loader

Utama

Esofagus

Bisphosphonates - apa itu? Nama Dadah

Bisphosphonates adalah kategori ubat yang secara amnya dianggap sebagai penyelesaian yang berkesan terhadap latar belakang perkembangan osteoporosis. Mereka juga digunakan untuk mencegah patah tulang pada wanita pascamenopause, dan, sebagai tambahan, dalam keadaan dan penyakit lain yang disertai dengan pemusnahan tisu tulang..

Apakah bifosfonat??

Definisi ini diberikan sebagai nama generik untuk sekumpulan ubat-ubatan yang mengurangkan kehilangan tulang yang progresif. Ubat ini digunakan untuk merawat osteoporosis dan penyakit lain yang serupa..

Komponen aktif yang terdapat dalam sediaan ini bertujuan untuk mengurangkan penyahkalsifikasi di kalangan pesakit yang menderita osteoporosis, serta tulang rapuh. Mereka secara semula jadi dianggap sebagai analog komponen antar sel semula jadi tisu tulang, tetapi disintesis secara buatan. Bifosfonat untuk rawatan osteoporosis semakin banyak digunakan.

Sangat menarik untuk diperhatikan bahawa di masa lalu mereka digunakan dalam minyak dan, sebagai tambahan, dalam industri tekstil sebagai bahan pencuci, dan juga di bidang pertanian sebagai baja. Pada abad kesembilan belas, unsur-unsur kimia ini digunakan dalam bidang kejuruteraan sebagai penghambat proses kakisan. Oleh kerana ciri ini, mereka telah mendapat populariti dalam bidang perubatan. Tetapi hari ini tujuan utama mereka adalah untuk melambatkan proses kerosakan tisu tulang dalam tubuh manusia, dan bukan kerosakan kakisan bahagian dalam mekanisme dan mesin. Apa ini?

Bisphosphonates, atau juga disebut diphosphonates, didasarkan pada dua asid, yang menjadi asas bagi semua gabungan fosforus-organik. Mereka boleh dibahagikan kepada dua kelas: nitrogen (sederhana) dan mengandungi nitrogen. Kedua-dua kelas ubat ini telah membuktikan keberkesanannya lebih dari sekali, kerana ia banyak digunakan dalam perubatan.

Nama bifosfonat akan dipertimbangkan di bawah..

Gunakan dalam rawatan

Kesan farmakologi utama adalah penciptaan rintangan terhadap pemusnahan semula jadi tisu tulang sekiranya terdapat penyakit tertentu. Di samping itu, ubat ini boleh menyebabkan kesan antitumor dan analgesik..

Sehingga kini, bifosfonat berjaya digunakan untuk merawat pelbagai jenis penyakit, termasuk penyakit berikut:

  • Kehadiran osteoporosis dan tumor.
  • Kehadiran metastasis dalam tisu tulang.
  • Hiperkalsemia bersama dengan osteodystrophy yang cacat.
  • Myeloma dan osteogenesis.
  • Kehadiran hiperparatiroidisme
  • Patologi dalam pembentukan tisu tulang.

Mekanisme tindakan

Sebagai sebahagian daripada pengaruh mereka terhadap tubuh manusia, ada mekanisme penghambatan osteoblas. Mereka adalah sel muda yang secara signifikan melemahkan kestabilan tisu tulang dengan pertumbuhan yang berlebihan. Atas sebab ini, dalam rawatan osteoporosis, perlu menghalang pembentukan aktif mereka. Apa itu - bifosfonat, sekarang sudah jelas.

Ubat-ubatan terlibat dalam proses sintesis protein, melambatkan kerosakan tisu tulang. Akibatnya, tulang mengekalkan kekuatan, dan kemungkinan patah tulang berkurang. Sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks, kesan terapeutik yang paling besar disebabkan oleh bifosfonat untuk rawatan osteoporosis. Nama produk perubatan tidak menunjukkan adanya nitrogen di dalamnya. Di samping itu, mereka dapat memberikan kesan anestetik, mengurangkan tumor, dengan itu memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara. Ubat semacam itu juga digunakan dalam pengobatan onkologi, kerana mereka dapat mengatasi akibat dari terjadinya sel-sel barah, sehingga menghambat pertumbuhannya..

Nama Dadah

Bifosfonat nitrik sederhana termasuk ubat Tiludronate. Nama lain adalah Skelid. Ubat ini digunakan untuk merawat penyakit Paget. Bahan aktif dalam ubat ini adalah asid tiludronik. Ambil ubat satu tablet sehari, sekurang-kurangnya beberapa jam sebelum makan. Atau boleh dimakan tiga jam selepas makan. "Tiludronate" diperlukan untuk minum banyak air. Harga ubat itu berbeza dari empat ratus hingga lapan ratus rubel.

Etidronate

Ini adalah ubat lain dari kategori bifosfonat nitrogen. Dia juga dikenali dengan nama "Xidiphon" dan "Pleostat." Sapukan ubat ini dengan latar belakang hiperkalsemia paraneoplastik. Ubat ini berdasarkan asid etidronik.

Etidronate dihasilkan dalam bentuk tablet, dan, sebagai tambahan, dalam bentuk larutan untuk infus, serta asas pekat untuk penyediaan penyelesaian oral sendiri. Harganya adalah dari empat ratus hingga lima ratus rubel.

Clodronate

Nitrogen bifosfonat, yang juga dikenali dengan nama "Bonefos" dan "Lodronate." Ubat ini berdasarkan asid clodron. Alat yang dipersembahkan mampu melambatkan penyerapan semula, iaitu proses penyerapan semula tisu tulang. Ubat ini mempengaruhi osteoklas, yang merupakan sel multinuklear, yang seterusnya menyerap mineral dari tisu tulang. Clodronate dilepaskan dalam bentuk kapsul, serta larutan. Penyelesaian digunakan untuk penggunaan oral. Harganya berkisar antara satu hingga satu setengah ribu rubel. Nama bifosfonat menarik minat banyak orang.

Zoledronate

Ia bertindak sebagai ubat yang mengandungi nitrogen berdasarkan asid zoledronik. Ubat ini menghalang dan melambatkan penyerapan semula tulang. Ia digunakan untuk osteoporosis, termasuk dengan metastasis pada latar belakang pelbagai myeloma. Lepaskan produk dalam bentuk kapsul atau larutan. Harga ubat ini adalah sekitar lima ratus rubel.

"Ibandronate"

Ini adalah bifosfonat lain yang mengandungi nitrogen, dengan osteoporosis ia sering diresepkan. Ubat ini berdasarkan asid ibandronik. Ia digunakan untuk mengurangkan risiko patah tulang. Kos ubat ini bergantung kepada pengeluarnya dan berkisar antara satu hingga empat ribu rubel.

"Forosa"

Ia juga berfungsi sebagai ubat yang mengandung nitrogen, yang tersedia dengan nama "Londromax" dan "Alendronate." Ubat ini mampu menekan proses pemusnahan tisu di tulang. "Forosa" dapat menembusi jauh ke dalam kawasan resorpsi, menghalang proses ini. Sekiranya terdapat osteoporosis, satu tablet digunakan setiap tujuh hari sekali. Basuh produk dengan air biasa dan banyak. Kosnya berbeza dari tiga ratus hingga seribu rubel.

Cara pengambilan bifosfonat dalam rawatan osteoporosis?

Dadah, tanpa mengira nama dan komposisinya, sangat sukar dicerna dalam sistem pencernaan, oleh sebab itu ubat ini mesti diambil dengan ketat semasa perut kosong.

Sebarang jenis alat perubatan ini mesti dicuci dengan jumlah air biasa yang mencukupi. Penggunaan air mineral, jus, susu dan minuman lain dapat melemahkan sifat bermanfaat ubat-ubatan di atas.

