loader

Utama

Leher

Ujian darah untuk sirosis

Sirosis hati adalah penyakit serius dan tidak dapat dipulihkan yang boleh menyebabkan kematian hanya dalam beberapa tahun. Analisis untuk sirosis memungkinkan anda membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang tepat, yang membantu melambatkan perkembangan penyakit dan memanjangkan umur pesakit..

Senarai ujian untuk sirosis

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap sirosis, pesakit diresepkan serangkaian kajian, yang merangkumi analisis umum darah, air kencing, tinja.

Pada tahap awal, yang disebut kompensasi, sirosis tidak mempunyai gejala yang jelas. Pada tahap subkompensasi, gejalanya sedikit, jadi perubahan makmal adalah petunjuk utama kehadiran penyakit ini. Untuk mengesan sirosis hati dan perubahan yang disebabkan olehnya, pemeriksaan berikut ditetapkan:

  • Ujian darah biokimia untuk menilai hati. Pada peringkat ini, pengeluaran indeks albumin (protein hati), bilirubin dan prothrombin ditentukan.
  • Analisis untuk menentukan proses keradangan menunjukkan peningkatan tahap enzim hati (AST dan ALT).
  • Ujian untuk menentukan jenis sirosis (biliary, autoimun).
Apabila ERCP dan FGDS ditetapkan

Sekiranya ada simptom tambahan, ujian lain untuk sirosis ditetapkan - ERCP dan FGDS untuk gangguan pencernaan, ujian darah untuk ammonia dan alpha-fetoprotein untuk mengecualikan kehadiran barah hati, paracentesis dengan adanya cecair di rongga peritoneal (asites). Untuk mengenal pasti penyebab sirosis, PCR dan kajian lain ditetapkan untuk mengesan virus hepatitis.

Ujian lain termasuk kaedah penyelidikan organ seperti ultrasound atau MRI hati, dalam kes yang diragukan, biopsi diresepkan untuk mengesahkan diagnosis. Pesakit mesti menjalani pemeriksaan penuh dan lulus ujian hati untuk semua petunjuk utama. Ini adalah satu-satunya cara untuk membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan terapi rawatan yang sesuai..

Keputusan Ujian Penyakit

Hasil yang paling boleh dipercayai diberikan oleh kombinasi ultrasound dan biopsi hati - mereka membolehkan kita mengesan kehadiran tisu penghubung di bahagian hati yang biasanya tidak ada.

Pemeriksaan ultrabunyi menunjukkan adanya kawasan kepadatan gema yang berubah (tisu penghubung) yang terletak secara berleluasa di hati dan membolehkan anda menentukan ukuran organ, menentukan kawasan lesi, struktur parenkim, patensi saluran empedu dan parameter lain. Ultrasound dilakukan di pejabat khusus, tidak memerlukan persiapan khas dari pesakit, tidak dikaitkan dengan kesakitan, kecederaan dan sensasi yang tidak menyenangkan lainnya.

Biopsi memberikan hasil yang jelas, mengesahkan bahawa kawasan patologi yang dinyatakan oleh ultrasound adalah lesi hati sirosis. Biopsi dilakukan di bawah pengawasan ultrasound di bilik yang dilengkapi khas, di bawah anestesia tempatan atau umum, kerana prosedur itu sendiri agak menyakitkan. Semasa prosedur, sepotong parenkim hati diambil melalui tusukan di rongga perut. Ujian biopsi dilakukan oleh pakar di makmal histologi..

MRI hati membolehkan anda memvisualisasikan dan menyempurnakan data ultrasound jika mereka tidak memberikan jawapan yang jelas. Kajian ini juga ditetapkan dalam kes-kes di mana biopsi kerana sebab tertentu tidak mungkin dilakukan. Sebagai contoh, terdapat beberapa kontraindikasi terhadapnya, yang berkaitan dengan keadaan pesakit yang serius.

Ultrasound, MRI dan biopsi juga digunakan untuk memantau keberkesanan rawatan - jika tanda-tanda penyakit berkembang dengan cepat, maka rawatannya tidak cukup berkesan. Kemajuan lambat atau ketiadaannya adalah petunjuk rawatan berkesan untuk sirosis, kerana ini menunjukkan perlambatan proses penguraian organ.

Kimia darah

Ujian darah biokimia untuk sirosis ditetapkan untuk mengesan tahap gangguan hati dan organ lain yang disebabkan oleh penyakit ini. Oleh kerana proses pengambilan darah itu sendiri selamat untuk pesakit, analisis dapat dilakukan dengan kerap sehingga doktor berpeluang untuk menilai secara terperinci dinamika penyakit.

