loader

Utama

Perut

Penyumbatan tulang belakang dengan hernia: bagaimana ia dijalankan, ubat apa yang digunakan, adakah berbahaya?

Hernia penyekat adalah kaedah berkesan untuk menghilangkan rasa sakit..

Apabila mereka dipegang, analgesik langsung ke sumber kesakitan dan meneutralkannya..

Ramai yang takut menjalankan prosedur ini, kerana doktor menyuntik ubat ke tulang belakang hampir dengan sentuhan.

Manipulasi ini hanya boleh dipercayai oleh pakar yang berpengalaman.

Ini akan membantu mengelakkan berlakunya komplikasi..

Apa itu sekatan tulang belakang?

Sekatan terapi diperlukan untuk mengurangkan kesakitan pada penyakit sistem muskuloskeletal, sistem saraf. Penyekat itu membolehkan anda membuang salah satu komponen rantai pengembangan refleks kesakitan buat sementara waktu. Untuk tujuan ini, bahan ubat diberikan terus ke titik sakit..

Ubat yang digunakan dapat mengurangkan keradangan, bengkak dan melegakan kesakitan dengan cepat. Tetapi sebelum prosedur, perlu menjelaskan diagnosis. Untuk tujuan ini, komputer atau pencitraan resonans magnetik ditetapkan. Pemeriksaan memberi peluang untuk menjelaskan ukuran hernia dan lokasinya.

Anestetik, glukokortikoid dan vitamin B12 digunakan untuk melegakan keradangan dan mengurangkan kesakitan. Gabungan ubat-ubatan ini dapat meningkatkan lumen vaskular, mengurangkan pengaliran kesakitan dan memulihkan sarung batang saraf myelin.

Jenis sekatan tulang belakang

Pakar membezakan beberapa jenis penyumbatan, bergantung pada tempat pemberian ubat dan ubat yang digunakan. Hanya doktor yang berkelayakan yang menentukan jenis prosedur yang diperlukan pesakit..

Sekatan epidural dilakukan oleh pakar bius atau pakar bedah saraf. Suntikan dibuat ke kawasan intervertebral serentak dengan pemberian medium kontras. Dengan menggunakan fluoroskop, doktor memantau bagaimana ubat itu merebak di sepanjang tulang belakang..

Bergantung pada kaedah prosedur, 2 jenis sekatan dibezakan:

Dengan sekatan intralaminar, suntikan dibuat di sepanjang garis tengah, yang berjalan di antara proses vertebra. Memegang sekatan sedemikian memberikan hasil yang sangat baik. Dadah diberikan berhampiran proses saraf yang meradang. Oleh kerana itu, tekanan diminimumkan dan bengkak berkurang, akibat kesakitan yang berlalu.

Semasa sekatan transforaminal, ubat disuntik ke kawasan di mana akar saraf tunjang keluar dari foramen intervertebral. Doktor perlu memasukkan jarum terus ke dalam lubang, dan ini memerlukan pengalaman dan ketepatan maksimum. Jenis sekatan ini agak jarang berlaku..

Sebagai tambahan kepada epidural, doktor boleh melakukan blokade paravertebral. Suntikan tidak dilakukan ke tulang belakang itu sendiri, tetapi ke otot yang mengelilinginya. Tetapi tempoh anestesia seperti itu lebih pendek berbanding dengan penyumbatan epidural..

Selalunya dengan hernia intervertebral melakukan sekatan novocaine. Ubat ini tertumpu di kawasan yang terjejas dan mempunyai kesan analgesik yang segera..

Sekatan tulang belakang dengan hernia

Dengan pelanggaran integriti cakera intervertebral, rasa sakit yang teruk muncul. Untuk menentukan sebab-sebabnya, lakukan resonans magnetik atau tomografi yang dikira. Sekiranya dinyatakan bahawa kesakitan disebabkan oleh hernia tulang belakang, maka doktor mungkin mencadangkan penyumbatan.

Bergantung pada jenis prosedur yang dipilih, ubat-ubatan dapat disuntik ke dalam tisu lembut yang mengelilingi tulang belakang antara proses berputar atau langsung ke ruang intervertebral. Ini membolehkan anda mencapai kepekatan maksimum ubat di kawasan di mana terdapat keradangan aktif..

Doktor boleh membuat beberapa suntikan untuk mencapai penghilang rasa sakit maksimum. Kesan prosedur berlangsung selama 3-4 minggu. Tempoh ini digunakan untuk fisioterapi, terapi senaman dan penggunaan kaedah lain yang bertujuan untuk menormalkan keadaan hernia.

Sekiranya perlu, sekatan diulang. Anestesia semacam itu dibiarkan dijalankan berulang kali. Untuk sekatan boleh menggunakan Novocaine, Lidocaine atau Mercaine.

Suntikan Merkain jarang dilakukan kerana risiko komplikasi sistem kardiovaskular yang tinggi. Selalunya, sekatan novocaine.

Petunjuk untuk digunakan

Penyumbatan tulang belakang dengan hernia diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangkan proses keradangan dan melegakan bengkak.

Doktor boleh mengesyorkan sekatan untuk penyakit seperti ini:

  • penonjolan cakera intervertebral - penyemperitan cakera, di mana tidak ada pecahnya cincin berserat;
  • osteochondrosis - kerosakan pada tisu tulang belakang, yang disertai dengan kerosakan pada cakera intervertebral, penampilan pertumbuhan tulang;
  • sciatica, dengan penyakit, proses keradangan mempengaruhi ujung saraf tulang belakang;
  • myositis - keradangan otot;
  • spondylarthrosis - kerosakan pada sendi intervertebral, mereka menjadi lebih kurus, menjadi kurang elastik.

Semua penyakit ini disertai dengan penampilan kesakitan yang teruk..

Video: "Blok epidural dengan hernia tulang belakang"

Kontraindikasi

Dengan bantuan sekatan, keadaan pesakit dapat diatasi dengan ketara, tetapi tidak semua pesakit dapat dibuat.

Kontraindikasi termasuk:

  • kegagalan kardiovaskular;
  • demam
  • kerosakan berjangkit pada tisu yang mengelilingi kawasan yang meradang;
  • beberapa penyakit sistem saraf;
  • proses keradangan umum;
  • kemungkinan berlakunya penyakit lain selepas sekatan;
  • sindrom hemoragik;
  • epilepsi
  • myasthenia gravis;
  • kegagalan buah pinggang dan hati;
  • keabnormalan patologi dalam perkembangan struktur tulang;
  • kehamilan.

Dalam setiap kes, persoalan kemungkinan adanya blokade diputuskan secara individu dengan doktor yang hadir, walaupun dengan adanya ketiadaan kontraindikasi. Kita tidak boleh lupa bahawa beberapa pesakit mengalami reaksi alahan terhadap ubat-ubatan. Dengan intoleransi terhadap ubat-ubatan tertentu, ubat tersebut tidak dapat digunakan..

Teknik Sekatan

Semasa sekatan, doktor dengan bantuan ubat-ubatan sementara mematikan faktor-faktor yang memprovokasi penampilan kesakitan. Prosedur ini mesti dijalankan oleh pakar yang berkelayakan tinggi.

Untuk melakukan sekatan, pesakit dibaringkan atau duduk di sofa. Kedudukan di mana pesakit harus berada ditentukan oleh doktor bergantung pada kawasan di mana suntikan akan diberikan dan jenis penyumbatan.

Pilihan ubat dan jumlah pemberian ubat untuk hernia adalah berdasarkan keparahan gejala. Sekiranya dalam keadaan berbaring tidak ada rasa tidak selesa, dan rasa sakit muncul hanya apabila kedudukan badan berubah, maka mereka tidak menyekat. Sekiranya pesakit mengadu rasa sakit merasakannya dalam keadaan terlentang atau hampir sepanjang masa, maka disekat sekatan novocaine.

Dengan hernia di tulang belakang serviks

Apabila hernia muncul di tulang belakang serviks, penyumbatan paravertebral otot scalene anterior lebih kerap dilakukan.

Pesakit duduk di sofa dan diminta memiringkan kepalanya ke arah yang tidak ada rasa sakit. Ini membolehkan anda merehatkan otot leher anda sebanyak mungkin..

Dengan palpasi, doktor menentukan di mana pinggir otot scalene berada dan memasukkan jarum yang berserenjang dengannya. Kedalaman suntikan adalah 0.5 cm dari permukaan kulit. Dos ubat yang tepat dikira bergantung pada berat pesakit, tetapi rata-rata perlu memperkenalkan 2 ml Novocaine (larutan 2% diambil). Selain Novocaine, bupivacaine, ropivacaine boleh digunakan sebagai ubat bius.

Pengenalan ubat anti-radang bukan steroid juga boleh dilakukan. Gunakan Dicloberl, Diclofenac, Meloxicam. Sekiranya perlu, kombinasi dengan ubat hormon Dexamethasone atau Hydrocortisone ditetapkan.

Dengan hernia di dada

Untuk membius pesakit yang telah didiagnosis dengan hernia tulang belakang toraks, blok paravertebral dilakukan terutamanya. Doktor meletakkan pesakit di perutnya, memeriksa tulang belakang untuk mencari kawasan yang meradang.

