loader

Utama

Perut

Bisphosphonates untuk rawatan osteoporosis: klasifikasi, penerangan lengkap mengenai persiapannya

Bisfosfonat adalah sediaan farmakologi dalam komposisi kimia yang terdapat ester asid fosfonat. Kesan terapeutik utama ubat adalah pencegahan kehilangan tulang yang diperhatikan pada osteoporosis. Bisfosfonat mengurangkan risiko patah spontan ciri patologi sistem muskuloskeletal ini. Ubat ini digunakan untuk terapi patogenetik dan untuk pencegahan.

Sebarang bifosfonat dicirikan oleh pelbagai kontraindikasi. Melanggar rejimen dos atau akibat penggunaan yang berpanjangan, kesan sampingan sistemik dan tempatan sering berlaku. Hanya setelah beberapa siri kajian instrumental doktor menyimpulkan bahawa disarankan untuk memasukkan bifosfonat dalam rejimen rawatan.

Sedikit sejarah

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi ada." Baca lebih lanjut.

Pada mulanya, bifosfonat tidak disintesis untuk keperluan industri farmaseutikal. Lebih-lebih lagi, bidang aplikasi mereka tidak dipertimbangkan selama hampir 100 tahun. Ester asid fosfonik dihasilkan untuk pertanian. Baja mineral diciptakan berdasarkannya, air untuk pengairan bawah permukaan dilunakkan. Industri tekstil dan penapisan minyak tidak melakukannya tanpa bifosfonat dan masih menggunakannya secara aktif..

Pada masa yang sama, doktor dan ahli farmasi berusaha mencari cara untuk menguatkan jisim tulang. Satu kejayaan dalam bidang ini adalah penemuan yang dibuat oleh Astley Cooper. Pada tahun 1824, doktor dan pakar bedah istana Inggeris ini mengemukakan hipotesis mengenai hubungan antara kerapuhan tulang yang meningkat pada orang tua dan patologi tertentu yang berkembang di dalam badan mereka. Penyakit ini ditemui, sistematis dan mendapat nama saintifik pada awal abad kedua puluh. Tetapi untuk menghilangkan osteoporosis, untuk mencegah komplikasi berbahaya pada masa itu tidak mungkin.

Swiss Herbert Fleisch bereksperimen dengan sebatian kimia untuk masa yang lama. Pada tahun 1968, dia mendapati bahawa apabila pirofosfat anorganik bersentuhan dengan cecair biologi, jumlah kalsium mendakan yang jauh lebih rendah. Agar enzim tidak mempengaruhi pyrophosphate secara agresif, atom fosforus dalam molekulnya digantikan oleh atom karbon. Ia juga meningkatkan aktiviti biologi sebatian kimia dengan ketara..

Tetapi sebelum mensintesiskan persediaan farmakologi pertama berdasarkan bifosfonat, masih ada 30 tahun yang panjang. Pada tahun 1995, setelah ujian klinikal yang panjang, pengeluaran agen besar untuk rawatan osteoporosis bermula..

Mekanisme tindakan

Bisfosfonat masih digunakan secara aktif dalam rawatan osteoporosis, walaupun terdapat beberapa kekurangan. Sebagai contoh, didapati bahawa ubat meningkatkan kepadatan tulang, tetapi tidak menjadikannya lebih kuat. Struktur tisu tulang menjadi serupa dengan beberapa aloi logam - dengan kesan fizikal tertentu, ia pecah menjadi kepingan kecil. Oleh itu, dalam skema terapi, selain bifosfonat, persediaan untuk menguatkan tulang disertakan.

Bisphosphonate, atau diphosphonate, adalah sebatian kimia buatan yang disintesis secara dekat dengan pyrophosphonate. Bahan ini bertanggungjawab untuk lekatan kalsium ke tisu tulang. Tetapi tidak seperti pirofosfonat biologi semula jadi, bifosfonat sintetik mempunyai aktiviti klinikal yang lebih tinggi. Mereka mempunyai kesan farmakologi yang lebih luas..

Dalam tisu tulang yang sihat, proses metabolik berjalan dengan lancar, dan sekiranya berlaku kerosakan, mekanisme pampasan untuk mengemas kini dan menjana semula kawasan yang rosak segera dihidupkan. Unit struktur utama tisu tulang:

  • osteoblas - sel tulang muda dengan diameter 15-20 mikron, mensintesis zat antar sel. Semasa matriks berkumpul, mereka berdinding di dalamnya dan menjadi osteosit;
  • osteoklas - sel multinuklear gergasi yang membuang tisu tulang dengan melarutkan komponen mineral dan pemusnahan kolagen.

Di dalam tubuh manusia terdapat kira-kira jumlah pengguna osteoklas dan pencipta osteoblas yang sama. Sekiranya jumlah pemusnah mula meningkat, maka apoptosis berlaku - proses terkawal kematian sel yang diprogramkan. Jika tidak, ketidakseimbangan akan menyebabkan akibat yang serius, salah satunya adalah osteoporosis. Bisfosfonat merangsang pemusnahan diri osteoklas, mengembalikan keseimbangan semula jadi sel tulang. Selepas penembusan ke dalam badan, mereka mengikat molekul kalsium yang terkumpul di dalam tisu tulang. Sebatian kimia boleh dipercayai menahan unsur mikro, terkena serangan berterusan dari osteoklas berlipat ganda. Tetapi, sebelum dimusnahkan, bifosfonat sepenuhnya mengatasi tugasnya - meningkatkan kepadatan tulang.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Cuma jangan lupa mengolesnya sekali sehari..

Pengelasan

Dalam klasifikasi antarabangsa, bifosfonat dibahagikan kepada dua kumpulan besar bergantung pada struktur molekul, atau lebih tepatnya, kandungan molekul nitrogen dalam struktur kimia. Untuk rawatan osteoporosis, lapan sebatian utama digunakan, yang merupakan bahan aktif ubat domestik dan analog strukturnya yang diimport:

  • bebas nitrogen - clodronate, tiludronate, etidronate;
  • yang mengandungi nitrogen - Pamidronate, Risedronate, Alendronate;
  • mengandungi amino - Zoledronate, Ibandronate.

Ubat bebas nitrogen adalah ubat generasi pertama yang menjadi asas untuk perkembangan progresif selanjutnya. Tetapi penggunaannya masih relevan dalam rawatan osteoporosis. Menyisipkan tisu tulang, bifosfonat bebas nitrogen diubah menjadi sebatian - analog ATP. Mereka terkumpul dalam kepekatan tinggi dalam osteoklas dan mengurangkan aktiviti merosakkannya dengan ketara. Sebelum kemusnahan terakhir ubat berlaku, dia berjaya memulihkan sebahagian ketidakseimbangan akibat pemusnahan osteoklas.

Ubat yang mengandungi nitrogen dicirikan oleh daya tahan yang lebih besar terhadap sel penyerang. Mereka terus menahan serangan osteoklas yang merosakkan, yang menjelaskan kesan farmakologi mereka yang berpanjangan. Bifosfonat yang mengandung amino adalah ubat generasi ketiga dengan kesan kurang toksik pada organ dalaman.

