loader

Utama

Ketua

Rubrik "Hernia garis putih perut pada kanak-kanak"

Hernia garis putih pada kanak-kanak sangat jarang berlaku. Keadaan patologi ini dicirikan oleh penonjolan kantung hernial melalui celah aponeurosis di dinding perut anterior. Jenis hernia ini dikaitkan dengan risiko komplikasi yang tinggi, oleh itu, memerlukan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang komprehensif. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, pelanggaran ini disenaraikan di bawah kod ICD 10 - K43.

Hernia garis putih perut dicirikan oleh penonjolan kantung hernial melalui retakan aponeurosis di dinding anterior perut.

Punca

Semua faktor yang menyumbang kepada penampilan hernia boleh dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Selalunya, patologi bersifat gabungan, iaitu, keadaan pembentukan kecacatan dikurangkan dalam tempoh perkembangan intrauterin, tetapi pada masa yang sama, peningkatan kantung diperhatikan di bawah pengaruh pelbagai faktor buruk luaran dan dalaman.

Kongenital

Sebilangan orang mempunyai kecenderungan keturunan yang jelas terhadap penampilan hernia. Penyebab patologi terletak pada pelanggaran embriogenesis, yang mengakibatkan kekurangan bundle plat tendon.

Hernia sering dijumpai pada bayi baru lahir pramatang yang dilahirkan 1.5-2 bulan lebih awal dari jadual.

Pelanggaran pembentukan radas ligamen dinding perut anterior semasa perkembangan janin mungkin disebabkan oleh kerosakan fungsi pengeluaran serat kolagen. Di samping itu, hernia sering dijumpai pada bayi baru lahir pramatang yang dilahirkan 1.5-2 bulan lebih awal dari jadual.

Diperolehi

Hernia yang diperoleh pada masa kanak-kanak jarang berlaku. Banyak faktor luaran dan dalaman yang mempengaruhi peningkatan tekanan intra-perut dapat menyumbang kepada kemunculan kecacatan, termasuk:

  • kegemukan;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • angkat berat;
  • sembelit yang kerap;
  • kekurangan zat makanan;
  • batuk yang teruk;
  • tangisan berat;
  • kegagalan hati;
  • ketegangan fizikal.

Sembelit yang kerap boleh menyumbang kepada hernia.

Pediatrik E.O. Komarovsky menyatakan bahawa terdapat kemungkinan besar kecacatan pada bayi yang selamat menjalani pembedahan pada dinding perut anterior. Di samping itu, kecederaan perut yang tumpul boleh menyumbang kepada perkembangan keadaan patologi..

Pada kanak-kanak dengan kelemahan kongenital alat ligamen, pengaruh pelbagai faktor buruk yang meningkatkan tekanan intrauterin dapat menimbulkan peningkatan yang cepat dalam penonjolan hernial.

Gejala

Tanda utama perkembangan hernia garis putih perut adalah kemunculan bonjolan ciri. Lokasi kecacatan mungkin berbeza. Kecacatan epigastrik dicirikan oleh penampilan bonjolan di atas pusar. Ini adalah jenis patologi yang paling biasa. Kecacatan paraumbilikal disertai dengan munculnya benjolan di kawasan berhampiran pusar, tetapi tidak di dalamnya. Hanya penyetempatan yang membezakan spesies ini dari hernia umbilik. Kecacatan umbilik dicirikan oleh penampilan penonjolan di kawasan di bawah pusar.

Hernia jelas kelihatan ketika anak berada dalam keadaan berdiri. Kecacatannya halus dan elastik pada sentuhan. Secara berkala, pada kanak-kanak yang menderita keadaan patologi ini, gejala seperti:

  • ketidakselesaan di perut;
  • sakit
  • loya;
  • pedih ulu hati;
  • muntah
  • sembelit.
  • rasa berat.

Apabila organ yang masuk ke dalam beg dilanggar, tanda-tanda akut muncul. Selain memburukkan lagi gejala patologi yang sudah ada, kemerosotan keadaan umum kanak-kanak diperhatikan. Tanda-tanda mabuk semakin meningkat. Terdapat sakit kepala dan suhu badan meningkat. Kecacatan menjadi tidak dapat diperbaiki. Noda darah mungkin terdapat di dalam tinja. Kecederaan hernia menimbulkan bahaya bagi kehidupan anak.

Peritonitis adalah komplikasi berbahaya yang diperhatikan dengan latar belakang kerosakan mampatan pada kandungan kantung hernial.

Kerana gangguan peredaran darah pada gelung usus yang mengalami pemampatan, tisu boleh rosak oleh proses iskemia. Setelah fokus nekrosis muncul, risiko pecahnya dinding usus dan perkembangan peritonitis meningkat.

Komplikasi berbahaya lain yang diperhatikan dengan latar belakang kerosakan mampatan pada kandungan kantung hernial adalah gangren. Pada bayi, rasa sakit yang timbul ketika penonjolan terganggu menyebabkan tingkah laku gelisah. Kanak-kanak itu menangis dengan kuat dan menyentakkan kaki dan tangannya. Hernia memperoleh tekstur yang padat dan menjadi tidak dapat diperbaiki.

Diagnostik

Kemunculan gejala ciri hernia garis putih pada anak dianggap sebagai penyebab kebimbangan dan dapatkan nasihat pakar pediatrik dan pakar bedah. Pertama, anamnesis diambil, palpasi kawasan yang terjejas dan auskultasi. Selain itu, kajian instrumental dan makmal berikut ditetapkan:

  • ujian darah am dan biokimia;
  • radiografi;
  • Ultrasound
  • gastroskopi.

Untuk pemeriksaan menyeluruh, ujian darah am dan biokimia dilakukan.

Dalam keadaan serius kanak-kanak, imbasan MRI atau CT boleh diresepkan. Hernia mesti dibezakan dari patologi seperti pankreatitis, kolesistitis, penyakit ulser peptik, dll..

Tahap penyakit ini

Tanda-tanda hernia perut pada kanak-kanak muncul secara beransur-ansur. Kadar peningkatan kecacatan ukuran bergantung pada tahap kelemahan alat ligamen dan pengaruh faktor luaran dan dalaman yang meningkatkan tekanan intra-perut. Terdapat 3 peringkat perkembangan hernia garis putih perut.

Lipoma preperitoneal

Ini adalah fasa awal perkembangan kecacatan, yang dicirikan oleh manifestasi ringan. Lipoma preperitoneal terbentuk apabila berlaku peningkatan jurang antara ligamen. Kantung hernial baru mula dibuat, jadi hanya sebahagian dari tisu lemak yang dikeluarkan melalui lubang yang ada. Kecacatan seperti itu ringan dan tidak menyakitkan pada palpasi. Dalam tempoh ini, hampir mustahil untuk mengenal pasti patologi, kerana tidak ada tonjolan khas di bawah kulit.

Pada peringkat awal penyakit ini, hernia terasa baik ketika anak berada dalam keadaan berdiri.

peringkat awal

Pada peringkat proses patologi ini, kantung hernial terbentuk. Sebahagian daripada omentum mula menonjol ke dalamnya. Hernia terasa baik ketika anak berada dalam keadaan berdiri. Kecacatan sudah kelihatan. Pada palpasi, organ-organ yang terdapat di dalam kantung hernial mudah dimasukkan kembali ke rongga perut.

Hernia terbentuk

Pada tahap proses patologi ini, kemunculan kecacatan yang jelas pada aponeurosis diperhatikan, di mana penonjolan kantung hernial dan organ dalaman berlaku. Dalam tempoh perkembangan patologi ini, komplikasi sering timbul.

Rawatan pembedahan

Satu-satunya kaedah yang berkesan untuk memperbaiki hernia adalah pembedahan - hernioplasti. Campur tangan ini dilakukan di bawah anestesia umum. Prosedur ini berlangsung dari 30 hingga 60 minit.

Satu-satunya kaedah yang berkesan untuk memperbaiki hernia adalah pembedahan - hernioplasti.

Pakar bedah membuat sayatan kulit tepat di atas kecacatan. Selepas ini, kantung hernial dibedah dan organ yang memasukinya dikurangkan.

Pintu Hernia boleh ditutup dengan kaedah ketegangan dan bukan ketegangan. Dalam kes pertama, jahitan tisu pesakit dilakukan. Sekiranya hernioplasti tidak ketat, pintu cacat ditutup dengan mesh khas.

