loader

Utama

Belakang

Gambaran keseluruhan lengkap mengenai hernia Schmorl: sebab, jenis, gejala dan rawatan

Dalam artikel ini, anda akan belajar mengenai hernia Schmorl: apakah itu, sebab dan faktor risiko, dan jenis patologi. Gejala dan rawatan penyakit ini.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori 2, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Hernia Schmorl adalah lekukan menegak dari tisu tulang rawan cakera intervertebral ke dalam tulang barah badan vertebra (di atas atau di bawah cakera).

Kecacatan ini dinamakan sempena ahli patologi Jerman Hans Schmorl, yang mula-mula mula menggambarkannya.

Di antara permukaan rata badan vertebra yang berdekatan terdapat cakera intervertebral, yang terdiri daripada 3 elemen utama:

  1. Plat rawan penutup nipis bersebelahan langsung dengan periosteum badan vertebra.
  2. Cincin berserat yang terdiri daripada plat elastik dan tahan lama.
  3. Inti berair dan berair di tengah cakera intervertebral.

Atas sebab tertentu (peningkatan pertumbuhan tisu lembut, penyakit, kecederaan), tulang spongy badan vertebra kehilangan ketumpatannya atau tidak mempunyai masa untuk memperolehnya (ini berlaku pada kanak-kanak). Akibatnya, tisu cakera intervertebral ditekan ke dalam ceruk (riba).

Memicit tisu tulang rawan piring akhir ke badan vertebra. Klik pada foto untuk membesarkan

Kecacatan seperti itu selalu terletak secara menegak - di vertebra atas atau bawah yang berdekatan dengan cakera.

Perbezaan hernia Schmorl dari hernia intervertebral "biasa":

  • jangan memprovokasi penyemperitan tisu di luar sendi;
  • jangan menyebabkan pelanggaran ujung saraf, saluran darah, penyempitan saluran tulang belakang;
  • tanpa gejala atau tanpa manifestasi teruk.

Apa itu hernia Schmorl - adakah patologi, atau tidak? Ia lebih merupakan kecacatan daripada penyakit.

Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu (formasi berganda atau progresif) dapat menyumbang kepada pengembangan:

  • hernia intervertebral;
  • spondylarthrosis (arthrosis sendi intervertebral facet);
  • kecacatan tulang belakang.

Itulah sebabnya bahaya utama terletak pada proses patologi yang lama dan tidak simptomatik.

Akhirnya, anda dapat menyingkirkan kecacatan hanya dengan penggantian pembedahan pada tulang belakang. Keperluan untuk pembedahan berlaku dengan fraktur mampatan di latar belakang hernia Schmorl berganda atau progresif.

Kaedah konservatif dapat menghentikan penampilan kecacatan dan komplikasi baru..

Untuk bantuan perubatan pergi ke pakar vertebrologi atau ortopedis.

Punca hernia Schmorl

Sebab utama kemunculan hernia Schmorl (nama lain adalah kecacatan usuratif) adalah kekurangan ketumpatan tulang barah badan vertebra, akibatnya tisu cakera intervertebral mendorong relung di dalamnya, membentuk nodul kartilaginus.

Pelanggaran tersebut boleh berlaku dengan latar belakang:

  1. Pertumbuhan tisu lembut yang ditingkatkan (akibatnya, tulang tidak mempunyai masa untuk mengeras dengan cukup).
  2. Ciri struktur kongenital pada plat hujung tulang rawan.
  3. Kekurangan metabolik (hiperparatiroidisme - pengeluaran hormon paratiroid yang berlebihan), penyakit usus kronik (mis. Kolitis, penyakit Crohn), osteoporosis).
  4. Pelbagai penyakit: Hernia Schmorl boleh berlaku disebabkan oleh tuberkulosis tulang, arthrosis, osteomielitis (keradangan tisu tulang).
  5. Gangguan postur: Penyakit Scheuermann-Mau (kyphosis remaja, muncul pada kanak-kanak berumur 8-12 tahun), kyphosis (kelengkungan tulang belakang di bidang anteroposterior dengan punggung bonjol), lordosis (kelengkungan tulang belakang dengan tonjolan ke depan). Kemungkinan pelanggaran postur. Klik pada foto untuk membesarkan
  6. Kecederaan dan mikrotraumas (peningkatan berat badan, sukan yang dipertingkatkan).
  7. Peningkatan fisiologi beban pada ruang tulang belakang (contohnya, semasa kehamilan).
  8. Hypodynamia (kekurangan aktiviti otot menyebabkan gangguan bekalan darah dan pemakanan tisu).

Faktor risiko boleh merangkumi:

  • usia (hernia Schmorl dalam kebanyakan kes muncul pada masa kanak-kanak: dari kelahiran hingga 10-12 tahun);
  • keturunan (ciri pembentukan cakera intervertebral pada saudara terdekat);
  • kekurangan diet (kekurangan unsur surih (magnesium, kalsium, fosforus) menyumbang kepada perkembangan osteoporosis).

Varieti hernia Schmorl

Menurut penyetempatan kecacatan pada tulang belakang, hernia di kawasan serviks, toraks dan lumbar dibezakan.

Dengan lokasi di badan vertebra, mereka boleh:

  • intracorporeal (terletak di dalam badan);
  • tengah (di sempadan permukaan artikular);
  • depan (di hadapan badan);
  • belakang (di belakang);
  • dalam (tulang rawan menekan tulang spongy hingga kedalaman lebih dari 50% ketinggian badan vertebra).

Dengan bilangan simpul tulang rawan dibahagikan kepada tunggal dan berganda.

Ukuran hernia Schmorl kecil dan besar. Yang terakhir lebih tidak menyenangkan. Mereka dengan cepat membawa kepada perkembangan pelbagai komplikasi.

Gejala ciri, kemungkinan komplikasi

Kemunculan hernia Schmorl berlangsung tanpa gejala klinikal yang jelas atau khusus. Sekiranya terdapat kecacatan tunggal, tidak progresif, patologi biasanya tidak menimbulkan kesulitan sehingga akhir hayat.

Hernia berganda atau progresif akhirnya menyekat permukaan vertebra yang bersebelahan, mengganggu pergerakan tulang belakang. Cakera semakin banyak ditekan ke tisu tulang, ketinggiannya menurun, yang menyebabkan terjadinya gangguan postur.

Pada mulanya, seseorang merasakan sedikit ketidakselesaan, ketegangan otot atau "keletihan" punggung setelah aktiviti fizikal yang berat atau berpanjangan. Kemudian simptom-simptom tersebut meningkat menjadi kesakitan yang berterusan dan membosankan, dalam keadaan berdiri dan berhenti ketika rehat.

Tanda-tanda umum hernia Schmorl progresif, berganda, besar:

  1. "Keletihan", ketegangan otot berlaku di bahagian belakang.
  2. Sakit yang membosankan selepas bersenam.
  3. Postur terjejas.

Lama kelamaan, kecacatan tersebut dapat menyumbang kepada perkembangan komplikasi serius:

  • pelanggaran fleksibiliti;
  • hernia intervertebral;
  • kecacatan tulang belakang (kyphosis, lordosis);
  • spondylarthrosis (penyakit kronik sendi melengkung);
  • osteoarthrosis (pemusnahan tulang rawan artikular).