Kekurangan bifosfonat dalam rawatan osteoporosisCiri-ciri
Kesan agresif pada sistem pencernaanDengan penggunaan ubat yang berpanjangan, kemungkinan mengembangkan ulser peptik dan gastritis akibat ulserasi membran mukus meningkat
Kursus terapi panjangUntuk meningkatkan kepadatan tulang atau mencegah penyerapan semula, perlu mengambil bifosfonat selama 3-5 tahun, dan setelah pembatalannya, penurunan hasil terapi diperhatikan
Kemungkinan hanya rawatan patogenetikUbat menghilangkan kesan osteoporosis, tetapi tidak dapat menyingkirkan penyebabnya - gangguan metabolik, mengurangkan kadar pembentukan osteoblas
Penyerapan bahan aktif yang rendahSelepas penembusan ke dalam badan, 10% bifosfonat diserap. Bahagian yang tidak diserap cepat dikeluarkan oleh buah pinggang
Keperluan untuk ubat-ubatan lainBiasanya, dalam rejimen terapeutik, bifosfonat digabungkan dengan glukokortikosteroid dan sediaan kalsium. Ini secara serius meningkatkan beban farmakologi pada tubuh pesakit.

Jenis Bisfosfonat

Semasa memilih ubat untuk rawatan osteoporosis, doktor bergantung pada hasil kajian instrumental, ujian darah dan air kencing umum. Ia mengambil kira tahap penyakit, tahap kerosakan tisu, sejarah dan usia pesakit, dan penyebab penyerapan tulang. Keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan dengan kesan yang lebih lembut. Tetapi kadang-kadang kaedah yang lebih agresif diperlukan untuk menekan serangan osteoklas dengan cepat.

Dalam rawatan osteoporosis, ubat berikut digunakan:

  • Clodronate. Ia menghalang osteoklas, mengurangkan keparahan kesakitan pada peringkat akhir osteoporosis, mengekalkan kalsium dalam tulang, menurunkan kepekatannya dalam peredaran sistemik. Clodronate juga diresepkan untuk mencegah perkembangan hiperkalsemia dan demineralisasi, yang memprovokasi pembubaran tisu tulang;
  • Tiludronate. Secara aktif merangsang mineralisasi, meningkatkan kepadatan tulang. Ia diresepkan kepada pesakit untuk pemulihan cepat setelah patah tulang kompleks, rawatan penyakit Paget, atau osteodystrophy, dengan ciri kerapuhan tulang akibat gangguan proses metabolik;
  • Etidronate. Difosfonat bebas nitrogen adalah pendahulu ubat moden untuk rawatan osteoporosis. Ia juga digunakan dalam rawatan rheumatoid arthritis, neoplasma ganas dan jinak, beberapa patologi buah pinggang. Membantu menghilangkan kesan keracunan logam berat;
  • Alendronate. Menstabilkan proses metabolik pada tisu tulang dan tulang rawan.Penggunaan ubat dengan Alendronate tidak menyebabkan demineralisasi tulang, yang secara aktif digunakan dalam rawatan wanita yang memasuki masa menopaus semula jadi;
  • Pamidronate Ia menghalang pembiakan osteoklas, mengurangkan kadar proses katabolik dan merangsang reaksi biokimia regeneratif;
  • Risendronate Bisphosphonate dicirikan oleh aktiviti klinikal yang tinggi sekiranya tiada kesan toksik pada tubuh. Risendronate sering menjadi pilihan pertama dalam rawatan osteoporosis, yang disebabkan oleh penggunaan glukokortikosteroid yang berpanjangan;
  • Ibandronate Profilaksis yang berkesan terhadap patah tulang belakang spontan. Melambatkan pembiakan osteoklas, mencegah penyerapan semula tulang, mengekalkan kalsium dalam struktur tulang.

Zoledronate menghalang penyerapan tulang, mendorong apoptosis osteoklas. Oleh itu, ubat ini diresepkan untuk osteoporosis progresif, apabila tujuan utama rawatan adalah untuk melambatkan dan menghentikan proses yang merosakkan..

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Setiap ubat dicirikan oleh kesan sampingan dan kontraindikasi tertentu untuk digunakan. Tetapi kesamaan sifat farmakologi membolehkan kita menggabungkan keadaan patologi di mana bifosfonat tidak ditetapkan:

  • kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
  • lesi ulseratif perut dan duodenum berulang;
  • hipokalsemia, atau kekurangan kalsium dalam badan.

Kontraindikasi untuk rawatan dengan ubat-ubatan ini adalah kehamilan, penyusuan susu ibu, dan intoleransi individu terhadap bahan aktif dan tambahan. Sekiranya pelanggaran rejimen dos atau bifosfonat disimpan, reaksi buruk mungkin timbul. Dari sistem pencernaan, gangguan dyspeptik adalah mungkin: mual, muntah, pembentukan gas berlebihan, cirit-birit atau sembelit, sakit epigastrik. Gangguan neurologi ditunjukkan oleh penurunan ketajaman penglihatan, sakit kepala, pening. Kes-kes aritmia jantung, fibrilasi atrium, dan perkembangan osteonekrosis sendi rahang dijelaskan. Kadang-kadang demam berlaku, rumit oleh menggigil, kelemahan, apatis, arthralgia, sakit otot. Gejala khas reaksi alergi tempatan adalah pembengkakan dan kemerahan kulit, penampilan gatal dan ruam.

Manfaat dan bahaya bifosfonat dalam rawatan osteoporosis yang kompleks


Salah satu penyakit yang sangat menyakitkan dan tidak menyenangkan adalah osteoporosis - kerapuhan patologi tulang, yang sering menyebabkan patah tulang dan kesukaran untuk sembuh dari mereka. Kumpulan risiko - orang selepas 50 tahun, dan wanita sakit lebih kerap daripada lelaki. Sejak akhir abad yang lalu, doktor dari seluruh dunia secara aktif menggunakan bifosfonat untuk merawat osteoporosis. Tetapi mereka tidak hanya dapat membawa manfaat, tetapi juga menyebabkan bahaya yang serius..

Tindakan farmakologi bisfosfonat

Bisphosphonates (difosfonat) disebut kerana molekul bahan ini mengandungi dua fosfonat (PO3) Sebatian kimia ini adalah analog yang paling hampir dengan pirofosfat semula jadi yang tidak dibelah oleh enzim dalam tubuh manusia..

Tujuan utama persediaan farmaseutikal bifosfonat adalah untuk menstabilkan kerangka pada penyakit yang disertai dengan kehilangan tulang yang cepat..

Kami akan mengetahui bagaimana ini berlaku. Biasanya, tubuh menghasilkan dua jenis sel dengan fungsi yang berbeza:

  1. Osteoklas - menyumbang kepada penyerapan semula (pemusnahan) sel rangka lama.
  2. Osteoblas - mengambil bahagian dalam proses pembentukan tisu baru.

Dengan osteoporosis, yang terakhir tidak dapat mengatasi tugas mereka, sementara osteoklas terus membuang sel-sel lama secara berkala.

Pencegahan osteoporosis dan rawatan didasarkan pada kesan bifosfonat pada osteoklas, yang terdiri daripada menghalang pertumbuhan mereka dan memulakan proses pemusnahan diri mereka, akibatnya penipisan tulang dihentikan. Satu lagi perkara penting: ubat-ubatan mengekalkan kalsium dan fosforus yang sangat diperlukan oleh tulang..

