loader

Utama

Perut

Perubatan dunia

Semakin cepat doktor menemui arthritis rheumatoid, rawatannya akan lebih berkesan. Seorang pesakit yang berminat dengan ini harus berjumpa pakar rheumatologi untuk mengenal pasti tanda-tanda arthritis. Rawatan untuk artritis reumatoid berdasarkan 4 perkara:

  1. Ubat untuk melambatkan penyakit atau menghentikan perkembangan.
  2. Fisioterapi, terapi pekerjaan dan langkah-langkah fizikal untuk mengekalkan mobiliti sendi dan kemampuan berfungsi dalam kehidupan seharian.
  3. Diet untuk rheumatoid arthritis.
  4. Rawatan pembedahan sebagai jalan terakhir, jika rawatan lain tidak membantu.

Artikel ini membincangkan rawatan artritis reumatoid dengan ubat-ubatan. Terapi rheumatoid arthritis menggunakan kaedah moden akan membantu memperlambat perkembangan penyakit atau menyembuhkannya. Penting untuk berjaya adalah pengesanan dan rawatan awal. Untuk mengekalkan sendi yang rosak, para pakar mengesyorkan memulakan terapi selewat-lewatnya 3 bulan setelah bermulanya penyakit.

Terdapat 4 kumpulan ubat:

  1. Ubat anti-radang nonsteroid (terapi simptomatik) mengurangkan gejala rheumatoid arthritis, seperti sakit, radang, bengkak, dan kemerahan. Tetapi tidak mempengaruhi perjalanan penyakit ini.
  2. Kortikosteroid dan glukokortikoid.
  3. Ubat antirheumatik asas dapat memperlambat perkembangan penyakit ini.
  4. Produk biologi - ubat generasi baru yang mengembalikan sifat perlindungan.

Rawatan simptomatik penyakit ini

Ubat anti-radang nonsteroid (Ibuprofen, Diclofenac, Celicoxib, Naproxen) adalah ubat yang paling biasa digunakan untuk rawatan arthritis rheumatoid. Mereka menghalang pembentukan neurotransmitter pro-radang, yang disebut prostaglandin. Ini membolehkan anda meminimumkan proses keradangan pada sendi. Di samping itu, mereka mempunyai kesan analgesik. Sebelum mengambil NSAID, pesakit dengan bisul, gastritis dan masalah perut yang lain, doktor harus menetapkan ubat pelindung untuk melindungi pesakit daripada kesan sampingan. Inhibitor yang menghalang pengeluaran asid perut ditetapkan sebagai perlindungan. Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, anda harus mengambil dos ubat minimum. Di samping itu, anda tidak boleh minum 2 ubat pada masa yang sama..

Inhibitor COX-2 mungkin bukan alternatif bagi pesakit yang tidak boleh bertoleransi dengan ubat anti-radang bukan steroid tradisional kerana kesan sampingan pada saluran gastrointestinal atau yang mempunyai risiko peningkatan kesan sampingan. Perkara ini berlaku terutamanya bagi pesakit yang berumur 65 tahun..

Ubat anti-radang bukan steroid tradisional boleh memudaratkan jika digunakan dalam dos yang besar selama bertahun-tahun, terutama buah pinggang. Pesakit tua dengan banyak penyakit bersamaan sangat rentan, ubat penahan sakit seperti Paracetamol, Metamizole dapat menjadi alternatif. Mereka mempunyai kesan anti-radang ringan..

Kesan sampingan NSAID

Dengan penggunaan yang berpanjangan, NSAID boleh menyebabkan bisul perut. Pada dasarnya, ia muncul setelah makan, ketika perut menghasilkan lebih banyak asid. Kadang-kadang mereka tidak disedari untuk waktu yang sangat lama, mereka hanya dapat dikesan apabila timbul komplikasi serius, seperti pendarahan gastrik. Kebanyakan orang bertolak ansur dengan NSAID dengan baik. Ulser gastrik (pendarahan) diperhatikan hanya pada 1-2 daripada 100 individu yang mengambil NSAID selama lebih dari satu tahun. Pada orang muda, angka ini jauh lebih rendah.

Risiko yang meningkat adalah orang yang:

  • berumur lebih dari 65 tahun;
  • mengalami ulser perut;
  • mengambil ubat untuk kemurungan (antidepresan);
  • mengambil beberapa NSAID pada masa yang sama.

Pada bulan Julai 2013, pengeluar ubat Diclofenac memaklumkan bahawa orang yang lemah jantung tidak boleh mengambilnya. Ini juga berlaku untuk individu yang mengalami gangguan peredaran darah di bahagian bawah kaki dan saluran darah otak. Di samping itu, pengeluar mengesyorkan agar orang yang mempunyai faktor risiko penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi dan diabetes, serta perokok, berbincang dengan doktor mengenai semua kelebihan dan kekurangan ubat sebelum digunakan. Celecoxib menyebabkan ulser lebih jarang daripada NSAID lain. Dari semua NSAID, Naproxen adalah yang paling selamat. Oleh itu, alat ini disyorkan untuk penghidap rheumatoid arthritis, jika terdapat penyakit kardiovaskular..

Kortikosteroid dan glukokortikoid dalam memerangi rheumatoid arthritis

Kortikosteroid diambil secara oral dan sebagai suntikan. Ubat ini adalah analog hormon semula jadi yang dihasilkan oleh tubuh, ia membantu mengurangkan keradangan. Kortikosteroid digunakan untuk mengawal keradangan yang disebabkan oleh penyakit..

Cara menggunakan kortikosteroid dengan betul dan mengapa:

  1. Untuk rawatan sakit sendi yang merebak secara tiba-tiba.
  2. Untuk melegakan keradangan sendi.
  3. Mereka digunakan dalam dos kecil untuk masa yang lama..

Glukokortikoid juga bertindak anti-radang. Mereka membantu sakit sendi dan bengkak. Tindakannya dirasakan lebih pantas dan kuat berbanding ketika menggunakan NSAID. Kerana kemungkinan kesan sampingannya, glukokortikoid harus diambil dalam dos yang kecil. Pada dos yang lebih tinggi, ia hanya digunakan dalam jangka pendek, selama beberapa minggu hingga beberapa bulan. Mereka juga boleh digunakan untuk rawatan sementara arthritis rheumatoid. Salah satu ubat tersebut adalah Cortisone. Ubat asas sering berfungsi lebih baik apabila digabungkan dengan Cortisone. Kortison adalah hormon korteks adrenal, mempunyai kesan anti-radang. Sejumlah kajian mengenai arthritis rheumatoid awal menunjukkan bahawa dos kecil harus diambil dengan ubat-ubatan asas. Ia melindungi tulang daripada kerosakan yang disebabkan oleh artritis. Tetapi pada masa yang sama, kortikosteroid dapat membuat seseorang lebih mudah terkena pelbagai jenis jangkitan. Sekiranya berlaku kambuh, pakar rheumatologi menetapkan Cortisone dalam dos yang lebih tinggi untuk jangka masa pendek untuk memperbaiki fungsi sendi. Pada dos yang rendah (dari 2 hingga 5 miligram), kesan sampingan dinyatakan, seperti kerapuhan tulang, jangkitan. Dengan penggunaan yang berpanjangan, berat badan dapat meningkat. Pengukuran ketumpatan tulang secara berkala disarankan bagi pesakit yang menggunakan Cortisone untuk jangka masa yang lama untuk mengesan kehilangan tulang tepat pada masanya..

Ubat anti-rematik asas

Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit klasik telah digunakan selama beberapa dekad. Sekiranya ubat tidak membantu atau jika anda hipersensitif, cadangan penggantian alternatif dicadangkan. Sebilangan ubat tidak dibenarkan digunakan semasa kehamilan. Kerana beberapa bahan boleh menyebabkan kecacatan janin. Lelaki dengan kemandulan perlu menolak untuk mengambil ubat tertentu dalam kumpulan ini..

BMARP klasik berikut digunakan terutamanya:

Dari semua ubat pengubah penyakit, Methotrexate lebih baik diterima dengan rawatan yang berpanjangan. Oleh itu, ia dianggap terutamanya.

Ubat ini digunakan bersama dengan rawatan utama untuk kesan terbaik, dalam 50% kes mereka menangguhkan perjalanan penyakit ini. Selalunya, rawatan ubat berjaya, pesakit tidak memerlukan rawatan untuk rheumatoid arthritis selama beberapa bulan atau setahun.

Kesan sampingan yang mungkin:

  1. "Methotrexate": sakit perut, mual, mengantuk, stomatitis.
  2. Sulfasalazine: sakit perut, mual, muntah, kepekaan terhadap cahaya, ruam, gatal, sakit kepala.
  3. "Klorokuin": sakit perut, mual, muntah, gangguan penglihatan.

Produk biologi yang digunakan dalam rawatan artritis reumatoid

Sekumpulan ubat baru telah digunakan selama beberapa tahun untuk merawat artritis reumatoid. Ejen biologi adalah bahan pelindung terhadap perencatan neurotransmitter. Biasanya, ubat digabungkan dengan "Methotrexate".

