loader

Utama

Esofagus

Bagaimana aponeurosis dinding perut anterior

Aponeurosis adalah plat tendon lebar. Ia terbentuk dari kolagen dan serat elastik. Dalam banyak cara, aponeurosis peritoneal-perineal serupa dengan tendon biasa. Perbezaan utama adalah kekurangan darah dan ujung saraf dalam strukturnya.

Struktur dan fungsi aponeurosis dinding perut anterior

Otot perut terbentuk dari otot perut. Mereka, seterusnya, dibahagikan kepada lurus, serong dan melintang. Klasifikasi dibuat berdasarkan lokasi anatomi serat otot di dinding perut anterior.

Ciri aponeurosis disebut fakta bahawa ia secara visual berbeza dari tisu di sekitarnya. Plat tendon mempunyai warna perak berkilat, keputihan. Struktur ini berbeza dengan latar belakang serat otot merah. Warna mereka disebabkan oleh bekalan darah dan pemakanan tisu yang sangat baik, yang dikenakan banyak..

Fungsi utama aponeurosis disebut pengancing otot. Struktur ini memainkan peranan penting dalam memastikan kesihatan alat motor manusia. Ia menyelimuti otot peritoneal dari semua sisi, yang membentuk kerangka yang boleh dipercayai.

Otot serong dalaman

Mengambil bahagian dalam pelaksanaan banyak fungsi penting tubuh manusia:

  • badan condong ke sisi;
  • pergerakan putaran;
  • ketegangan perut.

Otot serong dalaman juga "menyebabkan" dada bergerak ke bawah. Ia bermula dari dada dan berakhir berhampiran lengkungan kostum. Arah gentiannya ke bawah dari puncak iliaka, pada penampilannya menyerupai kipas.

Aponeurosis dalaman dari seberang dihubungkan dengan struktur yang sama, membentuk tenunan yang boleh dipercayai untuk memperbaiki otot. Ia juga melekat pada garis putih perut..

Otot serong luaran

Ia diarahkan dari atas ke bawah. Ia dipasang berhampiran tulang rusuk, di seberang - di puncak iliaka, simfisis kemaluan. Arah gentian - pada sedikit kecenderungan relatif terhadap paksi.

Aponeurosis dan tendon otot serong luar membentuk garis putih perut. Lebar struktur ini berubah-ubah, bervariasi antara 0,5-2,5 cm. Otot serong dan melintang dalaman juga membentuk garis putih..

Di tengahnya terdapat lubang - cincin pusar. Di kawasan ini, terdapat sedikit aktiviti motor pada kulit. Ini dicapai dengan adanya fascia - jambatan yang terbentuk dari gentian penghubung.

Kemungkinan patologi

Kecacatan pada aponeurosis dinding perut anterior adalah masalah bersama pakar bedah, pakar urologi, pakar sakit puan. Patologi bersifat kongenital dan diperolehi secara semula jadi. Memerlukan diagnostik menyeluruh untuk rawatan yang berjaya.

Apabila gejala aponeurosis otot serong luar abdomen atau kecacatan peritoneal-perineal muncul, pesakit perlu menjalani pemeriksaan terperinci. Tanda-tanda seperti itu juga merupakan ciri lesi otot dengan sindrom myofascial..

Sebab-sebab perkembangan masalah

Kecacatan aponeurosis biasanya dijumpai di kalangan atlet profesional - pemain bola sepak, pemain hoki, penari. Kemunculan sakit inguinal dikaitkan dengan mikrotrauma pada otot perut. Perkembangan aponeurosis dinding perut anterior berlaku selepas operasi:

  • dengan kehamilan ektopik;
  • apendektomi;
  • bahagian caesar.

Kemunculan patologi selepas operasi dijelaskan oleh ketidakpatuhan pesakit terhadap cadangan doktor mengenai tempoh pemulihan. Manusia terlalu awal mendedahkan badan kepada senaman fizikal yang kuat atau mengangkat beban. Akibatnya, serat yang dibedah tidak mempunyai masa untuk pulih, yang paling sering menyebabkan pembentukan hernia.

Masalahnya timbul dengan prestasi campur tangan pembedahan yang tidak profesional. Sekiranya operasi dilakukan untuk merawat hernia, jaring khas digunakan pada kawasan tisu yang lemah. Ia menguatkan dinding perut. Mesh diatur "dengan margin", menindih kawasan tubuh yang sihat. Sekiranya pinggirnya tidak cukup jauh, perpindahan mungkin atau prestasi fungsi yang tidak berkesan diperhatikan..

Gejala

Sekiranya terdapat kecacatan pada aponeurosis, rasa sakit berlaku di kawasan pangkal paha, yang secara signifikan diperkuat oleh pergerakan tiba-tiba. Peningkatan keparahan gejala ini diperhatikan ketika batuk, bersin, semasa kudeta di tempat tidur, melakukan hubungan seks, ketika menaiki tangga.

Dengan latar belakang pelanggaran integriti struktur, penonjolan hernial terbentuk dari tisu penghubung. Mereka sangat berbahaya bagi nyawa pesakit, kerana boleh dilanggar. Tanpa campur tangan pembedahan tepat pada masanya, semuanya berakhir dengan kematian.

Ciri rawatan

Terapi kecacatan aponeurosis pada dinding perut pada 95% kes berlaku secara pembedahan. Operasi dilakukan untuk menghilangkan tisu parut. Kawasan yang dipindahkan dipindahkan ke kedudukan anatomi yang diingini, yang menyelamatkan pesakit dari kesakitan. Apabila aponeurosis pecah, pakar bedah mengembalikan integriti.

Kaedah rawatan lain tidak berkesan dan tidak menghilangkan masalah sepenuhnya. Dengan perkembangan proses keradangan pada tisu, terapi diresepkan menggunakan ubat berikut:

  • ubat anti-radang bukan steroid;
  • kortikosteroid;
  • suntikan intramuskular dengan ubat anti-radang.

Pada tahap pemulihan, untuk mencegah perkembangan semula cacat, pesakit disarankan untuk mengurangkan aktiviti fizikal dan menormalkan berat badan. Fisioterapi digunakan untuk memulihkan fungsi tisu. Pesakit diberi urutan, gimnastik khas, elektroforesis. Selepas pembedahan, pesakit disarankan untuk membatasi aktiviti fizikal selama 4-6 bulan.

Diastasis otot rektus abdominis - 5 kumpulan risiko, cara untuk menyelesaikan masalah

Kejadian hernia seperti ini disebabkan oleh ciri struktur anatomi dinding perut anterior. Sokongan utama, yang menyokong bentuk dinding perut, terdiri dari rangka otot, yang terletak di beberapa lapisan. Lapisan otot dilapisi dengan membran tisu penghubung yang menyokong dinding perut anterior dan membentuk fasia, yang menghubungkan ke lapisan otot dan juga meliputi kawasan yang tidak dilindungi oleh lapisan otot.

Anatomi struktur perut sedemikian rupa sehingga semua ototnya secara topografi simetris ke kiri dan kanan berbanding garis tengah, yang tidak dilindungi oleh komponen otot itu sendiri. Fasia yang menutupi otot abdominis rektum kanan dan kiri tidak hanya menghubungkannya bersama-sama, tetapi juga menguatkan dinding perut secara keseluruhan, menjadi kerangka. Fasia ini mempunyai warna putih, kerana garis tengahnya juga disebut "garis putih perut." Lebar garis ini berbeza sepanjang panjangnya dan di jabatan yang berlainan: selalunya lebih lebar di atas gelang tali pusat - dari 1 hingga 3 sentimeter, di bawah cincin umbinya ia menyempit dari beberapa milimeter hingga 1 sentimeter. Oleh kerana strukturnya yang spesifik, garis putih perut lebih cenderung kepada penonjolan hernial sedikit di atas pusar.

Jenis hernia garis putih perut

Bergantung pada asalnya, hernia garis putih kongenital dan diperoleh. Penyakit kongenital menampakkan diri sama ada selepas kelahiran anak, atau sedikit kemudian, tetapi pada awal kanak-kanak. Ia berlaku kerana perkembangan tisu dinding perut yang tidak mencukupi dan, ketika anak tumbuh, ia boleh hilang dengan sendirinya. Hernia yang dijangkiti dari garis putih perut berlaku seiring bertambahnya usia. Sebab perkembangan mereka adalah penipisan dan kehilangan nada tisu aponeurotik.

