loader

Utama

Esofagus

Tanda-tanda dan rawatan hernia garis putih perut pada lelaki dan wanita

Hernia garis putih perut adalah serpihan organ rongga perut yang menonjol. Secara luaran, ia kelihatan seperti tumor dengan tepi licin dan tanpa kerosakan pada kulit. Penyakit ini disertai oleh kesakitan yang teruk dan gangguan pencernaan..

Foto 1. Lelaki yang berlebihan berat badan berisiko mendapat hernia garis putih perut. Sumber: Flickr (gokhan duman).

Apa itu hernia garis putih perut

Garis putih, sebaliknya - aponeurosis, terletak di bahagian tengah perut dan bergerak secara menegak melalui pusar. Di bawahnya terdapat tendon otot yang saling berkaitan.

Ia menarik! Garis putih perut mendapat namanya kerana warna tendon - keputihan atau kelabu muda.

Penonjolan organ dalaman dan tisu adiposa melalui tendon perut disebut hernia garis putih perut. Nama lain - lipoma preperitoneal, hernia epigastrik.

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada lelaki, terutama mereka yang mempunyai berat badan berlebihan, tetapi juga berlaku pada wanita dan anak-anak, walaupun jarang..

Punca dan mekanisme perkembangan patologi

Garis putih adalah kawasan sendi otot perut. Biasanya, lebar maksimumnya ialah 3 cm. Apabila hernia terbentuk di bawah pengaruh satu atau lebih faktor, garis putih mula mengembang. Slot terbentuk di tisu penghubung, di mana tisu adiposa atau serpihan organ dalaman mula menonjol.

Pembengkakan meningkat dari masa ke masa, kantung hernial terbentuk, yang terdiri daripada peritoneum buncit dan segmen usus kecil dan omentum.

Ia menarik! Dengan hernia yang berkembang secara beransur-ansur dari garis putih perut, lubang sehingga 10 cm muncul di tisu penghubung, yang meningkatkan risiko penonjolan serpihan besar organ dalaman dan mencubitnya.

Penyebab utama hernia epigastrik adalah kelemahan garis putih yang terbentuk:

  • kerana kecenderungan genetik,
  • kerana berat badan berlebihan atau penurunan berat badan secara tiba-tiba,
  • kerana parut selepas pembedahan,
  • kecederaan garis putih,
  • setelah melahirkan anak akibat ketegangan otot.

Di samping itu, faktor yang mendorong peningkatan tekanan pada rongga perut menyumbang kepada perkembangan hernia:

  • kelahiran sukar ketika bayi besar dilahirkan,
  • buruh fizikal yang berkaitan dengan mengangkat dan membawa berat,
  • sembelit kronik,
  • kesukaran membuang air kecil dengan penyakit uretra dan prostat,
  • batuk marah yang berterusan dalam kombinasi dengan penyakit perut,
  • pada bayi - tangisan panjang.

Gejala dan tanda hernia

Pada peringkat awal penyakit, ketidakselesaan hanya dapat dibatasi dengan menggelembung, yang dapat dilihat dengan ketegangan otot. Dengan jenis hernia yang disebut diperbetulkan, tuberkul yang menonjol mudah diperbaiki, bersembunyi di rongga perut. Bulging hilang atau hampir tidak dapat dilihat jika pesakit berbaring. Hernia yang tidak dapat dielakkan tidak dikeluarkan semasa ditekan dan tidak mengubah kedudukan dan bentuknya, tidak kira apa kedudukan seseorang.

  • kembung ketara,
  • sensasi kesemutan di lokasi pembentukan hernia,
  • sakit memancar ke skapula, rongga perut, di bawah tulang rusuk atau punggung bawah,
  • pedih ulu hati dan sendawa digabungkan dengan loya berterusan, kadang-kadang muntah berlaku,
  • rasa sakit menjadi lebih kuat sekiranya pesakit makan atau minum banyak cecair,
  • batuk, bersin, pergerakan usus dan senaman fizikal menyebabkan peningkatan kesakitan,
  • najis tersumbat, kembung perut.

Nota! Dengan hernia, pelbagai rasa sakit diperhatikan: dari kusam dan menarik hingga tajam dan tajam, dalam bentuk kejang atau lama.

Semasa keadaan patologi berkembang, pesakit merasa semakin teruk dan teruk. Kesakitan menjadi sukar ditoleransi, muntah menjadi berterusan, najis berlaku dengan darah atau najis sama sekali tidak ada. Kumpulan gejala ini adalah petunjuk untuk pembedahan segera..

Foto 2. Kesakitan yang memancar ke punggung bawah adalah salah satu tanda keadaan patologi hernia. Sumber: Flickr (Cursos percuma).

Diagnostik

Diagnosis "hernia garis putih perut" dibuat setelah pakar bedah memeriksa dan mengetuk neoplasma yang menonjol. Dalam kes yang tidak jelas, berlatih mendengar hernia dengan stetoskop, kerana di tempatnya terdengar bunyi gemuruh yang aneh.

Walaupun kehadiran hernia jelas, kaedah diagnostik lain sering diperlukan. Ini membantu menjelaskan pada tahap mana penyakit ini, organ dalaman mana yang terjejas..

Peperiksaan tambahan:

  • Ultrasound perut,
  • gastroskopi,
  • Ultrasound garis putih dan kantung hernial secara langsung,
  • herniografi menggunakan agen kontras,
  • tomografi multispiral.

Rawatan hernia garis putih perut

Untuk patologi seperti itu, hanya ada satu kaedah rawatan - hernia harus dijalankan. Rawatan konservatif dalam kes ini tidak membawa hasil.

Semasa rawatan, kantung hernia mesti dibuka. Bahagian organ yang menonjol dimasukkan dengan teliti ke dalam rongga perut. Sekiranya pengurangan tidak dapat dilakukan, maka penonjolan dikeluarkan. Juga tertakluk kepada penyingkiran tisu dari pelanggaran. Operasi ini dilakukan dengan segera kerana berisiko tinggi terhadap nyawa pesakit berkaitan dengan nekrotisasi tisu dan organ yang cedera.

Pada peringkat terakhir operasi, dinding perut anterior dipulihkan.

Operasi untuk membuang hernia disebut hernioplasti. Bukaan di tempat penonjolan ditutup menggunakan prostesis mesh atau bahan dari tubuh pesakit. Jaring pembedahan diperbuat daripada bahan polimer yang berjaya berakar di badan tanpa bertentangan dengan sistem imun. Sebenarnya, ini adalah endoprosthesis yang menggantikan fasia dari kawasan perut dan mencegah hernia berulang. Tenunan khas jaring membantu mengelakkan ketidakselesaan semasa pergerakan yang berkaitan dengan ketegangan otot dinding perut anterior.

Pembedahan laparoskopi

Kaedah ini sangat popular. Ini memungkinkan anda untuk masuk dengan lubang kecil dan bukannya potongan. Hernia dikeluarkan melalui lubang dan jaring khas diletakkan untuk menguatkan tendon yang lemah. Kelebihan operasi ini adalah tahap kesakitan yang rendah, kekambuhan yang jarang berlaku dan pengurangan dalam tempoh pemulihan hingga satu setengah minggu.

Pembedahan laparoskopi tidak sesuai untuk pesakit dengan keadaan jantung. Kontraindikasi dikaitkan dengan fakta bahawa aritmia, penurunan suhu badan di bawah normal, kesukaran dengan penyingkiran karbon dioksida dari badan boleh menjadi reaksi terhadap anestesia.

