loader

Utama

Esofagus

Ujian darah untuk sirosis

Sirosis hati adalah penyakit serius dan tidak dapat dipulihkan yang boleh menyebabkan kematian hanya dalam beberapa tahun. Analisis untuk sirosis memungkinkan anda membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang tepat, yang membantu melambatkan perkembangan penyakit dan memanjangkan umur pesakit..

Senarai ujian untuk sirosis

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap sirosis, pesakit diresepkan serangkaian kajian, yang merangkumi analisis umum darah, air kencing, tinja.

Pada tahap awal, yang disebut kompensasi, sirosis tidak mempunyai gejala yang jelas. Pada tahap subkompensasi, gejalanya sedikit, jadi perubahan makmal adalah petunjuk utama kehadiran penyakit ini. Untuk mengesan sirosis hati dan perubahan yang disebabkan olehnya, pemeriksaan berikut ditetapkan:

  • Ujian darah biokimia untuk menilai hati. Pada peringkat ini, pengeluaran indeks albumin (protein hati), bilirubin dan prothrombin ditentukan.
  • Analisis untuk menentukan proses keradangan menunjukkan peningkatan tahap enzim hati (AST dan ALT).
  • Ujian untuk menentukan jenis sirosis (biliary, autoimun).
Apabila ERCP dan FGDS ditetapkan

Sekiranya ada simptom tambahan, ujian lain untuk sirosis ditetapkan - ERCP dan FGDS untuk gangguan pencernaan, ujian darah untuk ammonia dan alpha-fetoprotein untuk mengecualikan kehadiran barah hati, paracentesis dengan adanya cecair di rongga peritoneal (asites). Untuk mengenal pasti penyebab sirosis, PCR dan kajian lain ditetapkan untuk mengesan virus hepatitis.

Ujian lain termasuk kaedah penyelidikan organ seperti ultrasound atau MRI hati, dalam kes yang diragukan, biopsi diresepkan untuk mengesahkan diagnosis. Pesakit mesti menjalani pemeriksaan penuh dan lulus ujian hati untuk semua petunjuk utama. Ini adalah satu-satunya cara untuk membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan terapi rawatan yang sesuai..

Keputusan Ujian Penyakit

Hasil yang paling boleh dipercayai diberikan oleh kombinasi ultrasound dan biopsi hati - mereka membolehkan kita mengesan kehadiran tisu penghubung di bahagian hati yang biasanya tidak ada.

Pemeriksaan ultrabunyi menunjukkan adanya kawasan kepadatan gema yang berubah (tisu penghubung) yang terletak secara berleluasa di hati dan membolehkan anda menentukan ukuran organ, menentukan kawasan lesi, struktur parenkim, patensi saluran empedu dan parameter lain. Ultrasound dilakukan di pejabat khusus, tidak memerlukan persiapan khas dari pesakit, tidak dikaitkan dengan kesakitan, kecederaan dan sensasi yang tidak menyenangkan lainnya.

Biopsi memberikan hasil yang jelas, mengesahkan bahawa kawasan patologi yang dinyatakan oleh ultrasound adalah lesi hati sirosis. Biopsi dilakukan di bawah pengawasan ultrasound di bilik yang dilengkapi khas, di bawah anestesia tempatan atau umum, kerana prosedur itu sendiri agak menyakitkan. Semasa prosedur, sepotong parenkim hati diambil melalui tusukan di rongga perut. Ujian biopsi dilakukan oleh pakar di makmal histologi..

MRI hati membolehkan anda memvisualisasikan dan menyempurnakan data ultrasound jika mereka tidak memberikan jawapan yang jelas. Kajian ini juga ditetapkan dalam kes-kes di mana biopsi kerana sebab tertentu tidak mungkin dilakukan. Sebagai contoh, terdapat beberapa kontraindikasi terhadapnya, yang berkaitan dengan keadaan pesakit yang serius.

Ultrasound, MRI dan biopsi juga digunakan untuk memantau keberkesanan rawatan - jika tanda-tanda penyakit berkembang dengan cepat, maka rawatannya tidak cukup berkesan. Kemajuan lambat atau ketiadaannya adalah petunjuk rawatan berkesan untuk sirosis, kerana ini menunjukkan perlambatan proses penguraian organ.

Kimia darah

Ujian darah biokimia untuk sirosis ditetapkan untuk mengesan tahap gangguan hati dan organ lain yang disebabkan oleh penyakit ini. Oleh kerana proses pengambilan darah itu sendiri selamat untuk pesakit, analisis dapat dilakukan dengan kerap sehingga doktor berpeluang untuk menilai secara terperinci dinamika penyakit.