Rawatan yang berkesan diberikan oleh ubat-ubatan seperti:

  1. Abatacept.
  2. Adalimumab (Humira).
  3. Anakinra.
  4. "Tsertolizumab pegol".
  5. Etanercept.
  6. Golimubab.
  7. Infliximab.
  8. Rituximab.
  9. Tocilizumab.

Tidak semua orang bertoleransi dengan ubat yang sama. Ejen biologi dapat mengurangkan rasa sakit, bengkak dan kekakuan pagi, dan juga membantu kerja berlebihan. Walau bagaimanapun, mereka boleh memberi pelbagai kesan sampingan. Suntikan boleh menyebabkan ruam kulit, gatal-gatal, atau sakit..

Semua ubat di atas hanya ditetapkan oleh doktor. Rawatan sendiri untuk rheumatoid arthritis dengan ubat-ubatan ini dilarang, kerana pengabaian mengenai kesan sampingan dan dos boleh memperburuk keadaan sendi dan badan secara keseluruhan..

Sekiranya anda menemui ralat, sila pilih potongan teks dan tekan Ctrl + Enter.

Klasifikasi moden ubat antirheumatik

Penyakit reumatik radang, bentuk utamanya adalah rheumatoid arthritis (RA), penyakit tisu penghubung yang tersebar (DBST), vaskulitis sistemik, aroneopati seronegatif dan mikrokristalin, adalah antara bentuk patologi manusia kronik yang paling teruk. Farmakoterapi penyakit ini terus menjadi salah satu masalah perubatan klinikal moden yang paling sukar..

Etiologi banyak penyakit tidak diketahui, yang menjadikannya mustahil untuk menjalankan terapi etiotropik yang berkesan. Namun, dalam menguraikan patogenesis mereka dalam beberapa tahun terakhir, ada kemajuan yang jelas, yang terutama disebabkan oleh pengembangan pengetahuan mengenai ciri struktur dan fungsi sistem imun, mekanisme pengembangan tindak balas imun dan keradangan.

Pada masa ini, sebilangan besar ubat dengan struktur kimia yang berbeza dan mekanisme tindakan farmakologi digunakan untuk mengubati penyakit reumatik, yang sifatnya umum adalah kemampuan untuk menekan perkembangan keradangan. Ini termasuk ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, glukokortikoid dengan aktiviti anti-radang dan apa yang dipanggil ubat-ubatan anti-rematik asas (garam emas, ubat antimalarial, ubat sitotoksik, dll.), Yang dipercayai mempunyai kesan yang lebih mendalam pada sistem imun dan proses keradangan yang mendasari. penyakit reumatik. Secara intensif mengembangkan pendekatan baru untuk rawatan berdasarkan penggunaan kaedah imunoterapeutik.

Beberapa monograf farmakoterapi penyakit reumatik telah diterbitkan di negara kita (V. A. Nasonova, Ya. A. Sigidin. Terapi patogenetik penyakit reumatik, 1985; V. A. Nasonova, M. G. Astapenko. Rheumatologi klinikal, 1989; I A. Sigidin, N. G. Guseva, M. M. Ivanova, Diffuse Connective Tissue Diseases, 1994). Namun, dalam beberapa tahun terakhir, sejumlah besar data klinikal dan eksperimen baru muncul mengenai mekanisme tindakan, taktik penggunaan dan keberkesanan ubat antirheumatik yang diketahui sebelumnya, serta ubat dan kaedah rawatan baru..

Buku ini secara sistematik memaparkan maklumat moden mengenai ubat anti-radang yang paling penting, tetapi tugas utamanya adalah membiasakan diri dengan trend baru dalam perkembangan farmakoterapi penyakit reumatik radang.

Kami berharap buku ini berguna kepada doktor praktikal dalam merawat pesakit dengan penyakit reumatik dan merangsang minat terhadap aspek farmakologi rheumatologi di kalangan pakar yang terlibat dalam pengembangan masalah teori perubatan, imunologi, ahli biokimia, ahli farmakologi.

Salah satu penyakit reumatik yang paling biasa dan teruk adalah RA, untuk rawatan yang digunakan untuk penggunaan keseluruhan ubat antirheumatik dan kaedah rawatan (V. A. Nasonova dan M. G. Astapenko, 1989). Itulah sebabnya klasifikasi ubat antirheumatik dikembangkan dari segi tempatnya dalam rawatan RA.

Berdasarkan perbezaan sifat farmakologi, ubat antirheumatik dibahagikan kepada analgesik anti-radang (NSAID); glukokortikoid anti-radang (HA), agen imunomodulasi / imunosupresif (garam emas, ubat antimalarial, ubat sitotoksik, dan lain-lain). Menurut klasifikasi lain, NSAID dianggap simtomatik, tidak mempengaruhi mekanisme perkembangan penyakit, berbanding dengan mengubah penyakit atau ubat antirheumatik yang lambat bertindak, yang dipercayai mempengaruhi etiopatogenesis penyakit.

Untuk mengklasifikasikan ubat antirheumatik, pendekatan juga digunakan yang mengambil kira terutamanya ketoksikannya, yang mana ia dibahagikan kepada ubat baris pertama, kedua dan ketiga. Dianjurkan untuk mengklasifikasikan ubat antirheumatik berdasarkan kecepatan permulaan kesan terapi dan tempohnya setelah penghentian rawatan. NSAID dan HA, tidak seperti ubat antirheumatik yang mengubah penyakit / bertindak lambat, menunjukkan kesannya dengan cepat (dalam beberapa jam atau hari). Di samping itu, diandaikan bahawa jika penarikan NSAID dan HA memburuk dengan cukup cepat, kesan ubat antirheumatik yang bertindak perlahan akan bertahan untuk jangka masa yang lebih lama.

Walau bagaimanapun, kini menjadi jelas bahawa klasifikasi tradisional tidak memenuhi keperluan moden dari segi terminologi dan pembahagian ke dalam kategori farmakologi. Sebenarnya, hanya NSAID dan HA yang merupakan kumpulan ubat-ubatan yang relatif homogen dari segi aktiviti farmakologi dan terapi.

Sejak tahun 1991, di bawah naungan WHO dan International League for the Control of Rheumatic Diseases, klasifikasi baru ubat antirheumatik telah dibuat (H. E. Paulus et al., 1992; J. P. Edmonds et al., 1993), yang mana ubat ini dibahagikan kepada dua kategori utama:

I. Ubat antirheumatik yang mengubah suai gejala yang memberi kesan positif pada gejala dan manifestasi klinikal sinovitis keradangan:
1) ubat anti-radang bukan steroid
2) glukokortikoid
3) ubat bertindak lambat: antimalarial, garam emas, antimetabolit, agen sitotoksik
II. Ubat antirheumatik yang mengawal penyakit yang mempengaruhi perjalanan RA, yang mesti memenuhi syarat berikut:
dan. untuk meningkatkan dan mengekalkan keupayaan fungsi sendi dalam kombinasi dengan penurunan intensiti sinovitis keradangan;
b. mencegah atau mengurangkan kadar perubahan struktur pada sendi secara signifikan.

Lebih-lebih lagi, kesan yang disenaraikan harus berlaku sekurang-kurangnya 1 tahun dari awal terapi; semasa klasifikasi ubat harus menunjukkan tempoh (sekurang-kurangnya 2 tahun) di mana kesan terapeutiknya memenuhi kriteria yang disenaraikan.

Klasifikasi ini berbeza dengan yang sebelumnya dalam pendekatan yang lebih realistik untuk menilai keberkesanan terapi ubat dalam RA. Telah menjadi jelas bahawa sifat yang terbukti umum dari semua ubat antirheumatik yang ada adalah kemampuan mereka untuk menyebabkan peningkatan klinikal, sementara kemampuan mereka untuk mempengaruhi perkembangan dan hasil dari proses rheumatoid tidak dapat dianggap benar-benar terbukti. Oleh itu, tidak ada ubat anti-rematik yang dapat diklasifikasikan sebagai "kawalan penyakit".

Ini, bagaimanapun, tidak mengecualikan kemungkinan pemindahan dalam proses penyelidikan lebih lanjut mengenai ubat-ubatan tertentu dari kumpulan pertama ke kumpulan kedua. Keadaan ini nampaknya mendasar, kerana seharusnya menyumbang kepada pengembangan kajian farmakologi dan klinikal dalam reumatologi dalam hal mengembangkan kriteria untuk keberkesanan rawatan, serta membuat ubat antirheumatik baru yang lebih berkesan atau kombinasi rasionalnya.

Untuk apa persediaan asasnya??

Farmakologi terus berkembang, menawarkan orang-orang yang mengalami masalah kesihatan semakin banyak penyelesaian baru yang, jika tidak menyingkirkan penyakit ini, maka setidaknya dapat mengurangkan kesan negatifnya terhadap kehidupan. Ubat-ubatan asas untuk rawatan artritis reumatoid hanyalah ubat-ubatan tersebut.