Untuk suntikan, anda harus mundur 1-2 cm dari proses dan menyuntikkan 10-15 ml Novocaine di sebelah setiap proses vertebra di kedua sisi. Untuk prosedur, ambil 0.5% Novocaine.

Dengan hernia di lumbar

Jika sebagai hasil pemeriksaan diketahui bahwa hernia berada di tulang belakang lumbar, maka blokade paravertebral atau artikular adalah mungkin.

Dalam prosedur paravertebral, Novocain atau Lidocaine digunakan. Diagnosis awal dengan imbasan MRI atau CT tidak diperlukan. Doktor, semasa suntikan, memberi tumpuan kepada sensasi pesakit, memperkenalkan ubat ke tempat di mana rasa sakit tertumpu.

Sekiranya diagnosis penuh dibuat, ukuran hernia intervertebral dan lokasi yang tepat ditentukan, maka blok epidural dibuat. Untuk menjalankannya, pesakit diletakkan di sebelahnya dan diminta untuk mengetatkan lutut ke dadanya.

Proses penyekat epidural berlangsung sekitar satu jam. Pertama, doktor membius kulit, kemudian memasukkan jarum khas yang berserenjang dengan tulang belakang. Tusukan dibuat di saluran sacral dan kira-kira 100 ml Novocaine 0,5% disuntik ke ruang epidural.

Juga, dengan sekatan, Diprosan digunakan. Sebaiknya penyakit sistemik degeneratif pada tulang belakang atau tisu penghubung telah bermula. Dengan menggunakan kombinasi Novocaine dan Diprosan, mungkin untuk melegakan bengkak dan mengurangkan keradangan pada akar saraf. Berkat ini, rasa sakit hilang.

Video: "Teknik untuk melakukan sekatan tulang belakang?"

Anggaran kos sekatan di Rusia dan Ukraine

Dengan hernia intervertebral, pesakit dapat dibius dengan menyekat tulang belakang. Untuk penyekat paravertebral perlu membayar dari 1 hingga 3 ribu rubel. bergantung pada lokasi hernia dan ubat yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.

Sekatan epidural jauh lebih mahal. Di kebanyakan klinik, anda perlu membayar 9-10 ribu rubel untuk pelaksanaannya.

Di Ukraine, purata 280 UAH diperlukan untuk sekatan paravertebral. Memandangkan kos ubat-ubatan, harganya mencapai 530 UAH.

Harga sekatan epidural adalah sekitar 720 UAH. Bergantung pada ubat-ubatan yang digunakan dan kaedah pentadbiran, kosnya mungkin meningkat hingga 1600 UAH.

Ulasan Prestasi

Doktor dan pesakit mengesahkan bahawa semasa sekatan, kesannya berlaku dengan sangat cepat. Pesakit segera melupakan kesakitan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penghilang rasa sakit yang lengkap sukar dilakukan. Beberapa prosedur diperlukan. Juga, ulasan mengesahkan bahawa komplikasi selepas manipulasi ini sangat jarang berlaku.

Tetapi sekatan adalah prosedur sementara. Biasanya, sakit kembali 3-4 minggu selepas penyumbatan paravertebral atau beberapa bulan selepas epidural.

Bagaimana sekatan ubat dilakukan untuk hernia tulang belakang lumbal: ubat, teknik

Gejala utama hernia yang terletak di kawasan cakera intervertebral lumbal adalah sakit akut. Ia sangat kuat sehingga tidak dapat dihilangkan walaupun dengan suntikan intramuskular ubat anti-radang bukan steroid. Oleh itu, untuk melegakan kesakitan dengan hernia tulang belakang lumbar, sekatan ubat dengan glukokortikosteroid dalam kombinasi dengan anestetik dilakukan.

Apa tujuan menyekat hernia

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi ada." Baca lebih lanjut.

Perpindahan lumbar cakera intervertebral selalu disertai dengan "sakit belakang", atau lumbago. Ini adalah nama jenis kesakitan yang berlaku dengan latar belakang perubahan merosakkan-degeneratif pada struktur vertebra. Lumbago menjadi penyebab sekatan motor yang teruk. Seseorang berusaha untuk tidak melakukan pergerakan yang boleh mencetuskan sakit belakang. Walaupun "lumbago" hanyalah gejala, sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, ia membawa kepada perkembangan komplikasi - sindrom radikular (radiculitis). Untuk mengelakkan kemerosotan kualiti hidup seseorang, dan dalam kes yang teruk - kecacatan, sekatan ubat dilakukan.

Prosedur rawatan terdiri daripada memperkenalkan penyelesaian ke bahagian tubuh tertentu dengan keberkesanan analgesik. Lebih kerap, suntikan dibuat terus ke kawasan kesakitan. Kaedah pentadbiran ini membolehkan anda dengan cepat menghilangkan semua sensasi yang tidak selesa kerana "penutupan" beberapa bahagian busur refleks. Kesan analgesik ubat boleh berlaku dalam beberapa hari..

Kadang-kadang sekatan ubat dilakukan untuk tujuan diagnostik. Ini berlaku untuk hernia lumbal yang rumit oleh gejala neurologi dengan kehilangan fungsi. Sekiranya terdapat kesulitan dengan diagnosis, doktor menyuntik penyelesaian suntikan untuk mewujudkan hubungan yang jelas antara lokasi sumber kesakitan dan manifestasi klinikal tertentu.

Varieti

Semasa memilih teknik untuk melakukan sekatan ubat dengan hernia lumbal, doktor mengambil kira beberapa faktor. Ini adalah ukuran dan jenis penonjolan yang terbentuk, jumlah komplikasi yang berlaku, intensiti sindrom kesakitan, usia pesakit.

Jenis penyumbatan dengan hernia tulang belakang lumbarCiri-ciri
Selektif transforaminUbat ini disuntik ke kawasan di mana saraf saraf tunjang keluar dari bukaan intervertebral. Ubat yang disuntik menembusi kawasan penonjolan hernial, melegakan kesakitan pesakit, menghentikan edema radang, meregangkan otot rangka
Intralaminar EpiduralPenyelesaian suntikan diperkenalkan di sepanjang garis tengah antara proses vertebra. Prosedurnya lembut, mempunyai kesan analgesik dan dekongestan yang lebih jelas, jarang menyebabkan kesan sampingan sistemik

Novocainic dan Lidocainic

Ini adalah jenis sekatan ubat yang paling biasa. Anestetik menunjukkan aktiviti analgesik sejurus selepas pengenalannya ke kawasan penonjolan lumbar hernial. Kepekatan maksimum bahan aktif terdapat di kawasan anjakan cakera. Tetapi sejumlah lidokain dan Novocaine menembusi aliran darah, sehingga kesan analgesik sistemik diperhatikan. Anestetik sering digabungkan dengan ubat hormon:

Ini diperlukan untuk memastikan kesan analgesik yang panjang - pada waktu siang atau lebih. Tanpa hormon, aktiviti analgesik anestetik terserlah dalam masa 1-3 jam.

Sekatan dengan Novocaine dan Lidocaine juga ditunjukkan untuk penonjolan - keadaan sebelum pembentukan penonjolan hernial. Mereka berkesan pada peringkat penyerapan, ketika nukleus pulpa jatuh tergantung seperti titisan di luar celah intervertebral.

Paravertebral

Penyumbatan paravertebral adalah prosedur perubatan yang dirancang untuk mengurangkan keparahan kesakitan yang dilokalisasikan di dekat tulang belakang. Penyelesaian suntikan disuntik ke kawasan keluar salah satu saraf tulang belakang. Apabila zon paravertebral disekat, refleks kesakitan "dimatikan", pembengkakan tisu lembut, yang memprovokasi kerosakan pada ujung saraf, akan berkurang. Akibatnya, peredaran darah dipercepat, trofisme dinormalisasi di kawasan perpindahan cakera intervertebral.

Sekatan paravertebral tidak komponen dan multikomponen apabila 2 atau lebih jenis ubat farmakologi digunakan. Selalunya, alat berikut digunakan untuk menjalankan prosedur anestesia:

  • anestetik Novocain, Lidocaine, Markain;
  • Kortikosteroid Hidrokortison, Diprospan, Kenalog.

Doktor memilih semua dana untuk sekatan secara individu untuk pesakit. Sekiranya pelepasan proses keradangan aseptik diperlukan, maka agen hormon tidak dapat dikeluarkan. Untuk menghilangkan kesakitan akut, pemberian anestetik yang sederhana sudah mencukupi. Selalunya, ubat dengan aktiviti analgesik digabungkan dengan vitamin B, antispasmodik, penenang atau menjana semula tisu yang rosak..

Epidural (epidural)

Sekatan epidural hanya digunakan untuk melegakan kesakitan yang teruk dan menusuk yang tidak dapat dihilangkan dengan kaedah lain. Ubat disuntik terus ke sumber kesakitan (ruang epidural) untuk "mematikan" kepekaan di kawasan ini sepenuhnya. Kesan analgesik prosedur untuk hernia lumbal berdasarkan gabungan beberapa faktor sekaligus:

  • kesan analgesik kuat ubat yang digunakan;
  • penciptaan cepat kepekatan maksimum bahan aktif dalam penonjolan hernia;
  • tindakan refleks pada hampir semua peringkat sistem saraf.