Hernia Schmorl - dengan latar belakang yang berkaitan dengan usia, pelanggaran metabolik kepadatan tulang, microtrauma berganda - meningkatkan risiko patah tulang (pelanggaran integriti tulang, yang disertai dengan mampatan dan penurunan ketinggian).

Perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang pada MRI. Klik pada foto untuk membesarkan

Diagnosis, tanda-tanda tiga peringkat

Diagnosis awal hernia Schmorl sukar kerana tidak adanya gejala sepenuhnya. Selalunya, mereka dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan sinar-X untuk penyakit tulang belakang yang lain.

Kecurigaan hernia Schmorl didasarkan pada aduan pesakit mengenai kesakitan ringan dan keletihan punggung yang cepat, postur yang terganggu, serta kehadiran kecacatan serupa pada saudara terdekat.

Diagnosis disahkan oleh gambar radiografi:

Perubahan kepadatan tulang badan vertebra, osteoporosis

Pengenalan plat tulang rawan ke dalam tisu tulang (dalam gambar hernia adalah pendalaman, pemakaian), ubah bentuk badan

Pengoksidaan tulang rawan, penyempitan ukuran ruang sendi, memaksa cakera ke dalam badan tulang belakang (penonjolan)

PentasTanda ciri
Gambar MR perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang toraks: penonjolan cakera intervertebral, nod Schmorl, spondylarthrosis. Klik pada foto untuk membesarkan

Untuk kesakitan teruk yang bukan ciri nodul kartilaginus Schmorl, CT atau MRI diresepkan untuk mengesampingkan (atau mengesahkan) kemungkinan hernia intervertebral.

Kaedah rawatan

Mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya hernia Schmorl dengan kaedah konservatif atau pencegahan. Kerosakan tulang tidak dapat dipulihkan.

Pengecualian adalah pembedahan penggantian vertebra, tetapi prosedur seperti ini ditunjukkan hanya untuk menghilangkan komplikasi (patah mampatan).

Hernia kecil dan tunggal tidak berbahaya. Tidak masuk akal untuk segera merawatnya dengan ubat-ubatan (contohnya, chondroprotectors, vitamin atau ubat anti-radang).

Keperluan untuk rawatan hernia Schmorl berlaku sekiranya kecacatan:

  • pelbagai
  • terus muncul (kemajuan);
  • peningkatan saiz;
  • rumit oleh gangguan pergerakan, postur dan keadaan patologi lain;
  • dengan munculnya gejala yang teruk (sakit, keletihan belakang).

Tujuan rawatan adalah untuk mencegah perkembangan penyakit tulang belakang yang lebih jauh, tetapi tidak untuk menghilangkan kecacatan yang ada.

Sekiranya anda menghidap hernia Schmorl, anda memerlukan langkah pencegahan:

  1. Jejaki sama ada patologi berkembang dengan membuat pemeriksaan sinar-x (tidak lebih dari 2 kali setahun).
  2. Selaraskan diet, masukkan makanan diet yang kaya dengan unsur surih dan vitamin (pada orang dewasa Schmorl's hernia sering timbul kerana kekurangan metabolisme mineral, kekurangan kalsium): diet harus mengandungi produk susu yang diperam, minyak sayuran, buah-buahan segar, sayur-sayuran dan sayur-sayuran.
  3. Menormalkan berat badan.
  4. Lakukan latihan pencegahan untuk menguatkan punggung (berenang memberikan hasil yang baik).
  5. 2-3 kali setahun, ulangi kursus urut terapeutik, satu set fisioterapi.
  6. Beberapa kali dalam setahun (pada musim bunga dan musim luruh) menjalani persiapan kalsium.

Semua langkah pencegahan mesti dipersetujui terlebih dahulu dengan doktor yang hadir.

Klik pada foto untuk membesarkan

Terapi ubat

Dadah yang digunakan:

  • untuk kesan analgesia dan anti-radang - Meloxicam, Revmoxicam, Ibuprofen, Movalis;
  • untuk relaksasi otot (relaksasi otot) - Midokalm;
  • untuk meningkatkan metabolisme dan memulihkan tisu saraf - vitamin B;
  • chondroprotectors untuk pencegahan hernia intervertebral - Rumalon;
  • vasodilator untuk meningkatkan peredaran darah ke tisu - Trental;
  • persiapan kalsium untuk menguatkan kepadatan tulang dan menormalkan metabolisme mineral - Calcitonin, Calcium D.

Sekiranya terdapat hernia Schmorl yang progresif, pesakit disyorkan:

  • hadkan beban pada tulang belakang (menari, angkat berat, melompat, berlari, sukan berkuda);
  • gunakan korset penstabil khas untuk melegakan ketegangan otot belakang semasa bekerja.

Fisioterapi

Kaedah fisioterapeutik meningkatkan peredaran darah dan proses metabolik dalam tisu, membantu mencegah perkembangan komplikasi.

  1. Magnetotherapy (rawatan nadi elektromagnetik).
  2. Elektroforesis dengan lidokain (anestesia menggunakan rangsangan elektrik).
  3. Terapi diadynamic (arus elektrik berdenyut frekuensi tertentu).
  4. Massoterapi.
  5. Akupunktur (rangsangan titik aktif secara biologi).
  6. Latihan senaman fizikal.

Kadang-kadang pesakit ditunjukkan prosedur penarikan (meregangkan tulang belakang dengan bantuan simulator atau alat khas).

Hernia Schmorl: sebab, gejala, rawatan

Hernia Schmorl adalah fenomena biasa dan bilangan orang yang menghidapinya bertambah setiap tahun.

Apa itu hernia Schmorl

Kerana pelbagai sebab, membran vertebra habis, menjadi rapuh, atau kekosongan terbentuk di dalamnya. Apabila ini berlaku, tisu rawan cakera, yang terletak di kawasan kejiranan, secara harfiah mendorong vertebra dan jatuh ke dalam rongga ini.

Kerana apa ini berlaku?

Sebab pembentukan penyakit ini adalah penipisan badan spongy vertebra. Terdapat banyak sebab untuk ini..

Yang pertama dan utama - kekurangan zat makanan
Untuk semua tisu, termasuk struktur tulang, nutrien dan oksigen diperlukan untuk berfungsi normal. Dengan gaya hidup bergerak yang tidak mencukupi, pengisian semula ini berhenti dan vertebra mula "pikun". Kekosongan terbentuk di dalamnya, hernia Schmorl muncul, dan kadang-kadang patah mampatan.

Sebab kedua ialah osteoporosis
Ya, penyakit mengerikan ini yang berlaku seiring dengan usia juga membawa kepada akibat seperti itu. Terdapat penipisan membran vertebra dan rongga mula terisi dengan tisu tulang rawan cakera intervertebral.

Yang ketiga juga berkaitan dengan usia, tetapi merujuk kepada remaja
Dalam tempoh peralihan ini, badan terbentuk dengan begitu cepat sehingga kadang-kadang vertebra tidak mengikuti perkembangannya. Dan semua ini membawa kepada kegagalan yang sama pada badan spongy..

Keempat - kecacatan vertebra
Berlaku dengan kyphosis kompleks (kelengkungan tulang belakang). Contohnya, penyakit Scheuermann-Mau.

