loader

Utama

Ketua

Apakah sekatan tulang belakang yang berbahaya?

Penyumbatan dengan hernia tulang belakang tidak dapat dielakkan bagi orang yang sakit belakangnya sudah biasa. Penyumbatan dengan hernia tulang belakang adalah kaedah yang berkesan dan berkesan untuk menghilangkan rasa sakit. Hernia intervertebral mengganggu pergerakan, keradangan tisu, pelanggaran saraf berlaku., Sakit teruk berlaku. Adakah penyumbatan tulang belakang berbahaya bagi hernia? Tidak lebih berbahaya daripada penyakit itu sendiri. Prosedur ini dilakukan oleh pakar yang berkelayakan dan berpengalaman apabila diperlukan anestesia saraf. Oleh itu, sumber patologi didiagnosis.

Ini adalah masalah yang sangat mendesak bagi orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif. Bagi mereka yang menghabiskan banyak masa di belakang roda, di komputer atau melakukan kerja fizikal, sukan. Orang menderita, tetapi sering mendapatkan bantuan perubatan terlambat. Ramai yang percaya bahawa kesakitan akan hilang dengan sendirinya. Lebih kerap daripada tidak, semuanya jauh lebih rumit dan serius..

Sebab dan akibat hernia

Cakera intervertebral - sejenis penyerap kejutan yang terletak di antara vertebra, memberikan keanjalan dan kelenturan tulang belakang. Cakera terdiri daripada cangkang keras - ini adalah cincin berserat, inti - inti pulpa. Ia berlaku bahawa pergerakan ceroboh boleh merosakkan cincin berserat. Melalui tempat yang rosak, cecair mengalir keluar dari nukleus, dan saraf dicubit. Cakera dimampatkan dan dialihkan ke sisi, hernia muncul.

Hernia intervertebral - kecederaan pada cakera tulang belakang. Ia didiagnosis pada usia tiga puluh hingga lima puluh lima tahun. Doktor yang terlibat dalam penyakit ini adalah pakar neurologi. Menurut statistik, hernia terbentuk dalam seratus orang daripada dua puluh lima ribu. Rawatan hernia tanpa pembedahan lebih utama.

Kecederaan rumah tangga, berkaitan dengan pekerjaan, latihan dengan berat di gimnasium. Gejala hernia mungkin tidak segera muncul, tetapi setelah beberapa lama. Hanya selepas pemeriksaan dan diagnosis, doktor menetapkan penyumbatan dengan hernia vertebra. Kelemahan cakera intervertebral: kekurangan saluran darah, bekalan bahan berguna berlaku melalui penyebaran cecair dari vertebra dan tisu yang berdekatan. Semasa pergerakan tulang belakang, pemakanan lebih aktif.

Pergerakan, selekoh, kecenderungan dengan amplitud maksimum boleh menyebabkan kehancuran struktur tulang belakang yang betul. Lumut tulang belakang kehilangan pergerakan, cakera intervertebral kurang diberi nutrien, menjadi kurang tahan lama, tidak elastik, kehilangan air, tulang belakang mula kering. Secara beransur-ansur, pecahnya cincin berserat berlaku, akibatnya terbentuknya hernia intervertebral. Dalam kes ini, penyebab utama patologi adalah gangguan metabolik di dalam cakera intervertebral. Juga, salah satu kemungkinan penyebabnya adalah osteochondrosis - perubahan distrofi pada tulang rawan.

Dengan osteochondrosis, pertumbuhan garam terbentuk di tempat tisu yang rosak, yang, cukup aneh, melakukan fungsi pelindung. Ia tumbuh untuk melindungi cakera yang rosak dari penembusan bakteria patogen. Sekiranya masalah seperti itu tidak diatasi, dari masa ke masa, pertumbuhan garam akan musnah dan tumbuh semula, menjadi lebih besar. Cakera intervertebral mengalami tekanan dari semua sisi dan akibatnya pergeseran, hernia terbentuk.

Teknik Sekatan

Bagaimana penyumbatan berlaku pada hernia tulang belakang: pesakit berada di sofa dalam keadaan tidak menyebabkan kesakitan yang sengit. Dengan menggunakan monitor, doktor menentukan tempat suntikan. Di pelbagai tempat lapisan otot, beberapa suntikan dibuat. Tempat kesakitan yang teruk ditusuk dengan anestetik, kekejangan berlalu. Kesan positif dari sekatan boleh bertahan hingga sebulan. Ada kalanya kesakitan tidak hilang, tetapi reda. Dalam kes ini, prosedur diulang beberapa kali..

  • Pastikan anda membaca: apa itu sekatan tulang belakang

Pemeriksaan pesakit. Selanjutnya, ubat-ubatan tersebut diperkenalkan ke bahagian yang paling menyakitkan. Ini akan membantu melegakan kekejangan, menghilangkan sakit akut, meningkatkan mobiliti. Tempat suntikan dirawat dengan antiseptik. Anestesia dilakukan pada kedua-dua sisi vertebra. Penyelesaian suntikan novocaine dan hidrokortison. Penyumbatan tulang belakang serviks, vertebra kedua hingga ketujuh, dilakukan dengan akses sisi.

  • Pastikan anda membaca: bagaimana memberi suntikan untuk hernia tulang belakang lumbar?

Tugas pakar anestesi adalah membuat satu siri suntikan setiap satu setengah sentimeter di sepanjang tulang belakang, sambil memperkenalkan jarum pada kedalaman dua hingga tiga sentimeter. Pada masa ini, pesakit berusaha untuk bersabar, menolong doktor, memusingkan kepalanya ke arah yang bertentangan dengan suntikan.

Untuk menyekat hernia intervertebral di tulang belakang lumbar dengan jayanya, pesakit terpaku di sofa dengan punggungnya berdiri. Pakar anestesiologi memeriksa tempat sakit di bahagian belakang dengan pergerakan cahaya untuk menentukan di mana kawasan sakit yang paling kuat. Setelah mendapat tempat suntikan yang terbaik, merawat kulit dengan antiseptik, membius tempat suntikan. Kemudian, melangkah ke belakang empat sentimeter dari pangkal vertebra berputar, memasukkan jarum dengan lembut ke dalam proses melintang. Pertama, jarum dimasukkan sepanjang jalan, setelah dikeluarkan sebahagiannya, mengarahkan dua sentimeter ke arah proses.

Untuk menjalankan sekatan, pakar memilih enam titik di kedua-dua sisi ruang tulang belakang. Di mana sebenarnya bergantung kepada tahap kesakitan pesakit. Untuk mengelakkan keputusan yang salah, keseluruhan proses dikendalikan dengan menggunakan peralatan sinar-X. Sekiranya sekatan dilakukan dengan betul, pesakit akan segera merasakan kesan analgesik yang kuat. Kekejangan otot akan dikeluarkan, bengkak akan hilang, keradangan akan mereda.

  • Kami menasihati anda untuk membaca: ubat penahan sakit untuk hernia intervertebral.

Kesan terapi akan bertahan selagi kesan anestetik bertindak - kira-kira tiga minggu. Penyumbatan hernia intervertebral dapat dilakukan beberapa kali. Kursus rawatan mengandungi sehingga empat sekatan.

