loader

Utama

Leher

Hernia esofagus

Hernia bukaan esofagus diafragma adalah patologi yang memanifestasikan dirinya sebagai akibat daripada anjakan organ dalaman yang tidak normal yang terletak secara fisiologi di bawah diafragma (gelung usus, bahagian jantung perut, bahagian perut esofagus dan unsur lain).

Penyakit seperti ini dalam perubatan agak biasa. Risiko perkembangan patologi ini meningkat dengan ketara seiring dengan usia pesakit. Tetapi perlu diperhatikan bahawa pada masa ini, statistik perubatan sedemikian rupa sehingga hernia jenis ini lebih kerap didiagnosis pada wanita seks pertengahan.

Dalam lebih daripada separuh kes, hernia hiatal tidak menampakkan diri, dan dalam beberapa kes tetap sama sekali tidak dikenali. Statistiknya sedemikian rupa sehingga hanya satu pertiga dari jumlah pesakit yang membuat diagnosis tepat mengenai "hiatal hernia". Biasanya, patologi didiagnosis secara tidak sengaja, semasa pemeriksaan pencegahan tahunan atau semasa rawatan di hospital, tetapi untuk alasan yang sama sekali berbeza.

Anatomi

Diafragma melekat pada permukaan dalaman tulang rusuk, tulang belakang dan sternum. Ia mempunyai dua kubah, bahagian tengahnya terdiri daripada tisu penghubung yang kuat. Paru-paru dan jantung terletak betul-betul di atas kubah diafragma, dan di bawahnya terdapat bahagian perut esofagus, perut dan hati.

Esofagus mempunyai bentuk tiub dan menghubungkan faring ke perut, panjangnya kira-kira 25 cm. Sebahagian kecil esofagus terletak di leher, kemudian turun ke dada, terletak di antara paru-paru, dan kemudian, menembusi melalui bukaan esofagus diafragma, menyambung ke perut. Di rongga perut, panjang esofagus kira-kira 3-4 cm, melewati secara beransur-ansur ke bahagian jantung perut. Di tempat inilah sudut-sudut Dia terbentuk, yang sangat penting ketika memilih kaedah untuk rawatan pembedahan hernia hiatal. Perut dibahagikan kepada bahagian berikut:

  • jantung;
  • bahagian bawah perut;
  • badan perut;
  • jabatan pyloric;
  • pilorus (sfinkter yang memisahkan perut dari duodenum 12).

Pengelasan

Hernia esofagus terbahagi kepada dua jenis:

  1. Hernia gelongsor. Jenis penyakit ini dicirikan oleh penembusan perut secara percuma melalui pembukaan diafragma ke rongga dada dan kembali ke tempat itu. Fenomena serupa diucapkan ketika mengubah kedudukan badan. Namun, terdapat hernia yang tetap, tidak dapat "kembali" ke tempat itu. Fenomena seperti itu mungkin disebabkan oleh ukurannya yang terlalu besar. Jenis penyakit ini, tanpa komplikasi, mungkin tidak menyebabkan gejala..
  2. Hernia paksi. Dalam kes ini, kerongkongan tetap di tempatnya, tetapi melalui bukaan besar diafragma bahagian bawah perut atau bahagian besarnya keluar. Kedudukan organ ini boleh berlaku berhampiran esofagus toraks. Susunan ini membawa kepada perpindahan perut ke sternum, yang kemudian dikenal sebagai "perut dada", dan kerongkongan menjadi pendek. Patologi ini dianggap agak jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, esofagus dipendekkan kerana perubahan pada tisu parut.
  3. Hernia hiatal bercampur adalah gabungan dua jenis sebelumnya.

Ia dibahagikan kepada tiga darjah keparahan, yang ditentukan oleh ukuran dan jumlah pendidikan itu sendiri:

  1. Hanya sebahagian kecil esofagus yang memasuki kawasan toraks, dan perutnya sendiri naik sedikit, sesuai dengan diafragma.
  2. Bahagian organ memasuki bukaan diafragmatik.
  3. Lantai perut atau badan berada di rongga dada.

Sebab pembangunan

Menurut statistik, hernia hiatal sering terjadi pada orang yang telah mencapai usia 55 tahun. Ini disebabkan oleh peningkatan usia yang berkaitan atau melemahkan radas ligamen-artikular. Lebih-lebih lagi, pesakit asthenics (iaitu orang yang kurang berkembang secara fisiologi) cenderung menghadapi penyakit seperti itu.

Pergerakan organ ke mediastinum boleh menyebabkan kerosakan fungsi jantung dan paru-paru seseorang. Terdapat sebilangan faktor yang menyebabkan manifestasi penyakit ciri:

1) Pelanggaran pengecutan usus dan organ lain saluran gastrousus (perilstatik). Penyakit ini dapat menampakkan diri dalam bentuk kronik kerana "provokator" berikut:

  • ulser perut dan ulser duodenum;
  • keradangan pankreas (pankreatitis);
  • keradangan membran gastrik dan duodenum;
  • kolesistitis kronik.

2) Terdapat prasyarat bahawa hernia pembukaan makanan diafragma dapat terjadi akibat perkembangan tubuh yang tidak normal semasa kehamilan. Oleh itu, seseorang yang mengalami kecacatan pada perut dada, esofagus pendek dan ciri-ciri anatomi lain yang serupa mungkin terdedah kepada penyakit ini;

3) Oleh kerana fakta bahawa hernia dikaitkan dengan diafragma, perkembangannya dapat diprovokasi oleh segala macam kecacatan organ:

  • perkembangan kelemahan otot;
  • peningkatan gerbang hernial;
  • foramen diafragmatik.

4) Peningkatan tekanan di dalam ruang perut juga boleh menyebabkan hernia hiatal. Ini mungkin difasilitasi oleh:

  • tumor atau neoplasia di rongga perut;
  • kembung perut (kembung perut meningkat);
  • batuk yang berpanjangan dan teruk dengan dahak, serta penyakit bersamaan;
  • kecederaan perut tertutup atau terbuka;
  • kehamilan;
  • muntah yang teruk dan kerap;
  • dysbiosis, cirit-birit;
  • penyakit sistem pernafasan.

5) Kemungkinan perkembangan hernia bahagian makanan diafragma dapat dipengaruhi oleh gaya hidup. Telah terbukti bahawa orang-orang yang mengalami masalah fizikal, yang sering mengangkat berat badan, sering menjadi mangsa penyakit ini.

Di samping itu, terdapat teori (belum terbukti) mengenai kesan tidak langsung alkohol dan nikotin terhadap perkembangan penyakit ini. Jangan lupa tentang pemakanan dengan hernia pembukaan esofagus diafragma, kerana makan berlebihan dan keperakan juga "sekutu" nya. Salah satu ciri sistem pencernaan manusia adalah ketidakupayaannya memproses sejumlah besar makanan. Ruang gastrik tidak dapat dengan cepat memindahkan makanan ke usus, yang menyebabkan kesesakan, tekanan yang tidak diingini pada diafragma.

