loader

Utama

Rawatan

Bagaimana sekatan ubat dilakukan untuk hernia tulang belakang lumbal: ubat, teknik

Gejala utama hernia yang terletak di kawasan cakera intervertebral lumbal adalah sakit akut. Ia sangat kuat sehingga tidak dapat dihilangkan walaupun dengan suntikan intramuskular ubat anti-radang bukan steroid. Oleh itu, untuk melegakan kesakitan dengan hernia tulang belakang lumbar, sekatan ubat dengan glukokortikosteroid dalam kombinasi dengan anestetik dilakukan.

Apa tujuan menyekat hernia

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi ada." Baca lebih lanjut.

Perpindahan lumbar cakera intervertebral selalu disertai dengan "sakit belakang", atau lumbago. Ini adalah nama jenis kesakitan yang berlaku dengan latar belakang perubahan merosakkan-degeneratif pada struktur vertebra. Lumbago menjadi penyebab sekatan motor yang teruk. Seseorang berusaha untuk tidak melakukan pergerakan yang boleh mencetuskan sakit belakang. Walaupun "lumbago" hanyalah gejala, sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, ia membawa kepada perkembangan komplikasi - sindrom radikular (radiculitis). Untuk mengelakkan kemerosotan kualiti hidup seseorang, dan dalam kes yang teruk - kecacatan, sekatan ubat dilakukan.

Prosedur rawatan terdiri daripada memperkenalkan penyelesaian ke bahagian tubuh tertentu dengan keberkesanan analgesik. Lebih kerap, suntikan dibuat terus ke kawasan kesakitan. Kaedah pentadbiran ini membolehkan anda dengan cepat menghilangkan semua sensasi yang tidak selesa kerana "penutupan" beberapa bahagian busur refleks. Kesan analgesik ubat boleh berlaku dalam beberapa hari..

Kadang-kadang sekatan ubat dilakukan untuk tujuan diagnostik. Ini berlaku untuk hernia lumbal yang rumit oleh gejala neurologi dengan kehilangan fungsi. Sekiranya terdapat kesulitan dengan diagnosis, doktor menyuntik penyelesaian suntikan untuk mewujudkan hubungan yang jelas antara lokasi sumber kesakitan dan manifestasi klinikal tertentu.

Varieti

Semasa memilih teknik untuk melakukan sekatan ubat dengan hernia lumbal, doktor mengambil kira beberapa faktor. Ini adalah ukuran dan jenis penonjolan yang terbentuk, jumlah komplikasi yang berlaku, intensiti sindrom kesakitan, usia pesakit.

Jenis penyumbatan dengan hernia tulang belakang lumbarCiri-ciri
Selektif transforaminUbat ini disuntik ke kawasan di mana saraf saraf tunjang keluar dari bukaan intervertebral. Ubat yang disuntik menembusi kawasan penonjolan hernial, melegakan kesakitan pesakit, menghentikan edema radang, meregangkan otot rangka
Intralaminar EpiduralPenyelesaian suntikan diperkenalkan di sepanjang garis tengah antara proses vertebra. Prosedurnya lembut, mempunyai kesan analgesik dan dekongestan yang lebih jelas, jarang menyebabkan kesan sampingan sistemik

Novocainic dan Lidocainic

Ini adalah jenis sekatan ubat yang paling biasa. Anestetik menunjukkan aktiviti analgesik sejurus selepas pengenalannya ke kawasan penonjolan lumbar hernial. Kepekatan maksimum bahan aktif terdapat di kawasan anjakan cakera. Tetapi sejumlah lidokain dan Novocaine menembusi aliran darah, sehingga kesan analgesik sistemik diperhatikan. Anestetik sering digabungkan dengan ubat hormon:

Ini diperlukan untuk memastikan kesan analgesik yang panjang - pada waktu siang atau lebih. Tanpa hormon, aktiviti analgesik anestetik terserlah dalam masa 1-3 jam.

Sekatan dengan Novocaine dan Lidocaine juga ditunjukkan untuk penonjolan - keadaan sebelum pembentukan penonjolan hernial. Mereka berkesan pada peringkat penyerapan, ketika nukleus pulpa jatuh tergantung seperti titisan di luar celah intervertebral.

Paravertebral

Penyumbatan paravertebral adalah prosedur perubatan yang dirancang untuk mengurangkan keparahan kesakitan yang dilokalisasikan di dekat tulang belakang. Penyelesaian suntikan disuntik ke kawasan keluar salah satu saraf tulang belakang. Apabila zon paravertebral disekat, refleks kesakitan "dimatikan", pembengkakan tisu lembut, yang memprovokasi kerosakan pada ujung saraf, akan berkurang. Akibatnya, peredaran darah dipercepat, trofisme dinormalisasi di kawasan perpindahan cakera intervertebral.

Sekatan paravertebral tidak komponen dan multikomponen apabila 2 atau lebih jenis ubat farmakologi digunakan. Selalunya, alat berikut digunakan untuk menjalankan prosedur anestesia:

  • anestetik Novocain, Lidocaine, Markain;
  • Kortikosteroid Hidrokortison, Diprospan, Kenalog.

Doktor memilih semua dana untuk sekatan secara individu untuk pesakit. Sekiranya pelepasan proses keradangan aseptik diperlukan, maka agen hormon tidak dapat dikeluarkan. Untuk menghilangkan kesakitan akut, pemberian anestetik yang sederhana sudah mencukupi. Selalunya, ubat dengan aktiviti analgesik digabungkan dengan vitamin B, antispasmodik, penenang atau menjana semula tisu yang rosak..

Epidural (epidural)

Sekatan epidural hanya digunakan untuk melegakan kesakitan yang teruk dan menusuk yang tidak dapat dihilangkan dengan kaedah lain. Ubat disuntik terus ke sumber kesakitan (ruang epidural) untuk "mematikan" kepekaan di kawasan ini sepenuhnya. Kesan analgesik prosedur untuk hernia lumbal berdasarkan gabungan beberapa faktor sekaligus:

  • kesan analgesik kuat ubat yang digunakan;
  • penciptaan cepat kepekatan maksimum bahan aktif dalam penonjolan hernia;
  • tindakan refleks pada hampir semua peringkat sistem saraf.

Kaedah anestesia serantau dianggap salah satu yang paling berkesan untuk menghentikan lumbago. Tetapi hanya doktor yang berpengalaman yang harus melakukan sekatan epidural. Berhampiran ruang epidural terdapat banyak ujung saraf sensitif yang melindungi bukan sahaja segmen vertebra, tetapi juga organ pelvis. Sekiranya mereka rosak, gangguan neurologi yang teruk boleh berlaku - paresis dengan atrofi otot, kepupusan refleks tendon, gangguan trofik.

Kelebihan dan kekurangan

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Cuma jangan lupa mengolesnya sekali sehari..

Hanya dengan bantuan sekatan perubatan dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk menghentikan serangan lumbago yang akut. Baik ubat anti-radang steroid dan juga analgesik narkotik dapat mengatasi sakit belakang bawah akut. Kelebihan prosedur adalah kesan terapeutik yang cepat, yang ditunjukkan beberapa minit selepas suntikan larutan suntikan. Kelebihan semua jenis sekatan juga merangkumi:

  • invasif minimum, atau kerosakan kecil pada kulit, tisu subkutan dan tisu lembut yang terletak di kawasan penonjolan hernial;
  • kesan analgesik jangka panjang dengan gabungan ubat-ubatan beberapa kumpulan klinikal dan farmakologi;
  • kemungkinan memperkenalkan bersama dengan ubat anestetik dan glukokortikosteroid untuk rawatan etiotropik.