Latihan

Apabila tanda-tanda pelanggaran muncul, campur tangan pembedahan kecemasan dilakukan, di mana persiapan awal kanak-kanak tidak dilakukan.

Sekiranya operasi dirancang, kira-kira 3 hari sebelum campur tangan, anak perlu berhenti memberikan ubat yang mengandungi bahan yang mempunyai kesan antikoagulan.

Anak memerlukan pemakanan yang lebih baik. Sebelum operasi, kanak-kanak diperiksa oleh pakar kardiologi dan ahli terapi. Sehari sebelum campur tangan, pesakit kekurangan makanan, tetapi anda boleh minum air. Sebelum prosedur, usus bayi dibersihkan dan kateter intravena khas dimasukkan.

Sehari sebelum campur tangan, pesakit kekurangan makanan, tetapi anda boleh minum air.

Pemulihan

Semasa tempoh pemulihan, kanak-kanak sering diberi ubat pencahar untuk menormalkan usus dan mengurangkan risiko sembelit. Sekiranya pesakit merasa cemas, ubat penenang dan sakit boleh dimasukkan ke dalam rejimen rawatan. Untuk pemulihan yang cepat, kanak-kanak memerlukan makanan yang hemat. Dianjurkan untuk memasukkan ke dalam diet:

  • bubur lendir;
  • sup tumbuk;
  • ikan rebus dan daging tanpa lemak;
  • sayur rebus;
  • buah-buahan;
  • produk tenusu.

Untuk pemulihan yang cepat, anak memerlukan makanan yang hemat, jadi disarankan untuk memasukkan produk susu yang diperam dalam makanan.

Dalam tempoh selepas operasi, muffin, minuman berkarbonat, kekacang, kubis, makanan ringan dan makanan segera harus dihapuskan sepenuhnya. Anda perlu makan makanan dalam bahagian kecil agar tidak membebani usus. Selepas campur tangan pembedahan untuk menghilangkan hernia, adalah perlu untuk melindungi anak dari tekanan fizikal dan emosi.

Komplikasi dan akibatnya

Semasa campur tangan pembedahan untuk menghilangkan hernia, komplikasi jarang terjadi. Kadang kala jangkitan pada luka terbuka dengan mikroflora patogen dapat diperhatikan. Komplikasi ini boleh menyebabkan keradangan pada dinding perut, pembentukan abses dan sepsis..

Semasa campur tangan, dinding usus mungkin cedera. Dalam kes ini, perkembangan peritonitis adalah mungkin. Di samping itu, kambuhnya patologi adalah akibat umum dari kekurangan dalam campur tangan pembedahan atau ketidakpatuhan dengan cadangan doktor mengenai tempoh pemulihan..

Pencegahan

Memandangkan pada kanak-kanak hernia dalam kebanyakan kes bersifat kongenital, wanita hamil disarankan untuk memantau kesihatan mereka dengan teliti sepanjang tempoh kehamilan, menjalani pemeriksaan rutin dan mengikuti cadangan doktor mengenai pemakanan, rehat dan aktiviti fizikal, dll..

Untuk mengelakkan munculnya hernia yang diperoleh, anak harus diberi makanan lengkap. Pencegahan sembelit harus dipertimbangkan. Perlu melakukan gimnastik untuk menguatkan otot perut. Ia perlu untuk melindungi anak daripada mengangkat beban dan kecederaan.

Dinding perut terdiri daripada serat preperitoneal berlemak,.

Pembedahan untuk membuang hernia garis putih pada kanak-kanak.

Hernia epigastrik adalah patologi perut atau perut.

Hernia garis putih perut pada kanak-kanak: untuk beroperasi atau tidak berbaloi?

Terdapat penyakit kanak-kanak semata-mata, dan ada penyakit yang paling sering dijumpai pada orang dewasa. Ini termasuk hernia garis putih perut, tetapi walaupun begitu, walaupun jarang, tetapi tetap berlaku pada kanak-kanak.

Bagaimana untuk mengesahkan diagnosis dan mula merawat hernia

    Operasi dan Pemulihan
Cara mencegah munculnya hernia
    Video pendidikan mengenai di mana hernia mungkin muncul

Sebab pembangunan

Untuk memahami apa itu hernia garis putih perut, anda perlu mengkaji secara mendalam faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan patologi. Penonjolan terbentuk di kawasan jalur tendon, yang memanjang, bermula dari proses xiphoid dan berakhir dengan perpaduan kemaluan. Risiko terkena hernia di bahagian bawah perut jauh lebih tinggi, kerana garis putihnya semakin sempit di sini.

Sebab utama pembentukan penonjolan patologi adalah kegagalan aponeurosis. Antara faktor predisposisi dapat dikenal pasti:

  • Kecenderungan keturunan.
  • Tekanan perut meningkat (sembelit, mengangkat berat, menangis atau batuk yang berpanjangan).
  • Kelemahan dinding perut anterior (trauma, penurunan berat badan, pembedahan).

Mekanisme pembentukan

Seperti yang disebutkan sebelumnya, hernia garis putih perut pada anak muncul kerana perkembangan aponeurosis yang tidak lengkap - plat tendon lebar yang terbentuk daripada serat elastik dan kolagen yang padat. Di kawasan ini untuk laluan struktur saraf dan saluran darah, terdapat kecacatan kecil seperti retak. Melalui mereka inilah penonjolan tisu lemak pra-perut (lipoma) berlaku di kawasan hipogastrik atau umbilik. Sekiranya diperah, maka kanak-kanak itu merasakan sakit akut.

Gejala yang dihasilkan sering disalah anggap sebagai keradangan pundi hempedu atau pankreas, ulser peptik atau peritonitis. Hanya selepas beberapa waktu, pembentukan kantung hernial berlaku, yang mengandungi bahagian organ dalaman.

Berdasarkan data di atas, beberapa tahap utama perkembangan hernia garis putih perut dapat dibezakan:

  • Bentuk preperitoneal - dicirikan oleh penonjolan lemak subperitoneal. Selalunya perkembangan patologi berhenti pada tahap ini dan tidak berkembang lebih jauh.
  • Tahap awal penonjolan - disertai dengan pembentukan kantung hernial yang dipenuhi dengan organ dalaman.
  • Hernia terbentuk - adalah prolaps melalui otot abdominis rektus ke dalam kantung hernial bahagian individu usus kecil, omentum atau dinding perut.

Hernia garis putih perut, sebagai peraturan, terbentuk secara tempatan. Kadang-kadang terdapat pembentukan beberapa penonjolan yang terletak di atas yang lain.

Bagaimana hernia terbentuk?

Apa-apa hernia adalah anomali di mana organ dalaman "melihat", meninggalkan kedudukan fisiologi mereka. Organ atau bahagiannya melalui bukaan, celah yang normal atau cacat, dan integriti kulit atau membran lain tidak dilanggar. Penonjolan mungkin terjadi di ruang antara otot, jika ia terbentuk di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, di bawah kulit (dengan hernia luaran) atau di rongga dalaman (dengan penyakit hernia dalaman).
Pembentukan ini muncul apabila keseimbangan yang dimaksudkan antara tekanan dalaman dan rintangan cangkang terganggu oleh alam. Struktur hernia mana-mana hampir sama, ia merangkumi kantung hernial (sarung terbentang), gerbang hernial - lubang di mana terdapat jalan keluar dan kandungan hernial (apa yang ada di dalam beg).

Bahaya hernia bahkan tidak muncul dan ada tempatnya, tetapi bila-bila masa, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu atau tanpa alasan yang jelas, hal itu dapat dilanggar. Keadaan ini berlaku apabila pintu hernia sempit, dan kandungan beg cenderung berbeza jumlahnya (misalnya, gelung usus kerana kandungan hernia umbilikus atau inguinal dapat diisi dengan tinja).

Garis putih perut adalah pengumpulan jalur tendon yang berasal dari proses xiphoid dan mencapai peleburan kemaluan. Ia lebih lebar di bahagian atas perut dan secara beransur-ansur menyempit di bawah. Garis putih terdiri daripada serat kolagen dan tisu penghubung yang menghubungkan otot rektum kanan ke kiri. Ia terbentuk akibat penyatuan otot aponeurosis (plat tendon) pada dinding anterior peritoneum.

Hernia terbentuk kerana perbezaan tendon pada garis putih perut. Dengan peningkatan tekanan intra-perut, kandungan rongga, bersama dengan membran serit peritoneum, keluar melalui lubang yang terbentuk di bawah kulit, memelihara integriti tisu.

