loader

Utama

Esofagus

Hernia umbilik pada orang dewasa - foto, gejala dan rawatan

Hernia umbilik - salah satu jenis hernia perut, yang merupakan jalan keluar organ dalaman rongga perut melalui pintu hernial ke dalam lemak subkutan.

Organ yang boleh berada di dalam kantung hernia adalah: gelung usus kecil dan / atau besar, omentum besar, perut.

"Cincin umbilik" dianggap sebagai tempat keluar "lemah" untuk organ dalaman dengan patologi ini..

Hernia umbilik boleh berlaku di kalangan populasi wanita dan lelaki. Walau bagaimanapun, penyakit ini paling kerap berlaku pada wanita yang telah melahirkan dan anak kecil..

Pada bayi baru lahir, hernia muncul hampir sejurus selepas kelahiran. Yang paling terdedah kepada berlakunya patologi ini adalah bayi pramatang. Di samping itu, kanak-kanak berisiko menghidap penyakit Down, hipotiroidisme kongenital, kekurangan laktase, dysbiosis usus juga berisiko..

Penyebab hernia umbilik

Penyebab hernia umbilik agak berbeza pada kanak-kanak dan orang dewasa. Kepada faktor etiologi utama perkembangan hernia perut pada kanak-kanak harus merangkumi:


  1. 1) Kecacatan pada pengembangan tisu dinding perut anterior (termasuk perkembangan otot cincin umbilik yang lemah). Punca fenomena ini adalah: penyakit berjangkit ibu semasa mengandung, pendedahan kepada bahan toksik pada tubuh ibu, tekanan fizikal yang berlebihan;
  2. 2) Tekanan perut meningkat (diperhatikan dengan kerap menjerit dan menangis).
Sebab-sebab utama memprovokasi penampilan hernia umbilik pada orang dewasa, adalah dianggap:

  • kelemahan otot dinding perut anterior;
  • kehamilan dan kelahiran anak pada wanita (terutamanya jika terdapat beberapa), persalinan yang rumit dalam mana-mana tempoh kelahiran;
  • kelemahan tisu penghubung yang dilokalisasikan di cincin pusat;
  • campur tangan pembedahan sebelumnya pada organ perut;
  • kecederaan trauma pada dinding perut anterior (termasuk parut pasca operasi), kecederaan perut;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • batuk yang berpanjangan;
  • kerap sembelit dan tegang semasa buang air besar;
  • kegemukan atau sebaliknya penurunan berat badan yang ketara;
  • askites.

Pengelasan

Hernia umbilik terbahagi kepada beberapa jenis, bergantung pada masa penampilan, tempat keluar, dan kehadiran komplikasi..

Mengikut masa munculnya hernia, mereka terbahagi kepada:


  1. 1) Kongenital (hernia umbilikus embrio, dan juga hernia umbilik janin);
  2. 2) Diperolehi (pada orang dewasa dan orang).
Bergantung pada tempat keluarnya penonjolan hernial dari rongga perut, semua hernia umbilik terbahagi kepada:

  1. 1) Langsung (kantung hernial keluar terus melalui cincin umbilik);
  2. 2) Miring (penonjolan hernial meluas melalui jurang antara fasia melintang dan garis putih perut, dan kemudian melalui cincin umbilik.
    Hernia seperti itu terletak di bawah cincin pusat atau di atasnya).
Dengan adanya komplikasi:

  1. 1) Mengeras;
  2. 2) Tidak terkesan.

Gejala hernia umbilik pada orang dewasa

Pada orang dewasa, hernia umbilik dapat didiagnosis dengan mudah dengan menilai gejala klinikal. Simptom pertama penyakit ini adalah kemunculan penonjolan lembut berbentuk bujur atau bulat di pusar.

Penonjolan hilang dengan sendirinya apabila pesakit berbaring di punggungnya. Selain itu, hernia tanpa tekanan dapat disesuaikan dengan mudah menggunakan jari.

Ketika penonjolan hernia tumbuh, pesakit mungkin mengadu sakit di bahagian perut dengan tahap intensiti yang berbeza-beza, yang muncul disebabkan oleh senaman fizikal, batuk, bersin. Di samping itu, berlakunya sembelit, loya, muntah, pelebaran cincin umbilik. Pesakit dengan hernia umbilik sering kehilangan selera makan.

Lama kelamaan, hernia umbilik pada orang dewasa menjadi tidak terkawal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lekatan terbentuk antara kantung hernial dan dinding perut, merosakkan keupayaan untuk menggerakkan hernia di dalam cincin umbilik.

Sekiranya terdapat tanda-tanda pelanggaran: loya, muntah, sakit sengit, ketidakupayaan untuk memperbaiki hernia, kehadiran jejak darah di dalam najis, perubahan warna kulit di kawasan umbilik (hiperemia muncul, dan selepas itu kulit memperoleh warna gelap, kadang-kadang agak sianotik) - pembedahan kecemasan ditunjukkan.

Kemungkinan komplikasi

Hernia umbilikus yang tidak mengganggu jangka panjang pada masa tertentu dapat secara aktif menampakkan diri dan menimbulkan kegelisahan kepada pesakit.

Hernia umbilik boleh menjadi rumit:


  1. 1) Pelanggaran (memeras kandungan kantung hernial oleh portal hernial, yang membawa kepada nekrosis bahagian organ yang terletak di kantung hernial);
  2. 2) Penyambungan jangkitan sekunder, kemunculan keradangan bahagian organ yang terletak di kantung hernial;
  3. 3) Coprostasis (jika gelung usus terlibat dalam proses patologi).

Diagnosis hernia

Diagnosis hernia umbilik cukup mudah. Gejala klinikal segera menunjukkan idea untuk membuat diagnosis yang tepat. Walau bagaimanapun, perlu diingat perlunya diagnosis pembezaan dengan penyakit lain.

Untuk tujuan ini, disarankan untuk melakukan beberapa kaedah penyelidikan instrumental, di antaranya dianggap sangat bermaklumat:


  • pemeriksaan dan palpasi pembentukan (mudah dipandu oleh jari);
  • Ultrasound penonjolan hernial;
  • FGDS;
  • herniografi - teknik yang membolehkan anda memeriksa hernia selepas pengenalan medium kontras ke rongga perut;
  • radiografi perut dan duodenum.

Rawatan hernia umbilik

Rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak dan orang dewasa sedikit berbeza.

Kerana dengan fakta bahawa seiring bertambahnya usia, lapisan otot dinding perut anterior anak secara beransur-ansur menguat, tidak perlu pembedahan.

Untuk rawatan hernia umbi hingga usia lima tahun, terapi konservatif digunakan, yang terdiri dalam melakukan urutan khusus cincin umbilik, latihan fisioterapi dan gimnastik. Sama pentingnya adalah diet bayi yang seimbang. Produk yang meningkatkan pembentukan gas dan menyulitkan najis harus dikeluarkan daripadanya..

Untuk rawatan hernia umbilik pada orang dewasa sejenis campur tangan pembedahan seperti hernioplasti digunakan. Hernioplasti "Klasik" dilakukan menggunakan kaedah Mayo dan Sapezhko..