Kadang-kadang kelebihan penyekat secara keliru dianggap tidak adanya kesan sampingan sistemik kerana kesan selektif ubat pada sumber kesakitan. Ini tidak benar sepenuhnya. Sebilangan ubat masih menembusi aliran darah, dan, akibatnya, ke dalam organ dalaman. Oleh itu, penggunaan glukokortikosteroid, kesan toksik pada tisu lembut, tulang rawan, tulang, adalah terhad. Terdapat kelemahan lain dari sekatan ubat:

  • kesakitan semasa memperkenalkan jarum sekiranya anestetik tempatan tidak digunakan;
  • kemungkinan kecederaan pada akar tulang belakang, otot, ligamen, saluran darah;
  • jangka masa pendek kesan analgesik apabila hanya menggunakan ubat bius.

Penyekat dilakukan hanya untuk menghilangkan gejala, dan bukan untuk mengurangkan ukuran penonjolan hernial di kawasan lumbar. Kelemahan lain dari prosedur adalah risiko penembusan mikroorganisma patogen melalui tusukan pada kulit. Dengan jangkitan tisu, perjalanan penyakit ini sangat rumit.

Pemeriksaan yang diperlukan sebelum prosedur

Ujian awal adalah wajib untuk mengenal pasti intoleransi individu terhadap ramuan ubat. Selalunya, pesakit mempunyai hipersensitiviti bukan terhadap komponen aktif, tetapi kepada pengawet atau penstabil. Dalam kes sedemikian, penggantian ubat dilakukan. Kaedah pengurusan kesakitan akut lain boleh digunakan..

Semasa prosedur, doktor memantau tindakannya dengan bantuan peralatan khas. Tetapi pemeriksaan awal pesakit juga perlu dilakukan. Pengimejan resonans magnetik yang paling bermaklumat. Gambar yang dihasilkan dengan jelas menggambarkan penonjolan hernial, bentuk, saiznya. Juga penting ialah jenis anjakan cakera intervertebral - punggung, lateral, foraminal, lateral. Dengan bantuan MRI, seseorang dapat menilai keadaan saluran darah, otot, akar tulang belakang untuk mengira dos ubat dengan betul, dan jika perlu, melengkapkan rejimen terapi.

Bersedia untuk sekatan

Sebelum sekatan, doktor menilai keadaan kulit dan tisu subkutan untuk kehadiran neus, luka radang, tisu adiposa, dan lipoma. Pemeriksaan palpasi menyeluruh membolehkan tempat memasukkan jarum. Prinsip prosedur, tahapnya dan hasil yang diharapkan dijelaskan kepada pesakit..

Sekatan perubatan dilakukan di bilik rawatan yang lengkap. Pematuhan dengan peraturan aseptik membantu mengelakkan timbulnya komplikasi. Persiapan dilakukan di bilik rawatan, dalam beberapa kes di ruang ganti.

Sekiranya pesakit terlalu emosional, merasa takut, atau mempunyai gejala ketidakupayaan vaskular autonomi, maka ubat penenang digunakan untuk mengurangkan ketegangan saraf: Elenium, Phenazepam, Seduxen. Untuk pencegahan reaksi alahan, antihistamin digunakan, misalnya, Pipolfen.

Bagaimana sekatan di punggung bawah

Pesakit diminta untuk berbaring di perutnya dan berehat. Kulit di kawasan lumbar dirawat dengan penyelesaian antiseptik, jika perlu, anestetik tempatan digunakan. Selepas munculnya "kulit lemon" yang lemah, kulit menusuk, dan doktor mula mengeluarkan jarum dari proses berputar. Semasa memperdalam jarum, sebahagian ubat diperkenalkan. Setelah menyentuh proses putaran, jarum bergerak sedikit ke belakang dengan pengenalan larutan suntikan yang tinggal.

Pada peringkat akhir penyumbatan perubatan, doktor membuang jarum, merawat kulit dengan antiseptik yang mengandung alkohol. Pesakit tetap di bawah pengawasan jururawat selama beberapa jam, dan kemudian dapat pulang ke rumah.

Tempoh sekatan

Tempoh kesan analgesik bergantung pada jenis sekatan ubat. Kesan analgesik yang berpanjangan diperhatikan semasa prosedur epidural disebabkan oleh suntikan langsung ubat ke tisu yang rosak oleh patologi untuk menyekat penghantaran impuls. Anestetik berbeza dalam jangka masa kesan analgesik:

  • Novocaine - 1-2 jam;
  • Lidocaine - 3 jam;
  • Bupivacaine - sehingga 5 jam.

Untuk memanjangkan kesan analgesik, ubat khas digunakan. Tetapi lebih kerap glukokortikosteroid digunakan untuk ini, meningkatkan jangka masa kesan analgesik hingga 2-3 minggu.

Kontraindikasi

Sekatan perubatan untuk hernia di kawasan lumbar tidak dijalankan sekiranya proses infeksi-radang berlaku di dalam badan. Kontraindikasi terhadap prosedur tersebut adalah patologi teruk sistem kardiovaskular, kegagalan buah pinggang dan hepatik akut atau kronik. Langkah-langkah terapi dilarang sekiranya terdapat gangguan pendarahan, tekanan darah rendah, epilepsi, demam, kehamilan.

Kemungkinan komplikasi

Risiko komplikasi wujud walaupun semasa sekatan oleh doktor yang berkelayakan mematuhi semua peraturan aseptik. Apa akibat yang tidak diingini boleh berlaku semasa atau selepas anestesia:

  • jangkitan tisu lembut di kawasan tusukan, dalam beberapa kes, membran tulang belakang;
  • kerosakan jarum struktur tisu penghubung - ligamen, otot, ujung saraf sensitif, saluran darah;
  • berdarah
  • perkembangan reaksi alahan tempatan atau sistemik.

Kemungkinan komplikasi disebabkan oleh ubat yang digunakan, biasanya glukokortikosteroid. Ubat hormon menimbulkan kerosakan pada tulang rawan cakera intervertebral yang sudah mengalami kehancuran.

Kos campur tangan

Di klinik swasta di Moscow, kos sekatan epidural adalah dari 3.000 hingga 5.000 rubel setiap prosedur. Harga anestesia paravertebral adalah 1500-2000 rubel.

Sekatan dengan hernia - adakah ia berbahaya?

Hernia intervertebral tidak selalu menjamin kesakitan yang teruk. Kadang-kadang seseorang bahkan tidak dapat meneka sepanjang hidupnya bahawa dia tidak mempunyai satu, tetapi bahkan beberapa hernia, kadang-kadang secara tidak sengaja dijumpai pada sinar-x. Biasanya hernia anterior tidak menyakitkan. Kesakitan adalah hernia orientasi lateral atau posterior (punggung). Terutama banyak masalah yang disebabkan oleh penonjolan posterolateral di kawasan lumbal dan sakrum yang terletak di bahagian peralihan L5 - S1, sehingga memerlukan bantuan sakit kecemasan - sekatan. Bagaimana sekatan dengan hernia tulang belakang lumbar?

Sakit yang menyakitkan pada hernia intervertebral

Mengapa ada banyak kesakitan?

