebagai tindak balas kepada pelbagai perengsa;
  • makan berlebihan, alkoholisme;
  • ubat jangka panjang;
  • latihan fizikal yang teruk dengan diafragma yang lemah;
  • kegemukan.

Perpindahan esofagus berlaku sama ada disebabkan oleh pergerakan motif otot licin, atau pemendekan kerongkongan akibat perubahan tisu fibrotik.

Hernia esofagus tidak tergolong dalam penyakit bebas. Biasanya, patologi menjadi akibat dari pelbagai penyakit sistem pencernaan, komplikasi beberapa keadaan kronik.

Hernia umbilik paraumbilical

Dibentuk di wilayah umbilik. Kawasan ini adalah titik lemah dinding perut. Hernia adalah penonjolan gelung usus melalui otot dan kulit kawasan umbilik.

Sebab penampilan:

  • Umur kanak-kanak dan kekurangan alat otot;
  • Umur lanjut usia;
  • Angkat berat;
  • Komplikasi pasca operasi.

Secara klinikal menunjukkan dirinya dengan penonjolan di pusar. Jarang sakit, mungkin disertai dengan sembelit dan cirit-birit. Ia dirawat dengan kaedah pembedahan sebagai hernia perut.

Manifestasi simptomatik


Kesakitan dengan hernia terkawal mempunyai penyetempatan yang tidak jelas. Selalunya kawasan di hipokondrium kanan menyakitkan, rasa sakit memancar ke kawasan umbilik

Manifestasi klinikal secara langsung bergantung pada jumlah kantung hernial, jumlah organ yang terlibat dalam penonjolan hernial. Gejala utama hernia esofagus adalah:

  • pedih ulu hati;
  • sakit di kawasan jantung, hipokondrium, epigastrium;
  • disfagia (pelanggaran laluan ketulan makanan);
  • penyedutan udara yang berterusan;
  • suara serak, sakit di lidah;
  • cegukan yang panjang (sehingga beberapa minggu).

Hernia tergelincir atau mengembara dicirikan oleh gejala yang jelas hanya dengan perkembangan refluks esofagus. Gejala utama adalah sakit dan pedih ulu hati, penurunan berat badan kerana penolakan makanan, disebabkan oleh gangguan ketulan makanan melalui kerongkongan.

Hernia esofagus disertai dengan genangan makanan yang berpanjangan di perut, menyebabkan ketidakselesaan, mual, dan muntah yang teruk. Selalunya, hernia esofagus dilanggar, menyebabkan kesakitan yang teruk.

Nota! Gejala pelanggaran hernia esofagus adalah muntah dengan hempedu dan kekotoran darah, keadaan pesakit yang semakin teruk, kulit pucat dan berkeringat, sesak nafas, peningkatan suhu yang mendadak. Hernia yang cedera hanya dikeluarkan melalui pembedahan..

Gejala penyakit

HPOD adalah patologi yang agak serius dan berbahaya, selalunya tanpa gejala yang jelas. Walau bagaimanapun, jika anda lebih memperhatikan manifestasi utama penyakit ini, anda dapat mencegah perkembangan penyakit pada tahap awal.

Jadi, pada peringkat awal hernia gelongsor, gejala berikut paling sering diperhatikan oleh pesakit:

  • kehadiran pedih ulu hati selepas makan, yang secara dinamik menjadi lebih kerap;
  • cegukan dan penuh dengan rasa masam khas;
  • kembung perut dan usus yang kerap;
  • kehadiran kesakitan yang merebak ke jantung dan sternum;
  • sakit di kawasan epigastrik, selalunya dengan pesakit yang lama berada dalam keadaan bengkok.

Sekiranya gejala seperti itu terlewat dan rawatan yang tepat pada masanya tidak diberikan, maka penyakit ini akan memasuki tahap kedua, yang dicirikan oleh yang berikut:

  • sakit teruk di bahagian perut, yang mencapai tahap puncaknya apabila pesakit membongkok ke hadapan atau berbaring di punggung;
  • kehadiran bersendi berterusan, yang tidak bergantung kepada pengambilan makanan;
  • kerap loya dan sukar menelan;
  • sakit dada akut yang teruk, yang mudah dikelirukan dengan serangan angina pectoris.