Hernia dari garis putih perut dibahagikan kepada bebas (boleh dibetulkan) dan tidak dapat direduksi. Kandungan hernia yang boleh diperbaiki dapat bergerak bebas dari rongga perut ke kantung hernial dan sebaliknya. Dengan hernia yang tidak dapat dipulihkan, penghijrahan sedemikian tidak mungkin dilakukan..

Terdapat perkara seperti hernia terkawal. Keadaan ini berlaku sekiranya kandungan hernial dimampatkan. Sebagai peraturan, ia berlaku pada tahap hernia, mengancam nyawa dan memerlukan rawatan segera.

Di samping itu, hernia penuh dan hernia yang tidak lengkap dari garis putih perut diasingkan. Dengan hernia lengkap, kandungannya melangkaui dinding perut. Dengan hernia yang tidak lengkap, ini belum berlaku..

Latihan

Banyak latihan dan latihan untuk memperkuat dan membentuk perut, yang disyorkan untuk dilakukan di gim atau dengan sendiri, bertujuan untuk menguatkan otot-otot luaran. Walau bagaimanapun, jika anda menghadapi diastasis, perlu menguatkan bukan luaran, tetapi otot dalaman yang membentuk korset otot. Pengukuhan yang betul akan membantu menghilangkan manifestasi tidak estetik dalam bentuk perut yang membuncit.

Penting! Sebelum anda mengetahui latihan mana yang akan berkesan dalam situasi ini, anda perlu mengetahui apa yang benar-benar tidak patut dilakukan - aktiviti tertentu bukan sahaja boleh gagal, tetapi juga membawa diastasis ke tahap yang lebih maju.


Anda boleh melakukan pelbagai latihan

Punca

Sebab utama perkembangan hernia yang diperoleh dari garis putih perut adalah kehilangan keanjalan dan penipisan tisu aponeurotik dan fasial. Pelbagai sebab boleh menyebabkan ini:

  • Zaman berubah.
  • Keletihan dan cachexia umum.
  • Kerosakan traumatik, termasuk semasa campur tangan pembedahan, ketika proses degeneratif di sepanjang garis sayatan mulai terjadi pada tisu yang awalnya tidak berubah.
  • Komplikasi pasca operasi - proses keradangan, seroma, hematoma. Yang paling penting, struktur tisu penghubung aponeurosis dipengaruhi oleh proses nekrotik purulen yang berkembang dengan komplikasi berjangkit.
  • Kehamilan.
  • Obesiti, terutamanya bentuk perutnya.
  • Latihan fizikal yang berat.
  • Sembelit yang berpanjangan.
  • Ascites.
  • Masalah kencing.
  • Penyakit paru-paru kronik yang membawa kepada batuk nonsad yang berterusan (batuk ketegangan).

Merakam rundingan sepanjang masa
+7 (495) 151-14-53

Urut sebagai tambahan

Sekiranya anda telah mengesan diastasis, maka, selain latihan, ada baiknya melakukan urutan sebagai makanan tambahan.

Minyak urut berguna untuk ini. Anda juga boleh menggunakan krim dengan panthenol.

Urut itu sendiri terdiri daripada pelaksanaan pergerakan tangan pada perut (mengikut arah jam).

Selepas beberapa ketika, anda boleh menekan lebih kuat. Pada akhir, perlahan-lahan membelai perut, menuju ke atas.

Sudah tentu, tidak ada kesan urut yang kuat, tetapi ia adalah tambahan yang bagus untuk rawatan.

Anda perlu mengatasi diastasis, terutamanya jika anda merancang kehamilan. Kenyataannya adalah bahawa dengan otot yang lemah, sukar untuk mempunyai bayi sendiri.

Pengelasan dan peringkat

Hernia garis putih perut tidak berlaku secara tiba-tiba. Satu atau lain cara, proses tertentu mendahului, yang menyebabkan peningkatan ukuran retakan aponeurotik. Pada mereka, tisu lemak preperitoneal mula berkembang, yang membawa kepada pembentukan lipoma. Sekiranya diperah, rasa sakit yang teruk akan diperhatikan, yang oleh banyak pesakit dan bahkan doktor boleh disalah anggap sebagai ulser atau penyakit lain dari saluran gastrointestinal, disertai dengan sakit akut. Selalunya, proses ini berakhir pada tahap ini dan banyak orang bahkan tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai patologi seperti itu, terutamanya jika penyakit ini tidak simptomatik.

Sekiranya keadaan aponeurosis bertambah buruk, keadaan mungkin bertambah buruk. Peritoneum mula meregang di belakang tisu lemak, dan ketika memasuki retakan aponeurotik, hernia benar terjadi. Mengikutnya, omentum besar, serpihan usus, atau bahkan dinding perut, dapat meregangkan ke dalam kantung hernial.

Di tempat penyetempatan, jenis hernia berikut dari garis putih perut dibezakan:

  • Supraoperatif. Seperti namanya, mereka terletak di atas pusar, di kawasan yang disebut epigastrik. Ini adalah patologi yang paling biasa, terdapat pada 80% hernia dari garis putih perut..
  • Hernia dekat-umbilik (tidak boleh dikelirukan dengan umbilik). Mereka terbentuk di sekitar cincin pusar dan sangat jarang berlaku, pada kurang dari 1% pesakit..
  • Hernia umbilik masing-masing terbentuk di kawasan hipogastrik. Mereka menyumbang sekitar 9% dari semua hernia.

Hernia garis putih biasanya menyendiri. Tetapi terdapat juga banyak formasi yang terletak di atas yang lain.

Cara untuk menyelesaikan masalah itu sendiri

Diastasis bukanlah keadaan yang paling menyenangkan, yang bukan hanya membawa ketidakselesaan visual dalam bentuk perut yang menonjol yang jelek (dalam ukuran setanding dengan yang dapat dilihat pada bulan keempat hingga kelima kehamilan), tetapi juga dapat menjadi sumber masalah psikologi yang menyebabkan keraguan diri dan diturunkan harga diri.

Sudah tentu, kebanyakan wanita yang tidak bernasib baik untuk menghadapi situasi ini mencari jalan keluar. Anda boleh beralih ke sumber terbuka di Internet - terdapat tutorial video dengan latihan yang dapat membantu menangani masalah ini. Walau bagaimanapun, anda harus mendekati pilihan bahan dengan berhati-hati - banyak kaedah yang disyorkan untuk memerangi diastasis malah boleh saling bertentangan. Sekiranya anda mendekati masalah tersebut tanpa perhatian yang tepat, anda dapat memperbesar masalahnya. Dalam kes ini, masuk akal untuk berjumpa dengan pakar yang kompeten.


Diastasis disertai oleh perut yang menonjol yang hodoh

Gejala

Pada tahap lipoma preperitoneal, hernia mungkin wujud secara asimtomatik untuk masa yang lama. Sekiranya terjejas, sakit perut akut berkembang, yang boleh dikelirukan dengan patologi saluran pencernaan. Selalunya berlaku bahawa hernia dalam keadaan stabil dan wujud pada tahap ini selama bertahun-tahun tanpa meneruskan prosesnya.

Sekiranya ia meningkat, penonjolan terbentuk di garis tengah perut. Ia menyebabkan sensasi yang menyakitkan, yang meningkat dengan rasa berdebar, setelah makan, dengan regangan, dll. Kesakitan dapat diberikan di bawah bilah bahu, di bawah tulang rusuk atau punggung bawah. Apabila kesan pada hernia berhenti, atau tekanan intra-perut menormalkan, rasa sakit mereda dan bahkan berhenti sementara.

Komplikasi hernia yang teruk adalah pelanggarannya, apabila kandungan hernia diperas oleh pintu hernia. Dalam kes ini, pesakit mengalami kesakitan yang semakin meningkat. Selepas beberapa ketika, muntah bergabung, pengekalan najis berkembang dan gejala penyumbatan usus meningkat. Dalam kes ini, hernia tidak dapat diperbaiki.

Hernia adalah keadaan yang mengancam nyawa dan memerlukan rawatan segera di hospital dengan penyediaan rawatan pembedahan seterusnya.

