loader

Utama

Belakang

Hernia garis putih

Cara merawat hernia garis putih

Hernia garis putih perut adalah proses patologi di mana pembengkakan organ perut di antara retakan serat tendon otot garis tengah (garis putih) terbentuk. Dengan cara lain, penyakit seperti ini disebut hernia epigastrik, dan ia berlaku pada 10% daripada semua kes, lebih kerap di kalangan lelaki.

Pembengkakan organ berlaku di mana sahaja di sepanjang garis tengah perut di lokasi lubang. Garis putih bertindak sebagai ikatan tendon dari otot perut yang luas dalam bentuk pinggan. Garis sepanjang paksi pusat dari proses xiphoid ke sendi kemaluan dilokalisasikan, ketebalannya sekitar tiga sentimeter.

Apa ini?

Hernia garis putih adalah penonjolan lemak subkutan dan organ dalaman melalui jurang besar antara pleksus tendon garis putih perut.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, patologi adalah 3-10% lebih biasa pada lelaki di bawah usia 30 tahun. Dengan bentuk penyakit ini, bahagian organ dalaman dan lemak mula muncul melalui bukaan di antara otot. Laman penyetempatan khas adalah kawasan epigastrik.

Jenis hernia berikut dibezakan bergantung pada penyetempatan relatif terhadap rongga umbilik:

  1. Adrenal (terletak di atas pusar);
  2. Dekat-umbilik (terletak berhampiran rongga umbilik);
  3. Umbilik (terletak di bawah rongga umbilik).

Lokasi hernia garis putih berhampiran pusar dan di bawahnya jarang berlaku.

Kaedah rawatan moden memudahkan untuk menyingkirkan penyakit ini, namun, untuk mengenal pasti pada peringkat awal, anda perlu membiasakan diri dengan penyebab perkembangan patologi dan gejala yang menyertainya. Hernia, seperti penyakit lain, lebih mudah dirawat pada peringkat awal perkembangannya.

Pada pandangan pertama, pendidikan tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, tetapi penyakitnya masih penuh dengan bahaya. Ancaman utama adalah mencubit organ yang terperangkap di dalam kantung hernial. Dalam beberapa kes, pemampatan saraf berlaku..

Punca

Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit ini terbahagi kepada 2 kategori: penyebab yang timbul dari kelemahan garis putih, dan faktor-faktor yang disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam peritoneum.

Sebab-sebab yang berkaitan dengan kumpulan pertama, bertindak sebagai prasyarat untuk berlakunya hernia. Ia:

  1. Kecenderungan genetik Di hadapan saudara-mara dengan diagnosis ini, risiko penyakit meningkat.
  2. Berat badan berlebihan Kerana lapisan lemak subkutan yang tebal, dinding perut anterior menjadi lemah dan garis putih mula meregang.
  3. Parut yang disebabkan oleh campur tangan pembedahan. Masing-masing adalah tempat lemah di mana hernia dapat membuncit..
  4. Kecederaan Sebarang kerosakan pada bahagian perut menjadikan dinding perut anterior lebih lemah..
  5. Kehamilan Dalam tempoh ini, otot perut melemah dan dinding perut diregangkan..

Faktor-faktor dalam kumpulan kedua adalah penyokong langsung dari permulaan penyakit ini. Ini termasuk:

  • tangisan yang kuat dan berpanjangan pada kanak-kanak;
  • kelahiran berat, anak besar;
  • penyakit yang berlaku kerana masalah dengan kencing;
  • latihan fizikal yang besar;
  • sembelit
  • penyakit rongga perut, berlaku dengan latar belakang batuk yang teruk.

Gejala hernia garis putih perut, foto

Gejala hernia garis putih perut (lihat foto) adalah sama untuk lelaki dan wanita, patologi tidak bergantung pada ciri seksual. Dalam beberapa kes, hernia bahkan dapat menampakkan dirinya hanya dengan penonjolan, yang merupakan ciri tahap awal patologi.

Lama kelamaan, hernia mula terserlah kesakitan, yang secara signifikan diperkuat pada saat-saat pergerakan dan tekanan yang kuat. Kesakitan pada setiap kes mungkin mempunyai sifat yang berbeza. Mereka boleh menjadi tajam, kusam, menarik, panjang atau paroxysmal, tajam dan bahkan "belati".

Juga, penyakit pada lelaki dan wanita disertai oleh gejala berikut:

  • loya, diikuti dengan muntah;
  • rasa sakit yang berbeza - dengan lenturan, selekoh dan pergerakan lain;
  • meregangkan otot garis tengah perut;
  • sakit selepas makan;
  • sakit perut, pedih ulu hati, cegukan.

Dengan perkembangan penyakit ini, tanda-tanda patologi diperkuat:

  • kesakitan semakin meningkat dan menjadi tidak dapat ditanggung oleh pesakit;
  • muntah menyakitkan pesakit secara berterusan;
  • darah dapat dikesan dalam tinja;
  • hernia yang betul menjadi mustahil.

Sekiranya terdapat hernia yang mencubit, pertolongan pesakit harus dilakukan secara kecemasan. Untuk sebarang manifestasi, anda harus segera menghubungi klinik.

Tahap

Biasanya, garis putih dari sternum ke pusar selebar 10–25 mm, dan turun hingga beberapa milimeter di bawahnya. Di tempat di mana hernia garis putih perut berkembang, serat tendon dapat menyimpang hingga 100 dan bahkan 120 mm, membentuk gerbang hernial dengan pelbagai bentuk (bujur, berbentuk berlian, bulat).

Gerbang hernial yang lebar tidak segera muncul - penonjolan hernial melewati beberapa peringkat perkembangan:

  1. Tahap pertama adalah lipoma preperitoneal. Ia berlaku apabila satu atau lebih faktor yang memprovokasi yang kita sebutkan tadi muncul. Dalam kes ini, melalui lubang kecil di tendon yang menyimpang, tisu lemak menonjol di bawah kulit.
  2. Peringkat awal. Peritoneum memasuki pintu hernia, yang mula membentuk selaput untuk organ dalaman yang keluar di bawah kulit. Peritoneum adalah selaput nipis yang menutupi dinding dalaman rongga perut dan permukaan organ dalaman.

Hernia garis putih perut pada peringkat pembentukan akhir merangkumi semua elemen yang diperlukan:

  • gerbang hernial - lubang di garis putih dari mana organ berasal;
  • kantung hernial - peritoneum;
  • kandungan beg: omentum, usus, dinding perut, beberapa ligamen.

Kerumitan operasi bergantung pada kapan penyakit itu ditemui..

Hernia

Pelanggaran hernia garis putih perut adalah mampatan organ dan tisu yang terletak di kantung hernial. Bergantung pada mekanisme pengembangan, terdapat pelanggaran elastik, fecal dan retrograde hernia.

Pelanggaran elastik hernia berlaku dengan peningkatan tekanan intra-perut yang tajam (contohnya, semasa pergerakan usus, batuk, bersin, dll.), Apabila pintu hernia mengembang dengan tajam, sebahagian besar organ perut menonjol di dalamnya. Kemudian pintu hernia kembali ke keadaan asalnya, kerana tisu-tisu itu elastik, dan organ-organ yang jatuh tidak mempunyai masa untuk kembali ke rongga perut.

Dengan pelanggaran tinja, gelung usus, yang muncul di kantung hernial, dengan tinja dan gas secara beransur-ansur mengisi. Akibatnya, gelung usus meregang dan bertambah besar, akibatnya pelanggarannya berlaku.

Dengan pelanggaran retrograde, bahagian gelung usus atau organ lain yang tidak berada di dalam kantung hernial, tetapi di rongga perut diperah. Dengan pelanggaran jenis ini, peritonitis dan nekrosis usus berkembang sangat cepat, dan keparahan gejala klinikal berkembang dengan cepat.

Diagnostik

Diagnosis awal boleh dibuat berdasarkan pemeriksaan luaran pesakit; pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menentukan keadaan dengan tepat.

  1. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut. Memeriksa keadaan organ dalaman.
  2. Pemeriksaan sinar-X pada kantung hernial. Sebelum pemeriksaan, pesakit diberi persiapan barium untuk meningkatkan kontras gambar.
  3. Tomografi multispiral. Digunakan dalam kes yang paling sukar, ia membolehkan anda sepenuhnya menghilangkan kesilapan semasa diagnosis dan penilaian keadaan semasa.