Kumpulan pesakit yang paling mudah diserang penyakit ini:

  • setiap hari mengalami kecederaan fizikal yang ketara dan ketara;
  • dengan pelbagai mikrotraum tulang belakang dan struktur paravertebral (biasanya terdapat pada atlet);
  • dengan ketidaksempurnaan kongenital tulang rawan atau tisu tulang (penyakit keturunan);
  • orang berumur;
  • wanita pascamenopause (osteoporosis);
  • remaja dalam tempoh pertumbuhan aktif;
  • dengan pelanggaran metabolisme garam mineral;
  • dengan kelengkungan tulang belakang dan postur yang terganggu (pelajar sekolah, pelajar, profesion statik);
  • Mengandung
  • berat badan berlebihan.

Pada peringkat awal, hernia Schmorl wujud hampir tanpa gejala. Kemudian, ketika penyakit ini berkembang, tanda-tanda yang menunjukkan patologi mungkin muncul.

Gejala yang semestinya memberi amaran kepada anda

  • Sakit. Apabila anda mengambil kedudukan mendatar, ia akan menurun, dan dengan peningkatan aktiviti fizikal, aktiviti ini akan meningkat.
  • Rasa letih di belakang.
  • Melancarkan lekukan semula jadi tulang belakang (dada, lumbar, serviks).
  • Lembut.

Apa yang berlaku pada tulang belakang semasa sakit?

Tahap perkembangan penyakit ini:
Peringkat pertama
Pada sinar-X, seseorang sudah dapat melihat penurunan ketumpatan tisu spongy vertebra, serta melonggarkan dan "pinggiran" di sepanjang tepi plat hujung.

Tahap kedua
Ia bermula dengan ubah bentuk vertebra, dengan pengenalan plat tulang rawan cakera intervertebral ke dalam bahan spongy. Tisu cakera menembusi vertebra.

Tahap ketiga
Dimanifestasikan oleh osteosclerosis. Terdapat pertumbuhan bahagian depan vertebra.

Klinik kami telah mengembangkan kaedah pengarang unik untuk rawatan hernia Schmorl, yang membantu mengelakkan pembedahan. Teknologi ini bertujuan untuk mengurangkan jumlah ubat yang dimakan.

Kaedah rawatan

Terapi ubat bertujuan untuk melegakan edema, membius dan menyuburkan tulang belakang dan otot bersebelahan dengan bahan yang diperlukan. Pesakit akan merasakan bahawa dia boleh bergerak dengan bebas. Kesakitan berlalu. Ia dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan doktor.

  • Blok paravertebral.
  • Suntikan intravena dan intramuskular.
  • Fisioterapi perubatan.

Terapi bukan ubat meningkatkan rawatan ubat, secara serentak meningkatkan kekuatan semula jadi tubuh, melegakan proses keradangan, menyuburkan tisu dan membius..

Kaedah rawatan fisioterapeutik (dijalankan selari dengan kaedah ubat):

  • medan magnet bergantian;
  • arus modulasi sinusoidal;
  • terapi ultrasound;
  • elektroforesis.

Juga berlaku

  • Terapi manual
  • Terapi kranio-sacral
  • Urut
  • Refleksologi
  • Hirudoterapi

Kaedah terapi ubat dijalankan disertai dengan bukan ubat, jika tidak, doktor tidak akan dapat menjamin kesan positif dan jangka panjang.

Apa yang akan berlaku sekiranya tidak dirawat?

Tanpa rawatan atau dengan rawatan diri, tulang pembatalan secara beransur-ansur atrofi, tisu berserat yang mengelilingi cakera intervertebral tumbuh. Terdapat distrofi dan vertebra tetangga bergabung bersama

Apa yang menyebabkan perkembangan penyakit ini:

  • penurunan kelenturan tulang belakang;
  • perubahan postur;
  • berlakunya hernia intervertebral;
  • perkembangan arthrosis;
  • penipisan cakera, menyebabkan patah tulang belakang patah (boleh mengakibatkan kematian);
  • kecacatan.

Hernia Schmorl adalah penyakit serius dan sangat berbahaya. Jangan menangguhkan rawatan - buat temu janji sekarang.

Doktor klinik kami

Daftar untuk doktor Tsuprov Yuri Vasilyevich Pengalaman 43 tahun

Ketua jabatan pemulihan, calon sains perubatan, doktor kategori tertinggi, neuroorthopedist, ahli vertebrologi, pakar bedah. Liteiny, 52

Podiatrist-traumatologist, geriatrician (gerontologist), ahli neurologi, fisioterapi

Daftar untuk doktor Ivanov Nikolay Yurievich Pengalaman 10 tahun

Ketua jabatan diagnostik fungsional, doktor diagnostik fungsional, pakar neurofisiologi. Liteiny, 52

Fakta No. 19 - Pemulihan selepas operasi

Sekiranya anda mempunyai keinginan atau aduan mengenai kerja klinik kami, anda boleh menghubungi klinik pengurusan mereka - Svetlana Anatolyevna Vaskanova melalui e-mel: [email protected]

Mayakovskaya, Dostoevskaya, Vladimirskaya, Dataran Pemberontakan, Gostiny Dvor, Chernyshevskaya

Klinik ini berjarak 10 minit berjalan kaki dari stesen metro Mayakovskaya, Dostoevskaya dan Vladimirskaya. Dan 15 minit berjalan kaki dari stesen metro Ploshchad Vosstaniya, Gostiny dvor dan Chernyshevskaya.

  • Bas troli: 3, 8, 15
  • Minibus: K90, K177, K258

Isnin-Jumaat 09:00 - 18:00
Sab-Mat - cuti

Maklumat dan harga yang disajikan di laman web bukan tawaran awam. Perjanjian data peribadi
Terdapat kontraindikasi, nasihat pakar diperlukan.

Lesen Perkhidmatan Persekutuan untuk Pengawasan dalam Penjagaan Kesihatan:
No. L0-78-01-009468 bertarikh 12/18/2018.

Berdasarkan klinik, latihan sarjana St Petersburg State University dilakukan di bawah program "Sistem dan Teknologi Ortopedik"

Hernia Shmorli - apa itu? Gejala dan rawatan

Hernia Schmorl - apakah itu dan apakah penyakit ini boleh dirawat? Apa bahaya utamanya dan apa yang dapat menimbulkan kemunculannya? Mengapa doktor menganggap hernia Schmorl sebagai salah satu patologi tulang belakang yang paling berbahaya??

Maklumat umum mengenai penyakit ini

Hernia Schmorl adalah patologi di mana penutupan lamela digunakan, iaitu penebukan permukaan (subtipe khas tisu tulang rawan) badan lamellae secara langsung ke vertebra itu sendiri. Kerana kenyataan bahawa tidak ada ujung saraf di kawasan ini, patologi berkembang tanpa gejala pada peringkat awal.

Hernia Schmorl dalam banyak kes dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan sinar-X.

Kecacatan pada badan vertebra pada mulanya kelihatan seperti lompang biasa, yang kemudiannya berubah menjadi hernia. Dalam kes ini, bentuk plat pengunci diubah suai, yang menyebabkan ketahanan mekanikalnya terhadap tekanan hilang. Dan semakin jauh - semakin tinggi kemungkinan hernia akan meningkat.

Dalam hampir semua kes, penyakit ini berkembang dari masa ke masa, dan proses ini dirangsang oleh beban semula jadi pada vertebra. Menurut statistik, hernia Schmorl terbentuk terutamanya di bahagian tengah dan bawah tulang belakang, yang sesuai dengan dada dan lumbar.