Selain itu, bifosfonat digunakan dalam rawatan pesakit barah dalam rawatan dan untuk mencegah terjadinya metastasis yang mempengaruhi tulang pada payudara, paru-paru, prostat, buah pinggang, barah tiroid.
Memasuki badan dan terkumpul, ubat-ubatan:

  • mengurangkan kandungan kalsium yang tinggi dalam darah - hiperkalsemia, yang merupakan tanda serentak kerosakan tulang metastatik;
  • mencegah pembentukan fokus penyakit baru - metastasis;
  • mempunyai kesan penahan sakit.

Kelebihan yang tidak diragukan lagi adalah bahawa ubat ini tidak hormon dan tidak membebani sistem kardiovaskular. Kelemahan yang ketara adalah kelarutan yang lemah, yang menyukarkan badan untuk menyerap.

Kumpulan dan Nama Produk

Terdapat dua jenis utama bifosfonat yang berbeza dalam cara mempengaruhi osteoklas:

  • Produk tanpa nitrogen atau generasi pertama.
    Cukup aktif dari kumpulan ini, ubat seperti Etidronate, Clodronate, Tiludronate digunakan. Mereka mempunyai kesan merosakkan pada osteoklas kerana asimilasi yang terakhir. Etidronate dan Clodronate berjaya digunakan dalam rawatan onkologi yang kompleks.
  • Aminobisphosphonates, dengan kandungan nitrogen, ubat generasi kedua.
    Lebih berkesan kerana selektiviti mereka ketika bertindak pada osteoklas dan tindakan berpanjangan yang dapat mereka lakukan, kerana tidak diserap oleh osteoklas, tidak seperti yang bebas nitrogen. Ini adalah ubat seperti Pamidronate, Alendronate, Binosto, Ostalon. Berkesan pada osteoporosis menopaus pada wanita dalam rawatan pesakit barah dengan metastasis tulang.

Pada masa ini, agen yang mengandungi nitrogen telah diperkenalkan, yang mana para pakar merujuk kepada generasi ketiga dari bifosfonat. Bahan aktifnya adalah asid ibandronate dan zolendronik. Yang paling biasa, ini adalah ubat dengan nama: Bonviva, Bondronate, Zometa.

Zometa (Zoledronate) mempunyai struktur molekul khas (kehadiran dua atom nitrogen di rantai sampingan), yang menentukan potensi asid zoledron yang lebih tinggi, dan membawa kepada peningkatan aktiviti ubat yang tajam berbanding dengan ubat generasi sebelumnya.

Apa yang perlu anda ketahui semasa merawat dengan bifosfonat

Seperti yang anda ketahui, segala sesuatu yang ditunjukkan oleh ubat dalam sudu boleh menjadi racun dalam cawan. Oleh itu, semasa menggunakan bifosfonat, penting untuk mengikuti arahan dos dan membaca dengan teliti senarai kontraindikasi dan maklumat lain yang diperlukan yang dinyatakan dalam penjelasan. Atas sebab-sebab ini, rawatan diri berbahaya..

Ubat hanya boleh digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor anda!

Ciri-ciri penerimaan tetamu

Oleh kerana bifosfonat adalah ubat yang cukup serius, penuh dengan kesan sampingan, disarankan untuk mengikuti peraturan tertentu semasa menggunakannya:

  1. Ambil pada waktu pagi dengan perut kosong, pada masa yang sama dengan banyak air.
    Makan selepas ini dibenarkan tidak lebih awal sejam kemudian.
  2. Minum secara eksklusif dengan air pekat. Semua minuman lain akan menghalang kesan ubat tersebut..
  3. Dalam satu setengah jam setelah penerimaan, jika memungkinkan, pertahankan kedudukan menegak. Selama ini, ubat sampai ke usus, yang mengurangkan kesan menjengkelkan pada dinding esofagus dan perut.
  4. Dianjurkan untuk mengambil kalsium atau vitamin D selari dengan bifosfonat, namun, mereka mesti dimakan sesuai dengan selang waktu dua jam. Penerimaan dana secara serentak tidak termasuk.

Bifosfonat parenteral diberikan secara intravena melalui jalan infus (penurunan) selama 2-3 jam.

Sekatan pengambilan bifosfonat adalah:

  • kehamilan,
  • penyusuan,
  • umur hingga 18 tahun,
  • intoleransi individu,
  • kegagalan buah pinggang,
  • penyakit gastrousus dalam fasa akut.

Sekiranya anda mengikuti petua ini dengan tegas, anda boleh mengelakkan komplikasi atau mengurangkan kemungkinan kesan sampingan ubat semasa rawatan.

Selalunya, semasa mengubah kedudukan badan, bunyi asing terdengar di sendi pinggul: kekejangan dan klik. Kadang-kadang disertai dengan kesakitan. Baca mengenai sebab-sebab dalam artikel..

Pemeriksaan sinar-x konvensional hanya dapat mengesan tahap penipisan tisu tulang yang kuat, sementara densitometri memberikan hasil yang tepat mengenai keadaan kerangka, itulah sebabnya begitu penting dalam diagnosis osteoporosis.

Kesan sampingan dan bahaya

Antara kesan negatif yang sering dijumpai dalam pengambilan bifosfonat dicatatkan:

  1. dalam sistem pencernaan - kerengsaan membran mukus perut dan duodenum, gastritis, pendarahan, loya, sakit perut, perut kembung dan sembelit;
  2. sakit kepala dan sakit otot;
  3. arthralgia;
  4. penyakit buah pinggang dan hati kerana pengumpulan bahan toksik;
  5. hipokalsemia - kekurangan kalsium dalam darah;
  6. simptom alahan.

Sekiranya bifosfonat digunakan secara spontan dan tidak terkawal, kemungkinan kesan berbahaya yang lebih besar adalah mungkin, seperti fibrilasi - penyahsinkronisasi kontraksi jantung, osteonekrosis rahang, patah tulang subrokanterik..

Walau bagaimanapun, manifestasi semua gejala yang tidak diingini tidak diperhatikan pada semua pesakit. Kaedah rawatan dan kepatuhan terhadap rejimen pentadbiran yang dikira dengan betul membantu mengelakkan kesan sampingan dan mengurangkan risiko komplikasi.

Harga Dadah

Bifosfonat adalah ubat yang mahal. Harga bergantung pada bentuk pelepasan dan pengeluar. Berikut adalah harga purata untuk beberapa ubat di farmasi di Moscow.

Nama ubatKos pembungkusan
Tablet
Alendronate300-500 gosok.
Binosto840 gosok.
Ostalon490 gosok.
Ibandronate1590 gosok.
Bonviva3600 gosok.
Bondronate13600-15000 gosok.
Botol pekat intravena
Pamidronate9200 gosok.
Zometa10600 gosok.
Bondronate11500 gosok.
Bonviva, tiub picagari5200 gosok.

Ulasan mengenai faedah bifosfonat dalam osteoporosis

Sejak diperkenalkannya bifosfonat ke pasaran farmakologi, dana ini telah mendapat banyak maklum balas positif dari pesakit dan pakar. Berikut adalah beberapa daripadanya..

