loader

Utama

Perut

Hernia femoral pada lelaki dan wanita: sebab, diagnosis, taktik rawatan

Bagaimana hernia femoralis muncul pada wanita dan lelaki, gejala dan kaedah rawatan Hernia femoral adalah keluarnya organ rongga perut melalui saluran femoral di bawah kulit di kawasan inguinal. Ini adalah salah satu jenis hernia perut (ia merangkumi 5-8% dari semua hernia perut); hernia seperti ini terbentuk terutamanya pada wanita berusia lebih dari 30 tahun. Berbanding dengan jenis hernia lain, femoral lebih sering menyebabkan kesukaran dalam diagnosis, lebih sering dilanggar dan umumnya mempunyai jalan yang lebih kompleks dan berbahaya.

Pada peringkat awal penonjolan, ia boleh menjadi hampir tanpa gejala atau nyata dengan tanda-tanda yang tidak spesifik. Seiring berjalannya waktu, gejala menjadi lebih jelas dan menimbulkan kesulitan yang serius kepada pesakit: penonjolan yang menyakitkan dari ukuran yang ketara, sembelit, mual. Setelah membuat diagnosis yang betul, mudah untuk menghilangkan hernia dengan pembedahan.

Punca

Hernia femoral terbentuk kerana fakta bahawa kandungan rongga perut atau pelvis keluar melalui cincin femoral yang disebut - jurang yang terbentuk antara vena femoral dan ligamen lacunar. Latar belakang anatomi dan fisiologi utama proses ini adalah keadaan ligamen cincin femoral. Apabila mereka melemahkan, cincin femoral mengembang, organ keluar melaluinya, membentuk saluran femoral.

Faktor utama yang menyumbang kepada berlakunya hernia femoral adalah:

  • peningkatan tekanan intra-perut;
  • penyakit yang diperoleh dari tisu penghubung - dengan itu, kekuatan ligamen cincin femoral, yang juga terdiri daripada tisu penghubung, menurun. Ligamen yang lemah tidak dapat menahan serangan kandungan rongga perut dan pelvis kecil, dan turun di sepanjang paha;
  • patologi kongenital tisu penghubung, yang membawa kepada akibat yang sama.

Sebaliknya, peningkatan tekanan intra-perut diperhatikan dalam penyakit dan keadaan seperti:

  • kehamilan (terutamanya air berganda dan tinggi);
  • patologi sistem pernafasan, disertai dengan batuk yang berterusan.

Faktor yang menyumbang kepada pembentukan hernia femoral adalah:

  • buruh fizikal berat berterusan yang berkaitan dengan mengangkat dan membawa berat;
  • latihan fizikal, yang boleh menyebabkan munculnya hernia walaupun dengan aktiviti fizikal rumah tangga yang dianggap normal bagi orang lain;


beban berlebihan di gimnasium dengan persediaan fizikal yang tidak mencukupi dan ketidakupayaan untuk benar-benar menilai sumber daya anatomi dan fisiologi mereka sebelum melakukan latihan kekuatan tertentu;

  • berat badan berlebihan dan kegemukan;
  • kelemahan badan secara am selepas penyakit serius yang berpanjangan atau operasi perut yang dipindahkan;
  • penurunan berat badan yang ketara (terutamanya tajam);
  • kecederaan pada dinding perut anterior dan kawasan inguinal;
  • penyakit yang membawa kepada pelanggaran bekalan saraf otot dan nada mereka;
  • sembelit berterusan;
  • berkuda yang kerap gemetar (dengan menunggang kuda, juga dengan kereta atau basikal di jalan yang buruk dengan lebam dan lubang).
  • Bagaimana terbentuk

    Antara ligamen inguinal dan tulang pelvis adalah ruang yang disebut segitiga femoral. Pada gilirannya, ia dibahagikan kepada dua bahagian - otot dan vaskular. Yang pertama adalah otot iliopsoas dan saraf femoral, pada yang kedua - arteri dan urat femoral. Bahagian vaskular, atau celah, adalah laman utama pembentukan patologi.

    Biasanya, lacuna vaskular tidak mempunyai ruang dan jurang yang bebas, tetapi dalam keadaan tertentu, melalui bahagian dalamnya - cincin femoral, gelung usus atau omentum keluar dengan peritoneum di sepanjang kulit paha anterior, membentuk saluran femoral. Ia terletak hampir secara menegak dan mempunyai panjang tiga sentimeter. Fossa bujur yang terletak di fascia luas paha adalah bukaan luarnya.

    Aliran

    Biasanya, di dalam cincin femoral terdapat kelenjar getah bening (juga disebut kelenjar getah bening Pirogov-Rosenmüller) dan pengumpulan kecil tisu penghubung berserabut. Oleh kerana konsistensinya yang lembut, formasi ini tidak dapat menjadi penghalang untuk melewati saluran femoral organ yang benar-benar membentuk hernia, yang turun di sepanjang permukaan dalam paha. Oleh itu, kantung hernial dengan semua isinya, melewati cincin femoral, bergerak ke depan dan ke bawah ketika hernia berkembang, sambil menekan simpul Pirogov-Rosenmüller, serta serpihan tisu preperitoneal.

    Meninggalkan dari bawah ligamen inguinal, hernia terutama dilokalisasikan berhampiran urat femoral dalam fossa bujur. Lebih jarang, ia dinyatakan di antara urat femoral dan arteri..

    Hernia terdiri daripada:

    • kantung hernial (serpihan peritoneum yang dikeluarkan oleh organ perut semasa pembentukan hernia);
    • kandungan hernial.

    Kerana kandungan hernia mungkin:


    serpihan omentum besar (pembentukan lemak yang menutupi organ rongga perut, seperti apron);

  • gelung pelbagai bahagian usus kecil;
  • gelung bahagian mudah alih (mudah alih) usus besar;
  • pundi kencing;
  • pada wanita, ovari dan tiub fallopio yang sesuai;
  • pada lelaki - buah zakar.
  • Selalunya, omentum dan usus kecil membentuk hernia. Kadang-kadang, kerana "kelonggaran" cincin femoral yang jelas, hernia membentuk beberapa gelung usus kecil - lebih-lebih lagi, ini boleh menjadi gelung satu usus kecil (misalnya, jejunum) atau beberapa (jejunum dan jejunum). Hernia "dipenuhi" dengan formasi lain dari rongga perut atau pelvis lebih jarang berlaku.

    Pada awal penyakit ini, penonjolan hernial terbentuk secara murni terhadap latar belakang ketegangan otot dinding perut anterior, yang berlaku semasa latihan fizikal, tetapi hernia tidak diperhatikan di luar voltan. Dengan perkembangan patologi, gelung usus, omentum dan kandungan lain secara kekal (sentiasa) berada di dalam kantung hernial.

    Hernia femoral terdapat pada wanita 4 kali lebih kerap daripada pada lelaki. Walaupun sejak 10 tahun kebelakangan ini, perbezaan jumlah penyakit per hernia femoral antara wanita dan lelaki agak menurun. Kecenderungan seks yang lebih adil terhadap patologi ini dijelaskan oleh struktur anatomi tertentu - iaitu:

    • pelvis yang lebih luas;
    • jurang yang lebih luas (ruang di mana saraf femoral dan saluran darah berlalu);
    • gentian ligamen cincin femoral yang lebih lemah;
    • faktor penting untuk meningkatkan ketegangan otot di dinding perut anterior, seperti kehamilan dan melahirkan anak.

    Hernia femoral dibezakan:

    • oleh penyetempatan - satu sisi dan dua sisi. Hernia femoral di sebelah kanan dikesan 2 kali lebih kerap daripada di sebelah kiri. Hernia di kedua-dua belah pihak didiagnosis hanya pada 10% pesakit;
    • mengikut tahap perkembangan - awal, tidak lengkap dan lengkap;
    • melalui manifestasi - layak, tidak dapat direduksi dan dirugikan.

    Pada peringkat awal perkembangan, kantung hernial dengan isinya berada pada tahap cincin femoral. Pada tahap yang tidak lengkap, organ dalaman dimasukkan ke dalam saluran femoral, tetapi pada awalnya dan tidak bergerak lebih jauh. Pada peringkat penuh, hernia berpindah ke permukaan dalaman paha ke seluruh saluran femoral dan lebih jauh lagi.

    Lama kelamaan, dengan "penghijrahan" berterusan ke kanal inguinal dan sebaliknya, jaringannya berubah, hernia yang dapat diperbaiki tidak lagi membetulkan diri (hanya dengan bantuan tangan pesakit, orang yang disayangi atau pekerja perubatan), lebih-lebih lagi, semakin sukar untuk memperbaikinya.

    Hernia yang tidak dapat direduksi dicirikan oleh fakta bahawa kandungannya tidak dapat didorong (didorong) kembali ke rongga, tetapi perubahan patologi dari kandungan hernia tidak diperhatikan.

    Hernia terkawal dicirikan oleh pemampatan kandungannya dengan semua akibat negatif yang seterusnya, yang akan dibincangkan di bawah.

    Selalunya hernia yang dapat diperbaiki menjadi tidak dapat diperbaiki, dan hernia yang tidak dapat diperbaiki menjadi pelanggaran. Tetapi ada kes-kes apabila, dengan perkembangan pesat, hernia tidak rumit yang dapat diperbaiki biasanya dilanggar tanpa melalui tahap tidak terkawal.

    Etiologi

    Sebab berikut boleh menjadi sumber pembentukan hernia femoral pada lelaki dan wanita:

    • penurunan berat badan yang cepat;
    • pelbagai kecederaan perut, seperti luka jahitan atau tembakan, serta kemalangan;
    • terkehel paha;
    • parut selepas pembedahan pada organ perut;
    • pelanggaran pengawetan dinding perut;
    • batuk;
    • kesukaran membuang air kecil;
    • pelanggaran najis, yang dinyatakan dalam sembelit;
    • persalinan berpanjangan atau beberapa kehamilan berturut-turut;
    • perjalanan bronkitis kronik;
    • usaha fizikal yang gigih.

