loader

Utama

Leher

Ujian Osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit kerangka manusia, yang dicirikan oleh penurunan kepadatan tisu rangka, pelanggaran struktur mikroarkitonik dan peningkatan kerapuhan tulang akibat gangguan metabolik. Penyakit ini mempunyai penyakit kronik, sering menyebabkan kerapuhan tulang dan patah tulang meningkat..

Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan penurunan jisim tulang sehubungan dengan jumlah normal pada orang yang sama jantina atau kategori umur. Penyakit ini berkembang dengan perlahan, kadang-kadang selama bertahun-tahun. Secara klinikal, tanda-tanda osteoporosis dapat dilihat pada tahap patah tulang, selalunya vertebra mengalami ubah bentuk.

Berlaku pada sedikit trauma, disertai dengan kesakitan dan gangguan pergerakan, kekakuan. Selalunya, diagnosis dibuat semasa pemeriksaan sinar-x rutin organ-organ dada. Gambar menunjukkan penurunan ketinggian badan vertebra atau ubah bentuknya yang berbentuk baji.

Fraktur khas untuk penyakit ini adalah:

  • ubah bentuk vertebra dada dan leher;
  • patah tulang pada femur proksimal;
  • kerapuhan jejari di kawasan distal.

Fraktur akibat osteoporosis memerlukan kerencatan pertumbuhan, meningkatkan kyphosis dada, dan mengurangkan kemampuan seseorang untuk bekerja secara keseluruhan. Sekiranya terdapat kecenderungan untuk sakit belakang yang disebabkan oleh pergerakan yang canggung atau peningkatan berat badan, jika pertumbuhan selama setahun kurang dari 2 - 4 cm atau postur belakang telah berubah, anda harus mengesyaki adanya penyakit (osteoporosis) dan dapatkan nasihat pakar bedah ortopedik.

Diagnosis "osteoporosis" dibuat lebih kerap oleh wanita yang telah mencapai usia 70 tahun, di mana patah tulang direkodkan walaupun dengan trauma minimum. Ini disebabkan oleh kecenderungan kategori orang ini terhadap penyakit ini kerana perubahan mendadak pada latar belakang hormon pada menopaus dan akibatnya.

Kaedah penyelidikan yang diperlukan

Untuk memahami ujian apa yang harus dilakukan untuk menentukan penyakit ini, anda mesti terlebih dahulu berjumpa dengan pakar traumatologi atau ortopedis yang akan melakukan serangkaian langkah diagnostik dan menetapkan ujian yang sesuai dengan keadaan ini..

Kaedah diagnostik untuk osteoporosis adalah:

  • X-ray kerangka.
  • Densitometri. Ini adalah kaedah diagnostik bukan invasif yang menentukan kepadatan mineral tisu tulang. Ukur tahap kalsium dalam tisu tulang. Hasil pemeriksaan densitometrik adalah pengesanan awal patologi, analisis kadar demineralisasi tulang dalam setahun, dan pengurangan risiko patah tulang..
  • Sonografi ultrabunyi. Walau bagaimanapun, alternatif untuk MRI lebih murah dan tidak mempunyai kontraindikasi. Menunjukkan perubahan degeneratif pada tisu lembut dan struktur tulang..
  • Kaedah spektrum diagnostik klinikal.
  • Kajian biopsi. Sepotong tisu tulang dipotong dengan alat khas dan persiapan untuk mikroskopi dibuat. Kaji struktur sel tulang.
  • Skintigrafi radioisotop. Isotop radioaktif diberikan secara intravena kepada pesakit, yang merupakan agen kontras dan mengisi rongga tulang tanpa tisu tulang. Berdasarkan jumlah dan panjang rongga ini, tahap kerosakan pada osteoporosis dinilai.

Kami akan memeriksa secara terperinci ujian darah untuk osteoporosis, kerana dialah yang memberi maklumat paling banyak dalam pemeriksaan. Tujuan: penghapusan penyakit yang mungkin disertai dengan osteopenia, pengenalpastian penyebab osteoporosis sekunder, diagnosis proses metabolisme.

Pemeriksaan biokimia

Analisis untuk osteoporosis merangkumi, pertama sekali, penentuan tahap kalsium total dan terionisasi dalam serum darah. Dengan kejadian awal penyakit ini, penunjuk ini tetap normal. Pada wanita, ia boleh meningkat semasa menopaus di bawah pengaruh hormon.

Kalsium darah tinggi menunjukkan adanya osteoporosis pikun, ketika pesakit benar-benar tidak bergerak. Keadaan ini diperhatikan dengan patahnya leher femoral. Penurunan tahap unsur surih menunjukkan osteomalacia akibat kekurangan vitamin D.

Isoenzim tulang fosfatase alkali (ASC)

Mengambil bahagian dalam proses pematangan dan mineralisasi matriks tulang. Peningkatan kepekatan menunjukkan pertumbuhan tulang, osteomalacia primer, dan pematangan sel sumsum tulang. Menolak mengatakan pembentukan semula tulang.

Pengukuran Tahap Osteocalcin

Kepekatan bahan meningkat dengan ketara dengan pertumbuhan tulang yang aktif. Pada osteoporosis primer, tahap normal atau sedikit meningkat ditentukan, peningkatan mendadak atau sejumlah besar pada awalnya, menunjukkan peningkatan risiko patah tulang.

Fosfatase alkali

Ini adalah kumpulan enzim yang terdapat di osteoblas. Yang terakhir ini berperanan dalam pembentukan dan pembaharuan sel tulang. Nilai darah yang berlebihan menunjukkan pertumbuhan tulang patologi dan pelanggaran strukturnya di tempat-tempat tertentu. Ini juga menunjukkan proses onkologi pada tulang atau pelembutan tulang yang disebabkan oleh kekurangan kalsium. Skor rendah menunjukkan tiada pertumbuhan tulang.

Kolagen Propeptida

Petunjuk menentukan tahap awal tisu tulang di dalam tubuh manusia. Diagnosisnya penting untuk memantau tisu tulang pada pesakit dengan osteoporosis dan metastasis tulang..
Penentuan tahap fosforus dalam darah

Berkaitan rapat dengan metabolisme kalsium. Peningkatan dalam satu penunjuk membawa kepada penurunan automatik yang lain. Ia ditetapkan untuk diagnosis metabolisme fosfor-kalsium. Tahap darah rendah menunjukkan riket atau osteomalacia, tahap tinggi menunjukkan kehadiran osteosarcoma, myeloma.

25-hidroksikalsiferol

Produk perantaraan penukaran vitamin D, dengan tahap mana dalam darah adalah mungkin untuk menilai ketepuan tubuh dengan kalsiferol dan mengenal pasti kekurangan atau kelebihan vitamin D. Ia adalah bahan larut lemak yang terlibat dalam proses mengekalkan tahap kalsium dan fosforus dalam tubuh.

Penentuannya dalam plasma darah diperlukan untuk osteoporosis untuk mengenal pasti penyebab gangguan metabolik pada Ca semasa perubahan patologi pada tisu tulang, serta untuk memantau pengendalian rawatan dengan vitamin D dan menyesuaikan dos pemeliharaannya.

Kepekatan tinggi 25-hidroksisalciferol membawa kepada kalsifikasi dan penyumbatan saluran ginjal dan hepatik, dan pembentukan batu empedu. Dengan kelebihannya, sintesis hormon paratiroid menurun.

Hormon paratiroid (utuh) dan somatotpropin

Mengatur tahap kalsium dan fosforus dalam badan. Mereka memberi hormon untuk menentukan hipo- dan hiperkalsemia, untuk memeriksa pertukaran Ca di dalam badan. Penyebab peningkatan hormon dalam darah boleh menjadi riket, metastasis tulang.

Penurunan ini menunjukkan penyakit autoimun dengan adanya autoantibodi kepada reseptor Ca. Juga perlu dilakukan analisis untuk hormon pertumbuhan, yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan tisu tulang di dalam badan. Dengan kekurangan sintesisnya dalam tubuh, terdapat penurunan kepadatan tulang, perlambatan pertumbuhan badan. Secara berlebihan - fenomena gigantisme dan akomegali.

Urin Desoxypyridinoline, Pyrilinks-D

Bahan asal sintetik yang menyediakan tubuh dengan ikatan filamen protein kolagen. Untuk mempelajarinya, anda perlu membuang air kecil pada waktu pagi. Sebelum meletakkan biomaterial, lakukan kebersihan alat kelamin untuk mengelakkan penyelewengan hasilnya.

Analisis ini diperlukan untuk menentukan penanda struktur tulang dalam kajian risiko kerapuhan dan patah tulang. Penyebab peningkatan zat dalam darah adalah osteoporosis, osteoartritis, perubahan reumatoid dalam badan. Nilai yang sangat tinggi menunjukkan pelanggaran serius terhadap pembentukan dan pengembangan tisu tulang.

Penurunan tahap menunjukkan keberhasilan terapi dengan ubat antiresorptif pada patologi tulang. Oleh itu, berdasarkan pemeriksaan biokimia, dapat disimpulkan bahawa peningkatan kadar alkali fosfatase dan osteocalcin dalam plasma pesakit menunjukkan bahawa dia mempunyai penyakit - osteoporosis.

Tujuan ujian adalah untuk menilai metabolisme tulang, yang sangat penting untuk terapi ubat dalam rawatan penyakit ini, membolehkan anda menyesuaikan kepekatan estrogen dan kalsitonin, menyokong kesan terapi. Ujian untuk osteoporosis membantu menilai dan meramalkan tahap kehilangan tulang, dengan cepat menilai kesesuaian pengambilan ubat, dengan itu mengurangkan kos tunai pesakit untuk pemilihan ubat untuk terapi.

Anda boleh melakukan ujian untuk osteoporosis di poliklinik negeri atau hospital khusus, tetapi yang khusus seperti 25-hydroxycalciferol, parathyroid dan somatotropic hormone, Pyrilinks-D - hanya di makmal swasta. Salah satunya ialah Invitro.