Rawatan

Selalunya, dalam rawatan penyakit ini, terdapat kesilapan yang mempengaruhi patologi dengan cara yang negatif:

  1. Rawatan dengan ubat penahan sakit atau ubat antispasmodik hanya akan menghilangkan rasa sakit.
  2. Sentiasa memakai pembalut. Peranti tidak dapat digunakan untuk jangka masa yang panjang. Tali pinggang tidak menggantikan fungsi otot sepenuhnya. Dengan penggunaan alat yang kerap, serat otot mungkin kehilangan nada, yang akan menyebabkan atrofi mereka..
  3. Ubat-ubatan rakyat (ekstrak dari daun drupes, immortelle, wormwood), diambil secara lisan, dapat mengurangkan pembentukan gas dan meningkatkan fungsi usus. Ini akan mengurangkan tahap penonjolan usus, tetapi kecacatan pada tendon tidak akan bertambah kerana sifat tisu ini..
  4. Penggunaan ubat untuk meningkatkan motilitas gastrik. Untuk beberapa waktu rawatan jenis ini benar-benar membawa kelegaan, tetapi tidak menyelesaikan masalahnya. Adalah disyorkan untuk merawat patologi menggunakan pembedahan..
  5. Senaman bagus untuk mencegah hernia, tetapi bukan untuk merawat.

Penolakan ubat-ubatan sendiri, diagnosis patologi tepat pada masanya dan terapi yang betul adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan komplikasi dan kembali ke gaya hidup penuh.

Persiapan untuk pembedahan

Penyediaan diri pesakit merangkumi perkara berikut:

  • penolakan alkohol selewat-lewatnya tiga hari sebelum operasi yang dijadualkan;
  • pengecualian ubat-ubatan yang memperburuk pembekuan darah dan meningkatkan risiko pendarahan (anda mesti memberitahu doktor tentang semua ubat yang diambil, dan dia akan memberikan senarai yang dilarang);
  • 14 hari sebelum operasi, pastikan diet seimbang yang merangkumi semua unsur surih dan vitamin yang diperlukan (ini akan membantu memindahkan prosedur dan anestesia dengan lebih mudah, dan juga meningkatkan pemulihan);
  • penolakan makanan sepenuhnya selepas jam 20.00 sehari sebelum pembedahan.

Pihak hospital mesti melakukan ujian makmal yang diperlukan untuk memeriksa tahap gula, mengecualikan HIV, hepatitis dan penyakit kelamin lain, menentukan jenis darah dan faktor Rh dengan tepat. ECG juga dilakukan untuk memeriksa fungsi jantung untuk memastikan bahawa pesakit akan menjalani anestesia.

Pembedahan hernia garis putih perut

Campur tangan pembedahan dilakukan seperti yang dirancang. Doktor memeriksa pesakit, menetapkan diagnosis, menetapkan pemeriksaan dan tarikh dimasukkan ke hospital.

Jenis operasi untuk hernia garis putih perut:

  1. Pembedahan terbuka dengan cantuman tidak ketat. Untuk menguatkan garis putih perut, pakar bedah menggunakan prostesis mesh khas. Kaedah ini paling sering digunakan pada masa kini, kerana selepas itu kemungkinan besar kambuh..
  2. Pembedahan terbuka dengan plastik regangan. Setelah menghilangkan hernia, pakar bedah mengetatkan garis putih perut dengan jahitan, sehingga menguatkannya - oleh itu kata "regangan" pada nama. Jenis operasi ini mudah, tetapi mempunyai kekurangan: anda harus membuat sayatan yang cukup panjang (bekas luka yang besar), risiko kambuh adalah tinggi.
  3. Pembedahan paraperitoneal. Tiga tusukan juga dibuat, tetapi, tidak seperti pembedahan laparoskopi, instrumen tidak dimasukkan ke dalam perut, juga tidak menusuk peritoneum. Sebuah belon khas diletakkan di antaranya dan tisu sekitarnya dan mengembang - ruang terbentuk dari mana anda dapat mengakses kantung hernial dan melakukan campur tangan pembedahan. Kelebihan operasi seperti itu sama dengan operasi laparoskopi. Walau bagaimanapun, pelaksanaannya secara teknis lebih kompleks, mustahil untuk memperbaiki prostesis mesh dengan selamat.
  4. Pembedahan laparoskopi. Dengan munculnya peralatan berteknologi tinggi di klinik moden, operasi jenis ini untuk hernia garis putih perut menjadi semakin popular. Daripada sayatan, pakar bedah membuat tiga lubang di mana dia menghilangkan hernia dan membuat prostesis mesh. Pembedahan laparoskopi memberikan risiko kambuh yang rendah dan dapat mengurangkan tempoh pemulihan hingga 10 hari - setelah itu pesakit dapat melakukan perkara biasa lagi. Tetapi operasi ini tidak dapat dilakukan untuk penyakit paru-paru dan jantung. Ia juga mustahil sekiranya klinik ini tidak mempunyai peralatan dan pakar yang sesuai..

Dengan hernia terkawal dari garis putih perut, campur tangan pembedahan harus dilakukan dalam keadaan kecemasan. Pakar bedah membuka kantung hernial dan memeriksa bahagian usus yang terletak di dalamnya. Sekiranya dia meninggal - ia mesti dikeluarkan. Kadang-kadang ternyata sebahagian besar usus mempunyai masa untuk mati - anda harus meningkatkan sayatan dan mengeluarkan semua tisu mati.

Tempoh pemulihan

Setelah operasi yang dirancang, iaitu ketika hernia tidak dilanggar, pemulihannya cukup cepat. Pesakit disimpan di hospital tidak lebih dari tiga hari. Dalam tempoh ini, perawat membuat pembalut secara berkala, dan doktor mengawasi keadaan jahitan dan kesejahteraan pesakit untuk mengecualikan kemungkinan jangkitan. Untuk tujuan yang sama, ubat pencegahan antibiotik ditetapkan.

Tempoh pemulihan melibatkan mematuhi peraturan tertentu:

  • dilarang menaikkan berat badan melebihi 5 kg (sekatan itu berlaku sekurang-kurangnya 3 bulan dari tarikh operasi);
  • selekoh ke hadapan, pergerakan tiba-tiba dan latihan yang terlalu kuat dilarang;
  • aktiviti fizikal sederhana ditunjukkan, terutama berjalan kaki;
  • perlu mengambil julap yang ditetapkan oleh doktor (sembelit boleh menyebabkan jahitan menyimpang);
  • anda harus mempertimbangkan semula diet anda dan beralih ke diet seimbang.

Orang yang profesinya berkaitan dengan buruh fizikal keras dipindahkan ke pekerjaan ringan untuk jangka masa hingga 6 bulan.

Diet

Kadang-kadang situasi timbul apabila mustahil untuk melakukan rawatan pembedahan segera kerana pelbagai sebab, anda harus menangguhkannya untuk waktu tertentu. Mematuhi diet dapat mengurangkan perjalanan penyakit dan meminimumkan risiko pelanggaran.

  • Sebaiknya masukkan lebih banyak bijirin beras, ikan, telur dan produk tenusu ke dalam makanan. Pastikan minum norma fisiologi cecair. Semua produk mesti dicerna dengan cepat dengan minimum gas..
  • Tidak digalakkan menggunakan produk yang menyebabkan kembung: kekacang, hidangan goreng dan salai, coklat, kacang, mentega, sayur acar.

Sekiranya terdapat masalah pencernaan awal, maka mereka harus dihilangkan dengan cara apa pun, dari ubat hingga kaedah rakyat. Syarat untuk memilih diet yang tepat adalah diagnosis akhir yang dibuat di institusi perubatan..

Pencegahan

Pencegahan hernia garis putih merangkumi langkah-langkah berikut:

  • pengenalpastian penyebab kenaikan berat badan dan normalisasi berat badan;
  • penyembuhan penyakit tepat pada masanya disertai dengan batuk;
  • pengurangan berat badan;
  • pematuhan pada prinsip diet sihat yang seimbang, yang akan memudahkan pergerakan usus;
  • mengelakkan kecederaan pada dinding perut anterior;
  • pendidikan jasmani secara berkala untuk menguatkan otot perut (senaman pagi, senaman di gim);
  • dos latihan fizikal, yang melibatkan penekanan perut, sesuai dengan persediaan fizikal mereka sendiri;
  • pelaksanaan semua cadangan doktor (termasuk memakai pembalut perut) semasa kehamilan dan dalam tempoh selepas operasi.

Ingat bahawa pembalut tidak menyembuhkan hernia. Dengan keausan yang berpanjangan, sebaliknya, ia dapat menyumbang kepada kejadiannya, kerana ia mulai melakukan fungsi otot perut, yang melemah akibat tidak aktif, menyimpang lebih banyak lagi, yang menyumbang kepada terjadinya hernia.

