loader

Utama

Leher

Hernias

Hernia adalah penyakit yang dicirikan oleh pelepasan organ dan tisu dari rongga di mana ia terletak melalui bukaan patologi sambil mengekalkan integriti kulit. Faktor predisposisi adalah keturunan, kegemukan, kekurangan zat makanan, kehamilan, penipisan tisu penghubung pada usia tua dan sebab-sebab lain. Satu-satunya rawatan berkesan untuk hernia adalah pembedahan - hernioplasti.

Struktur hernia

Dalam komposisi hernia, 4 komponen utama dapat dibezakan:

  1. Kantung hernial adalah lapisan luar peritoneum yang mengelilingi organ dan memanjang dengannya melampaui batas rongga. Beg ini terdiri daripada tiga segmen: leher, badan dan bahagian bawah. Leher terletak di pintu hernia, bahagian yang tersisa menonjol dari rongga.
  2. Kandungan kantung hernia adalah organ-organ yang bergerak keluar ke hernia ketika mengalami tekanan.
  3. Pintu hernia adalah lubang (titik lemah) di dinding dari mana hernia bermula. Bukaan semula jadi adalah saluran inguinal dan cincin umbilik. Lubang patologi merangkumi saluran femoral yang dibentuk oleh hernia.
  4. Membran hernia adalah tisu yang menutupi hernia dari luar. Struktur membran bergantung pada lokasi hernia.

Ciri-ciri penyetempatan dan struktur setiap elemen hernia mesti diambil kira semasa melakukan operasi hernia.

Jenis hernia

Hernia dikelaskan mengikut pelbagai kriteria. Sebagai contoh, mereka adalah kongenital dan diperolehi, boleh dibetulkan, tidak dapat direduksi, bebas dan terjejas. Mengikut tahap perkembangan hernia, terdapat saluran awal, terusan dan lengkap.

Dari sudut pandangan anatomi, hernia dibahagikan kepada dalaman dan luaran. Bahagian luar (hernia dinding perut anterior) menyumbang hingga 75% daripada semua kes, di mana sehingga 80% berada di kanal inguinal, yang lain di garis putih saluran perut dan femoral. Jenis hernia yang paling biasa dijelaskan di bawah..

Hernia inguinal

Kerana perbezaan struktur saluran inguinal (pendek, lebar dan kurang dilindungi oleh korset otot), hernia inguinal lebih sering diperhatikan pada lelaki daripada pada wanita. Bergantung pada tempat pembentukan dan perjalanan saluran, hernia dibahagikan kepada serong, lurus, intraparietal, perineal, gelongsor dan gabungan.

Hernia inguinal yang tidak rumit dimanifestasikan oleh pembengkakan di kawasan inguinal, yang meningkat dengan regangan, batuk, bersin. Kemungkinan sakit di bahagian bawah perut dengan penyinaran di punggung bawah, sakrum, skrotum, najis terganggu dan kencing. Pemeriksaan jari pada saluran hernial membolehkan anda menentukan jenis hernia. Diagnostik tambahan dilakukan dengan menggunakan ultrasound, sinar-x, ujian makmal.

Hernia femoral

Jenis hernia ini lebih kerap didiagnosis pada wanita kerana ciri struktur pelvis. Gerbangnya adalah cincin femoral, yang mempunyai struktur anatomi yang kompleks dan dipenuhi dengan tisu adiposa. Kandungan hernia - usus dan omentum.

Manifestasi ciri hernia femoral adalah penonjolan tepat di bawah ligamen inguinal. Pesakit mengalami sakit di pangkal paha, yang diberikan pada kaki, dan gejala dispepsia.

Untuk diagnosis, palpasi tonjolan, ultrasound hernia dan organ perut, irrigoskopi dan ujian makmal dilakukan.

Hernia garis putih

Kecacatan pada garis putih perut paling kerap terbentuk di atas pusar, lebih jarang di dekat atau di bawah pusar. Kandungan hernia adalah omentum dan gelung usus kecil. Selalunya pada pesakit seperti itu, diastasis dikesan (perbezaan otot rektus abdominis).

Gejala hernia seperti itu serupa dengan tanda-tanda penyakit organ-organ saluran gastrointestinal (pedih ulu hati, gangguan najis, bersendawa dan lain-lain). Oleh itu, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan untuk diagnosis yang tepat..

Hernia umbilik dan umbilik

Hernia umbilikus dan umbilik adalah kecacatan pada cincin pusar dan bahagian garis putih perut di sekelilingnya, di mana usus, omentum besar menonjol di luar rongga perut.

Ini disertai dengan loya, sakit perut, yang bertambah dengan batuk, tegang, pengembangan cincin umbilik.

Hernia ventral

Hernia ini berlaku di tempat parut yang terbentuk selepas operasi pada organ perut. Perubahan keradangan pada luka, diabetes mellitus, ketidakpatuhan terhadap rejim pasca operasi, dan lain-lain menyumbang kepada kegagalan jahitan. Selalunya di dalam kantung hernial terdapat gelung usus kecil dan omentum.

Hernia ventrikel dicirikan oleh penampilan penonjolan bulat di kawasan luka pasca operasi, yang meningkat dengan regangan, batuk. Pesakit ini juga mungkin terganggu oleh gangguan najis dan sakit perut. Bahaya hernia ini terletak pada kenyataan bahawa dengan pelanggarannya, fenomena peritonitis dengan cepat meningkat, yang dapat menyebabkan kematian.

Hernia Spigelia

Hernia garis Spigel adalah kecacatan di kawasan anterolateral dinding perut, di mana organ dalaman perut keluar melalui kecacatan pada lapisan aponeurotik otot. Ia berlaku akibat kecederaan di kawasan ini, berat badan berlebihan, dll..

Secara klinikal dicirikan oleh penampilan pembentukan volumetrik pada permukaan anterior atau lateral perut. Pada masa yang sama, pesakit bimbang tentang kesakitan pada penonjolan, gangguan najis, perut kembung. Hernia seperti itu sering kali dirumitkan oleh gangguan, yang boleh menyebabkan penyumbatan usus, peritonitis dan juga kematian.

Diastasis otot rektus abdominis

Perbezaan dari rektus abdominis adalah keadaan yang dicirikan oleh peningkatan jarak antara tepi otot rektum lebih dari 2 cm. Keadaan ini adalah fisiologi pada wanita pada akhir kehamilan dan dapat menyelesaikannya sendiri dalam setahun setelah melahirkan.

Dengan kecacatan seperti itu, kesulitan dalam melakukan kerja fizikal muncul, di mana perlu untuk meregangkan otot-otot akhbar. Diastasis juga disertai dengan loya dan gangguan pencernaan..

Komplikasi Hernia

Hernia terlambat didiagnosis dan tidak dirawat meningkatkan risiko komplikasi berikut:

  1. Kecederaan hernia. Organ di dalam kantung hernial mengalami mampatan berlebihan dan gangguan peredaran darah yang teruk berlaku di dalamnya. Sebagai contoh, komplikasi ini sering berlaku dengan hernia femoral. Pada mulanya, gejala penyumbatan usus muncul. Kemudian, setelah 2-8 jam dari saat pelanggaran, terjadi nekrosis gelung usus. Sekiranya tidak dirawat, peritonitis bermula selepas 8-10 jam. Ia dirawat dengan segera dalam keadaan kecemasan. Kebarangkalian kematian sangat tinggi.
  2. Hernia hernia. Di dalam kantung hernial kandungannya (organ) sentiasa berada, tetapi peredaran darah tidak terganggu. Penyebab utama ketidakteraturan adalah pembentukan lekatan dengan hernia lama yang memegang organ di dalam beg. Ia dirawat dengan segera.
  3. Coprostasis. Ia berkembang ketika usus besar memasuki kantung hernial, kerana motilitasnya terganggu. Rawatan bertujuan untuk menormalkan saluran najis melalui usus. Enema dan diet digunakan.
  4. Keradangan kantung hernia atau hernia. Komplikasi serius dengan risiko tinggi peritonitis dan kematian. Rawatan - pembedahan kecemasan.

Rawatan hernia

Satu-satunya rawatan hernia yang berkesan adalah pembedahan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada kaedah lain yang lebih berkesan, dan penyembuhan diri tidak mungkin dilakukan. Pembedahan disarankan seawal mungkin untuk mengelakkan komplikasi serius..

Jenis anestesia bergantung pada jumlah pembedahan. Kedua-dua anestesia tempatan, epidural, konduksi, dan anestesia umum digunakan. Pada masa ini, terdapat banyak pilihan untuk operasi menghilangkan hernia, termasuk hernioplasti laparoskopi invasif yang minimum. Dalam setiap kes, kaedah pembaikan hernia dipilih secara individu. Selepas pembedahan, penting untuk menghadkan aktiviti fizikal selama tiga bulan.

Apa itu hernia perut, atau hernia ventral dan mengapa ia berbahaya?

Ramai yang percaya bahawa penonjolan pelbagai organ dalaman atau, dengan kata lain, hernia, terutama yang berukuran kecil, hanya menyusahkan seseorang dan tidak menimbulkan bahaya yang serius. Dan orang menangguhkan, pada pandangan pertama, masalah sederhana dalam "kotak panjang". Tetapi adakah mereka melakukan perkara yang betul?

Apa itu hernia perut?

Kecacatan hernial adalah proses patologi di mana organ dalaman atau bahagiannya dapat keluar melalui bukaan buatan atau semula jadi di dalam tubuh manusia. Dari hernia Latin - "hernia". Dalam terminologi perubatan, terdapat nilai yang sangat penting dalam proses ini - kejadian (kecacatan akut pada lapisan otot dan aponeurotik dinding perut di mana organ dapat keluar) dan prolaps (kemunculan organ melalui bukaan semula jadi dalam proses peninggalan). Setiap hernia mempunyai komponen yang diperlukan:

  • organ yang menonjol, bahagiannya atau tisu lain - kandungan hernial;
  • lubang atau saluran di mana kandungannya akan keluar - gerbang hernial;
  • cengkerang yang menutupi organ kiri - kantung hernial. Mereka boleh terdiri daripada kulit, tisu parut dan struktur tisu penghubung - fasia. Di dalam beg itu sendiri, mulut, leher, badan dan bahagian bawahnya dibezakan.
  • hernia yang paling biasa adalah inguinal - 75 - 85% daripada semua kes penyakit;
  • pertama kali memperkenalkan istilah "hernia" - Claudius Galen;
  • ada konsep hernia "gergasi". Mereka mencapai diameter lebih dari empat puluh sentimeter;
  • pada satu orang, pelbagai hernia lebih kerap didiagnosis daripada yang tunggal.

Kenapa dia muncul?

Sebab utama pembentukan hernia adalah pelanggaran keseimbangan antara tekanan intra-perut dan kemampuan struktur anatomi dinding perut untuk menangkalnya. Faktor yang membezakan:

  • batuk yang berpanjangan, terutamanya dengan penyakit kronik sistem pernafasan;
  • kerap menangis atau menangis semasa kecil;
  • mengangkat beban berat;
  • sembelit berterusan;
  • kesukaran membuang air kecil, misalnya, dengan adenoma prostat;
  • kelahiran sukar.