Perkhidmatan pesakit diberikan pakej ujian saringan untuk sebarang penyakit, yang sangat memudahkan diagnosis. Semua ujian yang diperlukan boleh dilakukan di satu tempat tanpa berulang kali mencederakan urat dan menjimatkan masa peribadi. Sekiranya anda terlupa atau tidak dapat mengatakan apa yang disebut analisis - tidak mengapa, kakitangan makmal akan membantu anda, anda hanya perlu menunjukkan tujuan ujian - untuk osteoporosis.

Cara mendiagnosis osteoporosis pada wanita dan lelaki

Dari artikel ini, anda akan belajar: kaedah apa yang digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis pada lelaki dan wanita. Ujian dan ujian apa yang ditetapkan: densitometri, ujian darah, radiografi dan lain-lain.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori 2, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Osteoporosis adalah penyakit di mana berat badan menurun, struktur dan ketumpatan tulang terganggu. Proses yang dimulakan boleh menyebabkan patah tulang tiba-tiba, ubah bentuk rangka, kecacatan (dari 20 hingga 50% orang selepas 65 tahun).

Klik pada foto untuk membesarkan

Osteoporosis adalah ke-4 yang paling biasa di kalangan penyakit tidak berjangkit..

Komplikasi serius dapat dielakkan dengan diagnosis awal penyakit. Beberapa tahun yang lalu, diagnosis dibuat berdasarkan hasil radiografi, yang hanya bermaklumat setelah kehilangan 20-30% jisim tulang.

Sekarang ada kaedah yang boleh anda andalkan, dengan ketepatan 85–95%, tentukan:

  • osteopenia adalah tahap ketika jisim tulang mulai kehilangan ketumpatan dan ada ancaman perkembangan penyakit ini;
  • osteoporosis awal.

Ini dilakukan dengan:

  • kajian biokimia (ujian darah) - penanda metabolisme tulang, pemulihan dan pemusnahan tisu tulang (kolagen C-telopeptida jenis 1 (CrossLaps), osteocalcin, prokollagen propeptida tipe 1 terminal amino biasa (P1NP));
  • kajian metabolisme mineral (tahap kalsium, magnesium dan fosforus dalam darah), ujian dan analisis lain;
  • pelbagai jenis densitometry - kaedah perkakasan untuk mengukur kepadatan tulang.
Densitometri sinar-X. Klik pada foto untuk membesarkan

Pemeriksaan untuk disyaki osteoporosis adalah menyeluruh. Hasil Densitometri mesti dibandingkan dengan hasil kajian biokimia, setelah pemeriksaan dan soal jawab pesakit.

Pada lelaki, tahap testosteron dalam darah ditentukan, pada wanita, estrogen (hormon seks). Jika tidak, kaedah untuk mendiagnosis penyakit serupa..

Pemeriksaan boleh diresepkan oleh pakar sakit puan (wanita), ahli endokrinologi, ahli terapi, ortopedis, pakar rheumatologi. Kajian dilakukan oleh pembantu makmal, ahli radiologi (densitometry), diagnostik ultrasound.

Risiko terkena osteoporosis tidak dapat didiagnosis. Tidak ada teknik sedemikian yang memungkinkan kita menilai kemungkinan terkena penyakit pada remaja atau orang muda (berumur 18-45 tahun).

Di bawah ini dalam artikel kajian yang paling informatif mengenai osteoporosis.

Bagaimana osteoporosis didiagnosis?

Diagnosis osteoporosis ditetapkan selepas munculnya patah tulang atau tulang retak..

Untuk diagnosis awal (sehingga patah tulang itu muncul), satu set kaedah dan kaedah digunakan, dengan:

  1. Tetapkan osteopenia.
  2. Penilaian pemusnahan dan pemulihan tulang.
  3. Menganalisis petunjuk metabolisme kalsium-fosforus.
  4. Ketahui punca proses patologi (penyakit, menopaus, pengambilan hormon).

Diagnosis osteoporosis bermula dengan pemeriksaan dan tinjauan wajib, yang membolehkan anda:

  • mengenal pasti faktor dan beberapa patologi yang dapat mempercepat osteopenia dan perkembangan osteoporosis;
  • buat senarai prosedur diagnostik (ujian, kajian) yang diperlukan oleh pesakit.

Wanita dan lelaki setelah berumur 40 tahun - untuk tujuan pencegahan dan diagnosis awal penyakit - disyorkan untuk menjalani kajian tahunan mengenai osteoporosis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas 40, pemusnahan tulang lebih cepat daripada pemulihan.

Ini benar terutamanya jika terdapat gabungan faktor risiko berikut:

  • menopaus awal;
  • mengambil ubat (kortikosteroid - Dexamethasone, Prednisolone, Methylprednisolone; heparin - Clexane, Fraxiparin; anticonvulsants: Gabitrile, Carbamazepine, Finlepsin);
  • tabiat buruk (merokok, alkohol);
  • diet yang buruk, kekurangan unsur jejak penting (pengambilan fosforus harian, kalsium untuk wanita di bawah 50 tahun - 1200 mg, untuk lelaki - 1000 mg, selepas - 15000 mg); kekurangan kalsium berlaku dengan penggunaan sayur-sayuran berdaun hijau, produk tenusu, kekacang yang tidak mencukupi;
  • sejarah penyakit keluarga (dengan osteoporosis pada ahli keluarga);
  • fizikal rapuh (fizikal asthenik).

Semua faktor risiko dikenal pasti menggunakan ujian (pesakit menjawab soalan). Dengan gabungan lebih daripada 2 faktor, kemungkinan menghidap penyakit meningkat sebanyak 30%, tanpa mengira usia.

Faktor risiko untuk osteoporosis. Klik pada foto untuk membesarkan

Sekiranya keputusan ujian tidak konsisten

Petunjuk apa yang dipandu jika hasil semua kajian sedikit lebih rendah atau lebih tinggi daripada had atas norma? Dalam kes ini, diagnosis dibuat berdasarkan kriteria T.

Kajian Densitometrik mengenai jisim tulang membolehkan anda membandingkan:

  1. Ketumpatan tulang mineral (disingkat BMD) pesakit tertentu dengan norma (dengan petunjuk yang sama pada orang yang sihat).
  2. Berapa unit (sisihan piawai) yang dilakukan penunjuk ini berbeza dengan norma (ujian-T).

Sebagai contoh, T = 3 bermaksud kepadatan mineral tulang pada pesakit adalah 3 unit lebih rendah daripada biasa (puncak jisim tulang pada orang yang sihat).

Perbandingan kepadatan tulang (BMD) pesakit dengan norma:

dari Skala Ketumpatan Mineral Tulang (disingkat BMD)

Densitometri

Kaedah diagnosis perkakasan osteoporosis yang paling maju adalah pelbagai jenis densitometry.

  • menunjukkan kehilangan ketumpatan tulang dari 2 hingga 5% (untuk perbandingan, radiografi standard adalah bermaklumat dengan kehilangan ketumpatan mencapai 20 atau bahkan 30%);
  • untuk mengesan perkembangan proses patologi dalam dinamika (seberapa cepat ketumpatan tulang menurun);
  • menilai keberkesanan pencegahan atau rawatan;
  • untuk meramalkan kemungkinan komplikasi (patah tulang) bergantung kepada tahap kepadatan tulang BMD (contohnya, dengan indeks ketumpatan 90%, risiko patah tulang hanya 3%).

Densitometry - teknik sinar-X atau ultrasound yang sangat bermaklumat dengan pendedahan radiasi yang rendah.

Semasa kajian:

  • tisu tulang menyerap sinar-x atau gelombang ultrasound yang dipancarkan oleh densitometer;
  • bergantung kepada tahap penyerapan sinar atau kelajuan penyebaran gelombang bunyi (di kawasan sihat dan jarang berbeza), hasil ketumpatan mineral, struktur, keanjalan, ketumpatan lapisan luar tulang secara automatik dikira.
Seperti apa hasil densitometri. Klik pada foto untuk memperbesar Bagaimana hasil densitometri kelihatan. Klik pada foto untuk membesarkan
BiasaOsteopeniaOsteoporosis

Osteodensitometry (X-ray densitometry) - "standard emas" kaedah diagnostik

Tugaskan untuk mengkaji ketumpatan tulang besar (tulang paha), tulang belakang, tulang rangka periferal

Membantu mengenal pasti osteopenia, tahap awal osteoporosis di mana-mana bahagian tulang dan kerangka, untuk menentukan kandungan garam kalsium dalam tisu

Tugaskan dengan pemeriksaan menyeluruh untuk menetapkan diagnosis awal

Membolehkan anda meneroka dan menilai keadaan tulang kerangka, ketumpatan, struktur, keanjalannya

Tomografi Berkomputer (CT)

Tugaskan untuk mengukur ketumpatan vertebra lumbar. Ia memungkinkan untuk mengesan penurunan kepadatan mineral tulang, tanda-tanda kemusnahannya (retak, patah tulang)

Walau bagaimanapun, densitometry tidak memungkinkan kita menilai seberapa tepu tisu tulang dengan mineral..

Kajian biokimia (ujian darah untuk penanda osteoporosis)

Hasil diagnostik selalu dibandingkan dengan hasil kajian biokimia. Ia mengambil kira penanda osteoporosis yang telah dikenal pasti dan kepekatannya (contoh ditunjukkan dalam jadual di bawah). Dengan pertolongan mereka menentukan:

  1. Kadar pemusnahan dan pemulihan tisu tulang.
  2. Seberapa besar perbezaan antara petunjuk ini.
  3. Gangguan metabolik (ujian darah untuk osteoporosis adalah, pertama sekali, penentuan kalsium dan fosforus dalam badan).

Bahan yang menunjukkan proses pembentukan tulang disebut penanda pembentukan tulang, dan bahan yang menunjukkan proses pembentukan tulang (penyerapan) disebut penanda penyerapan semula.

Penyimpangan dari norma indikator ini memungkinkan kita menilai proses mana yang sedang berjalan dengan lebih aktif - pemusnahan atau pembentukan tulang.