Untuk Meringkaskan

Dalam artikel ini, kami telah memeriksa secara terperinci apa yang harus dilakukan jika anda menghadapi masalah seperti diastasis. Pengetahuan ini akan mencukupi untuk mengatasi tahap awal, keadaan yang belum pernah dirilis ini, ketika belum memerlukan campur tangan pembedahan. Sekiranya anda yakin bahawa masalah ini menjadi lebih serius, anda harus menghubungi pakar dalam masa yang tepat..

Senaman yang mudah akan mencapai kesan yang baik dengan prestasi biasa sekurang-kurangnya tiga kali seminggu. Pastikan untuk menyesuaikan diet dan diet - bahagian mestilah kecil, makan - kerap. Adalah perlu untuk meninggalkan makanan yang "berbahaya" - makanan berlemak, goreng, makanan segera, minuman berkarbonat, tepung. Beban kardio biasa disyorkan. Sekiranya anda mematuhi cadangan tersebut, selepas dua atau tiga bulan, anda dapat mengatasi tahap pertama diastasis, dan dalam enam bulan (dalam kes yang sukar - dalam setahun) - yang kedua. Keteraturan dan kepatuhan terhadap teknik prestasi adalah penting. Sudah tentu, jangan lupa berjumpa doktor sebelum melakukan sebarang aktiviti agar tidak membahayakan badan anda. Sekiranya keadaannya lebih serius, jangan ragu untuk menghubungi pakar dan pembedahan untuk menghilangkan diastasis. Jika tidak, anda boleh "menjana" masalah kesihatan lain, yang akan memakan masa yang lama untuk disingkirkan..

Diagnostik

Gejala utama hernia adalah pembentukan penonjolan, disertai dengan rasa sakit atau ketidakselesaan di lokasi penyetempatannya. Dalam kes ini, rasa sakit menarik atau sakit secara semula jadi dan berlaku atau bertambah dengan tekanan pada hernia atau dengan ketegangan otot perut. Keamatan kesakitan tidak bergantung pada ukuran penonjolan.

Mengenai penonjolan itu sendiri, ketika berdebar, anda dapat menentukan bahawa ia mempunyai konsistensi yang lembut. Semasa mengubah kedudukan badan, ia dapat mengubah konfigurasi dan ukurannya. Sebagai contoh, dengan kedudukan menegak badan dan regangan ia meningkat. Semasa berbaring, ia mungkin berkurang atau hilang sama sekali..

Pemeriksaan hernia garis putih perut merangkumi kaedah berikut:

  • Palpate garis putih perut sepanjang keseluruhannya, bermula dari proses xiphoid, berakhir dengan kawasan suprapubik.
  • Untuk menentukan kandungan hernial, palpasi dan perkusi dilakukan. Dengan gelung usus, bunyi getaran dan bunyi timpani akan dikesan. Sekiranya terdapat segel minyak, suaranya akan teredam.
  • Tentukan betulnya hernia pada kedudukan terlentang pesakit.
  • Gejala tekanan batuk disiasat. Jari dimasukkan ke dalam bukaan hernial dan pesakit diminta batuk. Sekiranya ini adalah hernia, maka semasa batuk, gegaran akan ditentukan.
  • Juga, pesakit diminta untuk mendorong. Ini akan menentukan kemungkinan maksimum penonjolan hernial, jika besar, atau mengesan hernia kecil yang mungkin belum muncul.

Bagaimana untuk memahami bahawa anda menghidap diastasis?

Diagnosis awal diastasis tidak begitu sukar untuk dibuat sendiri. Ujian mudah digunakan untuk ini..

  1. Anda perlu berbaring di punggung, sementara kaki anda berada dalam posisi bengkok, dan kaki bersandar di lantai.
  2. Satu tangan harus diletakkan di belakang kepala, dan dua jari tangan yang lain perlu diletakkan kira-kira pada tahap di mana pusar, selari dengan garis pinggang.
  3. Seterusnya, angkat kepala anda 15-20 cm untuk merasakan ketegangan otot.
  4. Palpate garis tengah dengan menyentuh bahagian atas dan bawah garis pusat. Periksa berapa banyak jari yang berlalu di antara otot..


Terdapat ujian khas untuk menentukan patologi seperti itu.

Penting! Anda tidak boleh risau jika anda tidak menemui "jurang" - kemungkinan besar, anda berjaya mengelakkan diastasis. Tetapi jika, setelah diperiksa, otot menyimpang ke arah yang berbeza, membentuk semacam rongga sempit, ini menunjukkan diastasis.

Kaedah rawatan

Semua hernia dari garis putih perut dapat disembuhkan hanya dengan pembedahan. Operasi berjadual dilakukan dengan hernia yang tidak rumit. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk memeriksa pesakit sepenuhnya dan memilih taktik hernioplasti yang optimum. Operasi kecemasan dilakukan semasa perkembangan komplikasi (pelanggaran hernia), dan dalam beberapa kes diperlukan beberapa tahap dengan operasi plastik yang tertunda.

Pilihan kaedah pembaikan hernia ditentukan berdasarkan sebab-sebab pembentukannya, serta bentuk dan ukuran hernia. Kadang-kadang mustahil untuk melakukan operasi penuh, dalam hal ini mereka terbatas pada intervensi paliatif. Situasi seperti ini timbul seiring dengan usia pikun pesakit, dengan adanya hernia raksasa, setelah penutupan yang mana strangulasi mungkin terjadi kerana penurunan tajam dalam rongga perut. Juga, jahitan dikontraindikasikan pada periode awal setelah pelanggaran hernia yang rumit oleh radang phlegmonous.

Terdapat beberapa cara untuk mengendalikan hernia garis putih perut:

    Plastik fascial-aponeurotic. Kaedah ini secara maksimum menerapkan prinsip jahitan tisu homogen, yang, dalam keadaan tertentu, memastikan peleburan dan pembiakan hubungan anatomi semula jadi tisu dinding perut mereka yang boleh dipercayai.

Kaedah ini dilaksanakan dengan dua cara:

    Jahitan sederhana tepi aponeurosis. Kaedah ini dianggap tidak boleh dipercayai, kerana sering kali memberi kambuh. Ia boleh digunakan dalam rawatan orang muda.

Menggandakan aponeurosis. Oleh itu, garis putih diperkuat. Dalam keadaan tertentu (keadaan tisu aponeurotik yang baik, ukuran hernia kecil) kaedah ini memberikan hasil yang baik.

  • Kaedah kedua adalah penutupan aponeurosis dengan pengukuhan tisu otot. Diandaikan bahawa otot, kerana keanjalannya, akan mengatasi peningkatan tekanan intra-perut. Dalam praktiknya, kaedah ini juga jarang digunakan kerana kesukaran teknikal operasi. Perkara utama adalah pemeliharaan fungsi otot semasa pemindahan otot, dan ini tidak selalu mungkin.
  • Dan kaedah terakhir adalah plastik menggunakan bahan penegak buatan yang menguatkan garis putih. Teknik seperti ini digunakan untuk hernia berulang, untuk hernia besar, untuk perubahan atropik pada struktur dinding perut, dan juga untuk beberapa hernia garis putih perut. Sebagai pengukuhan, jaring polimer digunakan. Mereka lengai secara kimia, tidak beracun, elastik dan tahan lama. Penggunaannya secara dramatik mengurangkan kemungkinan kambuh dan mencapai hasil rawatan yang baik..
  • Sebagai tambahan kepada kaedah tradisional melakukan pembedahan menggunakan sayatan kulit, teknologi endoskopi semakin banyak digunakan. Mereka melibatkan semua prosedur pembedahan melalui tusukan kecil. Kelebihan teknologi ini adalah rendahnya intervensi, kesan kosmetik yang baik dan tempoh pemulihan yang cepat. Kelemahan kaedah ini adalah keperluan peralatan khas dan kakitangan terlatih. Hari ini ia tidak terdapat di setiap klinik..

    Soalan jawapan

    Tidak ada kelainan yang diperhatikan semasa kajian sedemikian..

    Bagi kebanyakan wanita, masalah ini dapat diselesaikan sendiri setelah enam bulan atau setahun. Tetapi dalam beberapa kes, kecacatan kosmetik ini tetap dan memerlukan pembetulan, kerana ia merosakkan penampilan dinding perut anterior dengan ketara.

    Diastasis rektus abdominis pada lelaki juga berlaku, tetapi lebih jarang. Sebabnya adalah pound tambahan, kekurangan serat otot peritoneum, senaman fizikal yang serius, batuk yang kerap, displasia tisu penghubung, patologi gastrousus, kolagenopati, dll..

