loader

Utama

Perut

Bisphosphonates untuk rawatan osteoporosis: klasifikasi, penerangan lengkap mengenai persiapannya

Bisfosfonat adalah sediaan farmakologi dalam komposisi kimia yang terdapat ester asid fosfonat. Kesan terapeutik utama ubat adalah pencegahan kehilangan tulang yang diperhatikan pada osteoporosis. Bisfosfonat mengurangkan risiko patah spontan ciri patologi sistem muskuloskeletal ini. Ubat ini digunakan untuk terapi patogenetik dan untuk pencegahan.

Sebarang bifosfonat dicirikan oleh pelbagai kontraindikasi. Melanggar rejimen dos atau akibat penggunaan yang berpanjangan, kesan sampingan sistemik dan tempatan sering berlaku. Hanya setelah beberapa siri kajian instrumental doktor menyimpulkan bahawa disarankan untuk memasukkan bifosfonat dalam rejimen rawatan.

Sedikit sejarah

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi ada." Baca lebih lanjut.

Pada mulanya, bifosfonat tidak disintesis untuk keperluan industri farmaseutikal. Lebih-lebih lagi, bidang aplikasi mereka tidak dipertimbangkan selama hampir 100 tahun. Ester asid fosfonik dihasilkan untuk pertanian. Baja mineral diciptakan berdasarkannya, air untuk pengairan bawah permukaan dilunakkan. Industri tekstil dan penapisan minyak tidak melakukannya tanpa bifosfonat dan masih menggunakannya secara aktif..

Pada masa yang sama, doktor dan ahli farmasi berusaha mencari cara untuk menguatkan jisim tulang. Satu kejayaan dalam bidang ini adalah penemuan yang dibuat oleh Astley Cooper. Pada tahun 1824, doktor dan pakar bedah istana Inggeris ini mengemukakan hipotesis mengenai hubungan antara kerapuhan tulang yang meningkat pada orang tua dan patologi tertentu yang berkembang di dalam badan mereka. Penyakit ini ditemui, sistematis dan mendapat nama saintifik pada awal abad kedua puluh. Tetapi untuk menghilangkan osteoporosis, untuk mencegah komplikasi berbahaya pada masa itu tidak mungkin.

Swiss Herbert Fleisch bereksperimen dengan sebatian kimia untuk masa yang lama. Pada tahun 1968, dia mendapati bahawa apabila pirofosfat anorganik bersentuhan dengan cecair biologi, jumlah kalsium mendakan yang jauh lebih rendah. Agar enzim tidak mempengaruhi pyrophosphate secara agresif, atom fosforus dalam molekulnya digantikan oleh atom karbon. Ia juga meningkatkan aktiviti biologi sebatian kimia dengan ketara..

Tetapi sebelum mensintesiskan persediaan farmakologi pertama berdasarkan bifosfonat, masih ada 30 tahun yang panjang. Pada tahun 1995, setelah ujian klinikal yang panjang, pengeluaran agen besar untuk rawatan osteoporosis bermula..

Mekanisme tindakan

Bisfosfonat masih digunakan secara aktif dalam rawatan osteoporosis, walaupun terdapat beberapa kekurangan. Sebagai contoh, didapati bahawa ubat meningkatkan kepadatan tulang, tetapi tidak menjadikannya lebih kuat. Struktur tisu tulang menjadi serupa dengan beberapa aloi logam - dengan kesan fizikal tertentu, ia pecah menjadi kepingan kecil. Oleh itu, dalam skema terapi, selain bifosfonat, persediaan untuk menguatkan tulang disertakan.

Bisphosphonate, atau diphosphonate, adalah sebatian kimia buatan yang disintesis secara dekat dengan pyrophosphonate. Bahan ini bertanggungjawab untuk lekatan kalsium ke tisu tulang. Tetapi tidak seperti pirofosfonat biologi semula jadi, bifosfonat sintetik mempunyai aktiviti klinikal yang lebih tinggi. Mereka mempunyai kesan farmakologi yang lebih luas..

Dalam tisu tulang yang sihat, proses metabolik berjalan dengan lancar, dan sekiranya berlaku kerosakan, mekanisme pampasan untuk mengemas kini dan menjana semula kawasan yang rosak segera dihidupkan. Unit struktur utama tisu tulang:

  • osteoblas - sel tulang muda dengan diameter 15-20 mikron, mensintesis zat antar sel. Semasa matriks berkumpul, mereka berdinding di dalamnya dan menjadi osteosit;
  • osteoklas - sel multinuklear gergasi yang membuang tisu tulang dengan melarutkan komponen mineral dan pemusnahan kolagen.

Di dalam tubuh manusia terdapat kira-kira jumlah pengguna osteoklas dan pencipta osteoblas yang sama. Sekiranya jumlah pemusnah mula meningkat, maka apoptosis berlaku - proses terkawal kematian sel yang diprogramkan. Jika tidak, ketidakseimbangan akan menyebabkan akibat yang serius, salah satunya adalah osteoporosis. Bisfosfonat merangsang pemusnahan diri osteoklas, mengembalikan keseimbangan semula jadi sel tulang. Selepas penembusan ke dalam badan, mereka mengikat molekul kalsium yang terkumpul di dalam tisu tulang. Sebatian kimia boleh dipercayai menahan unsur mikro, terkena serangan berterusan dari osteoklas berlipat ganda. Tetapi, sebelum dimusnahkan, bifosfonat sepenuhnya mengatasi tugasnya - meningkatkan kepadatan tulang.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Cuma jangan lupa mengolesnya sekali sehari..

Pengelasan

Dalam klasifikasi antarabangsa, bifosfonat dibahagikan kepada dua kumpulan besar bergantung pada struktur molekul, atau lebih tepatnya, kandungan molekul nitrogen dalam struktur kimia. Untuk rawatan osteoporosis, lapan sebatian utama digunakan, yang merupakan bahan aktif ubat domestik dan analog strukturnya yang diimport:

  • bebas nitrogen - clodronate, tiludronate, etidronate;
  • yang mengandungi nitrogen - Pamidronate, Risedronate, Alendronate;
  • mengandungi amino - Zoledronate, Ibandronate.

Ubat bebas nitrogen adalah ubat generasi pertama yang menjadi asas untuk perkembangan progresif selanjutnya. Tetapi penggunaannya masih relevan dalam rawatan osteoporosis. Menyisipkan tisu tulang, bifosfonat bebas nitrogen diubah menjadi sebatian - analog ATP. Mereka terkumpul dalam kepekatan tinggi dalam osteoklas dan mengurangkan aktiviti merosakkannya dengan ketara. Sebelum kemusnahan terakhir ubat berlaku, dia berjaya memulihkan sebahagian ketidakseimbangan akibat pemusnahan osteoklas.

Ubat yang mengandungi nitrogen dicirikan oleh daya tahan yang lebih besar terhadap sel penyerang. Mereka terus menahan serangan osteoklas yang merosakkan, yang menjelaskan kesan farmakologi mereka yang berpanjangan. Bifosfonat yang mengandung amino adalah ubat generasi ketiga dengan kesan kurang toksik pada organ dalaman.

