loader

Utama

Perut

Bilakah sekatan tulang belakang diperlukan?

Kesakitan yang teruk di tulang belakang tidak memungkinkan untuk bergerak secara normal dan mematuhi rejimen yang biasa. Alasan mereka terletak, yang paling sering, adalah saraf yang terjepit. Pakar tahu bahawa kesakitan hanyalah pendamping patologi, ia harus segera dihilangkan. Pil dalam kes ini tidak berkuasa. Untuk ini, sekatan digunakan dalam amalan perubatan. Manipulasi suntikan semacam itu adalah satu-satunya cara untuk segera menghentikan sindrom kesakitan yang kuat yang timbul akibat ubah bentuk atau luka lain pada lengkungan vertebral. Prosedur ini tidak bertujuan untuk rawatan, mereka hanya menghilangkan rasa sakit, tetapi ini sangat penting dalam terapi berikutnya. Sekatan untuk sakit belakang - keselamatan sebenar bagi pesakit.

Sekatan tulang belakang - apa itu

Bagaimana sakit belakang berlaku? Degeneratif-distrofik dan jenis patologi lain di ruang tulang belakang menjadi penyebab mampatan ujung saraf tulang belakang. Sekiranya saraf berada di bawah tekanan, ia mula menghantar dorongan sakit ke leher, anggota badan, punggung bawah, dan kawasan lain. Lebih-lebih lagi, kawasan di mana sensasi tidak selesa tertumpu ditentukan oleh lokasi saraf yang terjepit.

Sekiranya rasa sakit timbul sekali atau hanya diperhatikan sekali-sekala, maka ia dapat dihentikan dengan kaedah bius biasa. Sekiranya simptom sakit yang menyakitkan adalah kronik, tidak mudah untuk meneutralkan pusat sakit tempatan. Dalam kes ini, fokus terpusat terbentuk di korteks serebrum, yang mesti ditindaklanjuti dengan cara khas..

Dengan kesakitan yang teruk, mereka terpaksa melakukan manipulasi suntikan - suntikan, yang dirancang untuk memutuskan salah satu pautan rantai refleks kesakitan. Oleh itu, mekanisme impuls transmisi kesakitan terganggu, dan tidak sampai ke lengan, kaki, leher, atau kawasan lain di mana rasa tidak selesa dirasakan.

Blockade adalah manipulasi perubatan berdasarkan penyekat ubat salah satu komponen mekanisme yang menyakitkan. Ia dilakukan melalui suntikan bahan-bahan tertentu pada titik-titik terpilih pada badan. Hasil penyekat adalah penghapusan kesakitan, keradangan dan edema. Walau bagaimanapun, tidak selalu mungkin dilakukan tanpa komplikasi. Biasanya ia muncul kerana ubat yang digunakan atau berkaitan dengan reaksi tempatan badan.

Kadang-kadang keadaan seperti itu berlaku sehingga doktor gagal membuat diagnosis atau menentukan sumber kesakitan di tulang belakang. Kaedah pemeriksaan tambahan, termasuk kaedah perkakasan, tidak membantu. Kemudian sekatan datang untuk menyelamatkan. Dengan membuat suntikan ke tulang belakang, pakar itu, seperti itu, mematikan kesakitan. Sekiranya masalahnya terletak tepat pada ruang tulang belakang, maka pesakit berasa lega. Sekiranya tidak, maka alasannya harus dicari di tempat lain..

Hanya pakar yang dapat menyekat sekatan. Dia mesti mengetahui anatomi dengan sempurna dan mempunyai pengetahuan mengenai struktur tulang belakang. Di samping itu, dia memerlukan maklumat mengenai indikasi, kontraindikasi, kemungkinan komplikasi dan cara mencegahnya. Prosedur ini digunakan secara aktif dalam neurologi, bedah saraf, traumatologi.

Manipulasi dilakukan secara eksklusif dalam keadaan steril (di bilik operasi atau bilik persalinan). Sebelum menyekat, pesakit diminta menandatangani perjanjian untuk melakukan suntikan, yang mengesahkan bahawa dia sudah biasa dengan komplikasi yang mungkin terjadi.

Sekatan tidak membahayakan badan. Walau bagaimanapun, tidak banyak faedah daripadanya. Ubat yang diberikan melalui suntikan hanya melegakan kesakitan, tetapi tidak mengganggu patologi yang berterusan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Sekatan tulang belakang ditetapkan dalam kes berikut:

  • osteochondrosis adalah salah satu penyakit yang paling biasa di mana cakera intervertebral kehilangan keanjalan kerana gangguan metabolisme;
  • penonjolan cakera intervertebral - penonjolan dinding cakera, di mana tidak ada pecahnya cincin berserat. Muncul di mana-mana bahagian vertebra;
  • herniasi cakera intervertebral - pecahnya cincin berserat dan anjakan nukleus gelatin yang disebabkan oleh beban besar pada tulang belakang atau kecederaan;
  • toraksalgia. Kesakitan berkala yang berlaku semasa memerah atau kerengsaan mekanikal saraf antara tulang rusuk;
  • myositis - pembentukan anjing laut kecil berbentuk nodular, yang diprovokasi oleh keradangan pada otot kerangka, yang dicirikan oleh tarikan atau kesakitan;
  • spondylarthrosis bahagian vertebra (leher, punggung bawah) - kerosakan sendi yang merosot.

Dari proses keradangan yang berlaku di kawasan vertebra, bukan sahaja rasa sakit yang tidak dapat ditoleransi muncul. Gejala yang paling berbahaya adalah peningkatan tekanan intrakranial. Sekatan juga ditunjukkan untuk memeranginya. Ubat kuat, selalunya hormon, diberikan kepada pesakit..

Sekatan mempunyai kontraindikasi, termasuk:

  • hipertensi dan hipotensi;
  • sekatan jantung (darjah kedua dan ketiga);
  • bradikardia;
  • penyakit hati dan buah pinggang yang teruk;
  • kelemahan otot;
  • kekejangan
  • keadaan kejutan;
  • sebarang jangkitan;
  • sakit mental;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • umur hingga 18 tahun.

Ubat untuk sekatan

Ubat yang digunakan untuk penyumbatan tulang belakang dikelaskan dengan cara yang berbeza. Salah satu pilihan adalah bilangan komponen alat. Berikut adalah ubat-ubatan:

  • dengan satu bahan aktif;
  • dengan dua komponen aktif.

Di samping itu, klasifikasi ubat untuk sekatan boleh dibuat berdasarkan kumpulan ubat mana mereka tergolong..

Anestetik tempatan

Selalunya, bahan inilah yang digunakan. Mekanisme tindakan mereka didasarkan pada interaksi dengan ujung saraf yang melakukan dorongan kesakitan. Akibatnya, rasa sakit semakin lemah, dan kepekaan terhadap kerengsaan mekanikal dikurangkan. Anestetik tempatan berbeza. Yang paling popular adalah novocaine, lidocaine, bupivacaine (atau marcaine). Ciri-ciri setiap ubat harus dibincangkan dengan lebih terperinci..