Hernia adalah pembentukan kompleks di mana terdapat:

  • Hernial gate - bukaan di antara tendon garis putih perut (dengan kata lain, celah bentuk tidak teratur) di mana kandungan rongga perut keluar.
  • Kantung hernial diwakili oleh membran serous yang melapisi bahagian dalam rongga perut. Ini membentuk sejenis poket di bukaan aponeurosis. Pembentukan ini secara beransur-ansur meningkat dengan batuk atau ketegangan dinding perut..
  • Kandungan hernial - omentum, gelung usus, kadang-kadang organ perut lain juga dijumpai: pundi kencing, pankreas. Seperti apa rupa hernia supra umbilik, anda dapat lihat di foto.

Gejala patologi

Hernia garis putih perut pada bayi baru lahir dan pada kanak-kanak yang lebih tua bukanlah patologi yang bersembunyi selama bertahun-tahun. Tanda-tanda gangguan patologi badan dapat dilihat dengan mata kasar. Gejala pertama dan paling jelas adalah penonjolan yang menyakitkan, yang terletak di sepanjang garis putih.

Pada peringkat awal perkembangan hernia garis putih perut, kanak-kanak mungkin mengalami gejala berikut:

  • Sakit selepas makan, buang air besar dan sukan.
  • Ketidakselesaan teruk yang berterusan (menunjukkan mencubit).
  • Sakit di punggung bawah, bilah bahu, atau hipokondrium.

Sekiranya terdapat pelanggaran yang kuat, anak mengalami kesakitan yang teruk di peritoneum dan loya. Kemungkinan muntah tidak dikecualikan. Oleh kerana pengumpulan gas dan genangan najis, keadaan anak bertambah buruk.

Gejala dan sebab

Pada kanak-kanak, patologi biasanya dijumpai pada usia 5 tahun, tetapi ia juga berlaku pada bayi baru lahir. Prasyarat untuk pembentukan hernia adalah:

  • parut dari operasi di bahagian perut;
  • keturunan;
  • kegemukan;
  • sembelit yang kerap;
  • batuk dan jeritan yang marah;
  • askites;
  • kecacatan kongenital otot perut;
  • kekurangan tendon;
  • makan berlebihan.

Simptomologi penyakit ini tidak jelas, oleh itu, ia ditetapkan oleh doktor semasa pemeriksaan. Dalam keadaan tertentu, penonjolan pada perut dapat dilihat, yang meningkat dengan kenaikan berat badan atau selepas makan. Sensasi menyakitkan terdapat di bahagian atas perut apabila ditekan dengan tangan. Pada kedudukan terlentang, hernia hampir tidak dapat dilihat, apabila ditekan, ia juga menurun.

Beberapa tanda harus memberi amaran kepada ibu dan ayah kepada anak-anak. Ini termasuk sakit perut selepas makan, pedih ulu hati dan rasa berat di perut, mungkin gangguan pencernaan dan penurunan selera makan atau kekurangannya. Pada bayi, patologi mungkin disebabkan oleh menangis atau batuk yang teruk, yang meningkatkan tekanan pada rongga perut.


Pada bayi, penyebab hernia boleh menjadi tangisan berterusan tanpa gangguan.

Dengan hernia dengan ukuran yang besar, rasa sakit dilokalisasikan di sternum dan di bahagian belakang, dan juga boleh sakit di bawah bilah bahu. Semasa bersin dan dengan batuk yang panjang, hernia meningkat. Sekiranya kesejahteraan kanak-kanak merosot dengan teruk dan rasa sakit semakin teruk, maka komplikasi penyakit dalam bentuk kecederaan pada kantung hernial adalah mungkin.

Menetapkan diagnosis

Untuk mengesan hernia garis putih perut pada kanak-kanak, perlu dilakukan diagnosis menyeluruh. Pemeriksaan dilakukan dalam beberapa unjuran: berbaring, berdiri, dengan otot perut yang santai dan tegang.

Diagnosis dijalankan dengan kaedah berikut:

  • Palpasi dan sejarah perubatan.
  • Auskultasi dan sinar-X kawasan gastrik.
  • Ultrasound kandungan hernia.
  • OAM dan UAC.
  • Gastroskopi, MRI dan CT.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit seperti kolesistitis, ulser gastrik, pankreatitis dan metastasis ke omentum.

Langkah-langkah terapeutik

Sekiranya terdapat kecurigaan perkembangan hernia garis putih perut pada anak, anda harus segera berjumpa pakar bedah. Keperluan untuk ini adalah kerana terdapatnya kemungkinan pelanggaran kandungan kantung hernial.

Rawatan patologi dijalankan secara eksklusif melalui pembedahan.

Pembetulan penonjolan dilakukan menggunakan operasi seperti hernioplasti. Campur tangan dilakukan seperti yang dirancang dan tidak memberikan kesukaran besar kepada pakar. Prosedur pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Pada masa ini, kaedah selamat digunakan untuk kanak-kanak, yang membolehkan mereka bertoleransi dengan baik..

Apa yang tidak dapat dilakukan?

Sekiranya kanak-kanak mempunyai hernia, anda harus tenang dan dapat menilai keadaan dengan baik. Sebilangan besar hernia, kecuali saraf tunjang, berjaya dirawat, dan sebilangan kanak-kanak tahun pertama menjalani kehidupan secara mandiri selama satu setengah tahun.

Sekiranya kita bercakap mengenai hernia perut biasa (inguinal, umbilical, midline, femoral), adalah penting untuk memastikan bahawa anak itu tidak menangis lama, kerana ini menimbulkan peningkatan ukuran hernia. Penting untuk mengelakkan penyakit pernafasan yang berlaku dengan batuk yang teruk. Urutan biasa, gimnastik ringan, memakai pembalut ortopedik khas pasti memberi manfaat kepada bayi. Tetapi memberi makan bayi secara berlebihan dengan hernia tidak perlu, agar tidak menyebabkan gangguan pencernaan atau sembelit pada dirinya.

Perlu diingat dengan sebaik mungkin tanda-tanda pelanggaran hernia, kerana ini boleh terjadi pada bila-bila masa:

  • kesakitan yang kuat;
  • muntah, loya;
  • pemutihan kulit;
  • hernia kelihatan kembung, tegang, ia berhenti berfungsi sendiri.

Anda tidak boleh membetulkan hernia kanak-kanak sendiri dan merawatnya dengan ubat-ubatan rakyat daripada mengunjungi pakar bedah. Ini boleh menyebabkan pelanggaran dengan kesan yang sangat negatif..

  1. Rumput cirit-birit untuk kanak-kanak
  2. Sembelit pada bayi: tanda, sebab, apa yang harus dilakukan dan bagaimana merawat sembelit pada anak
  3. Rawatan untuk cirit-birit pada bayi berusia satu tahun
  4. Bayi itu sakit dengan lendir kuning

Ciri Operasi

Kaedah pembedahan pembetulan hernia garis putih perut dipilih berdasarkan tahap di mana proses patologi berada. Ia bergantung pada bahan mana yang akan digunakan: tempatan atau buatan.

Tujuan operasi adalah untuk menghilangkan diastasis - percanggahan pada struktur otot langsung perut. Prosedur pembedahan dilakukan seperti berikut:

  • Doktor menjahit perbezaan yang ada menggunakan benang sintetik khas. Dalam kes ini, terdapat risiko muncul kembali penonjolan, yang dikaitkan dengan beban besar pada jahitan.
  • Pakar bedah menggunakan prostesis sintetik atau bingkai mesh yang menutupi aponeurosis dan mengagihkan beban pada jahitan. Dalam kes ini, kebarangkalian kambuh dikurangkan menjadi sifar..

Tempoh intervensi pembedahan adalah 25-40 minit, yang bergantung pada jenis operasi dan kerumitannya. Beberapa hari selepas pembetulan penonjolan, bayi dengan ibu bapanya dapat pulang ke rumah. Sekiranya kita bercakap tentang kanak-kanak yang lebih tua, maka di bawah pengawasan pakar cukup untuk beberapa jam. Operasi ini dianggap tidak rumit dan tidak menyebabkan berlakunya komplikasi, oleh itu, rawatan jangka panjang tidak diperlukan. Jahitan dikeluarkan selepas 1-1,5 minggu.