Gejala

Gejala hernia hiatal dalam banyak kes lemah atau tidak ada. Ini dijelaskan oleh ukuran kecil penonjolan. Manifestasi patologi yang paling biasa diperhatikan pada pesakit dengan ukuran hernia yang besar..

Tanda-tanda penyakit ini merangkumi:

  • pedih ulu hati (berlaku selepas makan);
  • sakit di sternum;
  • bersendawa, rasa kenyang perut;
  • cegukan berpanjangan;
  • kesukaran membuang makanan melalui esofagus.

Selalunya terdapat gejala hernia esofagus seperti terbakar lidah (glossalgia), rasa masam di mulut, sakit ketika membongkok atau memusingkan badan. Ramai pesakit mengadu sensasi koma di kerongkong, air liur meningkat, batuk tiba-tiba, terutama pada waktu malam. Kemunculan hernia dapat menimbulkan rasa sakit di jantung. Tanda-tanda seperti itu menyukarkan diagnosis penyakit, kerana pesakit mengambil patologi untuk gangguan jantung.

Tahap perkembangan

Berdasarkan tahap perpindahan perut ke rongga dada, tiga tahap hernia diafragma aksial dibezakan.

  1. Segmen perut terletak di atas diafragma, kardia berada pada tahap diafragma, perut langsung bersebelahan dengan kardia.
  2. Esofagus bawah menonjol ke rongga dada, perut terletak pada tahap esofagus.
  3. Sebilangan besar struktur subphrenic keluar ke rongga dada.

Mengapa hernia ini sukar dikenali??

Mengesyaki hernia aperture diafragma selalunya sangat sukar..

  • Dalam separuh kes, patologi sama sekali tidak nyata.
  • Dalam 35% kes, aduan utama pesakit adalah ketidakfungsian sakit jantung dan dada, yang sering kali serupa dengan penyakit jantung koronari..
  • Sebilangan besar pesakit adalah orang tua, yang biasanya sudah mempunyai banyak masalah kesihatan.
  • Kehadiran hernia hiatal tidak mengecualikan kehadiran penyakit kardiovaskular.

Semua ini menimbulkan masalah diagnostik yang serius. Ramai pesakit terus dirawat oleh pakar kardiologi selama bertahun-tahun, dan semuanya tidak berhasil, sementara penyakit sebenarnya terus berkembang..

Cara membezakan sakit dada semasa HPOD dari sakit jantung?

Secara semula jadi, rasa sakit dengan patologi yang sangat berbeza ini sangat serupa: menurut ulasan pesakit, sakit atau terbakar, muncul di belakang sternum atau di antara bilah bahu, dan boleh dipicu oleh latihan fizikal.

Kesakitan dengan HH tidak hilang ketika mengambil nitrat (ubat untuk menghilangkan rasa sakit pada angina pectoris dengan cepat) dan sering disertai dengan perubahan dalam elektrokardiogram. Oleh itu, pesakit sering berakhir di hospital dengan disyaki infark miokard akut. Dalam situasi seperti itu, diagnosis hernia rumit oleh fakta bahawa, sehingga diagnosis serangan jantung tidak termasuk, pemeriksaan endoskopi (FGS) dikontraindikasikan, yang dapat membantu menetapkan diagnosis yang tepat..

Gejala hernia hiatal dan gejala penyakit jantung koronari mempunyai perbezaan yang penting untuk diketahui.

Sakit dengan HPODSakit pada Penyakit Jantung Koronari
Berlaku apabila seseorang berbohong atau bersandar ke depan dan ke bawah.Tidak ada hubungan antara rasa sakit dan kedudukan badan ini
Ia berkembang setelah makan sejumlah besar makanan.Tidak berkaitan dengan makan
Ia dikaitkan dengan peningkatan tekanan intra-perut: berlaku dengan batuk, sembelit, kesukaran membuang air kecilBatuk, bersin, sembelit tidak menimbulkan sakit dada
Lulus sama sekali atau lega selepas bersendawa dan muntah; menurun sekiranya seseorang menarik nafas dalam-dalamBelching dan muntah tidak memberi kesan positif pada intensiti kesakitan.
Berlaku dengan peningkatan pembentukan gasGas yang berlebihan dalam usus tidak menyebabkan kesakitan
Meringankan atau menyelesaikannya setelah minum air atau minuman beralkaliCecair tidak mempengaruhi kesakitan
Boleh menjadi herpes zoster, kerana HPA boleh dikelirukan dengan pankreatitisKesakitan biasa di bahagian atas abdomen tidak tipikal untuk angina pectoris dan infark miokard
Tidak hilang semasa mengambil nitrat (nitrogliserin, isoket)Nitrat membantu
Kesakitan boleh dicetuskan oleh usaha fizikal.Kesakitan boleh dicetuskan oleh usaha fizikal.

Diagnostik

Dalam diagnosis hernia hiatal, peranan utama dimainkan oleh kaedah pencitraan instrumental:

  • esofagogastroskopi;
  • meter pH intesophageal dan intragastrik;
  • esofagomanometri;
  • impedanometri;
  • radiografi organ esofagus, perut, dan dada.

Pemeriksaan endoskopi menunjukkan tanda-tanda hernia hiatal yang boleh dipercayai: pengembangan bukaan esofagus, perpindahan barisan esofagus-gastrik dan perubahan pada selaput lendir esofagus dan perut, ciri esofagitis kronik dan gastritis. Esophagogastroscopy sering digabungkan dengan pengukuran pH; apabila ulserasi dan erosi teruk dikesan, spesimen biopsi juga ditunjukkan untuk mengecualikan onkopatologi dan keadaan prakanker.

Pada sinar-x, tanda-tanda hernia aksial dapat dilihat dengan jelas: kedudukan tinggi esofagus, penonjolan kardia di atas diafragma, hilangnya esofagus subphrenik. Dengan pengenalan medium kontras, penangguhan penggantungan pada hernia diperhatikan.

Untuk menilai keadaan sfingter esofagus atas dan bawah dan motilitas esofagus, esofagomanometri dilakukan - kajian fungsional menggunakan kateter perfusi air yang dilengkapi dengan sensor pendaftaran. Indikator tekanan dalam keadaan berkurang dan dalam keadaan rehat membolehkan kita menilai kekuatan, amplitud, kelajuan dan tempoh pengecutan sfinkter dan otot licin dinding esofagus.

Impedansometry membolehkan anda mendapatkan idea mengenai fungsi pembentukan asid, motor-motor dan evakuasi perut, berdasarkan rintangan elektrostatik antara elektrod probe esofagus. Impedansometry dianggap cara yang paling boleh dipercayai untuk mengenali refluks gastroesophageal dengan penilaian serentak jenisnya - bergantung pada nilai pH, asid, alkali atau sedikit refluks asid dibezakan.

