loader

Utama

Belakang

Hernia perut

Hernia perut adalah penghijrahan organ dalaman di bawah kulit atau di bahagian lain dari rongga perut akibat kecacatan pada lapisan otot. Hernias terbentuk pada titik paling lemah di dinding perut. Sekiranya tidak ada komplikasi, penonjolan tidak menyakitkan dan mudah disesuaikan, tidak seperti hernia yang rumit. Rawatan patologi hanya boleh dilakukan secara pembedahan.

Apa itu hernia perut

Hernia perut adalah organ yang membonjol yang terletak di rongga perut melalui dinding depan perut. Dalam beberapa kes, terdapat pergerakan organ dan gelung usus ke dalam lumen mesenteri atau diafragma. Patologi paling kerap dikesan pada lelaki. Ini adalah kira-kira 80% daripada semua kes. Selebihnya 20% adalah wanita dan kanak-kanak.

Pengelasan

Klasifikasi hernia perut dibuat berdasarkan beberapa tanda - anatomi, etiologi dan klinikal.

Lokasi

Jenis hernia berikut dibezakan: luaran - kantung hernial melangkaui bahagian depan dinding perut, dalaman - organ bergerak ke dalam lumen mesenteri atau diafragma, iaitu, tidak melampaui batas rongga perut.

Penyetempatan

Bezakan jenis formasi seperti:

  • inguinal;
  • umbilik;
  • umbilik;
  • pasca operasi (khas untuk wanita);
  • hernia epigastrium (zon lokasi - garis tengah peritoneum);
  • ventral - terletak di bahagian bawah dinding perut anterior);
  • femoral.

Isipadu kantung hernia

Untuk hernia lengkap, kantung hernia dengan semua kandungan di luar dinding perut anterior adalah tipikal. Dengan hernia yang tidak lengkap, kantung hernial hanya melangkaui rongga perut.

Sebab pembangunan

Terdapat banyak sebab untuk pembentukan hernia. Tetapi yang utama dianggap sebagai berikut: kelemahan korset otot dinding rongga perut, kecacatan dinding perut kerana trauma atau pembedahan. Faktor-faktor yang boleh memprovokasi penonjolan hernial termasuk:

  • kendur tisu yang berkaitan dengan usia;
  • kecenderungan genetik;
  • penurunan berat badan secara tiba-tiba kerana sakit atau diet yang terlalu ketat;
  • kehadiran pound tambahan - semua peringkat kegemukan;
  • peregangan dinding peritoneum yang berlebihan semasa tempoh kehamilan;
  • melahirkan anak yang sukar;
  • batuk yang berpanjangan;
  • sembelit yang kerap;
  • alat angin.

Sebarang keadaan yang disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut yang mendadak adalah faktor yang memprovokasi. Oleh itu, penyebabnya mungkin kerja fizikal yang sukar atau terlibat dalam sukan sukan. Kadang kala patologi berkembang tanpa sebab..

Tanda dan Gejala

Gejala hernia yang terbentuk di perut cukup spesifik, yang membolehkan anda mengenali keadaannya dengan cepat. Ini adalah penonjolan kantung hernial - pembentukannya dapat mencapai ukuran dan kesakitan yang cukup besar. Kesakitan dapat muncul pada awal perkembangan patologi. Kuat semasa pergerakan, dan juga dengan latar belakang nafas dalam, batuk. Sekiranya simptomologi utama hernia perut adalah standard, maka spesies seperti inguinal dan perineal mempunyai tanda ciri.

Hernia perineum perut pada wanita disertai dengan perasaan tekanan, berat dan ketidakselesaan umum di rektum, kencing berkurang, kecacatan kulit di kawasan penonjolan hernial, sakit ketika cuba menempati posisi duduk, penyumbatan usus.

Gejala berikut menunjukkan pembentukan hernia inguinal pada lelaki: kemunculan tumor bulat di skrotum atau di dalamnya, sakit, rasa tekanan yang kuat di kawasan kantung hernial, rasa sakit yang tajam dan semakin meningkat.

Bergantung pada lokasi hernia perut, terdapat ciri khas. Gambaran klinikal bergantung pada organ perut mana yang memenuhi kantung hernial.

  • Gelung usus. Keadaan ini disertai oleh gejala penyumbatan usus. Sembelit, serangan mual, dan sakit akut berlaku. Suhu badan meningkat.
  • Pundi kencing. Disifatkan oleh masalah dengan kencing.
  • Hernia dari garis putih perut. Ia menampakkan diri dalam bentuk penonjolan dinding perut anterior semasa ketegangan, sakit di kawasan epigastrik.
  • Pusar. Gejala hernia umbilik adalah serangan mual, sakit semasa palpasi kantung hernia.
  • Merotan. Hernia kawasan ini dicirikan oleh peningkatan kesakitan di zon inguinal dan perut bawah.
  • Hernia femoral. Tanda khas patologi adalah peningkatan kesakitan di bahagian bawah abdomen, ketika seseorang berusaha meluruskan sepenuhnya. Masalah dengan kencing mungkin berlaku.

Ciri-ciri patologi pada zaman kanak-kanak

Tanda-tanda khas keadaan pada kanak-kanak adalah kesakitan, ketidakselesaan, penonjolan yang kelihatan, penurunan pada kedudukan terlentang. Gejala yang menunjukkan pembentukan hernia adalah seperti berikut: sakit pada penonjolan, masalah pencernaan - mual, berakhir dengan muntah, pengikat najis, gangguan kencing, jika terdapat pundi kencing di kantung hernia.

Selepas diagnosis, kanak-kanak disyorkan menjalani pembedahan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Hernoplasti dilakukan sama ada menggunakan tisu pesakit sendiri atau jaring khas digunakan..

Penyelidikan diagnostik

Hernia inguinal, femoral dan umbilik adalah tumor hernial yang mudah dikenali. Tetapi bukaan perineum, sciatic, dan obturator memerlukan penyelidikan lebih lanjut..

Gejala khas hernia adalah "sakit batuk." Semasa batuk, formasi bertindak balas terhadapnya dengan sentakan nyata, yang dirasakan baik oleh telapak tangan yang melekat pada tumor. Diagnostik melengkapkan kemungkinan pemeriksaan digital pintu hernia.

Kaedah berikut digunakan untuk mengesahkan hernia garis putih perut:

  • X-ray perut dan duodenum;
  • gastroskopi;
  • radiologi menggunakan agen kontras;
  • Pendidikan ultrabunyi.

Apa itu hernia perut, atau hernia ventral dan mengapa ia berbahaya?

Ramai yang percaya bahawa penonjolan pelbagai organ dalaman atau, dengan kata lain, hernia, terutama yang berukuran kecil, hanya menyusahkan seseorang dan tidak menimbulkan bahaya yang serius. Dan orang menangguhkan, pada pandangan pertama, masalah sederhana dalam "kotak panjang". Tetapi adakah mereka melakukan perkara yang betul?

Apa itu hernia perut?