Kaedah anestesia serantau dianggap salah satu yang paling berkesan untuk menghentikan lumbago. Tetapi hanya doktor yang berpengalaman yang harus melakukan sekatan epidural. Berhampiran ruang epidural terdapat banyak ujung saraf sensitif yang melindungi bukan sahaja segmen vertebra, tetapi juga organ pelvis. Sekiranya mereka rosak, gangguan neurologi yang teruk boleh berlaku - paresis dengan atrofi otot, kepupusan refleks tendon, gangguan trofik.

Kelebihan dan kekurangan

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Cuma jangan lupa mengolesnya sekali sehari..

Hanya dengan bantuan sekatan perubatan dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk menghentikan serangan lumbago yang akut. Baik ubat anti-radang steroid dan juga analgesik narkotik dapat mengatasi sakit belakang bawah akut. Kelebihan prosedur adalah kesan terapeutik yang cepat, yang ditunjukkan beberapa minit selepas suntikan larutan suntikan. Kelebihan semua jenis sekatan juga merangkumi:

  • invasif minimum, atau kerosakan kecil pada kulit, tisu subkutan dan tisu lembut yang terletak di kawasan penonjolan hernial;
  • kesan analgesik jangka panjang dengan gabungan ubat-ubatan beberapa kumpulan klinikal dan farmakologi;
  • kemungkinan memperkenalkan bersama dengan ubat anestetik dan glukokortikosteroid untuk rawatan etiotropik.

Kadang-kadang kelebihan penyekat secara keliru dianggap tidak adanya kesan sampingan sistemik kerana kesan selektif ubat pada sumber kesakitan. Ini tidak benar sepenuhnya. Sebilangan ubat masih menembusi aliran darah, dan, akibatnya, ke dalam organ dalaman. Oleh itu, penggunaan glukokortikosteroid, kesan toksik pada tisu lembut, tulang rawan, tulang, adalah terhad. Terdapat kelemahan lain dari sekatan ubat:

  • kesakitan semasa memperkenalkan jarum sekiranya anestetik tempatan tidak digunakan;
  • kemungkinan kecederaan pada akar tulang belakang, otot, ligamen, saluran darah;
  • jangka masa pendek kesan analgesik apabila hanya menggunakan ubat bius.

Penyekat dilakukan hanya untuk menghilangkan gejala, dan bukan untuk mengurangkan ukuran penonjolan hernial di kawasan lumbar. Kelemahan lain dari prosedur adalah risiko penembusan mikroorganisma patogen melalui tusukan pada kulit. Dengan jangkitan tisu, perjalanan penyakit ini sangat rumit.

Pemeriksaan yang diperlukan sebelum prosedur

Ujian awal adalah wajib untuk mengenal pasti intoleransi individu terhadap ramuan ubat. Selalunya, pesakit mempunyai hipersensitiviti bukan terhadap komponen aktif, tetapi kepada pengawet atau penstabil. Dalam kes sedemikian, penggantian ubat dilakukan. Kaedah pengurusan kesakitan akut lain boleh digunakan..

Semasa prosedur, doktor memantau tindakannya dengan bantuan peralatan khas. Tetapi pemeriksaan awal pesakit juga perlu dilakukan. Pengimejan resonans magnetik yang paling bermaklumat. Gambar yang dihasilkan dengan jelas menggambarkan penonjolan hernial, bentuk, saiznya. Juga penting ialah jenis anjakan cakera intervertebral - punggung, lateral, foraminal, lateral. Dengan bantuan MRI, seseorang dapat menilai keadaan saluran darah, otot, akar tulang belakang untuk mengira dos ubat dengan betul, dan jika perlu, melengkapkan rejimen terapi.

Bersedia untuk sekatan

Sebelum sekatan, doktor menilai keadaan kulit dan tisu subkutan untuk kehadiran neus, luka radang, tisu adiposa, dan lipoma. Pemeriksaan palpasi menyeluruh membolehkan tempat memasukkan jarum. Prinsip prosedur, tahapnya dan hasil yang diharapkan dijelaskan kepada pesakit..

Sekatan perubatan dilakukan di bilik rawatan yang lengkap. Pematuhan dengan peraturan aseptik membantu mengelakkan timbulnya komplikasi. Persiapan dilakukan di bilik rawatan, dalam beberapa kes di ruang ganti.

Sekiranya pesakit terlalu emosional, merasa takut, atau mempunyai gejala ketidakupayaan vaskular autonomi, maka ubat penenang digunakan untuk mengurangkan ketegangan saraf: Elenium, Phenazepam, Seduxen. Untuk pencegahan reaksi alahan, antihistamin digunakan, misalnya, Pipolfen.

Bagaimana sekatan di punggung bawah

Pesakit diminta untuk berbaring di perutnya dan berehat. Kulit di kawasan lumbar dirawat dengan penyelesaian antiseptik, jika perlu, anestetik tempatan digunakan. Selepas munculnya "kulit lemon" yang lemah, kulit menusuk, dan doktor mula mengeluarkan jarum dari proses berputar. Semasa memperdalam jarum, sebahagian ubat diperkenalkan. Setelah menyentuh proses putaran, jarum bergerak sedikit ke belakang dengan pengenalan larutan suntikan yang tinggal.

Pada peringkat akhir penyumbatan perubatan, doktor membuang jarum, merawat kulit dengan antiseptik yang mengandung alkohol. Pesakit tetap di bawah pengawasan jururawat selama beberapa jam, dan kemudian dapat pulang ke rumah.

Tempoh sekatan

Tempoh kesan analgesik bergantung pada jenis sekatan ubat. Kesan analgesik yang berpanjangan diperhatikan semasa prosedur epidural disebabkan oleh suntikan langsung ubat ke tisu yang rosak oleh patologi untuk menyekat penghantaran impuls. Anestetik berbeza dalam jangka masa kesan analgesik:

  • Novocaine - 1-2 jam;
  • Lidocaine - 3 jam;
  • Bupivacaine - sehingga 5 jam.

Untuk memanjangkan kesan analgesik, ubat khas digunakan. Tetapi lebih kerap glukokortikosteroid digunakan untuk ini, meningkatkan jangka masa kesan analgesik hingga 2-3 minggu.

Kontraindikasi

Sekatan perubatan untuk hernia di kawasan lumbar tidak dijalankan sekiranya proses infeksi-radang berlaku di dalam badan. Kontraindikasi terhadap prosedur tersebut adalah patologi teruk sistem kardiovaskular, kegagalan buah pinggang dan hepatik akut atau kronik. Langkah-langkah terapi dilarang sekiranya terdapat gangguan pendarahan, tekanan darah rendah, epilepsi, demam, kehamilan.

Kemungkinan komplikasi

Risiko komplikasi wujud walaupun semasa sekatan oleh doktor yang berkelayakan mematuhi semua peraturan aseptik. Apa akibat yang tidak diingini boleh berlaku semasa atau selepas anestesia:

  • jangkitan tisu lembut di kawasan tusukan, dalam beberapa kes, membran tulang belakang;
  • kerosakan jarum struktur tisu penghubung - ligamen, otot, ujung saraf sensitif, saluran darah;
  • berdarah
  • perkembangan reaksi alahan tempatan atau sistemik.

Kemungkinan komplikasi disebabkan oleh ubat yang digunakan, biasanya glukokortikosteroid. Ubat hormon menimbulkan kerosakan pada tulang rawan cakera intervertebral yang sudah mengalami kehancuran.

Kos campur tangan

Di klinik swasta di Moscow, kos sekatan epidural adalah dari 3.000 hingga 5.000 rubel setiap prosedur. Harga anestesia paravertebral adalah 1500-2000 rubel.

Kapan dan bagaimana sekatan dengan hernia tulang belakang

Tanda khas hernia di tulang belakang adalah kesakitan yang teruk. Ia bermula secara tiba-tiba dan dengan bantuan ubat penahan sakit konvensional tidak mungkin untuk menyingkirkannya. Dalam kes sedemikian, doktor menggunakan prosedur rawatan yang disebut penyumbatan hernia intervertebral dengan menggunakan ubat khas. Mengenai apa prosedur ini, ubat apa yang disertakan di dalamnya, kepada siapa ia dijalankan, dan kepada siapa kontraindikasi - perincian di bawah.

Apa ini ?

Ini adalah penghapusan sementara dari sakit saraf yang rosak dan pengembangan rangkaian vaskular. Pengembangan meningkatkan aliran darah ke kawasan masalah dan menghilangkan rasa sakit sepenuhnya, tetapi hanya untuk jangka waktu tertentu.

Ubat apa yang digunakan dalam sekatan??

Untuk prosedur yang berlaku:

  • glukokortikoid;
  • anestetik tempatan;
  • Vitamin B12;
  • sianokobalamin. Ubat ini tidak dapat meningkatkan lumen saluran darah dan menghilangkan rasa sakit, tetapi mengambil bahagian penting dalam pemulihan struktur neuron myelin;
  • myelin - menyelubungi neuron dan memasuki rantai yang memancarkan impuls.