Dengan sindrom anemia yang teruk, analisis tinja untuk darah ghaib juga dilakukan. Untuk mengecualikan patologi kardiovaskular sekiranya terdapat aduan jantung, rundingan dengan pakar jantung dan gastrokardiomonitoring, diperlukan pemantauan gabungan keasidan gastrik dan Holter ECG, setiap hari..

Apa itu hernia esofagus berbahaya

Akibat dari hernia berbahaya bagi kesihatan. Sekiranya mereka disyaki, pesakit dimasukkan ke hospital di bahagian pembedahan untuk pembedahan. HPOD pada wanita semasa mengandung boleh mengancam kesihatan bayi.

Penyalahgunaan

Kecederaan hernia adalah patologi akut yang dicirikan oleh sindrom kesakitan yang teruk. Akibat pengecutan struktur otot, organ yang terletak di hernia mengalami kerosakan. Saraf dan saluran darah diperah. Nekrosis berkembang kerana gangguan peredaran darah.

Tanda-tanda bahawa hernia dilanggar:

  • kesakitan yang kuat;
  • berdarah;
  • muntah dengan aliran darah;
  • dyspnea;
  • takikardia;
  • hipotensi.

Sekiranya pertolongan tidak diberikan tepat pada waktunya, peritonitis purulen berkembang dengan berlubang esofagus atau perut.

Ulser esofagus berkembang dengan latar belakang esofagitis peptik. Kerosakan terbentuk pada dinding organ kerana pengaruh asid hidroklorik. Pesakit dikhuatiri mengalami sakit dada yang sengit, bertambah teruk dengan menelan. Ubat penahan sakit tidak membawa kelegaan, tetapi memperburuk keradangan. Esofagoskopi digunakan untuk diagnosis..

Berlubang

Perforasi adalah perforasi dinding esofagus dengan pembentukan kecacatan melalui. Untuk patologi ini, perut asid memasuki mediastinum. Mediastinitis purulen berkembang. Komplikasi itu sukar dan memerlukan rawatan perubatan segera..

Berdarah

Hernia esofagus sering disulitkan oleh pendarahan. Dengan pendedahan berterusan terhadap asid hidroklorik pada membran mukus esofagus, salurannya terdedah. Dinding arteri rosak - pendarahan besar terbuka. Menghentikan darah dari arteri esofagus adalah sukar. Pesakit dengan cepat mengalami kejutan hemoragik. Tekanan turun, degupan jantung semakin cepat. Pesakit tidak sedarkan diri. Hospitalisasi segera di hospital pembedahan sangat diperlukan.

Komplikasi lain

HPOD selalu dirumitkan oleh esofagitis. Keradangan esofagus berlaku kerana refluks asid. Isi perut kaustik merosakkan dinding organ. Esofagitis refluks dicirikan oleh rasa sakit, gangguan menelan.

Dengan kemusnahan teruk, lekatan terbentuk, menyempitkan lumen esofagus. Perubahan ini membawa kepada sindrom Barrett. Apabila ia muncul, risiko terkena barah esofagus meningkat sebanyak 100 kali.

Dengan latar belakang gangguan motorik, kolesistitis kronik dan cholecystopancreatitis berkembang. Penyakit ini disebabkan oleh kesesakan di pleksus vena..

Rawatan hernia hiatal tanpa pembedahan

Terapi konservatif adalah simptomatik. Adalah perlu untuk menghilangkan tanda-tanda refluks gastroesofagik. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • antasid: almagel, maalox, dan lain-lain;
  • ubat antisecretori - penyekat pam proton: dexlansoprazole, omeprazole, dan lain-lain;
  • perencat reseptor histamin: ranitidine.

Adalah sangat penting untuk mengelakkan tekanan dan mengikuti diet yang hemat. Makanan harus pecahan, dan makanan terakhir harus dilakukan beberapa jam sebelum tidur.

Sebagai peraturan, rawatan hernia diafragma adalah 99% sama dengan taktik rawatan esofagitis refluks. Sebenarnya, semua tindakan ditujukan untuk menghilangkan gejala semata-mata. Pesakit boleh mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor, mengikuti diet khas, dan mematuhi semua preskripsi doktor. Semasa rawatan sedemikian, keadaan pesakit agak memuaskan. Tetapi sebaik sahaja terapi berakhir, semua simptom akan kembali. Dalam keadaan seperti itu, pesakit mula memikirkan bagaimana memutuskan campur tangan pembedahan. Pakar perhatikan bahawa pesakit dengan hernia yang tidak tetap dengan ukuran kecil dikenakan rawatan konservatif, tetapi dengan syarat mereka bersedia untuk mengambil ubat yang ditetapkan sepanjang hayatnya.

Kaedah pembedahan digunakan dalam bentuk hernia hiatal yang rumit (penyempitan esofagus, pelanggaran hernia diafragmatik, dll.), Kegagalan terapi ubat atau perubahan displastik pada membran mukus esofagus. Di antara pelbagai kaedah yang dicadangkan untuk rawatan pembedahan hernia hiatal, kumpulan intervensi berikut dibezakan: operasi dengan penjahitan pintu hernia dan pengukuhan ligamen esofagus-diafragmatik (hernia diafragmatik plastik, kruroraphy), pembedahan memperbaiki perut (gastropexy), pembedahan untuk memulihkan akut sudut antara bahagian bawah perut dan esofagus perut (fundoplication). Semasa membentuk stenosis cicatricial, reseksi esofagus mungkin diperlukan..

Berapa operasi?

Harga diumumkan kepada pesakit setelah berunding dengan doktor. Pembedahan Hernia sendiri dapat dilakukan di klinik universiti, pusat perubatan swasta, dan hospital awam. Jumlah akhir dipengaruhi oleh tahap penyakit, jenis hernia, kehadiran komplikasi dan banyak faktor lain.

Di Moscow, misalnya, harga setiap operasi berbeza antara 18,000 - 135,000 rubel. Pada kanak-kanak, hernia dikeluarkan di institusi di mana terdapat pakar bedah pediatrik.

Pemakanan dan Diet

Matlamat utama diet untuk hernia pembukaan esofagus diafragma adalah memerangi pedih ulu hati. Cadangan Pemakanan:

  1. Lebih baik makan pada siang hari dengan kerap, dalam bahagian kecil..
  2. Elakkan makanan yang menyebabkan pedih ulu hati, seperti coklat, bawang, makanan pedas, buah sitrus, dan makanan berasaskan tomato..
  3. Elakkan alkohol.
  4. Makanan terakhir mestilah selewat-lewatnya 2-3 jam sebelum tidur.
  5. Mengekalkan berat badan yang sihat. Anda perlu menurunkan berat badan jika anda berlebihan berat badan atau gemuk..
  6. Berhenti merokok.
  7. Angkat hujung kepala katil anda sehingga terletak 15 cm di atas kaki.

Ramalan

Dengan rawatan konservatif, hernia hiatal cenderung berulang, oleh itu, pada akhir rawatan utama, pesakit menjalani pemeriksaan perubatan oleh ahli gastroenterologi. Selepas pembedahan, kebarangkalian kambuh adalah minimum..