    Kontraindikasi relatif untuk pembedahan

    Operasi tidak dilakukan dalam kes seperti ini:

    1. Tempoh kehamilan - seorang wanita memakai pembalut, berehat lebih banyak, memantau pemakanan;
    2. Penyakit radang - pesakit sebelum ini dirawat untuk penyakit bersamaan, selepas itu operasi dilakukan;
    3. Kanak-kanak kecil - rawatan kanak-kanak bergantung pada keadaan umum dan pilihan ibu bapa, doktor mengesyorkan menunggu sehingga berusia 5 tahun, cuba menghilangkan hernia secara konservatif, menggunakan urut, gimnastik, mengikuti diet yang sihat.

    Ini adalah kontraindikasi relatif, setelah penghapusannya perlu dilakukan rawatan pembedahan.

    Pemeriksaan pesakit

    Sebelum meneruskan rawatan hernia, pesakit dihantar untuk diagnosis komprehensif:

    • Radiografi - kaedah penyelidikan ini membolehkan anda mengetahui dengan tepat organ mana (atau sebahagian daripadanya) masuk ke dalam cincin hernial.
    • Ultrasound - prosedur diagnostik, hasilnya dapat menentukan sifat tali pusat.
    • Gastroduodenoscopy - menghilangkan kehadiran penyakit tambahan saluran gastrousus.

    Oleh kerana pendidikan hanya dapat dibuang melalui pembedahan, perlu dilakukan dengan berhati-hati untuk operasi yang akan datang dan lulus semua ujian klinikal dan biokimia yang berkaitan (air kencing dan darah), jawapan yang akan membantu menentukan kehadiran proses keradangan.

    Jadi rawat atau tidak?

    Oleh itu. Pertama, kita menentukan sama ada terdapat diastasis. Tepuk perut atau pergi ke pakar. Kedua: adakah terdapat kecacatan hernial? Sekiranya ada, maka anda perlu memutuskan rawatan pembedahan. Sekiranya tidak ada kecacatan hernia, maka tentukan sendiri: berapa banyak yang mengganggu anda? Dengan sedikit peningkatan kesihatan, ini tidak berbahaya. Sekiranya terdapat perbezaan yang ketara, timbulkan kebaikan dan keburukan bersama doktor anda.

    Sekiranya anda menemui kesalahan ketik dalam teks, beritahu saya. Pilih sekeping teks dan tekan Ctrl + Enter.

    Tags: hernia, diastasis

      Catatan berkaitan
    • Rawatan hernia inguinal dengan kelambu

    Tanda-tanda diastasis otot rektus abdominis dan kaedah untuk penghapusannya

    Diastasis rektus abdominis didiagnosis pada 2% populasi. Ia berlaku apabila garis putih yang mewakili struktur berserat dinding perut anterior melemah, diregangkan. Biasanya, lebarnya 1 - 2,5 cm di atas pusar; di kawasan di bawahnya, lebarnya dikurangkan 0,2 - 0,3 cm.

    Penyimpangan ke sisi yang lebih besar dianggap sebagai patologi. Rawatan tahap awal diastasis termasuk diet, melakukan senaman khas, dan urut. Dalam bentuk yang teruk, kehadiran hernia, satu-satunya penyelesaian untuk masalah ini adalah pembedahan.

    Kandungan artikel

    Punca

    Patologi lebih mudah terdedah kepada wanita dalam tempoh perinatal kerana peningkatan rahim dan tekanan dalaman. Lelaki menghadapi diastasis hanya dalam 1.5% kes. Penyebab utama diastasis:

    1. Displasia. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan tisu dan organ yang tidak normal semasa embriogenesis. Patologi ini menampakkan dirinya dalam kombinasi dengan urat varikos pada kaki, hernia di kawasan dinding perut anterior, buasir.
    2. Penurunan berat badan yang cepat apabila otot kehilangan keanjalan.
    3. Kehamilan. Pertumbuhan rahim menyumbang kepada peningkatan tekanan perut, meregangkan dinding perut. Relaksin hormon menghalang sintesis kolagen, tisu penghubung kehilangan keanjalannya.

    Pada wanita hamil, permulaan diastasis berlaku pada pertengahan trimester kedua, ketika otot meregang di bawah pengaruh tekanan perut. Selepas kelahiran bayi, rahim secara beransur-ansur dikurangkan ke ukuran sebelumnya, lebar garis putih perut mengambil norma. Tidak semua tempoh perinatal wanita berjalan lancar. Pergantungan langsung dari keparahan diastasis otot rektus abdominis setelah melahirkan telah terbukti secara saintifik:

    • umur dan berat badan awal wanita semasa melahirkan anak;
    • berat badan, pertumbuhan janin;
    • jumlah penghantaran (dengan setiap peningkatan risiko berikutnya);
    • jenis kehamilan (berganda);
    • kehadiran komplikasi (polyhydramnios).

    Faktor risiko bagi lelaki termasuk semangat untuk melakukan latihan fizikal dengan berat badan, aktiviti profesional yang berkaitan dengan mengangkat berat badan, sembelit yang kerap. Keadaan seperti itu menyebabkan ketegangan otot rektus abdominis, penipisannya, perbezaan ke sisi garis putih.

    Cara menentukan diastasis rektum

    Untuk menjelaskan kehadiran diastasis di rumah, ujian sederhana akan membantu, yang melibatkan mengukur jarak antara tepi dalaman otot rektus abdominis. Berbaring telentang di permukaan yang keras, bengkokkan lutut. Satu tangan diletakkan di bawah kepala, yang lain - pada garis di atas pusar. Dalam keadaan santai, dada terkoyak dari lantai, hujung jari direndam di perut. Besarnya kegagalan membolehkan anda menentukan keparahan diastasis otot rektus abdominis. Ia lebih ketara antara proses pusar dan xiphoid sternum. Pilihan diagnostik yang serupa untuk diastasis digunakan oleh doktor, instrumental, pemeriksaan perkakasan ditetapkan jika pesakit mengalami kegemukan, disyaki hernia, peninggalan organ.

    Diagnostik

    Diastasis otot rektus disertai dengan sejumlah tanda ciri, jadi mudah untuk menentukan diagnosis kepada doktor. Kaedah utama untuk mengesahkan diastasis adalah pemeriksaan, palpasi tepi dalaman otot rektus abdominis. Pesakit diminta untuk melakukan tindakan berikut:

    • berbaring telentang di sofa yang keras;
    • bengkokkan lutut anda, letakkan sepenuhnya kaki anda di permukaan;
    • menegangkan perut.

    Doktor merasakan rabung yang menonjol di sepanjang tepi otot perut, mengukur besarnya perbezaan mereka dengan pembaris.

    Pengukuran lebar perbezaan membantu menjelaskan tahap diastasis. Tahap awal dicirikan oleh sedikit pengembangan pada pusar, penyimpangan tidak melebihi 5 cm.Perubahan secara praktikal tidak mempengaruhi bentuk perut. Dengan patologi 2 darjah, kecacatan meningkat menjadi 7-8 cm. Rongga perut mula menonjol dari bawah. Lebar garis putih lebih dari 8-10 cm menunjukkan bentuk diastasis otot rektum yang teruk. Perut menjadi kendur, kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan hernia umbilik.

    Diastasis yang ketara dapat dilihat pada kedudukan berdiri dalam bentuk kecacatan menegak antara otot rektus abdominis. Sekiranya seseorang diminta untuk meregangkan penekan perut, maka penonjolan bentuk seperti bentuk keel diperhatikan.

    Kaedah diagnosis diastasis ini tidak berkesan dengan berat badan berlebihan pada pesakit, doktor menetapkan ultrasound. Sonografi menggambarkan penipisan garis perut, menjelaskan besarnya lanjutan, menentukan kehadiran hernia, peninggalan organ dalaman. Dalam kes yang jarang berlaku, radiografi dilakukan. Menurut hasil CT, keadaan rongga perut dinilai, diastasis otot rektus perut dibezakan dengan patologi yang mempunyai gambaran klinikal yang serupa.