Penggunaan anestesia pada pesakit dengan penyakit bronkus dan paru-paru juga rumit: pemantauan khas pengudaraan pesakit dan tahap karbon dioksida dalam tubuh diperlukan.

Operasi belon pengembangan

Jenis intervensi ini dipanggil paraperitoneal. Kekhususan operasi adalah manipulasi dilakukan di ruang antara peritoneum dan tisu di sekelilingnya. Pengembangan ruang dilakukan dengan menggunakan belon khas. Dalam keadaan melambung, alat ini membolehkan anda masuk ke kantung hernial dan menjalankan operasi. Kelebihan kaedah ini sama seperti untuk campur tangan laparoskopi. Walau bagaimanapun, manipulasi dengan penggunaan silinder lebih rumit - khususnya, kerana kekhasan memasang jaring buatan yang menguatkan kawasan yang dikendalikan.

Campur tangan terbuka dengan plastik regangan

Apabila kawasan yang terkena dikeluarkan, garis putih perut ditarik bersama dengan jahitan. Prosedur ini menguatkannya, membantu menahan ketegangan berikutnya. Kelebihan operasi ini adalah kesederhanaannya, dan kekurangan kekambuhan yang sering berlaku. Kekurangan estetik adalah parut panjang yang tinggal selepas pemotongan.

Campur tangan terbuka dengan cantuman tanpa tegangan

Kaedah ini paling disukai, dan peratusan kambuh setelah kecil. Kawasan masalah - garis putih perut - diperkuat dengan prostesis mesh untuk mencapai peningkatan kekuatan. Bergantung pada ciri-ciri hernia yang dikeluarkan dan ukurannya, ditentukan bagaimana implan mesh akan diletakkan. Terdapat empat pilihan untuk kedudukannya: di atas garis putih perut, di bawahnya, di antara lapisannya atau di bahagian dalam rongga perut.

Foto 3. Pembedahan adalah satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk merawat hernia. Sumber: Flickr (Sonika Verma).

Tempoh pemulihan

Pembedahan tanpa komplikasi membolehkan pesakit pulih dengan cepat sekiranya hernia tidak cedera. Tempoh pemulihan berlangsung selama beberapa minggu, selepas itu pesakit dapat kembali ke rutin hidup yang biasa.

Pemulihan yang berjaya merangkumi perkara berikut:

  • Rawatan luka: rawatan antiseptik, pembalut biasa, akses tepat pada masanya ke doktor untuk komplikasi penyembuhan.
  • Diet dengan penekanan pada pemakanan harmoni sepenuhnya, tidak termasuk produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas atau kerengsaan gastrousus.
  • Mengambil julap seperti yang ditetapkan oleh doktor.
  • Pemulihan aktiviti yang lancar, termasuk berjalan-jalan di jalan dan satu set latihan latihan fisioterapi yang dipilih khas untuk menguatkan otot.
  • Pengecualian faktor traumatik dan tekanan fizikal di rumah dan di tempat kerja (jangan mengangkat lebih daripada 5 kg dalam tempoh 3 bulan akan datang).

Diet

Diet khusus membantu mengurangkan gejala semasa sakit, dan mengurangkan kemungkinan kecederaan. Ini penting sekiranya mustahil untuk dijalankan pada pesakit sejurus selepas diagnosis hernia garis putih perut dan operasi ditangguhkan. Diet juga disarankan untuk diikuti selepas pembedahan.

Pesakit mesti minum banyak cecair setiap hari.

Adalah perlu untuk membatasi semua produk dari mana perut dapat membengkak: kacang, kekacang, sayur acar, serta tomato, asparagus, coklat, mentega, pedas, makanan goreng, acar dan daging asap, kerepek, makanan ringan, makanan dalam tin.

Fisioterapi

Latihan fisioterapi adalah profilaksis tradisional untuk patologi hernia. Ia membolehkan anda mencegah komplikasi yang mungkin dan menguatkan dinding perut. Terapi senaman ditunjukkan pada masa pemulihan dan dalam tempoh pengampunan penyakit. Kelas merangkumi hanya latihan yang disyorkan oleh doktor dan dilakukan dalam pembalut sokongan.

Kontraindikasi untuk terapi senaman dikaitkan dengan peningkatan penyakit (penonjolan teruk, sakit akut, demam, kekejangan, muntah, gangguan pencernaan).

Memakai pembalut

Pembalut mengurangkan risiko kekambuhan, mencegah garis putih perut meregang sehingga retakan baru muncul semasa memuat. Petunjuk utama untuk memakai pembalut adalah penurunan tekanan pada dinding peritoneal. Ia harus dipakai hanya setelah dinding plastik dilakukan dan bukaan hernial dihilangkan. Tempoh pemakaian, rata-rata, dari 3 hingga 6 bulan. Namun, jika ditunjukkan, doktor mungkin mengesyorkan memakai alat ini seumur hidup..

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Hanya diagnostik tepat pada masanya hernia garis putih perut dan rawatannya yang betul memungkinkan untuk meneruskan kehidupan penuh. Berbahaya dengan patologi ini tidak melemahkan otot perut kerana komplikasi dan keengganan untuk meminta pertolongan tepat pada masanya.

  1. Keradangan organ hernia atau membonjol: proses keradangan berakhir dengan parut, pembentukan lekatan, yang mencegah hernia daripada diperbaiki dan menjadi tidak dapat diperbaiki.
  2. Kecederaan hernia: kerana beban yang besar pada otot dinding perut tendon menyimpang lebih banyak, bahagian organ dalaman jatuh ke dalam lubang ini. Kemudian serpihan ini dicubit. Kecederaan boleh berlaku dengan bersin tiba-tiba atau batuk, sembelit.
  3. Penyumbatan usus, genangan tinja: gelung usus yang diperah tidak dapat melewati gumpalan makanan dan gas. Pesakit mengalami sembelit yang berterusan. Hernia menonjol dan menjadi lebih padat. Gejala komplikasi ini adalah mual, muntah, dan perut kembung..
  4. Peritonitis: tisu usus yang tercekik mereput dengan cepat. Di rongga perut, keradangan septik bermula, pembentukan nanah yang besar. Operasi segera diperlukan, jika tidak, pesakit boleh mati dalam 24 jam.

Pencegahan hernia dan komplikasi

Dalam langkah pencegahan, penekanan adalah pada pengukuhan nada umum, gaya hidup sihat dan mencegah peregangan garis putih perut. Anda harus mengelakkan situasi di mana kemungkinan kecederaan perut, menormalkan beban dengan berhati-hati dan mematuhi cadangan doktor dengan berhati-hati:

  • Ikuti diet, makan sepenuhnya.
  • Jejak berat badan.
  • Tinggalkan alkohol dan nikotin.
  • Menguatkan dinding perut anterior secara berkala, memerhatikan tahap tekanan yang sederhana dan mengikuti cadangan doktor.
  • Rawat penyakit batuk tepat pada waktunya.
  • Berhati-hati semasa mengangkat berat..
  • Pakai pembalut khas jika disyorkan oleh doktor anda.
  • Pantau pergerakan usus tepat pada masanya.
  • Gaya hidup yang betul, ganti aktiviti tidak aktif dengan aktiviti.

Hernia garis putih

Hernia garis putih perut adalah proses patologi di mana penonjolan organ dalaman rongga perut berlaku di sepanjang garis tengah perut. Lebar garis putih dalam keadaan normal adalah 1,5-2 cm, dan di bawah pusar ia menyempit dengan ketara - hingga 0,2-0,3 cm. Perbezaan serat tendon dengan bentuk penyakit ini dapat mencapai 10-12 cm.