Alkaline phosphatase - enzim yang terlibat dalam metabolisme asid fosforik

Pada wanita selepas 15 tahun dan lelaki selepas 20 tahun: 40-150 unit / l

Peningkatan indikator menunjukkan pemusnahan tisu tulang atau penyembuhan patah tulang

Kelemahannya adalah mengenai gangguan pertumbuhan tulang

Osteocalcin adalah protein bukan kolagen yang menjadi asas tisu tulang

Pada wanita sebelum bermulanya menopaus: 6,5-42,3 ng / ml

Selepas bermulanya menopaus: 5.4–59.1 ng / ml

Pada lelaki dari 18: 4.6–65.4 ng / ml

Pertumbuhan menunjukkan proses patologi pemusnahan tulang

Collagen Propeptide - Pangkalan Tulang Organik

Pada wanita selepas 14-15 tahun: 8-80 ng / ml

Pada lelaki selepas 24 tahun: 22.5–95.0 ng / ml

Nilai tinggi adalah tanda osteoporosis.

Penanda penyerapan semula (pemusnahan):

Telopeptida darah - bahan yang terhasil daripada pemecahan kolagen tulang

Pada wanita di bawah usia 55 tahun: hingga 0,573 ng / ml

Selepas 55: hingga 1.008 ng / ml

Pada lelaki hingga 50: hingga 0,580 ng / ml

Hingga 70: hingga 0,884 ng / ml

Nilai yang melebihi nilai normal adalah tanda osteoporosis.

Deoxypyridinoline - hasil keruntuhan kolagen tulang

Pada wanita selepas 19–20 tahun: 3.0–7.4 nmol deoxypyridinoline / mol kreatinin

Pada lelaki selepas 19 tahun: 2.3–5.4 nmol deoxypyridinoline / mol kreatinin

Tahap deoxypyridinoline yang tinggi menunjukkan osteoporosis

Petunjuk metabolisme mineral:

Petunjuk jatuh dengan kekurangan metabolisme kalsium-fosforus

Mineral surih yang tinggi mungkin merupakan tanda osteoporosis pikun

Fosforus (ujian osteoporosis wajib)

Hingga 60 tahun: 0,87-1,45 mmol / L

Pada wanita selepas 60: 0.74–1.20 mmol / L

Pada lelaki yang berumur sama: 0,90-1,32 mmol / L

Petunjuk di bawah normal menunjukkan kekurangan metabolisme kalsium-fosforus, mengenai osteoporosis pikun

Hormon paratiroid - hormon paratiroid

Parasnya menurun atau normal dengan postmenopause, meningkat dengan osteoporosis pikun

Untuk mengenal pasti kekurangan metabolik, kajian lain ditetapkan:

  • ujian darah untuk kalsium terionisasi (1.12–1.23 mmol / l);
  • perkumuhan kalsium (perkumuhan) dibandingkan dengan perkumuhan kreatinin dalam dos air kencing harian (0,1-3 g / hari), kelebihan norma menunjukkan kerusakan tulang, penurunan menunjukkan kekurangan vitamin D, riket, penyakit ginjal.

Ujian makmal (ujian darah untuk hormon)

Sekiranya disyaki osteoporosis, pesakit akan menjalani ujian makmal. Kajian mengambil darah dari urat. Mereka membenarkan anda:

  • tidak termasuk proses patologi yang menyerupai osteoporosis (osteomalacia (pemusnahan) tulang);
  • mengenal pasti penyakit dan gangguan yang boleh menyebabkan penyakit.
Pelbagai densitometriTujuan

Estradiol (pada wanita) - hormon seks

Dalam fasa folikel: 37–330 pmol / L

Kitaran pertengahan: 367-1835 pmol / L

Dalam fasa luteal: 184–881 pmol / L

Tahap rendah - sebab penurunan kepadatan tulang yang cepat (osteopenia, osteoporosis)

Testosteron (pada lelaki) - hormon seks

Kekurangan itu menunjukkan pelanggaran fungsi gonad, menimbulkan penurunan kepadatan tulang

Hormon perangsang tiroid - salah satu hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid

Peningkatan dan penurunan norma menunjukkan penyakit kelenjar tiroid, mempengaruhi tahap kalsium dalam tubuh, mempercepat pemusnahan tulang

Calcitonin adalah salah satu hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid.

Wanita: 0.07–12.97 pg / ml

Lelaki: 0.68–32.26 pg / ml

Fluktuasi tahap menunjukkan penyakit kelenjar tiroid, mempengaruhi penyerapan kalsium, menjadikan tulang rapuh

Creatinine (terlibat dalam metabolisme tenaga)

Wanita: 44–97 μmol / L

Lelaki: 53–106 μmol / L

Tahap yang tidak tinggi mempengaruhi jumlah kalsitriol (mengambil bahagian dalam proses pembentukan dan pemeliharaan jisim tulang)

Kortisol bebas - hormon korteks adrenal

25–496 nmol / hari (dalam air kencing)

Fluktuasi menunjukkan kekurangan metabolik, mempengaruhi penyerapan kalsium

Salah satu kajian wajib dalam senarai tersebut adalah ujian darah terperinci (dengan petunjuk kadar pemendapan eritrosit). Dengan pertolongannya, kita dapat mengandaikan penyakit yang mungkin muncul pada osteoporosis, dan menentukan keadaan umum pesakit.

Kiraan darah normal. Klik pada foto untuk membesarkan

Kajian genetik: (ujian darah untuk kelainan kromosom)

Pemeriksaan genetik untuk osteoporosis diresepkan jika perlu untuk mengetahui mutasi mana (perubahan gen) dan proses keturunan yang menyebabkan perkembangan penyakit ini..

AnalisisNorma

VDR - Gen Reseptor Vitamin D3

Mengenai tahap kecenderungan yang berbeza terhadap osteoporosis

Col1a1 - gen tulang kolagen jenis 1

Mengenai pelanggaran sifat mekanikal (keanjalan, kekuatan) kolagen

Roentgenografi

Radiografi adalah salah satu kajian wajib untuk osteoporosis yang disyaki. Lebih kerap, kajian dibuat sekiranya pesakit mengalami patah tulang atau patah tulang.

Pada peringkat awal penyakit ini, diagnosis sinar-X tidak tepat. Walau bagaimanapun, setelah kehilangan 20-30% jisim tulang, perubahan dalam:

  • tulang belakang toraks dan lumbal;
  • tulang pelvis;
  • tulang tengkorak.

Tisu tulang yang jarang dalam sinar-X kelihatan seperti bintik-bintik cahaya, hampir telus.

X-ray tisu tulang yang terkena osteoporosis

Biopsi: pemeriksaan tisu (dengan osteoporosis - tulang)

Mikroskopi tisu tulang dan pemeriksaan dilakukan terutamanya dari puncak iliaka (ilium atas; berdebar di bawah abdomen lateral, tetapi di atas pelvis).

Biopsi dapat membezakan antara osteomalacia (pelunakan tulang) dan osteopenia (penurunan fisiologi kepadatan mineral tulang) dalam kes di mana ini tidak dapat dilakukan dengan cara lain. Adalah perlu untuk membezakan konsep-konsep ini dari osteoporosis. Dengan osteomalacia, tisu tulang menjadi lembut, dengan osteopenia dan osteoporosis - rapuh, tetapi tetap padat. Osteopenia adalah keadaan sebelum osteoporosis. Dengan osteopenia, kehilangan ketumpatan mineral dapat diabaikan, keretakan tulang tidak berlaku. Dengan osteoporosis, kepadatan mineral tulang dikurangkan dengan ketara, patah tulang berlaku. Anda dapat membezakan osteopenia dari osteoporosis dengan densitometry (pemeriksaan sinar-X kepadatan tulang).

Cara menentukan osteoporosis dengan ujian darah

Osteoporosis, yang menyebabkan demineralisasi tisu tulang dalam tubuh manusia, memerlukan diagnosis yang cekap dan cepat. Pengenalpastian penyakit adalah kunci untuk rawatannya yang berjaya. Untuk tujuan ini, tentukan penyebab distrofi muskuloskeletal.

Ujian darah untuk osteoporosis membantu menilai metabolisme kalsium-fosforus pada pesakit tertentu, secara tidak langsung menunjukkan ciri mineralisasi. Varieti kaedah penyelidikan menunjukkan status laman web tertentu.

Ciri-ciri Penyelidikan

Seterusnya, kami akan menganalisis secara terperinci bagaimana menentukan osteoporosis dengan ujian darah dan indikator apa yang seharusnya. Ramai yang cuba mengetahui kaedah diagnostik ini, tetapi tidak mempunyai nama..

Jumlah kalsium

Kalsium adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari tulang - komponen mineral penting: 99% terkandung dalam kerangka dalam bentuk kristal hidroksiapatit. Ukuran ditentukan dengan kaedah kolorimetri. Kepekatan bahan bergantung pada usia.

Unsur surih terdapat dalam tiga jenis:

  • Diionisasi (50% daripada jumlah jisim).
  • Terikat protein (40%).
  • Dikaitkan dengan ion fosfat atau sitrat (10%).

Dari sudut pandang fisiologi, peranan penting dimainkan oleh pecahan bahan terion, yang ukurannya dikendalikan secara berurutan oleh hormon yang mempunyai kesan gabungan pada elemen mikro. Bahan seperti itu adalah calcitrol, hormon paratiroid dan calcitonin..

Dalam serum darah, kadar kalsium terionisasi berkisar antara 1,0 hingga 1,35 mmol / l.

Osteoporosis primer dicirikan oleh jumlah kalsium yang hampir tidak berubah. Pengecualian adalah hiperkalsemia (berlebihan) pada penyakit yang disebabkan oleh postmenopause atau metastasis tulang. Tahap peningkatan diperhatikan dengan peningkatan kandungan sediaan litium, vitamin D atau diuretik thiazide.

Tahap patologi osteopenik dicirikan oleh kekurangan unsur kerana sindrom malapsorpsi, proses reumatoid, penyerapan usus, penggunaan glukokortikoid jangka panjang.