Kebaikan

Sekatan dengan hernia tulang belakang lumbar mempunyai kualiti positif berikut:

  • membantu menghilangkan rasa sakit: ubat bertindak terutamanya pada neuron dan menghentikannya menghantar isyarat ke otak;
  • sebilangan kecil kontraindikasi: ubat mempengaruhi kawasan masalah, dan kebanyakannya dikeluarkan, dan kemudian sejumlah kecil memasuki aliran darah umum;
  • prosedur tersebut tidak memberi kesan yang menyedihkan pada tubuh manusia, oleh itu ia boleh dijalankan setelah jangka masa yang singkat;
  • sekatan mempunyai kesan antispasmodik, anti-radang, dekongestan pada kawasan masalah.

Ia digunakan ketika seseorang mengalami radiculitis, neuritis, myositis, simpathalagia, dan penyakit lain yang dilokalisasikan dalam sistem motor. Secara umum, ia menghilangkan rasa sakit dan menormalkan metabolisme..

Jenis-jenis utama

Doktor mengatakan bahawa dengan hernia tulang belakang beberapa jenis prosedur digunakan. Ini termasuk:

  • ubat epidural intralaminar dengan suntikan khas yang disuntik ke garis tengah yang terletak di antara vertebra;
  • blok epidural transforaminal - berdasarkan pengenalan ubat ke kawasan penarikan saraf tunjang dari bukaan yang terletak di antara vertebra.

Sekatan epidural

Juga, sekatan dengan hernia tulang belakang dibahagikan mengikut kesannya. Sebagai contoh, blok epidural novocaine, digunakan untuk menghilangkan neoplasma yang terletak di dekat ruang tulang belakang, boleh memberi kesan analgesik dan melegakan kesakitan.

Selain itu, ia mempunyai kesan terapeutik yang luar biasa, kerana:

  • sifat farmakologi ubat penahan sakit anggotanya dan ubat lain;
  • kesan refleks pada sistem saraf pusat;
  • kesan menumpukan ubat di kawasan penyakit.

Sekarang doktor menjalankan penyumbatan novocaine dengan hernia tulang belakang, tetapi bahan kortikosteroid juga diperkenalkan, yang meningkatkan kesan rawatan.

Penyumbatan dengan hernia tulang belakang dibahagikan mengikut zon dan teknik suntikan dan dikelaskan sebagai:

  • paravertebral dan epidural;
  • konduktor - digunakan untuk neuralgia intercostal.

Mengikut jenis ubat yang digunakan, sekatan berlaku:

  • anestetik - lidocaine dan novocaine digunakan;
  • anti-radang - kortikosteroid digunakan;
  • bercampur - mempunyai kesan penyembuhan yang panjang.

Petunjuk untuk digunakan

Sekatan dengan hernia intervertebral dengan ubat-ubatan yang paling kuat ditetapkan:

  • dengan radikulopati yang disebabkan oleh penonjolan atau hernia intervertebral yang ada;
  • dengan stenosis lateral saluran tulang belakang tulang belakang, disertai dengan kesakitan yang teruk;
  • dengan perkembangan neoplasma malignan, yang disertai dengan pemusnahan vertebra.

Kontraindikasi

Penyekat tidak diresepkan kepada pesakit dalam kes berikut:

  • dengan demam teruk dan sindrom hemoragik;
  • dengan jangkitan pada tisu yang dipilih untuk suntikan;
  • pesakit dengan hernia intervertebral. Mereka biasanya tidak mudah terkena ubat;
  • dengan perkembangan penyakit serius pada sistem saraf pusat;
  • sekiranya terdapat kebarangkalian yang tinggi ia akan menyebabkan berlakunya penyakit serius;
  • wanita yang mengandung anak;
  • dengan perkembangan proses keradangan yang umum;
  • dengan kegagalan buah pinggang, hati dan kardiovaskular.

Penyediaan Suntikan

Pada mulanya, sebelum prosedur, doktor menetapkan kaedah diagnostik tambahan:

Mereka diperlukan untuk mengenal pasti wabak dengan tepat.

Bagaimana ia dilakukan?

Sekiranya pesakit mempunyai hernia intervertebral, maka blok paravertebral digunakan. Ia berdasarkan pengenalan ubat bius ke dalam tisu lembut berhampiran tulang belakang. Dan juga menggunakan epidural blok tulang belakang dengan hernia, yang ditujukan terutamanya pada tisu dalam.

Ingat bahawa ia dilakukan hanya pada lumbar dan dilakukan di bawah pengawasan pakar bedah saraf. Selalunya, sekatan novocaine dilakukan, tetapi kesannya kecil. Ini berlaku kerana hanya memberi kesan pada permukaan tisu lembut..
Pastikan menggunakan peralatan perubatan semasa prosedur dan suntikan agen kontras. Ini dilakukan agar tidak menjejaskan saraf tunjang dan saraf. Ubat disuntik ke kawasan tulang belakang di mana terdapat fokus penyakit. Semasa prosedur, fluoroskop digunakan. Dengan pertolongannya, seorang pakar memantau bagaimana ubat itu menyebar ke tulang belakang dan dicuci dengan darah.

Prosedur berlangsung selama 1 jam. Selepas itu, seseorang akan berada di bawah pengawasan pakar selama kira-kira 2 jam. Biasanya, blok epidural dengan hernia tulang belakang dapat diterima dengan baik oleh orang, tetapi sebilangan pesakit mencatat berlakunya kelemahan dan kebas anggota badan. 2 jam selepas akhir suntikan, semua gejala hilang dan orang akan dapat makan makanan. Ingat bahawa selama kira-kira 12 jam adalah kontraindikasi untuk dia memandu kereta.

Algoritma suntikan langkah demi langkah

Prosedur terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  1. Seseorang dibaringkan ke satu sisi, dia membengkokkan anggota bawah ke lutut dan membawanya ke perut.
  2. Pakar membasmi kuman pada kulit, dan saluran sacral diperiksa.
  3. Kemudian lakukan anestesia. Jarum 60 mm dimasukkan untuk menutup pintu masuk ke saluran sacral. Selanjutnya, dipasang secara mendatar dan diperkenalkan pada kedalaman 50 mm.
  4. Kemudian, cecair disedut dengan picagari. Ingatlah bahawa jika darah telah memasuki rongga, maka anda perlu mengubah arah jarum. Sekiranya cecair serebrospinal memasuki jarum suntik, maka suntikan dihentikan.
  5. Dadah diperkenalkan ke dalam badan. Ini dilakukan dengan perlahan, kerana suntikan sangat menyakitkan. Ingat bahawa pada satu masa sekatan hernia intervertebral disuntik 30-60 ml bahan.

Bagaimanakah ia berfungsi?

Kesan penyekat yang digunakan untuk hernia berlaku sejurus selepas suntikan dan berlangsung selama 3 minggu. Selanjutnya, prosedur rawatan diulang. Doktor perhatikan bahawa kesan maksimum dicapai apabila ubat diberikan di bahagian tengah tulang belakang.

Penting untuk diingat bahawa hasilnya juga hanya sementara..

Sekatan jenis transforaminal mempunyai kesan yang lebih sedikit. Mereka dijalankan secara selektif dan ubat itu diberikan mengikut arah. Oleh kerana itu, mereka mempunyai kesan langsung terhadap wabak tersebut.

Berapa lama kesannya bertahan?

Untuk meningkatkan tempoh, diprospan digunakan. Ubat ini mempunyai kesan yang berkekalan di tempat suntikan, sehingga jangka masa kesan anti-radang meningkat. Dalam pelaksanaan blokade, semua ubat disuntik jauh ke dalam tisu, menetap pada proses vertebra, dekat ruang tulang belakang, dekat akar yang dicubit. Akibatnya, sel-sel saraf menjadi lebih tahan terhadap pemampatan saraf mekanikal oleh vertebra bersebelahan dengan latar belakang kekejangan saluran darah.

Penting untuk diingat bahawa jangka masa ubat dipengaruhi oleh bentuk kortikosteroid yang dipilih dan masa kelumpuhan vaskular, yang disebabkan oleh novocaine.

Semasa tindakan ubat, pesakit dapat melakukan prosedur fisioterapeutik, latihan terapi. Ini akan membantu menstabilkan tulang belakang dan mengurangkan kemungkinan penurunan ketinggian vertebra yang saling berkaitan..

Adakah prosedur itu berbahaya??

Seringkali, pesakit memikirkan sama ada berbahaya untuk melakukan sekatan perubatan. Malangnya, risiko dalam perubatan selalu ada. Sebagai contoh, pakar tidak mengambil kira kehadiran reaksi alahan pada seseorang. Dan juga dianggap sebagai pelanggaran kantung dural atau saraf tunjang. Kerosakan tidak akan berlaku apabila diagnosis awal telah dijalankan dan pakar mempunyai kelayakan yang mencukupi. Sekiranya doktor mempunyai sedikit pengalaman, maka dia dapat menjalankan prosedur dengan menggunakan sinar-x. Kekurangan peralatan menunjukkan kelayakan rendah institusi perubatan di mana prosedur akan dijalankan. Oleh itu, sama ada wajar mengambil risiko dan melakukan prosedur, setiap pesakit mesti memutuskan sendiri. Tetapi, jika seseorang diseksa oleh kesakitan yang berterusan, maka dalam kes ini, anda tidak seharusnya berfikir secara khusus.