Hernia garis putih pada kanak-kanak sangat jarang didiagnosis. Selalunya, proses patologi jenis ini didiagnosis pada lelaki muda - pada usia 20-30 tahun.

Gambaran klinikal penyakit ini agak jelas dan dinyatakan dengan baik - bentuk penonjolan yang menyakitkan di dinding depan rongga perut, terdapat sakit perut, gangguan dyspeptik.

Hernia diagnostik garis putih perut ditentukan oleh pemeriksaan fizikal, serta kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental. Rawatan patologi seperti itu dalam kebanyakan kes hanya radikal - operasi dilakukan untuk menghilangkan hernia. Langkah-langkah terapi konservatif dalam kes ini tidak berkesan, seperti jenis hernia lain.

Prognosis lebih lanjut akan bersifat eksklusif secara individu, kerana semuanya bergantung pada ketepatan masa permulaan langkah-langkah terapi, keparahan proses patologi dan kesihatan umum pesakit.

Etiologi

Hernia garis putih perut boleh berkembang dengan latar belakang faktor etiologi berikut:

  • keturunan pelanggaran struktur tendon;
  • parut pasca operasi di garis putih perut;
  • kecederaan perut;
  • kegemukan;
  • batuk kronik, yang menimbulkan ketegangan rongga perut yang kuat dan berterusan;
  • sembelit kronik;
  • kelahiran sukar, kehamilan sukar;
  • proses patologi di mana kesukaran membuang air kecil berlaku;
  • askites;
  • tekanan fizikal;
  • senaman berlebihan.

Seperti juga bentuk lain dari proses patologi ini, hernia dewasa dari garis putih perut terbentuk dalam kes-kes apabila berlaku overtrain dinding perut.

Pada kanak-kanak, penyakit seperti ini boleh berkembang di tengah tangisan yang kuat dan berpanjangan..

Pengelasan

Menurut tanda-tanda klinikal dan morfologi dan sifat penyakit ini, bentuk berikut dibezakan:

  • tidak rumit;
  • hernia tercekik garis putih perut.

Dengan sifat pembangunan, tahap berikut dibezakan:

  • peringkat pertama - lipoma preperitoneal, lubang pada tendon penyimpangan kecil;
  • peringkat kedua - peritoneum memasuki pintu hernia dan pembentukan membran untuk organ dalaman bermula;
  • peringkat ketiga - hernia yang akhirnya terbentuk, yang merangkumi pintu hernia, kantung hernia dengan kandungan (omentum, usus, ligamen).

Mengikut tahap lokasi, bentuk proses patologi berikut dibezakan:

  • hernia umbilik supra - terbentuk di atas pusar;
  • umbilik - terletak berhampiran pusar;
  • hipogastrik atau umbilik - terletak di bawah pusar (bentuk ini kemungkinan besar tidak berlaku).

Sebagai peraturan, formasi seperti itu adalah tunggal, tetapi ada juga yang banyak, sementara penonjolan terletak satu demi satu.

Hanya seorang doktor yang dapat menentukan tahap perkembangan proses patologi dengan melakukan pemeriksaan fizikal dan kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental.

Simptomologi

Adalah mungkin untuk mendiagnosis hernia garis putih perut walaupun pada peringkat awal.

Dalam kedudukan tegak, sedikit penonjolan akan muncul di kawasan garis tengah, yang akan dicirikan oleh gambaran klinikal berikut:

  • pendidikan yang menyakitkan;
  • lembut untuk disentuh;
  • jika seseorang mengambil kedudukan mendatar, maka pendidikan akan hilang;
  • dengan aktiviti fizikal, rasa sakit dapat meningkat.

Secara umum, gejala pada lelaki, seperti pada wanita, akan dicirikan sebagai berikut:

  • pembentukan elastik terletak di kawasan garis tengah;
  • semasa regangan meningkat;
  • gemuruh di perut jika usus terlibat dalam proses patologi;
  • pening dan muntah;
  • pelepasan gas dan pergerakan usus yang tertangguh;
  • kemerosotan kesejahteraan umum;
  • kelemahan, malaise yang semakin meningkat;
  • dengan aktiviti fizikal dan mengangkat berat, rasa sakit meningkat dengan ketara.

Dengan hernia terkawal, gambaran klinikal keseluruhan akan dilengkapi dengan tanda-tanda berikut:

  • loya berterusan dan muntah berulang;
  • darah mungkin terdapat dalam tinja;
  • kembung, rasa kenyang;
  • pedih ulu hati, bersendawa;
  • sakit boleh diberikan pada skapula dan juga punggung bawah.

Dengan gambaran klinikal ini, anda mesti segera mendapatkan bantuan perubatan, dan tidak melakukan rawatan diri.

Diagnostik

Program diagnostik yang menyeluruh memungkinkan untuk membuat diagnosis dengan cepat dan tepat.

Pertama sekali, pemeriksaan fizikal pesakit dilakukan, di mana doktor melakukan pemeriksaan palpasi pada rongga perut, memastikan sifat gambaran klinikal, mengkaji sejarah perubatan dan mengumpulkan sejarah peribadi.

Walaupun fakta bahawa hernia garis putih perut mempunyai gejala tertentu, langkah-langkah diagnostik tertentu dilakukan untuk menentukan sifat proses patologi:

  • radiografi perut dengan barium;
  • esofagogastroduodenoskopi;
  • Ultrasound penonjolan hernial;
  • MSCT organ perut;
  • Kajian sinar-X dengan agen kontras;
  • laparoskopi hernia garis putih diagnostik.

Selain itu, ujian makmal standard ditetapkan.

Dalam beberapa kes, mungkin perlu melakukan diagnostik pembezaan mengenai proses patologi berikut:

Berdasarkan hasil ujian klinikal, diagnosis yang tepat akan dibuat berdasarkan taktik rawatan yang ditentukan.

Rawatan

Rawatan tanpa pembedahan dalam kes ini tidak akan sesuai, kerana dengan langkah konservatif untuk menghilangkan proses patologi adalah mustahil. Dalam kes yang luar biasa, jika operasi tidak dapat dilakukan, rawatan sokongan ditetapkan - pembalut untuk hernia dipilih untuk pesakit. Tetapi harus difahami bahawa kaedah seperti itu tidak dapat dianggap sebagai perawatan penuh, dan dengan penggunaan yang berpanjangan hanya menyebabkan keadaan semakin memburuk..

Sebagai peraturan, hernia garis putih dikeluarkan. Plastik boleh diregangkan, menggunakan tisu tempatan, atau longgar (menggunakan prostesis sintetik).

Dengan proses patologi seperti itu, hernioplasti dilakukan:

  • kecacatan dijahit dengan tali dompet dan jahitan catgut berterusan;
  • pembedahan plastik aponeurosis.

Harus diingat bahawa ketika menggunakan tisu tempatan, kekambuhan hernia sering diperhatikan.

Salah satu kaedah hernioplasti berikut boleh digunakan:

  • grid terletak di atas aponeurosis;
  • grid dipasang di antara daun aponeurosis;
  • mesh terletak di dalam rongga perut.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit diberi terapi ubat, yang menyumbang kepada pemulihan yang cepat selepas pembedahan. Diet juga ditetapkan. Aktiviti fizikal dalam kes ini adalah kontraindikasi.

Perlu difahami bahawa terapi dengan ubat-ubatan rakyat adalah kontraindikasi dalam kes ini. Dalam beberapa sumber, anda boleh mendapatkan kaedah seperti rawatan bank, tetapi penggunaannya sangat tidak digalakkan.

