loader

Utama

Perut

Sekatan tulang belakang dengan hernia

Penyumbatan tulang belakang dengan hernia digunakan apabila ubat penahan sakit konvensional tidak lagi membantu. Ini adalah teknik berkesan moden yang dengan cepat menghentikan serangan semasa eksaserbasi. Telah diketahui bahawa hernia intervertebral mengurangkan kualiti hidup, membatasi pergerakan dan menyebabkan ketidakselesaan yang ketara.

Namun, banyak pesakit tidak terburu-buru untuk membuat sekatan, kerana mereka takut akan kemungkinan akibatnya. Itu berbahaya, hanya doktor yang hadir yang boleh mengatakannya, kerana prosedur ini mempunyai indikasi dan kontraindikasi. Berapa lama penyumbatan berfungsi bergantung pada ubat yang dipilih dan jumlah ubat yang diberikan. Menurut ulasan, kesannya berterusan selama 1-2 bulan.

Punca dan komplikasi hernia intervertebral

Cakera intervertebral melakukan fungsi bantalan, memberikan kelenturan dan keanjalan ruang tulang belakang. Cakera ditutup dengan selaput fibrinous yang kuat, di tengahnya adalah inti. Melalui kecacatan yang terbentuk, cairan mulai mengalir, akibatnya sarafnya dilanggar. Pemindahan cakera membawa kepada herniasi. Penonjolan hernia didiagnosis terutamanya pada orang berusia 30-50 tahun.

Penyakit ini dirawat oleh pakar neurologi. Mungkin rawatan bukan pembedahan. Hernia boleh terbentuk kerana kecederaan tulang belakang, kerja fizikal yang keras, senaman yang kuat, dan juga pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan. Gejala penyakit tidak muncul dengan segera, tetapi setelah beberapa lama. Taktik rawatan ditentukan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dan diagnosis yang tepat. Hanya selepas ini, blok epidural ditetapkan untuk hernia tulang belakang.

Walaupun kekuatannya, cakera intervertebral mempunyai titik lemah. Mereka kekurangan saluran darah, dan mereka memakan melalui penyebaran cecair melalui tisu sekitarnya. Daya diaktifkan apabila tekanan bendalir berubah semasa pergerakan. Hypodynamia membawa kepada kekurangan zat makanan, penurunan jumlah cecair dan penurunan kekuatan cakera. Kerana ini, terdapat pecahnya cincin berserat dan pembentukan hernia.

Oleh itu, salah satu penyebab umum penyakit ini adalah pelanggaran proses metabolik pada vertebra. Kumpulan risiko termasuk orang yang menderita osteochondrosis, yang menyebabkan perubahan degeneratif pada tulang rawan cakera. Dari tisu yang berubah, yang disebut. pulau garam yang boleh mencederakan cakera.

Manifestasi klinikal hernia

Sakit belakang adalah tanda utama herniasi. Dengan hernia tulang belakang serviks, sindrom kesakitan dilokalisasikan di punggung atas, leher, kadang-kadang memancar ke sternum, pesakit sering bimbang tentang sakit kepala. Dengan bertambahnya penyakit di lokasi lesi, pembengkakan tisu, hiperemia dan kelembutan pada palpasi dapat dilihat.

Rasa sakit terasa terbakar, bersifat akut, berlaku dengan pergerakan yang tiba-tiba, kelainan badan, mengangkat berat. Kesakitan dapat diberikan pada bahagian atas dan bawah, dengan ketara menyekat pergerakan. Hernia tulang belakang membawa kepada perubahan refleks, penurunan kepekaan di pelbagai bahagian badan.

Penyumbatan dengan hernia tulang belakang lumbal akan membantu mengatasi kebas sementara di kaki dan menghilangkan rasa sakit. Penyakit ini kadang-kadang mengambil jalan yang tidak biasa di mana rasa sakit terganggu di epigastrium, organ panggul, dan tempat-tempat lain. Dalam kes ini, terdapat gangguan kencing dan buang air besar, disfungsi seksual dan gangguan lain.

Mengapa sekatan

Penyumbatan hernia intervertebral tulang belakang lumbar dan segmen lain dari tulang belakang diperlukan untuk sementara "mematikan" kesakitan dengan bertindak pada pautan arka refleks. Prosedur ini mempunyai nilai terapeutik dan diagnostik. Sekiranya doktor mengalami kesukaran untuk mendiagnosis, sekatan membantu mewujudkan hubungan yang jelas antara penyetempatan fokus patologi dan manifestasi klinikal..

Pelbagai sekatan

Dengan hernia intervertebral, dua jenis penyumbatan digunakan:

  • pentadbiran intralaminar epidural: ubat mencapai garis tengah antara proses vertebra;
  • anestesia transforaminal: ubat disuntik ke kawasan keluarnya saraf tunjang dari foramen intervertebral.

Lebih berkesan adalah versi pertama prosedur. Antara kesannya, terdapat penurunan keradangan, melegakan bengkak, melegakan kesakitan.

Teknik pelaksanaan

Pesakit dibaringkan di sofa, kedudukan yang diterima tidak boleh menyebabkan kesakitan. Pakar bius menentukan tempat suntikan. Secara amnya, beberapa suntikan dibuat di pelbagai tempat. Kesan anestetik pada kawasan yang terjejas membantu menghilangkan kekejangan dan kesakitan. Suntikan berlaku selama kira-kira sebulan. Pada sesetengah pesakit, sindrom kesakitan tidak hilang sepenuhnya, tetapi hanya reda. Dalam kes sedemikian, rawatan kursus diperlukan..

Segera sebelum pencerobohan, tempat suntikan dirawat dengan larutan antiseptik, manipulasi dilakukan dengan menggunakan jarum steril panjang tipis. Anestesia dilakukan di kedua-dua sisi vertebra. Biasanya, lidocaine, novocaine, atau gabungan yang terakhir dengan hidrokortison diambil untuk sekatan. Tugas doktor merangkumi suntikan sebanyak 1.5 cm di sepanjang ruang tulang belakang. Kedalaman jarum adalah 2-3 cm.

Prosedurnya bukanlah yang paling menyenangkan, tetapi pesakit perlu berusaha untuk tidak bergerak. Untuk mengurangkan rasa tidak selesa, tempat suntikan dirawat terlebih dahulu dengan ubat bius. Jarum pertama dimasukkan sepanjang jalan, kemudian dikeluarkan sebahagian dan diarahkan ke apendiks kira-kira 2 cm. Jumlah infestasi yang optimum adalah enam titik pada setiap sisi tulang belakang. Manipulasi dilakukan di bawah kawalan peralatan, data sinar-X digunakan.

Apa yang boleh menjadi komplikasi

Komplikasi boleh timbul dengan prosedur yang tidak layak, kelayakan yang tidak mencukupi atau kurang pengalaman dengan doktor. Perkara terbaik yang boleh berlaku dalam kes seperti ini adalah kekurangan kesan dari sekatan. Di antara akibat yang lebih serius, kehadiran reaksi alergi segera, perkembangan pendarahan kecil, dan pembentukan hematoma diperhatikan. Sebelum suntikan, doktor mesti mengumpulkan sejarah alahan dari pesakit.

