loader

Utama

Leher

X-ray artritis

Kehadiran perubahan pada sendi anggota badan pada sinar-x menunjukkan artritis. Imej yang mengesahkan artritis pada sinar-x akan membantu menentukan tahap kerosakan dan tahap radiologi patologi. Artritis disertai dengan pembengkakan, kesakitan, keradangan dan pergerakan sendi yang terjejas. Pemeriksaan doktor, sinar-x, melalui ujian tertentu, di kompleks, menunjukkan tahap dan jenis penyakit.

Radiodiagnosis tidak selalu mendedahkan perubahan pada sendi pada bentuk awal penyakit. Untuk pemeriksaan dan penentuan diagnosis yang lebih tepat, kajian dibuat oleh pengimejan resonans magnetik.

Petunjuk untuk analisis

Jenis-jenis Artritisciri-ciri
RheumatoidKelemahan, pembengkakan hujung kaki, insomnia, ubah bentuk dan pemusnahan tulang, mengeringkan tendon
OsteoartritisGejalanya sama dengan arthritis rheumatoid.
Tulang rawan mengalami kerosakan teruk dan tidak dapat pulih dengan sendirinya
Rheumatoid remajaIa disertai oleh demam, mati rasa tangan, kegagalan kardiopulmonari, penyakit mata, kerosakan pada sistem saraf
BerjangkitIa berlaku akibat kecederaan, jangkitan virus dan bakteria.
PsoriatikIa dimanifestasikan dengan pembentukan bintik-bintik merah pada kulit, menyebabkan gatal dan mengelupas, ubah bentuk kuku.
Kembali ke senarai kandungan

Ujian yang Disyorkan

  • Pengiraan darah lengkap diperlukan untuk menentukan tahap pemendapan eritrosit (ESR). Peningkatan kadar menunjukkan keradangan.
  • Ujian darah biokimia dilakukan untuk menentukan tahap asid urik (ciri arthritis).
  • Petunjuk imunologi membolehkan anda menentukan tahap faktor reumatoid. Kadar yang terlalu tinggi menunjukkan adanya arthritis rheumatoid.

Punca

  • kecenderungan genetik;
  • berat badan berlebihan;
  • penyakit metabolik;
  • peningkatan beban kuasa;
  • kerosakan sistem saraf;
  • jangkitan
  • kecederaan
  • hipotermia badan;
  • gigitan serangga (lebah, tawon);
  • penyakit sebelumnya (batuk kering, disentri, gonore, gout, brucellosis).
Artritis mempunyai empat peringkat penyakit, dengan yang terakhir seseorang mengalami kecacatan. Kembali ke senarai kandungan

Menguraikan hasil sinar-x untuk artritis

  • Tahap 1. Sendi tangan terjejas. Gambar sinar-X menunjukkan ubah bentuk tulang yang menjadi longgar dan berliang, serta penebalan dan penebalan tisu lembut. Tanda-tanda radiologi utama rheumatoid arthritis pada peringkat ini adalah penyempitan ruang sendi, yang menunjukkan perkembangan penyakit ini. Pesakit mengalami bengkak, sakit di bawah beban, kekakuan dalam pergerakan. Tahap pertama mempengaruhi kanak-kanak dan orang dewasa. Rawatan pada peringkat awal rheumatoid arthritis dan diagnosis tepat pada masanya mencegah terjadinya tahap kedua.
  • 2 tahap. Sinar-x menunjukkan kerosakan pada tulang itu sendiri, tulang rawan, pengeringan otot dan tisu lembut. Pesakit mengalami keadaan yang menyakitkan, sakit dan kekejangan sendi yang diperhatikan selama beberapa jam. Ia disertai oleh demam. Banyak hakisan muncul menuju ke peringkat seterusnya..
  • 3 tahap. Ia dicirikan oleh banyak hakisan (lebih daripada 5), ​​atrofi tisu otot berhampiran sendi yang berpenyakit, pembahagian tisu penghubung yang dipercepat. Pemeriksaan sinar-X menunjukkan pemendapan garam, pembentukan nodul reumatoid dan ubah bentuk sendi yang ketara. Pada peringkat ke-3, kesakitan teruk dirasakan. Gerakan anggota badan yang terhad menyebabkan ketidakupayaan untuk melakukan latihan fizikal.
  • 4 peringkat. Perubahan pada kedua-dua anggota badan lengan dan kaki adalah simetri. Penyakit ini berkembang, osteoporosis yang ketara, banyak pertumbuhan tulang, peningkatan nodul reumatoid. Terdapat gabungan tulang hujung artikular di antara mereka. Kesakitan yang teruk tidak berhenti. Mendiagnosis kecacatan.
Kembali ke senarai kandungan

Pencegahan dan rawatan

Rheumatoid arthritis sebenarnya dapat dicegah dengan menghilangkan dan menghindari pengaruh semua jenis faktor negatif. Diet, penolakan alkohol, gaya hidup yang betul, lawatan berkala ke doktor akan mengurangkan risiko penyakit. Rawatan artritis adalah panjang, dan, sayangnya, penyimpangan tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Sebagai tambahan kepada terapi ubat patologi dan kaedah pembedahan, diet terapeutik, pendidikan jasmani pencegahan, urut, aplikasi dan prosedur fisioterapeutik ditetapkan.

Penyusuan susu ibu selama 2 tahun pertama kehidupan bayi mengurangkan risiko penyimpangan pada wanita sebanyak 2 kali.

Tahap sinar-X rheumatoid arthritis tidak dikecualikan walaupun pada kanak-kanak. Mereka muncul pada usia berapa pun. Patologi ini membawa dan menduduki kedudukan penting di antara penyakit sendi. Ketidakupayaan untuk menentukan kaedah yang berkesan untuk merawat patologi tetap menjadi masalah yang tidak dapat diselesaikan dalam perubatan.

Artritis

Tanda-tanda arthritis sinar-X

X-ray sendi kaki dengan artritis

Tanda-tanda arthritis pada sinar-X bergantung pada peringkat penyakit. Pada peringkat awal, tidak mungkin membuat diagnosis yang tepat, hanya bergantung pada sinar-x. Dalam kes ini, langkah diagnostik tambahan diperlukan..

X-ray membolehkan anda menilai tahap kerosakan pada sendi, dan sejauh mana proses patologi berlangsung. Oleh itu, sama ada arthritis akan dapat dilihat pada sinar-X bergantung pada tahap penyakit.

Tahap 1

Tanda-tanda arthritis pada tahap 1 dalam gambar hampir tidak dinyatakan. Dalam kes ini, patologi hanya mempunyai manifestasi klinikal minimum yang tidak dipaparkan di radiografi.

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan langkah diagnostik tambahan. Aduan sakit sendi, bengkak dan ketidakselesaan mungkin menunjukkan timbulnya rheumatoid arthritis. Tetapi perlu dipertimbangkan bahawa osteoporosis mempunyai gejala yang sama. Osteoporosis periartikular dapat dilihat pada sinar-x.

2 tahap

Pada tahap 2 rheumatoid arthritis, penyakit ini memperoleh manifestasi klinikal yang lebih jelas. X-ray sendi membolehkan kita mempertimbangkan penurunan sendi tulang dan manifestasi patologi lain:

  • Kemunculan hakisan di permukaan tulang rawan. Pada tahap 2 hakisan, hanya sedikit.
  • Mengurangkan ketumpatan mineral tisu.
  • Kemunculan pembengkakan rongga sendi.

Pada peringkat ini, gejala arthritis pesakit meningkat. Sakit sendi menjadi sengit, rasa sakit tidak berhenti tanpa penggunaan ubat anti-radang bukan steroid. Mengalami kekakuan.

Pada peringkat kedua, tanda-tanda kerosakan sendi menjadi ketara

3 tahap

Tahap artritis ini sudah mempunyai gambaran klinikal yang tipikal. Sebagai tambahan kepada manifestasi di atas yang didiagnosis pada tahap 1 dan 2, ubah bentuk sendi yang ketara diperhatikan dan subluksasi terbentuk.

X-ray pada 3 peringkat rheumatoid arthritis membolehkan anda mempertimbangkan perubahan berikut:

  • Osteoporosis berkembang, celah sendi menjadi lebih besar dalam ukuran.
  • Hakisan menjadi berganda.
  • Subluxasi sendi dapat dilihat pada gambar, terutama pada sendi kecil.

Pada peringkat ini, keradangan vaskular pada piring kuku, neuropati dan pleurisy ditambahkan pada gejala. Sindrom nyeri tidak berhenti minum ubat, dalam beberapa kes, suntikan dengan ubat bius mungkin diperlukan.

Peringkat ke-4

Penyakit reumatik pada tahap 4 tidak dapat dipulihkan. Pada tahap ini, terdapat kemungkinan komplikasi yang tinggi.

Di radiografi, pakar melihat gambaran klinikal yang sama seperti dalam 3 peringkat. Hanya ada satu perbezaan - penampilan ankylosis. Ankylosis adalah gabungan yang tidak dapat dipulihkan antara permukaan sendi. Jurang antara sendi berkurang atau hilang sepenuhnya.

Pesakit memperhatikan perubahan berikut:

  • Kesakitan boleh berlaku semasa pergerakan dan rehat. Kesakitan yang tinggi.
  • Pergerakan terhad yang ketara kerana ubah bentuk sendi.
  • Dengan munculnya ankylosis, pergerakan menjadi hampir mustahil.

Tanda-tanda ini muncul rata-rata 10 tahun setelah bermulanya perkembangan patologi. Kaedah penyelidikan moden dapat mendiagnosis penyakit pada peringkat awal, yang sangat memudahkan proses rawatan.

Pemeriksaan sinar-X

Penyakit ini berlainan secara berbeza pada setiap orang, bergantung pada ciri-ciri individu badan, sehingga sangat kerap ketika mengumpul anamnesis, tidak semua tanda arthritis dapat diperhatikan. Dalam kes ini, perlu dilakukan diagnostik pembezaan, yang merangkumi semua jenis pemeriksaan. X-ray sendi membolehkan anda menentukan tahap kerosakan sendi. Dengan bantuan gambar, tahap radiologi ditentukan, yang merangkumi empat:

  1. Pada peringkat pertama, luka sendi metatarsophalangeal dan sendi tulang dapat dikesan. Gambar menunjukkan dengan jelas pemadatan dan tisu lembut periartikular, penipisan tisu tulang atau kehadiran pencerahan sista.
  2. Tahap kedua dicirikan oleh beberapa sista di tisu tulang, yang dinyatakan oleh osteoporosis periartikular. X-ray dapat mengesan penurunan jarak antara ruang sendi dan tahap hakisan sendi kecil.
  3. Tahap ketiga dapat ditentukan dalam gambar menggunakan lima permukaan sendi yang erosif. Jurang sendi menurun dengan ketara, atrofi otot dan nodul reumatoid muncul, yang jelas kelihatan pada gambar.
  4. Tahap terakhir didiagnosis oleh dislokasi artikular dan subluksasi, ubah bentuk tulang, pemadatan tulang rawan di bawah sendi.