Ada kemungkinan anda telah berulang kali mendengar tentang penyakit seperti rheumatoid arthritis, kerana sebenarnya, telah menghantui orang sepanjang tempoh keberadaan mereka. Tetapi, sudah ada ubat-ubatan yang membolehkan anda melindungi diri dari penyakit ini, melambatkan kesan artritis yang merosakkan, semuanya tergolong dalam kategori ubat-ubatan asas, yang akan dibincangkan.

Bagaimana ubat-ubatan asas berfungsi?

Perlu difahami bahawa ubat-ubatan asas tidak dapat mengatasi artritis sendiri, ubat ini paling sering digunakan bersama dengan ubat-ubatan lain, yang meningkatkan keberkesanan keseluruhan dan membolehkan anda mencapai sekurang-kurangnya beberapa hasil. Sekiranya kita bercakap mengenai ubat-ubatan asas, maka tindakannya bertujuan untuk mengubah perjalanan penyakit, memperlambat perkembangan rheumatoid arthritis.

Sudah tentu, hari ini terdapat banyak ubat yang berbeza dari kategori ini, tetapi saya ingin perhatikan yang sangat berkesan dan sering digunakan:

Doktor juga berpendapat bahawa untuk mengambil ubat seperti itu seseorang mesti mempunyai peredaran darah yang baik, jika tidak, akibat negatif pengambilan ubat akan lebih ketara.

Kelebihan ubat seperti itu juga harus termasuk kemungkinan menggunakannya untuk jangka waktu yang agak lama, ia juga diresepkan kepada anak-anak.

Tetapi, selalunya semua ubat ini digunakan selari dengan Revmateks yang disebutkan di atas, untuk mencapai hasil yang paling jelas dalam memerangi penyakit ini. Perlu difahami bahawa semua ubat di atas juga mempunyai sejumlah kesan sampingan, hampir semuanya mempunyai kesan negatif pada hati.

Adakah selamat mengambil bdp?

Walaupun begitu, terdapat senarai kesan sampingan yang sering diperhatikan hanya ketika menggunakan BDP:

Hampir semua BDP boleh menyebabkan masalah perut tertentu, seperti mual, muntah, atau cirit-birit. Benar, gejala ini dapat diatasi dengan menggunakan ubat lain, anda tidak boleh lupa bahawa tubuh kita terbiasa dengan apa yang masuk ke dalamnya dari masa ke masa, ini juga berlaku untuk ubat-ubatan, oleh itu, setelah jangka waktu tertentu, gejala-gejala itu dapat hilang.

Hati menyaring segala yang melewati tubuh kita, tentu saja, ubat-ubatan juga memasuki organ ini, di mana masalah-masalah tertentu diciptakan. Berdasarkan ini, orang yang mengambil ubat-ubatan asas diharuskan menjalani ujian darah secara berkala untuk mengesan kerosakan hati dan tahap kemusnahannya.

Kesan sampingan yang agak tidak menyenangkan, yang dicirikan oleh penurunan tahap imuniti, yang seterusnya membuka akses kepada pelbagai penyakit berjangkit. Juga, pesakit mungkin mengalami keletihan yang meningkat kerana tahap sel darah merah yang rendah, untuk mengawal kesihatan dengan lebih baik, anda perlu menjalani ujian sederhana.

Mengapa, di sebalik semua kekurangan itu, persediaan asas digunakan secara aktif?

Analog, jika ada, tentu tidak setingkat, dan harganya lebih tinggi, oleh itu, lebih baik mempercayai nasihat profesional yang berpengalaman dalam bidang farmakologi, daripada berusaha melakukan sesuatu sendiri.

Ubat untuk Rheumatoid Arthritis: Kelebihan dan Kekurangan

Terapi RA konvensional merangkumi gabungan BMARP (ubat antirheumatik yang mengubah penyakit) dan agen urikosurik seperti allopurinol. Perkembangan kelas ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, kortikosteroid, agen biologi dan perencat Janus kinase telah memperluas kemungkinan ubat-ubatan.

Hari ini, pesakit dengan diagnosis ini hidup lebih lama, dan komplikasi teruk agak jarang berlaku..

NSAID

Kelas ini adalah yang paling luas. Ini termasuk ubat-ubatan bebas seperti Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, dan juga sejumlah ubat preskripsi yang lebih kuat (Diclofenac, Aceclofenac, Celecoxib).

Wakil kelas ini mungkin berbeza dalam keparahan kesan antipiretik, anti-radang dan analgesik, serta profil kesan sampingan.

Pada tahun 2016, New England Journal of Medicine menerbitkan kajian berskala besar yang membandingkan keberkesanan dan keselamatan tiga daripadanya: ibuprofen, naproxen, dan celecoxib. Tindak lanjut 20 bulan yang melibatkan 24 ribu pesakit dengan arthrosis dan RA memungkinkan untuk memahami risiko setiap ubat dengan lebih baik..

"NSAID menyebabkan kesan sampingan kardiovaskular, gastrointestinal dan renal yang serupa di kalangan pesakit rheumatoid arthritis, tetapi naproxen pada kumpulan RA dikaitkan dengan kadar kematian yang lebih tinggi daripada ibuprofen atau celecoxib," komentar Dr Elaine Husni dari Klinik Cleveland..

Faedah NSAID untuk rheumatoid arthritis:

  • mengurangkan keradangan, kesakitan, dan demam;
  • tidak seperti steroid, mereka tidak menekan sistem imun;
  • terdapat dalam pelbagai bentuk dos (tablet, salap, suntikan).

Kekurangan NSAID:

  • jangan menghentikan perkembangan penyakit ini;
  • NSAID tidak selektif menjengkelkan saluran gastrousus;
  • selektif meningkatkan risiko serangan jantung dan strok;
  • merosakkan buah pinggang dengan penggunaan yang berpanjangan.

"Bagi pesakit dengan riwayat penyakit jantung dan perokok, rawatan harus dirancang dengan mempertimbangkan potensi risiko kardiovaskular ubat anti-radang bukan steroid," kata Susan Goodman, seorang pakar rheumatologi di Hospital Pembedahan Khas New York, yang memanggil rakan-rakannya..

BMARP

Menurut kepimpinan American College of Rheumatology, setiap pesakit dengan RA harus memulakan terapi dengan sekurang-kurangnya satu ubat kumpulan BMARP, dan dengan arthritis yang teruk dan prognosis yang buruk, dengan dua atau lebih ubat. Sekiranya mengambil satu BMARP selama 3 bulan tidak cukup berkesan, sebentar.

Wakil klasik kumpulan ini: methotrexate, sulfasalazine, hydroxychloroquine dan leflunomide.

Kelebihan BMARP untuk rheumatoid arthritis:

  • melambatkan perkembangan penyakit;
  • mencegah komplikasi masa depan;
  • mengurangkan kerosakan sendi.

Kekurangan BMARP:

  • memerlukan pemantauan jumlah darah;
  • kesannya berkembang sepanjang minggu dan bulan;
  • methotrexate merosakkan hati, ginjal, paru-paru dan menekan imuniti;
  • sulfasalazine sering menyebabkan reaksi alahan;
  • hidroksiklorokuin berbahaya kepada penglihatan;
  • leflunomide teratogenik.

"Tambahan adalah bahawa mereka telah digunakan selama bertahun-tahun. Ahli reumatologi telah belajar bagaimana menilai tindak balas pesakit dengan betul dan mempunyai pengalaman yang luas dalam memantau kesan sampingan, ”kata Profesor Goodman dari HSS.

Kerana peningkatan risiko jangkitan ketika mengambil BMARP, pakar rheumatologi Amerika menawarkan vaksinasi terhadap pneumokokus, virus influenza, hepatitis B, human papillomavirus (HPV) dan herpes zoster sebelum rawatan.

Ubat anti-reumatik untuk senarai sendi

Kami menawarkan bahan mengenai topik: "ubat anti-reumatik untuk senarai sendi" dengan penilaian profesional. Kami berusaha untuk mendedahkan topik sepenuhnya dan membuat kesimpulan yang sesuai..

Ubat arthritis rheumatoid generasi terkini

Generasi ubat terbaru, yang dikembangkan menggunakan teknologi farmaseutikal moden, mengurangkan penderitaan manusia, mengurangkan risiko komplikasi selanjutnya. Apa itu rheumatoid arthritis, apa penyebab, gejala, kaedah rawatan apa yang mungkin?

Apa itu penyakit??

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi ada. "Baca lebih lanjut.

Ini adalah patologi neurologi sistemik yang berkaitan dengan keradangan tulang rawan pada sendi artikular. Hubungan penyebab keadaan klinikal adalah berbeza. Walau bagaimanapun, semuanya disebabkan oleh masalah dalam kerja organisasi perlindungan imun seseorang. Faktor pencetus yang paling mungkin adalah jangkitan.