Setelah mengambil ubat berdasarkan bifosfonat, dilarang berbaring dalam posisi mendatar selama sepuluh hingga lima belas minit, kerana ini dapat mengganggu kemajuan ubat yang cepat melalui kerongkongan. Pergerakan ubat yang perlahan boleh menyebabkan ulser mikroskopik dari masa ke masa.

Perlu diingatkan bahawa untuk meningkatkan kesan bifosfonat, disarankan untuk mengambil kalsium dan vitamin kumpulan D. Penggunaan agen pembantu ini harus dilakukan dua hingga tiga jam setelah mengambil bifosfonat.

Terapi osteoporosis pascamenopause kerana agen ini menjadi sangat berkesan.

Kemungkinan komplikasi

Pemusnahan tisu tulang dapat diperlahankan dengan ketara yang mana bifosfonat digunakan. Tetapi nama ubat-ubatan ini paling sering tidak memberikan gambaran mengenai kesannya pada tubuh, jadi penggunaannya mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir. Rawatan osteoporosis adalah proses yang boleh berlangsung selama bertahun-tahun. Dan dalam hal ini, hampir semua jenis bifosfonat menyebabkan komplikasi teruk akibat penggunaan yang berpanjangan.

Selalunya, kesan sampingan berikut dapat diperhatikan:

  • Loya.
  • Kelemahan dan kesakitan otot.
  • Kejadian demam.
  • Gangguan penglihatan.
  • Kejadian hakisan pada esofagus.
  • Ruam.
  • Kemunculan eritema dan disfagia.
  • Sembelit epigastrik dan kesakitan, serta cirit-birit.
  • Kejadian fibrilasi atrium.
  • Menyekat proses pemulihan tisu tulang kerana adanya tumor barah.
  • Kemunculan osteonekrosis rahang.
  • Hypocalcemia bersama dengan kerosakan buah pinggang toksik.

Senarai kesan sampingan yang begitu mengagumkan memerlukan pematuhan ketat terhadap preskripsi perubatan. Ia juga sangat penting untuk tidak mengganggu urutan penggunaan ubat-ubatan dan dosnya. Oleh itu, harus diingat bahawa hampir semua jenis bifosfonat dapat menyebabkan komplikasi besar akibat penggunaan yang berpanjangan. Sekiranya kesan sampingan berlaku, anda harus segera mendapatkan bantuan daripada doktor anda, kerana sebarang rawatan diri boleh membawa kepada akibat yang paling serius.

Nama ubat kalsium bifosfonat kini terkenal.

Kontraindikasi

Ubat yang ditujukan untuk rawatan osteoporosis adalah ubat yang sangat kuat yang tergolong dalam kategori ubat dengan kesan luas pada tubuh. Tanpa mengira namanya, bifosfonat harus dimakan hanya di bawah pengawasan perubatan biasa. Berkaitan dengan ubat-ubatan ini, sebagai peraturan, kontraindikasi berikut ditunjukkan:

  • Penyakit sistem pencernaan yang berada pada tahap pemburukan.
  • Kehamilan dan penyusuan.
  • Umur pesakit di bawah lapan belas tahun.
  • Kehadiran kegagalan buah pinggang kronik.

Dalam beberapa keadaan, penggunaan bifosfonat juga ditentukan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan khas pakar:

  • Gastrik.
  • Kehadiran sindrom duodenitis.
  • Ulser gastrik dan disfagia.
  • Kehadiran ketat atau achalasia esofagus.
  • Hipokalsemia, serta kekurangan vitamin kumpulan D.

Akhirnya

Untuk rawatan osteoporosis, bifosfonat telah lama digunakan. Sebilangan besar ubat perubatan baru disintesis secara berkala, dan keberkesanan rawatan hanya meningkat. Semakin banyak produk baru muncul di tingkap farmasi, tetapi walaupun demikian, bagi banyak pesakit, penggunaan ubat-ubatan ini masih merupakan bahaya yang serius. Pesakit harus memahami bahawa rawatan diri sangat berbahaya, oleh itu, anda harus terlebih dahulu mendapatkan nasihat doktor. Anda juga perlu mempertimbangkan bahawa osteoporosis tidak dapat disembuhkan. Tetapi melalui mereka ada kesempatan untuk meningkatkan keselesaan hidup, untuk meringankan keadaan pesakit.

Kami meneliti apa itu - bifosfonat.

Bifosfonat

Tumor malignan sering menyebabkan kerosakan tulang. Sebagai peraturan, kita bercakap mengenai metastasis - penghapusan sel-sel tumor dari tempat penyetempatan utama dan penyebarannya ke seluruh badan dengan munculnya fokus baru.

Selalunya, barah tulang merealisasikan barah payudara dan prostat. Metastasis tulang juga boleh disebabkan oleh barah ginjal, kelenjar tiroid dan neoplasma malignan paru-paru. Kemusnahan terbesar diperhatikan dengan myeloma. Untuk memahami bagaimana metastasis bertindak pada tulang, pertama kita membincangkan tisu tulang yang sihat.

Tisu tulang adalah sejenis tisu penghubung. Sepanjang hidup, ia mengalami perubahan kitaran - pembentukan tulang digantikan oleh penyerapan semula (pemusnahan tisu tulang). Proses ini dipanggil pembentukan semula. Ia berlaku dalam beberapa peringkat:

  • Penyerapan semula. Terdapat sel khas dalam tisu tulang yang disebut osteoklas. Peranan utama mereka adalah untuk mengeluarkan bahan yang memusnahkan kerangka mineral tulang, yang menyebabkan hakisan. Pada masa-masa normal, sel-sel ini dalam keadaan "tidur", tetapi dalam fasa penyerapan semula mereka diaktifkan menggunakan molekul khas yang dihasilkan oleh pendahulu osteoblas dan mulai melakukan tugasnya.
  • Penukaran. Semasa fasa ini, sel-sel mononuklear membuang semua tisu yang musnah, menyiapkan tapak untuk pembinaan semula.
  • Pemulihan. Pemulihan matriks mineral tulang berlaku disebabkan oleh tindakan sel lain - osteoblas, yang mensintesis bahan organik yang membentuk matriks tulang.
  • Keadaan rehat. Pada waktu rehat, tisu tulang tidak menunjukkan aktiviti sel atau menunjukkannya secara minimum. Proses biokimia asas adalah "menunggu" untuk pusingan pembentukan semula pusingan baru.

Titik utama dalam pembentukan metastasis tulang adalah pelanggaran proses pembentukan semula. Sel barah mengeluarkan bahan yang merangsang osteoklas dan osteoblas. Oleh itu, penyerapan semula berlaku dan, pada masa yang sama, pertumbuhan tulang yang tidak normal berlaku..
Manifestasi utama metastasis tulang adalah:

  • Sakit.
  • Patah patologi yang berlaku tanpa tekanan mekanikal yang serius.
  • Mampatan saraf tunjang, yang boleh disebabkan oleh mampatan akar saraf oleh jisim tumor atau serpihan tulang akibat patah patologi.
  • Hiperkalsemia adalah peningkatan kadar kalsium dalam darah, di mana kompleks gejala patologi berkembang, misalnya, keracunan atau pelanggaran sistem pembekuan darah. Dalam beberapa kes, hiperkalsemia boleh membawa maut..

Untuk rawatan metastasis tulang, pendekatan bersepadu digunakan, termasuk kaedah pendedahan antitumor, misalnya, kemoterapi, terapi sasaran, radiasi, pembedahan paliatif. Sebagai sebahagian daripada rawatan patogenetik, bifosfonat digunakan..

Bifosfonat untuk kerosakan tulang

Bisphosphonates adalah ubat yang mempengaruhi metabolisme tulang. Dalam struktur kimia, ia serupa dengan fosfat bukan organik semula jadi. Mereka mempunyai pertalian tinggi untuk ion kalsium, kerana ia menembusi jauh ke dalam tisu tulang.