Kekurangan bifosfonat dalam rawatan osteoporosisCiri-ciri
Kesan agresif pada sistem pencernaanDengan penggunaan ubat yang berpanjangan, kemungkinan mengembangkan ulser peptik dan gastritis akibat ulserasi membran mukus meningkat
Kursus terapi panjangUntuk meningkatkan kepadatan tulang atau mencegah penyerapan semula, perlu mengambil bifosfonat selama 3-5 tahun, dan setelah pembatalannya, penurunan hasil terapi diperhatikan
Kemungkinan hanya rawatan patogenetikUbat menghilangkan kesan osteoporosis, tetapi tidak dapat menyingkirkan penyebabnya - gangguan metabolik, mengurangkan kadar pembentukan osteoblas
Penyerapan bahan aktif yang rendahSelepas penembusan ke dalam badan, 10% bifosfonat diserap. Bahagian yang tidak diserap cepat dikeluarkan oleh buah pinggang
Keperluan untuk ubat-ubatan lainBiasanya, dalam rejimen terapeutik, bifosfonat digabungkan dengan glukokortikosteroid dan sediaan kalsium. Ini secara serius meningkatkan beban farmakologi pada tubuh pesakit.

Jenis Bisfosfonat

Semasa memilih ubat untuk rawatan osteoporosis, doktor bergantung pada hasil kajian instrumental, ujian darah dan air kencing umum. Ia mengambil kira tahap penyakit, tahap kerosakan tisu, sejarah dan usia pesakit, dan penyebab penyerapan tulang. Keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan dengan kesan yang lebih lembut. Tetapi kadang-kadang kaedah yang lebih agresif diperlukan untuk menekan serangan osteoklas dengan cepat.

Dalam rawatan osteoporosis, ubat berikut digunakan:

  • Clodronate. Ia menghalang osteoklas, mengurangkan keparahan kesakitan pada peringkat akhir osteoporosis, mengekalkan kalsium dalam tulang, menurunkan kepekatannya dalam peredaran sistemik. Clodronate juga diresepkan untuk mencegah perkembangan hiperkalsemia dan demineralisasi, yang memprovokasi pembubaran tisu tulang;
  • Tiludronate. Secara aktif merangsang mineralisasi, meningkatkan kepadatan tulang. Ia diresepkan kepada pesakit untuk pemulihan cepat setelah patah tulang kompleks, rawatan penyakit Paget, atau osteodystrophy, dengan ciri kerapuhan tulang akibat gangguan proses metabolik;
  • Etidronate. Difosfonat bebas nitrogen adalah pendahulu ubat moden untuk rawatan osteoporosis. Ia juga digunakan dalam rawatan rheumatoid arthritis, neoplasma ganas dan jinak, beberapa patologi buah pinggang. Membantu menghilangkan kesan keracunan logam berat;
  • Alendronate. Menstabilkan proses metabolik pada tisu tulang dan tulang rawan.Penggunaan ubat dengan Alendronate tidak menyebabkan demineralisasi tulang, yang secara aktif digunakan dalam rawatan wanita yang memasuki masa menopaus semula jadi;
  • Pamidronate Ia menghalang pembiakan osteoklas, mengurangkan kadar proses katabolik dan merangsang reaksi biokimia regeneratif;
  • Risendronate Bisphosphonate dicirikan oleh aktiviti klinikal yang tinggi sekiranya tiada kesan toksik pada tubuh. Risendronate sering menjadi pilihan pertama dalam rawatan osteoporosis, yang disebabkan oleh penggunaan glukokortikosteroid yang berpanjangan;
  • Ibandronate Profilaksis yang berkesan terhadap patah tulang belakang spontan. Melambatkan pembiakan osteoklas, mencegah penyerapan semula tulang, mengekalkan kalsium dalam struktur tulang.

Zoledronate menghalang penyerapan tulang, mendorong apoptosis osteoklas. Oleh itu, ubat ini diresepkan untuk osteoporosis progresif, apabila tujuan utama rawatan adalah untuk melambatkan dan menghentikan proses yang merosakkan..

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Setiap ubat dicirikan oleh kesan sampingan dan kontraindikasi tertentu untuk digunakan. Tetapi kesamaan sifat farmakologi membolehkan kita menggabungkan keadaan patologi di mana bifosfonat tidak ditetapkan:

  • kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
  • lesi ulseratif perut dan duodenum berulang;
  • hipokalsemia, atau kekurangan kalsium dalam badan.

Kontraindikasi untuk rawatan dengan ubat-ubatan ini adalah kehamilan, penyusuan susu ibu, dan intoleransi individu terhadap bahan aktif dan tambahan. Sekiranya pelanggaran rejimen dos atau bifosfonat disimpan, reaksi buruk mungkin timbul. Dari sistem pencernaan, gangguan dyspeptik adalah mungkin: mual, muntah, pembentukan gas berlebihan, cirit-birit atau sembelit, sakit epigastrik. Gangguan neurologi ditunjukkan oleh penurunan ketajaman penglihatan, sakit kepala, pening. Kes-kes aritmia jantung, fibrilasi atrium, dan perkembangan osteonekrosis sendi rahang dijelaskan. Kadang-kadang demam berlaku, rumit oleh menggigil, kelemahan, apatis, arthralgia, sakit otot. Gejala khas reaksi alergi tempatan adalah pembengkakan dan kemerahan kulit, penampilan gatal dan ruam.

Nama ubat kalsium bifosfonat

Bisphosphonates adalah ubat yang mengatur metabolisme tulang dan meningkatkan kekuatan tulang. Mereka juga disebut diphosphonates, kerana komposisi ubat tersebut mengandungi dua asid fosfonat (sebatian organik yang mengandungi fosforus). Petunjuk utama untuk pelantikan bifosfonat adalah osteoporosis, penyakit tisu tulang yang disebabkan oleh gangguan metabolik dan kekurangan kalsium dan ditunjukkan oleh peningkatan kerapuhan tulang. Senarai ubat dari kumpulan bifosfonat, sifat farmakologi, nama dagang dan ciri aplikasi boleh didapati di bawah.

Biofosfat apa itu

Bisphosphonates (kadang-kadang disebut tidak betul biofosfat) digunakan baru-baru ini untuk rawatan patologi sistem muskuloskeletal. Kajian berskala besar mengenai sifat farmakologi kumpulan ubat ini hanya dilakukan pada pertengahan abad kedua puluh, dan ubat pertama yang mengandung difosfonat dan mampu menghentikan pemusnahan tulang dikeluarkan pada tahun 1990 (ubat Fosamax).

Mekanisme utama tindakan bifosfonat adalah apa yang disebut "pembekuan metabolik". Tisu tulang di dalam tubuh manusia dibentuk oleh osteosit - sel yang berlaku semasa perkembangan tulang akibat pembebasan bahan antar sel. Bahan ini dipanggil matriks. Matriks disintesis oleh osteoblas - sel tulang yang disebut "muda", yang kemudiannya disegel dalam zat antar sel, membentuk osteosit dewasa.