Prognosis akan baik jika rawatan dimulakan tepat pada waktunya dan betul. Hernia terkawal dari garis putih dicirikan oleh prognosis yang lebih negatif, kerana organ lain terlibat dalam proses patologi.

Sebagai pencegahan, perlu mengikuti peraturan umum gaya hidup sihat: memantau kesihatan anda dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah proses patologi yang terdapat dalam senarai etiologi. Ubat-ubatan sendiri dalam kes ini tidak praktikal, kerana ini tidak hanya boleh menyebabkan komplikasi, tetapi juga kematian.

Hernia garis putih: bagaimana mengenal pasti dan merawat patologi

Hernia garis putih perut adalah kehilangan tisu adiposa dan organ dalaman yang terletak berdekatan dengan celah aponeurosis yang lemah. Kehadiran kecacatan perut menyebabkan kecacatan perut, sakit, dan gangguan dyspeptik. Pakar bedah mendiagnosis penyakit ini; rawatan pembedahan diperlukan untuk rawatan.

Huraian Patologi

Hernia garis putih tergolong dalam kategori perut. Hernia tidak biasa, terutamanya pada orang muda berusia 20-40 tahun, pada kanak-kanak, kecacatan di sepanjang garis putih perut secara praktikal tidak berlaku. Ini disebabkan oleh ciri anatomi struktur dinding perut anterior pada usia yang berbeza..

Perut terdiri daripada lemak subkutan, lapisan otot dan kulit. Serat otot yang berlainan dibahagikan kepada jalur tisu penghubung kanan dan kiri. Ia melepasi di bahagian tengah dinding depan dan disebut aponeurosis atau garis putih perut..

Tisu tendon cukup kuat, tetapi kerana pelbagai sebab, ia boleh meregangkan dan menipis. Akibatnya, lubang terbentuk di dalamnya, yang, di bawah pengaruh faktor penyebab, berpisah, melewati membran peritoneal dalaman dengan organ dalaman yang tenggelam ke dalamnya..

Keadaan ini merujuk kepada penyakit pembedahan dan disebut hernia garis putih perut. Ia boleh muncul di seluruh aponeurosis menegak, dari pinggir bebas bawah sternum hingga sendi kemaluan. Tetapi lebih kerap hernia dilokalisasi di atas pusar, di mana garis putih lebih lemah dan lentur.

Anatomi hernia perut garis putih

Secara luaran, hernia menyerupai tumor di sepanjang garis putih dinding perut anterior. Tetapi tidak seperti neoplasma, ia boleh mengubah saiz atau hilang. Peningkatan atau penurunan diperhatikan semasa perubahan tekanan intra-perut, yang mendorong kantung hernial ke dalam bahagian stroneified dari aponeurosis. Lebih kerap ini berlaku ketika batuk, bersin, berjalan secara intensif, ketegangan otot.

Pembukaan patologi dipanggil pintu hernia. Pada pesakit yang berbeza, mereka berbeza dari segi bentuk dan ukuran. Selalunya, dengan hernia garis putih perut pada orang dewasa, panjang kecacatan mencapai 10-12 cm, dalam kes 6-7 cm, risiko mencubit penonjolan dan bergabung dengan rasa sakit meningkat. Garis besar pintu hernia boleh serupa dengan bulatan, bujur atau segi empat tepat memanjang.

Bahagian lemak peritoneum dan subkutan, ditutup dengan kulit, membentuk rongga ke mana bahagian organ jatuh. Pembentukan seperti itu disebut kantung hernial, dan bahagian dalam disebut isi hernia garis putih perut. Pada kecacatan hernial boleh jatuh:

  • gelung usus (nipis dan tebal);
  • bahagian rahim, tiub fallopio;
  • kotak pemadat;
  • dinding perut;
  • ligamen hepatik.

Gejala dan prognosis penyakit bergantung pada organ mana yang terlibat dalam pembentukan hernia garis putih perut..

Sebab-sebab penampilan

Penonjolan patologi pada perut terbentuk di bawah pengaruh faktor berikut:

  • peningkatan tekanan perut semasa latihan fizikal yang berat;
  • kehadiran lapisan lemak yang mengagumkan di perut dengan kegemukan;
  • kerosakan traumatik pada dinding perut anterior;
  • jahitan pasca operasi di kawasan garis putih;
  • kehamilan, selepas melahirkan anak (sering teruk);
  • penyakit sistem pernafasan, yang disertai dengan batuk yang mengganggu;
  • pelanggaran pergerakan usus - sembelit;
  • kesukaran membuang air kecil
  • patologi di mana eksudat terkumpul di perut.

Penyebab perkembangan hernia semasa kelahiran adalah ketidaknormalan dalam perkembangan aponeurosis semasa perkembangan janin. Keadaan yang diperoleh menyebabkan tangisan kanak-kanak yang kuat, jeritan, sembelit.

Pada orang dewasa, tisu berserat keturunan cenderung kepada penampilan hernia. Risiko penonjolan dinding perut muncul dengan diastasis otot rektus abdominis. Dengan adanya penyakit ini, pembentukan gerbang hernia dapat dipromosikan oleh latihan fizikal yang salah, yang menimbulkan tekanan tambahan untuk aponeurosis yang cacat.

Pembentukan hernia dapat didahului oleh penyakit metabolik. Menurut kajian yang diterbitkan dalam artikel ilmiah, atrofi aponeurosis dengan penurunan sintesis kolagen. Penurunan berat badan secara tiba-tiba tidak berlaku tanpa jejak untuk kesihatan, kenaikan berat badan meningkat dan menurun.

Selalunya, hernia muncul secara beransur-ansur, dan perlahan-lahan berkembang. Pembentukan penonjolan yang ketara secara tiba-tiba adalah disebabkan oleh kenaikan tajam pada objek yang sangat berat atau ketegangan serentak dengan intensiti tinggi semua kumpulan otot badan.

Pengelasan

Dalam praktiknya, pakar bedah mengalami pelbagai bentuk hernia. Kecacatan tersebut dikelaskan oleh penyetempatan. Sendi tendon otot perut yang lebar memanjang sepanjang perut, jadi secara teorinya hernia dapat terbentuk pada tahap apa pun.

Paparan mengikut lokasi:

TajukPenerangan
Hernia adrenal (epigastrik)Pelanggaran integriti aponeurosis di atas pusar. Bentuk yang paling biasa berlaku pada 8 daripada 10 pesakit.
UmbilikPenyetempatan kecacatan hampir bertepatan dengan parut pusar. Ia jarang berlaku - dalam 1 daripada 10 pesakit.
Anak pusatOrgan-organ itu menonjol di sepanjang garis putih perut di bahagian bawahnya.

Sekiranya proses patologi berkembang pada tahap perkembangan embrio, penyakit ini dianggap kongenital. Hernia garis putih perut, yang muncul dalam proses kehidupan, disebut diperoleh.

Mengikut ciri morfologi, penonjolan hernial dapat diperbaiki apabila pembentukannya dapat dikeluarkan secara bebas oleh struktur tisu penghubung dengan tekanan ringan di telapak tangan anda. Tetapi sejak sekian lama, di bawah pengaruh proses keradangan dan faktor lain, antara pintu hernia dan permukaan kantungnya, proses lekatan bermula. Akibatnya, kandungan kantung hernial dan sarung itu sendiri tetap berada di permukaan. Hernia seperti garis putih perut disebut tidak dapat direduksi.