Kesan

Sekiranya prosedur dijalankan dengan betul, maka pesakit tidak seharusnya mengalami komplikasi setelahnya. Namun, jika teknik pelaksanaannya rusak, maka pesakit akan mengalami akibat berikut:

  • aktiviti pernafasan normal akan terganggu dan sakit di kepala akan menyeksa. Tanda-tanda ini muncul ketika ubat menembusi ke rongga ruang subarachnoid;
  • masalah neurologi akan muncul. Mereka terbentuk apabila rongga saraf tunjang disentuh dengan jarum suntik;
  • kejutan anaphylactic berkembang. Ia terbentuk apabila ubat itu dimasukkan secara tidak betul ke dalam kapal, dan struktur luarannya pecah;
  • penyebaran jangkitan. Mereka terbentuk kerana pelanggaran kebersihan diri;
  • bentuk penyakit pundi kencing. Mereka terbentuk ketika anestesia terlalu lama..

Kos prosedur

Kos bergantung kepada kelayakan institusi perubatan tempat orang itu melamar. Pada masa kini, banyak orang lupa bahawa terdapat juga rawatan perubatan percuma. Namun, banyak warga percaya bahawa di institusi tersebut prosedurnya tidak dapat dilaksanakan dengan kompeten. Rata-rata, harga prosedur di Moscow bermula dari 2 hingga 6 ribu rubel.

Penyumbatan tulang belakang dengan hernia dianggap sebagai prosedur biasa yang dengan cepat menghilangkan rasa sakit akut pada seseorang. Agar berjaya, dan untuk mencapai kesan yang diinginkan, anda harus berhati-hati mempelajari semua institusi perubatan di mana prosedur itu dilakukan dan berunding dengan pakar. Adalah berguna untuk memberitahu doktor mengenai reaksi alahan yang ada dan kemungkinan kontraindikasi.

Semua mengenai sekatan tulang belakang dengan hernia: apa itu, adakah berbahaya, jenis, akibatnya, berapa banyak

Bardukova Elena Anatolyevna
pakar neurologi, homeopati, pengalaman kerja 23 tahun
✔ Artikel diperiksa oleh doktor

Ahli rheumatologi Jepun yang terkenal: “INI MONSTERI! Kaedah Rusia untuk merawat sendi dan tulang belakang hanya membingungkan. Lihat apa yang doktor tawarkan untuk merawat punggung dan sendi di Rusia: Voltaren, Fastum gel, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin dan ubat lain yang serupa. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini TIDAK MENCERAHKAN GABUNGAN DAN KEMBALI, ia hanya melegakan gejala penyakit - sakit, radang, bengkak. Sekarang bayangkan itu. Baca wawancara penuh.

Penyumbatan tulang belakang dengan hernia adalah prosedur yang mudah tetapi berkesan untuk melegakan kesakitan yang sangat teruk. Kaedah rawatan ini akan membantu menyelamatkan pesakit dari pembedahan untuk membuang hernia intervertebral. Dalam banyak kes, prosedur ini membawa kesan analgesik yang cepat..

Penting untuk memahami bahawa sekatan yang tidak betul dengan hernia lumbal atau serviks boleh mengakibatkan akibat yang serius. Oleh itu, doktor yang melaksanakannya mesti mempunyai pengalaman dan kelayakan yang sesuai.

Sekatan tulang belakang adalah kaedah pengurusan kesakitan yang paling berkesan

Prosedur ini mempunyai banyak kontraindikasi, sehingga tidak dilakukan kepada semua pesakit. Ubat utama untuk suntikan di bahagian belakang adalah Novocain dan Diprospan.

Dalam artikel itu kita akan memberitahu secara terperinci mengenai jenis sekatan, kapan ia ditetapkan, teknik prosedur, dan apa akibatnya. Saya berjanji akan menarik.

Apa itu sekatan?

Penyumbatan tulang belakang adalah penyekat reseptor kesakitan di tempat suntikan. Prosedur ini hanya diperlukan untuk pesakit yang tidak dapat menghilangkan gejala sakit dengan ubat. Anestetik disuntik pada titik-titik tertentu di bahagian belakang, dengan berkesan menghilangkan rasa sakit.

Prosedur ini juga mempunyai nilai diagnostik. Sekiranya rasa sakit menjadi kurang atau hilang sepenuhnya dengan suntikan, ini mungkin menunjukkan bahawa pesakit mempunyai hernia intervertebral. Sekiranya tidak ada kesan, maka penyebab kesakitan adalah penyakit lain..

Penyumbatan dengan hernia vertebra dapat menyelamatkan pesakit dari pembedahan.

Prosedur rawatan ini bukanlah kaedah terapi yang akan membantu pesakit menyingkirkan hernia. Ini hanya bantuan sementara, yang akan membantu mempermudah kehidupan pesakit dan mempercepat pemulihan..

Penyekat terapi membantu mempercepat pemulihan pesakit dengan ketara

Prosedur ini berhak untuk dilakukan hanya oleh pakar yang berpengalaman: pakar neurologi, traumatologi, pakar bedah saraf atau ahli vertebrologi. Dia mesti mahir dalam anatomi tulang belakang manusia..

Dengan persiapan dan prosedur yang betul, rasa sakit akan hilang dengan serta-merta setelah pemberian ubat. Kesan sampingan juga mungkin berlaku, yang harus dilaporkan kepada doktor sebelum prosedur..

Petunjuk dan kontraindikasi

Keperluan untuk penyumbatan tulang belakang dengan hernia intervertebral hanya ditentukan oleh doktor yang menghadiri setelah diagnosis menyeluruh. Petunjuk utama untuk prosedur rawatan:

  • Kesakitan tidak lega dengan rawatan perubatan..
  • Membangunkan penonjolan cakera intervertebral dengan cepat.
  • Sakit yang teruk dan berterusan.
  • Kehadiran penyakit lain tulang belakang (spondylarthrosis, osteochondrosis, myositis, radiculitis).
  • Mencubit dan radang akar saraf di saraf tunjang.
    Saraf mencubit di tulang belakang kerana hernia - petunjuk langsung untuk sekatan
  • Stenosis tulang belakang

Kontraindikasi untuk sekatan tulang belakang:

  • Keradangan kulit di tempat suntikan.
  • Terjejas perkembangan tulang.
  • Penyakit hati dan buah pinggang.
  • Myasthenia gravis - kelemahan otot.
  • Keadaan saluran darah yang lemah.
  • Epilepsi dan gangguan mental.
  • Gangguan pembekuan darah. Sekatan boleh mencetuskan pendarahan yang tidak terkawal dan kecacatan saraf tunjang.
  • Keadaan pesakit yang teruk.
  • Kehamilan dan penyusuan.
  • Intoleransi individu terhadap dadah.
  • Tekanan darah rendah.
  • Kehadiran penyakit jantung dan saluran darah. Ubat suntikan boleh menyebabkan gangguan irama jantung..
  • Bentuk akut penyakit berjangkit.
  • Demam.
  • Persiapan untuk pembedahan.
  • Tempoh pemulihan selepas pembedahan.
  • Kecederaan belakang.

Sekatan harus dilakukan hanya oleh doktor! Anda tidak boleh melakukan suntikan sendiri, walaupun anda tahu cara melakukannya dengan betul.

Selalunya, sekatan dilakukan dengan hernia tulang belakang lumbar. Di bahagian tulang belakang ini, hernia intervertebral paling kerap muncul.

Kesan prosedur

Kelebihan:

  1. Melegakan kesakitan yang cepat kerana kesan langsung pada ujung saraf.
  2. Suntikan terapeutik mengurangkan pembengkakan pada tisu, proses keradangan, meningkatkan metabolisme di kawasan yang menyakitkan, dan juga melegakan otot spasmodik.
  3. Sebilangan kecil kesan sampingan. Sebilangan besar ubat jatuh ke kawasan keradangan. Ubat itu memasuki sistem peredaran darah umum kemudian.
  4. Tidak membahayakan saluran pencernaan.
  5. Tidak ketagihan, jadi prosedur akan selalu menghilangkan rasa sakit yang teruk.
    Prosedur boleh diulang berkali-kali sehingga rasa sakit hilang sepenuhnya
  6. Sekatan dapat dilakukan secara berkala (2-15 kali).

Kekurangan:

  1. Prosedur ini dibenarkan untuk dilakukan setelah diagnosis lengkap dengan jalan pengimejan resonans magnetik dan dikira.
  2. Sekatan tidak mempengaruhi penyebab hernia intervertebral. Prosedur ini hanya meringankan keadaan pesakit buat sementara waktu..
  3. Tempoh tepat suntikan tidak dapat dinyatakan..
  4. Dengan kaedah rawatan ini, perlu menggunakan kaedah rawatan lain (terapi senaman, urut, fisioterapi).