Metabolisme tulang dilakukan bukan sahaja oleh osteoblas, tetapi juga oleh osteoklas. Ini adalah sel gergasi yang mengandungi kira-kira 20 nukleus jarak dekat, fungsi utamanya adalah pembubaran mineral dan pemusnahan kolagen. Hasil peningkatan aktiviti osteoklas adalah penurunan dan penipisan tisu tulang, yang merupakan faktor patogenetik utama dalam perkembangan osteoporosis.

Keadaan tulang yang sihat secara langsung bergantung pada proses metabolik yang berlaku di dalamnya. Tisu tulang sentiasa diperbaharui dengan bantuan sel pencipta osteoblas dan antagonisnya - osteoklas, yang bertindak sebagai pemakai. Dalam badan yang sihat, jumlah sel dan sel lain kira-kira berada pada tahap yang sama. Pelanggaran keseimbangan ini membawa kepada akibat yang teruk - osteoporosis.

    Kesan farmakologi bifosfonat ditentukan oleh sifat berikut:
  1. mengikat kalsium dan memasukkan ke dalam tisu tulang;
  2. penurunan kepekaan tulang terhadap osteoklas;
  3. melambatkan proses pencucian kalsium dari tisu tulang.

Petunjuk untuk digunakan

    Petunjuk utama untuk pelantikan kumpulan ubat ini adalah:
  • osteoporosis;
  • ubah bentuk osteosis (osteitis);
  • patologi utama kelenjar paratiroid, di mana tahap kalsium dalam darah meningkat dan pengeluaran hormon yang mengatur metabolisme kalsium-fosforus dirangsang;
  • kekurangan kolagen, menyebabkan kerapuhan dan kerapuhan tulang meningkat (osteogenesis tidak sempurna);
  • penyakit lain disertai dengan kehilangan tulang yang cepat (termasuk pesakit yang berisiko tinggi mendapat osteoporosis).

Penggunaan bifosfonat dapat dibenarkan dalam rawatan osteoporosis pascamenopause dalam kes di mana rawatan estrogen tradisional adalah kontraindikasi. Walaupun struktur hormon seks wanita dan bifosfonat sangat berbeza, mereka mempunyai kesan yang serupa pada tisu tulang: mereka melambatkan proses penyahkalsifikasi (pencucian kalsium).

Bisfosfonat juga boleh digunakan dalam onkologi. Dalam 70% kes, ubat-ubatan dari kumpulan ini termasuk dalam rejimen rawatan bagi pesakit dengan banyak myeloma akibat dari kelainan fungsi sel sumsum tulang plasma (barah plasma). Dalam beberapa kes, penggunaan ubat-ubatan ini dalam metastasis tulang dibenarkan, tetapi ketika memilih dos yang berkesan, perlu diingat bahawa pesakit tersebut mempunyai risiko peningkatan osteonekrosis rahang..

Bifosfonat memberi manfaat dan bahaya

Rawatan bifosfonat masih menjadi subjek kajian, perbahasan dan pelbagai kajian..

    Antara kelebihan jelas ubat ini dapat dikenal pasti:
  1. peningkatan ketumpatan tulang;
  2. pengurangan risiko patah tulang (diperhatikan pada 30-50% pesakit);
  3. toleransi yang baik;
  4. kehilangan fungsi penyerapan tulang.

Walaupun begitu, ubat-ubatan tersebut juga mempunyai banyak kekurangan. Yang paling ketara adalah kecekapan rata-rata (hanya satu pertiga pesakit berjaya mencapai dinamika positif), kerana ubat ini mempunyai ketersediaan bio yang rendah - tidak lebih dari 25%. Dengan penggunaan yang berpanjangan, kemungkinan kesan sampingan meningkat, jadi setelah 3-5 tahun rawatan, anda perlu mencari alternatif.

Peraturan Kemasukan

Satu lagi kelemahan penting bifosfonat adalah ketidakselesaan penggunaannya. Untuk mengelakkan kerosakan pada esofagus atas, pesakit tidak boleh mengambil posisi miring dan mendatar selama 40 minit setelah mengambil tablet. Anda tidak boleh makan dan minum banyak. Anda perlu mengambil bifosfonat dengan ketat semasa perut kosong pada waktu pagi.

Statistik menunjukkan bahawa syarat syarat kemasukan inilah yang menyebabkan banyak orang melanggar rejimen rawatan yang ditetapkan atau berhenti minum ubat tersebut. Pesakit yang memerlukan rawatan dengan bifosfonat harus sedar bahawa ketidakpatuhan terhadap arahan meningkatkan kemungkinan kesan sampingan beberapa kali.

Bifosfonat generasi pertama, kedua dan ketiga

    Beberapa generasi ubat dapat dibezakan:
  1. Ubat generasi pertama - bifosfonat sederhana atau bebas nitrogen (clodronate, tiludronate, etidronate). Spektrum tindakan ubat ini agak lebih sempit daripada nitrogen, namun begitu, keberkesanan rawatan dan pencegahan bifosfonat ini sangat tinggi.
  2. Ubat generasi kedua - nitrogen bifosfonat atau difosfonat (alendronate, risedronate, pamidronate). Mereka dicirikan oleh spektrum tindakan yang lebih luas dan kecekapan tinggi..
  3. Ubat generasi ketiga - bifosfonat yang mengandungi amina (zoledronate, ibandronate).

Senarai ubat

Semasa memilih bifosfonat untuk rawatan osteoporosis, anda perlu mengetahui bukan sahaja namanya, tetapi juga beberapa ciri yang boleh mempengaruhi keberkesanan rawatan.

Asid clodronic

Asid clodronik generasi pertama (disodium clodronate) merujuk kepada pembetulan metabolisme tulang rawan dan tulang dan merupakan analog pirofosfat semula jadi. Menindas aktiviti osteoklas, mengurangkan kepekatan kalsium dalam serum darah dan perkumuhan kalsium dalam air kencing. Kos penyelesaiannya adalah kira-kira 5000 rubel. Harga tablet dan kapsul, termasuk asid clodronik, berbeza dari 9.000 hingga 11.000 rubel.

    Bifosfonat asid clodronic:
  • Bonefos;
  • Clodron;
  • Clobier;
  • Loron;
  • Sindronate.

Asid alendronik

Ubat yang paling popular dan berpatutan untuk rawatan osteoporosis pascamenopause dan tidak ditentukan. Kos pembungkusan 4 tablet 70 mg adalah kira-kira 500 rubel.

    Asid Alendronik Bifosfonat:
  • Alendronate;
  • Alenthal;
  • Alendrokern;
  • Ostalon;
  • Osterepar;
  • Tevanat;
  • Forosa;
  • Fosamax.