Kesakitan dada akut yang teruk adalah gejala hernia hiatal darjah kedua

Sebagai peraturan, hernia gelongsor jarang mencapai tahap akhirnya, kerana pada tahap kedua, kerana kesakitan yang teruk dan malaise umum, pesakit mendapat perawatan perubatan. Walau bagaimanapun, jika ini tidak berlaku, maka tahap akhir perkembangan proses patologi adalah pelanggaran sebahagian dari hernia dan nekrosis tisu.


Tahap terakhir dalam perkembangan hernia hiatal mungkin merupakan pelanggaran nekrosis bahagian dan tisu

Sekiranya kita bercakap mengenai bentuk hernia yang lebih jarang berlaku, seperti paraesophageal, maka pesakit juga mempunyai gejala tertentu:

  • kesakitan selepas setiap makan, mencapai puncaknya apabila pesakit memiringkan pesakit ke hadapan;
  • kehadiran kerap sakit perut, pedih ulu hati dan loya;
  • sesak nafas dan kehadiran sianosis (kulit biru) kerana tekanan neoplasma pada paru-paru;
  • serangan takikardia yang teruk kerana mampatan jantung dengan tumor besar.


Serangan takikardia yang teruk diperhatikan dengan hernia hiatal paraesophageal

Sekiranya kita bercakap mengenai gabungan hernia, maka gejala patologi jenis ini adalah gabungan semua gejala di atas.

Langkah-langkah diagnostik

Petunjuk utama untuk diagnosis pembezaan adalah aduan pesakit terhadap pelbagai gangguan pencernaan. Kaedah diagnostik berikut dibezakan:

  • palpasi ruang perut dan epigastrik;
  • pemeriksaan dada dan auskultasi - dengan hernia, dada tetap pegun ketika bernafas, ketika mendengar, bunyi khas di sternum diperhatikan;
  • Kaedah sinar-X dengan agen kontras;
  • pemeriksaan gastroskopi;
  • Pengimejan resonans magnetik.

Pada masa yang sama, ujian klinikal umum darah, air kencing, tinja dilakukan untuk membezakan pelbagai patologi, EKG atau ekokardiografi dengan disyaki penyakit jantung, fluorografi untuk menilai keadaan paru-paru.

Diagnostik

Patologi sering dikesan dalam menentukan sebab-sebab membuang kandungan gastrik ke dalam kerongkongan, sakit di dada dan / atau perut.

Untuk membuat diagnosis:

  • pemeriksaan endoskopi - akan mengecualikan penyakit lain dari saluran pencernaan, di mana gejala serupa dapat diperhatikan;
  • analisis tinja untuk darah ghaib - untuk mengecualikan pendarahan di saluran gastrousus;
  • Pemeriksaan sinar-X - mungkin diperlukan untuk mengecualikan penyakit sistem pernafasan;
  • ECG (elektrokardiografi) - untuk tujuan diagnosis pembezaan dengan penyakit sistem kardiovaskular.

Taktik rawatan


Diagnosis tepat waktu hernia kerana aduan pesakit mengelakkan pembedahan pada 40% daripada semua kes klinikal

Proses rawatan secara langsung bergantung pada jumlah hernia, jumlah manifestasi simptomatik. Rawatan konservatif hernia esofagus hanya dibenarkan dalam kes manifestasi klinikal sederhana, dan juga dari ukuran hernia yang kecil. Dalam kes lain, gunakan campur tangan pembedahan.