Adalah perlu untuk menderma darah semasa perut kosong, hanya dibenarkan minum sedikit cecair. Tetapi teh, kopi dan minuman lain sebelum lulus ujian dilarang. Larangan yang ketat berlaku untuk alkohol, walaupun sebilangan kecil yang dimakan pada malam itu boleh mempengaruhi ketepatan analisis secara negatif. Semua ubat yang diambil oleh pesakit harus dilaporkan kepada doktor. Sekiranya anda harus menderma darah pada waktu siang atau malam, maka anda harus menahan diri dari makan selama 6-8 jam sebelum dianalisis.

Sebilangan air kencing untuk analisis dikumpulkan dalam bekas steril khas pada waktu pagi. Tidak ada syarat khas untuk analisis tinja, ia juga dikumpulkan dalam balang steril dan dihantar ke makmal.

Analisis penyahkodan biokimia

Kesimpulan mengenai kebanyakan analisis diberikan oleh pakar dalam diagnostik fungsional, dan pesakit tidak melihat hasilnya. Tetapi dalam ujian darah biokimia, hasilnya ditampilkan dalam bentuk yang menunjukkan zat yang diinginkan dan kandungannya dalam darah. Bentuk moden untuk penerbitan hasil mempunyai lajur tambahan di mana petunjuk normal ditunjukkan. Ini membolehkan pesakit melihat hasil ujian dengan jelas dan memahami di mana terdapat pelanggaran.

Dengan sirosis hati, perhatian selalu diberikan kepada perubahan dalam beberapa petunjuk - enzim hepatik, bilirubin, urea, protein total dan albumin. Petunjuk ujian lain untuk sirosis hati tidak signifikan.

Enzim hepatik adalah aminotransferase (ALT dan AST), alkali fosfatase (ALP) dan gamma-glutamyl transpeptidase (GGT). Peningkatan kepekatan mereka melebihi normal menunjukkan kerosakan hati. Tetapi petunjuk ini dapat meningkat pada penyakit lain, misalnya infark miokard. Peningkatan ciri sirosis hati adalah peningkatan ketara dalam ALT dan GGT, peningkatan AST yang sederhana, dan peningkatan fosfatase alkali yang sederhana atau ketara. Urea dalam sirosis secara beransur-ansur meningkat.

Petunjuk Bilirubin

Tiga baris diperuntukkan untuk bilirubin; mereka menunjukkan petunjuk bilirubin total, konjugasi dan tidak terkonjugasi. Nisbah bilirubin terkonjugasi dan tidak terkonjugasi mencerminkan sebab-sebab peningkatan tahap zat ini dalam darah. Dengan sirosis, selalu ada peningkatan jumlah bilirubin, terutamanya disebabkan oleh bilirubin tidak langsung (langsung).

Untuk menjelaskan sifat penyakit kuning, ujian air kencing tambahan untuk sirosis ditetapkan. Biasanya, bilirubin tidak ada di dalamnya atau terdapat dalam jumlah jejak, dengan sirosis, tahapnya meningkat. Kandungan zat yang relevan dalam tinja tetap normal..

Perubahan dalam komposisi protein darah adalah salah satu petunjuk utama dinamika penyakit. Oleh kerana hati menghasilkan protein plasma yang paling penting - albumin, sirosis menurunkan jumlah protein dan kandungan albumin.

Bersama dengan mereka, keupayaan darah untuk membeku, indeks prothrombin dan petunjuk lain yang berkaitan dengan protein darah dikurangkan. Ujian darah umum untuk sirosis tidak maklumat, jadi penekanan utama adalah kaedah penyelidikan biokimia yang membolehkan kita menilai gambaran klinikal penyakit ini.

Apa penyelidikan tambahan yang mungkin diperlukan?

Selain itu, terdapat pelbagai kajian yang dapat mengenal pasti punca penyakit dan penyakit yang berkaitan. Selalunya ini adalah kajian endoskopi saluran pencernaan - FGDS, ERCP, analisis kandungan duodenum. Mereka perlu kerana penyakit hati hampir selalu menyebabkan pencernaan.

Sekiranya penyebab sirosis adalah hepatitis virus, maka ELISA dan PCR dengan penentuan viral load mesti ditentukan - mereka bukan sahaja dapat mengesan kehadiran virus, tetapi juga dapat menganggarkan jumlahnya, dan dengannya keberkesanan rawatannya.