  • Hernia mempengaruhi serat saraf yang keluar melalui bukaan foraminal lateral vertebra dan memprovokasi sindrom radikular - sakit akut dan jauh.
  • Penonjolan lumbosacral menimbulkan sciatica - sindrom kesakitan yang disebabkan oleh pelanggaran ekor kuda - serat saraf yang terjalin di mana saraf tunjang merosot pada tahap vertebra lumbar pertama atau kedua.
  • Kekejangan otot dan pelanggaran saraf sciatic, salah satu saraf CCM terpanjang dan paling tebal, boleh menyertai fenomena ini - ia bermula di pleksus sakral, meninggalkan otot piriformis di kawasan gluteal dan bercabang sepanjang keseluruhan kaki, merangkumi semua otot paha dan kaki bawah.

Itulah sebabnya dengan hernia lumbosacral, rasa sakit menembusi begitu banyak kawasan, bermula dari punggung bawah dan sampai ke kaki.

Penghilang rasa sakit hernia tradisional

Lebih kerap berlaku dengan hernia intervertebral, sindrom radikular ditenangkan menggunakan agen anti-radang bukan steroid (NSAID) atau agen steroid (GCS) tradisional.

Ubat sakit bukan steroid

NSAID (aspirin, ibuprofen, diclofenac, indomethacin) adalah ubat bukan selektif yang menyekat COX-2 (cyclooxyginase), enzim yang memulakan pengeluaran prostaglandin dengan keradangan di mana sahaja di dalam badan.

Tetapi pada masa yang sama, bentuk lain dari enzim ini, COX-1, "baik", yang memulihkan selaput lendir saluran pencernaan dan menormalkan aliran darah ginjal, juga disekat. Itulah sebabnya timbul kesan sampingan utama dari semua NSAID - kerengsaan pada mukosa gastrointestinal dan komplikasi buah pinggang. Dadah generasi baru, NSAID selektif (celecoxib, movalis, nimesil) memungkinkan untuk melenyapkan kesan negatif NSAID pertama, secara selektif hanya menyekat COX-2.

Glukokortikosteroid

Glukortikosteroid adalah anestetik semula jadi kesan antishock, anti-inflamasi dan anti-alergenik yang dihasilkan oleh korteks adrenal: kepekatannya meningkat tajam dengan rasa sakit atau tekanan.

Mereka juga, seperti NSAID, tetapi dengan cara yang sedikit berbeza, menyekat prostaglandin dalam fokus keradangan. Tindakan mereka lebih kuat, kerana mereka adalah imunostimulan, tetapi kesan sampingannya juga serius:

  • darah tinggi;
  • peningkatan gula darah dan kesan lain yang berkaitan dengan steroid.

Secara umum, GCS digunakan dalam bentuk suntikan tempatan ke pusat penyakit, mengelakkan pemberian oral atau intravena, yang memungkinkan untuk menggunakan khasiat GCS, sekaligus mengurangkan kemungkinan akibatnya..

Steroid yang paling terkenal: prednisone, dexamethasone, diprospan, depot-medrol.

Dan NSAID, dan terutama GCS, tidak digunakan untuk masa yang lama kerana kesan sampingannya..

Apabila penyumbatan tulang belakang diperlukan untuk hernia

Blockade adalah penekanan suntikan dari dorongan kesakitan CNS yang berasal dari fokus yang terkena ke otak dengan bantuan ubat-ubatan yang berkaitan dengan anestetik kumpulan novocaine.

Kaedah ini digunakan dalam kes yang luar biasa:

  • dengan kesakitan akut yang tidak dapat ditanggung dan ambang kesakitan yang rendah pada pesakit;
  • hernia punggung besar;
  • radikulopati akut kronik;
  • sebelum pembedahan hernia.

Perlu diingat bahawa prosedur seperti itu tidak memberi kesan perubatan, kecuali penghambatan kesakitan sementara, tetapi akibatnya, terutama jika penyumbatan dilakukan oleh doktor yang tidak berpengalaman, boleh menjadi serius.

Kaedah Menyekat Kesakitan

Penyumbatan hernia intervertebral dilakukan di kawasan paravertebral luaran atau di dalam ruang epidural (kawasan antara membran tulang belakang keras dan permukaan yang dibentuk oleh lengkungan vertebra):

  • kaedah pertama ialah blok paravertebral (SB);
  • yang kedua adalah blok epidural (EB).

Blok paravertebral

PB dilakukan dalam fokus kesakitan dan, seterusnya, boleh:

  • tisu lembut permukaan;
  • konduktor dalam.

Mengikut teknik pertama (paling mudah), suntikan cetek berganda dibuat ke kawasan yang terjejas dengan pengenalan sediaan novocaine dos kecil.

Walau bagaimanapun, teknik ini kadang-kadang tidak memberikan hasil yang diinginkan, kerana hernia dimanifestasikan dengan memancarkan kesakitan penyetempatan yang tidak jelas..

Jauh lebih berkesan adalah penutupan pusat pemeliharaan yang disasarkan dengan tindakan langsung pada saraf - ini adalah inti pati penyekat konduksi paravertebral. Dalam kes ini, suntikan tidak dibuat ke saraf itu sendiri atau plexus saraf, kerana ini boleh menyebabkan keadaan kejutan, tetapi sedekat mungkin ke kawasan tersebut, misalnya:

  • plexus sakral;
  • celah keluar saraf sciatic berhampiran otot piriformis;
  • pleksus dada, lumbar

Penyumbatan Novocainic dengan hernia tulang belakang dengan teknik paravertebral dilakukan terutamanya dalam dua cara:

  • Intralaminar (di sepanjang paksi pusat, di mana proses putaran tulang belakang bersambung).
  • Transforaminal (di kawasan lubang foraminal lateral di mana akar saraf keluar).

Terdapat juga kaedah pendedahan reseptor, di mana suntikan dibuat di kawasan titik aktif yang terletak di vertebra itu sendiri dan di tisu lembutnya. Namun, untuk membuat sekatan seperti itu, seseorang mesti mahir dengan atlas perkara-perkara ini..

Bagaimana penyumbatan hernia intervertebral tulang belakang lumbar

Penyekat dilakukan oleh pakar bedah saraf yang berpengalaman. Melakukannya oleh pegawai perubatan junior tidak dapat diterima, kerana mungkin terdapat komplikasi jika prosedur tersebut dilakukan dengan tidak betul.

  • Pesakit mengambil kedudukan terlentang.
  • Kulit dirawat dengan antiseptik dan anestesia tempatan yang biasa dalam bentuk beberapa suntikan dangkal. PB perlu berjalan tanpa rasa sakit sepenuhnya.
  • Kemudian, suntikan dengan jarum tebal di mana suntikan dibuat: novocaine, lidocaine atau marcaine dibuat ke ruang paraneural (kawasan antara saraf, ganglia dan nod).
  • Tempoh dua ubat pertama bermula hanya dalam beberapa minit. Kesan marcaine berlaku sedikit kemudian - selepas 10 minit, namun kesan PB pada masa yang sama bertahan lebih lama.
  • Adalah baik untuk menggabungkan vitamin B dengan novocaine, yang bukan sahaja bersifat analgesik, tetapi juga mengurangkan sifat, yang melembutkan kesan novocaine.
  • Meningkatkan kesan penyekat glukortikosteroid serentak dengan novocaine.

Blok epidural dengan hernia tulang belakang

EB membantu dengan kesakitan kronik yang berpanjangan yang tidak dapat dihilangkan dengan cara lain. Walau bagaimanapun, ini terutamanya kaedah anestesia pra operasi, dan bukan kaedah anestesia utama untuk hernia. Adalah masuk akal untuk membuang hernia di bawah anestesia epidural, kerana ia menyebabkan banyak kesulitan, dan tidak setiap kali menjalankan prosedur yang agak berisiko.

Walaupun doktor memastikan keselamatan EB sepenuhnya, pesakit masih bimbang, dan bukan tanpa alasan, adakah ia berbahaya.