Kecacatan hernial adalah proses patologi di mana organ dalaman atau bahagiannya dapat keluar melalui bukaan buatan atau semula jadi di dalam tubuh manusia. Dari hernia Latin - "hernia". Dalam terminologi perubatan, terdapat nilai yang sangat penting dalam proses ini - kejadian (kecacatan akut pada lapisan otot dan aponeurotik dinding perut di mana organ dapat keluar) dan prolaps (kemunculan organ melalui bukaan semula jadi dalam proses peninggalan). Setiap hernia mempunyai komponen yang diperlukan:

  • organ yang menonjol, bahagiannya atau tisu lain - kandungan hernial;
  • lubang atau saluran di mana kandungannya akan keluar - gerbang hernial;
  • cengkerang yang menutupi organ kiri - kantung hernial. Mereka boleh terdiri daripada kulit, tisu parut dan struktur tisu penghubung - fasia. Di dalam beg itu sendiri, mulut, leher, badan dan bahagian bawahnya dibezakan.
  • hernia yang paling biasa adalah inguinal - 75 - 85% daripada semua kes penyakit;
  • pertama kali memperkenalkan istilah "hernia" - Claudius Galen;
  • ada konsep hernia "gergasi". Mereka mencapai diameter lebih dari empat puluh sentimeter;
  • pada satu orang, pelbagai hernia lebih kerap didiagnosis daripada yang tunggal.

Kenapa dia muncul?

Sebab utama pembentukan hernia adalah pelanggaran keseimbangan antara tekanan intra-perut dan kemampuan struktur anatomi dinding perut untuk menangkalnya. Faktor yang membezakan:

  • batuk yang berpanjangan, terutamanya dengan penyakit kronik sistem pernafasan;
  • kerap menangis atau menangis semasa kecil;
  • mengangkat beban berat;
  • sembelit berterusan;
  • kesukaran membuang air kecil, misalnya, dengan adenoma prostat;
  • kelahiran sukar.

Penyebab predisposisi juga dibezakan:

  • gaya hidup tidak aktif - melemahkan kerangka otot;
  • penipisan yang ketara - biasanya pelbagai bukaan semula jadi dipenuhi dengan tisu adiposa, dan jika tidak, prasyarat untuk pembentukan hernia dibuat;
  • kecenderungan yang ditentukan secara genetik terhadap penonjolan hernial. Termasuk gangguan keturunan struktur tisu penghubung, misalnya, dengan sindrom Marfan;
  • otot kendur pada dinding perut;
  • bahaya pekerjaan - semasa bekerja seperti pemuat, pemuzik (bermain alat angin);
  • kecederaan dan campur tangan pembedahan pada dinding perut.

Dengan interaksi semua faktor, risiko mengembangkan kecacatan hernial meningkat dalam beberapa kes hingga 60 - 80%.

Tanda-tanda hernia ventral

Ciri ciri adalah:

  • sakit akibat batuk, tegang, mengangkat pelbagai berat;
  • sensasi terbakar dan rasa berat di perut, skrotum atau pangkal paha;
  • kemunculan pembengkakan atau penonjolan tertentu di perut, yang boleh meningkat dengan senaman fizikal dan hilang dalam kedudukan mendatar;
  • perasaan pelik, seolah-olah ada sesuatu yang "koyak" (berlaku dengan kecacatan pada rangka otot).

Apa itu hernia dan bagaimana ia muncul?

Bergantung pada lokasi anatomi dan sifat penampilan, mereka membezakan:

  • hernia umbilik. Dibentuk secara langsung di cincin pusat. Kandungan hernial mungkin gelung usus, omentum besar. Mereka boleh bersifat kongenital. Sejurus selepas kelahiran, formasi yang menyerupai tunas merah jambu dengan pangkal lebar dapat dilihat di kawasan pusar, bertambah dengan tangisan bayi. Terdapat juga borang yang diperoleh. Gejala: sakit di bahagian perut, terutamanya lebih teruk selepas batuk atau aktiviti fizikal; loya secara berkala; penonjolan spesifik di kawasan pusar, yang mungkin hilang setelah mengambil kedudukan mendatar. Hernia kecil mungkin tidak simptomatik, tetapi mampu berkembang dan bertambah besar. Dengan kecacatan diameter yang lebih besar, sembelit dapat terjadi, yang menyebabkan penyumbatan usus - keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Perlu berhati-hati ketika mendiagnosis penyakit ini, jadi, selain hernia, metastasis tumor perut ditunjukkan (sering dijumpai di kawasan ini);
  • hernia garis putih perut. Garis ini terletak betul-betul di unjuran tengah di dinding perut. Terdapat sub-umbilik (sangat jarang), supra-dan para-umbilik. Selalunya mereka dijumpai di atas pusar. Kesakitan di kawasan epigastrik, terutamanya setelah makan dan mengangkat berat, perbezaan struktur otot (diastasis), dan rasa mual adalah ciri. Adalah perlu untuk mengecualikan penyakit perut dan duodenum (gastritis, ulser peptik, dll.). Patologi ini memulakan perkembangannya dengan penonjolan tisu adiposa (tahap lipoma). Dan hanya dengan itu, dengan perkembangan dan perbezaan otot, peritoneum dan pelbagai organ menonjol, dan bentuk kantung hernial. Kesakitan dalam bentuk ini boleh berlaku sejak hari-hari pertama permulaan patologi kerana pelanggaran ujung saraf serat preperitoneal;
  • hernia traumatik. Mereka berkaitan dengan kerosakan perut yang ketara, yang disertai dengan pecah struktur otot, fasia, aponeurosis (pembentukan tendon lebar, praktikal tanpa ujung saraf dan saluran darah). Di tempat-tempat pecah, di bawah pengaruh tekanan intra-perut, selembar peritoneum dan organ dalaman melonjak dengan gejala khas hernia;
  • pasca operasi. Terbentuk di kawasan parut pasca operasi. Sebab-sebab penampilan mereka: perbezaan tepi aponeurosis yang dijahit semasa operasi atau campur tangan pembedahan yang tidak betul dilakukan dengan kecacatan di dalamnya; penyembuhan luka; aktiviti fizikal yang kuat pada fasa pasca operasi. Hernia boleh berlaku di hipokondrium kanan (setelah penyingkiran dan pemindahan hati, lampiran, pundi hempedu), hipokondrium kiri (selepas operasi pada limpa), kawasan suprapubik (semasa operasi ginekologi), lumbal lateral (setelah campur tangan pada buah pinggang dan ureter). Selepas setiap prosedur pembedahan, lekatan terbentuk di rongga perut. Keadaan ini dipenuhi dengan penyumbatan usus pelekat;
  • femoral. Mereka jarang besar, tetapi sangat kerap dilanggar. Selalunya terletak di bawah ligamen inguinal pada bahagian dalam (medial) ketiga bahagian atas paha. Mereka mempunyai bentuk hemisfera. Anda boleh mengelirukan mereka dengan lipoma (tumor jinak dari tisu adiposa), kelenjar getah bening inguinal yang membesar dan radang (limfadenitis), dan metastasis pelbagai tumor malignan. Jenis hernia ini keluar melalui cincin femoral, yang dibentuk oleh formasi anatomi tertentu - ligamen lacunar dan urat femoral. Melalui jurang ini, mereka membentuk saluran femoral, yang biasanya tidak ada. Buat dari 5 hingga 9% kes semua hernia perut;
  • inguinal. Jenis kecacatan hernial yang paling biasa. Bergantung pada lokasi tali spermatik, terdapat lateral (luaran) dan medial (dalaman). Pesakit prihatin terhadap kesakitan pada hernia, perasaan tidak selesa ketika berjalan. Terdapat asimetri kawasan inguinal, yang dapat dilihat dengan mata kasar. Penting dalam diagnosis adalah pemeriksaan jari pada bukaan luar saluran inguinal, yang hanya dilakukan oleh pakar.