Adalah perlu untuk menderma darah semasa perut kosong, hanya dibenarkan minum sedikit cecair. Tetapi teh, kopi dan minuman lain sebelum lulus ujian dilarang. Larangan yang ketat berlaku untuk alkohol, walaupun sebilangan kecil yang dimakan pada malam itu boleh mempengaruhi ketepatan analisis secara negatif. Semua ubat yang diambil oleh pesakit harus dilaporkan kepada doktor. Sekiranya anda harus menderma darah pada waktu siang atau malam, maka anda harus menahan diri dari makan selama 6-8 jam sebelum dianalisis.

Sebilangan air kencing untuk analisis dikumpulkan dalam bekas steril khas pada waktu pagi. Tidak ada syarat khas untuk analisis tinja, ia juga dikumpulkan dalam balang steril dan dihantar ke makmal.

Analisis penyahkodan biokimia

Kesimpulan mengenai kebanyakan analisis diberikan oleh pakar dalam diagnostik fungsional, dan pesakit tidak melihat hasilnya. Tetapi dalam ujian darah biokimia, hasilnya ditampilkan dalam bentuk yang menunjukkan zat yang diinginkan dan kandungannya dalam darah. Bentuk moden untuk penerbitan hasil mempunyai lajur tambahan di mana petunjuk normal ditunjukkan. Ini membolehkan pesakit melihat hasil ujian dengan jelas dan memahami di mana terdapat pelanggaran.

Dengan sirosis hati, perhatian selalu diberikan kepada perubahan dalam beberapa petunjuk - enzim hepatik, bilirubin, urea, protein total dan albumin. Petunjuk ujian lain untuk sirosis hati tidak signifikan.

Enzim hepatik adalah aminotransferase (ALT dan AST), alkali fosfatase (ALP) dan gamma-glutamyl transpeptidase (GGT). Peningkatan kepekatan mereka melebihi normal menunjukkan kerosakan hati. Tetapi petunjuk ini dapat meningkat pada penyakit lain, misalnya infark miokard. Peningkatan ciri sirosis hati adalah peningkatan ketara dalam ALT dan GGT, peningkatan AST yang sederhana, dan peningkatan fosfatase alkali yang sederhana atau ketara. Urea dalam sirosis secara beransur-ansur meningkat.

Petunjuk Bilirubin

Tiga baris diperuntukkan untuk bilirubin; mereka menunjukkan petunjuk bilirubin total, konjugasi dan tidak terkonjugasi. Nisbah bilirubin terkonjugasi dan tidak terkonjugasi mencerminkan sebab-sebab peningkatan tahap zat ini dalam darah. Dengan sirosis, selalu ada peningkatan jumlah bilirubin, terutamanya disebabkan oleh bilirubin tidak langsung (langsung).

Untuk menjelaskan sifat penyakit kuning, ujian air kencing tambahan untuk sirosis ditetapkan. Biasanya, bilirubin tidak ada di dalamnya atau terdapat dalam jumlah jejak, dengan sirosis, tahapnya meningkat. Kandungan zat yang relevan dalam tinja tetap normal..

Perubahan dalam komposisi protein darah adalah salah satu petunjuk utama dinamika penyakit. Oleh kerana hati menghasilkan protein plasma yang paling penting - albumin, sirosis menurunkan jumlah protein dan kandungan albumin.

Bersama dengan mereka, keupayaan darah untuk membeku, indeks prothrombin dan petunjuk lain yang berkaitan dengan protein darah dikurangkan. Ujian darah umum untuk sirosis tidak maklumat, jadi penekanan utama adalah kaedah penyelidikan biokimia yang membolehkan kita menilai gambaran klinikal penyakit ini.

Apa penyelidikan tambahan yang mungkin diperlukan?

Selain itu, terdapat pelbagai kajian yang dapat mengenal pasti punca penyakit dan penyakit yang berkaitan. Selalunya ini adalah kajian endoskopi saluran pencernaan - FGDS, ERCP, analisis kandungan duodenum. Mereka perlu kerana penyakit hati hampir selalu menyebabkan pencernaan.

Sekiranya penyebab sirosis adalah hepatitis virus, maka ELISA dan PCR dengan penentuan viral load mesti ditentukan - mereka bukan sahaja dapat mengesan kehadiran virus, tetapi juga dapat menganggarkan jumlahnya, dan dengannya keberkesanan rawatannya.

Ujian darah untuk sirosis

Diagnosis sirosis hati merangkumi pemeriksaan fungsi hati yang menyeluruh: ujian darah umum, biokimia, ujian darah imunologi, penentuan penanda jangkitan virus, kaedah diagnostik perkakasan. Apa itu sirosis hati? Ini adalah penyakit yang bersifat distrofik, yang menyebabkan kematian sel hati. Akibat perubahan struktur pada tisu hati, pelanggaran fungsinya secara mendalam berlaku. Tanpa diagnosis dan rawatan yang mencukupi, sirosis hati boleh membawa maut.

Cara mendiagnosis sirosis hati

Untuk mengesan tanda-tanda sirosis hati tepat pada masanya, menentukan prognosis penyakit dan rawatan, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh fungsi hati.