Reaksi terhadap proses inflamasi infeksi adalah pemusnahan tisu penghubung yang lambat yang berkaitan dengan penyusunan semula degeneratif-dystrophik mereka.

Sekiranya rawatan yang mencukupi tidak dilakukan tepat pada waktunya, maka tahap degenerasi seterusnya adalah ubah bentuk permukaan artikular. Ini memerlukan sekatan ketara pergerakan mobiliti segmen osteoartikular ODA anggota bawah.

Kemungkinan penyebab patologi neurologi:

  • pergantungan genetik;
  • kesan penyakit kronik pada segmen artikular;
  • tindakan faktor pencetus: hipotermia, mabuk, reaksi sistem osteoartikular terhadap ubat mutagenik.

Dengan artritis reumatoid, gejala penyakit tanpa terapi ubat dapat bertahan lama dan dapat dinyatakan dalam manifestasi berikut:

  • sakit sendi dengan pelbagai tahap intensiti, walaupun dengan beban kecil;
  • kehadiran bengkak, kemerahan di tempat lesi;
  • pelanggaran rejim suhu akibat reaksi keradangan pada tisu penghubung.

Tanda-tanda simptom seperti itu mungkin berlaku dengan reaksi keradangan. Oleh itu, sebelum merawat artritis reumatoid, perlu mengenal pasti tanda-tanda diagnostik penyakit ini.

Seseorang perlu berjumpa doktor yang, berdasarkan sejarah perubatan yang dikumpulkan, ujian makmal diagnostik (ultrasound, X-ray, MRI, CT), prosedur diagnostik lain yang menentukan, akan menentukan keparahan patologi neurologi. Dia akan menjalin hubungan kausal dari reaksi keradangan, menetapkan ubat.

Semasa rawatan, aktiviti motor segmen artikular diperlukan. Untuk tujuan ini, pakar perundingan menetapkan prosedur fisioterapeutik, urut terapeutik, senaman gimnastik, kaedah manual mempengaruhi patologi artikular.

Video terperinci mengenai sifat penyakit ini:

Terapi ubat sistemik

Tindak balas terapeutik terapi melibatkan penggunaan lima kumpulan ubat farmakologi.

No. p / pGabungan farmakologiPreskripsi ubat
1Anti-radang nonsteroid (NSAID)Pengurusan simptom
2Kumpulan anti-reumatik asasPenurunan aktiviti keradangan, pengurangan kemusnahan osteoartikular
3GlukokortikosteroidNormalisasi fungsi metabolik, pemulihan peredaran darah aktif
4Rawatan biologiPenghapusan pemusnahan enzimatik sendi tisu berdekatan permukaan artikular
5Relaksan ototUntuk merehatkan otot rangka dengan penurunan aktiviti motor yang ketara

Anti-radang bukan steroid

Semasa membius dan menghilangkan reaksi keradangan, doktor menetapkan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid yang paling terkenal - Diclofenac®, Ibuprofen® atau Paracetamol®.

Walau bagaimanapun, terdapat rawatan yang lebih berkesan dari kumpulan anti-radang bukan steroid dengan kesan sampingan paling sedikit yang berkaitan dengan organ-organ sistem genitouriner dan gastrointestinal.

Di antara kombinasi anti-radang bukan steroid menonjol Dexalgin® 25 pengeluar Jerman - syarikat BERLIN-CHEMIE / MENARINI PHARMA GmbH. Ini boleh didapati dalam bentuk tablet dengan bahan aktif dexketoprofen, yang dikeluarkan dalam rangkaian farmasi hanya seperti yang ditentukan oleh doktor. Oleh kerana komponen aktif dan bahan tambahan (pati jagung, selulosa mikrokristal, dan lain-lain), bentuk dos bukan steroid mempunyai kesan analgesik, anti-radang dan antipiretik.

Setelah mengambil ubat, gejala utama rheumatoid arthritis - sakit, bengkak, kemerahan - hilang selepas 30-40 minit. Walau bagaimanapun, jangka masa anestesia adalah 4-5 jam - dan pusingan serangan sakit baru muncul. Dos dan perjalanan rawatan ditentukan oleh pakar yang mengambil kira usia, jantina, ciri-ciri individu pesakit.

Ubat ini tidak diresepkan untuk wanita hamil, kanak-kanak di bawah 12 tahun, orang sakit dengan patologi pernafasan kronik, kegagalan buah pinggang dan hati. Ubat ini tidak bertujuan untuk penggunaan yang berpanjangan. Kursus rawatan tidak boleh melebihi 5-7 hari.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Cuma jangan lupa mengolesnya sekali sehari..

Ubat anti-radang bukan steroid seterusnya dari generasi baru (terakhir) adalah Voltaren® Acti pengeluar Rusia GlaxoSmithKlein Helsker JSC. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet putih. Bahan aktif utama adalah natrium diclofenak..

Voltaren® Acti mempunyai semua sifat agen farmakologi aktiviti anti-radang bukan steroid - antipiretik, analgesik. Kesan terapeutik berlaku selepas 15-20 minit, yang menjadikan penggunaan ubat itu berkesan untuk melegakan serangan sakit dan pengaturan rejim suhu yang paling cepat. Kursus rawatan dengan ubat tidak boleh melebihi 5 hari. Kontraindikasi: ulser gastrik, kanak-kanak di bawah 14 tahun, buah pinggang, hati atau kegagalan jantung. Tidak digalakkan membawanya kepada orang yang mempunyai penyakit pernafasan kronik.

Antara perkara baru industri farmaseutikal untuk kegunaan luaran ialah krim analgesik anti-radang Aertal® syarikat Sepanyol ALMIRALL S.A..

Terima kasih kepada bahan aktif - aceclofenac - penggunaan bentuk dos dianjurkan untuk keradangan pada sendi, bahagian muskuloskeletal, artikular lain dari sistem muskuloskeletal.

Pengecualian adalah penyakit kulit di lokasi tindakan terapi yang dicadangkan, intoleransi individu terhadap produk farmakologi.

Ubat anti-rematik asas

Antara produk antirheumatik modifikasi yang menarik dari pasaran farmasi:

  • Azathioprine® - ubat preskripsi pengeluar Rusia OJSC "MOSHIMFARMPREPARATY im. N.A. Semashko ”, dihasilkan dalam bentuk tablet. Imunosupresan menyekat pembahagian sel, percambahan (proliferasi) tisu yang rosak di rongga sendi. Bentuk dos hampir tidak mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi. Satu-satunya batasan adalah intoleransi pesakit terhadap bahan aktif dan kehamilan;
  • Sulfasalazin® adalah ubat syarikat KRKA d. d. " (Slovenia), mempunyai sifat terapi antirheumatik asas. Ini adalah rawatan utama untuk rheumatoid, artritis remaja. Antara hadnya ialah gangguan fungsi hati dan / atau buah pinggang, penyakit darah, hipersensitiviti terhadap sulfonamida dan turunan asid salisilik, kanak-kanak di bawah umur 7 tahun;
  • Doxycycline® adalah antibiotik separa sintetik dari CJSC BINERGIA (Rusia), yang mempunyai kesan antibakteria. Menembusi ke dalam tubuh melalui suntikan intramuskular, ubat bertindak merosakkan sintesis protein dalam sel mikroba. Kontraindikasi: reaksi alergi terhadap kumpulan tetrasiklin, kanak-kanak di bawah 10 tahun, wanita hamil, menyusui.

Bagaimana dan bagaimana merawat penyakit ini, doktor yang hadir memutuskan. Kumpulan ubat ini mempunyai kesan terapi yang sangat perlahan. Adalah disyorkan untuk menggunakan rawatan asas bersama dengan kumpulan farmakologi lain - ubat anti-radang bukan steroid, glukokortikosteroid.

Glukokortikosteroid

Jenis persediaan farmakologi ini adalah hormon steroid yang disintesis oleh korteks adrenal, yang mempunyai kesan fisiologi serba boleh:

  • anti-radang;
  • anti-alahan;
  • imunoregulasi;
  • anti-kejutan;
  • anti tekanan.

Antara agen farmakologi generasi terkini, yang paling berkesan adalah:

Sebagai hormon kontra-hormon yang paling kuat, glukokortikosteroid praktikalnya tidak diresepkan untuk pesakit diabetes.

Rawatan biologi

Pada artritis reumatoid, membran sinovial ditapai di rongga artikular, yang membawa kepada pemusnahan ligamen disulfida pada tisu dan tulang rawan tulang-artikular yang berdekatan. Ini memerlukan reaksi lata, memperburuk gejala klinikal penyakit neurologi. Tubuh bertindak balas dengan reaksi keradangan, disertai dengan pengeluaran sitokin, TNF yang paling berbahaya - faktor nekrosis tumor. Keadaan ini dapat memberi pesakit pengurangan yang signifikan dalam pergerakan sendi dan kecacatan fizikal..