Inti dari operasi adalah menjahit cincin pusar yang diperluas dalam dua lapisan. Anda boleh menjahitnya dalam arah melintang dan membujur. Selalunya, operasi memerlukan penyingkiran pusar. Malangnya, teknik ini tidak memberikan jaminan 100% bahawa hernia tidak akan terbentuk lagi..

Di samping itu, pemulihan pasca operasi yang sangat lama dianggap sebagai kelemahan kaedah ini - selama setahun seseorang yang telah menjalani hernioplasti seperti itu harus mengehadkan aktiviti fizikal.

Pada masa ini, hernioplasti menggunakan implan mesh khusus telah meluas dalam rawatan hernia umbilik. Dengan campur tangan pembedahan seperti ini, implan boleh diletakkan di atas cincin umbilik (tepat di bawah kulit) atau di bawah cincin umbilik (di bawah aponeurosis). Plastik seperti itu memberikan peratusan kemungkinan kambuh yang sangat rendah, serta tempoh pemulihan yang singkat..

Pada masa ini, hernioplasti laparoskopi digunakan secara meluas, memerlukan sayatan kulit yang minimum. Gernioplasti, seperti campur tangan pembedahan lain, mempunyai sejumlah kontraindikasi terhadapnya. Kontraindikasi utama yang melarang rawatan pembedahan merangkumi perkara berikut:


  • penyakit berjangkit kronik pada peringkat akut;
  • tumor malignan;
  • patologi bersamaan organ dalaman (termasuk hepatitis C);
  • keadaan kekurangan imuniti;
  • tempoh haid pada wanita.
Sekiranya mustahil untuk melakukan rawatan pembedahan, pesakit harus memakai pembalut sokongan khas seumur hidup (kecuali waktu tidur).

Pencegahan

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk mendapatkan rawatan?

Sekiranya, setelah membaca artikel itu, anda menganggap bahawa anda mempunyai gejala ciri penyakit ini, maka anda harus mendapatkan nasihat pakar gastroenterologi.

Hernia umbilik

Hernia umbilik adalah penyakit yang dicirikan oleh penonjolan organ perut di luar bahagian depan dinding perut melalui cincin umbilik.

Dalam kebanyakan kes, hernia umbilik berlaku pada kanak-kanak. Penyakit ini didiagnosis pada kira-kira 20% bayi prematur dan 30% bayi pramatang. Kejadian hernia umbilik sama pada kanak-kanak lelaki dan wanita; wanita lebih mudah diserang penyakit pada masa dewasa.

Selepas kelahiran bayi, tali pusat dibalut dan dipotong. Tali pusat biasanya hilang dalam 1-2 minggu. Selepas tali pusat jatuh, cincin pusar ditutup dan tumbuh dengan tisu penghubung. Walau bagaimanapun, kerana kelemahan dinding perut anterior dan / atau peningkatan tekanan intra-perut, organ dalaman dapat keluar melalui cincin umbilik dengan pembentukan hernia umbilik.

Punca dan Faktor Risiko

Pada kebanyakan pesakit dengan hernia umbilik, penyakit ini berkembang pada usia dini. Sebab utama adalah keturunan kelemahan fasia melintang perut. Sekiranya terdapat hernia umbilik pada masa kanak-kanak, salah seorang ibu bapa mempunyai peluang 70% untuk menyebabkan penyakit pada anaknya. Kanak-kanak yang berat lahirnya di bawah normal lebih cenderung menghidap penyakit ini. Juga, faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut menyumbang kepada berlakunya hernia umbilik pada masa kanak-kanak. Ini termasuk menangis, menangis, sembelit yang kerap, peningkatan pembentukan gas di dalam usus. Penyakit ini boleh muncul dengan latar belakang pramatang; keadaan patologi seperti hipotiroidisme kongenital, intoleransi laktosa, dysbiosis usus, sindrom Down, penyakit Pfoundler-Hurler, dan lain-lain menyumbang kepada perkembangannya..

Perkembangan hernia umbilik pada orang dewasa dapat dipromosikan oleh tumor, asites, berat badan berlebihan, parut yang berkembang pesat setelah operasi pembedahan pada rongga perut, dan trauma perut. Penyakit ini boleh berlaku kerana aktiviti fizikal yang berlebihan, yang meningkatkan tekanan perut, yang menyumbang kepada pembebasan organ dalaman ke dalam kantung hernial.

Tekanan intra-perut juga boleh meningkat disebabkan oleh beberapa gangguan fungsi saluran gastrousus. Patologi seperti itu termasuk sembelit, dysbiosis usus, intoleransi laktosa, dan lain-lain. Selain itu, penyakit pernafasan, terutama yang disertai dengan batuk yang tidak produktif, juga boleh menyebabkan hernia umbilikus, kerana diafragma memberi tekanan pada saluran gastrointestinal.

Kecenderungan yang lebih besar untuk perkembangan hernia umbilik pada wanita difasilitasi oleh fakta bahawa garis putih perut di dalamnya lebih lebar jika dibandingkan dengan lelaki. Di samping itu, pada wanita semasa kehamilan, kejadian hernia umbilik boleh dikaitkan dengan melemahnya cincin umbilik, atrofi tisu yang mengelilinginya, dan peningkatan mendadak tekanan intra-perut semasa melahirkan.

Bentuk penyakit

Hernia umbilik adalah:

  • lurus - timbul dengan penipisan fasia melintang, yang bersebelahan dengan cincin umbilik; kantung hernial keluar melalui cincin umbilik ke tisu subkutan;
  • serong - penonjolan terbentuk di bawah atau di atas cincin umbilik, melewati celah antara garis putih perut dan saluran umbilik dan keluar melalui cincin umbilik ke tisu subkutan.

Hernia umbilik boleh menjadi rumit oleh penyumbatan usus, keradangan kandungan kantung hernial, pecahnya hernia, pelanggaran kandungan kantung hernial.

Bergantung pada ukuran pintu hernia dan isi kandungan kantung hernia, hernia umbilik terbahagi kepada kecil, sederhana dan besar.

Di samping itu, hernia umbilik dapat diperbaiki dan tidak dapat diperbaiki.

Gejala hernia umbilik

Hernia umbilik pada kanak-kanak biasanya tidak terdedah kepada pelanggaran dan dalam kebanyakan kes tidak menimbulkan banyak ketidakselesaan. Mungkin ada sedikit tonjolan (berdiameter hingga 5 cm) di pusar, yang menjadi lebih terlihat ketika meneran, batuk, menangis. Pada waktu rehat dan dalam kedudukan mendatar badan, hernia hampir atau sama sekali tidak dapat dilihat. Dengan hernia yang lebih besar pada kanak-kanak, sakit kolik di kawasan perut, gangguan dyspeptik boleh berlaku.