Novocaine

Sekatan Novocainic adalah yang paling biasa. Kesannya berlangsung sekitar dua jam. Pesakit merasakan kesannya pada minit kedua selepas pentadbiran. Novocaine boleh didapati dalam pelbagai bentuk. Doktor memilih kepekatannya dan mengira dos berdasarkan intensiti sindrom kesakitan. Satu suntikan dapat mengelakkan serangan kuat dan melambatkan dorongan kesakitan.

Lidokain

Lidocaine adalah yang kedua paling popular selepas novocaine. Ubat sakit jenis ini sangat berkesan untuk sakit lumbal, dan juga hernia intervertebral. Ia tidak mendatangkan bahaya kepada tubuh, sebaliknya, berkat pendedahannya yang berpanjangan, pesakit mendapat peluang untuk bergerak dengan bebas. Hasilnya dapat dirasakan dengan cepat - pada minit kedua setelah suntikan di punggung bawah.

Bupivacaine, atau marcaine

Ubat ini disarankan untuk memohon sakit belakang yang teruk. Keistimewaannya adalah bahawa ubat itu bertindak perlahan, tetapi kesannya bertahan lama. Berhati-hati mesti diberikan semasa menetapkan sekatan tersebut kepada pesakit dengan saluran dan jantung yang berpenyakit, kerana ubat tersebut mempunyai sedikit kesan toksik. Doktor menetapkan dos sebelum prosedur..

Kortikosteroid

Kortikosteroid adalah bahan kuat yang dapat meredakan keradangan dan menghilangkan rasa sakit untuk waktu yang lama. Kesannya diarahkan secara langsung ke fokus keradangan, mereka menghilangkan gejala yang menyertainya - sakit, bengkak. Tindakan antiallergenik adalah ciri kortikosteroid.

Untuk meningkatkan kesan penyekat, doktor sering mengesyorkan menggabungkan anestetik dengan kortikosteroid, kerana yang terakhir mengatasi penyakit sendi dan vertebra. Ubat utama kumpulan ini, yang mendapati aplikasi mereka untuk menyekat sakit belakang, adalah:

  • Hidrokortison Asetat. Ia tidak larut dalam air, oleh itu boleh didapati dalam bentuk suspensi. Sebelum suntikan, ia dicampurkan dengan bius. Ia ditetapkan untuk rawatan patologi neurologi ruang tulang belakang;
  • Dexamethasone. Nama ubat bertepatan dengan nama komponen aktif. Alat ini digunakan untuk melegakan kesakitan pada radang sendi dan tisu lembut punggung. Ia bertindak dengan cepat, tetapi kesannya tidak bertahan lama, oleh itu, dengan penyakit kronik punggung, disertai dengan kesakitan yang teruk, ubat itu tidak relevan;
  • Diprospan. Merujuk kepada kortikosteroid sistemik, ditunjukkan untuk rawatan rematik dan alergi. Selalunya, ubat ini digunakan secara intramuskular untuk menghilangkan rasa sakit pada otot dan sendi;
  • Kenalog. Ia mempunyai tindakan berpanjangan yang berlangsung lebih dari sepuluh hari. Ia diresepkan untuk kesakitan yang teruk, hernia intervertebral dan rematik.

Jenis penyekat tulang belakang dan teknik pelaksanaannya

Terdapat banyak jenis prosedur yang dijelaskan. Hanya pakar yang boleh mengatakan dengan pasti mana yang sesuai dalam kes tertentu..

Lebih mudah untuk mengklasifikasikan jenis sekatan di lokasi pusat sakit. Atas dasar ini, sekatan seperti itu dibezakan:

  • serviks;
  • toraks;
  • toraks-lumbar;
  • sacro-lumbar;
  • coccygeal;
  • paravertebral.

Serviks dan toraks

Sangat mudah untuk meneka bahawa nama itu bergantung pada tempat blokade diletakkan. Serviks dilakukan pada tahap vertebra serviks ke-1... ke-7. Sekatan di atas vertebra yang terletak bukan sahaja melegakan sakit di leher, tetapi juga meredakan kesakitan seluruh tulang belakang.

Thoracic melegakan kesakitan dari saraf yang bertanggungjawab untuk kerja anggota badan atas, organ dalaman dan otot. Suntikan diletakkan pada tahap vertebra 1... 12, membius kawasan ini.

Paravertebral

Sekatan seperti itu, juga disebut paravertebral, diletakkan di bahagian saraf yang terpisah, seluruh saraf tunjang tidak terjejas. Oleh kerana itu, hanya satu setengah badan yang dibius, yang cukup sering untuk menghilangkan rasa sakit, mendiagnosis lokasi lesi saraf atau otot. Untuk prosedur, perlu memasukkan anestetik ke kawasan paravertebral - pada tahap proses melintang vertebra. Sekatan ini bermaksud bukan sahaja sekatan garis paravertebral, tetapi juga prosedur yang dilakukan bukan di tulang belakang, tetapi di kawasan di sebelahnya.

Terdapat jenis sekatan seperti itu:

  • subkutan - anestesia lapisan kulit berhampiran tulang belakang;
  • intramuskular - kelonggaran otot yang tegang;
  • perineural atau radikular - melumpuhkan saraf yang berpenyakit.

Sekatan paravertebral juga dikelaskan mengikut bagaimana mereka mempengaruhi struktur tisu. Berikut dibezakan:

  • tisu - melakukan suntikan ke tisu lembut yang mengelilingi bahagian tulang belakang yang terjejas;
  • reseptor - suntikan dilakukan pada titik aktif biologi yang terletak di kulit, otot dan ligamen;
  • konduksi (blok epidural tulang belakang) - digunakan untuk menyekat serat saraf, ubat ini diberikan secara epidural atau epidural, serta peri dan paranevally, paravascularly;
  • ganglionic - suntikan diletakkan di nod saraf dan plexus.

Bagaimana sekatan tulang belakang-lumbal tulang belakang

Blok Thoraco-lumbar diperlukan untuk membius bahagian bawah kaki. Penyelarasan yang berlaku pada tahap mereka bertanggungjawab untuk otot panggul, anggota badan bawah dan otot beberapa bahagian usus. Sekatan yang diletakkan di bawah peralihan toraks ke lumbar, sebagai peraturan, dilakukan untuk tujuan diagnosis (penyumbatan tulang belakang lumbal dan tulang ekor).

Hanya pakar yang boleh membuat sekatan. Prosedurnya adalah seperti berikut: pesakit diletakkan di perutnya, doktor mendapati proses vertebra menjadi tumpuan kesakitan dan membasmi kuman di tempat suntikan dengan alkohol; selepas ini, kulit mesti dicucuk dengan jarum pada jarak 2-3 cm dari garis tengah tulang belakang. Jarum harus dimasukkan dengan ketat pada sudut 90 darjah, kedalaman - 3-4 cm. Dua suntikan dimasukkan - di sebelah kiri dan di sebelah kanan. Dos tunggal ubat adalah 15-20 ml.

Berapa lama dan berapa lama

Kaedah terbaik untuk mengatasi sakit hernia yang teruk adalah penyumbatan lidocaine dan novocaine. Ultracain juga boleh digunakan. Kesannya dirasakan setelah 5-10 minit, dan tempohnya sekitar empat hari. Selepas prosedur, disarankan untuk memerhatikan rehat di tempat tidur dan menolak rokok dan alkohol.

