loader

Utama

Leher

Semua tanda dan gejala osteochondrosis tulang belakang serviks

Osteochondrosis adalah patologi tulang belakang yang biasa, yang dicirikan oleh perubahan distrofi dalam struktur cakera tulang rawan tulang belakang dan pangkal tulang mereka. Untuk tahap tertentu, osteochondrosis muncul pada kebanyakan orang selepas 30 tahun. Gejala osteochondrosis serviks adalah pelbagai, yang sering membuat diagnosis dan rawatan berikutnya menjadi sukar.

Gejala biasa dan tanda-tanda osteochondrosis serviks

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk OSTEOCHONDROZA ada." Baca lebih lanjut.

Proses osteochondrosis mempengaruhi salah satu bahagian tulang belakang atau beberapa bahagian sekaligus. Vertebra lumbal dan serviks paling rentan terhadap patologi, kerana mereka paling rentan terhadap tekanan akibat anatomi kerangka manusia. Akibat dari osteochondrosis tulang belakang pada tulang belakang serviks menyebabkan ketidakselesaan dan komplikasi yang paling berpotensi, kerana leher adalah kawasan yang kaya dengan arteri neurovaskular, yang kebanyakannya memberi makan secara langsung ke otak.

Atas sebab ini, gejala klinikal osteochondrosis serviks banyak dikaitkan dengan iskemia otak. Selain itu, akar saraf, yang memberikan kepekaan dan aktiviti motor pada lengan dan tali pinggang bahu, apabila diperas oleh cakera vertebra yang hancur, dapat memberikan gambaran simtomatik yang beragam.

Tanda-tanda osteochondrosis leher bergantung pada sistem badan mana yang dipengaruhi oleh patologi:

  1. Peredaran darah terganggu akibat mampatan arteri vertebra menyebabkan sebahagian besar kompleks gejala pada bahagian otak.
  2. Mampatan akar yang muncul dari bukaan vertebra memberikan gambaran kerosakan saraf periferal.
  3. Kawasan yang mencubit pada saraf tunjang dikaitkan dengan patologi neurologi yang teruk yang dijumpai dalam kes-kes lanjut..

Di bawah ini kita mempertimbangkan klinik umum osteochondrosis tulang belakang serviks.

Sakit di bahagian belakang kepala, leher dan leher

Ini adalah gejala yang paling biasa. Penyetempatan kesakitan dapat diperluas, mempengaruhi bahu, klavikula, dada, masuk ke migrain kepala yang sengit. Sifat kesakitan bergantung pada lokasi lesi dan keparahan patologi. Pada awal perkembangan penyakit ini, rasa sakit dapat menjadi cepat sementara, secara beransur-ansur menjadi kronik, sakit. Pada masa yang memburukkan lagi, rasa sakit menjadi menembak, dengan peningkatan nada otot leher dan pergerakan kepala yang terhad.

Selalunya, kesakitan pada osteochondrosis serviks dapat dilokalkan di belakang sternum, di mana banyak pesakit mengambil gejala ini untuk angina pectoris. Pembezaan dapat dilakukan dengan mengambil tablet nitrogliserin - kesakitan yang disebabkan oleh osteochondrosis, mereka tidak dapat dikeluarkan.

Kebisingan, deringan, rasa kekenyangan di telinga

Kehilangan pendengaran sering dikaitkan dengan gejala ini. Fenomena ini dikaitkan dengan penurunan aliran darah dari arteri vertebral ke alat vestibular. Kompleks gejala ini disebut sindrom koklea, atau sindrom koklea, dan selalu mustahil untuk menentukan hubungannya dengan osteochondrosis di kawasan serviks. Tanda khusus untuk pembezaan adalah bahawa suara, kesesakan dan deringan di telinga dirasakan ketika mengubah posisi, setelah lama tinggal di satu posisi.

Pening

Pening juga disebabkan oleh pelanggaran aliran darah ke organ telinga dalam, memastikan keseimbangan badan. Nystagmus sering melekat pada pening - turun naik sewenang-wenangnya mata murid ke sisi.

Kekurangan udara

Sensasi ini muncul kerana kerengsaan pada ujung saraf frenik. Ini adalah komponen dari kumpulan saraf serviks dan terlibat dalam pengaturan pernafasan, kedalaman dan frekuensi. Pesakit mengadu ketidakupayaan untuk menyedut sepenuhnya. Dalam beberapa kes, simptom ini meningkat menjadi sesak nafas dan sesak nafas yang teruk. Atas sebab yang sama, pencegahan pernafasan pada waktu malam dan berdengkur diperhatikan. Kekurangan oksigen akibat masalah pernafasan mengakibatkan peningkatan keletihan, penurunan perhatian dan masalah ingatan..