Apa jenis sekatan yang digunakan

Penyumbatan hernia vertebra berbeza bergantung pada tempat suntikan dan ubat-ubatan yang disertakan. Untuk setiap kes, tindakan selanjutnya dilakukan secara individu, dengan mengambil kira tahap perkembangan hernia. Perkara utama adalah untuk menghilangkan rasa sakit agar dapat melakukan terapi dengan tenang:

  • Dengan suntikan transforaminal, suntikan dibuat pada titik di mana ujung saraf keluar dari ruang tulang belakang;
  • Dengan suntikan intralaminar - suntikan dibuat tepat di antara proses vertebra;
  • Dengan sekatan epidural, pakar bius membuat suntikan ke kawasan intervertebral. Pada masa yang sama, dia mendorong media kontras untuk mengesan tempat penembusan jarum dan jalur pengedaran ubat. Sekatan epidural mempunyai kesan sementara, tetapi sangat kuat..

Apa ubat yang digunakan

  • Anestetik - untuk menghilangkan rasa sakit;
  • Ubat anti-radang - untuk melawan jangkitan;
  • Campuran ubat dengan kesan analgesik dan anti-radang.

Apabila sekatan hernia tulang belakang dilakukan, ubat itu mempengaruhi tisu, ujung saraf di lokasi penyetempatan hernia.

Blok Novocainic sekiranya berlaku hernia tulang belakang

Kaedah penyekat biasa, dicirikan oleh kesan analgesik cepat novocaine dan ubat-ubatan bersamaan. Di tempat hernia, kepekatan ubat adalah maksimum. Doktor menetapkan rawatan dengan penyumbatan apabila hernia sudah terbentuk, dengan penonjolan cakera intervertebral, penyerapan, serta pelbagai patologi.

Anestetik tempatan dengan cepat menghilangkan rasa sakit. Prosedur sekatan menyakitkan. Setelah hilangnya kekejangan yang menyakitkan, prosedur itu diteruskan, dan doktor dengan lebih tepat membuat suntikan.

Anestetik gunaan

  • Lidocaine - sah selama dua tiga jam;
  • Novocaine - jangka masa analgesia lebih pendek, tetapi rasa sakitnya lebih cepat;
  • Mercaine adalah tempoh tindakan paling lama. Kemungkinan masalah dengan aktiviti jantung, jarang digunakan.

Kontraindikasi untuk sekatan prokain

  • Penyakit berjangkit dengan proses keradangan;
  • Demam;
  • Alahan;
  • Pelbagai penyakit sistem saraf;
  • Pelbagai kekurangan;
  • Tidak digalakkan untuk wanita hamil;
  • Ia dilarang kerana masalah jantung;
  • Epilepsi;
  • Kontraindikasi dengan penurunan tekanan;
  • Ia dilarang untuk pelbagai sindrom.

Petunjuk untuk sekatan

  • Spondylarthrosis tulang belakang adalah bentuk osteoarthrosis, yang dicirikan oleh kerosakan pada sendi tulang belakang. Perubahan datang dari tulang rawan sendi, ia menjadi lebih nipis dan kurang elastik, menyentuh beg sendi, kawasan tulang yang terdekat, pertumbuhan tulang berlaku;
  • Myositis adalah proses keradangan otot. Terdapat myositis otot, leher, belakang, bahu. Penyakit ini boleh menyerang kulit, maka ia adalah dermatomiositis. Terdapat myositis dan polymyositis. Ia bergantung pada jumlah otot yang terjejas;
  • Radiculitis - keradangan saraf tunjang tulang belakang;
  • Neuralgia - kesakitan tempatan dari pelbagai saraf;
  • Hernia - penonjolan bahagian ke dalam pelbagai rongga.
  • Osteochondrosis - kerosakan pada pelbagai tisu tulang belakang. Cakera antara vertebra dihancurkan;
  • Penonjolan - mengekstrusi cakera tanpa melanggar cincin berserat, hingga tujuh milimeter.

Sekatan dengan arthrosis

  • Hidrokortison Asetat. Mengubati gejala penyakit yang ringan;
  • Diprospan. Dengan cepat mula bertindak dan menghilangkan rasa sakit untuk jangka masa yang panjang. Ubat ini mula berfungsi dalam dua tiga jam, cukup selama empat minggu. Prosedurnya tidak menyakitkan, jadi ia berjalan tanpa ubat bius. Ia mempunyai kesan anti-radang. Dos ditentukan oleh doktor yang hadir.
  • Kenalog. Berkuat kuasa dua puluh empat jam selepas suntikan. Kesan empat minggu.

Adakah penyumbatan tulang belakang dengan hernia berbahaya? Sebaik-baiknya, ubat diberikan hanya oleh doktor yang merawat. Jangan sekali-kali menyuntik diri. Rawatan individu ditetapkan hanya selepas pemeriksaan penuh. Di Internet anda boleh mendapatkan ulasan mengenai klinik dan doktor tertentu.

komen yang dikuasakan oleh HyperComments

Penyumbatan ruang tulang belakang digunakan sebagai kaedah yang berkesan untuk menghilangkan gejala utama penyakit belakang - sakit. Kesakitan yang teruk dikaitkan dengan patologi pada ruang tulang belakang, di mana terdapat pelanggaran saraf ruang tulang belakang. Prosedur sedemikian bukanlah kaedah untuk mengubati penyakit belakang, tetapi hanya kaedah untuk mengurangkan kesakitan.

Untuk tulang belakang, suntikan bukanlah prosedur yang mudah, oleh itu, mereka hanya perlu melakukan sekatan sebagai kaedah terakhir, jika kaedah mudah untuk merawat sindrom kesakitan tidak membantu.

Kesakitan saraf yang dicekik diberikan di anggota badan, bergantung pada saraf yang terjejas dan pemeliharaannya. Sekiranya kesakitan kronik, fokus keradangan berpusat berkembang di korteks serebrum. Sudah tentu mustahil untuk menghilangkan luka seperti ini dengan kaedah ini dan rawatan hanya boleh dilakukan dengan bantuan antidepresan dan antiepilepsi yang kuat..

Apa itu sekatan?

Sekatan tulang belakang, apa yang ditakrifkan oleh definisi ini - sekatan adalah penutupan sementara konduksi saraf serat yang sakit. Untuk penyekat, anestetik tempatan digunakan yang menyekat konduksi sel dengan penghambatan saluran natrium berpagar voltan. Sebagai tambahan untuk merawat sakit simptomatik, suntikan untuk sakit belakang membolehkan anda menentukan dengan tepat tempat tumpuan kesakitan. Doktor tidak selalu dapat menentukan tempat mencubit saraf atau tulang belakang, oleh itu kaedah ini menentukan segmen sakit tulang belakang yang meluas..

  • Lihat juga: bagaimana dan mengapa sekatan dengan hernia tulang belakang.

Untuk kesakitan pada ruang tulang belakang, pengenalan anestetik akan mematikan sindrom kesakitan dengan serta-merta.

Sekiranya ini tidak berlaku, maka doktor harus menggunakan kaedah diagnostik lain, kerana penyebab kesakitan adalah patologi yang sama sekali berbeza. Sekatan terapi tulang belakang dijalankan secara eksklusif oleh doktor dengan pendidikan perubatan yang lebih tinggi. Manipulasi ini memerlukan pengetahuan pakar mengenai anatomi dan topografi tulang belakang vertebra, oleh itu ia dilakukan terutamanya di jabatan neurologi, bedah saraf dan trauma.