Ketidakupayaan untuk mengembalikan penonjolan "di tempat" mungkin dikaitkan dengan komplikasi patologi. Sekiranya berlaku kekejangan secara tiba-tiba, tepi bukaan hernial menjadi tertutup, sebelumnya telah "melepaskan" beg itu bersama-sama dengan isinya ke permukaan. Apabila berlaku pelanggaran, mereka bercakap mengenai hernia yang rumit.

Manifestasi klinikal

Gejala hernia jarang muncul secara tiba-tiba. Perubahan berlaku pada kadar yang perlahan, kecepatan dinamika penyakit bergantung pada tahap pengaruh faktor yang memprovokasi. Pada peringkat pertama, lipoma preperitoneal terbentuk. Ini adalah pembentukan lembut tisu adiposa, tanpa rasa sakit pada sentuhan, sedikit naik di atas permukaan kulit. Pada peringkat awal, penyakit ini tidak menimbulkan banyak kebimbangan dan ketidakselesaan.

Secara beransur-ansur, penonjolan meningkat, dan orang itu mula mengalami masalah dengan najis, pencernaan, dan juga dengan pilihan pakaian. Kecacatan besar mula mengganggu, terutamanya selepas senaman fizikal, menyebabkan ketegangan dinding perut.

  • sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan selepas makan;
  • sakit perut, pedih ulu hati, loya;
  • peningkatan kembung perut;
  • disfungsi usus.

Tetapi gejala utama hernia berbahaya adalah sakit. Ia boleh mempunyai pelbagai ciri - tusuk, kusam, sakit, tetapi dengan intensiti yang semakin meningkat dengan ketegangan tekan perut dan penurunan dalam kedudukan mendatar yang tenang. Dorongan kesakitan dilokalisasi dengan kembali ke punggung bawah, hipokondrium kanan dan juga klavikula.

Gambaran klinikal dilengkapi dengan "lebam" pada perut, yang menyebabkan ketidakselesaan estetik. Memandangkan usia pesakit muda, masalah psikologi mungkin muncul. Pesakit harus memilih pakaian secara selektif, menyesuaikan diri dengan penyakit ini. Orang yang mempunyai hernia besar sering merasa malu untuk pergi ke kolam renang dan menanggalkan pakaian mereka di pantai.

Diagnosis penyakit

Diagnosis pakar bedah sangat mudah. Lebam patologi di bahagian tengah perut adalah tanda khas untuk penyakit ini. Keraguan mungkin timbul jika penonjolan hernial terbentuk di dekat pusar. Dalam kes ini, doktor membezakan dengan hernia umbilik dan metastasis di ruang umbilik. Sekiranya pesakit adalah seorang wanita, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk penyakit ginekologi. Endometrium dari rongga rahim boleh tumbuh ke pusar.

Algoritma diagnosis klasik bermula dengan pemeriksaan. Di bawah perhatian adalah garis putih perut. Doktor berdebar-debar pembengkakan yang dinyatakan, memeriksa kecacatan untuk kemungkinan pengurangan.

Untuk objektiviti, lakukan:

  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound) untuk memeriksa kandungan kantung hernial;
  • Pemeriksaan sinar-X perut dengan barium;
  • pemeriksaan endoskopi saluran gastrointestinal atas (gastroskopi);
  • dengan obesiti yang teruk, MRI mungkin diperlukan.

Hernia garis putih perut disahkan ketika mendengar tonjolan melalui fonendoskop. Sebahagian daripada usus sering memasuki kantung hernial, sehingga suara usus yang berkontrak sering terdengar di dalamnya.

Cara menyembuhkan hernia

Kemunculan lubang patologi menimbulkan keadaan ketidakamanan organ dalaman, yang secara bebas dapat mengubah lokasi dan berisiko mencubit dan nekrosis. Oleh itu, rawatan hernia garis putih perut harus segera dilakukan. Hidup dengan patologi adalah berbahaya!

Hanya ada satu cara untuk menghilangkan penonjolan - dengan mengeluarkan kantung hernial yang dihasilkan dan menghilangkan bukaan hernial semasa operasi. Pil, salap, tanaman ubat tidak dapat menyelesaikan masalah, struktur tisu yang cacat tidak akan dipulihkan, dan "celah" di perut tidak akan tumbuh bersama.

Apabila mereka bercakap mengenai rawatan hernia tanpa pembedahan, mereka bermaksud memakai pembalut khas. Produk ini direka untuk mengurangkan tekanan pada dinding perut dari dalam dan mencegah hernia meninggalkan aponeurosis.

Rawatan pembedahan

Penghapusan kecacatan hernial disebut hernioplasti. Campur tangan pembedahan dilakukan untuk mengasingkan kantung hernial, pembedahannya, kembalinya organ yang jatuh ke rongga perut, menutup pintu hernial. Manipulasi berlangsung dari 50 minit hingga 2 jam, tempoh pembedahan mungkin mengambil nilai yang berbeza bergantung pada kaedah rawatan hernia garis putih perut, kehadiran komplikasi dan penyakit bersamaan.

Hernioplasti terbuka

Operasi klasik dengan akses melalui sayatan besar di perut. Kaedah ini digunakan dalam bentuk lanjutan, ketika patologi sekunder (komplikasi) bergabung, serta adanya kontraindikasi terhadap prosedur pembedahan yang kurang trauma. Operasi yang disebut regangan dilakukan, yang melibatkan menutup pintu hernia dengan tisu badan anda sendiri.

Untuk melakukan ini, gunakan garis putih perut, jika strukturnya berada dalam keadaan yang sesuai. Kain ditarik bersama dan dijahit. Taktik rawatan hernia semacam itu sesuai untuk kanak-kanak dan orang-orang muda yang aponeurosisnya membolehkan jahitan tanpa risiko penyakit berulang.

Pembedahan perut tegang

Hari ini, reseksi penonjolan hernia dalam kebanyakan kes dilakukan menggunakan implan mesh. Ini adalah jaring perubatan yang terbuat dari propilena, yang ditutup dengan pintu hernia, menjadikan endoprosthesis tahan lama. Prostesis mesh menjamin perlindungan yang boleh dipercayai dan hampir seratus peratus pencegahan kambuh. Operasi ini dilakukan dengan cara tradisional. Ciri operasi dalam penggunaan mesh pembedahan. Varieti ini digunakan untuk menghilangkan hernia dengan ukuran apa pun, tanpa mengira keadaan tisu aponeurosis.

Laparoskopi

Teknologi invasif minimum digunakan secara aktif dalam pakar bedah. Kecederaan minimum memberi keupayaan untuk melakukan hernioplasti di dalam perut melalui sayatan kecil. Untuk laparoskopi, 3-4 tusukan cukup untuk mengepam karbon dioksida hangat untuk memastikan pergerakan bebas di dalam bidang pembedahan, pengenalan laparoskop dan instrumen pembedahan.

Semasa operasi penghapusan hernia endoskopi, tindakan doktor dipaparkan di monitor peralatan, yang membantu menjaga proses rawatan terkawal. Pada akhir operasi, instrumen dikeluarkan, jahitan diletakkan pada luka, yang akhirnya berubah menjadi titik halus.

Gernioplasti dilakukan di bawah anestesia umum. Selari dengan reseksi hernia, garis putih yang diregangkan dijahit. Selalunya, diastasis menyertai hernia dan dirawat dengannya.

Menggunakan pembalut

Apabila tanda-tanda hernia muncul, doktor tidak menasihatkan untuk menunda operasi. Dianjurkan untuk melakukannya secara terancang, apabila ada waktu dan peluang untuk persiapan pra operasi berkualiti tinggi. Tetapi sebelum melepaskan penonjolan, memakai pembalut dipraktikkan untuk mengecualikan kemungkinan mencubit hernia. Untuk menggunakan produk ortopedik, kecacatan hernial mesti diperbaiki. Sekiranya mustahil untuk membetulkan pendidikan, ini adalah kontraindikasi mutlak untuk penggunaan pembalut.