  • Perkembangan sirosis hati mempengaruhi keadaan seluruh tubuh manusia. Ketika penyakit itu berkembang, perubahan spesifik dalam komposisi persekitaran dalaman berlaku - darah, limfa, cairan antar sel.
  • Pengiraan darah untuk sirosis hati adalah ciri diagnostik yang berharga yang membolehkan anda menentukan kedalaman gangguan, mengenal pasti penyebab patologi, melakukan diagnosis pembezaan dengan penyakit hati yang serupa.

Diagnosis makmal sirosis

Kajian berikut digunakan sebagai diagnostik makmal:

  1. ujian darah biokimia yang membolehkan anda menilai hati dengan kepekatan produk metabolik tertentu, dengan definisi: ALT, AST, GGT, pecahan protein, lipid, enzim, asid amino, hormon, TG, GGTP, urea, kreatinin, fosfokinase alkali, tahap kolesterol dengan profil lipid glukosa; koagulogram.
  2. ujian darah umum - teknik standard yang digunakan untuk menentukan kandungan kuantitatif unsur sel dan komposisi kimia darah;
  3. ujian darah imunologi;
  4. ujian darah untuk menentukan penanda jangkitan virus, ELISA, PCR.
  5. Kaedah diagnostik tambahan mungkin adalah analisis air kencing untuk kandungan bilirubin, urobilin, IPT.

Kaedah Diagnostik Perkakasan

Kaedah pemeriksaan perkakasan moden:

  1. Fibroscan hati pada alat fibroscan untuk menentukan struktur dan ketumpatan tisu hati.
  2. Dopplerografi hati, yang dilakukan serentak dengan ultrasound, untuk menilai keadaan saluran hati.
  3. Kaedah diagnostik perkakasan lain: CT, FGDS, imbasan radioisotop hati, laparoskopi dengan biopsi, jika ditunjukkan.

Apa yang dapat ditunjukkan oleh ujian darah umum

Sebagai pemantauan wajib semasa pemeriksaan awal pesakit, ujian darah klinikal umum dilakukan, walaupun tidak ada keluhan. Apa petunjuk ujian darah umum boleh menjadi alasan untuk pemeriksaan sirosis hati:

  1. Anisositosis dalam ujian darah umum adalah keadaan sel darah merah dan sel darah putih ketika mereka berubah ukuran. Ini menunjukkan berlakunya beberapa proses patologi dalam badan. Boleh bercakap mengenai kerosakan hati.
  2. Mengurangkan jumlah platelet darah di bawah had yang ditetapkan juga boleh berlaku dengan sirosis.
  3. Peningkatan analisis umum ESR darah boleh berlaku dengan proses keradangan di dalam badan atau keadaan yang disertai dengan kerosakan tisu, nekrosis, dan pelbagai keracunan. Mungkin subjek menghidap penyakit hati.
  4. Leukopenia dalam ujian darah adalah penurunan jumlah sel darah putih, juga merupakan kesempatan untuk pemeriksaan sirosis.

Ujian darah biokimia untuk sirosis

Tahap awal kerosakan hati boleh menjadi tidak simptomatik bagi seseorang. Tetapi dalam komponen protein darah sentiasa beredar, yang terbentuk semasa reaksi penguraian dan sintesis semasa kerja hepatosit - sel hati. Dan tanda pertama permulaan sirosis adalah perubahan komposisi biokimia darah.

Parameter biokimia berikut mempunyai nilai diagnostik dengan tanda-tanda kerosakan tisu hati:

  1. aktiviti enzim aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase (petunjuk ACT dan Alt);
  2. aktiviti alkali fosfatase plasma dan gamma-glutamyl transpeptidase (GGT);
  3. kandungan protein (terutamanya albumin) dan faktor pembekuan darah;
  4. kepekatan pigmen bilirubin, pecahan langsung dan tidak langsungnya;
  5. kepekatan antibodi spesifik (antinuklear dan antimitochondrial).
  6. Bukan sahaja petunjuk aktiviti sampel hati individu diambil kira, tetapi juga nisbahnya antara satu sama lain.

Analisis, Alt, ACT, penyahkodan, norma

Enzim dalam plasma hepatosit - alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase - apabila sel-sel hancur, dapat masuk ke dalam aliran darah dalam jumlah besar.

  • Dalam analisis biokimia, ini dinyatakan dengan peningkatan aktiviti Alt dan AcT. Petunjuk norma enzim aminotransferase:
  1. Alt - 5-33 IU / L
  2. AKTA - 7-40 IU / L

Dalam proses sirosis, indikator ini dapat meningkat dengan ketara, dan tahap kenaikannya sebanding dengan intensitas proses nekrotik (tidak termasuk tahap terminal).