    Manifestasi klinikal tambahan

    Keluhan utama pesakit pada peringkat awal adalah penonjolan perut pada garis putih. Lelaki menyedari kekurangan kelegaan semasa latihan berterusan untuk mengerjakan otot akhbar. Organ dalaman tidak mengalami diastasis, oleh itu, perut akan sakit hanya dalam bentuk yang teruk, disertai dengan komplikasi. Pada peringkat 3, mereka sering mengadu tentang manifestasi gejala berikut:

    • gejala dyspeptik (loya, kembung, sembelit);
    • rasa berat pada kaki ketika berjalan;
    • atrofi otot di kawasan masalah;
    • sakit pelvis lumbal.

    Dengan perbezaan otot rektus abdominis semasa kehamilan, kanak-kanak perempuan melihat kecacatan pada masa selepas bersalin. Mereka sering mengadu ketidaksinambungan kencing ketika batuk, bersin.

    Kecurigaan perkembangan diastasis pada atlet muda berlaku dengan pengesanan sindrom MARSS, kaki rata dengan hallux valgus, kerapuhan pergelangan kaki.

    Cara melawan

    Adalah perlu untuk merawat diastasis otot rektus dengan mengambil kira tahap manifestasi. Untuk bentuk ringan, cukup untuk menjaga diet seimbang, membatasi penggunaan makanan berlemak, roti segar, muffin, gula-gula, minuman berkarbonat. Untuk mempercepat pemecahan lemak pada pesakit dengan berat badan berlebihan membantu meningkatkan jumlah air minum harian kepada sekurang-kurangnya 2 liter. Kaedah yang selamat tetapi berkesan untuk menyelesaikan masalah dianggap sebagai satu set latihan yang dipilih dengan betul.

    "Semasa kehamilan, latihan seperti ini dapat mencegah perkembangan kesan diastasis. Sekiranya penyebab kecacatan adalah penyakit kronik, maka kompleks utama langkah-langkah terapi bertujuan untuk rawatannya.

    Diastasis perut darjah III dicirikan oleh kelemahan otot dalam. Rawatan tersebut dilakukan secara pembedahan.

    Untuk kaedah tambahan moden untuk membetulkan perbezaan otot rektus termasuklah mengetuk. Prosedurnya terdiri daripada menerapkan, mengikut corak tertentu, jalur pelekat elastik ke otot-otot penekan. Bersama dengan latihan, ia membantu mengurangkan rasa sakit, menormalkan nada otot, memperbaiki aliran darah di kawasan yang bermasalah. Tip memberikan sokongan untuk garis putih perut, menggantikan fungsi tisu penghubung. Otot perut stabil, risiko perbezaan semasa latihan dikurangkan..

    Kompleks senaman

    Latihan untuk memulihkan fungsi tisu otot, mencegah perkembangan komplikasi diastasis dilakukan di bawah bimbingan pakar. Dia memilih latihan dengan beban yang betul, yang tidak akan memperburuk keadaan. Perhatian khusus diberikan kepada otot serong akhbar. Peningkatan isipadu semasa mengepam mengurangkan ukuran peregangan garis putih.

    Sistem pilates dianggap sebagai satu set latihan terbaik. Latihan ini bertujuan untuk menguatkan otot melintang yang mendalam, mengekalkan tekanan perut yang normal, mengurangkan risiko kehilangan organ.

    Menghilangkan diastasis dengan betul dibantu oleh latihan, penerangan dan gambarnya ditunjukkan di bawah:

    1. Kucing. Menggabungkan beban dinamik dan statik pada kumpulan otot belakang, perut. Ambil kedudukan permulaan pada keempat-empat. Tangan dalam keadaan diluruskan, kaki dibengkokkan pada sudut tepat, telapak tangan disambungkan ke permukaan ke arah depan. Mereka menarik nafas panjang, membengkokkan punggung ke bawah, dan mengangkat pelvis dan kepala mereka. Mereka mengira 8-10, kembali ke I.P. Ulangi pergerakan ke arah yang bertentangan. Semasa menghembus nafas, bahagian belakang dilengkung dengan lengkungan, kepala diturunkan ke bawah. Kitaran yang dijelaskan dilakukan 5-10 r.
    2. Semasa berbaring di punggung, mereka menekuk lutut. Kaki bersentuhan dengan lantai. Secara bergantian angkat kaki kanan, kiri, 10 p. setiap.
    3. Kekal dalam I.P. yang sama Mereka menarik penekan di bawah pusar, menahan pose selama 10-30 saat. Lakukan 3 p. 10 pengulangan setiap hari. Latihan menguatkan, menegangkan otot melintang.
    4. Tali. Mereka menghadap ke dinding, meletakkan telapak tangan di atasnya. Lengan dan bahu diluruskan. Tarik perut dengan mendalam sehingga pusar lebih dekat ke tulang belakang. Selepas 10 saat. Kembali ke I.P. Ulangi pergerakan 10 r.
    5. Mereka berbaring di lantai, tangan dalam keadaan terkunci diletakkan di belakang kepala. Kaki yang diluruskan naik, membuat pergerakan jenis "langkah". Lakukan senaman 15-20 p. dalam 3 peringkat.
    6. Mereka menekan punggung ke dinding, memegang bola kecil dengan lutut. Jongkok, berlama-lama dalam kedudukan ini selama 30 saat. Kembali ke I.P. Bilangan pengulangan tidak lebih daripada 5-10 r.
    7. Kekosongan. Senaman yang berkesan yang membantu mengembalikan nada otot perut melintang dalaman. Untuk melakukan, anda perlu berbaring di lantai, menekuk lutut, letakkan tangan anda di sepanjang badan. Setelah menghembuskan nafas perlahan, mereka menekan mesin penekan, menariknya ke tulang belakang. Kelewatan pada titik bawah adalah 10-15 saat. Tarik nafas, tegangkan otot-otot akhbar. Mereka meninggalkan keadaan hampa dengan menyedut, menghembus nafas dengan mengambil kira keperluan badan. Otot kembali tegang, cuba mengeluarkan perut. Nafas semestinya tidak ada pada masa ini. Tarik nafas panjang, berehat. Setelah menguasai teknik, dibenarkan melakukan latihan dalam keadaan duduk, berdiri di atas keempat-empat. Bilangan pengulangan - 5 p.

    Semasa latihan, anda perlu mempertimbangkan bahawa beberapa latihan boleh membahayakan. Ini termasuk yoga asana, yang memerlukan meregangkan otot tekan, berat, untuk kerja aktif bahagian atas tulang belakang, sambil berbaring di atas bola fitball. Kelas yang mematuhi semua peraturan akan membantu mencapai keputusan yang menyenangkan dalam 2-3 bulan.

    Urut sebagai tambahan

    Bukan hanya aktiviti fizikal dan diet yang membantu mempercepat proses pembetulan kecacatan. Di samping itu, fisioterapi diresepkan, di antaranya urut dianggap paling berkesan. Ia merangkumi gerakan membujur dan membujur dari jenis urut di kawasan yang terjejas. Urut dilakukan menggunakan kaedah dengan panthenol, minyak khas yang meningkatkan keanjalan kulit. Prosedur ini membantu meningkatkan nada, pemakanan tisu, merangsang pengurangan tendon. Dalam kombinasi dengan latihan, mengurangkan risiko diastasis bergerak ke tahap lain.

    Campur tangan pembedahan

    Operasi ditetapkan untuk bentuk patologi yang teruk, adanya komplikasi. Tujuannya adalah untuk menghilangkan kecacatan, menguatkan garis putih yang lemah. Bergantung pada tahap diastasis menentukan jenis campur tangan pembedahan.

    Sekiranya tidak ada komplikasi, abdominoplasty dilakukan, yang terdiri dalam memulihkan bahagian perut yang betul. Terdapat 3 jenis operasi:

    1. Miniabdominoplasti. Manipulasi bertujuan untuk mengeluarkan lebihan kulit di bahagian bawah dinding perut. Jahitan kecil kekal di bahagian bawah perut.
    2. Piawai. Termasuk jahitan otot, pengetatan kulit, termasuk pusar. Jahitan akan lebih lama, tempoh pemulihan lebih lama.
    3. Endoskopi. Sekiranya tidak perlu mengeluarkan sisa kulit, jika ia mengekalkan keanjalan, kekencangan. Campur tangan berlaku setelah 2-3 sayatan kecil di bawah kawalan endoskopi. Jahitannya hampir tidak kelihatan..

    Abdominoplasty melibatkan penggunaan tisu badan sahaja untuk mengembalikan otot ke kedudukan sebelumnya. Pilihan untuk memasang endoprosthesis mesh akan membantu mengelakkan berulang diastasis.