    Faktor khusus untuk kemunculan patologi pada kanak-kanak adalah:

    • batuk rejan;
    • keturunan kelemahan otot perut;
    • jatuh;
    • kehelan kongenital pinggul;
    • lama kuat menangis.

    Ahli gastroenterologi berpendapat bahawa kumpulan risiko utama terdiri daripada wanita - kerana sifat ciri anatomi, struktur rongga pelvis, dan juga bayi pada tahun pertama kehidupan.

    Patogenesis penyakit seperti ini terletak pada kenyataan bahawa hernia semacam itu terbentuk dengan latar belakang organ-organ yang membentuk rongga perut melebihi hadnya melalui saluran femoral, yang panjangnya tidak melebihi dua sentimeter dan mempunyai kedudukan menegak. Kantung hernial merangkumi organ seperti:

    • meterai minyak besar;
    • beberapa gelung usus kecil;
    • lampiran;
    • cecum atau kolon sigmoid;
    • bahagian pundi kencing;
    • ovari;
    • zakar.

    Komponen hernia adalah:

    Ciri-ciri hernia femoral yang boleh diperbaiki

    Hernia femoral yang dapat diperbaiki hilang tanpa kesukaran sendiri - kandungan rongga perut atau pelvis kecil dikembalikan ke rongga sendiri atau dengan sedikit usaha manusia. Dengan hernia seperti itu, pesakit mengadu:


    penonjolan pada permukaan dalaman paha;

  • kesakitan yang tidak dapat diekspresikan atau rasa tidak selesa yang menarik di kawasan inguinal, perut bawah dan sepanjang permukaan dalaman paha. Dengan hernia baru-baru ini, sensasi seperti itu diperhatikan semasa ketegangan otot dinding perut anterior - iaitu semasa berjalan atau berlari, bermain sukan, mengangkat berat, dengan yang lama - dan berehat;
  • gangguan kencing apabila terdapat pundi kencing di kantung hernial;
  • kesukaran berjalan (mencegah penonjolan hernial);
  • bengkak kaki dari sisi lesi, sakit dan mati rasa dengan hernia yang besar. Mereka timbul kerana fakta bahawa hernia menekan pada saluran dan cawangan saraf yang berdekatan..
  • Apabila dilihat di permukaan dalaman paha, formasi mudah alih berbentuk bulat dan bengkak dapat dilihat, dalam kebanyakan kes tanpa rasa sakit pada palpasi. Gejala tekanan batuk juga ditentukan oleh palpasi: jika anda menekan pembengkakan dengan jari anda, maka turun naik terasa di tempat ini ketika pesakit batuk.

    Sekiranya anda menggunakan hernia seperti itu dengan jari anda, maka jika terdapat gelung usus di dalamnya, suaranya seolah-olah anda mengetuk (mengetuk) perut - seolah-olah mereka mengetuk gendang (suara ini juga disebut timpani). Juga, jika terdapat gelung usus di dalam kantung hernial, gemuruh dikesan.

    Klasifikasi hernia dan peringkat pembentukannya

    Hernia femoral mengikut lokalisasi dibahagikan kepada dua hala dan sepihak. Oleh itu, pendidikan boleh menjadi:

    1. Boleh dibetulkan. Mudah kembali ke rongga perut dengan sedikit usaha dari doktor.
    2. Tidak boleh diperbaiki. Ia hanya boleh kembali ke rongga perut sebahagiannya atau tidak berubah.
    3. Sakit Proses patologi jenis ini dicirikan oleh pemampatan organ yang terletak di dalam kanal hernial. Bentuk penyakit ini berbahaya bagi perkembangan peritonitis, gangren dan nekrosis tisu usus. Terdapat keradangan organ, yang ditekan oleh formasi itu sendiri.

    Ciri-ciri hernia femoral yang tidak dapat dipulihkan

    Dengan hernia femoralis yang tidak dapat dipulihkan, risiko komplikasi yang tinggi mungkin terjadi, terutamanya jika penyakit ini berlangsung cukup lama. Organ-organ yang terdapat di dalam kantung hernia dapat menjadi radang. Oleh itu, pesakit mungkin mengadu:

    • penonjolan berterusan pada permukaan femoral dalaman dan penampilan kesakitan yang cukup ekspresif di kawasan ini;
    • berlakunya pembengkakan tisu di kawasan penonjolan hernial (ini berlaku kerana edema tisu);
    • perubahan warna kulit pada penonjolan hernial - ia menjadi merah atau sianotik, suhu hingga sentuhan meningkat;
    • kesukaran untuk mengosongkan, kemudian - sembelit. Mereka timbul kerana coprostasis - pergerakan tinja yang tersumbat di usus besar, yang diperhatikan kerana fakta bahawa gelung usus "tersekat" di dalam kantung hernia;
    • tanda-tanda keracunan, khususnya, peningkatan suhu badan - semuanya dengan alasan yang sama, gangguan saluran najis melalui usus besar, dan juga dengan proses keradangan pada hernia lama yang tidak ditangani.

    Dalam beberapa kes, hernia yang tidak dapat direduksi pertama kali muncul ketika pelanggaran parietal yang disebut - suatu keadaan apabila tidak seluruh gelung usus "tersekat" dan terkekang di cincin hernial, tetapi bahagian dindingnya.

    Simptomologi

    Untuk mengenali penyakit ini pada peringkat awal dan membezakannya dari tumor, anda perlu mempunyai idea bagaimana hernia femoralis menampakkan dirinya. Gejala penyakit ini sukar dibahagikan kepada lelaki dan wanita. Untuk masa yang lama, pesakit mungkin tidak menyedari masalahnya. Tetapi sebaik sahaja kantung hernial mencapai ukuran tertentu, dia akan melihat tanda-tanda pertama penyakit ini:

    • menarik kesakitan di pangkal paha;
    • penampilan tubercle di segitiga femoral;
    • peningkatan hernia semasa aktiviti fizikal;
    • kembung dan kembung yang kerap;
    • kesemutan dan sedikit kebas anggota badan.

    Pada sesetengah pesakit, hernia boleh berlaku dengan elephantiasis (limfostasis). Gejala lain mungkin berlaku bergantung pada organ dalaman yang terlibat dalam beg. Pada wanita, hernia femoral boleh berlaku dengan keputihan atipikal, perubahan warna air kencing. Ramai pesakit melaporkan kerap membuang air kecil. Pada lelaki, gejala hernia femoral adalah penurunan keinginan seksual, disfungsi ereksi, atau ejakulasi dini semasa hubungan intim..

    Ciri-ciri hernia femoralis yang tercekik

    Hernia femoral yang terkawal didiagnosis apabila organ yang terperangkap dalam kantung hernial dimampatkan, pertama sekali, saluran darahnya. Akibatnya, bekalan darah ke organ menderita. Pelanggaran dianggap sebagai komplikasi hernia.

    Bahagian usus, yang terletak di depan titik cubit, bengkak dengan ketara, dindingnya menipis, pemakanannya semakin merosot. Pada saluran tercekik, genangan darah berlaku. Akibatnya, bahagian cairan darah (plasma) meninggalkan lumen saluran ke lumen usus. Oleh kerana itu, peregangan dinding usus meningkat, dinding pembuluh darah dimampatkan lebih banyak, pemakanan dinding usus lebih menderita - prosesnya berjalan seperti "bola salji".

    Gejala yang diperhatikan:

    • peningkatan saiz penonjolan hernial;
    • ia menjadi padat apabila disentuh;
    • terdapat kesakitan di kawasan kantung hernial;
    • kulit di kawasan penonjolan hernial menjadi merah dan panas apabila disentuh;
    • pengurangan kandungan kantung hernial adalah mustahil;
    • pergerakan usus sukar dilakukan - hingga perkembangan penyumbatan usus akut.

    Sekiranya pelanggaran itu berpanjangan, maka organ yang dicubit menjadi mati. Dalam kes ini, tanda seperti:


    peningkatan kesakitan, yang dalam jangka waktu yang agak singkat menjadi tumpah (melampaui batas penonjolan hernial di paha) dan tidak dapat ditoleransi, pesakit tidak dapat menahan rintihan;

  • muntah berulang, yang tidak membawa kelegaan;
  • hipertermia teruk (sehingga 39-39.5 darjah Celsius);
  • gejala positif kerengsaan peritoneal, yang menunjukkan perkembangan peritonitis (proses keradangan peritoneum). Pada gilirannya, ia berlaku dengan mencubit yang berterusan: disebabkan oleh mampatan saluran darah organ yang dicubit, perubahan patologi dengan cepat tumbuh di dalamnya, yang, jika campur tangan waktunya berkembang menjadi nekrosis (nekrosis) organ. Tisu nekrotik dan efusi yang dihasilkan menimbulkan peradangan pada peritoneum.
  • Gelung usus kecil paling kerap diceroboh.

    Gejala

    Dalam foto - hernia femoral pada wanita
    Seorang pesakit dengan hernia sering mengalami kesakitan teruk di kawasan pelvis. Sensasi menyakitkan dapat meningkat semasa pergerakan, melakukan kerja fizikal yang berat, melakukan latihan fizikal.

    Gejala penyakit ini mengelirukan: pakar yang tidak berpengalaman mungkin mengesyaki endometriosis, sista ovari, dan fibroid rahim pada pesakit. Dengan patologi ini, rasa sakit yang tajam juga muncul di kawasan organ pelvis.