Pengimejan resonans magnetik

Untuk mengesan penyakit pada peringkat awal, MRI paling kerap digunakan. Kaedah pemeriksaan ini membolehkan anda melihat dengan jelas tahap penipisan tulang rawan, sinovitis, tisu lembut yang berubah. Keradangan permukaan dalaman membran yang mengelilingi tendon juga akan kelihatan. X-ray dapat mengesan proses hakisan sendi hanya pada peringkat kedua penyakit ini. MRI, pada gilirannya, bahkan dapat mendiagnosis pendahulu edema dan penyempitan kecil ruang sendi.

Ultrasound Doppler

Kaedah pemeriksaan yang paling berpatutan dan biasa adalah ultrasound. Kaedah ini membolehkan anda mengesan membran sinovial yang menebal dalam bentuk sekumpulan, ukurannya boleh mencapai 5 ml dan meningkatkan pembentukan saluran darah baru.

Pencegahan

Pencegahan artritis tidak begitu sukar. Cukup untuk menjalani gaya hidup yang cukup aktif, melepaskan tabiat buruk, mematuhi dan mengawal berat badan. Untuk penyakit berjangkit dan kecederaan sendi, anda harus berjumpa doktor, tidak bergantung pada rawatan di rumah

Untuk mencegah berlakunya radang sendi kronik, adalah penting untuk mengikuti diet, mengelakkan hipotermia, tidak mengangkat beban berat dan menjalani rawatan spa pada profil sekurang-kurangnya sekali setiap dua tahun.

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Apakah peringkat radiologi arthritis rheumatoid

  • Apakah peringkat radiologi arthritis rheumatoid?
  • Tanda-tanda sinar-X artritis reumatoid
  • Artritis reumatoid
  • Tahap Artritis

Apa yang menentukan tahap aktiviti rheumatoid arthritis? Baru-baru ini, doktor telah menggunakan tipologi radiologi Steinbroker. Bergantung pada simptomnya, hanya 3 peringkat radiologi rheumatoid arthritis yang dapat dibezakan:

  1. Tahap terkecil. Sendi jari dan tangan biasanya terjejas. Pada sinar-x, penebalan sendi dapat dilihat, tisu-tisu tulang menjadi lebih rapuh, berpori, tanda-tanda osteoporosis jelas dapat dilihat. Terdapat kehadiran kesakitan kecil pada sendi semasa pergerakan. Kesakitan paling ketara pada waktu pagi, pada 1.5 jam pertama setelah bangun dan reda pada waktu petang. Fokus keradangan tidak dapat dilihat pada sinar-X, tetapi kawasan tulang yang menjadi lebih nipis dapat dilihat.
  2. Tahap sederhana. Dalam kes ini, pelbagai sista tisu tulang terbentuk. Pada sinar-x, terdapat osteoporosis periartikular yang jelas, jurang retakan interartikular dikurangkan. Tahap ini berkembang menjadi berlakunya hakisan pertama - kerosakan pada tisu tulang. Rasa sakit menjadi lebih kuat dan tajam dan menampakkan diri bukan hanya ketika bergerak, tetapi juga pada waktu rehat. Sebahagian besar hari disusuli dengan perasaan tangan atau kaki yang kebas. Pembengkakan sendi dapat dilihat dan dirasakan tanpa kesukaran. X-ray menunjukkan perubahan tisu lembut yang menutupi sendi.
  3. Peringkat akhir tertinggi. Banyak hakisan permukaan sendi berkembang, otot yang bersebelahan dengan atrofi kawasan yang rosak. Pada sinar-x, manifestasi osteoporosis dapat dilihat, banyak sista tisu tulang dapat dilihat, penyempitan sendi artikular disertai dengan kehelan dan subluksasi sendi. Kalsifikasi tisu lembut menyumbang kepada pengembangan nod reumatoid, mencapai diameter 2-3 cm. Rasa sakit menjadi tidak tertahankan walaupun ketika berbaring. Kulit berubah menjadi merah secara intensif, dan suhu badan meningkat. Dalam kes ini, pesakit harus diberi rawatan dan terapi segera. Fokus lesi dan ubah bentuk sendi jelas kelihatan pada sinar-x.

Pengelasan rheumatoid arthritis merangkumi kategori berikut. Rheumatoid arthritis adalah:

  • 1 darjah - pesakit cukup mampu menjalani kehidupan biasa, untuk melakukan tindakan yang biasa baginya tidak menjadi masalah;
  • 2 darjah - pesakit dapat melayani dirinya sendiri, tetapi tidak mempunyai kemampuan untuk menambah beban, bermain sukan;
  • 3 darjah - seseorang terhad dalam tindakan, tetapi dapat menjaga dirinya sendiri di dalam rumah;
  • 4 darjah - pesakit tidak dapat melakukan apa-apa sendiri dan melakukan tanpa bantuan dari luar.

Polyarthritis - penyakit yang sangat serius, yang merupakan jenis rheumatoid arthritis yang paling serius, sering menyebabkan kecacatan. Sifat penyakit ini bersifat sistemik, yang hanya memperburuk perjalanan dan rawatannya.

Monoarthritis - dicirikan oleh keradangan pada mana-mana sendi. Selalunya, penyakit ini menyerang sendi lutut..

Oligoartritis mempengaruhi beberapa sendi.

Berapakah tahap aktiviti artritis

X-ray darjah aktiviti artritis:

  1. Aktiviti sifar. Suhu pesakit adalah normal. Tidak ada kesakitan yang jelas.
  2. Aktiviti minimum. Sakit sendi tidak ketara, pergerakan terkawal terutamanya pada waktu pagi.
  3. Rata-rata aktiviti. Kesakitan semakin meningkat walaupun dalam keadaan rehat. Mobiliti terganggu dan sebahagiannya mustahil.
  4. Aktiviti tertinggi. Pada waktu pagi, kekejangan sendi yang sangat kuat, rasa sakit berubah menjadi tidak tertahankan. Suhu badan meningkat hingga 40 ° C. Terdapat tanda-tanda keradangan yang jelas.

Penyakit yang disebut rheumatoid arthritis berlaku pada 2% orang. Wanita sakit lebih kerap. Artritis tidak boleh disebut penyakit orang tua. Penyakit ini semakin muda setiap tahun dan menyerang orang yang berumur lebih dari 25 tahun. Penyakit ini sangat berbahaya dan dalam kes yang kerap, pesakit tetap tidak berupaya..

Selain sendi, artritis reumatoid boleh mempengaruhi organ dalaman, mengganggu fungsinya.

Rheumatoid arthritis mempunyai asal autoimun. Bahayanya adalah bahawa lesi bermula dari sendi lengan dan kaki dan boleh bergerak ke organ dalaman.

Rheumatoid arthritis diketahui sejak berabad-abad yang lalu dan lebih kerap berlaku setiap tahun. Penyakit ini boleh berlaku walaupun pada seseorang yang menjalani gaya hidup yang betul dan melakukan aktiviti fizikal yang aktif. Ini hanya mengesahkan pendapat hipotesis para saintis bahawa penyakit ini boleh diwarisi..

Mustahil untuk menghilangkan penyakit ini sepenuhnya. Tetapi untuk menyesuaikan diri dengan keadaan dan menjalani gaya hidup yang biasa adalah sangat nyata. Keadaan seseorang secara langsung bergantung pada lawatan tepat pada masanya ke doktor. Oleh itu, pada gejala pertama, anda mesti segera lulus semua ujian yang diperlukan dan menjalani peperiksaan. Sekiranya pesakit adalah orang yang anda sayangi, maka dia perlu memberikan ketenangan dan persekitaran yang selesa, yang bertujuan, jika tidak dalam pemulihan, maka pada penyakit yang tenang.

Menyalin bahan dari laman web boleh dilakukan tanpa persetujuan terlebih dahulu sekiranya pemasangan pautan terindeks aktif ke laman web kami.

Perhatian! Maklumat yang diterbitkan di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan bukan cadangan untuk digunakan. Pastikan anda berjumpa doktor!. Sumber: http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/revmatoidnyj-rentgen-stadii.html

Tahap perubahan radiologi pada sendi dengan artritis reumatoid

Untuk petikan: Smirnov A.V., Karateev D.E. Tahap perubahan radiologi pada sendi dengan rheumatoid arthritis // barah payudara. 2014. No7. S. 551

Sistem osteoartikular pada tangan dan bahagian distal kaki adalah objek kajian utama untuk diagnosis dan tahap rheumatoid arthritis (RA) dan diagnosis pembezaan dengan penyakit lain yang bersifat rematik dan bukan rematik.

Membran sinovial sendi periferal adalah organ sasaran, di mana keradangan autoimun kronik berkembang pada RA, yang kemudiannya membawa kepada ciri kerosakan sendi berganda dan simetri RA. Simetri perubahan pada sendi tangan dan kaki adalah ciri khas RA. Tanda khas RA adalah lesi simetri pada sendi metacarpophalangeal dan metatarsophalangeal, sendi pergelangan tangan, sendi interphalangeal proksimal tangan. Gejala radiologi arthritis pertama, termasuk kemunculan hakisan pertama, dapat dikesan pada sendi metacarpophalangeal 2 dan 3, 3 sendi interphalangeal proksimal tangan, sendi pergelangan tangan, sendi pergelangan tangan, proses styloid tulang ulnar, 5 sendi metatarsophalangeal. Pada tahap RA yang lebih teruk, perubahan dapat dikesan pada sendi interphalangeal distal pada tangan dan kaki. RA tidak pernah bermula dengan lesi sendi interphalangeal distal tangan dan kaki, sendi interphalangeal proksimal kaki.

Yang paling sering digunakan dalam amalan seharian adalah klasifikasi sinar-X berdasarkan membahagikan RA ke tahap Steinbroker yang diubahsuai menggunakan radiografi tinjauan tangan dan bahagian kaki yang jauh dalam unjuran langsung.

Terdapat 4 peringkat radiologi RA, yang mencerminkan perkembangan gejala artritis pada sendi tangan dan bahagian kaki yang jauh.

Tahap 1 (perubahan radiologi awal) RA termasuk penebalan periartikular dan pelembutan tisu lembut, osteoporosis periartikular (peningkatan sinar-x tisu tulang), pencerahan sista tunggal tisu tulang dan penyempitan ruang sendi individu pada sendi yang khas dari RA awal. Gejala radiologi tahap 1 tidak spesifik untuk RA dan dapat dikesan pada penyakit reumatik lain, yang memerlukan pertimbangan wajib mengenai parameter klinikal dan makmal penyakit.

Tahap 2 dicirikan oleh peningkatan osteoporosis periartikular, penampilan pelbagai pencerahan sista tisu tulang dalam epifisis tulang tubular pendek dan tulang pergelangan tangan dalam kombinasi dengan penyempitan ruang sendi yang banyak, perubahan erosif pada sendi dan ubah bentuk marginal kecil tulang. Tahap ini dibahagikan kepada bentuk yang tidak erosif dan erosif, bergantung kepada ketiadaan atau kehadiran perubahan yang merosakkan pada sendi. Sebagai peraturan, hakisan pertama muncul pada 2-3 sendi metacarpophalangeal, 5 sendi metatarsophalangeal, tulang pergelangan tangan, di kawasan proses styloid ulna. Ciri khas RA peringkat ke-2 adalah ketiadaan perubahan ubah bentuk sederhana, teruk, subluksasi, dislokasi dan ankylosis tulang sendi.