Loya

Diiringi oleh udara yang bersendawa. Ia juga disebabkan oleh masalah peredaran darah di beberapa bahagian otak dan telinga dalam. Mual kadang-kadang diperhatikan dengan muntah yang tidak dapat dielakkan, yang disebabkan oleh pergerakan kepala dan badan. Hasil mual dan muntah yang kerap adalah penurunan selera makan, penurunan berat badan, kekurangan nutrisi.

Masalah penglihatan

"Lalat" di mata, penurunan ketajaman penglihatan, kabut di depan mata - ini adalah semua gejala yang disebabkan oleh iskemia bahagian otak yang bertanggungjawab untuk penglihatan. Pesakit dengan osteochondrosis lebih jarang mengeluh mengenai penglihatan, kerana bekalan darah yang tidak mencukupi dari saluran vertebra dikompensasi oleh aliran darah dari sistem arteri karotid. Kacamata dan latihan terapi untuk otot mata tidak menyelesaikan masalah, biasanya penglihatan bertambah baik selepas rawatan osteochondrosis.

Apakah gejala osteochondrosis yang paling penting dijelaskan secara ringkas dalam video ini:

Tekanan darah

Tahap tekanan yang tidak stabil disebabkan oleh aliran darah yang terganggu di medulla oblongata, yang bertanggungjawab untuk fungsi pusat vasomotor.

Pengsan tiba-tiba, atau sinkop

Ia berlaku dengan kekejangan arteri otak kerana penghentian aliran darah yang pendek melalui arteri vertebra. Pesakit dapat dengan cepat dikeluarkan dari keadaan kehilangan kesedaran dengan membaringkannya sehingga kakinya sedikit di atas kepalanya - aliran darah ke otak memungkinkan anda menghidupkan seseorang. Selepas serangan pengsan, masalah berbalik dengan pertuturan dan pergerakan yang disebabkan oleh berhenti seketika dalam aliran darah mungkin berlaku untuk beberapa waktu..

Gejala pharyngeal

Selalunya mereka boleh menjadi satu-satunya tanda yang menunjukkan osteochondrosis serviks. Mereka dinyatakan sebagai menggelitik, kering dan rasa benjolan di kerongkong, sukar menelan. Gejala dikaitkan dengan mampatan plexus saraf, yang bertanggungjawab untuk pemeliharaan faring. Bezakan manifestasi tersebut dari klinik yang serupa untuk keradangan atau neoplasma.

Kenaikan suhu badan

Kenaikan suhu badan untuk osteochondrosis serviks bukanlah gejala yang paling biasa, ia jarang berlaku dan berlaku di kawasan setempat: di zon serviks dan kolar, dengan sedikit kemerahan pada kulit.

Klinik osteochondrosis pada tulang belakang serviks boleh, pertama, mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza, bergantung pada tahap perkembangan patologi, juga semasa tempoh eksaserbasi mereka lebih cerah, dan kedua, mereka berkembang menjadi sindrom tertentu.

Gejala bergantung pada tahap osteochondrosis serviks

Saya pentas

Malah OSTEOCHONDROSIS yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Cuma jangan lupa mengolesnya sekali sehari..

Permulaan proses degeneratif pada tulang rawan cakera vertebra. Gejala lemah, kadang-kadang tidak dapat dilihat sama sekali. Tanda-tanda pertama osteochondrosis tulang belakang serviks:

  • ketidakselesaan di leher, lengan, bahu, kadang-kadang berubah menjadi sakit;
  • sakit kepala;
  • sedikit sekatan aktiviti motor leher;
  • gangguan penglihatan yang cepat berlalu;
  • penurunan sensitiviti kulit zon kolar.

Penting: gejala ini menjadi lebih ketara dengan memiringkan kepala..

Sebagai peraturan, pada tahap pertama osteochondrosis serviks, pesakit tidak berunding dengan doktor, memandangkan semua gejala berkaitan dengan keletihan, tekanan, usia, kurang tidur.