Terapi ubat

Rawatan hernia tanpa pembedahan melibatkan pengurusan perubatan gejala bersamaan. Terapi ubat melibatkan pelantikan ubat berikut:

  • antasid untuk menormalkan tahap asid hidroklorik (Maalox, Almagel, Fosfalugel);
  • prokinetik untuk memperbaiki laluan ketulan makanan melalui kerongkongan (Motilium, Cerucal, Domirid);
  • penyekat reseptor histamin untuk mengurangkan rembesan asid hidroklorik (Roxatidine, Ranitidine, Famotidine);
  • perencat pam proton (Controlok, Omeprazole, Nolpaza);
  • asid hempedu untuk menormalkan latar belakang sekretori umum sekiranya berlaku membuang hempedu secara tidak sengaja ke dalam esofagus (Ursokhol, Ursofalk).

Antasid sering digunakan sebagai terapi simptomatik untuk pedih ulu hati yang teruk, tidak memerlukan penggunaan sistemik yang berpanjangan. Prokinetik disyorkan untuk pemulihan motilitas sistem pencernaan atas dengan kursus umum tidak lebih dari 20-30 hari.

Apabila proses keradangan dilampirkan, antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas ditetapkan. Sekiranya patologi disertai dengan peningkatan penyakit kronik, maka ubat diambil secara selari untuk menghilangkan gejala fasa akut.

Pembedahan

Operasi pembedahan adalah kaedah rawatan radikal, yang satu-satunya berkesan untuk membebani hernia esofagus. Untuk gangguan patologi sistem pencernaan, jenis operasi berikut digunakan:

  • Campur tangan oleh Belsi. Kaedah ini berkesan untuk kantung hernia besar. Sayatan dibuat di ruang interkostal keenam di sebelah kiri sternum. Semasa campur tangan, sfingter esofagus dan esofagus bawah terpaku pada diafragma.
  • Fundoplication. Kaedah yang paling biasa menggunakan akses pembedahan laparoskopi atau terbuka. Semasa manipulasi, sepertiga perut dipegang di sekitar kerongkongan, membentuk sejenis manset untuk mengelakkan isi perut memasuki esofagus.
  • Kaedah Allison. Operasi dilakukan dengan sayatan di ruang interkostal 7-8, menjahit pintu hernial dan mencegah risiko pelanggaran kantung hernial.
  • Gastrocardiopexy. Operasi dilakukan melalui sayatan di sepanjang garis tengah perut, tepat di atas pusar. Pada masa yang sama, sepertiga bahagian atas perut dan seluruh esofagus dijahit ke segmen subphrenic.

Nota! Tujuan campur tangan pembedahan adalah untuk memulihkan struktur anatomi normal esofagus, untuk mewujudkan mekanisme antireflux yang berkesan untuk mengelakkan kandungan perut dibuang ke dalam esofagus..

Terapi

Sekiranya anda terpaksa menghadapi masalah seperti hernia hiatal, maka ada dua cara untuk mengatasi masalah ini: rawatan pembedahan atau konservatif.

Sebagai tugas utama kaedah klasik, adalah mungkin untuk menentukan bukan penghapusan hernia itu sendiri, tetapi pengurangan gejala esofagitis refluks dan peneutralan refluks gastroesofagus. Maksudnya, doktor berusaha untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku. Matlamat ini dicapai melalui pelantikan diet berdasarkan pecahan dan makanan yang kerap. Untuk rawatan seperti ini, anda harus meninggalkan beberapa produk. Kita bercakap mengenai coklat, minuman berkarbonat, kopi, lemak haiwan, roti segar dan produk tepung lain. Juga, doktor tidak mengesyorkan menggunakan rawatan ini untuk berehat dalam keadaan terlentang selama 3 jam selepas makan.

Tabiat buruk boleh menyulitkan proses memerangi penyakit, sehingga mereka harus ditinggalkan. Kesan persediaan farmakologi juga mungkin. Ini boleh menjadi perencat pam proton, prokinetik, antasid, dll..

Mengenai campur tangan pembedahan, ini hanya relevan jika rawatan konservatif tidak memberikan kesan yang diinginkan. Teknik laparoskopi yang paling biasa digunakan.