Asid zoledronik

Ubat ini berasal dari kumpulan perencat penyerapan tulang. Merujuk kepada bifosfonat yang sangat berkesan yang bertindak pada tisu tulang. Penyediaan berdasarkan asid zoledronik tidak mempengaruhi proses mineralisasi dan sifat mekanik tulang. Kos lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran infusi adalah dari 5800 hingga 9100 rubel.

    Persediaan berdasarkan asid zoledronik:
  • Zoledronate;
  • Aklast;
  • Menyerap semula;
  • Resoklasin;
  • Peletup.

Asid Ibandronik

Merujuk kepada bifosfonat generasi ketiga. Penyediaan asid ibandronik (sodium ibandronate) berkesan dalam osteoporosis, yang berkembang dengan latar belakang penyakit ganas. Kosnya dari 4200 hingga 14000 rubel.

    Persediaan berdasarkan asid ibandronik:
  • Bondronate;
  • Bandron;
  • Bonviva;
  • Boniva;
  • Vivanate;
  • Rompharm.

Apabila memilih ubat dari kumpulan bifosfonat, perlu mengambil kira bukan hanya diagnosis awal, tetapi juga penyakit bersamaan, kerana ini mempengaruhi penilaian risiko kesan sampingan. Dalam kebanyakan kes, ubat ini dapat diterima dengan baik, tetapi pada beberapa pesakit sakit perut, ruam kulit, sakit otot dan sendi diperhatikan..

Perlu juga diingat bahawa bifosfonat meningkatkan risiko keradangan dan kerosakan erosif pada perut dan esofagus, oleh itu, anda boleh mengambil ubat ini hanya di bawah pengawasan perubatan.

Pengarang artikel: Sergey Vladimirovich, penganut biohacking rasional dan penentang diet moden dan penurunan berat badan yang cepat. Saya akan memberitahu anda bagaimana seorang lelaki berusia 50+ untuk kekal bergaya, cantik dan sihat, bagaimana merasa 30 pada usia lima puluh tahun. Lebih lanjut mengenai pengarang.

Bifosfonat untuk rawatan osteoporosis, sendi, tulang. Apa itu, baik, bahaya

Pada masa ini, bifosfonat banyak digunakan dalam praktik klinikal untuk rawatan osteoporosis. Kumpulan produk ini dicirikan oleh kecekapan tinggi dan kemudahan penggunaan. Sebelum memulakan penggunaan, diperlukan tinjauan dan perundingan pakar.

Apa itu bifosfonat?

Bisphosphonates adalah salah satu kumpulan ubat yang disintesis secara buatan. Mereka mengandungi 2 fosfonat, yang mempunyai struktur yang serupa dengan pirofosfonat (bahan yang mengambil bahagian dalam tubuh manusia dalam pengekalan ion kalsium oleh tisu tulang).

Berbanding dengan analog semula jadi, analog yang disintesis secara buatan dicirikan oleh aktiviti biologi yang tinggi, yang menyediakan rangkaian aplikasi yang lebih luas. Bifosfonat untuk rawatan osteoporosis digunakan kerana mereka menyumbang kepada permulaan proses apoptosis osteoklas. Ini dicapai dengan memperlambat pemusnahan tisu tulang..

Selepas pengingesan, bahan ini mengikat ion kalsium yang tertumpu di tulang. Terdedah kepada kesan negatif osteoklas, ia musnah, tetapi pada masa yang sama, kalsium dipelihara dan proses pemusnahan tisu tulang menjadi perlahan.

Perlu diingat bahawa bifosfonat tidak dapat memulihkan tisu tulang, mereka hanya dapat memperlambat proses pemusnahannya, menghentikan perkembangan osteoporosis.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Komposisi bifosfonat berbeza dan bergantung pada kumpulan mana ubat itu tergolong:

penerangan ringkas mengenai

Bahan aktif
Komposisi ubat-ubatan yang mengandungi nitrogen termasuk:
Natrium AlendronateBahan ini bertujuan untuk memulihkan proses metabolik pada tulang..
Asid zolendronikApabila tertelan, ia terlibat dalam pencegahan proses yang menyumbang kepada pemusnahan tulang. Di samping itu, bahan ini digunakan untuk merawat proses patologi yang bersifat onkologi..
Asid IbandronikAlat ini mengatur metabolisme kalsium, mencegah pengumpulan makronutrien berlebihan seperti kalsium dalam serum darah.
Natrium IbandronateMekanisme tindakannya didasarkan pada pencegahan pemusnahan tisu tulang..
Komposisi ubat bebas nitrogen termasuk:
ClodronateBahan ini digunakan dalam onkologi dengan hiperkalsemia, yang berkembang dengan latar belakang kerosakan metastatik pada tisu tulang. Hasil penggunaannya, kadar kalsium disimpan dalam had normal..
EtidronateKomponen ini digunakan untuk merawat penyakit Paget, serta proses tumor lain yang berasal dari malignan..
Natrium tiludronatBahan ini terlibat dalam mineralisasi tisu tulang, meningkatkan ketumpatannya.

Persediaan boleh didapati dalam pelbagai bentuk. Antaranya ialah tablet dan suntikan. Bentuk oral adalah yang paling senang digunakan, jadi ia paling sering digunakan dalam latihan klinikal.

Jenis dan klasifikasi

Dalam amalan klinikal, 3 generasi bifosfonat digunakan. Perbezaan mereka adalah dalam mekanisme tindakan pada osteoklas.

Di antara kumpulan ubat ini, terdapat:

  • Sebatian bebas nitrogen yang berkaitan dengan generasi pertama. Ubat yang paling biasa digunakan dalam perubatan termasuk Etidronate dan Clodronate. Kesan merosakkan pada osteoklas dicapai kerana asimilasi bahan yang diberikan oleh yang terakhir. Dalam praktik klinikal, penggunaannya ditunjukkan untuk memerangi proses onkologi..
  • Aminobisphosphonates tergolong dalam generasi kedua. Mereka mengandungi nitrogen. Kelebihan dana ini termasuk tindakan yang lebih lama, yang mengurangkan kekerapan penggunaan, serta mekanisme tindakan selektif. Yang terakhir ini disebabkan oleh kurangnya penyerapan oleh osteoklas. Struktur kumpulan ini merangkumi Pamidronate, Ostalon dan Binosto. Aminobisphosphonates ditunjukkan untuk wanita dengan osteoporosis pada awal menopaus, serta barah, yang disertai dengan kerosakan tulang metastatik.
  • Persediaan yang mengandungi nitrogen generasi ke-3. Sebagai bahan aktif utama dalam komposisi, ibandronate dan zolendronic acid diasingkan. Berbeza dengan cara generasi sebelumnya, kerana komposisi mengandungi 2 atom nitrogen, aktiviti penyediaan yang tinggi diperhatikan. Yang paling popular di antaranya ialah Zometa dan Bonviva..

Sifat farmakologi

Bisfosfonat untuk rawatan osteoporosis atau patologi lain ditetapkan pada mulanya untuk menstabilkan kerangka terhadap latar belakang proses patologi. Ini adalah mekanisme tindakan utama mereka..