Hernia Schmorl pada x-ray

Sejauh mana bahaya penyakit ini? Ia boleh bocor tanpa gejala sama sekali, yang merupakan bahaya utamanya. Dan gejala yang menyakitkan berlaku walaupun tekanan diberikan pada akar saraf, dan dengan ini, proses keradangan secara aktif berjalan..

Terdapat pesakit yang didiagnosis dengan pelbagai hernia Schmorl. Sebagai peraturan, dalam keadaan ini, penyakit ini digabungkan dengan patologi lain dari sistem muskuloskeletal atau kekurangan tulang rawan..

Punca hernia

Terdapat beberapa penyebab utama hernia Schmorl:

  • faktor keturunan (kecenderungan genetik);
  • pertumbuhan kerangka yang pesat pada masa kanak-kanak atau remaja (tisu tulang dengan kebarangkalian yang tinggi akan ketinggalan dalam pertumbuhan dari tulang rawan);
  • mikrotrauma tulang belakang (sering dijumpai pada atlet);
  • osteoporosis dan ubah bentuk tisu tulang dan tulang rawan yang bersamaan (gambaran klinikal seperti ini sering diperhatikan pada pesakit tua);
  • gangguan bekalan darah ke vertebra, sebab itulah komposisi tisu tulang dan tulang rawan berubah menjadi lebih teruk (daya tahan terhadap tekanan mekanikal menurun dengan mendadak);
  • kekurangan kalsium dalam badan;
  • pelanggaran proses metabolik pada tahap sel dalam cakera intervertebral;
  • ukuran besar janin semasa kehamilan atau struktur patologi kerangka seorang wanita, yang dalam proses melahirkan anak membawa kepada mikrotrauma tulang belakang, terutamanya lumbar.

Hernia Schmorl dari kawasan serviks sangat jarang berlaku kerana fisiologi struktur vertebra di kawasan tulang belakang ini.

Hernia Schmorl di tulang belakang serviks didiagnosis terutamanya pada pesakit tua - mineralisasi tisu tulang mereka hampir merupakan proses semula jadi.

Pada bayi baru lahir, hampir mustahil untuk segera mengesyaki hernia Schmorl. Patologi berlaku dengan latar belakang pertumbuhan aktif tisu tulang rawan lembut, di mana tulang yang kuat tidak dapat bertahan. Dengan latar belakang ini, kecacatan berlaku apabila rongga muncul di vertebra. Beban mekanikal minimum membawa kepada pengisiannya dengan plat pengunci.

Gejala penyakit

Dalam kebanyakan kes, hernia Schmorl berkembang tanpa tanda dan gejala yang jelas. Kecacatan intervertebral seperti itu pada peringkat awal tidak menyebabkan mampatan akar saraf atau kerosakan pada saluran bekalan. Sehubungan itu, proses keradangan juga tidak berlaku. Orang itu berasa sihat sepenuhnya dan tidak mengesyaki patologi serius..

Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, rasa sakit tempatan semestinya timbul, memberi lebih banyak pada kawasan tulang belakang lumbal atau toraks. Pesakit sendiri sering mendapatkan rawatan perubatan untuk kesakitan di kawasan ginjal, dada, yang hanya merumitkan diagnosis kelenjar Schmorl tepat pada masanya. Selain itu, gejala ini mungkin bersifat sementara, iaitu setelah 2-3 hari rasa sakit akan mereda atau hilang sama sekali..

Dan hanya pada peringkat kronik, hernia disertai dengan kesakitan yang teruk dan penurunan mobiliti tulang belakang. Selalunya, semuanya berakhir dengan pengoksidaan progresif tisu tulang rawan (mineralisasi).

Gejala utama yang secara langsung menunjukkan hernia Schmorl adalah seperti berikut:

  • keletihan semasa aktiviti fizikal tanpa penyakit teruk sistem kardiovaskular;
  • kekejangan otot yang jarang berlaku di bahagian tulang belakang yang terjejas (berlaku secara tidak sengaja, walaupun tanpa tekanan mekanikal);
  • sedikit kesakitan pada palpasi tulang belakang yang terjejas (terutamanya dapat dilihat dengan hernia Schmorl tulang belakang serviks dan lumbal);
  • sakit semasa melakukan latihan fizikal yang menimbulkan beban pada tulang belakang (berlalu setelah beberapa waktu berehat).

Diagnostik

Diagnosis untuk hernia Schmorl yang disyaki termasuk:

  • mengkaji sejarah perubatan pesakit;
  • pemeriksaan dan palpasi;
  • radiografi;
  • pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik.

Berdasarkan data yang diperoleh, doktor akan dapat menilai keadaan pesakit dan menyusunnya algoritma optimum untuk rawatan atau pencegahan komplikasi hernia.

Perundingan utama dilakukan oleh ahli terapi, di masa depan dia menghantar untuk pemeriksaan kepada pakar neurologi, ortopedis, ahli vertebrologi.

Gambaran klinikal penyakit ini

Hernia intervertebral progresif Schmorl dalam kebanyakan kes menyebabkan penurunan mobiliti tulang belakang kerana fakta bahawa isyarat berhenti dihantar di antara akar saraf. Beban yang meningkat pada tulang belakang yang rosak sangat mungkin menyebabkan spondylarthrosis, penyakit di mana pemusnahan keseluruhan sendi artikular (termasuk otot, pleksus saraf, tulang rawan dan beg artikular) berkembang. Dalam senario yang baik, komplikasi seperti itu akan berakhir pada kelengkungan tulang belakang, yang paling teruk - patah mampatan.

Hernia kecil di tulang belakang serviks dan toraks sering menyebabkan kifosis, tetapi hanya jika terdapat kecacatan intervertebral yang mendalam (pukulan cakera yang lebih dalam dan pemusnahannya yang seterusnya). Lompatan tinggi, kerja tidak aktif, latihan aktif dalam sukan sukan boleh memprovokasi hasil seperti itu..

Hernia intrakorporeal Schmorl dalam hampir 90% kes menyebabkan osteoklerosis, kerana inti pulpa terbentuk dalam bahan spongy. Obesiti, tekanan yang melemahkan di bahagian belakang sering menyebabkan penyakit bertambah buruk. Malangnya, hernia seperti ini tidak dapat dirawat. Satu-satunya pilihan adalah penurunan aktiviti fizikal secara paksa dengan penghilangan kesakitan yang disasarkan.

Senario terburuk adalah perpecahan cakera dan pemusnahan sepenuhnya plat belakang, di mana serpihan Pommer disebut. Mengapa komplikasi ini berbahaya? Fakta bahawa serpihan yang sama akan disatukan ke dalam tisu otot, merosakkan tulang rawan yang berdekatan. Dan kemudian akan berlaku mineralisasi bahagian tulang belakang yang melengkung.

Nod Pommer mesti segera dikeluarkan melalui pembedahan apabila dikenal pasti, jika boleh..

Rawatan hernia Schmorl

Terdapat beberapa terapi utama yang ditetapkan untuk diagnosis hernia Schmorl:

  • ubat (terutamanya chondoprotectors diresepkan, yang hanya memperlambat perkembangan komplikasi, dan pada peringkat awal penyakit sepenuhnya meneutralkannya);
  • penyahmampatan (melibatkan terapi fizikal);
  • urut terapeutik (hanya dengan kaedah lembut khas);
  • fisioterapi;
  • rawatan pembedahan (tidak selalu mungkin, hasilnya sukar untuk diramalkan, seperti keadaan pesakit masa depan, oleh itu terapi ini digunakan sebagai jalan terakhir).

