loader

Utama

Leher

Sekatan tulang belakang

Penyumbatan tulang belakang adalah suntikan yang digunakan untuk mengurangkan keradangan atau "mematikan" isyarat sakit yang bergerak di sepanjang saraf tertentu. Selalunya, semasa sekatan tulang belakang, pakar menggunakan teknik visualisasi (biasanya imbasan fluoroskopi atau tomografi terkomputeran (CT)) untuk meletakkan jarum dengan betul dan mencapai kesan maksimum. Penyumbatan tulang belakang memberi melegakan kesakitan sementara dan membantu mengenal pasti saraf yang bertanggungjawab untuk berlakunya kesakitan.

Tidak perlu melakukan penyiapan tulang belakang terlebih dahulu. Sekiranya anda menjangkakan bayi, pastikan anda memberitahu doktor tentangnya. Pakai pakaian yang longgar dan selesa dan tinggalkan barang kemas di rumah. Anda mungkin diminta untuk berubah menjadi gaun hospital sebelum prosedur..

Apa itu sekatan tulang belakang??

Penyumbatan tulang belakang adalah suntikan dengan agen anestetik atau anti-radang pada saraf atau kumpulan saraf tertentu. Matlamat utama suntikan tersebut adalah untuk mengurangkan kesakitan. Penyumbatan tulang belakang dirancang untuk "mematikan" isyarat sakit dan mengurangkan keradangan di kawasan yang terjejas.

Penyumbatan tulang belakang sering dilakukan menggunakan fluoroskop atau tomograf untuk menentukan lokasi suntikan dengan lebih tepat.

Bilakah blok saraf?

Penyumbatan saraf dapat ditunjukkan kepada orang yang menderita sakit akut atau kronik. Sebagai peraturan, sumber kesakitan seperti itu adalah tulang belakang. Blockade juga digunakan untuk sakit di leher, punggung, kaki atau lengan. Pemberian ubat memberi masa saraf untuk sembuh, mengurangkan keradangan dan mengurangkan rasa sakit. Di samping itu, blok saraf memberikan maklumat diagnostik tambahan kepada doktor. Prosedur ini membolehkan doktor menentukan apakah saraf sasaran adalah sumber kesakitan bagi pesakit, atau apakah alasannya terletak di tempat lain..

Cara persediaan untuk penyumbatan tulang belakang?

Sebagai peraturan, penyumbatan tulang belakang tidak memerlukan persiapan khas. Sebelum menjalani prosedur, anda mungkin diminta untuk menukar pakaian wanita dan menggunakan tandas.

Kemudian anda akan diletakkan di perut, di punggung atau di sisi anda. Ini akan memberi doktor akses paling mudah ke tempat suntikan. Jururawat akan membantu anda berasa selesa.

Seperti apa peralatan yang digunakan untuk sekatan tulang belakang??

Doktor akan memasukkan jarum kecil di bawah kulit anda dan kemudian mengarahkannya ke tempat suntikan. Semasa sekatan tulang belakang, sebilangan kecil medium kontras dapat digunakan. Suntikan itu sendiri dilakukan menggunakan picagari. Doktor akan membuka ampul dengan ubat dan mengisi picagari. Jenis ubat bergantung pada keperluan individu pesakit..

Sekiranya dalam kes anda penyumbatan tulang belakang melibatkan penggunaan fluoroskop atau tomograf, maka peralatan tambahan akan diletakkan di sekitar sofa. Fluoroskopi dan tomografi yang dikira sama sekali tidak menyakitkan..

Peralatan, yang biasanya diperlukan untuk penyumbatan tulang belakang, merangkumi meja sinar-X, satu atau dua tiub sinar-x dan monitor yang terletak di pejabat doktor. Fluoroskopi, yang mengubah sinar-X menjadi filem, digunakan untuk membimbing doktor semasa prosedur. Filem ini dirakam menggunakan mesin sinar-X dan sensor yang digantung di atas meja di mana pesakit berbaring.

Pengimbas CT biasanya merupakan mesin besar seperti kotak dengan lubang atau terowong cetek di tengahnya. Anda akan diletakkan di atas meja diagnostik yang sempit, yang akan memasuki terowong. Di dalam alat ini terdapat tiub sinar-x dan sensor sinar-x. Sebuah stesen kerja yang memproses maklumat visual terletak di bilik berasingan di mana seorang juruteknik mengawal pengimbas dan memantau kemajuan prosedur. Biasanya, bilik peralatan dilengkapi dengan pembesar suara atau mikrofon untuk berkomunikasi dengan pesakit.

Bagaimana sekatan tulang belakang berfungsi??

Semasa sekatan, doktor akan menyuntik bahan anestetik atau anti-radang sedekat mungkin dengan saraf yang rosak. Ubat ini akan menyekat reseptor kesakitan pada saraf masalah. CT atau fluorografi dapat membantu doktor anda memilih tempat terbaik untuk suntikan. Ujian pencitraan itu sendiri tidak menyakitkan.

Sebagai peraturan, suntikan mula bertindak dengan segera. Penghilang rasa sakit datang dengan cepat. Walau bagaimanapun, sekatan tulang belakang adalah langkah sementara. Kesan suntikan berlangsung 1-2 minggu. Sebilangan pesakit membuat beberapa penyumbatan untuk mencapai kesan jangka panjang. Sekatan tidak membantu orang lain sama sekali. Sekiranya anda tidak dapat mencapai hasil yang diinginkan menggunakan sekatan tulang belakang, maka cubalah kaedah rawatan lain..

Perasaan apa yang dapat anda alami semasa prosedur?

Anda mungkin akan merasakan suntikan apabila jarum dimasukkan ke bawah kulit. Selepas suntikan, rasa tidak selesa anda akan berkurang. Kadang-kadang, untuk sampai ke saraf menyebabkan masalah, doktor terpaksa memasukkan jarum dengan cukup dalam. Ini mungkin ketidakselesaan sementara, tetapi cuba jangan berkedut sehingga doktor dapat membawa jarum ke tempat yang betul..

Sekiranya tempat suntikan dekat dengan saraf besar (contohnya, sciatic) atau sekumpulan saraf, doktor akan meminta anda bercakap jika anda tiba-tiba merasakan sakit yang tajam. Kesakitan bermaksud bahawa jarum terlalu dekat dengan saraf besar dan perlu digerakkan. Ini sangat jarang berlaku, jadi tidak perlu risau.

Sejurus selepas suntikan, anda mungkin akan berasa lega. Kesan penyumbatan tulang belakang, sebagai peraturan, berlangsung 1-2 minggu, tetapi dalam beberapa kes ia dapat kekal atau berlangsung tidak lebih dari 12 jam. Dalam beberapa kes, kesannya mungkin tidak sama sekali.

Suntikan biasanya dilakukan oleh pakar neurologi atau pakar bius. Doktor yang sama akan memantau keadaan anda selepas sekatan tulang belakang. Semua gambar yang diambil semasa prosedur ditafsirkan dalam proses tersebut..

Apakah kebaikan dan keburukan sekatan tulang belakang??

Kelebihan penyumbatan tulang belakang termasuk:

  • melegakan kesakitan sementara;
  • pengurangan keradangan sementara di kawasan tulang belakang yang menyebabkan kesakitan;
  • dengan bantuan sekatan tulang belakang, doktor dapat mengenal pasti sumber kesakitan;
  • keupayaan untuk meningkatkan kualiti hidup dalam masa yang singkat.

Kekurangan dan risiko penyumbatan tulang belakang termasuk:

  • jangkitan di tempat suntikan;
  • berdarah;
  • suntikan ubat secara tidak sengaja ke dalam saluran darah;
  • suntikan ke saraf yang "sihat" yang lain dan, akibatnya, kekurangan kesan;
  • kerosakan pada saraf yang terletak berhampiran dengan sasaran semasa cuba menyuntik ubat;
  • penyumbatan tulang belakang, yang dilakukan dengan menggunakan fluoroskopi dan tomografi yang dikira, dikaitkan dengan dos radiasi yang kecil.

