loader

Utama

Leher

Ujian apa yang dilakukan dengan sirosis?

Ujian darah dilakukan untuk sirosis hati untuk memantau aktiviti fungsi organ, mengenal pasti keberkesanan rawatan dan menentukan petunjuk untuk pemindahan. Kajian enzim menunjukkan tahap pemusnahan hepatosit, OAC, kajian biokimia dan hormon dapat mengesan pelanggaran fungsi sintetik hati, dan juga menunjukkan proses keradangan. Ujian imunosorben berkaitan enzim membantu mengesan hepatitis virus.

Dari karya ilmiah "Sindrom keracunan endogen dengan sirosis hati", kita dapat menyimpulkan bahawa KLA dan biokimia memungkinkan untuk menunjukkan tanda-tanda kesan toksik tidak langsung dari produk nekrosis hepatosit.

Apakah petunjuk untuk diagnosis?

Analisis untuk sirosis hati diberikan jika pesakit mempunyai gejala berikut:

  • kerengsaan dan gangguan tidur;
  • pengurangan berat;
  • perubahan warna air kencing;
  • perubahan warna najis;
  • kulit gatal.

Juga perlu untuk mengenal pasti petunjuk utama darah untuk sirosis hati sekiranya berlaku pengesanan jangkitan virus hepatosit. Kajian ini dilakukan setelah menjalani terapi, serta untuk memantau keadaan pesakit semasa remisi atau setelah pulih sepenuhnya. Diagnosis membantu mengenal pasti pesakit yang memerlukan pemindahan organ.

Analisis dan transkrip yang disyorkan

Untuk mengesan disfungsi hati, disarankan untuk lulus ujian darah klinikal umum. Ia membantu mengesan proses keradangan yang ketara di mana sel darah putih diperbesar. Oleh kerana kajian ini, fungsi sintetik badan ditentukan dalam bentuk pengeluaran sel darah merah. Tahap bilirubin menunjukkan bagaimana fungsi perkumuhan dilakukan. Dalam kajian enzim, ditentukan alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase dan nisbah AST ke ALT, yang disebut pekali de Ritis. Urin memungkinkan untuk menilai prestasi buah pinggang, kerana CP sering menyebabkan pelanggaran aktiviti fungsional nefron, yang mengancam kegagalan ginjal dan asites. Biokimia yang diperluas untuk sirosis hati dapat menentukan nisbah pecahan protein dalam darah dengan lebih terperinci..

Fosfatase alkali membantu mengesan penyakit batu empedu. Adalah perlu untuk menguraikan parameter hormon utama darah, kerana kebanyakan komponennya disintesis di dalam hati. Untuk mengesan hepatitis virus, PCR dan enzim immunoassay dilakukan. Ia juga penting untuk menentukan fungsi protein-sintetik hati, kerana albumin rendah menyebabkan pelanggaran tekanan darah onkotik dan perkembangan banyak penyakit dan keadaan yang mengancam nyawa.

Apa yang ditunjukkan oleh UAC?

Dengan CP, penting untuk mengesan jumlah hemoglobin dan sel darah merah. Sesungguhnya, pemprosesan dan sintesis terbalik komponen utama heme berlaku di hati dengan penyertaan zat besi dan bahan lain yang diperlukan. Kiraan sel darah putih melebihi 9 bilion / l. membolehkan anda membuktikan adanya proses keradangan pada hepatosit, dan dengan limfo- dan monositosis tinggi, kita dapat membicarakan kerosakan virus pada hepatosit. ESR bergantung kepada kepekatan protein dan sel darah.

Mengapa analisis biokimia?

Petunjuk utama dalam CP adalah tahap bilirubin langsung dan tidak langsung. Penting untuk menentukan jumlah protein dan albumin total. Dalam keadaan normal, indikator ini masing-masing adalah 50-80 dan 35-50 gram seliter. Melanggar fungsi sintetik hati, penurunan protein terjadi, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk edema yang teruk, pengumpulan cecair di rongga perut dan penurunan jumlah komponen darah. Petunjuk bilirubin dalam sirosis bergantung pada tahap kegagalan sel hepatik. Biasanya, mereka tidak lebih tinggi daripada 16.5 mol, dan dengan kerosakan teruk pada hepatosit melebihi 50 mol. Ini disebabkan oleh pelanggaran ekskresi produk pembusukan hemoglobin dari badan dan pengumpulan bahan toksik dalam darah, diikuti oleh peredarannya melalui aliran darah.

Analisis enzim

Peningkatan ketara mereka menunjukkan keparahan proses keradangan dan nekrotik pada hepatosit. Pada orang yang sihat, alanine aminotransferase tidak lebih tinggi daripada 2 μmol, dan aspartate aminotransferase tidak melebihi 41 unit / liter. Dalam kes lesi sirosis hepatosit, hasil penyelidikan meningkat 5-10 kali. Enzim penting lain adalah alkali fosfatase, kepekatannya meningkat dengan cholelithiasis atau pencerobohan helminthik, yang disertai dengan genangan hempedu di saluran empedu. ALT dan AST dalam sirosis adalah kriteria yang tidak spesifik untuk menilai tahap keparahan keadaan pesakit.

Oleh kerana sirosis dapat terjadi sebagai akibat dari kesan toksik dari pelbagai racun, ketika dikesan, disarankan untuk melakukan pemeriksaan toksikologi darah.

Kajian lain

Hasil ujian kepekatan hormon akan membantu mengenal pasti pelanggaran fungsi sintetik hati, kerana ia adalah penukaran estrogen menjadi testosteron. Kurangnya aktiviti organ ini akan mempengaruhi keadaan lelaki dalam bentuk kegemukan mengikut jenis wanita, penurunan libido dan kesan negatif yang lain. Hepatosit terlibat dalam sintesis glukagon, yang melawan insulin. Oleh itu, pesakit dengan sirosis menunjukkan tanda-tanda diabetes. Terima kasih kepada ujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim untuk menentukan antibodi terhadap pelbagai jenis hepatitis virus. Pada masa yang sama, imunoglobulin M menunjukkan keradangan akut, dan G adalah tanda proses berjangkit kronik. Juga ditunjukkan adalah ujian imunologi dengan pengenalan autoantibodi, yang menunjukkan kesan autoimun sistem kekebalan tubuh mereka sendiri terhadap hepatosit, yang mengakibatkan sirosis hati.

Adakah mungkin untuk menentukan keparahan dari analisis?

Klasifikasi perjalanan CPU bergantung pada hasil ujian makmal dapat ditunjukkan dalam bentuk jadual seperti itu:

Mata GredTahap bilirubin μmol / literAlbumin g / literNilai AST Unit / literNilai ALT μmolINR
1hingga 34di atas 3541-602-6hingga 1.7
234-5130–3561-1807-221.8-2.3
3lebih daripada 51sehingga 30181 ke atas23-37lebih daripada 2.4

Menguraikan hasilnya terdiri daripada menetapkan titik bagi setiap pesakit. Sekiranya jumlahnya berjumlah 6 orang, maka mereka membicarakan sirosis pampasan, yang tidak memerlukan pemindahan organ. Dalam kes jumlah 7–9, transplantasi diperlukan, kerana kemungkinan hidup pada pesakit tersebut adalah maksimum. Sekiranya 10-15 mata ditetapkan, maka hanya rawatan simptomatik yang ditunjukkan. Bilirubin dalam sirosis adalah kriteria diagnostik utama yang menentukan keparahan penyakit.

Ujian sirosis

Sirosis hati adalah proses keradangan kronik yang dicirikan oleh pelanggaran struktur tisu hati kerana percambahan tisu penghubung dan penggantian sel-sel yang sihat dengan ubahsuai berserat (parut) dan organ.

Faktor risiko untuk berkembangnya penyakit adalah luas: luka oleh virus (heptitis), toksin domestik dan industri, penyalahgunaan alkohol, overdosis ubat, kerosakan saluran empedu dan penyakit keturunan (galactosemia, hemochromatosis, distrofi hepatoserebral dan lain-lain). Penyebab penyakit yang paling biasa adalah hepatitis B dan C virus dan kesan alkohol..

Diagnosis sirosis hanya boleh dilakukan melalui ujian. Untuk mengenalinya, pendekatan bersepadu digunakan. Doktor melakukan pemeriksaan umum, menetapkan tinja, air kencing dan ujian darah, melakukan biokimia darah, melakukan biopsi dan analisis imunologi penanda virus hepatitis, dan juga menggunakan kaedah diagnostik komputer (ultrasound, tomografi).