Ujian darah untuk sirosis hati: petunjuk dan tafsiran

Sekiranya pesakit diberi ujian darah untuk sirosis hati, indikatornya boleh berbeza dengan norma orang yang sihat. Analisis memungkinkan untuk menentukan secara tepat tahap kerosakan hati dalam penyakit seperti itu.

Anda tidak boleh menolak pemeriksaan penting seperti itu: sirosis yang tidak dirawat adalah salah satu penyebab kematian.

Apa perbezaan antara ujian darah untuk sirosis hati, apakah kaedah mengumpulkan darah, dan bagaimana mempersiapkan pesakit untuk kajian?

Ujian darah biokimia untuk sirosis: norma dan perubahan

Ujian darah biokimia sangat bermaklumat..

Pada orang yang sihat, petunjuk biokimia normal adalah seperti berikut:

  1. Protein - dari 63 hingga 87 g / l.
  2. Albumin hingga 45 g.
  3. Globulin - jumlahnya tidak kurang dari 21 dan tidak lebih daripada 34 g / l.
  4. Urea - dari 2.5 hingga 8.3 mmol / L darah.
  5. Creatinine - dari 44 hingga 97 μmol / L untuk wanita dan dari 62 hingga 124 μmol / L untuk lelaki.
  6. Asid urik - tidak kurang dari 0.12 dan tidak lebih daripada 0.43 mmol untuk lelaki. Bagi wanita, angka ini adalah dari 0.24 hingga 0.54 mmol.
  7. Kolesterol total - dari 3,3 hingga 8 mmol / l darah.
  8. Trigliserida - hingga 1.7 mmol / L.
  9. Bilirubin - 8.5 - 20.5 mmol / L (semua pecahan pigmen seperti itu diambil kira di sini).
  10. AlAT - tidak lebih daripada 38 unit seliter.
  11. AsAT - tidak lebih daripada 42 unit seliter.
  12. Fosfatase alkali - tidak lebih daripada 260 unit per liter darah.
  13. Tahap gamma-glutamyltransferase - sehingga 33.5 unit untuk lelaki dan tidak lebih daripada 48 unit untuk wanita.
  14. Kadar kreatin kinase - tidak lebih daripada 180 unit per liter darah.
  15. Alpha amylase - hingga 110 unit per liter darah.

Tetapi dengan sirosis hati, perubahan berikut dalam analisis biokimia diperhatikan:

  • peningkatan hemoglobin - umum dan bebas dan berkaitan;
  • peningkatan bilangan transaminase;
  • peningkatan kepekatan transpeptidase gamma-glutamil;
  • peningkatan fosfatase alkali;
  • penurunan jumlah albumin;
  • peningkatan tahap globulin;
  • penurunan tahap prothrombin (dengan peningkatan masa prothrombin);
  • penurunan urea (urea);
  • penurunan kepekatan kolesterol;
  • peningkatan tahap haptoglobin dan enzim tertentu.

Nilai bilirubin

Bilirubin adalah bahan yang terbentuk semasa pemecahan hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah..

Hati yang sihat memproses pigmen ini, sejumlah kecil kekal dalam darah.

Apabila sirosis hati mesti mengambil kira petunjuk bilirubin total, bebas dan terikat.

Bilirubin bebas adalah yang tidak terikat dalam darah.

Setelah mengikat dan meneutralkan di hati, ia dikeluarkan dengan najis.

Dengan sirosis, kerana peningkatan kandungan bilirubin dalam darah, warna kulit berubah dengan ketara.

Nilai normal bilirubin mempunyai petunjuk berikut:

  • jumlah - dari 8.5 hingga 20.5 μmol / l darah;
  • tidak langsung (percuma) - tidak lebih daripada 17.1 μmol;
  • terikat - hingga 4.3 μmol / l.

Dengan sirosis hati, jumlah bilirubin dapat beberapa kali lebih tinggi daripada angka di atas.

Mempunyai petunjuk enzim dan bahan lain

Biasanya, enzim hepatik pada sirosis meningkat dengan ketara, dan ujian darah menunjukkan.

Sangat penting bagi diagnosis patologi bahawa peningkatan kepekatan enzim hati tertentu.

Peningkatan tahap AcAT, AlAT, lactodehydrogenase berlaku dengan kematian sel hati secara progresif akibat sirosis.

Semakin tinggi penunjuk tersebut, semakin aktif proses patologi.

Pakar berpengalaman dalam dinamika angka ini juga dapat memberitahu tentang tahap perkembangan sirosis hati..

