loader

Utama

Leher

Bisphosphonates - apa itu? Nama Dadah

Bisphosphonates adalah kategori ubat yang secara amnya dianggap sebagai penyelesaian yang berkesan terhadap latar belakang perkembangan osteoporosis. Mereka juga digunakan untuk mencegah patah tulang pada wanita pascamenopause, dan, sebagai tambahan, dalam keadaan dan penyakit lain yang disertai dengan pemusnahan tisu tulang..

Apakah bifosfonat??

Definisi ini diberikan sebagai nama generik untuk sekumpulan ubat-ubatan yang mengurangkan kehilangan tulang yang progresif. Ubat ini digunakan untuk merawat osteoporosis dan penyakit lain yang serupa..

Komponen aktif yang terdapat dalam sediaan ini bertujuan untuk mengurangkan penyahkalsifikasi di kalangan pesakit yang menderita osteoporosis, serta tulang rapuh. Mereka secara semula jadi dianggap sebagai analog komponen antar sel semula jadi tisu tulang, tetapi disintesis secara buatan. Bifosfonat untuk rawatan osteoporosis semakin banyak digunakan.

Sangat menarik untuk diperhatikan bahawa di masa lalu mereka digunakan dalam minyak dan, sebagai tambahan, dalam industri tekstil sebagai bahan pencuci, dan juga di bidang pertanian sebagai baja. Pada abad kesembilan belas, unsur-unsur kimia ini digunakan dalam bidang kejuruteraan sebagai penghambat proses kakisan. Oleh kerana ciri ini, mereka telah mendapat populariti dalam bidang perubatan. Tetapi hari ini tujuan utama mereka adalah untuk melambatkan proses kerosakan tisu tulang dalam tubuh manusia, dan bukan kerosakan kakisan bahagian dalam mekanisme dan mesin. Apa ini?

Bisphosphonates, atau juga disebut diphosphonates, didasarkan pada dua asid, yang menjadi asas bagi semua gabungan fosforus-organik. Mereka boleh dibahagikan kepada dua kelas: nitrogen (sederhana) dan mengandungi nitrogen. Kedua-dua kelas ubat ini telah membuktikan keberkesanannya lebih dari sekali, kerana ia banyak digunakan dalam perubatan.

Nama bifosfonat akan dipertimbangkan di bawah..

Gunakan dalam rawatan

Kesan farmakologi utama adalah penciptaan rintangan terhadap pemusnahan semula jadi tisu tulang sekiranya terdapat penyakit tertentu. Di samping itu, ubat ini boleh menyebabkan kesan antitumor dan analgesik..

Sehingga kini, bifosfonat berjaya digunakan untuk merawat pelbagai jenis penyakit, termasuk penyakit berikut:

  • Kehadiran osteoporosis dan tumor.
  • Kehadiran metastasis dalam tisu tulang.
  • Hiperkalsemia bersama dengan osteodystrophy yang cacat.
  • Myeloma dan osteogenesis.
  • Kehadiran hiperparatiroidisme
  • Patologi dalam pembentukan tisu tulang.

Mekanisme tindakan

Sebagai sebahagian daripada pengaruh mereka terhadap tubuh manusia, ada mekanisme penghambatan osteoblas. Mereka adalah sel muda yang secara signifikan melemahkan kestabilan tisu tulang dengan pertumbuhan yang berlebihan. Atas sebab ini, dalam rawatan osteoporosis, perlu menghalang pembentukan aktif mereka. Apa itu - bifosfonat, sekarang sudah jelas.

Ubat-ubatan terlibat dalam proses sintesis protein, melambatkan kerosakan tisu tulang. Akibatnya, tulang mengekalkan kekuatan, dan kemungkinan patah tulang berkurang. Sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks, kesan terapeutik yang paling besar disebabkan oleh bifosfonat untuk rawatan osteoporosis. Nama produk perubatan tidak menunjukkan adanya nitrogen di dalamnya. Di samping itu, mereka dapat memberikan kesan anestetik, mengurangkan tumor, dengan itu memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara. Ubat semacam itu juga digunakan dalam pengobatan onkologi, kerana mereka dapat mengatasi akibat dari terjadinya sel-sel barah, sehingga menghambat pertumbuhannya..

Nama Dadah

Bifosfonat nitrik sederhana termasuk ubat Tiludronate. Nama lain adalah Skelid. Ubat ini digunakan untuk merawat penyakit Paget. Bahan aktif dalam ubat ini adalah asid tiludronik. Ambil ubat satu tablet sehari, sekurang-kurangnya beberapa jam sebelum makan. Atau boleh dimakan tiga jam selepas makan. "Tiludronate" diperlukan untuk minum banyak air. Harga ubat itu berbeza dari empat ratus hingga lapan ratus rubel.

Etidronate

Ini adalah ubat lain dari kategori bifosfonat nitrogen. Dia juga dikenali dengan nama "Xidiphon" dan "Pleostat." Sapukan ubat ini dengan latar belakang hiperkalsemia paraneoplastik. Ubat ini berdasarkan asid etidronik.

Etidronate dihasilkan dalam bentuk tablet, dan, sebagai tambahan, dalam bentuk larutan untuk infus, serta asas pekat untuk penyediaan penyelesaian oral sendiri. Harganya adalah dari empat ratus hingga lima ratus rubel.

Clodronate

Nitrogen bifosfonat, yang juga dikenali dengan nama "Bonefos" dan "Lodronate." Ubat ini berdasarkan asid clodron. Alat yang dipersembahkan mampu melambatkan penyerapan semula, iaitu proses penyerapan semula tisu tulang. Ubat ini mempengaruhi osteoklas, yang merupakan sel multinuklear, yang seterusnya menyerap mineral dari tisu tulang. Clodronate dilepaskan dalam bentuk kapsul, serta larutan. Penyelesaian digunakan untuk penggunaan oral. Harganya berkisar antara satu hingga satu setengah ribu rubel. Nama bifosfonat menarik minat banyak orang.

Zoledronate

Ia bertindak sebagai ubat yang mengandungi nitrogen berdasarkan asid zoledronik. Ubat ini menghalang dan melambatkan penyerapan semula tulang. Ia digunakan untuk osteoporosis, termasuk dengan metastasis pada latar belakang pelbagai myeloma. Lepaskan produk dalam bentuk kapsul atau larutan. Harga ubat ini adalah sekitar lima ratus rubel.

"Ibandronate"

Ini adalah bifosfonat lain yang mengandungi nitrogen, dengan osteoporosis ia sering diresepkan. Ubat ini berdasarkan asid ibandronik. Ia digunakan untuk mengurangkan risiko patah tulang. Kos ubat ini bergantung kepada pengeluarnya dan berkisar antara satu hingga empat ribu rubel.

"Forosa"

Ia juga berfungsi sebagai ubat yang mengandung nitrogen, yang tersedia dengan nama "Londromax" dan "Alendronate." Ubat ini mampu menekan proses pemusnahan tisu di tulang. "Forosa" dapat menembusi jauh ke dalam kawasan resorpsi, menghalang proses ini. Sekiranya terdapat osteoporosis, satu tablet digunakan setiap tujuh hari sekali. Basuh produk dengan air biasa dan banyak. Kosnya berbeza dari tiga ratus hingga seribu rubel.

Cara pengambilan bifosfonat dalam rawatan osteoporosis?

Dadah, tanpa mengira nama dan komposisinya, sangat sukar dicerna dalam sistem pencernaan, oleh sebab itu ubat ini mesti diambil dengan ketat semasa perut kosong.

Sebarang jenis alat perubatan ini mesti dicuci dengan jumlah air biasa yang mencukupi. Penggunaan air mineral, jus, susu dan minuman lain dapat melemahkan sifat bermanfaat ubat-ubatan di atas.

Setelah mengambil ubat berdasarkan bifosfonat, dilarang berbaring dalam posisi mendatar selama sepuluh hingga lima belas minit, kerana ini dapat mengganggu kemajuan ubat yang cepat melalui kerongkongan. Pergerakan ubat yang perlahan boleh menyebabkan ulser mikroskopik dari masa ke masa.

Perlu diingatkan bahawa untuk meningkatkan kesan bifosfonat, disarankan untuk mengambil kalsium dan vitamin kumpulan D. Penggunaan agen pembantu ini harus dilakukan dua hingga tiga jam setelah mengambil bifosfonat.

Terapi osteoporosis pascamenopause kerana agen ini menjadi sangat berkesan.

Kemungkinan komplikasi

Pemusnahan tisu tulang dapat diperlahankan dengan ketara yang mana bifosfonat digunakan. Tetapi nama ubat-ubatan ini paling sering tidak memberikan gambaran mengenai kesannya pada tubuh, jadi penggunaannya mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir. Rawatan osteoporosis adalah proses yang boleh berlangsung selama bertahun-tahun. Dan dalam hal ini, hampir semua jenis bifosfonat menyebabkan komplikasi teruk akibat penggunaan yang berpanjangan.

Selalunya, kesan sampingan berikut dapat diperhatikan:

  • Loya.
  • Kelemahan dan kesakitan otot.
  • Kejadian demam.
  • Gangguan penglihatan.
  • Kejadian hakisan pada esofagus.
  • Ruam.
  • Kemunculan eritema dan disfagia.
  • Sembelit epigastrik dan kesakitan, serta cirit-birit.
  • Kejadian fibrilasi atrium.
  • Menyekat proses pemulihan tisu tulang kerana adanya tumor barah.
  • Kemunculan osteonekrosis rahang.
  • Hypocalcemia bersama dengan kerosakan buah pinggang toksik.

Senarai kesan sampingan yang begitu mengagumkan memerlukan pematuhan ketat terhadap preskripsi perubatan. Ia juga sangat penting untuk tidak mengganggu urutan penggunaan ubat-ubatan dan dosnya. Oleh itu, harus diingat bahawa hampir semua jenis bifosfonat dapat menyebabkan komplikasi besar akibat penggunaan yang berpanjangan. Sekiranya kesan sampingan berlaku, anda harus segera mendapatkan bantuan daripada doktor anda, kerana sebarang rawatan diri boleh membawa kepada akibat yang paling serius.

Nama ubat kalsium bifosfonat kini terkenal.

Kontraindikasi

Ubat yang ditujukan untuk rawatan osteoporosis adalah ubat yang sangat kuat yang tergolong dalam kategori ubat dengan kesan luas pada tubuh. Tanpa mengira namanya, bifosfonat harus dimakan hanya di bawah pengawasan perubatan biasa. Berkaitan dengan ubat-ubatan ini, sebagai peraturan, kontraindikasi berikut ditunjukkan:

  • Penyakit sistem pencernaan yang berada pada tahap pemburukan.
  • Kehamilan dan penyusuan.
  • Umur pesakit di bawah lapan belas tahun.
  • Kehadiran kegagalan buah pinggang kronik.

Dalam beberapa keadaan, penggunaan bifosfonat juga ditentukan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan khas pakar:

  • Gastrik.
  • Kehadiran sindrom duodenitis.
  • Ulser gastrik dan disfagia.
  • Kehadiran ketat atau achalasia esofagus.
  • Hipokalsemia, serta kekurangan vitamin kumpulan D.

Akhirnya

Untuk rawatan osteoporosis, bifosfonat telah lama digunakan. Sebilangan besar ubat perubatan baru disintesis secara berkala, dan keberkesanan rawatan hanya meningkat. Semakin banyak produk baru muncul di tingkap farmasi, tetapi walaupun demikian, bagi banyak pesakit, penggunaan ubat-ubatan ini masih merupakan bahaya yang serius. Pesakit harus memahami bahawa rawatan diri sangat berbahaya, oleh itu, anda harus terlebih dahulu mendapatkan nasihat doktor. Anda juga perlu mempertimbangkan bahawa osteoporosis tidak dapat disembuhkan. Tetapi melalui mereka ada kesempatan untuk meningkatkan keselesaan hidup, untuk meringankan keadaan pesakit.

Kami meneliti apa itu - bifosfonat.

Biofosfat: arahan penggunaan

Lama-kelamaan, badan mana-mana orang mula haus, dan ini mempengaruhi bukan sahaja organ dalaman, tetapi juga tulang - mereka menjadi lebih rapuh dan rapuh. Patologi ini dapat meningkat beberapa kali jika seseorang menderita penyakit tertentu..

Untuk meningkatkan kualiti hidup, untuk melindungi diri dari sakit sendi, patah tulang dan mati rasa anggota badan, perlu mengambil ubat khas.

Definisi Biofosfat

Biofosfat adalah ubat moden yang berasal dari sintetik yang membantu menyekat sel yang memusnahkan tisu tulang badan. Selain itu, dari masa ke masa, ubat-ubatan ini dapat memulihkan struktur tulang..

Hari ini mereka digunakan secara aktif untuk merawat osteoporosis dan patologi lain yang menyebabkan kerapuhan tulang. Banyak pakar juga berpendapat bahawa biofosfat mampu memberi kesan yang baik kepada tubuh dengan komplikasi barah yang memprovokasi tumor pada tulang, kerana mereka menghalang penyebaran metostasis dan mengurangkan kesakitan.

Pengelasan

Secara konvensional, ubat-ubatan ini dibahagikan kepada dua kumpulan yang sama sekali berbeza: ubat dengan dan tanpa nitrogen.