Tahap 3 dicirikan oleh peningkatan gejala radiologi yang dikesan pada tahap 2. Perubahan yang merosakkan diucapkan, ditentukan pada banyak sendi tangan dan bahagian kaki yang jauh. Berlaku pada sendi khas RA. Ciri khas tahap 3 adalah kecacatan sederhana dan teruk kelenjar pineal, subluksasi dan kehelan pada individu atau banyak sendi.

Tahap 4 dicirikan oleh gejala tahap 3 dan kemunculan ankylosis tulang pada sendi. Ankyloses pada sendi pergelangan tangan (antara karpal, 2–5 sendi karpal-metakarpal) khas untuk RA. Ankyloses pada sendi interphalangeal proksimal tangan dan sendi pergelangan tangan sangat jarang berlaku. Perubahan merosakkan tulang pergelangan tangan yang teruk boleh menyebabkan keretakan pergelangan tangan, yang dicirikan oleh penurunan ketinggian pergelangan tangan, ubah bentuk yang teruk, penurunan saiz atau osteolisis tulang pergelangan tangan. Perubahan osteolitik dapat dikesan pada sendi metacarpophalangeal dan, lebih jarang, metatarsophalangeal. Tahap sinar-X RA ditunjukkan dalam gambar 1–11..

Rawatan ubat

Penggunaan ubat untuk artritis dilakukan dengan dua cara:

  • penghapusan kesakitan;
  • pembaikan tisu tulang rawan.

Untuk mengurangkan kesakitan, ubat-ubatan anti-radang bukan steroid digunakan, seperti nimesulide, butadion, diclofenac, piroxicam, ibuprofen. Kortikosteroid digunakan untuk melegakan kesakitan kecemasan.

Rawatan etiotropik artritis lutut adalah untuk memulihkan kandungan tulang rawan. Untuk tujuan ini, chondroprotectors digunakan, seperti struktum, arthra, teraflex, chondrolone dan lain-lain. Bahan-bahan ini meningkatkan trofisme tisu tulang rawan, menormalkan proses metabolik dan mendorong pemulihan tulang rawan artikular.

Suntikan sediaan asid hyaluronik juga berkesan. Menembusi ke tisu tulang rawan, ubat ini meningkatkan keanjalannya, meningkatkan biomekanik sendi yang rosak.

Sekiranya penyebab keradangan pada artritis adalah jangkitan, maka antibiotik tidak dapat dikeluarkan..

Punca penyakit

Etiologi dan patogenesis penyakit ini masih belum diketahui, walaupun faktor etiologi berikut menunjukkan: genetik (pada pesakit dengan gejala rheumatoid arthritis, kecenderungan keturunan terhadap reaktiviti imunologi yang terganggu) dan agen berjangkit (virus Epstein-Barr).

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, peranan mikobakteria dalam perkembangan penyakit ini telah dibincangkan. Mereka menyatakan protein stres yang boleh menyebabkan artritis..

berumur lebih dari 45 tahun,

penyakit bersamaan (kecacatan kongenital sistem osteoartikular, jangkitan nasofaring).

Patogenesis artritis reumatoid

Artritis itu sendiri, gejala, rawatan dan penyebab penyakit disiasat untuk masa yang lama. Namun, belum dapat difahami sepenuhnya mengenai perkara ini.

Walaupun begitu, kumpulan alasan utama boleh dipanggil. Salah satu yang paling biasa adalah kerosakan sistem imun..

Pelanggaran itu berlaku kerana jangkitan atau reaksi alahan badan. Di samping itu, sebab-sebab yang disebut disfungsi sistem saraf.

Faktor-faktor sedemikian dalam kebanyakan kes menimbulkan arthritis rheumatoid..

Virus, bakteria atau kulat menyebabkan penyakit berjangkit atau reaktif. Gangguan sistem hormon, kehadiran pelbagai kecederaan, selain itu, hipotermia menyebabkan perkembangan traumatik atau osteoartritis.

Sebab-sebab perkembangan proses keradangan pada sendi boleh menjadi sangat pelbagai. Keradangan akut boleh disebabkan oleh trauma, jangkitan, reaksi alergi, atau bahan toksik yang memasuki rongga sendi ketika digigit ular, labah-labah, dan serangga beracun. Bentuk kronik sering berkembang dengan latar belakang pelbagai gangguan dalam fungsi organ dan sistem dalaman:

  • gangguan endokrin;
  • penyakit sistem saraf;
  • keadaan autoimun, alahan dan atopik;
  • malformasi kongenital sistem muskuloskeletal dan kecederaan kelahiran - contohnya, displasia kepala sendi pinggul;
  • kehadiran dalam badan fokus berjangkit yang berterusan.

Gejala

Dengan artritis sendi lutut, simptom-simptomnya banyak bergantung kepada penyebab langsung yang menyebabkannya. Oleh itu, arthritis lutut akut bermula secara tiba-tiba dan, tidak seperti yang kronik, dicirikan oleh mabuk yang teruk. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda tidak spesifik yang serupa dengan arthritis etiologi apa pun.

Gejala artritis lutut yang jelas adalah sakit. Pada mulanya, ia boleh menjadi lemah, hanya muncul semasa latihan dan hilang ketika rehat. Kemudian ketidakselesaan di lutut menjadi biasa, rasa sakit semakin kerap berlaku.

Pembengkakan sedikit tisu dan pergerakan terhad pada sendi mungkin diperhatikan. Pada fasa akut, suhu badan meningkat, kulit menjadi merah di atas sendi yang terjejas, gejala mabuk muncul: keletihan, kelesuan, sakit otot.

Adalah mungkin untuk membezakan 3 darjah kerosakan sendi, pertimbangkan gejala dengan lebih terperinci.

  1. Pada tahap ini, kerosakan pada tulang rawan artikular dapat diabaikan. Dimanifestasikan secara klinikal oleh rasa sakit pada sendi dengan pergerakan aktif, dengan penurunan pada waktu rehat. Tiada sekatan pergerakan, berjalan dengan sedikit lemas. Pembengkakan sendi adalah sederhana, kulit tidak berubah. Suhu badan 37.3-37.5С.
  2. Perubahan patologi pada sendi lebih ketara, rasa sakit dan pembengkakan diucapkan, pergerakan kaki terhad. Pada diagnostik sinar-X, hakisan, pengeringan tulang rawan hyaline dengan penebalan kapsul serentak, penyempitan lumennya dapat dilihat semasa diagnosis radiografi. Kemungkinan kenaikan suhu badan hingga 38.5C.
  3. Untuk peringkat ini, perubahan ubah bentuk sendi dan tisu tulang adalah ciri. Semasa penyakit ini berkembang, sindrom kesakitan menyebabkan munculnya kekejangan tisu otot dan atrofi yang stabil. X-ray sendi menunjukkan penyempitan ruang sendi dan pertumbuhan osteofit (pertumbuhan pada tulang konjugasi). Pesakit mula mengalami ketergantungan cuaca. Perubahan cuaca mempengaruhi kesakitan.. Suhu badan meningkat kepada bilangan tinggi 39.0C dan lebih tinggi.

Artritis sendi lutut pada kanak-kanak juga mempunyai ciri-ciri tersendiri: lutut sakit pada waktu pagi, dan pada siang hari kanak-kanak itu tidak mengadu apa-apa. Selalunya berlaku selepas selesema atau SARS. Perlu diingat bahawa kanak-kanak juga boleh mendapat arthritis rheumatoid remaja dengan lesi ciri permukaan artikular dan ubah bentuk sendi yang berterusan.

Prinsip rawatan pada pelbagai peringkat

Rawatan artritis reumatoid dengan kursus urut

Tidak ada rejimen rawatan standard untuk arthritis yang sesuai untuk setiap pesakit. Semasa menetapkan terapi, doktor bergantung pada gejala patologi, usia pesakit dan keadaannya yang umum. Pemeriksaan sinar-X adalah wajib, kerana dapat menentukan tahap penyakit dengan tepat. Prinsip rawatan akan bergantung pada tahap.

Ciri-ciri rawatan pada peringkat 1:

  1. Hadkan aktiviti fizikal dan angkat berat. Dibolehkan melakukan satu set latihan terapi latihan khas untuk mempercepat proses rawatan. Waktu gimnastik tidak boleh melebihi 40 minit.
  2. Orang yang sukar untuk menyelesaikan set latihan memerlukan 30 minit setiap hari untuk berjalan kaki..
  3. Rawatan melibatkan langkah pencegahan, kerana sukar untuk mengesahkan kehadiran arthritis dengan tepat.
  4. Sekiranya berlaku kerosakan pada lutut, disarankan untuk memakai pembalut.
  5. Dianjurkan untuk berenang, tetapi tidak membebani badan dengan aktiviti fizikal.
  6. Dadah pada peringkat ini tidak diresepkan. Dengan kesakitan yang teruk, ia dibenarkan mengambil ubat penahan sakit.

Tahap awal penyakit ini melibatkan pemantauan berterusan oleh doktor. Adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan diagnostik secara berkala untuk memantau perkembangan patologi..

Ciri rawatan pada 2 peringkat:

  1. Terapi berdasarkan rawatan asas. Dadah diresepkan oleh doktor, dengan mengambil kira semua ciri individu pesakit.
  2. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan asas, disyorkan pengambilan suplemen asid folik..
  3. Selang antara peperiksaan tidak boleh melebihi 6 bulan.
  4. Untuk melegakan kesakitan, NSAID ditetapkan.
  5. Sangat mustahak untuk melakukan latihan fizikal yang akan membantu mengelakkan komplikasi dan melambatkan perkembangan rheumatoid arthritis..
  6. Beberapa pesakit diberi rawatan sanatorium, yang merangkumi fisioterapi, mandi lumpur dan balneoterapi.
  7. Kursus urut disyorkan untuk menghilangkan rasa sakit dan ketidakselesaan, serta menghilangkan bengkak..

Sekiranya rawatan pada tahap 2 dimulakan tepat pada masanya, ini akan membantu menghentikan perkembangan patologi lebih lanjut atau mencapai pemulihan sepenuhnya.

Ciri rawatan pada 3 peringkat:

Pada peringkat 3, pemulihan tidak selalu mungkin dilakukan. Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk menghentikan perkembangan arthritis lebih lanjut.

  1. Latihan fisioterapi, hiking dan fisioterapi juga diperlukan, seperti pada tahap sebelumnya..
  2. Dengan sindrom kesakitan yang kuat yang tidak dapat dihentikan dengan ubat anti-radang bukan steroid, ubat-ubatan kumpulan glukokortikosteroid diresepkan.
  3. Persiapan dari kumpulan asas dipilih secara individu, pada 3 peringkat dos mereka dapat ditingkatkan.
  4. Adalah mungkin untuk menetapkan ubat hormon yang diambil secara lisan dan disuntik..
  5. Kecacatan berterusan adalah petunjuk untuk pembedahan.
  6. Dalam kes yang teruk, disarankan untuk mengambil ubat biologi yang direkayasa secara genetik.