Svetlana, 56 tahun:
"Doktor menetapkan Bondronat enam bulan lalu. Sudah pada bulan pertama rasa sakit di lutut dan tulang belakang menjadi tenang, tidur kembali normal. Saya gembira dengan ubat itu, tidak ada kesan sampingan, hanya satu faedah. "

Alexandra, 60 tahun:
“Semasa menopaus, dia minum asid zoledronik, doktor memberi cadangan. Selama tiga hari otot saya sakit dan kepala saya sakit, gejalanya seperti selesema. Disimpan dengan parasetamol. Melihat pil seperti yang diharapkan, menurut rejimen. Tidak ada yang lain yang mengganggu. "

Margarita, ahli endokrinologi:
"Saya memberi resep bifosfonat secara berkala, termasuk untuk wanita untuk pencegahan dan rawatan osteoporosis pada masa pascamenopause. Ubat generasi ketiga telah membuktikan diri mereka dengan sangat baik. Walau bagaimanapun, mereka harus digunakan dengan berhati-hati, dengan tegas mengikuti cadangan doktor untuk keberkesanan yang lebih besar, agar tidak membahayakan kesihatan dan mengurangkan risiko kesan sampingan.

Alexey, pakar rheumatologi:
"Bifosfonat adalah ubat yang sangat baik untuk penghidap osteoporosis. Kesan terapi ditunjukkan dalam pengurangan kesakitan, pengukuhan struktur tulang, penyelarasan proses pemulihan. "Tidak tanpa kesan sampingannya, yang, bagaimanapun, dalam kebanyakan kes akan segera hilang dengan penggunaan yang tepat."

Oleh itu, bifosfonat benar-benar berkesan untuk rawatan osteoporosis, tetapi memerlukan pematuhan yang teliti terhadap semua cadangan pakar dan merupakan ubat preskripsi..

Bisphosphonates - apa itu? Nama Dadah

Bisphosphonates adalah kategori ubat yang secara amnya dianggap sebagai penyelesaian yang berkesan terhadap latar belakang perkembangan osteoporosis. Mereka juga digunakan untuk mencegah patah tulang pada wanita pascamenopause, dan, sebagai tambahan, dalam keadaan dan penyakit lain yang disertai dengan pemusnahan tisu tulang..

Apakah bifosfonat??

Definisi ini diberikan sebagai nama generik untuk sekumpulan ubat-ubatan yang mengurangkan kehilangan tulang yang progresif. Ubat ini digunakan untuk merawat osteoporosis dan penyakit lain yang serupa..

Komponen aktif yang terdapat dalam sediaan ini bertujuan untuk mengurangkan penyahkalsifikasi di kalangan pesakit yang menderita osteoporosis, serta tulang rapuh. Mereka secara semula jadi dianggap sebagai analog komponen antar sel semula jadi tisu tulang, tetapi disintesis secara buatan. Bifosfonat untuk rawatan osteoporosis semakin banyak digunakan.

Sangat menarik untuk diperhatikan bahawa di masa lalu mereka digunakan dalam minyak dan, sebagai tambahan, dalam industri tekstil sebagai bahan pencuci, dan juga di bidang pertanian sebagai baja. Pada abad kesembilan belas, unsur-unsur kimia ini digunakan dalam bidang kejuruteraan sebagai penghambat proses kakisan. Oleh kerana ciri ini, mereka telah mendapat populariti dalam bidang perubatan. Tetapi hari ini tujuan utama mereka adalah untuk melambatkan proses kerosakan tisu tulang dalam tubuh manusia, dan bukan kerosakan kakisan bahagian dalam mekanisme dan mesin. Apa ini?

Bisphosphonates, atau juga disebut diphosphonates, didasarkan pada dua asid, yang menjadi asas bagi semua gabungan fosforus-organik. Mereka boleh dibahagikan kepada dua kelas: nitrogen (sederhana) dan mengandungi nitrogen. Kedua-dua kelas ubat ini telah membuktikan keberkesanannya lebih dari sekali, kerana ia banyak digunakan dalam perubatan.

Nama bifosfonat akan dipertimbangkan di bawah..

Gunakan dalam rawatan

Kesan farmakologi utama adalah penciptaan rintangan terhadap pemusnahan semula jadi tisu tulang sekiranya terdapat penyakit tertentu. Di samping itu, ubat ini boleh menyebabkan kesan antitumor dan analgesik..

Sehingga kini, bifosfonat berjaya digunakan untuk merawat pelbagai jenis penyakit, termasuk penyakit berikut:

  • Kehadiran osteoporosis dan tumor.
  • Kehadiran metastasis dalam tisu tulang.
  • Hiperkalsemia bersama dengan osteodystrophy yang cacat.
  • Myeloma dan osteogenesis.
  • Kehadiran hiperparatiroidisme
  • Patologi dalam pembentukan tisu tulang.

Mekanisme tindakan

Sebagai sebahagian daripada pengaruh mereka terhadap tubuh manusia, ada mekanisme penghambatan osteoblas. Mereka adalah sel muda yang secara signifikan melemahkan kestabilan tisu tulang dengan pertumbuhan yang berlebihan. Atas sebab ini, dalam rawatan osteoporosis, perlu menghalang pembentukan aktif mereka. Apa itu - bifosfonat, sekarang sudah jelas.

Ubat-ubatan terlibat dalam proses sintesis protein, melambatkan kerosakan tisu tulang. Akibatnya, tulang mengekalkan kekuatan, dan kemungkinan patah tulang berkurang. Sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks, kesan terapeutik yang paling besar disebabkan oleh bifosfonat untuk rawatan osteoporosis. Nama produk perubatan tidak menunjukkan adanya nitrogen di dalamnya. Di samping itu, mereka dapat memberikan kesan anestetik, mengurangkan tumor, dengan itu memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara. Ubat semacam itu juga digunakan dalam pengobatan onkologi, kerana mereka dapat mengatasi akibat dari terjadinya sel-sel barah, sehingga menghambat pertumbuhannya..

Nama Dadah

Bifosfonat nitrik sederhana termasuk ubat Tiludronate. Nama lain adalah Skelid. Ubat ini digunakan untuk merawat penyakit Paget. Bahan aktif dalam ubat ini adalah asid tiludronik. Ambil ubat satu tablet sehari, sekurang-kurangnya beberapa jam sebelum makan. Atau boleh dimakan tiga jam selepas makan. "Tiludronate" diperlukan untuk minum banyak air. Harga ubat itu berbeza dari empat ratus hingga lapan ratus rubel.

Etidronate

Ini adalah ubat lain dari kategori bifosfonat nitrogen. Dia juga dikenali dengan nama "Xidiphon" dan "Pleostat." Sapukan ubat ini dengan latar belakang hiperkalsemia paraneoplastik. Ubat ini berdasarkan asid etidronik.

Etidronate dihasilkan dalam bentuk tablet, dan, sebagai tambahan, dalam bentuk larutan untuk infus, serta asas pekat untuk penyediaan penyelesaian oral sendiri. Harganya adalah dari empat ratus hingga lima ratus rubel.

Clodronate

Nitrogen bifosfonat, yang juga dikenali dengan nama "Bonefos" dan "Lodronate." Ubat ini berdasarkan asid clodron. Alat yang dipersembahkan mampu melambatkan penyerapan semula, iaitu proses penyerapan semula tisu tulang. Ubat ini mempengaruhi osteoklas, yang merupakan sel multinuklear, yang seterusnya menyerap mineral dari tisu tulang. Clodronate dilepaskan dalam bentuk kapsul, serta larutan. Penyelesaian digunakan untuk penggunaan oral. Harganya berkisar antara satu hingga satu setengah ribu rubel. Nama bifosfonat menarik minat banyak orang.

Zoledronate

Ia bertindak sebagai ubat yang mengandungi nitrogen berdasarkan asid zoledronik. Ubat ini menghalang dan melambatkan penyerapan semula tulang. Ia digunakan untuk osteoporosis, termasuk dengan metastasis pada latar belakang pelbagai myeloma. Lepaskan produk dalam bentuk kapsul atau larutan. Harga ubat ini adalah sekitar lima ratus rubel.