Gambaran klinikal hernia umbilik pada orang dewasa berbeza-beza bergantung pada ukuran hernia, organ yang memasuki kantung hernial, dan juga pada kehadiran patologi yang bersamaan. Gejala utama hernia umbilik adalah penonjolan sfera di pusar, yang menurun atau hilang pada kedudukan mendatar badan. Proses patologi boleh disertai dengan loya, sakit semasa latihan fizikal, batuk, bersin. Kadang-kadang pesakit mengadu ketidakselesaan di kawasan perut, bersendawa, kembung perut, sembelit yang kerap. Hernia kecil biasanya tidak menimbulkan kesulitan yang besar kepada pesakit dan tidak terdedah kepada pelanggaran.

Kecederaan hernia disertai dengan sakit teruk yang tiba-tiba, mual, muntah, penyumbatan usus, pengurangan hernia dalam kedudukan mendatar adalah mustahil.

Diagnostik

Diagnosis biasanya tidak menjadi masalah. Diagnosis penyakit didasarkan pada data yang diperoleh dari pengumpulan aduan dan sejarah perubatan, pemeriksaan objektif pesakit dan diagnostik instrumental. Untuk menjelaskan diagnosis, mereka melakukan pemeriksaan sinar-X pada organ perut, fibrogastroduodenoscopy, ultrasound rongga perut. Kaedah diagnostik instrumental membolehkan anda mendapatkan maklumat yang diperlukan mengenai organ dalaman yang memasuki kantung hernial, keparahan lekatan, penyumbatan usus.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan hernia garis putih perut, metastasis barah perut di pusar, endometriosis ekstragenital dengan lesi pusar.

Dalam kebanyakan kes, hernia umbilik berlaku pada kanak-kanak. Penyakit ini didiagnosis pada kira-kira 20% bayi prematur dan 30% bayi pramatang..

Rawatan hernia umbilik

Pilihan taktik untuk rawatan hernia umbilik bergantung pada bentuk penyakit, kehadiran komplikasi, kontraindikasi dan keadaan umum pesakit.

Pada kanak-kanak di bawah usia 7 tahun, kecacatan cincin umbilik biasanya hilang, oleh itu, pada pesakit kategori usia ini, rawatan hernia umbilik tidak rumit tidak diperlukan, pengurusan kehamilan dibenarkan.

Perhatian! Foto kandungan yang mengejutkan.
Untuk melihat, klik pada pautan..

Rawatan utama untuk hernia umbilik pada pesakit dewasa dan pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 7 tahun adalah pembedahan. Terapi konservatif untuk hernia umbilik biasanya digunakan dalam kasus hernia yang tidak rumit dan dapat diperbaiki sekiranya terdapat kontraindikasi untuk rawatan pembedahan, termasuk jika terjadi penyakit semasa kehamilan. Juga, kontraindikasi untuk rawatan pembedahan boleh menjadi penyakit akut atau pemburukan penyakit kronik, kegagalan jantung dan / atau paru-paru, keadaan kekurangan imun, fasa aktif kitaran haid pada wanita. Pesakit seperti itu ditunjukkan memakai pembalut, menguatkan otot perut, mengehadkan aktiviti fizikal.

Tujuan rawatan pembedahan (hernioplasti) adalah untuk mengurangkan organ dalaman ke rongga perut, membuang kantung hernial, dan menguatkan bahagian lemah dinding perut. Pembedahan boleh dilakukan dengan akses laparoskopi atau terbuka. Untuk menghilangkan hernia umbilik, teknik tradisional (ketegangan) digunakan, di mana plastik hernia umbilikus dilakukan menggunakan tisu tempatan, atau tidak tegang, ketika implan digunakan.

Semasa hernioplasti, pembaikan kecacatan hernial dilakukan dengan mengetatkan dan menjahit otot dan aponeurosis. Pembaikan hernia biasanya disyorkan untuk hernia kecil dan jika tidak ada berat badan yang berlebihan pada pesakit. Kaedah hernioplasti daya tarikan merangkumi kaedah Mayo, kaedah Sapezhko, kaedah Lexer. Operasi dilakukan dalam beberapa tahap: pemotongan tisu dangkal, pemotongan kantung hernial, jahitan tisu dinding perut, jahitan penutup kawasan umbilik. Kemungkinan kambuh dengan kaedah ini adalah 2-14%. Selepas operasi, perlu mengecualikan aktiviti fizikal selama tiga bulan.

Semasa hernioplasti tanpa ketegangan, implan sintetik digunakan. Kaedah ini mempunyai beberapa kelebihan, antaranya ketiadaan ketegangan pada tisu pesakit sendiri dan keperluan untuk menjahit tisu yang tidak sama (ketegangan tisu yang tidak serupa yang berlaku semasa hernioplasti tradisional menyebabkan kambuh). Semasa melakukan pembaikan hernia, gerbang hernial ditutup menggunakan mesh bahan hypoallergenic yang tidak menyebabkan reaksi alergi dan penolakan. Beberapa saat selepas operasi, implan mesh bercambah dengan tisu pesakit sendiri. Penempatan implan dilakukan menggunakan salah satu daripada dua kaedah utama. Kaedah pertama adalah meletakkan implan di atas aponeurosis tepat di bawah kulit. Kaedah ini biasanya digunakan pada pasien tua jika tidak perlu untuk kembali cepat ke gaya hidup aktif, kerana ia mempunyai masa pemulihan yang agak lama. Jika tidak, implan terletak di bawah cincin pusat. Kaedah ini lebih disukai dalam kebanyakan kes dan memerlukan tempoh pemulihan yang lebih pendek..

Perhatian! Foto kandungan yang mengejutkan.
Untuk melihat, klik pada pautan..

Campur tangan pembedahan dengan akses laparoskopi dilakukan melalui tusukan kecil di bawah kawalan kamera video khas. Tempoh pemulihan selepas operasi sedemikian biasanya tidak melebihi dua minggu. Kekambuhan berlaku pada kira-kira 2–5% kes. Kelebihan pembedahan untuk hernia umbilik dengan akses laparoskopi termasuk trauma tisu minimum, ketidakselesaan minimum, kesan kosmetik yang baik, tempoh pemulihan yang singkat, sebilangan kecil penyakit berulang.

Tempoh tempoh pemulihan selepas rawatan pembedahan hernia umbilik bergantung kepada kaedah campur tangan pembedahan dan ciri-ciri individu pesakit. Selepas pembedahan untuk mengekalkan dinding perut anterior yang lemah, pesakit ditunjukkan memakai pembalut. Dalam beberapa kes, pembalut boleh diganti dengan tali pinggang lebar. Untuk mengelakkan perbezaan jahitan dalam beberapa hari pertama selepas operasi, pesakit ditunjukkan rehat di tempat tidur. Ubat antibakteria, analgesik, dan sesi fisioterapi mungkin diresepkan. Pada masa pemulihan, diet diperlukan - makanan pedas dikeluarkan dari diet, serta makanan yang dapat menyumbang kepada sembelit dan peningkatan pembentukan gas.

Selepas operasi, pemerhatian susulan ditunjukkan selama beberapa tahun..

Kejadian hernia umbilik sama pada kanak-kanak lelaki dan wanita; wanita lebih mudah diserang penyakit pada masa dewasa.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Hernia umbilik boleh menjadi rumit oleh penyumbatan usus, keradangan kandungan kantung hernial, pecahnya hernia, pelanggaran kandungan kantung hernial, yang seterusnya dapat menyebabkan perkembangan gangren dan kematian.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, prognosis adalah baik. Sekiranya tidak ada rawatan yang diperlukan, prognosis bertambah buruk, risiko komplikasi hernia umbilik meningkat.