Jadi apa itu blok epidural?

Perbezaan antara blok epidural dan blok paravertebral yang biasa adalah bahawa novocaine atau turunannya disuntik terus ke saluran tulang belakang, ke jurang bebas antara saraf tunjang dan tulang belakang itu sendiri, iaitu ke ruang epidural.

Oleh itu, banyak doktor sering tidak memberi tumpuan, supaya tidak mengganggu pesakit yang mencurigakan.

Sudah tentu, jika EB dilakukan dengan tepat, dan jarum, melewati fisura intervertebral dan melalui ligamen, berhenti dengan ketat di ruang itu sendiri, tanpa menusuk membran otak secara tidak sengaja, maka bahaya pertama dapat diatasi. Jika tidak, sekatan subarachnoid atau bahkan tulang belakang akan berlaku dengan akibat yang teruk.

Ujian kedua: ruang epidural itu sendiri dipenuhi bukan hanya dengan lemak, tetapi dengan plexus saraf dan saluran darah yang besar. Bagaimana jika pakar bedah merosakkan salah satu daripadanya secara tidak sengaja? Akibatnya dalam bentuk komplikasi neurologi atau pendarahan tidak dapat dielakkan.

Bagaimana blok epidural dengan hernia lumbal

Prosedur untuk menghilangkan kemungkinan "stok" terbaik dilakukan dengan menggunakan epidroscope.

  • Pesakit terbaring di sisinya.
  • Doktor dengan berhati-hati memasukkan jarum panjang di antara vertebra ketiga dan keempat di kawasan proses putaran, di mana salin fisiologi disediakan, memeriksa kawasan ligamen lorong.
  • Apabila jarum memasuki ruang epidural, ia digantikan oleh kateter.
  • Dalam bahagian kecil, novocaine atau lidocaine diperkenalkan melalui kateter. Pastikan anda memperkenalkan novocaine sedikit! Ini akan mengelakkan penyumbatan tulang belakang sekiranya berlaku kerosakan pada membran saraf tunjang secara tidak sengaja.
  • Kesan analgesik berlaku dalam masa 10, atau paling lama 15 minit.
  • Selepas EB yang dilakukan, rehat di tempat tidur harus diperhatikan pada hari berikutnya.

Kontraindikasi dan akibat dari sekatan epidural

Blok epidural dikontraindikasikan:

  • dengan hemofilia atau trombositopenia;
  • pemburukan proses berjangkit;
  • epilepsi;
  • sakit mental;
  • hipotensi;
  • myasthenia gravis;
  • luka hati;
  • usia kanak-kanak;
  • kehamilan (kontraindikasi relatif, kerana hari ini anestesia epidural mungkin berlaku semasa melahirkan anak).
  • Akibat yang paling biasa adalah sakit kepala yang boleh menjadi kronik. Ini berlaku apabila membran serebrum ditusuk, akibatnya bahagian cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) memasuki ruang epidural. Untuk mengelakkan kesakitan, anda perlu berbohong sehari selepas sekatan.
  • Reaksi alergi terhadap novocaine adalah mungkin: ia mesti dikecualikan terlebih dahulu.
  • Akibat lain dari sekatan yang tidak berjaya:
    • pendarahan epidural;
    • sakit kronik di tulang belakang;
    • lumpuh;
    • penahan pernafasan.

Penyekat epidural biasanya dilakukan dengan mengamalkan pakar bedah saraf, jadi komplikasi seperti ini tidak biasa dan sangat jarang berlaku..

Walaupun begitu, penyumbatan dengan hernia tulang belakang lumbar adalah berbahaya terutamanya kerana ia dapat membendung simptom kesakitan untuk jangka masa panjang - isyarat kesihatan yang tidak baik. Pesakit, yang tidak merasa sakit, akan memutuskan bahawa dia telah pulih, dan hernia akan berkembang dengan lebih tenang, dan suatu hari sesuatu akan berlaku yang biasanya membawa kepada patologi seperti itu: kehilangan sensasi kaki sepenuhnya, inkontinensia kencing dan fenomena menyedihkan yang lain.

Penyumbatan tulang belakang dengan hernia: bagaimana ia dijalankan, ubat apa yang digunakan, adakah berbahaya?

Hernia penyekat adalah kaedah berkesan untuk menghilangkan rasa sakit..

Apabila mereka dipegang, analgesik langsung ke sumber kesakitan dan meneutralkannya..

Ramai yang takut menjalankan prosedur ini, kerana doktor menyuntik ubat ke tulang belakang hampir dengan sentuhan.

Manipulasi ini hanya boleh dipercayai oleh pakar yang berpengalaman.

Ini akan membantu mengelakkan berlakunya komplikasi..

Apa itu sekatan tulang belakang?

Sekatan terapi diperlukan untuk mengurangkan kesakitan pada penyakit sistem muskuloskeletal, sistem saraf. Penyekat itu membolehkan anda membuang salah satu komponen rantai pengembangan refleks kesakitan buat sementara waktu. Untuk tujuan ini, bahan ubat diberikan terus ke titik sakit..

Ubat yang digunakan dapat mengurangkan keradangan, bengkak dan melegakan kesakitan dengan cepat. Tetapi sebelum prosedur, perlu menjelaskan diagnosis. Untuk tujuan ini, komputer atau pencitraan resonans magnetik ditetapkan. Pemeriksaan memberi peluang untuk menjelaskan ukuran hernia dan lokasinya.

Anestetik, glukokortikoid dan vitamin B12 digunakan untuk melegakan keradangan dan mengurangkan kesakitan. Gabungan ubat-ubatan ini dapat meningkatkan lumen vaskular, mengurangkan pengaliran kesakitan dan memulihkan sarung batang saraf myelin.

Jenis sekatan tulang belakang

Pakar membezakan beberapa jenis penyumbatan, bergantung pada tempat pemberian ubat dan ubat yang digunakan. Hanya doktor yang berkelayakan yang menentukan jenis prosedur yang diperlukan pesakit..

Sekatan epidural dilakukan oleh pakar bius atau pakar bedah saraf. Suntikan dibuat ke kawasan intervertebral serentak dengan pemberian medium kontras. Dengan menggunakan fluoroskop, doktor memantau bagaimana ubat itu merebak di sepanjang tulang belakang..

Bergantung pada kaedah prosedur, 2 jenis sekatan dibezakan:

Dengan sekatan intralaminar, suntikan dibuat di sepanjang garis tengah, yang berjalan di antara proses vertebra. Memegang sekatan sedemikian memberikan hasil yang sangat baik. Dadah diberikan berhampiran proses saraf yang meradang. Oleh kerana itu, tekanan diminimumkan dan bengkak berkurang, akibat kesakitan yang berlalu.

Semasa sekatan transforaminal, ubat disuntik ke kawasan di mana akar saraf tunjang keluar dari foramen intervertebral. Doktor perlu memasukkan jarum terus ke dalam lubang, dan ini memerlukan pengalaman dan ketepatan maksimum. Jenis sekatan ini agak jarang berlaku..

Sebagai tambahan kepada epidural, doktor boleh melakukan blokade paravertebral. Suntikan tidak dilakukan ke tulang belakang itu sendiri, tetapi ke otot yang mengelilinginya. Tetapi tempoh anestesia seperti itu lebih pendek berbanding dengan penyumbatan epidural..

Selalunya dengan hernia intervertebral melakukan sekatan novocaine. Ubat ini tertumpu di kawasan yang terjejas dan mempunyai kesan analgesik yang segera..