"Ibandronate"

Ini adalah bifosfonat lain yang mengandungi nitrogen, dengan osteoporosis ia sering diresepkan. Ubat ini berdasarkan asid ibandronik. Ia digunakan untuk mengurangkan risiko patah tulang. Kos ubat ini bergantung kepada pengeluarnya dan berkisar antara satu hingga empat ribu rubel.

"Forosa"

Ia juga berfungsi sebagai ubat yang mengandung nitrogen, yang tersedia dengan nama "Londromax" dan "Alendronate." Ubat ini mampu menekan proses pemusnahan tisu di tulang. "Forosa" dapat menembusi jauh ke dalam kawasan resorpsi, menghalang proses ini. Sekiranya terdapat osteoporosis, satu tablet digunakan setiap tujuh hari sekali. Basuh produk dengan air biasa dan banyak. Kosnya berbeza dari tiga ratus hingga seribu rubel.

Cara pengambilan bifosfonat dalam rawatan osteoporosis?

Dadah, tanpa mengira nama dan komposisinya, sangat sukar dicerna dalam sistem pencernaan, oleh sebab itu ubat ini mesti diambil dengan ketat semasa perut kosong.

Sebarang jenis alat perubatan ini mesti dicuci dengan jumlah air biasa yang mencukupi. Penggunaan air mineral, jus, susu dan minuman lain dapat melemahkan sifat bermanfaat ubat-ubatan di atas.

Setelah mengambil ubat berdasarkan bifosfonat, dilarang berbaring dalam posisi mendatar selama sepuluh hingga lima belas minit, kerana ini dapat mengganggu kemajuan ubat yang cepat melalui kerongkongan. Pergerakan ubat yang perlahan boleh menyebabkan ulser mikroskopik dari masa ke masa.

Perlu diingatkan bahawa untuk meningkatkan kesan bifosfonat, disarankan untuk mengambil kalsium dan vitamin kumpulan D. Penggunaan agen pembantu ini harus dilakukan dua hingga tiga jam setelah mengambil bifosfonat.

Terapi osteoporosis pascamenopause kerana agen ini menjadi sangat berkesan.

Kemungkinan komplikasi

Pemusnahan tisu tulang dapat diperlahankan dengan ketara yang mana bifosfonat digunakan. Tetapi nama ubat-ubatan ini paling sering tidak memberikan gambaran mengenai kesannya pada tubuh, jadi penggunaannya mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir. Rawatan osteoporosis adalah proses yang boleh berlangsung selama bertahun-tahun. Dan dalam hal ini, hampir semua jenis bifosfonat menyebabkan komplikasi teruk akibat penggunaan yang berpanjangan.

Selalunya, kesan sampingan berikut dapat diperhatikan:

  • Loya.
  • Kelemahan dan kesakitan otot.
  • Kejadian demam.
  • Gangguan penglihatan.
  • Kejadian hakisan pada esofagus.
  • Ruam.
  • Kemunculan eritema dan disfagia.
  • Sembelit epigastrik dan kesakitan, serta cirit-birit.
  • Kejadian fibrilasi atrium.
  • Menyekat proses pemulihan tisu tulang kerana adanya tumor barah.
  • Kemunculan osteonekrosis rahang.
  • Hypocalcemia bersama dengan kerosakan buah pinggang toksik.

Senarai kesan sampingan yang begitu mengagumkan memerlukan pematuhan ketat terhadap preskripsi perubatan. Ia juga sangat penting untuk tidak mengganggu urutan penggunaan ubat-ubatan dan dosnya. Oleh itu, harus diingat bahawa hampir semua jenis bifosfonat dapat menyebabkan komplikasi besar akibat penggunaan yang berpanjangan. Sekiranya kesan sampingan berlaku, anda harus segera mendapatkan bantuan daripada doktor anda, kerana sebarang rawatan diri boleh membawa kepada akibat yang paling serius.

Nama ubat kalsium bifosfonat kini terkenal.

Kontraindikasi

Ubat yang ditujukan untuk rawatan osteoporosis adalah ubat yang sangat kuat yang tergolong dalam kategori ubat dengan kesan luas pada tubuh. Tanpa mengira namanya, bifosfonat harus dimakan hanya di bawah pengawasan perubatan biasa. Berkaitan dengan ubat-ubatan ini, sebagai peraturan, kontraindikasi berikut ditunjukkan:

  • Penyakit sistem pencernaan yang berada pada tahap pemburukan.
  • Kehamilan dan penyusuan.
  • Umur pesakit di bawah lapan belas tahun.
  • Kehadiran kegagalan buah pinggang kronik.

Dalam beberapa keadaan, penggunaan bifosfonat juga ditentukan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan khas pakar:

  • Gastrik.
  • Kehadiran sindrom duodenitis.
  • Ulser gastrik dan disfagia.
  • Kehadiran ketat atau achalasia esofagus.
  • Hipokalsemia, serta kekurangan vitamin kumpulan D.

Akhirnya

Untuk rawatan osteoporosis, bifosfonat telah lama digunakan. Sebilangan besar ubat perubatan baru disintesis secara berkala, dan keberkesanan rawatan hanya meningkat. Semakin banyak produk baru muncul di tingkap farmasi, tetapi walaupun demikian, bagi banyak pesakit, penggunaan ubat-ubatan ini masih merupakan bahaya yang serius. Pesakit harus memahami bahawa rawatan diri sangat berbahaya, oleh itu, anda harus terlebih dahulu mendapatkan nasihat doktor. Anda juga perlu mempertimbangkan bahawa osteoporosis tidak dapat disembuhkan. Tetapi melalui mereka ada kesempatan untuk meningkatkan keselesaan hidup, untuk meringankan keadaan pesakit.

Kami meneliti apa itu - bifosfonat.

Peraturan untuk penggunaan bifosfonat dalam rawatan osteoporosis: seberapa berkesan mereka dan mengapa ia diperlukan?

Dalam kebanyakan kes, rawatan osteoporosis yang berkesan tanpa penggunaan ubat-ubatan kumpulan bifosfonat adalah mustahil. Ubat ini digunakan untuk merawat osteoporosis dan mencegahnya pada orang yang berisiko..

Terapi dengan bifosfonat dilakukan secara lisan (ubat diberikan dalam bentuk tablet), dan dalam bentuk suntikan (pada osteoporosis teruk). Pentadbiran sendiri alat perubatan tersebut dilarang - ia hanya boleh diresepkan oleh doktor berdasarkan data yang diperoleh semasa diagnosis (ujian darah, MRI, x-ray).

1 Apa itu bifosfonat, dan bagaimana ia berfungsi dengan osteoporosis?

Untuk memahami bagaimana bisfosfonat berfungsi, pertama anda perlu membincangkan apakah itu. Anda boleh membaca mengenai bifosfonat secara berasingan, di bawah ini kami akan menerangkan kumpulan ubat ini secara ringkas.

Namanya tidak sengaja - bahan ini mengandungi dua fosfonat (formula kimia PO3). Secara kimia, bahan ini sangat dekat dengan pirofosfat semula jadi, tidak dipecah oleh enzim dalam tubuh manusia..