Komplikasi yang sangat berbahaya yang boleh berlaku dengan campur tangan invasif adalah jangkitan. Ini jarang berlaku sekarang, kerana semua kemudahan perubatan dan pekerja kesihatan mempunyai syarat yang sangat ketat untuk mematuhi peraturan asepsis dan antiseptik. Untuk sekatan, instrumen steril sekali pakai, penyelesaian ubat steril dan bahan tambahan digunakan.

Kapan dan bagaimana sekatan dengan hernia tulang belakang

Tanda khas hernia di tulang belakang adalah kesakitan yang teruk. Ia bermula secara tiba-tiba dan dengan bantuan ubat penahan sakit konvensional tidak mungkin untuk menyingkirkannya. Dalam kes sedemikian, doktor menggunakan prosedur rawatan yang disebut penyumbatan hernia intervertebral dengan menggunakan ubat khas. Mengenai apa prosedur ini, ubat apa yang disertakan di dalamnya, kepada siapa ia dijalankan, dan kepada siapa kontraindikasi - perincian di bawah.

Apa ini ?

Ini adalah penghapusan sementara dari sakit saraf yang rosak dan pengembangan rangkaian vaskular. Pengembangan meningkatkan aliran darah ke kawasan masalah dan menghilangkan rasa sakit sepenuhnya, tetapi hanya untuk jangka waktu tertentu.

Ubat apa yang digunakan dalam sekatan??

Untuk prosedur yang berlaku:

  • glukokortikoid;
  • anestetik tempatan;
  • Vitamin B12;
  • sianokobalamin. Ubat ini tidak dapat meningkatkan lumen saluran darah dan menghilangkan rasa sakit, tetapi mengambil bahagian penting dalam pemulihan struktur neuron myelin;
  • myelin - menyelubungi neuron dan memasuki rantai yang memancarkan impuls.

Kebaikan

Sekatan dengan hernia tulang belakang lumbar mempunyai kualiti positif berikut:

  • membantu menghilangkan rasa sakit: ubat bertindak terutamanya pada neuron dan menghentikannya menghantar isyarat ke otak;
  • sebilangan kecil kontraindikasi: ubat mempengaruhi kawasan masalah, dan kebanyakannya dikeluarkan, dan kemudian sejumlah kecil memasuki aliran darah umum;
  • prosedur tersebut tidak memberi kesan yang menyedihkan pada tubuh manusia, oleh itu ia boleh dijalankan setelah jangka masa yang singkat;
  • sekatan mempunyai kesan antispasmodik, anti-radang, dekongestan pada kawasan masalah.

Ia digunakan ketika seseorang mengalami radiculitis, neuritis, myositis, simpathalagia, dan penyakit lain yang dilokalisasikan dalam sistem motor. Secara umum, ia menghilangkan rasa sakit dan menormalkan metabolisme..

Jenis-jenis utama

Doktor mengatakan bahawa dengan hernia tulang belakang beberapa jenis prosedur digunakan. Ini termasuk:

  • ubat epidural intralaminar dengan suntikan khas yang disuntik ke garis tengah yang terletak di antara vertebra;
  • blok epidural transforaminal - berdasarkan pengenalan ubat ke kawasan penarikan saraf tunjang dari bukaan yang terletak di antara vertebra.

Sekatan epidural

Juga, sekatan dengan hernia tulang belakang dibahagikan mengikut kesannya. Sebagai contoh, blok epidural novocaine, digunakan untuk menghilangkan neoplasma yang terletak di dekat ruang tulang belakang, boleh memberi kesan analgesik dan melegakan kesakitan.

Selain itu, ia mempunyai kesan terapeutik yang luar biasa, kerana:

  • sifat farmakologi ubat penahan sakit anggotanya dan ubat lain;
  • kesan refleks pada sistem saraf pusat;
  • kesan menumpukan ubat di kawasan penyakit.

Sekarang doktor menjalankan penyumbatan novocaine dengan hernia tulang belakang, tetapi bahan kortikosteroid juga diperkenalkan, yang meningkatkan kesan rawatan.

Penyumbatan dengan hernia tulang belakang dibahagikan mengikut zon dan teknik suntikan dan dikelaskan sebagai:

  • paravertebral dan epidural;
  • konduktor - digunakan untuk neuralgia intercostal.

Mengikut jenis ubat yang digunakan, sekatan berlaku:

  • anestetik - lidocaine dan novocaine digunakan;
  • anti-radang - kortikosteroid digunakan;
  • bercampur - mempunyai kesan penyembuhan yang panjang.

Petunjuk untuk digunakan

Sekatan dengan hernia intervertebral dengan ubat-ubatan yang paling kuat ditetapkan:

  • dengan radikulopati yang disebabkan oleh penonjolan atau hernia intervertebral yang ada;
  • dengan stenosis lateral saluran tulang belakang tulang belakang, disertai dengan kesakitan yang teruk;
  • dengan perkembangan neoplasma malignan, yang disertai dengan pemusnahan vertebra.

Kontraindikasi

Penyekat tidak diresepkan kepada pesakit dalam kes berikut:

  • dengan demam teruk dan sindrom hemoragik;
  • dengan jangkitan pada tisu yang dipilih untuk suntikan;
  • pesakit dengan hernia intervertebral. Mereka biasanya tidak mudah terkena ubat;
  • dengan perkembangan penyakit serius pada sistem saraf pusat;
  • sekiranya terdapat kebarangkalian yang tinggi ia akan menyebabkan berlakunya penyakit serius;
  • wanita yang mengandung anak;
  • dengan perkembangan proses keradangan yang umum;
  • dengan kegagalan buah pinggang, hati dan kardiovaskular.

Penyediaan Suntikan

Pada mulanya, sebelum prosedur, doktor menetapkan kaedah diagnostik tambahan:

Mereka diperlukan untuk mengenal pasti wabak dengan tepat.

Bagaimana ia dilakukan?

Sekiranya pesakit mempunyai hernia intervertebral, maka blok paravertebral digunakan. Ia berdasarkan pengenalan ubat bius ke dalam tisu lembut berhampiran tulang belakang. Dan juga menggunakan epidural blok tulang belakang dengan hernia, yang ditujukan terutamanya pada tisu dalam.

Ingat bahawa ia dilakukan hanya pada lumbar dan dilakukan di bawah pengawasan pakar bedah saraf. Selalunya, sekatan novocaine dilakukan, tetapi kesannya kecil. Ini berlaku kerana hanya memberi kesan pada permukaan tisu lembut..
Pastikan menggunakan peralatan perubatan semasa prosedur dan suntikan agen kontras. Ini dilakukan agar tidak menjejaskan saraf tunjang dan saraf. Ubat disuntik ke kawasan tulang belakang di mana terdapat fokus penyakit. Semasa prosedur, fluoroskop digunakan. Dengan pertolongannya, seorang pakar memantau bagaimana ubat itu menyebar ke tulang belakang dan dicuci dengan darah.

Prosedur berlangsung selama 1 jam. Selepas itu, seseorang akan berada di bawah pengawasan pakar selama kira-kira 2 jam. Biasanya, blok epidural dengan hernia tulang belakang dapat diterima dengan baik oleh orang, tetapi sebilangan pesakit mencatat berlakunya kelemahan dan kebas anggota badan. 2 jam selepas akhir suntikan, semua gejala hilang dan orang akan dapat makan makanan. Ingat bahawa selama kira-kira 12 jam adalah kontraindikasi untuk dia memandu kereta.