Kaedah rawatan itu sendiri dipilih berdasarkan gambaran klinikal pesakit.

Doktor dalam kebanyakan kes mematuhi algoritma berikut:

  • jika terdapat simptom sakit - tentukan penghilang rasa sakit (dengan bantuan ubat bius, yang diberikan sedekat mungkin ke tempat keradangan);
  • di hadapan masalah dengan mobiliti tulang belakang - latihan terapeutik;
  • dalam pengesanan kekejangan otot - kelonggaran otot;
  • pengambilan vitamin wajib yang menormalkan proses metabolik dalam tisu tulang.

Latihan dengan hernia Schmorl hampir selalu membantu, dan hasilnya bergantung secara langsung pada keinginan dan kesabaran pesakit. Sayangnya, hampir mustahil untuk mencegah pemburukan paksa badan spongy sepenuhnya (kecuali tahap awal, ketika belum ada kesan yang merosakkan pada tulang belakang).

Bagaimana merawat hernia Schmorl dengan ubat? Pesakit biasanya diberi ubat berikut:

  • Teraflex (chondoprotector);
  • Arthra (chondoprotector);
  • vitamin D3 dalam dos terapeutik hingga 5000 IU sehari (mencegah mineralisasi tisu tulang rawan);
  • kompleks mineral (tinggi kalsium).

Dalam tempoh eksaserbasi, ubat anti-radang, analgesik boleh diresepkan, tetapi satu-satunya fungsinya adalah menghilangkan rasa sakit.

Fisioterapi

Doktor mengatakan bahawa penghambatan pertumbuhan sista yang ketara di badan spongy tulang belakang dapat dicapai dengan pelajaran berenang setiap hari di kolam renang. Menyelam, aerobik air dilarang (sukan seperti itu menimbulkan beban berlebihan yang dibenarkan di tulang belakang). Daya tarikan tulang belakang bawah air juga membawa hasil yang baik. Prosedur ini dijalankan di banyak klinik khusus, hidropatik. Tanda-tanda hernia Schmorl meneutralkan dengan ketara, jika anda menambah peregangan bawah air dengan refleksologi berikutnya.

Regangan tulang belakang bawah air

Pastikan memakai tali pinggang penyahmampatan khas untuk tulang belakang. Untuk hasil terbaik selepas berenang, disarankan untuk berlatih di kolam renang dengan tali pinggang pemberat khas. Semua ini adalah sebahagian daripada terapi penyahmampatan..

Dari gimnastik perubatan yang paling berkesan adalah pull-up (baik dalam keadaan tergantung dan berbaring). Tetapi di sini sangat mustahak untuk mengawal beban mekanikal pada tulang belakang. Bagi pesakit dengan berat lebih dari 90 kilogram, latihan sedemikian akan dikontraindikasikan. Jika tidak, anda boleh mendapat patah tulang belakang.

Sekiranya semua kelas tidak membawa kelegaan yang tepat, maka tanpa campur tangan pembedahan tidak dapat dilakukan. Risiko komplikasi selepas ini tetap tinggi. Dalam banyak kes, pelanggaran akar saraf berlaku, yang menyebabkan kelumpuhan tempatan sementara (paling sering tulang belakang lumbar menderita). Itulah sebabnya operasi ditugaskan terakhir.

Hernia Schmorl adalah penyakit berbahaya yang mempunyai kesan merosakkan pada tulang belakang. Dalam kebanyakan kes, ia dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan sinar-X. Bahaya utama adalah berlakunya komplikasi di mana mineralisasi tisu tulang rawan berlaku, dan pemusnahan cakera penghubung. Dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif terhadap hernia Schmorl dibenarkan, tetapi keberkesanannya secara langsung bergantung pada seberapa teliti pesakit akan mematuhi cadangan doktor yang hadir.

Dengan terapi yang ditetapkan tepat pada masanya, perkembangan komplikasi dapat dicegah. Penyebab utama hernia Schmorl adalah faktor genetik (keturunan) dan mikrotrauma tulang belakang.

Penyakit Shmurl apa itu

Kejadian patologi tulang belakang ini adalah fenomena biasa. Pertanyaan semula jadi yang mungkin timbul pada seseorang yang menghadapi diagnosis ini adalah hernia Schmorl, apakah itu dan adakah ia berbahaya? Penyakit ini sering berlanjutan tanpa disedari dan menjadi "penemuan yang tidak dijangka" semasa pemeriksaan sinar-X. Ia memerlukan pemerhatian dan rawatan untuk mencegah perkembangannya yang lebih lanjut dan munculnya komplikasi..

Apa itu hernia Schmorl?

Pada mulanya, istilah ini digunakan secara eksklusif sebagai tanda radiologi. Buat pertama kalinya menggambarkan apa itu hernia Schmorl, Dr. Georg Schmorl. Jelas, dari nama doktor, penyakit itu mendapat nama sedemikian. Dari masa ke masa, patologi diperkenalkan ke dalam klasifikasi penyakit tulang belakang. Dalam KB-10 dia diberi sebutan - M54.1.

Jadi, hernia Schmorl, apa itu? Mempunyai sinar-x di depan matanya, ia menunjukkan bagaimana bahagian cakera intervertebral memasuki badan vertebra yang berdekatan. Dalam kes ini, pemampatan akar saraf, saluran bersebelahan dan saraf tunjang, tidak berlaku.

Biasanya hernia tulang belakang Schmorl turun temurun dan pertama kali didiagnosis pada masa kanak-kanak, apabila terdapat pertumbuhan kerangka yang cepat dan seluruh tubuh. Lebih jarang, ia muncul dalam tempoh yang lebih matang (setelah 45 tahun), ketika fenomena osteoporosis bermula. Dalam kebanyakan kes, nodul dilokalisasikan di bahagian toraks atau lumbar.

Apakah bahaya penyakit ini?

Hernia Schmorl tulang belakang lumbar dan kawasan tulang belakang yang lain berbahaya kerana boleh menyebabkan perpindahan cakera intervertebral dan pelanggaran fungsinya. Dan juga menjadi titik lemah kerangka paksi. Oleh itu, dengan kejutan yang kuat atau beban vektor yang berlebihan pada tulang belakang, risiko patah mampatan meningkat. Schmorl nodul sering memprovokasi pembentukan hernia intervertebral yang benar.

Punca hernia

Hernia Schmorl di tulang belakang lumbar dan di kawasannya yang lain dapat muncul dengan beberapa sebab yang menyumbang kepada penurunan kepadatan tisu tulang vertebra. Selalunya penyakit ini mempunyai prasyarat genetik dan timbul kerana ketidakkonsistenan kadar pertumbuhan struktur tulang dan tulang rawan. Yang pertama ketinggalan dalam pembentukannya, dari mana zon vakum dan kekosongan terbentuk di dalamnya.

Di samping itu, plat hujung vertebra mempunyai kekuatan rendah dan mudah pecah. Sekiranya seseorang mengalami kecederaan tulang belakang atau dia dengan cepat mengangkat beban besar dari lantai, akibat keretakan mikro pada plat ini, kandungan cakera intervertebral akan mengalami prolaps. Gabungkan keadaan:

  • microtrauma berulang;
  • peningkatan beban pada tulang belakang semasa sukan berat dan sengit (menyelam, bina badan, dll.);
  • kekurangan kalsium dan vitamin D dalam badan (osteomalacia);
  • patologi kelenjar paratiroid;
  • perubahan berkaitan dengan usia yang merosot, osteoporosis;
  • pelanggaran persarafan dan bekalan darah tulang belakang kerana pelbagai sebab (gaya hidup tidak aktif, perubahan metabolik dalam badan, dll.).