Hernia garis putih

Apa-apa hernia, sebagai formasi anatomi, selalu menunjukkan kegagalan perlindungan otot di tempat tertentu, apabila mungkin pintu masuk keluar di bawah kulit. Dengan hernia garis putih perut, zon lemah seperti itu adalah penyambungan rektus dan otot serong pada dinding perut.

Lebih kerap diperhatikan pada lelaki muda berusia 20–35. Mereka menyumbang 60% kes. Tetapi ada wanita, kanak-kanak, orang tua. Penyetempatan yang paling biasa di rantau epigastrik (5% daripada semua kemungkinan hernia perut). Penyakit ini hanya dapat dirawat secara pembedahan. Kaedah lain memberi sedikit kelegaan sementara, tetapi tidak dapat menghilangkan hernia.

Ciri-ciri Anatomi Zon

Garis putih perut adalah gabungan tendon otot yang kuat dari bahagian bawah sternum ke tulang kemaluan. Di permukaan perut, ia tidak kelihatan. Diunjurkan di garis tengah. Otot serong dua hala membawa beban tetap, memberikan kedudukan dan pergerakan badan. Tendon mereka berkumpul di depan dan mewakili formasi yang agak nipis (1-2 mm), kekurangan bekalan darah dan ujung saraf.

Lebar peleburan adalah individu, berbeza dari 20 hingga 30 mm. Serat aponeurosis (membran otot yang padat) mampu melengkung, membentuk keretakan dalam bentuk rhombs. Mengikut kuantiti, mereka terletak secara maksimum di bahagian atas dan tengah garis. Biasanya diisi dengan tisu adiposa dari serat anterior peritoneum (preperitoneal), mampu meregangkan.

Apa yang berlaku apabila hernia berkembang??

Terusan hernial di garis putih terbentuk secara beransur-ansur. Serat tendon menyimpang pada jarak 12 cm. Hernia gerbang terbentuk, menyerupai bulatan, bujur atau rombus. Terdapat peringkat perkembangan. Hernia bermula dengan peregangan retakan pada serat aponeurosis dan pelepasan tisu adiposa di bawah kulit. Ia membentuk lipoma preperitoneal. Lubangnya masih kecil.

Dengan pengembangan lebih lanjut, gerbang hernat anatomi muncul, di mana ia menonjol, kecuali serat peritoneum. Kebiasaannya, peranan peritoneum adalah menutup dan melindungi bahagian dalam dinding perut dan bahagian luar perut. Di sini dia membentuk membran kantung hernia.

Pada peringkat pembentukan akhir, penyakit ini mempunyai semua tanda klasik:

  • gerbang hernial - diwakili oleh bukaan di mana organ menonjol;
  • beg peritoneum;
  • komponen kantung hernia - gelung usus, omentum, dinding perut, ligamen organ dalaman.

Kecederaan pada kandungan beg menyebabkan bengkak. Gerbang hernial menjadi sempit untuk mengatur sendiri omentum yang jatuh, mencubit berlaku dengan semua akibat negatif.

Mengapa hernia terbentuk??

Pengembangan garis putih pada lelaki lebih sering ditentukan oleh ketidakcocokan dalam perkembangan tisu otot dan aponeurosisnya. Hernia perut pada wanita timbul berkaitan dengan kelemahan dinding perut dengan kehamilan berulang yang kerap. Punca patologi dibahagikan secara bersyarat oleh sifat: pada faktor pertumbuhan tekanan intra-perut, menyumbang kepada kelemahan tendon otot perut.

Yang pertama merangkumi:

  • kerja fizikal yang berat, angkat berat di antara pengangkat berat;
  • minat untuk remaja, lelaki muda dan gadis dengan bina badan, keinginan untuk "memompa akhbar";
  • peningkatan perut kerana lemak perut dalam kegemukan, ascites kerana pengumpulan cecair yang disebabkan oleh pengekalan darah vena (hipertensi portal dengan sirosis hati, kegagalan peredaran darah);
  • penyakit yang membawa kepada sembelit yang berpanjangan;
  • kehamilan dan kelahiran yang rumit;
  • penyakit yang menyebabkan batuk teruk yang berterusan, muntah;
  • patologi sistem urogenital yang mendorong pengekalan kencing (prostatitis, tumor malignan dan jinak prostat, pundi kencing, urolithiasis);
  • pada kanak-kanak - tangisan kerana pelbagai sebab.

Parut pasca operasi di kawasan garis putih menyebabkan kelemahan tendon. Hernia seperti itu disebut ventral. Banyak campur tangan pembedahan pada perut memerlukan sayatan di sepanjang garis putih (laparotomi). Ini meningkatkan akses ke kawasan yang diperlukan, memberi lebih banyak peluang untuk memeriksa seluruh rongga perut, membalut saluran dan menghilangkan pendarahan pada masa pemulihan. Walau bagaimanapun, terdapat peningkatan risiko hernia pasca operasi..

Kecederaan traumatik perut paling kerap terjadi pada atlet; spesies tertutup dan terbuka timbul akibat lebam, jatuh dari ketinggian, semasa kemalangan jalan raya, tembakan dan luka pisau. Kemungkinan keturunan yang disebabkan oleh sintesis kolagen tisu penghubung yang terganggu.

Selalunya, penyebabnya bercampur-campur. Tetapi penjelasan faktor utama adalah penting untuk menyelesaikan masalah merawat orang tertentu, mencegah kambuh. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai penyebab hernia garis putih pada bayi baru lahir dari artikel ini..

Pengelasan pembedahan

Dalam pembedahan, hernia garis putih perut dibezakan berdasarkan lokasi dan hubungannya dengan pusar:

  • di atas - epigastrik (supra umbilik);
  • di kawasan pusar - paraumbilical;
  • dari bawah.

Penyetempatan bahagian atas adalah yang paling kerap. Kerana struktur yang terbaik. Di bawah pusar peleburan aponeurosis, ia jauh lebih kuat, lebih tebal, terdapat beberapa jurang di dalamnya, oleh itu, hernia jarang berlaku di sini.

Tanda ciri

Gejala hernia garis putih perut dapat diperhatikan oleh pesakit sendiri yang sudah berada di tahap lipoma di sepanjang pembentukan menonjol di sepanjang garis tengah dalam kedudukan menegak badan. Sebilangan orang yakin bahawa mereka menghidap tumor. Tetapi tidak seperti neoplasma, tidak menyakitkan, lembut, "masuk" ke dalam sambil berbaring. Kulit di atas kawasan kantung hernial tidak berubah.

Apabila hernia terbentuk, menjadi jelas bahawa:

  • pendidikan mempunyai penyetempatan yang jelas di sepanjang garis tengah, tidak tersebar di mana-mana;
  • ke sentuhan elastik, tidak menyakitkan;
  • diameter antara 1 hingga 12 cm;
  • jika gelung usus memasuki kantung hernial, maka gemuruh terasa;
  • kulit tidak berbeza dengan kawasan lain;
  • dicirikan oleh peningkatan regangan.

Pesakit lain mengadu sakit sederhana semasa latihan fizikal. Kurang kerap, sakit perut, pedih ulu hati, loya, rasa berat di bahagian atas perut. Kes seperti ini memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan penyakit perut, saluran empedu, hati dan organ pencernaan lain.

Apakah tanda-tanda pelanggaran??

Sebelum pelanggaran, biasanya sesuatu berlaku pada orang yang secara mendadak meningkatkan tekanan intra-perut (misalnya, mengangkat berat, batuk yang teruk) dan ketegangan otot. Hernia terkawal dari garis putih perut disertai dengan gejala berikut:

  • penonjolan menjadi menyakitkan, rasa sakit semakin meningkat ketika berdebar, jika anda meminta pesakit bernafas di perut;
  • pening dan muntah;
  • kembung disebabkan oleh flatus yang tertangguh;
  • sembelit;
  • keadaan yang semakin teruk (kelemahan, berdebar-debar, turun naik tekanan).

Keistimewaan perjalanan hernia garis putih adalah kemungkinan jangka panjang tanpa rasa sakit. Tetapi seseorang biasanya tahu tentang penyakitnya dan tidak peduli seberapa keras dia berusaha melindungi dirinya, dia dapat memprovokasi situasi untuk pelanggaran. Oleh itu, pakar bedah berkeras untuk menjahit pintu hernia tepat pada masanya, sehingga pembedahan plastik yang serius diperlukan untuk menutup kawasan lubang yang besar dan menangani akibat pelanggaran.

Apa yang diperlukan untuk diagnosis?