Sekiranya osteoporosis dicirikan oleh pertukaran cepat pada sendi, maka hiperkalsiuria (lebihan) berlaku di dalam badan. Antara penyebab fenomena tersebut adalah menopaus, rematik, atau glukokortikoid. Untuk menormalkan petunjuk, ubat khas ditetapkan.

Norma pekali kalsium adalah seperti berikut (dalam mmol / l):

  • Sehingga 10 hari hidup - 1.89-2.59.
  • Di bawah 2 tahun - 2.26–2.74.
  • Di bawah 12 tahun - 2.19–2.69.
  • Di bawah 18 tahun - 2.11–2.54.
  • Di bawah 60 - 2.16–2.57.
  • Dari 60 tahun ke atas - 2.04-2.56.

Fosforus bukan organik

Mineral ini adalah komponen organ motor: ia membentuk tisu rangka dan terlibat dalam metabolisme tenaga sel. Isipadu ialah 600 gr. Dari jumlah tersebut, 85% diedarkan dalam rangka dalam bentuk kristal, dan 15% - dalam bentuk ion dan ester.

Bahan tersebut mempunyai pecahan seperti itu:

  • Diionkan - 55%.
  • Dengan protein - 10%.
  • Dalam bentuk komplekson (bersama dengan ion lain) - 36%.

Osteoporosis primer dicirikan oleh tahap fosfor anorganik normal atau sedikit lebih rendah. Dengan penyakit yang disebabkan oleh glukokortikoid, peningkatan kehilangan unsur dicatat, yang diekskresikan bersama dengan air kencing. Ia terdapat di dalam badan dalam bentuk magnesium atau kalsium fosfat..

Nilai normal adalah seperti berikut (dalam mmol / l):

  • Hingga 10 hari hidup - 1.44-2.89.
  • Di bawah 2 tahun - 1.44–2.17.
  • Di bawah 12 tahun - 1.44-1.77.
  • Di bawah 60 tahun - 0,79-1,44.
  • Dari 60 tahun untuk wanita - 0,91-1,33.
  • Dari 60 tahun untuk lelaki - 0,75-1,19.

Osteocalcin

Osteocalcin membentuk struktur rangka bersama dengan hidroksiapatit dan fosfat. Ini adalah protein bukan kolagen yang disintesis oleh osteoblas - sel tulang. Ia berfungsi sebagai salah satu penanda utama metabolisme pada sendi..

Petunjuk protein ini dalam patologi adalah yang paling bermaklumat: mereka menjelaskan bahawa osteoblas sangat aktif. Marker mendedahkan kadar perkembangan penyakit osteoporotik.

Semasa membuat diagnosis, perlu diperhatikan keadaan buah pinggang, kerana protein diekskresikan oleh organ-organ ini. Pada tahap tinggi, anda perlu memeriksa ginjal kerana kemungkinan pelanggaran kerja mereka, yang berkembang kerana rehat di tempat tidur yang berpanjangan.

Pekali adalah (diukur dalam ng / ml):

  1. Di bawah 6 tahun: lelaki - 39–121, wanita - 44–130.
  2. Di bawah 15 tahun: 66–336 dan 73–222.
  3. Di bawah umur 50: 14–42 dan 11–43.
  4. Selepas 50 tahun: 14–46 dan 15–46.

Semasa pemeriksaan, doktor harus mengambil kira turun naik elemen setiap hari di dalam kapal. Untuk mendapatkan data objektif, beberapa sampel harus diambil pada masa yang berlainan..

Hormon paratiroid

Ini adalah hormon yang dirembeskan oleh kelenjar paratiroid yang mengatur nisbah fosforus-kalsium dalam sistem peredaran darah, dirancang untuk meningkatkan kepekatan kalsium dan mengurangkan fosfor, kerana unsur surih diserap secara aktif di saluran gastrointestinal.

Dengan kekurangan unsur surih, hormon paratiroid mencetuskan mekanisme pengekstrakannya dari sendi. Jumlah maksimum ialah 15–00, minimum ialah 7–00. Turun naik ini dikaitkan dengan ciri-ciri fisiologi manusia. Pelanggaran rembesan hormon tercermin dalam pertukaran bahan komposit sistem muskuloskeletal. Kalsium hilang melalui buah pinggang dalam jumlah besar, dibasuh dari tulang dan kurang diserap oleh usus..

Hormon yang berlebihan menyebabkan perlambatan pembentukan tulang. Kerana kehilangan kekuatan, risiko patah tulang meningkat. Peningkatan jumlah fosforus menyumbang kepada pemendapan batu, peredaran darah terganggu dan kalsifikasi vaskular.

Kandungan normal hormon paratiroid ditentukan oleh parameter tersebut (pengukuran dalam pg / ml):

  1. Di bawah 22 tahun: untuk lelaki - 12–95, untuk wanita - 12–95.
  2. Di bawah 70: 9.5–75 dan 9.5–75.
  3. Dari 71: 4.7–117 dan 4.7–117.

Deoxypyridinoline (DPID)

Bahan ini membentuk kolagen dan menunjukkan penyerapannya. Untuk pengenalpastian, diagnosis immunochemiluminescent diperlukan. Maklumat mengenai hormon ini sangat berharga pada peringkat awal penyakit ini..

DPID terlibat dalam pembentukan serat artikular. Berkat zatnya, molekul kolagen akhirnya saling mengikat. Oleh kerana patologi yang berlaku di tulang, deoxypyridinoline dilepaskan dan diedarkan melalui sistem peredaran darah, dan kemudian diekskresikan dalam air kencing.

Jumlah DPID normal adalah:

  1. 3.0-7.4 nmol / mmol - untuk wanita.
  2. 40–50 nmol / mmol - untuk kanak-kanak.
  3. 2.3-5.4 nmol / mmol - untuk lelaki.

Video berguna

Terdapat banyak kes apabila analisis kalsium dalam darah tidak menunjukkan, dan di samping itu perlu dilakukan ujian darah untuk osteoporosis untuk hormon yang dinyatakan di atas.

Kepentingan analisis

Ujian yang dijelaskan perlu untuk diagnosis yang betul. Untuk menjalankan pemeriksaan dengan betul, anda harus menahan diri dari minum ubat, dan selama sehari - dari alkohol dan makanan pedas. Pagi anda mesti lapar.

Pemeriksaan makmal berfungsi sebagai kesimpulan pemeriksaan: ia mengesahkan atau menolak andaian doktor, memberikan maklumat dan, secara umum, menyumbang kepada rawatan patologi tulang yang kompeten.

Osteoporosis: gejala, rawatan, pencegahan

Banyak orang tua "mendengar" bahawa mereka mempunyai diagnosis seperti osteoporosis, tetapi tidak ada tindakan pencegahan atau rawatan yang ditawarkan. Salah seorang dari mereka akan berkata - "Ah, osteoporosis, tetapi semua orang memilikinya." Adakah berbaloi untuk dibimbangkan jika "dia memiliki semuanya"? Mungkin ada yang akan berkata, "Saya mempunyai tulang yang kuat dalam keluarga saya, dan itu tidak akan mempengaruhi saya." Adakah begitu? Apa jenis penyakit osteoporosis, apakah itu berbahaya dan adakah perlu untuk mengubatinya??

Osteoporosis adalah penyakit kerangka, penyebabnya adalah penurunan kekuatan dan pelanggaran struktur tulang. Tulang menjadi nipis dan rapuh, menyebabkan patah tulang. Istilah "osteoporosis" secara harfiah bermaksud "keliangan tulang" atau "tulang berlubang".

Osteoporosis disebut "wabak senyap" kerana sifat tersembunyi perkembangannya. Pada awal penyakit, ketika proses pemusnahan tulang sudah berjalan, tetapi belum hebat, gejala osteoporosis mungkin tidak ada, pesakit mungkin tidak mengadu. Pengesanan penyakit ini dapat dibandingkan dengan gunung es. Osteoporosis yang didiagnosis adalah bahagian yang kelihatan dan lebih kecil. Sebilangan besar gunung es tersembunyi di bawah air - semua kes ketika pesakit tidak didiagnosis.

Osteopenia adalah "penipisan" tisu tulang. Keadaan ini mendahului osteoporosis. Dengan osteoporosis, risiko patah tulang tinggi, dengan osteopenia - sederhana. Dan jika anda tidak melakukan pencegahan dan rawatan, osteopenia mempunyai risiko tinggi "meningkat" menjadi osteoporosis.

Apa yang membuat tulang rapuh??

Yang paling penting, wanita dipengaruhi oleh osteopenia dan osteoporosis - dalam 85% kes. Selalunya, ini adalah wanita dengan menopaus. Menopaus adalah penyebab osteoporosis yang paling penting. Selepas penghentian kitaran haid, ovari berhenti menghasilkan estradiol - hormon yang "menahan" kalsium dalam tulang. Pada lelaki berusia lebih dari 65 tahun, kadar testosteron menurun, yang "menahan" kalsium dan mencegah penipisan tulang.

Selain itu, terdapat banyak faktor risiko untuk osteoporosis - faktor yang tidak dapat dipengaruhi (seperti bangsa, jantina dan usia), dan faktor-faktor yang dapat kita mempengaruhi dengan mengubah gaya hidup kita. Contohnya, berhenti merokok, pengambilan kopi dan alkohol yang berlebihan dan sertakan lebih banyak produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan dalam makanan anda.

Faktor risiko untuk osteopenia dan osteoporosis.

Faktor yang boleh dibetulkan:

  • Merokok.
  • Gaya hidup yang tidak menetap, kurang bersenam.
  • Alkohol dan kopi yang berlebihan.
  • Pemakanan yang tidak betul (sebilangan kecil buah-buahan, sayur-sayuran dan produk tenusu dalam diet).
  • Kekurangan vitamin D (Vitamin D meningkatkan penyerapan kalsium usus).