Pada wanita, hernia Schmorl dapat berkembang semasa melahirkan anak.

Gejala penyakit

Sebagai peraturan, hernia Schmorl mempunyai jalan laten, tanpa manifestasi klinikal yang jelas. Gejala mula muncul hanya pada peringkat akhir penyakit atau ketika terjadi komplikasi. Nodul besar dari masa ke masa mempengaruhi kelenturan dan pergerakan tulang belakang, yang menyebabkan kelengkungannya. Oleh kerana beban yang berlebihan pada sendi yang menghubungkan proses vertebra, spondylarthrosis berlaku.

Di tulang belakang lumbar

Dalam kes-kes lanjut, hernia Schmorl tulang belakang lumbar dapat menampakkan diri dalam kesakitan, kehilangan kepekaan dan sekatan aktiviti motor pada bahagian bawah kaki. Membentuk lordosis. Seseorang mungkin merasa keletihan dan ketidakselesaan di punggung bawah, terutamanya selepas beban menegak.

Di rantau toraks

Pada peringkat perkembangan seterusnya, hernia Schmorl tulang belakang toraks ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • keletihan, ketidakselesaan, berat di bahagian belakang;
  • serangan sakit dari jenis neuralgia intercostal atau sindrom myofascial otot paravertebral;
  • penampilan kelengkungan tulang belakang (kyphosis).

Tanda-tanda penyakit menampakkan diri lebih terang pada kedudukan menegak badan, hampir hilang jika seseorang berbohong.

Di tulang belakang serviks

Hernia Schmorl yang teruk pada tulang belakang serviks mengganggu bekalan darah dan pemeliharaan cakera, akibatnya sakit kepala, mual, muntah dan mual mungkin muncul. Selalunya sindrom arteri vertebra terbentuk. Risiko strok tinggi.

Pelbagai hernia Schmorl

Sekiranya terdapat banyak nodul, gejalanya akan lebih ketara dan bervariasi. Dengan banyak luka, kelengkungan tulang belakang dan sindrom kesakitan kronik hampir selalu diperhatikan..

Diagnostik

Hernia Schmorl di kawasan lumbar dan kawasan anatomi tulang belakang jelas kelihatan pada sinar-x. Radiografi adalah kaedah diagnostik utama untuk patologi ini. Sekiranya tidak ada aduan aktif, doktor mungkin mengesyaki perkembangan nodul sekiranya pesakit mengalami perubahan postur atau kelengkungan tulang belakang yang ketara. Kehadiran saudara-mara darah dengan masalah yang serupa dan sejarah mikrotrauma juga akan menyokong diagnosis ini..

Sekiranya disyaki hernia intervertebral, imbasan MRI atau CT tambahan mungkin ditetapkan. Untuk menentukan sebab-sebab yang menyumbang kepada penampilan nodul Schmorl, pesakit boleh dirujuk untuk pemeriksaan menyeluruh.

Rawatan hernia Schmorl

Hernia Schmorl, apa itu dan bagaimana merawatnya? Menjawab soalan ini, doktor selalu memberi tumpuan kepada fakta bahawa kompleks langkah-langkah terapi ditandatangani secara individu untuk setiap orang. Sekiranya nodul di tulang belakang adalah tunggal dan mempunyai ukuran yang kecil, mereka mengesyorkan pemerhatian dengan semua preskripsi perubatan (untuk menjalani gaya hidup sihat, dengan aktiviti fizikal yang mencukupi dan pemakanan yang baik, menjalani pemantauan secara berkala).

Dengan hernia Schmorl yang besar dan / atau banyak, terapi konservatif ditetapkan. Dia mencapai tujuan berikut:

  • meningkatkan metabolisme struktur tulang dan tulang rawan tulang belakang;
  • membekalkan tubuh dengan kalsium dan unsur surih serta vitamin lain;
  • mengurangkan beban pada tulang belakang, menghilangkan semua faktor negatif yang menyumbang kepada perkembangan proses.

Sekiranya patologi menyebabkan komplikasi seperti hernia intervertebral atau patah mampatan, rawatan pembedahan ditunjukkan.

Rawatan pembedahan

Dengan hernia Schmorl yang tidak rumit, operasi tidak dilakukan. Dalam kes yang teruk, vertebroplasti tusukan perkutan, pengewapan laser, atau penggantian radikal cakera dengan implan lebih kerap dilakukan..

Terapi ubat

Terapi ubat adalah simptomatik. Ia berdasarkan kumpulan ubat:

  • ubat tempatan dengan kesan analgesik dan anti-radang;
  • chondroprotectors;
  • relaksan otot;
  • kompleks vitamin dan mineral;
  • ubat trofik tulang.

Rejimen rawatan dipilih oleh doktor.

Gimnastik terapeutik dan pendidikan jasmani

Rawatan standard untuk hernia Schmorl selalu merangkumi terapi senaman. Latihan dipilih oleh pakar, dengan mengambil kira ciri pesakit dan patologi yang ada. Latihan berkala menguatkan rangka otot dan melegakan ketegangan dari tulang belakang..

Urut

Sekiranya terdapat hernia Schmorl di tulang belakang, urut membantu melegakan gejala yang tidak menyenangkan dan meringankan keadaan pesakit. Pada masa yang sama, aliran darah dan limfa melalui saluran membaik, metabolisme normal dipulihkan.

Profilaksis hernia Schmorl

Penting untuk mengetahui bukan sahaja gejala dan rawatan hernia Schmorl di tulang belakang toraks dan kawasannya yang lain, tetapi juga untuk memerhatikan langkah pencegahan:

  • jangan mengangkat berat;
  • mengurangkan beban menegak pada tulang belakang;
  • mengawal berat badan.

Mematuhi peraturan gaya hidup sihat dan latihan terapi akan membantu mencegah perkembangan penyakit ini.

Nod Schmorl di tulang belakang: apakah itu, sebab, cara merawat

Lajur vertebra adalah sokongan untuk seluruh badan, dan terdedah kepada tekanan yang ketara sepanjang masa hidup. Tetapi dengan usia, tisu tulang dan tulang rawan secara beransur-ansur haus dan pelbagai jenis patologi berkembang di tulang belakang - osteochondrosis, arthrosis, nod Schmorl dan lain-lain.

Nod Schmorl adalah gangguan patologi sifat merosakkan degeneratif yang berlaku pada cakera intervertebral. Patologi ini diperhatikan pada 80% orang yang telah melepasi tonggak 50 tahun..

Huraian Patologi

Pada tahap awal perkembangan, nodul Schmorl kecil tidak dikenal pasti oleh doktor sebagai penyimpangan dari norma, tetapi dianggap sebagai perubahan kecil dalam struktur tulang belakang. Inti dari patologi adalah penembusan rawan intervertebral ke dalam vertebra itu sendiri. Oleh kerana tisu tulang tidak mempunyai ujung saraf, prosesnya tidak simptomatik, yang menyebabkan diagnosisnya kompleks. Biasanya seseorang menjalani pemeriksaan dalam rawatan penyakit lain, dan nod Schmorl secara tidak sengaja dikesan pada sinar-X.