    Di samping itu, gejala hernia termasuk:

    • Ketidakselesaan semasa buang air besar.
    • Sensasi yang tidak menyenangkan semasa hubungan seksual.
    • Sakit menembak di paha.
    • Kemunculan penonjolan di kawasan pinggul. Dalam kedudukan terlentang, hernia biasanya hilang.

    Diagnostik

    Dalam kebanyakan kes, berdasarkan aduan dan data pemeriksaan, tidak sukar untuk mendiagnosis hernia femoral.

    Kaedah instrumental dan makmal dalam diagnosis hernia femoral jarang digunakan - untuk tujuan diagnosis pembezaan, jika ada keraguan tentang diagnosis.

    Dari kaedah instrumental boleh digunakan:

    • pemeriksaan ultrasound (ultrasound);
    • irrigoscopy (pemeriksaan sinar-X usus besar menggunakan kontras).

    Dari kaedah penyelidikan makmal untuk hernia terkawal, ujian darah umum akan bersifat informatif, di mana peningkatan bilangan leukosit dan pergeseran apa yang disebut formula leukosit ke kiri (kandungan yang terlalu tinggi dari salah satu bentuk leukosit) ditentukan.

    Diagnosis pembezaan

    Dalam beberapa kes, hernia femoral harus dibezakan dari penyakit seperti:


    lipoma. Dengan lipoma, tidak ada "keterikatan" formasi ke cincin inguinal dan saluran inguinal, lebih lembut untuk disentuh daripada penonjolan hernial, yang kebanyakannya tidak menyakitkan;

  • limfadenitis - keradangan kelenjar getah bening serantau, yang boleh menjadi cukup besar. Nod yang meradang, berbeza dengan penonjolan hernial, terutamanya bergerak dalam had kecil;
  • thrombophlebitis - keradangan saluran yang tersumbat. Thrombophlebitis sering disertai oleh vena varikos pada anggota bawah. Juga ciri khasnya ialah kebisingan terhadap formasi, yang timbul kerana aliran darah;
  • bisul - khususnya, abses tuberkulosis. Formasi purulen segera disertai dengan peningkatan suhu badan, dengan palpasi, kehadiran cairan didiagnosis. Abses tuberkulosis dapat dikesampingkan dengan alasan bahawa tidak ada sejarah tuberkulosis;
  • aneurisma (penonjolan) dinding arteri. Ukurannya lebih kecil daripada hernia, dan dikosongkan dengan lebih mudah daripada kandungan kantung hernial yang disesuaikan;
  • pemburukan artritis sendi pinggul yang sudah ada (dengannya, seperti pada hernia femoralis, rasa sakit berlaku di pangkal paha dan di permukaan dalaman paha, terutamanya ketika bergerak). Dengan arthritis, tidak akan ada pembengkakan ciri pada bahagian dalam paha.
  • Apakah perbezaan antara hernia yang dapat diperbaiki dan tidak dapat direduksi

    Sekiranya pada peringkat awal penyakit, formasi kemudian muncul, kemudian hilang, dan seiring berjalannya waktu ia menjadi kurang bergerak kerana perubahan pada tisu saluran inguinal. Hernia, yang mungkin telah diperbaiki tidak lama dahulu, tidak lagi dapat diselesaikan secara bebas. Sekarang, untuk menghilangkan bonjolan, perlu usaha.

    Tidak seperti tangan kanan, hernia yang tidak dapat direduksi dan isinya tidak boleh dimasukkan ke dalam rongga dengan cara apa pun. Dalam kes ini, pesakit tidak merasa sakit, tidak selesa.

    Rawatan

    Rawatan hernia femoral boleh:

    Rawatan konservatif adalah kaedah paliatif - ini bermaksud bahawa ia tidak menghilangkan hernia, tetapi hanya membantu:

    • memperlahankan perkembangan hernia;
    • menghilangkan akibat penyakit;
    • mencegah kejadian mereka.

    Rawatan konservatif hanya digunakan untuk hernia yang boleh diperbaiki dan tidak dicekik..

    Rawatan konservatif hernia femoral berdasarkan tujuan seperti:

    • larangan mengangkat objek berat;
    • penguatan otot dengan bantuan kompleks terapi yang dipilih khas - sementara latihan tidak menguatkan otot secara keseluruhan, tetapi kumpulan otot paha tertentu, dan juga dinding perut anterior;
    • Mengelakkan latihan di mana beban pada tekanan perut meningkat;
    • penggunaan pembalut - tali pinggang khas yang memperbaiki tisu dan menghalang organ rongga perut dan pelvis kecil memasuki saluran inguinal.

    Pembalut hanya digunakan dengan hernia femoral yang boleh diperbaiki..


    Varieti hernia yang tidak dapat dipulihkan dan terjejas memerlukan campur tangan pembedahan secara eksklusif. Sekiranya berlaku pelanggaran, ia mesti dilakukan dalam keadaan darurat.

    Prinsip umum campur tangan pembedahan adalah penghapusan kecacatan cincin femoral, kerana kandungan rongga perut atau pelvis bebas bergerak di sepanjang permukaan paha, membentuk saluran femoral. Campur tangan pembedahan untuk hernia femoral disebut pembaikan hernia.

    Operasi sedemikian boleh dilakukan dengan anestesia berikut:

    • anestesia tempatan;
    • analgesia epidural (ubat anestetik disuntik ke saluran tulang belakang, sehingga untuk waktu tertentu kepekaan semua struktur di bawah tahap pentadbiran ubat hilang);
    • ubat bius.

    Anestesia tempatan untuk rawatan pembedahan hernia femoral kurang dan kurang digunakan - kerana fakta bahawa rasa sakit tidak hilang sepenuhnya (khususnya, jika kandungan hernia adalah serpihan usus, mesenteri yang merupakan formasi yang sangat sensitif, dan bahkan rasa sakit dapat terjadi kerana sindrom kesakitan terkejut).

    Selama operasi, kantung hernial dirembeskan, isinya diperiksa untuk perubahan dan dimasukkan kembali ke dalam rongga, dan pintu hernia (tempat keluarnya) dijahit. Dalam kes ini, pembedahan plastik disebut - pengukuhan tisu untuk mencegah kejadian semula hernia. Terdapat banyak jenis plastik dengan hernia femoral, pakar bedah moden terus memperbaikinya. Pilihan kaedah plastik bergantung terutamanya pada:

    • saiz hernia;
    • had pendidikannya;
    • keadaan tisu pesakit.


    Sekiranya pada awal operasi hernia femoral, hanya tisu pesakit yang digunakan untuk menguatkan tisu (ligamen dan aponeurosis, plat tisu penghubung yang padat yang menutupi otot), kini prostesis digunakan - bahan sintetik dalam bentuk tambalan. Ia diperbaiki dan direka khas untuk bahan hypoallergenic..

    Baru-baru ini, kaedah endoskopi untuk merawat hernia femoral semakin popular. Dengan itu, mereka tidak membuat sayatan besar, tetapi menggunakan endoskopi (tiub fleksibel dengan optik bersepadu), yang dibawa melalui lubang kecil pada tisu ke tapak tisu yang lemah dan dengannya, kecacatan tisu dijahit, yang menyebabkan pembentukan hernia femoralis.

    Tempoh pemulihan

    Dalam dua minggu selepas pembedahan, pesakit ditunjukkan rehat di tempat tidur. Pada masa ini, ubat penahan sakit diresepkan, kerana kawasan jahitan menyakitkan.


    Foto 2. Buat pertama kalinya selepas operasi, berat badan tidak boleh diangkat dan tindakan dilakukan yang boleh menyebabkan ketegangan di perut. Sumber: Flickr (Cursos percuma).

    Selepas keluar, pemulihan akan dibuat berdasarkan peraturan berikut:

    • pada hari-hari awal, jangan mengangkat barang yang lebih berat daripada 5 kg;
    • Jangan bersandar ke hadapan dan pastikan pembalut pada jahitan bersih;
    • memakai pembalut elastik selama tiga bulan;
    • dalam masa enam bulan jangan bertambah berat badan;
    • Pastikan untuk mencegah penyakit yang menyebabkan batuk;
    • selepas mandi, rawat jahitan dengan bedak bayi.

    Doktor mungkin mengesyorkan senam pemulihan, tetapi hanya setelah luka sembuh sepenuhnya. Di samping itu, anda harus mengikuti diet untuk mengelakkan sembelit. Diet merangkumi:

    • makanan kaya protein (soba, ayam, cendawan, daging ikan);
    • minum sejumlah besar cecair dan menggunakan produk tenusu;
    • makan sekurang-kurangnya 4 kali sehari dalam bahagian kecil.

    Selepas operasi membuang hernia femoral, dilarang makan makanan berlemak, asap dan goreng, minum kopi atau air berkilau.

    Adakah kambuh mungkin berlaku?

    Kambuhan hernia femoral selepas pembedahan berlaku dalam 20% daripada 100 kes. Sebabnya adalah:

    • penutupan yang tidak lengkap oleh pakar bedah cincin femoral luar atau dalam;
    • operasi di mana ligamen inguinal tidak ditarik secukupnya dan jarumnya cetek.

    Dengan kata lain, kekambuhan adalah mungkin jika pakar bedah melakukan kesalahan teknikal, akibatnya, dengan peningkatan tekanan intra-perut, organ-organ tersebut kembali jatuh ke saluran femoral.