Antara jenis hernia perut yang jarang berlaku adalah:

  • penonjolan hernial dalam proses xiphoid. Mereka terbentuk hanya jika terdapat kecacatan di dalamnya. Melalui lubang di dalamnya, kedua-dua tisu adiposa (lipoma preperitoneal) dan hernia sejati yang terdiri daripada semua komponen utama dapat keluar;
  • garis sisi atau lunar (spigelius). Jenis hernia yang jarang berlaku, terletak di antara otot-otot dinding perut - garis melintang dan pinggir luar. Cukup sukar untuk didiagnosis;
  • lumbar. Mereka melintasi pinggir luar otot latissimus dorsi antara tulang rusuk XII dan ilium di segitiga atas dan bawah (menurut penulis mereka disebut sebagai segitiga Petit dan Greenfeld-Lesgaft);
  • hernia foramen obstruktif, yang terletak di tulang pelvis. Kecacatan hernial terbentuk di permukaan dalaman paha atas. Ia berlaku lebih kerap pada wanita yang lebih tua kerana kelemahan otot-otot dasar pelvis. Dimanifestasikan secara klinikal oleh rasa sakit yang teruk, rasa mati rasa di kawasan ini, terutamanya semakin meningkat selepas penculikan pinggul;
  • hernia sciatic. Mereka keluar melalui bukaan sciatic kecil atau besar, yang terletak di kawasan posterior pelvis kecil. Penonjolan hernia terbentuk di bawah otot gluteus maximus. Ia bersentuhan dengan saraf sciatic, sehingga rasa sakit yang kuat sering terjadi. Kandungan - Usus kecil atau omentum.

Semua jenis di atas adalah hernia luaran. Bahagian dalaman timbul kerana pergerakan organ di celah-celah, poket atau bukaan peritoneum atau di rongga dada (diafragmatik). Terdapat kecacatan hernia pada rongga duodenum atas (poket Treitz) dan bahagian bawah (hernia mesenterik). Gejala protrusion hernial jenis ini sesuai dengan klinik penyumbatan usus akut.

Hernia juga terbahagi kepada:

  • diperbetulkan;
  • tidak dapat dipulihkan (tidak mungkin mengembalikan kecacatan ke rongga perut dengan sendirinya).
  • utama;
  • berulang - jika berulang.

Hernia perut pada wanita

Nasib baik, untuk seks adil kita, masalah hernia tidak begitu serius. Lebih kerap mereka terbentuk pada lelaki. Nisbah untuk penyetempatan penonjolan hernial berbeza, tetapi secara amnya adalah 1: 6. Perbezaan utamanya adalah hernia perineum, yang sering terjadi pada wanita. Ia berlaku di belakang dan depan. Yang pertama melalui rongga rektum-rahim (excavatio vesicouterina). Ia melewati celah-celah otot yang mengangkat dubur, masuk ke tisu lemak di kawasan dubur. Kandungan hernia - alat kelamin, pundi kencing. Bentuk depan dapat dirasakan antara ischium dan vagina, ia masuk ke labia majora..

Juga, pada wanita, hernia sciatic lebih kerap diperhatikan. Pada wanita hamil, pembentukan hernia di sepanjang garis putih perut adalah mungkin, kerana rahim yang mengembang menimbulkan tekanan kuat pada otot perut, sebab itulah mereka boleh menyimpang (diastasis). Semakin lama tempoh kehamilan, semakin tinggi peluang pembentukan hernia.

Apa itu hernia berbahaya?

Setiap orang yang mengembangkan patologi ini harus menyedari kemungkinan berlakunya komplikasi. Yang paling biasa dan berbahaya adalah:

  • pelanggaran kandungan hernia. Ia tidak dapat dikembalikan; ia dicubit oleh pintu hernia. Di zon pelanggaran, nekrosis (nekrosis) sebahagian organ berlaku dengan kemungkinan perkembangan peritonitis (proses keradangan yang luas di rongga perut). Ciri: memburuknya keadaan umum, sakit akut yang teruk di hernia, ia menjadi bengkak, menyakitkan apabila disentuh, tegang, tegang;
  • tidak boleh diperbaiki. Lebih kerap berlaku apabila lekatan terbentuk di antara beg dan kandungan hernia;
  • kantung hernia phlegmon. Dengan ketidakteraturan, risiko jangkitan dari kulit atau lumen usus meningkat dengan mendadak. Kandungan mula membuak-buak. Ia menjadi hiperemik (kemerahan), peningkatan jumlahnya disebabkan oleh edema, sangat menyakitkan. Suhu badan meningkat dengan ketara, kelemahan umum, malaise, sakit kepala dan gejala keracunan lain berlaku;
  • coprostasis. Sekiranya kandungan hernia adalah usus besar, maka najis adalah mungkin kerana gangguan fungsi motor.

Diagnosis hernia perut

Lebih kerap daripada tidak, pakar bedah yang berpengalaman dapat membuat diagnosis walaupun pada pemeriksaan awal. Semasa menyiasat hernia, anda dapat mengenal pasti ciri khas tekanan batuk positif (peningkatan kecacatan hernial semasa batuk). Untuk visualisasi yang lebih tepat, anda boleh menggunakan:

  • pemeriksaan ultrasound organ dalaman;
  • tomografi nuklear dikira dan magnetik;
  • hernigrafi - kaedah penyelidikan sinar-X dengan pengenalan agen kontras, yang memungkinkan dengan lebih jelas untuk menentukan penonjolan hernial;
  • irrigoscopy - kajian kontras kolon.

Rawatan kecacatan hernial

Kaedah konservatif adalah:

  • memakai pembalut khas yang akan menyokong kandungan hernial. Ia dipilih hanya oleh pakar;
  • elakkan mengangkat berat;
  • diet diperkaya serat.

Kontraindikasi untuk memperbaiki hernia adalah:

Semasa operasi, titik wajib adalah menguatkan kelemahan dinding perut. Untuk tujuan ini, tisu manusia sendiri atau jaring polipropilena yang dapat diserap, komposit atau tidak dapat diserap dapat digunakan. Pada masa ini, teknik penyingkiran hernia laparoskopi lebih disukai. Selepas campur tangan sedemikian, risiko komplikasi pasca operasi dikurangkan dengan ketara..

Kesimpulannya

Sekiranya hernia kecil dan tidak menyebabkan sedikit rasa tidak selesa, lebih baik segera mengoperasikannya, kerana ini bukan sahaja dapat mengelakkan keadaan yang mengancam nyawa, tetapi juga memungkinkan anda untuk tidak lagi risau tentang kesihatan anda.

Kami melakukan banyak usaha sehingga anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan senang dengan maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan gembira melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. terima kasih!

Tanda dan kaedah utama untuk merawat hernia perut

Semasa prosesnya berjalan, hernia menjadi menyakitkan, risiko komplikasi mungkin meningkat, yang banyak mengancam nyawa pesakit.

Hernia perut berkembang tanpa mengira usia. Statistik mendakwa bahawa selalunya ia muncul pada kanak-kanak (kerana kekurangan tisu otot) dan pada orang tua (kerana kelemahan otot yang berkaitan dengan usia). Juga diperhatikan bahawa lelaki lebih kerap sakit berbanding wanita.

Di peringkat global, lebih daripada satu setengah juta operasi dilakukan setiap tahun untuk penonjolan dengan penyetempatan di perut..