Ciri-ciri Kuasa

Dengan hernia esofagus yang didiagnosis, pembetulan diet dan pematuhan terhadap pemakanan terapeutik diperlukan. Matlamat pemakanan makanan adalah untuk mengurangkan beban sistem pencernaan. Peraturan utama pemakanan untuk patologi adalah berikut:

  • pemakanan dalam bahagian kecil tetapi kerap (tidak melebihi 250 ml pada satu masa):
  • penggunaan makanan separa cair (terutamanya dengan peningkatan penyakit bersamaan);
  • mematuhi diet yang jelas untuk mencegah risiko pelepasan asid hidroklorik yang kacau dan pembakaran dinding perut.

Makanan disyorkan untuk dikukus, direbus, direbus atau dibakar. Penting untuk mengecualikan makanan berlemak, goreng, pedas dan pedas, komponen pembentuk gas, air berkilau. Penggunaan makanan, yang membantu melemahkan sfingter esofagus, tidak dapat diterima, meningkatkan kemungkinan pertumbuhan dan mencubit kantung hernia.

Diet terapi tidak termasuk hidangan tepung, gula-gula, makanan kasar yang tidak dicerna, beberapa sayur-sayuran dan buah-buahan. Walaupun terdapat peraturan umum, kesan beberapa produk pada keadaan hernia dan keseluruhan sistem pencernaan secara keseluruhan adalah individu bagi setiap pesakit. Diet diperhatikan semasa rawatan konservatif, dan juga dalam tempoh pemulihan selepas operasi. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai pemakanan semasa hernia esofagus dari artikel "Diet untuk hernia esofagus: nuansa penting pemakanan terapeutik dan menu mingguan".

Ubat rakyat


Kelebihan kaedah rawatan bukan tradisional adalah keselamatan dan ketiadaan kesan sampingan. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu menjadi kriteria keberkesanan rawatan untuk hernia hiatal.

Rawatan hernia esofagus dengan ubat-ubatan rakyat adalah sekumpulan langkah-langkah tambahan yang bertujuan untuk mengurangkan gejala utama, mencegah komplikasi. Kaedah alternatif digunakan dengan latar belakang rawatan konservatif atau dalam tempoh pemulihan selepas pembedahan.

Banyak resipi rakyat membolehkan anda menormalkan rembesan jus gastrik, meningkatkan pergerakan ketulan makanan di kerongkongan, mencegah pembentukan sembelit dan mabuk badan yang berkaitan..

Bagaimana merawat hernia yang dihasilkan dengan kaedah yang tidak konvensional? Resipi yang berkesan adalah:

  • Biji akar valerian, pudina dan adas dicampurkan dalam bahagian yang sama. 1 sudu besar sesudu campuran digabungkan dengan 500 ml air mendidih dan bersikeras sehingga ia sejuk sepenuhnya. Komposisi ditapis dengan teliti, diminum beberapa kali sehari.
  • 2 sudu besar sudu angsa cinquefoin tuangkan 500 ml air mendidih, bersikeras selama 10 jam, tapis, dan kemudian minum 100 ml sebelum setiap hidangan.
  • 3 sudu besar sudu biji rami tuangkan 500 ml air mendidih, rebus selama 10 minit, sejukkan dan tekan selama kira-kira 5 jam. Selepas kuahnya diminum pada waktu siang. Biji rami boleh dimakan setiap hari pada waktu pagi dengan perut kosong pada 2 sudu besar. sudu.
  • Jus lobak merah dengan epal dan krim (diperah segar) menghilangkan pedih ulu hati, mengurangkan gejala gastritis akut, yang sering dijumpai dengan hernia esofagus.

Penting! Semua kaedah rawatan alternatif mesti dipersetujui dengan doktor anda. Doktor tidak menafikan kesan kaedah rawatan "nenek", tetapi penggunaannya harus dibenarkan oleh gejala yang ada.