Wanita yang mengesyaki kehamilan pasti memberitahu doktor atau jurutekniknya mengenainya. Banyak ujian penyelidikan tidak digalakkan semasa kehamilan supaya radiasi tidak membahayakan bayi. Sekiranya radiografi diperlukan, maka anda perlu mengikuti semua langkah keselamatan untuk mengurangkan risiko..

Secara berasingan, perlu disebutkan bahawa sekarang di klinik di Rusia ubat hormon digunakan untuk penyumbatan tulang belakang. Selalunya pesakit tidak dimaklumkan mengenai perkara ini. Pemberian hormon boleh mempunyai komplikasi serius bagi pesakit, misalnya, perkembangan diabetes mellitus, katarak.

Sekiranya anda dirawat di Klinik kami dan akan menyekat hormon, maka anda perlu memberitahu doktor yang hadir, kerana setelah pengenalan hormon, mendapatkan kesan rawatan dengan kaedah kami jauh lebih sukar (hormon memperburuk proses pemulihan.

Apakah had sekatan tulang belakang??

Sebagai peraturan, kesan analgesik dan anti-radang yang dicapai dengan suntikan terapi hilang dari masa ke masa, dan rasa sakit kembali dalam jumlah yang sama. Walaupun begitu, jangan lupa bahawa reaksi setiap orang adalah individu. Selalunya, suntikan penyekat dimasukkan secara berterusan dan kemudian dihentikan. Tempoh kursus bergantung pada hasilnya. Sebilangan pesakit merasa lega setelah sekatan, sementara yang lain sama sekali tidak membantu suntikan, walaupun ubat itu diberikan di tempat yang betul. Sekiranya penyumbatan tulang belakang tidak membantu anda, maka doktor kemungkinan besar akan mengesyorkan jenis rawatan lain. Jumlah suntikan bergantung pada sejarah perubatan anda. Prosedur boleh diulang dari 3 hingga 6 kali selama 12 bulan. Sekiranya anda mengalami masalah kesihatan yang lain, seperti diabetes, ini bermaksud bahawa suntikan sebaiknya dielakkan.

Kami percaya bahawa penyumbatan tulang belakang dengan ubat hormon untuk osteochondrosis tulang belakang tidak dianjurkan, kerana ia tidak mempengaruhi penyakit dan boleh menyebabkan pesakit mengalami komplikasi serius. Dalam beberapa kes, kinesioterapi, hirudoterapi dan daya tarikan tulang belakang yang tidak membebankan memberikan kesan analgesik yang jauh lebih jelas, tidak membawa kepada komplikasi dan merawat osteochondrosis, yang mempengaruhi bahagian patogenesisnya yang berlainan. Yang paling berkesan untuk osteochondrosis dan komplikasinya (herniasi cakera, penonjolan, spondylosis, spondylarthrosis) rawatan bukan ubat kompleks tulang belakang.

Penyekat catlen - di rumah, kesan sampingan, resipi, pada orang dewasa

Kelebihan dan kekurangan

Mekanisme utama kaedah
- sifat anestetik untuk sementara untuk menekan kegembiraan reseptor dan pengaliran impuls di sepanjang saraf.

  • kesan analgesik berlaku dengan cepat;
  • kesan sampingan adalah minimum;
  • penggunaan berganda;
  • kesan terapi berterusan.

Kekurangan
- kesan keradangan, toksik, alergi, trauma jenis komplikasi. Pakar klinik yang berkelayakan tinggi mengurangkan kemungkinan berlakunya komplikasi.

Ubat untuk sekatan

Sesuai untuk sekatan saraf. Dengan berhati-hati, ia digunakan untuk penyekat epidural, kerana ia boleh menyebabkan perkembangan arachnoiditis (keradangan membran arachnoid saraf tunjang). Sangat sesuai untuk menghilangkan rasa sakit pada patologi tulang belakang dan sendi.

Terlepas dari jenis sekatan, mereka semua mempunyai risiko komplikasi. Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan bahawa sekatan tulang belakang adalah cara yang berkesan dan cepat untuk menyelamatkan seseorang dari kesakitan yang berkaitan dengan patologi ruang tulang belakang.

Penyumbatan sendi siku - suntikan ubat tempatan terus ke sendi atau struktur tisu penghubung bersebelahan. Kaedah terapi ini digunakan untuk melegakan keradangan, mengurangkan keparahan kesakitan, memperbaiki trofisme dan merangsang proses regenerasi..

Ubat diberikan menggunakan tusukan di bawah kawalan fluoroskopi mandatori untuk mengelakkan jangkitan pada tisu sendi siku, kerosakan pada saluran darah atau (dan) gangguan persarafan. Sekiranya anda memerlukan banyak suntikan intra- atau periartikular, kateter khas dipasang.

Dalam rawatan patologi radang atau degeneratif-distrofik pada sendi siku, pengenalan ubat ke rongga sinovial diamalkan. Setelah mendiagnosis kerosakan pada otot alat ligamen-tendon, sekatan tisu periartikular (periartikular) digunakan. Pemilihan kaedah pemberian penyelesaian bergantung kepada penyakit ini.

Penyumbatan periartikular adalah sepihak dan dua hala. Dalam kes pertama, hanya satu suntikan dilakukan, jadi teknik ini dianggap paling hemat. Sekatan dua hala lebih trauma, kerana ubat itu disuntik ke kawasan luaran dan dalaman sendi siku. Prosedur terapi juga diklasifikasikan bergantung pada tujuan penerapannya:

  • ubat penahan sakit. Mereka dilakukan dengan kesakitan yang tajam dan menusuk yang berlaku setelah kecederaan pada siku atau peningkatan patologi kronik. Biasanya diresepkan kepada pesakit dengan ketidakberkesanan pentadbiran parenteral ubat anti-radang bukan steroid. Untuk penyekat anestetik, anestetik tempatan (Novocain, Trimecain) digunakan, yang mengurangkan keparahan kesakitan selama beberapa minit. Mungkin gabungan mereka dengan larutan adrenalin, meningkatkan dan memanjangkan tindakan anestetik;
  • anti-radang. Mereka digunakan untuk menghentikan proses keradangan akut yang menyertai tendonitis, periarthritis, tendovaginitis, epicondylitis, bursitis. Glukokortikosteroid (Diprospan, Triamcinolone) digunakan - analog sintetik hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Dadah mempunyai kesan kompleks pada sendi siku, menunjukkan aktiviti analgesik, anti-radang, antiexudatif serentak;
  • merangsang trofisme (proses pemakanan selular). Prosedur dijalankan untuk rawatan patogenetik patologi degeneratif-distrofik. Tujuan penyekat adalah untuk merangsang metabolisme dan memulihkan tulang rawan hyalin yang rosak. Chondroprotectors yang paling biasa digunakan dengan bahan aktifnya adalah glukosamin dan / atau kondroitin. Dengan kekurangan cecair sinovial, sediaan dengan asid hyaluronik disuntik ke rongga sendi (Synvisc).

Sekatan ubat boleh menjadi satu komponen, contohnya, pemberian chondroitin sulfate. Penyelesaian multikomponen digunakan, yang terdiri daripada penyediaan pelbagai kumpulan farmakologi. Yang paling berkesan dan sering diresepkan - sekatan dengan anestetik dan glukokortikosteroid.

Dadah diberikan sekali, biasanya untuk menghilangkan sakit akut di siku yang berlaku ketika mencederakan siku. Dalam rawatan arthrosis atau arthritis, penggunaan blokade dilakukan. Ubat diberikan setiap hari, setiap hari, 1-2 kali seminggu. Beberapa sediaan asid hyaluronik digunakan setiap 6 bulan sekali..