Pencegahan

Tidak ada profilaksis khusus untuk hernia umbilik.

Untuk mencegah perkembangan hernia umbilik pada wanita semasa kehamilan, disyorkan:

  • penghapusan patologi tepat pada masanya yang menyumbang kepada perkembangan hernia umbilik;
  • memakai pembalut semasa mengandung;
  • mencegah kenaikan berat badan yang berlebihan;
  • menguatkan otot perut;
  • diet seimbang.

Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi hernia umbilik dan kambuh selepas rawatan, pesakit disarankan menjalani urutan dan latihan fisioterapi yang bertujuan untuk menguatkan otot dinding perut anterior, serta untuk mengelakkan senaman fizikal yang berlebihan, di mana terdapat peningkatan tekanan intra-perut.

Hernia umbilik

Hernia umbilik adalah penonjolan melalui cincin umbi organ dalaman yang dilindungi oleh peritoneum. Di bahagian dinding perut ini hampir tidak ada lapisan lemak, dan cincin pusar itu sendiri ditutup dari dalam hanya dengan tisu penghubung. Ia, tidak seperti otot, boleh meregangkan, tetapi tidak menguncup. Oleh itu, dengan peningkatan tekanan intra-perut yang berpanjangan, cincin pusar menjadi "titik lemah" di mana organ dalaman mula menonjol, biasanya dinding usus. Pada kanak-kanak, hernia umbilikal merangkumi hingga 15% daripada semua kemungkinan hernia 1, pada orang dewasa - sekitar 8% 2.

Klasifikasi hernia umbilik

  • hernia embrio tali pusat adalah kecacatan di mana bahagian organ rongga perut berada di luar dinding perut, dan organ yang jatuh ditutup dengan membran tali pusat;
  • kongenital - disebabkan oleh jangkitan pada cincin pusar yang tidak mencukupi semasa kelahiran. Biasanya, pembentukan cincin pusat berakhir dua tahun dan hernia sembuh secara spontan, tetapi kadang-kadang anda perlu melakukan operasi;
  • diperoleh - muncul pada orang dewasa.

Seperti hernia umbilik:

Punca

Penyebab hernia umbilik mungkin berbeza. Selalunya, ini adalah gangguan kongenital dalam pembentukan dinding perut anterior, apabila cincin pusar tumbuh lebih lambat daripada biasanya. Orang mengatakan mengenai kanak-kanak seperti itu bahawa mereka "menjerit" hernia. Walaupun pada hakikatnya penangguhan jangkitan pada tali pusat tidak ada kaitan dengan tangisan anak itu.

Pada orang dewasa, penyebab hernia inguinal adalah kehamilan yang paling kerap. Rahim yang membesar mendorong organ perut, meningkatkan tekanan intra-perut dengan ketara dan "titik lemah" di cincin pusar mula meregang. Tetapi faktor lain boleh memainkan peranan:

  • sembelit yang berpanjangan,
  • batuk kronik,
  • buruh fizikal yang sukar.

Semua ini membawa kepada peningkatan tekanan intra-perut yang berterusan, yang menyebabkan perpindahan organ di kawasan "titik lemah".

Gejala hernia umbilik

Hernia embrio di tali pusat (atau omphalocele) menjadi nyata sejurus selepas kelahiran. Di kawasan tali pusat, anak itu mempunyai formasi merah jambu kemerahan yang bulat, dimensi yang boleh mencapai diameter lebih dari 8 sentimeter. Kandungan hernia seperti itu bergantung pada ukurannya: ia boleh berupa gelung usus, omentum, bahkan hati.

Ibu bapa biasanya menemui hernia umbi kongenital beberapa ketika selepas tali pusat bayi jatuh dan luka pusar sembuh. Penonjolan bulat berdiameter 2-3 sentimeter muncul di kawasan pusar, benar-benar tidak menyakitkan, lebih kuat semasa menangis, lembut dalam keadaan normal. Sekiranya anda cuba memasukkan jari ke dalamnya, anda dapat merasakan tepi cincin umbilik. Kandungan hernia boleh berupa gelung usus atau bahagian omentum.

Pada orang dewasa, ukuran hernia umbilik mungkin berbeza-beza bergantung pada jangka masa penyakit ini. Semakin pesakit pergi ke doktor, semakin besar hernia. Sebagai peraturan, terdapat gelung usus dan bahagian omentum di dalamnya. Sekiranya pada kanak-kanak hernia tidak menyakitkan, maka orang dewasa boleh mengalami kesakitan di kawasan ini, biasanya ringan, menarik. Kesakitan tajam dan tajam pada hernia yang digabungkan dengan kemerahan, demam dan ketidakupayaan untuk membetulkan kandungan hernia mungkin merupakan tanda mencengkam hernia dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Diagnosis hernia umbilik

Sebagai peraturan, pemeriksaan pakar bedah cukup untuk diagnosis..

Untuk mengkaji keadaan organ dalam kantung hernial, disyorkan pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Untuk pesakit yang sangat gemuk, bukan imbasan ultrasound, CT atau MRI boleh disyorkan, yang memungkinkan visualisasi organ dalaman dan struktur hernia yang lebih tepat.

Sebagai persediaan untuk pembedahan, kajian ditetapkan untuk menentukan keadaan umum pesakit:

  • ujian darah klinikal dan biokimia;
  • koagulogram;
  • analisis untuk HIV, sifilis, hepatitis parenteral;
  • ECG;
  • jika perlu - perundingan pakar sempit.

Rawatan hernia umbilik

Rawatan untuk hernia tali pusat bergantung pada ukurannya. Formasi kecil beroperasi pada hari-hari pertama selepas kelahiran, menyesuaikan organ dalaman dan menutup kecacatan dinding perut. Pembentukan besar memerlukan serangkaian operasi atau kombinasi rawatan konservatif (sehingga dinding perut tumbuh dan menguat) dan penghapusan kecacatan pembedahan seterusnya.

Hernia kongenital pada kanak-kanak sering tidak memerlukan rawatan sama sekali dan hilang secara spontan pada tahun-tahun pertama kehidupan. Sekiranya pada usia dua tahun, cincin pusar tidak tumbuh secara spontan, operasi perlu dilakukan, yang biasanya ditangguhkan hingga 5-6 tahun. Doktor sekolah lama mungkin mengesyorkan pada bulan-bulan pertama kehidupan kanak-kanak itu untuk menjaga hernia dengan alat bantu, tetapi dalam manual klinikal moden teknik ini tidak disebutkan.

Hernia umbilical yang dijangkiti pada orang dewasa dirawat dengan segera. Pelbagai jenis pembalut dapat menjadi ukuran sementara untuk persiapan operasi, tetapi dengan pemakaian yang berterusan mereka dapat menyebabkan lekatan dan mengubah hernia yang tidak rumit menjadi tidak dapat diperbaiki.