Sekatan tulang belakang dengan hernia

Dengan pelanggaran integriti cakera intervertebral, rasa sakit yang teruk muncul. Untuk menentukan sebab-sebabnya, lakukan resonans magnetik atau tomografi yang dikira. Sekiranya dinyatakan bahawa kesakitan disebabkan oleh hernia tulang belakang, maka doktor mungkin mencadangkan penyumbatan.

Bergantung pada jenis prosedur yang dipilih, ubat-ubatan dapat disuntik ke dalam tisu lembut yang mengelilingi tulang belakang antara proses berputar atau langsung ke ruang intervertebral. Ini membolehkan anda mencapai kepekatan maksimum ubat di kawasan di mana terdapat keradangan aktif..

Doktor boleh membuat beberapa suntikan untuk mencapai penghilang rasa sakit maksimum. Kesan prosedur berlangsung selama 3-4 minggu. Tempoh ini digunakan untuk fisioterapi, terapi senaman dan penggunaan kaedah lain yang bertujuan untuk menormalkan keadaan hernia.

Sekiranya perlu, sekatan diulang. Anestesia semacam itu dibiarkan dijalankan berulang kali. Untuk sekatan boleh menggunakan Novocaine, Lidocaine atau Mercaine.

Suntikan Merkain jarang dilakukan kerana risiko komplikasi sistem kardiovaskular yang tinggi. Selalunya, sekatan novocaine.

Petunjuk untuk digunakan

Penyumbatan tulang belakang dengan hernia diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangkan proses keradangan dan melegakan bengkak.

Doktor boleh mengesyorkan sekatan untuk penyakit seperti ini:

  • penonjolan cakera intervertebral - penyemperitan cakera, di mana tidak ada pecahnya cincin berserat;
  • osteochondrosis - kerosakan pada tisu tulang belakang, yang disertai dengan kerosakan pada cakera intervertebral, penampilan pertumbuhan tulang;
  • sciatica, dengan penyakit, proses keradangan mempengaruhi ujung saraf tulang belakang;
  • myositis - keradangan otot;
  • spondylarthrosis - kerosakan pada sendi intervertebral, mereka menjadi lebih kurus, menjadi kurang elastik.

Semua penyakit ini disertai dengan penampilan kesakitan yang teruk..

Video: "Blok epidural dengan hernia tulang belakang"

Kontraindikasi

Dengan bantuan sekatan, keadaan pesakit dapat diatasi dengan ketara, tetapi tidak semua pesakit dapat dibuat.

Kontraindikasi termasuk:

  • kegagalan kardiovaskular;
  • demam
  • kerosakan berjangkit pada tisu yang mengelilingi kawasan yang meradang;
  • beberapa penyakit sistem saraf;
  • proses keradangan umum;
  • kemungkinan berlakunya penyakit lain selepas sekatan;
  • sindrom hemoragik;
  • epilepsi
  • myasthenia gravis;
  • kegagalan buah pinggang dan hati;
  • keabnormalan patologi dalam perkembangan struktur tulang;
  • kehamilan.

Dalam setiap kes, persoalan kemungkinan adanya blokade diputuskan secara individu dengan doktor yang hadir, walaupun dengan adanya ketiadaan kontraindikasi. Kita tidak boleh lupa bahawa beberapa pesakit mengalami reaksi alahan terhadap ubat-ubatan. Dengan intoleransi terhadap ubat-ubatan tertentu, ubat tersebut tidak dapat digunakan..

Teknik Sekatan

Semasa sekatan, doktor dengan bantuan ubat-ubatan sementara mematikan faktor-faktor yang memprovokasi penampilan kesakitan. Prosedur ini mesti dijalankan oleh pakar yang berkelayakan tinggi.

Untuk melakukan sekatan, pesakit dibaringkan atau duduk di sofa. Kedudukan di mana pesakit harus berada ditentukan oleh doktor bergantung pada kawasan di mana suntikan akan diberikan dan jenis penyumbatan.

Pilihan ubat dan jumlah pemberian ubat untuk hernia adalah berdasarkan keparahan gejala. Sekiranya dalam keadaan berbaring tidak ada rasa tidak selesa, dan rasa sakit muncul hanya apabila kedudukan badan berubah, maka mereka tidak menyekat. Sekiranya pesakit mengadu rasa sakit merasakannya dalam keadaan terlentang atau hampir sepanjang masa, maka disekat sekatan novocaine.

Dengan hernia di tulang belakang serviks

Apabila hernia muncul di tulang belakang serviks, penyumbatan paravertebral otot scalene anterior lebih kerap dilakukan.

Pesakit duduk di sofa dan diminta memiringkan kepalanya ke arah yang tidak ada rasa sakit. Ini membolehkan anda merehatkan otot leher anda sebanyak mungkin..

Dengan palpasi, doktor menentukan di mana pinggir otot scalene berada dan memasukkan jarum yang berserenjang dengannya. Kedalaman suntikan adalah 0.5 cm dari permukaan kulit. Dos ubat yang tepat dikira bergantung pada berat pesakit, tetapi rata-rata perlu memperkenalkan 2 ml Novocaine (larutan 2% diambil). Selain Novocaine, bupivacaine, ropivacaine boleh digunakan sebagai ubat bius.

Pengenalan ubat anti-radang bukan steroid juga boleh dilakukan. Gunakan Dicloberl, Diclofenac, Meloxicam. Sekiranya perlu, kombinasi dengan ubat hormon Dexamethasone atau Hydrocortisone ditetapkan.

Dengan hernia di dada

Untuk membius pesakit yang telah didiagnosis dengan hernia tulang belakang toraks, blok paravertebral dilakukan terutamanya. Doktor meletakkan pesakit di perutnya, memeriksa tulang belakang untuk mencari kawasan yang meradang.

Untuk suntikan, anda harus mundur 1-2 cm dari proses dan menyuntikkan 10-15 ml Novocaine di sebelah setiap proses vertebra di kedua sisi. Untuk prosedur, ambil 0.5% Novocaine.

Dengan hernia di lumbar

Jika sebagai hasil pemeriksaan diketahui bahwa hernia berada di tulang belakang lumbar, maka blokade paravertebral atau artikular adalah mungkin.

Dalam prosedur paravertebral, Novocain atau Lidocaine digunakan. Diagnosis awal dengan imbasan MRI atau CT tidak diperlukan. Doktor, semasa suntikan, memberi tumpuan kepada sensasi pesakit, memperkenalkan ubat ke tempat di mana rasa sakit tertumpu.

Sekiranya diagnosis penuh dibuat, ukuran hernia intervertebral dan lokasi yang tepat ditentukan, maka blok epidural dibuat. Untuk menjalankannya, pesakit diletakkan di sebelahnya dan diminta untuk mengetatkan lutut ke dadanya.

Proses penyekat epidural berlangsung sekitar satu jam. Pertama, doktor membius kulit, kemudian memasukkan jarum khas yang berserenjang dengan tulang belakang. Tusukan dibuat di saluran sacral dan kira-kira 100 ml Novocaine 0,5% disuntik ke ruang epidural.

Juga, dengan sekatan, Diprosan digunakan. Sebaiknya penyakit sistemik degeneratif pada tulang belakang atau tisu penghubung telah bermula. Dengan menggunakan kombinasi Novocaine dan Diprosan, mungkin untuk melegakan bengkak dan mengurangkan keradangan pada akar saraf. Berkat ini, rasa sakit hilang.

Video: "Teknik untuk melakukan sekatan tulang belakang?"