Oleh itu, penyekat khas (TNF inhibitor) atau ubat antiktonik diperkenalkan ke dalam rawatan yang kompleks:

Relaksan otot

Istilah perubatan berasal dari myorelaxantia Latin, di mana myo adalah otot, relaxantis santai. Tujuan pelantikan mereka adalah untuk mengurangkan nada otot di kawasan kerosakan neurologi. Bentuk dos dikelaskan seperti berikut (lihat jadual).

Mengurangkan relaksan otot
Relaksan otot yang tidak mendepolarisasi
Tindakan yang sangat pendekTindakan pendekTindakan sederhanaLakonan yang panjang
Ditilin® - pelonggaran otot depolarisasi bertindak pendekMivacron® - untuk penghambatan transmisi neuromuskular jangka pendekTrakrium® adalah bentuk dos persaingan tindakan persisian. Komponen utama - atricuria besylate mengurangkan kepekaan reseptor kolinergik, memastikan kemustahilan pengujaan dan pengecutan serat ototPavulon® - relaksan otot yang tidak mendepolarisasi daripada aktiviti yang berpanjangan, memberikan kelonggaran otot rangka

Laporkan topik rawatan ubat:

Prasyarat untuk pemulihan yang cepat bukan sahaja penggunaan gabungan ubat-ubatan ubat. Dalam terapi kompleks, perlu merangkumi prosedur fisioterapeutik, latihan khas, urut terapeutik, rawatan spa.

Sekiranya tidak berkesan kaedah terapi di atas atau dengan perkembangan gejala kesakitan pada segmen osteoartikular, campur tangan pembedahan disediakan untuk:

  • arthrodesis;
  • sinovektomi;
  • arthroplasti.

Pakar perubatan mencatatkan bahawa jangka hayat pesakit dengan patologi reumatoid mengurangkan kehidupan manusia secara purata 5-10 tahun.

Menurut kajian makmal American Mayo Clinic (USA, Minnesota), yang dilakukan pada tahun 2005, risiko patologi kardiovaskular adalah 2 kali lebih tinggi pada pesakit yang menderita penyakit rematik dan arthrologi. Statistik yang mengecewakan ini banyak dijelaskan oleh tahap kronik artritis reumatoid sistem muskuloskeletal..

Penggunaan rawatan biofarmaseutikal akan membantu mengurangkan risiko patologi kronik dan meningkatkan jangka hayat. Mereka secara aktif mempengaruhi objek biologi penting - darah, struktur sel dan tisu penghubung..

Ubat untuk rematik

Demam reumatik adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan segera. Kakitangan perubatan berkeras untuk memulakan proses rawatan dengan segera setelah membuat diagnosis yang tidak menyenangkan. Penyakit reumatik tidak meninggalkan pesakit dengan harapan untuk menyembuhkan diri sendiri, tetapi memberikan pengaruh yang baik terhadap pengaruh alat perubatan moden. Pesakit berminat dengan ubat inovatif yang digunakan oleh klinik untuk merawat rematik..

Pilihan antibiotik untuk rematik

Dalam persekitaran perubatan, penembusan streptokokus kumpulan A. dikenali sebagai penyebab perkembangan penyakit reumatik. Reaksi atipikal dihasilkan oleh tubuh sebagai tindak balas kepada patogen berjangkit, yang menyebabkan keradangan pada sendi, tisu, organ.

Pakar berpengalaman diminta untuk menetapkan sejumlah dana untuk membayar balik jangkitan streptokokus. Antibiotik jenis penisilin - ubat yang diakui untuk rematik oleh doktor:

  1. Pada peringkat pertama rawatan penyakit reumatik, kakitangan perubatan menawarkan antibiotik dengan pendedahan jangka pendek kepada pesakit (contohnya, Ampicillin, Amoxicillin). Pesakit dirawat dengan antibiotik bertindak pendek, biasanya sekitar 10 hari.
  2. Tahap kedua rawatan antibiotik berlaku sebaik sahaja mengambil ubat bertindak pendek. Pesakit ditawarkan antibiotik dengan pendedahan yang berpanjangan. Bicillin yang meluas.

Kriteria penting adalah kurangnya intoleransi terhadap ubat penisilin pada pesakit. Dalam keadaan manifestasi reaksi atipikal, ubat digantikan oleh makrolida (contohnya, Azithromycin diresepkan).

Di antara suntikan intramuskular, tiga kumpulan persediaan Bicillin ditawarkan kepada pesakit jabatan reumatik:

  • Bicillin 1 disuntik sebulan sekali;
  • Bicillin 3 digunakan setiap minggu;
  • Bicillin 5 biasanya diresepkan sebulan sekali..

Pilihan jenis Bicillin tertentu adalah tugas kakitangan perubatan. Jangan ganti suntikan perubatan yang ditetapkan sendiri, cubalah menggabungkan antibiotik dengan ubat lain. Sekurang-kurangnya keraguan, disarankan untuk berjumpa doktor, hubungi institusi perubatan lain.

Selepas rawatan, pesakit dimasukkan ke akaun khusus. Selama beberapa tahun, seorang pegawai perubatan telah mengawasi pesakit, secara berkala menetapkan kursus profilaksis bicillin, dan selesema dirawat dengan teliti. Risiko kambuh menyebabkan perlunya kawalan diri, perhatian berhati-hati untuk menjaga kesihatan, mengelakkan keadaan negatif (lembap, selalu sejuk).

Penggunaan ubat anti-radang bukan steroid untuk pesakit dengan penyakit reumatik

Sekumpulan ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk menekan proses keradangan. Semasa menetapkan ubat jenis ini, doktor mematuhi peraturan berikut:

  1. Rawatan dengan ubat anti-radang bukan steroid mestilah panjang. Keperluan ini disebabkan oleh berlakunya berlakunya proses keradangan pada rematik. Adalah disyorkan untuk menggunakan ubat dengan kesan anti-radang sekurang-kurangnya 3-4 bulan. Tempoh rawatan khusus dengan ubat bukan steroid dikembangkan oleh pakar perubatan dengan mengambil kira keadaan tertentu, tahap demam reumatik, usia pesakit, reaksi badan individu terhadap cadangan terapi.
  2. Kesan paling besar dalam memerangi rematik ditunjukkan oleh ubat-ubatan kumpulan indolots (contohnya, Indomethacin). Kajian mengesahkan keberkesanan penggunaan ubat anti-radang dengan asid arilaktik (contohnya, Voltaren). Analgesik anti-radang yang terkenal adalah Diclofenac, Indemetation.
  3. Penting untuk mempertimbangkan pelbagai tugas ubat ini. Ubat anti-radang nonsteroid melegakan keradangan, suhu lebih rendah, melegakan kesakitan. Pesakit sering menggambarkan melegakan gejala kesakitan segera setelah memulakan ubat..

Ubat nonsteroid dengan reumatik dapat menunjukkan sejumlah kesan sampingan. Adalah bermanfaat untuk memantau reaksi pesakit dengan teliti ketika ubat dimasukkan ke dalam proses rawatan. Gangguan tidur, perubahan sistem pencernaan, manifestasi ruam adalah kesempatan untuk berunding dengan doktor yang luar biasa. Perubahan suhu yang mendadak, muntah yang mendalam, kehilangan kesedaran - syarat untuk panggilan segera ke ambulans.

Ciri-ciri penggunaan sitostatik dalam rawatan penyakit ini

Ciri khas sitostatik adalah aktiviti komponen biologi yang tinggi. Ubat sitostatik membantu

untuk rematik seperti berikut:

  1. Menyumbang kepada penghapusan reaksi atipikal. Penyakit reumatik disebabkan oleh penembusan streptokokus, yang mencetuskan reaksi atipikal. Cytostatics digunakan secara aktif untuk membalas tindak balas autoimun ini..
  2. Menghambat pembahagian sel, membantu menghilangkan lesi patologi pada sendi, sfera periartikular.

Di antara sitostatik yang digunakan dalam memerangi demam reumatik, metotreksat adalah popular. Adalah perlu untuk memantau pesakit dengan teliti setelah mengambil ubat ini kerana risiko kesan sampingan. Antara kesan sampingan methotrexate adalah:

  • gangguan sistem saraf (masalah penglihatan, migrain, kehilangan orientasi, pening teruk, sindrom kejang, lumpuh);
  • kegagalan dalam kardiovaskular (penurunan hemoglobin dalam darah, penurunan platelet yang tajam, kekurangan limfosit);
  • lesi tisu penghubung di paru-paru;
  • masalah dengan aktiviti buah pinggang, pundi kencing (sistitis, kerosakan buah pinggang dua hala);
  • disfungsi pembiakan (penurunan pergerakan sperma, gangguan pada haid);
  • reaksi alahan (gatal, ruam, demam).