Asas mekanisme tindakan mereka adalah penghambatan pengembangan dan aktiviti penting osteoklas, yang disedari dalam beberapa cara sekaligus:

  • Kesan langsung pada osteoklas, sehingga mereka kehilangan keupayaan untuk menyerap tisu tulang, atau bahkan mati.
  • Bertindak pada sel-sel prekursor osteoklas, menghalang perkembangan dan pembezaannya.
  • Mereka mempunyai kesan pada osteoblas, kerana pengeluaran faktor perangsang osteoklas berkurang.

Di samping itu, terdapat bukti bahawa bifosfonat mengurangkan jumlah tumor. Mengapa ini berlaku tidak begitu jelas. Diasumsikan bahawa disebabkan penurunan resorpsi, tumor tidak menerima cukup faktor pertumbuhan dan sitokin yang terkandung dalam tisu tulang..

Pengelasan Bisfosfonat

Dalam amalan perubatan, 8 sebatian bifosfonat digunakan, yang, bergantung pada struktur kimia, dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • Bifosfonat bebas nitrogen. Ini adalah ubat generasi pertama. Ini termasuk clodronate, tiludronate dan etidronate.
  • Bifosfonat yang mengandungi nitrogen. Ini adalah ubat generasi kedua. Ini termasuk pamidronate, risedronate dan alendronate.
  • Dan akhirnya, ubat generasi terakhir, ketiga. Mereka adalah bifosfonat yang mengandungi amino. Ini termasuk asid zoledronik dan ibandronate..

Clodronate

Clodronate merujuk kepada bifosfonat generasi pertama. Ia boleh didapati dalam bentuk oral dan juga untuk infus intravena. Kelemahan pemberian oral adalah penyerapan yang lemah dari perut.

Pamidronate

Pamidronate adalah ubat bifosfonat generasi kedua. Ia berbeza dengan yang pertama kerana ia mempunyai satu atom nitrogen dalam formula. Oleh kerana itu, ia dapat menekan proses penyusunan semula protein pada osteoklas, yang akhirnya menyebabkan kematian mereka dengan apoptosis. Ubat ini digunakan untuk merawat metastasis osteolitik yang merupakan ciri barah myeloma dan barah payudara..

Masalah penggunaannya adalah bahawa keberkesanan maksimum dalam rawatan hiperkalsemia memerlukan pelantikan dos ubat yang tinggi. Walau bagaimanapun, ini disertai oleh risiko kesan toksik yang tinggi dari sistem pencernaan. Di samping itu, keberkesanan pamindronate dikurangkan pada pesakit dengan peredaran PTHrP dalam darah (protein yang terbentuk semasa osteolisis)

Pamidronate diberikan dengan infus intravena. Dos tunggal ialah 60-90 mg. Tempoh infusi adalah 4 jam. Ubat ini digunakan setiap tiga minggu..

Ibandronate

Ibandronate tergolong dalam generasi ketiga bifosfonat dan sudah mengandungi 2 molekul nitrogen. Ia lebih berkesan pada pesakit dengan kandungan PTHrP yang tinggi, menyebabkan komplikasi lebih sedikit, dan mempunyai nefrotoksisitas. Ia digunakan 1 kali dalam 4 minggu dalam bentuk infus intravena selama 15 minit.

Asid zoledronik

Asid Zoledronic adalah ubat generasi ketiga. Ia mengandungi 2 atom nitrogen yang terletak di kedudukan yang bertentangan. Ciri struktur ini memungkinkan untuk memberikan bukan sahaja kesan anti-osteolitik, tetapi juga memberi kesan negatif kepada tumor malignan itu sendiri. Khususnya, asam zoledronik mempunyai kesan antiangiogenik, menghalang pertumbuhan sel endotel, sehingga mengganggu bekalan darah ke neoplasma, yang menghalang pertumbuhannya.

Ubat ini diberikan secara intravena pada dos 4 mg. Infusi berlangsung selama 15 minit. Kepelbagaian aplikasi - sekali setiap 3-4 minggu. Untuk tempoh rawatan, vitamin D dan kalsium harus diambil, kerana risiko hipokalsemia sementara.

Penggunaan bifosfonat dalam metastasis tulang

Penggunaan bifosfonat dalam metastasis tulang telah menjadi standard emas dalam rawatan. Ubat semacam itu berkesan selama kira-kira 2-3 tahun, dan setelah pengembangan ketahanan, ubat tersebut diubah menjadi terapi sasaran dengan denosumab.

Rawatan dimulakan setelah penentuan metastasis tulang menggunakan kajian sinar-x. Scintigraphy untuk mengesan metastasis osteolitik tidak sesuai.

Penggunaan bifosfonat dalam osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh penurunan jisim tulang. Akibatnya, kepadatan tulang menurun, dan risiko patah patologi meningkat. Patologi ini lebih kerap berlaku pada wanita semasa menopaus, tetapi ia juga berlaku pada lelaki yang lebih tua..

Untuk rawatan penyakit, pendekatan bersepadu digunakan, termasuk diet khas, latihan fisioterapi. Farmakoterapi juga digunakan pada individu yang berisiko tinggi terkena patah patologi. Ubat-ubatan tersebut mencegah kehilangan tulang, yang dalam ujian klinikal. Yang paling berkesan dalam hal ini adalah asid alendronate, zoledronic dan asid risedronik.

Hiperkalsemia dan Bisfosfonat

Baru-baru ini, hiperkalsemia (peningkatan kadar kalsium dalam darah) adalah salah satu komplikasi metastasis tulang yang paling mengancam nyawa. Pada akhir abad kedua puluh, kira-kira 20% pesakit dengan barah payudara metastatik menyerupai keadaan ini. Namun, kerana penggunaan bifosfonat, kekerapan komplikasi tersebut telah menurun dengan ketara.

Terdapat dua mekanisme untuk perkembangan hiperkalsemia:

  1. Yang pertama berdasarkan fakta bahawa metastasis tulang membawa kepada osteolisis, di mana kalsium dari tisu tulang yang hancur memasuki aliran darah. Laluan ini direalisasikan dengan metastasis myeloma dan barah payudara..
  2. Mekanisme kedua tidak dikaitkan dengan metastasis tulang, tetapi direalisasikan kerana rangsangan penyerapan kalsium di bawah tindakan protein seperti hormon paratiroid, yang dapat dirembeskan oleh fokus tumor tulang ekstra.

Hiperkalsemia menyebabkan gangguan fungsi ginjal, yang menyebabkan banyak cecair dikeluarkan dalam air kencing. Akibatnya, dehidrasi berlaku, fungsi ginjal semakin merosot, kalsium tidak diekskresikan, dan keadaan ditutup dalam kitaran ganas..

Gejala berikut diperhatikan dalam gambaran klinikal:

  • Gangguan dari sistem kardiovaskular - penurunan tekanan, aritmia dan gangguan jantung yang lain.
  • Pelanggaran saluran gastrousus - loya dan muntah, kehilangan selera makan, pankreatitis.
  • Kesedaran terganggu, kelesuan, kegagahan dan juga koma.

Perkara utama dalam rawatan hiperkalsemia adalah pengisian semula cecair, peningkatan perkumuhan kalsium dan menyekat penyerapan tulang oleh tumor. Pada saat terakhir tindakan bifosfonat diarahkan. Pada masa ini, mereka disyorkan untuk diresepkan kepada semua pesakit dengan metastasis tulang yang dikenal pasti..

Kesan sampingan dari penggunaan bifosfonat

Dalam rawatan dengan bifosfonat, tindak balas buruk berikut mungkin berlaku:

  • Gejala dyspeptik - loya, sakit perut, perut kembung.
  • Kenaikan suhu badan, disertai dengan sakit otot.
  • Hipokalsemia sementara - penurunan kalsium darah.
  • Sakit kepala.
  • Kulit gatal.
  • Ruam.
  • Kemunculan darah dalam air kencing.