Kesan yang timbul semasa menggunakan ubat adalah:

  • Pemeliharaan kepadatan tulang kerana kelewatan fosforus dan kalsium. Akibatnya, proses pemusnahan diri osteoklas dilancarkan, kadar pertumbuhannya berkurang, sehingga menghilangkan penipisan.
  • Penurunan kadar pertumbuhan fokus metastatik, yang diperlukan dalam memerangi proses onkologi. Akibatnya, kesejahteraan pesakit stabil pada waktu tertentu..
  • Pencegahan hiperkalsemia.
  • Mengurangkan keparahan kesakitan.

Penggunaan ubat dalam dos terapeutik tidak mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular, oleh itu ubat ini dibezakan oleh toleransi yang baik dan frekuensi tindak balas buruk yang rendah.

Petunjuk untuk digunakan

Sebelum menentukan petunjuk penggunaan ubat, perlu melakukan pemeriksaan pesakit, mengesahkan diagnosis dan menghilangkan kontraindikasi.

Petunjuk yang paling biasa untuk menggunakan bifosfonat termasuk:

  • Penurunan kepadatan tisu tulang yang disebabkan oleh pelbagai faktor. Antaranya, yang paling biasa adalah gangguan pasca menopaus kepadatan tisu, yang berkaitan dengan permulaan awal, campur tangan pembedahan atau gangguan hormon, serta yang disebabkan oleh penggunaan glukokortikosteroid yang berpanjangan. Kurang biasa, ini mungkin keadaan idiopatik yang menyebabkan kehilangan tulang..
  • Pencegahan patah patologi pada latar belakang peningkatan kerapuhan tisu tulang.
  • Kalsium serum menurun atau meningkat.
  • Proses tumor atau lesi tulang metastatik.
  • Myeloma keparahan yang berbeza-beza. Kesan positif terbesar ditunjukkan ketika mula mengambil bifosfonat sekiranya pengesanan awal penyakit ini.
  • Penyakit Paget.
  • Keadaan yang disertai dengan pembentukan tumor tulang di luar penyetempatan khasnya, misalnya, pada tisu lembut. Perubahan ini lebih kerap berlaku pada hiperkalsemia..
  • Mengurangkan keparahan kesakitan dengan kerosakan tulang.

Bisfosfonat digunakan untuk merawat osteoporosis

Untuk mengecualikan komplikasi atau reaksi patologi yang berkembang semasa penggunaan bifosfonat, perlu melakukan rawatan hanya di bawah pengawasan pakar..

Kontraindikasi, kesan sampingan dan bahaya

Sebagai tambahan kepada umum, kontraindikasi khusus untuk ubat-ubatan individu dibezakan, oleh itu, sebelum menggunakan ubat tersebut, perlu mempelajari dengan teliti maklumat yang dinyatakan dalam arahan.

Antara kontraindikasi utama yang berlaku untuk semua ubat yang tergolong dalam kumpulan bifosfonat, terdapat:

  • Peningkatan tahap makronutrien seperti kalsium dalam badan.
  • Kehadiran hiperaktif badan atau intoleransi individu pada pesakit terhadap sebarang ubat dalam kumpulan ini.
  • Kehadiran kehamilan pada tarikh kehamilan, dan juga tempoh penyusuan.
  • Penyakit hati yang teruk, disertai dengan pelanggaran aktiviti fungsinya.
  • Ulser peptik yang mempengaruhi perut dan duodenum dalam bentuk akut kursus, serta penyakit ulser peptik di bahagian lain saluran gastrointestinal.
  • Perubahan patologi pada tisu payudara.
  • Penyakit sistem peredaran darah, disertai dengan peningkatan pembekuan darah.
  • Umur pesakit kurang dari 14 tahun.

Penjagaan khusus mesti diambil dan secara dinamis menilai kesejahteraan pesakit sekiranya terdapat kegagalan buah pinggang, sebarang patologi kronik. Lawatan berkala ke doktor diperlukan untuk pesakit tua..

Kesan sampingan yang disebabkan oleh pengambilan bifosfonat mungkin berkaitan dengan hipersensitiviti individu badan, serta pelanggaran rejimen dos..

Antara kesan sampingan yang paling biasa adalah:

  • Perkembangan tindak balas alahan dalam bentuk ruam yang bersifat polimorfik dan bahagian membran mukus.
  • Kecenderungan untuk keadaan depresi, kemerosotan mood, peningkatan kerengsaan dan gangguan tidur.
  • Perkembangan hipotensi arteri.
  • Gangguan irama jantung.
  • Perkembangan kesakitan di bahagian perut.
  • Pening dan muntah.
  • Sindrom konvulsi.
  • Pembentukan fokus nekrotik pada tisu tulang.
  • Kemunculan demam dan menggigil selepas suntikan ubat.

Sekiranya reaksi buruk muncul, pesakit mesti berhenti menggunakan atau memberikan ubat dan mendapatkan nasihat perubatan.

Untuk mengurangkan risiko reaksi buruk, pesakit dianjurkan untuk dirawat bersamaan dengan antasid, kerana mereka dapat mengurangkan efek menjengkelkan pada membran mukus saluran gastrointestinal, mencegah pembentukan proses keradangan atau ulser peptik. Sebagai tambahan, kumpulan ubat ini mengurangkan risiko kerengsaan kerongkongan akibat muntah atau refluks.

Kelebihan dan kekurangan

Bisfosfonat yang digunakan untuk merawat osteoporosis mempunyai kelebihan dan kekurangan mereka yang mesti dipertimbangkan ketika memilih ubat.

Antara kelebihan utama kumpulan dana ini adalah:

  • Kehadiran komposisi yang tidak mempunyai asas hormon dan tidak mempengaruhi latar belakang hormon pesakit.
  • Tiada kesan sampingan pada sistem kardiovaskular.
  • Perkembangan kesan terapi positif dalam rawatan pesakit dengan barah.

Kelemahan utama yang timbul pada pesakit dengan bifosfonat adalah:

  • Peningkatan kerentanan terhadap kemunculan penyakit ulser erosif atau peptik pada saluran gastrousus kerana ciri-ciri komposisi dana. Mereka adalah asid agresif yang dapat menghakis selaput lendir di dalam badan..
  • Peningkatan risiko tindak balas buruk dari hati dan ginjal, mengeluarkan produk metabolik bisfosfonat. Pesakit mungkin mengalami gangguan pengeluaran transaminase dan kreatinin.
  • Kemunculan kesan terapeutik maksimum dalam 5 tahun pertama mengambil dana. Di masa depan, walaupun terdapat pilihan ubat generasi baru, keberkesanannya menurun.
  • Tiada kesan terhadap penyebab penyakit. Bisfosfonat hanya dapat menghilangkan kesan osteoporosis, tanpa mengubah metabolisme.
  • Peratusan asimilasi bahan aktif utama oleh badan rendah. Rata-rata, bifosfonat diserap tidak lebih dari 10% daripada jumlah keseluruhan, dan bagi pesakit tua indikator ini lebih rendah.
  • Peningkatan risiko tindak balas buruk semasa menggunakan persediaan kalsium atau kortikosteroid semasa terapi bifosfonat.