Diagnostik bermula dengan penjelasan mengenai aduan, preskripsi penyakit, pemeriksaan doktor. Adalah perlu untuk menentukan tahap perbezaan otot, organ mana yang memasuki kantung hernial. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah:

  • diagnostik ultrasound - kajian dilakukan dalam keadaan berdiri pesakit, memungkinkan untuk mengenal pasti lekatan;
  • fluoroskopi perut dan usus dengan pengambilan awal penggantungan barium yang berbeza;
  • tomografi dikira multispiral.

Pesakit harus ingat bahawa penampilan apa-apa, walaupun tanpa rasa sakit, pembentukan pada badan adalah alasan serius untuk berjumpa doktor. Hernia mesti dibezakan dari diastasis (pengembangan) persimpangan pusat otot rektus abdominis. Ia terbentuk selepas melahirkan pada wanita pada bulan kedua atau ketiga. Sebabnya ialah kerapuhan fisiologi tisu penghubung, yang memberikan kontraksi normal.

Dalam kes latihan awal untuk membetulkan perut muncul diastasis. Pada lelaki, fenomena ini boleh berlaku dengan beban berat, kegemukan. Dalam penampilan, diastasis berbeza dari kantung hernial oleh jalur berbentuk roller di sepanjang garis putih, yang ditunjukkan oleh ketegangan otot. Gejala tidak berbeza dengan hernia.

Adakah rawatan boleh dilakukan tanpa pembedahan?

Anda tidak boleh mendengar nasihat orang luar dan cuba menyembuhkan hernia secara bebas dengan ubat-ubatan rakyat. Hanya ada satu cara rawatan radikal - operasi. Pilihan rawatan lain untuk sementara waktu melegakan gejala yang tidak menyenangkan (sakit, peningkatan pembentukan gas), tetapi jangan menghentikan proses yang telah dimulakan, malah meregangkan bukaan hernial lebih.

"Latihan penyingkiran hernia" yang diiklankan menyebabkan peningkatan pertumbuhan kantung hernia. Mereka baik untuk pencegahan, tetapi tidak pada tahap hernia yang sudah terbentuk. Terapi konservatif ditunjukkan untuk tempoh penyediaan pesakit untuk rawatan pembedahan yang dirancang untuk pesakit dengan penyakit umum yang teruk..

Langkah sementara merangkumi perkara berikut:

  • Saranan untuk memakai tali pinggang pembalut khas. Perlu difahami dengan jelas bahawa tidak ada pembalut yang dapat menggantikan rangka otot. Tujuannya adalah untuk mengurangkan risiko kehilangan dan pelanggaran kantung hernial, kerosakan pada organ dalaman. Pakar bedah percaya bahawa penggunaan pembalut yang berpanjangan mengurangkan nada otot, mempromosikan proses atrofi, dan mengurangkan kekuatan dan keanjalan..
  • Ubat dengan kesan antispasmodik dan analgesik. Sesungguhnya, analgesik dan antispasmodik yang baik dapat melegakan kesakitan. Tetapi pada masa yang sama, pesakit disekat semua kepekaan kesakitan. Tanda-tanda pelanggaran dapat dihapus, sukar didiagnosis. Ini menghalang doktor menilai gejala, membuat keputusan rawatan yang tepat..
  • Pencahar yang mengurangkan gas dan sembelit. Sekiranya usus mula berfungsi dengan kuat, maka, di satu pihak, ini dapat mengurangkan tekanan intra-perut dan penonjolan kantung hernial, sebaliknya, aktiviti motor membantu dinding usus memasuki formasi. Dan, tentu saja, ubat tidak penting untuk menutup pintu hernia.

Disarankan oleh penyembuh, ubat-ubatan rakyat dipilih mengikut prinsip tindakan ubat-ubatan yang dijelaskan. Decoctions dari tumbuh-tumbuhan digunakan (chamomile, immortelle, Alexandrian leaf, wormwood, senna). Mereka tidak dapat menyebabkan hernia pintu hernia terinfeksi pada tisu dari tendon, tetapi mereka memudahkan kerja usus, melegakan kembung.

Sekiranya pesakit mempunyai lipoma preperitoneal asimtomatik, dia diberitahu mengenai peringkat awal pembentukan hernia dan menawarkan pemerhatian. Rawatan dalam kes seperti itu tidak ditunjukkan..

Adakah saya memerlukan diet khas?

Tujuan diet bagi pesakit dengan hernia garis putih perut adalah untuk mencegah kembungnya gelung usus dan genangan tinja (coprostasis). Kedua-dua proses ini dapat melambatkan pembentukan kantung hernial. Cadangan pemakanan berlaku sebelum dan selepas pembedahan sehingga dinding perut pulih sepenuhnya..

Dari makanan yang dikecualikan:

  • kacang
  • kekacang;
  • kubis putih, asparagus;
  • Tomato
  • lemak haiwan dan mentega;
  • semua makanan goreng;
  • makanan dalam tin;
  • pastri segar dan produk masakan;
  • makanan segera;
  • coklat;
  • kopi;
  • minuman berkarbonat;
  • sos panas dan perasa;
  • epal segar.
  • bijirin;
  • susu dengan toleransi yang baik;
  • hidangan daging dan ikan rendah lemak;
  • Jus buah segar
  • wortel, bit, timun;
  • kefir;
  • keju;
  • keju kotej rendah lemak;
  • sosej rebus;
  • telur tidak lebih dari dua seminggu;
  • brokoli;
  • buah sitrus;
  • aprikot, aprikot kering, prun;
  • roti putih kering.

Kaedah rawatan pembedahan

Pendapat umum doktor adalah bahawa rawatan hernia dari garis perut putih tanpa pembedahan adalah mustahil. Selepas pemeriksaan, pesakit bersedia untuk campur tangan pembedahan yang dirancang. Skop operasi dikaitkan dengan ukuran kantung hernial, kekuatan aponeurosis di zon intervensi, kombinasi dengan diastasis otot rektum, patologi bersamaan, usia pesakit.

Pembedahan yang tidak rumit dilakukan di bawah anestesia umum. Anestesia disediakan untuk keseluruhan tempoh berapa lama operasi berlangsung. Rongga perut dibuka dengan luka. Periksa kandungan kantung hernial. Kerosakan akibat pelanggaran sebahagian atau keseluruhan mesti dikecualikan..

Sekiranya tidak ada kecederaan, maka omentum dan gelung usus dipasang di dalam rongga perut. Semasa mengesan tisu yang diubah, ia dikeluarkan. Pintu hernia dihilangkan dengan jahitan. Dengan hernia bersaiz sederhana dan besar, digabungkan dengan diastasis yang signifikan (hingga 5-7 cm), pelbagai kaedah hernioplasti digunakan. Jadi, ia disebut penutupan dan pengukuhan kecacatan pada dinding perut.

Antara kaedah yang dikembangkan adalah pengukuhan aponeurosis dengan dua baris jahitan dengan tisu kita sendiri, penggunaan mesh polipropilena. Dengan pengecutan tepi lubang yang biasa pada pesakit, kambuh dengan frekuensi 20-40% menurut penulis yang berbeza diperhatikan. Penggunaan mesh penguat menghilangkan ketegangan tisu, jumlah kekambuhan jauh lebih rendah (sekitar 7%).

Cara yang menjanjikan adalah kombinasi menjahit pembukaan kantung hernial melalui sayatan kecil dan memasang mesh menggunakan teknik laparoskopi moden.

Ciri-ciri tempoh selepas operasi

Selepas operasi, pesakit diperhatikan, jangkitan luka dicegah (kursus antibiotik, pembalut dengan pembasmi kuman). Lelaki sering sukar membuang air kecil. Berjalan dibenarkan pada hari kedua. Dianjurkan untuk memakai pembalut.

Mereka keluar dari rumah pada hari 8–10, segera setelah penghapusan jahitan, tetapi pemulihan tisu dan luka yang lengkap akan terjadi hanya setelah beberapa bulan. Di rumah, disarankan agar luka dirawat dengan warna hijau yang cemerlang. Mematuhi diet. Mandi di bilik mandi dibenarkan selepas dua minggu. Doktor boleh menetapkan fisioterapi.

Apa yang perlu dicari semasa pemulihan?

Untuk memastikan lekatan yang cukup kuat selama tempoh pemulihan, sekatan ditetapkan. Mereka berkaitan dengan:

  • kemungkinan memakai berat - 2 bulan tidak lebih dari dua kg;
  • bermain sukan dan latihan - hanya dari bulan ketiga dengan kebenaran doktor;
  • pemakanan - hidangan hanya direbus, ringan, bubur susu, jus, sup rendah lemak, kefir, keju cottage (selebihnya sesuai dengan keperluan diet di atas).