Tahap II

Pada peringkat ini, penonjolan cakera vertebra bermula, celah intervertebral sempit, serat kolagen cincin berserat cakera hancur. Terdapat tanda-tanda kesakitan yang ketara dari watak yang tepat kerana mampatan batang saraf, yang diperburuk oleh pergerakan leher dan pusing kepala. Di sini anda sudah dapat mengesyaki osteochondrosis serviks, yang gejala pada peringkat kedua adalah seperti berikut:

  • sakit teruk di leher, kadang-kadang dengan kekejangan;
  • kulit bahu dan tangan kehilangan kepekaan hampir sepenuhnya;
  • sakit kepala kerap berlaku, jangan hilang lama-lama;
  • gangguan penglihatan dengan "lalat" di mata;
  • deringan dan tinitus;
  • kelemahan otot bahagian atas;
  • penurunan kejelasan refleks tendon;
  • kesakitan sifat menembak dengan penarikan balik di bawah skapula;
  • benjolan di tekak, masalah menelan;
  • gangguan tidur, biasanya insomnia.

Memegang kepala dalam satu kedudukan yang lama menyebabkan kesakitan yang teruk. Pada peringkat penyakit ini, pesakit sudah menemui doktor untuk mendapatkan pertolongan.

Tahap III

Cincin berserat dalam cakera hancur, bentuk hernia. Pada peringkat ketiga, kecacatan tulang belakang, anjakan dan kehelan vertebra kerana fiksinya yang lemah diperhatikan. Gejalanya adalah seperti berikut:

  • sengit, sakit tajam di leher, zon kolar, kawasan jantung;
  • kepekaan kulit kepala di bahagian belakang kepala, di kawasan bahu, di tangan, sehingga ketiadaan lengkap, terganggu;
  • hernia tulang belakang serviks;
  • paresis dan kelumpuhan anggota badan atas;
  • refleks tendon secara praktikal tidak diperhatikan.

Ini adalah tahap penyakit yang sukar, di mana pesakit tidak lagi dapat menopang kepalanya sendiri. Iskemia saraf tunjang dan mampatan arteri tulang belakang menyebabkan kelumpuhan dan paresis di bahagian lain badan dan strok tulang belakang.

Sindrom akibat osteochondrosis tulang belakang serviks

Kekhususan dan sebilangan besar pelbagai gejala yang menyertai osteochondrosis tulang belakang serviks merumitkan diagnosis dan rawatan lanjut, kerana beberapa di antaranya boleh menjadi tanda penyakit yang sama sekali berbeza. Gejala osteochondrosis serviks terbentuk dalam kumpulan tertentu yang disebut sindrom. Kehadiran dan keparahannya mungkin menunjukkan patologi pada tulang belakang serviks dengan penyetempatan yang ditentukan.

Sekumpulan sindrom biasa:

Radikular. Jika tidak disebut radiculitis serviks. Ia menggabungkan gejala yang berkaitan dengan pelanggaran akar saraf vertebra serviks. Dicirikan oleh "goosebumps" di kawasan yang terjejas, kesemutan di jari, lengan bawah, kulit kering, merebak ke jari-jari tertentu.

Refleksif yang menjengkelkan. Kesakitan yang melecur dan tajam di bahagian belakang kepala dan leher, kadang-kadang dengan mundur di dada dan bahu, berlaku pada saat mengubah kedudukan kepala dan leher, dengan bersin, batuk dan putaran tajam kepala.

Elena Malysheva dan pembantunya yang berterusan bercakap mengenai kesakitan, gejala dan rawatan osteochondrosis serviks dalam video:

  • sakit kepala, dalam keadaan berdenyut atau berterusan, berdenyut;
  • ketidakselesaan dengan pergerakan tertentu, termasuk setelah kedudukan statik panjang;
  • kelemahan, loya, kehilangan kesedaran;
  • kehilangan pendengaran, masalah keseimbangan;
  • pengurangan ketajaman visual.

Jantung Gambaran yang hampir sama dengan angina pectoris sering menyebabkan diagnosis dan rawatan yang salah. Sindrom ini muncul kerana kerengsaan reseptor saraf phrenic, sebahagiannya menangkap otot utama perikardium dan pectoralis. Oleh itu, kekejangan di kawasan jantung lebih refleks, seperti tindak balas terhadap kerengsaan saraf serviks. Gejala

  1. Tiba-tiba timbul, sakit berpanjangan, diperparah oleh pergerakan leher secara tiba-tiba, batuk, bersin, tidak lulus ketika mengambil ubat jantung.
  2. ECG tidak menunjukkan gangguan dalam aliran darah otot jantung.
  3. Kadang-kadang mungkin terdapat extrasystole dan takikardia.

Sindrom vegetatif-distonik. Subluxasi vertebra pertama tulang belakang serviks dengan pergeseran boleh menyebabkan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular. Diagnosis pasti VVD tidak, kerana tidak mempunyai gejala yang jelas. Mungkin ada tanda-tanda neurologi, gejala gangguan aliran darah serebrum, lonjakan tekanan intrakranial, kekejangan otot. Akibatnya, keluhan pesakit dikurangkan menjadi pening, penurunan ketajaman penglihatan, kehilangan kesedaran, sakit kepala, mual.