Anggaran kos sekatan di Rusia dan Ukraine

Dengan hernia intervertebral, pesakit dapat dibius dengan menyekat tulang belakang. Untuk penyekat paravertebral perlu membayar dari 1 hingga 3 ribu rubel. bergantung pada lokasi hernia dan ubat yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.

Sekatan epidural jauh lebih mahal. Di kebanyakan klinik, anda perlu membayar 9-10 ribu rubel untuk pelaksanaannya.

Di Ukraine, purata 280 UAH diperlukan untuk sekatan paravertebral. Memandangkan kos ubat-ubatan, harganya mencapai 530 UAH.

Harga sekatan epidural adalah sekitar 720 UAH. Bergantung pada ubat-ubatan yang digunakan dan kaedah pentadbiran, kosnya mungkin meningkat hingga 1600 UAH.

Ulasan Prestasi

Doktor dan pesakit mengesahkan bahawa semasa sekatan, kesannya berlaku dengan sangat cepat. Pesakit segera melupakan kesakitan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penghilang rasa sakit yang lengkap sukar dilakukan. Beberapa prosedur diperlukan. Juga, ulasan mengesahkan bahawa komplikasi selepas manipulasi ini sangat jarang berlaku.

Tetapi sekatan adalah prosedur sementara. Biasanya, sakit kembali 3-4 minggu selepas penyumbatan paravertebral atau beberapa bulan selepas epidural.

Apa itu sekatan tulang belakang dengan hernia

Apa yang menyekat tulang belakang dengan hernia, seorang ortopedis akan membantu, di mana pesakit yang mengalami sakit belakang yang teruk datang. Ini adalah kaedah yang berkesan untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat. Hernia mengganggu pergerakan seseorang, kerana di dalamnya terdapat keradangan tisu, mencubit ujung saraf, dan ini menyebabkan kesakitan yang teruk.

Orang yang tidak aktif, pemandu, atau mereka yang melakukan kerja fizikal berat mengalami masalah ini. Prosedur ini tidak menimbulkan bahaya tertentu kepada pesakit dan akan membolehkan orang itu menjadi lebih cepat sihat..

Apa itu sekatan tulang belakang dengan hernia

Hernia cakera intervertebral & # 8212, ini adalah patologi yang menyebabkan kesakitan teruk di bahagian belakang dan kaki dan kebas pada kaki.

Sensasi ini dapat disertai dengan perubahan gaya berjalan dan bahkan membungkuk. Semua ini membawa kepada kenyataan bahawa seseorang tidak dapat menjalani gaya hidup sebelumnya.

Sebagai peraturan, mereka cuba menjalankan rawatan tanpa bantuan campur tangan pembedahan dan penghapusan hernia. Kaedah yang paling berkesan adalah sekatan dengan hernia tulang belakang lumbar. Sebenarnya, ini adalah melegakan kesakitan dan pengembangan rangkaian vaskular untuk memperbaiki aliran darah ke kawasan yang rosak dan menghilangkan patologi sepenuhnya.

Lihat juga: Cara merawat hernia tulang belakang toraks

Sekatan tulang belakang oleh kakitangan yang berkelayakan di hospital.

Pelbagai sekatan

Sekatan apa yang akan berlaku semasa rawatan akan dipilih oleh doktor yang hadir, bergantung pada tahap dan intensiti penyakit itu sendiri:

  • 1 darjah (hampir tidak ada rasa sakit, mereka hanya berlaku dengan perubahan kedudukan badan),
  • 2 darjah (kesakitan tidak ketara, tetapi hadir hampir selalu),
  • 3 darjah (kesakitan tidak reda, walaupun seseorang tidak bergerak).

Kaedah penyekat doktor digunakan pada 2 dan 3 darjah, kerana dengan perkembangan penyakit ini dalam 1 darjah, anda boleh melakukan tanpa ubat penahan sakit.

Oleh itu, sekatan hernia intervertebral tulang belakang lumbar berbeza:

  • mengikut jenis bahan yang diberikan (sekatan novocaine dengan hernia tulang belakang atau campuran pelbagai ubat),
  • di tempat suntikan (merujuk pada tempat di badan di mana jarum dimasukkan).

Pada masa yang sama, di tempat suntikan, mereka membezakan:

  • epidural (intralaminar). Dengan itu, jarum diperkenalkan antara proses putaran vertebra, di lokasi penyetempatan kesakitan. Anestetik disuntik melalui tisu lembut dan ligamen ke ruang epidural itu sendiri.,
  • selektif (transforaminal). Dengan kaedah ini, dengan jarum, ubat sakit terus menuju ke akar saraf dan tidak bertindak pada serat saraf yang lain.

Kelebihan utama penyekat adalah bahawa kesakitan semasa hernia pada cakera tulang belakang hilang dengan segera dan pesakit merasa lega.

Kelebihan dan kekurangan

Kaedah ini, seperti yang lain, mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Penyumbatan tulang belakang dengan hernia & # 8212, adakah ia berbahaya? Doktor yang hadir akan dapat menjawab soalan ini, yang akan membuat keputusan berdasarkan ciri-ciri individu setiap pesakit.

Kelebihan utama kaedah rawatan ini:

  • kesederhanaan prosedur (untuk doktor yang berpengalaman ini adalah manipulasi standard),
  • kelajuan tindakan (kelegaan datang dengan segera),
  • invasif minimum (suntikan sederhana, tanpa memotong ligamen dan otot),
  • pemulihan selepas operasi tidak diperlukan (dalam setengah jam anda boleh pulang),
  • penggunaan sebarang ubat dan kombinasinya (analgesik boleh digabungkan dengan komponen anti-radang),
  • jangka masa kesannya (kesan ubat lebih besar daripada tablet).

Tahukah anda: Apakah perbezaan antara penonjolan dan hernia?

Namun, jangan lupa bahawa prosedur ini juga mempunyai sejumlah kekurangan yang harus diambil kira ketika setuju untuk melaksanakannya:

  • kemungkinan komplikasi (sekiranya berlaku intoleransi individu terhadap ubat atau melanggar teknik prosedur),
  • kesakitan kaedah (kerana pesakit sedar, dia mungkin merasa sakit akibat prosedur itu sendiri),
  • kepulangan kesakitan (kaedah menyekat kesakitan tidak mengubati hernia, tetapi hanya melegakan kesakitan),
  • perkembangan kesakitan (kesan ubat akan hilang dan rasa sakit dapat meningkat dan campur tangan pembedahan diperlukan).

Kelemahan kaedah ini boleh berlaku secara individu dan gabungan. Pakar harus menyekat kesakitan di tulang belakang untuk mengurangkan kemungkinan akibat negatif..

Petunjuk

Penyumbatan di bahagian belakang dengan hernia diresepkan oleh pakar bedah hanya jika terdapat bukti untuk prosedur sedemikian. Ia ditetapkan dalam kes berikut:

  • kehadiran sakit belakang yang kuat,
  • indikasi yang tidak mencukupi untuk rawatan pembedahan hernia atau keengganan pesakit untuk membuangnya,
  • kehadiran hernia di lumen antara vertebra,
  • proses keradangan otot-otot ruang tulang belakang,
  • proses pemulihan selepas pembedahan,
  • sekiranya terdapat tumor di tulang belakang, epiduritis dan neuritis,
  • ada harapan bahawa kesakitan akan reda dan pesakit akan dapat kembali ke kehidupan yang penuh.