Dalam beberapa kes, doktor menetapkan keseluruhan blokade untuk bahagian belakang, termasuk 10-15 prosedur, selang antara biasanya 5-6 hari.

Blockrade Diprospan dilakukan sekali, kemudian mula memerhatikan bagaimana zat tersebut mempengaruhi tubuh. Sekiranya rasa sakit telah reda, dan tindakannya berterusan selama beberapa hari, maka prosedur seterusnya dapat dilakukan setelah enam bulan (dengan pemburukan patologi).

Kemungkinan komplikasi dan pencegahannya

Tidak ada yang selamat dari berlakunya komplikasi selepas sekatan apa pun. Walau bagaimanapun, jika prosedur dilakukan oleh profesional dengan pengalaman yang luas, kemandulan diperhatikan, dan persiapan yang diperlukan dilakukan sebelum manipulasi, kemungkinan akibat yang tidak menyenangkan dikurangkan.

Kemungkinan komplikasi termasuk:

  • pendarahan berterusan;
  • penembusan jangkitan ke tempat suntikan (kadang-kadang jangkitan dapat menembusi bahkan ke membran saraf tunjang);
  • kerosakan teruk pada ligamen atau tisu lembut;
  • reaksi alahan.

Anda boleh mengelakkan masalah ini jika anda berjumpa pakar yang akan menentukan ubat yang betul, mengambil kira semua kontraindikasi dan ciri badan dan menjalankan prosedur dengan betul.

Kebaikan dan keburukan sekatan

Sebarang prosedur perubatan mempunyai kebaikan dan keburukan.

Sekatan mempunyai banyak kesan positif:

  • melegakan kesakitan sementara;
  • penghapusan keradangan sementara di kawasan tulang belakang yang berpenyakit;
  • definisi pusat sakit;
  • meningkatkan kualiti hidup (walaupun sementara).

Walau bagaimanapun, terdapat juga kelemahan:

  • kemungkinan jangkitan di tempat suntikan;
  • berdarah;
  • kemasukan yang salah ke saluran darah;
  • kekurangan kesan apabila memasuki saraf yang sihat;
  • kerosakan pada saraf yang berdekatan dengan sasaran;
  • menerima dos radiasi kecil semasa prosedur menggunakan fluoroskopi dan tomografi.

Sekatan untuk sakit belakang adalah prosedur serius yang memberikan hasil yang baik. Tetapi boleh membahayakan. Adalah sangat penting bahawa seorang profesional harus melakukannya, maka manipulasi akan bermanfaat - ia akan melegakan sakit belakang dan membiarkan pesakit merasa lebih baik.

Apa itu sekatan tulang belakang?

Sekatan tulang belakang - apa itu? Patologi genesis vertebra disebabkan oleh pelbagai sebab, ia merangkumi kumpulan umur yang berbeza. Banyak proses patologi di tulang belakang disertai dengan rasa sakit, kerana fungsi normal seseorang menjadi mustahil. Penyumbatan dari sakit belakang adalah suntikan anestetik, kerana kesakitan akan dihilangkan.

Jenis kesakitan dan tujuan prosedur

Sekiranya masalah dengan tulang belakang dikaitkan dengan perubahan degeneratif dan distrofi, maka suntikan ke tulang belakang tidak akan menyembuhkan penyebab penyakit ini. Rawatan sedemikian akan menghilangkan atau meredam gejala proses patologi buat sementara waktu, tetapi kualiti hidup pesakit akan bertambah baik. Asal kesakitan dikaitkan dengan fokus periferi yang bertanggungjawab untuk kesakitan akut dan fokus pusat yang menyebabkan kesakitan kronik.

Kesakitan periferal mudah dihilangkan dengan ubat bius. Untuk kesakitan dengan fokus pusat, penyebab sindrom kesakitan adalah pada struktur serebrum. Sukar untuk menghentikan kesakitan secara kronik, kadang-kadang pesakit memerlukan bantuan psikoterapi. Juga, sekatan pada tulang belakang dilakukan bukan sahaja untuk kesakitan, tetapi juga untuk diagnosis.

Manipulasi dilakukan oleh doktor dengan kelayakan pembedahan, ortopedik, traumatologi, neurologi vertebra atau neurologi. Sebelum melakukan sekatan, doktor akan menjelaskan kepada pesakit bagaimana ubat itu diberikan, apa akibatnya, apa yang harus dilakukan setelah manipulasi. Sebelum manipulasi, pesakit bersetuju secara bertulis untuk prosedur.

Jenis sekatan

Sindrom nyeri boleh merangkumi mana-mana bahagian tulang belakang. Bergantung pada lokasi lesi, terdapat pelbagai jenis sekatan. Kesan sekatan dilakukan:

  • pada leher;
  • kawasan dada;
  • segmen toraks dengan penangkapan lumbar;
  • bahagian bawah punggung dan sakral;
  • laman web sacrococcygeal.

Anda juga boleh meletakkan sekatan secara vertikal. Sekatan tulang belakang serviks diletakkan di seluruh segmen serviks: dari 1 hingga 7 vertebra. Kesakitan dapat dihilangkan bukan hanya di leher, tetapi juga di seluruh punggung, ia akan menjadi lebih mudah bagi seseorang. Penyumbatan kawasan dada menghilangkan kepekaan kesakitan neuron yang mengikat tangan dengan organ dalaman dan tisu otot badan. Lakukan di seluruh kawasan vertebra toraks (dari 1 hingga 12 vertebra).

Sekatan Thoraco-lumbar dapat membius kaki. Kawasan inervasi yang bertanggungjawab untuk otot-otot panggul, kaki dan beberapa bahagian saluran usus akan menjadi kurang sensitif. Penyumbatan paravertebral dilakukan di cabang saraf tertentu, saraf tunjang tidak ditangkap. Kesakitan akan dihilangkan pada satu bahagian badan, anestetik disuntik ke kawasan paksi paravertebral.

Ia terletak pada tahap proses vertebra melintang. Kesan analgesik juga akan meluas ke kawasan paravertebral. Sekatan punggung ini dilakukan:

  • Secara intradermal.
  • Secara subkutan.
  • Secara intramuskular.
  • Secara peranakan.

Sekatan intra dan subkutan membius lapisan epitelium pada ruang tulang belakang. Dengan analgesia intramuskular, myofibers yang meradang akan berehat. Jenis analgesia perineural akan mematikan kepekaan neuron yang terjejas. Penyumbatan dapat dibuat secara transforamin sepanjang zon suntikan, iaitu, ubat disuntik ke kawasan di mana neuron keluar dari tulang belakang, intralaminar, iaitu, ubat tersebut diberikan di tengah-tengah antara proses vertebra.

Menurut spektrum pendedahan dadah, sekatan adalah:

  • Membius.
  • Anti keradangan.
  • Bercampur.

Dengan kesan pada struktur neuron, kesan penyekat adalah:

  • tisu, di mana ubat disuntik ke dalam tisu paravertebral;
  • reseptor, di mana ubat disuntik ke arah otot dan ligamen;
  • ganglionik, di mana suntikan dilakukan dalam simpul atau plexus;
  • konduktor, di mana neuron tersekat.