Cara merawat osteochondrosis serviks

Keadaan tulang belakang yang dijelaskan adalah patologi yang sangat serius, yang, apabila diabaikan, menyebabkan kecacatan, dan sebagai akibat gangguan dalam peredaran serebrum, ia juga boleh membawa maut. Atas sebab ini, rawatan diri sekiranya terdapat gejala seperti itu tidak berbaloi. Osteochondrosis dirawat di hospital dan di rumah secara eksklusif seperti yang diarahkan oleh doktor. Pada peringkat awal, rawatan osteochondrosis serviks adalah konservatif, termasuk ubat-ubatan: ubat anti-radang bukan steroid, anestetik, hormon, kompleks vitamin, chondroprotectors - semua ini melegakan keradangan, kesakitan, meningkatkan trofisme tisu lembut dan tulang rawan tulang belakang.

Dalam tempoh akut, ubat-ubatan diresepkan dalam bentuk suntikan, kerana rasa sakit mereda, pesakit beralih ke tablet. Fisioterapi, urut, latihan terapi senaman, biasanya diresepkan pada tahap pengampunan, mengikuti kursus ubat-ubatan. Dalam kes yang kompleks, osteochondrosis dirawat dengan pembedahan.

Dalam video ini anda dapat melihat bagaimana terapi terapi senaman untuk pemula seperti:

"Penyakit tulang belakang: fizikal dan psikologi penyebab kesakitan di leher"

Sakit leher boleh menjadi gejala pelbagai penyakit - cakera herniated, tumor, dan proses keradangan di dalam badan. Osteopath juga mempertimbangkan sebab-sebab lain: sering sakit di leher disebabkan oleh pergerakan sakrum yang terganggu (berhampiran tulang ekor), sebab itulah seluruh tulang belakang, termasuk leher, terpaksa cacat. Terdapat juga penyebab psikosomatik untuk sakit leher. Alexander Ivanov membincangkan hal ini dalam artikel barunya..

"Sakit leher boleh menjadi gejala dari berbagai penyakit: cakera herniated, tumor, dan proses keradangan di dalam tubuh." Foto: pixabay.com

CIRI-CIRI STRUKTUR leher

Radiculopathy serviks (radix - "root", pathos - "penyakit") adalah penyakit yang berlaku apabila akar saraf dimampatkan di tulang belakang serviks. Contohnya, hernia cakera, tumor atau osteofit (pertumbuhan tisu tulang dengan osteoartritis) boleh memberi tekanan kepada mereka. Kadang kala penyebabnya adalah proses berjangkit. Radikulopati serviks menyebabkan sakit di leher dan lengan, mungkin ada rasa mati rasa, kesemutan, perasaan "merangkak merangkak." Selalunya pesakit mengadu ketegangan otot di leher, bahu dan kawasan interscapular.

Untuk lebih memahami penyebab penyakit ini, pertimbangkan bagaimana leher kita berfungsi..

Tulang belakang serviks kami adalah tulang belakang yang paling mudah bergerak. Berkat ini, kita dapat memusingkan badan dengan mudah dan cepat bertindak balas terhadap bahaya. Tetapi ini juga tolak, kerana kebebasan bergerak yang lebih besar menyebabkan kecederaan pada leher.

Di kawasan serviks terdapat tujuh vertebra - dua "atipikal" dan lima "tipikal". "Atypical" adalah vertebra serviks pertama (atlant) dan vertebra serviks kedua - paksi (paksi). Mereka berbeza dari yang lain dalam struktur dan fungsi anatomi mereka, oleh itu mereka dipanggil atipikal. Vertebra serviks pertama menghubungkan ke tulang oksipital dan merupakan kunci pergerakan "flexion - extension", vertebra serviks kedua mempunyai proses seperti gigi di mana atlant "melekat", ini adalah sendi atlanto-axial - kunci untuk pergerakan "putaran ke sisi".

Dalam proses melintang vertebra serviks melewati arteri vertebra, yang membekalkan otak. Arteri ini sering dicubit kerana masalah serviks - osteoartritis atau disfungsi vertebra somatik.

Juga di saluran tulang belakang serviks adalah bahagian saraf tunjang yang mengeluarkan serat saraf, membentuk plexus saraf serviks dan brachial. Akar saraf juga dapat dicubit kerana penyakit tulang belakang serviks - hernia, penonjolan, osteofit, kekejangan otot, dan sebagainya..