Cara mencegah perkembangan hernia?

Agar hernia garis putih tidak terbentuk pada orang yang sihat yang tidak mempunyai kelainan kongenital, perlu:

  • mengawal berat badan;
  • bergerak lebih banyak, bermain sukan, berjalan, berenang;
  • memantau diet seimbang;
  • menghilangkan sembelit;
  • berhenti merokok.

Penampilan hernia pada perut di kawasan garis putih memerlukan perundingan dengan pakar bedah dan sikap serius terhadap rawatan yang disyorkan.

Hernia garis putih: bagaimana mengenal pasti dan merawat patologi

Hernia garis putih perut adalah kehilangan tisu adiposa dan organ dalaman yang terletak berdekatan dengan celah aponeurosis yang lemah. Kehadiran kecacatan perut menyebabkan kecacatan perut, sakit, dan gangguan dyspeptik. Pakar bedah mendiagnosis penyakit ini; rawatan pembedahan diperlukan untuk rawatan.

Huraian Patologi

Hernia garis putih tergolong dalam kategori perut. Hernia tidak biasa, terutamanya pada orang muda berusia 20-40 tahun, pada kanak-kanak, kecacatan di sepanjang garis putih perut secara praktikal tidak berlaku. Ini disebabkan oleh ciri anatomi struktur dinding perut anterior pada usia yang berbeza..

Perut terdiri daripada lemak subkutan, lapisan otot dan kulit. Serat otot yang berlainan dibahagikan kepada jalur tisu penghubung kanan dan kiri. Ia melepasi di bahagian tengah dinding depan dan disebut aponeurosis atau garis putih perut..

Tisu tendon cukup kuat, tetapi kerana pelbagai sebab, ia boleh meregangkan dan menipis. Akibatnya, lubang terbentuk di dalamnya, yang, di bawah pengaruh faktor penyebab, berpisah, melewati membran peritoneal dalaman dengan organ dalaman yang tenggelam ke dalamnya..

Keadaan ini merujuk kepada penyakit pembedahan dan disebut hernia garis putih perut. Ia boleh muncul di seluruh aponeurosis menegak, dari pinggir bebas bawah sternum hingga sendi kemaluan. Tetapi lebih kerap hernia dilokalisasi di atas pusar, di mana garis putih lebih lemah dan lentur.

Anatomi hernia perut garis putih

Secara luaran, hernia menyerupai tumor di sepanjang garis putih dinding perut anterior. Tetapi tidak seperti neoplasma, ia boleh mengubah saiz atau hilang. Peningkatan atau penurunan diperhatikan semasa perubahan tekanan intra-perut, yang mendorong kantung hernial ke dalam bahagian stroneified dari aponeurosis. Lebih kerap ini berlaku ketika batuk, bersin, berjalan secara intensif, ketegangan otot.

Pembukaan patologi dipanggil pintu hernia. Pada pesakit yang berbeza, mereka berbeza dari segi bentuk dan ukuran. Selalunya, dengan hernia garis putih perut pada orang dewasa, panjang kecacatan mencapai 10-12 cm, dalam kes 6-7 cm, risiko mencubit penonjolan dan bergabung dengan rasa sakit meningkat. Garis besar pintu hernia boleh serupa dengan bulatan, bujur atau segi empat tepat memanjang.

Bahagian lemak peritoneum dan subkutan, ditutup dengan kulit, membentuk rongga ke mana bahagian organ jatuh. Pembentukan seperti itu disebut kantung hernial, dan bahagian dalam disebut isi hernia garis putih perut. Pada kecacatan hernial boleh jatuh:

  • gelung usus (nipis dan tebal);
  • bahagian rahim, tiub fallopio;
  • kotak pemadat;
  • dinding perut;
  • ligamen hepatik.

Gejala dan prognosis penyakit bergantung pada organ mana yang terlibat dalam pembentukan hernia garis putih perut..

Sebab-sebab penampilan

Penonjolan patologi pada perut terbentuk di bawah pengaruh faktor berikut:

  • peningkatan tekanan perut semasa latihan fizikal yang berat;
  • kehadiran lapisan lemak yang mengagumkan di perut dengan kegemukan;
  • kerosakan traumatik pada dinding perut anterior;
  • jahitan pasca operasi di kawasan garis putih;
  • kehamilan, selepas melahirkan anak (sering teruk);
  • penyakit sistem pernafasan, yang disertai dengan batuk yang mengganggu;
  • pelanggaran pergerakan usus - sembelit;
  • kesukaran membuang air kecil
  • patologi di mana eksudat terkumpul di perut.

Penyebab perkembangan hernia semasa kelahiran adalah ketidaknormalan dalam perkembangan aponeurosis semasa perkembangan janin. Keadaan yang diperoleh menyebabkan tangisan kanak-kanak yang kuat, jeritan, sembelit.

Pada orang dewasa, tisu berserat keturunan cenderung kepada penampilan hernia. Risiko penonjolan dinding perut muncul dengan diastasis otot rektus abdominis. Dengan adanya penyakit ini, pembentukan gerbang hernia dapat dipromosikan oleh latihan fizikal yang salah, yang menimbulkan tekanan tambahan untuk aponeurosis yang cacat.

Pembentukan hernia dapat didahului oleh penyakit metabolik. Menurut kajian yang diterbitkan dalam artikel ilmiah, atrofi aponeurosis dengan penurunan sintesis kolagen. Penurunan berat badan secara tiba-tiba tidak berlaku tanpa jejak untuk kesihatan, kenaikan berat badan meningkat dan menurun.

Selalunya, hernia muncul secara beransur-ansur, dan perlahan-lahan berkembang. Pembentukan penonjolan yang ketara secara tiba-tiba adalah disebabkan oleh kenaikan tajam pada objek yang sangat berat atau ketegangan serentak dengan intensiti tinggi semua kumpulan otot badan.

Pengelasan

Dalam praktiknya, pakar bedah mengalami pelbagai bentuk hernia. Kecacatan tersebut dikelaskan oleh penyetempatan. Sendi tendon otot perut yang lebar memanjang sepanjang perut, jadi secara teorinya hernia dapat terbentuk pada tahap apa pun.

Paparan mengikut lokasi:

TajukPenerangan
Hernia adrenal (epigastrik)Pelanggaran integriti aponeurosis di atas pusar. Bentuk yang paling biasa berlaku pada 8 daripada 10 pesakit.
UmbilikPenyetempatan kecacatan hampir bertepatan dengan parut pusar. Ia jarang berlaku - dalam 1 daripada 10 pesakit.
Anak pusatOrgan-organ itu menonjol di sepanjang garis putih perut di bahagian bawahnya.

Sekiranya proses patologi berkembang pada tahap perkembangan embrio, penyakit ini dianggap kongenital. Hernia garis putih perut, yang muncul dalam proses kehidupan, disebut diperoleh.

Mengikut ciri morfologi, penonjolan hernial dapat diperbaiki apabila pembentukannya dapat dikeluarkan secara bebas oleh struktur tisu penghubung dengan tekanan ringan di telapak tangan anda. Tetapi sejak sekian lama, di bawah pengaruh proses keradangan dan faktor lain, antara pintu hernia dan permukaan kantungnya, proses lekatan bermula. Akibatnya, kandungan kantung hernial dan sarung itu sendiri tetap berada di permukaan. Hernia seperti garis putih perut disebut tidak dapat direduksi.

Ketidakupayaan untuk mengembalikan penonjolan "di tempat" mungkin dikaitkan dengan komplikasi patologi. Sekiranya berlaku kekejangan secara tiba-tiba, tepi bukaan hernial menjadi tertutup, sebelumnya telah "melepaskan" beg itu bersama-sama dengan isinya ke permukaan. Apabila berlaku pelanggaran, mereka bercakap mengenai hernia yang rumit.

Manifestasi klinikal

Gejala hernia jarang muncul secara tiba-tiba. Perubahan berlaku pada kadar yang perlahan, kecepatan dinamika penyakit bergantung pada tahap pengaruh faktor yang memprovokasi. Pada peringkat pertama, lipoma preperitoneal terbentuk. Ini adalah pembentukan lembut tisu adiposa, tanpa rasa sakit pada sentuhan, sedikit naik di atas permukaan kulit. Pada peringkat awal, penyakit ini tidak menimbulkan banyak kebimbangan dan ketidakselesaan.