    Kehadiran komplikasi hernia memerlukan hernioplasti terbuka atau laparoskopi. Dengan kaedah terbuka, pemotongan tisu permukaan dilakukan, oleh itu, pembedahan endoskopi dianggap paling selamat untuk tubuh, dicirikan oleh kehilangan darah, rasa sakit yang kurang. Tempoh pemulihan berlangsung tidak lebih dari 30 hari, pesakit dibenarkan keluar dari hospital setelah sehari. Dalam kes pertama, tempohnya adalah 3 bulan., Kunjungan ke gim, aktiviti fizikal dilarang.

    Peraturan utama dari tempoh selepas operasi adalah untuk mengecualikan pengangkatan berat, yang dapat memicu perbezaan jahitan. Jangan mengesyorkan melakukan pergerakan secara tiba-tiba. Dengan ketawa, batuk, anda perlu menjaga perut, cuba untuk tidak mengetatkan perut anda.

    Cadangan untuk pencegahan diastasis

    Pelaksanaan langkah-langkah tertentu secara sistematik yang bertujuan untuk memperkuat akhbar akan mengurangkan risiko kecacatan. Tidak mungkin untuk mengelakkan diastasis dengan adanya faktor yang memprovokasi kehidupan manusia, tetapi cadangan berikut akan membantu mengurangkan tahap manifestasi:

    • mengurangkan bilangan makanan berkalori tinggi di menu;
    • bersiar-siar setiap hari;
    • meninggalkan gaya hidup yang tidak aktif;
    • mengekalkan kadar aktiviti fizikal yang sederhana;
    • elakkan mengangkat berat;
    • melatih otot perut;
    • menjejaki berat badan.

    Semasa mengandung, wanita disarankan menggunakan krim khas, salap yang memberikan ketegasan, keanjalan tisu. Dalam tempoh selepas bersalin, anda perlu mengawal tahap perbezaan otot-otot akhbar, jika perlu, berjumpa doktor tepat pada masanya.

    Perkembangan diastasis otot rektus abdominis didorong oleh sejumlah faktor, kesannya tidak selalu dapat dikecualikan. Atas sebab ini, orang yang berisiko disarankan oleh doktor untuk selalu melakukan tindakan pencegahan yang dapat mengurangkan risiko komplikasi serius. Rawatan pada peringkat awal tidak memerlukan usaha khas dari pihak pesakit. Senaman yang sederhana akan mengembalikan bentuk otot anda dengan cepat..

    Rawatan pembedahan sakit inguinal yang disebabkan oleh kecacatan aponeurosis otot serong luar perut

    Struktur artikel

    Kecacatan aponeurosis: kongenital atau diperolehi.

    Pakar sakit puan, pakar urologi, pakar bedah secara berkala menghadapi masalah pesakit mereka seperti sakit inguinal. Diagnosis tepat pada masanya dan penyebab kejadian mereka adalah kunci untuk rawatan yang berjaya. Kajian menunjukkan bahawa dalam lebih daripada 20% kes, penyebab sakit inguinal adalah kecacatan pada aponeurosis NKMZH (otot abdomen serong luar). Lebih-lebih lagi, kecacatan seperti itu boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Harus diingat bahawa sebahagian besar kesakitan di kawasan ini dengan gejala yang serupa disebabkan oleh kerosakan otot dengan perkembangan sindrom myofascial, yang memerlukan diagnosis pembezaan yang teliti dan pendekatan terapi lain.

    Dalam kebanyakan kes, masalah ini dipertimbangkan dari sudut patologi sukan di kalangan pemain bola sepak profesional, pemain hoki, dan juga penari balet. Penyebutan pertama mengenai sakit inguinal pada atlet muncul pada separuh kedua abad yang lalu. Kejadian sakit seperti ini dikaitkan dengan patologi penambah femur dan mikrotraumas otot dinding perut anterior, terutamanya otot rektus abdominis. Pada 90-an abad yang lalu, bahkan istilah khas "atlet atlet" diperkenalkan, yang menggambarkan kelemahan atau pelanggaran integriti dinding posterior kanal inguinal. Gilmor menerangkan tiga gejala: pecahnya aponeurosis otot serong luar perut yang menyebabkan pengembangan cincin inguinal luaran, pecah sabit inguinal, dan jurang antara ligamen inguinal dan sabit inguinal.

    Walau bagaimanapun, di antara pesakit dengan sakit inguinal terdapat juga pesakit dengan cacat yang diperoleh pada aponeurosis NCM akibat dari apendektomi atau pembedahan sebelumnya untuk kehamilan ektopik.

    Diagnosis dan rawatan

    Pilihan kecacatan berikut dibezakan:

    - kecacatan linear
    - kemasukan cawangan terminal n ke kawasan kecacatan. iliohypogastricus
    - "hernia otot" - menonjol ke kawasan kecacatan serat otot serong dalaman perut
    - kelainan dalam perkembangan sabit inguinal apabila hampir tidak ada serat tendon di kawasan ini.

    Keluhan khas pada pesakit dengan kecacatan aponeurosis adalah sakit inguinal, lebih teruk setelah pergerakan tiba-tiba, seperti memukul bola, memusingkan badan, batuk atau bersin, semasa melakukan hubungan seks dan ketika menaiki tangga. Kerumitan diagnosis terletak pada tafsiran yang tidak jelas mengenai penyelidikan ultrasound dalam kajian patologi di kawasan ini. Oleh itu, diagnosis dibuat sebagai hasil penyertaan pakar dari pelbagai bidang - pakar bedah, pakar sakit puan, pakar urologi, pakar dalam diagnostik radiasi.

    Dan inilah alasan tepat bagi semua percubaan yang tidak berjaya dalam rawatan konservatif jenis inguinal pain oleh pakar yang tidak mempunyai kelayakan dan pengalaman yang diperlukan dalam rawatan pembedahan kecacatan aponeurosis. Walau bagaimanapun, pakar ini boleh dan seharusnya mengesyaki masalah yang sama sekiranya tidak ada bukti adanya gejala penyakit ginekologi atau urologi, atau dengan rawatan yang tidak berjaya yang berpanjangan.

    Menurut hasil rawatan pembedahan kecacatan aponeurosis NCM kami pada 54 pesakit, semua pesakit mencatat lengkap (52 orang atau 96.3%) atau hampir lengkap (2 orang atau 3.7%) hilangnya rasa sakit dan pemulihan fungsi motor yang terganggu kerana sindrom kesakitan. Dalam kebanyakan kes, setelah operasi, kaedah pemulihan khas tidak diperlukan, kecuali untuk terapi senaman. Pada 3 pesakit dengan sindrom nyeri lebih daripada 3 tahun, diperlukan kelonggaran myofascial pada otot yang terkena sekunder. Atlet memulakan latihan 2 minggu selepas pembedahan, dan setelah 2-2.5 minggu mereka berlatih dengan kekuatan penuh..

    Interaksi rapat pakar sakit puan, pakar urologi, pakar bedah dengan pakar dalam rawatan sakit inguinal dan diagnosis awal penyebab kejadiannya adalah kunci kejayaan rawatan dan pemulihan awal dengan pemulihan semua fungsi motor. Dan yang paling penting, mengeluarkan pesakit dari kesakitan yang berterusan.

    Mengapa diastasis abdominis rektus muncul dan bagaimana membuangnya?

    Otot rektus adalah dua tali otot kedudukan menegak yang terletak di bahagian tengah dinding perut dari pinggir atas ke bahagian bawah. Setiap dua formasi otot dikelilingi oleh membran yang padat - aponeurosis. Serat aponeurosis yang berdekatan terjalin, membentuk antara otot rektus sebagai "garis putih" yang terletak secara menegak di tengah perut. Terdapat pusar di dalamnya. Biasanya, lebar garis putih hingga 2 cm.

    Apakah diastasis otot rektus abdominis?

    Di bawah pengaruh beberapa faktor, kelemahan, regangan serat membentuk garis putih berlaku, dan tali otot menyimpang ke sisi. Perbezaan ini juga bermaksud istilah perubatan "diastasis". Kira-kira 1 daripada 100 orang memilikinya..

    Punca

    Penyakit ini lebih kerap berlaku pada wanita. Bentuk utamanya adalah diastasis otot rektus abdominis selepas melahirkan. Masa yang paling berbahaya untuk ini adalah bulan-bulan pertama. Kemungkinan mengembangkan patologi meningkat selepas operasi caesar, kerana integriti aponeurosis otot terganggu, dan kemampuannya untuk berkurang berkurang.