Pemilihan rejimen terapeutik yang mencukupi dan profilaksis berkala yang memburukkan lagi esofagitis refluks dapat mencapai pengampunan jangka panjang dan mencegah komplikasi. Dengan hernia kecil dan tindak balas yang baik terhadap terapi ubat, ada peluang untuk mencapai pemulihan sepenuhnya. Ketiadaan rawatan, sebaliknya, memprovokasi terjadinya komplikasi dan meningkatkan tahap risiko barah.

Hernia esofagus: gejala dan rawatan

Di antara hernia esofagus yang didiagnosis pada orang dewasa, hernia slaid pembukaan esofagus diafragma lebih kerap dijumpai, yang mempunyai gambaran klinikal tersendiri.
HH gelongsor atau paksi muncul akibat bahagian bawah esofagus memasuki dada dan kardia perut melalui dinding diafragma yang lemah. Biasanya, organ-organ ini terletak di rongga perut, dan dipegang oleh ligamen otot.

Penyakit itu sendiri tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia, kecuali jika ia rumit. Perbezaan pelanggaran seperti hernia jantung yang tidak tetap pada pembukaan esofagus diafragma adalah pergerakan bebas kardia perut dan bahagian esofagus dari rongga perut ke dada dan sebaliknya. Sehubungan dengan ciri ini, risiko komplikasi dikurangkan, tetapi diagnosis tepat pada masanya rumit.

SGPOD: apakah ini, sebab dan faktor risiko

Dengan penyakit, hernia esofagus yang tergelincir, gejala dan rawatan adalah dua perkara yang paling penting, tetapi perlu difahami sebabnya. Berisiko terkena penyakit seperti hernia gelongsor aksial apertur esofagus diafragma, rawatannya harus tepat pada masanya, termasuk orang gemuk, wanita selama tempoh kehamilan dan pesakit dengan penyakit saluran gastrousus. Faktor penyebab boleh dibahagikan kepada yang diperoleh dan kongenital.

Penyebab kongenital pelanggaran seperti hernia terapung dari kerongkongan:

  • pelanggaran proses menurunkan perut;
  • kemunculan beg hernia di rahim kerana peleburan diafragma yang tidak mencukupi;
  • kekurangan otot diafragma di sekitar pembukaan semula jadi esofagus.

Memperolehi faktor di mana GPOD bergerak berkembang:

  • berat badan berlebihan dan kegemukan;
  • peningkatan pengecutan esofagus terhadap kolesistitis atau ulser perut;
  • peningkatan tekanan yang kerap di dalam rongga perut;
  • batuk kronik;
  • patologi saluran pencernaan dengan sembelit yang kerap;
  • tempoh kehamilan;
  • perubahan berkaitan dengan usia dalam tisu otot;
  • kecederaan atau keradangan saraf diafragma.

Mekanisme penampilan patologi seperti hernia kardial gelongsor pembukaan esofagus diafragma terdiri daripada melemahkan bukaan semula jadi diafragma, di mana bahagian bawah esofagus dan kardia perut menembusi secara bebas. Penyakit ini sangat perlahan, SGPOD darjah 1 ini dijelaskan dengan lebih baik oleh doktor, dan tidak dapat ditentukan tanpa diagnosis instrumental.

Punca

Biasanya, ligamen diafragmatik-esofagus membetulkan bahagian bawah esofagus dan melindungi bahagian jantung perut daripada keluar ke rongga dada dengan kontraksi membujur. Pengekalannya pada posisi tertentu juga difasilitasi oleh lapisan lemak diafragmatik dan lokasi semula jadi organ di rongga perut. Dalam kes ini, keanjalan alat ligamen memungkinkan untuk tidak mengganggu pergerakan normal esofagus dan dengan kontraksi tajam, misalnya, seperti muntah.

Hernia gelongsor boleh terbentuk apabila terdedah kepada faktor-faktor yang mengganggu kerja terkoordinasi struktur ini.

Faktor burukSebab berlakunya kejadian
Tekanan perut meningkatKegemukan yang teruk, sembelit kronik, kerap menangis dan menangis ketika bayi, muntah yang tidak dapat diatasi, kembung perut, ascites (pengumpulan cecair bebas di rongga perut), tumor besar rongga perut, kecederaan perut, kehamilan, batuk yang teruk dan berterusan, ketegangan otot perut anterior dinding semasa mengangkat berat, kerja fizikal yang keras, lereng tajam.
Kelemahan alat ligamenProses inklusi yang berkaitan dengan usia yang mengurangkan keanjalan struktur tisu penghubung, menyebabkan distrofi dan atrofi mereka; keletihan, kekurangan berat badan; penyakit yang disertai oleh perubahan patologi dalam tisu penghubung: sindrom Marfan, displasia tisu penghubung yang tidak dibezakan.
Kerosakan saluran pencernaanUlser peptik perut dan duodenum, kolesistitis kronik, pankreatitis, yang menyebabkan dyskinesia esofagus - fungsi motor terganggu sekiranya tidak ada lesi organiknya.
Pemendekan membujur esofagusRefluks esofagitis (keradangan membran mukus esofagus kerana refluks kandungan gastrik ke dalamnya), ulser peptik, luka bakar haba atau kimia, menyebabkan pemendekan kerongkongan akibat parut dan ubah bentuk.

Gejala klinikal

Ciri bentuk patologi ini akan menjadi jalan laten lama. Pesakit mungkin tidak mempunyai tanda-tanda dengan kecacatan kecil. Selalunya, pengesanan patologi berlaku secara kebetulan ketika memeriksa tubuh untuk penyakit lain. Tetapi sebilangan orang masih mempunyai pelbagai gejala.

Untuk patologi, hernia paksi gelongsor pembukaan esofagus diafragma (SGPOD) dicirikan oleh tanda-tanda seperti:

  • terbakar di belakang sternum selepas makan dan dalam kedudukan mendatar;
  • regurgitasi dan kerap bersendawa tanpa kekejangan muntah bersamaan;
  • pelanggaran menelan, disfagia kerana penyempitan esofagus atau dengan latar belakang keradangan;
  • refluks esofagitis dengan penambahan keradangan bronkus atau bahkan paru-paru.

Perkembangan patologi secara beransur-ansur menyebabkan komplikasi. Pertama, esofagitis refluks berkembang, yang memberikan gejala kesakitan dan pedih ulu hati yang berterusan.

Tanpa rawatan yang sesuai, hernia aksial atau gelongsor pembukaan esofagus diafragma boleh mengakibatkan pembentukan hakisan atau ulser, serta pendarahan dalaman dan sindrom anemia.

Keterukan klinik bergantung pada tahap:

  1. Ijazah pertama. Bahagian esofagus perut terletak di atas diafragma, kardia perut meningkat dan terletak berhampiran diafragma.
  2. Darjah kedua. Bahagian perut esofagus memasuki dada, kardia perut terletak di kawasan pembukaan diafragma.
  3. Darjah ketiga. Kardia perut memasuki dada, dalam kes lanjut, bahagian bawah dan badan organ ditentukan di atas diafragma.