Doktor berusaha untuk mengurangkan kekerapan suntikan, terutamanya ketika menggunakan hormon yang mengurangkan jisim tulang. Untuk ini, ubat-ubatan yang berpanjangan, misalnya, adrenalin hidroklorida, digunakan. Keutamaan diberikan kepada bentuk dos khas - persediaan depot. Bahan aktif dilepaskan secara beransur-ansur, untuk jangka masa panjang memastikan kepekatan terapeutik maksimum mereka di rongga sendi siku.

Petunjuk

Pemberian ubat periartikular ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami kecederaan pada sendi siku, yang disertai dengan kesakitan yang teruk - patah tulang, dislokasi, subluksasi, pecahnya otot, ligamen, tendon. Untuk menghentikan proses keradangan akut, suntikan juga dilakukan di tisu periartikular. Secara langsung ke dalam beg sinovial, ubat diberikan kepada pesakit dengan patologi degeneratif-dystrophik. Dalam kes tersebut, doktor menetapkan sekatan ubat:

  • sinovitis, bursitis (keradangan membran sinovial), merumitkan perjalanan arthrosis sendi siku;
  • rheumatoid tidak berjangkit, artritis reaktif, spondylitis ankylosing;
  • tendonitis, epikondilitis, periarthritis, mempengaruhi radas ligamen-tendon;
  • artritis lambat kronik, osteoartritis.

Dalam rawatan osteoartritis sendi siku, penyumbatan digunakan dengan ubat-ubatan yang mencegah pemusnahan tisu tulang rawan lebih lanjut, meningkatkan aktiviti fungsi sendi. Ini adalah chondroprotectors dari Don, Alflutop, Rumalon dan sarana dengan asid hyaluronik Ostenil, Hyastat. Dengan peningkatan osteoartritis, pemberian intra-artikular glukokortikosteroid Kenalog, Dexamethasone, dan Phlosteron kadang-kadang diperlukan.

Kontraindikasi

Prosedur rawatan mempunyai senarai kontraindikasi yang cukup luas. Semasa melakukan mereka, integriti bukan sahaja epidermis, tetapi juga struktur tisu penghubung yang terletak di bawahnya, termasuk membran sinovial, dilanggar. Terdapat kemungkinan penembusan mikroorganisma patogen, kerosakan saraf, yang menjadi penyebab perkembangan komplikasi yang teruk. Oleh itu, walaupun keberkesanan klinikal penyumbatan ubat pada sendi siku, dalam beberapa kes pesakit mereka tidak diresepkan:

  • rawatan patologi pada kanak-kanak di bawah 12 tahun;
  • keadaan psiko-emosi yang tidak stabil, gangguan mental, termasuk salah faham mengenai apa yang berlaku;
  • kehadiran dalam peredaran sistemik sejumlah besar alkohol atau bahan narkotik yang memutarbelitkan kesan ubat;
  • meningitis, ensefalitis, mempengaruhi sistem saraf pusat;
  • jangkitan pernafasan akut, usus, urogenital;
  • osteoarthrosis tahap radiologi ke-4 dengan ubah bentuk sendi siku yang teruk;
  • gangguan pembekuan, termasuk disebabkan oleh pengambilan antikoagulan.

Prosedur rawatan dikontraindikasikan pada pesakit jika terdapat permukaan luka terbuka, retak, luka, lecet di tempat suntikan. Untuk sekatan, ubat tidak digunakan jika pesakit mempunyai hipersensitiviti terhadap bahan tambahan atau aktifnya. Glukokortikosteroid dan NSAID dicirikan oleh kesan sampingan sistemik yang teruk.

Diprospan (betamethasone) adalah ubat yang paling biasa digunakan untuk sekatan terapi. Kesan terapeutiknya muncul dalam satu jam dan, bergantung pada dos yang digunakan, berlangsung selama beberapa hari atau minggu. Ubat ini bertujuan untuk dimasukkan ke dalam rongga sendi, ligamen yang meradang, tendon.

Dos yang disyorkan adalah dari 4 hingga 8 mg. Jumlah penggantungan untuk satu suntikan ditentukan oleh doktor yang menghadiri. Ia mengambil kira tahap patologi, tahap kerosakan tisu, kehadiran penyakit kronik pada anamnesis, usia dan berat badan pesakit. Suspensi diencerkan dengan novocaine atau lidocaine tepat sebelum prosedur. Bagaimana ia dijalankan:

  • kulit di atas sendi dirawat dengan larutan alkohol iodin;
  • jika perlu, kawasan tusukan dibius dengan anestetik tempatan;
  • pesakit diminta membengkokkan lengan di siku pada sudut yang betul, dan kemudian doktor menyuntikkan larutan Diprospan dengan anestetik ke kawasan di sempadan epikondil dan proses ulna;
  • setelah mengeluarkan jarum, tapak tusukan kembali dirawat dengan antiseptik.

Tempoh prosedur adalah kira-kira setengah jam. Selepas beberapa minit, intensiti sensasi menyakitkan mula berkurang. Bengkak dan kemerahan kulit dikurangkan, kekejangan dihilangkan. Penyumbatan sendi siku oleh Diprospan digunakan dalam diagnosis patologi radang atau degeneratif-dystrophik yang tidak rumit oleh jangkitan bakteria.

Kontraindikasi untuk digunakan - osteoartritis tanpa tanda-tanda sinovitis, ketidakstabilan sendi, nekrosis aseptik kelenjar pineal. Diprospan dilarang sama sekali menjalankan rawatan semasa mengandung dan menyusui. Glaukoma, hipertensi arteri, diabetes mellitus, hipotiroidisme, infark miokard baru-baru ini, ulser gastrik dan duodenum juga menjadi kontraindikasi mutlak.

Epikondilitis sendi siku adalah patologi tisu keradangan degeneratif yang berkembang pada penyambungan tendon pada epikondilus humerus dalaman dan luaran. Penyakit ini bersebelahan dengan kesakitan yang jelas di permukaan luar siku dan medial, di mana sensasi menyakitkan berlaku di bahagian dalam sendi. Penyumbatan dengan epikondilitis sendi siku digunakan dalam keradangan siku akut dan kronik.

Setelah merawat kulit dengan antiseptik, doktor memasukkan jarum sehingga menyentuh tulang, dan kemudian menggerakkannya kembali beberapa milimeter. Untuk satu blokade, kira-kira 6 ml larutan ubat digunakan. Sekiranya glukokortikosteroid digunakan, maka selepas 10 hari prosedur diulang. Selepas pentadbiran periartikular sebarang ubat, perlu dilakukan imobilisasi sendi siku. Ortosis separa tegar atau pembalut elastik digunakan untuk fiksasi..

Petunjuk

  • Demam atau keadaan serupa.
  • Sindrom hemoragik.
  • Kegagalan ginjal / hepatik.
  • Kekebalan terhadap ubat-ubatan tertentu atau bahan aktifnya.
  • Jangkitan, termasuk di tempat di mana sekatan diperlukan.
  • Penyakit CNS.
  • Penyakit kardiovaskular, termasuk kecenderungan hipotensi.
  • Kemungkinan memburukkan lagi penyakit lain.
  • Penyusuan atau kehamilan.

Suntikan ditetapkan dengan ketat mengikut petunjuk secara individu, jika kaedah lain tidak membantu.
.

Petunjuk utama untuk penggunaan kaedah ini adalah kesakitan berterusan pada gangguan trofik pada bahagian ekstrem, osteochondrosis tulang belakang, arthralgia, neuralgia, pasca operasi, muka dan sakit kepala.