Faktor risiko maut:

  • Umur (dengan bertambahnya usia, terdapat penurunan kepadatan tulang, pemusnahan tulang yang paling cepat diperhatikan pada tahun-tahun pertama setelah menopaus).
  • Bangsa Caucasoid atau Mongoloid.
  • Osteoporosis pada genus.
  • Patah tulang sebelumnya.
  • Menopaus awal (pada orang yang berumur kurang dari 45 tahun atau selepas pembedahan).
  • Amenorea (ketiadaan haid) sebelum menopaus (anoreksia nervosa, bulimia nervosa, aktiviti fizikal yang berlebihan).
  • Kurangnya kelahiran anak.
  • Fisik rapuh.

Penyakit yang meningkatkan risiko osteoporosis:

Endokrin:

  • Thyrotoxicosis.
  • Hyperparathyroidism.
  • Sindrom dan penyakit Itsenko-Cushing.
  • Diabetes jenis 1.
  • Kekurangan adrenal primer.

Gastrousus:

  • Penyakit hati yang teruk (mis., Sirosis).
  • Pembedahan perut.
  • Penyerapan terganggu (contohnya, penyakit seliak - penyakit yang dicirikan oleh intoleransi terhadap protein bijirin - gluten).

Metabolik:

  • Hemofilia.
  • Amiloidosis.
  • Pemakanan parenteral (pemberian nutrien melewati saluran gastrousus).
  • Anemia hemolitik.
  • Hemokromatosis.
  • Penyakit buah pinggang yang kronik.

Neoplasma malignan:

  • Myeloma.
  • PTH merembeskan tumor - peptida serupa.
  • Limfoma, leukemia.

Ubat yang meningkatkan risiko osteoporosis: Glukokortikoid (mis., Prednison, hidrokortison), levothyroxine, anticonvulsants, sediaan litium, heparin, sitostatik, analog gonadoliberin, sediaan yang mengandungi aluminium.

Fraktur pada osteoporosis

Fraktur pada osteoporosis rendah trauma dan patologi. Fraktur seperti itu berlaku dengan kecederaan yang sangat kecil di mana tulang normal tidak patah. Contohnya, seseorang tersandung di ambang dan jatuh, bersin tidak berjaya, tiba-tiba memusingkan badan, mengangkat objek yang berat, dan akhirnya patah tulang.

Tisu tulang adalah struktur dinamik di mana proses pembentukan dan pemusnahan tisu tulang berlaku sepanjang hidup seseorang. Pada orang dewasa, kira-kira 10% tisu tulang diperbaharui setiap tahun. Dengan bertambahnya usia, kadar pemusnahan tisu tulang mulai berlaku berbanding kadar pemulihannya..

Tulang orang dewasa terdiri daripada zat padat, kira-kira 80% dan membentuk lapisan luar tulang yang padat. Selebihnya 20% dari jumlah jisim tulang diwakili oleh zat spongy yang menyerupai struktur sarang lebah - ini adalah lapisan dalam tulang.

Dari gambar yang ditunjukkan, nampaknya terdapat lebih banyak bahan spongy di dalam tulang. Namun, tidak. Masalahnya adalah kerana struktur mesh, bahan spongy mempunyai luas permukaan yang lebih besar daripada padat.

Kedua-dua proses pemulihan tulang dan kadar kehilangan tulang semasa metabolisme tulang dipercepat pada zat spongy berlaku lebih cepat daripada yang padat. Ini menyebabkan kerapuhan tulang yang lebih besar, yang terutama diwakili oleh zat spongy (vertebra, leher femoral, jari-jari).

Fraktur pinggul.

Fraktur paling teruk berkaitan dengan osteoporosis. Penyebab patah tulang yang paling biasa adalah kejatuhan, tetapi terdapat juga patah tulang spontan. Masa rawatan penyakit ini di hospital lebih lama daripada penyakit biasa yang lain - hingga 20-30 hari. Pesakit seperti itu terpaksa memerhatikan rehat di tempat tidur untuk waktu yang lama, yang memperlambat pemulihan. 50% pesakit mengalami komplikasi lewat. Statistik yang mengecewakan mengenai kematian - 15-30% pesakit mati dalam setahun. Kehadiran dua atau lebih patah tulang sebelumnya memburukkan lagi petunjuk ini.

Fraktur vertebra.

Fraktur yang paling "senyap" adalah fraktur vertebra mampatan. Mereka lebih biasa daripada patah tulang lain, ia boleh berlaku secara spontan dari kecederaan ringan atau peningkatan berat badan. “Kesunyian” dan pengenalan diri mereka yang jarang berlaku disebabkan oleh fakta bahawa seringkali pesakit tidak menyedari sebarang aduan atau dalam kes ini gejala osteoporosis terlalu lemah untuk berjumpa doktor. Pesakit mungkin merasa sakit belakang, melihat penurunan pertumbuhan. Malangnya, orang seperti itu sering beralih kepada pakar neurologi, menerima rawatan yang tidak membawa pengurangan penderitaan, dan osteoporosis tetap tidak dapat dikesan. Seperti patah tulang lain yang disebabkan oleh osteoporosis, patah tulang belakang meningkatkan kematian dan mengurangkan kualiti hidup dengan ketara.

Fraktur lengan bawah.

Fraktur paling menyakitkan memerlukan pemakaian plaster cast yang berpanjangan selama 4-6 minggu. Keluhan pesakit yang kerap selepas membuang cor adalah sakit, bengkak di bahagian patah tulang dan fungsi tangan yang terganggu. Penyebab patah tulang yang paling biasa adalah jatuh pada lengan yang terentang..

Semua patah tulang ini mengehadkan aktiviti biasa pesakit dan memburukkan lagi kualiti hidupnya. Perkara yang paling teruk adalah pengasingan, kehilangan kemerdekaan dan peranan sosial yang biasa. Takut menjadi beban keluarga anda.

Akibat patah tulang yang berlaku terhadap latar belakang osteoporosis:

Fizikal: sakit, keletihan, ubah bentuk tulang, kecacatan, disfungsi organ, sekatan aktiviti yang berpanjangan.

Psikologi: kemurungan, kegelisahan (takut jatuh), penurunan harga diri, keadaan umum yang semakin teruk.

Ekonomi: kos rawatan pesakit dalam, rawatan pesakit luar.

Sosial: pengasingan, kehilangan kebebasan, kehilangan peranan sosial yang biasa.

Diagnosis dan gejala osteoporosis

Perkara pertama yang boleh anda lakukan sendiri sebelum anda berjumpa doktor adalah mengukur ketinggian anda dan ingat bagaimana rasanya pada usia 20-30. Sekiranya terdapat penurunan pertumbuhan sekurang-kurangnya 2-3 cm, ini sudah menjadi "suar", dan anda perlu diperiksa lebih lanjut. Sudah tentu, ini tidak bermakna bahawa pasti ada osteoporosis. Diagnosis yang tepat hanya dapat dibuat oleh doktor, setelah diperiksa, ditemu ramah dan menetapkan sedikit senarai pemeriksaan.

Osteoporosis didahului oleh osteopenia - penurunan kepadatan tulang yang sederhana, di mana risiko patah tulang adalah sederhana. Tetapi dia! Dan lebih tinggi daripada mereka yang tidak mempunyai masalah dengan sistem rangka. Bagaimanapun, osteoporosis lebih baik dicegah daripada merawat. Apakah simptom osteoporosis dan osteopenia? Ujian dan kajian apa yang boleh ditetapkan oleh doktor?

Aduan dan gejala osteoporosis:

  • Sakit belakang akut atau kronik.
  • Pengurangan pertumbuhan.
  • Kyphosis toraks (lenturan patologi tulang belakang di kawasan toraks - "bonggol").
  • Pedih ulu hati.
  • Gangguan Najis - Najis Kerap.
  • Sakit dada, sekatan inspirasi, rasa kekurangan udara.
  • Penonjolan perut.

Penyelidikan makmal:

  • Kiraan darah lengkap - tahap hemoglobin lebih rendah
  • Kalsium Darah - Meningkat (+ Albumin Darah).
  • Fosfatase alkali - meningkat.
  • Kalsium Urin - Meningkat / Menurun.
  • TTG - meningkat.
  • Testosteron (untuk lelaki) - dikurangkan.
  • Penanda (penunjuk kelajuan) pemusnahan tulang - pyridinoline, deoxypyridinoline, beta-CrossLaps, telopeptida darah C-dan N-terminal - meningkat.

Penyelidikan instrumental:

  • Densitometri tulang sinar-X (kaedah diagnostik rujukan).
  • Radiografi (tidak berinformasi, hanya menunjukkan osteoporosis teruk).
  • Scintigraphy tulang (kaedah tambahan, mendedahkan patah tulang baru-baru ini, membantu menyingkirkan penyebab sakit belakang yang lain).
  • Biopsi tulang (untuk kes osteoporosis atipikal).
  • MRI (diagnosis patah tulang, edema sumsum tulang).

Pada masa ini, kaedah penyelidikan instrumental yang paling bermaklumat adalah densitometri sinar-x - kajian di mana ketumpatan tulang yang dikaji ditentukan. Adalah lebih baik untuk memeriksa tulang belakang lumbar, jari-jari dan leher femoral - yang paling "rapuh" dan terdedah kepada patah tulang. Kajian mengenai calcaneus dan tulang tangan telah dilakukan sebelumnya - pada masa ini kajian-kajian tersebut tidak berinformasi dan tidak menggambarkan keadaan sebenar sistem rangka..

Persediaan khas sebelum kajian tidak dijalankan. Densitometry adalah kaedah penyelidikan yang tidak invasif dan tidak mendatangkan rasa tidak selesa. Dosnya sangat rendah.

Namun, jika sedikit penurunan kepadatan tulang dikesan, mustahil untuk menilai prognosis pemusnahan tulang lebih lanjut dan risiko patah tulang berdasarkan densitometri sahaja..