Diagnosis dan rawatan

Sebaik sahaja bayi mempunyai tanda-tanda pembentukan hernia, ia mesti segera ditunjukkan kepada pakar bedah. Diagnosis primer dilakukan dengan cara improvisasi: pemeriksaan visual, palpasi dan mendengar perut. Tindakan ini biasanya cukup untuk membuat diagnosis, tetapi dalam beberapa kes, doktor mungkin menggunakan kaedah lain. Anak itu diberi rujukan untuk ujian darah dan air kencing, kemudian dilakukan diagnosis ultrasound, x-ray atau MRI.

Setelah membuat diagnosis, doktor memutuskan kaedah rawatan. Dalam beberapa kes, hernia didiagnosis pada peringkat awal, maka ia dapat dirawat dengan kursus urut khas, serta memakai pembalut. Tetapi selalunya, satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk menghilangkan hernia adalah pembedahan.

Hanya ada beberapa kontraindikasi untuk rawatan tersebut:

  • penyakit serius;
  • penyakit berjangkit;
  • imuniti hernia.

Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap operasi, penggunaan pembalut atau tambalan khas ditetapkan. Tetapi kaedah ini biasanya hanya dapat menghentikan pertumbuhan hernia, dan tidak menyembuhkannya..

Campur tangan pembedahan

Perkataan "operasi" sering menakutkan ibu bapa muda. Tetapi prosedur untuk menghilangkan hernia adalah mudah. Campur tangan pembedahan sedemikian boleh membahayakan hanya jika hernia telah mencapai tahap komplikasi, tetapi walaupun anda tidak dapat melakukannya tanpanya. Untuk mengurangkan kemungkinan akibat yang tidak menyenangkan, anda perlu mempersiapkan anak untuk pembedahan terlebih dahulu dengan teliti, membetulkan dietnya.

  1. Anda perlu memberi makan bayi dengan kerap, setiap 2-3 jam, tetapi sedikit demi sedikit.
  2. Apa-apa barang yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas dan peningkatan pergerakan usus harus dikecualikan: kerepek, soda, jeruk dan buah sitrus lain, coklat dan keropok, sebarang produk separuh siap - semua ini harus ditangguhkan sehingga masa yang lebih baik. Juga perlu untuk menolak makanan berlemak dan goreng.
  3. Daripada produk berbahaya, anda perlu memasukkan lebih banyak beras perang, timun segar dan wortel, asparagus, kembang kol, oatmeal dan soba ke dalam diet. Semasa memasak, anda tidak boleh menggunakan rempah.

Bagaimana pemulihan?

Selepas operasi selama 3 hari, perlu mematuhi rejimen khas. Latihan harus ditinggalkan selama 20-25 hari.

Pastikan mematuhi cadangan pemakanan berikut:

  • Makanan pedas, goreng dan pedas harus dikecualikan daripada diet..
  • Sebaiknya makan hanya makanan cair yang memudahkan pencernaan..
  • Menu harian harus merangkumi jus buah-buahan dan sayur-sayuran dan kentang tumbuk.
  • Anda tidak boleh makan banyak makanan yang mengandungi serat untuk menolak kemungkinan kolik dan perut kembung.

Hernia garis putih pada kanak-kanak

Hernia garis putih perut pada kanak-kanak adalah aplasia, yang terbentuk di kawasan dinding perut anterior. Patologi ini paling kerap dijumpai pada bayi dan pada kanak-kanak berumur 5 hingga 7 tahun. Penonjolan jenis ini sangat jarang dilanggar dan tidak ditutup secara spontan. Tanpa rawatan, hernia dapat memprovokasi perkembangan komplikasi serius. Cara mengesan hernia garis putih perut tepat pada waktunya dan apa yang harus dilakukan?

Sebab pembangunan

Untuk memahami apa itu hernia garis putih perut, anda perlu mengkaji secara mendalam faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan patologi. Penonjolan terbentuk di kawasan jalur tendon, yang memanjang, bermula dari proses xiphoid dan berakhir dengan perpaduan kemaluan. Risiko terkena hernia di bahagian bawah perut jauh lebih tinggi, kerana garis putihnya semakin sempit di sini.

Sebab utama pembentukan penonjolan patologi adalah kegagalan aponeurosis. Antara faktor predisposisi dapat dikenal pasti:

  • Kecenderungan keturunan.
  • Tekanan perut meningkat (sembelit, mengangkat berat, menangis atau batuk yang berpanjangan).
  • Kelemahan dinding perut anterior (trauma, penurunan berat badan, pembedahan).

Mekanisme pembentukan

Seperti yang disebutkan sebelumnya, hernia garis putih perut pada anak muncul kerana perkembangan aponeurosis yang tidak lengkap - plat tendon lebar yang terbentuk daripada serat elastik dan kolagen yang padat. Di kawasan ini untuk laluan struktur saraf dan saluran darah, terdapat kecacatan kecil seperti retak. Melalui mereka inilah penonjolan tisu lemak pra-perut (lipoma) berlaku di kawasan hipogastrik atau umbilik. Sekiranya diperah, maka kanak-kanak itu merasakan sakit akut.

Gejala yang dihasilkan sering disalah anggap sebagai keradangan pundi hempedu atau pankreas, ulser peptik atau peritonitis. Hanya selepas beberapa waktu, pembentukan kantung hernial berlaku, yang mengandungi bahagian organ dalaman.

Berdasarkan data di atas, beberapa tahap utama perkembangan hernia garis putih perut dapat dibezakan:

  • Bentuk preperitoneal - dicirikan oleh penonjolan lemak subperitoneal. Selalunya perkembangan patologi berhenti pada tahap ini dan tidak berkembang lebih jauh.
  • Tahap awal penonjolan - disertai dengan pembentukan kantung hernial yang dipenuhi dengan organ dalaman.
  • Hernia terbentuk - adalah prolaps melalui otot abdominis rektus ke dalam kantung hernial bahagian individu usus kecil, omentum atau dinding perut.

Gejala patologi

Hernia garis putih perut pada bayi baru lahir dan pada kanak-kanak yang lebih tua bukanlah patologi yang bersembunyi selama bertahun-tahun. Tanda-tanda gangguan patologi badan dapat dilihat dengan mata kasar. Gejala pertama dan paling jelas adalah penonjolan yang menyakitkan, yang terletak di sepanjang garis putih.

Pada peringkat awal perkembangan hernia garis putih perut, kanak-kanak mungkin mengalami gejala berikut:

  • Sakit selepas makan, buang air besar dan sukan.
  • Ketidakselesaan teruk yang berterusan (menunjukkan mencubit).
  • Sakit di punggung bawah, bilah bahu, atau hipokondrium.

Sekiranya terdapat pelanggaran yang kuat, anak mengalami kesakitan yang teruk di peritoneum dan loya. Kemungkinan muntah tidak dikecualikan. Oleh kerana pengumpulan gas dan genangan najis, keadaan anak bertambah buruk.

Menetapkan diagnosis

Untuk mengesan hernia garis putih perut pada kanak-kanak, perlu dilakukan diagnosis menyeluruh. Pemeriksaan dilakukan dalam beberapa unjuran: berbaring, berdiri, dengan otot perut yang santai dan tegang.

Diagnosis dijalankan dengan kaedah berikut:

  • Palpasi dan sejarah perubatan.
  • Auskultasi dan sinar-X kawasan gastrik.
  • Ultrasound kandungan hernia.
  • OAM dan UAC.
  • Gastroskopi, MRI dan CT.

Langkah-langkah terapeutik

Sekiranya terdapat kecurigaan perkembangan hernia garis putih perut pada anak, anda harus segera berjumpa pakar bedah. Keperluan untuk ini adalah kerana terdapatnya kemungkinan pelanggaran kandungan kantung hernial.

Ciri Operasi

Kaedah pembedahan pembetulan hernia garis putih perut dipilih berdasarkan tahap di mana proses patologi berada. Ia bergantung pada bahan mana yang akan digunakan: tempatan atau buatan.

Tujuan operasi adalah untuk menghilangkan diastasis - percanggahan pada struktur otot langsung perut. Prosedur pembedahan dilakukan seperti berikut:

  • Doktor menjahit perbezaan yang ada menggunakan benang sintetik khas. Dalam kes ini, terdapat risiko muncul kembali penonjolan, yang dikaitkan dengan beban besar pada jahitan.
  • Pakar bedah menggunakan prostesis sintetik atau bingkai mesh yang menutupi aponeurosis dan mengagihkan beban pada jahitan. Dalam kes ini, kebarangkalian kambuh dikurangkan menjadi sifar..