DIAGNOSIS RADIKULOPATIF SERVICAL

Piawaian emas untuk mendiagnosis radikulopati serviks adalah pencitraan resonans magnetik (MRI). MRI membolehkan doktor menyingkirkan penyebab sakit leher yang lebih serius - myelopathy, tumor. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap MRI, misalnya, dengan adanya alat pacu jantung, anda boleh menggunakan komputasi tomografi (CT) atau myelogarphia. Dalam beberapa kes, gambaran umum gambaran radiografi dan radionuklida tulang ditunjukkan, misalnya, dalam diagnosis patah tulang atau metastasis pada tulang. Elektromiografi digunakan untuk menentukan tahap kerosakan pada akar saraf - plexus (plexopathy) atau radiculopathy.

Dalam diagnosis osteopati, peranan penting dimainkan oleh penilaian pergerakan seluruh tulang belakang dan pelvis, serta penentuan kedudukan dan mobiliti setiap vertebra di kawasan serviks. Dengan radikulopati serviks, diagnosis osteopath akan terdengar seperti ini: "disfungsi somatik serantau biomekanik tulang belakang serviks".

RAWATAN

Rawatan radikulopati serviks adalah kompleks. Doktor terlibat dalam neurologi vertebra dan osteopath. Untuk menghilangkan penyebab kesakitan dan memulihkan biomekanik tulang belakang dan pelvis, disyorkan pembetulan osteopati. Rata-rata, diperlukan tiga sesi pembetulan dengan selang waktu antara 10 hingga 14 hari antara sesi. Kami biasanya menggunakan kaedah fisioterapi, urut, dan juga ubat-ubatan (NSAIDs + relaxant otot). Dalam beberapa kes, penyumbatan tempatan dengan anestetik dan steroid sangat berkesan..

Sakit di leher dari sudut pandangan osteopati

Osteopati adalah sains yang mengkaji biomekanik tubuh manusia. Dari sudut pandangan osteopati, sakit leher yang disebabkan oleh radiculopathy adalah akibat daripada gangguan global yang lebih besar pada tubuh manusia. Cakera herniated bukanlah penyebab kesakitan. Osteopati membolehkan anda menjawab persoalan mengapa cakera herniated muncul dan muncul sekarang dan pada pesakit tertentu.

Selalunya, masalah pada tulang belakang serviks disebabkan oleh pergerakan sakrum yang terganggu, misalnya, disebabkan oleh jatuh atau lebam pada pelvis. Dengan kata lain, masalah di kawasan serviks selalunya dapat menyesuaikan diri! Saya akan menerangkan maksudnya.

Sakrum (di sinilah coccyx) adalah sejenis sokongan untuk seluruh tulang belakang dan jika sokongannya tidak rata, maka seluruh tulang belakang seolah-olah menyesuaikan diri dengannya, membentuk lengkungan skoliotik, mengganggu pergerakan tulang belakang di semua jabatan, termasuk wilayah serviks. Oleh itu, semasa mengambil osteopath, pesakit dengan sakit leher agak terkejut apabila doktor membetulkan sakrum: "Doktor, leher saya sakit, bukan punggung saya!"

MASALAH PSIKOSOMATIK DENGAN leher

Pertimbangkan juga penyebab psikosomatik kesakitan di leher. Sekiranya pada tahap fizikal leher menghubungkan kepala dengan badan, maka secara metafizik, ia adalah pengikat antara, secara kiasan, prinsip rohani dan material pada manusia. Perubatan klasik memanggil kedudukan kepala dengan sakit di leher "tidak wajar", dan dari sudut pandang psikosomatik ini mungkin menunjukkan bahawa seseorang telah mengambil beberapa kedudukan yang tidak wajar dalam hidup, menghidupkan jalan yang salah. Kelenturan leher adalah tanda kesihatannya, sementara kekurangan fleksibiliti menunjukkan ketidakberdayaan seseorang, keengganannya untuk berfikir secara luas, untuk melihat aspek lain dari masalah ini. Kekakuan leher juga menunjukkan keras kepala, ketidakselesaan, kekakuan yang kuat. Sekiranya anda menderita sakit leher, selain berjumpa doktor, saya mengesyorkan agar anda juga memikirkan sebab-sebab kesakitan yang mendalam: mengatasi masalah psikologi dapat membantu dalam memerangi sakit leher.

Ivanov Alexander Alexandrovich - calon sains perubatan, doktor osteopati, pakar neurologi,
Naturopath, ahli Persatuan Osteopati Rusia, penganjur gaya hidup sihat dan pendekatan sedar terhadap kesihatan.