Penyebab predisposisi juga dibezakan:

  • gaya hidup tidak aktif - melemahkan kerangka otot;
  • penipisan yang ketara - biasanya pelbagai bukaan semula jadi dipenuhi dengan tisu adiposa, dan jika tidak, prasyarat untuk pembentukan hernia dibuat;
  • kecenderungan yang ditentukan secara genetik terhadap penonjolan hernial. Termasuk gangguan keturunan struktur tisu penghubung, misalnya, dengan sindrom Marfan;
  • otot kendur pada dinding perut;
  • bahaya pekerjaan - semasa bekerja seperti pemuat, pemuzik (bermain alat angin);
  • kecederaan dan campur tangan pembedahan pada dinding perut.

Dengan interaksi semua faktor, risiko mengembangkan kecacatan hernial meningkat dalam beberapa kes hingga 60 - 80%.

Tanda-tanda hernia ventral

Ciri ciri adalah:

  • sakit akibat batuk, tegang, mengangkat pelbagai berat;
  • sensasi terbakar dan rasa berat di perut, skrotum atau pangkal paha;
  • kemunculan pembengkakan atau penonjolan tertentu di perut, yang boleh meningkat dengan senaman fizikal dan hilang dalam kedudukan mendatar;
  • perasaan pelik, seolah-olah ada sesuatu yang "koyak" (berlaku dengan kecacatan pada rangka otot).

Apa itu hernia dan bagaimana ia muncul?

Bergantung pada lokasi anatomi dan sifat penampilan, mereka membezakan:

  • hernia umbilik. Dibentuk secara langsung di cincin pusat. Kandungan hernial mungkin gelung usus, omentum besar. Mereka boleh bersifat kongenital. Sejurus selepas kelahiran, formasi yang menyerupai tunas merah jambu dengan pangkal lebar dapat dilihat di kawasan pusar, bertambah dengan tangisan bayi. Terdapat juga borang yang diperoleh. Gejala: sakit di bahagian perut, terutamanya lebih teruk selepas batuk atau aktiviti fizikal; loya secara berkala; penonjolan spesifik di kawasan pusar, yang mungkin hilang setelah mengambil kedudukan mendatar. Hernia kecil mungkin tidak simptomatik, tetapi mampu berkembang dan bertambah besar. Dengan kecacatan diameter yang lebih besar, sembelit dapat terjadi, yang menyebabkan penyumbatan usus - keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Perlu berhati-hati ketika mendiagnosis penyakit ini, jadi, selain hernia, metastasis tumor perut ditunjukkan (sering dijumpai di kawasan ini);
  • hernia garis putih perut. Garis ini terletak betul-betul di unjuran tengah di dinding perut. Terdapat sub-umbilik (sangat jarang), supra-dan para-umbilik. Selalunya mereka dijumpai di atas pusar. Kesakitan di kawasan epigastrik, terutamanya setelah makan dan mengangkat berat, perbezaan struktur otot (diastasis), dan rasa mual adalah ciri. Adalah perlu untuk mengecualikan penyakit perut dan duodenum (gastritis, ulser peptik, dll.). Patologi ini memulakan perkembangannya dengan penonjolan tisu adiposa (tahap lipoma). Dan hanya dengan itu, dengan perkembangan dan perbezaan otot, peritoneum dan pelbagai organ menonjol, dan bentuk kantung hernial. Kesakitan dalam bentuk ini boleh berlaku sejak hari-hari pertama permulaan patologi kerana pelanggaran ujung saraf serat preperitoneal;
  • hernia traumatik. Mereka berkaitan dengan kerosakan perut yang ketara, yang disertai dengan pecah struktur otot, fasia, aponeurosis (pembentukan tendon lebar, praktikal tanpa ujung saraf dan saluran darah). Di tempat-tempat pecah, di bawah pengaruh tekanan intra-perut, selembar peritoneum dan organ dalaman melonjak dengan gejala khas hernia;
  • pasca operasi. Terbentuk di kawasan parut pasca operasi. Sebab-sebab penampilan mereka: perbezaan tepi aponeurosis yang dijahit semasa operasi atau campur tangan pembedahan yang tidak betul dilakukan dengan kecacatan di dalamnya; penyembuhan luka; aktiviti fizikal yang kuat pada fasa pasca operasi. Hernia boleh berlaku di hipokondrium kanan (setelah penyingkiran dan pemindahan hati, lampiran, pundi hempedu), hipokondrium kiri (selepas operasi pada limpa), kawasan suprapubik (semasa operasi ginekologi), lumbal lateral (setelah campur tangan pada buah pinggang dan ureter). Selepas setiap prosedur pembedahan, lekatan terbentuk di rongga perut. Keadaan ini dipenuhi dengan penyumbatan usus pelekat;
  • femoral. Mereka jarang besar, tetapi sangat kerap dilanggar. Selalunya terletak di bawah ligamen inguinal pada bahagian dalam (medial) ketiga bahagian atas paha. Mereka mempunyai bentuk hemisfera. Anda boleh mengelirukan mereka dengan lipoma (tumor jinak dari tisu adiposa), kelenjar getah bening inguinal yang membesar dan radang (limfadenitis), dan metastasis pelbagai tumor malignan. Jenis hernia ini keluar melalui cincin femoral, yang dibentuk oleh formasi anatomi tertentu - ligamen lacunar dan urat femoral. Melalui jurang ini, mereka membentuk saluran femoral, yang biasanya tidak ada. Buat dari 5 hingga 9% kes semua hernia perut;
  • inguinal. Jenis kecacatan hernial yang paling biasa. Bergantung pada lokasi tali spermatik, terdapat lateral (luaran) dan medial (dalaman). Pesakit prihatin terhadap kesakitan pada hernia, perasaan tidak selesa ketika berjalan. Terdapat asimetri kawasan inguinal, yang dapat dilihat dengan mata kasar. Penting dalam diagnosis adalah pemeriksaan jari pada bukaan luar saluran inguinal, yang hanya dilakukan oleh pakar.

Antara jenis hernia perut yang jarang berlaku adalah:

  • penonjolan hernial dalam proses xiphoid. Mereka terbentuk hanya jika terdapat kecacatan di dalamnya. Melalui lubang di dalamnya, kedua-dua tisu adiposa (lipoma preperitoneal) dan hernia sejati yang terdiri daripada semua komponen utama dapat keluar;
  • garis sisi atau lunar (spigelius). Jenis hernia yang jarang berlaku, terletak di antara otot-otot dinding perut - garis melintang dan pinggir luar. Cukup sukar untuk didiagnosis;
  • lumbar. Mereka melintasi pinggir luar otot latissimus dorsi antara tulang rusuk XII dan ilium di segitiga atas dan bawah (menurut penulis mereka disebut sebagai segitiga Petit dan Greenfeld-Lesgaft);
  • hernia foramen obstruktif, yang terletak di tulang pelvis. Kecacatan hernial terbentuk di permukaan dalaman paha atas. Ia berlaku lebih kerap pada wanita yang lebih tua kerana kelemahan otot-otot dasar pelvis. Dimanifestasikan secara klinikal oleh rasa sakit yang teruk, rasa mati rasa di kawasan ini, terutamanya semakin meningkat selepas penculikan pinggul;
  • hernia sciatic. Mereka keluar melalui bukaan sciatic kecil atau besar, yang terletak di kawasan posterior pelvis kecil. Penonjolan hernia terbentuk di bawah otot gluteus maximus. Ia bersentuhan dengan saraf sciatic, sehingga rasa sakit yang kuat sering terjadi. Kandungan - Usus kecil atau omentum.

Semua jenis di atas adalah hernia luaran. Bahagian dalaman timbul kerana pergerakan organ di celah-celah, poket atau bukaan peritoneum atau di rongga dada (diafragmatik). Terdapat kecacatan hernia pada rongga duodenum atas (poket Treitz) dan bahagian bawah (hernia mesenterik). Gejala protrusion hernial jenis ini sesuai dengan klinik penyumbatan usus akut.

Hernia juga terbahagi kepada:

  • diperbetulkan;
  • tidak dapat dipulihkan (tidak mungkin mengembalikan kecacatan ke rongga perut dengan sendirinya).
  • utama;
  • berulang - jika berulang.

Hernia perut pada wanita

Nasib baik, untuk seks adil kita, masalah hernia tidak begitu serius. Lebih kerap mereka terbentuk pada lelaki. Nisbah untuk penyetempatan penonjolan hernial berbeza, tetapi secara amnya adalah 1: 6. Perbezaan utamanya adalah hernia perineum, yang sering terjadi pada wanita. Ia berlaku di belakang dan depan. Yang pertama melalui rongga rektum-rahim (excavatio vesicouterina). Ia melewati celah-celah otot yang mengangkat dubur, masuk ke tisu lemak di kawasan dubur. Kandungan hernia - alat kelamin, pundi kencing. Bentuk depan dapat dirasakan antara ischium dan vagina, ia masuk ke labia majora..

Juga, pada wanita, hernia sciatic lebih kerap diperhatikan. Pada wanita hamil, pembentukan hernia di sepanjang garis putih perut adalah mungkin, kerana rahim yang mengembang menimbulkan tekanan kuat pada otot perut, sebab itulah mereka boleh menyimpang (diastasis). Semakin lama tempoh kehamilan, semakin tinggi peluang pembentukan hernia.

Apa itu hernia berbahaya?

Setiap orang yang mengembangkan patologi ini harus menyedari kemungkinan berlakunya komplikasi. Yang paling biasa dan berbahaya adalah:

  • pelanggaran kandungan hernia. Ia tidak dapat dikembalikan; ia dicubit oleh pintu hernia. Di zon pelanggaran, nekrosis (nekrosis) sebahagian organ berlaku dengan kemungkinan perkembangan peritonitis (proses keradangan yang luas di rongga perut). Ciri: memburuknya keadaan umum, sakit akut yang teruk di hernia, ia menjadi bengkak, menyakitkan apabila disentuh, tegang, tegang;
  • tidak boleh diperbaiki. Lebih kerap berlaku apabila lekatan terbentuk di antara beg dan kandungan hernia;
  • kantung hernia phlegmon. Dengan ketidakteraturan, risiko jangkitan dari kulit atau lumen usus meningkat dengan mendadak. Kandungan mula membuak-buak. Ia menjadi hiperemik (kemerahan), peningkatan jumlahnya disebabkan oleh edema, sangat menyakitkan. Suhu badan meningkat dengan ketara, kelemahan umum, malaise, sakit kepala dan gejala keracunan lain berlaku;
  • coprostasis. Sekiranya kandungan hernia adalah usus besar, maka najis adalah mungkin kerana gangguan fungsi motor.

Diagnosis hernia perut

Lebih kerap daripada tidak, pakar bedah yang berpengalaman dapat membuat diagnosis walaupun pada pemeriksaan awal. Semasa menyiasat hernia, anda dapat mengenal pasti ciri khas tekanan batuk positif (peningkatan kecacatan hernial semasa batuk). Untuk visualisasi yang lebih tepat, anda boleh menggunakan:

  • pemeriksaan ultrasound organ dalaman;
  • tomografi nuklear dikira dan magnetik;
  • hernigrafi - kaedah penyelidikan sinar-X dengan pengenalan agen kontras, yang memungkinkan dengan lebih jelas untuk menentukan penonjolan hernial;
  • irrigoscopy - kajian kontras kolon.