  1. Penurunan tajam dalam indeks enzim dengan sirosis yang sudah ada adalah tanda prognostik yang sangat tidak baik: nekrosis besar pada peringkat akhir penyakit ini tercermin dalam biokimia darah.

Petunjuk, ALT, ACT di atas normal

  • Peningkatan kepekatan yang sederhana (1.5-2 kali) dicirikan oleh keadaan hati berlemak, hepatitis virus kronik.
  • Sirosis hati disertai dengan peningkatan kandungan enzim yang ketara, terutamanya Alt, yang merupakan gejala pemusnahan tisu hati.
  • Tahap kenaikan purata indikator dianggap melebihi 2-19 kali dibandingkan dengan norma, dinyatakan - 20 atau lebih.
  • Perbandingan kepekatan Alt dan AcT juga mempunyai nilai diagnostik, misalnya, nisbah 1: 2 menunjukkan kerosakan hati kerana mabuk alkohol.
  • Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu menderma darah pada waktu pagi ketika perut kosong.

Perubahan jumlah protein dalam ujian darah

  1. Peningkatan kepekatan mutlak protein total dalam serum darah yang tidak berkaitan dengan ketidakseimbangan keseimbangan air mungkin menunjukkan hepatitis kronik aktif dan sirosis.
  2. Penurunan, mutlak, dalam kepekatan protein total dalam serum darah berlaku apabila pengambilan atau sintesis protein tidak mencukupi dalam badan. Dan ia boleh membincangkan mengenai hepatitis, sirosis hati atau keracunan.

Bilirubin dalam ujian darah

Dengan pemecahan hemoglobin, bilirubin pigmen terbentuk - sebatian toksik yang dapat dengan mudah meresap ke dalam sel dan mengganggu proses proses kimia asas.

  1. Terdapat mekanisme semula jadi untuk peneutralannya dengan menerjemahkan ke dalam bentuk yang tidak aktif, di mana bilirubin memasuki tisu hati dan mengikat ke permukaan hepatosit dengan asid glukuronik. Bilirubin (langsung) terikat dengan cara ini dikeluarkan.
  2. Pada orang yang sihat, kepekatan bilirubin langsung tidak melebihi 4.6 μmol / l,
  3. tidak langsung (tidak terikat) - 17 μmol / l,
  4. jumlah - 8.4 - 21.6 μmol / l.

Penyakit kuning dengan sirosis, menyebabkan

Dalam proses sirosis, penunjuk bilirubin darah jauh lebih tinggi, disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • ketidakupayaan menangkap pigmen oleh hepatosit kerana pelanggaran integriti mereka;
  • pelanggaran konjugasi kerana proses nekrotik;
  • pelanggaran aliran keluar bilirubin terikat ke dalam hempedu, akibatnya ia dihantar kembali ke aliran darah.
  • Peningkatan kepekatan bilirubin yang ketara dengan sirosis disertai dengan penampilan warna kulit yang sejuk, dan gatal sering timbul.
  • Pada tahap penyakit yang teruk (dekompensasi), nilai bilirubin mungkin lebih tinggi daripada 100 μmol / l, yang memerlukan rawatan perubatan segera!

Ujian apa yang perlu dilakukan untuk memantau fungsi hati

Untuk memantau keadaan fungsional hati dengan faktor risiko, disarankan agar pemeriksaan dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali setahun:

Penyebab sirosis hati

Penyebab sirosis yang paling biasa adalah:

  1. mabuk alkohol,
  2. pengeluaran berbahaya,
  3. kegemukan,
  4. hepatitis pelbagai etiologi. Hepatitis virus yang sangat berbahaya.

Dalam proses analisis biokimia, aktiviti dan kepekatan enzim, antibodi, pigmen, pecahan protein serum dikaji. Dengan tahap peningkatan aktiviti enzim, seseorang dapat menilai penyebab perubahan sirosis.

  • Kemunculan antibodi spesifik dalam darah menunjukkan adanya proses keradangan di hati, yang selalu disertai dengan tindak balas imun.
  • Biokimia darah terutamanya membolehkan anda menilai penyebabnya, intensiti proses patologi dan kelazimannya.

Video bagaimana memulihkan hati dengan cepat

Urinalisis untuk sirosis

Petunjuk biokimia dan organoleptik air kencing juga membantu dalam diagnosis patologi hati.

  • Kandungan sel darah merah dan sel darah putih, molekul protein, bilirubin yang diekskresikan sedang disiasat..
  • Biasanya, bilirubin dalam air kencing tidak dikesan atau dikesan dalam jumlah kecil.
  • Kandungannya, bergantung pada intensiti proses patologi, boleh dari 9 hingga 50 μmol / L. Keadaan ini disebut bilirubinuria dan disertai dengan kegelapan kencing yang teruk..
  • Hasil urinalisis dinilai bersama dengan transkrip parameter biokimia darah..