Inilah yang termasuk dalam aminobiofosfat (dengan kandungan nitrogen):

  • Natrium Alendronate. Ubat bukan hormon yang mengatur proses metabolik antara tulang dan tisu lembut. Menggalakkan pemulihan struktur semula jadi tisu tulang. Ia boleh digunakan untuk wanita dan lelaki;
  • Asid Ibandronate. Ia adalah rawatan yang sangat baik untuk osteoporosis yang disebabkan oleh menopaus. Sebatian ini juga digunakan untuk jumlah kalsium yang berlebihan dalam darah. Lelaki tidak digalakkan mengambil ubat ini;
  • Asid zolodronik. Ia hanya memberi kesan pada tisu tulang, kerana komposisinya sangat mirip dengan kisi tulang. Ia mempunyai kesan dekongestan dan antitumor yang ketara. Asid inilah yang menjadi asas bagi penciptaan banyak biofosfat moden. Dia mampu mengatasi walaupun osteochondrosis, yang berada pada tahap progresif;
  • Natrium Ibandronate. Aktif berjuang dengan pemusnahan tulang, yang paling sering digunakan sebagai profilaksis untuk patah tulang.

Bagi biofosfat sederhana yang tidak mengandungi nitrogen, ia termasuk dalam komposisi mereka:

  • Asid Tulundurik. Ini menyumbang kepada pengumpulan fosfat dan kalsium dalam tisu tulang, dan juga jenuh dengan mineral dan nutrien. Dicipta secara aktif untuk menghilangkan kelembutan tulang yang berlebihan;
  • Asid Ethindronic. Ia digunakan untuk merawat osteoporosis, disertai oleh patologi onkologi dan penyakit buah pinggang..

Mekanisme tindakan

Oleh kerana sediaan ini sangat serupa dengan struktur dengan mineral semula jadi, ia secara semula jadi mengganggu metabolisme tulang..

Biofosfat tidak membenarkan tisu baru tumbuh pada tulang, dan juga aktif berjuang dengan penyerapan semula (pemusnahan semula jadi).

Komponen penyediaan diserap ke dalam tisu tulang dan menjadikannya kurang sensitif terhadap penyingkiran kalsium dari tulang. Selepas kesan seperti itu, proses pemusnahan tulang dihambat.

Walaupun selepas rawatan, sisa-sisa biofosfat akan dikeluarkan dari badan oleh ginjal, sebahagian dari mereka akan menembusi jauh ke dalam tisu tulang dan kekal di sana selamanya.

Petunjuk untuk digunakan

Cukup sering hari ini, persoalan diajukan mengapa biofosfat digunakan, dan penyakit apa yang dapat dihilangkan dengannya..

Sebilangan besar pakar mendakwa bahawa mereka sangat berkesan dalam memerangi patologi berikut:

  • osteoporosis;
  • masalah dengan pembentukan tulang;
  • myeloma;
  • Penyakit Paget;
  • hiperparatiroidisme utama:
  • berlakunya metastasis tulang atau tumor;
  • lebihan kalsium dalam tulang.

Nama Dadah

Hari ini di farmasi anda boleh menemui pelbagai jenis ubat tersebut, dan semuanya berbeza bukan sahaja dari segi harga, tetapi juga kesannya pada tubuh..

Ubat berikut paling popular dan diminati:

  • Clodronate. Secara aktif memerangi osteolisis dan tidak membenarkan hiperkalsemia berkembang. Komponen yang termasuk dalam komposisi mengubah struktur tisu tulang dan mencegah molekul kalsium dipisahkan dari fosfat.
    Klondronate sering diresepkan untuk metastasis pada tulang, kerana ia menghalang perkembangannya dan mencegah penyebaran selanjutnya;
  • Tiludronate sodium. Menepu tulang dengan mineral dan menjadikannya lebih kuat. Selalunya diresepkan untuk penyakit Paget dan osteodystrophy yang cacat;
  • Natrium etidronat. Memulihkan tulang dengan osteoporosis, ia hanya boleh digunakan oleh wanita.

Arahan penggunaan

Anda perlu mengambil biofosfat dengan ketat mengikut cadangan doktor yang hadir. Biasanya, ubat itu diminum sekali sehari, kira-kira 1.5 jam sebelum makan.

Tablet disyorkan untuk diminum semasa perut kosong. Oleh kerana biofosfat sangat keras dan tidak larut, mereka mesti dicuci dengan air suam.

Setelah mengambil biofosfat, disarankan untuk bergerak (berjalan kaki) atau sekurang-kurangnya berada dalam posisi tegak selama dua jam berikutnya. Ini akan mengelakkan kesan sampingan seperti pedih ulu hati dan rasa berat..

Kecekapan

Sekiranya ubat itu digunakan dengan betul dan kerap (sehingga 6 bulan), kesan positifnya tidak akan lama dan akan bertahan selama 1-2 tahun.

Inilah cara ubat-ubatan tersebut mempengaruhi tubuh:

  • memulihkan struktur tulang;
  • menguatkan tisu tulang dan menjadikannya lebih tahan lama;
  • bergelut dengan penampilan pertumbuhan tulang;
  • pencegahan patah tulang yang sangat baik.

Kesan sampingan

Dengan penggunaan yang tidak betul dan tidak terkawal, penggunaan ubat-ubatan tersebut boleh menyebabkan bahaya yang besar kepada tubuh..

Berikut adalah beberapa komplikasi yang disebabkan oleh pentadbiran yang tidak betul:

  • disfungsi buah pinggang;
  • masalah penglihatan;
  • perkembangan penyakit saluran gastrousus, misalnya, ulser gastrik, gastritis dan pelbagai keradangan;
  • loya berterusan;
  • keletihan dan kelemahan umum;
  • perkembangan nekrosis tulang rahang bawah.

Dari semua perkara di atas, menjadi jelas bahawa tidak kira seberapa berkesan dan berkesan biofosfat, anda tetap perlu mengambilnya dengan sangat berhati-hati dan di bawah pengawasan pakar.

Ubat itu harus dipilih, bermula dari ciri-ciri individu badan dan penyakit itu sendiri. Hanya dalam kes ini, boleh meningkatkan kesihatan anda, dan tidak membahayakan tubuh.

Bisfosfonat kemoterapi

Kerosakan tulang metastatik adalah salah satu manifestasi penyakit tumor yang biasa..

Metastasis tulang sering merumitkan perjalanan barah payudara (BC), barah prostat, paru-paru, ginjal, dan kelenjar tiroid..

Tumor saluran gastrointestinal (GIT), barah ovari, melanoma, limfoma, walaupun jarang berlaku, juga dapat menular ke tulang.

Pada myeloma, lesi ketumbuhan pada tulang adalah salah satu manifestasi utama penyakit ini. Metastasis tulang memburukkan keadaan pesakit dengan ketara, menyebabkan kesakitan, patah patologi. Sekiranya tulang belakang terjejas, gejala mampatan saraf tunjang berlaku dengan paresis atau kelumpuhan bahagian ekstrem dan gangguan pelvis.

Gangguan pertukaran pada metastasis tulang termasuk komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa seperti hiperkalsemia.

Kelangsungan hidup rata-rata pesakit dengan metastasis tulang antara 6 hingga 48 bulan. bergantung pada jenis tumor, dan ketika menggunakan kaedah rawatan moden dapat jauh lebih besar dan, dengan itu, kualiti hidup mereka sangat penting.

Terapi moden, termasuk radiasi, pembedahan, kemoterapi dan terapi hormon, meningkatkan hasil rawatan pesakit dengan metastasis tulang, terutama pesakit yang menderita barah payudara dan barah prostat, serta myeloma. Yang sangat penting dalam rawatan pesakit dengan metastasis tulang adalah penggunaan ubat-ubatan yang secara khusus dapat mempengaruhi tisu tulang - bifosfonat.

Telah diketahui bahawa pembentukan tulang yang berlaku sepanjang hidup seseorang disebabkan oleh aktiviti osteoklas menyerap semula tulang dan osteoblas membentuk tisu tulang baru.

Sel-sel tumor menghasilkan sejumlah faktor pertumbuhan dan sitokin, serta protein yang berkaitan dengan hormon paratiroid (PTHrP - protein yang berkaitan dengan hormon paratiroid), yang merekrut prekursor osteoklas dan mengaktifkan osteoklas matang.

Salah satu mekanisme utama untuk merangsang aktiviti osteoklas adalah pengaktifan reseptor faktor nuklear kappa B (RANK) oleh ligan semula jadi, RANK-L. RANK dan osteoprotegerin bersaing untuk ikatan dengan RANK-L, yang dalam keadaan fisiologi memodulasi aktiviti osteoklas dan memastikan pembentukan tulang normal. Dengan aktiviti osteoklas yang berlebihan tanpa pengaktifan osteoblas yang sesuai, penyerapan semula tulang yang berlebihan dan pembentukan metastasis tulang berlaku.

Dalam hal ini, usaha untuk mempengaruhi osteoklas, menghambat pengaktifan, pematangan dan pengambilan pendahulunya, telah menjadi fokus utama penyelidikan mengenai rawatan metastasis tulang.

Antara ubat yang menghalang aktiviti osteoklas (calcitonin, gallium nitrat, bifosfonat), yang paling aktif adalah bifosfonat.

Bifosfonat yang mengandungi nitrogen merupakan penghambat penyerapan tulang yang lebih aktif daripada bifosfonat generasi I. Dalam kajian praklinikal, menunjukkan bahawa bifosfonat yang mengandung nitrogen, khususnya pamidronate, 10-100 kali lebih aktif daripada clodronate, ibandronate 10 kali lebih aktif daripada pamidronate, dan asid zoledronik yang mengandungi dua atom nitrogen dalam molekul adalah 30-850 kali lebih aktif daripada pamidronate.

Aktiviti bifosfonat yang mengandungi nitrogen yang lebih jelas dibenarkan untuk mengurangkan masa pengenalannya. Pamidronate (Aredia) pada dos 90 mg diberikan selama 4 jam, ibandronate (Bondronate) pada dos 6 mg - 1-2 jam, asid zoledronik (Zometa) pada dos 4 mg - selama 15 minit.

Dos dan masa pemberian bifosfonat intravena dibatasi oleh kemungkinan kegagalan buah pinggang, oleh itu, disyorkan untuk menentukan kreatinin serum sebelum memulakan penggunaan, dan juga sebelum setiap pemberian ubat. Sekiranya peningkatan kreatinin, infusi seterusnya ditunda sehingga tahap kreatinin dikurangkan ke tahap awal atau angka yang hanya 10% lebih tinggi daripada tahap awal.

Tertakluk kepada kriteria pemilihan pesakit dan pemantauan kreatinin semasa rawatan, penggunaan bifosfonat moden yang berpanjangan adalah mungkin tanpa manifestasi nefrotoksisitas yang signifikan..

Kesan sampingan lain semasa menggunakan bifosfonat adalah sederhana dan, sebagai peraturan, tidak memerlukan penghentian ubat. Dalam / dalam pengenalan mungkin disertai oleh sindrom seperti selesema, yang sering berlaku selepas suntikan pertama. Ini ditunjukkan oleh demam, keletihan, sakit tulang.

Analisis retrospektif terhadap 10,000 pesakit yang dirawat dengan bifosfonat mendedahkan komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius, iaitu kurang dari 1% pesakit - osteonecrosis rahang. Sifat komplikasi ini masih belum jelas, oleh itu disarankan untuk memantau keadaan rongga mulut dengan hati-hati pada pesakit yang menerima bifosfonat, dan untuk mengelakkan prosedur pergigian invasif semasa rawatan.

Kajian klinikal menunjukkan bahawa pemberian bifosfonat iv adalah rawatan pilihan untuk hiperkalsemia yang disebabkan oleh lesi tumor pada tulang. Clodronate, ibandronate, pamidronate dan zoledronic acid dalam ujian rawak telah menunjukkan kemampuan untuk mengurangkan komplikasi rangka, termasuk patah tulang, sakit, hiperkalsemia dan mampatan saraf tunjang.

Ujian klinikal menunjukkan peningkatan masa untuk komplikasi kerangka pertama (kejadian), iaitu peningkatan dalam tempoh bebas peristiwa, penurunan keperluan terapi radiasi dan manfaat ortopedik, dan peningkatan kualiti hidup pesakit dengan metastasis tulang tumor ganas menggunakan bisphosphonates.

Pada pesakit dengan metastasis tulang barah payudara, penggunaan bifosfonat sebagai tambahan kepada hormon dan kemoterapi mengurangkan risiko mengalami komplikasi kerangka. Penggunaan bifosfonat pada pesakit dengan barah payudara tanpa metastasis tulang tidak praktikal.

Kerana fakta bahawa bifosfonat digunakan untuk mengobati osteopenia dan osteoporosis, kemungkinan menggunakan ubat ini pada pesakit barah payudara menopaus yang menerima penghambat aromatase sebagai terapi tambahan sedang dikaji..

Hasil pertama kajian Z-FAST (Zometa-Femara Adjuvant Synergy Trial) menunjukkan bahawa penggunaan asid zoledronik pada dos 4 mg iv sekali setiap 6 bulan. boleh mencegah osteopenia pada pesakit yang menerima letrozole adjuvant (Femara).