Pengelasan

Hernia perut, bergantung pada lokasi tertentu, dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • Inguinal - adalah yang paling biasa. Dalam kebanyakan kes, lelaki menderita daripadanya. Bergantung pada lokasi tertentu yang berkaitan dengan tali spermatik, hernia di pangkal paha dibahagikan kepada lurus dan serong.
  • Umbilik - terbentuk di cincin pusat.
  • Pericupal - terbentuk di bawah cincin pusat atau di atasnya.
  • Pasca operasi - muncul di laman sayatan mengenai operasi. Selalunya wanita menderita mereka..
  • Hernia epigastrium - terletak di sepanjang garis tengah perut di kawasan supra umbilik.
  • Ventral - dilokalisasi di bahagian bawah perut.
  • Paha.
  • Lumbar - agak jarang berlaku.
  • Hernia of the Spigel (lunar) garis perut.
  • Hernia esofagus diafragma (hiatal) - tergolong dalam jenis dalaman.
  • Obturator.

Hernias garis putih perut - lipoma preperitoneal. Mereka adalah keadaan patologi di mana jurang terbentuk antara otot-otot pada serat tendon, melalui mereka lemak keluar, dan kemudian bahagian organ perut. Penonjolan yang menyakitkan boleh berlaku di mana-mana bahagian garis tengah perut..

Mengapa mereka muncul?

Garis putih perut dibentuk oleh ikatan berserat bersebelahan aponeurosis otot rektum yang berdekatan antara satu sama lain. Garis itu berjalan dalam bentuk jalur tendon rata yang tebal dari proses xiphoid melalui pusar hingga ke sendi kemaluan.

Di bahagian atas (ke pusar), garis putih mempunyai lebar 10 hingga 25 mm, di bawahnya menyempit dengan ketara - hingga 0.2 cm.

Proses pembentukan hernia garis putih perut dikaitkan dengan perbezaan bundle aponeurosis, diikuti oleh penonjolan melalui celah yang terbentuk pada bahagian organ dalaman (terutamanya gelung usus dan omentum) dan peritoneum. Kadang-kadang tendon boleh menyimpang 10-12 cm. Dalam bentuknya, gerbang hernial berbentuk bulat, bujur atau berbentuk berlian. Kesempitan relatif mereka (5-6 cm) meningkatkan kemungkinan pelanggaran.

Kumpulan risiko terdiri terutamanya dari lelaki berusia 20 hingga 35 tahun. Penyetempatan luka yang paling biasa adalah zon epigastrik garis putih.

Perbezaan serat menjadi mungkin disebabkan oleh beberapa faktor:

  1. Sebab utama adalah kelemahan tisu penghubung di beberapa bahagian dinding perut. Ia mungkin kongenital atau diperolehi (kerana parut atau kegemukan pasca operasi).
  2. Garis kedua yang penting adalah faktor peningkatan tekanan intra-perut, terutama jika tekanan meningkat cukup kerap dan kekal pada tahap tinggi untuk jangka masa yang panjang. Akibatnya, beban pada bahagian lemah dinding perut meningkat:
    • kawasan inguinal;
    • kawasan peha;
    • wilayah umbilik dan umbilik;
    • bahagian tengah perut.

Peningkatan tekanan intra-perut boleh dicetuskan oleh:

  • sembelit kronik;
  • batuk yang berpanjangan;
  • kehamilan
  • askites;
  • senaman fizikal yang kuat - terutamanya mengangkat berat.

Kesan faktor terakhir meningkat dengan ketara dalam kes kecergasan fizikal orang yang terpaksa melakukan kerja berat.

Faktor-faktor risiko

Keadaan berikut mewujudkan latar belakang yang baik untuk penampilan hernia perut:

  • kekurangan protein;
  • merokok;
  • batuk kering;
  • prostat yang membesar;
  • penyakit hepatik (khususnya, sirosis);
  • keadaan dan penyakit yang membawa kepada kelemahan otot: usia pikun, polio, kelumpuhan pada bahagian bawah kaki;
  • kehadiran jangkitan pasca operasi pada luka, melambatkan proses penambahan otot yang rosak, yang memprovokasi perkembangan hernia;
  • kerosakan pada gentian saraf semasa pembedahan untuk penyakit lain;
  • melakukan senaman aerobik atau yoga sekiranya tidak ada latihan yang diperlukan. Perlu diingatkan bahawa latihan dengan basikal pegun dan berbasikal benar-benar selamat dari segi kemungkinan rangsangan perkembangan penyakit ini.

Tahap pembentukan

Hernia garis putih dalam proses perkembangannya melalui tiga peringkat:

  1. Lipoma preperitoneal.
  2. Permulaan.
  3. Pembentukan akhir.

Pada tahap lipoma, melalui cacat berbentuk celah yang terbentuk pada serat tendon, serat dilepaskan dengan pembentukan lipoma jenis preperitoneal selanjutnya.

Tahap awal dicirikan oleh pembentukan kantung hernial, yang kandungannya boleh berupa gelung usus kecil atau bahagian omentum.

Pada peringkat ketiga, akibat diastasis (ketidakselesaan otot) dan perkembangan proses di kawasan garis putih, pembentukan yang padat, kadang-kadang menyakitkan berkembang, dan gerbang hernial melalui mana bahagian organ perut keluar. Gerbang paling sering mempunyai bentuk bulat atau bujur, ukurannya boleh berbeza dalam jarak yang cukup luas: dari 1 hingga 12 cm.

Akibatnya, pada peringkat terakhir, semua komponen utama patologi dengan kandungannya, seperti:

  • gelung usus kecil;
  • kotak pemadat;
  • kolon melintang;
  • ligamen umbilik-hepatik;
  • bahagian dinding gastrik

Pada peringkat akhir, hernia perut dapat ditentukan dengan mudah secara visual dan dengan palpasi.

Penonjolan sedemikian mencapai ukuran besar dalam kes yang sangat jarang berlaku. Selalunya proses berhenti pada peringkat pertama (lipoma preperitoneal) dan tidak berterusan: penonjolan tetap berada dalam garis putih, penyakit ini berlanjutan dalam bentuk pendam dan tidak berkembang.

Sesuai dengan tingkat lokasi relatif dengan pusar, formasi pada garis putih dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • hernia umbilik supra (epigastrik, epigastrik) - disetempat di atas pusar dan yang paling biasa (dalam 80% kes);
  • para umbilik, atau paraumbilical - seperti namanya, terletak berhampiran cincin pusar, sangat jarang berlaku (dalam 1% daripada semua kes);
  • sub-umbilikal (atau hipogastrik) dilokalisasi di bawah paras pusar, merangkumi 9% kes.

Hernia garis putih boleh menjadi tunggal (kurang biasa) dan berganda - dalam kes ini ia terletak secara menegak satu di atas yang lain.

Gejala

Dalam banyak kes, hernia perut berlaku tanpa tanda-tanda luaran dan dikesan secara kebetulan. Gejala berbeza-beza bergantung pada lokasi dan keparahan penyakit tertentu..

1. Kesakitan dapat muncul pada tahap awal, yang disebabkan oleh pelanggaran serat saraf tisu preperitoneal. Biasanya sensasi tidak tajam, sakit, menarik atau menghancurkan dan meningkat selepas latihan fizikal, pusingan canggung, selekoh, setelah menghela nafas atau makan. Penyetempatan kesakitan bergantung pada lokasi hernia. Semasa berbaring mereka hilang.