Osteochondrosis gejala dan rawatan tulang belakang serviks

Apakah penyebab osteochondrosis serviks

Dengan osteochondrosis tulang belakang serviks, gejala dan rawatannya akan berbeza bergantung pada jenis ubah bentuk pada vertebra serviks yang diperoleh berkaitan dengan kesan fizikal, keradangan atau mental yang berpanjangan pada mereka..

Penyakit ini sering kronik, ditunjukkan oleh banyak gejala klinikal yang disebabkan oleh mampatan akar saraf dan saluran darah yang meninggalkan vertebra. Mampatan mereka berlaku kerana keausan atau ubah bentuk cakera intervertebral (penurunan ketinggiannya, kehilangan keanjalan, ubah bentuk cincin berserat atau pecahnya).

Osteochondrosis serviks adalah penyakit biasa yang berlaku pada usia apa pun selepas 20 tahun..

Penyebab patologi adalah perubahan yang merosakkan pada tulang belakang. Pertama sekali, perubahan pada cakera intervertebral berlaku: keanjalan, kekuatan dan ketinggiannya menurun, cincin berserat mereka cacat, penonjolan (tahap awal hernia intervertebral), hernia muncul. Semua perubahan ini memprovokasi pertumbuhan tulang pada vertebra (osteofit), menyebabkan perpindahan, dan kemudian kehilangan mobiliti vertebra serviks.

Oleh kerana tulang belakang adalah "pelindung" fleksibel untuk saraf tunjang, perubahan yang merosakkan pada cakera intervertebral dan kehilangan fleksibiliti tulang belakang leher merugikan struktur saraf dan vaskular saraf tunjang. Mereka mengalami pemampatan, perpindahan, yang mengganggu peredaran otak dan pemeliharaan bukan sahaja zon serviks dan bahu, tetapi juga organ dalaman, bahagian bawah kaki.

Semakin tua pesakit, semakin kuat cakera intervertebral dipengaruhi oleh kelemahan otot yang berkaitan dengan usia, tekanan yang berpanjangan pada tulang belakang, kecederaan, aktiviti fizikal yang perlahan, pembentukan postur yang tidak betul, keadaan tertekan dan peningkatan ketegangan di leher, tali pinggang bahu, penyakit radang tulang belakang, dll..

Oleh kerana struktur anatomi, tulang belakang serviks lebih rentan terhadap patologi, kerana tulang belakangnya adalah yang paling mudah bergerak dan sangat padat terletak di antara satu sama lain. Di samping itu, vertebra serviks mempunyai perlindungan otot yang lemah..

Selalunya, perubahan degeneratif berkembang pada cakera intervertebral dari 5.6, 7 vertebra serviks yang paling mudah alih.

Apakah gejala osteochondrosis serviks

Kepelbagaian dan ketidakkonsistenan gejala

Osteochondrosis gejala dan rawatan tulang belakang serviks harus dipertimbangkan secara komprehensif dan berkaitan dengan jenis dan keparahan degenerasi cakera intervertebral.

Tanda-tanda osteochondrosis serviks adalah pelbagai dan bertentangan, kerana bergantung kepada penyetempatan dan kekuatan manifestasi proses ubah bentuk cakera intervertebral, ciri-ciri pemampatan atau pemampatan akar saraf dan saluran darah, serta lokasi otot dan organ yang mereka ciptakan dan dibekalkan dengan darah.

Oleh itu, selalunya aduan pesakit tidak ditujukan kepada pakar neurologi, tetapi kepada pakar lain: pakar kardiologi, pengamal am, pakar otolaryngologi, optometris, pakar rheumatologi, dll..

Contohnya, aduan pening, sakit pada sendi bahu atau tinnitus, kegelapan pada mata, pesakit tidak berkait dengan patologi pada vertebra serviks.

Pada masa yang sama, pakar neuropatologi dapat membuat diagnosis osteochondrosis serviks berdasarkan hasil MRI otak dan tulang belakang, ultrasound saluran otak, ECG, dll..

Tiga set tanda-tanda disfungsi sistem saraf

Pakar berpengalaman menyedari kira-kira tiga puluh pilihan yang berbeza untuk menggabungkan gejala osteochondrosis serviks. Tidak mungkin untuk menggambarkan semua tanda-tanda manifestasi penyakit biasa ini, oleh itu kita akan memikirkan tiga kompleks gejala utama yang mencirikan pelanggaran fungsi sistem saraf tertentu..

  • Kumpulan gejala utama yang pertama berkaitan dengan gangguan fungsi sistem saraf periferi. Jabatan ini diwakili oleh saraf dan unsur-unsur lain yang meluas dari otak dan saraf tunjang, dan dibahagikan kepada sistem somatik dan autonomi.