Penyumbatan dengan hernia intervertebral berbeza dalam bidang pentadbiran dan ubat-ubatan yang digunakan dalam larutan suntikan.Doktor sendiri mesti menentukan jenis rawatan sekatan yang diperlukan oleh pesakit..

Dalam perubatan moden, sekatan intralaminar dibezakan - penyisipan jarum berhampiran vertebra dan transforaminal - suntikan ke kawasan keluar dari akar saraf. Selalunya, doktor menggunakan jenis pertama kerana kecekapan tinggi dan risiko komplikasi yang rendah.

Apa itu sekatan transforaminal

Sekatan intralaminar juga berbeza-beza di lokasi pentadbiran yang tepat. Kami memberikan semua jenis suntikan ini.

Blok paravertebral

Ini adalah suntikan ubat ke kawasan yang terjejas berhampiran vertebra. Prosedur melegakan kesakitan, bengkak, memperbaiki keadaan ujung saraf. Suntikan paravertebral jarang digunakan kerana kemampuan untuk mengubah bentuk akar saraf. Tetapi berbanding dengan jenis lain, ia lebih cepat dan lebih baik menghilangkan rasa sakit yang teruk.

Penyekat paravertebral dalam bahasa mudah adalah suntikan biasa ke kawasan yang menyakitkan. Suntikan untuk sementara waktu menghilangkan rasa sakit. Prosedur rawatan mempunyai profilaksis untuk mencegah pemburukan berulang. Sekatan ini mempunyai sedikit kesan sampingan..

Apa itu sekatan paravertebral

Sekatan paravertebral adalah jenis berikut:

  1. Tisu. Pengenalan ubat di bawah kulit berhampiran kawasan yang terjejas. Lakukan pelbagai suntikan dengan anestetik dos kecil. Dalam beberapa kes, penyumbatan ini tidak berpengaruh kerana penyetempatan hernia yang tidak jelas..
  2. Penerima. Suntikan dibuat pada titik pemicu (aktif secara biologi) pada otot, ligamen dan kulit itu sendiri.
  3. Konduktor. Suntikan diletakkan di sebelah plexus saraf. Ini mengurangkan ujung saraf sensitif.
  4. Ganglionik. Suntikan terus ke nod saraf (ganglia simpatik).

Sekatan epidural

Dalam sekatan jenis ini, doktor membuat suntikan ke kawasan epidural (antara saraf tunjang dan vertebra). Suntikan dibuat menggunakan jarum khas dengan berhenti. Ubat ini memasuki saluran tulang belakang dan dihantar ke akar saraf yang menyakitkan. Juga, semasa prosedur, agen kontras dan peralatan khas untuk memantau pengedaran ubat di ruang tulang belakang digunakan.

Apakah sekatan epidural?

Akibat dari sekatan epidural, rasa sakit yang teruk hilang sepenuhnya selama 2-3 jam. Pada masa akan datang, rasa sakit mungkin muncul kembali, tetapi tidak sekuat sebelumnya. Kesan anti-radang berlaku selama 1-2 minggu selepas suntikan. Kerana ini, pembengkakan dan mampatan akar saraf dikurangkan. Kemunculan mediator keradangan yang menjengkelkan ujung saraf di saluran tulang belakang disekat..

Prosedur rawatan ditetapkan hanya untuk kesakitan yang sangat tajam. Kesan blok epidural jauh lebih tinggi daripada paravertebral. Oleh kerana ubat diperkenalkan ke kawasan epidural, risiko komplikasi sangat tinggi.

Sekatan epidural mempunyai kesan analgesik yang kuat. Prosedur ini harus dilakukan hanya oleh pakar yang sangat berpengalaman, kerana walaupun kesalahan kecil dapat menyebabkan kecacatan pesakit..

Sekatan caudal

Suntikan ini diletakkan di kawasan epidural melalui pembukaan sakral. Ini membolehkan anda memperkenalkan lebih banyak ubat dan mengurangkan risiko komplikasi. Semasa melakukan prosedur ini, peralatan sinar-x khas digunakan.

Blok epidural

Ia dianggap sebagai suntikan yang paling berkesan berbanding dengan jenis penyekat lain dalam rawatan penyakit tulang belakang..

Jarum dimasukkan di antara busur vertebra dan lapisan saraf tunjang (ruang epidural). Ubat ini menembusi jauh ke akar yang terkena atau pembentukan lain, sepertinya mengelilinginya.

Penyekat epidural adalah kaedah yang paling popular untuk menghilangkan rasa sakit hernia.

Dengan prosedur ini, ubat bertindak panjang digunakan. Ia kekal di tempat suntikan dan selama 2-3 bulan memberikan kesan analgesik dan anti-radang..

Komplikasi dengan prosedur yang dilakukan dengan betul jarang berlaku. Ini adalah salah satu penyumbatan tulang belakang yang paling popular untuk hernia..

Artikular

Dalam kes ini, jarum panjang dimasukkan ke dalam proses artikular vertebra, di mana kesakitan dan keradangan dilokalisasi.

Selepas prosedur, pesakit mesti mematuhi rehat tempat tidur yang ketat selama 24 jam, kemudian memakai pembalut ortopedik. Sekiranya sekatan dijalankan dengan tidak betul, ia boleh membahayakan kesihatan pesakit dengan serius.

Mengikut kawasan pengenalan

Sekatan perubatan diletakkan bukan hanya dengan hernia tulang belakang yang paling biasa - di kawasan lumbar. Jenis penyumbatan di tempat suntikan:

  • leher;
  • punggung bawah;
  • tulang belakang toraks;
  • coccyx;
  • sakrum;
  • kawasan toraks-lumbar;
  • saraf sciatic, oksipital.
Sekatan terapi diletakkan di bahagian tulang belakang yang berlainan, bergantung pada lokasi hernia

Persediaan

Sebelum menggunakan ubat ini atau itu, anda harus memeriksa reaksi pesakit terhadap adanya alergi terhadap ubat tersebut, kerana fenomena ini agak biasa.

Jenis penyumbatan berikut wujud bergantung pada jumlah ubat yang digunakan:

  1. Satu komponen. Hanya 1 ubat yang digunakan. Komposisi hanya merangkumi kortikosteroid anestetik atau hormon.
  2. Dua komponen. 2 ubat diperkenalkan. Komposisi ini merangkumi ubat anestetik dan steroid. Gabungan mereka berkesan dalam menekan kesakitan yang teruk..
  3. Pelbagai komponen. 3 atau lebih ubat yang berbeza digunakan. Sekatan seperti itu termasuk ubat bius, ubat steroid, vitamin B, NSAID, dll.

Anestetik

Dana ini mempunyai kesan analgesik tempatan. Mereka seolah-olah "membekukan" kawasan suntikan, pesakit merasa mati rasa dan tidak sensitif terhadap pendedahan.

  1. Novocaine. Untuk penyediaan sekatan, alat ini paling kerap digunakan. Novocaine berkumpul di kawasan yang menyakitkan, memberikan kesan analgesik. Ubat ini sesuai dengan banyak ubat. Sekatan Novokainik mengurangkan kesakitan semasa suntikan. Ubat ini berkesan selepas 5 minit, masa kesannya adalah hingga 2 jam.
    Novocaine - anestetik yang popular untuk prosedur
  2. Lidokain. Ia jarang digunakan. Kesan ubat adalah 2-4 jam.
  3. Markain. Ia jarang sekali digunakan. Alat ini bertindak selepas 15-20 minit dan kesannya berlangsung 4-5 jam. Ia mempunyai banyak kesan sampingan (sakit jantung, mual, penurunan tekanan darah, alergi).

Glukokortikosteroid hormon

Ubat steroid mempunyai kesan anti-radang yang kuat, dengan cepat menghilangkan rasa sakit, bengkak dan alergi.

  1. Kenalog. Alat ini bertahan lama. Ia digunakan untuk menghilangkan rasa sakit di bahagian belakang dan sendi. Gunakan dengan rehat sekurang-kurangnya 15 hari.
  2. Diprospan. Ubat ini sangat berkesan untuk penyekat kesakitan. Apabila digunakan dengan betul, produk ini mempunyai kesan analgesik yang panjang.
    Diprospan - ubat steroid yang popular untuk prosedur
  3. Hidrokortison. Selalunya digunakan untuk penyumbatan tulang belakang. Suspensi dengan ubat mesti dicampurkan dengan baik dengan ubat bius, kerana tidak larut dalam air..
  4. Depot-Medrol. Ubat ini tidak digalakkan untuk penyumbatan epidural, kerana boleh menimbulkan keradangan pada saraf tunjang. Ia mempunyai kesan tahan lama. Selalunya ia digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada tisu lembut punggung..
  5. Dexamethasone. Ubat ini mempunyai kesan yang cepat tetapi berumur pendek (1-2 minggu).

Ubat Pelengkap

Mereka digunakan dalam sekatan multikomponen. Mereka tidak menghilangkan rasa sakit pada hernia. Dalam kombinasi dengan anestetik dan steroid, ubat tambahan meningkatkan peredaran darah dalam darah, mempercepat kesan analgesik dan memperbaiki tisu yang rosak..