Hasil serupa diperoleh dalam kajian ARIBON menggunakan dosis ibandronate 150 mg secara lisan 1 kali sebulan pada pesakit barah payudara yang dirawat dengan anastrozol adjuvan (Arimidex).

Penggunaan bifosfonat terutamanya dalam bentuk suntikan iv bulanan dianggap sebagai standard antarabangsa untuk rawatan pesakit dengan metastasis tulang, secara bebas dan serentak dengan terapi lain (kemoterapi, hormon, terapi radiasi).

Penggunaan bifosfonat harus dimulakan sebaik sahaja pengesanan metastasis tulang dan berterusan selama-lamanya, bergantung kepada toleransi, dengan pemantauan fungsi ginjal secara berkala (penentuan tahap kreatinin sebelum pentadbiran ubat berikutnya).

Yang menarik perhatian adalah kajian mengenai kesan antitumor langsung bifosfonat. Eksperimen menunjukkan kemungkinan kesan asid zoledronik terhadap pertumbuhan tumor di oitro dan in vivo melalui kesan langsung terhadap lekatan dan pencerobohan sel-sel tumor, dan kesan tidak langsung pada angiogenesis dan imunomodulasi, serta kemungkinan sinergisme asid zoledronik dan ubat antumum klasik, seperti tekana dan anthracyclines.

Satu percubaan klinikal secara rawak menunjukkan peningkatan pada pesakit kanser payudara yang menerima terapi tambahan dalam kombinasi dengan asid zoledron.

Pengenalan bifosfonat ke dalam amalan klinikal meningkatkan kemungkinan untuk merawat pesakit dengan metastasis tulang tumor ganas. Ini terutama berlaku untuk pesakit dengan metastasis tulang barah payudara, dalam rawatan yang keberkesanannya bifosfonat terbukti dengan meyakinkan dalam analisis meta beberapa ribu pesakit yang dirawat dalam percubaan rawak multisenter moden..

Kemungkinan mengurangkan jumlah komplikasi yang berkaitan dengan kerusakan tulang, apa yang disebut komplikasi kerangka, serta kemungkinan mengurangkan kesakitan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit yang menggunakan bifosfonat telah dinyatakan. Kebolehlaksanaan terapi dengan bifosfonat pesakit dengan metastasis tulang kanker prostat dan tumor pepejal lain (barah paru-paru, ginjal) telah terbukti dengan meyakinkan..

Dadah yang paling aktif di kalangan bifosfonat adalah bifosfonat yang mengandungi nitrogen moden generasi terkini: asid zoledronik, pamidronate, ibandronate.

Penggunaan bifosfonat dalam metastasis tulang tumor ganas selari dengan terapi kemoterapi, hormon dan radiasi telah menjadi standard antarabangsa moden untuk rawatan pesakit dengan metastasis tulang tumor ganas, serta pesakit dengan myeloma.

Penyediaan kumpulan bifosfonat

Asid Zoledronic (asid Zoledronik)

Sinonim: Zometa (Zometa), Resorba.

Petunjuk: metastasis tulang tumor ganas (barah payudara, barah prostat, barah buah pinggang dan neoplasma malignan lain) dan myeloma (multiple myeloma); hiperkalsemia malignan.

Dos dan mod: iv menetes selama 15 minit pada dos 4 mg, setiap 3-4 minggu.

Kesan sampingan: hipertermia, sindrom seperti selesema, sakit kepala, konjungtivitis, mual, muntah, anoreksia, gangguan fungsi buah pinggang, reaksi hipersensitiviti, hipofosfatemia, hipokalsemia, peningkatan kreatinin serum dan urea.

Bentuk pelepasan: serbuk lyophilized dalam botol 4 mg.

Asid Ibandronik (Asid Ibandronik)

Sinonim: Bondronat, Ibandronate.

Petunjuk: sama dengan asid zoledronik.

Dosis dan mod: iv menetes selama 2 jam pada dos 2-4 mg (bergantung kepada tahap hiperkalsemia). Rehidrasi yang mencukupi diperlukan sebelum pentadbiran. Sekiranya berlaku kerosakan tulang metastatik, tetes 6 mg iv selama 1 hingga 2 jam (dengan fungsi buah pinggang yang normal, iv boleh menetes selama sekurang-kurangnya 15 minit) sekali setiap 3-4 minggu. atau 50 mg secara lisan setiap hari.

Kesan sampingan: hipertermia, sindrom seperti selesema, reaksi hipersensitiviti.

Bentuk pelepasan: pekat untuk infus dalam botol 2 mg / 2 ml atau 6 mg / 6 ml; tablet bersalut, 50 mg.

Asid Clodronic (Asid Clodronic)

Sinonim: Bonefos, Clodronate, Clobir, Syndronate, dichloromethylene bisphosphonate.

Analog pirofosfat semula jadi.

Petunjuk: sama dengan asid zoledronik.

Dosis dan mod: digunakan secara lisan dengan hiperkalsemia pada dos 3200-2400 mg / hari, dibahagikan kepada 3-4 dos. Dengan kalsium serum normal, dos harian adalah 2400-1600 mg, dibahagikan kepada 2-3 dos. I / O digunakan dalam dos 3-5 mg / kg. Ia dicairkan dengan garam dan disuntik selama 3 jam setiap hari selama 3-7 hari. Setelah normalisasi kalsium dalam darah, pesakit dipindahkan ke rawatan oral.

Kesan sampingan: sakit perut, cirit-birit; jarang - pening, rasa keletihan, yang ditunjukkan pada awal rawatan dan kemudian, dengan berlanjutan, berhenti. Peningkatan aktiviti dehidrogenase laktat (LDH) dijelaskan. Dengan penggunaan / penggunaan dos yang lebih tinggi daripada yang disyorkan, kes-kes kegagalan buah pinggang dijelaskan. Pemantauan fungsi ginjal dan hati diperlukan.

Bentuk pelepasan: tablet 400 dan 800 mg; 400 mg kapsul; 300 mg / 5 ml pekat infus.

Asid Pamidronic (Asid Pamicironic)

Sinonim: Aredia, Pomegara, disodium pamidronate.

Petunjuk: sama dengan asid zoledronik.

Dos dan mod: 90 mg dalam 250 ml larutan infusi dalam bentuk infus intravena 2 jam (kelajuan tidak lebih dari 60 mg / jam) sekali atau 15-30 mg selama 2-4 hari. Jumlah dos ubat bergantung pada kandungan kalsium dalam serum darah dan tidak boleh melebihi 90 mg. Pada myeloma dan hiperkalsemia, ubat ini diberikan selama 4 jam atau lebih dalam 500 ml larutan infusi. Sebelum pentadbiran atau semasa terapi, disyorkan untuk menghidrat semula dengan larutan natrium klorida 0.9%. Kursus berulang dijalankan dalam 3-4 minggu..

Kesan sampingan: hipokalsemia asimtomatik, hipertermia, gejala seperti selesema; kadang-kadang - loya, muntah, sakit kepala; jarang - kekejangan otot, paresthesia, hematuria, kegagalan buah pinggang akut.

Bentuk pelepasan: larutan dalam ampul 15 mg / 5 ml atau lyophilisate dalam botol 15.30, 60 dan 90 mg dengan pelarut yang digunakan.

Rawatan dengan bifosfonat di Israel - dengan metastasis dan osteoporosis

Tulang terdiri daripada tisu hidup dan sentiasa diperbaharui. Untuk memastikan pembinaan semula, pelbagai jenis sel berfungsi. Osteoblas mencipta tulang baru, osteoklas memecahkan dan membuang yang lama. Proses ini dipanggil pembentukan semula dan dikawal dengan rapi. Terdapat keseimbangan antara kadar kerosakan tisu tulang dan pertumbuhannya, sehingga tulang tetap kuat dan sihat..

Tlv. Pakar hospital menawarkan ubat imunostimulasi unik untuk pembetulan patologi kanser.

  • Produk asli memberikan tahap rawatan yang tinggi dalam mencapai hasil yang dirancang..
  • Kami bekerjasama secara langsung dengan pengeluar dan pembekal farmaseutikal.

Berkualiti tinggi, tidak ada penipuan, harga yang berpatutan - syarat ini dipenuhi 100% semasa menghubungi perkhidmatan perubatan kami.

Tidak mahu mendapatkan palsu, hubungi Tlv.Hospital!

Penggunaan bifosfonat di Israel

Ubat ini menghentikan pemusnahan tulang. Mereka menyumbang kepada pengukuhan mereka. Ubat-ubatan ini juga digunakan untuk melindungi tulang dari terkena jenis kanser tertentu dan untuk merawat penyakit lain. Beberapa kaedah - hormon dan kemoterapi - juga mampu melemahkan organ ini..

Jenis onkologi yang paling biasa yang mempengaruhi tulang:

Oleh kerana bifosfonat melambatkan pemusnahan tisu tulang, mereka boleh digunakan:

  • Untuk melegakan sakit tulang yang disebabkan oleh pelbagai myeloma atau metastasis.
  • Mengurangkan kalsium darah tinggi (hiperkalsemia).
  • Menguatkan tulang dan mengurangkan risiko patah tulang akibat barah, metastasis atau osteoporosis.

Rawatan ini dapat menghentikan penyebaran jenis onkologi tertentu ke tulang dalam beberapa kes. Menurut penyelidikan, bisfosfonat kadang-kadang dengan myeloma, barah payudara dan prostat sekunder meningkatkan kelangsungan hidup.

Ubat ini biasanya digunakan bersama dengan rawatan onkologi yang lain..

Bifosfonat untuk metastasis tulang

Multiple myeloma dan beberapa jenis tumor ganas sekunder, seperti barah payudara atau prostat, dapat menembusi tulang, memberi metastasis. Sel barah yang mempengaruhi tulang mensintesis protein yang mengganggu proses pembentukan semula. Mereka dipanggil sitokin atau faktor pertumbuhan..

Protein merangsang sel - osteoklas yang menghancurkan tulang, mengubahnya menjadi yang hiperaktif. Oleh itu, tulang musnah lebih cepat daripada dipulihkan. Akibatnya, mereka akan menjadi lebih kurus dan lemah, menimbulkan gejala berikut:

  • Kesakitan pada tulang yang terkena.
  • Kalsium tinggi.
  • Peningkatan risiko patah tulang.

Kedua-dua metastasis dan myeloma berganda boleh menyebabkan sakit tulang. Bisphosphonates melambatkan pemecahan tisu, mengurangkan simptom. Mereka sering diresepkan bersama dengan ubat lain - ubat anti-radang bukan steroid (NSAID).

Bisphosphonates mensasarkan kawasan di mana kadar pembentukan semula meningkat. Osteoklas menyerap ubat yang melambatkan aktiviti mereka dan mengurangkan risiko patah tulang..

Hiperkalsemia

Apabila barah merebak ke tulang atau menyebabkan kehancurannya, kalsium bergerak ke aliran darah. Ini meningkatkan kandungannya dalam darah. Keadaan ini disebut hiperkalsemia, gejalanya:

  • Haus.
  • Sembelit.
  • Loya.
  • Mengantuk.
  • Kelemahan dan kerapuhan tulang.

Bisfosfonat merawat hiperkalsemia dengan melambatkan kerosakan tulang.

Bifosfonat dalam osteoporosis

Kehilangan tisu tulang (atau ketumpatan) disebut osteoporosis, yang menyebabkan kelemahan organ dan menyebabkan peningkatan risiko patah tulang. Terdapat banyak faktor kemungkinan perkembangan penyakit ini, termasuk beberapa kaedah untuk merawat onkologi, misalnya, penggunaan kortikosteroid jangka panjang, terapi hormon, dan beberapa ubat sitostatik. Osteoporosis juga boleh disebabkan oleh usia dan faktor lain yang tidak berkaitan dengan onkologi..

Bisfosfonat digunakan untuk mencegah dan merawat osteoporosis.

Pengelasan Bisfosfonat

Berbagai jenis ubat ini digunakan untuk rawatan metastasis tulang, dan masing-masing mempunyai ciri tersendiri dalam bekerja. Doktor sedang mengkaji mekanisme tindakan bifosfonat. Tepat diketahui bahawa:

  • Bisfosfonat mengganggu proses mencipta osteoklas.
  • Program osteoklas untuk pemusnahan diri atau kematian awal.
  • Tukar isyarat antara osteoklas dan osteoblas.
  • Membentuk penghalang antara tulang dan osteoklas.

Para penyelidik mendapati bahawa bifosfonat dapat mencegah atau memperlambat perkembangan myeloma dan barah tulang sekunder pada beberapa orang. Sel barah kelihatan menarik kawasan di mana tulang patah. Para saintis berharap bahawa menghentikan proses ini dapat memperlambat perkembangan penyakit dan membantu orang hidup lebih lama, serta mengurangkan kerosakan tulang..

Pilihan ubat ditentukan oleh jenis tumor. Digunakan:

  • Clodronate (Bonefos)
  • Pamidronate (Aredia)
  • Asid Zoledronik (Zometa)
  • Ibandronate (Boniva).

Senarai ubat untuk bifosfonat dalam onkologi

Pamidronate (Aredia)

Doktor di Israel menetapkan Aredia untuk merawat barah yang merosakkan sel tulang atau untuk merawat metastasis tulang:

  • dengan myeloma;
  • dengan barah payudara sekunder;
  • dengan barah prostat sekunder.