Ringkasnya, kumpulan pertama gejala osteochondrosis serviks ditunjukkan dalam bentuk pelbagai penyetempatan kesakitan. Ini tidak bermaksud bahawa tanda-tanda hanya menyakitkan, selalunya rasa sakit digabungkan dengan gangguan badan yang lain.

Tetapi terutamanya - ini adalah sakit di leher yang berterusan atau berkala, penampilan pesakit dikaitkan dengan hipotermia, ketegangan yang berpanjangan atau berada dalam kedudukan yang tidak selesa, mengangkat berat, dan kepala yang tajam.

Kesakitan boleh terasa sakit, membosankan, menembak, atau seperti kejutan. Penyetempatan mereka bergantung pada ketegangan otot tertentu yang berkaitan dengan akar saraf tertentu yang diperah oleh vertebra. Oleh itu, rasa sakit boleh merebak ke leher, belakang kepala, bahu, satu atau kedua tangan, memancar ke dada - ke jantung, hati.

Selain itu, terdapat keluhan keretakan atau retakan di tulang belakang kawasan serviks ketika menggerakkan kepala, serta kekakuan pergerakan putaran kepala.

Dengan permulaan penyakit yang akut, rasa sakit dan kekejangan otot leher memaksa pesakit untuk berpose dengan kepalanya miring dan berpusing ke sisi.

Kesakitan yang membakar di antara bilah bahu mungkin muncul jika formasi vegetatif serviks ditekan dan bekalan darahnya terganggu. Kesakitan seperti itu biasanya meningkat dengan tekanan fizikal dan emosi..

Selalunya terdapat pembengkakan, pucat dan penyejukan tangan, rasa mati rasa mereka, degupan jantung yang cepat, sakit di jantung, penyempitan atau pelebaran murid, dll..

Kerana pelanggaran rawan bahu dan kawasan skapular, gejala perubahan distrofik pada sendi bahu mungkin berlaku. Pesakit mengadu sakit, tidak dapat mengangkat dan melepaskan lengan, kekejangan sendi bahu.

  • Kumpulan kedua gejala osteochondrosis serviks berlaku kerana disfungsi saraf tunjang, dan dimanifestasikan oleh gangguan motor.

Disfungsi saraf tunjang berlaku kerana mampatan saraf tunjang sebagai akibat daripada prolaps nukleus pulpa dari cakera atau trauma ke cakera keras dan pertumbuhan (osteofit).

Bergantung pada mekanisme tindakan pada saraf tunjang, kompleks gangguan motor berikut diperhatikan: otot leher dan leher yang kaku, kelemahan lengan dan kaki, dengan peningkatan nada otot kaki dan penurunan nada otot dan penurunan berat badan; kehilangan suhu dan kepekaan kesakitan; keletihan kaki yang teruk, gangguan koordinasi.

  • Kumpulan ketiga gejala mencirikan gangguan peredaran darah di saluran otak dan patologi saraf kranial yang timbul akibat ubah bentuk pada vertebra serviks. Gejala patologi vaskular muncul.

Gejala khas gangguan vaskular:

  1. keadaan neurotik (kerengsaan, kerinduan, kegelisahan, keletihan, gangguan tidur);
  2. pengsan sakit kepala dan pening; pening dan muntah;
  3. bunyi dan deringan di telinga, kehilangan pendengaran;
  4. gangguan penglihatan (gelap pada mata, kabut, kerlipan titik, bintik-bintik renang, penglihatan kabur);
  5. sindrom pharyngeal-laring (sakit tekak, rasa benda asing, kekeringan, sukar menelan).

Gejala osteochondrosis serviks tidak jelas, dan harus dipertimbangkan dalam kombinasi dan bergantung pada proses patologi pada tulang belakang.

Hanya pakar yang berkelayakan yang dapat menangani manifestasi klinikal penyakit ini, membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang betul untuk penyebab pelanggaran yang dikenal pasti..

Cara merawat penyakit ini

Osteochondrosis gejala tulang belakang serviks dan rawatan bergantung kepada keadaan pesakit, keparahan penyakit, sifat lesi vertebra serviks.

  • Dalam tempoh akut, mungkin diperlukan rawatan di hospital dan rawatan ubat..

Analgesik, sekatan otot novocaine, relaksan otot yang melegakan kekejangan otot biasanya digunakan; chondroprotectors untuk memberi makan tulang rawan; penenang, menenangkan sistem saraf, vitamin B, meningkatkan pengaliran neuromuskular.