Bifosfonat terbaik untuk rawatan osteoporosis, sendi

Ubat yang paling popular dan berkesan dalam kumpulan bifosfonat termasuk:

  • Zolendronate. Alat ini dicirikan oleh selektivitas tindakan yang tinggi, menunjukkan kecekapan maksimum di kawasan-kawasan di mana terdapat perubahan yang merosakkan. Akibatnya, penyerapan tulang diperhatikan dengan mempengaruhi fungsi osteoklas. Ubat tersebut tidak memberi kesan buruk terhadap proses mineralisasi. Zolendronate tersedia dalam bentuk larutan pekat yang bertujuan untuk pemberian intravena. Kos purata ialah 3000 rubel.
  • Bondronate Asid Ibandronic, yang merupakan sebahagian daripada ubat, mampu mempengaruhi tisu tulang secara positif pada osteoporosis. Kesan terapeutik yang paling besar ditunjukkan ketika menggunakan agen profilaksis untuk pesakit dengan menopaus awal. Ia boleh digabungkan dengan ubat hormon dalam bentuk tablet. Petunjuk penggunaan termasuk peningkatan kadar kalsium dalam darah semasa analisis biokimia. Kosnya secara purata adalah dari 12,000 hingga 12,500 rubel.
  • Asid clodronic. Salah satu ubat generasi terakhir, yang mempengaruhi aktiviti makrofag, menyebabkan pengurangan selektif. Akibatnya, penyerapan semula tulang dihambat. Selalunya ia digunakan untuk mengurangkan keparahan kesakitan, dan juga untuk mengurangkan kemungkinan patah tulang yang berkaitan dengan osteoporosis. Harganya antara 10,000-11,000 rubel.
  • Asid Alendronik Ubat bukan hormon membetulkan metabolisme pada tisu tulang. Dengan latar belakang penggunaan biasa, osteogenesis diaktifkan. Asid alendronik boleh didapati dalam bentuk tablet. Salah satu kelebihan utamanya adalah kemudahan penggunaannya, kerana cukup menggunakan satu tablet setiap minggu untuk mencapai kesan terapeutik. Tempoh terapi ditentukan secara individu oleh doktor yang hadir berdasarkan keparahan penyakit. Harganya rata-rata 250-300 rubel.

Ciri rawatan

Bifosfonat untuk rawatan osteoporosis, yang diresepkan oleh pakar, mesti diambil sesuai dengan ciri tertentu. Ini akan membantu mengurangkan risiko reaksi buruk, mencegah komplikasi, dan juga mencapai kesan terapeutik maksimum..

Antara peraturan asas untuk penggunaan bifosfonat adalah:

  • Minum dengan perut kosong pada waktu pagi sebaik sahaja bangun atau sebelum tidur. Dalam kes ini, makanan terakhir mestilah tidak lebih dari 2 jam. Anda boleh makan makanan hanya selepas 30 minit. selepas ubat.
  • Penggunaan tablet secara keseluruhan. Mereka tidak dapat dikunyah atau dipecahkan, kerana akan ada penurunan kesan terapeutiknya dan kesan menjengkelkan pada mukosa akan meningkat. Pada masa yang sama, jumlah cecair yang mencukupi harus diminum, rata-rata, ia adalah 200 ml air tulen.
  • Kekalkan kedudukan menegak selama 30 minit. selepas mengambil pil. Berkat kedudukan menegak, kesan menjengkelkan pada kerongkongan dikurangkan dan keparahan mual dikurangkan.
  • Pematuhan dengan selang dua jam antara pengambilan bifosfonat dan agen berdasarkan kalsium atau vitamin D. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa penggunaan serentak mereka tidak dapat diterima.

Gunakan untuk penyakit tumor

Dengan pembentukan fokus metastatik, perubahan timbal balik bermula, di mana terdapat interaksi sel-sel tumor dan proses metabolik dalam sel-sel sistem rangka.

Juga, dengan latar belakang perkembangan dinamik fokus metastatik, proses pelekat sel dengan sifat malignan ke pelbagai bahagian tulang diperhatikan dengan perkembangan seterusnya pencerobohan, percambahan dan neoangiogenesis.

Menurut hasil banyak kajian, terbukti bahawa agen yang tergolong dalam kumpulan bifosfonat menyebabkan perencatan secara beransur-ansur dari setiap langkah di atas.

Alat ini membantu mengurangkan kekerapan pembentukan dan menghentikan pertumbuhan lesi metastatik yang sudah terbentuk. Di samping itu, dengan karsinoma sel skuamosa, pelbagai myeloma, barah payudara, beberapa jenis limfoma, serta karsinoma sel ginjal, kehilangan kalsium yang cepat kerana pengaktifan osteoklas diperhatikan dan fungsi ginjal menurun.

Yang paling aktif adalah bifosfonat, yang diberikan secara intravena. Antaranya, asid Pamidronate dan Zolendronic diasingkan. Normalisasi tahap kalsium diperhatikan setelah beberapa prosedur penyerapan ubat. Kesan terapi cukup lama, kerana boleh bertahan selama 1 atau 2 minggu.

Interaksi dadah dan alkohol

Bifosfonat untuk rawatan osteoporosis atau penyakit lain mesti diresepkan, dengan mengambil kira keserasian ubat.

Ciri-ciri ini merangkumi:

  • Sekatan maksimum penggunaan ubat bifosfonat dan anti-radang bukan steroid secara serentak, yang dijelaskan oleh peningkatan kesan menjengkelkan pada mukosa dengan peningkatan risiko ulser peptik.
  • Gabungan dengan diuretik gelung menyebabkan peningkatan tahap kalsium dalam darah dan penurunan magnesium secara serentak.
  • Penggunaan bersamaan dengan aminoglikosida meningkatkan kesan toksik pada buah pinggang, yang boleh menyebabkan perkembangan kekurangan fungsinya..

Gabungan bifosfonat dengan minuman beralkohol pelbagai kekuatan tidak digalakkan. Ini disebabkan peningkatan kemungkinan timbulnya reaksi buruk, termasuk penampilan proses keradangan, serta hakisan pada membran mukus perut atau duodenum. Untuk tempoh rawatan dengan ubat-ubatan ini, pengambilan alkohol harus dibatalkan.

Berlebihan

Perkembangan overdosis dikaitkan dengan kelebihan dos terapeutik ubat yang dibenarkan, penggunaan ubat yang tidak rasional, serta pemberian ubat secara bebas tanpa pemeriksaan terlebih dahulu.