Pencirian Anestetik

Anestetik menghilangkan semua jenis kepekaan di kawasan di mana ia diberikan. Kesan ini disebabkan oleh penyekat saluran natrium tisu saraf yang diperlukan untuk pengaliran impuls. Anestesia dijalankan oleh Lidocaine, Novocaine, Ultracaine dan ubat-ubatan lain. Pengaliran impuls saraf menjadi perlahan, pesakit tidak hanya berhenti merasa sakit, tetapi jenis kepekaan lain akan dihilangkan.

Dos ubat dengan kepekatannya akan ditentukan oleh doktor secara individu. Selalunya anestesia dilakukan dengan Novocaine. Rasa sakit akan berkurang dan hilang 5 minit setelah ubat diberikan. Kesan anestetik berlangsung sekitar 2 jam. Pendedahan Lidocaine akan berlangsung lebih kurang 3 jam. Kesan bupivacaine (Markain) akan muncul selepas 10 atau 20 minit, tetapi akan berlangsung sekitar 5 jam. Ia mempunyai kesan negatif pada jantung dan saluran darah.

Glukokortikosteroid adalah analog sintesis kelenjar adrenal hormon. Ubat ini menghilangkan proses keradangan, mengurangkan bengkak, mengurangkan kesakitan. Sekiranya mereka dimasukkan ke dalam sendi, maka rasa sakit akan hilang untuk masa yang lama. Mereka digabungkan dengan anestetik. Di samping itu, hormon mencegah kemungkinan alahan terhadap anestetik..

Dengan patologi vertebrogenik, mereka merawat:

  • Hidrokortison. Penggantungan ubat ini dicampurkan dengan ubat sakit yang lain..
  • Dexamethasone. Pesakit akan berasa lebih sihat, tetapi kesannya akan singkat.
  • Depot-medrol. Ejen bertindak panjang.
  • Diprospan. Ubat itu boleh disuntik ke rongga sendi. Selalunya digunakan untuk hernia intervertebral..
  • Kenalog. Pendedahan jangka panjang.

Semasa menyekat dengan banyak komponen, aplikasi tambahan ditunjukkan:

  • Adrenalin.
  • Vitamin B.
  • Ubat penenang.
  • Antispasmodik.
  • Chondroprotectors.
  • Relaksan otot.

Apabila sekatan ditunjukkan?

Prosedur ditunjukkan untuk tujuan diagnostik. Doktor, untuk menentukan penyebab sindrom kesakitan dapat menyekat. Setelah ubat mula bertindak, anda dapat menentukan sumber kesakitan. Kesakitan mungkin mempunyai asal vertebrogenik atau proses patologi berlaku pada organ dalaman. Sekiranya suntikan bermanfaat dan tulang belakang tidak menyakitkan, maka rasa sakit disebabkan oleh patologi vertebra.

Anestesia blockade digunakan tanpa adanya kesan tablet, dengan herpes zoster, keradangan otot, proses degenerasi lanjutan dan degenerasi cakera yang terletak di antara vertebra, penonjolan dan hernia intervertebral, spondylarthrosis, neuralgia. Berapa kali sakit tulang belakang pergi?

Sebagai peraturan, suntikan dengan anestetik akan memberi kesan positif sejurus selepas prosedur pertama. Dalam kes yang teruk, ubat ini diberikan 2-15 kali. Kesan terapi akan berlaku secepat mungkin. Ubat terbaru tidak hanya menghilangkan rasa sakit, tetapi juga melegakan bengkak, mengurangkan keradangan dengan kekejangan.

Kepada siapa prosedur tidak dijalankan?

Jangan memanipulasi:

  • dengan pembekuan darah yang terganggu;
  • jangkitan akut;
  • keradangan di tempat suntikan;
  • kurang sedar dan dalam keadaan serius pesakit;
  • kemungkinan besar alahan ubat;
  • patologi jantung dan saluran darah yang teruk;
  • myasthenia gravis;
  • hipotensi;
  • sawan epilepsi dan patologi lain dari sistem saraf pusat;
  • gangguan mental;
  • usia kanak-kanak;
  • seorang wanita hamil;
  • disfungsi buah pinggang dan hati;
  • batuk kering tulang belakang;
  • diabetes mellitus;
  • perubahan osteoporotik.

Pelaksanaan sekatan tertentu

Dengan tindakan sekatan artikular pada sendi melengkung, suntikan dilakukan pada tahap tulang belakang lumbosacral. Penyekat untuk sakit di punggung bawah ini dilakukan dengan spondylarthrosis punggung bawah. Kaedah tusukan dipilih secara individu untuk pesakit. Sekiranya orientasi adalah normal (satah depan dengan sudut tidak lebih dari 45ยบ), maka sambungannya ditusuk mengikut urutan berikut.

Pengenalan jarum adalah 1.5 jari diameter dari paksi setiap proses berputar segmen. Jarum dimasukkan sehingga hujungnya melekat pada tulang. Kemudian pesakit berpusing pada sudut yang sesuai dengan orientasi celah sendi. Apabila orientasi bertepatan dengan lintasan jarum, jarum didorong ke rongga sendi tidak lebih dari 1 atau 2 mm.

Pesakit ditusuk pada kedudukan terlentang di sisi lateral atau di zon perut, punggung bawahnya harus dibengkokkan. Dengan pengenalan jarum berorientasi di sepanjang bahagian bawah proses berputar, yang sesuai dengan kerosakan pada permukaan artikular. Hujung jarum dimasukkan ke sendi sehingga ada penekanan pada tulang rawan proses artikular yang terletak di atas. Kemudian ubat anestetik dengan kortikosteroid tidak lebih daripada 3 ml diberikan. Panjang jarum tidak boleh kurang dari 12 cm.

Dengan penyekat paravertebral, tempat suntikan dengan antiseptik dibasmi kuman sebelum manipulasi. Suntikan dilakukan menggunakan jarum nipis di 4 kawasan (berhampiran proses putaran). Kemudian, dengan bantuan jarum yang menebal, larutan lidokain diperkenalkan. Jarum dimasukkan perlahan dan sepenuhnya. Pantau pematuhan dos. Analgesia sekatan jenis ini digunakan dengan kaedah rawatan tulang belakang lumbar yang lain. Penyelesaian anestetik disuntik ke dalam myofibres dan ligamen.

Sebelum anestesia saraf sciatic dengan larutan antiseptik, kawasan di mana suntikan akan dijalankan dirawat. Penyusupan tisu lapisan demi lapisan dilakukan ketika jarum bergerak ke serat saraf. Dibius dengan Novocaine dan Hydrocortisone. Baca lebih lanjut mengenai sekatan saraf sciatic dalam artikel ini..

Komplikasi

Kadang-kadang keadaan rumit berkembang. Pendarahan mungkin berlaku, jangkitan akan bergabung, patogen boleh merebak ke membran saraf tunjang. Struktur tisu lembut juga boleh cedera dengan manipulasi yang dilakukan dengan tidak betul, dan alahan terhadap komponen ubat masih boleh berlaku. Sekiranya kerosakan vaskular berlaku, anestesia toksik akan bermula, jantung pesakit boleh berhenti, dan pemberian glukokortikoid akan menyebabkan kesakitan, anafilaksis akan berlaku.