  • Rumalon;
  • Papain;
  • Platyphyllin;
  • Fibrinolysin;
  • Vitamin Combilipen, Milgamma - B;
    Milgamma memperbaiki keadaan serat saraf
  • Voltaren adalah ubat anti-radang bukan steroid;
  • Lidase;
  • ATP.

Bagaimana sekatan dilakukan

Prosedur rawatan harus dilakukan di institusi perubatan hanya oleh pakar yang sangat profesional. Dalam beberapa kes, sekatan analgesik adalah satu-satunya cara untuk melegakan kesakitan hernia yang teruk..

Pesakit berbaring di sofa dalam keadaan yang akan dikatakan oleh doktor (bergantung pada tulang belakang, di mana blok itu akan dibuat). Prosedur ini dilakukan di bawah kawalan peralatan, dengan maklumat mengenai input jarum ditunjukkan pada monitor

Sekatan dilakukan di bawah kawalan peralatan khas

Sebelum prosedur, doktor boleh melakukan suntikan ujian dengan larutan ubat yang lemah untuk memeriksa alahan.

Anda tidak boleh menyekat di rumah - ini boleh menyebabkan komplikasi seperti kecacatan.

Sekiranya dalam 1-2 jam pertama selepas prosedur, kaki atau lengan pesakit mungkin mati rasa - ini adalah perkara biasa. Selain itu, kelemahan mungkin muncul, yang akan berlalu dengan sendirinya.

Bagaimana sekatan paravertebral dilakukan?

Teknik prosedur rawatan:

  1. Pesakit mengambil posisi berbaring di perutnya.
  2. Kulit dirawat dengan baik dengan alkohol perubatan..
  3. Tapak suntikan dibius dengan ubat bius. Selepas tindakan ubat, doktor meraba dengan tangannya ke kawasan yang paling menyakitkan (proses vertebra di mana suntikan akan disuntik).
  4. Jarum tebal dimasukkan ke kedalaman 5 cm, mencapai lengkungan vertebra. Dadah disuntik sepenuhnya ke kawasan yang terjejas.

Pesakit secara praktikal tidak merasa sakit semasa pesakit kerana anestetik yang diberikan.

Bagaimana sekatan paravertebral dilakukan?

Selepas 1-2 jam, seseorang dapat kembali ke gaya hidup sebelumnya. Jangan memandu kereta selama sehari selepas suntikan.

Bagaimana sekatan epidural dijalankan?

Ini adalah jenis hernia yang paling biasa di tulang belakang..

Mula-mula anda perlu mempersiapkan prosedur. Anda perlu menjalani ujian darah umum (ia mesti mempunyai bilangan dan masa pembekuan platelet, serta tahap glukosa).

Sekiranya sekatan akan diadakan pada waktu pagi, maka anda tidak boleh sarapan. Anda hanya boleh minum segelas minuman jernih. Sekiranya prosedur pada waktu petang, maka anda boleh makan sarapan ringan (3 jam sebelum prosedur). Sekiranya pesakit mengambil ubat, maka penerimaannya harus dibincangkan dengan doktor anda.

Sekatan epidural dilakukan hanya di institusi perubatan. Anda perlu datang ke klinik 1 jam sebelum prosedur. Pesakit akan ditukar menjadi seluar dalam sekali pakai dan kateter untuk suntikan intravena.

Teknik penyekat epidural

Teknik untuk sekatan epidural:

  1. Pesakit diletakkan di perutnya atau di sisinya. Bantal rendah diletakkan di bawah perut..
  2. Doktor yang menggunakan C-arc (sistem sinar-X) menandakan kawasan suntikan, membasmi kuman pada kulit.
  3. Tapak suntikan dibius dengan lidocaine.
  4. Jarum dimasukkan ke punggung pesakit, kedudukannya dikawal ketat dengan menggunakan C-arc. Setelah memasang jarum, agen kontras diperkenalkan ke ruang epidural. Prosesnya dipantau oleh sinar-x. Sekiranya tidak ada masalah, ubat sakit disuntik ke kawasan epidural. Mereka juga boleh menyedut cecair. Sekiranya darah muncul, maka anda perlu mengubah arah jarum. Dan apabila cairan tulang belakang muncul di jarum suntik, prosedur ditangguhkan selama 2-3 hari.
  5. Dengan pengenalan ubat-ubatan, pesakit mungkin merasakan sensasi pecah di belakang, sakit ringan dan kekenyangan di telinga. Selepas suntikan, semua fenomena ini segera hilang. Selepas 20 minit, rasa sakit hilang sepenuhnya.
  6. Selepas prosedur, pesakit dibawa ke wad. Seseorang dalam masa 1-2 jam dapat merasakan kelemahan dan kehangatan pada kaki, punggung dan punggung bawah. Selepas peningkatan, pesakit boleh pulang ke rumah dengan saudara-mara.

Selepas sekatan epidural, anda tidak dapat memandu selama 24 jam.

Bagaimana dan berapa ia berfungsi

Kisah Pembaca: Bagaimana Saya Membantu Ibu Menyembuhkan Sendi. Ibu saya berusia 79 tahun, sepanjang hidupnya dia bekerja sebagai guru sastera. Ketika dia memulakan masalah pertama dengan punggung dan sendi, dia hanya menahannya dari saya supaya saya tidak membuang wang untuk ubat-ubatan. Ibu cuba dirawat hanya dengan decoctions dari akar bunga matahari, yang tentu saja tidak membantu. Dan ketika kesakitan menjadi tidak tertahankan - saya meminjam dari jiran dan membeli ubat penahan sakit di farmasi. Ketika seorang jiran memberitahu saya tentang perkara ini, pada mulanya saya sedikit marah dengan ibu saya - saya mengambil cuti dari tempat kerja dan segera datang kepadanya dengan teksi. Pada keesokan harinya saya membuat janji temu dengan ibu dengan pakar rheumatologi di klinik berbayar, walaupun dia meminta untuk tidak berbelanja secara berlebihan. Doktor mendiagnosis arthritis dan osteochondrosis. Dia memberi rawatan, tetapi ibu saya segera membantah, yang terlalu mahal. Kemudian doktor memasuki keadaan dan mengemukakan pilihan alternatif - pendidikan jasmani rumah dan persediaan herba. Ini keluar lebih murah daripada suntikan dengan chondroprotectors dan bahkan tidak menyebabkan kemungkinan kesan sampingan. Dia mula menggunakan ubat itu dan terlibat dalam terapi fizikal. Ketika saya menghampirinya beberapa hari kemudian, saya menjumpainya di kebun. Dia mengikat tomato, dan nampaknya sudah banyak berjaya. Dia bertemu saya dengan senyuman. Saya faham: ubat dan pendidikan jasmani membantu, kesakitan dan bengkak hilang. " Baca lebih lanjut »

Menurut statistik, kesan analgesik penyumbatan tulang belakang dengan hernia tulang belakang segera muncul. Tempoh 1 suntikan adalah 3-4 minggu, selepas itu diulang. Dalam beberapa kes, kemungkinan untuk mencapai analgesia untuk jangka masa yang panjang (sehingga 2 bulan). Rata-rata, rawatan dijalankan dalam kursus (hingga 4 prosedur).

Sekiranya simptom kesakitan berterusan atau menjadi sedikit lebih lemah, maka sekatan diulang selama beberapa hari. Ia tidak membahayakan tubuh kerana dos ubat yang selamat.

Kaedah rawatan ini harus digabungkan dengan terapi ubat, latihan terapi, fisioterapi dan urutan belakang..

Berapa kerap saya boleh lakukan

Sekiranya pesakit tidak mempunyai kontraindikasi untuk penyumbatan tulang belakang epidural, maka doktor boleh menetapkannya sebagai tambahan kepada rawatan yang kompleks.

Berapa kerapkah sekatan epidural dapat dilakukan? Rawatan kursus boleh dilakukan tidak lebih dari 3-4 kali dalam masa 12 bulan. Tetapi, malangnya, banyak pesakit dengan hernia intervertebral lebih kerap mengalami kesakitan yang teruk..

Penyumbatan tulang belakang dengan hernia intervertebral harus dilakukan secara berkala

Sebagai peraturan, setelah 1 blokade, pesakit menghilangkan rasa sakit sepenuhnya. Dalam kes yang jarang berlaku, 2-15 suntikan diberikan. Selepas setiap prosedur, rehat 3-5 hari diperlukan.

Tidak seperti sekatan paravertebral epidural, anda boleh melakukan seberapa banyak yang diperlukan.

Kos 1 prosedur berbeza dari 700 hingga 3000 r.

Adakah ia berbahaya? Akibat dan Komplikasi

Komplikasi dan kesan sampingan adalah minimum sekiranya sekatan dilakukan oleh pakar yang berpengalaman. Jangan takut untuk menjalankan prosedur ini jika anda yakin dengan doktor dan ketiadaan kontraindikasi.

Perkara yang paling tidak berbahaya adalah kekurangan kesan anestetik dari prosedur.