Tempoh intervensi pembedahan adalah 25-40 minit, yang bergantung pada jenis operasi dan kerumitannya. Beberapa hari selepas pembetulan penonjolan, bayi dengan ibu bapanya dapat pulang ke rumah. Sekiranya kita bercakap tentang kanak-kanak yang lebih tua, maka di bawah pengawasan pakar cukup untuk beberapa jam. Operasi ini dianggap tidak rumit dan tidak menyebabkan berlakunya komplikasi, oleh itu, rawatan jangka panjang tidak diperlukan. Jahitan dikeluarkan selepas 1-1,5 minggu.

Bagaimana pemulihan?

Selepas operasi selama 3 hari, perlu mematuhi rejimen khas. Latihan harus ditinggalkan selama 20-25 hari.

Pastikan mematuhi cadangan pemakanan berikut:

  • Makanan pedas, goreng dan pedas harus dikecualikan daripada diet..
  • Sebaiknya makan hanya makanan cair yang memudahkan pencernaan..
  • Menu harian harus merangkumi jus buah-buahan dan sayur-sayuran dan kentang tumbuk.
  • Anda tidak boleh makan banyak makanan yang mengandungi serat untuk menolak kemungkinan kolik dan perut kembung.

Langkah pencegahan

Untuk mengecualikan kemungkinan mengembangkan hernia perut putih pada anak, langkah-langkah harus diambil untuk mengosongkan usus secara berkala. Kanak-kanak tidak boleh makan berlebihan, dan usus mereka mesti berfungsi dengan baik.

Kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas memerlukan senaman yang kerap. Mereka mesti sederhana. Cukup untuk melakukan senaman pagi setiap hari.

Lawatan berkala ke pakar bedah juga bertindak sebagai langkah pencegahan. Pakar melakukan pemeriksaan visual dan palpasi dan, jika perlu, memberikan sejumlah cadangan.

Sekiranya perkembangan hernia tidak dapat dicegah, maka disarankan:

  • Pastikan anak tidak mengangkat berat.
  • Menghilangkan kemungkinan sembelit.
  • Cegah menjerit, menangis dan batuk.

Hernia garis putih - penerangan, sebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apakah garis putih perut - definisi dan ciri anatomi

Untuk memahami dengan jelas apa itu hernia garis putih perut, perlu mengetahui ciri-ciri anatomi dinding perut anterior.

Dinding perut anterior dibentuk oleh dua lapisan otot yang terletak di sebelah kanan dan kiri garis tengah perut. Otot-otot ini melekat pada tulang rusuk bawah, puncak iliac dan ruang tulang belakang. Dan di bahagian tengah perut, otot bahagian kanan dan kiri dihubungkan satu sama lain dengan menjalin tendon mereka. Sambungan tendon otot perut ini dapat dibayangkan secara kiasan sebagai jahitan, yang menghubungkan hujung bebas produk rajutan dalam satu struktur, misalnya leher sweater. Tenunan tendon dari hujung bebas otot perut di sebelah kanan dan kiri membentuk garis putih perut yang disebut, yang merupakan sejenis jahitan "dikimpal" yang menghubungkan tisu lembut dinding perut anterior menjadi struktur tunggal dan padat.

Maksudnya, garis putih perut adalah plexus otot tendon yang ketat yang menahannya di dinding perut anterior dan menolong mereka membentuk kerangka luaran yang melindungi organ perut dari pengaruh luaran negatif.

Garis putih terletak betul-betul di tengah perut, melewati dari hujung sternum ke bahagian atas simfisis kemaluan melalui pusar. Maksudnya, jika anda secara mental menarik garis membujur dari sternum ke pubis, melewati pusar dan membahagi perut menjadi dua bahagian yang sama, maka ia akan berada di bawah struktur anatomi, yang disebut garis putih, yang merupakan pleksus otot tendon. Lebar garis putih perut kecil dan normal 1 - 2,5 cm di atas pusar, dan menurun menjadi 0,2 - 0,3 cm di kawasan di bawah pusar.

Nama "garis putih perut" diberikan pada struktur anatomi ini kerana ciri kelabu muda, warna keputihan pada tendonnya. Garis putih perut juga disebut aponeurosis..

Hernia garis putih perut - foto dan definisi

Hernia garis putih adalah penonjolan lemak subkutan dan organ dalaman melalui jurang besar antara pleksus tendon garis putih perut. Faktanya adalah bahawa tendon garis putih saling berkaitan sedemikian rupa sehingga terdapat jurang kecil di antara mereka. Biasanya, mereka terlalu kecil untuk mendapatkan lemak subkutan yang cukup besar atau gelung usus untuk jatuh ke dalamnya dan mula membengkak ke luar, meregangkan kulit. Walau bagaimanapun, dengan pengembangan jurang antara pleksus tendon garis putih, kemasukan gelung usus, lemak subkutan, perut atau organ perut lain ke dalamnya menjadi sangat mungkin. Dan apabila bahagian mana-mana organ memasuki celah dalam garis putih, ia mula menonjol ke luar dalam bentuk pembentukan bulat kecil, kerana kulitnya tidak cukup padat untuk menahannya di dalam rongga perut. Hanya penonjolan organ perut melalui jurang yang luas antara tendon adalah hernia garis putih perut (lihat Rajah 1).

Gambar 1 - Kemungkinan lokasi hernia garis putih perut.

Hernia perut garis putih paling kerap berkembang pada lelaki dan wanita berusia 20-40 tahun dan merangkumi 3–5% daripada jumlah hernia luaran. Pada kanak-kanak, hernia garis putih perut agak jarang berlaku, dan, sebagai peraturan, umbilik.

Klasifikasi, lokasi dan ciri umum hernia garis putih perut

Oleh kerana penonjolan organ dalaman dan lemak subkutan berlaku ke luar, hernia garis putih perut tergolong dalam. Bergantung pada lokasinya, semua hernia garis putih terbahagi kepada tiga jenis:
1. Hernia epigastrik atau supra umbilik (hernia epigastrica) - terletak di tapak garis putih perut, memanjang dari hujung bawah sternum hingga ke pusar. Hernia adrenal menyumbang 70 - 85% daripada semua hernia garis putih perut;
2. Hernia dekat-umbilik (paraumbilical, hernia paraumbilicalis) - terletak di pusar dan berkisar antara 0,3 hingga 1%;
3. Hernia hipogastrik atau umbilik (hernia hypogastrica) - terletak di tapak garis putih perut, pergi dari pusar ke simfisis kemaluan. Menurut pelbagai sumber, hernia umbilik merangkumi dari 2% hingga 9% dari jumlah hernia garis putih.

Pada masa yang sama, orang yang sama mungkin mempunyai satu atau lebih hernia dari garis putih perut. Sekiranya terdapat satu hernia, maka ia disebut tunggal, dan jika terdapat dua atau lebih daripadanya, maka ia adalah berganda. Pelbagai hernia dari garis putih perut sangat jarang berlaku, sebagai peraturan, ini adalah formasi tunggal.

Mengikut kursus klinikal, semua hernia garis putih terbahagi kepada yang boleh diperbaiki, tidak dapat direduksi dan terjejas. Hernia bertetulang adalah penonjolan struktur rongga perut yang mudah dimasukkan ke belakang tanpa merosakkan organ atau tisu. Walau bagaimanapun, dengan ketegangan pada otot perut (contohnya, ketika batuk, bersin, buang air besar, mengangkat berat, dan lain-lain), struktur yang disesuaikan akan jatuh lagi jika jahitan pembedahan tendon garis putih belum dilakukan. Hernia yang tidak dapat dipulihkan adalah penonjolan struktur rongga perut yang tidak dapat diisi semula. Hernia yang tidak dapat diuruskan terus meningkat, hanya saiznya yang bertambah dengan otot perut yang tegang.

Hernia yang tidak dapat dipulihkan biasanya berkembang akibat keradangan yang dapat diperbaiki dan pembentukan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam struktur tendon dan tisu lembut rongga perut, bengkak pada celah garis putih. Selepas keradangan, tendon menjadi keras, dan lumen celah dapat menyempit, akibatnya organ yang membonjol dibungkus erat dengan cincin struktur tebal garis putih perut, yang tidak membenarkannya masuk kembali ke rongga perut. Keradangan hernia dapat terjadi dengan latar belakang pelanggarannya dengan pembalut, percubaan pengurangan atau pendedahan kepada faktor-faktor kerosakan mekanikal yang lain. Di samping itu, keradangan hernia boleh menjadi akibat dari proses keradangan yang berlaku di bahagian organ dan tisu (contohnya, apendisitis, adneksitis, dll.), Yang membengkak ke celah antara tendon garis putih.