    Pencegahan

    Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan hernia femoral adalah, pada dasarnya, mengelakkan faktor-faktor yang memprovokasi hernia. Pertama sekali, mereka merangkumi:

    • normalisasi pencernaan, penghindaran makanan, yang akan memprovokasi perkembangan sembelit dan, sebagai akibatnya, peningkatan tekanan intra-perut. Untuk mengelakkan sembelit, penggunaan serat disyorkan;
    • rawatan penyakit sistem pernafasan yang tepat pada masanya, yang disertai dengan batuk yang berterusan (bronkitis obstruktif kronik, tuberkulosis paru);
    • penghindaran tenaga kerja yang berkaitan dengan pemindahan berat secara manual;
    • jika pemindahan graviti tidak dapat dielakkan - pengedarannya di antara kedua tangan atau penggunaan beg galas bahu;
    • mengelakkan beban berterusan dan tajam di gimnasium, penumpukannya lebih sederhana dalam jangka masa yang lebih lama daripada yang dijangkakan;
    • memerangi berat badan berlebihan, sebaliknya - mengelakkan penurunan berat badan secara tiba-tiba. Mereka yang ingin menurunkan berat badan, tetapi mempunyai tahap penahanan yang ketara, harus berjumpa dengan pakar pemakanan agar dia memilih diet sederhana;
    • berhenti merokok (ini menimbulkan batuk, yang meningkatkan tekanan intra-perut, dan penyakit tisu - termasuk tisu penghubung, yang kekuatannya bergantung pada kekuatan cincin femoral);
    • dengan hobi menunggang kuda - penolakan lynx dan pelarian;
    • semasa kehamilan dan selepas operasi perut - memakai pembalut.

    Akibat dan ramalan

    Penggera yang pertama adalah ketidakstabilan pendidikan. Mulai saat ini, seseorang dapat mengharapkan pelanggaran dari pergerakan tajam, peningkatan tekanan intra-perut, dan aktiviti fizikal. Tetapi hernia yang dapat diperbaiki boleh menjadi rumit oleh keradangan, peritonitis, penyumbatan usus, yang akan mendahului pelanggaran.

    Prognosis penyakit dengan kursus yang tidak rumit adalah baik.

    Selalu ada risiko komplikasi, dan jika tidak ada rawatan pada sekitar 85% pesakit, pelanggaran terjadi. Selepas operasi, penting untuk memerhatikan pencegahan penonjolan dan komplikasi berulang. Untuk tujuan ini, doktor menetapkan pemakaian pembalut, diet, aktiviti fizikal sederhana, prosedur fisioterapeutik.

    Ramalan

    Secara umum, prognosis untuk hernia femoral adalah baik untuk kesihatan dan kehidupan. Pakar bedah mencatat peningkatan kesedaran pesakit yang, pada tanda hernia sedikit pun, pergi ke klinik - kesedaran ini membantu memastikan bahawa hernia dikendalikan tepat pada waktunya tanpa risiko komplikasi.

    Prognosis bertambah buruk dengan hernia terkawal, terutama jika pelanggaran diperhatikan selama lebih dari 5 jam - ini penuh dengan peningkatan risiko nekrosis tisu, perkembangan peritonitis dan kematian. Dengan hernia yang terkawal dan perubahan yang berubah pada tisu organ yang diperah, gejala klinikal mungkin berlaku lewat, ini memburukkan lagi keadaan klinikal.

    Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pemerhati perubatan, pakar bedah, perunding perubatan

    8 jumlah hari ini

    (195 suara, rata-rata: 4.63 daripada 5)

    Catatan berkaitan
    Prostetik pinggul: Semua Mengenai Pembedahan
    Kista mediastinal: penyebab, gejala, rawatan

    Komplikasi

    Komplikasi hernia femoral yang paling berbahaya adalah kematian tisu usus. Dalam kes ini, rasa sakit menjadi tidak tertahankan, terdapat kelewatan akut pada najis. Sekiranya ini berlaku, maka operasi ditunjukkan untuk menghilangkan bukan sahaja penonjolan, tetapi juga serpihan usus tertentu. Dengan perkembangan proses purulen, kandungannya dapat menyebar melalui tisu subkutan, yang menyebabkan kejutan kesakitan. Keradangan organ dan tisu tetangga berlaku. Sekiranya anda mengabaikan simptom dan tidak berjumpa doktor tepat pada waktunya, kemungkinan akibatnya boleh membawa maut..

    Foto hernia femoral pada wanita

    Inilah nasihat yang tidak ternilai untuk pemulihan sendi yang berpenyakit yang diberikan Profesor Pak:

    Bagaimana patologi berkembang?

    Sebab sebenar perkembangan hernia pada paha adalah pembebasan kandungan peritoneum melalui cincin femoral yang disebut - inilah kawasan yang terbentuk antara ligamen lakunar dan arteri darah. Patofisiologi penyakit ini menjelaskan penyetempatan neoplasma di kawasan anggota atas. Peranan besar dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh ligamen cincin femoral yang lemah. Kerana kekurangan keanjalan, cincin mengembang, dan serpihan organ keluar.

    Maklumat am

    Dalam herniologi moden, hernia femoral terdapat pada 5-8% kes dari jumlah hernia perut. Hernia femoral berkembang lebih kerap pada wanita (nisbah dengan lelaki 4: l) kerana ciri-ciri anatomi struktur pelvis dan pada anak-anak tahun pertama kehidupan kerana kelemahan fisiologi tisu penghubung dinding perut. Hernia femoral terbentuk akibat organ perut (omentum besar, gelung usus) meninggalkan dinding perut melalui saluran femoralis patologi. Hernia femoral mempunyai cara yang berbahaya dan sering dilanggar.

    Hernia femoral - sebab, gejala, diagnosis dan ciri rawatan

    Prasyarat anatomi dan fisiologi untuk pembentukan hernia femoral adalah faktor yang menyebabkan lemahnya dinding perut: penurunan berat badan yang cepat, kecederaan dinding perut, banyak kehamilan, kelemahan keturunan dinding perut pada kanak-kanak berumur sehingga satu tahun, bekas luka pasca operasi, pelanggaran pengawetan dinding perut, dislokasi paha (dalam t. termasuk kongenital).

    Faktor penghasil langsung merangkumi situasi yang berkaitan dengan peningkatan tekanan intra-perut: usaha fizikal, kesukaran membuang air kecil, batuk berterusan, sembelit, persalinan yang berpanjangan, dan lain-lain. Faktor-faktor ini boleh mempengaruhi kedua-duanya sekali (misalnya, mengangkat berat) dan untuk waktu yang lama (batuk yang berpanjangan dengan batuk rejan, bronkitis kronik).

    Hernia femoral adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pelepasan kandungan rongga perut ke dalam saluran femoral. Gelembung dalam kes ini tidak lain hanyalah gelung usus, tetapi kadang-kadang organ pelvis masuk ke dalam kantung hernial. Menurut beberapa sumber, hernia feminin didiagnosis pada setiap pesakit kedua puluh.

    Pelbagai penyakit saluran gastrointestinal, serta selsema dan patologi pernafasan disertai dengan batuk yang berpanjangan dan teruk, boleh memberi kesan negatif terhadap petunjuk tekanan intra-perut. Pada wanita, kehamilan boleh menjadi penyebab peningkatan tekanan, terutamanya berlipat ganda.

    Apa yang mencetuskan perkembangan penyakit ini

    Agar proses patologi dimulakan, pesakit tidak cukup berisiko. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini memasuki tahap aktif hanya apabila faktor tertentu yang bertindak pada tubuh memainkan peranan sebagai pencetus penyakit. Faktor-faktor ini merangkumi:

    • kerja fizikal berat yang berkaitan dengan mengangkat berat;
    • kekurangan aktiviti motor untuk masa yang lama;
    • aktiviti sukan profesional;
    • penurunan berat badan berlebihan atau cepat;
    • kecederaan zon inguinal;
    • penyakit neurologi;
    • sembelit kronik.

    Pathanatomi

    Komponen hernia femoral diwakili oleh gerbang hernial, kantung hernial dan kandungan hernial. Saluran femoral berfungsi sebagai gerbang hernia femoral - kursus patologi di ruang otot-fasial segitiga femoral. Saluran femoral mempunyai bukaan dalaman (cincin femoral), bukaan luaran (fossa bujur) dan dinding yang dibentuk oleh ligamen inguinalis, fascia lebar femur, dan dinding vena femoral. Saluran femoral panjang 2-3 cm ke arah menegak.

    Kantung hernia hernia femoral dibentuk oleh serat preperitoneal, fascia melintang, serat lacunae vaskular, etmoid fascia. Kandungan hernial beg dengan hernia femoral biasanya omentum besar dan gelung usus kecil, lebih jarang usus besar (lampiran dan cecum - di sebelah kanan, sigmoid - di sebelah kiri), pundi kencing, ovari dengan tiub fallopian - pada wanita, testis - pada lelaki.

    Seperti apa rupa hernia?

    Pada orang yang sihat, kelenjar getah bening dan kepekatan serat tisu penghubung yang tidak signifikan terletak di dalam cincin femoral. Kerana peningkatan keanjalan dan kelembutan ligamen, mereka tidak dapat menyekat ruang serpihan organ yang jatuh ke dalam kantung hernial. Sekiranya tidak ada rawatan dan perkembangan penyakit, formasi bergerak ke bawah dan ke bawah, mendorong kelenjar getah bening yang disebut doktor sebagai nod Pirogov-Rosenmüller.

    Apabila hernia meninggalkan cincin femoral, ia menempati rongga berhampiran urat. Pendidikan terdiri daripada beberapa bahagian:

    • kantung hernia langsung yang mengandungi serpihan organ dalaman atau lemak subkutan;
    • kandungan dalaman.

    Ngomong-ngomong, gelung usus kecil atau bahagian bergerak usus besar, kawasan kecil omentum, yang, seperti apron, meliputi organ peritoneum, atau pundi kencing, dapat bertindak sebagai yang terakhir. Testis mungkin terlibat dalam hernia femoral pada lelaki, pada wanita, tiub fallopio atau ovari.