Ciri utama gejala overdosis termasuk:

  • Penurunan mendadak dalam tahap kalsium dalam darah dan tubuh secara keseluruhan, yang dapat menampakkan dirinya sebagai pelanggaran sistem kardiovaskular dan penularan impuls saraf pada otot lain.
  • Nekrosis di kawasan tulang tertentu disebabkan oleh pelanggaran aliran darah di dalamnya.
  • Stamina fizikal menurun pada pesakit.
  • Perkembangan loya dan muntah.
  • Kemunculan ruam yang bersifat polimorfik.
  • Sakit otot.
  • Suhu badan meningkat, lebih teruk selepas pemberian ubat.
  • Kemunculan hakisan pada esofagus.

Gejala ini adalah peluang untuk menghubungi pakar dan berhenti mengambil ubat. Dengan dos tunggal bifosfonat dalam jumlah besar, perlu melakukan lavage gastrik dan mengambil antasid untuk mengurangkan kesan menjengkelkan pada mukosa.

Oleh itu, prasyarat untuk rawatan osteoporosis adalah pemantauan berkala terhadap kesejahteraan pesakit dengan osteoporosis untuk menilai parameter makmal secara dinamik dan menyesuaikan dos terapi.

Video Bifosfonat

Malysheva akan memberitahu anda cara mengambil bifosfonat dengan betul:

Bisphosphonates - apa itu? Nama Dadah

Bisphosphonates adalah kategori ubat yang secara amnya dianggap sebagai penyelesaian yang berkesan terhadap latar belakang perkembangan osteoporosis. Mereka juga digunakan untuk mencegah patah tulang pada wanita pascamenopause, dan, sebagai tambahan, dalam keadaan dan penyakit lain yang disertai dengan pemusnahan tisu tulang..

Apakah bifosfonat??

Definisi ini diberikan sebagai nama generik untuk sekumpulan ubat-ubatan yang mengurangkan kehilangan tulang yang progresif. Ubat ini digunakan untuk merawat osteoporosis dan penyakit lain yang serupa..

Komponen aktif yang terdapat dalam sediaan ini bertujuan untuk mengurangkan penyahkalsifikasi di kalangan pesakit yang menderita osteoporosis, serta tulang rapuh. Mereka secara semula jadi dianggap sebagai analog komponen antar sel semula jadi tisu tulang, tetapi disintesis secara buatan. Bifosfonat untuk rawatan osteoporosis semakin banyak digunakan.

Sangat menarik untuk diperhatikan bahawa di masa lalu mereka digunakan dalam minyak dan, sebagai tambahan, dalam industri tekstil sebagai bahan pencuci, dan juga di bidang pertanian sebagai baja. Pada abad kesembilan belas, unsur-unsur kimia ini digunakan dalam bidang kejuruteraan sebagai penghambat proses kakisan. Oleh kerana ciri ini, mereka telah mendapat populariti dalam bidang perubatan. Tetapi hari ini tujuan utama mereka adalah untuk melambatkan proses kerosakan tisu tulang dalam tubuh manusia, dan bukan kerosakan kakisan bahagian dalam mekanisme dan mesin. Apa ini?

Bisphosphonates, atau juga disebut diphosphonates, didasarkan pada dua asid, yang menjadi asas bagi semua gabungan fosforus-organik. Mereka boleh dibahagikan kepada dua kelas: nitrogen (sederhana) dan mengandungi nitrogen. Kedua-dua kelas ubat ini telah membuktikan keberkesanannya lebih dari sekali, kerana ia banyak digunakan dalam perubatan.

Nama bifosfonat akan dipertimbangkan di bawah..

Gunakan dalam rawatan

Kesan farmakologi utama adalah penciptaan rintangan terhadap pemusnahan semula jadi tisu tulang sekiranya terdapat penyakit tertentu. Di samping itu, ubat ini boleh menyebabkan kesan antitumor dan analgesik..

Sehingga kini, bifosfonat berjaya digunakan untuk merawat pelbagai jenis penyakit, termasuk penyakit berikut:

  • Kehadiran osteoporosis dan tumor.
  • Kehadiran metastasis dalam tisu tulang.
  • Hiperkalsemia bersama dengan osteodystrophy yang cacat.
  • Myeloma dan osteogenesis.
  • Kehadiran hiperparatiroidisme
  • Patologi dalam pembentukan tisu tulang.

Mekanisme tindakan

Sebagai sebahagian daripada pengaruh mereka terhadap tubuh manusia, ada mekanisme penghambatan osteoblas. Mereka adalah sel muda yang secara signifikan melemahkan kestabilan tisu tulang dengan pertumbuhan yang berlebihan. Atas sebab ini, dalam rawatan osteoporosis, perlu menghalang pembentukan aktif mereka. Apa itu - bifosfonat, sekarang sudah jelas.

Ubat-ubatan terlibat dalam proses sintesis protein, melambatkan kerosakan tisu tulang. Akibatnya, tulang mengekalkan kekuatan, dan kemungkinan patah tulang berkurang. Sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks, kesan terapeutik yang paling besar disebabkan oleh bifosfonat untuk rawatan osteoporosis. Nama produk perubatan tidak menunjukkan adanya nitrogen di dalamnya. Di samping itu, mereka dapat memberikan kesan anestetik, mengurangkan tumor, dengan itu memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara. Ubat semacam itu juga digunakan dalam pengobatan onkologi, kerana mereka dapat mengatasi akibat dari terjadinya sel-sel barah, sehingga menghambat pertumbuhannya..

Nama Dadah

Bifosfonat nitrik sederhana termasuk ubat Tiludronate. Nama lain adalah Skelid. Ubat ini digunakan untuk merawat penyakit Paget. Bahan aktif dalam ubat ini adalah asid tiludronik. Ambil ubat satu tablet sehari, sekurang-kurangnya beberapa jam sebelum makan. Atau boleh dimakan tiga jam selepas makan. "Tiludronate" diperlukan untuk minum banyak air. Harga ubat itu berbeza dari empat ratus hingga lapan ratus rubel.

Etidronate

Ini adalah ubat lain dari kategori bifosfonat nitrogen. Dia juga dikenali dengan nama "Xidiphon" dan "Pleostat." Sapukan ubat ini dengan latar belakang hiperkalsemia paraneoplastik. Ubat ini berdasarkan asid etidronik.

Etidronate dihasilkan dalam bentuk tablet, dan, sebagai tambahan, dalam bentuk larutan untuk infus, serta asas pekat untuk penyediaan penyelesaian oral sendiri. Harganya adalah dari empat ratus hingga lima ratus rubel.

Clodronate

Nitrogen bifosfonat, yang juga dikenali dengan nama "Bonefos" dan "Lodronate." Ubat ini berdasarkan asid clodron. Alat yang dipersembahkan mampu melambatkan penyerapan semula, iaitu proses penyerapan semula tisu tulang. Ubat ini mempengaruhi osteoklas, yang merupakan sel multinuklear, yang seterusnya menyerap mineral dari tisu tulang. Clodronate dilepaskan dalam bentuk kapsul, serta larutan. Penyelesaian digunakan untuk penggunaan oral. Harganya berkisar antara satu hingga satu setengah ribu rubel. Nama bifosfonat menarik minat banyak orang.