Maklumat yang paling jelas mengenai keadaan hati diberikan oleh ujian darah biokimia, dan penyakit ini disahkan hanya dengan tusukan (biopsi) hati.

Kiraan darah lengkap untuk sirosis hati: petunjuk

Semasa menguraikan parameter ujian darah, perhatian utama diberikan kepada penanda berikut:

  • penurunan jumlah platelet (sel yang terlibat dalam pembekuan darah). Sel-sel yang melalui limpa yang diperbesar mengalami kerosakan, dan oleh itu pengeluaran trombosit (trombositopenia) menurun dengan mendadak dan risiko pendarahan meningkat.

Norma penyelenggaraan fisiologi dalam:

lelaki dan wanita - 150-400 * 10 9 / l

bayi baru lahir - 84-478 * 10 9 / l

  • tahap sel darah merah (sel darah merah yang membawa hemoglobin ke dalam tisu) dan hemoglobin (pigmen sel darah merah) juga turun dengan mendadak dan anemia berkembang. Pada masa yang sama, kadar pemendapan eritrosit (ESR) meningkat - lebih daripada 15mm / jam, yang menunjukkan perjalanan proses keradangan di dalam badan.

Norma penyelenggaraan fisiologi dalam:

wanita - 3.8 - 4.5 x 10 12 / l

lelaki - 4.4 - 5.0 x 10 12 / l

bayi baru lahir - 4.0 - 6.6 x 10 12 / l

Norma kandungan hemoglobin berkisar antara 110-160 g / l, bergantung pada usia pesakit.

  • peningkatan jumlah leukosit (sel yang bertanggungjawab melindungi tubuh) - keadaan ini disebut leukositosis. Tidak ada gejala leukositosis khusus, namun, ini menunjukkan adanya penyakit dan tanda mungkin penyakit berjangkit, menunjukkan tubuh lemah.

Biokimia

Biokimia ditetapkan jika terdapat kelainan di KLA. Berdasarkan analisis ini, seseorang dapat menilai kehadiran atau ketiadaan penyakit dan tahap kerosakan tisu.

Kriteria utama untuk ujian hati

  • Aspart-aminotrasferase (AST) - peningkatan tahap enzim (protein) menunjukkan kematian sel hati. Nilai standard: sehingga 41 unit / l.
  • Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim lain yang terlibat dalam metabolisme asid amino, yang nilainya mungkin meningkat. Norma dari 0.5 hingga 2 μmol.
  • Alkali fosfatase - peningkatan enzim sel-sel dinding saluran empedu hati dapat diperhatikan. Norma: 80-306 unit / l.
  • Gamma-glutamyltranspeptidase - peningkatan indikator mungkin menunjukkan kerosakan hati toksik, genangan pada saluran empedu. Norma: 10-71 unit / liter pada lelaki dan separuh lagi pada wanita

Urinalisis untuk sirosis

Terhadap latar belakang kerosakan hati, penyakit lain berkembang, misalnya, kegagalan buah pinggang atau asites. Analisis air kencing menunjukkan tanda-tanda penyakit ini. Penyimpangan diperhatikan dalam peningkatan jumlah protein (lebih dari 0,03 g) dan dalam pengesanan kristal bilirubin, yang biasanya tidak ada.

Petunjuk hormon

Dalam kebanyakan kes, sirosis alkoholik menyebabkan gangguan hormon. Sejumlah hormon dimetabolisme di hati:

  • mempromosikan pertumbuhan tisu (IGF-1, trombopoietin)
  • tahap tekanan sokongan (angiotensin)
  • mengawal metabolisme zat besi (hepcidin)
  • mempengaruhi sistem endokrin dan pembiakan (hormon steroid: androgen, estrogen, glukokortikosteroid, dll.)

Dengan kelainan pada hati, kepekatan zat dalam tubuh berubah - sintesis dihambat atau ditingkatkan, yang menyebabkan kekurangan atau peningkatan kandungan unsur. Masalah endokrin berkembang.

Pada wanita, masalahnya dapat dinyatakan sebagai kemandulan, kehamilan prematur, kegagalan kitaran haid, atrofi kelenjar susu. Lelaki boleh mengalami pertumbuhan rambut dan pembesaran kelenjar susu, keguguran rambut, penurunan libido, atrofi testis.

Petunjuk imunologi

Hati juga rentan terhadap penyakit autoimun (iaitu, penyakit yang dimanifestasikan disebabkan oleh aktiviti sistem imun yang tinggi berbanding dengan selnya sendiri.) Ini termasuk sirosis bilier, hepatitis autoimun dan kolangitis sklerosis.

Untuk mengenal pasti lesi hati autoimun, ujian darah dilakukan untuk mengenal pasti penanda antibodi: AMA (antibodi anti-mitokondria), anti-LKM1 (autoantibodi ke mikrosom hati dan ginjal jenis 1), SMA (antibodi ke otot licin) - titer normal tidak boleh melebihi 1: 40. ANA (antibodi antinuklear), norma 1: 160.

Sirosis hati sering disertai oleh demam, peningkatan limpa dan hati, perubahan warna kulit dan protein mata (rona kuning atau bersahaja), sindrom anemia, gangguan pendarahan dan pendarahan, kemunculan urat pada perut, serta sakit kusam dan rasa berat di sisi.

Sekiranya gejala ini diperhatikan, disarankan berjumpa doktor untuk mendiagnosis kehadiran penyakit ini. Kejayaan rawatan sangat bergantung pada pengesanan penyakit pada peringkat awal..

Video berguna

Mengenai ujian apa yang perlu anda lalui dengan sirosis hati dalam video di bawah:

Ujian darah untuk sirosis

Diagnosis sirosis hati merangkumi pemeriksaan fungsi hati yang menyeluruh: ujian darah umum, biokimia, ujian darah imunologi, penentuan penanda jangkitan virus, kaedah diagnostik perkakasan. Apa itu sirosis hati? Ini adalah penyakit yang bersifat distrofik, yang menyebabkan kematian sel hati. Akibat perubahan struktur pada tisu hati, pelanggaran fungsinya secara mendalam berlaku. Tanpa diagnosis dan rawatan yang mencukupi, sirosis hati boleh membawa maut.

Cara mendiagnosis sirosis hati

Untuk mengesan tanda-tanda sirosis hati tepat pada masanya, menentukan prognosis penyakit dan rawatan, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh fungsi hati.

  • Perkembangan sirosis hati mempengaruhi keadaan seluruh tubuh manusia. Ketika penyakit itu berkembang, perubahan spesifik dalam komposisi persekitaran dalaman berlaku - darah, limfa, cairan antar sel.
  • Pengiraan darah untuk sirosis hati adalah ciri diagnostik yang berharga yang membolehkan anda menentukan kedalaman gangguan, mengenal pasti penyebab patologi, melakukan diagnosis pembezaan dengan penyakit hati yang serupa.

Diagnosis makmal sirosis

Kajian berikut digunakan sebagai diagnostik makmal:

  1. ujian darah biokimia yang membolehkan anda menilai hati dengan kepekatan produk metabolik tertentu, dengan definisi: ALT, AST, GGT, pecahan protein, lipid, enzim, asid amino, hormon, TG, GGTP, urea, kreatinin, fosfokinase alkali, tahap kolesterol dengan profil lipid glukosa; koagulogram.
  2. ujian darah umum - teknik standard yang digunakan untuk menentukan kandungan kuantitatif unsur sel dan komposisi kimia darah;
  3. ujian darah imunologi;
  4. ujian darah untuk menentukan penanda jangkitan virus, ELISA, PCR.
  5. Kaedah diagnostik tambahan mungkin adalah analisis air kencing untuk kandungan bilirubin, urobilin, IPT.

Kaedah Diagnostik Perkakasan

Kaedah pemeriksaan perkakasan moden:

  1. Fibroscan hati pada alat fibroscan untuk menentukan struktur dan ketumpatan tisu hati.
  2. Dopplerografi hati, yang dilakukan serentak dengan ultrasound, untuk menilai keadaan saluran hati.
  3. Kaedah diagnostik perkakasan lain: CT, FGDS, imbasan radioisotop hati, laparoskopi dengan biopsi, jika ditunjukkan.