    Pengelasan

    Menurut penyetempatan, hernia femoral boleh bersifat dua hala dan sepihak. Sesuai dengan klinik, hernia femoral dibahagikan kepada kanan, tidak dapat direduksi dan dikekang. Dengan kecacatan yang dapat diperbaiki, kandungan kantung hernial dengan mudah kembali ke rongga perut. Hernia femoralis yang tidak dapat diatasi hanya dapat dibaiki sebahagian atau sepenuhnya tidak boleh ditempatkan semula di rongga perut. Hernia femoralis yang terluka dicirikan oleh pemadanan unsur-unsur kandungan hernial secara tiba-tiba oleh portal hernial. Apabila pelanggaran hernia femoral, keadaan berbahaya dapat berkembang: penyumbatan usus akut, nekrosis atau gangren usus, peritonitis.

    Bergantung pada tempat pembentukan kanal femoral, hernia lacuna vaskular (lateral, intravaginal, total) dan hernia lacuna otot (hernia Hasselbach) dibezakan. Dalam proses pembentukan hernia femoral, tiga peringkat dibezakan: awal, tidak lengkap dan lengkap.

    Pada peringkat awal, kantung hernial terletak di luar cincin femoral dalaman. Pada peringkat ini, hernia femoral sukar dibezakan secara klinikal, tetapi mungkin disertai oleh pelanggaran parietal (Richter). Pada tahap (kanal) yang tidak lengkap, penonjolan hernial terletak di dalam kanal femoral, di dalam fasia permukaan. Tahap penuh dicirikan oleh keluarnya hernia dari saluran femoral ke tisu subkutan paha, kadang-kadang ke labia pada wanita atau skrotum pada lelaki. Biasanya, hernia femoral sudah didiagnosis secara keseluruhan..

    Bagaimana hernia femoral ditunjukkan pada wanita dan lelaki, gejala dan kaedah rawatan

    Patologi yang dianggap sering didiagnosis pada seks yang lebih adil. Hernia femoral pada wanita adalah 3-4 kali lebih biasa daripada pada lelaki. Kecenderungan separuh populasi wanita terhadap kejadian tersebut dapat dijelaskan oleh keanehan struktur anatomi. Oleh itu, wanita mempunyai pelvis yang lebih luas, lebih luas dan ruang antara jurang (ligamen femoral yang melaluinya saraf dan arteri darah).

    Hernia femoral didiagnosis lebih kerap pada wanita berbanding lelaki. Kecenderungan ini disebabkan oleh struktur pelvis.

    Hernia femoral pada wanita didiagnosis lebih kerap daripada pada lelaki.

    Punca

    Penonjolan organ di tempat yang lemah secara anatomi menyumbang kepada peningkatan tekanan intra-perut. Ia berlaku dengan ketegangan berlebihan, kesukaran membuang air kecil atau buang air besar, batuk yang berlarutan, kelahiran sukar, kenaikan berat badan yang besar semasa kehamilan.

    Risiko penonjolan meningkat pada keadaan apabila dinding perut primer atau sekunder melemah:

    • kecederaan, parut, kerosakan pada saraf dinding perut;
    • penurunan berat badan yang ketara;
    • kelemahan otot yang diperoleh (kegemukan, kehamilan berganda, kelahiran anak yang kerap dan usia tua);
    • kehelan pinggul.

    Kemunculan penonjolan pada lipatan inguinal-femoral adalah ciri, yang dikesan pada peringkat awal ketika batuk dalam keadaan berdiri. Lebih jarang, hernia dilokalisasikan di labia majora..

    Wanita terganggu dengan kesakitan dari sakit hingga menembak di pangkal paha, paha, pelvis, semasa melakukan perbuatan buang air besar atau seks.

    Apabila urat paha dijepit, pembengkakan kaki berlaku, dan ketika arteri diperah, sensasi kesemutan dan mati rasa anggota badan.

    Kandungan rongga perut memasuki kantung hernial, yang disertai dengan kembung, sembelit, sakit perut dan disuria. Wanita mungkin mengalami prolaps rahim.

    Seorang pesakit dengan pembentukan seperti tumor di lipatan inguinal-femoral diperiksa oleh pakar bedah yang berdebar ketika berbaring dan berdiri, menentukan kebenaran pembentukannya, ujian push batuk, perkusi hernia dengan mendengar timpitis.

    Apabila gelung usus jatuh, gemuruh kandungan ditentukan.

    Kaedah pemeriksaan tambahan:

    • Ultrasound pembentukan seperti tumor, pundi kencing dan organ pelvis.
    • Kaedah sinar-X: irrigoscopy dan herniografi.

    Kaedah pemeriksaan tambahan adalah ultrasound pembentukan tumor, pundi kencing dan organ pelvis.

    Untuk hernia femoral, tidak ada saluran yang terbentuk, kerana ia terbentuk, tahapnya dibezakan:

    • Permulaan. Aduan jarang atau tidak ada. Secara luaran, tidak kelihatan, kantung hernial bersaiz kecil terletak di kawasan saluran masuk (cincin femoral dalaman), dengan hernia khas terletak di permukaan dalam lacunae vaskular. Ruang ini dipenuhi dengan serat, pada wanita ia 1.5 kali lebih luas daripada pada lelaki.
    • Saluran. Penonjolan hernial membentuk saluran femoral sehingga 3 cm, tetapi tidak menonjol di luar bukaan luar. Secara luaran, pembentukannya tidak dapat dilihat, terutamanya kesakitan tempatan.
    • Selesai. Kantung hernial ditentukan dalam lemak subkutan paha dalam bentuk penonjolan bulat.

    Ruang di bawah ligamen inguinal dibahagikan oleh lengkungan ileo-scallop menjadi lacunae. Tempat yang lemah secara anatomi untuk keluarnya hernia terdapat di kawasan celah vaskular. Hernia otot-lacunar kurang biasa..

    Hernia femoral adalah keluarnya organ perut melalui saluran femoral di bawah kulit di kawasan inguinal. Ini adalah salah satu jenis hernia perut (ia merangkumi 5-8% dari semua hernia perut); hernia seperti ini terbentuk terutamanya pada wanita berusia lebih dari 30 tahun.

    Berbanding dengan jenis hernia lain, femoral lebih sering menyebabkan kesukaran dalam diagnosis, lebih sering dilanggar dan umumnya mempunyai jalan yang lebih kompleks dan berbahaya.

    Pada peringkat awal penonjolan, ia boleh menjadi hampir tanpa gejala atau nyata dengan tanda-tanda yang tidak spesifik.

    Seiring berjalannya waktu, gejala menjadi lebih jelas dan menimbulkan kesulitan yang serius kepada pesakit: penonjolan yang menyakitkan dari ukuran yang ketara, sembelit, mual. Setelah membuat diagnosis yang betul, mudah untuk menghilangkan hernia dengan pembedahan.

    Apa ini?

    Hernia femoral adalah penonjolan seperti tumor yang terbentuk ketika omentum dan gelung usus keluar dari rongga perut melalui cincin femoral. Hernia femoral ditunjukkan dengan adanya penonjolan sakular di segitiga femoral dalam kedudukan tegak badan, sakit; dengan pelanggaran hernia, penyumbatan usus dapat berkembang.

    Pengelasan

    Dalam praktik klinikal, semua hernia femoral pada lelaki dan wanita mengikut lokalisasi pembentukan hernia dibahagikan kepada:

    di tempat pembentukan terusan femoral patologi:

    1. Hernia Hasselbach atau jurang hernia otot;
    2. Hernia lacuna vaskular (total, intravaginal, lateral).

    Hernia femoral juga dibezakan:

    1. Tidak dapat direduksi - tidak boleh diterbalikkan ke rongga perut, atau hanya dapat dibetulkan sebahagiannya;
    2. Boleh laras - boleh dimasukkan ke dalam rongga perut;
    3. Hernia femoralis yang cedera. Kejadian hernia seperti itu dikaitkan dengan pemampatan bahagian kandungan hernial oleh pintu hernia. Akibatnya dapat dinyatakan dalam perkembangan penyumbatan usus akut, gangren usus atau peritonitis.

    Selalunya, hernia femoral berlaku pada wanita kerana ciri-ciri anatomi pelvis, dan juga pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun kerana kelemahan fisiologi tisu penghubung dinding peritoneal.

    Pada peringkat awal dan tidak lengkap, hernia femoral ditunjukkan oleh ketidakselesaan di kawasan inguinal atau perut bawah, yang diperburuk oleh berjalan, berlari dan aktiviti fizikal yang lain. Kadang-kadang dalam peringkat ini, hernia femoral tidak simptomatik dan pertama kali muncul hanya berkaitan dengan pelanggaran parietal.

    Hernia femoral lengkap dicirikan oleh penampilan penonjolan hernial yang kelihatan pada lipatan inguinal-femoral. Penonjolan hernial, sebagai peraturan, mempunyai dimensi kecil, permukaan halus, bentuk hemisfera; terletak di bawah lipatan inguinal. Penonjolan hernial muncul dalam keadaan berdiri atau ketika meneran; hilang selepas pengurangan, yang disertai dengan ciri gemuruh.

    Foto di bawah menunjukkan bagaimana penyakit ini menampakkan diri pada wanita dan lelaki.

    Diagnostik

    Gejala ringan pada peringkat awal penyakit tidak memungkinkan untuk mendiagnosis hernia femoral dengan jelas. Biasanya, ia mudah didiagnosis dengan tanda khas penonjolan pada segitiga femoral dan kebolehaturannya pada kedudukan terlentang..

    Palpasi menentukan tahap perkembangan, kandungannya dan ukuran saluran hernial.