Zoledronate

Ia bertindak sebagai ubat yang mengandungi nitrogen berdasarkan asid zoledronik. Ubat ini menghalang dan melambatkan penyerapan semula tulang. Ia digunakan untuk osteoporosis, termasuk dengan metastasis pada latar belakang pelbagai myeloma. Lepaskan produk dalam bentuk kapsul atau larutan. Harga ubat ini adalah sekitar lima ratus rubel.

"Ibandronate"

Ini adalah bifosfonat lain yang mengandungi nitrogen, dengan osteoporosis ia sering diresepkan. Ubat ini berdasarkan asid ibandronik. Ia digunakan untuk mengurangkan risiko patah tulang. Kos ubat ini bergantung kepada pengeluarnya dan berkisar antara satu hingga empat ribu rubel.

"Forosa"

Ia juga berfungsi sebagai ubat yang mengandung nitrogen, yang tersedia dengan nama "Londromax" dan "Alendronate." Ubat ini mampu menekan proses pemusnahan tisu di tulang. "Forosa" dapat menembusi jauh ke dalam kawasan resorpsi, menghalang proses ini. Sekiranya terdapat osteoporosis, satu tablet digunakan setiap tujuh hari sekali. Basuh produk dengan air biasa dan banyak. Kosnya berbeza dari tiga ratus hingga seribu rubel.

Cara pengambilan bifosfonat dalam rawatan osteoporosis?

Dadah, tanpa mengira nama dan komposisinya, sangat sukar dicerna dalam sistem pencernaan, oleh sebab itu ubat ini mesti diambil dengan ketat semasa perut kosong.

Sebarang jenis alat perubatan ini mesti dicuci dengan jumlah air biasa yang mencukupi. Penggunaan air mineral, jus, susu dan minuman lain dapat melemahkan sifat bermanfaat ubat-ubatan di atas.

Setelah mengambil ubat berdasarkan bifosfonat, dilarang berbaring dalam posisi mendatar selama sepuluh hingga lima belas minit, kerana ini dapat mengganggu kemajuan ubat yang cepat melalui kerongkongan. Pergerakan ubat yang perlahan boleh menyebabkan ulser mikroskopik dari masa ke masa.

Perlu diingatkan bahawa untuk meningkatkan kesan bifosfonat, disarankan untuk mengambil kalsium dan vitamin kumpulan D. Penggunaan agen pembantu ini harus dilakukan dua hingga tiga jam setelah mengambil bifosfonat.

Terapi osteoporosis pascamenopause kerana agen ini menjadi sangat berkesan.

Kemungkinan komplikasi

Pemusnahan tisu tulang dapat diperlahankan dengan ketara yang mana bifosfonat digunakan. Tetapi nama ubat-ubatan ini paling sering tidak memberikan gambaran mengenai kesannya pada tubuh, jadi penggunaannya mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir. Rawatan osteoporosis adalah proses yang boleh berlangsung selama bertahun-tahun. Dan dalam hal ini, hampir semua jenis bifosfonat menyebabkan komplikasi teruk akibat penggunaan yang berpanjangan.

Selalunya, kesan sampingan berikut dapat diperhatikan:

  • Loya.
  • Kelemahan dan kesakitan otot.
  • Kejadian demam.
  • Gangguan penglihatan.
  • Kejadian hakisan pada esofagus.
  • Ruam.
  • Kemunculan eritema dan disfagia.
  • Sembelit epigastrik dan kesakitan, serta cirit-birit.
  • Kejadian fibrilasi atrium.
  • Menyekat proses pemulihan tisu tulang kerana adanya tumor barah.
  • Kemunculan osteonekrosis rahang.
  • Hypocalcemia bersama dengan kerosakan buah pinggang toksik.

Senarai kesan sampingan yang begitu mengagumkan memerlukan pematuhan ketat terhadap preskripsi perubatan. Ia juga sangat penting untuk tidak mengganggu urutan penggunaan ubat-ubatan dan dosnya. Oleh itu, harus diingat bahawa hampir semua jenis bifosfonat dapat menyebabkan komplikasi besar akibat penggunaan yang berpanjangan. Sekiranya kesan sampingan berlaku, anda harus segera mendapatkan bantuan daripada doktor anda, kerana sebarang rawatan diri boleh membawa kepada akibat yang paling serius.

Nama ubat kalsium bifosfonat kini terkenal.

Kontraindikasi

Ubat yang ditujukan untuk rawatan osteoporosis adalah ubat yang sangat kuat yang tergolong dalam kategori ubat dengan kesan luas pada tubuh. Tanpa mengira namanya, bifosfonat harus dimakan hanya di bawah pengawasan perubatan biasa. Berkaitan dengan ubat-ubatan ini, sebagai peraturan, kontraindikasi berikut ditunjukkan:

  • Penyakit sistem pencernaan yang berada pada tahap pemburukan.
  • Kehamilan dan penyusuan.
  • Umur pesakit di bawah lapan belas tahun.
  • Kehadiran kegagalan buah pinggang kronik.

Dalam beberapa keadaan, penggunaan bifosfonat juga ditentukan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan khas pakar:

  • Gastrik.
  • Kehadiran sindrom duodenitis.
  • Ulser gastrik dan disfagia.
  • Kehadiran ketat atau achalasia esofagus.
  • Hipokalsemia, serta kekurangan vitamin kumpulan D.

Akhirnya

Untuk rawatan osteoporosis, bifosfonat telah lama digunakan. Sebilangan besar ubat perubatan baru disintesis secara berkala, dan keberkesanan rawatan hanya meningkat. Semakin banyak produk baru muncul di tingkap farmasi, tetapi walaupun demikian, bagi banyak pesakit, penggunaan ubat-ubatan ini masih merupakan bahaya yang serius. Pesakit harus memahami bahawa rawatan diri sangat berbahaya, oleh itu, anda harus terlebih dahulu mendapatkan nasihat doktor. Anda juga perlu mempertimbangkan bahawa osteoporosis tidak dapat disembuhkan. Tetapi melalui mereka ada kesempatan untuk meningkatkan keselesaan hidup, untuk meringankan keadaan pesakit.

Kami meneliti apa itu - bifosfonat.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Osteoporosis adalah penyakit di mana komponen mineral dan organik tulang berkurang. Ini menyebabkan penurunan kekuatan dan ketumpatan tisu tulang, tetapi struktur, ukuran dan bentuk tulang tidak segera berubah.
Cara membuang perut dengan diastasis bergantung pada tahap perbezaan otot rektus. Anda boleh menyelesaikan masalah dengan urut dan gimnastik dengan sedikit ubah bentuk garis putih.

Hygroma

Esofagus
Hygroma - apa itu? Foto, gejala dan rawatan
Hygroma pergelangan tangan adalah salah satu penyakit yang paling biasa bagi kumpulan ini. Ini adalah jisim sista. Ringkasnya, tumor jinak. Tetapi jangan takut, dari sudut bahaya kesihatan, itu tidak menimbulkan ancaman.