Cukup jarang berlaku, tetapi pada masa yang sama komplikasi serius, adalah osteonecrosis aseptik rahang. Selalunya, ia berlaku selepas prosedur pergigian. Sehubungan itu, disarankan untuk menunda permulaan rawatan dengan bifosfonat hingga sanitasi rongga mulut dan penyembuhan mukosanya.

Bisphosphonates - rawatan untuk osteoporosis

Terdapat banyak ubat yang membantu menyingkirkan penyakit sendi. Sebilangan daripadanya hanya mempengaruhi tulang. Ubat lain mempengaruhi seluruh badan. Mereka membantu seseorang dengan cepat menyingkirkan penyakit. Mereka dipanggil "bifosfonat." Kami akan memberitahu tentang apa itu bifosfonat dan bagaimana ia membantu pesakit pulih lebih cepat..

p, blokquote 1,0,0,0,0 ->

Apa itu bifosfonat

Ini adalah ubat-ubatan yang mencegah penipisan tulang. Mereka juga mengurangkan risiko komplikasi..

p, blokquote 2.0,0,0,0 ->

p, blokquote 3,0,0,0,0,0 ->

Mekanisme tindakan bifosfonat atau faedah rawatan

Bifosfonat untuk rawatan terdiri daripada dua sebatian organik, yang merangkumi fosforus. Ini adalah elemen penting yang mudah bergabung dengan kalsium, menembusi struktur tulang. Mereka terkumpul di dalam tulang dan memberikan kesan positif ke atasnya dari dalam..

p, blokquote 4,0,0,0,0,0 ->

Mekanisme tindakan bahan-bahan ini adalah bahawa mereka dapat mengurangkan risiko pemusnahan tulang oleh bahan berbahaya..

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

Sebagai contoh, mereka mengurangkan aktiviti osteoklas, tetapi meningkatkan aktiviti osteoblas. Ini adalah sel terakhir yang meningkatkan proses pembentukan tisu tulang baru. Terima kasih kepada mereka, tulang menjadi lebih anjal, lebih kuat, pulih lebih cepat selepas penyakit..

p, blokquote 6.0,0,0,0,0 ->

Jenis dan klasifikasi

Secara konvensional, bifosfonat untuk rawatan osteoporosis (OP) dibahagikan oleh doktor kepada 2 kumpulan utama.

p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

Ini adalah ubat-ubatan yang:

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

  • mengandungi nitrogen. Ubat yang mengandungi nitrogen dipanggil ubat generasi kedua dan ketiga. Ini adalah ubat moden dan sangat berkesan. Mereka jauh lebih baik daripada bifosfonat sederhana;
  • tidak mengandungi nitrogen. Biasanya, ubat ini dipanggil bifosfonat sederhana. Sebagai contoh, ubat seperti itu adalah Tiludronate..

Petunjuk untuk pelantikan

Osteoporosis bifosfonat adalah ubat yang sangat serius.

p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

Di samping itu, osteoporosis mereka diresepkan untuk:

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

  • osteopenia;
  • Penyakit Paget;
  • keretakan kerap;
  • berlakunya metastasis pada tisu tulang. Lebih-lebih lagi, ubat-ubatan tersebut diresepkan semasa rawatan dan pencegahan;
  • kerosakan tulang oleh neoplasma malignan;
  • rawatan barah;
  • hipogonadisme, yang paling sering mempengaruhi seks yang lebih adil.

Ubat seperti bifosfonat termasuk dalam terapi kompleks dalam rawatan tidak hanya osteoporosis, tetapi juga penyakit serius lainnya. Mereka mempercepat proses penyembuhan pesakit beberapa kali.

p, blokquote 11,0,1,0,0 ->

p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

Kepada siapa ditugaskan

Bisfosfonat diresepkan kepada pesakit dengan indeks T berkurang hingga -25 dan ke bawah.

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

Di samping itu, mereka diresepkan kepada orang yang mempunyai:

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

  • patah leher femoral, beberapa vertebra, yang dikenal pasti dengan kaedah klinikal atau morfologi;
  • patah tulang biasa untuk osteoporosis. Selalunya ia berlaku pada orang dengan jisim tulang yang berkurang, pada -1;
  • mengurangkan T-indeks kepada 2.5 dan ke bawah, tertakluk kepada OP sekunder;
  • osteopenia, yang berisiko. Pesakit seperti itu adalah pesakit di tempat tidur, orang yang menjalani rawatan hormon.

Sekarang setelah kita mengkaji persoalan apa itu bifosfonat, adalah wajar untuk mengetahui apakah itu.

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Asid zoledronik

Ini adalah ubat yang digunakan dalam bentuk osteoporosis progresif yang teruk. Dan mereka juga mempunyai kesan antitumor, mempunyai kesan kecil pada tisu tulang. Dari segi komposisi, ubat seperti itu sangat serupa dengan kisi tulang..

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

p, blokquote 17,0,0,0,0,0 ->

Persediaan yang mengandungi zoledronate termasuk:

Asid Ibandronik

Ubat ini yang mengandungi ibandronate biasanya diresepkan untuk wanita semasa menopaus. Terapi bifosfonat seperti itu menghilangkan osteoporosis pascamenopause, mengurangkan risiko osteoporosis normal, patah patologi..

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

Dan mereka juga membantu menyingkirkan metastasis, kerana ia termasuk bondronate.

p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

Biasanya, bifosfonat berikut termasuk dalam terapi yang digunakan untuk osteoporosis pascamenopause, yang membantu menyingkirkan osteoporosis pascamenopause. Pesakit ditetapkan:

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

  • "Ibandronate".
  • Bonviva.
  • Bondronat.

p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

Asid alendronik

Ini adalah ubat yang mengandungi asid alendronik. Mereka membantu memulihkan tisu tulang, menormalkan proses metabolik dalam badan. Ubat-ubatan ditetapkan untuk pesakit lelaki dan wanita. Pada asasnya, mereka membantu menghilangkan osteoporosis pikun, penyakit Paget, hiperkalsemia malignan.

p, blokquote 23,1,0,0,0 ->

Bifosfonat seperti yang digunakan semasa rawatan osteoporosis termasuk ubat-ubatan yang mempunyai nama berikut:

Dan selalunya, pesakit diberi ubat yang mengandungi asid clodron. Ini adalah Clodron, Bonefos.

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

Ubat yang mengandungi Clondronate mengurangkan risiko patah tulang pada seseorang dan melegakan kesakitan.

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

p, blokquote 27,0,0,0,0 ->

Apa yang perlu anda ketahui semasa merawat dengan bifosfonat

Bifosfonat sangat berkesan. Tetapi agar mereka memberikan kesan yang diinginkan, pesakit mesti mengikuti peraturan mudah berikut.

p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

p, blokquote 29,0,0,0,0 ->

  • ambil ubat ini untuk osteoporosis dengan kalsium. Jadi lebih baik diserap oleh badan. Oleh itu, sebagai tambahan kepada pesakit, xidiphone ditetapkan;
  • ambil sediaan yang mengandungi kalsium 2-3 jam selepas mengambil bifosfonat;
  • semasa mengambil ubat untuk pertama kalinya, perhatikan keadaan kesihatan umum anda. Sekiranya dia mengalami demam, sakit otot yang teruk, pening, mual, maka anda tidak perlu takut. Ini adalah biasa. Selepas 2-3 hari, tanda-tanda ini akan berlalu dan tidak akan kelihatan sama sekali lagi;
  • sekiranya terdapat tanda-tanda yang tidak menyenangkan terus mengambil ubat tersebut.

p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

Ciri penerimaan tetamu

Sebelum mengambil bifosfonat, pesakit mesti membaca arahannya.