Sekiranya penyumbatan saluran empedu berlaku, maka jumlah fosfatase alkali dalam darah meningkat dengan ketara.

Gamma-glutamyltranspeptidase meningkat di dalam badan kerana penyumbatan saluran hati.

Akibatnya, sel-sel yang terjejas mula meningkatkan pengeluaran enzim di atas..

Kemungkinan peningkatan enzim hati yang lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada setiap orang sirosis berlaku secara berbeza..

Harus diingat bahawa hanya dengan pemeriksaan komprehensif yang paling tepat dapat mendiagnosis sirosis.

Kemungkinan perkembangan sirosis hati kerana hepatitis virus.

Dalam kes ini, analisis akan menunjukkan bahawa terdapat petunjuk positif penanda tertentu dalam darah - ini adalah HBsAg, Anti-HBs, Anti-HBc, HCV-RNA.

Dan hanya kajian teliti setiap indikator yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat..

Biokimia darah akibat sirosis hati dapat berubah dalam jangkauan yang cukup luas.

Oleh itu, beberapa nilai mungkin berbeza dari nilai normal puluhan atau bahkan ratusan kali.

Perubahan Analisis Umum

Bukan hanya biokimia, tetapi juga analisis umum dapat menunjukkan tanda-tanda proses hepatik patologi, jadi doktor terlebih dahulu akan merujuk pesakit dengan sirosis yang disyaki ke analisis klinikal umum.

Kerosakan hati sirosis menyebabkan fakta bahawa dalam darah pesakit seperti itu, indeks hemoglobin berkurang dengan ketara. Biasanya ia di bawah 110 g / l.

Dan semakin kurang, yang lebih ketara boleh menjadi proses patologi dalam badan.

Secara selari, penurunan jumlah sel darah merah.

Bagi wanita, tidak boleh kurang dari 3.5 juta / 1 meter padu. mm darah, pada lelaki, masing-masing, 4 juta.

Jumlah leukosit, sebaliknya, meningkat dan melebihi 9 bilion / l darah.

Biasanya pada lelaki tidak lebih daripada 10 ml / jam, dan pada wanita - 15 ml / jam.

ESR boleh meningkat akibat proses menular, dan disebabkan oleh pelanggaran komposisi protein.

Cara membuat persediaan untuk analisis pendermaan darah untuk sirosis

Hasilnya akan bergantung pada bagaimana pesakit bersiap untuk analisis biokimia.

Adalah salah untuk berfikir bahawa untuk ini perlu kelaparan selama beberapa jam sebelum melakukan penyelidikan.

Agar ujian darah untuk sirosis mencerminkan proses yang berlaku di dalam badan dengan tepat, disarankan agar anda mematuhi peraturan berikut:

  1. Ujian darah untuk albumin, enzim hati, kreatinin dan petunjuk lain hanya boleh dilakukan semasa perut kosong. Ini bermaksud pengambilan sampel darah harus dilakukan tidak lebih awal dari 8 jam selepas makan (idealnya, disarankan untuk kelaparan setengah hari: jika analisis dijadualkan pada jam 9 pagi, anda boleh makan malam selewat-lewatnya pada jam 9 malam).
  2. Pada waktu pagi, minuman seperti kopi, teh atau jus tidak dibenarkan. Air dibenarkan.
  3. Biokimia hanya diberikan pada waktu pagi (seperti ujian lain - semuanya dirancang untuk penyerahan pagi).
  4. Sehari sebelum mengambil darah, perlu menghentikan aktiviti fizikal yang berat.
  5. Perkara yang sama berlaku untuk faktor tekanan emosi: mereka mesti dielakkan.
  6. Alkohol sebelum menderma darah tidak dibenarkan.
  7. Dilarang merokok sebelum dianalisis.
  8. Ubat tidak dibenarkan sebelum pendermaan darah (kecuali dalam kes di mana mustahil untuk menahan diri dari mengambil ubat, dan anda mesti memaklumkan kepada doktor mengenai hal ini).
  9. Selepas radiografi, diagnostik ultrasound dan prosedur diagnostik lain, ujian darah tidak dibenarkan.

Ini adalah garis panduan persediaan ujian pra yang paling umum..

Semua nuansa tambahan mesti diberitahu oleh doktor sebelum menetapkan analisis.

Bagaimana ujian darah dilakukan untuk sirosis

Sebilangan besar pesakit cuba menghindari pemeriksaan seperti itu, kerana darah diambil dari vena, dan konon dengan prosedur ini ada risiko jangkitan dengan patologi berbahaya.

Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul, maka risiko komplikasi dapat diminimumkan.

Analisis ini mesti dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali setahun untuk memantau semua parameter penting badan.

Dan jika anda mengesyaki sirosis, analisis wajib dilakukan.

Sebelum mengambil bahan, beberapa persediaan perlu dilakukan..

  • Pesakit duduk dalam keadaan selesa di atas kerusi, meletakkan tangannya di atas meja perubatan. Harness diletakkan di atas siku.
  • Di tempat pengambilan darah (ulnar fossa), kulit dirawat dengan larutan antiseptik agar tidak menjangkiti.
  • Seterusnya, venipuncture dijalankan dengan jarum biasa. Setelah urat dipenuhi dengan darah, pagarnya dijalankan..
  • Sekiranya tidak mungkin mengambil darah dari urat kubital, saluran darah yang berbeza digunakan..
  • Kemudian darah dituangkan ke dalam kapal steril dan kemudian segera dipindahkan ke makmal biokimia untuk dianalisis.

Selepas analisis, komplikasi sangat jarang berlaku. Sekiranya pesakit tidak menekan lengan bawah ke bahu, maka hematoma terbentuk di kawasan venipuncture. Ia tidak berbahaya dan segera sembuh sepenuhnya.

Setelah pemeriksaan, data dihantar ke doktor yang hadir untuk membuat diagnosis.

Biasanya, pemeriksaan lain, seperti pencitraan resonans ultrasound atau magnetik, dilakukan untuk memperbaiki dan menyempurnakan data..

Perlu dijelaskan bahawa kaedah tinjauan terakhir adalah yang paling tepat..

Anda tidak boleh mengabaikannya. Adalah sangat penting untuk mempersiapkannya dengan teliti untuk mendapatkan hasil yang paling tepat..

Analisis untuk sirosis hati - apa yang mereka berikan, gejala

Sirosis adalah penyakit yang teruk. Perubatan tidak berhenti-henti menawarkan kaedah rawatan lanjutan. Berapakah jangka hayat untuk sirosis. Apa yang berubah dalam analisis menunjukkan sirosis.

Apa ujian lulus sirosis hati

Organ penting dalam badan kita adalah hati. Ia seperti kertas litmus, menyerap semua yang masuk ke dalam badan, mampu meneutralkan racun. Pada gejala pertama disfungsi hati, organ ini harus diperiksa..

Selalunya hati terkena sirosis. Ini adalah penyakit yang paling biasa, dan selain itu yang paling berbahaya, kerana ia boleh membawa maut. Pelbagai ujian dilakukan untuk mendiagnosis kegagalan hati.

  • Analisis air kencing umum.
  • Kajian Fecal.
  • Bilirubin.
  • Albumin.

Tetapi masih, kajian makmal utama sirosis hati tetap menjadi ujian darah biokimia. Berdasarkannya, anda dapat mendiagnosis penyakit ini dan mengenal pasti tahap perkembangannya.

Sirosis - berlaku, sebagai peraturan, pada orang yang terkena virus, racun rumah tangga, dengan overdosis ubat, dengan penyalahgunaan alkohol, semasa keradangan autoimun. Semua ini boleh menyebabkan proses keradangan yang memasuki tahap kronik. Akibatnya, sel hati (hepatosit) menderita kekurangan oksigen, dan mereka secara beransur-ansur mulai rusak..

Sirosis adalah penyakit yang sangat sukar dikesan pada peringkat awal.!

Penyakit yang menimbulkan sirosis mungkin tidak muncul pada peringkat awal. Ini mungkin hepatitis C, yang tidak bergejala. Seseorang dapat merasa baik, sementara sel hati secara beransur-ansur musnah.

Gejala sirosis

Tidak kira apa penyebab atau jangkitan yang disebabkan oleh sirosis. Ia hanya dapat ditentukan oleh tahap perkembangannya. Tahap awal sangat kerap berjalan tanpa sebab dan perubahan yang jelas dalam tubuh. Klasifikasi antarabangsa mengklasifikasikannya sebagai kelas A.

Sekiranya sirosis dikesan pada peringkat awal manifestasi, maka ini memberi peluang besar untuk pemulihan. Oleh kerana hati dapat tumbuh semula, sebagai hasilnya, sel-sel yang sihat dapat "berfungsi" untuk rakan-rakannya yang rosak. Tahap C dan B mungkin berlaku pada gejala berikut:

  • Pembesaran perut.
  • Pendarahan gusi.
  • Keletihan.
  • Melangsingkan badan.
  • Kulit kuning.
  • Kesakitan yang betul.
  • Jangkitan pernafasan kronik.
  • Mengantuk dan kesedaran dan tingkah laku terjejas.