Terdapat 2 jenis orthosis yang boleh digunakan untuk hernia:

  • Anti-herniasi khas - selain tali pinggang dari bahan elastik, produk ini mempunyai bantal (pelot) berbentuk bujur kecil. Ia dirancang untuk menahan kantung hernial dengan lebih baik di belakang aponeurosis. Semasa memakai, pelot dipasang di atas kecacatan yang disesuaikan.
  • Perut (pasca operasi) - asas pembalut adalah pita lebar pada pengikat Velcro, tidak ada alat tambahan. Orthosis semacam itu baik untuk pesakit dengan hernia kecil dan selepas hernioplasti..

Anda perlu membeli korset di salun atau farmasi khusus, di mana perunding terlatih bekerja, yang akan dapat memilih produk yang paling sesuai dan selesa. Ukuran ortosis ditentukan oleh lilitan pinggang, tetapi ukur dengan betul pada kedudukan terlentang dengan hernia yang sebelumnya disesuaikan. Memakai pembalut pada orang yang menderita hernia selalu disarankan, terutama jika ketegangan otot perut diasumsikan.

Setelah menghilangkan hernia, tali pinggang elastik terus dipakai sekurang-kurangnya 6 bulan selepas pembedahan. Sebilangan doktor menasihatkan memakai pembalut sehingga jahitan telah melewati semua peringkat penyembuhan (kira-kira 3 tahun).

Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak melakukan operasi

Hernia garis putih perut adalah bahaya bagi kesihatan dan kehidupan manusia, walaupun kecil dan tidak menyakitkan. Selalunya, keradangan berkembang di kantung hernial, akibatnya proses perekatan berkembang, dan hernia tidak lagi terbentuk. Penyebab proses patologi adalah mikroorganisma yang hidup di dalam usus.

Komplikasi yang biasa berlaku adalah pelanggaran hernia. Kekejangan tajam pintu hernia menyebabkan penutupan celah dan meremas isi. Sekiranya langkah-langkah tepat waktu tidak diambil, selepas 3 jam nekrosis tisu bermula. Kematian bahagian organ dalaman mengancam dengan perkembangan:

  • peritonitis - jangkitan pada rongga perut;
  • jika bahagian usus besar dicubit, coprostasis berkembang dengan genangan tinja;
  • dengan pelanggaran mesentery - melumpuhkan motilitas usus.

Kadang-kadang hernia yang dicekik disamarkan sebagai serangan jantung. Seseorang mempunyai aritmia, takikardia, yang menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis yang betul. Apabila hernia dicubit, menjadi sakit dan tegang, membengkak, kulit berubah warna yang sihat menjadi sianotik. Gejala pelanggaran lain termasuk:

  • kesakitan yang teruk;
  • dispepsia teruk - loya, muntah;
  • peningkatan pembentukan gas, pelanggaran pembuangan gas.

Ketika proses nekrotik berlangsung, keadaan pesakit memburuk dengan teruk, mabuk yang teruk berkembang. Kemunculan komplikasi memerlukan rawatan pembedahan kecemasan dan rawatan intensif di hospital.

Ramalan dan Pencegahan

Hasil yang baik dijamin hanya pada masa operasi. Semakin lama seseorang menangguhkan rawatan, semakin besar risiko kesan buruk terhadap kesihatan. Selepas hernioplasti laparoskopi yang dirancang, pemulihan tidak akan melebihi satu bulan.

Sama ada hernia kembali bergantung hanya pada tingkah laku pesakit. Risiko kambuh tidak dapat diabaikan jika cadangan perubatan dipatuhi dengan ketat:

  • makan makanan yang tidak menimbulkan sembelit dan peningkatan pembentukan gas;
  • menjalani gaya hidup mudah alih;
  • jangan mengangkat berat, elakkan beban berat;
  • pakai pembalut pasca operasi.

Sekiranya terdapat lekukan yang tidak khas di bahagian perut, penting untuk segera menghubungi pakar perubatan. Hanya doktor yang dapat mengenal pasti dan menjelaskan apa itu hernia garis putih dan menetapkan rawatan yang tepat.

Hernia dari garis putih. Sebab, Gejala, Diagnosis dan Rawatan

Soalan Lazim

Hernia garis putih perut adalah penonjolan hernial pada dinding perut anterior yang terletak di garis tengah. Ia mungkin terdiri daripada tisu adiposa atau kantung hernial (dindingnya dibentuk oleh peritoneum - lapisan tipis tisu penghubung), di mana terdapat gelung usus atau bahagian organ dalaman yang lain.

Fakta mengenai hernia garis putih:

  • 3-12% campur tangan pembedahan dalam gastroenterologi dilakukan untuk hernia garis putih perut;
  • penyakit ini paling kerap berlaku pada lelaki berusia 20-30 tahun;
  • sehingga 40 tahun, hernia garis putih perut terutamanya disebabkan oleh lelaki; pada usia yang lebih tua, wanita;
  • di kalangan kanak-kanak, penyakit ini jarang berlaku - dalam 0.8% kes.

Ciri-ciri anatomi dinding perut anterior

Dinding perut anterior pada manusia diwakili terutamanya oleh otot perut.

Lapisan dinding perut anterior:

  • Peritoneum adalah filem tisu penghubung terkini yang melapisi rongga perut dari dalam. Ia merangkumi semua organ perut..
  • Di luar terdapat lapisan lemak - ia adalah serat preperitoneal.
  • Ini diikuti oleh fasia melintang - sekeping tisu penghubung yang padat yang menguatkan dinding perut anterior.
  • Otot perut menutup hampir seluruh bahagian depan perut. Mereka terletak di sebelah kanan dan kiri, ditutup di luar dengan fasia - cangkang tisu penghubung.
  • Di atas otot adalah lemak dan kulit subkutan..

Zon sempit melintasi garis tengah sepanjang perut, di mana otot tidak ada. Pada ketika ini, fascia kumpulan otot kanan dan kiri otot perut bersambung. Pembentukan anatomi ini disebut garis putih perut..

Garis putih mempunyai lebar yang tidak rata. Di bahagian atas lebih lebar (1-3 cm), di bahagian bawah (di bawah pusar) - lebih sempit. Di bahagian atas kemungkinan berlakunya penonjolan hernial. Selalunya hernia terletak tepat di bawah sternum..

Penyebab hernia garis putih perut

Penyebab penyakit ini boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: yang berkaitan dengan kelemahan garis putih itu sendiri dan dengan peningkatan tekanan intra-perut.