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Dan dia mesti mengambil kira perkara berikut:

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

  1. Seorang pesakit dengan osteoporosis boleh mengambil ubat itu hanya semasa perut kosong. Ini dilakukan setengah jam sebelum makan.
  2. Sebelum minum pil tidak boleh dikunyah. Dia ditelan keseluruhan. Mengunyah tablet ini boleh menyebabkan pesakit mengalami bisul di rongga mulut.
  3. Setelah mengambil pil, pesakit harus mengambil posisi tegak dan berbaring sekurang-kurangnya 1 jam. Teknik seperti ini akan mengurangkan kesan negatif yang mungkin terdapat pada tablet pada saluran gastrointestinal (GIT), dan mencegah pesakit mengembangkan bisul..
  4. 1.5 jam sebelum dan sesudah makan, pesakit tidak digalakkan minum produk tenusu dan makan makanan yang mengandungi kalsium. Dan anda harus menahan diri daripada mengambil ubat dengan magnesium dan zat besi..

Ingat: bifosfonat sederhana diambil dengan persediaan kalsium dan vitamin d..

Anda tidak boleh menggabungkan ubat-ubatan ini dengan minuman beralkohol. Dan semasa mengambil ubat ini, pesakit harus minum banyak air. Tablet minuman juga memerlukan sejumlah besar cecair: dari 200 hingga 400 ml. Adalah penting bahawa pesakit, semasa mengambil ubat, memantau kerja ginjal. Dan dia mesti memantau jumlah kalsium dalam darah.

p, blokquote 34,0,0,1,0 ->

Ingat: hanya seorang doktor yang dapat mengira perjalanan dan dos ubat ini. Pesakit tidak dapat meningkatkannya secara bebas.

Kesan sampingan

Bisphosphonates adalah ubat yang membantu menyingkirkan osteoporosis. Tetapi dalam beberapa kes, mereka membawa kepada komplikasi berikut pada pesakit.

p, blokquote 36,0,0,0,0 ->

Apabila diambil oleh pesakit, ia boleh:

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

  • terdapat alahan dalam bentuk urtikaria, ruam kulit;
  • mengalami kejutan anaphylactic;
  • kelemahan teruk, mengantuk;
  • aktiviti visual menurun dengan mendadak;
  • sakit mata muncul;
  • konjungtivitis berkembang, jangkitan virus pernafasan akut (ARVI);
  • meningkatkan suhu badan secara mendadak;
  • menggigil, demam;
  • sakit perut yang tajam, loya, sembelit, cirit-birit muncul;
  • patah leher femoral;
  • menghidap hipokalsemia. Selalunya, ia berlaku pada pesakit yang ubatnya diberikan secara intravena;
  • osteonekrosis rahang berlaku. Biasanya ia berlaku pada pesakit yang dirawat dengan ubat yang mengandungi nitrogen. Dan dalam penyediaan seperti itu terdapat sodium ibandronate, yang juga tidak memberikan kesan terbaik pada tubuh manusia.

Ingat: jika pesakit mempunyai gejala di atas semasa mengambil ubat, dia harus segera berjumpa doktor.

Video kesan sampingan

p, blokquote 39,0,0,0,0 ->

Kontraindikasi

Ubat ini benar-benar membantu menyingkirkan penyakit ini, tetapi tidak semua orang dapat menggunakannya..

p, blokquote 40,0,0,0,0 ->

Contohnya, mereka dilarang:

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

  • wanita hamil dan menyusu;
  • pesakit di bawah umur 18 tahun;
  • orang yang mempunyai masalah gastrousus;
  • orang yang mengalami kekurangan buah pinggang;
  • orang yang mengalami intoleransi individu terhadap bahan-bahan yang membentuk ubat ini.

Keserasian ubat

Bifosfonat yang digunakan untuk mengubati osteoporosis adalah ubat berat, tidak digabungkan untuk menggabungkannya dengan ubat lain yang tidak bergabung dengan baik dengan bifosfonat. Penggunaan bersama ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan farmakologi yang berlainan boleh menyebabkan peningkatan gejala yang tidak menyenangkan, kemunculan komplikasi berbahaya.

p, blokquote 42,0,0,0,0 ->

Cara pengambilan ubat

Tetapi jika seseorang masih perlu mengambil beberapa ubat, termasuk bifosfonat, maka ketika mengambil semua ubat ini, dia mesti mengambil kira peraturan mudah berikut.

p, blokquote 43,0,0,0,0 ->

Pentadbiran bifosfonat serentak dengan:

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

  • ubat anti-radang bukan steroid merengsakan mukosa gastrik dan seluruh saluran gastrousus;
  • diuretik gelung meningkatkan kemungkinan seseorang menghidap hipokalsemia, hipomagnesemia. Bisfosfonat mengurangkan jumlah kalsium dan magnesium dalam tubuh pesakit, yang boleh membahayakannya;
  • ubat antibakteria yang tergolong dalam kumpulan aminoglikosida, meningkatkan kesan toksin pada buah pinggang. Tetapi fenomena ini memerlukan rawatan perubatan segera..

Video cara pengambilan

p, blokquote 45,0,0,0,0 ->

Kesimpulannya

bifosfonat adalah ubat serius yang hanya boleh diresepkan oleh doktor. Pesakit tidak boleh merawatnya sendiri. Ini boleh menyebabkan gejala memburuk, kesihatan pesakit yang buruk. Dan dalam beberapa kes, penerimaan mereka bahkan boleh menyebabkan kematian pesakit.

Bifosfonat yang paling berkesan untuk rawatan osteoporosis

Bisfosfonat digunakan untuk meningkatkan kepadatan tulang dalam rawatan osteoporosis. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan penghambatan pemusnahannya oleh osteoklas dan perlindungan osteoblas membentuk tisu tulang baru. Mereka diresepkan oleh doktor hanya setelah menjalani pemeriksaan penuh. Berkesan mencegah patah tulang pada wanita dengan menopaus, pada usia tua dan semasa rawatan dengan ubat glukokortikoid.

Kursus rawatan biasanya berlangsung sekurang-kurangnya 3 tahun, densitometri dan ujian darah harus dilakukan sekurang-kurangnya sekali setahun untuk menilai hasilnya..

Yang terbaik untuk rawatan osteoporosis adalah bifosfonat yang mengandungi nitrogen dalam molekul, termasuk: zoledronate (Aklast, Zometa), alendronate (Alendra, Fosamax), ibandronate dan risedronate (Bonviva, asid Ibandronic). Tablet diperah seminggu sekali atau sebulan, dan suntikan intravena boleh diberikan sekali setahun atau suku (setahun - Aklast, setiap suku - Bonviva).

Mengapa bifosfonat diresepkan untuk rawatan osteoporosis

Untuk rawatan osteoporosis, ubat-ubatan dari kumpulan bifosfonat diresepkan, kerana mereka mempunyai kemampuan seperti:

  • terkumpul secara selektif dalam tulang terutamanya di kawasan pemusnahannya;
  • mereka diserap oleh osteoklas dan menghalang aktiviti mereka dari dalam - mengganggu metabolisme, lekatan pada tisu tulang, mempercepat kematian, mencegah pembentukan dan pematangan yang baru;
  • melindungi osteoblas daripada kemusnahan oleh kortisol dan glukokortikoid (Hidrokortison, Dexamethasone, Prednisolone dan analognya);
  • kekal di tulang walaupun pada akhir rawatan.

Mekanisme utama kehilangan tulang dalam ketumpatan mineral adalah peningkatan penyerapan (pemusnahan) oleh sel yang disebut osteoklas. Dalam kes ini, proses terbalik osteosintesis (pembentukan matriks tulang baru) oleh osteoblas terganggu. Akibatnya, tulang menjadi rapuh, mudah patah apabila terkena intensiti sederhana atau lemah. Bisfosfonat dapat menghalang semua proses ini..

Dan ini lebih banyak mengenai suntikan pada osteoporosis.