2. Gejala ciri adalah penonjolan seperti tumor yang kelihatan. Sebagai peraturan, ini muncul akibat peningkatan tekanan intra-perut, yang diprovokasi oleh:

  • bersin
  • batuk
  • bangun dari katil;
  • aktiviti fizikal.

Dalam kes yang jarang berlaku, penonjolan hernial sentiasa ada.

3. Gejala yang berkaitan dengan gangguan pencernaan:

4. Gangguan kencing diperhatikan apabila dinding pundi kencing menembusi ke dalam kantung hernial.

5. Cegukan, sendawa dan pedih ulu hati juga dapat menunjukkan adanya penonjolan pada bahagian tertentu dari garis putih. Selalunya terjadi ketika gelung usus besar atau kecil berada di dalam kantung hernial.

6. Kemerosotan tajam boleh berlaku sekiranya berlaku komplikasi:

  • rasa sakit di kawasan penonjolan semakin meningkat, menjadi tidak tertahankan;
  • hernia memperoleh konsistensi yang padat (ia dapat ditentukan dengan palpasi) dan berhenti terbentuk di rongga perut;
  • muntah teruk muncul;
  • kekotoran darah dalam tinja kadang-kadang diperhatikan.

Kaedah diagnostik asas

Hernia dengan penyetempatan di perut dapat dikesan sebagai hasil pemeriksaan fizikal terperinci. Palpasi menunjukkan penonjolan bentuk bulat atau bujur yang padat, kadang-kadang menyakitkan, yang dilokalisasi di garis tengah perut. Diameternya boleh mencapai 12 cm.

Penonjolan paling ketara apabila badan dimiringkan ke belakang, di mana garis putihnya tegang. Dalam kes hernia yang dapat diperbaiki, pintu seperti celah teraba. Auskultasi mendedahkan suara gemuruh di atas kantung hernial.

Untuk menjelaskan struktur anatomi yang terlibat dalam proses patologi, kajian berikut dilakukan:

  • Pemeriksaan sinar-X perut dengan barium;
  • esophagogastroduodenoscopy (gastroskopi);
  • pemeriksaan ultrasound penonjolan hernial;
  • tomografi dikira multispektrum rongga perut (MSCT);
  • herniografi adalah kaedah pemeriksaan sinar-X, yang intinya adalah pengenalan komposisi kontras khas ke dalam rongga perut yang diperiksa untuk pemeriksaan hernia lebih lanjut

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan patologi berikut:

  • ulser peptik perut;
  • ulser duodenum;
  • kolesistitis;
  • pankreatitis.

Bahaya penyakit

Setelah mengesahkan diagnosis hernia garis putih perut, berdasarkan gejala dan hasil kajian di atas, perlu segera memulakan rawatan. Hari ini, satu-satunya kaedah yang berkesan adalah pembedahan. Dianjurkan untuk melakukannya secepat mungkin: penyakit ini bukan hanya kecacatan kosmetik, tetapi juga membatasi kemampuan fizikal seseorang secara signifikan.

Di samping itu, kehadiran penyakit ini merupakan ancaman komplikasi yang berpotensi dengan tahap keparahan yang berbeza-beza. Sebab kebanyakan mereka adalah rayuan yang lewat kepada doktor. Komplikasi yang paling biasa adalah:

  • pelanggaran penonjolan hernial;
  • penyumbatan usus;
  • phlegmon - perkembangan proses purulen.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah pelanggaran. Ia kerap berlaku - dalam 17-20% kes. Oleh kerana penyumbatan usus berkembang sebagai akibatnya, komplikasi seperti itu boleh menyebabkan kematian pesakit. Tanda-tanda utama yang menunjukkan pelanggaran hernia perut adalah:

  • kesakitan teruk;
  • ketidakupayaan untuk membetulkan hernia;
  • tekanan membonjol yang ketara;
  • kekurangan penularan ke batuk penonjolan hernial.

Rawatan

Rawatan hernia perut boleh dilakukan hanya dengan satu cara - melalui pembedahan untuk membuangnya. Ia dijalankan tanpa mengira tahap perkembangan penyakit ini. Hasil terbaik dapat dicapai dengan pengesanan awal dan campur tangan pembedahan awal..

Pembedahan hernia dipanggil hernioplasti. Mereka dilakukan menggunakan teknik yang berbeza:

  • menutup kecacatan dengan tisu kita sendiri;
  • penghapusan kecacatan menggunakan prostesis khas - ia ditanam dengan cara terbuka atau menggunakan laparoskopi (melalui tusukan kecil pada dinding perut).

Prostesis yang digunakan dalam hernioplasti (secara luar menyerupai jala) dibuat berdasarkan bahan sintetik yang sama sekali tidak berbahaya bagi manusia: ia tidak menyebabkan reaksi alergi, tidak memprovokasi perkembangan proses keradangan, tidak karsinogenik.

Implan dicirikan oleh peningkatan kekuatan, tidak ditolak oleh badan. Dengan permulaan pengenalan mereka ke dalam amalan perubatan, mungkin untuk menghilangkan hernia bersaiz besar dari garis putih perut, yang sebelumnya dianggap tidak dapat berfungsi kerana mustahil jahitan tepi cacat berikutnya dengan menggunakan jahitan biasa.

Memperbaiki kecacatan dengan tisu anda sendiri

Kaedah ini juga dipanggil ketegangan hernioplasti. Ia digunakan sekiranya terdapat penonjolan saiz kecil dari mana-mana penyetempatan. Inti kaedahnya adalah untuk menjahit kecacatan pada garis putih perut menggunakan benang yang tidak dapat diserap.

Kes kemunculan hernia tunggal agak jarang berlaku. Selalunya, perubahan berlaku di sepanjang garis putih dengan pembentukan banyak kecacatan dari pelbagai ukuran. Keadaan seperti itu memerlukan pelaksanaan operasi yang jauh lebih kompleks, di mana seluruh garis putih perut dibina semula dengan penghapusan kemungkinan perbezaan otot rektus abdominis.

Kelemahan tisu penghubung dan peningkatan beban pada jahitan dalam tempoh selepas operasi adalah penyebab berulang berulang: penyakit ini berulang pada sekitar 20-40% kes.

Hernioplasti ketegangan mempunyai banyak kelemahan, yang utama adalah tempoh pemulihan yang cukup lama (ia boleh berlangsung sepanjang tahun) dan kebarangkalian pertumbuhan semula hernia yang tinggi.

Penggunaan gigi palsu buatan

Operasi dengan kaedah plastik tanpa ketegangan, atau alloplasty, dilakukan dalam 80% kes. Semasa operasi, kecacatan dihilangkan dengan memasang implan yang terbuat dari bahan buatan. Penggunaan mesh yang secara berlebihan menutupi kecacatan pada dinding perut anterior menghalang ketegangan tisu sendiri. Berkat ini, mungkin untuk mengelakkan perkembangan sindrom kesakitan pasca operasi. Kelebihan lain dari alloplasty adalah:

  • penyembuhan luka yang cepat;
  • tempoh pemulihan yang singkat;
  • pengurangan yang signifikan (hingga beberapa kali) kebarangkalian kambuh.

Selepas masa tertentu setelah mengeluarkan hernia di bahagian perut dan memasang prostesis, ia tumbuh dengan tisu penghubung dan dapat melindungi kawasan yang lemah dari kemunculan semula.