Algoritma suntikan langkah demi langkah

Prosedur terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  1. Seseorang dibaringkan ke satu sisi, dia membengkokkan anggota bawah ke lutut dan membawanya ke perut.
  2. Pakar membasmi kuman pada kulit, dan saluran sacral diperiksa.
  3. Kemudian lakukan anestesia. Jarum 60 mm dimasukkan untuk menutup pintu masuk ke saluran sacral. Selanjutnya, dipasang secara mendatar dan diperkenalkan pada kedalaman 50 mm.
  4. Kemudian, cecair disedut dengan picagari. Ingatlah bahawa jika darah telah memasuki rongga, maka anda perlu mengubah arah jarum. Sekiranya cecair serebrospinal memasuki jarum suntik, maka suntikan dihentikan.
  5. Dadah diperkenalkan ke dalam badan. Ini dilakukan dengan perlahan, kerana suntikan sangat menyakitkan. Ingat bahawa pada satu masa sekatan hernia intervertebral disuntik 30-60 ml bahan.

Bagaimanakah ia berfungsi?

Kesan penyekat yang digunakan untuk hernia berlaku sejurus selepas suntikan dan berlangsung selama 3 minggu. Selanjutnya, prosedur rawatan diulang. Doktor perhatikan bahawa kesan maksimum dicapai apabila ubat diberikan di bahagian tengah tulang belakang.

Penting untuk diingat bahawa hasilnya juga hanya sementara..

Sekatan jenis transforaminal mempunyai kesan yang lebih sedikit. Mereka dijalankan secara selektif dan ubat itu diberikan mengikut arah. Oleh kerana itu, mereka mempunyai kesan langsung terhadap wabak tersebut.

Berapa lama kesannya bertahan?

Untuk meningkatkan tempoh, diprospan digunakan. Ubat ini mempunyai kesan yang berkekalan di tempat suntikan, sehingga jangka masa kesan anti-radang meningkat. Dalam pelaksanaan blokade, semua ubat disuntik jauh ke dalam tisu, menetap pada proses vertebra, dekat ruang tulang belakang, dekat akar yang dicubit. Akibatnya, sel-sel saraf menjadi lebih tahan terhadap pemampatan saraf mekanikal oleh vertebra bersebelahan dengan latar belakang kekejangan saluran darah.

Penting untuk diingat bahawa jangka masa ubat dipengaruhi oleh bentuk kortikosteroid yang dipilih dan masa kelumpuhan vaskular, yang disebabkan oleh novocaine.

Semasa tindakan ubat, pesakit dapat melakukan prosedur fisioterapeutik, latihan terapi. Ini akan membantu menstabilkan tulang belakang dan mengurangkan kemungkinan penurunan ketinggian vertebra yang saling berkaitan..

Adakah prosedur itu berbahaya??

Seringkali, pesakit memikirkan sama ada berbahaya untuk melakukan sekatan perubatan. Malangnya, risiko dalam perubatan selalu ada. Sebagai contoh, pakar tidak mengambil kira kehadiran reaksi alahan pada seseorang. Dan juga dianggap sebagai pelanggaran kantung dural atau saraf tunjang. Kerosakan tidak akan berlaku apabila diagnosis awal telah dijalankan dan pakar mempunyai kelayakan yang mencukupi. Sekiranya doktor mempunyai sedikit pengalaman, maka dia dapat menjalankan prosedur dengan menggunakan sinar-x. Kekurangan peralatan menunjukkan kelayakan rendah institusi perubatan di mana prosedur akan dijalankan. Oleh itu, sama ada wajar mengambil risiko dan melakukan prosedur, setiap pesakit mesti memutuskan sendiri. Tetapi, jika seseorang diseksa oleh kesakitan yang berterusan, maka dalam kes ini, anda tidak seharusnya berfikir secara khusus.

Kesan

Sekiranya prosedur dijalankan dengan betul, maka pesakit tidak seharusnya mengalami komplikasi setelahnya. Namun, jika teknik pelaksanaannya rusak, maka pesakit akan mengalami akibat berikut:

  • aktiviti pernafasan normal akan terganggu dan sakit di kepala akan menyeksa. Tanda-tanda ini muncul ketika ubat menembusi ke rongga ruang subarachnoid;
  • masalah neurologi akan muncul. Mereka terbentuk apabila rongga saraf tunjang disentuh dengan jarum suntik;
  • kejutan anaphylactic berkembang. Ia terbentuk apabila ubat itu dimasukkan secara tidak betul ke dalam kapal, dan struktur luarannya pecah;
  • penyebaran jangkitan. Mereka terbentuk kerana pelanggaran kebersihan diri;
  • bentuk penyakit pundi kencing. Mereka terbentuk ketika anestesia terlalu lama..

Kos prosedur

Kos bergantung kepada kelayakan institusi perubatan tempat orang itu melamar. Pada masa kini, banyak orang lupa bahawa terdapat juga rawatan perubatan percuma. Namun, banyak warga percaya bahawa di institusi tersebut prosedurnya tidak dapat dilaksanakan dengan kompeten. Rata-rata, harga prosedur di Moscow bermula dari 2 hingga 6 ribu rubel.

Penyumbatan tulang belakang dengan hernia dianggap sebagai prosedur biasa yang dengan cepat menghilangkan rasa sakit akut pada seseorang. Agar berjaya, dan untuk mencapai kesan yang diinginkan, anda harus berhati-hati mempelajari semua institusi perubatan di mana prosedur itu dilakukan dan berunding dengan pakar. Adalah berguna untuk memberitahu doktor mengenai reaksi alahan yang ada dan kemungkinan kontraindikasi.

Sekatan tulang belakang dengan hernia

Penyumbatan tulang belakang dengan hernia adalah prosedur yang dilakukan untuk menghilangkan sakit radikular dan merujuk kepada pilihan rawatan paliatif, iaitu, ia tidak menghilangkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya melegakan gejala. Prosedur ini juga bertujuan untuk memperbaiki keadaan emosi dengan latar belakang penyakit yang mendasari, kerana kesakitan yang berpanjangan dapat menyebabkan kemurungan, akibatnya, tindak balas badan terhadap langkah-langkah terapi semakin teruk.

Dua jenis penyumbatan digunakan:

  • perubatan - ia digunakan, walaupun terdapat komplikasi, cukup kerap;
  • selektif - ia digunakan sebagai kaedah diagnosis pembezaan penyakit serupa dengan kajian instrumental dan makmal yang tidak maklumat.

Klasifikasi mengikut lokasi suntikan dan kaedah pendedahan pada tisu:

  • interstitial - suntikan terus ke bahagian cakera yang berubah secara distrofi;
  • kesan pada medan reseptor (intrakutaneus, intramuskular, periartikular, subperiosteal, intraosseous, perivascular);
  • konduktor (epidural, epidural, radikular, plexus, perineural);
  • ganglionik - ke dalam nod intervertebral.