Oleh kerana saraf tunjang sangat tidak dilindungi dari ancaman luaran dalam bentuk bakteria dan virus, penyumbatan tulang belakang perubatan mesti dilakukan dengan sarung tangan steril, dan penyumbatan tulang belakang dilakukan di ruang operasi atau di bilik rawatan steril. Secara umum, proses itu sendiri serupa dengan tusukan cecair lumbar, dengan perbezaan bahawa pesakit terletak di perutnya dan bukan di sisinya, dan suntikan tidak semestinya dilakukan di punggung bawah.

Sekatan sakit belakang sebagai kaedah perjuangan mempunyai beberapa kelebihan. Pertama sekali, ia memberikan hasil yang sangat cepat bagi pesakit, menghilangkan rasa sakit. Prosedur ini tidak mempunyai akibat jangka panjang bagi seseorang, yang membolehkannya dilakukan berulang kali, dengan itu memerangi gejala dengan berkesan.

Beberapa ubat dalam larutan juga membawa kesan anti-radang, misalnya glukokortikosteroid. Bertindak pada sistem imun, mereka mengurangkan jumlah histamin yang diekskresikan dalam tisu, yang menangkal perkembangan keradangan.

Jangan sekali-kali anda cuba membuat sekatan sendiri di rumah, terutamanya tanpa pendidikan yang betul, walaupun dengan pengetahuan tentang cara menyekat. Suntikan yang salah boleh menyebabkan kehilangan fungsi tulang belakang, penyakit virus saraf tunjang, keadaan pesakit yang semakin teruk, myelitis, ensefalitis dan minengitis.

Petunjuk untuk sekatan

Oleh kerana sekatan mempunyai tujuan utama - penghapusan kesakitan, petunjuknya adalah sakit akut dengan:

  • Osteochondrosis;
  • Penonjolan cakera;
  • Hernia intervertebral;
  • Neuralgia interkostal;
  • Neuralgia saraf sensitif di bahagian belakang;
  • Myositis;
  • Spondylarthrosis.

Petunjuk yang paling biasa adalah gangguan distrofi degeneratif tulang belakang. Menurut cadangan, mustahil untuk menjalankan prosedur lebih kerap daripada 4 kali dalam setahun. Kadang-kadang sekatan ditetapkan dalam 10-15 suntikan, yang dilakukan dengan selang 5-6 hari. Ini menghilangkan kemungkinan pembentukan lesi kesakitan di bahagian kortikal hemisfera..

Jenis sekatan

Bergantung pada lokasi tumpuan kesakitan, jenis penyumbatan tulang belakang berikut dibezakan:

  • Sekatan serviks;
  • Sekatan payudara;
  • Blok Thoraco-lumbar;
  • Blok Sacro-lumbar;
  • Sekatan Coccygeal;
  • Sekatan paravertebral.

Lihat juga: bagaimana sekatan dengan hernia tulang belakang lumbar?

Serviks dan toraks

Nama sekatan itu datang terus dari lokasi mereka. Serviks dibuat pada tahap 1-7 vertebra serviks. Penyumbatan vertebra yang terlalu tinggi membolehkan anda menghilangkan bukan sahaja kesakitan pada tahap leher, tetapi juga di seluruh tulang belakang. Thoracic dapat melegakan sindrom kesakitan saraf yang bertanggungjawab untuk bahagian atas anggota badan, organ dalaman dan pemeliharaan otot-otot badan. Mereka diletakkan pada tahap 1-12 vertebra toraks, yang membolehkan anda membius kawasan ini.

Thoraco-lumbar

Sekatan Thoraco-lumbar membolehkan anda membius bahagian bawah kaki, kerana hakikat bahawa persarafan yang melepasi tahapnya bertanggungjawab untuk otot-otot pelvis, bahagian bawah kaki dan beberapa bahagian usus. Sekatan yang dibuat di bawah peralihan vertebra toraks ke lumbar mempunyai sebahagian besarnya tujuan diagnostik - sekatan tulang belakang lumbar dan blok coccygeal.

Paravertebral

Sekatan paravertebral diletakkan di cabang saraf yang terpisah, tanpa menjejaskan keseluruhan saraf tunjang. Ini membolehkan anda membuat anestetik hanya satu setengah badan, yang kadang-kadang cukup baik untuk menghilangkan rasa sakit dan untuk mendiagnosis tapak kerosakan pada otot, sendi atau saraf. Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan anestetik ke kawasan garis paravertebral. Garis ini terletak pada tahap proses melintang vertebra. Konsep blokade paravertebral bermaksud bukan sahaja sekatan pada garis paravertebral, tetapi juga sebagai blokade yang dihasilkan bukan di tulang belakang itu sendiri, tetapi di kawasan di sebelahnya.

Dalam kes ini, blokade paravertebral boleh dibahagikan kepada:

  • Intradermal;
  • Subkutan
  • Intramuskular
  • Perineural atau radikular.

Seperti juga jenis sekatan di atas, ia dipanggil dari tempat suntikan ubat bius. Intradermal dan subkutan dapat membius lapisan epitelium di tulang belakang. Secara intramuskular membawa kepada kelonggaran otot-otot yang tegang dan sakit, mempunyai kesan antitensif, melegakan kesakitan. Perineural diarahkan untuk mematikan saraf pesakit.

Ubat untuk sekatan

Penyelesaian novocaine dan lodocaine digunakan sebagai ubat penyekat utama..

Mereka mengganggu pengaliran impuls saraf di sepanjang saraf dengan menghalang saluran tindakan natrium. Sebagai tambahan kepada ubat ini, ubat glukokortikosteroid dapat digunakan, yang tujuannya adalah untuk mengurangkan keradangan pada sendi yang rosak. Secara berasingan, mereka tidak digunakan tanpa lodocaine atau novocaine, kerana mereka tidak mempunyai kesan analgesik yang ketara. Vitamin, lidase, ATP atau trombolisin juga digunakan, bergantung kepada kerosakan dan perkembangan patologi.

Kontraindikasi terhadap sekatan

Semua kontraindikasi ditangkis oleh jenis patologi belakang. Berkaitan dengan kontraindikasi yang paling biasa:

  • Pendarahan disebabkan oleh hemofilia, kekurangan platelet, patologi sistem hematopoietik, mengambil antikoagulan;
  • Jangkitan di dalam badan;
  • Kekurangan kesedaran;
  • Kepekaan terhadap penyelesaian terpakai dalam sekatan;
  • Patologi otot jantung dan jantung;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskular hipotonik;
  • Epilepsi;
  • Sakit mental
  • Lesi hati;
  • Kehamilan.

Dalam proses penyekat, tisu terkoyak, pendarahan terbentuk. Sekiranya darah pesakit tidak membeku dengan cukup cepat, maka darah memasuki rongga saraf tunjang dan menyebabkan kerosakan pada tisu saraf. Begitu juga, jangkitan memasuki saraf tunjang dan memusnahkan tisu..

Mempunyai kesedaran adalah penting untuk tujuan diagnostik. Di samping itu, tanpa sedar tidak mustahil untuk menilai keadaan saraf tunjang dan membuat diagnosis. Sensitiviti terhadap ubat adalah kontraindikasi utama - kejutan anaphylactic mengancam nyawa pesakit. Anestetik mempengaruhi degupan jantung dan jantung. Sekiranya masalah diperhatikan dengannya, maka diperlukan untuk mencari kaedah lain untuk menghilangkan rasa sakit. Perkara yang sama berlaku untuk hipotensi vaskular dan myasthenia gravis. Epilepsi adalah akibat pembentukan fokus yang menyakitkan di otak, oleh itu perlu mengambil kira ini semasa menetapkan sekatan.