Hernia yang terkawal adalah formasi di mana organ dan tisu yang membengkak di celah aponeurosis ditekan dengan kuat. Akibat mampatan hernia, peredaran darah terganggu, yang memprovokasi perkembangan proses keradangan yang cepat dengan kematian tisu dan penyebarannya ke organ sekitar rongga perut. Kecederaan hernia boleh menyebabkan peritonitis atau gangren yang berleluasa.

Hernia garis putih pada kanak-kanak

Hernia garis putih pada kanak-kanak sangat jarang berlaku dan, biasanya, adalah kongenital. Mereka terbentuk kerana pelanggaran pembentukan tenunan tendon otot-otot perut perut di rahim. Selalunya, hernia seperti ini dikesan pada kanak-kanak berusia 2 hingga 5 tahun, apabila anda dapat melihat dengan jelas dengan sedikit mata penonjolan pada garis putih perut. Ukuran hernia bergantung pada ukuran jurang antara tendon.

Pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 - 7 tahun, hernia garis putih perut dapat diperoleh, iaitu, terbentuk dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa.

Jenis, kaedah klinikal dan kaedah rawatan hernia yang diperoleh dan kongenital dari garis putih perut pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Oleh itu, formasi ini, sebagai peraturan, tidak mempunyai ciri khas yang memaksa mereka dipertimbangkan secara berasingan..

Hernia umbilik dari garis putih perut

Hernia umbilik berlaku secara langsung di pusar, akibatnya ia mendapat namanya. Tegasnya, hernia umbilik tidak berlaku pada hernia garis putih perut, kerana ia mempunyai beberapa perbezaan dalam struktur dan ciri kursus klinikal. Oleh itu, adalah salah untuk mengatakan "hernia umbilik dari garis putih perut", dengan itu menggabungkan dua jenis patologi jenis yang sama.

Hernia umbilik sering berkembang pada orang dewasa dan kanak-kanak, yang berkaitan dengan ciri struktur tisu bahagian dinding perut anterior ini. Jadi, pusar ditutup dengan kulit dari luar, dan di bawahnya sama sekali tidak ada otot dan hanya ada peritoneum. Biasanya, penonjolan organ dalaman tidak berlaku di kawasan ini, kerana pusar adalah parut yang padat tanpa celah yang tersisa setelah tali pusat mati dan bukaan pusar terlalu banyak. Biasanya, bukaan pusar sembuh pada masa bayi, tetapi kadang-kadang ia tetap dan membentuk bentuk kerucut, menghadap ke bahagian dalam yang luas, ke rongga perut. Dan melalui kerucut ini, tisu rongga perut dapat keluar dan, dengan itu, pembentukan hernia.

Pada orang dewasa, bukaan umbilik dapat muncul lagi setelah pecahnya parut akibat aktiviti fizikal yang kuat atau peregangan tisu-tisu perut. Oleh itu, setelah pembukaan lubang pada orang dewasa, hernia umbilik dapat terbentuk. Selalunya, ia terbentuk pada wanita yang telah menjalani kehamilan dan melahirkan anak, dan juga pada orang yang berlebihan berat badan..

Hernia umbilik dirawat dan dijalankan mengikut kaedahnya sendiri, berbeza dengan hernia garis putih.

Sebenarnya, kerana ciri-ciri anatomi, faktor penyebab dan kaedah rawatan yang ditunjukkan, hernia umbilik dianggap sebagai spesies yang berasingan dan dipertimbangkan tanpa mengira hernia dari garis putih perut.

Struktur hernia garis putih perut

Di luar, hernia kelihatan seperti penonjolan bulat kecil di bahagian garis putih perut. Penonjolan dapat berkurang pada kedudukan terlentang dan meningkat dengan ketegangan otot perut, misalnya, ketika batuk, bersin, mengangkat berat, dll. Walau bagaimanapun, di bawah kulit dalam penonjolan ini terdapat organ dan tisu yang jatuh dari rongga perut dan merupakan hernia itu sendiri.

Hernia garis putih perut terdiri daripada tiga elemen anatomi utama:

  • Kantung hernia;
  • Kandungan kantung hernial;
  • Gerbang Hernia.

Kantung hernial adalah penonjolan yang terbentuk oleh lemak subkutan dan peritoneum di celah garis putih perut. Penonjolan mempunyai bentuk beg dan oleh itu menerima nama yang sesuai.

Dalam kantung hernia seperti itu dari masa ke masa, tisu dan organ rongga perut jatuh, menonjol keluar. Organ dan tisu inilah yang membentuk kandungan kantung hernial. Walau bagaimanapun, kandungan kantung hernial tidak selalu ada. Jadi, jika ada organ atau tisu yang belum masuk ke dalam beg, maka ia kosong, iaitu, tanpa kandungan.

Gerbang hernia adalah sempadan celah yang dibentuk oleh tendon otot perut yang menyimpang.

Sebagai tambahan kepada struktur ini, setiap hernia di atasnya tetap ditutup dengan kulit dan membran serous, yang tidak terkoyak, tetapi hanya meregangkan.

Organ dan tisu rongga perut berikut boleh memasuki kantung hernial, membentuk isinya:

  • Kotak pemadat;
  • Gelung usus kecil;
  • Bahagian melintang atau bahagian kolon;
  • Ligamen umbilik-hepatik;
  • Dinding perut;
  • Oviduct.

Selalunya, gelung usus kecil, dinding perut dan omentum masuk ke dalam kantung hernial.

Hernia garis putih - penyebabnya

Pembentukan hernia apa pun, termasuk garis putih, adalah proses patologi yang kompleks, yang berdasarkan faktor penyebab yang berkaitan dengan kegunaan fungsional tendon dan tisu penghubung yang tidak mencukupi. Iaitu, kelemahan anatomi serat tendon, yang boleh diperoleh atau kongenital, dianggap sebagai sebab utama perkembangan hernia garis putih perut. Oleh kerana kelemahan tendon kelihatan, mereka menjadi lebih nipis, jurang besar muncul di antara pleksus penghubung dan diastasis berkembang (perbezaan otot rektus abdominis). Dalam retakan yang terbentuk di antara tendon, tisu lemak subkutan mula membengkak, dan kemudian organ perut mula membengkak. Apabila bahagian mana-mana organ memasuki celah, hernia dianggap terbentuk sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, perkembangan kekurangan tisu penghubung berfungsi (kelemahan tendon) berlaku secara beransur-ansur, di bawah pengaruh faktor predisposisi yang disebut, yang, pada prinsipnya, juga dapat dianggap sebagai penyebab tidak langsung dari hernia garis putih perut. Faktor predisposisi untuk perkembangan kelemahan tendon dan tisu penghubung perut terbahagi kepada dua kumpulan besar:
1. Faktor penyebab peningkatan tekanan intra-perut;
2. Faktor-faktor yang melemahkan dinding perut.

Faktor-faktor yang meningkatkan tekanan intra-perut termasuk yang berikut:

  • Tenaga fizikal yang sukar;
  • Kelahiran sukar;
  • Kelahiran berulang;
  • Sembelit kronik
  • Batuk yang berpanjangan;
  • Kehamilan;
  • Ascites;
  • Kesukaran membuang air kecil dengan uretra atau adenoma prostat;
  • Tangisan dan tangisan yang panjang pada bayi.

Faktor-faktor yang melemahkan dinding perut termasuk yang berikut:
  • Penyakit yang teruk dan berpanjangan yang menguras seseorang;
  • Hilang berat badan;
  • Pembedahan perut
  • Obesiti;
  • Kecederaan perut.

Untuk perkembangan hernia, pendedahan berpanjangan kepada faktor-faktor predisposisi (kedua-duanya meningkatkan tekanan perut dan melemahkan dinding perut), yang akan menyebabkan kelemahan tendon dan otot dinding perut anterior, dan pembentukan jurang dan jurang antara seratnya, pertama sekali diperlukan. Kemudian, di celah-celah yang sudah terbentuk di bawah pengaruh semua faktor predisposisi yang sama, organ dan tisu rongga perut mula menerobos, membentuk hernia sebenarnya.