Ubat ini juga digunakan untuk hiperkalsemia yang disebabkan oleh tumor..

Pamidronate diberikan secara intravena menggunakan kanula, kateter vena tengah, portacath atau sistem garis PICC. Prosedur berlangsung dari satu hingga beberapa jam, tempohnya ditentukan oleh dos.

Untuk mengurangkan kadar kalsium dalam darah, rawatan dilakukan setiap 3-4 minggu untuk mencegah atau mengurangkan kerosakan tulang..

Semasa terapi, ujian darah dilakukan secara berkala untuk memeriksa jumlah kalsium dalam darah, serta ujian air kencing untuk memeriksa kerja jantung dan ginjal.

Kesan sampingan yang mungkin berlaku:

  • Tanda-tanda selesema.
  • Hipokalsemia.
  • Mengantuk dan pening.

Kesan yang tidak diingini berpotensi lebih jarang berlaku:

  • Loya.
  • Sakit perut.
  • Sakit otot dan sendi.
  • Insomnia.
  • Ruam.
  • Masalah buah pinggang.
  • Sakit kepala.
  • Pengurangan Platelet, Anemia.
  • Keradangan dan kemerahan mata.
  • Hilang selera makan.
  • Sakit tulang.
  • Sembelit atau cirit-birit.
  • Tekanan darah.
  • Osteonekrosis.
  • Aritmia.

Penyediaan bifosfonat: Ibandronate (Boniva)

Ia digunakan untuk mencegah masalah tulang ketika keadaannya dilemahkan oleh barah. Petunjuk yang paling biasa adalah barah payudara sekunder, juga diresepkan untuk hiperkalsemia.

Ubat ini memasuki badan dalam bentuk tablet dan secara intravena. Ibandronate diambil dengan segelas air penuh ketika perut kosong 6 jam selepas makan. Sangat penting anda mengikuti arahan dengan jelas..

Asid Ibandronic juga dapat diberikan secara intravena menggunakan kanula, kateter, sistem port atau sistem garis PICC. Sekiranya petunjuknya adalah penurunan tahap kalsium - prosedur berlangsung dari 1 jam hingga 2. Apabila tujuannya adalah untuk mencegah atau mengurangkan kerosakan tulang - 15 minit setiap tiga hingga empat minggu.

Apabila dirawat dengan ubat ini, tubuh harus mempunyai kadar vitamin D dan kalsium yang normal. Sekiranya kekurangan berlaku, suplemen ditetapkan.

Sebelum memulakan terapi dan dalam prosesnya, ujian darah dilakukan secara berkala untuk menentukan jumlah kalsium dalam darah, mempelajari kerja hati dan ginjal.

Antara kesan sampingan yang mungkin berlaku adalah:

  • demam
  • hipokalsemia;
  • kerengsaan esofagus;
  • penurunan kepekaan kulit;
    sakit kepala atau pening;
  • sakit tulang pada awal terapi.

Antara kesan yang tidak diingini yang berpotensi jarang berlaku adalah:

  • leukopenia;
  • sariawan di rongga mulut;
  • loya
  • sakit perut;
  • perut tidak selesa;
  • perubahan rasa;
  • katarak
  • perubahan tahap hormon paratiroid;
  • gangguan dalam kerja jantung;
  • lebam
  • cirit-birit;
  • keradangan pundi kencing atau faraj;
  • tanda selesema dll.

Bifosfonat: Clodronate (Bonefos)

Doktor Israel menggunakannya untuk merawat simptom barah yang mempengaruhi tulang, paling sering dengan barah myeloma dan barah payudara sekunder. Ubat ini bertujuan untuk menghilangkan:

  • hiperkalsemia;
  • lesi osteolitik;
  • sakit tulang.

Ia diambil dalam bentuk tablet atau kapsul.

Kesan terapi yang tidak diingini mungkin termasuk:

  • cirit-birit;
  • loya
  • perut tidak selesa;
  • hipokalsemia;
  • kelainan pada hati.

Antara kesan sampingan yang jarang berlaku adalah:

  • fungsi buah pinggang terjejas;
  • sesak nafas dan batuk;
  • osteonekrosis;
  • kemerahan dan pengelupasan kulit;
  • patah tulang femoral, dll..

Penyediaan bifosfonat: Zometa (asid zoledronik)

Asid Zoledronic mengurangkan risiko patah tulang pada myeloma, barah payudara dan prostat sekunder, menghilangkan hiperkalsemia.

Ubat ini melekat pada sel tulang dan melambatkan kadar perubahan tisu tulang.

Asid zoledronic diberikan secara intravena. Sekiranya tugas utama adalah untuk mencegah kerosakan tulang, ubat itu diberikan setiap 3-4 hari. Mungkin diperlukan kalsium dan vitamin D. Apabila rawatan ditujukan untuk menghilangkan hiperkalsemia, ubat tersebut ditetapkan sebagai satu-satunya rawatan.

Semasa menjalani terapi, ujian darah dilakukan secara berkala untuk memeriksa jumlah sel darah dan zat lain dalam darah, untuk mengkaji kerja hati dan ginjal.

Antara kemungkinan akibat yang tidak diingini adalah:

  • simptom selesema
  • hipokalsemia;
  • loya
  • hilang selera makan;
  • anemia
  • konjungtivitis.

Kesan sampingan yang jarang berlaku termasuk:

  • sakit tulang
  • sakit di perut;
  • kesukaran tidur;
  • perubahan mood;
  • fungsi buah pinggang terjejas;
  • perubahan tekanan darah;
  • sembelit atau cirit-birit;
  • reaksi alahan;
  • pening, mengantuk, keletihan, dll..

Bifosfonat untuk osteoporosis

Ubat yang digunakan untuk mencegah dan merawat osteoporosis:

  • alendronate (Fosamax);
  • risedronate (Actonel);
  • ethidronate (Didrocal, Didronel).

Bagaimana rawatan dijalankan di Israel??

Bisfosfonat memasuki badan dengan dua cara. Mereka boleh diambil secara oral atau diberikan secara intravena.

Penerimaan dilakukan sekali atau dua kali sehari, semasa perut kosong. Anda mesti menunggu sekurang-kurangnya 30 minit sebelum memakan makanan, minuman, atau sebarang ubat, termasuk vitamin dan makanan tambahan mineral. Tablet dan kapsul bifosfonat kurang diserap jika diambil bersama makanan atau susu, misalnya.

Berapa banyak yang harus dirawat dengan bifosfonat?

Rawatan intravena biasanya dilakukan setiap 3-4 minggu. Prosedur berlangsung dari 15 minit hingga 4 jam, bergantung pada jenis bifosfonat. Ia boleh dijalankan di hospital atau di rumah dengan bantuan jururawat..

Susulan

Sekiranya ubat-ubatan diresepkan untuk melegakan sakit tulang yang disebabkan oleh metastasis, doktor menilai berapa banyak penurunannya dan sama ada ia terkawal. Bifosfonat boleh mempengaruhi buah pinggang, oleh itu, kerja mereka diperiksa secara berkala..

Sekiranya ubat digunakan untuk merawat hiperkalsemia, doktor menetapkan kadar kalsium dalam darah untuk mengetahui apakah ia telah menurun, dan juga menentukan bagaimana pesakit bertindak balas terhadap rawatan. Kajian mengenai buah pinggang.

Semasa menggunakan bifosfonat untuk pencegahan dan rawatan osteoporosis, ujian dilakukan untuk menentukan ketumpatan mineral tisu tulang untuk memeriksa tindak balas badan terhadap ubat-ubatan. Doktor menilai tahap kesakitan dan kelemahan tulang. Fungsi buah pinggang sedang dikaji..

Kemungkinan kesan sampingan bifosfonat

Akibat yang tidak diingini adalah ciri dari sebarang jenis rawatan, namun ia tidak berlaku pada setiap pesakit, selain itu, pengalamannya adalah individu. Pesakit memberi tindak balas yang berbeza terhadap ubat-ubatan, jadi mungkin ada satu atau lebih gejala yang dijelaskan di bawah..

Sebagai peraturan, bifosfonat tidak menyebabkan sebilangan besar kesan negatif terapi. Sekiranya timbul, mereka agak sederhana.

Kesan sampingan bifosfonat disebabkan terutamanya oleh:

  • ubat khusus;
  • dosnya;
  • tempoh terapi;
  • laluan pentadbiran ke badan - secara lisan atau intravena;
  • keadaan umum kesihatan manusia.

Penting untuk memberitahu doktor mengenai kemunculan sebarang gejala. Sekiranya kesan ini serius, dos akan disesuaikan..

Berikut adalah kesan buruk yang paling biasa. Pesakit mungkin mengalami semua kesan ini, ada di antaranya atau tidak..

Kesakitan tulang meningkat

Kadang-kadang kesakitan sementara bertambah pada awal pengambilan bifosfonat. Analgesik yang lebih kuat diresepkan kepada pesakit..

Kelemahan boleh berlaku dengan jenis bifosfonat tertentu, tetapi biasanya dalam bentuk ringan.

Masalah pencernaan

Gangguan pada saluran pencernaan lebih kerap berlaku dengan pemberian oral:

  • loya;
  • pedih ulu hati;
  • muntah
  • kekejangan perut atau sakit;
  • cirit-birit atau sembelit.

Kesan sampingan ini sering muncul dalam bentuk yang agak ringan, ia dikawal dengan ubat. Penting untuk minum banyak cecair (6 hingga 8 gelas sehari). Bisfosfonat diresepkan dalam dua dos - pada waktu pagi dan petang. Dianjurkan juga untuk tidak berbaring dalam 1-2 jam selepas pengambilannya. Dalam kes yang jarang berlaku, doktor mengurangkan dos ubat untuk mengurangkan masalah pencernaan.

Bisphosphonates boleh berinteraksi dengan ubat lain, termasuk beberapa analgesik - ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dan antibiotik. Penting untuk berjumpa doktor sebelum mengambil ubat lain..

Gejala seperti selesema mungkin berlaku sejurus selepas pemberian ubat:

  • demam;
  • sakit otot dan sendi;
  • sakit kepala.

Kesan yang tidak diingini jarang berlaku. Sebagai peraturan, ia berlaku dalam 24-48 jam pertama selepas pemberian bifosfonat intravena. Seorang doktor boleh menetapkan tylenol untuk menghilangkan gejala ini..

Kalsium rendah (hipokalsemia)

Bisfosfonat mampu menurunkan kadar kalsium dalam darah daripada normal. Ini adalah kesan sampingan yang sangat jarang berlaku, kebanyakannya bersifat sementara. Doktor menetapkan ujian untuk memeriksa tahapnya semasa rawatan ini, serta mineral lain - kalium dan magnesium.

Perubahan fungsi buah pinggang

Bisfosfonat boleh mempengaruhi fungsi organ ini. Ini berlaku dalam kes yang jarang berlaku dan sering dalam bentuk ringan. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini tidak menyebabkan sebarang gejala. Doktor menetapkan ujian darah untuk memeriksa keadaan organ semasa terapi.

Penting untuk minum banyak cecair kerana ini membantu melindungi buah pinggang. Doktor akan mengesyorkan pengambilannya setiap hari..

Ia berlaku bahawa beberapa bifosfonat menyebabkan ruam pada kulit. Anda harus memberitahu doktor anda mengenai gejala ini, terutamanya jika sesak nafas diperhatikan..

Bifosfonat dalam osteonekrosis rahang

Osteonecrosis bermaksud kematian tulang yang disebabkan oleh bekalan darah yang lemah ke kawasan tertentu. Osteonecrosis rahang adalah kesan sampingan dari bifosfonat tertentu. Ia berlaku pada sebilangan kecil orang yang telah dirawat dengan pemberian asid zoledronik (Zometa) atau pamidronate (Aredia) secara intravena. Komplikasi ini jarang muncul pada mereka yang mengambil ubat secara lisan..

Osteonecrosis boleh menyebabkan:

  • melonggarkan gigi;
  • sakit di rahang;
  • masalah mengunyah;
  • berat rahang.

Terdapat banyak faktor yang meningkatkan risiko osteonekrosis. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengetahui bagaimana bifosfonat menyumbang kepada kesan sampingan ini dan bagaimana ia dapat dicegah. Osteonecrosis berkembang lebih kerap dengan penggunaan asid zoledronik atau pamidronate selama berbulan-bulan - lebih lama dari setahun.

Sekiranya pesakit perlu mengambil bifosfonat untuk waktu yang lama, anda harus berjumpa dengan doktor gigi anda sebelum memulakan terapi. Kemudian berjumpa doktor ini secara berkala, misalnya, setiap 3 bulan, untuk memeriksa masalah ini..

Penting untuk anda mengambil bifosfonat tepat seperti yang dikatakan oleh doktor anda. Ubat ini boleh membahayakan bayi yang sedang berkembang. Oleh itu, dalam tempoh ini, perlu untuk mencegah permulaan kehamilan. Anda harus membincangkan kontrasepsi dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan jika perlu..

Soalan apa yang boleh saya tanyakan kepada doktor di klinik Israel?