Rawatan kecacatan hernial

Kaedah konservatif adalah:

  • memakai pembalut khas yang akan menyokong kandungan hernial. Ia dipilih hanya oleh pakar;
  • elakkan mengangkat berat;
  • diet diperkaya serat.

Kontraindikasi untuk memperbaiki hernia adalah:

Semasa operasi, titik wajib adalah menguatkan kelemahan dinding perut. Untuk tujuan ini, tisu manusia sendiri atau jaring polipropilena yang dapat diserap, komposit atau tidak dapat diserap dapat digunakan. Pada masa ini, teknik penyingkiran hernia laparoskopi lebih disukai. Selepas campur tangan sedemikian, risiko komplikasi pasca operasi dikurangkan dengan ketara..

Kesimpulannya

Sekiranya hernia kecil dan tidak menyebabkan sedikit rasa tidak selesa, lebih baik segera mengoperasikannya, kerana ini bukan sahaja dapat mengelakkan keadaan yang mengancam nyawa, tetapi juga memungkinkan anda untuk tidak lagi risau tentang kesihatan anda.

Kami melakukan banyak usaha sehingga anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan senang dengan maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan gembira melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. terima kasih!

Gejala dan rawatan hernia perut

Hernia perut didiagnosis apabila terdapat pengagihan semula organ dalaman di luar rongga di mana mereka menduduki kedudukan anatomi semula jadi. Kecacatan melewati kawasan peritoneum dan keluar kerana kelemahan lapisan otot. Pada pemeriksaan visual, kelihatan seperti penonjolan yang sukar disentuh. Hernia perut pada wanita berlaku lebih jarang daripada pada lelaki, yang dikaitkan dengan pembahagian tenaga kerja secara semula jadi, yang terakhir lebih sering terlibat dalam kerja fizikal..

Apa itu hernia perut

Pada pemeriksaan visual, hernia perut di bawah kelihatan seperti tonjolan organ dalaman yang terletak di rongga perut. Mereka muncul melalui dinding perut anterior permukaan. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk memindahkan elemen individu ke dalam lumen mesenteri atau diafragma.

Selalunya, kecacatan pembedahan dikesan pada lelaki. Ciri ini dijelaskan oleh spesifik pekerjaan, mereka sering bekerja secara fizikal wanita, mengangkat beban. Sebagai peratusan, 80% daripada jumlah tersebut mengesan hernia perut pada lelaki pertengahan umur. Dalam 20% kes, patologi dijumpai pada wanita dan kanak-kanak. Fenomena itu tidak biasa berlaku dalam amalan pediatrik. Kanak-kanak menghadapi hernia jika kongenital.

Pengelasan

Terdapat pemisahan hernia yang diterima umum oleh pakar bedah, yang berdasarkan tanda-tanda individu. Semasa membuat diagnosis, doktor mesti menilai kedudukan penonjolan mengikut ciri klinikal, etiologi dan anatomi. Sudah semasa pemeriksaan awal, lokasi menjadi jelas. Kecacatan itu boleh menjadi dalaman dan luaran. Dalam kes pertama, organ bergerak ke bukaan bebas di dalam rongga perut. Dengan jenis luaran, hernia muncul melalui sempadan dan terletak tepat di bawah kulit. Jenis pertama lebih tidak baik dari segi prognosis kerana risiko lesi terletak berhampiran organ dalaman.

Kecacatan dapat dibahagikan dengan menganggarkan isipadu mereka. Menurut parameter ini, formasi dapat lengkap dan tidak lengkap. Dalam kes pertama, kantung hernial, bersama-sama dengan isinya, terletak di luar batas dinding perut, di bawah atau dari sisi. Dengan penonjolan yang tidak lengkap, beg meninggalkan rongga perut, tetapi tidak melampaui batas garis putih perut.

Faktor utama yang perlu diberi perhatian ketika membuat diagnosis adalah penilaian mengenai adanya pelanggaran. Sekiranya tidak, ramalan itu baik. Dengan hernia yang terkawal, keadaan pesakit dapat merosot dengan mendadak, ada risiko nyawa, terdapat tanda-tanda untuk mengeluarkan kecemasan.

Dengan sifat penampilan

Kecacatan hernia adalah:

  • kongenital - sering dikesan pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, penyebab penampilannya dikaitkan dengan kelainan perkembangan intrauterin;
  • diperoleh - muncul pada orang dewasa dan remaja di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi.

Dengan kecacatan kongenital, rawatan pembedahan jarang digunakan. Selalunya, hernia dihilangkan secara bebas hasil daripada ubat-ubatan dan fisioterapi. Risiko pelanggaran adalah minimum. Intervensi yang diperoleh dianggap lebih tidak baik dari segi prognosis, kebarangkalian pengampunan tidak ada atau dikurangkan menjadi sifar.

Penyetempatan

Dengan penyetempatan, formasi seperti itu dibezakan menjadi spesies. Disana ada:

  1. Hernia inguinal. Ia kelihatan seperti penonjolan pembentukan ke kawasan kanal inguinal. Kecacatan seperti ini merupakan bahagian terbesar dari hernia dinding perut anterior. Pada lelaki, patologi ini berlaku kira-kira 10 kali lebih kerap daripada pada wanita, yang disebabkan oleh ciri struktur badan.
  2. Hernia umbilik (gambar). Terdapat perbezaan pada otot perut dengan penonjolan tisu peritoneal yang ketara melalui cincin umbilik. Mangsa mencederakan seluruh tali pinggang. Menurut statistik, wanita lebih cenderung mengalami masalah kerana otot dan tisu penghubung yang lemah akibat kehamilan. Penyakit dengan kebarangkalian tinggi muncul pada individu yang berlebihan berat badan, BMI di atas 30 adalah faktor yang memprovokasi..
  3. Hernia umbi periupikal. Satu jenis hernia garis putih perut. Ia berlaku sama pada lelaki dan wanita.
  4. Hernia pasca operasi. Muncul pada wanita dan lelaki selepas operasi kerana jangka masa immobilisasi yang lama dan lama tinggal dalam satu kedudukan. Punca perkembangan masalah mungkin ligatur berkualiti rendah.
  5. Epigastrium Hernia (gambar). Zon lokasi utama adalah garis tengah peritoneum. Pembengkakan tidak hanya menyakitkan, pencernaan terganggu, pedih ulu hati berlaku.

Hernia ventral merujuk kepada sebarang penonjolan dinding perut melalui bukaan patologi atau semula jadi dinding perut di bawah kulit.

Mengikut jenis pelanggaran

Kursus yang diperburuk didiagnosis jika penonjolan hernial terganggu. Keadaan ini berbahaya dengan peningkatan risiko terkena nekrosis, apabila organ dimampatkan di pintu hernia. Gangguan adalah jenis berikut:

  • obstruktif - aliran keluar najis semula jadi di dalam usus kerana penyumbatan usus terganggu;
  • tercekik - terdapat pemerasan saluran mesentery dengan nekrosis usus berikutnya, keadaannya berbahaya;
  • tepi - bukan keseluruhan gelung mengalami pelanggaran, tetapi sebahagian kecil dari dinding usus, perforasi dan nekrosis terbentuk di lokasi lesi.

Rawatan hernia perut apabila komplikasi seperti ini dapat dikesan akan segera. Eksisi akan dilakukan secara kecemasan, kerana organ dalaman boleh menderita akibat nekrosis.

Sebab utama perkembangan

Hernia perut dalaman sering berlaku di bawah pengaruh faktor disfungsi. Pembentukan ubah bentuk dapat diprovokasi oleh kelemahan korset otot dinding rongga perut, kecacatan struktur dinding otot perut, yang disebabkan oleh kecederaan serius atau campur tangan pembedahan.

Senarai faktor utama yang menyebabkan hernia perut:

  • kulit kendur semula jadi yang disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia;
  • kecenderungan genetik terhadap hernia;
  • penurunan berat badan radikal, penurunan sepertiga berat badan dalam masa yang singkat;
  • berat badan berlebihan, obesiti lanjut;
  • peregangan dinding perut yang berlebihan semasa kehamilan, perkembangan diastasis;
  • buruh yang dibebankan;
  • batuk yang berpanjangan dan tidak produktif;
  • kecenderungan untuk sembelit, yang memaksa anda untuk mendorong keras;
  • instrumen angin profesional.

Faktor provokatif utama adalah peningkatan tekanan intra-perut. Oleh itu, berlakunya tanda-tanda hernia pada perut mungkin disebabkan oleh kerja fizikal atau aktiviti sukan yang sukar. Dalam beberapa kes, penyebab komplikasi tidak dapat diketahui.

Tanda-tanda klinikal ciri

Gejala hernia perut boleh disebut spesifik, masing-masing, mereka membantu mengenali keadaan dengan cepat. Kantung hernial adalah sejenis neoplasma yang boleh mencapai ukuran yang besar. Dengan pertumbuhannya, rasa sakit dapat dikesan, gejala ini sering terjadi pada tahap awal perkembangan patologi. Selalunya ketidakselesaan itu diperburuk oleh pergerakan, batuk, menarik nafas panjang. Gejala akan menjadi standard untuk semua jenis formasi hernial, tetapi puncak rasa sakit akan muncul di lokasi kantung hernial. Dalam foto, manifestasi hernia perut dapat dilihat.

Dengan hernia perineum pada lelaki dan wanita, muncul rasa tekanan, berat, sakit di rektum. Gangguan kencing tidak dikesampingkan. Di tempat penonjolan hernial, kecacatan kulit muncul, rasa sakit muncul ketika cuba berjongkok. Situasinya rumit oleh pergerakan usus yang menyakitkan, pada pemeriksaan pertama, mungkin bagi seseorang bahawa buasir berkembang bersama-sama dengan hernia. Pada akhirnya, keradangan pada urat simpul tidak dikecualikan kerana penyumbatan sebahagian usus kerana penyumbatannya..

Hernia inguinal lebih kerap berlaku pada lelaki, dan gejala ciri membantu mengesannya. Penonjolan terbentuk di kawasan skrotum atau di dalamnya, yang disertai dengan kesakitan. Mungkin terdapat rasa kenyang dan tekanan perut di tempat penyambungan kantung hernial. Semasa anda maju, rasa sakit menjadi tajam, terus meningkat.