Gejala neurologi mungkin berlaku kerana jarum bersentuhan dengan saraf, abses mungkin muncul kerana kesan toksik ubat. Apabila ubat diperkenalkan pada dos yang tinggi, vasokonstriktor yang datang dari kelima hingga 11 nod toraks batang sempadan akan dimatikan. Ini akan menyebabkan keruntuhan pesakit. Untuk tujuan profilaksis, larutan kafein diberikan..

Premedikasi untuk hipotensi dilakukan dengan penyelesaian efedrin. Prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh pakar. Penyembuhan dengan bantuan manipulasi seperti itu tidak akan berlaku, hanya sindrom kesakitan untuk jangka masa tertentu yang akan dihilangkan. Lebih baik mendiagnosis dan merawat penyakit yang menyebabkan ketidakselesaan itu.

Apa itu sekatan tulang belakang??

Penyumbatan ruang tulang belakang digunakan sebagai kaedah yang berkesan untuk menghilangkan gejala utama penyakit belakang - sakit. Kesakitan yang teruk dikaitkan dengan patologi pada ruang tulang belakang, di mana terdapat pelanggaran saraf ruang tulang belakang. Prosedur sedemikian bukanlah kaedah untuk mengubati penyakit belakang, tetapi hanya kaedah untuk mengurangkan kesakitan.

Untuk tulang belakang, suntikan bukanlah prosedur yang mudah, oleh itu, mereka hanya perlu melakukan sekatan sebagai kaedah terakhir, jika kaedah mudah untuk merawat sindrom kesakitan tidak membantu.

Kesakitan saraf yang dicekik diberikan di anggota badan, bergantung pada saraf yang terjejas dan pemeliharaannya. Sekiranya kesakitan kronik, fokus keradangan berpusat berkembang di korteks serebrum. Sudah tentu mustahil untuk menghilangkan luka seperti ini dengan kaedah ini dan rawatan hanya boleh dilakukan dengan bantuan antidepresan dan antiepilepsi yang kuat..

Apa itu sekatan?

Sekatan tulang belakang, apa yang ditakrifkan oleh definisi ini - sekatan adalah penutupan sementara konduksi saraf serat yang sakit. Untuk penyekat, anestetik tempatan digunakan yang menyekat konduksi sel dengan penghambatan saluran natrium berpagar voltan. Sebagai tambahan untuk merawat sakit simptomatik, suntikan untuk sakit belakang membolehkan anda menentukan dengan tepat tempat tumpuan kesakitan. Doktor tidak selalu dapat menentukan tempat mencubit saraf atau tulang belakang, oleh itu kaedah ini menentukan segmen sakit tulang belakang yang meluas..

Untuk kesakitan pada ruang tulang belakang, pengenalan anestetik akan mematikan sindrom kesakitan dengan serta-merta.

Sekiranya ini tidak berlaku, maka doktor harus menggunakan kaedah diagnostik lain, kerana penyebab kesakitan adalah patologi yang sama sekali berbeza. Sekatan terapi tulang belakang dijalankan secara eksklusif oleh doktor dengan pendidikan perubatan yang lebih tinggi. Manipulasi ini memerlukan pengetahuan pakar mengenai anatomi dan topografi tulang belakang vertebra, oleh itu ia dilakukan terutamanya di jabatan neurologi, bedah saraf dan trauma.

Oleh kerana saraf tunjang sangat tidak dilindungi dari ancaman luaran dalam bentuk bakteria dan virus, penyumbatan tulang belakang perubatan mesti dilakukan dengan sarung tangan steril, dan penyumbatan tulang belakang dilakukan di ruang operasi atau di bilik rawatan steril. Secara umum, proses itu sendiri serupa dengan tusukan cecair lumbar, dengan perbezaan bahawa pesakit terletak di perutnya dan bukan di sisinya, dan suntikan tidak semestinya dilakukan di punggung bawah.

Sekatan sakit belakang sebagai kaedah perjuangan mempunyai beberapa kelebihan. Pertama sekali, ia memberikan hasil yang sangat cepat bagi pesakit, menghilangkan rasa sakit. Prosedur ini tidak mempunyai akibat jangka panjang bagi seseorang, yang membolehkannya dilakukan berulang kali, dengan itu memerangi gejala dengan berkesan.

Beberapa ubat dalam larutan juga membawa kesan anti-radang, misalnya glukokortikosteroid. Bertindak pada sistem kekebalan tubuh, mereka mengurangkan jumlah histamin yang dilepaskan dalam tisu, yang menangkal perkembangan keradangan.

Jangan sekali-kali anda cuba membuat sekatan sendiri di rumah, terutamanya tanpa pendidikan yang betul, walaupun dengan pengetahuan tentang cara menyekat. Suntikan yang tidak betul boleh menyebabkan kehilangan fungsi tulang belakang, penyakit virus saraf tunjang, keadaan pesakit yang semakin teruk, myelitis, ensefalitis dan meningitis.

Petunjuk untuk sekatan

Oleh kerana sekatan mempunyai tujuan utama - penghapusan kesakitan, petunjuknya adalah sakit akut dengan:

  • Osteochondrosis;
  • Penonjolan cakera;
  • Hernia intervertebral;
  • Neuralgia interkostal;
  • Neuralgia saraf sensitif di bahagian belakang;
  • Myositis;
  • Spondylarthrosis.

Petunjuk yang paling biasa adalah gangguan distrofi degeneratif tulang belakang. Menurut cadangan, mustahil untuk menjalankan prosedur lebih kerap daripada 4 kali dalam setahun. Kadang-kadang sekatan ditetapkan dalam 10-15 suntikan, yang dilakukan dengan selang 5-6 hari. Ini menghilangkan kemungkinan pembentukan lesi kesakitan di bahagian kortikal hemisfera..

Jenis sekatan

Bergantung pada lokasi tumpuan kesakitan, jenis penyumbatan tulang belakang berikut dibezakan:

  • Sekatan serviks;
  • Sekatan payudara;
  • Blok Thoraco-lumbar;
  • Blok Sacro-lumbar;
  • Sekatan Coccygeal;
  • Sekatan paravertebral.

Serviks dan toraks

Nama sekatan itu datang terus dari lokasi mereka. Serviks dibuat pada tahap 1-7 vertebra serviks. Penyumbatan vertebra yang terlalu tinggi membolehkan anda menghilangkan bukan sahaja kesakitan pada tahap leher, tetapi juga di seluruh tulang belakang. Thoracic dapat melegakan sindrom kesakitan saraf yang bertanggungjawab untuk bahagian atas anggota badan, organ dalaman dan pemeliharaan otot-otot badan. Mereka diletakkan pada tahap 1-12 vertebra toraks, yang membolehkan anda membius kawasan ini.

Thoraco-lumbar

Sekatan Thoraco-lumbar membolehkan anda membius bahagian bawah kaki, kerana hakikat bahawa persarafan yang melepasi tahapnya bertanggungjawab untuk otot-otot pelvis, bahagian bawah kaki dan beberapa bahagian usus. Sekatan yang dibuat di bawah peralihan vertebra toraks ke lumbar mempunyai sebahagian besarnya tujuan diagnostik - sekatan tulang belakang lumbar dan blok coccygeal.