Secara beransur-ansur, penonjolan meningkat, dan orang itu mula mengalami masalah dengan najis, pencernaan, dan juga dengan pilihan pakaian. Kecacatan besar mula mengganggu, terutamanya selepas senaman fizikal, menyebabkan ketegangan dinding perut.

  • sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan selepas makan;
  • sakit perut, pedih ulu hati, loya;
  • peningkatan kembung perut;
  • disfungsi usus.

Tetapi gejala utama hernia berbahaya adalah sakit. Ia boleh mempunyai pelbagai ciri - tusuk, kusam, sakit, tetapi dengan intensiti yang semakin meningkat dengan ketegangan tekan perut dan penurunan dalam kedudukan mendatar yang tenang. Dorongan kesakitan dilokalisasi dengan kembali ke punggung bawah, hipokondrium kanan dan juga klavikula.

Gambaran klinikal dilengkapi dengan "lebam" pada perut, yang menyebabkan ketidakselesaan estetik. Memandangkan usia pesakit muda, masalah psikologi mungkin muncul. Pesakit harus memilih pakaian secara selektif, menyesuaikan diri dengan penyakit ini. Orang yang mempunyai hernia besar sering merasa malu untuk pergi ke kolam renang dan menanggalkan pakaian mereka di pantai.

Diagnosis penyakit

Diagnosis pakar bedah sangat mudah. Lebam patologi di bahagian tengah perut adalah tanda khas untuk penyakit ini. Keraguan mungkin timbul jika penonjolan hernial terbentuk di dekat pusar. Dalam kes ini, doktor membezakan dengan hernia umbilik dan metastasis di ruang umbilik. Sekiranya pesakit adalah seorang wanita, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk penyakit ginekologi. Endometrium dari rongga rahim boleh tumbuh ke pusar.

Algoritma diagnosis klasik bermula dengan pemeriksaan. Di bawah perhatian adalah garis putih perut. Doktor berdebar-debar pembengkakan yang dinyatakan, memeriksa kecacatan untuk kemungkinan pengurangan.

Untuk objektiviti, lakukan:

  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound) untuk memeriksa kandungan kantung hernial;
  • Pemeriksaan sinar-X perut dengan barium;
  • pemeriksaan endoskopi saluran gastrointestinal atas (gastroskopi);
  • dengan obesiti yang teruk, MRI mungkin diperlukan.

Hernia garis putih perut disahkan ketika mendengar tonjolan melalui fonendoskop. Sebahagian daripada usus sering memasuki kantung hernial, sehingga suara usus yang berkontrak sering terdengar di dalamnya.

Cara menyembuhkan hernia

Kemunculan lubang patologi menimbulkan keadaan ketidakamanan organ dalaman, yang secara bebas dapat mengubah lokasi dan berisiko mencubit dan nekrosis. Oleh itu, rawatan hernia garis putih perut harus segera dilakukan. Hidup dengan patologi adalah berbahaya!

Hanya ada satu cara untuk menghilangkan penonjolan - dengan mengeluarkan kantung hernial yang dihasilkan dan menghilangkan bukaan hernial semasa operasi. Pil, salap, tanaman ubat tidak dapat menyelesaikan masalah, struktur tisu yang cacat tidak akan dipulihkan, dan "celah" di perut tidak akan tumbuh bersama.

Apabila mereka bercakap mengenai rawatan hernia tanpa pembedahan, mereka bermaksud memakai pembalut khas. Produk ini direka untuk mengurangkan tekanan pada dinding perut dari dalam dan mencegah hernia meninggalkan aponeurosis.

Rawatan pembedahan

Penghapusan kecacatan hernial disebut hernioplasti. Campur tangan pembedahan dilakukan untuk mengasingkan kantung hernial, pembedahannya, kembalinya organ yang jatuh ke rongga perut, menutup pintu hernial. Manipulasi berlangsung dari 50 minit hingga 2 jam, tempoh pembedahan mungkin mengambil nilai yang berbeza bergantung pada kaedah rawatan hernia garis putih perut, kehadiran komplikasi dan penyakit bersamaan.

Hernioplasti terbuka

Operasi klasik dengan akses melalui sayatan besar di perut. Kaedah ini digunakan dalam bentuk lanjutan, ketika patologi sekunder (komplikasi) bergabung, serta adanya kontraindikasi terhadap prosedur pembedahan yang kurang trauma. Operasi yang disebut regangan dilakukan, yang melibatkan menutup pintu hernia dengan tisu badan anda sendiri.

Untuk melakukan ini, gunakan garis putih perut, jika strukturnya berada dalam keadaan yang sesuai. Kain ditarik bersama dan dijahit. Taktik rawatan hernia semacam itu sesuai untuk kanak-kanak dan orang-orang muda yang aponeurosisnya membolehkan jahitan tanpa risiko penyakit berulang.

Pembedahan perut tegang

Hari ini, reseksi penonjolan hernia dalam kebanyakan kes dilakukan menggunakan implan mesh. Ini adalah jaring perubatan yang terbuat dari propilena, yang ditutup dengan pintu hernia, menjadikan endoprosthesis tahan lama. Prostesis mesh menjamin perlindungan yang boleh dipercayai dan hampir seratus peratus pencegahan kambuh. Operasi ini dilakukan dengan cara tradisional. Ciri operasi dalam penggunaan mesh pembedahan. Varieti ini digunakan untuk menghilangkan hernia dengan ukuran apa pun, tanpa mengira keadaan tisu aponeurosis.

Laparoskopi

Teknologi invasif minimum digunakan secara aktif dalam pakar bedah. Kecederaan minimum memberi keupayaan untuk melakukan hernioplasti di dalam perut melalui sayatan kecil. Untuk laparoskopi, 3-4 tusukan cukup untuk mengepam karbon dioksida hangat untuk memastikan pergerakan bebas di dalam bidang pembedahan, pengenalan laparoskop dan instrumen pembedahan.

Semasa operasi penghapusan hernia endoskopi, tindakan doktor dipaparkan di monitor peralatan, yang membantu menjaga proses rawatan terkawal. Pada akhir operasi, instrumen dikeluarkan, jahitan diletakkan pada luka, yang akhirnya berubah menjadi titik halus.

Gernioplasti dilakukan di bawah anestesia umum. Selari dengan reseksi hernia, garis putih yang diregangkan dijahit. Selalunya, diastasis menyertai hernia dan dirawat dengannya.

Menggunakan pembalut

Apabila tanda-tanda hernia muncul, doktor tidak menasihatkan untuk menunda operasi. Dianjurkan untuk melakukannya secara terancang, apabila ada waktu dan peluang untuk persiapan pra operasi berkualiti tinggi. Tetapi sebelum melepaskan penonjolan, memakai pembalut dipraktikkan untuk mengecualikan kemungkinan mencubit hernia. Untuk menggunakan produk ortopedik, kecacatan hernial mesti diperbaiki. Sekiranya mustahil untuk membetulkan pendidikan, ini adalah kontraindikasi mutlak untuk penggunaan pembalut.

Terdapat 2 jenis orthosis yang boleh digunakan untuk hernia:

  • Anti-herniasi khas - selain tali pinggang dari bahan elastik, produk ini mempunyai bantal (pelot) berbentuk bujur kecil. Ia dirancang untuk menahan kantung hernial dengan lebih baik di belakang aponeurosis. Semasa memakai, pelot dipasang di atas kecacatan yang disesuaikan.
  • Perut (pasca operasi) - asas pembalut adalah pita lebar pada pengikat Velcro, tidak ada alat tambahan. Orthosis semacam itu baik untuk pesakit dengan hernia kecil dan selepas hernioplasti..

Anda perlu membeli korset di salun atau farmasi khusus, di mana perunding terlatih bekerja, yang akan dapat memilih produk yang paling sesuai dan selesa. Ukuran ortosis ditentukan oleh lilitan pinggang, tetapi ukur dengan betul pada kedudukan terlentang dengan hernia yang sebelumnya disesuaikan. Memakai pembalut pada orang yang menderita hernia selalu disarankan, terutama jika ketegangan otot perut diasumsikan.

Setelah menghilangkan hernia, tali pinggang elastik terus dipakai sekurang-kurangnya 6 bulan selepas pembedahan. Sebilangan doktor menasihatkan memakai pembalut sehingga jahitan telah melewati semua peringkat penyembuhan (kira-kira 3 tahun).

Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak melakukan operasi

Hernia garis putih perut adalah bahaya bagi kesihatan dan kehidupan manusia, walaupun kecil dan tidak menyakitkan. Selalunya, keradangan berkembang di kantung hernial, akibatnya proses perekatan berkembang, dan hernia tidak lagi terbentuk. Penyebab proses patologi adalah mikroorganisma yang hidup di dalam usus.