Gejala hernia di perut boleh sangat berbeza bergantung pada lokasi kantung hernia. Banyak bergantung pada tempat khusus yang menjadi tumpuan:

  1. Apabila gelung usus rosak, penyumbatan berlaku, seseorang berhadapan dengan sensasi tekanan yang berterusan di kawasan lumbar, rasa sakit dapat menyebar. Gejala mabuk badan meningkat kerana tinggal lama di dalam tinja. Serangan loya tidak dikesampingkan, muntah mungkin, suhu badan meningkat.
  2. Sekiranya pundi kencing terjejas, proses kencing sering terganggu. Keinginan akan kerap, tetapi tidak produktif. Oleh itu, perkembangan komplikasi bakteria yang merebak ke buah pinggang dan pundi kencing tidak dikesampingkan.
  3. Hernia dari garis putih perut. Selalunya, penonjolan itu ketara dan muncul di dinding perut anterior. Kesakitan epigastrik yang kuat berlaku semasa ketegangan otot.
  4. Dengan hernia umbilik, rasa mual yang terang muncul, rasa sakit merebak ke seluruh perut.
  5. Mengembara hernia pembukaan makanan diafragma. Mustahil untuk menentukan kedudukan formasi yang tepat. Hernia yang mengembara mengubah kedudukannya ketika seseorang bersandar, melakukan pergerakan.
  6. Dengan hernia femoral, sindrom kesakitan menampakkan dirinya dengan kuat, episod yang jelas mungkin berlaku. Ketidakselesaan meluas ke seluruh bahagian bawah perut, untuk menghilangkannya, seseorang cuba meluruskan badan. Kemungkinan masalah dengan membuang air kecil.

Dengan hernia otot perut, pemadatan yang menyakitkan selalu muncul. Sindrom bertambah buruk dengan palpasi. Dilarang untuk membetulkan pelanggaran itu sendiri kerana peningkatan risiko mencubit. Hernia yang mengembara dari lubang makanan jarang menimbulkan cubitan, tetapi rasa sakit dengannya. Diagnosisnya rumit, sejak sekian lama pesakit tidak mengesyaki keberadaannya.

Langkah-langkah diagnostik

Hernia umbilikus, inguinal dan femoral dianggap sebagai tumor biasa. Sekiranya terdapat manifestasi mereka, diagnosis tidak sukar dibuat. Perlu dilakukan pemeriksaan tambahan jika penonjolan sciatic dan perineal dikesan di kawasan foramen obturator. Gejala utama adalah dorongan batuk yang biasa, yang dapat dilihat jika pesakit meletakkan tangannya ke kawasan yang terkena.

Kaedah diagnostik berikut membantu mengesahkan kekalahan:

  • Pemeriksaan sinar-X perut dan duodenum (gambar tidak selalu bermaklumat);
  • X-ray menggunakan agen kontras;
  • Ultrasound kawasan yang terjejas.

Selalunya, penggunaan teknik seperti itu sudah cukup untuk mengesahkan diagnosis.

Rawatan yang berpatutan

Hernia perut adalah masalah serius yang menghalang seseorang daripada hidup sepenuhnya kerana risiko komplikasi yang selalu ada. Komplikasi utama adalah kemungkinan mencubit neoplasma, yang boleh menyebabkan nekrosis organ dalaman, yang menyebabkan kecacatan atau kematian. Banyak kajian mengesahkan bahawa amalan rawatan konservatif tidak dibenarkan, tidak memungkinkan untuk mengembalikan daya hidup normal.

Hernia perut pada orang dewasa lebih kerap mengalami pembedahan pembedahan. Dalam beberapa kes, disarankan untuk menolak operasi, jika orang tua didapati mengalami masalah, dan anestesia dikontraindikasikan. Pesakit sedemikian disarankan untuk menggunakan pembalut khas sebagai kaedah terapi paliatif..

Kaedah konservatif

Sekiranya hernia perut dijumpai pada orang tua, wanita hamil, atau pada orang yang mempunyai sejarah, kerana adanya komplikasi dari hati, ginjal, dan jantung, kaedah konservatif dapat digunakan. Rawatan patologi adalah kompleks pembetulan pembalut berterusan dan terapi senaman, untuk memulihkan kesejahteraan. Anda juga harus minum ubat, khususnya penambah imuniti, untuk mencegah selesema dan batuk. Sama pentingnya membuat diet untuk pesakit agar dapat mempermudah proses buang air besar.

Operasi berjadual dan kecemasan

Jenis operasi ditentukan setelah menjelaskan keparahan kesejahteraan pesakit. Sekiranya berlaku pelanggaran, operasi dilakukan dengan segera kerana terdapat risiko lesi nekrotik dengan perforasi dan peritonitis. Sekiranya terdapat masalah serius, pakar bedah melakukan laparotomi secara meluas semasa operasi untuk memeriksa semua organ dalaman. Menyediakan penyingkiran sebahagian usus dan omentum. Semasa tempoh pemulihan selepas campur tangan, pesakit harus memakai pembalut khas, mematuhi diet khas.

Sekiranya diagnosis hernia pada perut diberikan tepat pada masanya, prognosis untuk pesakit lebih baik. Dia dihantar ke jabatan pembedahan dan menetapkan tarikh pembedahan. Semasa tempoh persiapan, sejarah perubatan lengkap dikumpulkan untuk mengecualikan komplikasi dalam proses eksisi. Pakar bedah merawat hernia perut; pesakit akan menjalani operasi reseksi sederhana. Gerbang hernial dijahit dan disekat dengan tisu mereka sendiri. Tempoh intervensi selalu ditetapkan secara berasingan, bergantung pada lokasi masalah. Operasi dijalankan di Moscow dan semua wilayah mengikut polisi.

Hernia pada seorang kanak-kanak

Sekiranya gejala hernia perut pada kanak-kanak dikesan, berjumpa dengan pakar bedah untuk mendapatkan nasihat. Selalunya, masalah ini dikesan pada bayi baru lahir, di bawah usia 6 bulan. Pembentukannya mampu mencapai diameter 3-4 cm, mencubitnya adalah sarung yang luar biasa. Rejimen rawatan selalu ditentukan secara individu, bergantung pada jumlah tumor dan lokasinya. Campur tangan pembedahan jarang berlaku. Selalunya masalah itu dapat diselesaikan dengan sendirinya ketika anak mencapai usia 6 tahun.

Terdapat gejala individu, penampilannya menentukan petunjuk untuk pembedahan:

  • kembung bersama dengan peningkatan hernia dan perubahan naungannya (biru);
  • serangan muntah di mana terdapat darah;
  • peningkatan kepekaan kulit peritoneum, suhu di tapak, pembengkakan umum;
  • peningkatan saiz hernia;
  • sakit teruk di perut (disahkan oleh tangisan berterusan dan tidak dapat dielakkan);
  • ketidakupayaan untuk mengatur penonjolan;
  • sembelit, darah di dalam najis;
  • sekiranya hernia perut tumbuh dengan cepat.

Dengan hernia dinding perut anterior abdomen dengan komplikasi, kanak-kanak itu ditunjukkan pembedahan kecemasan. Teknik ini membolehkan anda menghilangkan penonjolan. Tempoh pemulihan tidak lama, tidak lebih dari 2 minggu. Risiko utama adalah kemungkinan berlakunya kambuh patologi pada masa dewasa..

Kemungkinan komplikasi

Hernia perut berbahaya apabila diabaikan dan ditangguhkan ketika meminta bantuan perubatan. Masalah berikut mungkin berlaku:

  • penyumbatan usus yang tersekat, dengan berlebihan atau mencubit;
  • nekrosis terpencil tisu yang terjejas;
  • penyumbatan usus tercekik.

Masalah terakhir disertai dengan kesakitan yang teruk akibat kematian atau pecahnya usus. Masalahnya terserlah kerana penyempitan kapal mesentery. Dengan latar belakang ini, aliran darah di kawasan yang terjejas terganggu. Akibat sedemikian dengan hernia perut dihilangkan dengan segera, tetapi hanya sebahagian.

Prognosis untuk pesakit

Hasilnya dengan hernia yang tidak rumit akan menguntungkan jika pesakit segera berjumpa doktor dan menjalani rawatan pembedahan. Sekiranya anda mengikuti semua cadangan doktor dalam masa yang singkat, anda boleh kembali ke gaya hidup biasa anda. Kebarangkalian pembentukan semula penonjolan hernial adalah minimum, tidak lebih dari 5% dari jumlah kes penyingkiran.

Dengan pelanggaran yang didiagnosis, prognosis kurang mesra dan selalu bergantung kepada beberapa faktor:

  • keadaan organ di dalam kecacatan hernial;
  • jumlah lesi total;
  • Kesejahteraan dan usia pesakit;
  • berapa masa operasi akan dilakukan.


Sekiranya pesakit teragak-agak untuk pergi ke bahagian pembedahan, kemungkinan akibatnya boleh membawa maut. Penting untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan secepat mungkin, maka bahayanya adalah minimum. Sekiranya pesakit telah menjalani pembedahan, perlu dipertimbangkan risiko yang berkaitan dengan pembentukan semula hernia.

Pencegahan

Adalah mustahil untuk mencegah terjadinya kecacatan kongenital pada kanak-kanak, dan sangat mungkin untuk mengurangkan risiko masalah pada orang dewasa. Cukup untuk mengikuti cadangan mudah:

  • berhenti dari kebiasaan buruk, terutama merokok, kerana batuk yang muncul memicu kelebihan dinding peritoneum;
  • Jangan angkat berat atau lakukan dengan berhati-hati, cuba mengagihkan berat badan;
  • merawat penyakit organ-organ dalaman saluran pencernaan;
  • makan dengan betul, elakkan sembelit;
  • untuk mencegah kegemukan;
  • bermain sukan (secara sederhana), melakukan gimnastik.

Selalunya, pesakit tidak dapat menjelaskan bagaimana sakit hernia perut di bawah. Sifat ketidakselesaan boleh berbeza, gejala akan sentiasa meningkat dengan pergerakan. Prognosis yang paling tidak baik untuk luka pada gelung usus. Rawatan pada orang dewasa selalu cepat dan semakin cepat langkah-langkahnya diambil, semakin baik prognosisnya. Selepas pembedahan untuk hernia inguinal dan lain-lain, pembalut diperlukan. Ini adalah langkah yang diperlukan untuk melindungi dinding peritoneum yang lemah dari kesan negatif..

Pada kanak-kanak, hernia perut memerlukan pembedahan hanya jika komplikasi dikenal pasti. Dalam beberapa kes, masalah itu hilang dengan sendirinya ketika anak mencapai usia 6 tahun, oleh itu, taktik tunggu dan lihat adalah jalan penyelesaian yang wajar. Operasi boleh dikontraindikasikan pada orang tua dan wanita semasa kehamilan. Dalam kes terakhir, pemotongan dilakukan selepas melahirkan anak (untuk kelahiran semula jadi, hernia akan menjadi kontraindikasi).

Bagaimana hernia rongga perut, jenis, sebab dan rawatannya

Kenapa dia muncul?

Sebab utama pembentukan hernia adalah pelanggaran keseimbangan antara tekanan intra-perut dan kemampuan struktur anatomi dinding perut untuk menangkalnya. Faktor yang membezakan:

  • batuk yang berpanjangan, terutamanya dengan penyakit kronik sistem pernafasan;
  • kerap menangis atau menangis semasa kecil;
  • mengangkat beban berat;
  • sembelit berterusan;
  • kesukaran membuang air kecil, misalnya, dengan adenoma prostat;
  • kelahiran sukar.

Faktor di atas secara signifikan meningkatkan tekanan perut.