  • Bagaimana bifosfonat akan membantu saya?
  • Adakah terdapat pilihan rawatan lain dalam kes saya?
  • Dalam bentuk apa, bifosfonat akan diresepkan - dalam bentuk tablet, kapsul atau secara intravena?
  • Adakah ubat-ubatan ini selamat??
  • Apakah faedah rawatan ini??
  • Berapa lama terapi ini akan berlangsung??
  • Apakah kesan sampingan yang mungkin berlaku??
  • Berapa lama kesan rawatan yang tidak diingini dapat bertahan??
  • Bolehkah terdapat kesan sampingan jangka panjang dalam bifosfonat?
  • Adakah langkah-langkah yang mengurangkan berlakunya kesan negatif terapi?
  • Dengan siapa saya boleh bercakap dengan kesan sampingan??

Nama Ubat Kalsium Bisfosfonat

Apa itu osteoporosis dan mengapa sangat penting untuk merawatnya?

Selama bertahun-tahun berusaha menyembuhkan JOIN?

Ketua Institut Rawatan Sendi: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan mengambil ubat untuk 147 rubel setiap hari.

Osteoporosis adalah penurunan secara beransur-ansur dalam kepadatan tulang akibat pencucian mineral, yang menyebabkan penurunan kekuatannya dan peningkatan kerapuhan. Pada mulanya, sedikit penurunan kepadatan tulang (osteopenia) berkembang, dan kemudian menjadi berpori dan boleh dimampatkan secara tidak normal, seperti spons. Pelanggaran struktur kerangka seperti itu menyebabkan keretakan kerap berlaku.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan Sustalaif. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Tulang terdiri daripada protein, kolagen dan kalsium - zat yang memastikan kekuatannya (lihat produk yang mengandungi kalsium). Sekiranya terdapat ketidakseimbangan komponen yang disenaraikan, kecederaan berlaku dalam bentuk retakan (patah leher femoral) atau patah tulang (fraktur mampatan vertebra tulang belakang). Beberapa pesakit selama beberapa tahun bahkan tidak mengesyaki kerosakan.
Perkembangan penyakit ini dapat dicurigai oleh gejala berikut:

  • sakit kronik yang dilokalisasi di tempat patah tulang;
  • penurunan pertumbuhan, kelengkungan tulang belakang, mengongkong;
  • patah tulang dengan aktiviti fizikal yang minimum, jatuh dari ketinggian pertumbuhannya, yang dilokalisasikan terutamanya di kawasan tulang rusuk, paha, tulang belakang, kaki dan pergelangan tangan.
  • penyambungan tulang yang perlahan.

Osteoporosis bukan sahaja perubatan, tetapi juga masalah sosio-ekonomi yang mempengaruhi semua segmen penduduk di seluruh dunia..

Data statistik

  • Keretakan pada leher femoral lebih kerap berlaku pada orang berusia 75-80 tahun; jenis patah tulang lain adalah ciri untuk kanak-kanak berumur 50-59 tahun dan menurun seiring dengan usia.
  • Kehilangan ketumpatan tulang 10% meningkatkan risiko patah tulang belakang sebanyak 2 kali, leher femoral sebanyak 2.5 kali.
  • Menjelang 2050, patah tulang pinggul pada lelaki akan menjadi 310%, dan pada wanita 240% lebih banyak daripada sekarang.
  • Setiap 3 saat di dunia, patah tulang yang disebabkan oleh osteoporosis didiagnosis; fraktur mampatan tulang belakang - setiap 22 saat.
  • Sebilangan besar pesakit dengan risiko kecederaan tinggi yang berkaitan dengan peningkatan kerapuhan tulang (sekitar 80%), termasuk mereka yang sudah mempunyai sekurang-kurangnya satu patah tulang, tidak menyedari penyakit mereka dan tidak mengambil pil osteoporosis.
  • Kematian selepas patah leher femoral pada kedua-dua jantina meningkat dengan usia dan kemungkinan besar sepanjang tahun selepas kecederaan dan sekitar 20%.
    Objektif utama dalam rawatan osteoporosis adalah pencegahan patah tulang, dengan mengurangkan kehilangan tulang, meningkatkan ketumpatannya dan memulihkan kekuatan tulang. Pengesanan awal dan rawatan khusus yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko kecederaan dan komplikasi penyakit lain.

Penyakit ini menyerang kira-kira 200 juta wanita di seluruh dunia;

  • satu daripada sepuluh wanita berumur 60 tahun
  • kelima pada usia 70 tahun
  • dua daripada lima selepas 80
  • dua daripada tiga selepas 90.

Biofosfat apa itu

Bisphosphonates (kadang-kadang disebut tidak betul biofosfat) digunakan baru-baru ini untuk rawatan patologi sistem muskuloskeletal. Kajian berskala besar mengenai sifat farmakologi kumpulan ubat ini hanya dilakukan pada pertengahan abad kedua puluh, dan ubat pertama yang mengandung difosfonat dan mampu menghentikan pemusnahan tulang dikeluarkan pada tahun 1990 (ubat Fosamax).

Mekanisme utama tindakan bifosfonat adalah apa yang disebut "pembekuan metabolik". Tisu tulang di dalam tubuh manusia dibentuk oleh osteosit - sel yang berlaku semasa perkembangan tulang akibat pembebasan bahan antar sel. Bahan ini dipanggil matriks. Matriks disintesis oleh osteoblas - sel tulang yang disebut "muda", yang kemudiannya disegel dalam zat antar sel, membentuk osteosit dewasa.

Metabolisme tulang dilakukan bukan sahaja oleh osteoblas, tetapi juga oleh osteoklas. Ini adalah sel gergasi yang mengandungi kira-kira 20 nukleus jarak dekat, fungsi utamanya adalah pembubaran mineral dan pemusnahan kolagen. Hasil peningkatan aktiviti osteoklas adalah penurunan dan penipisan tisu tulang, yang merupakan faktor patogenetik utama dalam perkembangan osteoporosis.

Keadaan tulang yang sihat secara langsung bergantung pada proses metabolik yang berlaku di dalamnya. Tisu tulang sentiasa diperbaharui dengan bantuan sel pencipta osteoblas dan antagonisnya - osteoklas, yang bertindak sebagai pemakai. Dalam badan yang sihat, jumlah sel dan sel lain kira-kira berada pada tahap yang sama. Pelanggaran keseimbangan ini membawa kepada akibat yang teruk - osteoporosis.

    Kesan farmakologi bifosfonat ditentukan oleh sifat berikut:

  • mengikat kalsium dan memasukkan ke dalam tisu tulang;
  • penurunan kepekaan tulang terhadap osteoklas;
  • melambatkan proses pencucian kalsium dari tisu tulang.
  • Apa itu bifosfonat?

    Bisphosphonates adalah sekumpulan ubat yang tindakannya bertujuan untuk mengurangkan kemajuan kehilangan tulang dan jisim tulang. Dalam strukturnya, mereka menyerupai mineral semula jadi yang terlibat dalam metabolisme tulang. Semasa menggunakan bifosfonat, pemusnahan tulang dikurangkan..

    Kumpulan ubat ini sesuai bukan sahaja untuk rawatan osteoporosis, tetapi juga untuk pencegahannya. Di samping itu, ubat digunakan dalam rawatan proses patologi lain dalam tisu tulang. Bisfosfonat terbahagi kepada 2 kategori: mengandungi nitrogen dan bebas nitrogen.

    Komposisi dan bentuk pelepasan

    Komposisi ubat bergantung pada kelasnya. Yang mengandungi nitrogen merangkumi komponen berikut:

    • Natrium alendronate. Ini bertujuan untuk pembetulan metabolisme pada tisu tulang.
    • Asid zoledronik. Ia digunakan dalam rawatan proses onkologi, dan juga mencegah pemusnahan tulang.
    • Asid Ibandronik. Menghalang perkembangan hiperkalsemia.
    • Natrium Ibandronate. Bertujuan mencegah proses merosakkan pada tisu tulang.

    Bifosfonat bebas nitrogen mengandungi bahan berikut:

    • Clodronate. Digunakan dalam rawatan metastasis tulang, dan juga mencegah hiperkalsemia.
    • Etidronate. Digunakan dalam rawatan neoplasma malignan dan penyakit Paget.
    • Natrium tiludronat. Ia bertujuan untuk mineralisasi dan pengukuhan tulang.

    Bisphosphonates dihasilkan dalam bentuk tablet untuk pemberian oral dan suntikan.

    Sifat farmakologi

    Bisphosphonates bertujuan untuk menstabilkan keadaan kerangka dalam proses patologi yang disertai dengan penurunan kekuatan tulang.

    Ubat membantu mengekalkan kalsium dan fosforus di tulang, dan juga mencegah penipisan. Mekanisme tindakan ditentukan oleh kesan pada osteoklas. Bisphosphonates menghalang pertumbuhannya dan memulakan proses pemusnahan diri.

    Bisphosphonates digunakan dalam rawatan barah. Mereka menghalang pertumbuhan metastasis, dan juga menstabilkan keadaan pesakit. Apabila digunakan secara berkala, mereka mempunyai kesan berikut:

    • Menyumbang kepada penghapusan kesakitan.
    • Mencegah penyebaran metastasis.
    • Menghilangkan Kalsemia.

    Petunjuk untuk digunakan

    Bisfosfonat digunakan dalam banyak keadaan patologi. Ini termasuk:

    • Osteoporosis.
    • Osteopenia dari sebarang jenis.
    • Penyakit Paget.
    • Untuk tujuan profilaksis dengan kebarangkalian patah tulang.
    • Rawatan dan pencegahan metastasis tulang.
    • Gejala menurun pada peringkat awal kerosakan tulang pada barah.
    • Terapi neoplasma malignan itu sendiri.
    • Hipogonadisme pada wanita.

    Biofosfonat dalam kebanyakan kes digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks. Ini membolehkan anda mencapai hasil terbaik dalam jangka masa yang singkat..

    Kontraindikasi dan batasan

    Kehadiran kontraindikasi bergantung pada ubat tertentu yang diambil, jadi sebelum memulakan rawatan, anda mesti membaca arahan penggunaan dengan teliti. Kontraindikasi biasa termasuk:

    • Meningkatkan tahap kalsium dalam badan.
    • Hipersensitiviti atau intoleransi individu terhadap bahan yang membentuknya.
    • Kehamilan pada bila-bila masa dan tempoh penyusuan.
    • Disfungsi hati yang teruk.
    • Ulser gastrik atau duodenum pada peringkat akut.
    • Patologi pada kelenjar susu.
    • Penyakit sistem hematopoietik yang berkaitan dengan risiko pembekuan darah.
    • Kanak-kanak di bawah umur 14 tahun.

    Untuk penyakit buah pinggang, penggunaan ubat-ubatan dibenarkan, tetapi hanya dengan berhati-hati. Sekiranya terdapat penyakit kronik, juga pada usia tua, anda mesti kerap berjumpa doktor dan memantau keadaan anda dengan teliti.

    Kesan sampingan

    Semasa menggunakan ubat ini, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

    • Reaksi alahan.
    • Keadaan tertekan, gangguan tidur.
    • Menurunkan tekanan darah.
    • Gangguan Denyutan Jantung.
    • Sakit perut.
    • Loya muntah.
    • Kekejangan otot.
    • Nekrosis tulang.
    • Demam, menggigil (terutamanya dengan suntikan).

    Interaksi dadah dan alkohol

    Interaksi dengan ubat dan alkohol lain secara berasingan untuk setiap ubat. Yang biasa adalah seperti berikut:

    • Tidak serasi dengan ubat suntikan lain yang mengandungi kalsium..
    • NSAID dengan penggunaan serentak memperburuk kerengsaan gastrik.
    • Ranitidine meningkatkan penyerapan bifosfonat.
    • Alkohol meningkatkan kesan toksik pada badan..

    Sebelum memulakan terapi, perlu memberitahu doktor yang hadir mengenai pengambilan ubat tambahan.

    Berlebihan

    Apabila menggunakan dos yang tinggi, gejala berikut mungkin muncul:

    • Loya muntah.
    • Gangguan gastrousus dengan Cirit-birit.
    • Sakit di perut.
    • Sakit kepala dan pening.

    Sekiranya gejala overdosis muncul, anda perlu mengambil arang aktif dan berhenti mengambil ubat.

    Apa itu bifosfonat

    Sifat penyembuhan wakil-wakil kelas ubat antiresorptif didasarkan pada kesan fizikokimia mereka. Ubat mempengaruhi pengedaran mineral di lapisan tulang kortikal. Dadah menghalang aktiviti osteoklas.

    Untuk rawatan osteoporosis, ubat-ubatan dari kumpulan bifosfonat digunakan:

    • Alendronate;
    • Ibandronate
    • Asid zolendronik;
    • Risedronate.

    Ubat ini diresepkan untuk rawatan osteoporosis primer dan pikun, pencegahan postmenopausal, pemusnahan tisu tisu steroid, hiperkalsemia. Untuk terapi, ubat monokomponen dan dua komponen digunakan.

    Bisphosphonates berfungsi sebagai pertolongan cemas sekiranya pesakit didiagnosis dengan perubahan pada tisu tulang. Beberapa generasi bifosfonat, yang berbeza dalam struktur, telah dibuat..