Ubat yang disuntik dimetabolisme oleh hati, oleh itu, dengan hipofungsi, perlu mengira dos dengan betul, agar tidak menimbulkan akibat negatif pada jenis penyakit kuning.

Komplikasi

Prosedur ini tidak mengecualikan perkembangan komplikasi. Ini termasuk pendarahan, jangkitan pada tempat tusukan, kerosakan pada meninges. Apabila dilakukan oleh doktor yang tidak berpengalaman, atau tanpa tahap ketepatan yang tepat, kerosakan pada tisu lembut di bahagian belakang adalah mungkin. Kerosakan tersebut membawa kepada perkembangan sindrom sampingan yang tidak diingini. Ini adalah satu lagi petunjuk ketat untuk prosedur hanya di institusi perubatan di bawah bimbingan doktor. Kejutan anaphylactic juga berlaku untuk ini. Manifestasi seperti itu memerlukan campur tangan segera oleh doktor untuk mengelakkan kematian pesakit.

Komplikasi mungkin berlaku dengan pengenalan anestetik dan kortikosteroid. Tindak balas badan diperiksa menggunakan suntikan ujian secara intrakutaneus. Tetapi ubat itu sendiri mempunyai reaksi negatif. Anestetik mempengaruhi jantung, dan kortikosteroid mempunyai tindak balas imun yang lemah. Anda mesti memahami bahawa prosedurnya rumit dan hanya dilakukan oleh pakar. Suntikan yang salah dan komplikasinya boleh membahayakan nyawa seseorang. Berhati-hatilah dengan tindakan anda.

"Menarik leher ke depan sangat berbahaya." Sekatan, kolam, operasi: yang akan membantu sakit belakang?

Soalan pembaca dijawab oleh Vitaliy Zabarovsky, seorang penyelidik terkemuka di jabatan neurologi Pusat Praktikal Ilmiah Republikan untuk Neurologi dan Bedah Saraf, ketua pakar bebas dalam terapi manual di Kementerian Kesihatan, Iosif Mikhnevich, ketua jabatan neurologi No. 1 hospital klinik bandar ke-5 di Minsk, Alexander Baranovsky, ketua bahagian saraf Hospital Klinikal, Ketua Freelance Neurosurgeon dari Jawatankuasa Kesihatan Jawatankuasa Eksekutif Minsk City. Mulakan persidangan dalam talian di sini.

Joseph Mikhnevich dan Alexander Baranovsky, Foto: Eugene Kretsch, portal Orang Sihat

Apabila kiropraktor akan membantu?

- Selepas anestesia tulang belakang, tulang belakang lumbar sakit. Ubat dan fisioterapi membawa kelegaan sementara. Hasil MRI: terdapat tanda-tanda spondylarthrosis, di segmen L3 - S1 terdapat penonjolan bulatan kompleks disko-vertebra yang menonjol ke dalam lumen kanal tulang belakang sebanyak 3-5 mm dengan sedikit tekanan pada kantung dural. Saluran tulang belakang tidak menyempit. Kesimpulan MRI: perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbar. Bagaimana untuk menghilangkan sindrom kesakitan? Adakah kiropraktor akan membantu?

Vitaliy Zabarovsky: Kemunculan kesakitan pada tulang belakang lumbar sangat tidak mungkin dikaitkan dengan anestesia tulang belakang (pada masa yang sama, anda perlu mengetahui berkaitan dengan penyakit mana yang dilakukan). Tetapi perubahan yang dinyatakan semasa MRI anda - spondylarthrosis dan penonjolan cakera intervertebral, sebagai peraturan, menyebabkan kesakitan pada tulang belakang lumbar. Oleh kerana tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan terapi manual mengikut keterangan MRI, sangat mungkin doktor terapi manual akan membantu anda.

- Angiotrophoneurosis tangan, menunjukkan asimetri bekalan darah di lengan bawah dan tangan. Pada masa yang sama, MRI menunjukkan tanda-tanda perubahan degeneratif sederhana pada tulang belakang serviks. Sangat terseksa oleh sensasi kesemutan, mati rasa, "merangkak merangkak" di telapak tangan. Hernia dikesan (hingga 7 mm) di segmen L5-S1. Sakit di sebelah kiri di lumbosacral, sukar untuk duduk lama, rasa sakit memberi ke kawasan inguinal. Rawatan dan aktiviti yang disyorkan telah dilakukan, tetapi tidak berhasil. Adakah kiropraktor akan membantu?

Vitaliy Zabarovsky: Angiotrophoneurosis (penyakit, sindrom Raynaud) bukanlah petunjuk untuk pelantikan terapi manual. Pada soalan kedua: ukuran hernia berukuran 7 mm mungkin merupakan kontraindikasi terhadap penggunaan terapi manual jika ini adalah hernia foraminal - bahagian cakera yang menonjol diarahkan ke foramen intervertebral dan memampatkan akar yang melaluinya atau jika hernia diarahkan ke saluran tulang belakang (median, paramedian) dan mengurangkan saiz anteroposteriornya hingga 14 mm atau kurang. Kesakitan pada pangkal paha tidak dikaitkan dengan hernia ini, kerana kawasan ini dilindungi oleh akar L1, tidak dikaitkan dengan segmen L5-S1 di mana anda menghidap hernia. Untuk menjelaskan diagnosis, anda mungkin memerlukan pemeriksaan pelvis, berunding dengan pakar sakit puan dan pakar urologi. Selalunya sakit di kawasan ini juga boleh menimbulkan arthrosis pada sendi pinggul..

- Masalah di bahagian belakang wujud selama 7 tahun. Semuanya bermula dengan keretakan kecil di leher. Selama bertahun-tahun, krisis semakin meningkat. Otot-otot sekarang sesak, terdapat ketidakselesaan yang ketara di leher, sesak zon kolar, punggung bawah di sebelah kanan mengganggu. Video yang baru dijumpai dengan ahli vertebrologi, ahli terapi viseral. Dia menyesuaikan vertebra serviks pertama atlas, dan punggung dipulihkan. Bolehkah kaedah ini dipercayai?

Vitaliy Zabarovsky: Sebelum anda bertanya kepada diri sendiri sama ada memulakan rawatan atau tidak memulakan kaedah "moden", anda perlu berjumpa dengan pakar neurologi klasik atau ahli terapi manual, yang pasti akan merujuk anda ke sinar-X atau MRI untuk diagnosis dan akan memberi rawatan yang berkesan..

- Adakah mungkin menggunakan terapi manual selepas pembedahan untuk membuang hernia tulang belakang?

Vitaliy Zabarovsky: Sekiranya kerosakan pada cakera (alasannya tidak begitu penting), fibrotisasi (penyembuhan) memakan masa dari 9 hingga 16 bulan - rata-rata satu tahun. Penyembuhan lambat seperti ini disebabkan oleh fakta bahawa cakera intervertebral adalah pembentukan bukan vaskular terbesar pada tubuh manusia. Oleh itu, dalam jangka masa ini, kesan mekanikal (manual) yang terlalu aktif di kawasan yang rosak tidak diingini. Dianjurkan untuk menggunakan teknik tisu lembut terapi manual, serta terapi latihan untuk membuat korset otot yang mencukupi di zon yang diminati, serta memulihkan stereotaip motor yang terganggu dengan menggunakan latihan khas. Bagaimanapun, doktor terapi manual secara individu memutuskan kemungkinan menggunakan teknik manual tertentu..