Petunjuk untuk penggunaan bifosfonat untuk rawatan osteoporosis

Tanda utama osteoporosis adalah penurunan indeks T oleh densitometry hingga -2,5 dan ke bawah, sekumpulan pesakit yang disyorkan untuk menetapkan bifosfonat untuk rawatan dan pencegahan osteoporosis juga termasuk:

  • wanita pascamenopause (setahun atau lebih telah berlalu dari haid terakhir), lelaki berusia lebih dari 50 tahun, dengan syarat proses sekunder tidak termasuk;
  • pesakit dengan patah pinggul atau vertebra;
  • pesakit, jika indeks T mereka berada di antara -1 dan -2.5, tetapi terdapat tanda-tanda patah tulang biasa pada masa lalu atau berisiko tinggi terjadinya (misalnya, rehat tidur atau hormon).

Pakar Endokrinologi

Hasil terapi ubat yang diharapkan dengan bifosfonat dalam rawatan osteoporosis

Kajian mengenai keberkesanan bifosfonat dalam pelbagai bentuk osteoporosis telah dilakukan, akibatnya terbukti bahawa rawatan membawa kepada pencegahan pemusnahan tulang, peningkatan kepadatannya, dan penurunan kemungkinan keretakan..

Postmenopaus

Kerana kekurangan estrogen setelah menopaus di tulang, proses pemusnahan dapat dipercepat dan / atau pembinaan yang baru dapat diperlahankan. Tisu tulang yang padat menipis, dinding dalam bahan spongy diserap.

Penerimaan bifosfonat mengembalikan keseimbangan antara penyerapan dan pembentukan tulang, dan mengurangkan kemungkinan patah tulang belakang dan tulang paha yang berbahaya hampir separuh. Kesan ini dapat diperoleh setelah 3 tahun penggunaan. Membuktikan keselamatan penggunaan ubat selama 10 tahun.

Risiko mutlak fraktur vertebra dalam kumpulan plasebo dan rawatan dalam kajian pelbagai ubat untuk rawatan osteoporosis

Osteoporosis pada lelaki

Selalunya, penurunan kepadatan tulang berlaku setelah 50 tahun atau dengan latar belakang penyakit ginjal, paru-paru, usus, sistem endokrin. Sebelum memulakan rawatan, penting untuk mengecualikan penyakit latar belakang atau menjalankan terapi kompleksnya..

Oleh kerana bilangan kajian tidak mencukupi, hanya tiga bahan aktif yang disyorkan - zoledronate, alendronate dan risedronate. Mereka telah membuktikan keberkesanannya dalam mencegah patah tulang pinggul primer dan berulang, dan perkembangan kecacatan selepasnya..

Glukokortikoid

Muncul pada pesakit yang perlu mengambil hormon untuk jangka masa yang panjang (biasanya dari 2.5 bulan). Tisu tulang mereka kehilangan kekuatannya sebelum jumlah mineral berkurang. Glukokortikoid mengurangkan jangka hayat sel bangunan dan meningkatkan aktiviti pemusnah tulang.

Bisfosfonat mempunyai kesan profilaksis dan terapeutik. Penting agar mereka dapat diberikan secara intravena dan mencegah pembentukan hakisan dan bisul perut, esofagus, yang mungkin berkaitan dengan pengambilan hormon. Adalah disyorkan untuk menggunakan ubat ini sepanjang terapi glukokortikoid.

Apa yang perlu dipertimbangkan sebelum menetapkan ubat

Bisphosphonates mempunyai kontraindikasi, oleh itu, pesakit harus diperiksa untuk mengetahui adanya penyakit seperti itu:

  • penurunan kadar penapisan pada buah pinggang di bawah 35 ml per minit;
  • intoleransi individu;
  • ulser peptik (bentuk intravena boleh digunakan);
  • kekurangan kalsium dan vitamin D dalam darah (sehingga nilai normal dipulihkan) - persediaan dengan kandungannya ditetapkan sekurang-kurangnya 2 minggu sebelum bifosfonat;
  • kehamilan (ujian wajib sebelum digunakan dan kontrasepsi semasa terapi);
  • keradangan akut di mulut atau rahang.
Keradangan akut di kawasan rahang

Ciri rawatan

Salah satu masalah dengan penggunaan ubat-ubatan untuk osteoporosis adalah terapi jangka panjang. Sekiranya ubat perlu diambil selama bertahun-tahun, dan pesakit tidak merasakan tanda-tanda perubahan, kerana tidak ada gejala penyakit yang jelas, banyak orang menghentikan rawatan dengan sendiri.

Untuk ini, ubat intravena dicipta dengan pengenalan 1 kali setahun (Aklast), setiap suku (Bonviva).

Tempoh keseluruhan penggunaan untuk kebanyakan adalah 3-5 tahun, setelah itu pesakit terus mengambil kalsium dan vitamin D3 selama enam bulan. Sepanjang kursus dan pada akhir setiap 9-12 bulan, ujian densitometri dan darah untuk penanda osteoporosis dilakukan. Menurut hasilnya, pakar bedah ortopedik menyimpulkan bahawa perluasan terapi perlu dilakukan..

Prosedur densitometri tulang

Bifosfonat terbaik untuk osteoporosis di pasaran

Yang paling berkesan untuk rawatan osteoporosis adalah bifosfonat yang diakui mengandungi nitrogen dalam molekul, termasuk: zoledronate, alendronate, ibandronate dan risedronate. Asid Clondronic (Bonefos) dan pamidronic (Pamirid) adalah ubat bebas nitrogen, ia digunakan dalam proses tumor.

Zoledronate (Aklast, Zometa)

Ia mempunyai aktiviti terapeutik yang tinggi dalam osteoporosis. Mempunyai kesan penghambatan yang ketara terhadap penyerapan tulang, mencegah patah tulang. Dengan penggunaan yang berpanjangan tidak melanggar pembentukan tisu tulang baru dan mineralisasi, yang membezakannya dari alendronate dan risedronate. Ia diberikan secara intravena tidak lebih dari 1 kali setahun.

Pastikan untuk mengikuti diet dengan jumlah kalsium dan vitamin D yang mencukupi atau / dan mengambilnya dalam bentuk pil sehingga tahap darah normal tercapai. Penyediaan sedemikian ditetapkan sebulan sebelum suntikan dan berterusan pada masa akan datang.

Alendronate (Alendra, Fosamax)

Ia meningkatkan metabolisme kalsium, mencegah pemusnahan tulang sel, merangsang pembentukan tisu tulang. Disarankan untuk osteoporosis pikun dan pascamenopause untuk mengurangkan risiko patah tulang belakang dan tulang paha.

Semasa menggunakan alendronate, disyorkan:

  • minum sebiji tablet dengan 200 ml air minuman (bukan mineral);
  • jangan digabungkan dengan ubat lain (selang sekurang-kurangnya satu jam);
  • pilih satu hari dalam seminggu dan jangan ubahnya semasa rawatan;
  • selepas mengambil jangan makan, minum, jangan mengambil kedudukan mendatar selama setengah jam.

Ibandronate (Bonviva, asid ibandronik)

Ia mempunyai kesan selektif pada osteoklas dan tidak mengubah proses pembentukan tisu tulang baru. Digunakan untuk osteoporosis dan metastasis tumor pada tulang. Berkesan untuk pengurangan kepadatan mineral utama pada pesakit tua dan kerosakan sekunder yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon.

Tablet 150 mg diresepkan sebulan sekali. Kaunter penerimaan tetamu dijadualkan untuk tarikh tertentu. Waktu yang optimum adalah pagi, sejurus selepas tidur malam. Prasyarat adalah bahawa makanan terakhir tidak lebih dari 6 jam sebelum digunakan, dan kemudian anda tidak boleh makan satu jam dan minum (air bersih dibenarkan). Suntikan intravena diberikan tiga bulan sekali.

Kemungkinan komplikasi semasa dan selepas pentadbiran

Dadah digunakan hanya atas cadangan doktor dan di bawah kawalannya, terutamanya dengan pemberian intravena. Pesakit harus mematuhi dos dan masa pentadbiran dengan ketat, selang antara penggunaan tablet dan makanan tidak boleh dilanggar. Hanya dalam kes ini, risiko komplikasi terapi dapat dikurangkan.