    Mekanisme tindakan

    Komposisi bifosfonat merangkumi 2 fosfonat (sebatian organik yang mengandungi fosforus). Mereka mengikat kalsium dan menembusi tulang. Cenderung terkumpul di tisu tulang.

    Ciri penting dana ini adalah bahawa mereka mencegah pemusnahan bahan pemusnah dalam tulang, yang mencegah kerosakannya. Mereka menghalang kesan merosakkan osteoklas dan mendorong pertumbuhan osteoblas, yang terlibat dalam pembentukan tisu tulang baru. Akibatnya, tulang menjadi lebih kuat, pulih lebih cepat.

    Apa itu bifosfonat?

    Menurut statistik, hari ini masalah dengan tisu tulang adalah yang paling biasa. Penyakit paling popular di dunia moden - neoplasma malignan, penyakit tulang selepasnya.

    Ini tidak menghairankan, memandangkan bagaimana keadaan ekologi telah berubah, cara zaman manusia moden, pengaruh ketagihan, dll. Oleh kerana itu, satu dari lima menghadapi penyakit yang tidak menyenangkan yang menurunkan kualiti hidup, dan kadang-kadang membawa akibat yang menyedihkan.

    Nasib baik, hari ini anda dapat dengan selamat dikaitkan dengan beberapa penyakit kerana farmakologi moden berkembang dan sedang mencari jalan untuk menyelesaikan masalah tersebut. Khususnya, bifosfonat adalah seperti itu.

    Ia juga berkesan untuk menggunakannya sebagai profilaksis dalam pemusnahan tisu tulang dan penyakit lain yang berkaitan dengan tulang..

    Tentukan ubat untuk mengurangkan kesan proses tidak dapat dipulihkan dalam perkembangan tumor malignan, dengan disfungsi proses pertumbuhan semula tisu tulang, dan juga untuk pencegahan.

    Pertama sekali, ubat-ubatan kumpulan ini sesuai untuk orang yang paling mudah terdedah kepada osteoporosis, serta mereka yang mengalami proses kehilangan tisu tulang yang cepat.

    Apa itu bifosfonat

    Ini adalah nama generik untuk kumpulan ubat yang mengurangkan kehilangan tulang yang progresif. Ubat ini digunakan untuk merawat osteoporosis dan penyakit lain yang serupa..

    Bahan aktif dalam formulasi dirancang untuk mengurangkan penyahkalsifikasi pada penderita osteoporosis dan tulang rapuh..

    Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan Sustalife. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda.
    Baca lebih lanjut di sini...

    Bisfosfonat secara semula jadi merupakan analog lengkap dari bahan semula jadi tisu tulang, hanya disintesis secara buatan.

    Ia menarik! Pada masa lalu, bifosfonat digunakan dalam industri minyak dan tekstil sebagai bahan pencuci, dan juga dalam pertanian sebagai baja..

    Pada abad ke-19, bahan kimia ini digunakan dalam kejuruteraan mekanikal sebagai penghambat proses kakisan. Oleh kerana ciri ini, mereka semakin meluas dalam bidang perubatan, sekarang hanya tujuan utama mereka adalah untuk melambatkan proses pembusukan tisu tulang di dalam tubuh manusia, dan bukan pemusnahan karat pada bahagian mesin dan mekanisme.

    Bisfosfonat secara semula jadi merupakan analog lengkap dari bahan semula jadi tisu tulang, hanya disintesis secara buatan.

    Bisfosfonat, atau karena mereka juga disebut "difosfonat" mengandung dua asid fosfonat, yang membentuk asas semua sebatian fosforus-organik.

    Semua bifosfonat moden dibahagikan kepada dua kelas:

    Kedua-dua kelas ubat telah membuktikan keberkesanannya dan banyak digunakan dalam perubatan..

    Bagaimana bifosfonat?

    Struktur kimia ubat ini sangat mirip dengan mineral semula jadi yang mengganggu metabolisme tulang. Ia terdiri daripada dua proses yang berlawanan: pembentukan tisu dan penyerapan yang disebut (pemusnahan semula jadi). Zarah-zarah bifosfonat tertanam di dalam tisu tulang, yang menjadikannya tidak sensitif terhadap tindakan osteoklas yang bertanggungjawab untuk pencucian kalsium dari tulang (resorpsi). Sebagai hasil daripada tindakan bifosfonat, tulang cenderung untuk "pembekuan metabolik".

    Penstabilan metabolik tulang dalam osteoporosis tidak selalu dilihat sebagai kesan yang diingini. Oleh kerana proses ini akan mencegah bukan sahaja pemusnahan, tetapi juga pemulihan jisim tulang yang hilang. Walaupun penyediaannya sendiri biasanya merujuk kepada penyerapan semula dalam arahan.

    Oleh itu, bifosfonat paling baik digunakan hanya dalam kes yang dibenarkan untuk rawatan orang yang mempunyai risiko peningkatan osteoporosis atau mereka yang mengalami proses kehilangan tulang yang sangat cepat, berbanding dengan pendidikan.

    Selepas pengingesan, ubat ini dikeluarkan dengan cepat oleh buah pinggang. Walaupun begitu, bahagian yang berjaya menembus ke dalam tulang terikat dengan unsur mineral dan berpeluang tinggal di sana sehingga akhir hayat. Ruang tulang yang berkaitan dengan zarah-zarah bifosfonat tidak sensitif terhadap tindakan osteoklas (membuang sel-sel tisu tulang untuk memberikan kawalan terhadap bilangannya).

    Bisphosphonates untuk rawatan osteoporosis: klasifikasi, penerangan lengkap mengenai persiapannya

    Selama bertahun-tahun, tidak berjaya berjuang dengan sakit di sendi.?

    Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan mengambil ubat selama 147 rubel setiap hari..

    Bisfosfonat adalah sediaan farmakologi dalam komposisi kimia yang terdapat ester asid fosfonat. Kesan terapeutik utama ubat adalah pencegahan kehilangan tulang yang diperhatikan pada osteoporosis. Bisfosfonat mengurangkan risiko patah spontan ciri patologi sistem muskuloskeletal ini. Ubat ini digunakan untuk terapi patogenetik dan untuk pencegahan.

    Sebarang bifosfonat dicirikan oleh pelbagai kontraindikasi. Melanggar rejimen dos atau akibat penggunaan yang berpanjangan, kesan sampingan sistemik dan tempatan sering berlaku. Hanya setelah beberapa siri kajian instrumental doktor menyimpulkan bahawa disarankan untuk memasukkan bifosfonat dalam rejimen rawatan.

    Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda.
    Baca lebih lanjut di sini...

    Sedikit sejarah

    Pada mulanya, bifosfonat tidak disintesis untuk keperluan industri farmaseutikal. Lebih-lebih lagi, bidang aplikasi mereka tidak dipertimbangkan selama hampir 100 tahun. Ester asid fosfonik dihasilkan untuk pertanian. Baja mineral diciptakan berdasarkannya, air untuk pengairan bawah permukaan dilunakkan. Industri tekstil dan penapisan minyak tidak melakukannya tanpa bifosfonat dan masih menggunakannya secara aktif..

    Pada masa yang sama, doktor dan ahli farmasi berusaha mencari cara untuk menguatkan jisim tulang. Satu kejayaan dalam bidang ini adalah penemuan yang dibuat oleh Astley Cooper. Pada tahun 1824, doktor dan pakar bedah istana Inggeris ini mengemukakan hipotesis mengenai hubungan antara kerapuhan tulang yang meningkat pada orang tua dan patologi tertentu yang berkembang di dalam badan mereka. Penyakit ini ditemui, sistematis dan mendapat nama saintifik pada awal abad kedua puluh. Tetapi untuk menghilangkan osteoporosis, untuk mencegah komplikasi berbahaya pada masa itu tidak mungkin.

    Swiss Herbert Fleisch bereksperimen dengan sebatian kimia untuk masa yang lama. Pada tahun 1968, dia mendapati bahawa apabila pirofosfat anorganik bersentuhan dengan cecair biologi, jumlah kalsium mendakan yang jauh lebih rendah. Agar enzim tidak mempengaruhi pyrophosphate secara agresif, atom fosforus dalam molekulnya digantikan oleh atom karbon. Ia juga meningkatkan aktiviti biologi sebatian kimia dengan ketara..

    Tetapi sebelum mensintesiskan persediaan farmakologi pertama berdasarkan bifosfonat, masih ada 30 tahun yang panjang. Pada tahun 1995, setelah ujian klinikal yang panjang, pengeluaran agen besar untuk rawatan osteoporosis bermula..

    Mekanisme tindakan

    Bisfosfonat masih digunakan secara aktif dalam rawatan osteoporosis, walaupun terdapat beberapa kekurangan. Sebagai contoh, didapati bahawa ubat meningkatkan kepadatan tulang, tetapi tidak menjadikannya lebih kuat. Struktur tisu tulang menjadi serupa dengan beberapa aloi logam - dengan kesan fizikal tertentu, ia pecah menjadi kepingan kecil. Oleh itu, dalam skema terapi, selain bifosfonat, persediaan untuk menguatkan tulang disertakan.

    Bisphosphonate, atau diphosphonate, adalah sebatian kimia buatan yang disintesis secara dekat dengan pyrophosphonate. Bahan ini bertanggungjawab untuk lekatan kalsium ke tisu tulang. Tetapi tidak seperti pirofosfonat biologi semula jadi, bifosfonat sintetik mempunyai aktiviti klinikal yang lebih tinggi. Mereka mempunyai kesan farmakologi yang lebih luas..

    Dalam tisu tulang yang sihat, proses metabolik berjalan dengan lancar, dan sekiranya berlaku kerosakan, mekanisme pampasan untuk mengemas kini dan menjana semula kawasan yang rosak segera dihidupkan. Unit struktur utama tisu tulang:

    • osteoblas - sel tulang muda dengan diameter 15-20 mikron, mensintesis zat antar sel. Semasa matriks berkumpul, mereka berdinding di dalamnya dan menjadi osteosit;
    • osteoklas - sel multinuklear gergasi yang membuang tisu tulang dengan melarutkan komponen mineral dan pemusnahan kolagen.

    Di dalam tubuh manusia terdapat kira-kira jumlah pengguna osteoklas dan pencipta osteoblas yang sama. Sekiranya jumlah pemusnah mula meningkat, maka apoptosis berlaku - proses terkawal kematian sel yang diprogramkan. Jika tidak, ketidakseimbangan akan menyebabkan akibat yang serius, salah satunya adalah osteoporosis. Bisfosfonat merangsang pemusnahan diri osteoklas, mengembalikan keseimbangan semula jadi sel tulang. Selepas penembusan ke dalam badan, mereka mengikat molekul kalsium yang terkumpul di dalam tisu tulang. Sebatian kimia boleh dipercayai menahan unsur mikro, terkena serangan berterusan dari osteoklas berlipat ganda. Tetapi, sebelum dimusnahkan, bifosfonat sepenuhnya mengatasi tugasnya - meningkatkan kepadatan tulang.

    Pengelasan

    Dalam klasifikasi antarabangsa, bifosfonat dibahagikan kepada dua kumpulan besar bergantung pada struktur molekul, atau lebih tepatnya, kandungan molekul nitrogen dalam struktur kimia. Untuk rawatan osteoporosis, lapan sebatian utama digunakan, yang merupakan bahan aktif ubat domestik dan analog strukturnya yang diimport:

    • bebas nitrogen - clodronate, tiludronate, etidronate;
    • yang mengandungi nitrogen - Pamidronate, Risedronate, Alendronate;
    • mengandungi amino - Zoledronate, Ibandronate.

    Ubat bebas nitrogen adalah ubat generasi pertama yang menjadi asas untuk perkembangan progresif selanjutnya. Tetapi penggunaannya masih relevan dalam rawatan osteoporosis. Menyisipkan tisu tulang, bifosfonat bebas nitrogen diubah menjadi sebatian - analog ATP. Mereka terkumpul dalam kepekatan tinggi dalam osteoklas dan mengurangkan aktiviti merosakkannya dengan ketara. Sebelum kemusnahan terakhir ubat berlaku, dia berjaya memulihkan sebahagian ketidakseimbangan akibat pemusnahan osteoklas.

    Ubat yang mengandungi nitrogen dicirikan oleh daya tahan yang lebih besar terhadap sel penyerang. Mereka terus menahan serangan osteoklas yang merosakkan, yang menjelaskan kesan farmakologi mereka yang berpanjangan. Bifosfonat yang mengandung amino adalah ubat generasi ketiga dengan kesan kurang toksik pada organ dalaman.

    Kekurangan bifosfonat dalam rawatan osteoporosisCiri-ciri
    Kesan agresif pada sistem pencernaanDengan penggunaan ubat yang berpanjangan, kemungkinan mengembangkan ulser peptik dan gastritis akibat ulserasi membran mukus meningkat
    Kursus terapi panjangUntuk meningkatkan kepadatan tulang atau mencegah penyerapan semula, perlu mengambil bifosfonat selama 3-5 tahun, dan setelah pembatalannya, penurunan hasil terapi diperhatikan
    Kemungkinan hanya rawatan patogenetikUbat menghilangkan kesan osteoporosis, tetapi tidak dapat menyingkirkan penyebabnya - gangguan metabolik, mengurangkan kadar pembentukan osteoblas
    Penyerapan bahan aktif yang rendahSelepas penembusan ke dalam badan, 10% bifosfonat diserap. Bahagian yang tidak diserap cepat dikeluarkan oleh buah pinggang
    Keperluan untuk ubat-ubatan lainBiasanya, dalam rejimen terapeutik, bifosfonat digabungkan dengan glukokortikosteroid dan sediaan kalsium. Ini secara serius meningkatkan beban farmakologi pada tubuh pesakit.