Semasa operasi, kulit kantung hernial yang berlebihan dikeluarkan, organ dalaman dipasang, kecacatan dinding perut dihilangkan sama ada menggunakan tisu pesakit sendiri, atau menggunakan prostesis sintetik khas. Semasa bahan sintetik berkembang, plastik dengan kainnya sendiri secara beransur-ansur hilang dari penggunaan praktikal..

Ramalan dan pencegahan hernia umbilik

Prognosis untuk hernia umbilik umumnya menguntungkan, kecuali hernia embrio besar tali pusat, di mana prognosisnya serius. Pada orang dewasa, prognosis pemburukan hernia bertambah buruk, yang, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kematian saluran usus dan peritonitis.

[1] Hernia dinding perut anterior pada kanak-kanak. Panduan untuk pelajar. Bishkek. 2017.

[2] S.Yu. Semut. Pilihan kaedah pembetulan dinding perut anterior, bergantung kepada keadaan morfofungsinya pada pembawa hernia. Ryazan. 2017.

Hernia umbilik

Maklumat am

Hernia adalah proses di mana organ tertentu menonjol di bawah kulit, ke serat antara otot atau ke organ dalaman yang lain. Hernia juga boleh menonjol ke dalam gelung usus atau di omentum, sementara integriti kulit tidak akan terjejas.

Hernia perut adalah salah satu hernia yang paling biasa. Pada masa yang sama, hernia umbilik pada orang dewasa dan kanak-kanak didiagnosis terutama pada hari ini, mengambil tempat kedua di antara jenis hernia dinding perut anterior dari segi kelaziman. Pada pesakit dengan hernia umbilik, organ dalaman keluar melalui lubang fisiologi yang muncul di dinding perut anterior. Lubang ini dilokalisasikan di dekat pusar (cincin pusar adalah kelemahan kongenital).

Oleh kerana gejala dan perjalanan penyakit ini sangat berbeza pada orang pada usia yang berlainan, mereka membezakan antara hernia umbilik pada orang dewasa dan hernia umbilik pada kanak-kanak.

Diagnosis hernia umbilik

Sebagai peraturan, mendiagnosis hernia umbilik sangat mudah, kerana dalam kebanyakan kes, pesakit beralih kepada pakar dengan gejala tertentu. Jadi, penonjolan yang ketara di pusar, yang hilang ketika seseorang mengambil kedudukan mendatar, adalah tanda yang jelas dari hernia umbilik. Di samping itu, semasa tinjauan dan pemeriksaan pesakit, doktor mengetahui sama ada terdapat sakit di perut semasa latihan fizikal yang teruk dan batuk, sama ada terdapat lanjutan cincin umbilik.

Diagnosis hernia umbilikal dilakukan oleh pakar bedah. Untuk mendapatkan hasil yang lebih terperinci, dilakukan pemeriksaan sinar-X pada perut dan duodenum, pemeriksaan ultrabunyi terhadap penonjolan hernial, serta gastroskopi. Dalam beberapa kes, kaedah herniografi juga digunakan (pengenalan ke media kontras perut, yang membolehkan anda memeriksa hernia).

Semasa pemeriksaan, pembezaan hernia umbilik dengan metastasis barah gastrik sangat penting. Juga, semasa kajian, penyakit yang menyertai hernia umbilik sering dikesan.

Para doktor

Khasanova Sirida Rashidovna

Narizhny Mikhail Vyacheslavovich

Lentsov Roman Vladimirovich

Rawatan hernia umbilik

Pada dasarnya, dalam rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak, pembedahan tidak diperlukan. Sebagai peraturan, pada anak-anak pada usia tiga hingga lima tahun, bukaan pusar menjadi lebih kecil, setelah itu ditutup tanpa pengaruh luaran. Walau bagaimanapun, jika proses ini tidak berlaku pada usia yang ditunjukkan, maka campur tangan pakar bedah diperlukan.

Kaedah hernia konservatif juga digunakan. Ini adalah proses menguatkan dinding perut dengan melakukan senaman gimnastik, serta menggunakan kursus urut yang direka khas. Urut perut yang digunakan secara aktif untuk merawat kanak-kanak dengan hernia umbilik kongenital. Di bawah pengaruh prosedur sedemikian dan dalam proses pertumbuhan dan pengukuhan dinding perut, hernia umbilik pada kanak-kanak berjaya disembuhkan..

Pakar menasihatkan agar berhati-hati dalam merekatkan hernia dengan pita pelekat. Bagaimanapun, tindakan ini penuh dengan kerengsaan pada kulit dan penyebaran jangkitan seterusnya.

Pada masa yang sama, dalam rawatan hernia umbilik pada orang dewasa, pembedahan adalah kaedah yang diperlukan. Kaedah terapi konservatif untuk hernia umbilik hanya ditentukan sekiranya hernia tidak rumit atau sekiranya terdapat kontraindikasi serius terhadap campur tangan pembedahan pada pesakit. Oleh itu, operasi tidak dilakukan pada penyakit akut, serta dengan peningkatan penyakit kronik, orang dengan patologi sistem kardiovaskular dan pernafasan, penyakit serius, wanita pada akhir kehamilan. Dengan rawatan konservatif, pesakit sangat disyorkan untuk mengurangkan aktiviti fizikal, mengurangkan berat badan, dan sentiasa memakai pembalut khas.

Semasa operasi pembedahan, doktor mengasingkan dan membuka kantung hernial, setelah itu kandungan kantung ini direndam di rongga perut. Seterusnya, penutupan dan pengukuhan pintu hernia seterusnya dilakukan mengikut teknik yang dikembangkan.

Profilaksis hernia umbilik

Pada bayi yang baru lahir, untuk mencegah munculnya hernia umbilik, penting untuk membalut tali pusat dengan betul dan pada hari-hari pertama kehidupan bayi untuk menjaga umbilikus dengan betul. Anda harus memantau pemakanan bayi yang baru lahir - dia tidak boleh makan berlebihan dan mengalami sembelit. Bayi beberapa kali sehari disebarkan pada perut untuk menguatkan otot perut. Tidak perlu membelai bayi yang baru lahir terlalu ketat. Pada hari-hari dan minggu-minggu pertama kehidupan, anda tidak boleh menyimpannya tegak dan membuangnya untuk mencegah manifestasi hernia umbilik pada anak-anak..

Wanita hamil boleh memakai pembalut khas untuk mengelakkan peregangan dinding perut. Penting untuk memberi perhatian khusus kepada kualiti makanan, untuk menjalani gaya hidup yang aktif dan dinamis. Peranan penting dalam pencegahan hernia umbilik dimainkan dengan melatih otot perut dengan bantuan latihan khas. Sekiranya seseorang gemuk, langkah yang betul harus diambil untuk menormalkan berat badan..

Perhatian khusus untuk pencegahan hernia harus diberikan kepada orang-orang yang sebelumnya telah menjalani pembedahan pada organ rongga perut. Untuk mengelakkan masalah lebih lanjut, anda harus sentiasa memakai pembalut elastik pasca operasi selama dua bulan selepas operasi, jangan sesekali mengangkat berat dan melakukan senaman untuk menekan perut.