Penyebab predisposisi juga dibezakan:

  • gaya hidup tidak aktif - melemahkan kerangka otot;
  • penipisan yang ketara - biasanya pelbagai bukaan semula jadi dipenuhi dengan tisu adiposa, dan jika tidak, prasyarat untuk pembentukan hernia dibuat;
  • kecenderungan yang ditentukan secara genetik terhadap penonjolan hernial. Termasuk gangguan keturunan struktur tisu penghubung, misalnya, dengan sindrom Marfan;
  • otot kendur pada dinding perut;
  • bahaya pekerjaan - semasa bekerja seperti pemuat, pemuzik (bermain alat angin);
  • kecederaan dan campur tangan pembedahan pada dinding perut.

Dengan interaksi semua faktor, risiko mengembangkan kecacatan hernial meningkat dalam beberapa kes hingga 60 - 80%.

Maklumat am dan klasifikasi

Hernia perut - penonjolan organ perut bersama dengan lapisan luar membran serous melalui dinding depan perut; kadang-kadang - pergerakan organ dan gelung usus ke lubang mesentery atau diafragma di dalam rongga perut. Setiap 5 orang setiap 10 ribu penduduk menderita pelbagai hernia; di mana sekurang-kurangnya 80% adalah lelaki, selebihnya 20% adalah wanita dan kanak-kanak. Kira-kira 30% daripada semua campur tangan pembedahan dalam pembedahan pediatrik dilakukan untuk patologi ini. Pada orang dewasa, hernia inguinal dan femoral lebih kerap didiagnosis, pada kanak-kanak - umbilik. Hernia yang paling biasa pada usia prasekolah dan selepas 45 tahun.

Secara frekuensi, semua hernia ventral diedarkan seperti berikut: hernia inguinal berlaku dalam 8 kes daripada 10, hernia pasca operasi dan umbilik didiagnosis dalam nisbah yang sama 8%, hernia femoral dalam 3% kes, dan hernia diafragmatik pada kurang dari 1% pesakit. Sehingga kini, dalam pembedahan perut, prosedur pembedahan baru dikembangkan (bebas ketegangan), yang memberikan kadar kambuh yang rendah.

Lubang di mana bahagian organ dalaman menonjol disebut pintu hernia. Mereka boleh menjadi:

  • cincin umbilik;
  • saluran inguinal (pembentukan anatomi di mana saluran dan saraf berlalu, pada wanita - ligamen bulat rahim, pada lelaki - tali spermatik);
  • saluran femoral;
  • parut selepas pembedahan perut.

Kawasan peritoneum yang telah melewati pintu hernia disebut kantung hernia. Organ (atau bahagian organ) yang memasukinya adalah kandungan hernial. Mereka boleh menjadi gelung usus, usus buntu, pada wanita - ovari atau bahagian tiub fallopio.

Berdasarkan pembentukan anatomi yang dipengaruhi oleh hernia, ia boleh menjadi:

  • inguinal - kira-kira 75%;
  • femoral - 10%;
  • umbilik - 5-7%;
  • pasca operasi - 8-10%,
  • lumbar, sciatic, perineal, dll..

Sebagai kantung hernia:

  • bebas (hernia dapat dengan mudah "disesuaikan" dengan tangan);
  • rumit secara kronik (tidak dapat direduksi);
  • komplikasi akut (pelanggaran hernia, penyumbatan usus akibat coprostasis, keradangan membran hernial).

Dengan bilangan hernia boleh menjadi tunggal dan berganda.

Apa itu hernia perut?

Kecacatan hernial adalah proses patologi di mana organ dalaman atau bahagiannya dapat keluar melalui bukaan buatan atau semula jadi di dalam tubuh manusia. Dari hernia Latin - "hernia". Dalam terminologi perubatan, terdapat nilai yang sangat penting dalam proses ini - kejadian (kecacatan akut pada lapisan otot dan aponeurotik dinding perut di mana organ dapat keluar) dan prolaps (kemunculan organ melalui bukaan semula jadi dalam proses peninggalan). Setiap hernia mempunyai komponen yang diperlukan:

  • organ yang menonjol, bahagiannya atau tisu lain - kandungan hernial;
  • lubang atau saluran di mana kandungannya akan keluar - gerbang hernial;
  • cengkerang yang menutupi organ kiri - kantung hernial. Mereka boleh terdiri daripada kulit, tisu parut dan struktur tisu penghubung - fasia. Di dalam beg itu sendiri, mulut, leher, badan dan bahagian bawahnya dibezakan.

Beberapa fakta menarik mengenai hernia:

  • hernia yang paling biasa adalah inguinal - 75 - 85% daripada semua kes penyakit;
  • pertama kali memperkenalkan istilah "hernia" - Claudius Galen;
  • ada konsep hernia "gergasi". Mereka mencapai diameter lebih dari empat puluh sentimeter;
  • pada satu orang, pelbagai hernia lebih kerap didiagnosis daripada yang tunggal.

Pencegahan

Ingat bahawa hernia disebabkan oleh tisu penghubung yang lemah di dinding perut..

Untuk mengelakkan hernia, doktor mengesyorkan perkara berikut:

  • Perhatikan berat badan anda dan makan dengan betul.
  • Sekiranya anda berusia lebih dari 40 tahun, elakkan latihan fizikal yang berat..
  • Latihan, misalnya, mendaftar di kolam renang.
  • Selalunya, hernia berlaku selepas pembedahan di bahagian perut. Sekiranya anda mempunyai beg seperti itu, maka selepas operasi, anda perlu memerhatikan petua berikut - jangan mengangkat berat dengan berat lebih daripada 10 kilogram, beli pembalut perubatan elastik (anda harus memakainya sekurang-kurangnya 2 bulan selepas operasi), elakkan putaran badan yang tajam, dan sebagainya..

Jenis hernia perut

Bergantung pada lokasi di badan pesakit, hernia perut dibahagikan kepada umbilik, femoral, perineal, inguinal, lateral, dll..

Inguinal

Kehilangan sebahagian usus atau organ dalaman ke saluran inguinal, berlaku melalui lubang kongenital atau yang diperoleh di dinding perut. Pada lelaki, prolaps boleh mencapai skrotum, pada wanita, ruang di sekitar labia majora. Hernia inguinal adalah masalah terutamanya pada kanak-kanak. Dalam kumpulan risiko utama - kanak-kanak lelaki di bawah 10 tahun.

Umbilik

Kantung hernial menonjol keluar melalui cincin pusar pesakit. Penyebab hernia yang paling biasa adalah kegemukan, kehamilan, asites. Walau bagaimanapun, pesakit dewasa dengan hernia umbilik hanya 5% kes. Semua yang lain didiagnosis pada usia dini, dan pada pesakit terkecil (3 tahun atau kurang), cincin pusar dapat menguat tanpa bantuan perubatan, memprovokasi pengurangan hernia secara bebas.

Paha

Jenis hernia perut femoral dicirikan oleh penonjolan permukaan paha, di mana gelung usus jatuh melalui saluran femoral.

Berukuran, penonjolan seperti ini biasanya kecil, tetapi terdedah kepada bahaya mencubit kerana pintu hernial yang sempit. Lebih daripada yang lain, wanita dari kumpulan usia 30-60 cenderung kepada pembentukan hernia femoral.

Penonjolan ini berlaku disebabkan oleh perbezaan otot rektus di garis tengah perut. Gelung usus, bahagian hati atau perut boleh menonjol ke dalam lubang yang terbentuk. Selalunya, hernia garis putih perut berganda.

Perineal

Hernia semacam itu jarang didiagnosis, dan, pada kebanyakannya, pada wanita. Hernia perineum adalah anterior dan posterior. Bahagian depan hanya boleh pada wanita dan muncul sebagai penonjolan melalui diafragma urogenital. Punggung didiagnosis pada kedua-dua jantina dan kelihatan seperti penonjolan di bawah otot gluteus maximus, atau antara dubur dan protrusi gluteal.

Sebelah

Lebam terletak di dinding perut lateral. Mereka terbentuk dengan latar belakang kecederaan, abses pada dinding perut atau kelumpuhan otot tempatan. Hernia lateral menduduki sebahagian kecil daripada jumlah hernia perut yang didiagnosis.

Hernia inguinal

Hernia inguinal adalah jenis hernia perut yang paling biasa. Ia adalah penonjolan patologi usus atau omentum yang lebih besar ke rongga saluran inguinal. Pada lelaki, hernia inguinal berlaku 5 kali lebih kerap daripada pada wanita, yang dijelaskan oleh keanehan struktur anatomi kawasan inguinal pada kedua-dua jantina. Pada lelaki, tali spermatik terletak di saluran inguinal, pada wanita - ligamen bulat rahim.

Hernia inguinal, jika tidak dikendalikan, sebagai peraturan, tidak menimbulkan rasa sakit. Satu-satunya tanda hernia adalah penonjolan di bahagian bawah perut. Sekiranya anda batuk dengan tangan anda pada hernia, anda boleh merasa tersentak.

Hernia femoral

Hernia femoral adalah penonjolan organ dalaman melalui saluran femoral. Biasanya, saluran femoral tidak ada, hanya terdapat cincin femoral yang dipenuhi dengan tisu lemak, cukup longgar untuk menjadikan tempat ini rentan terhadap penonjolan kantung hernia. Oleh kerana wanita mempunyai pelvis yang lebih besar, sebagai peraturan, hernia femoral terdapat 4 kali lebih kerap daripada lelaki.

Hernia femoral mengalami beberapa peringkat dalam perkembangannya - kanal awal (apabila penonjolan telah menyebabkan penciptaan kanal femoral, tetapi hernia belum keluar di bawah kulit dan belum dapat dilihat), lengkap. Pada dua peringkat pertama, gejala hernia adalah sakit di pangkal paha dan paha atas, diperburuk oleh batuk, tegang dan berjalan kaki panjang. Pada peringkat terakhir, ciri kembung ukuran walnut atau lebih besar berlaku di kawasan lipatan femoral-inguinal.

Hernia umbilik

Pusar adalah tempat di mana tali pusat jatuh, menghubungkan bayi dengan badan ibu. Otot-otot di sekitar pusar membentuk cincin pusar, yang seharusnya cepat menguncup. Walau bagaimanapun, cincin umbilik tetap menjadi formasi anatomi "lemah" dan penonjolan organ dalaman - usus atau omentum - boleh terjadi melaluinya.

Pada bayi baru lahir, kelemahan otot dinding perut sering menyebabkan pembentukan hernia umbilik (dikesan pada 20% bayi). Kadang-kadang hernia seperti itu hanya dapat dilihat apabila bayi dalam keadaan tegak atau ketika dia sedang mendorong atau menjerit. Dalam kebanyakan kes, hernia umbilik pada bayi baru lahir berlalu dengan sendirinya - ketika otot dinding perut menguat. Walau bagaimanapun, pemerhatian oleh pakar bedah diperlukan. Hernia tidak boleh meningkat, melanggar. Urut boleh diresepkan..

Dalam beberapa kes, hernia umbilik berlaku pada orang dewasa. Sebab: kelemahan dinding perut, peningkatan tekanan intra-perut. Faktor pencetus adalah kehamilan, obesiti, sembelit kronik, dll. Hernia seperti itu kelihatan seperti bola di pusar. Kadang-kadang ia menampakkan dirinya hanya ketika meneran atau batuk. Dengan hernia yang besar, rasa sakit dapat meningkat setelah makan atau semasa bersenam.