    Diagnosis pembezaan penyakit dari hernia inguinal, urat varikos, lipoma, metastasis barah, tromboflebitis dan penyakit lain dengan gejala yang serupa diperlukan. Pemeriksaan sinar-X pada rektum, dan pemeriksaan ultrasound pada pundi kencing, ovari dan hernia itu sendiri, serta kajian kandungannya menggunakan herniografi.

    Rawatan konservatif hernia femoral pada lelaki atau wanita tidak mungkin, oleh itu, jika ada penyakit, hanya pembedahan yang ditunjukkan. Kaedah intervensi pembedahan yang paling biasa adalah hernioplasti (pembaikan hernia dengan pembedahan plastik kecacatan).

    Operasi untuk rawatan hernia femoral melibatkan pembukaan kantung dengan kandungan hernia dan memeriksanya dengan teliti, dan jika perlu, membuang omentum dan mengarahkan kandungan hernia ke rongga perut. Ini diikuti dengan pemakaian, pemotongan kantung hernial dan kanal hernial plastik. Hernioplasti dilakukan dengan penggunaan bahan sintetik dan tisu pesakit sendiri.

    Dalam kebanyakan kes, dengan hernia femoral yang tidak kaku, prognosisnya baik. Sebilangan besar kekambuhan diperhatikan dengan kaedah pembaikan hernia femoral. Sekiranya tidak dirawat, hernia femoralis yang tidak dapat diredakan dapat terbentuk; dalam 82–88% kes, pelanggaran berlaku.

    Pencegahan perkembangan hernia femoral terdiri daripada peraturan berikut:

    • memakai pembalut semasa mengandung;
    • pemakanan yang betul;
    • melatih otot perut;
    • rawatan penyakit saluran gastrousus dan sistem kencing;
    • berhenti merokok menyebabkan batuk.
    • pelanggaran hernia femoral - pemampatan secara tiba-tiba kandungan hernial di pintu hernia;
    • keradangan hernia - disebabkan oleh keradangan pada organ yang terletak di kantung hernial;
    • coprostasis - genangan tinja di usus besar.

    Hernia dirawat dengan baik melalui pembedahan. Sekiranya tidak dirawat, prognosisnya buruk - pembentukan hernia yang tidak dapat dipulihkan.

    Oleh kerana struktur anatomi dan ciri-ciri tisu rongga perut, hernia femoral pada wanita berkembang lebih kerap, berbanding dengan lelaki dan anak-anak. Ini disebabkan oleh tulang pelvis yang lebar, ukuran lacunae vaskular dan otot dan kelemahan ligamen zon inguinal.

    Gejala hernia femoral pada wanita, selain yang umum, adalah ciri bahawa penonjolan kadang-kadang dapat dilokalisasi di kawasan labia majora. Pesakit prihatin dengan kesakitan di bahagian bawah punggung, sakit di pangkal paha, paha, dan memancar ke kawasan pelvis. Kadang kala rahim jatuh ke rongga hernial.

    Bagaimana hernia femoral ditunjukkan pada wanita dan lelaki, gejala dan kaedah rawatan

    Pada peringkat awal dan tidak lengkap, patologi dimanifestasikan oleh ketidakselesaan di kawasan inguinal atau perut bawah, yang semakin meningkat ketika berjalan, berlari dan aktiviti fizikal lain. Kadang-kadang dalam peringkat ini, hernia femoral tidak simptomatik dan pertama kali muncul hanya berkaitan dengan pelanggaran parietal.

    Hernia femoral lengkap dicirikan oleh penampilan penonjolan hernial yang kelihatan pada lipatan inguinal-femoral. Penonjolan hernial, sebagai peraturan, mempunyai dimensi kecil, permukaan halus, bentuk hemisfera; terletak di bawah lipatan inguinal. Penonjolan hernial muncul dalam keadaan berdiri atau ketika meneran; hilang selepas pengurangan, yang disertai dengan ciri gemuruh.

    Sekiranya terdapat gelung usus di kantung hernial semasa perkusi, timpitis ditentukan. Kriteria diagnostik pembezaan penting untuk hernia femoral yang dapat dibetulkan adalah gejala positif tekanan batuk. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, dengan hernia femoral, edema ekstremitas bawah pada sisi yang sesuai mungkin berlaku kerana mampatan urat femoral, perasaan "merangkak merangkak" dan mati rasa. Apabila pundi kencing memasuki kantung hernial, gangguan disurik berkembang.

    Pengelasan

    Untuk mengenali penyakit ini pada peringkat awal dan membezakannya dari tumor, anda perlu mempunyai idea bagaimana hernia femoralis menampakkan dirinya. Gejala penyakit ini sukar dibahagikan kepada lelaki dan wanita. Untuk masa yang lama, pesakit mungkin tidak menyedari masalahnya. Tetapi sebaik sahaja kantung hernial mencapai ukuran tertentu, dia akan melihat tanda-tanda pertama penyakit ini:

    • menarik kesakitan di pangkal paha;
    • penampilan tubercle di segitiga femoral;
    • peningkatan hernia semasa aktiviti fizikal;
    • kembung dan kembung yang kerap;
    • kesemutan dan sedikit kebas anggota badan.

    Pada sesetengah pesakit, hernia boleh berlaku dengan elephantiasis (limfostasis). Gejala lain mungkin berlaku bergantung pada organ dalaman yang terlibat dalam beg. Pada wanita, hernia femoral boleh berlaku dengan keputihan atipikal, perubahan warna air kencing. Ramai pesakit melaporkan kerap membuang air kecil.

    Varieti

    Hernial tonjolan pada paha berbeza dalam penyetempatan - mereka adalah satu sisi dan dua sisi. Menurut statistik, pendidikan muncul di sebelah kanan lebih kerap daripada di sebelah kiri. Dalam beberapa kes, hernia dua hala berkembang. Dengan sifat manifestasi, cembung dapat diperbaiki, tidak dapat direduksi, dan dikekang.

    Penyakit ini juga berbeza-beza mengikut tahap perkembangan - hernia boleh menjadi awal, tidak lengkap dan lengkap.

    • Peringkat awal adalah tahap pembentukan kantung hernia ringan pada tahap cincin femoral.
    • Dengan tahap yang tidak lengkap, tonjolan menjadi nyata secara visual, organ dalaman sudah jauh melampaui saluran femoral. Dalam kes ini, kantung hernial itu sendiri terletak secara statik di awal cincin.
    • Pada tahap penuh, formasi bergerak bebas di sepanjang permukaan dalam paha, boleh melangkaui cincin.

    Komplikasi

    Mustahil untuk mengelirukan gejala pelanggaran dengan perkara lain. Berlakunya hernia yang tidak lengkap atau lengkap tidak menyebabkan pesakit mendapat sebahagian daripada sensasi yang tidak menyenangkan yang diperhatikan semasa kapal diperah. Dapatkan segera bantuan perubatan sekiranya gejala berikut muncul:

    • penonjolan hernial meningkat dalam saiz;
    • bonjolan menjadi padat, sangat sukar disentuh;
    • dengan sentuhan ringan pada kawasan yang meradang, rasa sakit yang teruk timbul dan bertambah;
    • epidermis kawasan femoral adalah hiperemik, nampaknya lebih panas daripada bahagian anggota badan yang berdekatan;
    • malah doktor gagal membetulkan kandungan hernia;
    • kekurangan najis selama lebih dari sehari;
    • perkembangan penyumbatan usus akut.

    Kelegaan sementara yang berlaku dengan hernia terkawal sering membingungkan pesakit. Pesakit berpendapat bahawa penyakit ini telah reda dan tidak perlu panik. Sebenarnya, ketiadaan kesakitan menunjukkan permulaan proses nekrotik: serpihan usus yang dicubit atau organ dalaman lain mulai mati.

    Keadaan pesakit dengan hernia terkawal cepat memburuk: rasa sakit menjadi tidak tertahankan, muntah berulang berterusan, demam tidak sesat dengan ubat antipiretik. Dalam keadaan seperti itu, anda tidak boleh kehilangan satu minit, kerana dengan perkembangan peritonitis, risiko kematian sangat tinggi.

    Komplikasi hernia femoral termasuk keradangan dan pelanggarannya, coprostasis. Keradangan hernia femoral boleh berlaku pada jenis serous dan purulen. Biasanya, kandungan hernial (apendiks, usus, lampiran rahim, dan lain-lain) meradang terlebih dahulu, lebih jarang keradangan berpindah ke kantung hernial dari kulit. Hernia femoral yang meradang menjadi edematous, hiperemia kulit berlaku, rasa sakit semakin meningkat, dan suhu badan meningkat. Dalam beberapa kes, peritonitis berkembang..

    Dengan hernia femoral yang terkawal, pelanggaran akut bekalan darah dan pemeliharaan organ yang membentuk kandungan hernial berkembang. Dalam kes ini, hernia bertambah besar, menjadi tidak terkawal, lebat, sakit yang tajam pada palpasi. Terdapat kesakitan yang teruk di kawasan pelanggaran atau di seluruh perut, dan penahanan najis dan gas berkembang. Pelanggaran hernia femoral yang berpanjangan boleh menyebabkan nekrosis organ dan perkembangan penyumbatan usus. Dalam kes ini, cegukan, mual, muntah berulang, rasa sakit kram muncul.

    Apakah perbezaan antara hernia yang dapat diperbaiki dan tidak dapat direduksi

    Sekiranya pada peringkat awal penyakit, formasi kemudian muncul, kemudian hilang, dan seiring berjalannya waktu ia menjadi kurang bergerak kerana perubahan pada tisu saluran inguinal. Hernia, yang mungkin telah diperbaiki tidak lama dahulu, tidak lagi dapat diselesaikan secara bebas. Sekarang, untuk menghilangkan bonjolan, perlu usaha.

    Tidak seperti tangan kanan, hernia yang tidak dapat direduksi dan isinya tidak boleh dimasukkan ke dalam rongga dengan cara apa pun. Dalam kes ini, pesakit tidak merasa sakit, tidak selesa.