Kaedah perkakasan untuk mengkaji fungsi hati

Sebagai tambahan kepada kaedah makmal untuk mengkaji fungsi hati, penilaian maklumat penting mengenai tahap kerosakan hati adalah kaedah perkakasan:

  1. Fibroscanning hati, atau elastografi, elastometri, dilakukan pada alat fibroscan, dan membantu menentukan struktur tisu hati, ketumpatannya.
  2. Dopplerografi hati, yang dilakukan serentak dengan ultrasound. Kaedah ini membolehkan anda menilai keadaan saluran hati dan menentukan tahap perubahan vaskular, yang sering disulitkan oleh sirosis.
  3. CT - tomografi yang dikira, radiografi menggunakan agen kontras.

Ini adalah teknik yang berpatutan dan tidak invasif yang sangat bermaklumat mengenai tahap sirosis dan penyakit hati yang lain dan prognosis penyakit ini.

Kiraan darah lengkap untuk sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit yang dicirikan oleh perubahan struktur tisu hati yang disebabkan oleh kematian hepatosit dan penggantian tisu penghubung mereka. Penyakit ini sering tidak simptomatik, bahkan pada peringkat akhir perkembangan. Analisis dalam sirosis memungkinkan anda mengenal pasti tahap fungsi sel hati yang terganggu, keparahan penyakit dan membuat ramalan untuk perkembangannya selanjutnya.

Penyebab sirosis hati

Bertentangan dengan kepercayaan popular, alkoholisme kronik adalah faktor yang jelas dalam perkembangan sirosis, tetapi bukan satu-satunya penyebabnya..

Faktor lain yang menyebabkan penyakit ini:

hepatitis virus kronik; hepatitis autoimun; keracunan kronik di tempat kerja (benzena, naftalena, logam berat); ubat-ubatan (antibiotik, ubat anti-radang bukan steroid, sitostatik, kontraseptif hormon); gangguan metabolik disebabkan oleh tembaga atau zat besi; penyakit saluran empedu menyebabkan genangan hempedu kronik pada saluran hepatik.

Sebagai tambahan, varian sirosis idiopatik adalah mungkin, apabila penyebabnya tidak dapat diketahui. Ini biasanya merupakan ciri sirosis bilier primer pada wanita muda, apabila atas alasan yang tidak diketahui, hempedu mulai tersekat di saluran kecil, menyebabkan keradangan dan nekrosis mereka..

Berkembang selama bertahun-tahun, sirosis mengubah alat keturunan sel hati, yang menyebabkan munculnya generasi hepatosit yang diubah secara patologi dan menyebabkan proses imuno-radang.

Diagnosis makmal sirosis

Sekiranya anda mengesyaki penyakit ini, ujian berikut mesti dilakukan:

penanda virus hepatitis, jumlah darah umum; biokimia darah: aminotransferases, bilirubin, jumlah protein, pecahan protein, dan lain-lain analisis air kencing umum; najis untuk darah ghaib.

Penanda virus hepatitis dapat menentukan salah satu kemungkinan penyebab penyakit hati, analisis tinja untuk darah tersembunyi - untuk mengenal pasti salah satu kemungkinan komplikasi (pendarahan dari vena varikos esofagus).

Tidak ada ujian darah untuk sirosis yang harus dipertimbangkan secara terpisah: mereka mempunyai nilai diagnostik dan prognostik hanya dalam kombinasi.

Ujian darah klinikal

Ujian darah untuk penyakit hati dilakukan dengan pengiraan sel darah, termasuk platelet.

Sirosis dicirikan oleh penurunan jumlah sel darah. Kesesakan vena yang disebabkan oleh patologi ini membawa kepada kemunculan sindrom hipersplenisme, yang dicirikan oleh peningkatan ukuran limpa dan aktivitinya. Biasanya, organ ini merosakkan sel darah yang rosak dan berumur: sel darah merah, sel darah putih dan platelet, dan peningkatan aktiviti masing-masing menyebabkan anemia, leukopenia dan trombositopenia. Perubahan serupa adalah ciri tahap akhir sirosis..

Peningkatan ESR menunjukkan proses keradangan yang perlahan. Selain itu, ia boleh disebabkan oleh perubahan nisbah antara protein darah.

hemoglobin: 130-160 g / l untuk lelaki, 120-140 g / l untuk wanita; eritrosit: 4-5x1012 / l untuk lelaki, 3-4x1012 / l untuk wanita; sel darah putih: 4.9 x 109 / l; platelet: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / j.

Parameter biokimia

Oleh kerana hati adalah organ di mana sebahagian besar protein tubuh dan banyak enzim (yang merupakan protein dalam struktur) disintesis, disfungsi hepatosit mengubah status biokimia darah.