Garis putih perut adalah plat yang dibentuk oleh tendon yang saling berkait dan membelah otot rektus abdominis. Ia dipanggil putih dengan warna tisu (terdapat sedikit saluran darah di dalamnya). Terdapat garis putih di tengah perut - dari dada (proses xiphoid dari sternum) melalui pusar ke pubis. Biasanya, lebarnya tidak lebih dari 3 cm.

Tetapi ia boleh meningkat jika otot rektus mula menyimpang (contohnya, di bawah pengaruh tekanan intra-perut yang tinggi). Keadaan ini disebut diastasis otot rektus abdominis. Dalam kes ini, pembentukan hernia adalah mungkin di sepanjang garis putih - di atas umbilikus (hernia umbilik), di kawasan cincin umbilik (umbilik) atau di bawah pusar (pusar).

Huraian Patologi

Hernia umbilik adalah pembentukan cembung patologi bentuk sfera. Ia membezakan antara:

  • kantung hernial - tisu penghubung aponeurosis yang diregangkan;
  • gerbang hernial - cincin umbilik yang lemah;
  • kandungan kantung hernial - omentum, peritoneum, bahagian usus kecil.

Hernia umbilik mudah didiagnosis sendiri. Dalam posisi rawan, ia tidak dapat dilihat, tetapi setelah bergerak ke posisi mendatar dan walaupun dengan sedikit tekanan, bonjolan muncul di pusar.

Pembonjolan boleh menjadi kecil atau besar. Biasanya ia diselaraskan dengan sedikit pergerakan tangan, dalam keadaan terabaikan - kantung hernial dengan kandungannya tetap "di luar" sentiasa.

Hernia perut pada wanita

Nasib baik, untuk seks adil kita, masalah hernia tidak begitu serius. Lebih kerap mereka terbentuk pada lelaki. Nisbah untuk penyetempatan penonjolan hernial berbeza, tetapi secara amnya adalah 1: 6. Perbezaan utamanya adalah hernia perineum, yang sering terjadi pada wanita. Ia berlaku di belakang dan depan.

Yang pertama melalui rongga rektum-rahim (excavatio vesicouterina). Ia melewati celah-celah otot yang mengangkat dubur, masuk ke tisu lemak di kawasan dubur. Kandungan hernia - alat kelamin, pundi kencing. Bentuk depan dapat dirasakan antara ischium dan vagina, ia masuk ke labia majora..

Juga, pada wanita, hernia sciatic lebih kerap diperhatikan. Pada wanita hamil, pembentukan hernia di sepanjang garis putih perut adalah mungkin, kerana rahim yang mengembang menimbulkan tekanan kuat pada otot perut, sebab itulah mereka boleh menyimpang (diastasis). Semakin lama tempoh kehamilan, semakin tinggi peluang pembentukan hernia.

Hernia umbilik dan jenis lain pada kanak-kanak perempuan dikendalikan dengan baik pada usia dini, untuk mengelakkan komplikasi semasa kehamilan.

Hernia garis putih

Hernia perut putih pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah struktur tendon, yang terletak dari dada ke pubis, jelas di tengahnya. Ia menggabungkan tendon yang terletak di kedua-dua belah otot perut serong..

Hernia garis perut adalah penonjolan kawasan kecil organ perut di bawah kulit (berhampiran garis putih). Pada peringkat awal, patologi tidak menyakitkan dan tidak banyak mengganggu pesakit. Tetapi seiring berjalannya waktu, penyakit ini berkembang dan pelanggaran dapat terjadi - organ-organ beg itu dimampatkan oleh cincin tendon yang tidak dapat dikompresi, di mana mereka keluar. Ini berbahaya bagi manusia dan memerlukan campur tangan pembedahan segera. Lagipun, satu-satunya cara untuk menyembuhkan patologi. Tanpa pembedahan, pesakit hanya dapat mengurangkan penonjolan sedikit. Tetapi ini tidak akan sembuh, tetapi hanya mengurangkan nada tendon dan membiarkan lubang meregang lebih banyak lagi. Operasi hernia garis putih perut agak mudah, dan ia selalu berjalan lancar. Terdapat tiga jenis hernia:

  • hernia umbilik supra;
  • berhampiran pusar;
  • di bawah butang perut.

Spesies yang terakhir biasanya jarang berlaku. Kesakitan dengan trauma pada meniskus lateral dan medial adalah berbeza. Sekiranya tulang rawan terluka, sakit akut berlaku.

Rawatan hernia perut

Anda tidak boleh berhenti dengan rawatan hernia. Sekiranya tanda-tanda hernia dikesan, anda harus segera berjumpa pakar bedah.

Satu-satunya cara untuk merawat hernia adalah pembedahan. Operasi serupa disebut hernioplasti. Istilah seperti pembaikan hernia dan penyingkiran hernia juga digunakan. Tetapi hernioplasti adalah nama yang lebih betul, kerana hernia dalam kebanyakan kes masih tidak dikeluarkan, tetapi diperbetulkan.

Pembuangan Hernia - Hernioplasti Laparoskopi

Kandungan hernial direndam melalui pintu hernia kembali ke rongga perut, selepas itu pintu hernia plastik dilakukan. Pada tahap ini, tugas mencegah pembentukan semula hernia diselesaikan. Kawasan pintu hernia diperkuat sama ada oleh tisu badan sendiri atau oleh implan (rangkaian polimer). Dalam sebulan, rangkaian tumbuh dengan tisu badan. Kerangka seperti itu dapat menahan organ dengan betul. Semasa menggunakan tisu sendiri, kekambuhan mungkin berlaku (dalam 25% kes).

Dalam "Doktor Keluarga", hernia (hernioplasti) dikeluarkan menggunakan kaedah laparoskopi - melalui tusukan kecil di dinding perut, yang memungkinkan penyembuhan lebih cepat dan mengelakkan bekas luka yang menarik. Hernioplasti laparoskopi dilakukan di hospital pembedahan, di bawah anestesia tempatan atau tulang belakang. Penggunaan implan polimer hampir sepenuhnya menghilangkan kemungkinan pembentukan semula hernia.

Lebih lanjut mengenai kaedah rawatan

Buat janji Jangan ubat sendiri. Hubungi pakar kami yang akan mendiagnosis dan menetapkan rawatan dengan betul.

Jarang sekali, hernia ventral hilang kerana rawatan konservatif. Pembedahan hampir selalu diperlukan. Sekiranya pelanggaran organ dalaman telah berlaku, maka operasi dilakukan dengan segera. Di bawah ini kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci semua kaedah rawatan..

Satu-satunya cara untuk mengatasi patologi adalah penyingkiran hernia perut dengan pembedahan.

Hanya satu jenis hernia yang boleh hilang dengan sendirinya - ia adalah umbilik pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Spesies lain, termasuk hernia ventral, tidak akan hilang sendiri, lebih-lebih lagi, dari masa ke masa mereka akan bertambah besar dan akan menimbulkan ancaman serius bagi kesihatan manusia.

Dengan manifestasi gejala pertama, anda mesti segera berjumpa pakar bedah. Operasi tepat pada masanya memberi lebih banyak peluang untuk pemulihan cepat tanpa pelbagai komplikasi. Sebelum operasi, pesakit mesti menjalani pemeriksaan dan lulus semua ujian yang diperlukan. Analisis kesihatan pesakit akan membolehkan pakar bedah menetapkan pilihan rawatan yang sesuai..

Sebagai peraturan, hernia perut dikeluarkan dengan melakukan hernioplasti. Secara keseluruhan, 3 kaedah pelaksanaannya dibezakan:

  1. Ketegangan (lubang di tempat hernia yang dikeluarkan diketatkan dengan tisu sendiri).
  2. Tanpa ketegangan (untuk menutup lubang, gunakan implan yang terbuat dari mesh polipropilena).
  3. Gabungan (gunakan grid dan kain sendiri).

Biasanya menggunakan kaedah kedua. Ia tidak meregangkan kain, dan mesh polipropilena memberikan perlindungan yang boleh dipercayai yang dapat menahan beban yang besar.

Juga, operasi penyingkiran hernia dapat dilakukan dengan kaedah terbuka, laparoskopi dan endoskopi:

  1. Operasi terbuka dianggap klasik dan dilakukan dengan melakukan sayatan peritoneal, pemeriksaan, penghapusan langsung atau pengurangan hernia, menjaring dan menjahit.
  2. Kaedah pembedahan endoskopi dan laparoskopi tidak memerlukan sayatan besar. Beberapa tusukan kecil (5 mm) dibuat. Untuk mewujudkan ruang kerja, karbon dioksida dimasukkan ke dalam peritoneum. Kemudian peranti ini diperkenalkan dengan lampu suluh dan kamera video serta manipulator khas yang dengannya mereka menjalankan operasi.

Kaedah konservatif adalah:

  • memakai pembalut khas yang akan menyokong kandungan hernial. Ia dipilih hanya oleh pakar;
  • elakkan mengangkat berat;
  • diet diperkaya serat.

Penyembuhan lengkap untuk hernia hanya mungkin dilakukan selepas pembedahan.

Semasa operasi, titik wajib adalah menguatkan kelemahan dinding perut. Untuk tujuan ini, tisu manusia sendiri atau jaring polipropilena yang dapat diserap, komposit atau tidak dapat diserap dapat digunakan. Pada masa ini, teknik penyingkiran hernia laparoskopi lebih disukai. Selepas campur tangan sedemikian, risiko komplikasi pasca operasi dikurangkan dengan ketara..

Kajian perubatan jangka panjang membuktikan bahawa pendekatan konservatif untuk rawatan penonjolan perut hampir selalu tidak berkesan. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan hernia yang tidak rumit, dia akan disarankan untuk memperbaiki hernia standard, jika ada pelanggaran, pembedahan kecemasan.

Pada tahun-tahun sebelumnya, kaedah klasik pemotongan hernia berlaku dalam perubatan, yang menyiratkan jahitan hernia secara wajib. Hari ini keadaan telah berubah, dan semakin banyak pakar bedah lebih memilih kaedah bebas ketegangan moden, yang menyiratkan penggunaan jejaring sintetik khas ke tempat pembengkakan. Operasi sedemikian dianggap kurang trauma dan hampir tidak berulang..

Semasa operasi, kantung hernial mesti dibuka dan kandungannya diperiksa dengan teliti, setelah itu keputusan dibuat mengenai kaedah tindakan selanjutnya:

  • Sekiranya bahagian organ dalaman atau gelung usus dari penonjolan mengekalkan daya maju mereka, mereka dimasukkan kembali ke rongga perut, dan pintu hernial ditutup dengan satu atau lain cara.
  • Sekiranya terdapat nekrosis kandungan hernial yang lengkap atau separa, operasi akan menjadi rumit. Pakar bedah menggunakan laparotomi yang diperpanjang, meninjau organ yang terkena dan memotong kawasan mati mereka.