Kontraindikasi

Terdapat kategori pesakit di mana, walaupun terdapat kesakitan yang teruk, dilarang sama sekali melakukan manipulasi di tulang belakang:

  • terdapat jangkitan pada tisu di bidang patologi,
  • demam,
  • tindak balas alahan terhadap bahan yang ditadbir,
  • kehamilan,
  • terdapat penyakit jantung dan saluran darah,
  • kegagalan hati,
  • sindrom hemoragik,
  • penyakit mental, terutamanya pada peringkat akut,
  • kerosakan teruk pada sistem saraf pusat,
  • kekurangan reaksi positif terhadap ubat yang akan mereka gunakan,
  • epilepsi atau sindrom kejang,
  • pesakit yang menderita migrain dan kesihatan yang buruk.

Baca lebih lanjut mengenai bagaimana merawat hernia coccygeal baca di sini.

Pada masa yang sama, jika pesakit mempunyai intoleransi terhadap beberapa ubat, maka ubat itu harus diganti dengan yang lain dan prosedur penyekat harus dilakukan..

Persiapan acara

Sebelum penyumbatan tulang belakang dengan hernia, pesakit tidak boleh melakukan manipulasi tambahan. Hanya perlu memaklumkan kepada doktor mengenai kontraindikasi dan reaksi alahan yang ada. Kakitangan hospital mesti:

  • sediakan bilik, sterilkan instrumen,
  • periksa tarikh luput dan ketersediaan ubat,
  • letakkan pesakit pada kedudukan yang betul,
  • merawat kulit di tempat suntikan dengan antiseptik.

Teknik

Sekatan tulang belakang hanya dilakukan oleh pegawai perubatan kanan & # 8212, pakar bedah, traumatologi atau ahli neuropatologi. Kerana manipulasi ini memerlukan tahap profesionalisme yang tinggi dan pengetahuan yang sangat baik mengenai anatomi tubuh manusia.

Terdapat dua teknik untuk operasi:

Perbezaan tingkah laku mereka tidak besar. Mereka berbeza dalam kedalaman pentadbiran ubat. Inti dari teknik kedua kaedah ini adalah bahawa pesakit diletakkan di sofa, pakar bius menunjukkan tempat suntikan, yang dilakukan di beberapa tempat. Tempat suntikan dirawat dengan antiseptik.

Perkara utama dalam menjalankan prosedur untuk pesakit adalah dia harus berbaring diam.

Blok paravertebral

Pesakit harus berbaring di perutnya, doktor menentukan tempat yang paling sakit dengan palpasi dan membuat suntikan dengan ubat bius. Seterusnya, jarum dimasukkan pada jarak 4 sentimeter dari proses berputar, memotong seluruh kawasan yang menyakitkan.

Sebagai peraturan, ini adalah kira-kira 4-5 suntikan. Jarum dimasukkan sepanjang jalan dan kemudian pada sudut (tidak mengeluarkan, tidak sampai akhir) membawa ubat dalam proses. Prosedur sinar-X dilakukan untuk mengurangkan risiko komplikasi..

Cara merawat hernia tulang belakang dijelaskan secara terperinci di sini.

Kesakitan berlalu dalam 10-15 minit. Ini adalah rawatan simptomatik. Lebih daripada sekali setiap enam bulan, melakukannya tidak digalakkan. Adalah perlu untuk mencari dan menghilangkan penyebab kesakitan semasa penyingkiran sindrom kesakitan.

Prosedur epidural

Semasa prosedur epidural, anestesia diberikan dengan peralatan khas (fluoroskop) dan agen kontras digunakan untuk membantu memantau bagaimana ubat merebak di sepanjang vertebra dan memasuki akar saraf. Seterusnya, agen kontras adalah mengenai aliran darah. Bahan analgesik itu sendiri disuntik hanya di tempat kesakitan yang sengit.

Prosedur epidural berlangsung sekitar satu jam. Perasaan tidak menyenangkan hilang setelah beberapa jam. Mengenai prosedur blok epidural dengan hernia tulang belakang, ulasan positif, 90% orang mengatakan bahawa kesakitan hilang selama-lamanya.

Soalan yang paling kerap ditanya: berapa banyak ubat yang diberikan untuk penyekat hernia tulang belakang. Doktor mengatakan bahawa kesan ubat yang disuntik berlangsung sekitar sebulan. Sekiranya sindrom kesakitan tidak hilang sama sekali, maka prosedur itu sama ada diulang atau menggunakan campur tangan pembedahan.

Komplikasi kejadian

Komplikasi dari sekatan boleh berlaku dengan kelayakan kakitangan yang tidak melaksanakannya. Dan yang terbaik yang boleh & # 8212 adalah kekurangan dinamika positif.

Yang paling tidak menyenangkan adalah reaksi alergi terhadap bahan yang disuntik, pendarahan, hematoma. Dalam kes yang luar biasa, pengenalan jangkitan ke dalam badan. Walau bagaimanapun, ini sangat jarang berlaku, kerana semua kemudahan perubatan dilengkapi dengan antiseptik, sarung tangan, jarum suntik steril dan semua pekerja sedang mempelajari peraturan aseptik.

Ulasan mengenai prosedur

Pesakit, sebelum menyetujui suatu peristiwa, sering mengkaji ulasan mengenai sekatan tulang belakang dengan hernia. Dan mereka melihat bahawa kebanyakan orang gembira dengan hasilnya. Contohnya:

Lihat juga: Apakah hernia Schmorl dan bagaimana merawatnya

Setahun yang lalu, terdapat ketidakselesaan di punggung bawah, pada mulanya tidak memberi perhatian. Kemudian kesakitan semakin kuat dan saya masih pergi ke doktor. Doktor mencadangkan sekatan tulang belakang. Saya meragui untuk masa yang lama. Tetapi si isteri memujuk. Dalam kes saya, sekatan dengan diprospan untuk hernia tulang belakang adalah keselamatan saya. Ia mempunyai kesan anti-radang yang baik dan saya lupa tentang sakit belakang.

Anatoly, Moscow

Bagi sesetengah orang, prosedur ini membantu menghilangkan rasa sakit hanya untuk jangka masa tertentu. Seseorang selama sebulan atau selama setahun. Oleh itu, doktor sangat mengesyorkan agar anda juga menggunakan ubat, melakukan senaman terapeutik, urut, supaya tidak perlu mengulang acara ini lagi.

Kesimpulannya

Penyumbatan hernia vertebra memungkinkan dalam waktu yang singkat untuk melegakan seseorang dari kesakitan yang teruk dan dengan tenang menjalankan terapi penyakit yang diperlukan. Keberkesanannya ialah pesakit tidak lagi merasa sakit di tempat suntikan. Rawatan hernia lumbal harus dilakukan bersamaan dengan fisioterapi, terapi senaman dan urut.

Petunjuk untuk penyumbatan tulang belakang dengan hernia

Penyumbatan tulang belakang dengan hernia menjadi perlu, kerana pesakit pada masa ini mengalami kesakitan yang teruk. Oleh itu, kadang-kadang ia adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan penderitaan..

Dengan hernia intervertebral, pergeseran cakera berlaku dengan pecahnya cincin berserat sekitarnya. Proses ini mungkin mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza..

Intipati prosedur

Ramai pesakit sangat takut sekiranya doktor menetapkan penyumbatan tulang belakang dengan hernia, adakah ia berbahaya.

Kita boleh mengatakan bahawa dengan sendirinya ia tidak menimbulkan ancaman. Lebih penting lagi, sekiranya terdapat kesakitan teruk yang berterusan, pesakit boleh mengalami kejutan. Ini kerana sensasi yang tidak tertahankan seperti itu tidak dapat dihilangkan oleh apa pun. Pil atau suntikan tidak membantu seseorang.