Apabila pengampunan dicapai, pemeriksaan berkala diperlukan, serta pematuhan terhadap semua tindakan pencegahan.

Ciri rawatan pada 4 peringkat:

Peringkat terakhir adalah yang paling sukar, hampir mustahil untuk mencapai pemulihan sepenuhnya. Pada tahap ini, semua langkah ditujukan untuk mencapai pengampunan yang stabil dan pencegahan komplikasi..

  1. Rawatan asas menunjukkan peningkatan dos.
  2. Glukokortikosteroid disuntik ke sendi itu sendiri. Ini membolehkan anda menyingkirkan sindrom kesakitan..
  3. Dalam beberapa kes dengan kesakitan yang teruk, penggunaan ubat penahan sakit narkotik dipertimbangkan..
  4. Langkah-langkah fisioterapeutik diambil secara berkala, tanpa gangguan.
  5. Sekiranya boleh, sendi besar diganti dengan prostesis.
  6. Permulaan rawatan dijalankan di hospital.

Pada peringkat terakhir, artritis boleh membawa komplikasi serius, dalam kes yang jarang berlaku, kecacatan mungkin terjadi. Pemeriksaan dan rawatan yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan masalah ini. Walaupun dengan peralihan penyakit ke tahap pengampunan, rawatan tidak dibatalkan; penyesuaian dos boleh dilakukan.

X-ray sendi. Gambar sinar-x adalah normal dan mempunyai pelbagai penyakit pada sendi

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Anatomi sinar-X pada sendi. Gambar sinar-X pada sendi adalah normal (pinggul, lutut, bahu dan lain-lain)

Apa itu sendi? Komponen bersama

Sendi adalah sendi bergerak tulang kerangka. Bergantung pada tugas fungsinya, mereka boleh mempunyai struktur yang berbeza. Ini dinyatakan dalam bentuk dan luas permukaan tulang tertutup, jumlah struktur pendukung. Oleh kerana ciri-ciri anatomi, sendi membenarkan pergerakan dalam pelbagai had..

Sendi manusia terdiri daripada bahagian berikut:

  • Permukaan sendi tulang. Tulang ditutup dengan tulang rawan, yang mempunyai kemampuan yang lebih baik untuk tumbuh semula daripada tulang. Ini penting kerana permukaan sendi boleh haus kerana geseran permukaan artikular. Tulang rawan tumbuh semula dan disuburkan pada usia muda kerana perikondrium, membran yang masuk ke periosteum. Pada usia tua, pemakanan disebabkan oleh cecair yang terdapat di rongga sendi.
  • Rongga sendi dan cecair sinovial (artikular). Di antara permukaan artikular tulang adalah ruang kecil yang dipenuhi dengan cecair. Cecair sendi kaya dengan mukin dan "melincirkan" permukaan tulang di dalam sendi.
  • Kapsul sendi. Kapsul sendi terdiri daripada dua lapisan. Lapisan dalam ditutup dengan epitelium, yang mengeluarkan cecair sinovial. Lapisan dalam juga membentuk lipatan membran sinovial, yang hanya ciri untuk beberapa sendi besar (ulnar, lutut). Lapisan luar kapsul lebih padat, memberikan kekuatan sendi. Kapsul boleh dilekatkan pada tulang pada jarak yang berbeza dari kepala.
  • Rawan intra-artikular. Rawan intra-artikular termasuk menisci, cakera di lutut dan sendi temporomandibular. Mereka berfungsi untuk menyamakan permukaan tulang yang memasuki sendi..
  • Tulang sesamoid tambahan. Di antaranya, seseorang dapat membezakan patella dan sebilangan tulang yang lain (contohnya, pada sendi tangan). Tulang seperti itu digunakan untuk melekatkan otot, ligamen, meningkatkan daya tarikan otot dan jarak pergerakan pada sendi.
Untuk menguatkan dan mengekalkan kestabilan sendi di dalam badan terdapat formasi khas. Ini adalah tendon dan ligamen. Mereka adalah tisu penghubung yang padat yang menahan tulang dalam kedudukan tertentu. Ligamen dapat menahan kedudukan tulang, mengarahkan atau mengehadkan beberapa pergerakan pada sendi. Peranan penting dalam fungsi sendi dimainkan oleh otot, yang memberikan keseimbangan daya yang disebabkan oleh bahagian penyusunnya..

Apa yang ditunjukkan oleh sinar-X sendi? Seperti apa bentuk ligamen di radiografi?

X-ray sendi adalah kaedah pertama yang membolehkan kita mengkaji sendi tanpa mengganggu persekitaran dalaman badan. Walaupun kaedah ini bukan tanpa kelemahan semasa memeriksa sendi, penggunaannya relevan dalam perubatan. Batasan utama kaedah sinar-X adalah ketidakupayaan untuk memaparkan beberapa struktur sendi yang terdiri daripada tisu lembut.

Permukaan artikular tulang jelas ditunjukkan pada sinar-x. Mereka memiliki struktur homogen dalam norma, bentuknya pada gambar x-ray sepenuhnya sesuai dengan tekanan dan tonjolan anatomi. Lapisan luar tulang mempunyai naungan (kontur) yang lebih cerah, yang disebabkan oleh adanya lapisan plat kortikal yang padat. Ia terdiri daripada tulang yang padat dan mempunyai ketumpatan tinggi. Lapisan tulang di rongga sendi ditutup dengan tulang rawan, yang tidak dapat dilihat pada sinar-x.

Antara permukaan artikular tulang pada sinar-x ditentukan oleh jurang artikular (zon pencerahan). Berikut adalah cecair sendi, yang biasanya tidak terdapat dalam gambar. Oleh kerana tulang ditutup dengan tulang rawan, dan juga kerana sedikit penyelewengan, jurang sendi sinar-x lebih lebar daripada rongga anatomi sendi. Dalam pengukuran dan intervensi pembedahan, ciri ini selalu diambil kira..

Struktur yang terdiri daripada tisu lembut tidak ditunjukkan pada sinar-x, kerana mereka tidak dapat menahan sinar-x. Oleh itu, mustahil untuk mengesan tulang rawan artikular, kapsul sendi, ligamen, tendon dan otot pada sinar-x. Ini adalah salah satu batasan utama pemeriksaan sinar-x pada sendi. Untuk pemeriksaan terperinci struktur ini menggunakan ultrasound (ultrasound) dan magnetic resonance imaging (MRI).

X-ray bahu dan sendi acromioclavicular

Sendi bahu adalah salah satu sendi tulang yang paling mudah bergerak di dalam tubuh manusia. Sendi bahu membolehkan anda melakukan pergerakan tangan di ketiga-tiga satah dengan amplitud maksimum. Ia dibentuk oleh kepala humerus dan rongga artikular skapula. Juga di kawasan sendi bahu adalah sendi dengan klavikula, kapsul sendi, sebilangan besar otot dan ligamen melekat di sini.

Sendi skapula, klavikula dan humerus secara kolektif disebut tali pinggang bahu. X-ray sendi bahu biasanya dilakukan untuk mengesan kecederaan, kehelan, patah tulang, artritis sendi bahu atau beberapa penyakit lain.

Sendi bahu dicirikan pada sinar-x dengan parameter berikut:

  • hubungan antara klavikula dan skapula harus berada pada tahap yang sama kiri dan kanan;
  • jarak antara klavikula dan skapula biasanya 2 hingga 4 milimeter;
  • ketinggian kepala humerus mesti sepadan;
  • sudut yang dibentuk oleh leher humerus dan paksi diafisisnya biasanya 60 darjah;
  • lebar ruang sendi antara skapula dan humerus biasanya 4 hingga 6 milimeter.

X-ray siku

Sendi siku membolehkan anda melakukan pergerakan dalam dua satah, dalam bentuknya tersumbat. Sendi siku dibentuk oleh bahagian bawah humerus dan hujung atas ulna dan jejari. Di antara tulang-tulang ini terdapat tiga sendi bebas, yang, bagaimanapun, berfungsi secara serentak ketika melakukan pergerakan pada sendi siku.

Penilaian sinar-X pada sendi hanya boleh dilakukan setelah selesai pengoksidaan. Struktur tulang rawan dari beberapa unsur sendi berlangsung sehingga 15 tahun. Dalam unjuran langsung, kedudukan paksi menegak tulang bahu dan lengan bawah dianggarkan. Biasanya, sudut antara jejari dan humerus terbuka di luar dan berkisar antara 160 hingga 175 darjah. Di humerus secara unjuran langsung, anda dapat menemui sebilangan besar balok tulang padat dalam bentuk arked yang mengagihkan beban pada sendi.

Dalam unjuran lateral, epifisis humerus ditunjukkan dalam bentuk empat bulatan. Mereka sesuai dengan condyles dan lekukan di permukaan humerus. Kawasan sambungan antara humerus dan ulna mempunyai kawasan hubungan yang paling besar. Petunjuk norma hubungan anatomi pada sendi siku adalah lebar seragam jurang sendi antara tulang dalam unjuran lateral.

X-ray sendi pergelangan tangan dan tangan

Secara anatomi, sendi pergelangan tangan mempunyai struktur standard. Rongga artikular dibentuk oleh hujung bawah jari-jari dan cakera yang melekat pada ulna. Kepala sendi terdiri daripada barisan pertama tulang pergelangan tangan. Di sendi pergelangan tangan termasuk 3 tulang pergelangan tangan, scaphoid, lunate dan trihedral. Di antara tulang pergelangan tangan, metacarpus dan phalanx jari terdapat banyak hubungan artikular.

Pada radiografi sendi pergelangan tangan, ketebalan jurang sendi yang seragam biasanya ditentukan sepanjang keseluruhannya. Ini juga berlaku untuk semua sendi tangan. Kontur struktur tulang biasanya berterusan dan dibatasi oleh plat kortikal yang padat. Paksi membujur tulang metacarpal dan falang jari bertepatan. Dalam unjuran lateral pada radiografi sendi pergelangan tangan, kebetulan permukaan artikular tulang radial dan lunate dikesan.

X-ray sendi pinggul dan sacroiliac. Sudut sinar-X untuk pemeriksaan sendi pinggul

Pelvis terdiri daripada tiga tulang, iaitu iliac, kemaluan dan sciatic. Bahagian kanan dan kiri pelvis pada orang dewasa tumbuh bersama dalam hubungan yang hampir tidak bergerak. Sambungan tulang pelvis dengan tulang belakang disebut sendi sacroiliac. Pelvis membawa seluruh berat batang, jadi pergerakan pada sendi sacroiliac kecil. Pada sinar-x, keadaan sendi ini dinilai oleh kedudukan spasial pelvis dalam tiga satah.