Bilirubin

Bahan ini terbentuk semasa pemusnahan hemoglobin dan myoglobin. Bilirubin sendiri beracun: hati mengumpulkannya dan membuangnya dengan hempedu. Peningkatan jumlahnya menunjukkan kemusnahan hepatosit dan kesesakan di saluran empedu. Walau bagaimanapun, dalam 40% kes, bilirubin dengan sirosis tidak melebihi normal.

Norm - 8.5-20.5 μmol / L.

Aminotransferase

Atau transaminase, enzim yang terdapat di semua tisu badan. Yang paling menarik ialah alanine aminotransferase (ALT), kepekatan maksimumnya dikesan dalam hepatosit, dan aspartate aminotransferase (ACT), yang maksimum terdapat pada otot jantung, tetapi sel hati juga mengandungnya dalam jumlah yang mencukupi. Tahap transaminase yang meningkat dalam darah menunjukkan kemusnahan hepatosit. Dengan sirosis, transaminase meningkat sedikit (1,5-5 kali), dibandingkan dengan perubahan yang dikesan pada hepatitis, kerana prosesnya tidak lagi aktif seperti pada peradangan akut. Normalisasi jumlah transaminase dalam darah mungkin menunjukkan tahap sirosis lanjut dan penurunan jumlah hepatosit.

Norm Alt 7-40 IU / l; AST - 10-30 IU / L.

Gammaglutamyltranspeptidase

Enzim lain yang biasanya terdapat di dalam sel. Peningkatan terpencil dalam kepekatannya dalam darah semasa sirosis menunjukkan kerosakan hati toksik, bersamaan dengan peningkatan kolesterol darah dan peningkatan jumlah bilirubin, peningkatan kadar transpeptidase gammaglutamyl (kedua-dua varian ejaan dibenarkan) menunjukkan kolestasis intrahepatik (genangan hempedu di saluran hati).

Norma adalah 10-71 unit / liter untuk lelaki dan 6-42 unit / liter untuk wanita.

Fosfatase alkali

Enzim yang terdapat di dalam sel-sel dinding saluran empedu hati. Sekiranya mereka rosak, kandungan dalam darah akan meningkat. Juga, peningkatan kadar mungkin menunjukkan kolestasis intrahepatik..

Norm - 80-306 unit / l.

Albumin

Protein darah yang disintesis di hati. Melanggar fungsinya, jumlah albumin dalam plasma darah menurun.

Norma: 35-50g / l, iaitu 40-60% daripada jumlah protein darah.

Gamma globulin

Ini adalah kompleks imunoglobulin. Dengan sirosis hati, kandungannya dalam plasma darah meningkat, yang menunjukkan penambahan komponen autoimun pada proses keradangan.

Norma: 12-22% dalam serum darah.

Masa prothrombin

Waktu pembentukan bekuan prothrombin plasma, analisis yang menunjukkan keadaan sistem pembekuan. Oleh kerana semua protein sistem pembekuan disintesis di dalam hepatosit, kematian sel hati menyebabkan pelanggaran pembekuan darah. Untuk tujuan prognostik, seringkali bukan indeks masa prothrombin yang tepat digunakan, tetapi satu dan turunannya - nisbah normalisasi antarabangsa, yang ditentukan dengan membandingkan kadar pembentukan gumpalan dengan norma rujukan; disesuaikan dengan nisbah antarabangsa.

Norma 11-13.3 s, INR: 1.0-1.5.

Besi whey

Ini mungkin menunjukkan salah satu sebab perkembangan sirosis - patologi genetik yang menyebabkan pelanggaran metabolisme zat besi - hemachromatosis. Dalam kes ini, zat besi terkumpul secara berlebihan di dalam sel hati, kesan toksik pada hepatosit.

Norma adalah 11-28 μmol / l untuk lelaki dan 6.6-26 μmol / l untuk wanita.

Analisis air kencing umum

Walaupun fakta bahawa ia paling sering digunakan untuk menilai keadaan buah pinggang, ujian air kencing dapat memberikan gambaran mengenai beberapa fungsi hati. Sirosis hati menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah, diekskresikan dalam air kencing, ia mengubah ujian. Bilirubin muncul dalam air kencing, yang seharusnya tidak normal. Jumlah urobilinogen, turunan bilirubin, yang biasanya tidak ada pada air kencing pagi dan mengandungi 5-10 mg dalam air kencing setiap hari, juga meningkat..

Nilai prognostik

Data makmal digunakan untuk menentukan keparahan penyakit. Klasifikasi Child-Pugh umumnya digunakan.

IndeksUnit1 mata2 mata3 mata
Bilirubinμmol / l51
Albuming / l> 3530-352.3
AscitestidakBoleh dirawatRawatan yang buruk
Ensefalopati hepatikTidak1-23-4

Mata untuk setiap penunjuk ditentukan, dan jumlah keseluruhannya dikira.

Sirosis pampasan - 5-6 mata (kelas A). Sirosis subkompensasi - 7-9 mata (kelas B). Sirosis dekompensasi - 10-15 mata (kelas C).