    Jenis Bisfosfonat

    Semasa memilih ubat untuk rawatan osteoporosis, doktor bergantung pada hasil kajian instrumental, ujian darah dan air kencing umum. Ia mengambil kira tahap penyakit, tahap kerosakan tisu, sejarah dan usia pesakit, dan penyebab penyerapan tulang. Keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan dengan kesan yang lebih lembut. Tetapi kadang-kadang kaedah yang lebih agresif diperlukan untuk menekan serangan osteoklas dengan cepat.

    Dalam rawatan osteoporosis, ubat berikut digunakan:

    • Clodronate. Ia menghalang osteoklas, mengurangkan keparahan kesakitan pada peringkat akhir osteoporosis, mengekalkan kalsium dalam tulang, menurunkan kepekatannya dalam peredaran sistemik. Clodronate juga diresepkan untuk mencegah perkembangan hiperkalsemia dan demineralisasi, yang memprovokasi pembubaran tisu tulang;
    • Tiludronate. Secara aktif merangsang mineralisasi, meningkatkan kepadatan tulang. Ia diresepkan kepada pesakit untuk pemulihan cepat setelah patah tulang kompleks, rawatan penyakit Paget, atau osteodystrophy, dengan ciri kerapuhan tulang akibat gangguan proses metabolik;
    • Etidronate. Difosfonat bebas nitrogen adalah pendahulu ubat moden untuk rawatan osteoporosis. Ia juga digunakan dalam rawatan rheumatoid arthritis, neoplasma ganas dan jinak, beberapa patologi buah pinggang. Membantu menghilangkan kesan keracunan logam berat;
    • Alendronate. Menstabilkan proses metabolik pada tisu tulang dan tulang rawan.Penggunaan ubat dengan Alendronate tidak menyebabkan demineralisasi tulang, yang secara aktif digunakan dalam rawatan wanita yang memasuki masa menopaus semula jadi;
    • Pamidronate Ia menghalang pembiakan osteoklas, mengurangkan kadar proses katabolik dan merangsang reaksi biokimia regeneratif;
    • Risendronate Bisphosphonate dicirikan oleh aktiviti klinikal yang tinggi sekiranya tiada kesan toksik pada tubuh. Risendronate sering menjadi pilihan pertama dalam rawatan osteoporosis, yang disebabkan oleh penggunaan glukokortikosteroid yang berpanjangan;
    • Ibandronate Profilaksis yang berkesan terhadap patah tulang belakang spontan. Melambatkan pembiakan osteoklas, mencegah penyerapan semula tulang, mengekalkan kalsium dalam struktur tulang.

    Zoledronate menghalang penyerapan tulang, mendorong apoptosis osteoklas. Oleh itu, ubat ini diresepkan untuk osteoporosis progresif, apabila tujuan utama rawatan adalah untuk melambatkan dan menghentikan proses yang merosakkan..

    Kontraindikasi dan kesan sampingan

    Setiap ubat dicirikan oleh kesan sampingan dan kontraindikasi tertentu untuk digunakan. Tetapi kesamaan sifat farmakologi membolehkan kita menggabungkan keadaan patologi di mana bifosfonat tidak ditetapkan:

    • kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
    • lesi ulseratif perut dan duodenum berulang;
    • hipokalsemia, atau kekurangan kalsium dalam badan.

    Kontraindikasi untuk rawatan dengan ubat-ubatan ini adalah kehamilan, penyusuan susu ibu, dan intoleransi individu terhadap bahan aktif dan tambahan. Sekiranya pelanggaran rejimen dos atau bifosfonat disimpan, reaksi buruk mungkin timbul. Dari sistem pencernaan, gangguan dyspeptik adalah mungkin: mual, muntah, pembentukan gas berlebihan, cirit-birit atau sembelit, sakit epigastrik. Gangguan neurologi ditunjukkan oleh penurunan ketajaman penglihatan, sakit kepala, pening. Kes-kes aritmia jantung, fibrilasi atrium, dan perkembangan osteonekrosis sendi rahang dijelaskan. Kadang-kadang demam berlaku, rumit oleh menggigil, kelemahan, apatis, arthralgia, sakit otot. Gejala khas reaksi alergi tempatan adalah pembengkakan dan kemerahan kulit, penampilan gatal dan ruam.

    Asid Zoledronic: arahan penggunaan, analog, kos, ulasan doktor dan pesakit

    Asid Zoledronic adalah ubat yang berkaitan dengan penghambat penyerapan tulang, bifosfonat. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk infus. Asid Zoledronic dihasilkan dengan nama dagang Aklast oleh Novartis Pharma di Switzerland. Ubat ini tidak mempunyai analog di pasaran farmaseutikal Rusia.

    Kandungan artikel: Kesan ubat Indikasi, peraturan pentadbiran Analog dan Ulasan harga

    Kesan ubat

    Asid Zoledronic adalah bifosfonat yang mengandungi nitrogen yang bertindak pada aktiviti osteoklas dan menghalang penyerapan semula tulang. Selepas pemberian intravena, ubat ini mengalami pengagihan semula pada tisu tulang, terkumpul terutamanya di kawasan pembentukan semula tulang..

    Mekanisme tindakan bahan aktif - Asid Zoledronic dikaitkan dengan tindakan pada enzim PPS, yang terletak di osteoklas. Mekanisme pengaruh lain pada penyerapan tulang tidak dikecualikan. Rawatan dengan osteoporosis pascamenopause mengurangkan risiko patah tulang besar hingga 70%.

    Petunjuk untuk pelantikan asid zoledronik

    Petunjuk utama untuk penggunaan ubat berdasarkan asid Zoledronic adalah:

    • osteoporosis pada wanita selepas menopaus (mengurangkan risiko patah tulang belakang, femur);
    • pencegahan dan rawatan osteoporosis akibat rawatan dengan glukokortikosteroid;
    • osteoporosis pada pesakit lelaki;
    • mencegah perkembangan osteoporosis pada wanita dengan osteopenia;
    • Penyakit Paget.

    Pentadbiran Dadah

    Ubat ini diberikan secara intravena secara perlahan - selama 15 minit menggunakan sistem injap khas. Pengenalan ubat ini didahului dengan penilaian penghidratan tubuh. Perkara ini berlaku terutamanya pada orang yang berumur lebih dari 65 tahun dan pada pesakit yang selalu menggunakan ubat diuretik..

    Terapi osteoporosis selepas menopaus pada wanita dan osteoporosis pada lelaki melibatkan pemberian asid zoledronik setahun sekali. Untuk mencegah penyakit pada masa selepas menopaus, ubat diberikan setiap dua tahun. Dalam kes lain, ubat ini diberikan setiap tahun. Dalam kebanyakan kes, dengan penggunaan Aklasta, tahap vitamin D yang mencukupi dalam tubuh diperlukan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hanya dengan jumlah colecalciferol yang mencukupi adalah mungkin untuk menyerap kalsium sepenuhnya.

    Hypovitaminosis D

    Bagaimana untuk menentukan sama ada vitamin D mencukupi dalam badan atau terdapat hipovitaminosis? Diagnosis kekurangan vitamin, dalam kes ini, berdasarkan gambaran klinikal:

    • kelemahan otot;
    • berpeluh pada kulit kepala;
    • perubahan bentuk dada;
    • melembutkan dan menebal tulang oksipital;
    • hati dan limpa yang membesar;
    • berdebar-debar dan meredam suara jantung;
    • gangguan mental;
    • pada kanak-kanak, pelanggaran gigi;
    • keletihan;
    • kekejangan otot anggota badan;
    • kegelisahan;
    • pengurangan berat;
    • menurun atau kurang selera makan;
    • gangguan tidur;
    • simptom lain.

    Gejala di atas adalah ciri bukan sahaja untuk hipovitaminosis D. Tanda-tanda ini juga boleh muncul dengan penyakit lain. Oleh itu, berdasarkan gambaran klinikal, seseorang hanya dapat mengesyaki kekurangan vitamin. Diagnosis yang tepat akan membantu membuat ujian makmal. Penyakit bersamaan mungkin juga menyokong kehadiran hipovitaminosis..

    Di mana kes ubat tidak diresepkan?

    Kontraindikasi penggunaan ubat asid Zoledronic adalah:

    • proses metabolik yang berkaitan dengan kekurangan mineral;
    • intoleransi terhadap bahan - Asid Zoledronic dan komponen lain dari bentuk dos;
    • reaksi alahan terhadap pengenalan ubat lain yang berkaitan dengan bifosfonat;
    • tempoh kehamilan dan penyusuan;
    • penyakit buah pinggang yang teruk dengan tanda-tanda kegagalan;
    • kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

    Larangan penggunaan ubat tersebut dalam tempoh melahirkan bayi dan penyusuan susu ibu dikaitkan dengan kekurangan data mengenai kemungkinan kesan pada janin dan badan bayi. Semasa menjalankan ujian haiwan, kesan teratogenik ubat pada janin telah dinyatakan.

    Kesan sampingan ubat

    Ubat Zoledronic acid dapat menyebabkan kesan yang tidak diingini dari pelbagai organ dan sistem:

    1. Dalam tiga hari pertama selepas pemberian ubat, demam, sakit kepala dan sakit sendi, sakit badan, menggigil dan gejala seperti selesema lain mungkin berlaku. Sebagai peraturan, keparahan gejala adalah ketara pada suntikan pertama ubat. Dengan suntikan larutan berikutnya, sebagai peraturan, reaksi di atas tidak berlaku atau mengalami kelambatan.
    2. Sistem saraf pusat bertindak balas terhadap pemberian ubat dengan sakit kepala, insomnia atau mengantuk, kegelisahan, gangguan persepsi dan rasa visual, pening, gegaran ekstremitas.
    3. Rasa - keradangan konjungtiva, sakit di mata, fotofobia, keradangan kelopak mata dan reaksi lain yang berkaitan dengan organ penglihatan.
    4. Sistem pencernaan - loya, muntah, kembung, cirit-birit, pedih ulu hati, sakit perut, radang pada esofagus.
    5. Sistem muskuloskeletal - sakit di bahagian belakang, sendi, otot dan tulang, kelemahan otot.
    6. Kemungkinan pelanggaran ginjal dalam bentuk perubahan parameter makmal dan perkembangan kegagalan buah pinggang akut. Dalam kebanyakan kes, reaksi ginjal berlaku pada pesakit dengan sejarah penyakit buah pinggang.
    7. Dalam kes terpencil, semasa rawatan dengan ubat, penurunan kadar kalsium dalam darah diperhatikan tanpa tanda-tanda klinikal hipokalsemia.
    8. Osteonecrosis rahang jarang berlaku. Biasanya, komplikasi ini berlaku pada latar belakang barah, selepas pencabutan gigi atau operasi lain di rongga mulut.

    Ciri-ciri aplikasi Aklasts

    Semasa menggunakan ubat Zoledronic acid, perlu mengambil kira ciri-ciri ubat:

    1. Sebelum memulakan rawatan, doktor akan memberitahu pesakit mengenai manifestasi utama hipokalsemia. Sekiranya terdapat gejala kekurangan kalsium, berjumpa doktor untuk membuat kajian dan membetulkan keadaannya..
    2. Perkembangan keadaan seperti selesema adalah asas untuk pelantikan Paracetamol, sama ada ubat yang mengandungi Ibuprofen. Terapi dengan ubat-ubatan ini akan mengurangkan keadaan dalam beberapa hari pertama selepas pengenalan Aklasta.
    3. Asid zoledronic tidak mengurangkan kadar reaksi dan perhatian semasa bekerja dengan mekanisme berbahaya dan memandu.
    4. Pesakit dengan sejarah hipokalsemia dikenakan pengawasan perubatan yang berterusan..
    5. Oleh kerana ubat tersebut dikeluarkan oleh buah pinggang, ketika digunakan bersama dengan diuretik atau aminoglikosida, perlu berhati-hati. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat-ubatan yang disenaraikan boleh mempengaruhi fungsi buah pinggang..
    6. Aklast tidak diberikan dalam sistem infusi yang sama dengan sediaan yang mengandungi ion kalsium.

    Penggunaan Aklast hanya boleh diresepkan oleh doktor. Anda tidak perlu menetapkan dan menguruskan ubat itu sendiri. Sekiranya ubat itu menolong seseorang, ini tidak bermakna dia akan menolong orang lain. Ubat ini mempunyai kesan sampingan dan sekatan penggunaan yang serius..

    Kos Aklasta

    Aklast adalah ubat yang agak mahal. Harga Aklast untuk sebotol 100 ml di Moscow adalah dari 14 ribu rubel ke atas. Farmasi dalam talian yang menawarkan ubat dengan penghantaran menjual ubat dengan harga 17 ribu rubel setiap botol. Memandangkan keberkesanan asid zoledronik dan kekerapan pemberiannya (1 kali setahun), rawatan dengan ubat akan lebih murah daripada penggunaan ubat lain dengan keberkesanan yang lebih rendah dalam kursus panjang.