Paravertebral

Sekatan paravertebral diletakkan di cabang saraf yang terpisah, tanpa menjejaskan keseluruhan saraf tunjang. Ini membolehkan anda membuat anestetik hanya satu setengah badan, yang kadang-kadang cukup baik untuk menghilangkan rasa sakit dan untuk mendiagnosis tapak kerosakan pada otot, sendi atau saraf. Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan anestetik ke kawasan garis paravertebral. Garis ini terletak pada tahap proses melintang vertebra. Konsep blokade paravertebral bermaksud bukan sahaja sekatan pada garis paravertebral, tetapi juga sebagai blokade yang dihasilkan bukan di tulang belakang itu sendiri, tetapi di kawasan di sebelahnya.

Dalam kes ini, blokade paravertebral boleh dibahagikan kepada:

  • Intradermal;
  • Subkutan
  • Intramuskular
  • Perineural atau radikular.

Seperti juga jenis sekatan di atas, ia dipanggil dari tempat suntikan ubat bius. Intradermal dan subkutan dapat membius lapisan epitelium di tulang belakang. Secara intramuskular membawa kepada kelonggaran otot yang tegang dan meradang, mempunyai kesan antihipertensi, melegakan kesakitan. Perineural diarahkan untuk mematikan saraf pesakit.

Ubat untuk sekatan

Penyelesaian novocaine dan lidocaine digunakan sebagai ubat penyekat utama..

Mereka mengganggu pengaliran impuls saraf di sepanjang saraf dengan menghalang saluran tindakan natrium. Sebagai tambahan kepada ubat ini, ubat glukokortikosteroid dapat digunakan, yang tujuannya adalah untuk mengurangkan keradangan pada sendi yang rosak. Secara berasingan, mereka tidak digunakan tanpa lidocaine atau novocaine, kerana mereka tidak mempunyai kesan analgesik yang ketara. Vitamin, lidase, ATP atau trombolisin juga digunakan, bergantung kepada kerosakan dan perkembangan patologi.

Kontraindikasi terhadap sekatan

Semua kontraindikasi ditangkis oleh jenis patologi belakang. Berkaitan dengan kontraindikasi yang paling biasa:

  • Pendarahan disebabkan oleh hemofilia, kekurangan platelet, patologi sistem hematopoiesis, mengambil antikoagulan;
  • Jangkitan di dalam badan;
  • Kekurangan kesedaran;
  • Kepekaan terhadap penyelesaian terpakai dalam sekatan;
  • Patologi otot jantung dan jantung;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskular hipotonik;
  • Epilepsi;
  • Sakit mental
  • Lesi hati;
  • Kehamilan.

Dalam proses penyekat, tisu terkoyak, pendarahan terbentuk. Sekiranya darah pesakit tidak membeku dengan cukup cepat, maka darah memasuki rongga saraf tunjang dan menyebabkan kerosakan pada tisu saraf. Begitu juga, jangkitan memasuki saraf tunjang dan memusnahkan tisu..

Mempunyai kesedaran adalah penting untuk tujuan diagnostik. Di samping itu, tanpa sedar tidak mustahil untuk menilai keadaan saraf tunjang dan membuat diagnosis. Sensitiviti terhadap ubat adalah kontraindikasi utama - kejutan anaphylactic mengancam nyawa pesakit. Anestetik mempengaruhi degupan jantung dan jantung. Sekiranya masalah diperhatikan dengannya, maka diperlukan untuk mencari kaedah lain untuk menghilangkan rasa sakit. Perkara yang sama berlaku untuk hipotensi vaskular dan myasthenia gravis. Epilepsi adalah akibat pembentukan fokus yang menyakitkan di otak, oleh itu perlu mengambil kira ini semasa menetapkan sekatan.

Ubat yang disuntik dimetabolisme oleh hati, oleh itu, dengan hipofungsi, perlu mengira dos dengan betul, agar tidak menimbulkan akibat negatif pada jenis penyakit kuning.

Komplikasi

Prosedur ini tidak mengecualikan perkembangan komplikasi. Ini termasuk pendarahan, jangkitan pada tempat tusukan, kerosakan pada meninges. Apabila dilakukan oleh doktor yang tidak berpengalaman, atau tanpa tahap ketepatan yang tepat, kerosakan pada tisu lembut di bahagian belakang adalah mungkin. Kerosakan tersebut membawa kepada perkembangan sindrom sampingan yang tidak diingini. Ini adalah satu lagi petunjuk ketat untuk prosedur hanya di institusi perubatan di bawah bimbingan doktor. Kejutan anaphylactic juga berlaku untuk ini. Manifestasi seperti itu memerlukan campur tangan segera oleh doktor untuk mengelakkan kematian pesakit.

Komplikasi mungkin berlaku dengan pengenalan anestetik dan kortikosteroid. Tindak balas badan diperiksa menggunakan suntikan ujian secara intrakutaneus. Tetapi ubat itu sendiri mempunyai reaksi negatif. Anestetik mempengaruhi jantung, dan kortikosteroid mempunyai tindak balas imun yang lemah. Anda mesti memahami bahawa prosedurnya rumit dan hanya dilakukan oleh pakar. Suntikan yang salah dan komplikasinya boleh membahayakan nyawa seseorang. Berhati-hatilah dengan tindakan anda.

Saya menasihati anda untuk membaca lebih banyak artikel mengenai topik tersebut

Pengarang: Petr Vladimirovich Nikolaev

Doktor adalah ahli terapi manual, traumatologist ortopedik, ahli terapi ozon. Kaedah pendedahan: osteopati, relaksasi pasca-isometrik, suntikan intraartikular, teknik manual lembut, urutan tisu dalam, teknik analgesik, kranioterapi, akupunktur, pentadbiran ubat intraartikular.

Mengapa bahagian belakang buah pinggang sakit?

Sakit belakang selepas anestesia epidural - apa yang perlu dilakukan?

Rawatan punggung dan tulang belakang di rumah

Sakit tinea di perut dan belakang

Apakah sekatan tulang belakang dalam perubatan dan bagaimana ia dibuat

Penyumbatan punggung dan tulang belakang adalah teknik terapeutik yang digunakan untuk menghilangkan gejala kesakitan dan manifestasi neurologi lain. Tidak seperti ubat dalam bentuk pelepasan lain (tablet dan salap), penyelesaian yang digunakan untuk prosedur ini membolehkan anda menghentikan gejala yang tidak menyenangkan dengan cepat.

Petunjuk dan kontraindikasi terhadap prosedur

Sakit belakang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Sebabnya selalunya adalah osteochondrosis, hernia intervertebral, penonjolan cakera. Ketidakselesaan mempunyai keparahan yang berbeza: dari ringan hingga sengit.

Terhadap latar belakang kesakitan yang teruk, mood psikologi berubah. Ini mempengaruhi gambaran klinikal, kerana di bawah pengaruh faktor tekanan dalam badan, pelbagai penyakit mulai memburuk. Oleh itu, anda tidak perlu menahan kesakitan yang teruk. Sekiranya tablet dan salap tidak membantu, anda boleh menggunakan sekatan.