    Tisu penghubung, yang khususnya, aponeurosis otot perut terdiri, menjadi lebih rapuh di bawah pengaruh hormon semasa kehamilan. Ini membolehkan ligamen pelvis bersiap untuk laluan bayi melalui saluran kelahiran. Selain itu, ketegangan otot diperlukan untuk pertumbuhan normal bayi di rahim. Selepas kelahiran bayi, tisu penghubung secara spontan menguat, bentuk perut dipulihkan dalam masa satu tahun. Sekiranya anda tidak memberi masa untuk pemulihan dan memulakan latihan intensif atau melakukan kerja fizikal yang berat, tisu penghubung tidak akan berkontraksi dan terpaku dalam kedudukan lanjutan. Akan ada perbezaan pada otot rektus abdominis.

    Obesiti menyumbang kepada kemunculan penyakit ini, serta penurunan berat badan yang cepat, apabila aponeurosis tidak mempunyai masa untuk berkontraksi untuk otot yang kehilangan kelantangan, yang mengakibatkan "kelebihan" nya.

    Apa-apa faktor yang meningkatkan tekanan di perut boleh menyumbang kepada perbezaan otot: batuk berterusan, kerja keras, sukan angkat berat, sembelit kronik.

    Akhirnya, dalam perubatan terdapat perkara seperti displasia tisu penghubung. Ini adalah keadaan kongenital yang dicirikan oleh struktur ligamen, tendon dan unsur-unsur lain yang membentuk badan. Displasia dimanifestasikan, khususnya, oleh peningkatan ketegangan tisu penghubung. Oleh itu, hernia pelbagai lokalisasi dan diastasis otot mungkin berlaku.

    Penyebab diastasis otot perut pada lelaki adalah semua faktor di atas, tentu saja, kecuali kehamilan.

    foto diastasis otot rektus abdominis

    Klasifikasi dan manifestasi

    Bergantung pada tanda-tanda klinikal, tahap diastasis otot rektus abdominis dibezakan dengan syarat:

    1. Jarak antara tepi tali pusat otot, diukur di tengah antara pusar dan pinggir bawah (proses xiphoid) sternum, tidak melebihi 7 cm. Keadaannya diperhatikan pada wanita selepas melahirkan dan biasanya tidak mengubah penampilan perut. Gejala yang menyertai tahap ini adalah sakit kusam di kawasan epigastrik, kekuatan lemah, mual, kadang kembung dan sembelit, serta rasa tidak selesa dan sesak nafas ketika berjalan.
    2. Diastasis adalah dari 7 hingga 10 cm. Pada masa yang sama, otot lateral mula mengendur, bentuk perut berubah, ia kendur, di tengahnya penonjolan menegak ditentukan, dan dalam kedudukan terlentang - pendalaman.
    3. Perbezaan yang ketara lebih dari 10 cm. Terdapat kecacatan kosmetik yang ketara. Otot akhbar semakin lemah. Peninggalan organ berkembang, yang disertai dengan pelbagai manifestasi - sembelit, sakit perut, sesak nafas, gangguan sistem genitouriner. Pada masa yang sama, hernia dari garis putih atau pusar timbul - penonjolan aponeurosis, di mana gelung usus atau kawasan omentum menembusi. Kecederaan hernia memerlukan pembedahan segera dan mungkin menjadi rumit oleh peritonitis.

    Oleh itu, penyakit dengan perkembangan boleh mengakibatkan akibat yang serius. Oleh itu, apabila ia muncul, anda perlu berjumpa doktor.

    Cara menentukan kehadiran diastasis otot rektus abdominis di rumah?

    Untuk melakukan ini, anda perlu berbaring di atas lantai dan mengangkat kepala, melihat perut anda. Dalam kes ini, anda harus sedikit mengurangkan otot akhbar. Dengan penampilan roller menegak di bahagian tengah perut, seseorang dapat menganggap adanya diastasis. Dengan kegemukan yang teruk, ketegangan otot perut, sebaliknya, akan menampakkan dirinya sebagai pendalaman rongga antara otot rektus.

    Diagnostik tambahan dibuat berdasarkan data ultrasound pada tisu lembut dinding perut. Data diastasis juga dapat diperoleh selama kajian rongga perut untuk alasan lain, misalnya, menggunakan tomografi terkomputer.

    Video: Ujian diastasis untuk otot rektus abdominis

    Terapi konservatif diastasis

    Penghapusan diastasis mungkin dilakukan secara konservatif dan pembedahan, yang bergantung kepada keparahan patologi dan masa keberadaannya.

    Rawatan diastasis otot perut rektum selepas melahirkan dilakukan secara konservatif selama 12 bulan dan hanya dengan adanya penyakit tahap 1. Ia berdasarkan latihan fizikal yang membantu otot dan tisu penghubung dinding perut untuk kembali sihat..

    Dalam setahun setelah melahirkan, anda tidak perlu mengetatkan perut anda. Ini akan menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut dan peregangan aponeurosis yang sudah semakin lemah. Pilihan muatan terbaik adalah berenang, berjalan kaki. Satu set latihan yang terbaik dipilih bersama dengan pakar fisioterapi. Sekiranya seorang wanita melakukan ini sendiri, dia mesti ingat larangan mengangkat kaki, batang tubuh dari posisi awal berbaring.

    Latihan diastasis rektus perut

    1. "Kucing" yang terkenal akan membantu otot-otot dinding perut menguncup dengan lebih baik, sambil memulihkan aponeurosis itu sendiri. Berdiri tegak, bengkokkan punggung dengan lengkungan, tarik perut dengan perlahan dan tarik nafas perlahan. Kemudian luruskan punggung, tetapi tanpa membongkok, menghembus nafas. Lakukan 10 kali.
    2. Berbaring telentang dan bengkokkan kaki anda. Semasa menghirup, angkat punggung, bersandar di kaki, semasa menghembus nafas, punggung bawah. Lakukan 10 kali.
    3. Dari kedudukan permulaan yang sama, angkat kepala dan leher anda, cuba menekan dagu ke dada anda. Anda boleh mengulurkan tangan ke hadapan sambil membantu bahu anda naik. Pastikan akhbar tidak terdedah kepada tekanan yang berlebihan. Lakukan 10 kali.
    4. Dalam kedudukan yang sama, tetapi kaki diangkat ke atas. Turunkan satu kaki sehingga tumit menyentuh lantai dan geserkannya ke lantai sehingga lurus. Kaki yang lain pada masa ini terus kekal dalam posisi membengkokkan berat badan. Lakukan 10 kali. Latihan ini cukup rumit dan menghasilkan beban yang besar, jadi anda perlu melakukannya dengan berhati-hati; namun, ia membantu menguatkan serong.
    5. Letakkan tuala atau selendang yang cukup panjang di atas lantai dan baringkan di atasnya. Masukkan hujung kain ke penumbuk, lengan disilangkan. Angkat kepala dan leher anda. Lakukan 10 kali.

    Gimnastik dengan diastasis dilakukan beberapa kali seminggu. Ia tidak boleh menyebabkan sakit atau sesak nafas. Jika tidak, kurangkan intensiti beban. Sebelum memulakan latihan, lakukan pemanasan kecil - badan perlahan berpusing ke sisi, latihan pernafasan. Sebaiknya berjumpa doktor dengan kerap sebelum memulakan latihan dan dalam prosesnya. Penting untuk tidak melewatkan saat ketika rawatan tanpa pembedahan sudah tidak dapat dijangkakan.

    Video: Latihan diastasis rektus perut

    Sebagai tambahan kepada latihan fisioterapi, dengan diastasis otot rektus abdominis, doktor boleh menasihati pembalut. Dianjurkan untuk memakainya sejurus selepas melahirkan selama beberapa jam sehari, terutama semasa latihan fizikal dan terapi fizikal. Korset elastik ini membantu otot perut tidak meregang di bawah pengaruh tekanan. Ia berguna untuk pencegahan diastasis postpartum..