Jenis dan tahap penyakit

Amalan perubatan moden membolehkan kita mengenal pasti beberapa jenis masalah ini:

- Paraesophagenic. Kami bercakap mengenai perpindahan hanya sebahagian perut tanpa penyertaan dalam proses organ lain.

- Hernia gelongsor, paksi. Dalam kes ini, bahagian jantung juga dipindahkan ke rongga dada.

- Bercampur. Kami bercakap mengenai tanda-tanda dua spesies pertama, yang muncul secara serentak.

- Kongenital. Diagnosis semacam itu dibuat ketika hernia dikesan, pembentukannya terjadi dengan latar belakang esofagus kecil yang terletak dalam bentuk "ventrikel dada". Keadaan ini tidak normal..

Penting untuk diperhatikan fakta bahawa hernia gelongsor adalah patologi yang boleh mempunyai beberapa darjah, masing-masing mempunyai ciri-ciri tersendiri dan perlu mendapat perhatian:

1. Perut berada di bawah diafragma, kardia berada pada tahap yang sama dengannya, dan bahagian perut esofagus lebih tinggi daripada diafragma.

2. Hernia hiatal darjah 2 dicirikan bahawa esofagus ditekan secara merata, dan bahagian kardinal perut menonjol ke mediastinum.

3. Pengecutan esofagus yang ketara diperhatikan, dan seluruh perut atau komponennya menonjol sepenuhnya ke mediastinum.

Pelanggaran Berkaitan

Gejala ditambah dengan latar belakang penyakit bersamaan:

  • keradangan perut dan ulser;
  • pendarahan dalaman;
  • bronkitis dan trakeitis;
  • esofagitis refluks.

Tanda-tanda penyakit pergigian boleh ditambahkan kerana pengambilan perut yang berasid. Pesakit merasakan sensasi lidah yang terbakar, terdapat bau dan rasa masam yang tidak menyenangkan di dalam mulut. Suara berubah, suara serak dan batuk muncul dalam kes gabungan hernia dengan patologi organ pernafasan, termasuk asma bronkial atau tracheobronchitis.

Komplikasi

Sekiranya anda tidak menangani rawatan hernia diafragmatik tepat pada masanya, akibat negatif mungkin berlaku..

  • pelanggaran organ. Dalam kebanyakan kes, perut terkena fenomena ini, kerana ada risiko mengembangkan proses keradangan purulen dan bahkan kematian. Pesakit mengalami sakit perut, muntah, cegukan, pedih ulu hati. Pelanggaran dengan campur tangan pembedahan segera dirawat;
  • hakisan, luka di permukaan organ pencernaan. Dengan perut dan esofagus yang lama di dalam kantung hernial, kerja organ dalaman ini terganggu, sfinkter menjadi lemah, kandungan asam memasuki kerongkongan, mengakibatkan kecacatan mukosa usus;
  • pendarahan di saluran pencernaan. Selalunya komplikasi ini terus tersembunyi, berkembang akibat ulser dan hakisan. Sekiranya terdapat pendarahan, pesakit boleh mengalami muntah dengan kekotoran darah.

Kesan penyakit yang serupa memerlukan rawatan perubatan segera..

Hernia gelongsor esofagus: rawatan dan prinsipnya

Apabila hernia gelongsor yang tidak rumit pada pembukaan esofagus diafragma didiagnosis, rawatan dijalankan bergantung pada gejalanya. Kecacatan itu sendiri tidak dapat dihilangkan dengan teknik ubat atau bukan ubat. Doktor menetapkan ubat hanya untuk menghilangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup.

Komponen wajib rawatan penyelenggaraan:

  • diet;
  • pengecualian aktiviti fizikal yang berat;
  • rawatan penyakit bersamaan;
  • mengambil ubat untuk menormalkan keasidan jus gastrik;
  • melepaskan tabiat buruk, menghilangkan faktor tekanan.

Pembedahan untuk penyakit ini sangat jarang terjadi apabila timbul komplikasi dan ada bahaya bagi kesihatan dan kehidupan pesakit..

Petunjuk untuk rawatan pembedahan:

  • sindrom anemia teruk;
  • pendarahan kronik;
  • hernia besar, diameter lebih dari 10 cm;
  • pelbagai hakisan atau bisul;
  • displasia esofagus;
  • pelanggaran kantung hernial.

Terapi ubat

Matlamat utama rawatan ubat dengan diagnosis hernia yang tidak tetap pada pembukaan esofagus diafragma adalah penghapusan gejala yang tidak menyenangkan dalam bentuk pedih ulu hati, sensasi badan asing, rasa berat setelah makan dan sakit. Terapi ubat untuk SGPOD:

  • sediaan antasid untuk meneutralkan kesan berbahaya asid hidroklorik pada dinding esofagus - Maalox, Gastal;
  • ubat untuk mengurangkan pengeluaran asid - Omeprazole, Pantoprazole;
  • bermaksud menormalkan fungsi motor dan mencegah esofagitis - Domperidone, Metoclopramide;
  • Penyekat reseptor histamin H2 untuk mengurangkan pengambilan dan pengeluaran asid - Roxatidine, Ranitidine.

Rejimen rawatan ubat untuk hernia gelongsor ditentukan secara individu oleh doktor yang menghadiri setelah pemeriksaan menyeluruh organ-organ dada dan saluran gastrousus. Selalunya, ubat-ubatan diresepkan hanya dalam tempoh gejala yang teruk.

Selain itu, dana tersebut ditetapkan:

  • untuk menghilangkan kekejangan dan kesakitan - No-Shpa, Drotaverin;
  • untuk menghilangkan pedih ulu hati dengan bersendawa - Motilium;
  • untuk melindungi mukosa dan memulihkannya - De-nol.

Rejimen rawatan untuk esofagitis bersamaan:

  • penggunaan jangka panjang perencat pam proton (PPI) dalam dos yang besar;
  • mengambil PPI selama 5 hari dalam tempoh gejala yang teruk;
  • PPI hanya apabila gejala muncul.

Dengan patologi ringan, prokinetik dan antasid ditetapkan. Untuk tahap keparahan sederhana, penyekat diet dan histamin H2 ditunjukkan. Dalam manifestasi klinikal yang teruk, prokinetik, penghalang histamin H2 dan PPI ditetapkan. Sekiranya terdapat proses yang rumit dengan manifestasi yang mengancam nyawa, hanya rawatan pembedahan yang ditunjukkan.

Fisioterapi

Di samping itu, prosedur fisioterapeutik ditetapkan:

  • mandi terapeutik;
  • aplikasi lumpur;
  • elektroforesis ubat;
  • inductothermy;
  • magnetoterapi.

Fisioterapi ditunjukkan untuk menjaga keadaan saluran pencernaan dengan esofagitis atau gastritis hyperacid.