Komplikasi yang biasa berlaku adalah pelanggaran hernia. Kekejangan tajam pintu hernia menyebabkan penutupan celah dan meremas isi. Sekiranya langkah-langkah tepat waktu tidak diambil, selepas 3 jam nekrosis tisu bermula. Kematian bahagian organ dalaman mengancam dengan perkembangan:

  • peritonitis - jangkitan pada rongga perut;
  • jika bahagian usus besar dicubit, coprostasis berkembang dengan genangan tinja;
  • dengan pelanggaran mesentery - melumpuhkan motilitas usus.

Kadang-kadang hernia yang dicekik disamarkan sebagai serangan jantung. Seseorang mempunyai aritmia, takikardia, yang menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis yang betul. Apabila hernia dicubit, menjadi sakit dan tegang, membengkak, kulit berubah warna yang sihat menjadi sianotik. Gejala pelanggaran lain termasuk:

  • kesakitan yang teruk;
  • dispepsia teruk - loya, muntah;
  • peningkatan pembentukan gas, pelanggaran pembuangan gas.

Ketika proses nekrotik berlangsung, keadaan pesakit memburuk dengan teruk, mabuk yang teruk berkembang. Kemunculan komplikasi memerlukan rawatan pembedahan kecemasan dan rawatan intensif di hospital.

Ramalan dan Pencegahan

Hasil yang baik dijamin hanya pada masa operasi. Semakin lama seseorang menangguhkan rawatan, semakin besar risiko kesan buruk terhadap kesihatan. Selepas hernioplasti laparoskopi yang dirancang, pemulihan tidak akan melebihi satu bulan.

Sama ada hernia kembali bergantung hanya pada tingkah laku pesakit. Risiko kambuh tidak dapat diabaikan jika cadangan perubatan dipatuhi dengan ketat:

  • makan makanan yang tidak menimbulkan sembelit dan peningkatan pembentukan gas;
  • menjalani gaya hidup mudah alih;
  • jangan mengangkat berat, elakkan beban berat;
  • pakai pembalut pasca operasi.

Sekiranya terdapat lekukan yang tidak khas di bahagian perut, penting untuk segera menghubungi pakar perubatan. Hanya doktor yang dapat mengenal pasti dan menjelaskan apa itu hernia garis putih dan menetapkan rawatan yang tepat.

Hernia garis putih

Istilah ini merujuk pada bahagian tengah perut, di mana jurang antara otot dapat terbentuk dan pembengkakan organ melaluinya berlaku. Hernia garis putih perut didiagnosis pada lelaki dan wanita dan mempunyai nama perubatan lipoma preperitoneal, yang dicirikan oleh penonjolan melalui otot perut organ dan memerlukan pembuangan. Pembentukan jurang pada otot rektus tekan dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi tubuh manusia.

Apa itu hernia garis putih perut

Ini adalah proses penonjolan kantung hernial, tisu preperitoneal melalui ruang seperti celah, yang membentuk perbezaan garis putih perut. Menurut ICD-10, penyakit ini diklasifikasikan dalam bahagian sebagai "K43 - Hernia dari dinding perut anterior." Dengan bentuk penyakit ini, seseorang menderita penonjolan seperti tumor, yang dilokalisasikan di dinding perut anterior. Penyakit ini disertai oleh gangguan dyspeptik, kesakitan dan gejala berikut:

Gejala

Pada peringkat pertama perkembangan penyakit ini, mungkin tidak ada tanda-tanda yang jelas, tidak ada kemerosotan dalam kesihatan atau manifestasi visual, kualiti hidup tetap pada tahap yang sama. Pada tahap-tahap berikut, rasa sakit kecil dimanifestasikan, yang dilokalisasikan di bahagian atas perut, terjadi, sebagai peraturan, dengan sengatan kuat dan ketegangan otot. Kesakitan berkala muncul kerana beberapa faktor:

  1. Apabila ketegangan otot berlaku, mampatan saraf peritoneum parietal berlaku.
  2. Organ pencernaan masuk ke celah yang terbentuk, dan pelanggarannya berlaku. Faktor ini menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia dan memerlukan rawatan perubatan segera. Terdapat pelanggaran bekalan darah di organ yang diendapkan, peritonitis berkembang, dan mereka mungkin mulai nekrosis.
  3. Perut diketatkan oleh omentum, yang dapat memindahkannya dari tempatnya. Oleh kerana itu, sensasi yang tidak dapat difahami terbentuk di perut, gejala sakit kecil diperhatikan selepas makan.

Hernia sering disertai dengan muntah, loya, kurang selera makan, dan sembelit. Semasa membuat diagnosis, doktor harus mengesampingkan penyakit saluran pencernaan dan mengesahkan hernia. Bentuk epigastrik penyakit ini terjepit walaupun, dengan ukuran yang kecil, mereka sering disalah anggap kerana gejala penyakit usus. Penting untuk mula merawat penonjolan pada peringkat awal untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi..

Di kalangan wanita

Tidak ada perbezaan jantina yang jelas antara gejala pada lelaki dan perempuan. Dalam beberapa kes, penyakit ini menampakkan dirinya hanya dalam bentuk penonjolan, yang merupakan ciri tahap pertama perkembangan patologi. Kemudian sensasi menyakitkan muncul, mereka semakin kuat semasa bersenam, menekan semasa pergerakan aktif. Sifat kesakitan mungkin berbeza: tajam, menarik, kusam, berpanjangan atau paroxysmal. Pada wanita dan lelaki, penyakit ini disertai oleh gejala berikut:

  • meregangkan otot garis tengah perut;
  • kesakitan yang berbeza;
  • pening dan muntah;
  • cegukan, pedih ulu hati, bersendawa;
  • sakit selepas makan.

Apabila hernia berkembang, gejala berikut diperhatikan:

  • kesakitan menjadi lebih kuat, tidak dapat ditanggung oleh pesakit;
  • muntah berterusan
  • darah muncul di dalam tinja;
  • meluruskan penonjolan menjadi mustahil.

Punca penonjolan perut

Sebab utama pembentukan lipoma preperitoneal adalah kelemahan tisu penghubung. Penipisan mereka berlaku, di sepanjang garis tengah perut otot menyimpang dan bukaan (celah) terbentuk, di mana penonjolan berlaku. Pesakit dalam keadaan ini didiagnosis dengan diastasis otot rektus abdominis. Pengembangan serat preperitoneal boleh mencapai lebar 10 cm. Faktor lain merangkumi faktor berikut:

  • senaman fizikal yang berat;
  • sembelit yang kerap;
  • kegemukan;
  • kehamilan;
  • parut selepas operasi;
  • kelemahan otot yang berkaitan dengan usia;
  • ascites (peritoneal dropsy);
  • batuk berterusan atau berpanjangan;
  • kecenderungan kongenital.

Kecacatan pada aponeurosis membawa kepada pembentukan 2 jenis patologi utama, yang bergantung pada penyetempatan. Penyakit ini dibahagikan kepada hernia langsung dari garis putih dan pusar. Yang terakhir terbentuk di dekat cincin pusar, boleh terletak di bawah, lebih tinggi, kiri atau kanan pusar. Hernia garis putih selalu lebih tinggi. Ia harus dibezakan dalam pilihan kumpulan yang berasingan untuk patologi ventral.

Ia berlaku selepas operasi di tapak parut. Jenis hernia ini dicirikan oleh penonjolan semasa regangan, dan dalam kedudukan mendatar ia tidak dapat dilihat. Jenis hernia ventral berikut dibezakan:

  • kecil - tidak mengubah struktur perut, hanya dapat dilihat dengan ketegangan;
  • tengah - mengisi salah satu bahagian dinding perut;
  • luas - terletak di seluruh dinding depan;
  • gergasi - terletak segera di beberapa kawasan dinding perut.

Tahap perkembangan penyakit ini

Terdapat 3 peringkat utama pertumbuhan penonjolan: lipoma preperitoneal, peringkat awal, pembentukan akhir. Hampir selalu, patologi besar dan terutamanya besar. Kadang kala prosesnya boleh berhenti pada lipoma yang terbentuk tanpa berlanjutan. Dalam bidang perubatan, tahap pertumbuhan patologi berikut dibezakan:

  1. Pada peringkat pertama, serat preperitoneal melalui kecacatan seperti serat tendon. Kantung hernia mula terbentuk, di mana bahagian usus kecil atau omentum menembusi.
  2. Apabila hernia telah terbentuk pada peringkat kedua, semua manifestasi klasik patologi diperhatikan: muntah, beg dengan kandungan hernia.
  3. Pada peringkat akhir, patologi ditentukan secara visual dan ketika palpasi. Pengalihan semula tidak mungkin dilakukan kerana ia berbahaya.