Punca yang menyebabkan kelemahan garis putih, kemunculan jurang di dalamnya dan perbezaan otot perut (predisposisi terjadinya hernia)Sebab yang berkaitan dengan peningkatan tekanan intra-perut (memprovokasi terjadinya hernia)
  • Keturunan. Kemungkinan hernia garis putih perut meningkat pada orang yang saudara terdekatnya menderita / menderita penyakit ini.
  • Obesiti. Pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan dan sejumlah besar lemak subkutan, dinding perut anterior diregangkan, dilemahkan, otot-otot perut menyimpang lebih banyak ke sisi, dan lebar garis putih meningkat.
  • Parut selepas pembedahan. Setiap parut pasca operasi di dinding perut adalah tempat yang lemah di mana risiko penonjolan hernial meningkat..
  • Kecederaan perut. Luka, keseleo dan pecahnya otot dan fasia, lebam menyumbang kepada kelemahan dinding perut anterior.
  • Kehamilan. Pada seorang wanita hamil, dinding depan perut diregangkan, pusar, otot-otot perut menyimpang jauh di sisi.
  • Senaman berlebihan, mengangkat berat.
  • Sembelit Semasa buang air besar, seseorang harus tegang lebih keras, akibatnya, tekanan di dalam perut meningkat.
  • Persalinan yang teruk dan berpanjangan, saiz janin yang besar.
  • Penyakit yang terletak di dalam perut, disertai dengan batuk yang berpanjangan.
  • Penyakit disertai dengan kesukaran membuang air kecil. Contohnya, keradangan kelenjar prostat pada lelaki. Untuk membuang air kecil, anda juga harus mengalami tekanan.
  • Tangisan yang berpanjangan kuat pada anak kecil.

Apa itu hernia garis putih perut?

Apabila garis putih perut diregangkan dan dilemahkan, timbul keretakan di dalamnya. Bergantung pada apa yang menonjol melalui salah satu retakan ini, terdapat tiga jenis hernia:

  • Lipoma preperitoneal (wen). Melalui jurang hanya lemak yang berada di sekitar peritoneum yang keluar. Tidak ada hernia seperti itu.
  • Memulakan penonjolan peritoneum. Peritoneum melonjak ke hadapan melalui garis putih perut, membentuk sejenis beg - kantung hernial.
  • Membentuk kantung hernia. Gelung usus dan organ lain yang terletak di dalam perut boleh memasukinya.

Gejala hernia garis putih perut

Pada tahap lipoma preperitoneal, hernia selalunya tidak dapat dikesan. Tiada simptom.

Gejala pada peringkat hernia terbentuk:

  • Di bahagian tengah perut, paling kerap di bahagian atas, terdapat pembengkakan, yang dapat dilihat secara luaran dan terasa. Sekiranya anda meletakkan tangan pada penonjolan dan meminta pesakit untuk ketegangan atau batuk, anda dapat merasakan tekanan khas.
  • Di kawasan yang membonjol, ada rasa sakit, yang semakin meningkat semasa latihan fizikal, pergerakan tiba-tiba, tegang, setelah makan.
  • Kesakitan sering hilang di bawah tulang rusuk, di bawah bilah bahu, di punggung bawah.
  • Mual, muntah, pedih ulu hati, bersendawa.

Jenis hernia garis putih perut, bergantung pada lokasi:

  • Epigastrik (epigastrik, umbilik). Terletak di atas pusar. Ini adalah jenis yang paling biasa berlaku pada 80% kes..
  • Paraumbilical (para umbilik). Terletak di sebelah pusar (tetapi tidak di pusar itu sendiri, tidak seperti hernia umbilik). Ini adalah jenis paling jarang - terdapat pada 1% pesakit.
  • Umbilik (hipogastrik) - berlaku pada 9% kes.

Selalunya hanya terdapat satu penonjolan hernial. Pelbagai hernia garis putih perut jarang ditemui, yang terletak di atas yang lain.

Komplikasi hernia garis putih perut

Komplikasi utama hernia garis putih perut adalah pelanggarannya. Terdapat pemadatan mendadak kantung hernial di dalam lubang yang keluar.

Gejala pelanggaran hernia garis putih perut:

  • peningkatan kesakitan di kawasan penonjolan hernial;
  • loya muntah;
  • sembelit, atau campuran darah dalam tinja;
  • sakit perut, yang meningkat dengan masa;
  • hernia berhenti membengkak (sebelumnya mungkin berkurang ketika menekan penonjolan, dalam kedudukan terlentang).
Semasa pelanggaran hernia, bahagian usus atau organ lain yang jatuh ke dalam kantung hernia diperah, dan peredaran darah terganggu di dalamnya. Secara beransur-ansur, dia mati, sementara keadaan pesakit bertambah buruk. Ia menjadi pucat, sakit perut yang teruk berlaku, otot perut menjadi keras, seperti papan.
Hernia terkawal adalah keadaan kecemasan yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan.

Diagnosis hernia garis putih perut

Pakar mana yang harus dihubungi apabila gejala penyakit muncul?

Soalan apa yang boleh doktor tanyakan kepada pesakit dengan hernia garis putih?

  • Gejala apa yang mengganggu anda? Sudah berapa lama mereka muncul?
  • Ketika penyakit itu mula dikesan?
  • Adakah operasi sebelumnya telah dilakukan? Sebab apa?
  • Adakah rasa sakit di kawasan penonjolan hernial?
  • Adakah sembelit atau masalah pencernaan lain?

Bagaimana doktor memeriksa pesakit?

Pemeriksaan apa yang ditetapkan untuk gejala hernia garis putih?


Tajuk KajianPeneranganBagaimana?
X-ray perut dengan peningkatan kontrasPerut dipenuhi dengan media kontras, dan kemudian sinar-X diambil: kontur organ jelas kelihatan pada mereka.
Objektif kajian:
  • pengesanan prolaps perut dalam kantung hernial;
  • pengesanan ulser, tumor perut, yang mungkin disertai dengan gejala yang sama dengan hernia garis putih perut.
Kajian ini dilakukan semasa perut kosong. Pesakit diberi minuman larutan zat radiopaque - barium sulfate. Kemudian ambil gambar.
GastroduodenoskopiPemeriksaan endoskopi perut dan duodenum.
Objektif kajian:
  • pengesanan prolaps perut dalam kantung hernial;
  • pengesanan ulser, tumor perut atau duodenum, yang mungkin disertai dengan gejala yang sama dengan hernia garis putih.
Kajian ini dilakukan semasa perut kosong..
Doktor meletakkan pesakit di sebelah kirinya, membius faring dengan semburan dan memperkenalkan endoskopi fleksibel melalui mulut dengan kamera video mini di hujungnya. Pemeriksaan membran mukus perut, duodenum.
Ultrasound penonjolan hernialObjektif pemeriksaan ultrasound:
  • untuk membezakan lipoma preperitoneal dari hernia yang terbentuk;
  • membezakan hernia garis putih perut dari formasi patologi lain;
  • memeriksa kandungan kantung hernial.
Ultrasound dilakukan dengan cara biasa. Doktor meminta pesakit menanggalkan pakaian ke pinggang, menggunakan gel khas pada kulit dan melakukan pemeriksaan menggunakan pemeriksaan ultrasound.
Ultrasound perutKajian ini memungkinkan untuk menilai keadaan dan lokasi organ dalaman perut, untuk mengesan pelbagai proses patologi di dalamnya.
Objektif mesyuarat:
  • ketahui organ mana yang berada di dalam kantung hernial;
  • mengenal pasti penyakit yang boleh memberi simptom yang serupa dengan hernia garis putih: bisul, tumor perut dan duodenum, kolesistitis, pankreatitis.
Pencitraan resonans magnetik, tomografi dikira perutKajian ini membolehkan anda mendapatkan bahagian berlapis yang jelas dari mana-mana bahagian badan, menggambarkan kedudukan relatif organ dalaman, pembentukan patologi.
MRI dan CT dilakukan dalam kes yang meragukan apabila doktor tidak yakin dengan diagnosisnya..
Pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira dilakukan di bilik yang dilengkapi khas..
GerniografiKajian ini jarang dilakukan, dalam kes di mana terdapat keraguan mengenai diagnosis. Sinar-X hernia diambil setelah pewarnaan dengan agen kontras sinar-X.Kajian ini dijalankan di bilik khas, dalam keadaan steril. Pesakit ditempatkan di sofa, anestesia tempatan dilakukan dan jarum dimasukkan ke dalam rongga perut di mana larutan kontras sinar-X diberikan. Kemudian pesakit diminta untuk menggulung perutnya, sedikit tertekan, batuk. Dalam kes ini, penyelesaiannya mengalir ke dalam kantung hernial. Hernia menjadi jelas kelihatan dalam gambar.