Jadi, sinar-X pelvis dalam unjuran langsung membolehkan anda melihat formasi ini di bidang frontal. Pada kebiasaannya, paksi tulang belakang hendaklah berserenjang dengan dua garis. Yang pertama melewati puncak iliac kiri dan kanan, dan yang kedua melalui titik bawah tubi tubi sciatic. Dalam satah mendatar, simfisis kemaluan harus terletak pada kesinambungan paksi longitudinal sakrum.

Sendi pinggul melekatkan bahagian bawah kaki ke batang. Ia dibentuk oleh asetabulum tulang pelvis dan kepala femur. Sebagai tambahan, femur mempunyai dua proses - trochanter besar dan kecil. Trokanter yang lebih besar terletak di luar sendi, dan trokanter berada di dalamnya. Hanya kepala femur yang ditutup dengan tulang rawan, bagaimanapun, hampir keseluruhan bahagian proksimal (atas) femur, bersama dengan lidi, memasuki kapsul sendi.

Sudut masuk kepala femoral ke dalam acetabulum mengikut gambar sinar-x biasanya 50 - 55 darjah. Sudut kepala femoral berbanding diafisisnya adalah sekitar 120 darjah. Lebar celah sendi pada sendi pinggul boleh berbeza-beza bergantung pada usia. Di bahagian atas sendi, mestilah 3 - 4 mm pada orang dewasa, dan di bahagian bawah - 4 - 5 mm.

X-ray lutut

Sendi lutut dibentuk oleh epifisis femur dan tibia. Patella juga termasuk dalam sendi lutut. Ia bersambung dengan femur. Epifisis femur dibahagikan dengan lekukan kecil menjadi dua bahagian, luasnya kira-kira sama, tetapi ketinggian bahagian dalam agak lebih besar. Oleh kerana itu, sinar-x dapat mengesan kecenderungan 8 - 10 darjah dari satah mendatar.

Tibia pada sendi lutut diwakili oleh dua lekukan yang dipisahkan oleh ketinggian pusat. Permukaan artikular tibia mempunyai kemiringan posterior 15 hingga 20 darjah. Ini dapat dikesan pada sinar-x dalam unjuran lateral. Permukaan artikular kedua-dua tulang tidak bertepatan, kerana tonjolan tulang paha lebih besar daripada tekanan pada tibia. Walau bagaimanapun, terdapat meniskus di antara mereka, yang membolehkan anda melancarkan penyelewengan dan merata tekanan.

Petunjuk x-ray sendi lutut yang sihat dalam unjuran langsung adalah ketebalan seragam jurang sendi sepanjang jurang antara tulang dan paralelisme garis yang menghubungkan tepi menegak kedua-dua tulang. Dalam unjuran lateral, anda dapat memeriksa bentuk kondyles femur, keadaan patela, dan juga ruang fisiologi sendi lutut (ruang berbentuk berlian). Ligamen sendi lutut (cruciate, patellar ligaments), yang sering mengalami kecederaan, hanya dapat diperiksa menggunakan MRI.

X-ray sendi pergelangan kaki

Sendi pergelangan kaki adalah kompleks, kerana dibentuk oleh tiga tulang - blok talus, tibia dan fibula. Oleh kerana itu, celah sendi mempunyai bentuk yang tidak teratur. Di bidang frontal (unjuran langsung), ia mempunyai bentuk berbentuk U, dan di satah sagital (unjuran lateral) - arcuate. Semua permukaan artikular dalaman ditutup dengan rawan hyaline. Pada masa yang sama, kawasan luaran tulang yang tidak bersentuhan langsung dengan tulang lain tidak mempunyai liputan seperti itu..

Pada sinar-X sendi pergelangan kaki, anda juga dapat melihat keadaan rangka kaki dan nisbah tulang antara satu sama lain. Kerangka kaki terbahagi kepada tiga bahagian, metatarsus, tarsus dan phalanges jari. Kriteria untuk kebenaran hubungan anatomi pada sendi pergelangan kaki adalah lebar seragam jurang sendi sinar-X, serta lokasi blok talus dan epifisis tibia pada tahap yang sama. Sudut antara blok talus pada satah lateral dan paksi tibia biasanya harus 90 darjah.

X-ray sendi temporomandibular

Sinar-X sendi temporomandibular dilakukan untuk kecederaan, dislokasi, patah tulang kepala rahang bawah, dan untuk rawatan maloklusi. Kajian ini juga dilakukan untuk kesakitan, klik pada sendi dan pembukaan mulut yang terhad. Sinar-X sendi temporomandibular dapat diperoleh dengan menggunakan ortopantomografi, sinar-x menurut Mayer dan Schuler dalam unjuran lateral, komputasi tomografi (CT) sendi.

Dengan menggunakan kaedah ini, anda dapat memperoleh gambaran sinar-x struktur tulang sendi temporomandibular. Ia dibentuk oleh artikular fossa dan artikular tubercle tulang temporal dan kepala rahang bawah. Di samping itu, struktur anatomi bersebelahan dapat dijumpai pada sinar-X sendi temporomandibular, misalnya, lengkungan zigomatik, pelana Turki, sinus dan tulang telinga.

Dengan mulut tertutup, kepala rahang bawah terletak di bahagian paling dalam fosik artikular. Lebar ruang bersama kira-kira sama, namun di bahagian depannya adalah 1 - 2 mm kurang daripada di bahagian belakang. Ini disebabkan oleh ketebalan cakera artikular (meniskus) yang tidak rata. Sinar-x sendi temporomandibular juga dilakukan dengan mulut terbuka. Dalam kes ini, kepala rahang bawah terletak di atas lereng tuberkel artikular tulang temporal, tetapi tidak menonjol di luarnya. Biasanya, ketumpatan kepala rahang bawah adalah seragam, keadaan plat kortikal luaran juga dinilai.

Pada masa ini, patologi sendi temporomandibular didiagnosis dengan MRI. Hanya kaedah ini yang membolehkan anda menilai keadaan ligamen meniskus, intraartikular dan ekstraartikular. Dalam gambar MRI, anda biasanya dapat melihat bahagian belakang meniskus, ligamen dan tisu lembut yang menebal yang memberi nutrien kepada unsur-unsur sendi. Semasa membuka mulut, cakera bergerak serentak dengan kepala rahang bawah ke hadapan. Pergerakan rahang bawah ke hadapan menggabungkan putaran dan gelongsor kepala di sendi. Kajian bersama semacam itu hanya mungkin dilakukan dengan spesimen anatomi atau dengan pencitraan resonans magnetik..

Pemeriksaan sinar-X pada sendi Crewellier

Sendi Crewellier adalah sendi antara vertebra serviks pertama dan kedua, yang juga disebut sendi atlantoaxial tengah. Ia terletak di antara pertumbuhan vertebra serviks kedua (sumbu) dalam bentuk gigi dan lengkungan vertebra pertama (atlas). Fungsi sendi ini adalah untuk memutar atlas dan seluruh kepala di sekitar paksi menegak yang bertepatan dengan paksi gigi vertebra serviks kedua.

Sinar-X sendi ini dibuat secara unjuran langsung melalui mulut terbuka. Dengan mulut tertutup, bayangan rahang bawah menyukarkan pertimbangan unsur-unsur sendi ini. Pada sinar-x, anda dapat menemui paksi menegak gigi, serta jisim tulang lateral vertebra serviks pertama dan kedua. Di antara mereka adalah sendi artikular. Lebar ruang sendi biasanya tidak melebihi 3 milimeter. Garis yang menghubungkan pusat sendi kiri dan kanan dalam sinar-x mestilah tegak lurus dengan paksi menegak gigi paksi. Penyimpangan petunjuk ini dari norma menunjukkan kehelan atau patah kawasan ini, yang sering terjadi dengan kecederaan kepala, misalnya, dalam kemalangan jalan raya.

Diagnosis penyakit sendi menggunakan sinar-x. Artritis dan arthrosis

Penyakit sendi dicirikan oleh serangkaian perubahan sinar-x. Ini mungkin merangkumi perubahan pada semua struktur yang terletak di dalam sendi. Sinar-x sendi merangkumi pelbagai maklumat diagnostik, yang dapat dinilai secara berbeza bergantung pada keluhan pesakit dan keadaan klinikal sendi. Peranan penting dimainkan oleh keadaan gambar, jumlah unjuran, kehadiran ujian berfungsi.

Salah satu kategori utama penyakit sendi adalah artritis. Hari ini adalah kebiasaan untuk menggabungkan semua penyakit radang pada sendi dengan nama ini. Arthrosis adalah penyakit sendi degeneratif yang hanya berkembang pada usia pertengahan dan lebih tua. Artritis dan arthrosis mempunyai gambaran sinar-X yang khas, yang membolehkan kita memanggil kaedah diagnostik ini sebagai yang utama dalam pengesanan penyakit-penyakit ini.

Tanda-tanda sinar-X penyakit sendi

X-ray adalah pantulan struktur anatomi sendi. Ia menunjukkan keadaan objektif bahagiannya. Untuk mempermudah pemahaman gambar dan diagnosis, doktor membahagikan semua tanda radiologi kerosakan sendi menjadi beberapa kategori. Mereka boleh dijumpai di pelbagai sendi di seluruh tubuh manusia..

Tanda-tanda radiologi kerosakan sendi termasuk kumpulan berikut:

  • Perubahan pada ruang sendi. Menganggap pengembangan, pengecutan atau ubah bentuk ruang sendi.
  • Kapsul sendi berubah. Kapsul dalam gambar sinar-X biasanya tidak terdeteksi, namun, kerana proses patologi, peningkatan jumlah dan pemadatannya dapat terjadi. Hasil daripada mineralisasi, ia dapat dilihat pada sinar-x.
  • Perubahan permukaan artikular tulang. Deformasi tulang melibatkan pelanggaran integriti plat kortikalnya, pertumbuhan tulang marginal, perubahan tulang rawan dan periosteum. Perubahan seperti ini selalunya mengiringi penyakit seperti osteochondrosis, arthritis atau arthrosis..
  • Kemasukan intra-artikular. Kemasukan yang tidak normal, yang merupakan serpihan tulang atau perubahan pada tisu lembut yang memasuki sendi, dapat dikesan pada sendi pada sinar-x..
  • Ketidakselarasan dalam nisbah tulang pada sendi. Perubahan kedudukan tulang yang saling berkaitan menunjukkan kehelan atau subluksasi.
Analisis sinar-X sendi dilakukan bersamaan dengan kajian gambaran klinikal. Hanya berdasarkan data umum, doktor menerima maklumat yang tepat mengenai sifat prosesnya. Kerosakan pada sendi boleh menjadi radang, distrofi, neoplastik (tumor) atau asal-usul lain. Kawasan lesi dan pematuhan data klinikal dengan sinar-X juga diambil kira. Dalam beberapa kes, gejala sinar-x mungkin tidak ada, sementara pesakit mengadu sakit sendi yang teruk.