Apa yang dapat ditunjukkan oleh ujian darah umum

Sebagai pemantauan wajib semasa pemeriksaan awal pesakit, ujian darah klinikal umum dilakukan, walaupun tidak ada keluhan. Apa petunjuk ujian darah umum boleh menjadi alasan untuk pemeriksaan sirosis hati:

  1. Anisositosis dalam ujian darah umum adalah keadaan sel darah merah dan sel darah putih ketika mereka berubah ukuran. Ini menunjukkan berlakunya beberapa proses patologi dalam badan. Boleh bercakap mengenai kerosakan hati.
  2. Mengurangkan jumlah platelet darah di bawah had yang ditetapkan juga boleh berlaku dengan sirosis.
  3. Peningkatan analisis umum ESR darah boleh berlaku dengan proses keradangan di dalam badan atau keadaan yang disertai dengan kerosakan tisu, nekrosis, dan pelbagai keracunan. Mungkin subjek menghidap penyakit hati.
  4. Leukopenia dalam ujian darah adalah penurunan jumlah sel darah putih, juga merupakan kesempatan untuk pemeriksaan sirosis.

Ujian darah biokimia untuk sirosis

Tahap awal kerosakan hati boleh menjadi tidak simptomatik bagi seseorang. Tetapi dalam komponen protein darah sentiasa beredar, yang terbentuk semasa reaksi penguraian dan sintesis semasa kerja hepatosit - sel hati. Dan tanda pertama permulaan sirosis adalah perubahan komposisi biokimia darah.

Parameter biokimia berikut mempunyai nilai diagnostik dengan tanda-tanda kerosakan tisu hati:

  1. aktiviti enzim aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase (petunjuk ACT dan Alt);
  2. aktiviti alkali fosfatase plasma dan gamma-glutamyl transpeptidase (GGT);
  3. kandungan protein (terutamanya albumin) dan faktor pembekuan darah;
  4. kepekatan pigmen bilirubin, pecahan langsung dan tidak langsungnya;
  5. kepekatan antibodi spesifik (antinuklear dan antimitochondrial).
  6. Bukan sahaja petunjuk aktiviti sampel hati individu diambil kira, tetapi juga nisbahnya antara satu sama lain.

Analisis, Alt, ACT, penyahkodan, norma

Enzim dalam plasma hepatosit - alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase - apabila sel-sel hancur, dapat masuk ke dalam aliran darah dalam jumlah besar.

  • Dalam analisis biokimia, ini dinyatakan dengan peningkatan aktiviti Alt dan AcT. Petunjuk norma enzim aminotransferase:
  1. Alt - 5-33 IU / L
  2. AKTA - 7-40 IU / L

Dalam proses sirosis, indikator ini dapat meningkat dengan ketara, dan tahap kenaikannya sebanding dengan intensitas proses nekrotik (tidak termasuk tahap terminal).

  1. Penurunan tajam dalam indeks enzim dengan sirosis yang sudah ada adalah tanda prognostik yang sangat tidak baik: nekrosis besar pada peringkat akhir penyakit ini tercermin dalam biokimia darah.

Petunjuk, ALT, ACT di atas normal

  • Peningkatan kepekatan yang sederhana (1.5-2 kali) dicirikan oleh keadaan hati berlemak, hepatitis virus kronik.
  • Sirosis hati disertai dengan peningkatan kandungan enzim yang ketara, terutamanya Alt, yang merupakan gejala pemusnahan tisu hati.
  • Tahap kenaikan purata indikator dianggap melebihi 2-19 kali dibandingkan dengan norma, dinyatakan - 20 atau lebih.
  • Perbandingan kepekatan Alt dan AcT juga mempunyai nilai diagnostik, misalnya, nisbah 1: 2 menunjukkan kerosakan hati kerana mabuk alkohol.
  • Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu menderma darah pada waktu pagi ketika perut kosong.

Perubahan jumlah protein dalam ujian darah

  1. Peningkatan kepekatan mutlak protein total dalam serum darah yang tidak berkaitan dengan ketidakseimbangan keseimbangan air mungkin menunjukkan hepatitis kronik aktif dan sirosis.
  2. Penurunan, mutlak, dalam kepekatan protein total dalam serum darah berlaku apabila pengambilan atau sintesis protein tidak mencukupi dalam badan. Dan ia boleh membincangkan mengenai hepatitis, sirosis hati atau keracunan.

Bilirubin dalam ujian darah

Dengan pemecahan hemoglobin, bilirubin pigmen terbentuk - sebatian toksik yang dapat dengan mudah meresap ke dalam sel dan mengganggu proses proses kimia asas.

  1. Terdapat mekanisme semula jadi untuk peneutralannya dengan menerjemahkan ke dalam bentuk yang tidak aktif, di mana bilirubin memasuki tisu hati dan mengikat ke permukaan hepatosit dengan asid glukuronik. Bilirubin (langsung) terikat dengan cara ini dikeluarkan.
  2. Pada orang yang sihat, kepekatan bilirubin langsung tidak melebihi 4.6 μmol / l,
  3. tidak langsung (tidak terikat) - 17 μmol / l,
  4. jumlah - 8.4 - 21.6 μmol / l.

Penyakit kuning dengan sirosis, menyebabkan

Dalam proses sirosis, penunjuk bilirubin darah jauh lebih tinggi, disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • ketidakupayaan menangkap pigmen oleh hepatosit kerana pelanggaran integriti mereka;
  • pelanggaran konjugasi kerana proses nekrotik;
  • pelanggaran aliran keluar bilirubin terikat ke dalam hempedu, akibatnya ia dihantar kembali ke aliran darah.
  • Peningkatan kepekatan bilirubin yang ketara dengan sirosis disertai dengan penampilan warna kulit yang sejuk, dan gatal sering timbul.
  • Pada tahap penyakit yang teruk (dekompensasi), nilai bilirubin mungkin lebih tinggi daripada 100 μmol / l, yang memerlukan rawatan perubatan segera!

Ujian apa yang perlu dilakukan untuk memantau fungsi hati

Untuk memantau keadaan fungsional hati dengan faktor risiko, disarankan agar pemeriksaan dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali setahun:

Penyebab sirosis hati

Penyebab sirosis yang paling biasa adalah:

  1. mabuk alkohol,
  2. pengeluaran berbahaya,
  3. kegemukan,
  4. hepatitis pelbagai etiologi. Hepatitis virus yang sangat berbahaya.

Dalam proses analisis biokimia, aktiviti dan kepekatan enzim, antibodi, pigmen, pecahan protein serum dikaji. Dengan tahap peningkatan aktiviti enzim, seseorang dapat menilai penyebab perubahan sirosis.

  • Kemunculan antibodi spesifik dalam darah menunjukkan adanya proses keradangan di hati, yang selalu disertai dengan tindak balas imun.
  • Biokimia darah terutamanya membolehkan anda menilai penyebabnya, intensiti proses patologi dan kelazimannya.

Video bagaimana memulihkan hati dengan cepat

Urinalisis untuk sirosis

Petunjuk biokimia dan organoleptik air kencing juga membantu dalam diagnosis patologi hati.

  • Kandungan sel darah merah dan sel darah putih, molekul protein, bilirubin yang diekskresikan sedang disiasat..
  • Biasanya, bilirubin dalam air kencing tidak dikesan atau dikesan dalam jumlah kecil.
  • Kandungannya, bergantung pada intensiti proses patologi, boleh dari 9 hingga 50 μmol / L. Keadaan ini disebut bilirubinuria dan disertai dengan kegelapan kencing yang teruk..
  • Hasil urinalisis dinilai bersama dengan transkrip parameter biokimia darah..

Kaedah perkakasan untuk mengkaji fungsi hati

Sebagai tambahan kepada kaedah makmal untuk mengkaji fungsi hati, penilaian maklumat penting mengenai tahap kerosakan hati adalah kaedah perkakasan:

  1. Fibroscanning hati, atau elastografi, elastometri, dilakukan pada alat fibroscan, dan membantu menentukan struktur tisu hati, ketumpatannya.
  2. Dopplerografi hati, yang dilakukan serentak dengan ultrasound. Kaedah ini membolehkan anda menilai keadaan saluran hati dan menentukan tahap perubahan vaskular, yang sering disulitkan oleh sirosis.
  3. CT - tomografi yang dikira, radiografi menggunakan agen kontras.

Ini adalah teknik yang berpatutan dan tidak invasif yang sangat bermaklumat mengenai tahap sirosis dan penyakit hati yang lain dan prognosis penyakit ini.