Latihan hernia esofagus

Latihan utama untuk hernia esofagus adalah unsur latihan pernafasan dan menguatkan otot peritoneum. Latihan yang berkesan adalah:

  • Pesakit diletakkan di sebelah kanan, meletakkan bantal di bawah kepala. Pada inspirasi, perut mengembung keluar, semasa menghembus nafas, ia boleh dilonggarkan secara maksimum. Setelah menjalani latihan berkala selama 5-6 hari, perut ditarik ketika menghembuskan nafas.
  • Pesakit melutut. Dengan nafas penuh, ia memiringkan ke sisi, semasa menghembus nafas mereka mengambil kedudukan awal.
  • Mengembung belon. Untuk satu prosedur, kembung dan hembus bola 3-4 kali dengan penyedutan perlahan 3-4 kali. Semasa latihan, penting untuk merasakan ketegangan pada diafragma untuk memulihkan nada otot dengan lebih baik.
  • Pesakit berbaring di punggung dengan tangan di belakang kepalanya dan membengkokkan lutut. Kemudian mereka naik sedikit ke arah lutut, tahan selama beberapa saat dan sekali lagi menduduki posisi permulaan. Penting untuk memahami bahawa latihan ini tidak seperti latihan yang mempengaruhi akhbar..

Arah yang berkesan dalam rawatan terapi senaman herba adalah yoga dan kaedah latihan pernafasan khas. Sebelum memulakan kelas, anda harus mengetahui latihan apa yang tidak dapat dilakukan dengan hernia esofagus. Biasanya ia mempunyai lereng yang dalam, lompatan yang kuat, gerakan yang kuat. Dalam setiap kes, gambar individu dapat dikesan, jadi anda harus berunding dengan pakar.

Nota! Latihan pernafasan harus dilakukan pada waktu perut kosong, lebih baik pada waktu pagi semasa perut kosong. Semua latihan dengan hernia esofagus mestilah lembut, licin, untuk mengecualikan risiko kerosakan traumatik pada alat muskul-ligamen. Perkara ini berlaku terutamanya bagi orang yang tidak aktif secara fizikal..

Cadangan utama

Mematuhi beberapa cadangan perubatan dapat mengurangkan risiko eksaserbasi, memberikan pencegahan berkaitan dengan pelanggaran penonjolan hernial. Cadangan berikut dibezakan:

  • selepas makan, jangan mengambil kedudukan mendatar selama satu jam;
  • elakkan membongkok, mengangkat beban (dalam hal ini, latihan kekuatan tidak dapat diterima);
  • membasuh lantai dengan mop atau alat lain;
  • tidur di bantal tinggi;
  • menghilangkan berat badan berlebihan;
  • jangan gunakan ubat penahan sakit tanpa memerlukan (Ibuprofen, Aspirin, Diclofenac).

Prognosis untuk hernia esofagus sangat baik. Rawatan dan pematuhan yang betul terhadap semua cadangan perubatan mengurangkan risiko peningkatan hernia, pelanggaran penonjolan dan komplikasi pasca operasi selepas pembedahan.

Mengenai hernia hiatal dalam program mengenai kesihatan E. Malysheva:


Walaupun bijaksana, dari sudut anatomi dan fisiologi, struktur tubuh kita, ada kes-kes ketika pelbagai gangguan terjadi, yang menyebabkan semua jenis penyakit berkembang. Sebilangan dari mereka mungkin tidak simptomatik dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada seseorang, tetapi kebanyakan dari mereka tidak membenarkan kita hidup dalam keadaan aman. Salah satu penyakit ini adalah hernia hiatal, akibatnya organ perut bergerak ke tempat yang tidak sesuai (rongga dada) kerana adanya bukaan semula jadi / patologi di diafragma.

Kemungkinan komplikasi dan kaedah mencegah penyakit

Kerana kenyataan bahawa penyakit ini sering tidak simptomatik, penyediaan rawatan perubatan yang berkelayakan tidak berlaku tepat pada waktunya, dan kerana ini, risiko mengembangkan kemungkinan komplikasi meningkat, termasuk:

  • kehadiran pendarahan dalaman, yang menyumbang kepada perkembangan anemia pada pesakit;
  • pelanggaran hernia;
  • perforasi esofagus;
  • perubahan cicatricial pada esofagus;
  • perkembangan ulser peptik dan esofagitis refluks;
  • nekrosis tisu.