Bagaimana diagnosisnya

Terdapat beberapa kaedah di mana hernia aksial atau jenis patologi ini dapat dikesan..

Pertama sekali, ada baiknya melakukan pemeriksaan sinar-X, yang akan berdasarkan kontras barium. Sekiranya prosedur dijalankan dengan betul, maka pada akhirnya anda dapat melihat penonjolan yang ketara dalam gambar.

Perhatian harus diberikan kepada teknik seperti pH-metry. Dengan pertolongannya menentukan keasidan perut. Data ini sangat penting untuk menetapkan terapi yang berkesan..

Fibrogastroscopy berperanan dalam mengenal pasti keadaan pesakit. Menggunakan teknik ini memungkinkan untuk menilai keadaan di mana esofagus dan perut secara keseluruhan.

Tanpa langkah diagnostik, patologi seperti itu hampir tidak dapat dikesan pada peringkat awal. Oleh itu, perlu membiasakan diri dengan simptom agar dapat mengenali kesan penyakit serius pada waktunya..

Diagnosis hernia hiatal.

Sejarah dan pemeriksaan pesakit yang terperinci hanya dapat mengesyaki hernia diafragma. Kaedah penyelidikan makmal dan instrumental berikut digunakan untuk menentukan diagnosis yang tepat dan melakukan diagnosis pembezaan dengan penyakit lain saluran pencernaan dan jantung:

  • X-ray organ dada - membolehkan anda mengecualikan penyakit sistem pernafasan, dan sekiranya terdapat hernia diafragmatik - bayangkan gelembung udara di atas diafragma (jika bahagian kardi perut terletak di rongga dada). Sekiranya pesakit mempunyai hernia hiatal dengan ukuran yang besar, gambar sinar-X menunjukkan perpindahan organ mediastinum;
  • FGDS (fibrogastroduodenoscopy), nama kedua - esophagogastroduodenoscopy - dengan bantuan peralatan endoskopi (dimasukkan ke dalam rongga esofagus dan perut probe) membolehkan anda mempertimbangkan keadaan mukosa di pelbagai bahagian organ yang disiasat. Untuk diagnosis hernia hiatal, FGDS adalah kaedah yang paling bermaklumat, kerana dengan tepat menentukan tahap dan penyetempatan perubahan pada mukosa esofagus di bawah pengaruh jus gastrik berasid. Untuk mendiagnosis keadaan tumor semasa kajian ini, pengambilan sampel bahan untuk biopsi seterusnya juga dapat dilakukan;
  • analisis tinja untuk darah tersembunyi - akan positif sekiranya hernia diafragma disertai dengan pendarahan dalaman;
  • ECG - membolehkan anda mengecualikan atau mengenal pasti patologi yang berkaitan dengan pelanggaran fungsi bioelektrik jantung.

Hernia esofagus: gejala dan rawatan

Hernia hiatal adalah patologi di mana bahagian bawah esofagus atau perut bergerak dari peritoneum ke kawasan toraks. Penyakit ini berlaku kerana pelbagai sebab, disertai oleh gejala yang tidak menyenangkan, dan juga sering memerlukan pembedahan.

Punca penyakit

Hernia pada kanak-kanak paling kerap berkembang kerana gangguan kongenital. Contohnya, bayi dilahirkan dengan lokasi perut yang salah berbanding dengan kawasan toraks. Dalam keadaan seperti itu, masalahnya diselesaikan hanya dengan pembedahan.

Pada orang dewasa, perkembangan aksial (hiatal) atau HH lain berlaku di bawah pengaruh faktor berikut:

  • kelemahan tisu organ pencernaan, yang berlaku dengan usia;
  • patologi yang berkaitan dengan kecacatan kongenital pada alat ligamen;
  • proses keradangan di kawasan saluran pencernaan;
  • penyakit esofagus;
  • kerosakan pada selaput lendir sistem pencernaan;
  • peningkatan jangka panjang tekanan intra-perut.

Punca peningkatan tekanan mungkin berikut:

  • senaman fizikal yang berat;
  • angkat berat;
  • kerap muntah
  • sembelit berterusan;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • berat badan berlebihan;
  • tumor pada rongga perut.

Hernia hiatus jarang berlaku, terutama diperhatikan pada orang tua, tetapi boleh berlaku pada orang muda dan bahkan pada anak-anak.

Tahap perkembangan

Hernia diafragma esofagus berlanjutan dalam beberapa darjah, yang berbeza antara satu sama lain dalam seberapa besar isi perut atau esofagus menembusi ke rongga dada.

Doktor membezakan 4 peringkat hernia hiatal:

  1. Esofagus. Ini adalah tahap pertama di mana esofagus perut, kardia, memasuki kawasan toraks. Organ-organ ini terletak pada tahap diafragmatik, dan perut berdekatan dengan diafragma itu sendiri.
  2. Jantung Ini adalah peringkat kedua, juga dicirikan oleh penembusan bahagian perut esofagus ke rongga dada. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa perut memasuki kawasan esofagus diafragma sedikit.
  3. Kardiofundal. Ini adalah tahap ketiga di mana esofagus perut, kardia dan bahagian perut terletak di atas diafragma.
  4. Gergasi. Ini adalah tahap keempat, paling ketara, yang dicirikan oleh ketinggian semua bahagian gastrik di atas bahagian diafragmatik.

Mengetahui apa itu HPOD 1,2,3 dan 4 darjah, doktor dapat menentukan betapa seriusnya penyakit ini, taktik rawatan apa yang harus dipilih untuk mencapai kesan yang diinginkan.

Pengelasan patologi

Penyakit ini berbeza bukan hanya pada tahap keparahan, tetapi juga pada spesies. Para saintis membahagikannya berdasarkan ciri anatomi. Jenis patologi berikut wujud:

  • hernia aksial pembukaan esofagus diafragma: dicirikan oleh fakta bahawa ia dapat meresap secara bebas ke kawasan toraks melalui celah di esofagus, dan kemudian juga kembali secara bebas. Selalunya ini berlaku pada pesakit apabila mereka mengubah kedudukan badan secara dramatik;
  • hernia diafragma yang tidak dapat direduksi: dicirikan bahawa bahagian perut tersekat di pintu hernia, tidak dapat bergerak ke hadapan atau ke belakang;
  • hernia paraesofagus: dengannya, esofagus dan kardia berada di tempatnya, dan sebahagian perut masuk ke dalam esofagus toraks.

Terdapat juga kes apabila seseorang menghidap dua jenis penyakit sekaligus, kemudian mereka membuat diagnosis - jenis hernia hiatal campuran.

Gambar klinikal

Dengan hernia hiatal, gejala mungkin tidak muncul dalam jangka masa yang lama. Oleh itu, doktor sering mengenal pasti penyakit itu secara tidak sengaja semasa melakukan pemeriksaan untuk patologi lain.

Juga dimungkinkan adanya manifestasi beberapa tanda asas yang menjadi ciri bukan hanya untuk hernia, tetapi juga untuk gangguan lain dalam fungsi sistem pencernaan. Oleh itu, selalunya orang tidak memperhatikan mereka.