Ujian darah untuk sirosis

Maklumat am

Anemia sering mengiringi penyakit kronik. Anemia dicirikan oleh penurunan tahap hemoglobin, kadang-kadang sel darah merah..

Hemoglobin adalah protein yang mengandungi zat besi. Sel-sel ini membawa fungsi mengangkut darah ke seluruh badan. Apabila hemoglobin dalam darah jatuh, kebuluran oksigen organ dan tisu bermula, mengapa penyakit ini disebut anemia.

Sekiranya hipertensi portal berlaku dengan hati yang meradang, pendarahan vena yang kerap bermula di kawasan hati, esofagus dan perut, yang membawa kepada anemia mikrositik. Ia berlaku bahawa dengan keradangan hati bermula pembelahan sel darah merah, yang mengakibatkan perkembangan anemia sel spora. Sirosis boleh menyebabkan masalah dalam metabolisme asid folik dan B12. Ia juga menyebabkan penurunan kadar hemoglobin..

Tingkatan dan Darjah

Anemia diklasifikasikan mengikut beberapa kriteria, yang bergantung kepada provokator gejala, bentuk dan keparahan penyakit. Anemia dikelaskan kepada:

Penyakit ini juga boleh dibahagikan kepada:

  • anemia kekurangan zat besi;
  • hipoplastik;
  • aplastik;
  • megaloblastik;
  • kekurangan asid folik;
  • Kekurangan B-12 (merosakkan);
  • hemolitik;
  • autoimun;
  • sel sabit.

Bentuk kekurangan zat besi penyakit ini berlaku kerana kekurangan zat besi dalam darah. Ini boleh berlaku apabila ferum tidak diserap oleh badan, ia terlalu sedikit dengan makanan. Anemia boleh berkembang selepas pendermaan darah atau ketidakseimbangan hormon dalam badan. Anemia boleh menyebabkan masa yang berat, kehamilan atau kehilangan darah pada barah.

Apabila sumsum tulang tidak memenuhi fungsinya, anemia hipoplastik atau aplastik boleh berlaku. Dalam kes ini, sumsum tulang tidak menghasilkan sel darah pada tahap yang betul. Ini mungkin disebabkan oleh kesan toksik, pencemaran radiasi, atau sebagai kesan sampingan ubat. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh peningkatan jumlah ferum di dalam badan, di mana tahap hemoglobin turun dan sel darah merah baru tidak dihasilkan..

Dengan anemia megaloblastik, megaloblas diperhatikan pada sumsum tulang. Dengan bentuk penyakit hemolitik, sel darah merah hidup kurang dari yang diharapkan, kerana antibodi terbentuk yang menghancurkan sel darah merah dalam waktu kurang dari 2 minggu. Dengan kriteria diameter sel darah merah, anemia dikelaskan kepada:

  • normacytic;
  • mikrositik;
  • makrositik;
  • megaloblastik.

Untuk menentukan tahap anemia, perlu lulus ujian darah umum, di mana petunjuk sel darah merah dan hemoglobin dalam darah akan dapat dilihat. Tahap penyakit:

  • ringan (hemoglobin - 90+ untuk wanita, 100+ - untuk lelaki);
  • sederhana (masing-masing 70+ dan 90+, gejala yang ketara muncul);
  • berat (50+, 70+, nyawa pesakit dalam bahaya);
  • sangat teruk (petunjuk di bawah 50 dan 70).

Komplikasi Sirosis

  1. Sindrom Hipertensi Portal - Peningkatan tekanan vena portal.
  2. Pendarahan dari urat varikos esofagus adalah komplikasi yang serius, yang disertai dengan kehilangan darah yang besar.
  3. Ascites - pengumpulan cecair di rongga perut.
  4. Koma hepatik (ensefalopati hepatik) berkembang kerana pengumpulan produk metabolik dalam darah.
  5. Pembekuan intravaskular yang disebarkan adalah gangguan sistem pembekuan yang teruk. Banyak gumpalan darah terbentuk di dalam saluran, dan kemudian berlaku pendarahan, yang sangat sukar untuk dihentikan..
  6. Malignan sirosis - barah hati.
  7. Peritonitis kerana jangkitan.

Sebagai kesimpulan, perlu ditekankan sekali lagi bahawa kaedah makmal penting dalam diagnosis sirosis hati, tetapi kepentingannya mesti dipertimbangkan berdasarkan terutamanya pada gejala klinikal dan data pemeriksaan fizikal..

Cara menaikkan hemoglobin dalam sirosis

Untuk meningkatkan hemoglobin, doktor sering menetapkan ubat yang mengandungi zat besi - salah satu komponen molekul hemoglobin. Tetapi banyak pesakit, yang menggunakan ubat seperti itu, hampir tidak menyedari perubahan - hemoglobin tetap sama.

  • Kasein (protein yang terdapat dalam semua jenis produk tenusu) menggabungkan dengan baik dengan zat besi, menghalangnya daripada diserap dalam badan. Oleh itu, anda perlu menghadkan penggunaan susu, yogurt, kefir, krim masam dan produk lain yang diperbuat daripada susu;
  • Tubuh manusia hanya menyerap besi besi, dan kebanyakan ubat terdiri daripada besi besi, yang, selain tidak berguna, menyebabkan sembelit dan rasa berat di perut;
  • Semakin rendah keasidan perut, semakin teruk zat besi yang diserap;
  • Pada mulanya, bahan tersebut akan terkumpul di hati, dan hanya setelah beberapa waktu akan muncul di dalam darah (biasanya ubat yang mengandungi zat besi dianjurkan untuk diminum dari 1 bulan hingga enam bulan).

Sebaliknya, sangat berguna untuk mengambil asid folik dan vitamin B12. Sekiranya semasa rawatan, keadaan seseorang tidak bertambah baik, maka suntikan intravena mungkin ditetapkan..

Tetapi, tentu saja, tubuh terbaik menerima dan mengasimilasikan semua vitamin dan mineral langsung dari makanan

Oleh itu, disarankan untuk memberi perhatian khusus pada diet, jangan lupa bahawa dengan sirosis, beberapa makanan dilarang sama sekali

  • Daging ayam, buah pinggang, hati, hati;
  • Ikan rendah lemak;
  • Semua sayur-sayuran dalam bentuk mentah atau dalam apa sahaja yang dimasak (tomato, labu, kentang muda dan bawang akan sangat berguna);
  • Semua hijau;
  • Buah-buahan, yang mengandungi banyak zat besi (epal, quinces, delima, pic, pisang dan plum);
  • Jus sayur-sayuran dan buah-buahan (lebih baik diperah segar);
  • Buah kering;
  • Makanan Laut.

Jus yang baru diperah, terutama epal dan labu, akan sangat berguna untuk sirosis. Di samping itu, penggunaan delima disyorkan setiap hari (baik dalam bentuk biasa dan dalam bentuk jus). Walaupun fakta bahawa ia tidak mengandungi zat besi sebanyak, misalnya, tablet, tetapi dalam kes ini ia diserap sepenuhnya.

Anda juga boleh mengganti teh biasa dengan kaldu rosehip. Ini akan menjadi penemuan sebenar bagi tubuh kerana kandungan vitamin C paling tinggi di antara semua buah, yang, seperti yang anda ketahui, membantu zat besi diserap dengan lebih baik dalam tubuh. Untuk menyediakan kuahnya, anda memerlukan satu sudu buah dan segelas air. Rosehip dituangkan dengan air mendidih dan direbus selama 10 minit, selepas itu kaldu dibiarkan meresap selama sehari. Tapis sebelum digunakan.

Semua kaedah di atas yang meningkatkan hemoglobin tidak akan berkesan sekiranya seseorang melupakan punca masalah. Dengan sirosis, diet dan pematuhan sangat penting. Dilarang makan daging dan ikan berlemak, makanan goreng dan pedas, barang dalam tin, ais krim, sosej. Adalah perlu untuk mengehadkan pengambilan garam (tidak melebihi 50 gram sehari), telur (dibenarkan dimakan sebiji sehari), susu (250 ml), daging lembu (100 g). Di samping itu, terapi ubat yang komprehensif dilakukan untuk menyediakan tubuh dengan vitamin dan mineral yang diperlukan, meningkatkan proses metabolik.

Diagnosis makmal sirosis

Bagi doktor yang mempunyai kepakaran tertentu, petunjuk makmal adalah penting, oleh itu pesakit harus mengambilnya dengan serius. Hasil kajian bergantung pada seberapa betul seseorang bersedia untuk penyelidikan ini atau itu. Penyelewengan indikator akan menyebabkan diagnosis yang tidak betul dan menyesatkan doktor dan memaksa untuk menukar taktik rawatan.