Prinsip umum

  1. Ini adalah teknik rawatan separuh pembedahan dan dijalankan dengan ketat di bilik persalinan. Memerlukan persetujuan bertulis daripada pesakit.
  2. Prasyarat adalah kekurangan reaksi alahan terhadap ubat dalam sejarah.
  3. Ubat ini diberikan dengan mengambil kira mercu tanda anatomi dan topografi..
  4. Komposisi campuran ubat dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit dan tempohnya, serta data instrumental dalam setiap kes.
  5. Tempoh dan kekerapan prosedur bergantung pada reaksi terhadap ubat (kawalan instrumental selama hernia dan pembetulan rawatan, jika perlu) diperlukan. Sekiranya tiada kesan yang dapat dilihat dari 2-3 blokade, perubahan rawatan ditunjukkan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Penyumbatan hernia intervertebral berfungsi sebagai langkah pertama dalam rejimen rawatan; penonjolan hernial itu sendiri dihilangkan setelah rasa sakit dapat dihilangkan dengan berkesan.

Kaedah rawatan ini digunakan dengan adanya beberapa gejala yang menyebabkan kecacatan yang ketara.

  • kesakitan teruk dan sindrom radikular;
  • kekejangan otot yang berpanjangan;
  • pelanggaran pergerakan tulang belakang yang ketara;
  • spondylarthralgia;
  • perubahan neurodistrofik pada otot, ligamen, radas osteoartikular;
  • pemampatan vegetatif-vaskular dan gangguan refleks-neurodistrofik;
  • sindrom vertebro-visceral dan viscero-vertebral.
  • reaksi alahan terhadap ubat;
  • proses purulen secara langsung dalam bidang kelakuan;
  • proses keradangan dan berjangkit asal umum;
  • Lesi CNS dari pelbagai asal;
  • diabetes mellitus dekompensasi;
  • sebarang proses kronik dalam tahap penyahkompensasi;
  • kehamilan;
  • gangguan sistem kardiovaskular (bradikardia, hipotensi);
  • status epilepsi.

Persediaan

Terdapat keseluruhan senarai ubat yang digunakan untuk melakukan sekatan (berbeza dalam mekanisme tindakan):

  • ubat penahan sakit - analgesik dan antipsikotik dari kumpulan yang berbeza;
  • relaksan otot - relaksan otot pusat, ubat penenang, toksin botulisme;
  • sclerosing - alkohol, asid karbolik;
  • diserap dan berpanjangan - enzim proteolitik, kortikosteroid;
  • merangsang proses metabolik - vitamin, asid amino, perangsang biogenik;
  • vasodilator - vasodilator, venotonik, penyekat ganglion, penyekat adrenergik, perangsang adrenoreceptor.

Dengan bilangan ubat yang diberikan secara serentak:

Bergantung pada kekerapan pentadbiran:

  • bujang;
  • berganda (harian, mingguan, kursus).

Dengan kepantasan pengenalan:

  • dos penuh ubat, disuntikkan serentak ke saluran tulang belakang atau kawasan lain yang diperlukan;
  • ubat itu diberikan secara parsial melalui kateter selama beberapa jam atau hari.

Pilihan rawatan khusus dipilih oleh doktor (pakar bedah saraf, pakar bedah, pakar neurologi). Sebagai contoh, sekatan dengan hernia tulang belakang lumbal dilakukan dengan menggunakan dua kumpulan ubat - anestetik dan glukokortikosteroid, selebihnya ubat-ubatan tersebut ditambahkan secara individu.

Anestetik tempatan merangkumi:

Sekatan Novokainik digunakan dalam bentuk penyelesaian 0.25%, 0.5%, 1% dan 2%. Tempoh tindakan adalah 1-3 jam. Seseorang mula merasakan kesannya selepas 2-5 minit selepas pentadbiran.

Untuk anestesia penyusupan, 0.125%, 0.25% dan 0.5% digunakan (dos maksimum adalah 60 ml larutan 0.5%). Untuk anestesia konduksi, larutan 1% dan 2% digunakan (dos maksimum adalah hingga 40 ml larutan 1% atau 20 ml larutan lidokain 2%). Untuk penyumbatan plexus saraf 10-20 ml larutan 1% atau 5-10 ml larutan 2%. Lebih cepat daripada novocaine (1-2 min).

Ini adalah anestetik tempatan yang kuat dengan jangka masa tindakan hingga 3-6 jam. Berbeza dengan pilihan sebelumnya dengan permulaan rasa sakit yang panjang (10-20 min).

Peraturan prosedur

Dadah harus diberikan sesuai dengan peraturan asepsis dan antiseptik.

Jarum harus masuk jauh ke dalam tisu dan disuntik terus ke ujung saraf atau kawasan bersebelahan (suntikan ke dalam lemak subkutan tidak dapat diterima, kerana nekrosis tisu terbentuk).

Kesan

Penyumbatan adalah pilihan rawatan yang berpotensi berbahaya dan trauma, tetapi dengan memerhatikan teknik pelaksanaan adalah kaedah rawatan konservatif yang paling berkesan.

Pentadbiran ubat secara intravena atau intraarterial

Mabuk pada tahap keparahan ringan atau sederhana. Ini ditunjukkan oleh gairah psiko-emosi, gejala mabuk disertakan, kejang mungkin.

Untuk mengelakkan keadaan, aspirasi berterusan ditunjukkan ketika jarum bergerak di dalam tisu (jika darah diperoleh semasa aspirasi, jarum dikeluarkan).

Untuk menghilangkan, sebagai peraturan, tidak ada tindakan yang diperlukan, cukup untuk memberi pesakit akses oksigen. Sekiranya perlu, ubat penenang digunakan, misalnya, Relanium (5 ml larutan 20%).

Komplikasi teruk yang boleh menyebabkan serangan pernafasan dan aktiviti jantung. Dengan hernia dada, ia jarang berlaku berbanding patologi lain.

Untuk mengelakkannya, aspirasi berterusan dan pergerakan jarum perlahan ditunjukkan, jika ada perasaan gagal, perlu mengeluarkan jarum.

Pesakit berbaring di punggung dengan hujung kepala yang tinggi. Dengan peningkatan gejala pernafasan atau kardiovaskular, resusitasi di tempat ditunjukkan. Sekiranya tiada kesan, pesakit dipindahkan ke unit rawatan rapi.

Reaksi alergi (eritema, edema Quincke, fenomena Arthus)

Untuk pencegahan, ujian kulit ditunjukkan (campuran untuk penyekat disuntik ke dalam lengan bawah untuk menilai tindak balas badan). Dengan ujian kulit yang positif, ubat yang dipilih diganti.

Pengenalan larutan epinefrin (0,5-1 ml 0,18% b / b), yang sebelumnya dicairkan dalam 20 ml natrium klorida 0,9%, ditunjukkan. Terapi infusi dengan larutan garam, penyelesaian Ringer. Menurut keterangan, Dopamine (10 ml larutan 4%) dicairkan dalam larutan natrium klorida 0.9% diberikan. Prednisone diberikan untuk reaksi alahan yang teruk pada kadar 30 mg / kg.

Prosedur ini harus dilakukan dengan ketat sesuai dengan aturan antiseptik, karena lampiran jangkitan sekunder dapat menyebabkan abses, phlegmon, infiltrates di tempat suntikan.

Autopsi dan saliran abses ditunjukkan, terapi antibiotik.