- Rakan-rakan sekerja mengatakan bahawa saya sering melonggok, mencengkam leher ke hadapan. Apa yang anda cadangkan untuk pembetulan postur kepada pekerja pejabat? Sekiranya saya menggunakan pembetulan postur?

Vitaliy Zabarovsky: Menarik leher ke hadapan adalah sangat berbahaya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ketika kepala dimiringkan ke depan hanya 2,5 cm dari posisi yang benar, beban pada tulang belakang meningkat sebanyak 0,5 kg. Oleh itu, disarankan untuk memasang program khas pada telefon pintar atau komputer, atau dengan hanya memprogramkan isyarat yang berbunyi setelah waktu tertentu, yang akan mengingatkan anda tentang perlunya menempati kedudukan yang betul: meatus pendengaran luaran dan sendi pinggul semestinya berada pada garis menegak. Lebih baik menggunakan koreksi postur dalam bentuk alat khas - "master postur", peranti dalam bentuk tablet besar, yang dipasang pada pakaian. Apabila bahagian badan menyimpang dari kedudukan yang betul, bunyi isyarat yang terdengar atau peranti bergetar sehingga seseorang mengambil kedudukan yang betul. Setelah masa tertentu, kebiasaan berkembang untuk melihat postur tubuh yang betul dan keperluan untuk memakai alat tersebut hilang.

Sukan mana yang tidak menyakitkan?

- Apa jenis sukan yang boleh dipraktikkan sekiranya terdapat hernia intervertebral, tetapi tidak mengganggu?

Alexander Baranovsky dan Joseph Mikhnevich: Anda boleh terlibat dalam sukan apa pun yang tidak termasuk beban paksi besar di tulang belakang (barbell, powerlifting, dll.). Terutama baik: latihan terapeutik, berjalan kaki, termasuk Scandinavia, berenang.

- Terdapat hernia Schmorl, L4-L5. Dengan peningkatan kesakitan yang dihilangkan dengan ubat penahan sakit, ubat penitis. Tetapi pada saat tertentu tindakan ini berhenti membawa kelegaan, dan distorsi pelvis juga bermula. Dengan latihan apa untuk mendapatkan kembali pergerakan penuh (tanpa ubat dan pembedahan)?

Joseph Mikhnevich dan Alexander Baranovsky: Kami mengesyorkan latihan terapi semasa berbaring, berenang. Latihan yang diperlukan untuk daya tarikan ruang tulang belakang: daya tarikan bawah air dan kering - di dinding Sweden.

- Mungkinkah sedemikian rupa sehingga pengangkat berat badan Andrei Aramnov mengesyorkan untuk menyembuhkan hernia? (Atlet meletakkan di dua bangku selama 5 minit: bahu di satu, betis dan kaki di sebelah yang lain, dan badan, dengan itu, tergantung di atas tempat kosong. - Kira-kira Ed.)

Joseph Mikhnevich: Latihan ini menguatkan korset otot, yang seterusnya dapat menyebabkan peningkatan kehadiran hernia. Oleh itu, latihan sedemikian berguna..

Mengapa sekatan berbahaya??

- Saya mengalami hernia di kawasan lumbar, ada pemburukan, ia tidak hilang lama, saya membuat empat blokade. Saya tahu bahawa beberapa doktor menentang sekatan. Kenapa? Bagaimana mereka boleh berbahaya??

Joseph Mikhnevich: Semasa sekatan, anda perlu memiliki peralatan tertentu. Terdapat risiko komplikasi berjangkit dan kerosakan pada struktur tetangga.

- Mengapa kejadian sistem muskuloskeletal dan distrofi muskuloskeletal semakin meningkat, masalah sudah mengambil posisi pertama dalam skala kambuh. Ekologi? Saya ingin mendengar pendapat mengenai pengaturan diri dan pemulihan badan, termasuk pembiakan tisu dan sel, hingga hilangnya hernia dan pemulihan cakera intervertebral akibat perubahan gaya hidup. Adakah mungkin?

Joseph Mikhnevich: Terdapat lebih banyak penyakit sistem muskuloskeletal. Sebabnya banyak, termasuk ekologi. Gaya hidup sihat jelas menyumbang kepada pengaturan diri dan pemulihan badan. Hernia cakera tertakluk kepada evolusi dan hilang dengan masa di bawah keadaan buruh dan motorik yang betul, mematuhi peraturan ergonomi.

- Hernia cakera paramedian sisi kiri L5_S1, menonjol ke dalam lumen saluran tulang belakang hingga 7 mm (lebar pangkal 8 mm kranio-penyebab 12 mm), mendorong akar saraf ke belakang. Penonjolan L 4_L5 hingga 3 mm. Kesakitan yang teruk. Rawatan berlangsung selama 4 bulan. Sekarang saya berasa kebas, saya cepat letih. Beritahu saya rawatan anda.

Joseph Mikhnevich: Saya mengesyorkan senaman terapi semasa berbaring, berenang, urut mandi di bawah air.

Alexander Baranovsky: Dalam kes anda, rawatan pembedahan yang paling tepat adalah membuang cakera herniated.

Boleh menurunkan berat badan menyebabkan sakit belakang?

- Bolehkah hernia intervertebral memberi sakit belakang dan kekejangan di bahagian bawah perut?

Alexander Baranovsky: Kesakitan di bahagian bawah abdomen bukanlah ciri hernia intervertebral. Untuk mengecualikan (mengesahkan) hernia intervertebral, anda perlu melakukan pemeriksaan: MRI tulang belakang lumbosacral.

- Apa yang menyebabkan keretakan pada tulang belakang? Adakah garam? Dan apa yang perlu dibuat?

Joseph Mikhnevich: Kekejangan di tulang belakang disebabkan oleh perubahan pada sendi intervertebral. Perundingan pakar reumatologi diperlukan.

- Hernia lumbal L3-L2 tidak banyak mengganggu, sehingga dia memutuskan untuk menurunkan berat badan sedikit. Dalam 2 minggu, dia kehilangan 8 kg (dari 92 kg). Pada masa yang sama, dia secara aktif melakukan latihan tanpa daya (pendidikan jasmani umum), sebulan kemudian terdapat sakit belakang, yang masuk ke sendi bahagian bawah kaki (pinggul, lutut, jari kaki, sendi tangan dan bahu). Kesakitan semakin meningkat setiap hari, ubat bukan steroid tidak memberikan kesan yang kuat. Mungkinkah keadaan semasa saya, sakit belakang, disebabkan oleh perubahan diet dan penurunan berat badan yang tajam?

Joseph Mikhnevich: Anda mempunyai klinik kerosakan sendi. Perlukan konsultasi dengan pakar rheumatologi.

- MRI kawasan lumbosacral mendedahkan perpindahan vertebra. Penyetempatan kesakitan - pangkal paha kanan kaki, kemudian bahagian dalam paha kanan, kemudian sendi lutut kanan, kemudian mengembara menarik sakit di bahagian dalam betis, dan kemudian rasa sakit yang membosankan di kawasan tulang di pergelangan kaki. Kadang-kadang rasa sakit "sampai" ke jari kaki kanan. Kesakitan tidak reda. Apa yang boleh dan apa nasihat?

Joseph Mikhnevich: Anda mempunyai klinik untuk kekalahan akar L4. Diperlukan perundingan dan pemilihan rawatan ahli saraf.

Alexander Baranovsky: Data MRI harus dirujuk oleh traumatologist ortopedik, dan kemudian berunding dengan pakar neurologi dan pakar bedah saraf.