Petunjuk untuk melegakan kesakitan dengan cepat
:

  • kontur penonjolan intervertebral cakera, hernia;
  • neuralgia saraf;
  • herpes zoster;
  • neuralgia interkostal;
  • spondylarthrosis tulang belakang;

Suntikan vertebra dikontraindikasikan dalam
:

  • berdarah
  • penyakit berjangkit;
  • kurang sedar;
  • alahan terhadap ubat-ubatan;
  • aritmia, kegagalan jantung;
  • myasthenia gravis;
  • hipotensi arteri;
  • sejarah kejang epilepsi, keadaan demam;
  • sakit mental;
  • usia kanak-kanak;
  • kehamilan, penyusuan;
  • kerosakan hati yang teruk, kegagalan buah pinggang;
  • pemburukan diabetes mellitus, ulser gastrik terbuka.

Setelah berjumpa doktor, pesakit boleh menjalani salah satu jenis prosedur. Prosedur itu sendiri tidak membahayakan tubuh, tetapi tidak membawa faedah khas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hanya sindrom kesakitan yang dihentikan dengan bantuan ubat. Dalam kes ini, alat ini tidak mempengaruhi perkembangan dan sifat patologi.

Sekatan tulang belakang dilakukan dalam kes berikut:

  • Penyakit degeneratif tisu tulang. Osteochondrosis dianggap sebagai penyakit yang paling biasa, yang dicirikan oleh kehilangan keanjalan cakera intervertebral kerana gangguan metabolisme..
  • Penonjolan cakera intervertebral. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penonjolan dinding cakera tanpa pecahnya cincin berserat. Patologi boleh muncul di mana-mana bahagian tulang belakang: serviks, toraks dan lumbar.
  • Cakera Herniated. Tidak seperti penonjolan, hernia dicirikan oleh pecahnya cincin berserat dan perpindahan inti agar-agar. Terdapat patologi kerana beban besar pada tulang belakang atau kerosakan mekanikal..
  • Thoracalgia. Dengan mampatan atau kerengsaan mekanikal saraf interkostal, pesakit mengalami sensasi menyakitkan secara berkala.
  • Myositis. Dengan proses keradangan pada otot rangka, segel nodular kecil mula terbentuk, penampilannya disertai dengan sakit dan sakit yang menarik.
  • Spondylarthrosis salah satu tulang belakang. Patologi dapat menampakkan dirinya di leher rahim dan di lumbar, jadi sekatan dilakukan di lokasi lesi. Penyakit degeneratif terutamanya menyerang sendi.

Akibat terakhir dari sekatan adalah penghapusan kesakitan, bengkak dan keradangan. Walau bagaimanapun, pesakit mungkin mengalami komplikasi selama beberapa hari. Ini disebabkan oleh tempat suntikan dan komponen ubat..

Setiap patologi ruang tulang belakang disertai dengan kesakitan pelbagai etiologi dan keparahan, oleh itu, doktor menetapkan diagnosis menggunakan gejala dan prosedur diagnostik yang menyertainya

Terdapat kontraindikasi di mana mustahil untuk melakukan sekatan vertebra. Ini termasuk:

  • Peningkatan pendarahan disebabkan oleh penyakit, patologi atau sebab lain. Oleh itu, jika anda mempunyai, misalnya, hemofilia atau trombositopenia, anda harus berhenti menyekat.
  • Sekiranya di tempat di mana suntikan akan dilakukan, terdapat lesi kulit yang berjangkit. Anda juga tidak boleh melakukan sekatan untuk penyakit berjangkit biasa, terdapat risiko besar penyebaran mikroorganisma patologi.
  • Anda tidak dapat melakukan sekatan jika seseorang berada dalam keadaan serius, tidak sedarkan diri.
  • Sekatan dikontraindikasikan sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan yang akan dimasukkan ke dalam tubuh pesakit.
  • Kontraindikasi terhadap penggunaan kortikosteroid.
  • Masalah dan penyakit jantung. Aritmia harus disorot secara berasingan, kerana ubat-ubatan mempunyai kesan pada degupan jantung.
  • Anda tidak dapat menyekat myasthenia gravis, hipotensi arteri.
  • Ia dikontraindikasikan untuk melakukan prosedur untuk kanak-kanak, hamil dan menyusu.
  • Gangguan mental pesakit.
  • Penyakit hati yang serius.
  • Penyumbatan tidak mungkin berlaku dengan sejarah serangan epilepsi.

Semasa menyusu dengan susu ibu, ubat-ubatan dapat masuk ke dalam tubuh bayi, akibatnya terdapat risiko reaksi alergi tertentu pada bayi

Oleh kerana sekatan mempunyai tujuan utama - penghapusan kesakitan, petunjuknya adalah sakit akut dengan:

  • Osteochondrosis;
  • Penonjolan cakera;
  • Hernia intervertebral;
  • Neuralgia saraf sensitif di bahagian belakang;
  • Myositis;
  • Spondylarthrosis.

Petunjuk yang paling biasa adalah gangguan distrofi degeneratif tulang belakang. Menurut cadangan, mustahil untuk menjalankan prosedur lebih kerap daripada 4 kali dalam setahun.
Kadang-kadang sekatan ditetapkan dalam 10-15 suntikan, yang dilakukan dengan selang 5-6 hari. Ini menghilangkan kemungkinan pembentukan lesi kesakitan di bahagian kortikal hemisfera..

Semua kontraindikasi ditangkis oleh jenis patologi belakang. Berkaitan dengan kontraindikasi yang paling biasa:

  • Pendarahan disebabkan oleh hemofilia, kekurangan platelet, patologi sistem hematopoiesis, mengambil antikoagulan;
  • Jangkitan di dalam badan;
  • Kekurangan kesedaran;
  • Kepekaan terhadap penyelesaian terpakai dalam sekatan;
  • Patologi otot jantung dan jantung;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskular hipotonik;
  • Epilepsi;
  • Sakit mental
  • Lesi hati;
  • Kehamilan.

Dalam proses penyekat, tisu terkoyak, pendarahan terbentuk. Sekiranya darah pesakit tidak membeku dengan cukup cepat, maka darah memasuki rongga saraf tunjang dan menyebabkan kerosakan pada tisu saraf. Begitu juga, jangkitan memasuki saraf tunjang dan memusnahkan tisu..

Mempunyai kesedaran adalah penting untuk tujuan diagnostik. Di samping itu, tanpa sedar tidak mustahil untuk menilai keadaan saraf tunjang dan membuat diagnosis. Sensitiviti terhadap ubat adalah kontraindikasi utama - kejutan anaphylactic mengancam nyawa pesakit.
Anestetik mempengaruhi degupan jantung dan jantung. Sekiranya ada masalah dengannya, anda perlu mencari kaedah lain untuk menghilangkan rasa sakit.

Penyumbatan tulang belakang sebagai kaedah berkesan menghilangkan kesakitan

Di negara kita, adalah kebiasaan untuk memanggil pengenalan dadah ke dalam ruang epidural kanal sakral sebagai blokade epidural. Sekiranya doktor menembusi ruang epidural di tulang belakang lumbar, maka blokade disebut epidural.

Sebaiknya lakukan sekatan di bawah kawalan fluoroskop. Kajian menunjukkan bahawa lebih daripada 40% penyumbatan buta (tidak disahkan oleh fluoroskopi) mungkin tidak sampai ke ruang epidural. Ruang epidural sangat vaskular dan penembusan jarum ke dalam plexus vaskular tidak jarang berlaku, walaupun kekurangan darah semasa aspirasi.

  • Cepat dan agak baik berbanding kaedah lain, kesan anestesia lengkap pada kawasan yang terjejas. Ia dicapai kerana fakta bahawa ubat bertindak pada elemen konduktor dan ujung yang menyebarkan rasa sakit.
  • Tidak ada atau kesan sampingan yang minimum. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa ubat tidak meresap ke dalam darah, tetapi segera dihantar ke fokus kesakitan.
  • Kemungkinan pengulangan prosedur berulang dari masa ke masa. Ini membantu sekiranya rasa sakit muncul dan memburuk secara berkala..
  • Hasil positif yang komprehensif dari sekatan, yang merangkumi: mengurangkan atau melegakan ketegangan otot, melegakan vasospasme, keradangan dan edema, serta memulihkan gangguan trofisme.