Pil, suntikan untuk reumatik sendi diresepkan oleh kakitangan perubatan yang berpengalaman. Tidak disyorkan untuk memperoleh sitostatik secara bebas, memberi tumpuan kepada sumber data yang meragukan, dan menggunakan nasihat orang tersayang. Hanya seorang doktor yang dapat menilai dengan tepat kes tertentu, menawarkan cara penyembuhan yang berkesan, dan memberi amaran kepada pesakit tentang kemungkinan kesulitan. Dengan kebenaran doktor, anda boleh melengkapkan rawatan dengan salap untuk rematik.

Kemungkinan chondroprotectors dalam rawatan demam reumatik

Penyakit rematik paling kerap menyerang sendi, menyebabkan koordinasi terganggu. Perbezaan utama antara chondroprotectors dan ubat lain adalah kesan langsung pada kawasan tulang rawan. Dalam komposisi, chondroprotectors dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • ubat dengan kondroitin sulfat (mis., Mucosate);
  • sediaan yang mengandungi asid hyaluronik (contohnya, Suplazin);
  • ubat herba (mis., Piaskledin);
  • ubat dengan tulang rawan haiwan (mis. Rumalon).

Biasanya, chondroprotectors digunakan dalam suntikan. Beberapa ubat dalam kumpulan ini terdapat dalam bentuk tablet, kapsul. Regimen dos standard adalah sekitar 10-12 hari. Doktor menyesuaikan skema perubatan mengikut keadaan tertentu.

Ubat hormon dalam memerangi penyakit ini

Dalam bidang perubatan, terdapat kecenderungan untuk menghindari penggunaan hormon dalam memerangi penyakit ini. Penggunaan kortikosteroid dalam rawatan penyakit reumatik digunakan dalam kes berikut:

  • rejimen rawatan sebelumnya tidak begitu berkesan;
  • pesakit didiagnosis dengan tahap penyakit yang serius;
  • rematik ditunjukkan oleh komplikasi di jantung. Kakitangan perubatan segera menetapkan glukokortikosteroid dalam keadaan karditis (keradangan selaput jantung akibat penyakit reumatik). Dengan penyakit jantung reumatik, doktor juga menetapkan glikosida jantung dan diuretik.

Pesakit tidak boleh takut dengan hormon. Doktor hanya menetapkan ubat-ubatan yang berpatutan, tanpa itu keadaan pesakit akan cepat merosot.

Terdapat beberapa bentuk suntikan kortikosteroid ke dalam tubuh pesakit:

  1. Tablet rematik oral (mis., Methylprednisolone).
  2. Penyelesaiannya sampai ke pesakit melalui suntikan intramuskular (contohnya, suntikan dengan Dexamethasone) atau melalui pemberian intravena (contohnya, penitis dengan penyelesaian Medrol).

Suntikan lebih cepat daripada mengambil pil. Doktor menetapkan kapsul untuk merawat demam reumatik bentuk ringan. Rheumatisme yang teruk memerlukan penggunaan suntikan, ubat penitis. Situasi kritikal yang memerlukan penghantaran ubat ke tubuh pesakit dengan segera memerlukan suntikan ke dalam urat.

Akibat negatif dari intervensi hormon diakui pelanggaran di bidang keseimbangan air-garam pesakit. Fakta ini menentukan pentingnya menggunakan alat tambahan:

  • secara aktif menggunakan ubat-ubatan yang menebus kehilangan kalium (contohnya, Panangin);
  • dalam keadaan manifestasi edema, ubat diuretik disarankan (contohnya, Kanefron).

Pesakit harus menjelaskan dengan teliti nuansa kesejahteraan kepada pakar perubatan. Organisma bertindak balas secara berbeza terhadap dadah. Dadah yang digunakan secara berkesan untuk merawat penyakit pada ratusan pesakit dengan mudah akan menyebabkan reaksi atipikal pada satu pesakit. Pakar tidak dapat memberikan jaminan, oleh itu penting untuk mengawal tindak balas individu terhadap ubat tersebut.

Kerumitan penyakit ini menentukan jangka masa rawatan. Pakar perubatan menawarkan pesakit untuk mengatasi penyakit secara menyeluruh. Untuk penyembuhan, antibiotik diresepkan, sitostatik diresepkan, ubat anti-radang diresepkan. Situasi rematik yang teruk menyebabkan penggunaan kortikosteroid. Kejadian komplikasi adalah peluang untuk pengembangan ubat yang ditetapkan. Mematuhi skema penyembuhan dengan teliti akan membantu anda pulih lebih cepat, mengatasi komplikasi, dan mengembalikan kehidupan biasa anda..

8 Rawatan Terbaik untuk Sakit Sendi

Selalunya, sakit sendi (arthralgia) muncul seiring bertambahnya usia. Gejala yang tidak menyenangkan ini boleh menjadi tanda penyakit serius atau penyakit bebas, jadi rawatan harus ditujukan terutamanya untuk menghilangkan punca arthralgia, yang dapat ditentukan dengan menggunakan pemeriksaan perubatan dan selepas itu untuk menghilangkan rasa sakit. Untuk mengurangkan ketidakselesaan dan keradangan, doktor menetapkan NSAID dan chondroprotectors, bergantung pada intensiti kesakitan, gejala tambahan dan ciri individu pesakit. Persiapan kumpulan ini dapat meringankan keadaan pesakit dan meningkatkan kualiti hidupnya. Kami akan bercakap mengenai ubat yang paling berkesan dalam artikel ini..

Ubat untuk sakit sendi syarikat mana yang harus dipilih

Kami telah menyediakan penarafan syarikat farmaseutikal yang menghasilkan ubat berkualiti tinggi dan berkesan untuk rawatan sakit sendi:

4. MUSTAFA NEVZAT

8. Berlin-Chemie AG

NSAID terbaik untuk sakit sendi

Ubat anti-radang nonsteroid dicirikan oleh kesan analgesik, antipiretik yang ketara. Kumpulan ubat ini paling sering digunakan untuk sakit sendi, kerana mereka dengan cepat melegakan keradangan dan gejala tidak menyenangkan yang lain.

Natrium Diclofenac

Ubat ini memberikan kesan terapeutik yang berkekalan setelah 7-14 hari penggunaan. Prinsip tindakan: penghambatan sintesis prostaglandin, yang menyebabkan penurunan gejala kesakitan. Bahan aktif adalah diclofenac. Ia bertindak pada tisu periferal. Petunjuk: keradangan pada sendi dan tisu, rematik, artritis, radiculitis, arthrosis, dll. Bentuk dos: supositoria, gel, tablet, kapsul, suntikan.

Kelebihan:

  • Ia mempunyai kesan analgesik, antipiretik sederhana;
  • melegakan bengkak pada sendi;
  • mengurangkan kesakitan dan kekejangan pagi;
  • tindakan panjang;
  • cepat melegakan keradangan.

Kekurangan:

  • pesakit tua harus digunakan dengan berhati-hati, kerana dalam kumpulan orang ini, tindak balas buruk berikut lebih cenderung berlaku: pendarahan gastrousus, alergi;
  • banyak kontraindikasi: buah pinggang, penyakit hati, kehamilan, penyusuan, hipersensitiviti, usia sehingga 6 tahun, dll..

Indomethacin

Ubat ini mempunyai kesan anti-radang yang jelas seminggu kemudian dari awal penggunaannya. Ubat itu menyekat tindakan enzim yang menyebabkan proses keradangan. Bahan aktifnya adalah indomethacin. Ia bertindak pada tisu periferal. Petunjuk: artritis, rematik, radang THT, radang rahim, pundi kencing, sakit gigi, dan lain-lain Bentuk dos: suppositori, tablet, salap.

Video (klik untuk bermain).

Kelebihan:

  • menghilangkan keradangan;
  • memudahkan pergerakan sendi;
  • melegakan demam;
  • mengurangkan eritema, bengkak;
  • kesakitan yang membosankan;
  • mencegah munculnya trombi vaskular, kerana membantu melambatkan lekatan platelet.

Kekurangan:

  • penggunaan yang berpanjangan menyumbang kepada pemusnahan tisu tulang rawan;
  • boleh menyebabkan kesan sampingan: gangguan saluran pencernaan, sistem saraf; alahan;
  • selama masa perawatan tidak dianjurkan untuk melakukan kegiatan yang memerlukan perhatian yang lebih besar, seperti ubat boleh menyebabkan kelemahan dan pening.

Ubat ini diresepkan untuk kesakitan yang sengit. Ubat ini mempunyai ruang lingkup yang luas, jadi kadang-kadang ia digunakan sebagai ubat sakit universal. Bahan aktif, trometamol, menghalang sintesis prostagladin. Petunjuk: sakit teruk dan sederhana selepas kecederaan, sakit gigi, arthralgia, onkologi, dan lain-lain Bentuk dos: gel, titisan, larutan, tablet.

Kelebihan:

  • dengan cepat melegakan keradangan dan kesakitan;
  • kesan antipiretik;
  • pelbagai bentuk pelepasan;
  • kos yang berpatutan;
  • ubat itu adalah penghilang rasa sakit sejagat yang kuat.