Kerosakan trauma pada batang saraf

Komplikasi yang jarang berlaku menyebabkan gangguan pada pancaindera dan motorik, yang boleh berlaku bukan sahaja di zon suntikan, tetapi juga di kawasan yang dihidupkan oleh batang saraf ini (kaki, lengan, dll.). Sebagai langkah pencegahan, teknik yang betul dilakukan dengan mengambil kira topografi tisu..

Untuk rawatan, imobilisasi sementara digunakan, serta analgesik atau antipsikotik.

Kursus terapi fisioterapi dan latihan untuk pemulihan aktiviti motor ditunjukkan..

Komplikasi yang jarang berlaku, sering berlaku kemunduran secara bebas setelah beberapa hari.

Dalam bentuk yang teruk, sianosis, sesak nafas, takikardia berlaku.

Sebagai profilaksis, disyorkan untuk menggunakan jarum yang agak pendek dan memerhatikan topografi..

Hospitalisasi dan radiografi diperlukan. Hanya kecederaan yang meluas dengan klinik yang jelas dikenakan saliran. Sebilangan besar, hanya pemerhatian yang ditunjukkan (diselesaikan secara bebas).

Hematoma kerana kecederaan arteri utama

Terutama berbahaya bagi pesakit yang mengalami gangguan pendarahan. Hematoma pemampatan tisu bersebelahan berkembang (iskemia batang saraf dengan perkembangan gejala neurologi).

Sebagai profilaksis, pemampatan jari ditunjukkan di tempat tusukan selama 5-10 minit.

Sapukan sejuk secara tempatan. Disuntik secara intramuskular dengan Vikasol (1 ml larutan 1%) atau Etamsylate (2 ml larutan 12.5%).

Rawatan pembedahan jarang diperlukan..

Tindak balas parasimpatis refleks

Komplikasi dikaitkan dengan kerengsaan refleks pada batang saraf. Ia dicirikan oleh pemutihan kulit, berpeluh, loya, bradikardia, sinkop.

Lebih biasa dengan penyumbatan tulang belakang serviks.

Pesakit berada dalam kedudukan mendatar yang ketat (hujung kepala ke bawah). Amonia diberikan untuk penyedutan melalui hidung. Penyelesaian atropin (0,5-1 ml 0,1%) jarang diperlukan..

Komplikasi timbul terutamanya kerana pelanggaran teknik manipulasi.

Adakah berbahaya untuk dilakukan

Seperti manipulasi invasif lain, sekatan mempunyai risiko tertentu: komplikasi berkembang pada 10-20% kes. Adalah optimum untuk menjalankan prosedur di hospital untuk kawalan pesakit selama 24 jam ke depan.

Rawatan jenis ini mempunyai lebih daripada 80% maklum balas positif daripada pesakit dan ini disebabkan oleh:

  • kelajuan kesan analgesik;
  • kebolehgunaan semula;
  • komplikasi yang agak jarang berlaku;
  • kesederhanaan pelaksanaan (tidak memerlukan peralatan khas).

Dengan hernia - satu-satunya, kecuali rawatan pembedahan, kaedah rawatan yang berkesan.

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Walaupun jantung seseorang tidak berdegup kencang, dia masih dapat hidup dalam jangka waktu yang lama, seperti yang ditunjukkan oleh nelayan Norway Jan Revsdal kepada kita. "Motor" miliknya berhenti selama 4 jam setelah nelayan tersesat dan tertidur di salji.

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia yang bahkan tidak dapat diserang selesema..

Sekiranya hati anda berhenti berfungsi, kematian akan berlaku dalam sehari.

Dadah terkenal "Viagra" pada mulanya dikembangkan untuk rawatan hipertensi arteri.

Jangka hayat kidal kurang daripada orang kanan.

Sebilangan besar wanita dapat memperoleh lebih banyak kesenangan daripada memikirkan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada seks. Jadi wanita berusaha untuk harmoni.

Seseorang yang mengambil antidepresan dalam banyak kes akan mengalami kemurungan sekali lagi. Sekiranya seseorang mengatasi kemurungan sendiri, dia mempunyai peluang untuk melupakan keadaan ini selamanya..

Dulu, menguap memperkaya tubuh dengan oksigen. Namun, pendapat ini tidak disangkal. Para saintis telah membuktikan bahawa menguap, seseorang menyejukkan otak dan meningkatkan prestasinya.

Orang yang biasa bersarapan secara berkala cenderung tidak gemuk..

Untuk mengucapkan kata-kata terpendek dan paling ringkas, kita menggunakan 72 otot.

Tulang manusia empat kali lebih kuat daripada konkrit.

Lebih daripada $ 500 juta setahun dibelanjakan untuk ubat alergi sahaja di Amerika Syarikat. Adakah anda masih yakin bahawa kaedah untuk akhirnya mengalahkan alahan akan dijumpai?

Di UK, ada undang-undang yang mengatakan bahawa pakar bedah boleh menolak untuk melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berlebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan tabiat buruk, dan mungkin, dia tidak memerlukan campur tangan pembedahan.

Penggetar pertama dicipta pada abad ke-19. Dia mengusahakan mesin stim dan bertujuan untuk merawat histeria wanita..

Semasa hidup, rata-rata orang menghasilkan tidak kurang dari dua kolam air liur yang besar.

Setiap orang boleh menghadapi situasi di mana dia kehilangan gigi. Ini mungkin merupakan prosedur rutin yang dilakukan oleh doktor gigi, atau akibat kecederaan. Dalam setiap dan.

Sekatan dengan hernia - adakah ia berbahaya?

Hernia intervertebral tidak selalu menjamin kesakitan yang teruk. Kadang-kadang seseorang bahkan tidak dapat meneka sepanjang hidupnya bahawa dia tidak mempunyai satu, tetapi bahkan beberapa hernia, kadang-kadang secara tidak sengaja dijumpai pada sinar-x. Biasanya hernia anterior tidak menyakitkan. Kesakitan adalah hernia orientasi lateral atau posterior (punggung). Terutama banyak masalah yang disebabkan oleh penonjolan posterolateral di kawasan lumbal dan sakrum yang terletak di bahagian peralihan L5 - S1, sehingga memerlukan bantuan sakit kecemasan - sekatan. Bagaimana sekatan dengan hernia tulang belakang lumbar?

Sakit yang menyakitkan pada hernia intervertebral

Mengapa ada banyak kesakitan?

  • Hernia mempengaruhi serat saraf yang keluar melalui bukaan foraminal lateral vertebra dan memprovokasi sindrom radikular - sakit akut dan jauh.
  • Penonjolan lumbosacral menimbulkan sciatica - sindrom kesakitan yang disebabkan oleh pelanggaran ekor kuda - serat saraf yang terjalin di mana saraf tunjang merosot pada tahap vertebra lumbar pertama atau kedua.
  • Kekejangan otot dan pelanggaran saraf sciatic, salah satu saraf CCM terpanjang dan paling tebal, boleh menyertai fenomena ini - ia bermula di pleksus sakral, meninggalkan otot piriformis di kawasan gluteal dan bercabang sepanjang keseluruhan kaki, merangkumi semua otot paha dan kaki bawah.