Kaedah rawatan mempunyai sebilangan kecil kontraindikasi, jarang menyebabkan reaksi buruk. Walaupun begitu, kesan terapi satu prosedur tidak lama. Kursus terapi diperlukan. Bilangan prosedur untuk 1 kursus - 2-15 dengan rehat 3-4 hari.

Blockade adalah suntikan ubat ke kawasan dari mana sindrom kesakitan merebak. Mekanisme hilangnya klinik disebabkan oleh:

  • kerengsaan reseptor kesakitan dan peningkatan kesakitan;
  • penurunan intensiti gejala yang lebih jauh;
  • penghapusan gejala sepenuhnya.

Selepas berakhirnya tindakan ubat, sindrom kesakitan kembali, tetapi dengan intensiti yang kurang.

Petunjuk untuk rawatan

Penyumbatan bahagian tulang belakang dilakukan mengikut petunjuk berikut:

  • sakit di tulang belakang, yang disebabkan oleh osteochondrosis, neuralgia, hernia intervertebral, osteoartritis, dan proses degeneratif-dystrophik lain;
  • sciatica, sciatica;
  • strok saraf tunjang;
  • tempoh selepas operasi;
  • sakit otot di bahagian belakang.

Berdasarkan alasan pelantikan peralatan perubatan, terdapat klasifikasi sekatan berikut:

  • tempatan
  • segmen;
  • vertebra;
  • vertebra;
  • intraartikular;
  • intrakortikal;
  • sekatan saraf sciatic.

Suntikan larutan ubat tempatan dilakukan di fokus lesi atau di bawahnya, di zon dengan proses keradangan selama tempoh pemburukan kesakitan. Terdapat blok periartikular (interstitial) dan perineural (di saluran saraf).

Kaedah segmental prosedur rawatan melibatkan pelaksanaan blokade paravertebral, yang dilakukan secara subkutan pada segmen ruang tulang belakang. Teknik ini sering digunakan untuk sakit otot yang disebabkan oleh osteochondrosis..

Blok vertebral juga digunakan untuk sakit di bahagian belakang. Penyelesaiannya disuntik di bawah kulit, di kawasan antara proses vertebra berputar.

Sekatan vertebra menghilangkan gejala kesakitan yang disebabkan oleh mencubit akar tulang belakang. Suntikan membolehkan anda mematikan konduksi saraf buat sementara waktu kerana pengenalan anestetik tempatan. Berikan proses degeneratif (osteochondrosis, herniasi cakera, spondylarthrosis).

Penyumbatan sendi melibatkan kemasukan ubat ke sendi kecil atau besar apabila sakit disebabkan oleh proses degeneratif atau keradangan. Dalam beberapa kes, suntikan dibuat bukan ke sendi, tetapi ke otot untuk mengurangkan kekejangan yang meningkatkan rasa sakit.

Sekatan intra-radikular melibatkan pengenalan anestetik ke kawasan dengan saraf periferal. Berikan neuralgia, barah tulang belakang, patologi otot belakang.

Penyumbatan saraf sciatic dilakukan dengan perkembangan penyakit kronik etiologi radang, yang disertai dengan rasa sakit. Suntikan dibuat ke nod saraf sciatic. Dalam kebanyakan kes, Novocaine digunakan..

Penting untuk mempercayai pakar yang berpengalaman, kerana teknik yang salah untuk melakukan prosedur perubatan, misalnya, jika anda menyentuh tisu saraf secara tidak sengaja, boleh menyebabkan komplikasi.

Harga di mana sekatan tulang belakang dapat dibuat bergantung pada jenis prosedur rawatan..

Kontraindikasi terhadap rawatan

Suntikan ubat tidak dijalankan jika terdapat kontraindikasi:

  • pelanggaran proses pembekuan dalam bentuk hemofilia, trombositopenia;
  • sindrom demam, demam;
  • jangkitan pada kulit di kawasan pentadbiran ubat yang diperlukan;
  • gangguan sistem kardiovaskular dalam bentuk aritmia dan hipotensi;
  • kegagalan jantung, buah pinggang, hati yang teruk;
  • gangguan teruk latar belakang psikoemosi dalam bentuk epilepsi dan gangguan mental;
  • tidak sedar.

Rawatan sekatan tidak ditetapkan untuk wanita semasa kehamilan dan kanak-kanak, serta penggunaan antikoagulan bersamaan.

Suntikan ke tulang belakang akibat sakit belakang tidak dilakukan dengan intoleransi terhadap komposisi ubat. Jika tidak, tindak balas buruk berlaku, sehingga kejutan anafilaksis dan kematian.

Jenis ubat suntikan

Kesan terapi bergantung pada pilihan ubat, yang digunakan untuk mengatur sekatan. Dalam kebanyakan kes, ubat penahan sakit ditetapkan. Kadang-kadang ia digabungkan dengan hormon dan chondroprotectors.

Anestetik

Ubat Lidocaine, Novocaine, Trimecaine mempunyai kesan analgesik. Komponen ubat diedarkan ke dalam serat saraf, menyekat saluran natrium, yang menghentikan penghantaran impuls saraf dan isyarat sakit ke bahagian otak..

Kesan terapi dapat dilihat pada 2 minit pertama selepas suntikan. Tempoh kesannya adalah hingga 2-3 jam. Oleh kerana penghentian penyebaran impuls kesakitan, terdapat penurunan kekejangan otot refleks, yang memudahkan pergerakan bahagian yang terkena.

Novokainik, lidokainik dan penyekat anestetik lain menyumbang kepada vasodilatasi. Jarang, ubat berbahaya untuk kesihatan, menyebabkan manifestasi alahan. Oleh itu, sebelum menjalankan sekatan, disarankan untuk melakukan ujian toleransi (ujian intradermal).

Mungkin pemberian anestetik intravena dan intramuskular. Kecekapan dalam kes seperti itu tidak kurang.

Glukokortikoid

Kortikosteroid (Kenalog, Dexamethasone, Diprospan, Hydrocortisone, dll.) Mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang ketara. Bahan aktif mengurangkan sintesis mediator keradangan, kebolehtelapan membran sel. Tindakan ini bertujuan untuk imuniti sel, mengurangkan penghijrahan limfosit ke tempat dengan proses keradangan.

Salah satu ubat hormon pertama yang digunakan untuk menyekat adalah Hydrocortisone. Alat ini mempunyai tindakan pendek. Masa purata kesan terapeutik ubat Methylprednisolone dan Triamcinolon. Diprospan mempunyai kesan tahan lama..

Chondroprotectors

Selalunya digabungkan dengan suntikan ubat penghilang rasa sakit, kaedah penyelesaian dari kumpulan chondroprotectors ditetapkan. Kesan terapeutik dikaitkan dengan pencegahan kesakitan kerana fokus pada proses utama - perubahan degeneratif-dystrophik pada tulang belakang.

Ubat-ubatan tersebut melindungi dan memperbaiki tisu tulang rawan yang meliputi cakera intervertebral dan sendi yang berdekatan. Bahan aktif meningkatkan pengeluaran glycosaminoglycans - bahan yang membentuk tulang rawan.