    Analog ubat

    Aklast tidak mempunyai analog mutlak di pasaran farmaseutikal Rusia, tetapi ada ubat dari kumpulan farmakologi yang sama yang mempunyai petunjuk serupa. Kumpulan bifosfonat yang mengandungi nitrogen merangkumi sediaan yang mengandungi asid ibandronat, natrium alendronat, natrium ibandronat.

    1. Persediaan asid Ibandronic - Bondronate, Bonviva, Asid Ibandronic - Sandoz. Ubat-ubatan tersebut boleh didapati dalam bentuk tablet, penyelesaian untuk pemberian intravena dan dalam bentuk pekat untuk penyediaan larutan untuk infus. Ubat digunakan untuk merawat osteoporosis dan hiperkalsemia pascamenopause. Penggunaan asid ibandronik untuk rawatan lelaki tidak digalakkan. Bisfosfonat kumpulan ini disintesis secara relatif baru-baru ini dan diberikan kepada ubat generasi ketiga.
    2. Ubat Zolendronik tergolong dalam generasi kedua ubat. Diberikan kepada lelaki dan wanita. Ini termasuk Tevanat, Binosto, Fosamax, Osterepar, Ostalon, Ostealen, Forosa dan lain-lain.

    Ciri-ciri bifosfonat

    Semua ubat yang tergolong dalam kumpulan bifosfonat mempunyai ciri aplikasi. Perkara ini berlaku terutamanya untuk ubat-ubatan yang bertujuan untuk pemberian oral. Bisfosfonat pada membran mukus esofagus, memprovokasi pembentukan ulser dan hakisan. Oleh itu, ubat-ubatan tersebut mesti diminum dengan banyak air. Selain itu, setelah minum pil selama setengah jam, anda tidak boleh mengambil kedudukan mendatar.

    Ciri lain dari bifosfonat adalah kemustahilan pemberian serentak dengan sediaan kalsium. Diuraikan di atas bahawa Aklast dilarang masuk bersama dengan larutan yang mengandungi ion kalsium dalam sistem yang sama. Peraturan ini juga terpakai untuk pentadbiran lisan..

    Diet mengenai latar belakang rawatan ubat

    Rawatan osteoporosis bukan hanya merangkumi ubat-ubatan, tetapi juga mengikuti diet khas. Jika tidak, kesan penggunaan ubat-ubatan tidak akan mencukupi. Pemakanan harus seimbang dan mengandungi semua nutrien, mineral dan vitamin yang diperlukan..

    1. Diet harus merangkumi makanan yang kaya dengan kalsium, zink, dan magnesium. Ini termasuk: daging tanpa lemak (ayam belanda, arnab, ayam, daging sapi muda), sayur-sayuran akar, labu, tomato, semua jenis kubis, sayur-sayuran hijau (terutama berdaun), walnut, kacang mete, kacang tanah, kacang almond, semua buah dan beri, produk tenusu (yogurt semula jadi, susu, keju cottage, kefir, whey), cendawan porcini, kekacang, soba, gandum, barli mutiara, millet, beras, telur ayam. Makanan laut, ikan laut sangat berguna untuk osteoporosis..
    2. Perlu dikeluarkan dari produk makanan yang mengganggu penyerapan kalsium yang normal oleh tubuh: gula-gula, coklat, gula-gula krim, minuman berkarbonat dan alkohol, kopi, teh pekat, daging berlemak, mayonis, sos, perap dan hidangan dalam tin, makanan segera, sosej salai dan sosej, kerepek, makanan ringan, makanan yang mengandungi agen perasa dan pewarna.
    3. Hidangan mesti disediakan dengan mendidih atau membakar. Rebusan minyak sayuran dibenarkan.
    4. Mematuhi peraturan minum adalah wajib dengan diet apa pun. Oleh itu, sekiranya tidak terdapat kontraindikasi, sekurang-kurangnya 1.5-2 liter air harus diminum setiap hari. Ia berguna untuk minum jus buah-buahan dan sayur-sayuran, air mineral. Kopi dan teh hitam boleh diminum secara sederhana.

    Ulasan mengenai ubat Zoledronic acid

    Pendapat pakar mengenai ubat Zoledronic acid terutamanya positif. Dengan latar belakang rawatan dengan ubat, keadaan tulang, jika tidak kembali normal, ia menjadi lebih baik. Mengurangkan risiko patah tulang dan tulang belakang yang ketara. Daripada reaksi buruk, menurut pakar, kesannya paling kerap timbul dari suntikan pertama dalam bentuk demam, sakit kepala, sakit badan. Sindrom ini berlaku hanya selepas suntikan pertama ubat. Selepas itu, gejala ini tidak ada atau kurang ketara.

    Ulasan pesakit yang dirawat dengan Aklasta adalah pelbagai:

    "Dia dirawat dengan Aklasta selama tiga tahun. Selama ini, tidak ada satu patah atau retak. Sebelum terapi, terdapat tiga patah tulang dengan selang 2-3 tahun. Saya bertoleransi dengan baik, saya tidak merasakan kesan sampingan. Selepas pengenalan ubat pada hari pertama, suhu rendah mungkin meningkat. Sensasi seperti selepas vaksinasi. Jika tidak, saya berasa baik-baik saja. "

    Larisa, 54 tahun, Irkutsk

    Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda.
    Baca lebih lanjut di sini...

    "Aklast (asid zoledronik) diberikan setahun yang lalu. Rawatannya sangat teruk. Dalam tiga hari pertama, suhu meningkat hingga 40 darjah, mual dan muntah teruk. Dalam masa dua minggu, kepala dan semua otot sangat sakit. Saya terpaksa pergi cuti sakit, kerana tidak mungkin bekerja di negeri ini. Sekarang, sekali lagi, saya perlu mengulangi pengenalannya, tetapi saya tidak dapat mengumpulkan keberanian saya. Bagaimana untuk bertahan lagi - saya tidak tahu. Osteoporosis didiagnosis lima tahun yang lalu - dia mengambil Bonviva dan mengikuti diet. Tidak ada patah tulang selama ini. "

    Elena, 55 tahun, Ekaterinburg

    “Setahun yang lalu, dia jatuh dan patah lengannya. Selepas rawatan dan pemeriksaan, doktor mendiagnosis osteoporosis. Dia melantik Aklast untuk pencegahan patah tulang. Saya memperkenalkan ubat itu empat bulan yang lalu. Saya belum merasakan kesannya. Hati-hati dengan kejatuhan agar tidak pecah lagi. Setelah memberikan ubat selama seminggu, saya berasa tidak sihat - rasa sejuk, mual ringan, sakit kepala, suhu rendah berlangsung satu hari. Selepas seminggu, gejala hilang dan tidak berulang. ".

    Valentina, 49 tahun, Moscow

    Mengubati arthrosis tanpa ubat? Ada kemungkinan!

    Dapatkan buku percuma, Pelan Langkah demi Langkah untuk Memulihkan Mobiliti Sendi Lutut dan Pinggul untuk Arthrosis, dan mula pulih tanpa rawatan dan pembedahan yang mahal!

    Osteoporosis adalah penyakit tulang di mana mereka menjadi kurus dan kehilangan kekuatan. Ia dianggap sebagai penyakit orang tua.

    Menyembuhkan osteoporosis tidak mudah. Di sini kita melihat kaedah yang paling berkesan. Penyakit ini dirawat dengan bantuan ubat-ubatan dan tanpanya..

    Rawatan bukan ubat adalah tambahan kepada yang utama dan jarang digunakan secara bebas..

    Cara merawat penyakit tanpa ubat

    • Aktiviti fizikal sederhana setiap hari. Anda boleh meningkatkan jisim tulang dengan melakukan setengah jam setiap hari.
    • Penurunan jumlah makanan dalam diet juga akan mempengaruhi keadaan tulang.
    • Kursus urut. Teknik yang digunakan dalam urutan merangsang aliran darah ke otot dan tulang. Bekalan darah yang baik menghalang perkembangan penyakit ini.
    • Penolakan alkohol dan nikotin. Bahan ini mempunyai kesan buruk pada periosteum dan saluran yang melaluinya..
    • Berjalan-jalan lama di udara segar, berjemur. Ini secara semula jadi akan menghasilkan vitamin D pada kulit..

    Kaedah perubatan

    1. Vitamin D termasuk dalam kumpulan ubat yang pertama. Vitamin ini masuk ke dalam tubuh kita dengan makanan dalam jumlah kecil dengan makanan, bahagian lain dihasilkan oleh kulit di bawah pengaruh cahaya matahari. Fungsi vitamin D meliputi pengaturan penyerapan kalsium dalam usus, perkumuhannya dari tubuh oleh ginjal.
    2. Kumpulan seterusnya merangkumi hormon calcitonin. Fungsinya termasuk memantau kandungan kalsium bebas dalam darah, dengan peningkatannya, hormon mengembalikan sebahagian mineral ke tulang.
    3. Salah satu ubat yang paling berkesan ialah bifosfonat. Pada mulanya, mereka dikenali sebagai agen antikorosi yang digunakan dalam kejuruteraan mekanikal dan industri ringan. Pada tahun 1968, sekumpulan saintis berminat dengan bahan ini. Kajian telah dilakukan, yang menunjukkan bahawa bifosfonat dapat menyumbang kepada pemulihan tisu tulang dan mengekalkan kekuatannya.

    Semasa osteoporosis, bifosfonat bertindak pada sel-sel osteoklas, menghentikan pemusnahan tisu tulang. Mereka hanya menghambatnya dan mencegah zat tulang larut. Dalam kes ini, ini hanya berlaku di kawasan yang sedang musnah pada masa ini. Sebab-sebab tindakan selektif ini belum difahami sepenuhnya..

    Kumpulan ubat ini terbahagi kepada dua kelas: bifosfonat sederhana dan aminobisfosfonat. Yang terakhir bertindak dengan lebih berkesan kerana fakta bahawa bahagian nitrogennya tidak membenarkan ubat tersebut "dicerna" oleh osteoklas. Akibatnya, metabolit aminobisphosphonate bertindak semula pada osteoklas dan menyebabkan kematiannya dipercepat..

    Bisfosfonat sederhana merangkumi ubat seperti etidronate, clodronate, tiludronate. Mereka berkesan walaupun untuk osteoporosis disebabkan oleh barah.

    Contohnya, ethidronate (xidiphon) diambil dengan kalsium tablet. Manfaatnya adalah jarang berlaku reaksi buruk. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan, ia dikontraindikasikan.

    Aminobisphosphonates termasuk ubat yang digunakan secara meluas seperti alendronate, ibandronate, risedronate.

    Alendronate (fosamax) mapan dalam rawatan osteoporosis menopaus. Kelebihan yang tidak diragukan lagi adalah mampu menghilangkan rasa sakit. Walau bagaimanapun, ia sering menyebabkan gejala seperti cirit-birit, muntah, dan sakit perut. Tidak digunakan pada wanita hamil dan menyusui.

    Ibandronate (Bonviva) adalah ubat generasi baru dengan kesan sampingan yang minimum. Ambil bersama kalsium dan vitamin D. Terdapat borang untuk suntikan. Ia disyorkan sebagai ubat untuk osteochondrosis menopaus. Ibandronate diresepkan sebagai rawatan dan sebagai langkah pencegahan..

    Risedronate (pelakon) berkesan meningkatkan ketumpatan tulang. Ia juga diresepkan untuk pesakit yang mengambil glukokortikosteroid untuk masa yang lama. Diambil seminggu sekali.

    Untuk mengambil kelas ubat ini untuk mencapai hasil memerlukan masa yang lama, selalunya bertahun-tahun. Bifosfonat diresepkan bukan sahaja kepada wanita, tetapi juga kepada lelaki.

    Walau bagaimanapun, kajian dan perkembangan mereka berterusan, kerana hanya 20% ubat yang masuk ke dalam tulang masuk. Selalunya, penggunaan yang berpanjangan memberi kesan buruk kepada fungsi organ pencernaan.

    1. Kumpulan terakhir, keempat merangkumi persediaan estrogen. Mereka diresepkan kepada wanita semasa menopaus..

    Bersenam, ambil vitamin, menjalani pemeriksaan pencegahan oleh doktor dan sihat!

    Balsem Rambut Balsem
    Bifosfonat untuk rawatan penyakit sistem muskuloskeletal
    GRANDMOTHER RECIPES SHAMPOO ONE SHALOT DARI RAMBUT KERING 250ML
    Pengganti tulang sintetik Bone Ceramic

    Baca Mengenai Jenis Hernia

    Hernia umbilik adalah penyakit khas yang berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Doktor mengatakan bahawa ini adalah sejenis kecacatan anatomi.
    Salah satu patologi yang paling biasa pada kanak-kanak adalah hernia umbilik. Sebagai peraturan, ia berlaku dalam tempoh neonatal atau 1-2 bulan setelah kelahiran bayi, tetapi ia juga dapat berkembang pada anak yang lebih tua.
    Hernia umbilik - salah satu jenis hernia perut, yang merupakan jalan keluar organ dalaman rongga perut melalui pintu hernial ke dalam lemak subkutan.