- Bimbang tentang kesakitan yang teruk pada tulang belakang lumbal dan sakral, kekakuan pergerakan yang teruk semasa eksaserbasi. Apa jenis penyelidikan yang anda cadangkan dan pakar khusus mana yang harus dirujuk (traumatologist, pakar bedah, neuropatologi)?

Joseph Mikhnevich dan Alexander Baranovsky: Perlu lulus ujian darah umum dan MRI tulang belakang lumbosacral. Bergantung pada hasilnya, jelas mana pakar yang harus dihubungi. Tetapi pertama, anda pasti memerlukan pakar neurologi.

- Saya mempunyai hernia intervertebral L4 - L5 berukuran 9 mm. Dia berada di hospital pada Disember 2018, tetapi kaki kanannya masih sakit. Apa cadangan yang akan anda berikan?

Alexander Baranovsky: Perlu menjalani rawatan di jabatan neurologi sekali lagi. Kemudian pastikan untuk mengulangi MRI tulang belakang lumbosacral dan berunding dengan pakar bedah saraf.

- Beritahu saya bagaimana memulihkan organ panggul selepas operasi untuk hernia yang diasingkan, operasi dilakukan pada cakera L5S1 pada bulan Mac tahun ini dengan segera, kebas kaki kanan, punggung dan perineum bermula, masalahnya tetap ada, saya tidak dapat pergi ke tandas secara semula jadi, ada sembelit berterusan, tidak ada desakan. Apa yang boleh dibuat?

Alexander Baranovsky: Perubahan ini memerlukan rawatan kedua di jabatan neurologi hospital.

- Selama 3-4 bulan saya merasakan sakit berkala di tulang belakang lumbar. Sekiranya anda melakukan MRI bahagian belakang ini, adakah ia membantu memahami apa masalahnya? Sekiranya demikian, di mana ini boleh dilakukan?

Joseph Mikhnevich: MRI tulang belakang lumbosacral akan membantu menentukan penyebabnya. Pemeriksaan jenis ini dapat dilakukan di pusat-pusat perubatan di Minsk atau di hospital-hospital di kota di mana alat MRI tersedia.

Sekatan tulang belakang

Blok tulang belakang - suntikan anestetik pada titik yang ditentukan dengan ketat yang terletak di sepanjang ruang tulang belakang. Selalunya, ini bukan kaedah untuk merawat penyakit yang ada dan tidak memberi kesan terapeutik, tetapi dapat dengan cepat menghilangkan rasa sakit yang ditimbulkannya. Walaupun terdapat sekatan terapi yang melibatkan pemberian kortikosteroid.

Prosedur ini dijalankan secara eksklusif di institusi perubatan dengan profil bedah saraf atau traumatologi oleh kakitangan perubatan yang berkelayakan. Tidak seorang pun jururawat atau doktor yang mendapat latihan khas berhak menyekat tulang belakang, kerana ini penuh dengan komplikasi serius dan kehilangan kemampuan untuk bergerak.

Dengan SL Clinic, anda tidak perlu lagi mencari tempat untuk menyekat bahagian belakang. Berbalik kepada kami, anda tidak perlu menunggu lama untuk menghentikan serangan kesakitan yang kuat. Pakar SL Clinic yang berkelayakan akan segera melakukan semua manipulasi yang diperlukan dengan memperhatikan semua kehalusan teknik suntikan sekatan. Harga sekatan tulang belakang dinyatakan dalam senarai harga dan harga tetap stabil untuk pelbagai orang.

Mekanisme tindakan

Apabila perubahan patologi pada tulang belakang berlaku, saraf tulang belakang terjepit, yang memprovokasi terjadinya kesakitan yang teruk. Bergantung pada saraf mana yang dicubit, rasa sakit dapat memancar ke leher, bahu, punggung, pinggul, dan lain-lain. Sekiranya menjadi tidak tertahankan, satu-satunya cara untuk menolong seseorang adalah dengan menyekat.

Kerana pemberian anestetik yang disasarkan, berlaku sekatan sementara pengaliran impuls di sepanjang gentian saraf. Ini membawa kepada penghapusan atau sekurang-kurangnya penurunan intensiti kesakitan yang ketara dalam beberapa minit. Oleh itu, pesakit boleh segera kembali ke perniagaan yang ditinggalkan dan bergerak sepenuhnya.

Dengan pelaksanaan manipulasi yang betul, tidak ada akibat negatif, yang memungkinkan anda mengulanginya sebanyak yang diperlukan. Kelebihan tambahan adalah adanya larutan yang disuntik, selain bahan anestetik, anti-radang. Mereka menyumbang kepada penghapusan proses keradangan yang cepat di segmen tulang belakang yang terjejas dan meningkatkan keberkesanan terapi konservatif.

Prosedur ini dijalankan secara eksklusif dalam keadaan kemandulan lengkap (biasanya di bilik operasi atau bilik ganti). Ini sangat penting kerana komplikasi yang mengancam nyawa dapat berkembang apabila virus atau bakteria memasuki saraf tunjang: meningitis, ensefalitis, myelitis.

Dalam beberapa hari pertama selepas manipulasi, kesan yang tidak diingini dalam bentuk mati rasa pada bahagian tubuh mungkin ada. Ia tidak memerlukan pembetulan dan berlaku sendiri dalam beberapa hari.

Petunjuk

Penyelidikan perubatan membuktikan bahawa sebarang sakit belakang akut, terutama punggung bawah dan sakrum, harus segera dihentikan. Jika tidak, mereka boleh memprovokasi perkembangan gangguan psikologi, yang akan memperburuk keberkesanan rawatan..

Juga, dengan penyakit yang berpanjangan, fokus kegembiraan yang berterusan dapat terbentuk di korteks serebrum. Kerengsaan tambahan boleh menyebabkan pengaktifan dan serangan baru. Dalam situasi seperti itu, sangat sukar untuk mencapai peningkatan keadaan pesakit dengan kaedah konservatif. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mencegah pembentukan fokus pengujaan di korteks serebrum. Sekiranya ubat biasa tidak membantu menghilangkan sindrom kesakitan, sekatan tulang belakang digunakan.

Kaedah ini dirancang untuk menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh:

  • hernia intervertebral;
  • penonjolan cakera intervertebral;
  • myositis;
  • sciatica
  • neuritis;
  • Spondylitis ankylosing;
  • osteochondrosis;
  • spondylarthrosis;
  • neuralgia interkostal;
  • neuralgia trigeminal;
  • neuralgia saraf tunjang.

Melakukan suntikan sekatan tidak lebih dari 4 kali setahun. Walaupun dalam kes tertentu, pesakit diberi suntikan sedemikian, yang terdiri daripada 10 atau lebih prosedur. Di antara mereka berehat 2-3 hari.

Kaedah ini sering digunakan untuk mendiagnosis sejumlah penyakit. Keberkesanan penyumbatan kesakitan menunjukkan penyebab neurologi kejadiannya. Jika tidak, anda harus mencari sumber kesakitan yang lain..

Terdapat banyak jenis sekatan. Bergantung pada sifat gambaran klinikal yang diperhatikan, larutan ubat dapat disuntik ke dalam tisu lembut, titik aktif biologi tertentu, tendon, ke kawasan laluan gentian saraf atau pleksus mereka. Mereka boleh dilakukan di mana-mana bahagian belakang, tetapi hanya doktor yang dapat memilih jenis rasa sakit yang tepat. Contohnya, suntikan titik di kawasan vertebra C1-C7 tulang belakang serviks dapat menghilangkan rasa sakit di seluruh punggung.