Ubat rakyat

Seperti yang telah dikatakan lebih dari sekali, hernia dirawat secara eksklusif dengan cara operasi, jadi kebanyakan resipi ubat tradisional tidak bertujuan untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini, tetapi hanya untuk menghentikan pertumbuhan dan perkembangannya yang lebih jauh:

  • Acar kubis acar. Daun kubis disapukan ke kawasan penonjolan selama 20-30 minit. Selepas itu, lembaran dibasahi dalam air garam segar dan digunakan selama 10 minit lagi. Prosedurnya boleh diulang berkali-kali. Ia dibenarkan untuk mengganti daun kubis dengan kompres.
  • Penyelesaian cuka sejuk. 2 sudu cuka 4% dicampurkan dalam segelas air. Cecair yang dihasilkan mesti disapu dengan hernia.
  • Kaldu hidup. 20 gram ramuan cincang dicurahkan dengan air panas dan direbus dengan api kecil selama 10 minit. Kaldu siap ditapis dan diminum satu sudu sebelum makan.
  • Kompres kayu cacing. Selama 20 minit, rumput pahit mendidih di dalam air, setelah itu kaldu ditapis dan digunakan sebagai kompres ke kawasan yang bermasalah.
  • Bawang bakar. Dihancurkan menjadi lapisan, bawang bakar disapukan pada penonjolan. Polietilena dan pembalut ketat dikenakan di atas. Produk ini ditinggalkan pada hernia pada waktu malam, setelah itu busur dikeluarkan, dan pembalut itu sendiri dibiarkan sepanjang hari. Kursus rawatan adalah sekitar tiga minggu.

Urut kemungkinan besar boleh dianggap sebagai salah satu cara untuk mencegah hernia perut. Sesi urut secara berkala akan membantu meningkatkan fungsi organ dalaman, menormalkan peredaran darah dan menguatkan otot dinding perut..

Walau bagaimanapun, beberapa jenis penonjolan dapat disembuhkan dengan bantuan kesan urut. Ini terutama berkaitan dengan hernia umbilik yang dikesan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Urut dibenarkan hanya untuk jenis hernia yang tidak rumit dan boleh dilakukan bukan hanya dalam keadaan klinikal, tetapi juga di rumah..

Ia penting! Untuk meningkatkan kesan urut, ia mesti digabungkan dengan satu set latihan khas. Urut dilakukan semasa perut kosong, setelah bayi berbaring di perutnya selama beberapa waktu.

Perlu dinyatakan bahawa rawatan hernia inguinal dan femoral mempunyai banyak persamaan. Anda boleh menyingkirkan patologi ini secara eksklusif dengan pembedahan. Sekiranya anda masih mempunyai harapan bahawa korset, pembalut atau pembalut khas akan membantu mengatasi masalah hernia, maka anda salah. Kaedah seperti itu tidak akan menyebabkan penghapusan pendidikan.

Pembalut khas dianjurkan untuk dipakai buat sementara waktu, dan pembalut hanya dapat digunakan sekiranya pesakit terpaksa menangguhkan operasi untuk jangka masa yang tidak lama kerana masalah kesihatan pesakit yang lain. Sekiranya kita bercakap tentang memakai korset, maka semakin lama digunakan, semakin lemah otot-otot di kawasan perut, dan ini jelas merupakan cara langsung untuk perkembangan hernia.

Hanya sebelum pembedahan disarankan memakai pembalut. 10 hari sebelum acara ini, pakaian khas harus dipakai. Memakai pendakap yang ketat membolehkan anda meningkatkan hasil selepas pembedahan. Tetapi jangan terlalu terbawa-bawa dengan memakai pembalut, kerana ini boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan anda. Oleh kerana berpakaian yang berpanjangan dalam menyokong pakaian, keupayaan untuk memperbaiki hernia perut hilang.

Pakar akan menentukan tahap perkembangan hernia, menilai kemungkinan risiko dan, kemungkinan besar, akan menetapkan operasi hernioplasti - penyingkiran hernia.

Sebagai peraturan, kehadiran hernia hanya menyediakan kaedah rawatan pembedahan, tugas utamanya adalah menjahit lubang yang masuk melalui organ dalaman. Semasa operasi, pesakit juga mempunyai prostesis sintetik dalam bentuk jaring, di mana penonjolan diperhatikan. Peranti sedemikian boleh dibuat dalam pelbagai bentuk dan saiz. Semuanya bergantung pada lokasi hernia.

Operasi, pada orang dewasa dan kanak-kanak, berlaku di bawah anestesia umum. Benar, kadang-kadang terdapat kes-kes apabila dibenarkan menjalani pembedahan menggunakan anestesia tempatan. Operasi boleh berlangsung 30 minit atau lebih, semuanya bergantung pada kerumitan masalah.

Tempoh selepas operasi, pesakit harus mematuhi peraturan tertentu:

  • meminimumkan aktiviti fizikal;
  • ikuti diet khas;
  • memakai pembalut;
  • lakukan senaman ringan.

Selepas operasi

Rawatan pembedahan hernia perut dilakukan di bawah anestesia umum, dengan sejumlah kecil penonjolan, anestesia tulang belakang dapat digunakan. Persediaan khas diperlukan dalam kes penyakit kronik yang lain dan merangkumi normalisasi tekanan, gula darah dan sebagainya. Anda juga perlu berjumpa pakar dan membuat kesimpulan mengenai keselamatan campur tangan pembedahan.

Persediaan pra operasi juga diperlukan dengan pendidikan yang besar. Semasa operasi, memindahkan kandungan hernia ke rongga perut boleh menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut secara tiba-tiba, yang akan menyebabkan gangguan pernafasan dan peredaran darah. Oleh itu, sebelum campur tangan, teknik digunakan bertujuan untuk peningkatan tekanan secara beransur-ansur di rongga perut, misalnya, pembalut atau pembalut.

Pemulihan sepenuhnya badan selepas pembaikan hernia berlaku hanya beberapa bulan selepas operasi. Pada masa ini, penting untuk melalui tahap pemulihan berturut-turut untuk mengelakkan komplikasi dan kambuh penyakit..

Sejurus selepas campur tangan, pesakit harus menggunakan pembalut. Lap kain kasa steril harus diletakkan di kawasan luka selepas operasi untuk mengelakkan geseran dan jangkitan pada kulit. Anda boleh bangun dan berjalan perlahan sehari selepas operasi. Antibiotik dan ubat penahan sakit yang ditetapkan.

Pesakit keluar dari rumah setelah beberapa hari, ketika doktor yakin dengan proses penyembuhan yang normal. Di rumah, anda perlu melakukan pembalut 2 kali seminggu. Lap kain kasa steril digunakan, yang dilekatkan pada kulit dengan alat pelekat. Bahagian tepi luka dapat dirawat dengan larutan hijau yang cemerlang..

Pembalut digunakan oleh pesakit sejurus selepas pembedahan

Selama dua atau lebih bulan, sebarang aktiviti fizikal dilarang, diet khas juga diresepkan, yang merangkumi pemakanan sederhana dan pengecualian makanan pembentuk gas dari diet.

Ubat rakyat

Perubatan tradisional menawarkan banyak pilihan untuk rawatan hernia perut. Yang paling biasa adalah:

  • Pada peringkat awal hernia, disyorkan untuk minum mumia (0,2 g) yang dilarutkan dalam segelas air setiap pagi. Rawatan berlangsung sekurang-kurangnya dua minggu.
  • Kaldu Gooseberry mempunyai kesan yang baik dalam memerangi masalah tersebut. Daun harus dihancurkan, tuangkan dua sudu besar jisim yang dihasilkan dengan air mendidih, ia akan mengambil kira-kira dua gelas air. Selepas beberapa jam, apabila ubat sudah cukup dimasukkan dan siap, sapukan 1/3 cawan hingga lima kali sehari.
  • Merebus semanggi akan berguna untuk menguatkan dinding perut dan otot yang lemah. Ia akan mengambil satu sudu teh tanaman dalam segelas air mendidih. Sapukan 1/3 cawan, sebelum makan.
  • Air garam kubis acar akan membantu dalam rawatan. Daun kubis atau kompres dengan air garam harus digunakan ke tempat pembentukan hernia. Prosedur mesti dilakukan secara berterusan.
  • Penyelesaian cuka 4% untuk pembersihan hernia setiap hari. Untuk menyediakan, satu sudu cuka, dicairkan dalam segelas air sejuk, sudah cukup. Setelah pembersihan dilakukan, disarankan untuk menggunakan kompres dengan infusi kulit kayu oak.
  • Penggunaan tincture yang disediakan dari akar ramuan plason (loosestrife loosestrife) akan memberi kesan positif. Tuangkan dua sudu teh tanaman dengan segelas air mendidih, bersikeras dalam termos. Selepas dua jam, produk siap digunakan. Cukup minum 1/3 cawan tiga kali sehari.

Konsep dan pengelasan

Mengikut lokasi, semua hernia perut dibahagikan kepada luaran (melampaui batas dinding perut di bawah kulit) dan dalaman (organ bergerak ke bukaan mesentery usus atau diafragma yang membesar di dalam rongga perut). Hernia mungkin lengkap atau tidak lengkap..

  1. Hernia lengkap dicirikan oleh fakta bahawa kantung hernial, bersama-sama dengan kandungannya, terletak di luar batas dinding perut.
  2. Dengan hernia yang tidak lengkap, kantung hernial meninggalkan rongga perut, tetapi bukan sempadan dinding perut (contohnya, dengan hernia inguinal serong, kandungannya boleh terletak di kanal inguinal).

Hernia perut boleh disesuaikan atau tidak boleh disesuaikan. Pada mulanya, semua penonjolan hernial yang terbentuk dapat disesuaikan - dengan sedikit usaha, keseluruhan kandungan kantung hernial bergerak dengan mudah ke rongga perut. Sekiranya tidak ada pemerhatian dan rawatan yang tepat, jumlah hernia meningkat dengan ketara, ia tidak lagi stabil, iaitu, ia menjadi tidak terkawal.

Lama kelamaan, risiko komplikasi hernia yang teruk meningkat - pelanggarannya. Hernia yang dicekik dikatakan apabila organ (kandungan) dimampatkan di pintu hernia, dan terjadi nekrosis. Terdapat pelbagai jenis pelanggaran:

  • obstruktif (tinja) berlaku apabila usus dibengkokkan dan laluan najis melalui usus berhenti;
  • mencekik (elastik) - semasa memerah saluran mesentery dengan nekrosis usus lebih lanjut;
  • marginal (Richter's hernia) - apabila tidak seluruh gelung dilanggar, tetapi hanya sebahagian kecil dari dinding usus dengan nekrosis dan perforasi di tempat ini.

Dalam kumpulan yang berasingan, jenis hernia perut khas dibezakan: kongenital (kerana kelainan perkembangan), gelongsor (mengandungi organ yang tidak dilindungi oleh peritoneum - sekum (tsekum), pundi kencing), Liter hernia (mengandungi diverticulum jejunum dalam kantung hernia).

Hernia pada perut adalah penyakit yang dicirikan oleh merangkak keluar dari organ perut ke permukaan perut atau dengan mengarahkannya melalui pintu hernia ke rongga perut. Gerbang hernia adalah celah yang timbul di dinding perut. Kecacatan ini berasal dari semula jadi atau mungkin disebabkan oleh kecederaan atau pembedahan..

Menurut statistik, kira-kira 5% populasi menderita pelbagai jenis hernia di bahagian perut. Sebilangan besar dari mereka (80%) adalah lelaki, dan selebihnya 20% adalah wanita dan kanak-kanak. Sebagai peraturan, hernia perut didiagnosis pada kanak-kanak prasekolah dan orang berusia lebih dari 50 tahun.