Pesakit harus sedar bahawa semua ujian mesti dilakukan semasa perut kosong, dan pada waktu malam dilarang makan terlalu banyak dan bahkan minum alkohol. Sebelum mengambil kimia darah, diet harus diikuti selama beberapa hari. Dan jika makmal berada di tingkat lima - lebih baik jangan berjalan di sana dengan berjalan kaki, tetapi pergi dengan lif - ini juga boleh mempengaruhi hasil kajian..

Ujian darah klinikal

Kaedah ini tidak langsung dalam pengesanan patologi sistem hepatobiliari. Perubahan berikut dalam norma ujian darah umum menunjukkan sirosis hati:

  • peningkatan bilangan leukosit - leukositosis (lebih daripada 9 × 109 unit / l);
  • pergeseran formula leukosit ke kiri - peningkatan graviti spesifik bentuk tikus (muda) neutrofil - lebih daripada 6%;
  • peningkatan tindak balas (kadar) pemendapan eritrosit (ROE atau ESR): melebihi 10 mm per jam untuk lelaki dan 12 mm per jam untuk wanita;
  • penurunan tahap sel darah merah (di bawah 3.7 × 1012 unit / L pada lelaki dan 3.5 × 1012 unit / L untuk wanita) dan hemoglobin (di bawah 130 g / L pada lelaki dan 120 g / L untuk wanita).

Perubahan dalam jumlah leukosit, jumlah leukosit dan ESR menunjukkan keradangan dan nekrosis - oleh itu, tidak spesifik. Anemia dengan sirosis berkembang kerana kekurangan vitamin B12 (cyanocobalamin) dan asid folik.

Kimia darah

Biokimia terkemuka dan khusus untuk menilai fungsi hati. Dalam biokimia, perubahan tipikal sirosis hati dapat dikesan:

IndeksFungsiNilai rujukanTahap dalam sirosis hati

Aminotransferase Aspartat (AST)
Bertanggungjawab untuk metabolisme asid amino.
· Wanita - sehingga 31 unit / l;

Lelaki - sehingga 47 unit / l

Sedang berkembang
Alanine Aminotransferase (ALT)
Ia mengatur pembentukan glukosa dari protein dan lemak
· Wanita - sehingga 35 u / l;

Lelaki - sehingga 45 unit / l

Nisbah De Ritis
Nisbah AST dan ALT
0.91-1.75
Berkurang dan mungkin kurang dari 1

Fosfatase alkali (fosfatase alkali)
Enzim yang menandakan genangan hempedu
Wanita - 35 -105 unit / l;

Lelaki - 40 - 130 unit / l

· Wanita - 6 -42 u / l;

lelaki - 10 - 71 unit / l

Laktat Dehidrogenasease (LDH)
Menyertai reaksi pelepasan tenaga pemecahan glukosa
Wanita - 135 - 214 unit / l;

Lelaki - 135 - 225 unit / l

Albumen
Menyokong tekanan onkotik pada kapal dan mencegah pembentukan edema
65 - 85 g / l
Akan turun

Bilirubin
Produk penukaran akhir hemoglobin, yang meneutralkan hati
· Jumlah - 3,4 - 17,1 μmol / l;

· Langsung - 0 - 7,9 μmol / l;

Tidak langsung - hingga 19 μmol / l

Semua pecahan meningkat

Data ujian darah biokimia untuk sirosis dinilai bersamaan dengan tanda-tanda klinikal dan anamnestic, hasil pemeriksaan fizikal.

Coagulogram

Hati adalah kelenjar di mana struktur protein tubuh disintesis. Faktor pembekuan darah juga merupakan sebatian protein yang bersifat semula jadi. Sekiranya kegagalan fungsi sintetik, koagulabilitas menderita, oleh itu, oleh indeks koagulogram, keparahan sirosis hati dinilai.

Dalam koagulogram, petunjuk berikut berubah:

  • penurunan fibrinogen adalah enzim yang sangat sensitif;
  • pertumbuhan masa prothrombin (INR) adalah petunjuk fungsi normal hati, kerana bergantung pada jumlah vitamin K yang disintesis oleh kelenjar;
  • masa trombin memanjang;
  • peningkatan masa tromboplastin separa aktif (APTT);
  • penurunan protein C dan antithrombin.

Analisis air kencing umum

Air kencing dapat memberitahu banyak tentang bagaimana hati berfungsi, walaupun beberapa petunjuk yang diubah tidak spesifik. Petunjuk khusus dalam air kencing adalah:

Urobilinogen terbentuk di usus oleh tindakan mikroflora dari bilirubin langsung. Kemudian diserap ke dalam darah, melalui vena portal ia masuk kembali ke hati, sekali lagi dineutralkan dan dikeluarkan dalam air kencing oleh ginjal dalam bentuk urobilin.

Oleh itu, urobilin dalam air kencing dibenarkan, dan urobilinogen adalah patologi. Kehadirannya menunjukkan gangguan kelenjar: semakin banyak jumlah urobilinogen dalam air kencing, semakin banyak sirosis.

Ujian imunologi

Pelbagai penyakit boleh menyebabkan degenerasi fibrotik hati. Proses autoimun menyumbang sebahagian besar penyakit ini..

Ini termasuk:

  • pelbagai jenis hepatitis autoagresif;
  • kerosakan sel dalam sindrom polyendocrine autoimun;
  • sindrom pertindihan;
  • sirosis hempedu primer;
  • kolangitis sklerosis;
  • hepatitis lupus (dengan lupus eritematosus sistemik);
  • keradangan sarcoidosis.

Penanda makmal di mana penyakit autoimun dapat ditentukan:

  • AMA (antibodi antimitochondrial);
  • ANA (antinuklear);
  • SMA (AT ke sel otot licin);
  • autoantibodi kepada mikrosom buah pinggang dan hati.

Biasanya, titer AMA, SMA dan autoantibodi ke mikrosom mestilah 1:40, dan titer ANA boleh sampai 1: 160.

Ujian darah imunologi dapat menentukan proses autoimun yang merosakkan hati..

Ujian apa yang menunjukkan sirosis hati

Diagnosis sirosis bermula dengan ujian darah umum

Perhatikan jumlah hemoglobin, platelet, sel darah putih dan kadar pemendapan eritrosit

Urinalisis untuk sirosis mungkin menunjukkan sejumlah besar bilirubin. Ini menunjukkan pelanggaran penangkapan dan penyahaktifan pada hepatosit. Yang paling bermaklumat dari semua analisis adalah biokimia darah. Ia mengubah petunjuk metabolisme protein, karbohidrat dan lipid. Penanda hepatik termasuk urea, asid urik, bilirubin, dan aminotransferase. Petunjuk ini paling sensitif terhadap penyakit hati..

Koagulogram juga bermaklumat untuk diagnosis sirosis, kerana ia menunjukkan kualiti sintesis faktor pembekuan pada sel hati.

Apa itu hemoglobin?

Hemoglobin adalah sebatian kompleks bahan seperti protein dan zat besi yang terdapat dalam sel darah merah. Ia memberikan oksigen kepada tubuh manusia, membawanya dari paru-paru ke semua organ dan tisu.

  • Kelemahan umum;
  • Pening teruk;
  • Mengantuk;
  • Sakit kepala;
  • Nadi cepat;
  • Mulut kering berterusan;
  • Pucat dan pengelupasan kulit;
  • Kemungkinan pengsan.

Juga, sistem kekebalan tubuh sangat lemah, dan selesema yang paling biasa boleh menyebabkan komplikasi serius..

Menentukan tahap hemoglobin sangat mudah: ujian darah sederhana dengan jari akan mencukupi. Biasanya, kandungannya dalam tubuh lelaki adalah 130-170 gram seliter; untuk wanita, 120-155 gram seliter. Di samping itu, semasa kehamilan, angka ini menjadi lebih rendah - 110-140 gram seliter. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh ibu mula menggunakan zat besi secara intensif.

  1. Pendarahan yang jelas (luka, operasi, haid yang berpanjangan, buasir);
  2. Pendarahan tersembunyi (dalam tempoh penyakit gastrousus, patologi sistem pembiakan wanita);
  3. Keturunan atau penyakit autoimun;
  4. Pemakanan yang tidak betul;
  5. Derma darah yang kerap.