Biasanya, doktor tidak tergesa-gesa untuk menetapkan operasi pembedahan, tetapi cuba membantu kaedah yang lebih lembut untuk pesakit. Serangkaian sekatan dapat mengurangkan keadaannya dengan ketara.

Ini adalah proses yang sangat kompleks, tetapi sama sekali tidak berbahaya. Biasanya ia dilakukan oleh pakar yang sangat berpengalaman yang mengetahui sepenuhnya ciri-ciri struktur anatomi tulang belakang dan tisu sekitarnya.

Sekatan memberi banyak kelebihan. Prosedur dengan cepat menghilangkan rasa sakit, bertindak secara langsung pada ujung saraf. Dia tidak menghadapi sebarang risiko komplikasi atau kesan sampingan. Pesakit boleh terdedah kepadanya berkali-kali, tidak ada batasan dalam hal ini.

Prosedur ini membawa kelegaan segera kepada pesakit. Dia diberi ubat-ubatan yang kembali sihat untuk masa yang lama. Mereka menghilangkan kekejangan otot, mengurangkan keradangan, dan menghilangkan pembengkakan tisu..

Oleh itu, tingkah lakunya tidak hanya menghilangkan rasa sakit, tetapi juga memberi kesan terapeutik, secara beransur-ansur memulihkan akar saraf dan memungkinkan proses pertumbuhan semula struktur yang rosak dimulakan.

Ciri-ciri prosedur

Penyumbatan tulang belakang dengan hernia dilakukan menggunakan ubat-ubatan tertentu. Antaranya menonjol:

  1. anestetik (Novocain, Lidocaine);
  2. ubat anti-radang steroid (Diprospan, Prednisolone, Kenalog);
  3. ubat kompleks (contohnya, larutan lidokain, vitamin B, prednisolon).

Langkah-langkah sedemikian memungkinkan untuk menghilangkan sepenuhnya kesan kesakitan, memperbaiki keadaan sistem saraf pusat dan periferal. Penyelesaian ubat disuntik pada titik yang paling menyakitkan. Ia mudah dikesan dengan kekejangan kuat otot-otot kawasan ini dan sendi tetap.

Setelah pengenalan ubat, metabolisme dalam tisu menormalkan, rentang pergerakan dipulihkan, dan pesakit merasa lebih baik.

Selalunya, sekatan novokain kompleks dengan penambahan kortikosteroid dijalankan. Mereka tidak hanya dapat menghilangkan rasa sakit, tetapi juga dapat mengurangkan keradangan, melegakan bengkak, menurunkan suhu setempat.

Kemungkinan kontraindikasi

Oleh itu, sekiranya terdapat keraguan sama ada melakukan sekatan itu berbahaya, kita pasti dapat mengatakan bahawa tidak. Lebih banyak kemudaratan akan disebabkan oleh kesakitan berterusan yang tidak dapat dihilangkan..

Prosedur ini tidak boleh membahayakan pesakit dengan cara apa pun, tetapi ia dikontraindikasikan dengan adanya:

  • intoleransi individu;
  • kecenderungan reaksi alergi terhadap beberapa anestetik;
  • kehamilan
  • memberi makan bayi;
  • penurunan tekanan darah yang berterusan;
  • kelemahan otot yang teruk;
  • dermatitis di kawasan prosedur;
  • aritmia;
  • penyakit jantung
  • gangguan pendarahan;
  • kegagalan hati;
  • epilepsi;
  • kesediaan kejang.

Kemudian sekatan boleh memberi kesan yang tidak diingini pada tubuh, yang akan melebihi risiko terkena sindrom kesakitan. Penangkapan jantung secara tiba-tiba, fibrilasi ventrikel, atau keruntuhan mungkin berlaku.

Oleh itu, sebelum prosedur, perlu menjalani pemeriksaan badan secara menyeluruh.

Di samping itu, ia hanya dilakukan di institusi perubatan sehingga doktor dapat mengawal semuanya. Setelah selesai, dia masih memerhatikan keadaan pesakit untuk beberapa lama..

Prosedur

Sekiranya tidak ada kontraindikasi, sekatan cukup mudah. Seseorang berbaring di sofa dengan pose, di mana doktor menasihatkannya untuk berbaring. Ia bergantung kepada jabatan yang menjalani sekatan..

Kulit di tempat suntikan dibasmi kuman. Kemudian doktor menemui titik yang tepat dan melakukan anestesia tempatan.

Kemudian, ubat dimasukkan ke saluran tulang belakang dengan jarum panjang. Ketepatan lokasinya diperiksa dengan adanya cecair serebrospinal yang bocor. Pesakit mungkin pada masa yang sama merasakan rasa kenyang tertentu dalam bidang tindakan bahan farmakologi.

Biasanya, kira-kira lima puluh mililiter ubat diberikan pada satu masa dengan penambahan sedikit vitamin atau ubat lain yang diperlukan.

Semua manipulasi perubatan dilakukan di bawah kawalan ketat peralatan video dan pakar semasa melihat hasil dari setiap pergerakannya di skrin komputer. Biasanya beberapa suntikan dibuat untuk menyekat akar tertentu dan kebanyakan otot spasmodik..

Ubat-ubatan dengan cepat mempunyai kesan relaksasi otot, akibatnya rasa sakit hilang, dan mobiliti sendi pulih sepenuhnya.

Sekatan dibahagikan kepada:

  • tisu (suntikan dilakukan di kawasan tisu lembut di sekitar ruang tulang belakang);
  • reseptor (suntikan dibuat pada titik refleks otot, kulit, ligamen, tendon);
  • konduktif (suntikan diarahkan di sepanjang gentian saraf dan bertujuan untuk mencegah ketegangan tisu saraf yang kuat);
  • ganglionic (ubat disuntik terus ke pusat plexus gentian saraf).

CT atau MRI dilakukan secara awal untuk menentukan lokasi yang paling tepat. Ini perlu agar ubat mencapai titik yang paling menyakitkan.

Sejauh mana penyumbatan itu berlaku bergantung pada jenis ubat farmakologi yang diberikan. Sekiranya doktor yang hadir mengenal pasti dengan tepat tempat yang diperlukan dan menetapkan ubat yang paling diperlukan untuk penyakit tertentu, maka kesannya boleh menjadi cukup lama. Kadang-kadang ia berlangsung lebih dari dua puluh hari.

Oleh kerana ubat berhenti berfungsi, prosedur baru ditetapkan. Pesakit biasanya menjalani sekurang-kurangnya empat kursus rawatan.

Keberkesanan penyekat terletak pada kenyataan bahawa ia menghentikan tindakan faktor-faktor yang menyebabkan kesakitan yang paling teruk. Pesakit berhenti merasakannya, kerana tisu dan sel dapat pulih.

Rawatan semestinya digabungkan dengan penggunaan bahan farmakologi, ubat luaran, fisioterapi, fisioterapi dan urut.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Simulator pengusung tulang belakang Bestec Air NobiusSimulator tulang belakang rumah FOREMAN XW-331Peranti untuk memunggah jambatan tulang belakang.Simulator pemunggahan tulang belakang Body Solid Powerlin.
Pembedahan tulang belakang dianggap sangat sukar dari segi proses dan tempoh pemulihannya. Semasa pemulihan setelah penghapusan hernia intervertebral lumbal, pesakit harus memenuhi senarai syarat dan batasan yang besar, kerana dia akan dapat pulih dan mengelakkan komplikasi.
Gimnastik terapeutik berbeza dengan pendidikan jasmani profesional kerana senamannya tidak begitu sengit dan bertujuan untuk memulihkan pesakit.