Penyumbatan tulang belakang adalah prosedur perubatan khas yang membantu menghentikan serangan sakit akut dengan cepat dan melegakan kesakitan dalam jangka masa yang lama. Penyekat paravertebral adalah istilah kolektif untuk menyuntik di dekat tulang belakang..

Prosedur untuk menghilangkan kesakitan dilakukan baik untuk tujuan perubatan dan sebagai langkah diagnostik.

Sekiranya penyetempatan kesakitan tidak ditentukan, tidak ada diagnosis, maka setelah pengenalan ubat penahan sakit, jabatan pengembangan patologi ditentukan dengan kaedah pengecualian.

Petunjuk

Penyumbatan dilakukan hanya dalam kes di mana penyakit ini disertai dengan sakit akut. Dalam keadaan buruk, kesesuaian prosedur menjadi tidak relevan. Kejadian ditetapkan sekiranya rawatan konservatif tidak memberikan hasil..

Sekatan dapat dilakukan tidak lebih dari empat kali dalam setahun.

Petunjuk merangkumi yang berikut:

  • osteochondrosis mana-mana bahagian tulang belakang - gangguan distrofik pada bahagian artikular, cakera intervertebral biasanya rosak. Doktor menyekat osteochondrosis tulang belakang serviks, serta toraks dan lumbar;
  • ubah bentuk spondylosis - reaksi pelindung tubuh terhadap osteochondrosis. Penyakit ini disebabkan oleh fakta bahawa osteofit (pertumbuhan tulang) tumbuh di vertebra lateral. Mereka mempengaruhi kerja seluruh organisma, menyebabkan kesulitan dan kesakitan yang besar. Osteophytes tidak hilang sendiri, rawatan kompleks diperlukan;
  • hernia cakera intervertebral adalah penyakit di mana cincin berserat pecah dan nukleus pulpa berpindah. Hernia tulang belakang lumbar yang biasanya diperhatikan, lebih jarang - serviks dan toraks;
  • radiculopathy adalah sindrom neuralgik atau radikular. Ia berlaku dalam proses pemampatan saraf tulang belakang, disertai dengan serangan sakit akut;
  • stenosis tulang belakang adalah patologi kronik dan progresif di mana penyempitan saluran tengah tulang belakang berlaku. Selalunya memberi kesan kepada orang yang berumur lanjut;
  • neoplasma di ruang intervertebral - dinyatakan oleh tumor;
  • kecederaan pada ruang tulang belakang yang trauma.

Kebaikan

  1. Hasil yang berkesan - sebagai peraturan, doktor menetapkan satu suntikan, selepas itu pesakit merasa lega. Dalam kes lanjut, dengan penyakit yang teruk, kursus suntikan diperlukan: dari dua hingga lima belas prosedur.

Selang antara suntikan adalah lima hari.

  • Bersama dengan kesan analgesik, penyekat melegakan pembengkakan dari akar saraf, mempunyai kesan antispasmodik dan anti-radang..
  • Sekiranya prosedur dilakukan dengan betul, maka komplikasi pesakit hampir tidak pernah berlaku.
  • Amaran

    Penyekat paravertebral adalah prosedur perubatan yang serius. Sebelum pelaksanaannya, pesakit mesti didiagnosis.

    Bagi wanita hamil, prosedur tidak digalakkan. Pengecualian - hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, dalam kes di mana nyawa wanita itu berisiko.

    Usia lanjut usia bukanlah sekatan yang ketat, tetapi sekatan bagi orang yang berusia lebih dari 65 tahun dilakukan dengan lebih berhati-hati.

    Kontraindikasi

    Walaupun keberkesanan penyekat tulang belakang, terdapat sebilangan batasan untuk kejadian ini. Antaranya menonjol:

    • kecenderungan pendarahan - hemofilia, penyakit trombositopenia, pentadbiran antikoagulan sistematik;
    • penyakit jantung, khususnya aritmia - ini disebabkan oleh fakta bahawa anestetik mempengaruhi irama kontraksi jantung;
    • intoleransi individu terhadap ubat-ubatan yang harus digunakan;
    • tekanan darah rendah
    • myasthenia gravis;
    • epilepsi;
    • kegagalan hepatik dan buah pinggang;
    • keadaan pesakit yang teruk, termasuk kurang sedar;
    • kontraindikasi untuk mengambil kortikosteroid;
    • jangkitan kulit di tempat suntikan, penyakit berjangkit yang biasa - ini meningkatkan risiko penyebaran mikroorganisma ke seluruh badan;
    • usia pesakit kanak-kanak.

    Guten Morgen, Frau dan Herr yang saya sayangi. Hari ini kita akan bercakap mengenai apa itu sekatan tulang belakang. Apabila kita mendengar perkataan ini, kita segera memikirkan semua jenis kesukaran dan penderitaan dan selalu ini selalu dikaitkan dengan kesakitan. Tetapi dalam kes ini, semuanya bertentangan: prosedur seperti itu diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit yang cepat.

    Perubatan moden telah menetapkan corak berikut: semakin cepat kesakitan dihilangkan, semakin sedikit komplikasi bersamaan akan timbul semasa rawatan. Mereka dapat memutuskan kedua-dua pautan tulang belakang dan beberapa.

    Mengapa doktor perlu cepat menghilangkan rasa tidak selesa tersebut?

    Masalahnya adalah bahawa tidak sakit itu sendiri yang berbahaya, tetapi akibatnya. Semasa serangan, otot secara tidak sengaja mula berkontraksi, dan di kawasan ini terdapat kekejangan.

    Apa-apa kekejangan itu sendiri boleh menyebabkan sensasi yang sangat tidak menyenangkan. Oleh itu, seseorang jatuh ke dalam lingkaran setan: sakit - kekejangan - sakit. Hampir mustahil untuk keluar dari situ. Semakin cepat sindrom kesakitan berjalan, semakin mudah pesakit mempercayai hasil rawatan yang berjaya.

    Bahkan kaedah diagnostik moden seperti MRI atau CT tidak selalu dapat memberikan gambaran yang jelas, dan sekatan selektif dapat menjadi penghubung yang menentukan dalam diagnosis..

    Dalam kes ini, semuanya berfungsi dengan sangat sederhana: jika, ketika membius kawasan tertentu, masalahnya hilang, maka sumber kesakitan ada di sini. Oleh itu, selektif b. akan meletakkan di lokasi yang tepat.

    Sebab utama penggunaan penyumbatan adalah penyakit seperti neuritis, osteochondrosis, radiculitis, simpathalgia, dan myositis, ia disyorkan untuk cakera herniasi, kecederaan saraf dan untuk melegakan sindrom kesakitan apa pun, termasuk di kawasan muka dan kepala.

    Bagaimana sekatan dilakukan? Ia bergantung sepenuhnya pada ragamnya. Sekiranya suntikan diletakkan di otot, di kulit dan ruang subkutan, di tisu lembut dan di akar saraf, maka ini adalah suntikan biasa.

    Juga, kepentingan besar akan diberikan kepada kawasan tulang belakang yang dirancang untuk membius. Berdasarkan ini, sama ada titik khas atau tempat di mana ujung saraf yang paling dekat dipilih.

    Manipulasi membolehkan anda mencapai bukan sahaja kesan di atas, tetapi juga untuk merawat kelainan neurologi. Ini adalah salah satu kaedah pertempuran yang paling berkesan..

    Kelebihan utama adalah bahawa kesakitan berhenti hampir seketika, rawatannya murah dan berpatutan. Di samping itu, dia baik kerana ia segera mempengaruhi ujung saraf.