Bisfosfonat direka untuk menstabilkan alat tulang dan melambatkan / menghentikan perkembangan kehilangan tulang. Artinya, penggunaannya dibenarkan hanya dengan osteoporosis yang ada atau dengan keadaan yang akan datang.

Tulang normal dan osteoporotik

Kesan terapi bifosfonat dicapai kerana beberapa fungsi:

  1. Kerana penyerapan semula tulang (pemusnahan sel lama) - osteoklas yang termasuk dalam sediaan bertanggungjawab untuk ini.
  2. Kerana pembentukan tisu tulang baru - osteoblas yang termasuk dalam persiapan bertanggungjawab untuk ini.

Bahan-bahan ini terkandung di dalam tubuh manusia, sekiranya berlaku penyakit, mereka tidak lagi dapat menangani tugasnya. Bifosfonat meningkatkan jumlah bahan ini dan langsung mempengaruhi mereka, mengubah kerja mereka. Sebagai contoh, dalam kes osteoklas, bifosfonat menghalang perkembangannya dan mempercepat proses apoptosis (pemusnahan diri).

1.1 Jenis bifosfonat

Terdapat dua jenis bifosfonat:

  1. Bebas nitrogen (mereka adalah ubat generasi pertama).
  2. Aminobisphosphonates yang mengandungi nitrogen (mereka juga merupakan ubat generasi kedua).
  3. Ubat generasi ketiga berdasarkan asid ibandronate dan zolendronik (relatif baru, mereka belum mendapat pengedaran yang luas).

Spesies bebas nitrogen mempunyai kecekapan yang agak rendah dalam pemusnahan osteoklas: ubat generasi kedua jauh lebih berkesan. Bifosfonat bebas nitrogen juga berjaya digunakan dalam rawatan barah.

Bifosfonat digunakan sebagai tablet dan suntikan

Aminobisphosphonates lebih berkesan kerana fakta bahawa mereka secara selektif memusnahkan osteoklas. Mereka juga mempunyai jangka masa yang lebih lama. Aminobisphosphonates juga berjaya digunakan dalam rawatan onkologi (khususnya, dengan metastasis tulang).

Generasi ketiga bifosfonat lebih berkesan (terutamanya dalam tempoh selepas menopaus) dan kesan sampingan yang lebih sedikit dengan penggunaan yang berpanjangan. Malangnya, mereka juga yang paling mahal antara ubat-ubatan kumpulan ini..

1.2 Kebaikan dan keburukan penggunaan

Seperti halnya dengan jenis ubat lain, bifosfonat mempunyai sejumlah kelebihan yang tidak diragukan dan sejumlah kekurangan yang ketara. Tetapi apa pun kekurangannya, kenyataannya tetap ada: dalam kebanyakan kes, tanpa ubat-ubatan ini, mustahil untuk menyembuhkan osteoporosis (dengan tahap sederhana).

Kelebihan menggunakan bifosfonat dalam rawatan osteoporosis:

  1. Ketersediaan. Dijual di hampir mana-mana kedai ubat (hanya dikeluarkan dengan preskripsi doktor).
  2. Mereka sangat berkesan dalam rawatan osteoporosis, dan dalam rawatan neoplasma malignan sekunder.
  3. Mereka mempunyai kos yang agak rendah (bergantung kepada faedah dan keberkesanannya).

Ostalon Bisphosphonate (70 mg)

Kekurangan bifosfonat dalam rawatan osteoporosis:

  • boleh memberi kesan sampingan yang serius, terutamanya ketika menggunakan bifosfonat generasi pertama,
  • mereka bukan ubat mujarab, mereka tidak menjamin pemulihan sepenuhnya walaupun dalam kes osteoporosis yang paling ringan,
  • secara teori, ia boleh digunakan untuk pencegahan osteoporosis, tetapi dalam praktiknya selalu ada risiko kesan sampingan (oleh itu, ia hanya boleh digunakan semasa berisiko tinggi).

2 Nama bifosfonat untuk rawatan osteoporosis

Adalah masuk akal untuk mempertimbangkan nama-nama bifosfonat dari kumpulan yang berbeza, kerana tidak selalu mungkin untuk membeli ubat dari kumpulan tertentu (generasi). Semua kumpulan rawatan berkesan, tetapi keutamaan harus diberikan kepada generasi terakhir (ketiga).

Nama bifosfonat kumpulan pertama:

  • Etidronate - berharga kira-kira 490 rubel,
  • Clodronate - kos kira-kira 5100 rubel,
  • Tiludronate - berharga kira-kira 600 rubel.

Nama penyediaan bifosfonat

Nama bifosfonat kumpulan kedua:

  • Pamidronate - harganya sekitar 1100 rubel,
  • Alendronate - harganya sekitar 890-950 rubel.

Nama bifosfonat kumpulan ketiga:

  • Zometa (Zolendronat) - kos di wilayah 12,000 rubel,
  • Bonviva - kos kira-kira 5000 rubel,
  • Bondronat - kos kira-kira 9,200 rubel.

Anda mesti mendapatkan preskripsi dari doktor anda untuk membeli ubat tersebut..

3 Peraturan Kemasukan

Dos khusus ubat dan jangka masa rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir. Inisiatif pesakit sendiri penuh dengan pelanggaran serius dan bahkan kematian (contohnya, dengan overdosis).

Formula kimia bifosfonat

Peraturan untuk mengambil bifosfonat dalam osteoporosis:

  1. Mengambil ubat harus pada waktu pagi dan secara eksklusif semasa perut kosong, minum pil dengan banyak air.
  2. Selepas makan, anda boleh makan tidak lebih awal sejam kemudian.
  3. Anda hanya perlu minum tablet dengan air biasa, tanpa gas. Sebarang minuman lain (terutamanya jus sitrus) akan mengurangkan keberkesanan penyerapan ubat secara serius..
  4. Setelah mengambil tablet, disarankan untuk berada dalam posisi tegak selama satu jam, melakukan gerakan aktif lebih sedikit, dan tidak memprovokasi pergerakan usus.
  5. Semasa mengambil bifosfonat, makanan tambahan dengan kalsium dan / atau vitamin D dapat digunakan, tetapi tidak lebih awal dari dua jam setelah mengambil bifosfonat.

Arahan yang lebih terperinci untuk penggunaan ubat-ubatan ini boleh didapati dari risalah maklumat (terdapat dalam bungkusan dengan setiap ubat), atau dari doktor anda.

3.1 Kesan sampingan

Bisfosfonat sering memberi kesan sampingan, terutamanya dengan penggunaan dos yang berpanjangan dan tinggi. Namun, dalam kebanyakan kes, kesan sampingan bersifat sementara, dan berjalan dengan sederhana, tanpa memerlukan penghentian.

Bisphosphonate untuk osteoporosis Bonefos

Kemungkinan kesan sampingan bifosfonat dalam osteoporosis:

  • kerengsaan membran mukus perut dan / atau duodenum,
  • perkembangan gastritis (termasuk erosif), pendarahan gastrik, dispepsia dan sakit perut,
  • loya, serangan muntah, perut kembung (peningkatan pembentukan gas), sembelit yang berpanjangan,
  • sakit sendi (arthralgia), otot dan sakit kepala (biasanya sederhana atau sederhana),
  • kerosakan pada sistem ginjal dan hati (kerana pengumpulan - pengumpulan - bahan toksik),
  • perkembangan hipokalsemia (patologi di mana kekurangan kalsium berkembang di dalam badan),
  • tindak balas alahan, dari sederhana (urtikaria tempatan dan edema Quincke) hingga membawa maut (keruntuhan, reaksi anaphylactoid),
  • dengan rawatan yang tidak terkawal dengan bifosfonat, fibrilasi jantung, patah tulang berongga, osteonekrosis rahang adalah mungkin.