Perkembangan patologi bermula dengan pemusnahan separa plat hyaline cakera intervertebral. Dari jurang yang dihasilkan, zat vertebra mengalir di luar vertebra, dan tisu tulang rawan mula perlahan-lahan tumbuh ke ruang bebas. Vertebra mula mengalami atrofi. Dalam elemen pepejal, ruang terbentuk, ditutup dengan pelat penutup, di mana cecair yang bocor dari cakera diletakkan. Ini adalah nod Schmorl. Semakin bertambah saiznya, simpul Schmorl memberikan tekanan pada inti agar-agar, ruangnya bertambah, dan dinding-dinding nodul mengubah strukturnya.

Lazimnya, perubahan tersebut berkembang dengan sangat perlahan dan tanpa gejala. Tetapi di bawah pengaruh faktor yang memburukkan lagi, ubah bentuk vertebra dapat terjadi dengan cepat, menyebabkan patah tulang piring. Kurang biasa, proses fibrotik berlaku di nod Schmorl. Kapilari saluran darah dapat menembusi cakera intervertebral dan menyebabkan perubahan struktur unsur-unsurnya. Proses ini boleh menyebabkan hernia Schmorl.

Punca nod Schmorl

Selalunya, faktor pembentukan nod patologi adalah usia tua dan kecenderungan genetik. Sekiranya sekurang-kurangnya salah seorang ibu bapa menderita pembentukan nod pada cakera intervertebral, maka anak mesti diperiksa secara berkala untuk mengesan patologi tepat pada masanya. Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, terdapat sebab berikut untuk pembentukan nod Schmorl:

  • patologi autoimun, yang mengakibatkan penurunan kepadatan tulang;
  • proses degeneratif pada cakera intervertebral;
  • osteoporosis;
  • proses keradangan kongestif di tulang belakang;
  • kecederaan saraf tunjang;
  • pelanggaran postur - scoliosis, kyphosis;
  • beban berlebihan pada tulang belakang pada masa kanak-kanak, misalnya, sukan profesional dengan beban yang tidak dikira dengan betul;
  • patologi kongenital dalam struktur tulang belakang;
  • dengan pertumbuhan intensif kanak-kanak, peningkatan jisim bahagian tubuh yang tidak seimbang;
  • kecacatan cakera intervertebral.

Kegiatan fizikal yang berlebihan, atau sebaliknya tidak mencukupi adalah penyebab permulaan penyakit ini. Atas sebab ini, nod Schmorl sering dikesan pada atlet dan pekerja pejabat..

Rawatan patologi

Nodul kecil tidak menyebabkan bahaya pada badan, tidak menyebabkan rasa tidak selesa dan sakit. Tetapi dengan pembentukan nod besar atau hernia Schmorl, terdapat bahaya patah tulang belakang, arthrosis cakera intervertebral, penonjolan. Dalam kes ini, anda perlu menjalani rawatan komprehensif dan melakukan diagnostik secara berkala untuk memantau perkembangan penyakit ini.

Rawatan dengan kaedah perubatan tradisional:

  • daya tarikan tulang belakang - membantu melegakan ketegangan dari otot dan ligamen, memperbaiki peredaran darah, mengurangkan beban pada cakera intervertebral. Prosedur ini dilakukan atas cadangan pakar vertebrologi di sofa yang dilengkapi khas;
  • gimnastik perubatan, berenang - menguatkan korset otot belakang dan meningkatkan fleksibiliti ruang tulang belakang;
  • urut - melegakan kesakitan, rangsangan peredaran darah dan aliran keluar limfa di kawasan yang terjejas.

Rawatan patologi ubat dijalankan sekiranya berlaku kesakitan.

Rawatan dengan kaedah alternatif:

  • mandi penyembuh - mandi konifer melonggarkan otot dan ligamen, merangsang peredaran darah, dan mengurangkan kesakitan. Anda perlu memotong cabang cemara muda, mengumpulkannya dalam balang liter dan rebus dengan baik dalam 3 liter air. Kaldu perlu ditapis, mandi air suam sehingga 20 minit;
  • infusi untuk menggosok urut - membantu menormalkan peredaran darah, proses metabolik di kawasan yang terjejas. Ambil dalam bahagian yang sama ramuan cincang berikut: akar saber, chestnut kuda, biji hemlock dan akar dandelion. Letakkan di dalam bekas kaca, tuangkan alkohol dan bersikeras di tempat yang gelap selama 15 hari. Kemudian tapis sehingga bersih, simpan di dalam peti sejuk. Menggiling dengan infus terapeutik dalam kombinasi dengan urut sangat berkesan untuk nod Schmorl.

Nod Schmorl sering dikelirukan dengan hernia intervertebral. Memang patologi ini agak serupa, tetapi hernia adalah penyakit yang lebih berbahaya dengan akibat yang serius. Nod patologi dengan rawatan tepat pada masanya tidak menyebabkan ketidakselesaan dan berjaya dirawat dengan urut dan fisioterapi.

Hernia Schmorl (nodul Schmorl)

Hernia Schmorl - prolaps tisu cakera intervertebral ke badan vertebra yang berdekatan dengannya. Ia mempunyai jalan laten, tetapi boleh menyebabkan pembentukan hernia cakera intervertebral, patah tulang vertebra, dan kecacatan tulang belakang. Diagnosis oleh x-ray tulang belakang; sekiranya terdapat kesakitan, MRI diperlukan. Rawatan merangkumi diet kaya kalsium, suplemen kalsium, senaman terapeutik, berenang, urut, dan menghilangkan tekanan tulang belakang. Campur tangan pembedahan tidak ditunjukkan dan dilakukan hanya dengan perkembangan komplikasi.

ICD-10

Maklumat am

Hernia Schmorl memberikan namanya sebagai penghormatan kepada doktor Jerman, Christian Schmorl, yang menggambarkannya pada tahun 1927. Ini adalah prolaps sebahagian dari tisu cakera intervertebral ke dalam struktur tulang badan vertebra yang berdekatan. Tidak seperti hernia intervertebral yang sebenarnya, ia tidak memampatkan akar tulang belakang, saluran darah, atau bahan saraf tunjang. Selalunya, hernia Schmorl didiagnosis pada kanak-kanak pada masa pertumbuhan sistem rangka yang pesat, apabila tulang badan vertebra yang berkembang pesat tidak mempunyai masa untuk memperoleh ketumpatan yang mencukupi dan tisu cakera intervertebral yang lebih cepat terbentuk lebih padat, akibatnya mereka menolak melalui plat pengunci di tengah permukaan vertebra yang bersebelahan dengan mereka. Dalam kebanyakan kes, hernia mempunyai kursus subklinikal dan dikesan secara rawak oleh pakar dalam bidang ortopedik, vertebrologi atau neurologi semasa radiografi tulang belakang.

Punca hernia Schmorl

Apa-apa sebab yang menyebabkan penurunan kepadatan tisu tulang vertebra boleh memprovokasi pembentukan hernia Schmorl. Selalunya, ini adalah pertumbuhan tulang rawan dan tisu tulang yang tidak proporsional, di mana yang terakhir tertinggal dalam perkembangannya, sehubungan dengan bahagian-bahagian kekurangan dan kekosongan yang terbentuk di dalamnya. Sama pentingnya adalah kecenderungan keturunan kerana ciri struktur plat penutupan vertebra. Mikraktur yang terakhir, yang menyebabkan berlakunya jaringan cakera intervertebral, boleh berlaku dengan kecederaan tulang belakang, kenaikan mendadak dalam beban yang terlalu berat.