Kemungkinan akibatnya termasuk:

  • kerosakan buah pinggang - sebelum pemberian intravena, anda perlu makan selama 3 jam dan minum 0.5 ml air minuman bersama anda. Jumlah ini diminum perlahan setengah jam sebelum suntikan;
  • penyingkiran kalsium yang dipercepat - memerlukan pemantauan kandungannya dalam darah sekurang-kurangnya 1 kali sebulan;
  • Fibrilasi atrium - sebelum memulakan terapi, seorang pakar kardiologi, EKG sekiranya terdapat penyakit kardiovaskular dan bagi pesakit tua harus dirujuk;
  • sindrom seperti selesema dengan pentadbiran intravena, lebih jarang menggunakan tablet. Selalunya muncul ketika penggunaan pertama, parasetamol diresepkan untuk pencegahan atau rawatan.

Reaksi buruk seperti itu jarang berlaku:

  • penurunan bilangan sel darah merah, platelet, sel darah putih dalam darah;
  • sakit kepala;
  • mengurangkan atau meningkatkan kepekaan terhadap kesakitan, perengsa suhu;
  • pening;
  • goncangan tangan;
  • gangguan tidur;
  • kegelisahan;
  • penurunan ketajaman penglihatan;
  • sakit perut, loya;
  • mulut kering, stomatitis;
  • kurang selera makan, rasa tidak menyenangkan di mulut, perubahan rasa;
  • sesak nafas, batuk;
  • ruam kulit, gatal-gatal, berpeluh;
  • perubahan tekanan darah - hipotensi atau hipertensi;
  • degupan jantung perlahan;
  • sakit, sakit pada tulang dan sendi, kekakuan pergerakan, kekejangan otot;
  • kelemahan umum;
  • penampilan protein dan darah dalam air kencing, peningkatan urea dan kreatinin darah.

Kos ubat

Bifosfonat sangat berkesan, tetapi sebilangannya mempunyai kos yang agak tinggi..

Bahan aktif

Dadah dan harga

Analog dan harga

Zoledronate rr (1 kali setahun)

Aklast 17 000 gosok., 8300 UAH.

Asid Zoledronic 2600 gosok., 680 UAH.

Alendronate 70 mg (1 kali seminggu) 4 TB.

Fosamax 490 gosok., Ostemax 250 UAH.

Alendronat 250 gosok., Alendra 130 UAH.

Penyelesaian Ibandronate 3 bulan sekali

Bonviva 3100 gosok., 2200 UAH.

Asid Ibandronic 1100 UAH.

Ibandronate tb. 1 kali sebulan 3 tb.

Bonviva 1100 gosok., 1200 UAH.

Asid Ibandronic 850 UAH.

Risedronate seminggu sekali 4 TB.

Risendros 960 gosok., 330 UAH.

Rizostin 420 gosok., 170 UAH.

Harga yang tinggi menyukarkan pesakit untuk menjalani rawatan jangka panjang, terutama pada usia tua, yang merupakan kategori utama pesakit. Oleh itu, jika mustahil untuk membeli ubat yang asli, doktor boleh menasihatkan analog generiknya yang lebih murah.

Dan ini lebih banyak mengenai Prolia dalam osteoporosis.

Bisfosfonat untuk rawatan osteoporosis sangat diperlukan, kerana hanya dengan mereka yang boleh membakar dan juga menyembuhkan osteoporosis. Perkara ini sangat penting bukan hanya untuk memilih ubat yang optimum, tetapi juga menjalani terapi yang panjang - selalunya sekurang-kurangnya tiga tahun. Juga penting untuk mengikuti cadangan penggunaan untuk mengelakkan kesan sampingan..

Video berguna

Tonton video mengenai tumor hipofisis:

Bagaimana Prolia membantu dengan osteoporosis. Petunjuk untuk ubat dan kontraindikasi. Bagaimana rawatan osteoporosis Prolia. Berapa kali untuk memberi suntikan dan bagaimana mentadbir Prolia dalam osteoporosis.

Ramai pesakit diberi suntikan untuk osteoporosis. Ini membantu melambatkan penyakit, serta mengawal proses rawatan kepada doktor. Suntikan untuk rawatan tulang belakang dan tulang lain yang terkena pada wanita dilakukan di hospital.

Osteoporosis pinggul boleh berlaku pada wanita dan lelaki. Gejalanya ditunjukkan oleh rasa sakit. Ia berlaku meresap dan nodular. Terdapat tahap perkembangan penyakit. Rawatan merangkumi gimnastik, diet, ubat-ubatan, dan sekiranya sia-sia, penggantian sendi dengan endoprosthetics.

Apa itu osteoporosis rahang. Betapa berbahayanya penipisan tulang rahang. Gejala osteoporosis rahang. Bagaimana pemusnahan tulang ditentukan dalam pergigian. Adakah implantasi gigi dapat membantu mengatasi osteoporosis?.

Terdapat satu persamaan antara osteopenia dan osteoporosis - pemusnahan tulang. Hanya osteopenia yang merupakan peringkat awal. Apakah perbezaan antara mereka? Apakah perbezaan dalam rawatan?

Peraturan untuk penggunaan bifosfonat dalam rawatan osteoporosis: seberapa berkesan mereka dan mengapa ia diperlukan?

Dalam kebanyakan kes, rawatan osteoporosis yang berkesan tanpa penggunaan ubat-ubatan kumpulan bifosfonat adalah mustahil. Ubat ini digunakan untuk merawat osteoporosis dan mencegahnya pada orang yang berisiko..

Terapi dengan bifosfonat dilakukan secara lisan (ubat diberikan dalam bentuk tablet), dan dalam bentuk suntikan (pada osteoporosis teruk). Pentadbiran sendiri alat perubatan tersebut dilarang - ia hanya boleh diresepkan oleh doktor berdasarkan data yang diperoleh semasa diagnosis (ujian darah, MRI, x-ray).

1 Apa itu bifosfonat, dan bagaimana ia berfungsi dengan osteoporosis?

Untuk memahami bagaimana bisfosfonat berfungsi, pertama anda perlu membincangkan apakah itu. Anda boleh membaca mengenai bifosfonat secara berasingan, di bawah ini kami akan menerangkan kumpulan ubat ini secara ringkas.

Namanya tidak sengaja - bahan ini mengandungi dua fosfonat (formula kimia PO3). Secara kimia, bahan ini sangat dekat dengan pirofosfat semula jadi, tidak dipecah oleh enzim dalam tubuh manusia..

Bisfosfonat direka untuk menstabilkan alat tulang dan melambatkan / menghentikan perkembangan kehilangan tulang. Artinya, penggunaannya dibenarkan hanya dengan osteoporosis yang ada atau dengan keadaan yang akan datang.

Tulang normal dan osteoporotik

Kesan terapi bifosfonat dicapai kerana beberapa fungsi:

  1. Kerana penyerapan semula tulang (pemusnahan sel lama) - osteoklas yang termasuk dalam sediaan bertanggungjawab untuk ini.
  2. Kerana pembentukan tisu tulang baru - osteoblas yang termasuk dalam persiapan bertanggungjawab untuk ini.

Bahan-bahan ini terkandung di dalam tubuh manusia, sekiranya berlaku penyakit, mereka tidak lagi dapat menangani tugasnya. Bifosfonat meningkatkan jumlah bahan ini dan langsung mempengaruhi mereka, mengubah kerja mereka. Sebagai contoh, dalam kes osteoklas, bifosfonat menghalang perkembangannya dan mempercepat proses apoptosis (pemusnahan diri).

1.1 Jenis bifosfonat

Terdapat dua jenis bifosfonat:

  1. Bebas nitrogen (mereka adalah ubat generasi pertama).
  2. Aminobisphosphonates yang mengandungi nitrogen (mereka juga merupakan ubat generasi kedua).
  3. Ubat generasi ketiga berdasarkan asid ibandronate dan zolendronik (relatif baru, mereka belum mendapat pengedaran yang luas).