  1. Serviks. Ubat ini diberikan di kawasan vertebra tulang belakang serviks. Ini memungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit di leher, lengan dan kepala, serta di seluruh tulang belakang.
  2. Payudara. Ini menyiratkan suntikan larutan ubat pada tahap tulang belakang toraks, yang membantu membius lengan, dada dan otot batang tubuh, serta organ dalaman.
  3. Thoraco-lumbar. Membantu menghilangkan rasa sakit di punggung bawah, kaki dan menghilangkan ketidakselesaan usus.
  4. Lumbar - membius kawasan lumbar. Boleh diresepkan oleh pakar neurologi atau ahli vertebrologi untuk tujuan diagnostik.
  5. Coccygeal - direka untuk menghilangkan rasa sakit pada tulang belakang lumbosacral.

Terdapat sekatan terapi, lidocaine dan novocaine. Yang pertama melibatkan pengenalan, selain anestetik, juga penyelesaian kortikosteroid dengan sifat anti-radang yang jelas. Mereka dianggap kaedah yang cukup berkesan untuk merawat kesakitan dan manifestasi gangguan neurologi lain, kerana mereka juga mempengaruhi penyebab kesakitan - proses keradangan.

Sekatan perubatan memberikan risiko rendah untuk menimbulkan kesan yang tidak diingini dari ubat yang disuntik, kerana bahan aktifnya segera menembusi lesi dan hanya setelah itu diserap ke dalam aliran darah dalam dos kecil.

Sekatan Novocainic dan lidocaine adalah pengenalan anestetik ke zon kesakitan maksimum, yang disebut titik pencetus. Mereka berkesan untuk kesakitan yang timbul daripada peningkatan nada otot punggung, kesesakan sendi, sindrom radikular. Pada masa yang sama, sekatan lidokain hanya dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, sementara novocaine juga diresepkan untuk tujuan diagnostik..

Terdapat juga kaedah pentadbiran ubat yang berbeza. Terdapat sekatan epidural, interkostal dan paravertebral.

Sekatan epidural tulang belakang lumbar

Untuk kesakitan di bahagian bawah punggung dan keperluan untuk pembedahan pada bahagian bawah badan, yang paling berkesan adalah pengenalan anestetik ke ruang epidural tulang belakang lumbar di sempadan dengan sakrum. Di kawasan inilah rasa sakit biasanya dilekatkan pada lesi akar saraf lumbar.

Intipati prosedur adalah seperti berikut:

  • pesakit berbaring di perutnya atau sebelah;
  • kulit dirawat dengan penyelesaian antiseptik;
  • anestesia tempatan dilakukan di kawasan vertebra L1 - L5;
  • tanda tempat anatomi ditentukan dan jarum dimasukkan tepat di antara vertebra L3 - L4 atau L4 - L5 (semasa ia melewati kulit, lemak subkutan, supraspinatus, ligamen interspinous dan kuning);
  • rintangan sempadan ruang epidural diatasi dengan teliti;
  • penyelesaian perlahan diperkenalkan;
  • jarum dikeluarkan dan pembalut steril digunakan.

Untuk mencegah lonjakan tekanan darah sebelum penyumbatan, kafein dapat diberikan kepada pasien, dan efedrin dapat diberikan kepada orang yang menderita hipotensi. Kesan terapeutik berkembang sejurus selepas suntikan dan berlangsung lama. Tetapi ini sering kali mencukupi untuk mematahkan rantai impuls kesakitan, mencegah pembentukan fokus pengujaan di korteks serebrum dan menormalkan keadaan pesakit.

Paravertebral

Baru-baru ini, penyumbatan paravertebral pada bahagian lumbosacral paling kerap dilakukan untuk menghilangkan sindrom kesakitan. Dengan itu, pengenalan larutan ubat dilakukan di cawangan saraf yang terpisah di kawasan garis paravertebral, melewati tahap proses vertebra melintang tanpa mempengaruhi saraf tunjang. Ini membawa kepada analgesia untuk bahagian tertentu dari badan atau organ dalaman, yang biasanya cukup untuk menghilangkan kesakitan setempat atau untuk mendiagnosis.

Sebaliknya, sekatan paravertebral dibahagikan kepada 4 jenis berdasarkan kedalaman pendedahan:

  • tisu - ubat disuntik ke dalam tisu lembut berhampiran bahagian tulang belakang yang terjejas;
  • reseptor - anestetik diperkenalkan di lokasi reseptor yang bertanggungjawab untuk impuls kesakitan;
  • konduktif - suntikan dilakukan berhampiran akar saraf, yang bertanggungjawab untuk melakukan impuls kesakitan;
  • ganglionik - urat simpul menjadi penyekat.

Penyumbatan paravertebral dibuat dari kedudukan pesakit yang terbaring di perutnya. Dengan palpasi, doktor menentukan tempat kesakitan yang paling ketara, yang sering terletak pada unjuran saraf yang terkena. Kulit disapu dengan larutan antiseptik dan disuntik dengan jarum nipis secara intradermally novocaine sehingga terbentuknya kesan "kulit lemon".

Jarum lain dimasukkan pada jarak 3-4 cm dari garis proses putaran pada tahap ruang intervertebral yang dikehendaki. Ketika bergerak lebih jauh ke dalam bahagian-bahagian kecil, larutan novocaine disuntik sehingga berhenti melawan proses melintang. Selepas itu, arah pergerakan jarum diubah untuk memintas vertebra ke atas atau ke bawah. Oleh itu, rendam 2 cm lagi dan perkenalkan jumlah penyelesaian yang dirancang. Oleh itu, kedalaman keseluruhan penyisipan jarum adalah sekitar 5-6 cm.

Sekiranya terdapat rasa sakit akut di kawasan lumbosacral tanpa penyetempatan yang jelas, mereka menggunakan sekatan satu atau dua sisi menggunakan campuran novocaine dan kortikosteroid (biasanya hidrokortison) ke saraf tunjang melalui 3 atau 6 titik paravertebral. Dos hidrokortison dikira secara individu, berdasarkan keadaan, keparahan dan lokasi kesakitan pesakit.

Selepas sekatan, pesakit disarankan untuk tetap berada dalam posisi terlentang dan disarankan untuk tidak bergerak aktif sekurang-kurangnya 2 jam. Berbohong adalah sihat. Anda boleh menggunakan alat atau hiburan lain buat masa ini..

Sekatan dalam neuralgia interkostal

Tujuan prosedur adalah penghantaran ubat di ruang interkostal di kawasan saluran saraf yang terkena. Bezakan:

Tahap pemberian ubat ditentukan berdasarkan lokasi kecederaan atau fokus penyakit.

Semasa melakukan prosedur, pesakit harus berbaring di sisi yang sihat. Selepas rawatan antiseptik pada kulit, penyusupan intrakutaneus dengan jarum nipis dilakukan. Jarum tebal dimasukkan ke tempat yang sama tegak lurus dengan pinggir bawah tulang rusuk, dan kemudian pada sudut, direndam dalam tisu lembut di bawahnya. Semasa melakukan manipulasi di bahagian belakang tulang rusuk, integriti kapal dipantau secara berkala dengan melakukan aspirasi kawalan.

Persediaan untuk melakukan sekatan tulang belakang

Formulasi multikomponen sering digunakan, yang asasnya masih dikenali anestetik - lidocaine dan novocaine. Mereka menyekat penghantaran impuls saraf dengan menghalang tubulus natrium.