Kumpulan ini merangkumi Chondroitin sulfate, Glucosamine, Alflutop (Alflutop). Ubat-ubatan membantu memudahkan pergerakan sendi tulang belakang, permukaan gelongsor. Di kompleks, doktor mungkin menetapkan pengenalan asid hyaluronik.

Ubat semacam itu mula bertindak hanya setelah menjalani terapi sepenuhnya. Bilangan suntikan dan tempoh rawatan dipilih oleh doktor. Berapa lama kesannya bergantung pada tahap perubahan patologi..

Ciri-ciri rawatan

Jenis penyekat yang berbeza digunakan dalam perubatan untuk bahagian tulang belakang yang berlainan. Sebagai contoh, untuk tulang belakang serviks melantik:

  • sekatan saraf oksipital yang besar;
  • perineural foraminal selektif;
  • mengartikulasikan;
  • sekatan nod servikotorasik;
  • sekatan otot scalene anterior.

Bahagian toraks dirawat dengan penyumbatan berikut:

Sapukan pada lumbar:

  • epidural
  • perineural foraminal selektif;
  • mengartikulasikan.

Penyumbatan saraf oksipital besar diresepkan untuk neuralgia serviks sejati. Jarum dimasukkan di antara lengkungan punggung tulang belakang leher pertama dan kedua. Jarang, tetapi bagaimanapun, terdapat kes kecederaan pada arteri vertebra.

Sekatan foraminal selektif serviks dilakukan untuk kesakitan di zon serviks dengan radiasi ke lengan, dengan radikulopati yang disebabkan oleh cakera herniasi atau stenosis foraminal degeneratif. Jarum dipasang di mana saraf memasuki bahagian intervertebral, di bawah akar busur vertebra leher.

Penyumbatan artikular serviks pesakit dilakukan dengan spondylarthrosis dan spondylarthralgia - patologi yang disertai dengan gejala kesakitan. Jarum diatur pada sudut, melewati urat jugular luaran, di bawah kawalan tomografi yang dikira.

Penyumbatan otot scalene anterior diresepkan untuk osteochondrosis dan proses degeneratif-dystrophik lain. Jarum dipasang semasa meregangkan otot scalene antara proses melintang 3 dan 4 vertebra serviks dan tulang rusuk pertama.

Penyumbatan nod serviks dilakukan dengan osteochondrosis, sindrom arteri vertebral. Jarum dimasukkan di bawah kawalan tomografi yang dikira ke kawasan tubercle karotid..

Sekatan tulang-vertebra ditetapkan untuk proses degeneratif tulang belakang toraks. Jarum dimasukkan di bawah kawalan tomografi yang dikira antara leher kostum dan akar lengkungan vertebra toraks..

Sekatan epidural suci ditetapkan untuk proses degeneratif pada tulang belakang lumbal, radiculopathy, dan ruang intervertebral herniated. Jarum dimasukkan ke dalam ligamen sacrococcygeal. Dalam kes yang luar biasa, anggota badan yang lebih rendah boleh dibawa pergi..

Sekatan perineural foraminal selektif lumbal ditetapkan untuk radiculitis simptomatik foraminal atau postforminal. Jarum dimasukkan di pintu keluar akar saraf dari ruang intervertebral punggung bawah..

Sekatan artikular kawasan lumbal dilakukan sekiranya kesakitan disebabkan oleh penyakit sendi vertebra yang mempunyai etiologi degeneratif. Jarum dimasukkan ke dalam sendi melengkung yang terjejas.

Sekatan paravertebral ditetapkan untuk proses degeneratif pada tulang belakang (osteochondrosis, spondylarthrosis, dll.). Jarum dimasukkan tegak lurus ke bidang frontal vertebra, membawa ke pelipisnya.

Reaksi dan Komplikasi buruk

Banyak tinjauan menunjukkan bahawa faedah penyekat terapi lebih besar daripada bahaya. Walau bagaimanapun, suntikan ke tulang belakang dan bahagian belakang yang lain boleh menyebabkan reaksi negatif. Akibatnya terbahagi kepada 2 kumpulan: tempatan dan umum.

Komplikasi tempatan termasuk:

  • sakit dan bengkak di kawasan jarum;
  • pendarahan subkutan;
  • perubahan nekrotik pada tisu subkutan;
  • proses tidak spesifik (tidak berjangkit).

Reaksi berbahaya am:

  • reaksi alergi dalam bentuk penurunan tekanan darah, gangguan fungsi pernafasan, edema umum, sindrom gatal, ruam kulit;
  • gejala neurologi dalam bentuk sakit kepala, pening, peningkatan degupan jantung, koma.

Sekatan epidural boleh menyebabkan tusukan meninges secara tidak sengaja. Dalam kes ini, larutan ubat tidak menembusi ke kawasan punggung, jika perlu, tetapi ke rongga subarachnoid. Akibatnya, cairan serebrospinal mula mengalir keluar, sehingga mengurangkan tekanan intrakranial. Ini menyebabkan kemerosotan kesejahteraan, penampilan sakit kepala dan gangguan fungsi pernafasan..

Seorang doktor secara tidak sengaja boleh memberi suntikan ke dalam rongga kapal, yang menyebabkan keracunan toksik tempatan. Selalunya ada akibat yang cepat membawa maut di tengah serangan jantung. Dengan pengenalan ubat hormon, kejutan anaphylactic dapat berkembang..

Menyertai jangkitan mungkin dilakukan dengan sekatan epidural. Proses keradangan boleh menjadi dangkal atau mendalam, bergantung pada kedalaman penyelesaiannya. Suhu umum meningkat, tahap sel leukosit dalam darah.

Sekiranya sekatan dilakukan sekiranya berlaku pelanggaran fungsi pembekuan darah, pendarahan dalaman mungkin terjadi dengan pembentukan hematoma tempatan.

Gangguan fungsi organ kencing berlaku jika prosedur rawatan dilakukan pada tulang belakang lumbar atau lumbosacral. Sekiranya komplikasi tidak dirawat, gejala menjadi kronik, seterusnya menyebabkan distrofi otot detrusor (membran pundi kencing).

Untuk menghilangkan risiko reaksi buruk, penting untuk mempercayai doktor yang berkelayakan yang mempunyai kemahiran yang sesuai. Sekatan - kejadian perubatan serius yang mesti dijalankan mengikut peraturan.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Di dunia sekarang ini, banyak orang selalu berhadapan dengan aktiviti fizikal yang berlebihan. Kerja fizikal yang keras merosakkan sistem muskuloskeletal. Tulang belakang lumbar lebih terjejas, kerana seluruh beban jatuh ke atasnya.
Osteochondrosis lumbar adalah perubahan degeneratif-distrofik pada cakera intervertebral dan vertebra di kawasan lumbar.
Nenek moyang kita merawat hernia umbilik pada bayi dengan bantuan tembaga yang diletakkan di pusar, infus dan plot khas. Hari ini, ubat menggunakan kaedah lanjutan, salah satunya adalah pembalut untuk hernia umbilik untuk bayi baru lahir.