Adalah sangat penting untuk diingat bahawa makan makanan berlemak dan goreng, alkohol, ubat-ubatan tertentu dan merokok pada malam sebelum analisis dapat memutarbelitkan hasilnya dengan ketara. Oleh itu, penjagaan mesti dilakukan untuk mempersiapkan badan untuk ini.

Dalam bentuk pertama, bilirubin terdapat dalam darah. Apabila memasuki hati, ia mengikat dan dinetralkan, bersama dengan hempedu ia melewati seluruh saluran pencernaan dan meninggalkan tubuh bersama dengan najis (bahan inilah yang mengotorkan najis). Selain itu, peningkatan bilirubin bentuk bebas, kerana sifat toksiknya, menyebabkan kulit menguning dan gatal semasa sirosis.

Kandungan normal bilirubin berkisar antara 8.5 hingga 20.5 μmol seliter. Dengan sirosis, petunjuk ini dapat meningkat beberapa kali.

Apa itu sirosis hati

Sirosis difahami sebagai proses kronik di hati yang disebabkan oleh penggantian sel hati normal (hepatosit) dengan tisu penghubung (fibrosis, steatosis). Ini adalah patologi polietiologi, penyebabnya adalah virus, penyakit alkohol, keracunan toksik, dan lain-lain. Penyakit ini ganas, struktur lobular hati hilang.

Oleh kerana hati melakukan banyak fungsi, pelanggarannya secara signifikan mempengaruhi fungsi normal tubuh. Ujian untuk sirosis adalah petunjuk gangguan awal di tempat tertentu dalam rantai proses biokimia di dalam badan.

Bersedia untuk menghadapi ujian

Analisis untuk ujian hati, sebagai peraturan, diberikan beberapa kali. Ini diperlukan untuk mengesan dinamika pertumbuhan atau penurunan mereka, dan kemudian menetapkan rawatan.

Untuk mengelakkan penyimpangan data penyelidikan, doktor mengesyorkan mematuhi beberapa peraturan untuk mempersiapkan penghantaran biomaterial untuk keadaan hati.

  • Analisis dilakukan dengan ketat semasa perut kosong, dengan jeda sepuluh jam lapar yang berterusan.
  • Sehari sebelum melahirkan, tinggalkan semua jenis aktiviti fizikal.
  • Tolak menderma darah jika anda minum alkohol sehari sebelumnya. Berada dalam keadaan sibuk, lebih baik menangguhkan lawatan ke bilik rawatan hingga waktu yang lebih baik.
  • Jangan merokok. Nikotin tidak kurang memberi kesan negatif pada hati daripada alkohol.

Selama bertahun-tahun, ujian darah biokimia untuk sirosis telah mengumpulkan teka-teki penyakit serius. Akses tepat pada masanya ke doktor dan rawatan yang betul akan membantu menyekat penyakit ini dengan dinamika perkembangan positif yang lebih jauh.

Punca

Terdapat beberapa provokator perkembangan sindrom:

  • pendarahan akut atau kronik;
  • masalah dengan pengeluaran sel darah merah oleh sumsum tulang;
  • Pengurangan masa hidup eritrosit dari 4 bulan hingga 2 minggu.

Anemia hipervolemia

Hiperkolemia polycythemic adalah sindrom di mana jumlah keseluruhan darah menjadi lebih besar kerana peningkatan jumlah komponennya, sementara Ht melebihi had yang dapat diterima. Hipervolemia adalah kejadian biasa pada sirosis. Ia juga disebut anemia pencairan. Data makmal tidak menunjukkan penyimpangan dari standard, jika tidak ada penyakit lain.

Anemia hemolitik

Sirosis hati sering disertai oleh anemia hemolitik. Ia berlaku jika sebilangan besar sel darah merah hancur sebelum waktu yang ditentukan, yang dimanifestasikan oleh penyakit kuning hemolitik.

Hasil makmal akan menunjukkan peningkatan kadar bilirubin dan perubahan lain dalam formula darah. Dengan anemia hemolitik, limpa sering kali lebih besar daripada biasa.

Anemia mikrositik

Anemia kekurangan zat besi berlaku kerana pendarahan akut atau kronik. Oleh kerana pendarahan vena sering berlaku di kawasan esofagus, perut, dan lain-lain semasa sirosis, penyakit jenis ini sering menyertai keradangan hati. Ujian darah akan menunjukkan kehadiran penyakit ini tanpa masalah..

Anemia makrositik

Anemia makrositik adalah penyakit yang dicirikan oleh sel darah merah yang membesar, dengan kekurangan vitamin B12 atau asid folik. Asid folik sering kekurangan orang yang bergantung kepada alkohol. Penyokong fenomena ini boleh menjadi:

  • penyakit pencernaan, seperti masalah hati, enteritis, dan lain-lain;
  • kehamilan;
  • ketagihan genetik;
  • diet.

Anemia disertai dengan munculnya letupan logam di sumsum tulang, yang menyebabkan pemusnahan sel darah merah.

Menentukan keparahan penyakit dengan parameter biokimia darah

Kajian parameter darah dalam sirosis hati dilakukan tidak hanya untuk diagnosis, tetapi juga untuk pemilihan model rawatan yang sesuai. Klasifikasi Child-Pugh adalah popular, yang menyatukan semua petunjuk dan memberikan definisi yang jelas mengenai tahap perkembangan penyakit.

Menurut petunjuk ujian darah umum, anda dapat mengetahui tahap penyakit ini:

  1. Berikut ini menunjukkan tahap pertama sirosis: bilirubin - tidak lebih daripada 20 mmol / l, masa prothrombin sedikit meningkat, jumlah albumin lebih dari 3,5 g%. Tidak ada ensefalopati dan asites (mengikut klasifikasi Child-Pugh, dengan hasil tersebut, 1 mata diberikan).
  2. Pada tahap kedua, jumlah bilirubin meningkat menjadi 30 mmol / l, kandungan albumin dalam darah adalah 2,8-3,5 g%. Masa prothrombin meningkat sebanyak 4-6 saat, asites dinyatakan secara sederhana, penunjuk AST dan ALT tumbuh 2 kali (mengikut klasifikasi Child-Pugh, dengan hasil ini, 2 mata diberikan).
  3. Pada tahap ketiga sirosis hati, tahap bilirubin lebih daripada 34 mmol / l, jumlah albumin kurang dari 2.8 g%. Asites dinyatakan dengan jelas, ensefalopati yang teruk, pembekuan darah yang buruk diperhatikan (mengikut klasifikasi Child-Pugh, 3 mata diberikan).

Klasifikasi ini menilai semua gejala yang membimbangkan di kompleks dalam skala, setelah itu dibuat kesimpulan mengenai tahap perkembangan penyakit. Oleh itu, 5-6 mata menunjukkan tahap penyakit yang paling mudah dan dikompensasi, 7-9 mata - tanda tahap pampasan penyakit kedua. Dan 10-15 mata menunjukkan peringkat terakhir, penyakit yang paling teruk.

Kiraan darah lengkap untuk sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit yang dicirikan oleh perubahan struktur tisu hati yang disebabkan oleh kematian hepatosit dan penggantian tisu penghubung mereka. Penyakit ini sering tidak simptomatik, bahkan pada peringkat akhir perkembangan. Analisis dalam sirosis memungkinkan anda mengenal pasti tahap fungsi sel hati yang terganggu, keparahan penyakit dan membuat ramalan untuk perkembangannya selanjutnya.

Penyebab sirosis hati

Bertentangan dengan kepercayaan popular, alkoholisme kronik adalah faktor yang jelas dalam perkembangan sirosis, tetapi bukan satu-satunya penyebabnya..

Faktor lain yang menyebabkan penyakit ini:

hepatitis virus kronik; hepatitis autoimun; keracunan kronik di tempat kerja (benzena, naftalena, logam berat); ubat-ubatan (antibiotik, ubat anti-radang bukan steroid, sitostatik, kontraseptif hormon); gangguan metabolik disebabkan oleh tembaga atau zat besi; penyakit saluran empedu menyebabkan genangan hempedu kronik pada saluran hepatik.

Sebagai tambahan, varian sirosis idiopatik adalah mungkin, apabila penyebabnya tidak dapat diketahui. Ini biasanya merupakan ciri sirosis bilier primer pada wanita muda, apabila atas alasan yang tidak diketahui, hempedu mulai tersekat di saluran kecil, menyebabkan keradangan dan nekrosis mereka..