Biasanya, proses pembentukan hernia garis putih perut adalah panjang. Walau bagaimanapun, dalam kes terpencil, pembentukan hernia serentak mungkin, misalnya, ketika mengangkat objek yang sangat berat atau ketegangan kuat seluruh badan.

Apa yang menyebabkan hernia (penyebab utama hernia) - video

Gejala hernia garis putih perut

Pada peringkat awal, hernia garis putih tidak simptomatik. Seseorang hanya dapat merasakan sedikit penonjolan pada garis putih perut, yang terbentuk atau bertambah dengan ketegangan pada otot perut dan hilang sepenuhnya atau berkurang dalam keadaan rehat atau ketika badan digerakkan ke kedudukan mendatar. Hernia bertetulang biasanya menurun pada kedudukan terlentang, dan hernia yang tidak dapat diuruskan secara praktikalnya tidak berubah saiznya. Dengan tekanan yang berhati-hati pada penonjolan hernial yang dapat diperbaiki, ia masuk ke rongga perut. Dan hernia yang tidak dapat diatasi, walaupun dengan tekanan yang kuat, tidak masuk ke rongga perut, tidak mengubah saiz dan konfigurasi.

Secara beransur-ansur, bonjolan menjadi menyakitkan dan lebih ketara. Sakit dengan hernia garis putih perut biasanya dilokalisasi di epigastrium (kawasan perut), namun, ia boleh memancar di hipokondrium, di skapula, di punggung bawah, di kedalaman rongga perut. Sensasi kesakitan boleh mempunyai watak yang berbeza - sakit, jahitan, menarik, memotong, dll..

Kesakitan meningkat setelah makan atau minum sejumlah besar cecair, serta semasa latihan fizikal, batuk, bersin, pergerakan usus dan tindakan lain yang berkaitan dengan peningkatan tekanan intra-perut. Selain kesakitan pada hernia, sensasi kesemutan sedikit dapat dirasakan. Setelah meredakan ketegangan dinding perut, kesakitan biasanya menurun atau hilang sepenuhnya..

Selain kesakitan pada hernia, yang merebak ke pelbagai bahagian badan, seseorang boleh terganggu oleh gejala dyspeptik seperti mual, muntah berulang, pedih ulu hati, bersendawa, rasa berat di kawasan epigastrik, dll. Semasa meraba garis putih dengan jari anda, anda mungkin merasakan penonjolan yang menyakitkan.

Bergantung pada organ mana yang masuk ke dalam kantung hernial, seseorang mungkin mempunyai gambaran klinikal ulser peptik perut atau duodenum, kolesistitis, gastritis atau pankreatitis.

Apabila hernia diceroboh, seseorang mengalami kesakitan teruk yang tajam, yang dari masa ke masa meningkat dan menyebar lebih dalam ke rongga perut, menjadi semakin tumpah. Muntah berulang dan pergerakan usus mungkin berlaku, yang tidak membawa kelegaan. Perut membengkak, peristalsis menyakitkan muncul, gas ekzos yang tidak membawa kelegaan. Gambaran klinikal penyumbatan usus, perforasi ulser atau pankreatitis akut muncul. Apabila pelanggaran hernia, perlu berjumpa doktor secepat mungkin.

Diagnosis hernia garis putih perut

Diagnosis hernia garis putih perut dilakukan berdasarkan pemeriksaan umum pada kedudukan mendatar dan menegak badan, ultrasound garis putih, gastroskopi, herniografi atau pemeriksaan sinar-x perut.

Pemeriksaan menyeluruh permukaan perut membolehkan anda melihat penonjolan hernial, yang boleh meningkat dengan regangan dan pada kedudukan menegak badan. Biasanya, jika disyaki hernia garis putih perut, seseorang diminta untuk berbaring di punggungnya dan perlahan-lahan menaikkan bahagian atas badannya kerana otot perut. Hernia yang ada dengan ketegangan otot perut akan menampakkan dirinya sebagai pembonjolan yang jelas. Di samping itu, anda boleh meminta seseorang untuk menyandarkan badan ke belakang, kerana pada posisi ini hernia juga menjadi kelihatan kerana ketegangan garis putih perut. Sekiranya hernia dapat dilihat tanpa ketegangan pada otot perut, maka ia hanya dikaji dengan teliti.

Sekiranya hernia belum dapat dilihat, iaitu, tidak ada penonjolan yang jelas dan berkontur dengan baik pada perut, maka doktor dengan teliti dengan jarinya memeriksa seluruh permukaan garis putih dari awal hingga akhir. Sekiranya terdapat hernia di bawah jari, terdapat perbezaan pada otot perut dan pembentukan yang padat dan menyakitkan. Dalam kes yang meragukan, doktor mendengar herniasi yang disyaki dengan stetoskop. Suara gemuruh biasanya didengar di atas kantung hernial. Sekiranya pendidikan ini bukan hernia, maka gosip tidak didengar.

Untuk menjelaskan dengan tepat organ dan tisu mana yang terlibat dalam kantung hernial, kajian berikut dilakukan jika perlu:

  • X-ray perut dengan barium (bahan radiopaque);
  • Esofagogastroduodenoskopi;
  • Ultrasound garis putih dan penonjolan hernial;
  • Tomografi perut
  • Herniografi (X-ray hernia dengan agen kontras).

Pemeriksaan instrumental yang ditunjukkan tidak selalu dilakukan, tetapi hanya jika perlu..

Hernia garis putih perut mesti dibezakan dari ulser peptik perut dan duodenum, pankreatitis, kolesistitis, lipoma, fibromas, neurofibromas, atau metastasis di omentum.

Hernia ultrabunyi dari garis putih perut

Komplikasi hernia garis putih perut

Proses patologi berikut merangkumi komplikasi hernia garis putih perut:

  • Keradangan kantung hernial dan kandungannya;
  • Kecederaan pada hernia;
  • Strangulasi mesenterik;
  • Peritonitis;
  • Coprostasis hernia;
  • Ekstrasistol.

Komplikasi hernia yang paling biasa dan meluas adalah proses keradangan yang mempengaruhi kedua-dua kantung hernial dan kandungannya. Keradangan biasanya dipicu oleh mikroflora sendiri, yang bertakung di kawasan organ yang diperah yang muncul di kantung hernial. Keradangan boleh berlaku secara perlahan atau cepat, namun, pada akhir proses ini, parut dan penebalan tisu portal hernial berlaku, serta pembentukan lekatan. Akibatnya, kandungan kantung hernia berhenti masuk ke rongga perut, dan hernia yang dapat disesuaikan menjadi tidak dapat diperbaiki.

Komplikasi kedua yang sering berlaku adalah pelanggaran hernia, yang berkembang seperti berikut: dengan ketegangan otot dinding perut yang tajam, gerbang hernial mengembang, akibatnya kebanyakan organ masuk ke dalamnya. Kemudian, gerbang yang diperbesar menyempit dengan tajam, dan organ yang memendakan atau sebahagiannya tidak mempunyai masa untuk kembali ke rongga perut. Dan kerana lubang di mana penonjolan organ atau tisu berlaku dengan tajam menyempit, ia mencubit isi kantung hernial. Biasanya pelanggaran hernia berkembang dengan peningkatan tekanan intra-perut yang mendadak dan mendadak, misalnya batuk, bersin, buang air besar dengan sembelit, dll..

Namun, jika gelung usus kecil berada di dalam kantung hernial, maka pelanggarannya dapat terjadi dengan mekanisme lain. Oleh itu, disebabkan oleh tekanan pada gelung usus, gas melaluinya dan benjolan makanan bergerak, akibatnya kandungannya berhenti, kawasan usus meregang dan berhenti membuat kontraksi peristaltik. Gelung usus yang diperbesar dengan ketara dicubit di pintu hernia.

Hernia yang mencubit boleh menyebabkan kerosakan jantung, terutamanya penampilan extrasystoles pada kardiogram. Aritmia yang disebabkan oleh extrasystole boleh menyebabkan gangguan peredaran darah yang teruk, yang seterusnya menutupi gejala hernia yang mencubit.

Strangulasi mesentery usus tidak lain adalah pemampatannya. Dan kerana di dalam mesentery saraf, saluran darah dan saluran limfa berlalu, menyediakan keperluan gelung usus untuk nutrien dan oksigen, serta penyingkiran bahan toksik dan pengawetan, maka pemampatannya hampir sama dengan melepaskan bahagian usus dari sokongan hidup. Semasa memerah mesentery usus, aliran keluar darah vena pertama kali terganggu dan pembentukan eksudat berdarah serous berlaku, yang terkumpul di dalam kantung hernia. Sekiranya pemampatan mesentery tidak berhenti, maka ada pelanggaran aliran dan darah arteri, akibatnya bahagian usus mati.