Penyakit mempunyai jenis, termasuk hernia perut. Pengelasannya sangat luas dan merangkumi sebilangan besar subspesies. Untuk kejelasan, buat jadual.

Tanda-tandaJenis hernia
Lokasi
  • hernia luaran dinding perut (meluas di luarnya);
  • hernia dalaman (organ bergerak di dalam rongga perut).
Penyetempatan
  • umbilik (muncul di pusar);
  • umbilik (terletak berhampiran cincin umbilik);
  • inguinal, yang juga dibahagikan kepada lurus dan serong bergantung pada lokasi tali spermatik;
  • hernia ventral adalah hernia dinding perut anterior yang terbentuk di bahagian bawah;
  • hernia epigastrium, yang terletak di garis tengah perut;
  • femoral
  • lumbar
  • obturator;
  • hernia garis Spigel;
  • hernia pembukaan makanan diafragma;
  • hernia perut lateral yang terletak di belakang sarung rektus.
Hernia
  • pelanggaran pencekikan yang berlaku apabila saluran mesenterik diperah, diikuti oleh nekrosis usus;
  • obstruktif, muncul disebabkan oleh keretakan usus dan penghentian pergerakan dalam usus najis;
  • marginal dibentuk dengan mencubit sebahagian kecil dinding usus dengan nekrosis dan perforasi lebih lanjut.
Isipadu
  • hernia yang tidak lengkap (kantung hernial meninggalkan rongga perut, tetapi tidak melampaui batasnya);
  • hernia lengkap (kantung hernial terletak di luar dinding rongga perut).
Spesies khas
  • hernia kongenital rongga perut;
  • hernia Littre, di mana diverticulum jejunum terletak di kantung hernial;
  • hernia perut faraj.

Hernia perut dalaman didiagnosis dalam 25% kes. Dalam semua keadaan lain, pesakit mengalami penampilan luaran. Hernia ventral juga memerlukan perhatian khusus. Baru-baru ini, dia mula bertemu. Hernia ventral berlaku selepas pembedahan.

Rawatan pembedahan hernia

Walau apa pun, anda harus berhati-hati dengan kesihatan anda dan tidak memulakan masalah yang ditemui. Sekiranya doktor mengesyorkan membuang hernia dengan cara operasi, maka dia tidak boleh membantah. Lagipun, setiap orang bertanggungjawab atas tindakan dan ketidaklakuannya. Lebih baik menyingkirkan masalah seperti itu pada tahap awal perkembangannya, daripada menunggu komplikasi dan kemudian mengatasi banyak penyakit.

Setelah operasi dan akhir tempoh pemulihan, pesakit disarankan untuk melakukan senam khas untuk menguatkan otot perut, merevisi dietnya, menyembuhkan penyakit kronik yang ada yang boleh menyebabkan pembentukan semula hernia.

Diet selepas penyingkiran hernia umbilik

Pemakanan lembut diperlukan untuk pemulihan cepat selepas pembedahan. Pada masa awal, peraturan tertentu berlaku: pada awalnya mereka hanya membenarkan minum air tanpa gas, kaldu rosehip, kefir rendah lemak. Memperkenalkan produk makanan secara beransur-ansur:

  • bijirin cair (soba, oatmeal);
  • kentang lenyek;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan rebus atau bakar;
  • potongan kukus dari daging tanpa lemak;
  • biskut kering, bagel.

Dalam diet berikutnya selepas penyingkiran hernia umbilik tidak termasuk sekatan yang ketat. Lama kelamaan, diet diperluas, tetapi tidak lebih dari 1 hidangan sehari, agar tidak membebankan sistem pencernaan. Tetapi makanan yang digoreng, asin, asap harus dikecualikan. Larangan tersebut dikenakan pada produk yang meningkatkan pembentukan gas dan menyebabkan sembelit:

  • kekacang, kubis, lobak, bawang, lobak, lobak;
  • anggur, pic, pir;
  • susu dan produk tenusu;
  • roti rai, pastri segar;
  • air berkilau manis, alkohol.

Keutamaan harus diberikan kepada makanan yang sederhana dan mudah untuk perut. Makan sedikit, tetapi kerap. Produk perlu dimasak, dibakar, dikukus. Lama kelamaan, anda boleh beralih ke diet biasa, tetapi jangan makan berlebihan.

Komplikasi dan akibatnya

Pada dasarnya, ini adalah pelanggaran. Keadaan ini boleh berlaku kerana pemerasan kandungan hernia yang tajam, yang biasanya diperhatikan setelah tekanan berlebihan, batuk atau akibat kenaikan berat badan. Kontraksi boleh disebabkan oleh pengecutan tisu otot yang mengelilingi pintu hernia. Akibatnya, terdapat pelanggaran peredaran darah, yang sering menimbulkan akibat yang serius..

  • rongga hernia tidak dapat dibetulkan;
  • bengkak menjadi tegang;
  • peningkatan jumlah hernia;
  • kesakitan pada palpasi diperhatikan;
  • muntah dengan kekotoran hempedu;
  • anggota badan menjadi lebih sejuk;
  • nadi semakin lemah.

Untuk mendiagnosis hernia terkawal dengan betul, perhatian khusus diberikan kepada sejarah yang dikumpulkan. Benar, pesakit mungkin tidak menyedari akan adanya kecacatan. Itulah sebabnya, sekiranya berlaku sakit perut, perlu memeriksa setiap kawasan rongga perut.

Prognosis pasca operasi dalam rawatan hernia yang tidak rumit adalah baik secara kondisional. Sekiranya pesakit berjumpa doktor tepat pada waktunya, dia boleh bergantung pada pemulihan kecacatan sepenuhnya. Kebarangkalian kambuh tidak melebihi 3-5%.

Hernia terkawal jauh lebih berbahaya. Di sini, prognosis secara langsung bergantung kepada tahap pengabaian proses dan ketepatan masa campur tangan pembedahan. Dalam beberapa keadaan, perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada organ vital rongga perut boleh menyebabkan kematian pesakit..

Kaedah untuk diagnosis hernia

Diagnosis hernia dilakukan semasa pemeriksaan pesakit. Dalam kes ini, doktor menggunakan kaedah palpation (palpation), percussion (tapping) dan auscultation (mendengar suara semula jadi badan).

Untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap, kajian instrumental dilakukan:

X-ray dengan hernia membolehkan anda mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai kehadiran lekatan, pelanggaran parietal hernia dan penyumbatan sebahagian usus

Lebih lanjut mengenai kaedah diagnostik

Ultrasound memungkinkan untuk menjelaskan lokasi hernia, bentuk dan ukuran pintu hernia, menilai keadaan tisu di sekitarnya (ini membolehkan anda memilih teknik yang paling berkesan untuk meletakkan semula hernia), menentukan kandungan rongga kantung hernia.

Lebih lanjut mengenai kaedah diagnostik

Tomografi yang dikira (CT)

Tomografi yang dikira untuk hernia digunakan jika data ultrasound tidak mencukupi.

Lebih lanjut mengenai kaedah diagnostik

Buat janji temu untuk diagnosis Untuk mendiagnosis penyakit secara tepat, buat janji temu dengan pakar dari rangkaian Doktor Keluarga.

Perkembangan kecacatan pada orang dewasa dan kanak-kanak

Hernia perut tidak muncul secara spontan, hampir selalu kerana kejadiannya diperlukan gabungan beberapa faktor patologi, yang dapat dibahagikan kepada 2 kategori:

  • Predisposisi pengembangan penonjolan. Ini mungkin kelemahan kongenital otot perut atau tendon, serta patologi yang diperoleh selepas kecederaan atau operasi, yang menyebabkan kemunculan kawasan yang lemah pada otot.
  • Selesai. Merangsang pertumbuhan tekanan dalaman pada dinding perut dan kemunculan penonjolan pada titik paling lemah. Sebab-sebabnya mungkin adalah senaman fizikal yang teruk, tumor di rongga perut, keadaan badan, disertai dengan regangan yang kerap (batuk, bersin, sembelit, perut kembung, kehamilan).

Perut dan usus ditutup dengan kepingan peritoneum dari bahagian dalam. Setiap organ mempunyai susunan tersendiri. Ini dipastikan oleh ligamen, otot dan aponeurosis. Hernia pada perut adalah keadaan di mana organ keluar melalui bukaan patologi kerana kecacatan yang timbul. Lebih kerap orang lelaki jatuh sakit. Ini disebabkan oleh aktiviti fizikal yang berlebihan..

Yang paling biasa adalah hernia ventral inguinal. Ia dijumpai pada 80% pesakit. Pembentukan umbilik dan pasca operasi sedikit kurang biasa. Mereka menyumbang 8% kes patologi ini. Kadang kala hernia garis putih dinding perut anterior dikesan. Ia berkembang terutamanya pada lelaki muda. Yang paling jarang adalah formasi femoral.

Mod ortopedik

Untuk memendekkan tempoh pemulihan dan mencegah kambuhnya hernia umbilik, pakar bedah memberi nasihat mengenai rejimen dan gaya hidup motor:

  • pesakit dilarang mengangkat berat;
  • kerja fizikal yang berlebihan dan beban motor yang berpanjangan harus dielakkan;
  • pembetulan pemakanan diperlukan;
  • penolakan tabiat buruk (merokok, alkohol);
  • memakai pembalut.

Penggunaan produk ortopedik termasuk dalam rawatan hernia umbilik sebelum dan selepas pembedahan. Pembalut pasca operasi dipakai sejak hari-hari pertama dan terus dipakai sekurang-kurangnya enam bulan. Tempoh tali pinggang elastik ditentukan oleh doktor. Pembalut menyokong dinding perut dan memastikan pemeliharaan jahitan pasca operasi, mencegah perkembangan pembentukan hernia ventral.

Sebelum pembedahan, pembalut dipakai agar hernia umbilik tidak dilanggar, dan pesakit yang dilarang menjalani latihan hernioplasti memakai pembalut sepanjang hidup mereka. Alat sedemikian terdiri daripada tali pinggang elastik dan pelota kecil, yang, apabila dipakai, diletakkan di atas hernia umbilik sehingga memegangnya di rongga perut. Pada ketika ini, kantung hernial mesti dipasang semula, jadi pakai pembalut dalam kedudukan mendatar.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Hygroma

Esofagus
Hygroma - apa itu? Foto, gejala dan rawatan
Hygroma pergelangan tangan adalah salah satu penyakit yang paling biasa bagi kumpulan ini. Ini adalah jisim sista. Ringkasnya, tumor jinak. Tetapi jangan takut, dari sudut bahaya kesihatan, itu tidak menimbulkan ancaman.
Berita baiknya adalah untuk orang-orang yang terbiasa menjalani gaya hidup aktif dan yang harus meninggalkan sukan setelah mendiagnosis penonjolan hernial, latihan kekuatan untuk hernia tulang belakang dibenarkan.
Osteochondrosis menganiaya pekerja pejabat dan mereka yang telah lama duduk. Daya tarikan tulang belakang pada osteochondrosis adalah kaedah rawatan alternatif yang digunakan pada zaman dahulu.