Artritis Jenis penyakit sendi, tanda radiologi radang sendi berjangkit

Artritis biasanya disebut penyakit radang sendi. Walau bagaimanapun, hari ini istilah ini digunakan berkaitan dengan hampir semua penyakit sendi. Terdapat sebilangan besar penyakit sendi yang berbeza kerana penyebabnya (faktor etiologi) dan sifat manifestasi klinikal. Kaedah diagnostik sinar-X adalah salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis kumpulan penyakit ini.

Jenis artritis berikut dibezakan:

  • Artritis berjangkit. Ia dicirikan oleh keradangan pada sendi yang disebabkan oleh pendaraban flora bakteria. Keradangan boleh disebabkan oleh jangkitan biasa (streptokokus, staphylococci) dan mikroorganisma tertentu (arteri sifilik tuberkulosis).
  • Artritis reumatoid. Ia berlaku kerana kerosakan pada sendi oleh sel-sel sistem imun. Penyakit ini dianggap autoimun dan boleh berkembang pada hampir semua usia..
  • Artritis traumatik. Artritis jenis ini dipicu oleh trauma akut atau kronik dan dalam beberapa kes dianggap reaksi normal badan terhadap kerosakan..
  • Gouty arthritis.Gout adalah penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolisme asid urik. Salah satu manifestasi gout adalah pemendapan kristal asid urik pada sendi, yang membawa kepada ubah bentuknya..
  • Artritis remaja. Artritis jenis ini dinyatakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah 16 tahun, sebab sebenar penyakit ini tidak jelas.
  • Artritis psoriatik. Merupakan kerosakan sendi yang berkaitan dengan psoriasis. Manifestasi utama psoriasis adalah pembentukan bintik merah pada kulit..
  • Artritis distrofik (arthrosis). Ini adalah penyakit sendi yang berkaitan dengan usia di mana plat tulang rawan sendi terjejas terutamanya, selepas itu reaksi keradangan berkembang..
Artritis berjangkit yang paling biasa dikaitkan dengan mikroflora pyogenik. Bakteria memasuki sendi dengan aliran darah atau limfa. Penyakit ini berkembang dengan cepat dan mudah diatasi dengan rawatan yang baik. Diagnosis artritis berjangkit dilakukan dengan menggunakan kaedah penyinaran. Pada awal penyakit, sementara pesakit mengadu demam tinggi, sakit sendi, sinar-x mungkin tidak memberikan maklumat diagnostik. Seminggu selepas bermulanya penyakit ini, artritis berjangkit ditunjukkan oleh penyempitan radiologi ruang sendi, hakisan tulang kecil. Dengan bantuan ultrasound, sejumlah besar cecair intraartikular (radang eksudat) dapat dikesan. Pada artritis berjangkit kronik, sinar-x menunjukkan osteoporosis, dan dalam jangka masa panjang, ankylosis (penyatuan permukaan artikular tulang).

Artritis reumatoid

Rheumatoid arthritis adalah penyakit sendi kronik yang berulang (semakin teruk). Ia berkembang dengan sangat perlahan, tetapi menyebabkan kerosakan pada hampir semua sendi badan. Sendi-sendi tangan terjejas terlebih dahulu, selepas itu penyakit itu berpindah ke sendi besar (terutamanya lutut). Komplikasi rheumatoid arthritis adalah perubahan bentuk sendi dan pelanggaran fungsinya yang hampir lengkap.

Rheumatoid arthritis merujuk kepada penyakit autoimun. Ini bermakna bahawa dengan rheumatoid arthritis, sel-sel sistem imun (limfosit) mula mengikis tisu mereka sendiri secara tidak sengaja. Sasarannya adalah plat sinovial tulang rawan, yang meliputi permukaan artikular tulang. Selepas itu, tulang rawan digantikan oleh tisu penghubung, yang membawa kepada kecacatan sendi, subluksasi, kontraktur dan batasan pergerakan.

Rheumatoid arthritis berkembang selama beberapa tahun, sementara tanda-tanda radiologi muncul hanya setelah tahun pertama penyakit ini. Tanda-tanda khas rheumatoid arthritis adalah kontur sekejap pada plat kortikal tulang dan osteoporosis kepala artikular. Hakisan marjinal hampir selalu terdapat pada sendi tangan, jadi sinar-x di kawasan ini hampir selalu dilakukan sekiranya terdapat kecurigaan rheumatoid arthritis. Pada peringkat awal, tanda-tanda penyakit ini hanya dapat dikesan dengan pengimejan resonans magnetik..

Arthrosis Tahap arthrosis. Coxarthrosis. Gonarthrosis

Arthrosis adalah penyakit distrofik pada sendi, yang merupakan pelanggaran proses metabolik tulang rawan artikular dan tulang yang berdekatan. Akibat arthrosis, tulang rawan hancur, rasa sakit, ubah bentuk sendi dan keterbatasan pergerakan muncul. Penyebab utama arthrosis adalah pelanggaran pembiakan sel-sel tulang rawan akibat trauma, penyebab keturunan atau gangguan metabolik. Arthrosis berlangsung dalam tiga peringkat, masing-masing seterusnya memburukkan lagi kemungkinan pergerakan pada sendi.

Tahap arthrosis berikut dibezakan:

  • Peringkat awal. Perubahan berkaitan dengan fungsi membran sinovial. Jumlah cecair intraartikular yang menyuburkan tulang rawan dan meniskus dikurangkan. Oleh kerana itu, sendi menjadi kurang tangguh dalam kaitannya dengan beban biasa (rasa sakit dan keradangan muncul). Secara radiologi tahap ini tidak dikesan.
  • Tahap perubahan yang ketara. Pada peringkat ini, kemusnahan rawan artikular dan menisci berlaku. Oleh kerana tulang rawan menipis dan tidak melindungi tulang daripada terkena, hipertrofi tulang pampasan berlaku. Pertumbuhan tulang adalah tulang belakang (yang disebut osteofit). Di samping itu, penyempitan ruang sendi dapat dijumpai pada sinar-x.
  • Tahap arthrosis yang teruk. Tahap ini dicirikan oleh ubah bentuk luaran sendi, yang juga disahkan oleh sinar-x. Kawasan penopang tulang diubah, bersamaan dengan erosi pertumbuhan tulang (osteofit) diperhatikan. Jurang sendi dikecilkan dengan ketara. Ligamen sendi dipendekkan, dan kapsul sendi menjadi kaku. Kerana ubah bentuk dan kesakitan, muncul sekatan pergerakan yang tajam - kontraksi sendi.
Arthrosis dijumpai terutamanya pada orang tua, tetapi sering menyebabkan kecacatan. Arthrosis paling kerap mempengaruhi sendi tangan, sendi intervertebral, tetapi yang paling teruk adalah arthrosis pinggul (coxarthrosis) atau lutut (gonarthrosis) sendi. Mekanisme pembentukannya sepenuhnya konsisten dengan mekanisme yang dijelaskan di atas, namun, pada tahap ketiga coxarthrosis dan gonarthrosis, seseorang tidak dapat bergerak tanpa sokongan tongkat atau tongkat, keretakan terdengar pada sendi, ukurannya terasa meningkat. X-ray sendi lutut dan pinggul memberikan maklumat diagnostik yang boleh dipercayai, namun, hanya bermula dari peringkat kedua penyakit ini. Dalam pencegahan arthrosis, peranan khas dimainkan oleh pemakanan dan aktiviti fizikal yang betul tanpa tekanan yang berlebihan pada sendi.

Keradangan bahagian sendi tertentu. Bursitis. Epikondilitis

Sendi adalah pembentukan anatomi yang kompleks. Keradangan boleh mempengaruhi bahagian-bahagiannya. Salah satu luka radang pada sendi adalah bursitis - keradangan pada beg sinovial yang terbentuk dari lipatan kapsul sendi. Bursitis ditunjukkan oleh rasa sakit, bengkak dan kemerahan kulit pada sendi yang terjejas. Penyakit ini disebabkan oleh trauma atau kerengsaan mekanikal yang berterusan..

Beg sinovial direka untuk melindungi otot dan tendon daripada geseran. Dengan keradangan mereka, cecair terkumpul, yang dapat merangkumi sebilangan besar mikroorganisma. Diagnostik sinar-X untuk bursitis membolehkan anda menilai keadaan tisu-tisu sendi yang dalam, namun, MRI adalah kaedah yang lebih tepat untuk penyakit ini. Rawatan untuk bursitis merangkumi kaedah pembedahan dan konservatif. Cecair dari rongga beg dikeluarkan dengan tusukan sendi, dan ubat penahan sakit dan salap anti-radang diresepkan di tempat keradangan.

Epicondylitis adalah proses distrofik yang berkembang di kawasan perlekatan otot-otot lengan bawah ke kondyles (pertumbuhan) humerus. Penyakit ini berkembang terutamanya disebabkan oleh aktiviti fizikal yang tinggi, hasil daripada aktiviti profesional tertentu (pemain tenis, jahitan, pelukis, dll.). Diagnosis epikondilitis dilakukan menggunakan radiografi. Kaedah ini memungkinkan untuk mengecualikan patah tulang kondilus humerus, namun keadaan tisu lembut (otot dan tendon) hanya dapat dinilai menggunakan MRI.

Tuberkulosis dan osteomielitis pada sendi. Keabnormalan sendi kongenital dan yang diperoleh

Tuberkulosis sendi. Tanda sinar-X

Tuberkulosis sendi adalah salah satu manifestasi bentuk tuberkulosis tulang. Tuberkulosis mempengaruhi sendi besar, biasanya bahagian bawah kaki. Pembiakan mikroorganisma patogen berlaku pada tulang pembengkakan kelenjar pineal. Kemudian keradangan berlalu ke membran sinovial tulang rawan sendi. Bakteria tuberkulosis memasuki tulang dari fokus utama (paru-paru) dengan aliran darah.

Tuberkulosis sendi berkembang secara perlahan. Pada mulanya, pesakit prihatin dengan sedikit peningkatan keletihan, munculnya kesakitan episodik pada sendi anggota badan. Pada titik tertentu, keadaan setempat bertambah buruk, pembengkakan yang ketara, keterbatasan pergerakan kerana kesakitan yang teruk. Selepas ini, abses dan fistula terbentuk, di mana nanah kelabu dan massa melengkung dikeluarkan. Membuka abses membawa kelegaan sementara, tetapi tanpa rawatan, abses terbentuk lagi.

Untuk mengesan tuberkulosis sendi, ujian tuberkulin dan diagnostik sinar-X dilakukan. Sinar-X diambil pada sendi yang sihat dan sakit untuk melakukan perbandingan. Tanda utama tuberkulosis sendi pada peringkat awal adalah osteoporosis permukaan artikular tulang. Dalam kes artritis tuberkulosis yang merosakkan, pencerahan yang luas terbentuk yang mungkin mengandungi penyerapan tulang. Pencerahan ini sesuai dengan lokalisasi granuloma tuberkulosis..