Dengan hernia berulang, hernioplasti dengan implantasi prostesis mesh adalah satu-satunya rawatan yang mungkin: dimensi kecacatan tisu yang signifikan menjadikan mustahil untuk menjahit tepi. Sebelumnya, pesakit seperti itu dianjurkan untuk memakai pembalut seumur hidup..

Bahan yang digunakan untuk alloplastik dihasilkan oleh syarikat Rusia dan asing. Hari ini adalah mungkin untuk memilih jenis implan mesh yang optimum: model yang dikembangkan berdasarkan bahan komposit, multilayer, gabungan, dll..

Menjalankan sebahagian besar operasi menggunakan teknik tanpa ketegangan adalah mungkin di hospital satu hari.

Selepas 2-4 hari, pesakit kembali ke kehidupan biasa dengan beberapa sekatan sukan dan aktiviti fizikal, yang dikeluarkan dengan cepat - setelah kira-kira sebulan.

Tempoh selepas operasi

Dalam tempoh selepas operasi selepas membuang hernia pada perut, diet terapeutik mesti diikuti. Makanan dan minuman yang menyumbang kepada peningkatan gas dan sembelit harus dikecualikan dari menu. Langkah sedemikian diperlukan untuk mencegah peningkatan tekanan dalam rongga perut dan perbezaan jahitan. Optimum adalah penggunaan makanan cair dan bijirin. Pesakit juga disarankan untuk mengurangkan ukuran hidangan..

Gejala dan rawatan hernia perut

Hernia perut didiagnosis apabila terdapat pengagihan semula organ dalaman di luar rongga di mana mereka menduduki kedudukan anatomi semula jadi. Kecacatan melewati kawasan peritoneum dan keluar kerana kelemahan lapisan otot. Pada pemeriksaan visual, kelihatan seperti penonjolan yang sukar disentuh. Hernia perut pada wanita berlaku lebih jarang daripada pada lelaki, yang dikaitkan dengan pembahagian tenaga kerja secara semula jadi, yang terakhir lebih sering terlibat dalam kerja fizikal..

Apa itu hernia perut

Pada pemeriksaan visual, hernia perut di bawah kelihatan seperti tonjolan organ dalaman yang terletak di rongga perut. Mereka muncul melalui dinding perut anterior permukaan. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk memindahkan elemen individu ke dalam lumen mesenteri atau diafragma.

Selalunya, kecacatan pembedahan dikesan pada lelaki. Ciri ini dijelaskan oleh spesifik pekerjaan, mereka sering bekerja secara fizikal wanita, mengangkat beban. Sebagai peratusan, 80% daripada jumlah tersebut mengesan hernia perut pada lelaki pertengahan umur. Dalam 20% kes, patologi dijumpai pada wanita dan kanak-kanak. Fenomena itu tidak biasa berlaku dalam amalan pediatrik. Kanak-kanak menghadapi hernia jika kongenital.

Pengelasan

Terdapat pemisahan hernia yang diterima umum oleh pakar bedah, yang berdasarkan tanda-tanda individu. Semasa membuat diagnosis, doktor mesti menilai kedudukan penonjolan mengikut ciri klinikal, etiologi dan anatomi. Sudah semasa pemeriksaan awal, lokasi menjadi jelas. Kecacatan itu boleh menjadi dalaman dan luaran. Dalam kes pertama, organ bergerak ke bukaan bebas di dalam rongga perut. Dengan jenis luaran, hernia muncul melalui sempadan dan terletak tepat di bawah kulit. Jenis pertama lebih tidak baik dari segi prognosis kerana risiko lesi terletak berhampiran organ dalaman.

Kecacatan dapat dibahagikan dengan menganggarkan isipadu mereka. Menurut parameter ini, formasi dapat lengkap dan tidak lengkap. Dalam kes pertama, kantung hernial, bersama-sama dengan isinya, terletak di luar batas dinding perut, di bawah atau dari sisi. Dengan penonjolan yang tidak lengkap, beg meninggalkan rongga perut, tetapi tidak melampaui batas garis putih perut.

Faktor utama yang perlu diberi perhatian ketika membuat diagnosis adalah penilaian mengenai adanya pelanggaran. Sekiranya tidak, ramalan itu baik. Dengan hernia yang terkawal, keadaan pesakit dapat merosot dengan mendadak, ada risiko nyawa, terdapat tanda-tanda untuk mengeluarkan kecemasan.

Dengan sifat penampilan

Kecacatan hernia adalah:

  • kongenital - sering dikesan pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, penyebab penampilannya dikaitkan dengan kelainan perkembangan intrauterin;
  • diperoleh - muncul pada orang dewasa dan remaja di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi.

Dengan kecacatan kongenital, rawatan pembedahan jarang digunakan. Selalunya, hernia dihilangkan secara bebas hasil daripada ubat-ubatan dan fisioterapi. Risiko pelanggaran adalah minimum. Intervensi yang diperoleh dianggap lebih tidak baik dari segi prognosis, kebarangkalian pengampunan tidak ada atau dikurangkan menjadi sifar.

Penyetempatan

Dengan penyetempatan, formasi seperti itu dibezakan menjadi spesies. Disana ada:

  1. Hernia inguinal. Ia kelihatan seperti penonjolan pembentukan ke kawasan kanal inguinal. Kecacatan seperti ini merupakan bahagian terbesar dari hernia dinding perut anterior. Pada lelaki, patologi ini berlaku kira-kira 10 kali lebih kerap daripada pada wanita, yang disebabkan oleh ciri struktur badan.
  2. Hernia umbilik (gambar). Terdapat perbezaan pada otot perut dengan penonjolan tisu peritoneal yang ketara melalui cincin umbilik. Mangsa mencederakan seluruh tali pinggang. Menurut statistik, wanita lebih cenderung mengalami masalah kerana otot dan tisu penghubung yang lemah akibat kehamilan. Penyakit dengan kebarangkalian tinggi muncul pada individu yang berlebihan berat badan, BMI di atas 30 adalah faktor yang memprovokasi..
  3. Hernia umbi periupikal. Satu jenis hernia garis putih perut. Ia berlaku sama pada lelaki dan wanita.
  4. Hernia pasca operasi. Muncul pada wanita dan lelaki selepas operasi kerana jangka masa immobilisasi yang lama dan lama tinggal dalam satu kedudukan. Punca perkembangan masalah mungkin ligatur berkualiti rendah.
  5. Epigastrium Hernia (gambar). Zon lokasi utama adalah garis tengah peritoneum. Pembengkakan tidak hanya menyakitkan, pencernaan terganggu, pedih ulu hati berlaku.

Hernia ventral merujuk kepada sebarang penonjolan dinding perut melalui bukaan patologi atau semula jadi dinding perut di bawah kulit.

Mengikut jenis pelanggaran

Kursus yang diperburuk didiagnosis jika penonjolan hernial terganggu. Keadaan ini berbahaya dengan peningkatan risiko terkena nekrosis, apabila organ dimampatkan di pintu hernia. Gangguan adalah jenis berikut:

  • obstruktif - aliran keluar najis semula jadi di dalam usus kerana penyumbatan usus terganggu;
  • tercekik - terdapat pemerasan saluran mesentery dengan nekrosis usus berikutnya, keadaannya berbahaya;
  • tepi - bukan keseluruhan gelung mengalami pelanggaran, tetapi sebahagian kecil dari dinding usus, perforasi dan nekrosis terbentuk di lokasi lesi.