FRAX memberikan maklumat penting mengenai penilaian risiko patah tulang. Kalkulator ini boleh didapati secara percuma di Internet dengan menaip mesin carian "frax calculator in Russian". Data makmal tidak diperlukan untuk diselesaikan, dan item 12 (hasil densitometri) adalah pilihan tetapi tidak diperlukan. Dengan menggunakan kalkulator ini, sesiapa yang berumur lebih dari 40 tahun dapat mengetahui sendiri kebarangkalian patah tulang pinggul dan patah tulang osteoporotik lain (osteoporotik utama) dalam 10 tahun kehidupan berikutnya (diukur dalam%). Contohnya, dalam contoh ini, seorang wanita berusia 55 tahun dengan indeks jisim badan (BMI) 26 (norma adalah dari 18 hingga 25), kehadiran patah tulang sebelumnya, dan patah tulang pinggul pada ibu bapanya, kebarangkalian patah tulang pinggul 1,9% rendah, dan patah tulang lain 27 % - tengah. Wanita seperti itu boleh dinasihatkan untuk berjumpa doktor dan pemeriksaan lanjut.


Berdasarkan data yang diperoleh mengenai FRAX, kehadiran faktor risiko osteoporosis, densitometri, gejala osteoporosis dan kajian lain, isu pencegahan dan kemungkinan rawatan secara individu diputuskan..

  • Semua wanita berumur 65 tahun ke atas yang tidak mendapat rawatan untuk osteoporosis disyorkan untuk memeriksa sistem rangka tanpa gagal! Wanita lebih muda dari 65 tahun dan lelaki - jika terdapat beberapa faktor risiko dan gejala osteoporosis.
  • Sekiranya pencegahan dan rawatan osteoporosis dimulakan pada waktunya, anda bukan sahaja dapat menghentikan pemusnahan tulang lebih lanjut, tetapi juga memulihkannya, sambil mengurangkan risiko patah tulang lebih dari 50%!

Pencegahan Osteoporosis

Berita baiknya adalah pencegahan osteoporosis tidak memerlukan kos kewangan khas dan tersedia untuk semua orang. Hanya perlu diingat bahawa langkah pencegahan harus dilakukan secara komprehensif, dan hanya dengan itu hasil yang baik dapat dicapai. Kami menarik perhatian kepada fakta bahawa pencegahan harus dilakukan tidak hanya dalam kasus di mana terdapat osteopenia, atau sistem rangka masih dalam keadaan baik. Sekiranya osteoporosis sudah ada, semua cadangan pencegahan juga harus dipatuhi. Rawatan osteoporosis adalah pencegahan + rawatan perubatan. Tetapi lebih banyak lagi kemudian.

Telah terbukti bahawa senaman harian dan pengambilan kalsium dan vitamin D melambatkan, dan ketagihan alkohol yang berlebihan (berdasarkan lebih daripada 30 ml alkohol murni setiap hari), merokok dan berat badan yang rendah mempercepat pemusnahan tulang.

Oleh itu, untuk pencegahan osteoporosis, anda mesti:

  • Tingkatkan pengambilan makanan kaya kalsium (jika diperlukan, tablet kalsium).
  • Pengambilan vitamin D (terdedah kepada cahaya matahari, makanan yang kaya dengan vitamin D, vitamin D dalam larutan).
  • Aktiviti fizikal yang mencukupi (berjalan kaki, berjalan kaki Nordik, gimnastik).
  • Berhenti merokok, pengambilan alkohol sederhana (sehingga 2 gelas sehari).
  • Had kopi (sehingga 2 cawan sehari).
  • Mengekalkan berat badan normal.
  • Makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran (lebih daripada 500 g sehari).
  • Elakkan jatuh.

Kami akan menganalisis cadangan ini dengan lebih terperinci..

Penggunaan Kalsium

Untuk wanita sebelum menopaus dan lelaki di bawah umur 65 tahun - 1000 mg / hari.

Untuk wanita selepas menopaus dan lelaki berumur lebih dari 65 tahun - 1500 mg / hari.

Bagaimana untuk mengira berapa banyak kalsium sehari yang kita makan dengan makanan? Pengiraannya dapat dilakukan seperti berikut. Pada siang hari, catat semua produk tenusu dan susu masam yang dimakan, menunjukkan kuantiti mereka, dan berdasarkan jadual di bawah, hitung pengambilan kalsium harian untuk setiap hari dalam seminggu.

Diagnosis osteoporosis

Osteoporosis (kadang-kadang disebut "osteoporosis tulang", yang tidak betul, kerana "osteo" diterjemahkan sebagai tulang) adalah keadaan kronik yang berkembang dari masa ke masa. Ia dikaitkan dengan penurunan kepadatan tulang dan pelanggaran strukturnya..

Penurunan kepadatan meningkatkan risiko patah tulang dan kecederaan. Ciri khas patah tulang tersebut ialah penampilannya dapat dikaitkan walaupun dengan tekanan kecil. Faktor inilah yang membawa bahaya utama semasa osteoporosis. Patah tulang boleh mempengaruhi tulang tubuh manusia yang paling penting, iaitu paha atau tulang belakang. Akibat patah tulang, pasien kehilangan kemampuan untuk bergerak, yang pada usia yang lebih matang sangat berbahaya kerana munculnya komplikasi serius. Luka di tempat tidur atau pneumonia kongestif boleh terbentuk. Walau apa pun, hidup dalam bahaya.

Tidak semua orang tahu bahawa osteoporosis, antara patologi lain, dianggap sebagai yang keempat paling biasa, berakhir dengan kematian. Di hadapannya terdapat penyakit jantung, keganasan dan diabetes. Pesakit dengan diagnosis ini kemungkinan besar akan mati kerana patah tulang pinggul..

Dalam artikel itu, kita akan mengetahui cara mengenali penyakit ini, dan juga mengetahui diagnosis osteoporosis mana yang paling bermaklumat.

Punca

Penyebab utama osteoporosis adalah:

  • kegagalan menerima hormon wanita sejak menopaus. Semakin banyak wanita pada masa dewasa mempunyai tanda-tanda osteoporosis (osteoporosis postmenopaus);
  • penuaan badan manusia menyumbang kepada kerosakan sebilangan besar organ, termasuk tisu tulang. Ini adalah usia tua yang merupakan penyebab utama kehilangan kekuatan tulang pada orang tua (osteoporosis pikun, dari segi tahap pengaruh dan tahap komplikasi melebihi pascamenopause);
  • osteoporosis glukokortikoid. Ia muncul pada pesakit yang telah lama menjalani terapi glukokortikoid, mempunyai kesan sampingan dalam bentuk pelanggaran tulang;
  • osteoporosis sekunder. Disebabkan oleh bentuk penyakit kronik yang teruk. Dalam kes ini, osteoporosis adalah gejala penyakit primer, yang menjelaskan nama osteoporosis sekunder, kononnya muncul kedua. Kejadiannya boleh disebabkan oleh gula darah tinggi, tumor berkualiti rendah, penyakit ginjal kronik, penyakit saluran pernafasan, fungsi tiroid yang berlebihan atau tidak mencukupi. Penyebab penyakit ini juga boleh menjadi kekurangan vitamin dan kekurangan kalsium dalam diet harian. Kalsium memasuki darah dalam dos yang tidak mencukupi, akibatnya tubuh mengambil jumlah kalsium yang hilang dari cadangan yang terkandung dalam tisu tulang.

Faktor-faktor risiko

Jadual di bawah merangkum faktor risiko yang paling biasa untuk osteoporosis..

GenApa yang disaksikan oleh perubahan mereka
TajukPenerangan
Faktor yang tidak terkawalFaktor risiko tertentu tidak dapat dikawal. Ini termasuk, sebagai contoh:
• jantina Telah terbukti bahawa wanita lebih cenderung mengalami osteoporosis;
• umur. Semakin bertahun-tahun seseorang, semakin tinggi risiko dia menghidap penyakit seperti itu;
• perlumbaan. Orang keturunan Asia atau Kaukasia paling berisiko;
• keturunan. Risiko paling besar berlaku pada orang yang saudara terdekatnya menghidap atau mengalami osteoporosis;
• dimensi kerangka. Orang yang mempunyai jisim tulang rendah berisiko paling besar..
Tahap hormonOsteoporosis paling kerap dijumpai pada pesakit dengan kelebihan atau kekurangan hormon tertentu. Contohnya:
• hormon seks. Tahap hormon seks yang menurun menyebabkan tulang menjadi tidak tahan lama dari masa ke masa. Penurunan kepekatan estrogen pada wanita menopaus adalah salah satu faktor yang paling "berpengaruh" dalam perkembangan patologi seperti itu. Pada lelaki, penurunan tahap testosteron secara beransur-ansur berlaku seiring bertambahnya usia. Rawatan kanser prostat yang menekan pengeluaran testosteron dan rawatan barah payudara yang mengurangkan tahap estrogen juga dapat membantu mempercepat kehilangan tulang;
• gangguan tiroid. Hormon tiroid yang berlebihan menyumbang kepada kelemahan tisu tulang. Ini boleh berlaku dengan peningkatan aktiviti kelenjar;
• gangguan kelenjar endokrin yang lain. Osteoporosis juga dikaitkan dengan hiperaktif paratiroid dan kelenjar adrenal..
Faktor pemakananSelalunya, osteoporosis berlaku pada orang yang menderita faktor berikut:
• pengambilan kalsium yang tidak mencukupi. Kekurangan kalsium memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit seperti itu. Pengambilan kalsium yang tidak mencukupi dalam badan menyebabkan penurunan kepadatan tulang, kehilangan awal jisim tulang dan, sebagai akibatnya, peningkatan risiko patah tulang;
• masalah pencernaan. Pengurangan pengambilan makanan yang serius dan berat badan yang tidak mencukupi melemahkan tulang mana-mana orang, tanpa mengira usia dan jantina;
• operasi yang pernah dilakukan pada sistem pencernaan. Pembedahan untuk mengurangkan isipadu perut atau membuang sebahagian usus kecil membatasi kawasan penyerapan nutrien, terutama kalsium, yang membawa kepada masalah dengan tisu tulang.
Gaya hidupBeberapa tabiat buruk dapat meningkatkan risiko osteoporosis anda..
1. Gaya hidup yang tidak aktif. Orang yang menghabiskan banyak waktu duduk mempunyai risiko lebih besar terkena osteoporosis berbanding mereka yang kerap melakukan aktiviti fizikal apa pun. Apa-apa jenis aktiviti berguna, terutamanya berjalan, berlari, melompat, menari dan mengangkat berat..
2. Penyalahgunaan alkohol. Pengambilan alkohol secara berkala dalam dos yang besar (lebih daripada 300 ml setiap hari) meningkatkan risiko menghidap penyakit ini.
3. Penyalahgunaan rokok. Tidak ada pemahaman yang jelas mengenai peranan tembakau dalam kejadian osteoporosis, tetapi telah terbukti bahawa merokok secara amnya melemahkan badan dan memberi kesan buruk kepada kedua-dua tisu tulang dan pelbagai sistem badan..
Mengambil steroid dan ubat lainPenggunaan kortikosteroid oral atau suntikan yang berpanjangan memberi kesan negatif kepada proses pembaikan tulang. Osteoporosis juga dikaitkan dengan ubat untuk rawatan atau pencegahan:
• refluks gastrik (pedih ulu hati);
• penolakan pemindahan;
• pelbagai sawan;
• neoplasma malignan.
PenyakitRisiko osteoporosis lebih tinggi pada pesakit yang mempunyai patologi berikut:
• penyakit seliak;
• luka radang usus;
• penyakit buah pinggang atau hati;
• lupus;
• pelbagai myeloma;
• artritis reumatoid.