    Urut

    Bantuan tambahan untuk diastasis otot perut akan diberikan melalui urutan. Ia dilakukan dengan pergerakan cahaya. Gunakan minyak urut atau krim dengan panthenol. Tangan diletakkan di bahagian tengah perut, panaskan, kemudian mulakan gerakan bulat mengikut arah jam. Pertama, pukulan ringan dilakukan dalam lingkaran berdiameter besar, secara beransur-ansur kawasan urut berkurang, dan intensiti tekanan meningkat. Pada akhir prosedur, beberapa sapuan ringan harus dilakukan dari bawah ke atas. Jangan terlalu bergantung pada kesan ketara prosedur seperti itu, namun, jika digabungkan dengan langkah-langkah lain, ia akan membantu mengatasi diastasis otot ringan yang berlaku selepas melahirkan anak.

    Mengapa perlu mengambil langkah-langkah untuk merawat patologi? Sebagai tambahan kepada kecacatan estetik yang jelas, dengan diastasis otot perut, kehamilan boleh menjadi sukar. Dinding perut yang lemah tidak akan dapat mengambil bahagian dalam tindakan kelahiran, yang akan menyebabkan komplikasi pada kelahiran berikut. Akhirnya, dengan perkembangan diastasis, terdapat risiko terkena hernia dan pelanggaran berikutnya.

    Diastasis otot perut rektum selepas melahirkan anak

    Rawatan pembedahan

    Penyakit ini terdedah kepada perkembangan. Selalunya, lawatan lewat ke doktor membawa kepada perlunya pembedahan.

    Petunjuk untuk pembedahan:

    • tempoh diastasis selama lebih dari satu tahun dan ketidakcekapan kaedah konservatif;
    • Tahap patologi 2 dan 3.

    Bergantung pada bagaimana intervensi dilakukan, pembedahan untuk diastasis otot perut menunjukkan sama ada sayatan tisu dinding perut yang luas atau prosedur yang kurang trauma dengan menggunakan teknik laparoskopi. Dalam kedua kes tersebut, implan mesh sering digunakan, yang dipasang di kawasan otot yang rosak dan menguatkannya secara mekanikal. Semasa operasi sedemikian, pakar bedah dapat menghilangkan hernia umbilik yang terdapat pada pesakit dan melakukan pembuangan plastik dari cacat perut (abdominoplasty).

    Kaedah rawatan pembedahan:

    Campur tangan tradisional

    Mereka melibatkan sayatan panjang di dinding perut. Selepas pembedahan, pesakit memerlukan pemulihan yang lama. Dalam tiga bulan pertama, terdapat sekatan mengangkat berat (tidak melebihi 10 kg) dan sukan. Masa yang lebih lama dan kurang upaya. Selain itu, dengan intervensi seperti itu, ada risiko berulang diastasis dan komplikasi, mereka tidak memberikan kesan kosmetik yang tepat. Oleh itu, di klinik besar cuba untuk meninggalkan campur tangan tradisional.

    Walaupun begitu, operasi ini mempunyai hak untuk wujud dan masih dapat dilakukan oleh pesakit dengan kes penyakit lanjut atau jika tidak ada tenaga terlatih dan peralatan perubatan yang diperlukan di institusi perubatan.

    Kaedah Championier melibatkan diastasis jahitan otot rektus abdominis dengan dua baris jahitan nod yang diaplikasikan pada vagina (cangkang luar) otot. Akibatnya, kumpulan otot tertarik ke garis tengah..

    Kaedah Napalkov adalah penghapusan lebihan bahagian aponeurosis (membran tisu penghubung yang menutupi otot) pada kedua-dua sisi dan jahitan pinggirnya. Semasa menggunakan kaedah Martynov, aponeurosis dibedah hanya pada satu sisi dan "pangkuan" dijahit ke membran otot dari sisi yang berlawanan.

    Kaedah Cockerling - menjahit jejaring polipropilena yang mensimulasikan aponeurosis dan garis putih.

    Kaedah Ascension melibatkan membuka rongga perut, memusingkan otot secara langsung dan mengetatkannya. Kemudian kelebihan aponeurosis yang menutupi otot dikeluarkan, dan tepinya juga dijahit.

    Cara menghilangkan diastasis, jika pada masa yang sama terdapat hernia garis putih?

    Terdapat operasi Troitsky, di mana pakar bedah tidak hanya mengembalikan integriti aponeurosis, tetapi juga dengan hati-hati menghilangkan kantung hernial dan tisu parut di sekitarnya.

    Video: Diastasis otot perut rektum selepas melahirkan anak

    Campur tangan invasif minimum

    Penghapusan diastasis otot menggunakan teknik endoskopi adalah kaedah moden untuk merawat penyakit ini. Operasi itu memerlukan rawatan di hospital hanya selama 1-2 hari, sementara pesakit mencatatkan ketidakselesaan praktikal selepas campur tangan. Aktiviti fizikal dapat dilakukan setelah 2 minggu, dan setelah sebulan seseorang dapat kembali ke kehidupan normal.

    Teknik endoskopi jarang menyebabkan kambuh penyakit (1%). Tidak ada bekas luka yang ketara pada kulit perut selepasnya, yang memberikan kesan estetik yang sangat baik. Untuk menjadikannya lebih baik, disarankan untuk tidak mendedahkan perut kepada cahaya matahari langsung selama satu tahun selepas operasi, dengan kata lain, jangan berjemur dengan perut terbuka.

    Dengan pembetulan patologi endoskopi, beberapa intervensi tambahan dapat dilakukan secara serentak, khususnya, penyingkiran sista ovari atau batu dari pundi hempedu. Dalam kes ini, rongga perut tidak terbuka luas, instrumen dimasukkan melalui tusukan kecil di dinding perut. Ini membantu untuk mengelakkan perkembangan lekatan lebih jauh dan mengurangkan risiko komplikasi berjangkit dan pendarahan secara signifikan.

    Pembaikan endoskopi kecacatan dilakukan sama ada di bawah anestesia umum atau di bawah anestesia epidural. Ini membolehkan anda melakukan operasi ini pada orang dengan penyakit bersamaan yang teruk atau pada pesakit tua. Sayatan kulit kecil dibuat di "zona bikini" dan di pusar, di mana pakar bedah memasukkan instrumen dan menjahit tepi otot. Operasi sedemikian boleh digabungkan dengan sedot lemak. Sebaiknya gunakan pembalut dalam sebulan setelah campur tangan..

    Operasi laparoskopi menggunakan plikasi jenis "tirai" mungkin dilakukan. Selama itu, gas dimasukkan ke dalam rongga perut, akibatnya peritoneum dan aponeurosis "mengembang". Dengan menggunakan alat khas, doktor menjahit dan menariknya sepanjang keseluruhan perbezaan yang dikesan. Dengan diastasis besar, implan mesh juga dipasang di bawah otot.

    Terdapat pilihan untuk pembuangan diastasis secara serentak dan penghapusan hernia umbilikus diikuti dengan prostesis mesh.

    Abdominoplasty dengan penghapusan diastasis otot rektus abdominis

    Ini adalah penyingkiran lemak dan kulit yang berlebihan, diikuti dengan penjahitan (pengetatan) aponeurosis. Menghilangkan ketidakselesaan otot adalah kunci pembentukan perut yang rata dan pinggang yang cantik. Sekiranya diastasis tidak dihilangkan, maka perut akan memperoleh bentuk bulat dan menonjol kerana otot perut yang menyimpang. Operasi ini membolehkan anda mencapai kesan estetik maksimum..

    Bercakap mengenai rawatan pembedahan diastasis, harus disebutkan bahawa lebih cepat pesakit pergi ke doktor, semakin baik hasilnya. Teknologi moden membolehkan anda melakukan operasi dengan trauma minimum dan kebarangkalian kambuh dan komplikasi yang sangat rendah. Mengupas enzim, apa itu, belajar di sini.

    Baca Mengenai Jenis Hernia

    Tanda khas hernia di tulang belakang adalah kesakitan yang teruk. Ia bermula secara tiba-tiba dan dengan bantuan ubat penahan sakit konvensional tidak mungkin untuk menyingkirkannya.
    Adakah anda telah didiagnosis dengan sista Baker, adakah kesakitan dan ketidakselesaan menjadi pendamping berterusan? Minta pertolongan di Stopartrosis Clinic. Seorang traumatologist ortopedik akan melakukan pemeriksaan, menentukan keparahan penyakit dan menetapkan rawatan.
    Tanda-tandaOsteochondrosis serviks adalah penyakit tulang belakang yang sangat biasa, di mana tulang rawan cakera intervertebral cacat.