Beban yang kuat pada ruang tulang belakang dan mikrotrauma berulang semasa angkat berat, membentuk, menyelam, semasa kehamilan, menyumbang kepada pembuangan tisu tulang. Osteoporosis vertebra pada usia tua disebabkan oleh proses degeneratif yang berkaitan dengan usia. Dengan pengambilan kalsium yang tidak mencukupi dalam tubuh sebagai makanan, peningkatan perkumuhannya (misalnya, dengan hiperparatiroidisme) atau pelanggaran penyerapannya disebabkan oleh penyakit usus (enteritis kronik, enterokolitis), pelembutan tisu tulang vertebra juga berlaku.

Osteoporosis vertebra dikaitkan dengan gangguan metabolisme mereka sekiranya gangguan bekalan darah. Yang terakhir ini mungkin disebabkan oleh penyakit Scheuermann-Mau, gangguan postur, kifosis, dan sebab-sebab lain. Peredaran darah di tisu tulang belakang berkait rapat dengan kerja otot belakang. Dengan gaya hidup yang tidak aktif, aktiviti otot yang tidak mencukupi menyebabkan kemerosotan peredaran darah tulang belakang yang ketara dan boleh menyebabkan dismetabolisme struktur tulang. Contoh mekanisme yang paling jelas untuk pembentukan hernia Schmorl adalah angkasawan. Hanya dalam sebulan berada di orbit, tisu tulang mereka hilang dari 5 hingga 7% ketumpatannya.

Gejala hernia Schmorl

Oleh kerana tidak ada pemampatan akar tulang belakang dan penyempitan saluran tulang belakang, dan juga kerana tidak adanya perubahan keradangan di lokasi pembentukan hernia, jalannya mempunyai watak terpendam dan tersembunyi. Hernia pelbagai Schmorl, yang terbentuk di kawasan tulang belakang tertentu, dapat menampakkan diri dengan keletihan yang meningkat secara klinikal pada bahagian tulang belakang yang terjejas. Dalam beberapa kes, terdapat kesakitan kronik yang tidak kuat yang tumbuh di kedudukan tegak pesakit dan hampir hilang pada kedudukan terlentang. Kemungkinan pelanggaran postur.

Hernia progresif Schmorl memberi kesan negatif terhadap fungsi segmen motor-tulang belakang dan boleh mengakibatkan sejumlah akibat yang serius. Mobiliti dan kelenturan tulang belakang dikurangkan. Beban yang meningkat pada sendi yang menghubungkan proses vertebra menyumbang kepada perkembangan awal spondylarthrosis. Kelengkungan tulang belakang boleh terbentuk: dengan pelbagai hernia dari kawasan toraks - kyphosis, kawasan lumbal - lordosis. Semasa melompat dari ketinggian atau jatuh pada tahap hernia vertebra yang lemah, patah tulang belakang mungkin berlaku. Di samping itu, hernia Schmorl mendorong pembentukan hernia sebenar cakera intervertebral - pelepasan tisu cakera di luar ruang intervertebral, yang, pada gilirannya, memerlukan pemampatan akar tulang belakang, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit, berlakunya gangguan deria dan motorik di kawasan pemeliharaan akar terkompresi.

Diagnosis hernia Schmorl

Dalam diagnostik, sifat keluhan yang sedikit atau ketiadaannya, sejarah indikasi mikrotrauma tulang belakang yang kerap, kes pengesanan hernia pada saudara-mara pesakit, kelengkungan tulang belakang atau postur yang terganggu, seperti yang ditentukan oleh pemeriksaan visual pesakit oleh ortopedis, pakar neurologi atau vertebrologi, sangat penting. Kaedah diagnosis instrumental yang mencukupi adalah x-ray tulang belakang. Selalunya, ia dilakukan berkaitan dengan patologi lain, dan hernia Schmorl adalah penemuan diagnostik yang tidak disengajakan. Radiografi mendedahkan kelengkungan tulang belakang, kehadiran osteoporosis, spondylarthrosis, osteochondrosis.

Kehadiran di klinik sindrom kesakitan teruk, bukan tipikal hernia Schmorl, menunjukkan kemungkinan pembentukan hernia cakera intervertebral. Oleh kerana yang terakhir tidak divisualisasikan dengan sinar-x, dalam kes seperti itu, MRI tulang belakang ditunjukkan, dan jika mustahil untuk melakukannya, CT tulang belakang.

Rawatan hernia Schmorl

Kerana fakta bahawa hernia Schmorl pada mulanya tidak berbahaya boleh membawa akibat yang serius, langkah-langkah mesti diambil untuk mencegah perkembangan ketika mereka dikenal pasti. Matlamat utama terapi adalah untuk meningkatkan metabolisme tisu tulang tulang belakang yang terjejas dan menguatkannya. Ini dapat dicapai hanya dengan penerapan langkah-langkah terpadu yang secara serentak bertujuan untuk pengambilan bahan-bahan yang diperlukan ke dalam tubuh pesakit, peningkatan peredaran darah dan proses metabolik pada segmen tulang belakang yang terkena, penghapusan beban yang berlebihan dan tidak rata pada tulang belakang.

Pesakit ditunjukkan diet kaya kalsium yang seimbang. Untuk meningkatkan pengambilan kalsium dalam badan, penggunaan keju kotej, susu, dan keju buatan sendiri adalah disyorkan. Dalam beberapa kes, farmaseutikal kalsium dan pengatur metabolisme mineral (calcitonin) digunakan. Perlu diingat bahawa overdosis kalsium memberi kesan negatif terhadap fungsi sistem kencing dan mungkin disertai dengan pemendapan kalsium dalam ligamen.

Sebaiknya hadkan beban di tulang belakang - tidak termasuk ekuestrianisme, menunggang motosikal, angkat berat, menyelam, aerobik dan akrobatik. Dengan berat badan yang berlebihan, seseorang harus mengurangkannya, kerana ia bertindak sebagai faktor yang meningkatkan beban pada tulang belakang. Untuk meningkatkan peredaran darah dan menguatkan tulang belakang, terapi fizikal, berenang harus dilakukan. Urut berguna, terapi manual, refleksologi, tarikan tulang belakang di bawah air.

Rawatan pembedahan tidak ditunjukkan. Keperluan untuk pembedahan mungkin timbul dengan berlakunya komplikasi seperti hernia intervertebral dan patah tulang vertebra, jika kaedah rawatan konservatif tidak berkesan.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Diverticulosis kolon atau penyakit divertikular adalah patologi di mana herniform atau sakular menonjol terbentuk di dinding usus besar. Sebagai peraturan, ia berlaku pada populasi lelaki dan wanita dalam kategori umur setelah 40 tahun.
Seorang pesakit yang menderita sakit belakang, dan juga mempunyai "gambaran indah" neuroimaging (pengimejan resonans terkomputer atau magnetik), lambat laun mendengar kata-kata ahli bedah saraf, terdengar seperti kalimat: "Anda memerlukan operasi untuk menghilangkan hernia tulang belakang".
Mengenai penyakit ginekologi seperti fibroid rahim, kita sering mendengar. Ia tidak terdengar sedih, tetapi penyakit ini menanti banyak wanita hari ini.