Proses perkembangan osteoporosis

2 proses berbeza berlaku secara berkala di tulang.

  1. Penyerapan semula - pemusnahan tulang.
  2. Osteogenesis - penampilan tisu tulang.

Tulang adalah unsur hidup dalam struktur tubuh manusia, yang bertanggungjawab untuk menjaga integriti. Ini adalah sistem yang kompleks yang terdiri daripada tisu tulang bersilang dan bersambung, ketumpatan dan arahnya memungkinkan untuk menahan tekanan mekanikal pada tulang. Kekerapan dan kekuatan beban pada tubuh manusia sepanjang hayat berubah-ubah: seseorang dapat menambah dan menurunkan berat badan; meningkat dewasa, seseorang menjadi lebih tinggi, dan pada usia tua panjang tulang belakang berkurang dan, dengan itu, seseorang kehilangan pertumbuhan beberapa sentimeter, perubahan dalam aktiviti manusia. Semua faktor ini menyumbang kepada penyesuaian tisu tulang terhadap perubahan, tanpa kehilangan kestabilan dan kekuatan. Struktur tulang runtuh di satu lokasi dan muncul di lokasi lain. Fenomena ini disebut pembentukan semula dan berlaku secara sistematik..

Dalam proses pembentukan semula untuk pemusnahan tulang, osteoklas bertanggung jawab, mereka menyerupai buldoser yang memotong tulang dan terus berjalan. Kemunculan balok tulang diperhatikan di bawah tindakan sel mason, osteoblas, yang kegiatannya bertujuan untuk pembentukan tisu tulang baru, di mana garam kalsium terkumpul, yang bertanggung jawab atas kekuatan dan integriti struktur baru.

Pengaktifan resorpsi tulang dalam kombinasi dengan proses pembentukan tisu tulang yang lemah adalah penyebab utama osteoporosis. Osteoporosis berkembang dalam kes di mana tulang lama musnah, dan penampilan yang baru berlaku dalam jumlah yang tidak lengkap. Antara sebab lain untuk pembentukannya, jumlah kalsium yang tidak mencukupi dalam tisu tulang dapat dibezakan, yang menyebabkan pelembutannya, fungsi penyokong dan kerangka berhenti. Jangan lupa bahawa penyebab penyakit ini bertujuan mencegah pembentukan tulang baru, memusnahkan tulang yang ada. Tindakan sedemikian akhirnya berakhir dengan patah tulang..

Diagnostik Patologi

Ketumpatan tulang diukur menggunakan alat yang menggunakan sinar-x yang lemah untuk mengkaji kandungan mineral dalam tisu tulang. Pemeriksaan sedemikian sama sekali tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, berlaku pada kedudukan mendatar pesakit. Selalunya, ketumpatan tulang individu diperiksa, biasanya kita bercakap mengenai tulang belakang, pinggul dan pergelangan tangan.

Penting! Keperluan untuk pemeriksaan adalah kerana keperluan untuk mengenal pasti osteoporosis pada peringkat awal. Paling sering dijumpai pada wanita dengan permulaan menopaus, terdapat rasa sakit pada tisu tulang pada waktu bersenam dan peningkatan kemungkinan patah tulang.

Petunjuk untuk mengesan osteoporosis

Setiap orang yang berusia lebih dari 40 tahun, terutama ketika berhubungan dengan wanita, harus memikirkan keperluan untuk mendiagnosis osteoporosis. Ia mesti dilakukan secara berkala dan diadakan setiap tahun..

Diagnosis penyakit dilakukan dengan penyimpangan T-index dari norma:

  • hasilnya adalah 0..- 1 - tulang mempunyai ketumpatan normal;
  • penunjuk -1..- 2.5 menunjukkan kekurangan tulang;
  • nilai kurang dari -2.5 menunjukkan kemunculan osteoporosis.

Densitometri tomografi yang dikira

Dengan menggunakan tomograf multispiral, tomografi yang dikira dilakukan dengan pengiraan ketumpatan tulang lebih lanjut dan analisis perbandingan dengan nilai rujukan. Hasilnya, data mengenai ketumpatan 1 cc dikeluarkan. tulang di tempat pemeriksaan, di samping itu, petunjuk Z dan T dikira. Kelebihan kaedah ini terletak pada ketepatan tinggi data dan kemampuan untuk menentukan kepadatan tulang, tanpa mengambil kira berat pesakit, unsur logam yang dapat mengganggu penentuan hasil semasa pemeriksaan sinar-x standard. Antara kelemahannya, perlu diperhatikan kesan radiasi yang berlebihan pada tubuh pesakit. Oleh itu, tidak digalakkan melakukan prosedur sedemikian lebih kerap daripada 1 kali setahun..

Densitometri ultrabunyi

Dilaksanakan dengan memantau kelajuan gelombang ultrasonik di sepanjang tulang. Menurut data perubatan, penurunan kepadatan menyebabkan kerapuhan tulang, yang merumitkan jalan gelombang suara. Semakin rendah ketumpatannya, semakin perlahan pergerakan gelombang di sepanjang tisu tulang. Densitometer mempunyai sensor yang dapat mengukur kelajuan gelombang, dan program khas membantu menentukan kepadatan tulang dengan petunjuk Z dan T.

Densitometri ultrasonik memerlukan penggunaan tulang yang terletak secara dangkal untuk mengesan ketumpatan. Ini termasuk: radiasi di bahu, phalanges jari, bahagian atas tibia. Indeks yang diperoleh semasa ultrasound densitometry dapat dibandingkan dengan indikator serupa yang dapat diperoleh semasa pemeriksaan sinar-x (jika pada saat x-ray densitometry osteoporosis dikesan, maka dengan ultrasound, pelanggaran yang sama akan dikesan).

Juga, jika pesakit menjalani densitometri sinar-x semasa pemeriksaan pertama, di mana osteoporosis dikesan, dan setelah itu rawatan rawatan penyakit ini diresepkan, maka dengan diagnosis lebih lanjut, perlu menggunakan metodologi yang sama. Dengan pendekatan ini, kemungkinan penilaian yang tepat mengenai keberkesanan terapi meningkat. Prinsip yang sama harus dipatuhi dengan densitometri ultrasonik - dalam kes terapi, dengan mempertimbangkan data pemeriksaan ultrasound pertama, kawalan hasil akhir harus berdasarkan pada densitometri ultrasonik..

Diagnosis penyakit menggunakan pemeriksaan ultrasound mempunyai banyak kelebihan.

  1. Tubuh manusia tidak terdedah kepada sinaran berbahaya.
  2. Kemungkinan memegang di tempat yang sesuai untuk pesakit dalam jangka masa yang singkat.
  3. Jaminan keselamatan yang tinggi membolehkan densitometri ultrasound untuk kanak-kanak dan wanita berada dalam kedudukan.

Secara ringkas, densitometry memberi peluang untuk sepenuhnya menghilangkan masalah mendiagnosis penyakit. Setiap teknik yang ada mempunyai harga yang berpatutan, tidak menimbulkan rasa sakit dan kecacatan lebih jauh, dan juga memberikan hasil ketepatan yang tinggi..
Densitometri sangat digalakkan untuk wanita berumur lebih dari 65 tahun. Sekiranya anda mengikuti arahan mudah ini, anda boleh mengurangkan kemungkinan patah tulang pada wanita pada masa dewasa. Tetapi ini tidak mengecualikan fakta bahawa densitometry tidak akan berlebihan bagi pesakit lain..

Petunjuk untuk densitometri:

  • menopaus pramatang;
  • kegagalan hormon pada wanita, kekurangan estrogen, penampilan amenorea;
  • pengurangan berat;
  • kehadiran hiperparatiroidisme primer dan sekunder;
  • saudara darah yang menghidap osteoporosis;
  • testosteron tidak mencukupi pada lelaki;
  • jangka masa imobilisasi yang lama semasa kecederaan atau patah tulang;
  • penerimaan glukokortikoid yang lama;
  • Penyakit Utsienko-Cushing;
  • penyakit reumatik yang menyertai penampilan osteoporosis.

Perlu diakui bahawa penyakit ini menghalang pemulihan sendi yang berpenyakit. Osteoporosis mengurangkan kekuatan tulang yang bersambung pada sendi. Pada masa ini, endoprosthetics sendi pelvis dan lutut dengan arthrosis semakin kerap berlaku. Dalam kes ini, prostesis logam diletakkan di tempat sendi pesakit, yang terpaku pada tulang yang membentuk sendi. Kebolehubahan struktur yang dihasilkan dipengaruhi oleh kekuatan tisu tulang, yang merupakan beban utama dari prostesis. Pengesanan osteoporosis artikular memerlukan ketidakstabilan endoprosthesis, patah tulang dan trauma lebih lanjut di kawasan prostesis dan komplikasi selanjutnya. Diagnosis, yang dilakukan dengan tujuan untuk mengesan osteoporosis, harus berlaku untuk semua pasien yang memiliki rencana untuk menetapkan endoprosthesis.