Berkembang selama bertahun-tahun, sirosis mengubah alat keturunan sel hati, yang menyebabkan munculnya generasi hepatosit yang diubah secara patologi dan menyebabkan proses imuno-radang.

Diagnosis makmal sirosis

Sekiranya anda mengesyaki penyakit ini, ujian berikut mesti dilakukan:

penanda virus hepatitis, jumlah darah umum; biokimia darah: aminotransferases, bilirubin, jumlah protein, pecahan protein, dan lain-lain analisis air kencing umum; najis untuk darah ghaib.

Penanda virus hepatitis dapat menentukan salah satu kemungkinan penyebab penyakit hati, analisis tinja untuk darah tersembunyi - untuk mengenal pasti salah satu kemungkinan komplikasi (pendarahan dari vena varikos esofagus).

Tidak ada ujian darah untuk sirosis yang harus dipertimbangkan secara terpisah: mereka mempunyai nilai diagnostik dan prognostik hanya dalam kombinasi.

Ujian darah klinikal

Ujian darah untuk penyakit hati dilakukan dengan pengiraan sel darah, termasuk platelet.

Sirosis dicirikan oleh penurunan jumlah sel darah. Kesesakan vena yang disebabkan oleh patologi ini membawa kepada kemunculan sindrom hipersplenisme, yang dicirikan oleh peningkatan ukuran limpa dan aktivitinya. Biasanya, organ ini merosakkan sel darah yang rosak dan berumur: sel darah merah, sel darah putih dan platelet, dan peningkatan aktiviti masing-masing menyebabkan anemia, leukopenia dan trombositopenia. Perubahan serupa adalah ciri tahap akhir sirosis..

Peningkatan ESR menunjukkan proses keradangan yang perlahan. Selain itu, ia boleh disebabkan oleh perubahan nisbah antara protein darah.

hemoglobin: 130-160 g / l untuk lelaki, 120-140 g / l untuk wanita; eritrosit: 4-5x1012 / l untuk lelaki, 3-4x1012 / l untuk wanita; sel darah putih: 4.9 x 109 / l; platelet: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / j.

Parameter biokimia

Oleh kerana hati adalah organ di mana sebahagian besar protein tubuh dan banyak enzim (yang merupakan protein dalam struktur) disintesis, disfungsi hepatosit mengubah status biokimia darah.

Bilirubin

Bahan ini terbentuk semasa pemusnahan hemoglobin dan myoglobin. Bilirubin sendiri beracun: hati mengumpulkannya dan membuangnya dengan hempedu. Peningkatan jumlahnya menunjukkan kemusnahan hepatosit dan kesesakan di saluran empedu. Walau bagaimanapun, dalam 40% kes, bilirubin dengan sirosis tidak melebihi normal.

Norm - 8.5-20.5 μmol / L.

Aminotransferase

Atau transaminase, enzim yang terdapat di semua tisu badan. Yang paling menarik ialah alanine aminotransferase (ALT), kepekatan maksimumnya dikesan dalam hepatosit, dan aspartate aminotransferase (ACT), yang maksimum terdapat pada otot jantung, tetapi sel hati juga mengandungnya dalam jumlah yang mencukupi. Tahap transaminase yang meningkat dalam darah menunjukkan kemusnahan hepatosit. Dengan sirosis, transaminase meningkat sedikit (1,5-5 kali), dibandingkan dengan perubahan yang dikesan pada hepatitis, kerana prosesnya tidak lagi aktif seperti pada peradangan akut. Normalisasi jumlah transaminase dalam darah mungkin menunjukkan tahap sirosis lanjut dan penurunan jumlah hepatosit.

Norm Alt 7-40 IU / l; AST - 10-30 IU / L.

Gammaglutamyltranspeptidase

Enzim lain yang biasanya terdapat di dalam sel. Peningkatan terpencil dalam kepekatannya dalam darah semasa sirosis menunjukkan kerosakan hati toksik, bersamaan dengan peningkatan kolesterol darah dan peningkatan jumlah bilirubin, peningkatan kadar transpeptidase gammaglutamyl (kedua-dua varian ejaan dibenarkan) menunjukkan kolestasis intrahepatik (genangan hempedu di saluran hati).

Norma adalah 10-71 unit / liter untuk lelaki dan 6-42 unit / liter untuk wanita.

Fosfatase alkali

Enzim yang terdapat di dalam sel-sel dinding saluran empedu hati. Sekiranya mereka rosak, kandungan dalam darah akan meningkat. Juga, peningkatan kadar mungkin menunjukkan kolestasis intrahepatik..

Norm - 80-306 unit / l.

Albumin

Protein darah yang disintesis di hati. Melanggar fungsinya, jumlah albumin dalam plasma darah menurun.

Norma: 35-50g / l, iaitu 40-60% daripada jumlah protein darah.

Gamma globulin

Ini adalah kompleks imunoglobulin. Dengan sirosis hati, kandungannya dalam plasma darah meningkat, yang menunjukkan penambahan komponen autoimun pada proses keradangan.

Norma: 12-22% dalam serum darah.

Masa prothrombin

Waktu pembentukan bekuan prothrombin plasma, analisis yang menunjukkan keadaan sistem pembekuan. Oleh kerana semua protein sistem pembekuan disintesis di dalam hepatosit, kematian sel hati menyebabkan pelanggaran pembekuan darah. Untuk tujuan prognostik, seringkali bukan indeks masa prothrombin yang tepat digunakan, tetapi satu dan turunannya - nisbah normalisasi antarabangsa, yang ditentukan dengan membandingkan kadar pembentukan gumpalan dengan norma rujukan; disesuaikan dengan nisbah antarabangsa.

Norma 11-13.3 s, INR: 1.0-1.5.

Besi whey

Ini mungkin menunjukkan salah satu sebab perkembangan sirosis - patologi genetik yang menyebabkan pelanggaran metabolisme zat besi - hemachromatosis. Dalam kes ini, zat besi terkumpul secara berlebihan di dalam sel hati, kesan toksik pada hepatosit.

Norma adalah 11-28 μmol / l untuk lelaki dan 6.6-26 μmol / l untuk wanita.

Analisis air kencing umum

Walaupun fakta bahawa ia paling sering digunakan untuk menilai keadaan buah pinggang, ujian air kencing dapat memberikan gambaran mengenai beberapa fungsi hati. Sirosis hati menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah, diekskresikan dalam air kencing, ia mengubah ujian. Bilirubin muncul dalam air kencing, yang seharusnya tidak normal. Jumlah urobilinogen, turunan bilirubin, yang biasanya tidak ada pada air kencing pagi dan mengandungi 5-10 mg dalam air kencing setiap hari, juga meningkat..

Nilai prognostik

Data makmal digunakan untuk menentukan keparahan penyakit. Klasifikasi Child-Pugh umumnya digunakan.

IndeksUnit1 mata2 mata3 mata
Bilirubinμmol / l51
Albuming / l> 3530-352.3
AscitestidakBoleh dirawatRawatan yang buruk
Ensefalopati hepatikTidak1-23-4

Mata untuk setiap penunjuk ditentukan, dan jumlah keseluruhannya dikira.

Sirosis pampasan - 5-6 mata (kelas A). Sirosis subkompensasi - 7-9 mata (kelas B). Sirosis dekompensasi - 10-15 mata (kelas C).

Sekiranya di antara pesakit dengan sirosis hati Child-Pugh yang diberi pampasan, kelangsungan hidup satu tahun adalah 100% dan dua tahun adalah 85%, maka di antara pesakit dengan sirosis subkompensasi masing-masing jatuh kepada 81% dan 57%, dan di antara pesakit dengan sirosis kelas C - hingga 45 % dan 35%.

Sekiranya kita membicarakan jangka hayat, maka bagi pesakit dengan sirosis kelas A, ia akan mencapai 20 tahun, sementara bagi pesakit dengan sirosis kelas C, ia akan jatuh hingga setahun.

Menurut kriteria asing, transplantasi hati ditunjukkan setelah mencapai 7 skor Child-Pugh. Keperluan tinggi untuk pemindahan berlaku pada pesakit dengan sirosis kelas C..

Sirosis hati adalah penyakit yang lembap, sering dengan beberapa gejala. Ujian klinikal akan membantu mengenal pasti keparahan keadaan dengan penyakit hati ini, membuat taktik rawatan dan menentukan prognosis.