Di antara gejala hernia diafragma, pedih ulu hati dapat dibezakan terutamanya. Ini adalah gejala biasa, sangat ketara, pesakit mengadu sensasi terbakar yang kuat di belakang dada. Pada dasarnya, fenomena ini diperhatikan dalam kes seperti:

  • selepas makan;
  • ketika berada dalam keadaan berbaring di badan;
  • semasa membongkok;
  • semasa melakukan aktiviti fizikal.

Kejadian pedih ulu hati harus menjadi alasan serius untuk berjumpa doktor dan memeriksa keadaan saluran gastrointestinal, kerana ini merupakan tanda awal kerosakan fungsi organ pencernaan.

Selain terbakar, hernia hiatus terganggu oleh manifestasi klinikal berikut:

  • sakit di dada dan epigastrium, akibat tekanan pada bahagian yang menonjol. Dalam bentuk lanjut, rasa sakit boleh menjadi teruk, tetapi sukar untuk dibezakan dari serangan angina pectoris atau serangan jantung;
  • bersendawa, di mana rasa pahit atau berasid dirasakan di mulut;
  • pelanggaran proses menelan, di mana pesakit sukar menelan makanan. Selalunya terdapat gangguan ketika seseorang tergesa-gesa untuk makan atau minum;
  • cegukan;
  • tersedak.

Juga, pada pesakit dengan HPOD, gejala jantung berlaku, contohnya:

  • sakit di zon jantung;
  • berdebar-debar jantung;
  • dyspnea;
  • serangan batuk;
  • sianosis kulit selepas makan.

Setelah mengenal pasti gejala hernia hiatal, rawatan tidak dapat dijalankan secara bebas. Penting untuk berunding dengan pakar dan menjalani pemeriksaan. Terapi diri dapat memperburuk perjalanan penyakit dan menimbulkan komplikasi terhadap latar belakangnya..

Kaedah diagnostik

Untuk mengenal pasti hernia hiatal, doktor terlebih dahulu menjalani pemeriksaan fizikal, kemudian dia dihantar ke kaedah diagnostik berikut:

  1. Pemeriksaan sinar-X. Kaedah pemeriksaan yang baik yang membolehkan anda melihat lekukan permukaan organ pencernaan dalaman. Untuk menjalankannya, anda perlu mengambil agen kontras, kerana visualisasi bertambah baik. Gambar sinar-X menunjukkan perpindahan organ, tahap perkembangan patologi.
  2. Fibroesophagogastroscopy. Membantu dalam kajian membran mukus saluran pencernaan untuk ulser peptik, hakisan, parut dan kecederaan lain.
  3. Prosedur ultrabunyi. Dengan menggunakan kaedah ini, doktor mengesan pelbagai kecacatan diafragma, anjakan organ.
  4. Imbasan CT. Kaedah diagnostik yang berkesan yang membolehkan anda menentukan dengan tepat tahap kecacatan, kandungan hernia, serta menilai aliran darah di kawasan yang terjejas, tahap perkembangan penyakit.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, taktik untuk menetapkan hernia hiatal ditetapkan.

Terapi

Untuk menghilangkan HPOD, rawatan konservatif atau pembedahan ditetapkan bergantung kepada tahap perkembangan patologi..

Perubahan dalam diet dan melepaskan tabiat buruk

Semua pesakit dengan hernia diafragma harus mematuhi peraturan diet yang sihat:

  • makan secara pecahan, iaitu selalunya, tetapi dalam bahagian kecil;
  • jangan makan makanan 2-3 jam sebelum tidur;
  • jangan mengambil posisi berbaring selama satu jam selepas makan;
  • masukkan lebih banyak buah segar, sayur-sayuran, sup tanpa lemak, bijirin, ikan dan daging tanpa lemak dalam makanan;
  • tidak termasuk dari menu goreng, salai, manis, pedas;
  • kurangkan pengambilan garam minimum.

Doktor juga menasihatkan pesakit untuk minum satu sudu minyak sayuran sebelum makan..

Sebagai tambahan kepada diet, pesakit disarankan untuk sepenuhnya meninggalkan tabiat buruk, iaitu berhenti merokok dan minum alkohol.

Terapi ubat

Dengan hernia pembukaan esofagus diafragma, rawatan tanpa pembedahan hanya mungkin dilakukan pada peringkat awal - patologi 1-2 darjah. Tujuan penggunaan ubat adalah untuk menghilangkan gejala klinikal penyakit ini.

Untuk menghilangkan gejala hernia hiatal, ubat berikut digunakan:

  • antasid yang direka untuk meneutralkan asid hidroklorik dalam jus gastrik;
  • antihistamin atau perencat pam proton yang membantu mengurangkan jumlah asid hidroklorik yang dihasilkan;
  • prokinetik, yang merapikan keadaan membran mukus organ pencernaan, meningkatkan pergerakannya, menghilangkan rasa sakit dan loya.

Di samping itu, pesakit dengan HPOD gastrik diberi vitamin B, yang mempercepat pemulihan tisu gastrointestinal.

Latihan

Senaman dianjurkan untuk hernia aksial (hiatal) esofagus. Bagi pesakit dengan patologi jenis ini, gimnastik penting untuk sistem pernafasan dan pengukuhan otot umum..

Doktor menasihatkan kompleks berikut:

  1. Duduk di lantai, letakkan tangan anda di kawasan di bawah tulang rusuk, bengkokkan kaki anda di lutut. Semasa menghembus nafas, buat condong ke depan, dan ketika menarik nafas, tekan hipokondrium. Setiap kali penting untuk menekan lebih kuat, lebih dalam.
  2. Berdiri tegak, pegang tangan anda di sepanjang badan, tarik nafas dan bersandar ke hadapan, geserkan tangan anda di pinggul, kemudian hembuskan dan kembali ke kedudukan semula.
  3. Untuk berdiri tegak, angkat lengan di atas kepala, sambil menarik nafas, lakukan gerakan bulat dengan tangan anda di satu, kemudian di sisi yang lain, sambil menghembus nafas, ambil IP.
  4. Lutut, luruskan punggung, tarik nafas ke miring ke sisi, semasa menghembuskan nafas, ambil IP. Selepas itu, ulangi latihan dengan cara yang lain..
  5. Ambil posisi terlentang, letakkan tangan anda di perut anda, tarik nafas dalam-dalam, menaikkan peritoneum, dan menghembuskan nafas - lebih rendah.

Peraturan untuk melakukan latihan bagi mereka yang mengalami hernia hiatal:

  • melakukan gimnastik adalah penting secara eksklusif semasa perut kosong;
  • adalah perlu untuk mengawal pernafasan;
  • Jangan condong ke hadapan terlalu tajam;
  • pilih pakaian yang longgar untuk kelas;
  • jangan melakukan senaman sekiranya pedih ulu hati, sakit dan sensasi yang tidak menyenangkan.