3.2 Bagaimana mengambil bifosfonat? (video)

3.3 Keserasian dengan ubat lain

Bisofosfonat mempunyai beberapa nuansa ketika digunakan dengan ubat lain. Keserasian adalah seperti berikut:

  1. Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) meningkatkan risiko pendarahan pada saluran gastrousus.
  2. Diuretik gelung secara signifikan meningkatkan risiko hipomagnesemia (penurunan jumlah magnesium dalam badan) dan hipokalsemia (penurunan jumlah kalsium dalam badan).
  3. Persediaan kumpulan aminoglycodizis meningkatkan kesan akumulasi, kerana kerosakan toksik pada sistem ginjal dan hati adalah mungkin.
  4. Minum alkohol semasa mengambil bifosfonat dilarang sama sekali kerana ancaman komplikasi serius (khususnya, kerosakan toksik pada hati dan ginjal, pendarahan gastrik).

Bisphosphonates - rawatan untuk osteoporosis

Terdapat banyak ubat yang membantu menyingkirkan penyakit sendi. Sebilangan daripadanya hanya mempengaruhi tulang. Ubat lain mempengaruhi seluruh badan. Mereka membantu seseorang dengan cepat menyingkirkan penyakit. Mereka dipanggil "bifosfonat." Kami akan memberitahu tentang apa itu bifosfonat dan bagaimana ia membantu pesakit pulih lebih cepat..

p, blokquote 1,0,0,0,0 ->

Apa itu bifosfonat

Ini adalah ubat-ubatan yang mencegah penipisan tulang. Mereka juga mengurangkan risiko komplikasi..

p, blokquote 2.0,0,0,0 ->

p, blokquote 3,0,0,0,0,0 ->

Mekanisme tindakan bifosfonat atau faedah rawatan

Bifosfonat untuk rawatan terdiri daripada dua sebatian organik, yang merangkumi fosforus. Ini adalah elemen penting yang mudah bergabung dengan kalsium, menembusi struktur tulang. Mereka terkumpul di dalam tulang dan memberikan kesan positif ke atasnya dari dalam..

p, blokquote 4,0,0,0,0,0 ->

Mekanisme tindakan bahan-bahan ini adalah bahawa mereka dapat mengurangkan risiko pemusnahan tulang oleh bahan berbahaya..

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

Sebagai contoh, mereka mengurangkan aktiviti osteoklas, tetapi meningkatkan aktiviti osteoblas. Ini adalah sel terakhir yang meningkatkan proses pembentukan tisu tulang baru. Terima kasih kepada mereka, tulang menjadi lebih anjal, lebih kuat, pulih lebih cepat selepas penyakit..

p, blokquote 6.0,0,0,0,0 ->

Jenis dan klasifikasi

Secara konvensional, bifosfonat untuk rawatan osteoporosis (OP) dibahagikan oleh doktor kepada 2 kumpulan utama.

p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

Ini adalah ubat-ubatan yang:

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

  • mengandungi nitrogen. Ubat yang mengandungi nitrogen dipanggil ubat generasi kedua dan ketiga. Ini adalah ubat moden dan sangat berkesan. Mereka jauh lebih baik daripada bifosfonat sederhana;
  • tidak mengandungi nitrogen. Biasanya, ubat ini dipanggil bifosfonat sederhana. Sebagai contoh, ubat seperti itu adalah Tiludronate..

Petunjuk untuk pelantikan

Osteoporosis bifosfonat adalah ubat yang sangat serius.

p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

Di samping itu, osteoporosis mereka diresepkan untuk:

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

  • osteopenia;
  • Penyakit Paget;
  • keretakan kerap;
  • berlakunya metastasis pada tisu tulang. Lebih-lebih lagi, ubat-ubatan tersebut diresepkan semasa rawatan dan pencegahan;
  • kerosakan tulang oleh neoplasma malignan;
  • rawatan barah;
  • hipogonadisme, yang paling sering mempengaruhi seks yang lebih adil.

Ubat seperti bifosfonat termasuk dalam terapi kompleks dalam rawatan tidak hanya osteoporosis, tetapi juga penyakit serius lainnya. Mereka mempercepat proses penyembuhan pesakit beberapa kali.

p, blokquote 11,0,1,0,0 ->

p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

Kepada siapa ditugaskan

Bisfosfonat diresepkan kepada pesakit dengan indeks T berkurang hingga -25 dan ke bawah.

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

Di samping itu, mereka diresepkan kepada orang yang mempunyai:

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

  • patah leher femoral, beberapa vertebra, yang dikenal pasti dengan kaedah klinikal atau morfologi;
  • patah tulang biasa untuk osteoporosis. Selalunya ia berlaku pada orang dengan jisim tulang yang berkurang, pada -1;
  • mengurangkan T-indeks kepada 2.5 dan ke bawah, tertakluk kepada OP sekunder;
  • osteopenia, yang berisiko. Pesakit seperti itu adalah pesakit di tempat tidur, orang yang menjalani rawatan hormon.

Sekarang setelah kita mengkaji persoalan apa itu bifosfonat, adalah wajar untuk mengetahui apakah itu.

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Asid zoledronik

Ini adalah ubat yang digunakan dalam bentuk osteoporosis progresif yang teruk. Dan mereka juga mempunyai kesan antitumor, mempunyai kesan kecil pada tisu tulang. Dari segi komposisi, ubat seperti itu sangat serupa dengan kisi tulang..

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

p, blokquote 17,0,0,0,0,0 ->

Persediaan yang mengandungi zoledronate termasuk:

Asid Ibandronik

Ubat ini yang mengandungi ibandronate biasanya diresepkan untuk wanita semasa menopaus. Terapi bifosfonat seperti itu menghilangkan osteoporosis pascamenopause, mengurangkan risiko osteoporosis normal, patah patologi..

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

Dan mereka juga membantu menyingkirkan metastasis, kerana ia termasuk bondronate.

p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

Biasanya, bifosfonat berikut termasuk dalam terapi yang digunakan untuk osteoporosis pascamenopause, yang membantu menyingkirkan osteoporosis pascamenopause. Pesakit ditetapkan:

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

  • "Ibandronate".
  • Bonviva.
  • Bondronat.

p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

Asid alendronik

Ini adalah ubat yang mengandungi asid alendronik. Mereka membantu memulihkan tisu tulang, menormalkan proses metabolik dalam badan. Ubat-ubatan ditetapkan untuk pesakit lelaki dan wanita. Pada asasnya, mereka membantu menghilangkan osteoporosis pikun, penyakit Paget, hiperkalsemia malignan.

p, blokquote 23,1,0,0,0 ->

Bifosfonat seperti yang digunakan semasa rawatan osteoporosis termasuk ubat-ubatan yang mempunyai nama berikut:

Dan selalunya, pesakit diberi ubat yang mengandungi asid clodron. Ini adalah Clodron, Bonefos.

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

Ubat yang mengandungi Clondronate mengurangkan risiko patah tulang pada seseorang dan melegakan kesakitan.