Kekurangan:

  • berisiko tinggi untuk berdarah, jadi ubat ini tidak sesuai untuk digunakan dalam latihan kebidanan, pembedahan;
  • boleh menyebabkan reaksi yang tidak diingini: serangan asma, hakisan saluran gastrousus;
  • memerlukan preskripsi dari doktor;
  • tidak sesuai untuk rawatan kesakitan kronik dan untuk penggunaan yang berpanjangan (lebih daripada 7 hari tidak digalakkan), kesan ubat tersebut adalah simptomatik, tidak terapeutik;
  • terdapat kontraindikasi: ulser perut dan usus, hemofilia, hipersensitiviti, penyakit hati dan ginjal, usia hingga 16 tahun, penyusuan, kehamilan.

Ubat ini digunakan untuk kesakitan yang teruk dan sengit. Kesan anti-radang yang ketara berlaku selepas seminggu penggunaan. Perbezaan utama dari ubat lain adalah gabungan mekanisme tindakan: ubat ini mempunyai kesan analgesik pada sistem saraf pusat dan di tempat-tempat keradangan, sementara Indomethacin dan Diclofenac bertindak pada tisu periferal. Petunjuk: sakit sendi, keradangan tisu lembut yang disebabkan oleh trauma, mialgia, neuralgia, dan lain-lain Bentuk dos: gel, salap, tablet, kapsul.

Kelebihan:

  • bentuk pelepasan yang sesuai;
  • cepat diserap dalam saluran pencernaan;
  • ubat itu selamat untuk penggunaan yang berpanjangan;
  • melegakan kesakitan;
  • mengurangkan keradangan;
  • melegakan bengkak;
  • meningkatkan mobiliti sendi.

Kekurangan:

  • mengurangkan aliran darah di buah pinggang;
  • selepas penggunaan, gangguan gastrousus mungkin muncul;
  • dikontraindikasikan pada buah pinggang, kegagalan hati, kehamilan, penyusuan, alahan terhadap komponen ubat.

Ubat ini adalah salah satu ubat penahan sakit yang kuat dalam jangka masa pendek (tempoh 4-6 jam). Bahan aktif adalah dexketoprofen. Petunjuk: penyakit keradangan sistem muskuloskeletal dalam bentuk akut, sakit gigi, sakit sendi, sakit semasa haid. Bentuk dos: tablet, ampul.

Kelebihan:

  • kesan aplikasi berlaku dalam setengah jam;
  • melegakan kesakitan dari pelbagai asal, oleh itu, ia boleh digunakan sebagai ubat sakit universal;
  • mengurangkan suhu;
  • melegakan keradangan.

Kekurangan:

  • selepas pentadbiran, reaksi buruk mungkin muncul: gangguan saluran pencernaan, jantung, gangguan sistem saraf (ketakutan, kegelisahan, gangguan tidur), alergi, gangguan sistem genitouriner, dan lain-lain;
  • tidak bertujuan untuk penggunaan yang berpanjangan;
  • banyak kontraindikasi: kehamilan, penyusuan, hipersensitiviti, asma bronkial, penyakit jantung dan hati yang teruk, dll..

Chondroprotectors terbaik untuk Sakit Sendi

Untuk sakit sendi, chondroprotectors juga digunakan, yang selain kesan anti-radang dan analgesik, juga melindungi dan memulihkan tisu tulang rawan. Ubat-ubatan mempunyai kesan yang lebih lama dan lebih selamat daripada penggunaannya berbanding dengan NSAID, tetapi untuk mendapatkan hasilnya, anda sering perlu menggunakannya sekurang-kurangnya 3 minggu.

Chondroxide

Ubat ini menyokong dan menguatkan tulang rawan. Ia disyorkan untuk digunakan pada tahap awal arthralgia. Bahan aktifnya adalah kondroitin sulfat. Ia adalah bahan binaan untuk sendi. Ubat ini membantu mengekalkan cecair dalam struktur tulang rawan, yang meningkatkan pelunasannya. Juga, ubat itu menormalkan pengeluaran cecair intraartikular, yang meningkatkan peluncuran tulang rawan. Bentuk dos: gel, tablet, salap.

Kelebihan:

  • Ia mempunyai kesan antimikroba, anestetik tempatan;
  • merangsang pengeluaran cecair interartikular;
  • mengurangkan intensiti kesakitan, bengkak;
  • melambatkan proses monetari di tulang rawan;
  • reaksi yang tidak diingini jarang berlaku;
  • meningkatkan mobiliti sendi;
  • mempercepat pertumbuhan semula tulang rawan;
  • melambatkan pemusnahan tulang rawan, menyumbang kepada pemulihannya.

Kekurangan:

  • harga tinggi;
  • gel dan salap diserap untuk masa yang lama, meninggalkan rasa melekit;
  • selepas digunakan, reaksi alahan boleh muncul dalam bentuk kemerahan, ruam, gatal-gatal pada kulit;
  • gunakan dengan berhati-hati semasa kehamilan, dengan penyusuan;
  • untuk mendapatkan kesan yang jelas dari penggunaannya, perlu menggunakan ubat ini secara berkala sekurang-kurangnya 3 minggu.

Ubat ini mempengaruhi proses metabolik pada tulang rawan, mengimbangi kekurangan glukosamin - komponen semula jadi tulang rawan. Petunjuk: penurunan aktiviti motor rawan, patologi sendi, osteoartritis, dan lain-lain. Ubat ini melambatkan pemusnahan tisu tulang rawan, memulihkan fungsinya, meningkatkan keanjalan. Bentuk pelepasan: ampul, serbuk.

Kelebihan:

  • cepat diserap;
  • menormalkan pemendapan kalsium pada tulang rawan;
  • menjaga rawan tetap elastik;
  • boleh diterima dengan baik, merujuk kepada ubat yang selamat untuk rawatan sendi;
  • merangsang pengeluaran cecair sinovial;
  • mengurangkan keradangan, bengkak;
  • melegakan kesakitan.

Kekurangan:

  • bayaran berlebihan;
  • memerlukan preskripsi dari doktor anda;
  • untuk mendapatkan kesan aplikasi, perlu menjalani rawatan sekurang-kurangnya 3 minggu, oleh itu tidak sesuai bagi mereka yang ingin cepat menghilangkan rasa sakit akut dan gejala keradangan;
  • kontraindikasi: penyakit jantung, buah pinggang dan hati, kehamilan, kanak-kanak di bawah 12 tahun;
  • jarang loya, kembung perut, alahan, mengantuk, lemah.

Ubat ini adalah salah satu yang paling popular untuk merawat sendi. Ubat itu digabungkan, kerana ia mengandungi beberapa komponen utama: glukosamin, kondroitin sulfat, jadi ubat ini mempunyai keberkesanan yang baik dan banyak ulasan positif. Mekanisme tindakan zat aktif bertujuan untuk pertumbuhan semula tisu tulang rawan, dengan menekan enzim (kolagenase, elastase) yang memusnahkannya. Petunjuk: arthrosis sendi, osteochondrosis dengan gejala kesakitan sederhana. Bentuk dos: kapsul, krim.

  • mencegah pemusnahan tisu tulang rawan, mendorong pertumbuhan semula;
  • kesan anti-radang, analgesik sederhana;
  • meningkatkan keanjalan sendi;
  • merangsang sintesis asid hyaluronik;
  • melegakan gejala osteoartritis yang tidak menyenangkan, oleh itu, keperluan untuk NSAID dikurangkan.

Kekurangan:

  • agar kesan permohonan dapat dilihat, rawatan berpanjangan diperlukan;
  • terdapat kontraindikasi: penyakit buah pinggang yang teruk, kehamilan, penyusuan, hipersensitiviti;
  • reaksi yang tidak diingini jarang muncul: gangguan gastrousus, kehilangan kekuatan, takikardia, alergi.

Apa ubat untuk sakit sendi yang perlu dibeli

1. Ubat yang paling sering diresepkan oleh doktor untuk sakit sendi adalah Sodium Diclofenac, kerana ubat ini mempunyai kesan analgesik yang seimbang.

2. Sekiranya kesakitan yang teruk, Ketorolac dapat mengatasinya. Ubat itu merujuk kepada kuat.

3. Ubat yang dapat mengatasi keradangan dengan sempurna adalah Indomethacin. Ubat ini terutamanya mempunyai kesan anti-radang, dan kemudian analgesik.

4. Kesan gabungan aplikasi mempunyai Tenoxicam. Di samping itu, ubat ini diluluskan untuk penggunaan yang berpanjangan..

5. Sekiranya anda memerlukan ubat yang bukan sahaja dapat mengurangkan kesakitan, tetapi juga meningkatkan mobiliti pada sendi, maka lebih baik membeli Chondroxide. Ubat ini mendorong pertumbuhan semula tulang rawan, dan juga menormalkan proses metabolik di dalamnya.

6. Ubat yang meningkatkan keanjalan, menebus kekurangan glukosamin (komponen semula jadi tulang rawan) dan memulihkan fungsi sendi - Don.