Itulah sebabnya dengan hernia lumbosacral, rasa sakit menembusi begitu banyak kawasan, bermula dari punggung bawah dan sampai ke kaki.

Penghilang rasa sakit hernia tradisional

Lebih kerap berlaku dengan hernia intervertebral, sindrom radikular ditenangkan menggunakan agen anti-radang bukan steroid (NSAID) atau agen steroid (GCS) tradisional.

Ubat sakit bukan steroid

NSAID (aspirin, ibuprofen, diclofenac, indomethacin) adalah ubat bukan selektif yang menyekat COX-2 (cyclooxyginase), enzim yang memulakan pengeluaran prostaglandin dengan keradangan di mana sahaja di dalam badan.

Tetapi pada masa yang sama, bentuk lain dari enzim ini, COX-1, "baik", yang memulihkan selaput lendir saluran pencernaan dan menormalkan aliran darah ginjal, juga disekat. Itulah sebabnya timbul kesan sampingan utama dari semua NSAID - kerengsaan pada mukosa gastrointestinal dan komplikasi buah pinggang. Dadah generasi baru, NSAID selektif (celecoxib, movalis, nimesil) memungkinkan untuk melenyapkan kesan negatif NSAID pertama, secara selektif hanya menyekat COX-2.

Glukokortikosteroid

Glukortikosteroid adalah anestetik semula jadi kesan antishock, anti-inflamasi dan anti-alergenik yang dihasilkan oleh korteks adrenal: kepekatannya meningkat tajam dengan rasa sakit atau tekanan.

Mereka juga, seperti NSAID, tetapi dengan cara yang sedikit berbeza, menyekat prostaglandin dalam fokus keradangan. Tindakan mereka lebih kuat, kerana mereka adalah imunostimulan, tetapi kesan sampingannya juga serius:

  • darah tinggi;
  • peningkatan gula darah dan kesan lain yang berkaitan dengan steroid.

Secara umum, GCS digunakan dalam bentuk suntikan tempatan ke pusat penyakit, mengelakkan pemberian oral atau intravena, yang memungkinkan untuk menggunakan khasiat GCS, sekaligus mengurangkan kemungkinan akibatnya..

Steroid yang paling terkenal: prednisone, dexamethasone, diprospan, depot-medrol.

Dan NSAID, dan terutama GCS, tidak digunakan untuk masa yang lama kerana kesan sampingannya..

Apabila penyumbatan tulang belakang diperlukan untuk hernia

Blockade adalah penekanan suntikan dari dorongan kesakitan CNS yang berasal dari fokus yang terkena ke otak dengan bantuan ubat-ubatan yang berkaitan dengan anestetik kumpulan novocaine.

Kaedah ini digunakan dalam kes yang luar biasa:

  • dengan kesakitan akut yang tidak dapat ditanggung dan ambang kesakitan yang rendah pada pesakit;
  • hernia punggung besar;
  • radikulopati akut kronik;
  • sebelum pembedahan hernia.

Perlu diingat bahawa prosedur seperti itu tidak memberi kesan perubatan, kecuali penghambatan kesakitan sementara, tetapi akibatnya, terutama jika penyumbatan dilakukan oleh doktor yang tidak berpengalaman, boleh menjadi serius.

Kaedah Menyekat Kesakitan

Penyumbatan hernia intervertebral dilakukan di kawasan paravertebral luaran atau di dalam ruang epidural (kawasan antara membran tulang belakang keras dan permukaan yang dibentuk oleh lengkungan vertebra):

  • kaedah pertama ialah blok paravertebral (SB);
  • yang kedua adalah blok epidural (EB).

Blok paravertebral

PB dilakukan dalam fokus kesakitan dan, seterusnya, boleh:

  • tisu lembut permukaan;
  • konduktor dalam.

Mengikut teknik pertama (paling mudah), suntikan cetek berganda dibuat ke kawasan yang terjejas dengan pengenalan sediaan novocaine dos kecil.

Walau bagaimanapun, teknik ini kadang-kadang tidak memberikan hasil yang diinginkan, kerana hernia dimanifestasikan dengan memancarkan kesakitan penyetempatan yang tidak jelas..

Jauh lebih berkesan adalah penutupan pusat pemeliharaan yang disasarkan dengan tindakan langsung pada saraf - ini adalah inti pati penyekat konduksi paravertebral. Dalam kes ini, suntikan tidak dibuat ke saraf itu sendiri atau plexus saraf, kerana ini boleh menyebabkan keadaan kejutan, tetapi sedekat mungkin ke kawasan tersebut, misalnya:

  • plexus sakral;
  • celah keluar saraf sciatic berhampiran otot piriformis;
  • pleksus dada, lumbar

Penyumbatan Novocainic dengan hernia tulang belakang dengan teknik paravertebral dilakukan terutamanya dalam dua cara:

  • Intralaminar (di sepanjang paksi pusat, di mana proses putaran tulang belakang bersambung).
  • Transforaminal (di kawasan lubang foraminal lateral di mana akar saraf keluar).

Terdapat juga kaedah pendedahan reseptor, di mana suntikan dibuat di kawasan titik aktif yang terletak di vertebra itu sendiri dan di tisu lembutnya. Namun, untuk membuat sekatan seperti itu, seseorang mesti mahir dengan atlas perkara-perkara ini..

Bagaimana penyumbatan hernia intervertebral tulang belakang lumbar

Penyekat dilakukan oleh pakar bedah saraf yang berpengalaman. Melakukannya oleh pegawai perubatan junior tidak dapat diterima, kerana mungkin terdapat komplikasi jika prosedur tersebut dilakukan dengan tidak betul.

  • Pesakit mengambil kedudukan terlentang.
  • Kulit dirawat dengan antiseptik dan anestesia tempatan yang biasa dalam bentuk beberapa suntikan dangkal. PB perlu berjalan tanpa rasa sakit sepenuhnya.
  • Kemudian, suntikan dengan jarum tebal di mana suntikan dibuat: novocaine, lidocaine atau marcaine dibuat ke ruang paraneural (kawasan antara saraf, ganglia dan nod).
  • Tempoh dua ubat pertama bermula hanya dalam beberapa minit. Kesan marcaine berlaku sedikit kemudian - selepas 10 minit, namun kesan PB pada masa yang sama bertahan lebih lama.
  • Adalah baik untuk menggabungkan vitamin B dengan novocaine, yang bukan sahaja bersifat analgesik, tetapi juga mengurangkan sifat, yang melembutkan kesan novocaine.
  • Meningkatkan kesan penyekat glukortikosteroid serentak dengan novocaine.

Blok epidural dengan hernia tulang belakang

EB membantu dengan kesakitan kronik yang berpanjangan yang tidak dapat dihilangkan dengan cara lain. Walau bagaimanapun, ini terutamanya kaedah anestesia pra operasi, dan bukan kaedah anestesia utama untuk hernia. Adalah masuk akal untuk membuang hernia di bawah anestesia epidural, kerana ia menyebabkan banyak kesulitan, dan tidak setiap kali menjalankan prosedur yang agak berisiko.

Walaupun doktor memastikan keselamatan EB sepenuhnya, pesakit masih bimbang, dan bukan tanpa alasan, adakah ia berbahaya.

Jadi apa itu blok epidural?