Aktiviti fizikal yang teruk dengan penyakit hernia dilarang sama sekali.

Kaedah rakyat

Semasa memerangi hernia pembukaan makanan diafragma, penggunaan ubat alternatif dibenarkan, tetapi hanya sebagai tambahan kepada rejimen rawatan utama.

Dengan patologi, rebusan berdasarkan kasut diambil. Untuk menyediakan satu sudu teh herba, tuangkan segelas air mendidih, biarkan hingga beberapa jam. Minuman yang dihasilkan disaring dan diminum dalam seperempat cawan tiga kali sehari..

Untuk menghilangkan tanda-tanda hernia hiatal, mereka juga minum infus gooseberry. Ini disiapkan seperti berikut: satu sendok makan tanaman kering dituangkan dengan setengah liter air panas, dibiarkan meresap selama 2 jam. Bawa ubat di rumah 4 kali sehari, 120 ml.

Sebelum menggunakan ubat tradisional, pastikan anda berjumpa pakar.

Campur tangan pembedahan

Pada tahap 3-4 hernia, rawatan dilakukan dengan menggunakan pembedahan. Pada tahap perkembangan patologi ini, ubat-ubatan tidak lagi memberikan hasil yang positif, kecacatan pada kerongkongan terlalu besar. Pembedahan juga ditunjukkan untuk komplikasi HPOD di perut..

Pada masa kini, penggabungan dana lebih kerap dilakukan mengikut kaedah Nissen. Dengan itu, bukaan diafragma dikurangkan dengan bantuan jahitan nod, sehingga menyelamatkan pesakit dari mendapatkan asid dari perut ke dalam kerongkongan, serta dari penonjolan organ di dada.

Operasi dilakukan untuk menghilangkan hiatal atau hernia esofagus lain menggunakan kaedah terbuka atau endoskopi. Pilihan terakhir sangat disukai, kerana kurang trauma, tidak memerlukan pemulihan lama, dan meminimumkan risiko komplikasi dan kambuh penyakit..

Pemulihan selepas pembedahan

Selepas rawatan pembedahan HPOD, badan memerlukan sedikit masa untuk pulih. Sejurus selepas pembedahan, pesakit dihantar ke wad, siasatan dimasukkan ke dalam perut, dengan bantuan yang kandungannya dikeluarkan.

Pesakit yang hernia hiatalnya telah dilarang sama sekali untuk makan dan minum pada hari pertama.

Pada hari kedua, garam atau glukosa terus diberikan melalui probe yang telah ditetapkan. Dana ini membantu mengaktifkan fungsi saluran pencernaan..

Pesakit juga dilarang makan dan minum, tetapi sudah diizinkan duduk, bangun, bergerak sedikit di sekitar bilik.

Pada hari ketiga setelah pembedahan untuk membuang paksi atau hernia lain dari bukaan diafragma esofagus, pesakit boleh minum air, tetapi dalam jumlah kecil dan secara eksklusif dalam keadaan duduk. Probe dikeluarkan dari perut.

Dari hari keempat, pesakit mula makan makanan secara beransur-ansur. Keutamaan diberikan kepada hidangan cair dan lembut, seperti sup, produk cincang, sayur-sayuran parut dan buah-buahan.

Selepas keluar dari hospital, doktor menasihatkan untuk mengikuti prinsip diet, jangan minum minuman beralkohol, dan tidak melakukan aktiviti fizikal yang berat.

Komplikasi

Sekiranya anda tidak menangani rawatan hernia diafragmatik tepat pada masanya, akibat negatif mungkin berlaku..

  • pelanggaran organ. Dalam kebanyakan kes, perut terkena fenomena ini, kerana ada risiko mengembangkan proses keradangan purulen dan bahkan kematian. Pesakit mengalami sakit perut, muntah, cegukan, pedih ulu hati. Pelanggaran dengan campur tangan pembedahan segera dirawat;
  • hakisan, luka di permukaan organ pencernaan. Dengan perut dan esofagus yang lama di dalam kantung hernial, kerja organ dalaman ini terganggu, sfinkter menjadi lemah, kandungan asam memasuki kerongkongan, mengakibatkan kecacatan mukosa usus;
  • pendarahan di saluran pencernaan. Selalunya komplikasi ini terus tersembunyi, berkembang akibat ulser dan hakisan. Sekiranya terdapat pendarahan, pesakit boleh mengalami muntah dengan kekotoran darah.

Kesan penyakit yang serupa memerlukan rawatan perubatan segera..

Ramalan

Dengan hernia diafragma esofagus, prognosisnya positif sekiranya rawatan dimulakan tepat pada masanya. Semakin cepat terapi dijalankan, semakin mudah untuk menyembuhkan patologi, risiko komplikasi kurang.

Pada peringkat 3-4, keadaannya lebih teruk, tetapi campur tangan pembedahan dapat berjaya mengatasi pembentukannya. Kekurangan sepenuhnya terapi pasti akan menyebabkan komplikasi yang boleh menyebabkan kematian pesakit.

Pencegahan

Hernia esofagus adalah penyakit serius yang sebaiknya dicegah. Mustahil untuk melindungi diri anda sepenuhnya dari patologi, tetapi ada peluang untuk mengurangkan kemungkinan perkembangannya.

  • ikuti peraturan diet yang sihat, tolak makanan ringan dan masukkan makanan yang lebih sihat dalam makanan yang tidak mengganggu organ pencernaan, dan juga makan secara pecahan;
  • Jangan mengangkat berat lebih daripada 5 kg;
  • Jangan memakai pakaian yang terlalu ketat sehingga mengetatkan perut, ini memberi kesan negatif terhadap keadaan organ dalaman, boleh menyebabkan peningkatan tekanan pada rongga perut;
  • menjalani gaya hidup aktif, melakukan senaman secara berkala untuk menguatkan otot-otot bahagian dada dan perut;
  • memantau saluran pencernaan, mencegah sembelit dan cirit-birit, kerana mereka menimbulkan peningkatan tekanan di dalam rongga peritoneum;
  • jadikan peraturan untuk minum satu sendok teh minyak sayuran setiap hari sebelum dan selepas makan;
  • berhenti minum alkohol dan merokok.

Oleh itu, pembentukan patologi pembukaan esofagus diafragma adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan segera. Kekurangan terapi boleh mengakibatkan akibat buruk hingga mati.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Penyakit pada kanak-kanak dikesan pada usia yang berbeza. Terdapat patologi yang dapat diperhatikan walaupun di hospital bersalin dan tidak semuanya serius atau membawa kepada kecacatan.
Mungkin tidak ada orang yang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya tidak mengalami sakit belakang. Dengan bertambahnya usia, gejala ini menjadi teman yang hampir tidak dapat dielakkan dengan siapa anda harus bersiap sedia atau selalu minum ubat penahan sakit..
Saya dan isteri menyambut Tahun Baru di luar bandar, bersama rakan-rakan di negara ini. Kira-kira pukul satu pagi, isterinya memulakan serangan asma yang serius.