    Kaedah Diagnostik

    Ketiadaan manifestasi jelas pada peringkat awal hernia femoral menyulitkan diagnosis awal hernia femoral. Dalam mengenali penyakit ini, pakar bedah perut mengambil kira gejala khas (adanya penonjolan sfera di segitiga femoral dalam posisi tegak dan rehat kaki di posisi terlentang, gejala tekanan batuk, dll.), Data auskultasi (mendengar suara peristaltik), penentuan perkusi timpitis, dll. Semasa palpasi kantung hernial, anda dapat menentukan sifat isinya, menentukan ukuran kanal hernial dan peraturan hernia femoral.

    Dalam proses diagnosis, hernia femoral dibezakan daripada hernia inguinal, lipoma, limfadenitis, sakit abses, urat varikos, tromboflebitis, aneurisma arteri femoral, metastasis neoplasma malignan. Untuk menentukan kandungan kantung hernial, imbasan ultrasound protrusi hernial, irrigoskopi, ultrasound pundi kencing dan pelvis dilakukan.

    Mana-mana pakar bedah profesional dapat mengenali hernia femoral. Doktor akan membuat diagnosis awal berdasarkan aduan dan pemeriksaan pesakit. By the way, dalam kebanyakan kes ini sudah cukup, dan kajian instrumental dan makmal digunakan terutamanya untuk diagnostik pembezaan. Pemeriksaan hernia paha yang disyaki terdiri daripada prosedur berikut:

    • Ultrasound
    • radiografi usus menggunakan medium kontras;
    • analisis umum darah dan air kencing.

    Bagaimana hernia femoral ditunjukkan pada wanita dan lelaki, gejala dan kaedah rawatan

    Tidak ada pendekatan konservatif untuk rawatan patologi; apabila penyakit dikesan, campur tangan pembedahan ditunjukkan - pembaikan hernia dengan pembedahan plastik kecacatan (hernioplasti). Dalam pembedahan, banyak kaedah dan modifikasi intervensi pembedahan telah dikembangkan, yang, bergantung pada akses yang digunakan, dibahagikan kepada inguinal (kaedah Ruggi, Parlavecchio) dan femoral (Bassini, Lockwood, Herzen, dll.), Dan dengan kaedah menutup gerbang hernial, mereka boleh menjadi sederhana dan plastik.

    Hernioplasti hernia femoral melibatkan pembukaan kantung hernial, memeriksa kandungannya, jika perlu, memilih semula omentum yang diubah, mengarahkan kandungan hernial ke rongga perut, ligasi dan pemotongan kantung hernial dan plastik kanal hernial. Operasi boleh dilakukan dengan menggunakan tisu atau bahan sintetik pesakit sendiri (rangkaian polimer). Dengan hernia femoral yang terkawal, laparotomi median mungkin diperlukan dengan pemotongan bahagian usus yang tidak sesuai.

    Dari artikel tersebut, anda akan belajar mengenai kaedah berkesan merawat hernia femoral, sebab dan pencegahannya. Belajar mengenalinya dengan gejala.

    Oleh hernia femoral bermaksud penonjolan berlebihan organ dalaman individu (lebih kerap, saluran gastrointestinal) di luar rongga perut. Semasa pemeriksaan visual pesakit, tumor yang ketara dicatat pada kulit paha, pesakit mengadu rasa tidak selesa, sakit.

    Ukuran neoplasma seperti tumor bergantung sepenuhnya kepada keparahan perjalanan penyakit ini, pada jumlah organ yang berlarutan melebihi peritoneum.

    Selalunya, organ yang jatuh dari cincin femoral adalah lampiran, sigmoid atau cecum, rongga pundi kencing, bahagian yang terpisah dari gelung usus dan omentum besar.

    Hernia femoral berlaku akibat penonjolan organ perut

    Pada wanita, ovari (satu atau lebih) jatuh ke dalam kantung hernia patologi, pada lelaki - rongga skrotum (testis).

    Hernia femoral pada wanita, rawatannya dikurangkan hingga penghapusan penonjolan di labia, sering dikesan terhadap penyakit ginekologi lain.

    Dalam praktik perubatan, kejadian neoplasma femoral adalah 12% daripada semua kes hernia peritoneal dan inguinal (umbilik, inguinal, skrotum dan lain-lain).

    Kantung hernia lebih kerap terjadi pada wanita kerana keunikan struktur anatomi organ pelvis selepas tempoh kehamilan. Struktur pelvis pada wanita jauh lebih luas, jadi bilangan titik lemah untuk potensi penonjolan jauh lebih besar. Kes klinikal dijumpai pada kanak-kanak, disebabkan oleh kekurangan tisu otot dinding perut.

    Struktur anatomi normal seseorang tidak memperuntukkan adanya saluran atau lumen seperti itu yang akan memprovokasi penonjolan organ perut dalam bentuk formasi hernia.

    Penyakit ini terbentuk dari urat dalaman, menyebar melalui lumen luaran lapisan subkutan bahagian anterior sendi femoral.

    Saluran ini terbentuk hanya dengan adanya faktor permulaan, yang mungkin:

    • lebam atau kecederaan rongga perut;
    • kehelan atau subluksasi sendi, tulang;
    • akibat buruh yang teruk;
    • struktur otot peritoneum yang lemah kerana operasi, kecederaan, patologi anatomi dalam struktur tisu;
    • aktiviti fizikal yang berlebihan;
    • patologi kongenital perkembangan organ epigastrik;
    • penurunan berat badan yang ketara.

    Pemakanan yang tidak betul dan kurang bersenam boleh menyebabkan hernia

    Banyak faktor yang semula jadi atau diperoleh. Patologi intrauterin mengenai perkembangan tisu dan organ tertentu disebut sebagai kongenital. Untuk memulihkan fungsi normal mereka, pembedahan sering diperlukan. Sebagai tambahan kepada sebab utama, terdapat faktor risiko, keadaan bersamaan pada pesakit yang memprovokasi berlakunya penonjolan hernial. Ini termasuk:

    • keabnormalan, penyakit sistem kencing (contohnya, penyakit ginjal polikistik, kegagalan buah pinggang kronik, hidronephrosis, glorumelonephritis);
    • parut selepas operasi;
    • kekurangan anatomi tisu otot peritoneal;
    • buasir, sembelit biasa;
    • batuk kronik yang teruk.

    Pada pesakit dengan sejarah penyakit bersama, penyakit mungkin berlaku dengan tahap kebarangkalian yang lebih tinggi..

    Parameter klasifikasi mengikut pelbagai kriteria memungkinkan untuk memisahkan hernia femoral dari jenis tumor lain (onkologi, penyakit dermatologi, situasi pembedahan lain). Diagnosis tepat pada masanya membantu menyelamatkan nyawa pesakit pada masa keadaan pembedahan akut yang berlaku dengan latar belakang pelanggaran kandungan kantung hernial.

    Mengikut jenis penyetempatan, hernia femoral sepihak adalah yang paling biasa.

    • dengan kemungkinan pengurangan;
    • tiada pilihan pengurangan;
    • pelanggaran hernia.

    Operasi ditunjukkan dalam situasi di mana pengurangan tidak mungkin dilakukan. Operasi mendesak pelanggaran akut hernia lebih serius dan dalam kes yang jarang dapat disertai dengan komplikasi (peritonitis, proses keradangan di saluran pencernaan).

    Mengikut tahap perkembangan:

    • Permulaan. Pada peringkat awal pendidikan, hernia didiagnosis setelah pemeriksaan organ lain. Kantung hernial pada tahap ini tidak melangkaui cincin femoral. Jarang berlaku pelanggaran parietal pada bahagian hernial.
    • Tidak lengkap. Tahap tidak lengkap dicirikan oleh kepekatan hernia di dalam saluran femoral dan di sempadan penghubung serta tisu otot kawasan peritoneal.
    • Selesai. Pada peringkat penuh, pada lelaki, penonjolan berlaku di skrotum, pada separuh wanita - di labia.

    Tanda-tanda keparahan penonjolan hernial bergantung sepenuhnya pada usia dan jantina pesakit. Gejala terang termasuk:

    • kemunculan tumor di bahagian inguinal atau femoral;
    • penampilan kesakitan pada tumor;
    • peningkatan kesakitan dengan sedikit usaha;
    • rasa tidak selesa.

    Tanda-tanda utama hernia femoral adalah ketidakselesaan dan kesakitan di bahagian inguinal

    Salah satu ciri penyakit ini adalah pemeliharaan pembentukan tumor ketika pesakit berada dalam keadaan rawan. Hernia femoral (gejala pada wanita sedikit berbeza dengan gejala lelaki) boleh dikaitkan dengan proses persalinan yang sukar. Kekerapan komplikasi dalam keadaan akut berlaku pada hampir 45% semua kes.

    Proses pelanggaran dicirikan oleh pelanggaran tajam peredaran darah organ-organ dalaman yang terletak di rongga hernial di luar cincin femoral. Pada masa pelanggaran, ukuran penonjolan sangat meningkat, struktur kantung hernial dipadatkan dengan ketara.

    Kandungan kantung hernial tidak dapat diperbaiki, dan reaksi pesakit terhadap palpasi sangat menyakitkan. Hernia femoral yang teruk menimbulkan kesakitan yang teruk. Gejala pada lelaki, bagaimanapun, tidak berbeza dengan sensasi wanita.

    Tanda-tanda pelanggaran utama dapat dikenal pasti:

    • kesakitan berdenyut tajam;
    • kesakitannya meluas;
    • perkembangan gejala penyumbatan usus;
    • sembelit, peningkatan gas.