Juga dalam komposisi penyelesaian untuk suntikan blokade mungkin termasuk:

  • kortikosteroid adalah ubat anti-radang yang kuat, penyampaian yang langsung ke fokus keradangan menyumbang kepada penghapusan bengkak yang cepat dan proses keradangan yang ketara;
  • Vitamin B - menyumbang kepada normalisasi penghantaran impuls saraf;
  • chondroprotectors - diperlukan untuk ketepuan aktif tisu tulang rawan, pemulihan keanjalan dan kekuatannya.

Teknologi penyumbatan tulang belakang serviks

Sekiranya perlu, hilangkan rasa sakit pada tulang belakang serviks pesakit, duduk dan minta untuk memiringkan kepala ke hadapan. Pekerja perubatan membasmi kuman pada kulit, dan doktor yang melakukan prosedur menemui vertebra yang meradang dan memasukkan jarum dua sentimeter darinya 3–3,5 cm jauh ke dalam satu dan sisi tulang belakang yang lain.

Teknologi untuk melakukan sekatan tulang belakang toraks

Prosedur ini dilakukan semasa berbaring di perut anda. Di bahagian tengah bahagian toraks, doktor menemui otot yang terbahagi dan proses vertebra. Setelah pembasmian kuman pada kulit, jarum dimasukkan 2 cm dari garis tengah saluran tulang belakang hingga kedalaman 3.5 cm.

Teknologi penyumbatan tulang belakang lumbar dan lumbosacral

Pesakit terbaring di perutnya. Kulit dirawat dengan larutan antiseptik. Doktor menemui proses vertebra di kawasan penyetempatan kesakitan dan memasukkan jarum 2-3 cm dari garis tengah tulang belakang semestinya pada sudut yang betul. Ubat ini diberikan setelah merendam jarum 3-4 cm. Biasanya, suntikan dibuat di kedua-dua belah tulang belakang.

Sekiranya perlu, bius bahagian sakral, pesakit mesti berbaring di sebelahnya dan menarik lutut ke dadanya. Ini memberikan peningkatan selang antara proses vertebra dan meningkatkan kemudahan manipulasi.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Penyumbatan punggung, walaupun dengan kesakitan yang teruk, tidak dapat dilakukan dengan:

  • gangguan pendarahan, khususnya, dengan hemofilia atau pesakit yang mengambil antikoagulan;
  • penyakit berjangkit;
  • myasthenia gravis;
  • sindrom sinus sakit;
  • penyakit kardiovaskular yang teruk;
  • bradikardia teruk, hipotensi arteri;
  • pelanggaran proses pembentukan darah;
  • alahan terhadap novocaine atau lidocaine;
  • epilepsi;
  • peningkatan nada vaskular;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • penyakit buah pinggang yang serius;
  • kegagalan hati;
  • gangguan mental.

Prosedur ini juga tidak dilakukan oleh pesakit yang berada dalam keadaan tidak sedarkan diri. Walaupun pesakit tidak pernah mengalami reaksi alergi terhadap ubat-ubatan yang digunakan, tepat sebelum sekatan, ujian alergi dilakukan untuk menentukan kepekaan terhadapnya. Untuk tujuan ini, kulit sedikit tergores dengan scarifier dan setetes ubat digunakan pada kawasan ini. Sekiranya tidak ada kemerahan, bengkak dan tanda-tanda alergi lain, suntikan sekatan dengan penggunaannya dibenarkan.

Kemungkinan komplikasi

Sebilangan besar komplikasi blokade belakang disebabkan oleh pelanggaran teknik pelaksanaannya. Oleh itu, mereka dapat dielakkan dengan mudah dengan menghubungi pakar yang berkelayakan dan mempunyai pengetahuan yang mendalam mengenai prosedur tersebut. Suntikan blokade membawa risiko berikut:

  • tusukan cangkang keras tulang belakang, yang dipenuhi dengan penembusan larutan ubat ke dalam jaring labah-labah, penurunan tekanan intrakranial dan penampilan sakit kepala yang teruk;
  • kecederaan pada saluran darah dan pengenalan anestetik ke dalamnya, yang boleh menyebabkan kebas pada bahagian badan, pembentukan hematoma;
  • jangkitan boleh dilampirkan jika kemandulan tidak diperhatikan semasa prosedur, yang disertai dengan kemerahan, sakit pada kawasan tisu lembut yang terkena, dan kadang-kadang supurasi;
  • gangguan neurologi sementara diperhatikan dengan kerosakan pada serat saraf, risiko 0.1%.

Sekatan tulang belakang di Klinik SL

Di Klinik SL, sekatan dilakukan oleh pegawai perubatan terlatih, yang menjamin pemantauan teknik manipulasi dan ketiadaan komplikasi. Dengan kami, anda boleh membuat sekatan apa pun. Doktor secara individu akan memilih kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan sindrom kesakitan. setiap prosedur ditunjukkan dalam senarai harga.

Kos sekatan adalah dari 1000 hingga 5000 rubel dan bergantung kepada:
- Kos ubat yang kami perkenalkan;
- Klinik di mana sekatan akan diadakan.
- Jumlah sekatan.
- Jenis sekatan (paravertebral, epidural, dll.)
Harga termasuk:
- ubat;
- Jarum suntik dengan jarum.
- Klinik di mana sekatan akan diadakan;
- Jenis pentadbiran sekatan (paravertebral, epidural, dll.)
- Bilangan sesi sekatan;
- Pengawasan dan perundingan untuk tempoh pemulihan.

Kami juga menyarankan agar anda tidak hanya menangani manifestasi penyakit yang ada, tetapi juga menanganinya sendiri. Pakar bedah vertebra yang berkelayakan dan doktor pakar lain akan dapat memahami secara mendalam punca kesakitan dan memilih taktik rawatan yang optimum.

Diagnostik di Klinik SL dijalankan menggunakan peralatan moden generasi terkini, yang memungkinkan untuk mengesan penyimpangan sedikit pun dari norma dan mempengaruhinya dengan berkesan dengan bantuan terapi konservatif. Sekiranya tidak berkesan atau dalam kes lanjut, kami dapat memberikan rawatan pembedahan cepat terhadap penyakit yang ada menggunakan kaedah terkini, yang dicirikan oleh rendahnya daya tahan dan tahap keselamatan yang tinggi. Dengan kami, anda tidak akan menemui barisan, rawatan pesakit yang cuai dan tanpa perhatian. Kami sungguh-sungguh menjaga kesihatan anda dan bersedia untuk membantu anda dengan kesihatan tulang belakang. Buat janji temu dengan pakar yang tepat sekarang, hubungi.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Hernia tulang belakang adalah anomali degeneratif biasa dalam perkembangan sistem muskuloskeletal yang disebabkan oleh "penonjolan" cakera intervertebral. Anomali seperti itu berlaku apabila kebersihan sistem muskuloskeletal terganggu.
Sensasi bergantung pada jenis tumorManifestasi sindrom kesakitan ditentukan bukan hanya oleh intensiti dorongan patologi. Peranan penting dimainkan oleh ambang kepekaan, yang bersifat individu dalam setiap kes.

Hernia inguinal

Belakang
Hernia inguinal adalah kecacatan pada dinding perut anterior, di mana, kerana kelemahannya, beberapa organ dalaman (biasanya, omentum besar, usus, ovari) sebahagiannya keluar dari rongga perut ke saluran inguinal.