7. Teraflex mempunyai komposisi gabungan dari 2 komponen utama: glukosamin dan kondroitin sulfat, kerana ini, keberkesanan pengambilannya jauh lebih tinggi.

8. Sekiranya anda memerlukan ubat kuat yang akan melegakan sakit sendi dan mengurangkan keradangan dalam setengah jam, maka lebih baik membeli Dexalgin.

Kawan juga akan berminat

Adakah anda ingin menerima petua penilaian dan pilihan semasa? Langgan Telegram kami.

Ubat Anti Rheumatik Sendi - Rawatan Sendi

Penggunaan ubat antirheumatik yang mengubah penyakit (BMARP)

Hanya doktor yang boleh merawat poliartritis, jangan mengubati sendiri!

Pelanggaran fungsi normal sendi, pada pelbagai peringkat penyakit, boleh dipicu oleh kesakitan dan perubahan pada tisu. Dengan gangguan ringan, pesakit tetap bertenaga, dengan yang teruk, dia kehilangan fungsi anggota badan yang terjejas sepenuhnya. Keradangan akut (termasuk, misalnya, dengan polyarthritis reaktif) dapat disembuhkan, penyakit kronik (seperti poliartritis reumatoid) tidak dapat dipulihkan.

Ubat ini digunakan secara berkesan dalam rawatan barah, dan baru-baru ini mula digunakan secara aktif dalam rawatan poliartritis reumatoid.

Poliartritis reumatoid, seperti jenis arthritis, disertai dengan rasa sakit dan ketidakselesaan. Lama kelamaan, rasa sakit pada sendi menjadi lebih kuat.

Ubat rawatan poliartritis reumatoid

- MAKSUD UNTUK BERAT RENDAH

Jangan mengambil sediaan yang mengandungi magnesium atau aluminium (antasid) dengan mycophenolate mofetil. Wanita harus dilindungi dengan sekurang-kurangnya dua cara (kontraseptif oral dan kondom, misalnya) seawal 4 minggu sebelum memulakan rawatan.

Ini adalah tahap ketika perlu memulakan rawatan. Tahap seterusnya akan disertai dengan rasa sakit yang teruk, peningkatan berpeluh, mati rasa dan pembengkakan kaki, kadang-kadang dengan serangan demam, atrofi otot.

Pemerhatian menunjukkan bahawa wanita lebih cenderung kepada artritis berbanding lelaki. Perkembangan arthritis juga dikaitkan dengan penunjuk usia: tubuh manusia dapat terjejas setelah 30 tahun.

5. Nekrosis tumor mampu memprovokasi pembentukan keradangan pada pelbagai jenis arthritis dan polyarthritis, dalam kes seperti itu, ubat anti-TNF dikaitkan, yang pada gilirannya, menyekat faktor nekrosis tumor. Antara ubat anti-TNF yang paling biasa digunakan, yang berikut dapat dibezakan: adalimumab, etanercept dan infliximab, yang diberikan secara intravena atau sebagai suntikan subkutan.

Kehadiran proses alergi dan autoimun di dalam badan (reaksi imun pada tisu badan anda sendiri);

Yang paling biasa dan biasa untuk semua jenis arthritis, termasuk rheumatoid arthritis, adalah ubat anti-radang bukan steroid (ini termasuk: Celebrex, Ibuprofen, Movalis, Motrin dan lain-lain). Prinsip tindakan mereka didasarkan pada menyekat fokus keradangan dan mengurangkan edema di kawasan ini, yang membawa kepada penghapusan kesakitan pada sendi yang terkena.

Tetapi ubat semacam itu dirancang untuk kesan analgesik, sehingga tidak dapat menyembuhkan penyakit itu sendiri (contohnya, hakisan pada sendi) dan menghentikan perjalanan penyakit yang agresif. Semua ubat ini sering disertai dengan kesan sampingan dalam bentuk mual, sakit perut, sakit kepala dan pening, pelbagai ruam pada badan, tekanan meningkat - semuanya bergantung pada ciri-ciri setiap ubat dan toleransi individu pesakit.

Tetapi simptom yang paling penting dan dahsyat adalah ubah bentuk sendi yang teruk, yang sudah mustahil untuk diperbaiki.

Secara amnya, kira-kira 2% penduduk dunia menderita arthritis, tetapi setiap tahun penyakit ini berkembang pesat.

- PENYELESAIAN DAN PEMBETULAN TEMPAT MASALAH

Strepsils intensif dengan madu dan lemon

500-3000 mg setiap hari, dalam 2-4 dos. Untuk kanak-kanak, dos dipilih secara individu, sesuai dengan berat badan, usia dan aktiviti prosesnya.

7,5 hingga 20 mg seminggu sekali. Untuk kanak-kanak, dos dipilih secara individu, sesuai dengan berat badan, usia dan aktiviti prosesnya.

200-600 mg setiap hari, dalam satu atau dua dos. Untuk kanak-kanak, dos dipilih secara individu, sesuai dengan berat badan, usia dan aktiviti prosesnya.

50-150 mg sehari, sekali. Semasa menetapkan ubat ini secara intravena, dos dipilih secara individu.

Rawatan alternatif untuk poliartritis penting untuk diselaraskan dengan doktor anda

Oleh itu, penggunaan ubat apa pun hanya boleh diresepkan oleh doktor yang hadir, dan jika kesan sampingan berlaku, ganti ubat itu dengan ubat yang lebih sesuai.

Dana ini termasuk dalam rawatan ubat (dengan diagnosis "arthrosis sendi lutut"). Dadah mempunyai prinsip pendedahan yang berbeza. Walau bagaimanapun, kesannya selalu sama - penyakit progresif melambatkan atau berhenti.

Ubat ini diresepkan untuk pesakit yang berisiko tinggi mengalami kerosakan pada sendi. Mereka sangat diminati dalam memerangi arthritis psoriatik, rheumatoid, idiopatik, muda. Ubat semacam itu, walaupun dalam penggunaan yang berpanjangan, praktikalnya tidak memberi kesan sampingan pada tubuh, tidak menimbulkan ketagihan kepada mereka.

Kelemahan besar kumpulan ini adalah kesan yang sangat perlahan. Ia memerlukan minggu, dan kadang-kadang berbulan-bulan, rawatan biasa untuk mendapatkan hasil. Oleh itu, mereka diresepkan oleh doktor dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang berbeza dalam tindakan pantas - kortikosteroid, NSAID.

Persediaan sendi ini tidak dibenarkan digunakan oleh pesakit dengan patologi buah pinggang, hati, dengan diagnosis "hipertensi", setelah vaksinasi.

Rawatan polyarthritis: ubat apa yang diresepkan untuk penyakit ini

Menghadapi penyakit sendi tertentu, seseorang sangat berminat dengan ubat anti-radang apa yang harus dia gunakan untuk menghilangkan gejala dengan cepat. Walaupun farmasi menawarkan banyak ubat, tidak semuanya selamat, yang mesti dipertimbangkan sebelum rawatan.

  • Ubat anti-radang nonsteroid
  • Senarai NSAID untuk penyakit sendi
    • Inhibitor COX-1
    • Inhibitor COX-2: NSAID generasi baru
  • Kesimpulannya

Selalunya, doktor menetapkan ubat ini untuk merawat artritis dan osteoartritis. Sifat penyembuhan ubat-ubatan ini berkaitan dengan kemampuannya untuk mengurangkan keradangan pada sendi, serta rasa sakit.

Tidak ada hormon dalam komposisi NSAID, bagaimana ia berbeza dengan ubat anti-radang hormon. Selain itu, mereka mempunyai kontraindikasi yang jauh lebih sedikit, yang menjadikannya lebih selamat untuk merawat sendi..

Apa yang penting diketahui oleh pesakit sebelum menggunakan NSAID untuk rawatan sendi?

Video (klik untuk bermain).

Dadah yang tergolong dalam kategori ini boleh dikelaskan kepada dua kumpulan:

  • perencat siklooksigenase 1 (COX-1);
  • perencat siklooksigenase jenis 2 (COX-2).

Baca Mengenai Jenis Hernia

Apakah proses xiphoid sternum? Perkara ini akan diberitahu oleh doktor kepada siapa pesakit meminta nasihat.
Sekiranya seseorang mengalami ketidakselesaan di kawasan dada, terutama ketika ditekan, ini boleh menyakitkan proses xiphoid sternum.
Osteoporosis adalah penyakit yang sangat biasa yang dicirikan oleh penurunan kepadatan tulang. Untuk tahap tertentu, peningkatan frekuensi kes osteoporosis yang didiagnosis tidak banyak dijelaskan oleh kemerosotan status kesihatan penduduk, tetapi oleh peningkatan jangka hayat (penyakit ini terutama mempengaruhi orang-orang dalam kumpulan usia yang lebih tua).
Sirosis hati disebut penyakit hati kronik, yang cenderung berkembang, ketika sel-sel hati merosot menjadi tisu yang serupa dengan yang berasal dari bekas luka.