Perlu difahami bahawa usus mengalami pembusukan dan pembusukan dengan cepat, kerana terdapat bakteria mikroflora normal di dalamnya. Oleh itu, jika operasi pembedahan yang mendesak tidak dilakukan pada tahap awal setelah permulaan pencekikan mesentery, maka bahan toksik yang terbentuk akibat kerosakan tisu usus dan bakteria mulai meresap ke rongga perut dan menyebabkan radang septik. Akibatnya, bentuk nanah dan peritonitis meresap bermula. Apabila tanda-tanda peritonitis muncul, operasi segera diperlukan, kerana tanpa rawatan seseorang akan mati pada keesokan harinya.

Sekiranya hernia garis putih terletak di bawah pusar, maka coprostasis atau genangan tinja boleh berkembang sebagai komplikasi. Coprostasis terbentuk secara perlahan dengan pengumpulan tinja, yang tidak dikeluarkan dari gelung usus besar dalam kantung hernial. Dari masa ke masa, sebilangan besar najis terkumpul, yang, seperti gabus, menutup sepenuhnya lumen usus dan menyebabkan penyumbatan. Pada peringkat awal koprostasis seseorang, sembelit berterusan, serta penonjolan hernial, mengganggu. Ketika coprostasis berlangsung, perut kembung, mual, dan muntah muncul.

Pelanggaran hernia garis putih perut

Pelanggaran hernia garis putih perut adalah mampatan organ dan tisu yang terletak di kantung hernial. Bergantung pada mekanisme pengembangan, terdapat pelanggaran elastik, fecal dan retrograde hernia.

Pelanggaran elastik hernia berlaku dengan peningkatan tekanan intra-perut yang tajam (contohnya, semasa pergerakan usus, batuk, bersin, dll.), Apabila pintu hernia mengembang dengan tajam, sebahagian besar organ perut menonjol di dalamnya. Kemudian pintu hernia kembali ke keadaan asalnya, kerana tisu-tisu itu elastik, dan organ-organ yang jatuh tidak mempunyai masa untuk kembali ke rongga perut.

Dengan pelanggaran tinja, gelung usus, yang muncul di kantung hernial, dengan tinja dan gas secara beransur-ansur mengisi. Akibatnya, gelung usus meregang dan bertambah besar, akibatnya pelanggarannya berlaku.

Dengan pelanggaran retrograde, bahagian gelung usus atau organ lain yang tidak berada di dalam kantung hernial, tetapi di rongga perut diperah. Dengan pelanggaran jenis ini, peritonitis dan nekrosis usus berkembang sangat cepat, dan keparahan gejala klinikal berkembang dengan cepat.

Hernia garis putih - rawatan

Operasi

Rawatan hernia garis putih perut hanya beroperasi, kerana kaedah konservatif untuk penyakit ini tidak berkesan. Inti dari rawatan pembedahan adalah membuka kantung hernial dengan penyingkiran atau pengurangan bahagian-bahagian organ dan tisu yang jatuh ke rongga perut dan pemulihan menyeluruh integriti dinding perut anterior. Setelah dibuka, kantung hernial dibersihkan dan diperiksa dengan teliti. Sekiranya terdapat tanda-tanda proses keradangan di dalamnya, maka tisu akan dikeluarkan dan dikeluarkan, tanpa mendorongnya kembali ke rongga perut. Selepas ini, rongga ditutup dengan selembar peritoneum, dan lembaran tendon bertindih dijahit di atasnya, membentuk lapisan tebal dua darinya (pendua).

Untuk mengukuhkan sambungan tendon garis putih perut yang terbentuk, pelbagai pilihan plastik sering digunakan. Pembedahan plastik adalah penggunaan lapisan bahan tambahan yang akan meningkatkan kekuatan sendi tendon garis putih perut. Untuk pembedahan plastik, mereka boleh menggunakan tisu sendiri yang diambil dari bahagian badan yang lain, bahan penderma yang diterima dari orang lain, atau pelbagai jaring sintetik. Prostesis mesh yang meregangkan di kawasan ini dengan tendon lemah dan mengekalkan kekuatannya, menghalangnya daripada menyimpang dan membentuk jurang besar di mana hernia dapat terbentuk semula, paling berkesan dari sudut pandang mencegah kambuhnya hernia perut garis putih..

Memakai pembalut, berdiet dan bersenam

Pembalut ini disarankan untuk dipakai hanya selepas pembedahan pembedahan hernia garis putih perut untuk mengurangkan tekanan pada dinding perut anterior dan mencegah kambuh. Tanpa pembedahan, memakai pembalut untuk merawat hernia tidak berguna. Dianjurkan untuk memakai pembalut selama sekurang-kurangnya 3-6 bulan selepas rawatan pembedahan hernia garis putih perut, dan idealnya ini mesti dilakukan sepanjang hayat saya.

Sebelum, semasa dan selepas pembedahan membuang hernia, perlu mengamati diet yang tidak menyebabkan sembelit. Iaitu sayur-sayuran, buah-buahan, roti gandum, daging, ikan dan produk tenusu mesti dimasukkan dalam makanan setiap hari. Produk roti, pasta, salai, goreng, acar, berlemak dan makanan berbahaya lain yang rendah serat dan boleh menyebabkan sembelit harus dielakkan. Kekacang juga harus dihindari, kerana menyebabkan peningkatan pembentukan gas, yang dapat meregangkan usus dan memberikan tekanan yang kuat pada dinding perut anterior..

Sekiranya terdapat hernia dari garis putih perut, mustahil untuk melakukan latihan fizikal, kerana sebarang ketegangan pada otot akhbar dapat memprovokasi pelanggarannya. Adalah mungkin untuk memulakan latihan khas yang bertujuan untuk menguatkan dinding perut anterior hanya 2 hingga 3 bulan setelah pembedahan membuang hernia. Satu set latihan harus dilakukan oleh doktor terapi fizikal dengan mengambil kira ciri-ciri individu orang ini. Ingat bahawa dengan hernia garis putih perut, senaman apa pun harus dilakukan tanpa pemberat (berat, dumbbell, dll.).

Pembuangan hernia garis putih perut

Gernioplasti

Hernioplasti hernia garis putih perut adalah pemulihan integriti bahagian sendi tendon di mana hernia berada. Selain itu, pemulihan integriti dilakukan bukan hanya dengan membandingkan tepi tisu, tetapi dengan membuat struktur buatan, tebal dan kuat pada dinding perut anterior, yang seharusnya meningkatkan kekuatan tisu dan mencegah perkembangan semula hernia pada masa akan datang.

Penciptaan struktur yang kuat di kawasan garis putih perut di mana hernia dilakukan dengan menjahit otot, fasia dan tendon yang bertindih. Plastik sedemikian banyak digunakan, tetapi memberikan peratusan berulang yang tinggi..

Jumlah kambuh yang jauh lebih kecil berlaku semasa melakukan hernioplasti menggunakan cantuman biologi atau sintetik. Inti dari teknik hernioplasti ini terdiri daripada menjahit tisu dan menggunakan cantuman khas di atasnya. Transplantasi adalah zarah dari tisu mereka sendiri, atau grid benang sintetik khas. Pada masa ini, hernioplasti yang menggunakan jaring sintetik paling banyak digunakan, kerana kaedah ini boleh dipercayai, berkesan dan memberikan peratusan kecil kambuh..

Hernia garis putih - mesh

Laparoskopi

Hernia garis putih: gejala, diagnosis dan rawatan - video

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Hernia tulang belakang adalah prolaps atau penonjolan tisu tulang rawan yang terletak di antara segmen individu. Terdapat juga menekannya ke badan vertebra (Schmorl's hernia).
Hernia umbilik adalah penonjolan dinding perut yang kelihatan (kulit dan peritoneum) kerana kecacatan atau kelemahan tisu dinding perut, atau lebih tepatnya, cincin umbilik.
Masalah apabila cakera intervertebral sudah usang dianggap berkaitan dengan usia dan timbul akibat proses semula jadi yang berlaku di dalam tubuh manusia. Baru-baru ini, patologi seperti osteochondrosis dan hernia intervertebral juga membimbangkan orang yang berumur bekerja.