Rawatan hernia perut apabila komplikasi seperti ini dapat dikesan akan segera. Eksisi akan dilakukan secara kecemasan, kerana organ dalaman boleh menderita akibat nekrosis.

Sebab utama perkembangan

Hernia perut dalaman sering berlaku di bawah pengaruh faktor disfungsi. Pembentukan ubah bentuk dapat diprovokasi oleh kelemahan korset otot dinding rongga perut, kecacatan struktur dinding otot perut, yang disebabkan oleh kecederaan serius atau campur tangan pembedahan.

Senarai faktor utama yang menyebabkan hernia perut:

  • kulit kendur semula jadi yang disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia;
  • kecenderungan genetik terhadap hernia;
  • penurunan berat badan radikal, penurunan sepertiga berat badan dalam masa yang singkat;
  • berat badan berlebihan, obesiti lanjut;
  • peregangan dinding perut yang berlebihan semasa kehamilan, perkembangan diastasis;
  • buruh yang dibebankan;
  • batuk yang berpanjangan dan tidak produktif;
  • kecenderungan untuk sembelit, yang memaksa anda untuk mendorong keras;
  • instrumen angin profesional.

Faktor provokatif utama adalah peningkatan tekanan intra-perut. Oleh itu, berlakunya tanda-tanda hernia pada perut mungkin disebabkan oleh kerja fizikal atau aktiviti sukan yang sukar. Dalam beberapa kes, penyebab komplikasi tidak dapat diketahui.

Tanda-tanda klinikal ciri

Gejala hernia perut boleh disebut spesifik, masing-masing, mereka membantu mengenali keadaan dengan cepat. Kantung hernial adalah sejenis neoplasma yang boleh mencapai ukuran yang besar. Dengan pertumbuhannya, rasa sakit dapat dikesan, gejala ini sering terjadi pada tahap awal perkembangan patologi. Selalunya ketidakselesaan itu diperburuk oleh pergerakan, batuk, menarik nafas panjang. Gejala akan menjadi standard untuk semua jenis formasi hernial, tetapi puncak rasa sakit akan muncul di lokasi kantung hernial. Dalam foto, manifestasi hernia perut dapat dilihat.

Dengan hernia perineum pada lelaki dan wanita, muncul rasa tekanan, berat, sakit di rektum. Gangguan kencing tidak dikesampingkan. Di tempat penonjolan hernial, kecacatan kulit muncul, rasa sakit muncul ketika cuba berjongkok. Situasinya rumit oleh pergerakan usus yang menyakitkan, pada pemeriksaan pertama, mungkin bagi seseorang bahawa buasir berkembang bersama-sama dengan hernia. Pada akhirnya, keradangan pada urat simpul tidak dikecualikan kerana penyumbatan sebahagian usus kerana penyumbatannya..

Hernia inguinal lebih kerap berlaku pada lelaki, dan gejala ciri membantu mengesannya. Penonjolan terbentuk di kawasan skrotum atau di dalamnya, yang disertai dengan kesakitan. Mungkin terdapat rasa kenyang dan tekanan perut di tempat penyambungan kantung hernial. Semasa anda maju, rasa sakit menjadi tajam, terus meningkat.

Gejala hernia di perut boleh sangat berbeza bergantung pada lokasi kantung hernia. Banyak bergantung pada tempat khusus yang menjadi tumpuan:

  1. Apabila gelung usus rosak, penyumbatan berlaku, seseorang berhadapan dengan sensasi tekanan yang berterusan di kawasan lumbar, rasa sakit dapat menyebar. Gejala mabuk badan meningkat kerana tinggal lama di dalam tinja. Serangan loya tidak dikesampingkan, muntah mungkin, suhu badan meningkat.
  2. Sekiranya pundi kencing terjejas, proses kencing sering terganggu. Keinginan akan kerap, tetapi tidak produktif. Oleh itu, perkembangan komplikasi bakteria yang merebak ke buah pinggang dan pundi kencing tidak dikesampingkan.
  3. Hernia dari garis putih perut. Selalunya, penonjolan itu ketara dan muncul di dinding perut anterior. Kesakitan epigastrik yang kuat berlaku semasa ketegangan otot.
  4. Dengan hernia umbilik, rasa mual yang terang muncul, rasa sakit merebak ke seluruh perut.
  5. Mengembara hernia pembukaan makanan diafragma. Mustahil untuk menentukan kedudukan formasi yang tepat. Hernia yang mengembara mengubah kedudukannya ketika seseorang bersandar, melakukan pergerakan.
  6. Dengan hernia femoral, sindrom kesakitan menampakkan dirinya dengan kuat, episod yang jelas mungkin berlaku. Ketidakselesaan meluas ke seluruh bahagian bawah perut, untuk menghilangkannya, seseorang cuba meluruskan badan. Kemungkinan masalah dengan membuang air kecil.

Dengan hernia otot perut, pemadatan yang menyakitkan selalu muncul. Sindrom bertambah buruk dengan palpasi. Dilarang untuk membetulkan pelanggaran itu sendiri kerana peningkatan risiko mencubit. Hernia yang mengembara dari lubang makanan jarang menimbulkan cubitan, tetapi rasa sakit dengannya. Diagnosisnya rumit, sejak sekian lama pesakit tidak mengesyaki keberadaannya.

Langkah-langkah diagnostik

Hernia umbilikus, inguinal dan femoral dianggap sebagai tumor biasa. Sekiranya terdapat manifestasi mereka, diagnosis tidak sukar dibuat. Perlu dilakukan pemeriksaan tambahan jika penonjolan sciatic dan perineal dikesan di kawasan foramen obturator. Gejala utama adalah dorongan batuk yang biasa, yang dapat dilihat jika pesakit meletakkan tangannya ke kawasan yang terkena.

Kaedah diagnostik berikut membantu mengesahkan kekalahan:

  • Pemeriksaan sinar-X perut dan duodenum (gambar tidak selalu bermaklumat);
  • X-ray menggunakan agen kontras;
  • Ultrasound kawasan yang terjejas.

Selalunya, penggunaan teknik seperti itu sudah cukup untuk mengesahkan diagnosis.

Rawatan yang berpatutan

Hernia perut adalah masalah serius yang menghalang seseorang daripada hidup sepenuhnya kerana risiko komplikasi yang selalu ada. Komplikasi utama adalah kemungkinan mencubit neoplasma, yang boleh menyebabkan nekrosis organ dalaman, yang menyebabkan kecacatan atau kematian. Banyak kajian mengesahkan bahawa amalan rawatan konservatif tidak dibenarkan, tidak memungkinkan untuk mengembalikan daya hidup normal.

Hernia perut pada orang dewasa lebih kerap mengalami pembedahan pembedahan. Dalam beberapa kes, disarankan untuk menolak operasi, jika orang tua didapati mengalami masalah, dan anestesia dikontraindikasikan. Pesakit sedemikian disarankan untuk menggunakan pembalut khas sebagai kaedah terapi paliatif..

Kaedah konservatif

Sekiranya hernia perut dijumpai pada orang tua, wanita hamil, atau pada orang yang mempunyai sejarah, kerana adanya komplikasi dari hati, ginjal, dan jantung, kaedah konservatif dapat digunakan. Rawatan patologi adalah kompleks pembetulan pembalut berterusan dan terapi senaman, untuk memulihkan kesejahteraan. Anda juga harus minum ubat, khususnya penambah imuniti, untuk mencegah selesema dan batuk. Sama pentingnya membuat diet untuk pesakit agar dapat mempermudah proses buang air besar.