Pada peringkat awal, tuberkulosis sendi mempunyai tanda-tanda radiologi berikut:

  • satu tapak pemusnahan tulang dengan kontur kabur;
  • pembentukan rim lebat di sekitar fokus pemusnahan;
  • di dalam kawasan pemusnahan tulang, mungkin terdapat sisa-sisa tisu tulang yang padat;
  • kekurangan perubahan dalam periosteum.
Kerosakan tulang rawan pada tuberkulosis sendi hanya berlaku selepas pemusnahan tulang yang mendasari, yang membantu membezakan tuberkulosis dari penyakit lain, seperti nekrosis kepala artikular. Pada peringkat akhir tuberkulosis, dengan jalan yang baik, kalsifikasi granuloma tuberkulosis terjadi, kerana ia mengambil bentuk bayangan yang kontras.

Diagnosis sinar-X osteomielitis permukaan tulang artikular

Osteomielitis adalah proses keradangan pada tulang kerana tindakan mikroflora patogen. Selalunya, osteomielitis mempengaruhi metafisis tulang tubulus panjang, tetapi selalunya keradangan juga berlalu ke kelenjar pineal yang terletak di dalam sendi. Osteomielitis boleh berlaku secara akut dan kronik. Penyakit ini biasanya berkembang pada orang dengan imuniti yang berkurang..

Jenis osteomielitis berikut dibezakan oleh mekanisme:

  • hubungi;
  • pasca trauma;
  • hematogen (berkaitan dengan aliran darah);
  • tembakan.
Osteomielitis didiagnosis dengan tepat dengan sinar-X. Pada mulanya, pada sinar-X, penyakit ini dicirikan oleh kawasan pemusnahan kecil dan reaksi periosteum (penebalannya). Selepas itu, rongga besar (pencerahan) terbentuk di dalam tulang, dibatasi oleh sinar x dari tisu tulang sklerotik. Periosteum menjadi lebih tebal dan memperoleh penampilan berpinggiran. Di dalam kawasan pencerahan tulang, ada bayang-bayang yang merupakan penyekat (kawasan nekrotik tisu tulang). Sequestration dikeluarkan bersama dengan kandungan purulen melalui fistula yang meluas ke permukaan kulit.

Osteomielitis tulang tiub panjang sering kali disulitkan oleh arthritis supuratif akut. Pada masa yang sama, gambar yang sesuai dapat dijumpai pada sinar-x. Secara klinikal, komplikasi ini ditunjukkan oleh perubahan pada sendi, bengkak, bengkak dan kesakitan yang teruk semasa pergerakan. Pemusnahan kawasan tulang yang besar boleh menyebabkan kontraktur, pseudoarthrosis, dan bahkan pembentukan tumor malignan.

Penyakit Perthes Tahap penyakit dalam sinar-x

Penyakit Perthes adalah penyakit yang juga disebut osteochondropathy pada kepala femoral. Dengan kata lain, ia mewakili nekrosis kepala femoral dengan ketiadaan mikroorganisma. Penyakit ini adalah ciri khas pada zaman kanak-kanak, tetapi sebab kemunculannya tidak dapat dijelaskan dengan tepat. Diasumsikan bahawa nekrosis kepala femoral dapat disebabkan oleh pelanggaran bekalan darah dan pemeliharaan tulang akibat kecederaan atau proses metabolik yang tidak betul..

Penyakit ini lambat dan mempunyai gejala yang tidak dapat diekspresikan. Kanak-kanak itu lemas, kerana dia merasakan sakit kecil pada sendi pinggul. Kemusnahan kepala femoral disertai dengan pemendekan penggantian leher dan tulang femoral oleh tisu penghubung. Sekiranya kita membiarkan perkembangan penyakit ini, maka itu menyebabkan pemendekan anggota badan, coxarthrosis dan pembentukan kontraktur.

Diagnosis penyakit ini dilakukan dengan menggunakan sinar-x. Untuk mendapatkan maklumat lengkap, perlu mengambil gambar sendi pinggul dalam unjuran langsung, lateral dan serong. Salah satu tanda utama penyakit Perthes pada sinar-X adalah patah mampatan pada kepala femoral, yang berlaku kerana kekuatan tulang yang lemah.

Secara radiologi membezakan tahap penyakit Perthes berikut:

  • Ijazah. Garis patah tidak ditentukan; hakisan sedikit dapat dikesan pada tulang yang ditutup dengan plat rawan.
  • Darjah II. Kontur kepala femoral telah dipelihara, tetapi fokus pencerahan dan bayangan yang menyerupai sequesters terdapat di dalamnya.
  • III darjah. Kepala femoral cacat, konturnya berselang, garis patah dikesan.
  • Darjah IV. Kepala femoral hampir musnah sepenuhnya; perubahan juga meluas ke asetabulum tulang pelvis.

Sista sendi lutut (Baker cyst). Diagnostik menggunakan kaedah sinaran

Kista Baker adalah hernia di kawasan sendi lutut, yang merupakan pengumpulan cecair sendi di lipatan kapsul sendi. Pada setiap orang kedua di belakang lutut di antara tendon, lipatan kapsul sendi lutut membentuk beg di mana cecair dapat terkumpul. Ini berlaku dengan keradangan sendi (sebagai contoh, akibat trauma atau gonarthrosis).

Kista Baker kelihatan seperti sekumpulan anggur. Walaupun kista kecil, kewujudannya tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Ketika meningkat, ia dapat menekan saraf dan saluran darah, menyebabkan rasa sakit. Kista Baker boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, seperti jangkitan atau pecahnya kista. Dalam kes-kes ini, ia dikeluarkan dengan segera..

Diagnosis kista Baker dilakukan dengan menggunakan ultrasound (ultrasound). Ultrasound menunjukkan pengumpulan cecair dan memberikan maklumat yang agak tepat mengenai ukuran dan bentuk rongga sista. Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah yang paling tepat untuk mengesan sista Baker. Malangnya, sinar-x biasa tidak memberikan maklumat yang diperlukan, kerana pengumpulan cecair pada sinar-x tidak meninggalkan bayangan. Walau bagaimanapun, dengan bantuan sinar-X adalah mungkin untuk menilai keadaan tulang dan kehadiran fenomena keradangan pada sendi.

Displasia sendi dalam sinar-x. Displasia pinggul

Displasia adalah gangguan tisu kongenital. Displasia sendi dapat menampakkan diri dalam pelbagai gangguan pada kedudukan atau bentuk permukaan artikular tulang. Bentuk displasia yang paling teruk adalah penggantian tulang oleh struktur lain..

Jenis-jenis displasia berikut dibezakan:

  • Berserabut. Mereka mewakili penggantian tisu tulang penghubung tempatan. Ukuran fokus hingga 2 sentimeter. Dalam sinar-x, mereka kelihatan seperti pencerahan dengan plat kortikal yang jelas.
  • Tulang rawan. Merupakan pertumbuhan tulang rawan. Biasanya berasal dari kawasan kuman tulang, tumpuan terletak berhampiran kepala tulang. Apabila dilokalisasi di bawah periosteum, ia menyebabkan kecacatan tulang dalam bentuk pembengkakan.
  • Tulang Displasia tulang juga disebut penyakit marmar. Lebih-lebih lagi, semua tulang kelihatan sangat padat dan tidak berstruktur, yang secara signifikan mengurangkan pemakanan tulang dan daya tahannya terhadap pelbagai jangkitan dan kecederaan.
Bentuk displasia tertentu adalah displasia pinggul. Ia menampakkan diri pada kanak-kanak dan membawa kepada subluksasi atau kehelan sendi pinggul. Dengan penyakit ini, rongga pelvis kurang berkembang, kerana kepala femoral bergerak naik dan keluar. Semua ini merumitkan perkembangan kapsul dan ligamen sendi anak, yang menyebabkan patologi sendi pada usia yang lebih tua..

X-ray membezakan tahap displasia sendi berikut pada kanak-kanak:

  • kurang berkembangnya asetabulum tanpa anjakan kepala;
  • jangkaan;
  • subluksasi;
  • kehelan kongenital.
Displasia pinggul masih boleh disyaki pada janin menggunakan diagnostik ultrasound. Selepas kelahiran, jika perlu, sinar-x dilakukan. Displasia pinggul dicirikan oleh jarak yang besar antara tulang sendi pinggul, serta struktur atipikalnya (tidak konsisten antara satu sama lain). Oleh kerana badan kanak-kanak berkembang agak cepat, anomali ini diperbetulkan dengan bantuan bantal khas, seluar dalam, batang elastik yang mengatur tulang pada kedudukan yang betul.

Kerosakan sendi traumatik pada sinar-x. Sendi palsu

Diagnosis sinar-X patah tulang sendi

Fraktur tulang berlaku apabila daya luaran berlaku yang melebihi had normal atau diarahkan sepanjang paksi yang paling sedikit menahan beban. Kadang-kadang patah tulang boleh berlaku di bawah beban normal kerana kekuatan tulang yang berkurang (contohnya, dengan gangguan metabolik pada usia tua). Fraktur sendi bermaksud patah tulang di kawasan berdekatan atau di dalam kapsul sendi.

Fraktur sendi biasanya mempunyai garis patah tulang yang sangat kecil. Ia dapat dikesan dengan kebolehpercayaan yang tinggi, namun, untuk ini perlu mendapatkan gambar dalam beberapa unjuran. Fraktur dijelaskan dengan sinar-x mengikut beberapa kriteria. Fraktur dengan gambaran sinar-X khas dan mekanisme kecederaan disebut saintis yang pertama kali menerangkannya (contohnya, fraktur Montegi - patah ulna dengan kehelan sendi siku).

X-ray menerangkan ciri-ciri patah sendi berikut:

  • penyetempatan patah tulang;
  • perjalanan garis patah;
  • bilangan serpihan;
  • anjakan serpihan;
  • korespondensi permukaan artikular tulang;
  • integriti ligamen, tulang rawan dan komponen sendi yang lain.
Pemeriksaan sinar-X pada sendi dilakukan dengan hampir semua kecederaan. Terima kasih kepadanya, anda berdua dapat mengesahkan dan membantah diagnosis patah tulang. Tanda langsung diagnosis ini adalah pengesanan garis patah dalam bentuk jalur pencerahan atau perpindahan serpihan yang saling berkaitan antara satu sama lain. Tanda-tanda lain, seperti, misalnya, pengembangan ruang sendi, tidak langsung dan tidak selalu menunjukkan patah tulang. Perlu diingat bahawa lebar ruang sendi boleh berbeza bergantung pada ciri anatomi seseorang.

Tanda-tanda sinar-X keretakan intraartikular. Tetikus sendi

Fraktur intraartikular mempunyai ciri tersendiri. Kadang-kadang, akibat peningkatan beban pada kawasan kecil tulang, patah tulang berlaku, kadang-kadang dengan pecahnya ligamen dan tendon yang melekat padanya. Serpihan kecil, walaupun semasa pemeriksaan sinar-X, mungkin tidak disedari, namun, pada masa yang sama, ia mengganggu penyembuhan normal sendi dan pemulihan kedudukan anatomi tulang.