Apa itu hernia berbahaya

Sebagai tambahan kepada patologi itu sendiri, ancaman sebenar bagi manusia adalah komplikasinya. Ini membawa kepada sebilangan besar gejala yang tidak menyenangkan. Dalam beberapa kes, kesakitan sangat teruk sehingga pesakit mendapat kejutan kesakitan. Akibat hernia yang paling berbahaya termasuk:

  • peritonitis;
  • penyumbatan usus;
  • nekrosis;
  • pelanggaran.

Konsekuensi terakhir berkembang pada peringkat terakhir perkembangan perbezaan serat dan pembentukan penonjolan. Kecederaan hernia berlaku apabila perubahan patologi dapat dilihat dengan penampilan normal. Menurut statistik perubatan, 1 daripada 10 kes perkembangan penyakit ini disertai oleh komplikasi ini. Walaupun tidak terdapat gejala negatif penonjolan, seseorang harus ingat tentang kemungkinan pelanggaran, yang akan memprovokasi pemberhentian bekalan darah ke organ yang diperas di pintu hernia dan perkembangan peritonitis.

Diagnostik

Kaedah diagnosis utama adalah pemeriksaan awal pesakit oleh pakar bedah. Pakar untuk menonjol penonjolan, mengumpul anamnesis. Teknik instrumental juga dapat digunakan untuk membuat diagnosis. Keperluan untuk tindakan ini dengan perkembangan patologi yang jelas diperlukan untuk menentukan tahap penyakit ini, ciri ciri organ mana yang jatuh ke dalam beg. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan, kajian berikut dapat diresepkan:

  • Ultrasound pembentukan hernia;
  • gastroskopi;
  • herniografi dengan kontras;
  • x-ray duodenum dan perut;
  • Imbasan CT abdomen.

Rawatan

Teknik rawatan yang paling berkesan adalah pembedahan. Hanya kaedah ini yang memberikan hasil 100% di mana peluang kambuh paling rendah. Sekiranya patologi dikenal pasti pada tahap lebih awal, maka beberapa kaedah dapat digunakan yang menghalang perkembangan patologi dan membantu menghindari komplikasi serius. Ini termasuk:

  • pencegahan senaman fizikal;
  • diet;
  • penggunaan pembalut.

Rawatan tanpa pembedahan

Arah terapi ini hanya dibenarkan jika retakan aponeurosis sangat kecil dan lipoma kecil, tidak ada cubitan. Ubat tidak memberi kesan yang diinginkan dengan pelbagai hernia dan perbezaan kuat dari serat garis putih. Ada kemungkinan doktor akan dapat membetulkannya pada tahap awal lipoma. Selepas ini, anda perlu memakai pembalut, seluar dalam khas untuk beberapa waktu, anda memerlukan urutan terapeutik, yang harus dilakukan oleh pakar untuk menghilangkan diastasis.

Pembalut

Sebaiknya gunakan ubat ini setelah pengurangan lipoma, campur tangan pembedahan untuk mengurangkan tekanan pada dinding peritoneal, pencegahan kambuh. Tanpa pembedahan, pembedahan plastik dinding, penghapusan bukaan hernial, memakai pembalut tidak akan memberi kesan terapeutik. Anda perlu memakai alat ini sekurang-kurangnya 3-6 bulan selepas pembedahan, tetapi untuk mengelakkan percanggahan serat tendon, disarankan untuk menggunakan pembalut seumur hidup.

Pembedahan hernia garis putih perut

Pilihan utama untuk pembedahan penyingkiran penonjolan adalah hernioplasti. Terdapat dua jenis operasi:

  1. Gernioplasti menggunakan tisu tempatan. Teknik ini terdiri daripada menjahit hernia dengan bantuan tisu penghubung pesakit itu sendiri. Ini bukan cara yang paling dipercayai, kerana ada kemungkinan perbezaan jahitan. Menurut statistik, dalam 20-40% kes, kambuh dicatat.
  2. Gernioplasti menggunakan prostesis sintetik. Semasa operasi, mesh khas digunakan, yang menutup kecacatan. Pilihan ini dianggap lebih dipercayai, terdapat sedikit kes kambuh.

Pilihan lain untuk rawatan pembedahan adalah laparoskopi. Ini adalah kaedah yang paling maju untuk merawat penyakit. Untuk mengatasi masalah itu, doktor melakukan beberapa tusukan, sayatan tisu sekitar 1 cm (hampir tidak ada bekas luka). Seterusnya, penyingkiran dan pengurangan kandungan kantung hernial dilakukan. Kebarangkalian kambuh yang sangat rendah selepas laparoskopi dan kecederaan minimum pada permukaan kulit akibat tusukan.

Pemulihan Pasca Operasi

Selepas pembedahan, diperlukan masa pemulihan, yang mengenakan sekatan dan memerlukan rejimen tertentu. Pesakit harus mengambil ubat penahan sakit dan mengikuti cadangan ini:

  • dengan kebenaran doktor untuk melakukan latihan fizikal ringan;
  • jalan-jalan yang panjang dan kerap di jalan;
  • merokok dilarang.

Luka pasca operasi mesti dirawat dengan agen antiseptik, melakukan pembalut. Salah satu syarat utama dalam tempoh ini adalah diet. Ini akan membantu melindungi daripada menghidupkan semula saluran gastrousus, mengelakkan sembelit, dan memulihkan pergerakan usus yang normal. Pesakit memerlukan seluar dalam khas yang mengurangkan risiko kambuh. Sekiranya seseorang memperoleh hernia dalam pengeluaran berat, maka dia perlu mengubahnya menjadi lebih ringan. Keseluruhan proses pemulihan mengambil masa 2 hingga 3 minggu..

Diet

Ini bukan kaedah merawat penonjolan hernial, diet khas diperlukan untuk mengurangkan kadar perkembangan patologi, mengurangkan kemungkinan mencubit, dalam tempoh selepas operasi. Anda perlu kerap makan, tetapi dalam bahagian kecil. Dos terakhir mestilah 3 jam sebelum tidur. Anda perlu mengecualikan atau meminimumkan penggunaan produk berikut:

  • Tomato
  • asparagus;
  • kacang
  • kacang polong;
  • kacang;
  • makanan pedas, goreng;
  • coklat;
  • mentega;
  • produk separuh siap, makanan dalam tin, kerepek;
  • makanan kembung.

Ramalan

Bahaya bagi kehidupan manusia bukanlah kehadiran diastasis (melemahnya otot perut), tetapi perkembangan komplikasi sekiranya tidak ada rawatan. Dengan terapi hernia garis putih yang rasional dan tepat pada masanya, prognosisnya sentiasa baik. Kambuh dan kebarangkaliannya ditentukan oleh pilihan kaedah hernioplasti atau laparoskopi, cara hidup seseorang, yang dipimpinnya dalam tempoh selepas operasi dan di masa depan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan patologi, perlu melakukan tindakan yang akan bertujuan untuk menguatkan otot perut, faktor yang dapat memprovokasi penonjolan harus dielakkan. Anda boleh mengurangkan kemungkinan menghidap penyakit ini dengan mengikuti cadangan berikut:

  • dengan kegemukan, perlu menormalkan berat badan;
  • menguatkan otot perut melalui senaman;
  • semasa kehamilan, pakai pembalut yang akan mencegah kecederaan pada tendon, otot perut;
  • pemakanan yang betul;
  • semasa bekerja dengan berat yang besar di gimnasium anda perlu menggunakan tali pinggang khas.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Fibroid rahim adalah penyakit organ pembiakan wanita utama, di mana tumor jinak terbentuk. Patologi dikesan pada pesakit berusia 25 tahun dan lebih tua..Bahaya utama perkembangan neoplasma adalah bahawa ia boleh menyebabkan pembentukan onkologi atau kemandulan.
Sindrom radikular adalah gangguan neurologi yang biasa berlaku semasa pemampatan saraf saraf tunjang. Dalam praktik perubatan, istilah radiculopathy juga digunakan, yang paling sering diperhatikan di tulang belakang lumbosacral, jarang serviks dan toraks. 90% kejadian jatuh pada usia selepas 35 tahun.
Cara untuk menghilangkan kesakitanPada peringkat awal, rawatan, bukan penghapusan gejala, tetap menjadi faktor penting. Untuk ini, diet khas pertama kali ditetapkan - jadual nombor 5.