Sekiranya di antara pesakit dengan sirosis hati Child-Pugh yang diberi pampasan, kelangsungan hidup satu tahun adalah 100% dan dua tahun adalah 85%, maka di antara pesakit dengan sirosis subkompensasi masing-masing jatuh kepada 81% dan 57%, dan di antara pesakit dengan sirosis kelas C - hingga 45 % dan 35%.

Sekiranya kita membicarakan jangka hayat, maka bagi pesakit dengan sirosis kelas A, ia akan mencapai 20 tahun, sementara bagi pesakit dengan sirosis kelas C, ia akan jatuh hingga setahun.

Menurut kriteria asing, transplantasi hati ditunjukkan setelah mencapai 7 skor Child-Pugh. Keperluan tinggi untuk pemindahan berlaku pada pesakit dengan sirosis kelas C..

Sirosis hati adalah penyakit yang lembap, sering dengan beberapa gejala. Ujian klinikal akan membantu mengenal pasti keparahan keadaan dengan penyakit hati ini, membuat taktik rawatan dan menentukan prognosis.

Sirosis hati adalah penyakit kronik di mana struktur hati berubah, percambahan tisu penghubung dan disfungsi organ penting diperhatikan. Penyakit ini berlanjutan dalam bentuk asimtomatik untuk waktu yang lama, kerana tisu "saringan manusia" rentan terhadap pemulihan dan pertumbuhan semula. Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh faktor patogen, proses yang tidak dapat dipulihkan berlaku yang memusnahkan hati secara kekal, boleh menyebabkan kecacatan, kematian.

Penerangan umum mengenai diagnosis

Untuk mencapai dinamika positif penyakit ini, perlu untuk menanggapi gejala yang membimbangkan tepat pada waktunya, melakukan ujian yang diperlukan untuk sirosis hati, dan menjalani rawatan konservatif. Tetapi apakah tanda-tanda diagnosis yang mematikan ini? Ia:

peningkatan saiz hati pada palpasi; perubahan warna kulit; peningkatan bengkak pada bahagian bawah kaki; sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk; urat labah-labah pada kulit; rangkaian vaskular pada sklera mata; tanda-tanda dispepsia keparahan yang berbeza-beza; kelemahan umum.

Penting untuk menjelaskan bahawa warna kulit dengan sirosis menjadi kuning, pucat; sementara najis tidak stabil. Pesakit berada dalam keadaan malaise yang kekal, dan mual pagi secara beransur-ansur berkembang menjadi refleks muntah yang berpanjangan dengan pemisahan darah. Gejala seperti itu adalah ciri bentuk penyakit yang lebih maju, tetapi untuk mencegahnya, diperlukan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan kompleks berikutnya.

Mulakan pemeriksaan dengan lawatan ke ahli terapi

Diagnosis penyakit

Untuk memahami bentuk di mana diagnosis fatal ini dikuasai, diperlukan untuk memulai pemeriksaan dengan lawatan ke terapis dengan ringkasan keluhannya. Ini akan diikuti dengan perundingan pakar sempit dengan pengumpulan data sejarah perubatan, pemeriksaan klinikal dan ujian makmal terperinci.

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca biasa kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mengenal pasti ubat terbaik untuk sirosis. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah mempelajarinya dengan teliti, kami memutuskan untuk memberikannya untuk perhatian anda.

Diagnosis utama adalah ultrasound organ yang terkena, tetapi sebagai tambahan, laparoskopi dan biopsi mungkin diperlukan, di mana ujian makmal terbaru menentukan atau membantah kehadiran sel barah di hati.

Ujian darah untuk sirosis hati adalah kajian makmal asas yang menunjukkan perjalanan proses patologi dan komplikasinya. Menentukan penyakit dan membuat diagnosis akhir bukanlah persoalan satu hari, oleh itu, masalah kesihatan ini harus ditangani dengan teliti..

Ujian yang diperlukan

Analisis darah umum

Sekiranya doktor mengesyaki penyakit yang bergerak pantas yang disebut "Sirosis hati," dia mengesyorkan agar pesakit klinikal melakukan ujian darah dan air kencing, tinja dan banyak ujian biokimia di makmal. Tetapi apa yang diberikan diagnosis seperti itu, maklumat apa yang diberikan oleh pakar bidang sempit mengenai keadaan kesihatan sebenar pesakit?

Kiraan darah lengkap menunjukkan penurunan mendadak dalam hemoglobin, peningkatan jumlah leukosit, lonjakan dalam indeks ESR. Hasil seperti itu sudah menunjukkan pemikiran yang membimbangkan, sekali lagi mengesahkan peningkatan proses keradangan di dalam badan. Lompatan ESR dalam gambaran klinikal seperti ini menunjukkan penurunan tahap albumin, yang khas untuk bentuk sirosis progresif. Hemoglobin rendah juga menyumbang kepada perkembangan anemia kekurangan zat besi dengan kelemahan tindak balas imun badan yang seterusnya.