Hernia umbilik pada orang dewasa

Pada orang dewasa, hernia umbilik mempunyai peratusan rendah (3-5%) hernia perut secara umum. Hernia umbilik pada orang dewasa paling kerap didiagnosis pada wanita yang telah mencapai usia tiga puluh tahun. Sebab utama manifestasi penyakit ini adalah melemahnya cincin umbilik, yang memprovokasi peregangan dinding perut anterior dalam proses melahirkan anak dan semasa melahirkan. Sekiranya hernia sangat besar, beg itu boleh mempunyai beberapa ruang, dan kandungannya boleh menjadi usus dan perut.

Gejala hernia umbilik muncul bergantung pada ukuran hernia itu sendiri, apakah dimensi pintu hernia, seberapa kuat lekatannya, dan apakah pesakit mengalami kegemukan.

Hernia pada orang dewasa dibezakan antara laras dan tidak laras. Dalam kes terakhir, kantung hernia menyatu dengan tisu di sekitarnya kerana lekatan.

Dalam beberapa kes, hernia umbilik berukuran kecil tidak menimbulkan masalah khusus kepada pesakit. Tetapi ini mungkin hanya jika lebar pintu hernia cukup besar, dan pada masa yang sama, hernia dapat disesuaikan secara bebas. Sekiranya hernia besar, dan gerbangnya agak sempit, pergerakan kandungan melalui usus boleh menjadi lebih sukar. Akibatnya, pesakit menunjukkan sembelit, sakit, muntah dan loya. Sekiranya hernia tidak dapat diperbaiki, maka fenomena seperti itu akan lebih ketara.

Dalam proses perkembangan penyakit, formasi dapat mencapai ukuran yang sangat besar, keluar di semua organ yang terletak di rongga perut ke dalam kantung hernial.

Akibatnya, pesakit merasakan ketidakselesaan yang ketara, hernia memperburuk kualiti hidup seseorang secara umum. Dalam keadaan ini, rawatan pembedahan hernia tidak selalu dapat dilakukan, kerana sebelum operasi, langkah-langkah yang dirancang diperlukan untuk mempersiapkan intervensi tersebut. Selalunya, keadaan pesakit dipengaruhi secara negatif oleh kehadiran berat badan berlebihan.

Hernia umbilik pada kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, hernia umbilikus adalah akibat dari kecacatan pada perkembangan dinding perut anterior. Sebagai peraturan, kejadian hernia berlaku kerana peningkatan tekanan intra-perut, yang menyebabkan pelbagai faktor. Pada bayi, hernia umbilik sering didiagnosis. Lebih-lebih lagi, penyakit ini berlaku terutamanya pada bulan-bulan pertama kehidupan kanak-kanak, lebih sering hernia umbilik muncul pada kanak-kanak perempuan.

Untuk menentukan kehadiran hernia umbilik pada kanak-kanak, perlu memperhatikan kehadiran beberapa tanda penyakit ini. Oleh itu, jika anda memegang anak dengan tegak, maka ketika melakukan regangan, dia akan menunjukkan penonjolan yang mempunyai bentuk bujur atau bulat. Dalam kes ini, jika bayi dikembalikan ke kedudukan mendatar, maka penonjolan akan meletakkan dirinya kembali ke tempatnya. Ini boleh berlaku dengan mudah sekiranya terdapat pintu hernia yang luas. Dengan pintu hernia yang sempit, pengurangan hernia menjadi lebih sukar. Fenomena serupa kadangkala dianggap sebagai pelanggaran sebahagian. Lebih kurang kerap dengan hernia pada kanak-kanak terdapat gangguan lengkap.

Komplikasi hernia umbilik

Komplikasi hernia umbilik yang paling biasa adalah pelanggarannya, di mana terdapat penekanan tajam yang terdapat di pintu hernia. Dalam keadaan ini, pesakit mungkin memerlukan rawatan kecemasan. Penting untuk berjumpa pakar dengan segera sekiranya seseorang itu muntah dan mual, terdapat darah di dalam najis atau tidak ada buang air besar dan pembuangan gas sama sekali, mustahil untuk mengatur hernia dalam kedudukan mendatar.

Juga, proses keradangan pada organ yang berada di dalam kantung hernial juga boleh menjadi komplikasi. Komplikasi lain yang mungkin terjadi pada hernia umbilik adalah coprostasis (najis di usus besar).

Kecederaan hernia umbilik

Hernia umbilik pada orang dewasa mungkin terganggu. Manifestasi seperti itu adalah ciri orang tua, kerana keadaan pelanggaran hernia muncul dari masa ke masa, dan semakin lama hernia itu wujud, semakin banyak kemungkinan ada pelanggaran.

Kecederaan hernia boleh berlaku pada tahap pendidikan apa pun. Gejala utama pelanggaran hernia umbilik dianggap sebagai manifestasi kesakitan yang tajam di tempat penonjolan hernial, serta kemustahilan untuk mengubah posisi hernia, yang sebelumnya diluruskan dengan sederhana. Sekiranya gelung usus dilanggar, maka seseorang dapat memperlihatkan gejala ciri keadaan penyumbatan usus akut.

Senarai sumber

  • Chugunov A.N. Herniologi / Chugunov A.N., Slavin L.V., Rechkovsky L.R. // Moscow, 2004.
  • Zhebrovsky, V.V. Pembedahan hernia perut / V.V. Zhebrovsky. M.: MIA, 2005.
  • Grubnik, V.V. Kaedah moden untuk merawat hernia perut / V.V. Grubnik, A.A. Losev, N.R. Baia Zit. - 2001. - 227 s.
  • Egiev V.N. Hernioplasti ringan. - M.: Medpraktika-M, 2002.

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Dia lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa. M.I. Pirogov dan magang berdasarkannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan pengurus kios farmasi. Dia dianugerahkan surat dan penghargaan selama bertahun-tahun kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.

Komen

Helo! Pada kebanyakan pesakit dengan hernia umbilik, pembedahan laparoskopi (IPOM) pada masa ini disyorkan. Berbeza dengan varian terbuka, kebarangkalian kambuh menurun dari 11% hingga 1%, sindrom nyeri kurang ketara, kekerapan komplikasi luka kurang. Pada kebanyakan pesakit, pelepasan dari hospital adalah mungkin pada hari berikutnya selepas pembedahan. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan, sila hubungi. Yang benar, Pakar Bedah, Hospital Klinikal No. 1, Pejabat Presiden Persekutuan Rusia, Ph.D. Terekhin Alexey Alekseevich. laparoskopi-hernia.rf

Hernia umbilik

Pengarang bahan tersebut

Penerangan

Hernia disebut cacat pada lapisan dalam dinding, kerana kandungan dalamnya menembusi di bawah cangkang. Secara langsung, hernia umbilik pada orang dewasa menunjukkan penonjolan di dekat pusar (tidak lebih dari 3 cm ke atas dan ke bawah dari pusar), di mana kandungan rongga perut meluas ke dinding perut. Hernia umbilik sering dijumpai pada bayi baru lahir dan dikaitkan dengan kecacatan dalam perkembangan tisu penghubung.