Semasa memeriksa pesakit, doktor dapat mengesan "tanda" ciri sirosis - ia boleh menjadi "bintang" atau "labah-labah" di bahagian atas badan.

Hasil Patologi

Orang yang sihat dalam kajian badan harus mempunyai petunjuk berikut:

  • Protein - 0,03 g.
  • Sel darah merah - dalam jumlah tunggal.
  • Silinder - Hyaline.
  • Sel darah putih - 3 unit pada lelaki, 5 unit pada wanita.

Sekiranya keputusan ujian air kencing umum lebih tinggi daripada biasa, diagnosis tambahan dibuat. Ujian darah umum untuk sirosis tahap kedua menurunkan hemoglobin, dan peningkatan leukosit. Orang yang sihat harus mempunyai petunjuk berikut:

  • Hemoglobin - 130 pada lelaki, 120 pada wanita.
  • Sel darah putih - 4 - 9 * 10⁹ / l.

Ujian sirosis

Diagnosis sirosis hati harus menyeluruh. Pada pemeriksaan awal, doktor dapat membuat diagnosis awal berdasarkan tanda-tanda klinikal dan menulis rujukan untuk pemeriksaan ultrasound perut dan makmal. Sirosis adalah lesi parenkim hati yang teruk, di mana tisu berfungsi normal digantikan oleh tisu penghubung yang padat. Perubahan dalam badan tidak dapat dipulihkan, ujian hanya dapat membantu menentukan keparahan kerosakan dan memberi prognosis kepada pesakit.

Ujian darah klinikal

Ujian darah klinikal (umum) adalah kajian termudah yang menunjukkan jumlah sel darah di tempat tidur vaskular, perubahan kualitatif dan kuantitatifnya. Analisis ini merangkumi petunjuk utama berikut:

  • Sel darah merah adalah sel darah merah yang membawa hemoglobin ke dalam tisu. Dengan sirosis hati, jumlah mereka di bawah normal.
  • Hemoglobin adalah pigmen sel darah merah yang bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen dan karbon dioksida. Tahapnya menurun kerana penurunan jumlah sel darah merah..
  • Platelet adalah sel yang terlibat dalam pembekuan darah. Pada pesakit dengan sirosis hati, jumlah mereka berkurang, yang meningkatkan risiko pendarahan.
  • ESR (kadar pemendapan eritrosit) adalah ujian yang membolehkan anda menentukan perkembangan perubahan patologi dalam badan. Dalam kes ini, kelajuannya meningkat.
  • Sel darah putih adalah sel tidak berwarna yang diaktifkan dalam proses keradangan. Dengan sirosis, tahap mereka meningkat, kerana sistem kekebalan tubuh menolak jaringan parut hati dan merangkumi mekanisme pelindung.

Biokimia darah

Ujian darah biokimia untuk sirosis hati adalah kajian makmal utama, yang berdasarkannya seseorang dapat menilai tahap kerosakan tisu. Setelah menguraikan hasilnya, ujian tambahan mungkin diperlukan, tetapi biokimia darah ditetapkan terutamanya.

Enzim

Hati adalah organ yang menghasilkan sejumlah besar enzim yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik seluruh organisma. Kajian enzim hati dalam kebanyakan kes termasuk dalam ujian darah biokimia lengkap, tetapi juga dapat dilakukan secara berasingan. Semasa menilai gambaran keseluruhan, perlu memberi tumpuan tidak hanya pada hasil biokimia, tetapi juga pada gejala penyakit, kerana peningkatan tahap enzim juga dapat diperhatikan dengan penyakit organ-organ lain.

ALT dan AST

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim hati (protein) yang mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino. Nama kedua mereka adalah transaminase atau aminotransferases. Pada orang yang sihat, aktiviti mereka dalam darah tidak ditunjukkan dan berkisar antara 31-37 U / L pada wanita dan 31-47 U / L pada lelaki.

Peningkatan tahap aminotransferase dalam darah mungkin menunjukkan beberapa keadaan patologi.