Perubahan warna hernia hiatal hingga nekrosis

Perlu diperhatikan bahawa komplikasi juga mungkin timbul setelah campur tangan pembedahan. Biasanya ia dinyatakan dalam kes berulang hernia pada pesakit, peningkatan patologi di kawasan perut dan esofagus.

Pencegahan penyakit ini akan mempercepat proses pemulihan pesakit, serta meminimumkan kejadian kambuh dan pengesanan pesakit terhadap penyakit tersebut.

Langkah pencegahan tersebut bertujuan untuk menyesuaikan gaya hidup dan pemakanan pesakit, termasuk:

  • pemeliharaan tidur dan rehat. Pilihan terbaik ialah melengkapkan tempat tidur supaya kepalanya dinaikkan;
  • mematuhi diet terapeutik khas. Penolakan lengkap makanan berlemak dan masin, gula-gula dan daging asap, pengurangan diet produk roti dan kekacang anda;
  • minum air secukupnya, serta penolakan kopi dan minuman beralkohol sepenuhnya;
  • pengurangan aktiviti fizikal. Latihan terapeutik bertujuan untuk menguatkan otot perut, serta urutan terapeutik;
  • penolakan pakaian yang ketat dan tidak selesa. Adalah perlu untuk membuat pilihan memihak kepada pemotongan pakaian bebas;
  • jika terdapat berat badan berlebihan, maka anda perlu menyingkirkan kilogram ini;
  • pencegahan dan rawatan penyakit bersamaan saluran gastrousus.


Matlamat standard untuk rawatan penyakit saluran gastrousus

Penting! Sekiranya terdapat gejala yang menunjukkan bahawa badannya patah, anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor, tetapi dapatkan bantuan yang berkelayakan secepat mungkin, kerana penghantaran tepat pada masanya adalah kunci untuk penyembuhan dan pemulihan badan yang cepat pada peringkat awal perkembangan penyakit.

Perlu juga diingat bahawa diagnosis dan pemilihan satu set langkah terapi yang sesuai harus dilakukan secara eksklusif oleh doktor. Adalah sangat tidak diingini untuk mengubati diri sendiri dan menggunakan kaedah alternatif, jika tidak, risiko akibat yang tidak diingini meningkat dengan ketara. Hentikan cirit-birit dengan cepat anda akan mendapat jawapannya di sini.

Penyebab hernia hiatal

Setelah melakukan sejumlah kajian dan pelbagai pemerhatian saintifik, pekerja perubatan membuat kesimpulan berikut: hernia jenis ini boleh berlaku kerana beberapa sebab, antaranya adalah:

  • kelemahan otot esofagus, yang berlaku disebabkan oleh faktor fisiologi akibat penuaan badan;
  • kelemahan tisu penghubung yang terletak di antara esofagus dan perut;
  • kecacatan diafragma yang diwarisi (kongenital).

Selain itu, hernia hiatal boleh berlaku pada orang yang:

  1. angkat berat;
  2. mengalami batuk yang berpanjangan;
  3. mengalami sembelit berterusan;
  4. menderita kegemukan;
  5. mengalami tekanan berterusan;
  6. jangan berehat dengan baik;
  7. merokok, dan juga jangan memantau postur mereka semasa makan.


Semua faktor ini secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi penampilan hernia, yang boleh mengambil beberapa bentuk. Orang yang paling tidak menyakitkan dan sama sekali tidak menghalang hidup (kira-kira 40 peratus pesakit dengan patologi ini bahkan mungkin tidak menyedari adanya hernia seperti itu di dalam badan mereka). Bentuk kedua, yang sudah mula menyebabkan ketidakselesaan, adalah hernia yang berkaitan dengan manifestasi kekurangan bahagian jantung perut. Seterusnya adalah hernia:

  • tidak dikaitkan dengan kekurangan bahagian jantung perut;
  • dengan penyakit bersamaan yang mempengaruhi perut atau usus;
  • paraesophageal;
  • dikaitkan dengan malformasi kongenital (esofagus pendek).