Hernia dinding perut mempunyai struktur yang serupa. Mereka membezakan:

  • Gerbang hernia adalah kecacatan pada lapisan otot-aponeurotik dinding perut di mana kandungan rongga perut keluar dari dalamnya;
  • Kantung hernial adalah bahagian peritoneum yang keluar melalui pintu hernial;
  • Kandungan hernia - mana-mana organ rongga perut yang memanjang ke dalam kantung hernial, tetapi selalunya ini adalah gelung usus kecil atau bahagian omentum.

Hernia boleh dibetulkan dan tidak dapat direduksi. Hernia disebut dapat dibetulkan apabila, ketika menekannya dengan jari, kandungan kantung hernia bebas masuk ke rongga perut. Dengan hernia yang tidak dapat dipulihkan, ini tidak akan berfungsi, kerana perkembangan proses pelekat dan penggabungan kandungan hernial dan peritoneum yang melapisi kantung hernia.

Komplikasi teruk dari hernia umbilik. Ia berlaku dengan penekanan tajam dari kandungan hernial atau perubahan cicatricial di portal hernial dengan pelanggaran bekalan darah ke organ yang terkekang. Hernia terkawal memerlukan campur tangan pembedahan segera, kerana ia membawa kepada nekrosis (kematian) organ, peritonitis dan, dalam kes terburuk, kematian.

Dalam perkembangan hernia cincin umbilik, faktor utama adalah peningkatan tekanan intra-perut. Aktiviti fizikal yang berpanjangan, sembelit yang berpanjangan, pelanggaran kencing, batuk, makan berlebihan, kehamilan dan melahirkan anak boleh menyebabkan ini. Faktor predisposisi untuk munculnya hernia cincin umbilik adalah kelemahan tisu penghubung, misalnya, dengan latar belakang keletihan umum atau penyakit berpanjangan, kerosakan pada saraf dinding perut. Hernia boleh terjadi sebagai komplikasi pasca operasi jika semasa penyembuhan luka pasca operasi terdapat perbezaan jahitan, atau jahitan tidak terlalu ketat. Komplikasi seperti itu boleh berlaku semasa laparoskopi (ketika ruang dan manipulator dimasukkan ke dalam rongga perut - hernia trocar) atau laparotomi (untuk membuka tapak operasi, dinding perut dibuka).

Pada bayi baru lahir, hernia umbilik berkembang kerana kelewatan menutup cincin umbilik semasa luka berlebihan setelah pemisahan tali pusat. Ini disebabkan oleh ciri struktur anatomi kawasan ini. Tiga kapal dengan dinding tebal melewati bahagian bawah cincin umbilik - dua arteri dan saluran kencing, yang, setelah pemisahan tali pusat, membentuk tisu parut yang padat. Di bahagian atas, hanya urat dengan dinding nipis yang berlalu, jadi parut di tempat ini jauh lebih lemah. Sekiranya kanak-kanak mempunyai faktor yang memberi kesan negatif kepada perkembangan tisu penghubung - peningkatan tekanan intra-perut, pramatang, nada otot yang terganggu, penyakit intrauterin, kemungkinan pembentukan hernia umbilik meningkat dengan sewajarnya..

Gejala

Semasa mendapatkan bantuan perubatan, pesakit mengadu munculnya penonjolan seperti tumor yang kelihatan di pusar. Selalunya mereka mengaitkan kejadiannya dengan aktiviti fizikal yang berlebihan baru-baru ini atau pembedahan sebelumnya.

Aduan kesakitan lebih jarang berlaku. Kesakitan dapat muncul hanya pada saat tekanan perut meningkat - ketika batuk, semasa bersenam, buang air besar, atau setelah makan berat.

Sekiranya kandungan kantung hernial merupakan organ mana-mana, maka timbulnya gejala kerosakan fungsi organ ini. Contohnya, pelanggaran kencing, jika pundi kencing memasuki kantung hernial. Sekiranya gelung usus kecil mendarat di kantung hernial, pesakit akan mengadu sakit kram berkala, perubahan sifat najis.

Dalam beberapa kes, hernia boleh menjadi asimtomatik dan tidak mengganggu pesakit dalam jangka masa yang lama.

Dalam kes hernia umbilik pada kanak-kanak, aduan daripada ibu bapa akan terdiri daripada penampilan berkala pembentukan tumor di kawasan umbilik.

Diagnostik

Diagnosis hernia umbilik tidak terlalu sukar. Pertama sekali, anamnesis dikumpulkan untuk menjelaskan keadaan di mana hernia pertama kali diperhatikan, untuk menentukan gaya hidup dan sifat kerja, untuk menentukan faktor-faktor predisposisi pembentukan hernia. Perhatian khusus diberikan kepada campur tangan pembedahan sebelumnya..

Berikut adalah pemeriksaan hernia. Doktor harus merasakannya, menentukan ukuran kantung dan gerbang hernial. Pada tahap ini, sudah mungkin untuk mengemukakan asumsi kandungan hernial. Mereka juga boleh mendengar hernia dengan stetoskop, kerana arteri dapat melewati kandungan hernia dan lebih selamat untuk menentukannya terlebih dahulu, dan bukan semasa operasi.

Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut dan hernia membolehkan anda mengetahui dengan pasti organ mana yang berada di dalam kantung hernia dan menunjukkan risiko mencubit. Taktik rawatan dan urgensi campur tangan pembedahan bergantung pada ini..

Sekiranya terdapat keraguan mengenai keadaan hernia umbilik semasa, kaedah irrigoscopy, atau herniografi kontras sinar-X, digunakan. Ia membolehkan anda melihat keadaan lendir usus yang menyeluruh, termasuk di dalam kantung hernial. Pesakit diberi larutan puasa garam barium, setelah itu, pada selang waktu tertentu, gambar radiografi rongga perut diambil. Garam barium tidak diserap dalam usus, tetapi menunjukkan konturnya dengan sempurna dalam gambar.

Sebelum pembedahan, untuk menilai kesediaan badan, ujian makmal dan instrumental ditetapkan: ujian darah dan air kencing umum, ujian darah biokimia, koagulogram, sinar-X dada, elektrokardiogram.

Pesakit yang berkaitan dengan usia mungkin memerlukan pemeriksaan rektum digital dan berunding dengan ahli onkologi untuk mengesampingkan neoplasma usus..

Hernia umbi dibezakan dengan tumor organ perut, sista omental dan perbezaan (diastasis) otot rektus abdominis.

Diagnosis hernia umbilik pada kanak-kanak adalah sama. Dalam anamnesis, ibu bapa menunjukkan kemunculan penonjolan seperti tumor di dekat pusar. Pada kedudukan terlentang, hernia mudah dimasukkan ke dalam rongga perut dan cincin umbilik yang ternganga dapat dirasakan. Kajian instrumental (ultrasound) untuk kanak-kanak ditetapkan, jika perlu, diagnosis pembezaan. Untuk operasi yang dirancang, ujian makmal dan nasihat pakar ditetapkan mengikut petunjuk.

Rawatan

Pembuangan lengkap hernia umbilik hanya akan membawa pembedahan.