Perbezaan antara blok epidural dan blok paravertebral yang biasa adalah bahawa novocaine atau turunannya disuntik terus ke saluran tulang belakang, ke jurang bebas antara saraf tunjang dan tulang belakang itu sendiri, iaitu ke ruang epidural.

Oleh itu, banyak doktor sering tidak memberi tumpuan, supaya tidak mengganggu pesakit yang mencurigakan.

Sudah tentu, jika EB dilakukan dengan tepat, dan jarum, melewati fisura intervertebral dan melalui ligamen, berhenti dengan ketat di ruang itu sendiri, tanpa menusuk membran otak secara tidak sengaja, maka bahaya pertama dapat diatasi. Jika tidak, sekatan subarachnoid atau bahkan tulang belakang akan berlaku dengan akibat yang teruk.

Ujian kedua: ruang epidural itu sendiri dipenuhi bukan hanya dengan lemak, tetapi dengan plexus saraf dan saluran darah yang besar. Bagaimana jika pakar bedah merosakkan salah satu daripadanya secara tidak sengaja? Akibatnya dalam bentuk komplikasi neurologi atau pendarahan tidak dapat dielakkan.

Bagaimana blok epidural dengan hernia lumbal

Prosedur untuk menghilangkan kemungkinan "stok" terbaik dilakukan dengan menggunakan epidroscope.

  • Pesakit terbaring di sisinya.
  • Doktor dengan berhati-hati memasukkan jarum panjang di antara vertebra ketiga dan keempat di kawasan proses putaran, di mana salin fisiologi disediakan, memeriksa kawasan ligamen lorong.
  • Apabila jarum memasuki ruang epidural, ia digantikan oleh kateter.
  • Dalam bahagian kecil, novocaine atau lidocaine diperkenalkan melalui kateter. Pastikan anda memperkenalkan novocaine sedikit! Ini akan mengelakkan penyumbatan tulang belakang sekiranya berlaku kerosakan pada membran saraf tunjang secara tidak sengaja.
  • Kesan analgesik berlaku dalam masa 10, atau paling lama 15 minit.
  • Selepas EB yang dilakukan, rehat di tempat tidur harus diperhatikan pada hari berikutnya.

Kontraindikasi dan akibat dari sekatan epidural

Blok epidural dikontraindikasikan:

  • dengan hemofilia atau trombositopenia;
  • pemburukan proses berjangkit;
  • epilepsi;
  • sakit mental;
  • hipotensi;
  • myasthenia gravis;
  • luka hati;
  • usia kanak-kanak;
  • kehamilan (kontraindikasi relatif, kerana hari ini anestesia epidural mungkin berlaku semasa melahirkan anak).
  • Akibat yang paling biasa adalah sakit kepala yang boleh menjadi kronik. Ini berlaku apabila membran serebrum ditusuk, akibatnya bahagian cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) memasuki ruang epidural. Untuk mengelakkan kesakitan, anda perlu berbohong sehari selepas sekatan.
  • Reaksi alergi terhadap novocaine adalah mungkin: ia mesti dikecualikan terlebih dahulu.
  • Akibat lain dari sekatan yang tidak berjaya:
    • pendarahan epidural;
    • sakit kronik di tulang belakang;
    • lumpuh;
    • penahan pernafasan.

Penyekat epidural biasanya dilakukan dengan mengamalkan pakar bedah saraf, jadi komplikasi seperti ini tidak biasa dan sangat jarang berlaku..

Walaupun begitu, penyumbatan dengan hernia tulang belakang lumbar adalah berbahaya terutamanya kerana ia dapat membendung simptom kesakitan untuk jangka masa panjang - isyarat kesihatan yang tidak baik. Pesakit, yang tidak merasa sakit, akan memutuskan bahawa dia telah pulih, dan hernia akan berkembang dengan lebih tenang, dan suatu hari sesuatu akan berlaku yang biasanya membawa kepada patologi seperti itu: kehilangan sensasi kaki sepenuhnya, inkontinensia kencing dan fenomena menyedihkan yang lain.

Apa halangan untuk perkembangan hernia intervertebral dan ciri-ciri teknik ini

Penyumbatan dengan hernia intervertebral adalah prosedur penting dan berkesan yang membantu menghilangkan rasa sakit yang kuat dan berpanjangan dengan cepat. Dadah membantu dalam masa yang singkat untuk menghilangkan rasa tidak selesa. Penjagaan tambahan mesti diambil semasa suntikan. Ramai orang menganggap prosedur itu berbahaya, tetapi jika anda mengikuti semua peraturan dan teknik pelaksanaannya, pesakit tidak boleh bimbang tentang kesihatan mereka sendiri. Semasa sekatan, ubat khas diberikan lebih baik daripada tablet.

Sekatan tulang belakang dengan hernia

Intipati prosedur

Penting! Semasa sekatan, reseptor saraf terputus buat sementara waktu di kawasan di mana sindrom kesakitan dilokalisasikan.

Kesan positif dicapai dengan memasukkan anestetik ke dalam lesi. Dia menghentikan sementara penghantaran impuls ke otak. Pesakit berasa lega, sakit teruk hilang.

Sekatan membantu menyelesaikan masalah dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Bergantung pada lokasi tumpuan, suntikan dilakukan di tulang belakang toraks, serviks, punggung bawah dan belakang. Komposisi ubat khas disuntik ke tisu, vertebra atau serat saraf yang terkena. Dilarang sama sekali melakukan suntikan sendiri, kerana semasa manipulasi terdapat risiko kerosakan pada saluran darah, proses saraf.

Prosedur ini dibenarkan untuk dilakukan oleh pakar bedah saraf, traumatologi ortopedik, dan pakar neurologi. Kaedah penyekat, ubat dan dos dipilih secara individu. Doktor mengambil kira penyetempatan patologi, sifat dan intensiti kesakitan. Terdapat beberapa tahap keparahan penyakit:

  1. Ijazah pertama. Ketidakselesaan dan kesakitan berlaku semasa pergerakan tiba-tiba. Kelegaan berlaku ketika berbaring ketika badan dilonggarkan..
  2. Darjah kedua. Kesakitan menjadi kurang ketara semasa tidur dan berehat..
  3. Darjah ketiga. Pesakit sentiasa merasa tidak selesa dan sakit. Dia tidak reda ketika berbaring dan berehat.

Penonjolan cakera menyumbang kepada mencubit ujung dan proses saraf. Semasa menghubungi doktor, dia akan mengambil kira semua ciri penyakit ini, serta sifat patologi.

Saraf sciatic mencubit

Pelbagai sekatan

Dengan perkembangan hernia tulang belakang lumbar, blokade dipilih dengan mengambil kira pelbagai faktor. Prosedur bergantung pada tempat suntikan, pilihan ubat. Pesakit mesti menjalani diagnosis menyeluruh untuk menentukan tahap perkembangan hernia. Tugas utama doktor adalah menetapkan ubat untuk menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Memandangkan tempat perkenalan

Terdapat beberapa jenis sekatan semasa perkembangan hernia:

  1. Suntikan intralaminar. Ubat ini memasuki paksi tengah ruang tulang belakang antara proses vertebra. Teknik ini membantu menghantar ubat lebih cepat ke kawasan di mana akar saraf yang terkena makan..
  2. Suntikan transforaminal. Ubat ini diberikan di tempat keluar dari ujung saraf tulang belakang. Suntikan dilakukan dengan ketat di saluran keluar saraf tunjang.
  3. Sekatan epidural. Pakar bius memberikan ubat ke kawasan intervertebral. Ejen kontras bersama ubat sehingga doktor dapat menentukan tempat jarum menembusi dan ubat diedarkan.