Hernia perut

Ini adalah penonjolan organ dalaman melalui bintik-bintik lemah di dinding perut anterior. Kenapa ini terjadi. Dinding perut di lapisan dalam terdiri daripada alat otot.

Otot-otot saling melekat erat, mencegah gelung usus meresap ke dalamnya, kerana beberapa sebab, otot dapat menyimpang. Dinding organ dalaman meresap ke kawasan ini, hernia terbentuk di permukaan.

Sebab:

  • Umur lanjut usia.
  • Berat badan berlebihan, kegemukan.
  • Tenaga fizikal berat, mengangkat berat.
  • Kecacatan selepas bersalin.
  • Edema perut - asites.
  • Organ dalaman yang diperbesar.

Gejala

Pesakit sebenarnya tidak bimbang tentang apa-apa. Hernia tumor dapat dilihat dan dirasakan pada kulit di kawasan yang terjejas, praktikalnya tidak menyakitkan. Selalunya, pesakit membetulkannya sendiri. Apabila hernia besar dicapai, mereka menggunakan plastik pembedahan.

Kantung hernia dibuka, gelung usus diperiksa, diperiksa, dan diperbaiki dengan bantuan jaring penahan di tempatnya. Gerbang hernia dijahit, selepas itu kambuh secara praktikal tidak berlaku.

Gejala hernia hiatal yang paling biasa


Sayangnya, dengan irama hidup yang resah, yang terus-menerus "memaksa" orang bekerja, sebahagian besar penduduk dunia dapat mengelirukan gejala hernia hiatal dengan gangguan pencernaan biasa. Hasil daripada kesimpulan yang salah, mereka mula benar-benar tidak perlu dan, yang paling penting, rawatan tidak berguna, cuba menghentikan gejala yang lebih terkenal. Oleh itu, agar anda tidak mengalami nasib mereka, kami sarankan anda membiasakan diri dengan manifestasi penyakit yang paling penting dan penting, yang secara langsung dapat menunjukkan hernia esofagus. Jadi:

  • jika anda sering bimbang tentang pedih ulu hati, yang meningkat dengan membongkok ke arah yang berbeza, setelah makan (walaupun sedikit) atau pada waktu malam, ini, menurut maklumat saintifik statistik, adalah khas untuk 90% pesakit dengan hernia diafragma.
  • tanda tidak kurang penting yang mendorong anda untuk berfikir tentang hernia adalah sakit. Ini adalah salah satu gejala yang paling mencolok, yang mempunyai sifat membakar. Sebaik-baiknya dalam keadaan ini, jika mustahil untuk menahan kesakitan, hentikan dengan antasid, dan kemudian berjumpa doktor secepat mungkin. Untuk menghilangkan gejala yang salah, anda boleh melakukan ujian kawalan untuk memastikan atau membantah andaian anda. Orang yang sakit perlu membongkok ke hadapan atau meluruskan badan. Sekiranya dengan pergerakan ini, rasa sakit mula meningkat, anda mengalami hernia hiatal.
  • kehadiran belching juga menunjukkan "gangguan" pada esofagus. Selalunya, sebelum melakukan tindakan ini, pesakit mengalami perasaan meletup. Pada masa yang sama, anda tidak boleh membuka alat pertolongan cemas anda dan mencari analgesik atau antispasmodik, mereka tidak akan membantu anda sama sekali, tetapi sekali lagi "meregangkan" hati dan ginjal. Sekiranya rasa sakit (meletup) semakin kuat, tetapi belching tidak berlaku, anda boleh memanggilnya secara buatan (sendiri). Tetapi dalam kes ini, anda tidak seharusnya menderita, tetapi anda mesti berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan penuh.


Tanda penting lain yang menunjukkan kemunculan hernia hiatal di badan anda semestinya meludah. Ia diperhatikan pada 35-40% pesakit dan berlaku ketika badan condong, dalam keadaan terlentang dengan relaksasi otot dan setelah makan.