Perubahan yang tidak dapat dipulihkan juga diperhatikan dalam kajian makmal air kencing, misalnya, protein, sel darah putih, silinder, sel darah merah dan bilirubin muncul dalam komposisi kimia. Sekiranya kita bercakap mengenai bahan biologi orang yang sihat, petunjuk seperti itu berlaku dalam jumlah minimum atau sama sekali tidak ada. Sebagai alternatif, kehadiran sel darah merah tunggal, protein dalam jumlah hingga 0,03 g, sel darah putih - hingga 3 unit dianggap sebagai norma. Tetapi bilirubin tidak boleh terdapat dalam air kencing, jika tidak, terdapat patologi hati yang luas.

Urinalisis

Analisis tinja juga membawa maklumat berharga mengenai diagnosis progresif di dalam badan. Ini sudah jelas secara visual: warna najis telah berubah, perubahan warna, penampilan naungan tanah liat telah terjadi. Perubahan ini dijelaskan oleh kekurangan enzim - stercobilin, yang memberikan tinja warna coklat. Sudah tentu gejala ini harus memberi amaran kepada pesakit, kerana ini menunjukkan masalah serius dalam kerja hati dan pundi hempedu. Juga, tidak termasuk pembebasan gumpalan darah dengan tinja, yang berkaitan dengan keradangan dan pengembangan buasir. Najis pesakit terganggu, dicirikan oleh ketidakstabilannya: sesetengah pesakit mengalami cirit-birit kronik, yang lain menderita sembelit.

Sekiranya anda mengesyaki sirosis hati, adalah wajib untuk melakukan ujian darah biokimia, yang menentukan dalam membuat diagnosis akhir. Dengan penyakit ciri, komposisi biokimia darah berubah, dan beberapa petunjuk tidak sesuai dengan julat normal. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai nilai berikut:

peningkatan bilirubin dalam semua pecahan; lonjakan AiT, GGT dan alkali fosfatase; pertumbuhan globulin dan enzim hati; penurunan urea dan kolesterol; peningkatan haptoglobin.

Secara berasingan, perlu diingat bahawa bilirubin, sebagai produk pembusukan sel darah merah dan hemoglobin, diproses di hati dan diekskresikan dalam tinja. Dengan sirosis, pengumpulannya dalam plasma melebihi norma, yang menjelaskan menguningnya kulit, membran mukus dan sklera mata. Bukan hanya itu, ia adalah enzim toksik, yang pada kepekatan tinggi dalam darah menimbulkan gatal-gatal pada kulit, peningkatan pembengkakan pada bahagian bawah kaki. Dengan diagnosis ini, nilai jumlah bilirubin meningkat beberapa kali, sementara itu mungkin melebihi 100 mikromol / l.


Diagnosis terperinci sedemikian membolehkan anda menentukan bukan sahaja penyakit itu sendiri, tetapi juga bentuk, tahapnya. Kajian makmal dianggap sebagai kaedah tambahan untuk menentukan sirosis, dan doktor mendasar memanggil ultrasound organ yang terkena dan laparoskopi. Jika ragu-ragu, mungkin juga ada kebutuhan mendesak untuk kajian imunologi, misalnya, kehadiran membran mitokondria, penurunan testosteron, peningkatan estrogen dan peningkatan insulin tidak dikesampingkan. Perubahan hormon tersebut juga merupakan ciri diagnosis yang ditentukan, membantu memilih rejimen rawatan yang mencukupi. Dengan diagnosis yang tepat, pesakit setelah menjalani perawatan intensif berpeluang untuk pengampunan dan keselamatan hati yang lama.

Siapa kata penyembuhan untuk sirosis hati tidak mungkin?

Banyak kaedah telah dicuba, tetapi tidak ada yang membantu... Dan sekarang anda sudah bersedia untuk menggunakan sebarang peluang yang akan memberi anda kesejahteraan yang ditunggu-tunggu!

Rawatan yang berkesan untuk hati ada. Ikuti pautan dan ketahui apa yang disyorkan oleh doktor!

Baca Mengenai Jenis Hernia

Penghapusan hernia tulang belakang adalah langkah yang diperlukan untuk membantu pesakit apabila rawatan konservatif gagal atau keadaannya berbahaya bagi kesihatan manusia.
Penyebab hernia umbilik adalah peregangan tisu penghubung dinding perut anterior dan kelemahan otot, yang mengakibatkan peningkatan ukuran dan ubah bentuk cincin umbilik.
Hernia cakera intervertebral adalah penyakit yang biasanya berlaku secara tiba-tiba. Pergerakan yang canggung, mengangkat barang berat, hipotermia dapat memprovokasi penyakit pada orang yang kelihatan sihat.