  • Nekrosis (kematian) sel hati adalah proses yang tidak dapat dipulihkan di mana dinding sel hancur dan enzim di dalamnya dilepaskan ke dalam darah. Walau bagaimanapun, ALT dan AST dalam sirosis hati tidak akan meningkat dengan banyak, kerana sel-sel yang tersisa tidak cukup untuk menyebabkan peningkatan mendadak.
  • Stagnasi hempedu (kolestasis) dengan sirosis juga mempengaruhi proses metabolisme sel, yang membawa kepada nekrosis hepatosit dan peningkatan tahap ALT dan AST.
  • Degenerasi lemak, yang merupakan tahap pertama sirosis, juga menyebabkan peningkatan aktiviti enzim hati.

ALT dan AST dengan sirosis hati atau kecurigaan - ini adalah salah satu petunjuk yang paling mencolok. Mereka menunjukkan perkembangan proses keradangan di hati dan pemusnahan sel berfungsi. Walau bagaimanapun, tahap mereka juga bergantung pada faktor lain: usia, jantina (pada wanita, kadarnya biasanya lebih rendah) dan berat badan (berat badan berlebihan adalah sebab peningkatan ALT dan AST).

Fosfatase alkali

Alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme fosfor. Ia membersihkan molekul fosfor dari sebatian organik dan mengangkutnya melalui membran sel. Ia dipanggil alkali kerana ia menunjukkan aktiviti paling besar pada pH dari 8,6 hingga 10,1. Fosfatase alkali terletak dan berfungsi di sel-sel hati dan saluran empedu, oleh itu, dengan sirosis, ujian darah menunjukkan peningkatan tahapnya dalam darah.

Gamma Glutamyl Transferase (GGT)

GGT adalah enzim yang biasanya berada di dalam sel hati dan terlibat dalam metabolisme asid amino. Pelepasannya ke dalam darah diperhatikan dengan perubahan radang atau degeneratif di hati, termasuk hepatitis dan sirosis. Tahapnya juga meningkat dengan alkoholisme dan kembali normal satu bulan setelah menolak alkohol, jika penyakit itu belum sempat untuk memulakan perubahan hati yang tidak dapat dipulihkan.

Dalam diagnosis penyakit hati, enzim ini tidak kurang pentingnya daripada jumlah darah lain. Pada lelaki yang sihat, tahapnya adalah 10-71 U / L, pada wanita - 6-42 U / L. Dengan sirosis, bilangan ini dapat meningkat dengan ketara..

Protein, lemak, elektrolit

Dengan sirosis, biokimia menunjukkan keadaan umum semua organ utama pesakit.

Jumlah protein

Protein yang terdapat dalam plasma darah dan dikesan semasa kajian biokimia disintesis, termasuk dalam sel hati. Yang utama adalah albumin dan globulin, dan jumlah proteinnya adalah jumlah kedua-dua pecahan ini. Dengan sirosis, hepatosit mati, dan protein terbentuk dalam jumlah yang lebih kecil, yang menyebabkan penurunan kadarnya dalam darah. Selain penyakit hati, hipoproteinemia boleh disebabkan oleh pengambilan protein yang tidak mencukupi dari makanan, proses keradangan atau tumor di dalam badan.

Bilirubin

Bilirubin adalah pigmen hempedu yang terbentuk dari hemoglobin dan myoglobin. Dalam darah, ia terdapat dalam bentuk yang tidak terikat (bebas), kemudian memasuki hati dan mengikat asid glukuronik. Ketika diikat, ia dikeluarkan dalam tinja dan air kencing, menyebabkan warna kuning mereka..

Dengan sirosis hati, bilirubin terdapat dalam darah dalam kepekatan tinggi. Biasanya, tahapnya tidak melebihi 5 mmol / l, dan ini membentuk sekitar 4% dari semua bilirubin dalam badan. Bahan ini beracun dalam jumlah besar, dapat menembusi otak dan menyebabkan fenomena saraf. Pigmen yang sama menyebabkan perkembangan penyakit kuning.

Indeks prothrombin

Prothrombin adalah protein, pendahulu trombin, yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah dan pembekuan darah. Ujian Pantas digunakan untuk menentukan jumlah protein ini. Kajian membandingkan kadar pembekuan plasma darah orang yang sihat dan plasma darah ujian. Dengan sirosis, jumlah prothrombin dikurangkan, oleh itu, indeks prothrombin menurun.

Ujian imunologi

Hasil ujian darah biokimia mungkin tidak mencukupi untuk menilai sepenuhnya gambaran klinikal penyakit ini. Di antara semua bentuk penyakit ini, sirosis bilier boleh berasal dari autoimun. Ujian darah imunologi dapat mengesan antibodi tertentu:

  • AMA - antimitochondrial;
  • SMA - antibodi untuk otot licin;
  • anti - LKM1 - antibodi terhadap mikrosom hati dan buah pinggang jenis 1;
  • ANA - Antibodi Antinuklear.