Operasi berjadual dan kecemasan

Jenis operasi ditentukan setelah menjelaskan keparahan kesejahteraan pesakit. Sekiranya berlaku pelanggaran, operasi dilakukan dengan segera kerana terdapat risiko lesi nekrotik dengan perforasi dan peritonitis. Sekiranya terdapat masalah serius, pakar bedah melakukan laparotomi secara meluas semasa operasi untuk memeriksa semua organ dalaman. Menyediakan penyingkiran sebahagian usus dan omentum. Semasa tempoh pemulihan selepas campur tangan, pesakit harus memakai pembalut khas, mematuhi diet khas.

Sekiranya diagnosis hernia pada perut diberikan tepat pada masanya, prognosis untuk pesakit lebih baik. Dia dihantar ke jabatan pembedahan dan menetapkan tarikh pembedahan. Semasa tempoh persiapan, sejarah perubatan lengkap dikumpulkan untuk mengecualikan komplikasi dalam proses eksisi. Pakar bedah merawat hernia perut; pesakit akan menjalani operasi reseksi sederhana. Gerbang hernial dijahit dan disekat dengan tisu mereka sendiri. Tempoh intervensi selalu ditetapkan secara berasingan, bergantung pada lokasi masalah. Operasi dijalankan di Moscow dan semua wilayah mengikut polisi.

Hernia pada seorang kanak-kanak

Sekiranya gejala hernia perut pada kanak-kanak dikesan, berjumpa dengan pakar bedah untuk mendapatkan nasihat. Selalunya, masalah ini dikesan pada bayi baru lahir, di bawah usia 6 bulan. Pembentukannya mampu mencapai diameter 3-4 cm, mencubitnya adalah sarung yang luar biasa. Rejimen rawatan selalu ditentukan secara individu, bergantung pada jumlah tumor dan lokasinya. Campur tangan pembedahan jarang berlaku. Selalunya masalah itu dapat diselesaikan dengan sendirinya ketika anak mencapai usia 6 tahun.

Terdapat gejala individu, penampilannya menentukan petunjuk untuk pembedahan:

  • kembung bersama dengan peningkatan hernia dan perubahan naungannya (biru);
  • serangan muntah di mana terdapat darah;
  • peningkatan kepekaan kulit peritoneum, suhu di tapak, pembengkakan umum;
  • peningkatan saiz hernia;
  • sakit teruk di perut (disahkan oleh tangisan berterusan dan tidak dapat dielakkan);
  • ketidakupayaan untuk mengatur penonjolan;
  • sembelit, darah di dalam najis;
  • sekiranya hernia perut tumbuh dengan cepat.

Dengan hernia dinding perut anterior abdomen dengan komplikasi, kanak-kanak itu ditunjukkan pembedahan kecemasan. Teknik ini membolehkan anda menghilangkan penonjolan. Tempoh pemulihan tidak lama, tidak lebih dari 2 minggu. Risiko utama adalah kemungkinan berlakunya kambuh patologi pada masa dewasa..

Kemungkinan komplikasi

Hernia perut berbahaya apabila diabaikan dan ditangguhkan ketika meminta bantuan perubatan. Masalah berikut mungkin berlaku:

  • penyumbatan usus yang tersekat, dengan berlebihan atau mencubit;
  • nekrosis terpencil tisu yang terjejas;
  • penyumbatan usus tercekik.

Masalah terakhir disertai dengan kesakitan yang teruk akibat kematian atau pecahnya usus. Masalahnya terserlah kerana penyempitan kapal mesentery. Dengan latar belakang ini, aliran darah di kawasan yang terjejas terganggu. Akibat sedemikian dengan hernia perut dihilangkan dengan segera, tetapi hanya sebahagian.

Prognosis untuk pesakit

Hasilnya dengan hernia yang tidak rumit akan menguntungkan jika pesakit segera berjumpa doktor dan menjalani rawatan pembedahan. Sekiranya anda mengikuti semua cadangan doktor dalam masa yang singkat, anda boleh kembali ke gaya hidup biasa anda. Kebarangkalian pembentukan semula penonjolan hernial adalah minimum, tidak lebih dari 5% dari jumlah kes penyingkiran.

Dengan pelanggaran yang didiagnosis, prognosis kurang mesra dan selalu bergantung kepada beberapa faktor:

  • keadaan organ di dalam kecacatan hernial;
  • jumlah lesi total;
  • Kesejahteraan dan usia pesakit;
  • berapa masa operasi akan dilakukan.


Sekiranya pesakit teragak-agak untuk pergi ke bahagian pembedahan, kemungkinan akibatnya boleh membawa maut. Penting untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan secepat mungkin, maka bahayanya adalah minimum. Sekiranya pesakit telah menjalani pembedahan, perlu dipertimbangkan risiko yang berkaitan dengan pembentukan semula hernia.

Pencegahan

Adalah mustahil untuk mencegah terjadinya kecacatan kongenital pada kanak-kanak, dan sangat mungkin untuk mengurangkan risiko masalah pada orang dewasa. Cukup untuk mengikuti cadangan mudah:

  • berhenti dari kebiasaan buruk, terutama merokok, kerana batuk yang muncul memicu kelebihan dinding peritoneum;
  • Jangan angkat berat atau lakukan dengan berhati-hati, cuba mengagihkan berat badan;
  • merawat penyakit organ-organ dalaman saluran pencernaan;
  • makan dengan betul, elakkan sembelit;
  • untuk mencegah kegemukan;
  • bermain sukan (secara sederhana), melakukan gimnastik.

Selalunya, pesakit tidak dapat menjelaskan bagaimana sakit hernia perut di bawah. Sifat ketidakselesaan boleh berbeza, gejala akan sentiasa meningkat dengan pergerakan. Prognosis yang paling tidak baik untuk luka pada gelung usus. Rawatan pada orang dewasa selalu cepat dan semakin cepat langkah-langkahnya diambil, semakin baik prognosisnya. Selepas pembedahan untuk hernia inguinal dan lain-lain, pembalut diperlukan. Ini adalah langkah yang diperlukan untuk melindungi dinding peritoneum yang lemah dari kesan negatif..

Pada kanak-kanak, hernia perut memerlukan pembedahan hanya jika komplikasi dikenal pasti. Dalam beberapa kes, masalah itu hilang dengan sendirinya ketika anak mencapai usia 6 tahun, oleh itu, taktik tunggu dan lihat adalah jalan penyelesaian yang wajar. Operasi boleh dikontraindikasikan pada orang tua dan wanita semasa kehamilan. Dalam kes terakhir, pemotongan dilakukan selepas melahirkan anak (untuk kelahiran semula jadi, hernia akan menjadi kontraindikasi).

Baca Mengenai Jenis Hernia

Terdapat sebilangan besar orang sakit yang diseksa oleh sindrom kesakitan yang berpanjangan. Lebih kerap ini berlaku dengan patologi degeneratif tulang belakang. Selalunya, pesakit seperti itu tidak membantu keseluruhan ubat, fisioterapi, urut.
Rawatan pembedahan hernia intervertebral adalah ukuran yang melampau dalam kegagalan terapi konservatif. Situasi serupa berlaku pada tidak lebih daripada 25% pesakit.
Hernia yang diasingkan dari tulang belakang lumbar adalah bentuk penyakit yang rumit. Terdapat penolakan tisu mati dari cakera intervertebral dan penembusannya ke saluran tulang belakang.