Etiologi penyakit

Semua jenis patologi ini mempunyai mekanisme perkembangan yang serupa, tetapi mustahil untuk mengatakan dengan tepat apa yang menjadi titik permulaan dalam perjalanan penyakit ini. Dipercayai bahawa gabungan keadaan dapat menjadi penyebabnya..

Etiologi HPOD biasanya dibezakan menjadi kongenital dan diperoleh.

Jadual. Penyebab asas hernia hiatal.

DiperolehiKongenital
Kehadiran proses keradangan pada organ yang berdekatan dengan diafragmaKejadian hernial poket pada janin dalam tempoh pranatal.
Kecederaan lalu dan campur tangan pembedahanPelanggaran perkembangan diafragma pada embrio.
Gaya hidup yang tidak menenangkan dan memakai pakaian yang ketat dan tidak selesa
Kehadiran tumor pelbagai asal usul
Zaman berubah
Tekanan perut meningkat, di mana perbezaan tekanan yang ketara pada rongga perut dan dada diperhatikan. Sebab utama mungkin: • Berat badan berlebihan; • Batuk; • kehamilan
Kehadiran pergerakan usus yang lemah, oleh itu najis kuat, dan juga perut kembung
Kecenderungan genetik
Proses patologi yang kronik pada organ seperti hati dan perut


Pengelasan hernia hiatal kongenital

Rujukan! Dalam beberapa kes, pesakit mengungkapkan satu set penyebab perkembangan HPOD, yang membuktikan adanya etiologi penyakit. Ia adalah kongenital dan diperolehi..

Apa yang boleh berlaku sekiranya hernia hiatal tidak dirawat

Pertama sekali, seperti penyakit yang tidak dapat diobati, bentuk yang tidak berfungsi dapat berubah menjadi kronik, ketika rawatan ubat sudah tidak ada daya. Sebagai tambahan kepada peralihan ke tahap kronik, pendarahan dalaman sering terjadi di dalam badan, yang boleh mengakibatkan akibat yang fatal. Dan ketika mengepalkan sebahagian besar perut, akibat peningkatan bukaan diafragmatik, seseorang mengalami kejutan akibat kesakitan yang tajam dan sangat teruk. Oleh itu, untuk mengelakkan akibat seperti itu, jangan mengabaikan gejala yang serupa sebelumnya, dan sering berulang. Merekalah yang menandakan pelbagai perubahan dalam badan..

Dan bagaimana penyakit ini kelihatan pada video:

Kemungkinan komplikasi hernia diafragma.

Hernia hiatal yang lama wujud menyebabkan perkembangan esofagitis refluks, yang boleh menjadi ulseratif atau erosif. Semua ini menimbulkan kemunculan pendarahan akut atau kronik, yang dalam beberapa kes membawa kepada anemia..

Kehadiran perubahan pada dinding esofagus, yang disertai oleh esofagitis refluks, sangat meningkatkan risiko mengembangkan tumor ganas pada esofagus. Komplikasi lain yang memerlukan campur tangan pembedahan segera adalah mencekik hernia diafragma.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Proses xiphoid adalah bahagian kerangka sternum. Ini adalah bahagian terkecil dan terpendek daripadanya. Bentuk dan ukurannya berbeza, dengan lubang di tengah dan hujung bercabang.
Masalah belakang adalah momok masyarakat moden. Gaya hidup yang tidak aktif, serta aktiviti fizikal, sukan yang berlebihan, jika tidak ada pengetahuan yang diperlukan, semua ini dapat menyebabkan fakta bahawa sakit belakang mula menyeksa orang pada usia muda.
Hernia punggung l5-s1 dan l4-l5 adalah penonjolan kandungan cakera intervertebral, yang diarahkan ke ruang kanal tulang belakang lumbosacral. Jadi, l5-s1 adalah lumbar kelima dan vertebra sakral pertama, dan l4-l5 adalah vertebra lumbal kelima dan keempat, iaitu, kita bercakap mengenai hernia punggung yang muncul di ruang di antara mereka.