    Sekiranya kita bercakap mengenai kecekapan, maka suntikan melegakan keradangan, ketegangan otot dan vasospasme, edema dikurangkan dengan ketara.

    Sehubungan dengan aspek ini, pelbagai ubat dapat diberikan di berbagai bahagian tubuh. Sekiranya kita membicarakan skop dan varietasnya, boleh jadi:

    • leher atau bahu,
    • dada dan lumbosacral,
    • otot piriformis,
    • saraf sciatic dan tibial,
    • otot paravertebral tulang belakang,
    • suntikan epidural, termasuk steroid,
    • menghilangkan neuralgia intercostal,
    • suntikan yang melegakan sakit belakang umum.

    Untuk pengenalan ubat-ubatan ini, titik pemicu yang disebut dipilih, di mana pesakit merasakan kesakitan dan ketegangan yang paling besar pada otot.

    Ia juga boleh menjadi titik di mana ujung saraf berlalu atau di mana plexus saraf berada..

    Untuk kesannya, di satu pihak, tempohnya sangat singkat: kira-kira setengah jam.

    Terdapat kontraindikasi untuk pendedahan ubat seperti itu: bradikardia serius dan kejutan kardiogenik, myasthenia gravis dan hipotensi arteri, intoleransi individu terhadap novocaine atau lidocaine, patologi hati dan beberapa yang lain.

    Jumlah maksimum lidokain yang dapat diberikan pada satu masa adalah 300 mg (hadnya adalah 400 mg). Untuk anestesia konduksi, penyelesaian 1% atau 2% digunakan. Untuk membius plexus saraf, diperlukan 10-20 ml larutan 1%.

    Untuk anestesia epidural, mereka juga mengambil 1% atau 2% ubat. Kadang-kadang, untuk memanjangkan kesannya, adrenalin ditambahkan di sini..

    Sekiranya doktor memberitahu anda mengenai anestesia seperti itu, maka hanya mengenai fakta bahawa suntikan akan diletakkan berhampiran dengan tulang belakang. Suntikan diberikan secara intradermal, subkutan dan intramuskular, perineurally dan bahkan di akar saraf.

    Penyumbatan sendi siku: petunjuk bagaimana ubat digunakan dan apa yang mereka lakukan

    Seperti mana-mana campur tangan, kejayaan blokade bergantung pada kebenaran pelaksanaan prosedur secara teknikal dan pilihan pesakit yang betul, iaitu. pemilihan petunjuk. Sekatan caudal, sacral (sacral). Untuk sekatan epidural caudal, jarum diletakkan di hiatus sacralis berhampiran pinggir atas lipatan intergluteal dan bergerak ke hadapan ke ruang epidural.

    Penyumbatan di ruang epidural kaudal biasanya dilakukan pada kedudukan pesakit yang terbaring di perutnya atau di sisinya dengan kaki diangkat ke perut. Anda boleh memasukkan hingga 30 ml novocaine dalam kombinasi dengan vitamin B dan kortikosteroid.

    Sekatan Piriformis.

    Walaupun di tangan yang berpengalaman tanpa kawalan pendarfluor, lebih daripada 20% percubaan di blok epidural interlaminar tidak berjaya kerana ketinggalan di ruang epidural. Blok epidural selektif, transforaminal dilakukan secara langsung di sepanjang akar saraf lumbosacral. Pesakit dalam kedudukan perut di atas meja fluoroskopi. Kulit di kawasan yang sesuai dirawat dan dilapisi dengan tisu steril.

    Kontras harus meluas ke pinggir sepanjang akar saraf dan berpusat di sepanjang pedikel ke ruang epidural. Untuk penyekat transforaminal, sebilangan kecil 1-2 ml kortikosteroid dan 1-4 ml anestetik tempatan biasanya digunakan..

    Sebaliknya, jumlah yang banyak dapat menyebabkan penyebaran ubat yang lebih tersebar dan, dengan menghilangkan rasa sakit, tidak memberikan maklumat mengenai penyetempatan proses. Petunjuk untuk pelaksanaan sekatan ini adalah banyak lesi saraf radikular sacral dan lumbar, periduritis reaktif aseptik. Perlu diperhatikan bahawa sekatan epidural harus dielakkan pada pesakit dengan anomali kongenital atau ketika sebelumnya menjalani pembedahan.

    Tusukan dura mater dan pengenalan ubat ke ruang subarachnoid. Anestetik untuk sekatan ini dihantar ke saraf radikular. Teknikal Penyumbatan epidural dikontraindikasikan di kawasan di mana ruang epidural rosak atau musnah. Blok intraartikular - peruntukan dan teknik umum.

    Teknik sekatan Katlen

    Inilah nasihat yang tidak ternilai untuk pemulihan sendi yang berpenyakit yang diberikan Profesor Pak:

    Apa ubat yang digunakan?

    Nama ubatciri-ciriKelebihan dan kekurangan
    "Novocaine"Ini adalah penyelesaian yang jelas dengan peratusan 0.25% hingga 2%. Ia paling sering digunakan untuk sekatan.Memberi kesan menghilangkan rasa sakit yang cepat (dalam masa 2 hingga 7 minit), yang berlangsung sekitar 2 jam. Boleh menyebabkan alahan dan reaksi vaskular.
    LidokainUbat yang biasa digunakan yang mempunyai indeks terapeutik yang meningkatIa dicirikan oleh ketoksikan rendah, kebolehtelapan tinggi, dan ketiadaan reaksi alergi dan negatif lain. Memberi kesan anestetik selama beberapa jam
    MerkainAnestetik tempatan, mempunyai kesan analgesik tidak lebih awal 10-20 minit selepas pentadbiran. Digunakan untuk penyumbatan saraf periferalIa mempunyai kesan berpanjangan, yang boleh berlangsung dari 3 hingga 5 jam. Mungkin memberi kesan buruk pada fungsi ginjal, hati, dan jantung.
    HidrokortisonHormon Steroid yang boleh disuntikMemerlukan pencampuran dengan ubat bius. Memberi hasil yang baik semasa menjalankan sekatan intraartikular
    DexamethasoneUbat hormon yang aktivitinya tiga puluh kali lebih besar daripada Hydrocortisone. Digunakan untuk penyekat tisu lembut dan sendiIa tidak mempengaruhi pertukaran elektrolit. Ia mempunyai kesan cepat tetapi tahan lama.

    Faedah penyekat konduktor

    Hari ini, terdapat sebilangan teknik yang dapat membantu menghilangkan rasa sakit... Namun, sekatan inilah yang tetap menjadi "pemimpin" di kawasan ini. Dan semuanya kerana mereka mempunyai beberapa kelebihan:

    • Kecekapan ubat yang tinggi kerana jarak suntikan ke kawasan yang terjejas;
    • Hampir seketika kesan analgesia kerana penembusan ubat yang cepat ke kawasan yang terjejas;
    • Jumlah kesan sampingan minimum kerana ketiadaan ubat dalam aliran darah total;
    • Kemungkinan prosedur berulang dan pencapaian kesan analgesik dan terapeutik.

    Terdapat sebilangan besar kaedah penghilang rasa sakit, tetapi tidak semua memberikan kesan yang diinginkan dalam rawatan, dan ada yang mengalami komplikasi serius..

    Sekatan paravertebral mempunyai beberapa kelebihan berbanding kaedah lain:

    • Kedekatan maksimum suntikan ke lokasi saraf, yang memberikan akses cepat ke kawasan yang terjejas.
    • Berkebolehan menggunakan kaedah berulang kali.
    • Lebih sedikit komplikasi daripada jenis anestesia lain.
    • Kesan analgesik yang cepat, kerana tumpuan kesakitan dan saraf berada berdekatan dengan tempat suntikan.
    • Ukuran penghilang rasa sakit selepas sekatan jauh lebih tinggi daripada selepas anestesia tulang belakang atau epidural..