Penting! Peranan penting dalam mendiagnosis penyakit ini mempunyai penyelidikan klinikal. Terdapat banyak analisis yang dapat digunakan untuk menilai tahap perkembangan osteoporosis dan kadar perkembangannya yang progresif, tetapi kepentingannya untuk hasil terapi jauh lebih kecil daripada densitometri.

Memeriksa pesakit yang mengalami gejala ketumpatan tulang yang terganggu, ada baiknya dipandu oleh maklumat makmal:

  • hormon seks wanita;
  • tahap testosteron pada lelaki;
  • hormon tiroid;
  • vitamin D dan kalsium.

Kadar penyakit

Petunjuk penunjuk osteoporosis.

  1. Jumlah kalsium. Ia adalah komponen mineral utama tisu tulang, elemen mikro utama yang mengambil bahagian dalam pembentukan keseluruhan struktur tulang, menyokong kelancaran operasi jantung, tisu neuromuskular, mengawal tahap pembekuan darah dan terlibat dalam banyak proses penting. Tahap kalsium normal ialah 2.1-2.65 mmol / L..
  2. Fosforus bukan organik. Unsur kandungan mineral tisu tulang, yang memasuki tubuh dalam bentuk garam, mengambil bahagian aktif dalam pembentukan sistem rangka dan pertukaran bahan tenaga. 80% fosforus terdapat dalam tisu tulang. Segala perubahan yang berkaitan dengan kemasukan fosfor ke dalam darah adalah hasil dari perubahan struktur tulang, terutama ketika osteoporosis dikesan. Norma 0.9-1.4 μmol / L.
  3. Hormon paratiroid. Ia dihasilkan oleh kelenjar paratiroid dan menyokong proses metabolisme fosforus dan kalsium. Pengesanan hormon paratiroid memberikan maklumat penting untuk menentukan jenis osteoporosis. Nilai yang dibenarkan 10.0-75.0 pg / ml.
  4. Deoxypyridonoline. Mencerminkan tahap ketidakstabilan sistem rangka yang terdapat dalam air kencing. Jumlahnya dalam air kencing meningkat dengan menopaus, tirotoksikosis, osteomalacia. Bagi wanita, ia dianggap sebagai petunjuk normal 2.4-5.5, dan untuk lelaki - 3.0-7.5.
  5. Osteocalcin. Protein utama tisu tulang, yang secara langsung terlibat dalam tepu dengan mineral tulang dan pembentukan tisu tulang baru. Ini adalah petunjuk umum metabolisme tulang dan petunjuk yang meramalkan perkembangan osteoporosis selanjutnya..

Osteocalcin yang berlebihan berlaku pada pesakit dengan hiperparatiroidisme primer, pada pesakit dengan akomegali. Pada masa penyakit pascamenopause, indikatornya berada dalam had normal atau sedikit berlebihan. Osteodistrofi ginjal dan osteomalacia menyebabkan penurunan nilainya. Pemeriksaan ini wajib dilakukan untuk mendiagnosis osteoporosis dan memantau perjalanan rawatan selanjutnya, jika dikesan bahawa tahap kalsium dalam darah telah meningkat.
Osteocalcin mempunyai petunjuk yang boleh diterima berikut:

  • untuk wanita yang mengalami pramenopause - 6,5-42,0 ng / ml;
  • untuk wanita dengan postmenopause - 5.5-59.0 ng / ml;
  • untuk lelaki - 12.0-52.0 ng / ml.

Rawatan penyakit

Terapi untuk osteoporosis merangkumi langkah-langkah pelengkap utama berikut.

  1. Pada mulanya, rawatan penyakit utama yang menyumbang kepada penampilan osteoporosis, iaitu: hipotiroidisme, hipogonadisme, tirotoksikosis, ditetapkan.
  2. Rawatan bertujuan untuk mendapatkan jisim tulang (kalsium, vitamin D, persiapan bifosfonat).
  3. Ubat Penghilang Sakit.

Dalam konteks artikel ini, rawatan penyakit yang mendasari tidak akan dilindungi secara menyeluruh dan menyeluruh, memerlukan banyak masa. Selanjutnya, kita akan memberi tumpuan kepada kaedah moden untuk merawat penyakit, yang bertujuan untuk meningkatkan jisim tulang.

Pada masa ini, di antara semua kaedah, yang paling berkesan adalah terapi kombinasi penyakit dengan menggunakan:

  • Ubat vitamin D atau spesies aktifnya;
  • sediaan kalsium, termasuk sitrat atau kalsium karbonat;
  • ubat bifosfonat.

Memilih kaedah rawatan yang tepat untuk penyakit ini meningkatkan kemungkinan peningkatan kepadatan tulang hingga 10% setiap tahun, yang secara signifikan mengurangkan risiko kecederaan dan patah tulang. Perkara utama adalah jangan lupa bahawa rawatan adalah proses yang panjang, yang dalam beberapa kes berlangsung selama beberapa tahun. Tidak perlu diasumsikan bahawa perubahan positif yang ketara akan dapat dilihat setelah beberapa bulan atau bahkan enam bulan.

Cara menambahkan kekuatan pada tulang?

Sekarang anda boleh pergi ke bahagian cadangan, di mana anda dapat membiasakan diri dengan kaedah yang dapat meningkatkan kepadatan tulang dan melindungi diri anda dari patah tulang.

  • Elakkan jatuh:
  1. Dengan masalah pening atau gaya berjalan yang kerap - anda harus berhati-hati semasa berjalan.
  2. Tidak perlu membuat laluan pejalan kaki dan tangga yang tidak perlu yang besar yang menghalang laluan bebas, wayar harus diikat ke dinding.
  3. Di bilik mandi, letakkan tikar yang tidak tergelincir dan pasangkan pegangan tangan di dalam tab mandi itu sendiri.
  4. Pakai kasut dengan tapak kaki yang tidak licin dan rata.
  • Tambahkan Vitamin D dan Kalsium ke dalam diet harian anda.

Wanita selepas menopaus dan lelaki berusia 50 tahun ke atas memerlukan 1,500 mg kalsium setiap hari, 1,000 mg kalsium akan mencukupi untuk lelaki dan wanita muda.

Jumlah kalsium yang masuk ke dalam badan dengan makanan setiap hari dapat dikira menggunakan senarai di bawah..

Kehadiran kalsium dalam makanan (pengiraan per 100g):

  • produk tenusu (kecuali keju) - 110 mg;
  • ais krim - 110 mg;
  • keju lembut - 250 mg;
  • keju keras - 700 mg;
  • yogurt - 150 mg;
  • produk coklat - 230-290 mg;
  • roti putih - 160 mg;
  • roti gelap - 110 mg;
  • halva - 650 mg;
  • nasi rebus - 200 mg;
  • jus oren - 40 mg;
  • bayam - 150 mg;
  • badam - 250 mg;
  • 1 biji telur - 50 mg.

Nota! Sebilangan besar kalsium boleh didapati dalam susu dan produk tenusu. 1 liter kefir atau susu merangkumi jumlah kalsium yang diperlukan untuk pengambilan harian.

Untuk mencegah rawatan penyakit ini, penting untuk mengetahui bahawa selain kalsium, tubuh manusia memerlukan jumlah vitamin D yang diperlukan - ia memberikan sumbangan yang signifikan terhadap pembentukan tisu tulang, meningkatkan keupayaan penyerapan kalsium. Pembentukan vitamin D dalam badan berlaku di bawah pengaruh cahaya matahari..

Penting juga untuk mengikuti garis panduan ini..

  1. Menghentikan tabiat buruk, khususnya merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan.
  2. Terlibat dalam gimnastik dan aktiviti fizikal, tinggalkan gaya hidup yang tidak aktif.
  3. Jalani rawatan perubatan tepat pada masanya. Dengan masalah osteoporosis, anda boleh menghubungi pakar rheumatologi, nefrologi, pakar sakit puan, berunding dengan ahli terapi.
  4. Ambil ubat yang meningkatkan kekuatan tulang.

Sekiranya diagnosis osteoporosis dibuat, pakar dalam kebanyakan kes menetapkan ubat-ubatan yang menormalkan metabolisme mineral dalam badan. Pengambilan mereka membawa kepada proses pembentukan tulang yang lebih cepat daripada pemisahannya. Tulang kembali menjadi kuat dan lebat.

Untuk Meringkaskan

Osteoporosis adalah penyakit yang tidak mudah disingkirkan. Walau bagaimanapun, akses tepat pada masanya ke doktor dan diagnosis yang betul, kaedah yang diterangkan dalam artikel, akan membantu menyusun jalan rawatan yang betul, menghentikan proses degenerasi tisu tulang dan memulihkan tubuh secara beransur-ansur.

Video - Doktor mengenai cara mendiagnosis osteoporosis

Osteoporosis - klinik di Moscow

Pilih antara klinik terbaik berdasarkan ulasan dan harga terbaik dan buat janji temu

Baca Mengenai Jenis Hernia

Bagaimana hernia tulang belakang berkembang??Kawasan lumbar terdiri daripada lima vertebra (L1 - L5), di antara dua yang berdekatan terdapat cakera yang terdiri daripada dua bahagian.

Rawatan sendi

Rawatan
Rawatan hernia tulang belakang serviksGejala hernia vertebra serviksOleh itu, tulang belakang, dalam meningkatkan bekalan darah ke tulang belakang dicapai - MRI, rawatan hernia tulang belakang yang berkesan adalah penyakit berbahaya.
Omphalocele adalah bentuk khas hernia kongenital di mana organ dalaman keluar melalui cincin umbilik. Patologi sangat teruk. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dalam kebanyakan kes ia digabungkan dengan bentuk anomali kongenital yang lain.