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

p, blokquote 27,0,0,0,0 ->

Apa yang perlu anda ketahui semasa merawat dengan bifosfonat

Bifosfonat sangat berkesan. Tetapi agar mereka memberikan kesan yang diinginkan, pesakit mesti mengikuti peraturan mudah berikut.

p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

p, blokquote 29,0,0,0,0 ->

  • ambil ubat ini untuk osteoporosis dengan kalsium. Jadi lebih baik diserap oleh badan. Oleh itu, sebagai tambahan kepada pesakit, xidiphone ditetapkan;
  • ambil sediaan yang mengandungi kalsium 2-3 jam selepas mengambil bifosfonat;
  • semasa mengambil ubat untuk pertama kalinya, perhatikan keadaan kesihatan umum anda. Sekiranya dia mengalami demam, sakit otot yang teruk, pening, mual, maka anda tidak perlu takut. Ini adalah biasa. Selepas 2-3 hari, tanda-tanda ini akan berlalu dan tidak akan kelihatan sama sekali lagi;
  • sekiranya terdapat tanda-tanda yang tidak menyenangkan terus mengambil ubat tersebut.

p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

Ciri penerimaan tetamu

Sebelum mengambil bifosfonat, pesakit mesti membaca arahannya.

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Dan dia mesti mengambil kira perkara berikut:

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

  1. Seorang pesakit dengan osteoporosis boleh mengambil ubat itu hanya semasa perut kosong. Ini dilakukan setengah jam sebelum makan.
  2. Sebelum minum pil tidak boleh dikunyah. Dia ditelan keseluruhan. Mengunyah tablet ini boleh menyebabkan pesakit mengalami bisul di rongga mulut.
  3. Setelah mengambil pil, pesakit harus mengambil posisi tegak dan berbaring sekurang-kurangnya 1 jam. Teknik seperti ini akan mengurangkan kesan negatif yang mungkin terdapat pada tablet pada saluran gastrointestinal (GIT), dan mencegah pesakit mengembangkan bisul..
  4. 1.5 jam sebelum dan sesudah makan, pesakit tidak digalakkan minum produk tenusu dan makan makanan yang mengandungi kalsium. Dan anda harus menahan diri daripada mengambil ubat dengan magnesium dan zat besi..

Ingat: bifosfonat sederhana diambil dengan persediaan kalsium dan vitamin d..

Anda tidak boleh menggabungkan ubat-ubatan ini dengan minuman beralkohol. Dan semasa mengambil ubat ini, pesakit harus minum banyak air. Tablet minuman juga memerlukan sejumlah besar cecair: dari 200 hingga 400 ml. Adalah penting bahawa pesakit, semasa mengambil ubat, memantau kerja ginjal. Dan dia mesti memantau jumlah kalsium dalam darah.

p, blokquote 34,0,0,1,0 ->

Ingat: hanya seorang doktor yang dapat mengira perjalanan dan dos ubat ini. Pesakit tidak dapat meningkatkannya secara bebas.

Kesan sampingan

Bisphosphonates adalah ubat yang membantu menyingkirkan osteoporosis. Tetapi dalam beberapa kes, mereka membawa kepada komplikasi berikut pada pesakit.

p, blokquote 36,0,0,0,0 ->

Apabila diambil oleh pesakit, ia boleh:

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

  • terdapat alahan dalam bentuk urtikaria, ruam kulit;
  • mengalami kejutan anaphylactic;
  • kelemahan teruk, mengantuk;
  • aktiviti visual menurun dengan mendadak;
  • sakit mata muncul;
  • konjungtivitis berkembang, jangkitan virus pernafasan akut (ARVI);
  • meningkatkan suhu badan secara mendadak;
  • menggigil, demam;
  • sakit perut yang tajam, loya, sembelit, cirit-birit muncul;
  • patah leher femoral;
  • menghidap hipokalsemia. Selalunya, ia berlaku pada pesakit yang ubatnya diberikan secara intravena;
  • osteonekrosis rahang berlaku. Biasanya ia berlaku pada pesakit yang dirawat dengan ubat yang mengandungi nitrogen. Dan dalam penyediaan seperti itu terdapat sodium ibandronate, yang juga tidak memberikan kesan terbaik pada tubuh manusia.

Ingat: jika pesakit mempunyai gejala di atas semasa mengambil ubat, dia harus segera berjumpa doktor.

Video kesan sampingan

p, blokquote 39,0,0,0,0 ->

Kontraindikasi

Ubat ini benar-benar membantu menyingkirkan penyakit ini, tetapi tidak semua orang dapat menggunakannya..

p, blokquote 40,0,0,0,0 ->

Contohnya, mereka dilarang:

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

  • wanita hamil dan menyusu;
  • pesakit di bawah umur 18 tahun;
  • orang yang mempunyai masalah gastrousus;
  • orang yang mengalami kekurangan buah pinggang;
  • orang yang mengalami intoleransi individu terhadap bahan-bahan yang membentuk ubat ini.

Keserasian ubat

Bifosfonat yang digunakan untuk mengubati osteoporosis adalah ubat berat, tidak digabungkan untuk menggabungkannya dengan ubat lain yang tidak bergabung dengan baik dengan bifosfonat. Penggunaan bersama ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan farmakologi yang berlainan boleh menyebabkan peningkatan gejala yang tidak menyenangkan, kemunculan komplikasi berbahaya.

p, blokquote 42,0,0,0,0 ->

Cara pengambilan ubat

Tetapi jika seseorang masih perlu mengambil beberapa ubat, termasuk bifosfonat, maka ketika mengambil semua ubat ini, dia mesti mengambil kira peraturan mudah berikut.

p, blokquote 43,0,0,0,0 ->

Pentadbiran bifosfonat serentak dengan:

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

  • ubat anti-radang bukan steroid merengsakan mukosa gastrik dan seluruh saluran gastrousus;
  • diuretik gelung meningkatkan kemungkinan seseorang menghidap hipokalsemia, hipomagnesemia. Bisfosfonat mengurangkan jumlah kalsium dan magnesium dalam tubuh pesakit, yang boleh membahayakannya;
  • ubat antibakteria yang tergolong dalam kumpulan aminoglikosida, meningkatkan kesan toksin pada buah pinggang. Tetapi fenomena ini memerlukan rawatan perubatan segera..

Video cara pengambilan

p, blokquote 45,0,0,0,0 ->

Kesimpulannya

bifosfonat adalah ubat serius yang hanya boleh diresepkan oleh doktor. Pesakit tidak boleh merawatnya sendiri. Ini boleh menyebabkan gejala memburuk, kesihatan pesakit yang buruk. Dan dalam beberapa kes, penerimaan mereka bahkan boleh menyebabkan kematian pesakit.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Pengewapan laser hernia tulang belakang adalah kaedah invasif minimum untuk menghilangkan pembentukan hernia dengan menggunakan arus ke atasnya atau sinar laser, yang membawa kepada pemanasan dan penyejatan secara beransur-ansur tisu lembut dan tulang rawan dan penurunan pembentukan patologi.
Malah anak-anak muda mengalami sakit belakang sekarang. Gaya hidup yang tidak aktif dan kekurangan aktiviti fizikal menyebabkan banyak penyakit, penghapusannya dapat berlangsung selama bertahun-tahun.
Sirosis adalah penyakit yang menyerang hati. Semasa ia berkembang, organ sebahagian atau sepenuhnya kehilangan keupayaan untuk berfungsi dengan baik..Dengan setiap peringkat, ciri struktur hati berubah.