    Doktor yang menghadiri menentukan kaedah rawatan, memperhatikan ciri-ciri individu pesakit dan ketersediaan petunjuk yang relevan.

    Berapa prosedurnya?

    Di klinik multidisiplin CELT, kos sekatan adalah dari 5 ribu rubel. Anda dapat mengetahui kos prosedur yang tepat di bahagian yang sesuai di laman web kami dengan menghubungi kami atau mengunjungi konsultasi. Kos prosedur bergantung pada faktor berikut:

    • jenis ubat yang digunakan;
    • tulang belakang yang terjejas, di mana prosedur akan dilakukan;
    • peralatan yang akan terlibat dalam proses tersebut.

    Kontraindikasi

    Penyumbatan tulang belakang hari ini adalah salah satu kaedah rawatan yang paling berkesan digunakan untuk sakit di bahagian belakang dan punggung bawah. Rawatan sedemikian dijalankan secara eksklusif mengikut preskripsi doktor, dengan mengambil kira keadaan umum dan data setelah pemeriksaan.

    Penyumbatan paravertebral boleh menjadi berkesan dalam proses berikut, yang disertai dengan kesakitan yang teruk:

      Dengan osteochondrosis, cakera herniated, penonjolan dan penyakit tulang belakang yang lain.

  • Dengan patah tulang rusuk dan kecederaan tulang belakang.
  • Dengan patologi sistem saraf periferal (pelanggaran saraf, neuralgia, radiculitis).
  • Semasa kolik buah pinggang atau hepatik.
  • Dengan kesakitan yang ketara di bahagian bawah punggung, kawasan sakral belakang, myalgia.
  • Semasa operasi pada jantung, ginjal, organ perut, kolesistektomi (sebagai tambahan kepada anestesia).
  • Sebab utama berlakunya kesakitan pada masa ini adalah osteochondrosis, yang pada awalnya hanya boleh mempengaruhi serviks, toraks, lumbal, tulang belakang sakral, dan setelah beberapa lama proses ini merebak ke beberapa jabatan sekaligus.

    Serviks

    Penyumbatan tulang belakang serviks semakin meluas kerana peningkatan frekuensi osteochondrosis serviks.

    Selalunya penyebab kesakitan di bahagian belakang kepala adalah kerengsaan pada leher akar saraf setelah cacat spondylosis, osteochondrosis, hernia intervertebral.

    Osteochondrosis tulang belakang serviks berkembang sebagai akibat dari cara hidup yang tidak aktif, menghabiskan masa yang lama di komputer dalam keadaan duduk.

    • Otot anterior tangga.
    • Saraf oksipital besar.
    • Artikular.
    • Simpulan bintang.

    Untuk melegakan kesakitan, blok revertebral dengan larutan novocaine digunakan..

    Jabatan toraks

    Anda boleh menghilangkan rasa sakit di kawasan toraks dengan beberapa jenis sekatan:

    • Paravertebral vegetatif.
    • Costovertebral.

    Selepas suntikan, rasa sakit hilang dengan segera. Prosedur dijalankan setiap 2-3 hari.

    Harus diingat bahawa manipulasi bukan sahaja dapat memperbaiki keadaan pesakit, tetapi juga boleh menjadi faktor komplikasi dan bahkan kematian, oleh itu berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan untuk melaksanakannya tanpa keperluan khusus.

    Untuk sakit di tulang belakang dan punggung bawah, doktor sering mengesyorkan blokade paravertebral novocaine..

    • Selectin forineal perineural.
    • Blok artikular.
    • Epidural.

    Penyakit yang menjadi petunjuk untuk teknik anestesia paravertebral:

    • Sakit kepala, sakit muka.
    • Neuralgia.
    • Hernias.
    • Osteochondrosis lumbar dan bahagian tulang belakang yang lain.
    • Penyakit sendi.
    • Saraf periferal cedera.

    Apa jenis sekatan yang boleh digunakan, hanya doktor yang dapat memilih.

    Sekatan dalam neurologi mempunyai sejumlah kontraindikasi. Mereka dibahagikan kepada 2 kumpulan: mutlak (suntikan dilarang), relatif (tidak mengesyorkan sekatan).

    Sekiranya anda tidak dapat menggunakan teknik anestesia ini:

    1. Intoleransi dadah, sejarah hipersensitiviti terhadap mereka (terutamanya ketika melakukan sekatan novocaine).
    2. Kekurangan pelbagai organ (hepatik, ginjal, jantung).
    3. Tekanan darah rendah.
    4. Proses patologi dalam sistem saraf pusat.
    5. Tumor atau proses keradangan yang dilokalisasikan di ruang paravertebral, di fisura intervertebral.
    6. Tempoh kehamilan (sebarang trimester).
    7. Proses Berjangkit Akut.
    8. Epilepsi.
    9. Demam.
    10. Gangguan pembekuan, sindrom hemoragik, rawatan dengan dos pencegahan heparin.
    11. Luka, kecederaan, luka pustular atau keradangan pada kulit belakang, di mana suntikan harus dibuat.

    Penyumbatan sendi siku - suntikan ubat tempatan terus ke sendi atau struktur tisu penghubung bersebelahan. Kaedah terapi ini digunakan untuk melegakan keradangan, mengurangkan keparahan kesakitan, memperbaiki trofisme dan merangsang proses regenerasi..

    Ubat diberikan menggunakan tusukan di bawah kawalan fluoroskopi mandatori untuk mengelakkan jangkitan pada tisu sendi siku, kerosakan pada saluran darah atau (dan) gangguan persarafan. Sekiranya anda memerlukan banyak suntikan intra- atau periartikular, kateter khas dipasang.

    Dalam rawatan patologi radang atau degeneratif-distrofik pada sendi siku, pengenalan ubat ke rongga sinovial diamalkan. Setelah mendiagnosis kerosakan pada otot alat ligamen-tendon, sekatan tisu periartikular (periartikular) digunakan. Pemilihan kaedah pemberian penyelesaian bergantung kepada penyakit ini.

    Penyumbatan periartikular adalah sepihak dan dua hala. Dalam kes pertama, hanya satu suntikan dilakukan, jadi teknik ini dianggap paling hemat. Sekatan dua hala lebih trauma, kerana ubat itu disuntik ke kawasan luaran dan dalaman sendi siku. Prosedur terapi juga diklasifikasikan bergantung pada tujuan penerapannya:

    • ubat penahan sakit. Mereka dilakukan dengan kesakitan yang tajam dan menusuk yang berlaku setelah kecederaan pada siku atau peningkatan patologi kronik. Biasanya diresepkan kepada pesakit dengan ketidakberkesanan pentadbiran parenteral ubat anti-radang bukan steroid. Untuk penyekat anestetik, anestetik tempatan (Novocain, Trimecain) digunakan, yang mengurangkan keparahan kesakitan selama beberapa minit. Mungkin gabungan mereka dengan larutan adrenalin, meningkatkan dan memanjangkan tindakan anestetik;
    • anti-radang. Mereka digunakan untuk menghentikan proses keradangan akut yang menyertai tendonitis, periarthritis, tendovaginitis, epicondylitis, bursitis. Glukokortikosteroid (Diprospan, Triamcinolone) digunakan - analog sintetik hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Dadah mempunyai kesan kompleks pada sendi siku, menunjukkan aktiviti analgesik, anti-radang, antiexudatif serentak;
    • merangsang trofisme (proses pemakanan selular). Prosedur dijalankan untuk rawatan patogenetik patologi degeneratif-distrofik. Tujuan penyekat adalah untuk merangsang metabolisme dan memulihkan tulang rawan hyalin yang rosak. Chondroprotectors yang paling biasa digunakan dengan bahan aktifnya adalah glukosamin dan / atau kondroitin. Dengan kekurangan cecair sinovial, sediaan dengan asid hyaluronik disuntik ke rongga sendi (Synvisc).