Tikus sendi adalah kawasan kecil tulang atau tulang rawan yang telah terpisah dari bahagian utama dan terletak bebas di rongga sendi. Tikus artikular biasanya terbentuk pada sendi besar (ulnar, lutut, pinggul) akibat trauma, keradangan atau proses distrofi. Tikus sendi boleh bergerak di rongga sendi, menyebabkan rasa sakit dan menyekat pergerakan pada sendi.

Tikus sendi boleh terbentuk dalam kumpulan orang berikut:

  • orang tua dengan arthritis dan arthrosis;
  • atlet yang sendi selalu mengalami peningkatan tekanan;
  • orang yang melakukan kerja fizikal yang berat;
  • kanak-kanak dan remaja (sekiranya kecederaan sendi berulang).
Tetikus artikular didiagnosis dengan sinar-x. Di atasnya, formasi ini kelihatan seperti bayangan kecil. Bentuk tetikus artikular boleh berbeza, dari bujur hingga segitiga atau berbentuk gelendong. Kadang kala tetikus artikular dapat dikesan oleh palpasi kulit pada sendi. X-ray juga dapat menjelaskan keadaan tisu-tisu sendi.

Tikus sendi boleh larut dengan sendirinya, kerana biasanya ukurannya kecil. Walau bagaimanapun, jika menyebabkan kesakitan atau mengganggu pergerakan sendi, operasi pembedahan dilakukan untuk menghilangkannya. Sebelum operasi, pemeriksaan sinar-X (terutamanya CT) dilakukan, di mana bilangan dan kedudukan serpihan dalam sendi ditentukan.

Diagnosis pecah ligamen. Pecah ligamen sendi lutut

Pecah ligamen berlaku sebagai akibat dari pengaplikasian daya yang besar pada sendi atau beban yang tidak biasa pada arah. Ligamen adalah unsur sendi yang bertujuan untuk menguatkan, membatasi, atau mengarahkan pergerakan. Pecah ligamen sering berlaku, misalnya, ketika kaki dipusingkan, jatuh, terkehel. Kecederaan sendi sebelumnya, serta perubahan distrofi yang berkaitan dengan usia pada sendi dan ligamen menyumbang kepada pecahnya ligamen.

Tahap pecah ligamen berikut:

  • "Terseliuh. Dengan jenis kerosakan ini, serat ligamen individu pecah. Sebenarnya, ligamen tidak mampu memanjang, namun, akibat kerosakan, sedikit peningkatannya berlaku, yang membawa kepada nama ini.
  • Pecah separa ligamen. Dengan kerosakan ini, fungsi sendi berterusan, tetapi disertai dengan rasa sakit. Edema keradangan dijumpai di sekitar lesi..
  • Pecah ligamen lengkap. Fungsi sendi terganggu sepenuhnya, kerana pergerakan apa pun dikaitkan dengan kesakitan yang teruk. Tisu lembut di sekitar sendi membengkak, bintik-bintik biru dari pendarahan muncul di kulit. Kadang-kadang tulang mengambil kedudukan yang tidak wajar, dan pergerakan yang tidak wajar juga mungkin terjadi pada sendi. Ini diperhatikan dalam kes gabungan pecah ligamen dengan dislokasi atau patah tulang..
X-ray konvensional tidak menunjukkan keadaan ligamen. X-ray hanya dapat didiagnosis sebagai pecahnya ligamen sepenuhnya oleh tanda-tanda tidak langsung. Dengan pecah lengkap, patah tulang berlaku di kawasan lampiran ligamen, sinar-X patah dapat dilihat. Jadi, dengan pecahnya ligamen sendi pergelangan kaki pada sinar-X, patah pergelangan kaki khas dapat dikesan. Walau bagaimanapun, pecah sebahagian ligamen dalam sinar-x tidak didiagnosis.

Sekiranya ligamen rosak, doktor menetapkan pengimejan resonans magnetik atau komputasi. Kajian-kajian ini memberikan maklumat terperinci mengenai keadaan serat ligamen individu. Bergantung pada tahap kerosakan, pelbagai rawatan ditetapkan. Apabila ligamen diregangkan, ia terhad kepada ubat penahan sakit dan ubat anti-radang, sementara pecah ligamen memerlukan penggunaan fiksatif khas yang membatasi pergerakan pada sendi.

Dislokasi dan subluksasi sendi. Gambar sinar-X

Dislokasi - pelanggaran sepenuhnya terhadap korespondensi permukaan artikular tulang artikulasi. Dengan subluksasi, hubungan separa antara tulang yang memasuki kawasan sendi dijaga. Baik dengan dislokasi dan subluksasi, kerosakan berlaku pada struktur lembut yang memasuki sendi. Ini ditunjukkan dengan peregangan kapsul, pecahnya ligamen dan tendon. Walau bagaimanapun, dalam sinar-x, kerosakan struktur tisu lembut disyaki.

Jenis dislokasi berikut dibezakan:

  • kehelan yang tidak lengkap;
  • kehelan sepenuhnya;
  • kehelan digabungkan dengan patah tulang;
  • kehelan kebiasaan;
  • dislokasi patologi (akibat proses keradangan atau tumor).
Dislokasi yang digabungkan dengan patah tulang sering berlaku kerana kecederaan serius. Jurang garis patah yang ditentukan secara radiologi dan kedudukan fragmen kecil yang tidak wajar, biasanya termasuk kepala sendi. Kesukaran untuk memulihkan integriti anatomi tulang terletak pada kenyataan bahawa kapsul sendi dan ligamennya pecah, yang mengganggu keseimbangan daya yang bertindak pada tulang.

Dislokasi kebiasaan adalah dislokasi yang berterusan untuk waktu yang sangat lama. Pada sinar-x, anda dapat mengesan fenomena osteoporosis (penurunan kepadatan tulang) dan pembentukan kesamaan permukaan artikular baru di kawasan hubungan tulang. Dislokasi kebiasaan lebih sukar untuk diperbetulkan, kerana di sekitarnya terdapat penyusunan semula ligamen dan kapsul sendi.

Diagnosis sinar-X dislokasi dan subluksasi adalah untuk mengesan anjakan permukaan artikular tulang. Untuk ini, sendi dinilai dalam dua unjuran tegak lurus. Jurang sendi semasa dislokasi mengembang, rongga artikular kelihatan kosong, dan kepala terletak jauh dari situ. Sekiranya terdapat kehelan yang tidak lengkap (subluksasi) pada sinar-X, hubungan separa antara rongga artikular dan kepala dipertahankan.

X-ray juga mengukur arah anjakan tulang yang terkeluar. Ini dapat dianggarkan hanya berdasarkan dua atau lebih gambar, kerana dalam satu unjuran idea palsu tentang nisbah tulang yang betul dapat dibuat. Arah anjakan ditunjukkan oleh penyetempatan hujung anggota badan yang jauh. Adalah mustahil untuk membetulkan kehelan tanpa idea yang tepat ke arah mana perpindahan itu berlaku.

Sendi palsu. Tanda sinar-X

Sendi palsu adalah pembentukan patologi dalam badan yang muncul akibat penyembuhan patah tulang yang tidak betul. Nama ini disebabkan oleh fakta bahawa tulang mendapat pergerakan dalam bahagian yang tidak biasa. Sendi palsu biasanya terbentuk di badan tulang tubulus panjang dan sama sekali tidak berkaitan dengan sendi manusia yang normal..

Jenis sendi palsu berikut adalah:

  • Pseudoarthrosis berserat. Ia dicirikan oleh hubungan serpihan tulang dengan helai tisu penghubung kasar, kehadiran sedikit pergerakan serpihan tulang yang saling berkaitan antara satu sama lain. Sambungan palsu seperti itu terbentuk jika serpihan belum dipadankan dan dipasang pada kedudukan yang betul selepas patah tulang..
  • Sendi palsu yang benar (neoarthrosis). Serpihan tulang digiling satu sama lain, ditutup dengan tulang rawan. Rongga yang dipenuhi dengan bentuk cecair di antara serpihan, dan kapsul yang serupa dengan kapsul sendi terbentuk di sekelilingnya..
  • Sendi palsu dengan kehilangan tulang. Pembentukan patologi ini dicirikan oleh kehilangan tulang yang progresif dan pemanjangan garis patah tulang. Fragmen dihubungkan oleh tisu penghubung rapuh.
Sendi palsu dicirikan oleh sejumlah tanda radiologi. Diagnosis sendi palsu tidak begitu sukar. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan penampilan mereka, sekiranya terdapat kerosakan pada tulang, anda harus berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan sinar-X. Pembentukan pseudoarthrosis terutama disebabkan oleh fakta bahawa patah tulang sembuh tanpa sepadan dengan serpihan tulang yang tepat. Langkah penting lain adalah pemantauan sinar-x secara berkala terhadap penyembuhan garis patah tulang..

Tanda-tanda sendi palsu berikut dapat dijumpai pada sinar-x:

  • pemeliharaan pencerahan di garis patah selama lebih dari 1 bulan setelah kerosakan;
  • pendaftaran plat kortikal padat sinar-X di sepanjang tepi serpihan;
  • osteoporosis atau sklerosis pada serpihan tulang;
  • kelengkungan paksi anggota badan;
  • pertumbuhan tulang di kawasan garis patah;
  • keupayaan untuk menggantikan serpihan.

Mana sendi sinar-x?

Pemeriksaan sinar-X pada sendi boleh dilakukan di hampir mana-mana pusat perubatan negeri. Kajian ini mudah dan senang dilakukan, tidak ada kesulitan khusus dalam mencari peralatan dan personel yang diperlukan. Sekiranya berlaku kecederaan, kehelan atau patah tulang, sinar-X sendi boleh dilakukan di klinik, unit trauma atau hospital kecemasan. Untuk sinar-x sendi, digunakan unit sinar-x standard, yang terdapat di mana-mana pusat perubatan. X-ray sendi boleh dilakukan mengikut polisi insurans kesihatan wajib.

Walau bagaimanapun, terdapat lesi sendi tertentu yang tidak dapat didiagnosis dengan sinar-X konvensional. Kecederaan ligamen, kecederaan sukan, penyakit cakera artikular dan menisci harus didiagnosis di pusat perubatan khusus. Biasanya, imbasan CT atau imbasan MRI diperlukan untuk mengesan penyakit semacam ini. Rujukan untuk kajian ini boleh didapati dari doktor keluarga, doktor am (mendaftar) atau traumatologist (mendaftar). Oleh kerana kerumitan jenis diagnosis ini, jumlah pusat yang menyediakan perkhidmatan ini di bandar-bandar dengan populasi rata-rata adalah sedikit.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Hanya badan yang sihat yang memberi minda yang sihat kepada seseorang. Masalah kesihatan menyebabkan seseorang tidak selesa dan banyak masalah. Penyakit seperti hernia tidak terkecuali..
Di dunia moden, mungkin lebih daripada sebelumnya, pelbagai jenis patologi tulang belakang adalah perkara biasa. Semakin banyak orang, termasuk cukup muda, menderita sakit belakang.
Kekerapan pelanggaran adalah sekitar 10% dari jumlah kes penyakit ini. Ia berlaku terutamanya pada lelaki dan wanita pertengahan umur atau orang tua.