    Perhatian! Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan dan kesakitan yang teruk, anda harus segera berjumpa doktor. Penundaan boleh menyebabkan komplikasi yang berkembang pesat dalam bentuk peritonitis, gangren, perubahan tisu nekrotik, struktur otot organ dalaman.

    Diagnosis pembezaan membolehkan anda menjelaskan tahap perkembangan penyakit mengikut kriteria umum untuk mengklasifikasikan penyakit. Kaedah diagnostik utama adalah:

    • pemeriksaan visual pesakit;
    • palpasi meterai di tulang paha;
    • kajian sejarah klinikal pesakit;
    • prosedur ultrasound;
    • X-ray (jika perlu).

    Taktik rawatan

    Rawatan hernia femoral tidak termasuk kaedah terapi konservatif. Kaedah berkesan yang utama adalah hernioplasti, yang terdiri daripada mengeluarkan tumor hernia dengan pembedahan plastik perubahan patologi berikutnya. Terdapat algoritma tertentu untuk melakukan operasi pembedahan:

    • akses ke kantung hernial;
    • membuka rongga beg;
    • pembetulan kandungan rongga;
    • menjahit saluran yang diperluas;
    • menguatkan dinding peritoneum.

    Selalunya penyebab hernia femoral pada lelaki adalah keradangan organ-organ di kawasan inguinal atau perut

    Hernia femoral pada lelaki, yang rawatannya adalah pembedahan dan membuka skrotum, sering dikelirukan dengan hernia inguinal atau tetes.

    Pembedahan sekiranya berlaku pelanggaran akut melibatkan penyingkiran bahagian usus yang tidak sesuai atau penyingkiran tisu nekrotik organ lain.

    Permulaan penyakit, serta kekurangan terapi yang mencukupi membawa akibat yang tidak menyenangkan bagi pesakit, hingga kecacatan dan kematian. Antara perkara biasa ialah:

    • pelanggaran kandungan kantung hernial;
    • keradangan organ di hernia;
    • coprostasis (najis di lumen rektum).

    Biasanya, apabila hernia yang dapat diperbaiki dikesan, pakar bedah mencadangkan pembetulan pembedahan dan tidak membawa kepada keadaan pelanggaran akut. Ini disebabkan oleh fakta bahawa peringkat awal penyakit ini bertindak balas dengan baik terhadap rawatan pembedahan, prognosis selepas pemulihan adalah baik.

    Kekambuhan dan eksaserbasi, sebagai peraturan, tidak berlaku.

    Sekiranya tidak ada rawatan yang betul, hernia yang tidak dapat dipulihkan terbentuk, prognosis di mana tetap tidak baik (pemotongan tisu mati organ yang berlarut-larut, yang menyebabkan rendahnya kerja mereka dan pemulihan yang lama, pemendekan usus secara paksa, sepsis yang luas kerana proses patologi yang berpanjangan).

    Langkah pencegahan dapat dikenal pasti:

    • penggunaan pembalut semasa kehamilan;
    • pemakanan yang mencukupi;
    • latihan fizikal;
    • rawatan penyakit pernafasan kronik;
    • penghapusan penyakit gastrousus.

    Menggunakan pendakap semasa kehamilan adalah kaedah terbaik untuk mencegah hernia femoral.

    Diet harus mengandungi banyak serat untuk menghilangkan sembelit, vitamin dan mineral. Penting untuk dimakan tepat pada waktunya, dan makanan mestilah berkualiti tinggi. Masa harus diberikan untuk bersenam. Tidak perlu melelahkan diri dalam latihan, berjalan kaki hingga 40 minit setiap hari akan mencukupi.

    Pengelasan

    Apa itu pelanggaran

    Sekiranya organ yang masuk ke dalam kantung hernial dimampatkan, saluran darahnya terjejas terlebih dahulu. Akibat pengapit, bekalan darah ke organ terganggu. Hernia femoral yang terkawal memerlukan rawatan pembedahan segera. Memicit kantung hernial adalah komplikasi serius penyakit ini.

    Selalunya, pelanggaran berlaku dengan serpihan usus kecil. Jabatan, yang dilokalisasikan di dekat tempat pemampatan, melambung tinggi, dindingnya menjadi lebih tipis. Di dalam saluran yang dipindahkan, darah bertakung, akibatnya plasma mulai merembes dari lumen saluran ke rongga perut.

    Ramalan dan Pencegahan

    Dalam kebanyakan kes, dengan hernia femoral yang tidak kaku, prognosisnya baik. Sebilangan besar kekambuhan diperhatikan dengan kaedah pembaikan hernia femoral. Sekiranya tidak ada rawatan, hernia femoralis yang tidak dapat dipulihkan dapat terbentuk, dalam 82-88% kes pelanggaran berlaku. Pencegahan perkembangan hernia femoral terdiri daripada menguatkan otot dinding perut anterior, mengehadkan senaman fizikal, memakai pembalut semasa kehamilan, pemakanan yang betul, dan menghilangkan batuk. Komplikasi yang mengancam nyawa dapat dicegah sedini mungkin dengan rawatan radikal hernia femoral.

    Cara merawat penyakit secara konservatif

    Rawatan hernia femoral melibatkan campur tangan bukan radikal atau pembedahan. Dalam kes ini, penyakit ini dapat dihilangkan sekali dan hanya di meja operasi. Terapi konservatif bersifat paliatif secara eksklusif. Dengan bantuan ubat penahan sakit, latihan khas atau fisioterapi, mustahil untuk menyingkirkan hernia. Rawatan sedemikian membantu menangguhkan perkembangan patologi selanjutnya, menghilangkan akibat penyakit dan meningkatkan kesejahteraan pesakit..

    Anda boleh menggunakan kaedah rawatan yang konservatif hanya dengan hernia yang boleh diperbaiki. Sekiranya hernia terganggu atau berhenti ditekan ke rongga, pesakit dimasukkan ke hospital dan operasi kecemasan dilakukan. Hernia femoral yang tidak dapat diperbaiki adalah kontraindikasi langsung terhadap sebarang aktiviti fizikal, pesakit memerlukan rehat di tempat tidur.

    Kaedah yang berkesan untuk merawat patologi ini adalah gimnastik terapeutik. Latihan khas dipilih oleh doktor untuk mempengaruhi kumpulan otot paha tertentu dan dinding anterior peritoneum. Di samping itu, disarankan agar pesakit dengan hernia memakai pembalut yang betul-betul membetulkan tisu dan mencegah organ dalaman melambung keluar dari cincin femoralis. Pembalut tidak boleh digunakan untuk hernia yang tidak dapat dipulihkan.

    Pembedahan hernia pinggul

    Pendidikan yang tidak dapat diredakan atau terganggu menunjukkan bahawa anda perlu bertindak segera. Jenis hernia ini memerlukan campur tangan pembedahan segera. Dengan pemampatan kandungan kantung hernial yang disahkan, operasi akan dilakukan dengan segera.

    Prinsip utama rawatan bukan untuk menghilangkan hernia, tetapi untuk menghilangkan kecacatan cincin femoral, yang menyebabkan penonjolan organ dalaman. Campur tangan pembedahan untuk penyakit ini disebut pembaikan hernia. Operasi sedemikian dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan. Baru-baru ini, mereka semakin menggunakan analgesia epidural, yang melibatkan pengenalan anestetik ke saluran tulang belakang. Sensitiviti pelvis dan anggota badan dengan anestesia jenis ini sama sekali tidak ada pada pesakit, tetapi pesakit sendiri sedar.

    Hernia femoral plastik berlangsung tidak lebih dari satu jam. Semasa operasi, pakar bedah dengan hati-hati memisahkan kantung hernial, memeriksa kandungannya dan, jika tidak ada perubahan patologi (tanda-tanda pelanggaran), meletakkannya kembali ke rongga. Langkah seterusnya adalah penutupan pintu hernia. Tisu cincin femoral diperkuat sehingga dapat mencegah penonjolan semula.

    Hari ini, terdapat banyak pendekatan untuk melakukan pembaikan hernia, tetapi pakar terus berusaha untuk memperbaiki mereka. Pemilihan kaedah intervensi pembedahan bergantung terutamanya pada ukuran pembentukan hernia, jangka masa perjalanan penyakit dan keadaan umum pesakit. Hanya beberapa tahun yang lalu, ketika mengendalikan seseorang dengan hernia pinggul, hanya tisu pesakitnya yang digunakan.

    Laparoskopi diiktiraf sebagai kaedah yang paling berkesan untuk rawatan pembedahan hernia, yang membolehkan akses ke pembentukan patologi, mengelakkan kecederaan tisu yang ketara. Untuk campur tangan seperti ini, tidak perlu membuat sayatan besar. Laparoskop dimasukkan ke dalam hernia melalui bukaan yang diameternya hanya beberapa milimeter. Jenis pembedahan ini kurang invasif, dan oleh itu tidak memerlukan pemulihan jangka panjang selepas pembedahan.

    Hernia femoral cenderung berulang. Untuk mencegah perkembangan semula penyakit ini, penting untuk menjalani gaya hidup yang sihat, menghindari latihan fizikal yang melemahkan dan tidak mengubati diri sendiri.

    Baca Mengenai Jenis Hernia

    Selama bertahun-tahun, tidak berjaya berjuang dengan sakit di sendi.? Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan mengambil ubat selama 147 rubel setiap hari..
    Hernia umbilik adalah penyakit yang sering berlaku pada orang dewasa. Dengan penyakit ini, organ dalaman di dalam rongga perut mula rontok, menonjol keluar.
    Hernia di bawah mata terdapat pada hampir setiap orang kelima. Kecacatan kosmetik ini tidak mengancam kesihatan tubuh, namun pengumpulan tisu adiposa yang membonjol di bawah mata dapat merosakkan keseluruhan penampilan.