Sirosis hati adalah penyakit kronik di mana struktur hati berubah, percambahan tisu penghubung dan disfungsi organ penting diperhatikan. Penyakit ini berlanjutan dalam bentuk asimtomatik untuk waktu yang lama, kerana tisu "saringan manusia" rentan terhadap pemulihan dan pertumbuhan semula. Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh faktor patogen, proses yang tidak dapat dipulihkan berlaku yang memusnahkan hati secara kekal, boleh menyebabkan kecacatan, kematian.

Penerangan umum mengenai diagnosis

Untuk mencapai dinamika positif penyakit ini, perlu untuk menanggapi gejala yang membimbangkan tepat pada waktunya, melakukan ujian yang diperlukan untuk sirosis hati, dan menjalani rawatan konservatif. Tetapi apakah tanda-tanda diagnosis yang mematikan ini? Ia:

peningkatan saiz hati pada palpasi; perubahan warna kulit; peningkatan bengkak pada bahagian bawah kaki; sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk; urat labah-labah pada kulit; rangkaian vaskular pada sklera mata; tanda-tanda dispepsia keparahan yang berbeza-beza; kelemahan umum.

Penting untuk menjelaskan bahawa warna kulit dengan sirosis menjadi kuning, pucat; sementara najis tidak stabil. Pesakit berada dalam keadaan malaise yang kekal, dan mual pagi secara beransur-ansur berkembang menjadi refleks muntah yang berpanjangan dengan pemisahan darah. Gejala seperti itu adalah ciri bentuk penyakit yang lebih maju, tetapi untuk mencegahnya, diperlukan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan kompleks berikutnya.

Mulakan pemeriksaan dengan lawatan ke ahli terapi

Diagnosis penyakit

Untuk memahami bentuk di mana diagnosis fatal ini dikuasai, diperlukan untuk memulai pemeriksaan dengan lawatan ke terapis dengan ringkasan keluhannya. Ini akan diikuti dengan perundingan pakar sempit dengan pengumpulan data sejarah perubatan, pemeriksaan klinikal dan ujian makmal terperinci.

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca biasa kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mengenal pasti ubat terbaik untuk sirosis. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah mempelajarinya dengan teliti, kami memutuskan untuk memberikannya untuk perhatian anda.

Diagnosis utama adalah ultrasound organ yang terkena, tetapi sebagai tambahan, laparoskopi dan biopsi mungkin diperlukan, di mana ujian makmal terbaru menentukan atau membantah kehadiran sel barah di hati.

Ujian darah untuk sirosis hati adalah kajian makmal asas yang menunjukkan perjalanan proses patologi dan komplikasinya. Menentukan penyakit dan membuat diagnosis akhir bukanlah persoalan satu hari, oleh itu, masalah kesihatan ini harus ditangani dengan teliti..

Ujian yang diperlukan

Analisis darah umum

Sekiranya doktor mengesyaki penyakit yang bergerak pantas yang disebut "Sirosis hati," dia mengesyorkan agar pesakit klinikal melakukan ujian darah dan air kencing, tinja dan banyak ujian biokimia di makmal. Tetapi apa yang diberikan diagnosis seperti itu, maklumat apa yang diberikan oleh pakar bidang sempit mengenai keadaan kesihatan sebenar pesakit?

Kiraan darah lengkap menunjukkan penurunan mendadak dalam hemoglobin, peningkatan jumlah leukosit, lonjakan dalam indeks ESR. Hasil seperti itu sudah menunjukkan pemikiran yang membimbangkan, sekali lagi mengesahkan peningkatan proses keradangan di dalam badan. Lompatan ESR dalam gambaran klinikal seperti ini menunjukkan penurunan tahap albumin, yang khas untuk bentuk sirosis progresif. Hemoglobin rendah juga menyumbang kepada perkembangan anemia kekurangan zat besi dengan kelemahan tindak balas imun badan yang seterusnya.

Perubahan yang tidak dapat dipulihkan juga diperhatikan dalam kajian makmal air kencing, misalnya, protein, sel darah putih, silinder, sel darah merah dan bilirubin muncul dalam komposisi kimia. Sekiranya kita bercakap mengenai bahan biologi orang yang sihat, petunjuk seperti itu berlaku dalam jumlah minimum atau sama sekali tidak ada. Sebagai alternatif, kehadiran sel darah merah tunggal, protein dalam jumlah hingga 0,03 g, sel darah putih - hingga 3 unit dianggap sebagai norma. Tetapi bilirubin tidak boleh terdapat dalam air kencing, jika tidak, terdapat patologi hati yang luas.

Urinalisis

Analisis tinja juga membawa maklumat berharga mengenai diagnosis progresif di dalam badan. Ini sudah jelas secara visual: warna najis telah berubah, perubahan warna, penampilan naungan tanah liat telah terjadi. Perubahan ini dijelaskan oleh kekurangan enzim - stercobilin, yang memberikan tinja warna coklat. Sudah tentu gejala ini harus memberi amaran kepada pesakit, kerana ini menunjukkan masalah serius dalam kerja hati dan pundi hempedu. Juga, tidak termasuk pembebasan gumpalan darah dengan tinja, yang berkaitan dengan keradangan dan pengembangan buasir. Najis pesakit terganggu, dicirikan oleh ketidakstabilannya: sesetengah pesakit mengalami cirit-birit kronik, yang lain menderita sembelit.

Sekiranya anda mengesyaki sirosis hati, adalah wajib untuk melakukan ujian darah biokimia, yang menentukan dalam membuat diagnosis akhir. Dengan penyakit ciri, komposisi biokimia darah berubah, dan beberapa petunjuk tidak sesuai dengan julat normal. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai nilai berikut:

peningkatan bilirubin dalam semua pecahan; lonjakan AiT, GGT dan alkali fosfatase; pertumbuhan globulin dan enzim hati; penurunan urea dan kolesterol; peningkatan haptoglobin.

Secara berasingan, perlu diingat bahawa bilirubin, sebagai produk pembusukan sel darah merah dan hemoglobin, diproses di hati dan diekskresikan dalam tinja. Dengan sirosis, pengumpulannya dalam plasma melebihi norma, yang menjelaskan menguningnya kulit, membran mukus dan sklera mata. Bukan hanya itu, ia adalah enzim toksik, yang pada kepekatan tinggi dalam darah menimbulkan gatal-gatal pada kulit, peningkatan pembengkakan pada bahagian bawah kaki. Dengan diagnosis ini, nilai jumlah bilirubin meningkat beberapa kali, sementara itu mungkin melebihi 100 mikromol / l.


Diagnosis terperinci sedemikian membolehkan anda menentukan bukan sahaja penyakit itu sendiri, tetapi juga bentuk, tahapnya. Kajian makmal dianggap sebagai kaedah tambahan untuk menentukan sirosis, dan doktor mendasar memanggil ultrasound organ yang terkena dan laparoskopi. Jika ragu-ragu, mungkin juga ada kebutuhan mendesak untuk kajian imunologi, misalnya, kehadiran membran mitokondria, penurunan testosteron, peningkatan estrogen dan peningkatan insulin tidak dikesampingkan. Perubahan hormon tersebut juga merupakan ciri diagnosis yang ditentukan, membantu memilih rejimen rawatan yang mencukupi. Dengan diagnosis yang tepat, pesakit setelah menjalani perawatan intensif berpeluang untuk pengampunan dan keselamatan hati yang lama.

Siapa kata penyembuhan untuk sirosis hati tidak mungkin?

Banyak kaedah telah dicuba, tetapi tidak ada yang membantu... Dan sekarang anda sudah bersedia untuk menggunakan sebarang peluang yang akan memberi anda kesejahteraan yang ditunggu-tunggu!

Rawatan yang berkesan untuk hati ada. Ikuti pautan dan ketahui apa yang disyorkan oleh doktor!

Baca Mengenai Jenis Hernia

Sekiranya wanita itu, berdasarkan ultrasound, doktor mengatakan bahawa dia mempunyai fibroid rahim, tentu saja, kegelisahan, panik, menutupinya.
Hernia inguinal pada kanak-kanak: gejala dan rawatan dengan atau tanpa pembedahan Selama bertahun-tahun, tidak berjaya berjuang dengan sakit di sendi.?
Jisim hernial di pusar adalah yang ketiga di antara hernia perut luar. Satu-satunya kaedah yang berkesan untuk menghilangkan kecacatan adalah operasi membuang hernia umbilik.