Selepas prosedur, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat selama kira-kira 4 jam. Selama ini, doktor akan dapat mengesan reaksi badan. Sekiranya timbul komplikasi, langkah segera diambil untuk menghilangkannya..

Tapak suntikan

Berdasarkan komposisi ubat

Bergantung pada komposisi yang disuntik ke kawasan yang terjejas, penyumbatan dengan hernia intervertebral adalah:

  1. Novokainik. Dadah berdasarkan novocaine disuntik ke kawasan yang terjejas. Ini adalah rawatan yang paling biasa..
  2. Epidural Ia ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami serangan kesakitan yang teruk..

Menurut keterangan doktor, pesakit mungkin ditunjukkan pengenalan blokade paravertebral. Semasa terapi, ubat disuntik ke zon paravertebral. Teknik rawatan ini juga mempunyai beberapa jenis:

  1. Tisu. Suntikan dilakukan pada tisu lembut, yang terletak berhampiran kawasan yang terjejas..
  2. Penerima. Ubat ini disuntikkan ke titik aktif biologi yang terletak di kulit, di tisu otot, ligamen dan sendi.
  3. Konduktor. Suntikan dibuat menggunakan kaedah pemberian ubat epidural, epidural, perivascular dan perirenal.
  4. Ganglionik. Ubat itu disuntik ke dalam plexus saraf.

Sekatan dimasukkan ke saraf serviks, lumbal, toraks, tulang belakang sacral, sciatic, oksipital dan suprascapular. Suntikan menyuntik ke dalam cabang posterior saraf tulang belakang, sendi artikular, dan otot kepala. Tempat pentadbiran ditentukan secara tegas secara individu.

Petunjuk untuk prosedur

Terdapat petunjuk berikut untuk prosedur:

  • sakit biasa dan berpanjangan;
  • anestesia tempatan tidak membawa kesan positif;
  • diagnosis neuralgia intercostal;
  • penonjolan akut cakera;
  • herpes zoster;
  • spondyloarthrosis.

Penting! Anestesia dilakukan kepada pesakit dengan ketat mengikut petunjuk, sekiranya pesakit didiagnosis dengan patologi degeneratif-dystrophik pada lesi ruang tulang belakang.

Doktor boleh memutuskan kelayakan sekatan sekiranya kaedah rawatan lain dikontraindikasikan.

Gejala herpes zoster

Persiapan acara

Penyediaan pesakit membayangkan pemeriksaan yang komprehensif. Doktor selepas pemeriksaan memberi arahan untuk menjalani pengimejan resonans magnetik atau dikira.

Semasa proses pengimejan resonans magnetik atau dikira, doktor akan menentukan lokasi fokus patologi. Sebelum sekatan, pensterilan instrumen dilakukan secara menyeluruh. Penting untuk menyediakan larutan anestetik dengan betul yang akan disuntik ke dalam lesi.

Semasa prosedur dilakukan, pesakit harus duduk tegak atau berbaring. Tahap penting ialah persediaan psikologi pesakit. Doktor harus membincangkan kemungkinan akibat teknik tersebut, kekurangannya, kesan ubat-ubatan. Dan juga doktor akan menentukan jumlah suntikan yang akan dibuat mengikut skema yang telah ditetapkan.

Prosedur epidural

Sekatan epidural menyiratkan teknik yang berkesan, yang dilakukan tanpa pembedahan dan campur tangan pembedahan. Tugas utama adalah untuk menghilangkan rasa sakit pada pesakit yang didiagnosis dengan hernia tulang belakang. Ini adalah prosedur yang dipermudahkan untuk dilakukan oleh pakar neurologi, pakar bedah saraf.

Dengan sekatan epidural, ubat disuntik ke tempat penonjolan hernia. Berkat ini, kesan terapi dicapai lebih cepat. Kelebihan penting lain adalah kemungkinan kesan sampingan yang minimum. Ubat ini disuntik ke dalam tisu yang terjejas, setelah itu ubat memasuki aliran darah.

Ubat ini memasuki laman epidural, yang tidak bersambung dengan saraf tunjang dan otak. Prosedur mesti dilakukan beberapa kali. Tempoh kesannya pendek, jadi setelah sebulan gejala mungkin muncul kembali. Tidak ada yang dapat menjawab persoalan berapa lama hasilnya akan berjaya. Semuanya bergantung pada ciri-ciri individu badan..

Nota! Dengan sekatan epidural intralaminar, ubat ini diberikan di bahagian tengah antara hujung vertebra.

Teknik ini sering diresepkan kepada pesakit. Untuk menghentikan serangan sakit akut, ubat anestetik atau kortikosteroid digunakan. Yang paling berkesan adalah:

  1. "Lidocaine." Tempoh kesan analgesik berlangsung selama 3 jam.
  2. "Novocaine". Komposisi ini mempunyai kesan yang kurang jelas, tetapi penghilang rasa sakit dilakukan setelah 5-10 minit.
  3. Mirkain. Alat ini mempunyai kesan yang lebih lama. Ubat ini diberikan secara eksklusif dalam kes yang jarang berlaku, kerana mempunyai risiko komplikasi yang tinggi. Penyakit kardiovaskular boleh berkembang..

Semasa sekatan epidural, kortikosteroid diberikan kepada pesakit. Mereka mempunyai kesan anti-radang yang ketara. Yang paling berkesan adalah:

Penyumbatan dengan hernia intervertebral adalah teknik rawatan berkesan yang membantu melegakan ketidakselesaan dengan cepat, meringankan keadaan pesakit. Ubat ini membantu melegakan proses keradangan. Ramai pesakit ingin mengetahui apakah berbahaya untuk menjalankan prosedur dan berapa kos suntikan. Doktor dapat menjawab semua soalan ini, tetapi sekatan tidak dapat dilakukan sendiri, kerana terdapat risiko komplikasi yang tinggi. Menurut keterangan doktor, ubat gabungan dapat diresepkan kepada pesakit untuk mempercepat proses penyembuhan. Semasa memilih kaedah rawatan, ciri-ciri individu setiap pesakit diambil kira.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Hernia lumbar: gejala dan rawatan Pada pandangan banyak orang, cakera herniasi yang terdapat pada MRI adalah sesuatu yang sangat menakutkan, yang hanya dapat dihilangkan dengan pembedahan.
Fibroid rahim adalah penyakit organ pembiakan wanita utama, di mana tumor jinak terbentuk. Patologi dikesan pada pesakit berusia 25 tahun dan lebih tua..Bahaya utama perkembangan neoplasma adalah bahawa ia boleh menyebabkan pembentukan onkologi atau kemandulan.
Osteoporosis adalah penyakit di mana komponen mineral dan organik tulang berkurang. Ini menyebabkan penurunan kekuatan dan ketumpatan tisu tulang, tetapi struktur, ukuran dan bentuk tulang tidak segera berubah.