Spesies bebas nitrogen mempunyai kecekapan yang agak rendah dalam pemusnahan osteoklas: ubat generasi kedua jauh lebih berkesan. Bifosfonat bebas nitrogen juga berjaya digunakan dalam rawatan barah.

Bifosfonat digunakan sebagai tablet dan suntikan

Aminobisphosphonates lebih berkesan kerana fakta bahawa mereka secara selektif memusnahkan osteoklas. Mereka juga mempunyai jangka masa yang lebih lama. Aminobisphosphonates juga berjaya digunakan dalam rawatan onkologi (khususnya, dengan metastasis tulang).

Generasi ketiga bifosfonat lebih berkesan (terutamanya dalam tempoh selepas menopaus) dan kesan sampingan yang lebih sedikit dengan penggunaan yang berpanjangan. Malangnya, mereka juga yang paling mahal antara ubat-ubatan kumpulan ini..

1.2 Kebaikan dan keburukan penggunaan

Seperti halnya dengan jenis ubat lain, bifosfonat mempunyai sejumlah kelebihan yang tidak diragukan dan sejumlah kekurangan yang ketara. Tetapi apa pun kekurangannya, kenyataannya tetap ada: dalam kebanyakan kes, tanpa ubat-ubatan ini, mustahil untuk menyembuhkan osteoporosis (dengan tahap sederhana).

Kelebihan menggunakan bifosfonat dalam rawatan osteoporosis:

  1. Ketersediaan. Dijual di hampir mana-mana kedai ubat (hanya dikeluarkan dengan preskripsi doktor).
  2. Mereka sangat berkesan dalam rawatan osteoporosis, dan dalam rawatan neoplasma malignan sekunder.
  3. Mereka mempunyai kos yang agak rendah (bergantung kepada faedah dan keberkesanannya).

Ostalon Bisphosphonate (70 mg)

Kekurangan bifosfonat dalam rawatan osteoporosis:

  • boleh memberi kesan sampingan yang serius, terutamanya ketika menggunakan bifosfonat generasi pertama,
  • mereka bukan ubat mujarab, mereka tidak menjamin pemulihan sepenuhnya walaupun dalam kes osteoporosis yang paling ringan,
  • secara teori, ia boleh digunakan untuk pencegahan osteoporosis, tetapi dalam praktiknya selalu ada risiko kesan sampingan (oleh itu, ia hanya boleh digunakan semasa berisiko tinggi).

2 Nama bifosfonat untuk rawatan osteoporosis

Adalah masuk akal untuk mempertimbangkan nama-nama bifosfonat dari kumpulan yang berbeza, kerana tidak selalu mungkin untuk membeli ubat dari kumpulan tertentu (generasi). Semua kumpulan rawatan berkesan, tetapi keutamaan harus diberikan kepada generasi terakhir (ketiga).

Nama bifosfonat kumpulan pertama:

  • Etidronate - berharga kira-kira 490 rubel,
  • Clodronate - kos kira-kira 5100 rubel,
  • Tiludronate - berharga kira-kira 600 rubel.

Nama penyediaan bifosfonat

Nama bifosfonat kumpulan kedua:

  • Pamidronate - harganya sekitar 1100 rubel,
  • Alendronate - harganya sekitar 890-950 rubel.

Nama bifosfonat kumpulan ketiga:

  • Zometa (Zolendronat) - kos di wilayah 12,000 rubel,
  • Bonviva - kos kira-kira 5000 rubel,
  • Bondronat - kos kira-kira 9,200 rubel.

Anda mesti mendapatkan preskripsi dari doktor anda untuk membeli ubat tersebut..

3 Peraturan Kemasukan

Dos khusus ubat dan jangka masa rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir. Inisiatif pesakit sendiri penuh dengan pelanggaran serius dan bahkan kematian (contohnya, dengan overdosis).

Formula kimia bifosfonat

Peraturan untuk mengambil bifosfonat dalam osteoporosis:

  1. Mengambil ubat harus pada waktu pagi dan secara eksklusif semasa perut kosong, minum pil dengan banyak air.
  2. Selepas makan, anda boleh makan tidak lebih awal sejam kemudian.
  3. Anda hanya perlu minum tablet dengan air biasa, tanpa gas. Sebarang minuman lain (terutamanya jus sitrus) akan mengurangkan keberkesanan penyerapan ubat secara serius..
  4. Setelah mengambil tablet, disarankan untuk berada dalam posisi tegak selama satu jam, melakukan gerakan aktif lebih sedikit, dan tidak memprovokasi pergerakan usus.
  5. Semasa mengambil bifosfonat, makanan tambahan dengan kalsium dan / atau vitamin D dapat digunakan, tetapi tidak lebih awal dari dua jam setelah mengambil bifosfonat.

Arahan yang lebih terperinci untuk penggunaan ubat-ubatan ini boleh didapati dari risalah maklumat (terdapat dalam bungkusan dengan setiap ubat), atau dari doktor anda.

3.1 Kesan sampingan

Bisfosfonat sering memberi kesan sampingan, terutamanya dengan penggunaan dos yang berpanjangan dan tinggi. Namun, dalam kebanyakan kes, kesan sampingan bersifat sementara, dan berjalan dengan sederhana, tanpa memerlukan penghentian.

Bisphosphonate untuk osteoporosis Bonefos

Kemungkinan kesan sampingan bifosfonat dalam osteoporosis:

  • kerengsaan membran mukus perut dan / atau duodenum,
  • perkembangan gastritis (termasuk erosif), pendarahan gastrik, dispepsia dan sakit perut,
  • loya, serangan muntah, perut kembung (peningkatan pembentukan gas), sembelit yang berpanjangan,
  • sakit sendi (arthralgia), otot dan sakit kepala (biasanya sederhana atau sederhana),
  • kerosakan pada sistem ginjal dan hati (kerana pengumpulan - pengumpulan - bahan toksik),
  • perkembangan hipokalsemia (patologi di mana kekurangan kalsium berkembang di dalam badan),
  • tindak balas alahan, dari sederhana (urtikaria tempatan dan edema Quincke) hingga membawa maut (keruntuhan, reaksi anaphylactoid),
  • dengan rawatan yang tidak terkawal dengan bifosfonat, fibrilasi jantung, patah tulang berongga, osteonekrosis rahang adalah mungkin.

3.2 Bagaimana mengambil bifosfonat? (video)

3.3 Keserasian dengan ubat lain

Bisofosfonat mempunyai beberapa nuansa ketika digunakan dengan ubat lain. Keserasian adalah seperti berikut:

  1. Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) meningkatkan risiko pendarahan pada saluran gastrousus.
  2. Diuretik gelung secara signifikan meningkatkan risiko hipomagnesemia (penurunan jumlah magnesium dalam badan) dan hipokalsemia (penurunan jumlah kalsium dalam badan).
  3. Persediaan kumpulan aminoglycodizis meningkatkan kesan akumulasi, kerana kerosakan toksik pada sistem ginjal dan hati adalah mungkin.
  4. Minum alkohol semasa mengambil bifosfonat dilarang sama sekali kerana ancaman komplikasi serius (khususnya, kerosakan toksik pada hati dan ginjal, pendarahan gastrik).

Baca Mengenai Jenis Hernia

Penyebab hernia umbilik adalah peregangan tisu penghubung dinding perut anterior dan kelemahan otot, yang mengakibatkan peningkatan ukuran dan ubah bentuk cincin umbilik.
Lapisan sel khas yang disebut endometrium terletak di rongga rahim. Dalam setiap kitaran haid, jika pembuahan tidak berlaku, lapisan permukaan sel-sel ini ditolak dan dilepaskan ke luar bersama dengan darah haid.
Latihan sukan yang intensif boleh menyebabkan mikrotrauma cakera intervertebral dengan pembentukan hernia berikutnya.