Rawatan hernia garis putih perut

Tidak ada kaedah konservatif untuk merawat hernia garis putih. Penonjolan hernia dapat dihilangkan hanya dengan bantuan pembedahan.

Campur tangan pembedahan dilakukan seperti yang dirancang. Doktor memeriksa pesakit, menetapkan diagnosis, menetapkan pemeriksaan dan tarikh dimasukkan ke hospital.

Pemeriksaan pra operasi:

  • analisis darah umum;
  • analisis air kencing umum;
  • elektrokardiografi;
  • kimia darah;
  • analisis untuk hepatitis, HIV, sifilis.

Semasa operasi, pakar bedah memperuntukkan kantung hernial, membukanya, menilai keadaan organ di dalamnya dan menjunamnya kembali ke perut. Kantung hernial dibalut, dipotong dan dijahit pangkalnya. Selepas ini, perlu menguatkan garis putih perut dan menghilangkan perbezaan otot perut.

Jenis operasi untuk hernia garis putih perut:

  • Pembedahan terbuka dengan plastik regangan. Setelah menghilangkan hernia, pakar bedah mengetatkan garis putih perut dengan jahitan, sehingga menguatkannya - oleh itu kata "regangan" pada nama. Jenis operasi ini mudah, tetapi mempunyai kekurangan: anda harus membuat sayatan yang cukup panjang (bekas luka yang besar), risiko kambuh adalah tinggi.
  • Pembedahan terbuka dengan cantuman tidak ketat. Untuk menguatkan garis putih perut, pakar bedah menggunakan prostesis mesh khas. Kaedah ini paling sering digunakan pada masa kini, kerana selepas itu kemungkinan besar kambuh..
  • Pembedahan laparoskopi. Dengan munculnya peralatan berteknologi tinggi di klinik moden, operasi jenis ini untuk hernia garis putih perut menjadi semakin popular. Daripada sayatan, pakar bedah membuat tiga lubang di mana dia menghilangkan hernia dan membuat prostesis mesh. Pembedahan laparoskopi memberikan risiko kambuh yang rendah dan dapat mengurangkan tempoh pemulihan hingga 10 hari - setelah itu pesakit dapat melakukan perkara biasa lagi. Tetapi operasi ini tidak dapat dilakukan untuk penyakit paru-paru dan jantung. Ia juga mustahil sekiranya klinik ini tidak mempunyai peralatan dan pakar yang sesuai..
  • Pembedahan paraperitoneal. Tiga tusukan juga dibuat, tetapi, tidak seperti pembedahan laparoskopi, instrumen tidak dimasukkan ke dalam perut, juga tidak menusuk peritoneum. Sebuah belon khas diletakkan di antaranya dan tisu sekitarnya dan mengembang - ruang terbentuk dari mana anda dapat mengakses kantung hernial dan melakukan campur tangan pembedahan. Kelebihan operasi seperti itu sama dengan operasi laparoskopi. Walau bagaimanapun, pelaksanaannya secara teknis lebih kompleks, mustahil untuk memperbaiki prostesis mesh dengan selamat.

Dengan hernia terkawal dari garis putih perut, campur tangan pembedahan harus dilakukan dalam keadaan kecemasan. Pakar bedah membuka kantung hernial dan memeriksa bahagian usus yang terletak di dalamnya. Sekiranya dia meninggal - ia mesti dikeluarkan. Kadang-kadang ternyata sebahagian besar usus mempunyai masa untuk mati - anda harus meningkatkan sayatan dan mengeluarkan semua tisu mati.

Diet selepas pembedahan

Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, pesakit diberi air, kemudian kaldu cair. Pada hari-hari berikutnya, anda secara beransur-ansur boleh beralih ke makanan pejal. Dalam tempoh selepas operasi, anda perlu minum sekurang-kurangnya 10 gelas air setiap hari - ini membantu menebus kehilangan cecair di dalam badan dan mencegah sembelit.

Ramalan selepas pembedahan

Secara umum, prognosis selepas pembedahan adalah baik.

Kekambuhan berlaku dengan kerap setelah pembedahan terbuka dengan peregangan regangan: pada 20% -40% pesakit, hernia perut garis putih berlaku berulang kali. Oleh itu, rawatan pembedahan jenis ini praktikal tidak digunakan pada masa kini..

Juga, kemungkinan kambuh sangat bergantung pada seberapa setia pesakit mematuhi cadangan doktor dalam tempoh selepas operasi..

Bolehkah pembalut membantu dengan hernia garis putih perut?

Terdapat pembalut perut khas, yang merupakan pita pakaian rajut selebar 20 cm. Ia mempunyai pelot bantal khas, yang diletakkan di kawasan hernia.

Dengan bantuan pembalut seperti itu, mustahil untuk menyembuhkan hernia garis putih perut. Memakainya bahkan boleh memperburuk keadaan: pembalut menganggap fungsi otot perut, akibatnya mereka melemahkan dan menyimpang lebih banyak lagi, penonjolan hernia meningkat.

Keadaan apabila doktor mungkin mengesyorkan memakai pembalut perut dengan hernia garis putih perut:

  • untuk waktu yang singkat sebelum pembedahan, untuk mengelakkan peningkatan penonjolan hernial;
  • pada tahap lipoma preperitoneal, ketika sebenarnya hernia belum;
  • sebagai kaedah pencegahan pada orang dengan dinding perut anterior yang lemah;
  • selepas pembedahan untuk mencegah kambuh, mengurangkan kesakitan pada parut;
  • pada orang yang terlibat dalam kerja fizikal berat, angkat berat;
  • semasa kehamilan;
  • pada orang tua dan orang yang lemah yang mempunyai kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan.

Cara memakai pembalut?

  • berbaring di belakang anda;
  • tekan sedikit pada penonjolan dengan tangan - letakkan di perut;
  • letakkan bantal-pelot di kawasan penonjolan hernial;
  • balut pembalut di seluruh badan, kencangkan "Velcro";
  • pembalut yang dipasang dengan betul harus menutupi badan dengan cukup ketat dan memampatkan penonjolan hernial, tetapi tidak boleh memerah, menyebabkan ketidakselesaan yang teruk.

Bolehkah kaedah rakyat membantu dengan hernia garis putih perut?

Profilaksis hernia garis putih

Diet

Orang yang mempunyai dinding perut anterior yang lemah dan menjalani pembedahan untuk hernia garis putih perut harus mengambil makanan yang cukup cairan dan kaya serat, mengelakkan makanan yang menyumbang kepada sembelit.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Kaedah yang paling berkesan untuk rawatan osteochondrosis serviks adalah senaman harian gimnastik perubatan S. Bubnovsky.
Hernia Schmorl tulang belakang toraks bukanlah penyakit yang mudah. Tidak ada gejala yang ketara, kerana tidak ada penekanan akar saraf, seperti halnya hernia intervertebral.
Penyakit yang paling biasa dari sistem muskuloskeletal adalah osteochondrosis tulang belakang serviks darjah 2 (KEDAI). Patologi dibezakan oleh lesi degeneratif vertebra dan cakera di antara mereka, dan mempunyai beberapa peringkat perkembangan.