    Sekatan ubat boleh menjadi satu komponen, contohnya, pemberian chondroitin sulfate. Penyelesaian multikomponen digunakan, yang terdiri daripada penyediaan pelbagai kumpulan farmakologi. Yang paling berkesan dan sering diresepkan - sekatan dengan anestetik dan glukokortikosteroid.

    Dadah diberikan sekali, biasanya untuk menghilangkan sakit akut di siku yang berlaku ketika mencederakan siku. Dalam rawatan arthrosis atau arthritis, penggunaan blokade dilakukan. Ubat diberikan setiap hari, setiap hari, 1-2 kali seminggu. Beberapa sediaan asid hyaluronik digunakan setiap 6 bulan sekali..

    Doktor berusaha untuk mengurangkan kekerapan suntikan, terutamanya ketika menggunakan hormon yang mengurangkan jisim tulang. Untuk ini, ubat-ubatan yang berpanjangan, misalnya, adrenalin hidroklorida, digunakan. Keutamaan diberikan kepada bentuk dos khas - persediaan depot. Bahan aktif dilepaskan secara beransur-ansur, untuk jangka masa panjang memastikan kepekatan terapeutik maksimum mereka di rongga sendi siku.

    Petunjuk

    Pemberian ubat periartikular ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami kecederaan pada sendi siku, yang disertai dengan kesakitan yang teruk - patah tulang, dislokasi, subluksasi, pecahnya otot, ligamen, tendon. Untuk menghentikan proses keradangan akut, suntikan juga dilakukan pada tisu periartikular.

    • sinovitis, bursitis (keradangan membran sinovial), merumitkan perjalanan arthrosis sendi siku;
    • rheumatoid tidak berjangkit, artritis reaktif, spondylitis ankylosing;
    • tendonitis, epikondilitis, periarthritis, mempengaruhi radas ligamen-tendon;
    • artritis lambat kronik, osteoartritis.

    Dalam rawatan osteoartritis sendi siku, penyumbatan digunakan dengan ubat-ubatan yang mencegah pemusnahan tisu tulang rawan lebih lanjut, meningkatkan aktiviti fungsi sendi. Ini adalah chondroprotectors dari Don, Alflutop, Rumalon dan sarana dengan asid hyaluronik Ostenil, Hyastat. Dengan peningkatan osteoartritis, pemberian intra-artikular glukokortikosteroid Kenalog, Dexamethasone, dan Phlosteron kadang-kadang diperlukan.

    Kontraindikasi

    Prosedur rawatan mempunyai senarai kontraindikasi yang cukup luas. Semasa melakukan mereka, integriti bukan sahaja epidermis, tetapi juga struktur tisu penghubung yang terletak di bawahnya, termasuk membran sinovial, dilanggar. Terdapat kemungkinan penembusan mikroorganisma patogen, kerosakan saraf, yang menjadi penyebab perkembangan komplikasi yang teruk. Oleh itu, walaupun keberkesanan klinikal penyumbatan ubat pada sendi siku, dalam beberapa kes pesakit mereka tidak diresepkan:

    • rawatan patologi pada kanak-kanak di bawah 12 tahun;
    • keadaan psiko-emosi yang tidak stabil, gangguan mental, termasuk salah faham mengenai apa yang berlaku;
    • kehadiran dalam peredaran sistemik sejumlah besar alkohol atau bahan narkotik yang memutarbelitkan kesan ubat;
    • meningitis, ensefalitis, mempengaruhi sistem saraf pusat;
    • jangkitan pernafasan akut, usus, urogenital;
    • osteoarthrosis tahap radiologi ke-4 dengan ubah bentuk sendi siku yang teruk;
    • gangguan pembekuan, termasuk disebabkan oleh pengambilan antikoagulan.

    Bagaimana sekatan?

    Terdapat pelbagai teknik untuk menahan sekatan. Pemilihan mereka dilakukan secara individu, bergantung pada kes dan kesaksian pesakit. Penyekat konduksi adalah prosedur untuk menyuntik ubat ke tisu-tisu yang mengelilingi saraf untuk membius bahagian tubuh tertentu. Sebagai ubat, sebagai peraturan, larutan novocaine bertindak, yang perlahan-lahan disuntik melalui jarum suntik. Kesannya berlaku dengan segera dan meliputi kawasan yang diingini.

    Jenis sekatanPetunjuk untuk digunakanciri-ciri
    Paravertebral
    • Osteochondrosis;
    • Radikulopati;
    • Myositis;
    • Neuralgia;
    • Penonjolan atau hernia.
    • Pesakit terbaring di perutnya;
    • Di kawasan suntikan, kulit dirawat dengan antiseptik, anestesia dilakukan;
    • Pengenalan ubat ke akar saraf yang terjejas.
    Epidural
    • Sciatica dengan banyak luka pada akar saraf;
    • Epiduritis aseptik dan reaktif.
    • Pesakit mengambil kedudukan siku lutut atau berbaring di sisinya, membengkokkan kakinya;
    • Di kawasan suntikan, kulit dirawat dengan antiseptik, anestesia dilakukan;
    • Jarum dimasukkan ke dalam saluran sakral, mengawal lokasi hujungnya, dan ubat diberikan.

    Kemungkinan komplikasi

    Sekiranya anda ingin mengurangkan risiko komplikasi anestesia konduksi di Moscow, hubungi klinik CELT. Doktor kami telah berulang kali melakukan prosedur ini dan tahu bagaimana mengelakkannya. Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan jenis komplikasi berikut:

    • toksik - timbul kerana pemilihan dos dan kepekatan ubat yang tidak betul atau penembusannya ke dalam aliran darah, dicirikan oleh pelbagai gejala: dari pening hingga koma;
    • radang - muncul kerana prosedur yang tidak betul, penggunaan ubat yang tidak sesuai atau luput, dicirikan oleh perkembangan periostitis, meningitis;
    • alergi - dicirikan oleh pelbagai gejala, bermula dengan gatal dan penurunan tekanan darah dan berakhir dengan kesukaran bernafas dan serangan jantung;
    • traumatik - adalah kekalahan saluran darah, saraf, pleura atau rongga perut semasa prosedur dengan gejala yang sesuai.

    Faedah penyekat konduktor

    Hari ini, terdapat sebilangan teknik yang dapat membantu menghilangkan rasa sakit... Namun, sekatan inilah yang tetap menjadi "pemimpin" di kawasan ini. Dan semuanya kerana mereka mempunyai beberapa kelebihan:

    • Kecekapan ubat yang tinggi kerana jarak suntikan ke kawasan yang terjejas;
    • Hampir seketika kesan analgesia kerana penembusan ubat yang cepat ke kawasan yang terjejas;
    • Jumlah kesan sampingan minimum kerana ketiadaan ubat dalam aliran darah total;
    • Kemungkinan prosedur berulang dan pencapaian kesan analgesik dan terapeutik.

    Baca Mengenai Jenis Hernia

    Hernia inguinal adalah akibat peningkatan tekanan intra-perut dan ketidakupayaan tisu otot untuk menahannya. Anda boleh menyingkirkan penyakit ini menggunakan pengurangan (urut) atau dengan pembedahan.
    Rawatan ubat untuk osteochondrosis serviks akan berjaya, bergantung kepada keteraturan, konsistensi dan sistemik ubat-ubatan. Osteochondrosis tulang belakang serviks muncul disebabkan oleh "kerja tidak aktif" pada orang yang aktivitinya berkaitan dengan bekerja di komputer.
    Pembalut - alat khas yang menyokong organ yang terkena hernia, atau memperbaiki dinding perut.Pembalut untuk hernia inguinal berkesan mencegah komplikasinya: dengan memberi tekanan lembut, ia menahan hernia inguinal di dalam - seolah-olah menambah fungsi otot yang lemah dan mencegah kehilangan organ.