Pada peringkat persediaan sebelum operasi, disarankan untuk memakai pembalut khas, yang apabila hernia diperbaiki, tidak membenarkannya menonjol. Pastikan untuk mengikuti cadangan yang menghilangkan faktor yang memprovokasi utama - peningkatan tekanan intra-perut. Sekiranya sembelit, ambil julap, hindari senaman fizikal, menghilangkan makan berlebihan, dan mencegah batuk di hadapan penyakit kronik.

Dalam rawatan hernia umbilik, pembedahan terdiri daripada dua peringkat: herniasi, ketika peritoneum parietal terbentuk, membentuk kantung hernia dan plastik hernia, di mana gerbang hernial ditutup. Terdapat dua jenis pembaikan hernia: ketegangan dan ketegangan.

Semasa meregangkan tisu plastik, mengelilingi pintu hernia dan benang yang tidak dapat diserap. Plastik bebas ketegangan menyiratkan penggunaan tisu dari bahagian tubuh yang lain, atau prostesis sintetik dalam bentuk jaring. Kaedah terakhir saat ini adalah yang paling popular, kerana jaring tumbuh dengan baik dengan tisu penghubung, membentuk kapsul yang kuat, dan luka pasca operasi sembuh lebih cepat dan memberi pesakit kurang ketidakselesaan.

Bergantung pada lapisan timbunan perut di mana prostesis mesh dipasang, operasi dibahagikan kepada:

  • Onlay - prostesis dijahit di bawah kulit di atas lapisan otot;
  • Inlay - prostesis dijahit ke lapisan otot pada tahap portal hernial;
  • Sublay - prostesis dilapisi di dalam rongga perut di bawah kolar hernial dan ditutup dengan peritoneum parietal;
  • IPOM - meletakkan prostesis dari bahagian dalam rongga perut ke peritoneum parietal. Kaedah ini memungkinkan untuk pembedahan laparoskopi tanpa membuka rongga perut;
  • Kaedah gabungan - melibatkan penggunaan kecacatan tisu pesakit sendiri di sepanjang tepi pintu hernia, tetapi diperkuat dengan prostesis.

Kanak-kanak menggunakan taktik rawatan yang sama, tetapi dengan nuansa kecil. Mereka berusaha untuk tidak membawa bayi yang baru lahir dan kanak-kanak berusia di bawah lima tahun untuk menjalani pembedahan, hanya sekiranya terdapat ancaman komplikasi serius. Hernia umbilik biasanya sembuh pada 2-3 tahun, kerana anak menjadi lebih aktif dengan usia, yang menyebabkan otot perut menguat, dan ini membantu mengecilkan dan menutup cincin pusar. Gimnastik terapeutik dan urut juga membantu dalam hal ini, yang boleh dilakukan oleh ibu bapa sendiri kepada anak selepas bulan pertama. Membaringkan anak pada perut 10-16 minit sebelum makan dengan baik mempengaruhi nada otot, yang juga membawa kepada pemulihan yang cepat. Untuk kanak-kanak yang lebih tua, memakai baju kurung dan aktiviti di kolam renang mungkin disyorkan..

Ubat

Hernia umbilik adalah patologi pembedahan, oleh itu, ubat hanya dapat mengurangkan manifestasi gejala tertentu, tetapi tidak dapat menyembuhkan penyakit.

Dalam kes hernia umbilik kecil, pembedahan boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan suntikan lidocaine. Apabila pembedahan perut atau laparoskopi yang serius dirancang, analgesia yang teruk dan kelonggaran otot diperlukan, oleh itu digunakan anestesia topeng atau endotrakeal..

Sekiranya hernia menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan berkala, ubat anti-radang digunakan - Diclofenac, Meloxicam, Analgin.

Untuk menghilangkan sembelit, Laktulosa, Magnesium Hydroxide digunakan, serta antispasmodik - No-Shpa.

Dalam tempoh selepas operasi, pelbagai jenis ubat antibakteria diresepkan untuk mencegah komplikasi berjangkit.

Ubat rakyat

Untuk rawatan hernia umbilik, fikiran orang telah hadir dengan pelbagai jenis tincture, decoctions, compresses dan lotion.

  • Dalam 50 ml susu segar tambahkan lima tetes minyak terpentin. Ambil campuran dua kali sehari semasa perut kosong, dan juga gunakannya untuk melincirkan kawasan pusar. Sapukan sepuluh hari berturut-turut, dengan rehat seminggu.
  • Ceri Ash. Pada awal musim bunga, pilih bahagian atas cawangan ceri dan bakar. Bancuh satu sendok teh abu yang dihasilkan dalam segelas air mendidih dan ambil sepertiga gelas tiga kali sehari dengan makanan. Kursus rawatan dengan ubat seperti itu adalah satu bulan.
  • Kisar kulit kayu muda, ambil 8 sudu per liter air mendidih dan biarkan selama 12 jam dalam termos. Ambil 150 ml empat kali sehari setengah jam sebelum makan. Mereka dirawat dengan alat ini selama dua minggu, selepas itu mereka berehat selama satu minggu. Ia akan mengambil sekurang-kurangnya dua kursus. Larch infusion juga boleh digunakan untuk kompres pada pusar.
  • Rumput Cinquefoil digunakan untuk membuat tincture. 100 gram rumput dituangkan dengan 1 liter vodka dan dibiarkan di tempat yang gelap selama 3 minggu. Ambil satu sudu 2-3 kali sehari, kacau dalam sedikit air.
  • Merebus akar rhubarb. 200 gram akar harus habis untuk waktu yang lama (sekurang-kurangnya 3 jam) di atas api yang rendah dalam sejumlah besar air. Pra-mengisar akar. Saring kaldu yang dihasilkan dan ambil setengah gelas 4 kali sehari sebelum makan.
  • Untuk menyingkirkan hernia umbilik, salap dengan propolis digunakan. Untuk menyediakan salap, ambil 50 gram mentega, cairkan dalam tab mandi air dan tambahkan setengah sudu teh propolis. Gaul hingga sebati, biarkan sejuk hingga suhu bilik dan sapukan ke pusar dalam bentuk kompres semalaman.
  • Cara yang agak biasa untuk merawat hernia umbilik dengan biji pisang. Biji pisang parut mengambil setengah sudu tiga kali sehari sehingga pulih.
  • Untuk kompres, decoctions tunas muda, tunas dan resin ceri digunakan..

Kompres juga dibuat dari madu. Madu asli disapu ke pusar, ditutup dengan selembar kertas kosong dan dibalut dengan pembalut semalaman.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Hernia tulang belakang adalah prolaps atau penonjolan tisu tulang rawan yang terletak di antara segmen individu. Terdapat juga menekannya ke badan vertebra (Schmorl's hernia).
Hernia esofagus adalah perpindahan bahagian bawah esofagus, bahagian atas perut atau gelung usus kecil ke rongga dada melalui esofagus. Penyakit ini cukup biasa; apabila dikesan, diperlukan rawatan yang berkesan..
Hernia gelongsor pembukaan esofagus diafragma adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penonjolan bahagian bawah tiub esofagus, akibatnya bahagian perut bergerak ke rongga dada.