Komplikasi selepas sekatan, yang mungkin berlaku untuk satu sebab atau yang lain:

  1. Kesakitan dan ketidakselesaan tusukan.
  2. Sakit kepala.
  3. Kegagalan pernafasan.
  4. Pendarahan, kemunculan hematoma dan suppurations di kawasan suntikan. Berlaku kerana kecuaian doktor.
  5. Komplikasi neurologi kecacatan saraf tunjang.
  6. Jangkitan berjangkit.
  7. Pelanggaran sementara sistem kencing. Ini disebabkan oleh anestesia tempatan yang panjang..
  8. Myositis. Ini adalah keradangan pada kumpulan otot tertentu. Kerana ubah bentuk tisu otot.
  9. Kemunculan alergi terhadap ubat-ubatan. Ini boleh mencetuskan kejutan anafilaksis..
  10. Kelumpuhan separa atau lengkap dari ruang tulang belakang.
  11. Hasil maut.
Penyumbatan tulang belakang pada tangan yang mahir adalah kaedah yang berkesan untuk merawat hernia

Mengapa tidak menolong

Kursus rawatan dengan sekatan harus terdiri daripada beberapa prosedur (kira-kira 3-5). Semuanya bergantung pada keparahan penyakit: semakin banyak hernia yang diabaikan, semakin banyak suntikan yang diperlukan..

Sekiranya pesakit mempunyai simptom sakit kronik, maka sukar untuk dirawat. Kesan maksimum dapat dicapai dengan terapi kompleks (ubat-ubatan, terapi senaman, fisioterapi) dan perjalanan suntikan blokade.

Pemulihan

Selepas sekatan terapi, pesakit mesti mematuhi beberapa langkah pemulihan:

  • 2-3 jam selepas prosedur, pesakit mengalami gejala yang tidak menyenangkan dari sekatan (mati rasa dan kelemahan pada anggota badan, sakit kepala, dll.). Ini disebabkan oleh anestetik tempatan. Selepas ini, pesakit boleh minum dan makan.
  • Dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan rehat tempat tidur 24 jam selepas suntikan.
  • Dalam 12-24 jam anda tidak dapat mengawal kaedah teknikal.
  • Jangan angkat berat
  • Tekanan tulang belakang yang tinggi harus dielakkan..

Ulasan

Eugene, 39 tahun

Secara keseluruhan, saya menerima lima blok epidural. Selepas setiap prosedur, tulang belakang diperiksa dan diperiksa dengan teliti. Rasanya hampir tidak sakit, hanya sedikit rasa tidak selesa.

Selepas epidural, saya berbaring selama sejam, pulih. Selepas sekatan kedua, semua ubat sakit dibatalkan. Selepas prosedur ke-5, saya menghabiskan 1 hari di hospital, dan kemudian saya keluar dari rumah.

Martha, 45 tahun

Saya mempunyai hernia 10-12 mm. Saya hanya mengambil Movalis, Catadolon Forte dan fonoforesis dengan hidrokortison dari ubat. Tidak ada yang menolong. Ahli neurologi telah melantik sekatan.

Sekatan itu dilakukan dengan Diprospan. Ia membantu. Selepas itu, saya mengubah gaya hidup saya, mula bergerak secara fizikal dan semakin sedikit memuatkan tulang belakang. Sekarang kadang-kadang menarik di belakang, tetapi rasa sakit tidak kembali, yang saya sangat gembira.

Sebilangan besar ulasan mengenai sekatan tulang belakang adalah positif

Veronika, 39 tahun

Hernia saya menurun dari 12 mm hingga 6 mm. Saya berusaha sangat keras untuk mewujudkan ini. Tetapi selepas masa yang tepat dari apa yang menjadi lebih kecil, saya tidak dapat mengatakan dengan pasti.

Saya diberi blokade epidural dengan Diprospan. Setelah eksaserbasi disingkirkan, saya pergi ke kolam renang 5 kali seminggu, menjalani prosedur fisioterapeutik setiap suku tahun, menjalankan kursus chondroprotectors sepenuhnya, memakai korset ortopedik.

Beban di bahagian belakang tidak berkurang. Dua kali setahun saya pergi ke laut untuk berehat. Sekiranya bukan kerana sekatan, saya mungkin akan membengkokkan.

Video: Sekatan paravertebral

Ringkaskan. Penyumbatan tulang belakang dengan hernia intervertebral adalah prosedur yang paling berkesan untuk kesakitan yang teruk, yang tidak dapat dikeluarkan oleh ubat penahan sakit dalam bentuk tablet dan suntikan. Kesannya berlaku sejurus selepas suntikan dan berlangsung 1-2 minggu. Hal ini terutama berlaku untuk hernia lumbal, yang lebih kerap muncul pada pesakit daripada serviks dan dada.

Adalah sangat penting untuk tidak hanya bergantung pada sekatan, tetapi melibatkan diri dalam terapi senaman, berenang, fisioterapi dan kaedah rawatan kompleks yang lain. Kemudian bahagian belakang sangat jarang mengganggu seseorang, sehingga penghentian pemburukan sepenuhnya.

Kesimpulan dan Kesimpulan

Apa yang diamkan oleh doktor Rusia kita? Mengapa dalam 90% kes, ubat hanya memberi kesan sementara?

Sayangnya, sebahagian besar ubat untuk "merawat" penyakit punggung dan sendi yang diiklankan di TV dan dijual di farmasi adalah perceraian lengkap.

Pada mulanya nampaknya krim dan salap membantu, tetapi pada kenyataannya mereka hanya melegakan simptom penyakit untuk sementara waktu.

Dengan kata mudah, anda membeli ubat sakit yang biasa, dan penyakit ini terus berkembang ke tahap yang lebih teruk. Kesakitan biasa boleh menjadi gejala penyakit yang lebih serius:

  • distrofi tisu otot di punggung, paha dan kaki bawah;
  • saraf sciatic yang dicubit;
  • perkembangan arthritis, arthrosis dan penyakit yang berkaitan;
  • sakit tajam dan tajam - sakit belakang, yang menyebabkan radiculitis kronik;
  • sindrom ekor kuda, yang menyebabkan kelumpuhan kaki;
  • mati pucuk dan kemandulan.

Bagaimana menjadi? - anda bertanya. Kami mengkaji sejumlah besar bahan dan yang paling penting diuji dalam praktiknya kebanyakan ubat untuk rawatan penyakit tulang belakang dan sendi. Jadi, ternyata satu-satunya ubat baru yang tidak menghilangkan simptom, tetapi benar-benar menyembuhkan adalah ubat yang tidak dijual di farmasi dan tidak diiklankan di TV! Agar anda tidak menyangka bahawa anda disuntik dengan "ubat keajaiban" yang lain, kami tidak akan memberitahu anda apa ubat yang berkesan. Sekiranya berminat, anda boleh membaca semua maklumat mengenainya sendiri. Inilah pautan ".

Senarai rujukan

  1. Evgeny Cherepanov "Sekolah" Tulang belakang yang sihat ", 2012;
  2. Alexey Ivanchev "Tulang Belakang. Rahsia Kesihatan", 2014;
  3. Victoria Karpukhina "Kesihatan tulang belakang. Popov, sistem Bubnovsky dan kaedah penyembuhan lain", 2014;
  4. Yuri Glavchev "Tulang belakang - provokator semua penyakit", 2014;
  5. Stephen Ripple "Hidup tanpa sakit belakang. Cara menyembuhkan tulang belakang dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan", 2013;
  6. Galli R.L., Spite D.U., Simon R.R. "Ortopedik kecemasan. Tulang belakang.", 1995.

Komen
_________________________________

Elena

Baca lebih baik apa yang dikatakan oleh seorang profesor terkenal mengenai merawat punggung dan sendi anda. Saya menderita selama beberapa tahun - sakit belakang secara tiba-tiba, ketidakselesaan berterusan, keletihan kronik. Rundingan tanpa henti oleh doktor, pil, salap dan gel tidak menyelesaikan masalah saya. TETAPI berkat ubat mudah, punggung saya baik-baik saja dan saya berasa seperti orang yang sihat sepenuhnya. Sekarang doktor saya yang hadir bertanya-tanya bagaimana keadaannya. Pada suatu hari saya terkejut apabila melihat bahawa pakar terkenal seperti itu sudah mula membicarakannya. Berikut adalah pautan ke artikel dengan doktor.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Masalah belakang adalah momok masyarakat moden. Gaya hidup yang tidak aktif, serta aktiviti fizikal, sukan yang berlebihan, jika tidak ada pengetahuan yang diperlukan, semua ini dapat menyebabkan fakta bahawa sakit belakang mula menyeksa orang pada usia muda.

Hygroma

Leher
Hygroma - apa itu? Foto, gejala dan rawatan
Hygroma pergelangan tangan adalah salah satu penyakit yang paling biasa bagi kumpulan ini. Ini adalah jisim sista. Ringkasnya, tumor jinak. Tetapi jangan takut, dari sudut bahaya kesihatan, itu tidak menimbulkan ancaman.
Hernia dinding perut, atau hernia luaran abdomen, adalah keluarnya visera perut di bawah kulit melalui lubang semula jadi pada lapisan otot-apo-neurotik atau melalui bukaan pada lapisan yang sama akibat pembedahan atau kecederaan 1.