Kajian imunologi tidak diperlukan untuk semua pesakit. Mereka diresepkan hanya jika penyebab sakit di hati tidak jelas. Pada pesakit seperti itu, sistem kekebalan tubuh menyerang dan memusnahkan hepatosit, salah menganggapnya sebagai bahan asing. Ujian imunologi adalah cara untuk mendiagnosis sirosis hati dan etiologinya jika tinjauan pesakit dan ujian lain tidak berkesan..

Urinalisis

Sirosis hati adalah penyakit serius yang mempengaruhi kerja semua organ dan sistem. Kecurigaan sirosis adalah petunjuk untuk pemeriksaan lengkap badan, termasuk urinalisis. Pesakit dapat mengesan kemasukan patologi: protein, silinder, sel darah merah, bilirubin dan sel darah putih.

Penentuan tahap sirosis dengan analisis

Pengiraan darah untuk sirosis hati tidak hanya dapat menunjukkan adanya penyakit, tetapi juga dapat membantu mengetahui tahap mana pesakit berada. Untuk ini, terdapat kaedah Child-Pugh, yang berdasarkan pelbagai ujian makmal. Jadual menunjukkan petunjuk utama yang mempunyai nilai diagnostik dalam menilai keparahan sirosis.

Indeks1 mata2 mata3 mata
Bilirubin darah, mmol / lKurang daripada 34 (2.0)34-51 (2.0-3.0)Lebih 51 (3.0)
Albumin, gLebih daripada 3528–35Kurang daripada 28
Indeks prothrombinLebih daripada 6040-60Kurang daripada 40
AscitestidakSejumlah kecil cecairSejumlah besar cecair
Ensefalopati hepatiktidakPeringkat yang mudahTahap teruk

Selanjutnya, skor untuk semua petunjuk diringkaskan dan, berdasarkan nombor akhir, tahap penyakit didiagnosis:

  • 5-6 mata - tahap pampasan. Ini adalah peringkat pertama di mana ramalan itu semudah mungkin. Jangka hayat pesakit boleh sampai 15-20 tahun.
  • 7-9 mata - tahap subkompensasi. Gejala sirosis diucapkan, eksaserbasi yang kerap dan sakit di hati berlaku. Jangka hayat pesakit adalah 5-7 tahun. Pemindahan hati membawa maut pada 30% kes.
  • 10-15 mata - peringkat dekompensasi. Gejala sirosis diucapkan, timbul komplikasi. Pada peringkat ini, pesakit boleh hidup dari 1 hingga 3 tahun, kematian dengan pemindahan hati - hingga 82%.

Cara persediaan untuk menderma darah?

Untuk ujian darah untuk sirosis, darah diambil dari urat. Anda perlu memahami bahawa semua proses dalam tubuh tercermin dalam indikator, dan tugas pesakit adalah untuk mempersiapkan pendermaan darah dengan betul. Terdapat algoritma tindakan tertentu yang membolehkan anda mendapatkan hasil yang paling dipercayai:

  • ke makmal hendaklah pada waktu pagi dengan perut kosong;
  • sehari sebelum analisis anda tidak boleh minum teh, kopi, alkohol;
  • pada malam sebelum diet, anda perlu mengecualikan makanan dan perasa goreng, masin, berlemak.

Ujian untuk sirosis hati adalah cara untuk mengesan perubahan dalam tubuh pada tahap sel dan menentukan keparahan patologi. Darah didermakan ke makmal, dan doktor mendekripsi hasilnya. Perlu difahami bahawa kajian makmal ditetapkan hanya berdasarkan tanda-tanda klinikal dan kecurigaan terhadap sirosis. Ujian apa yang perlu dilakukan, serta penafsiran petunjuk, bergantung pada gambaran klinikal penyakit ini.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Di manakah letaknya proses xiphoid dan fungsi apaProses xiphoid adalah bahagian kerangka sternum. Ini adalah bahagian terkecil dan terpendek daripadanya.
Hernia selepas melahirkan berlaku dengan tekanan intra-perut yang berlebihan pada tisu penghubung dalaman dan menyebabkan pemisahan otot rektus abdominis. Fenomena ini disebut diastasis.
Mengenai penyakit ginekologi seperti fibroid rahim, kita sering mendengar. Ia tidak terdengar sedih, tetapi penyakit ini menanti banyak wanita hari ini.