Rawatan osteochondrosis tulang belakang serviks selalu lama, dan harus menyeluruh.

  • Dalam tempoh remisi, ketika tidak ada gejala akut, kaedah fisioterapi (elektroforesis, ultrasound, dll.) Digunakan secara meluas, latihan fisioterapi, urut, dan prosedur alternatif, seperti akupunktur, pasti diresepkan..

Banyak rawatan konservatif untuk osteochondrosis diketahui yang dapat menghentikan perkembangan penyakit ini. Walau bagaimanapun, setiap pesakit memerlukan rawatan individu dengan mengambil kira tahap penyakit, ciri-ciri tubuh, jantina dan usia.

Matlamat rawatan osteochondrosis serviks adalah:

  1. Menghilangkan rasa sakit dan bengkak di tempat keradangan.
  2. Otot leher yang menenangkan.
  3. Pelepasan akar saraf yang dicubit.
  4. Peredaran darah meningkat.
  5. Pengaktifan metabolik.
  6. Meningkatkan pemakanan cakera intervertebral.

Rawatan kompleks yang disasarkan dapat mencegah berlakunya penonjolan dan hernia intervertebral.

Untuk mencegah osteochondrosis tulang belakang serviks dan rawatan, dan mengelakkan komplikasi penyakit yang serius, rawatan tepat pada masanya harus dimulakan.

Osteochondrosis serviks: intipati penyakit, gejala ciri dan rawatan

Pengenalan dan penerangan umum mengenai penyakit ini

Osteochondrosis tulang belakang serviks adalah penyakit tulang belakang yang kronik dan perlahan, di mana tulang belakang, sendi intervertebral dan cakera terjejas dan musnah. Vertebra pertama hingga ketujuh dari kawasan serviks menderita.

Ketika penyakit itu berkembang, cakera intervertebral kehilangan keanjalan dan kekuatannya, meratakan, mengelupas, dan sifat penyerap kejutannya merosot. Deformasi ini berlaku kerana perubahan yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan dan penipisan tisu..

Gangguan ini adalah salah satu proses semula jadi penuaan, tetapi pelbagai beban berlebihan, gangguan postur, trauma, anomali kongenital tulang belakang dan beberapa penyebab lain memprovokasi pemakaian awal tulang rawan dan cakera.

Tahap perkembangan patologi di tulang belakang serviks serupa dengan kekalahan bahagian tulang belakang yang lain, tetapi gejala dan beberapa nuansa rawatan berbeza (lebih lanjut mengenai ini - baca di artikel).

Osteochondrosis serviks didiagnosis lebih kerap daripada toraks: ia disebabkan oleh korset otot yang agak lemah dan mobiliti tinggi jabatan ini, oleh itu cakera intervertebral dan badan vertebra leher paling terdedah kepada kecederaan dan beban berlebihan.

Penyakit ini berkembang pada orang dari usia 20-30 tahun. Kerosakan pada cakera intervertebral darjah 1 sering dijumpai semasa pemeriksaan rutin atau pemeriksaan perubatan pada orang yang agak sihat (orang-orang ini mempunyai tanda-tanda radiologi penyakit ini, tetapi masih tidak bergejala). Pada orang berusia 40-50 tahun, kecacatan tulang belakang dan cakera kini diperhatikan pada hampir semua orang.

Penyakit ini mempengaruhi kualiti hidup kerana manifestasi. Sakit leher, pening, tinitus, sakit kepala, gelap atau "lalat" di mata - ini bukan senarai keseluruhan manifestasi penyakit ini.

Sekiranya gejala seperti itu berlaku secara berkala, anda harus berjumpa dengan pakar neurologi atau ahli vertebrologi. Merekalah yang terlibat dalam diagnosis dan rawatan penyakit ini.

Penyakit ini dapat dihentikan, dan gejala yang tidak menyenangkan dapat dihilangkan, tetapi perawatannya panjang (mudah bertahan selama bertahun-tahun) dan memakan masa (mengambil ubat, gimnastik harian, penyesuaian gaya hidup, fisioterapi, dll.). Lebih baik jangan menangguhkan lawatan ke doktor dan rawatan tepat pada masanya: lebih mudah bagi anda untuk sembuh.

Selanjutnya dalam artikel ini adalah keterangan lengkap mengenai penyakit ini: anda akan belajar mengenai faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan osteochondrosis, gejala, kaedah diagnostik dan kaedah moden rawatannya (salah satu klinik yang menyediakan rawatan komprehensif untuk osteochondrosis adalah Klinik SL).

Penyebab osteochondrosis serviks

Sebelumnya, osteochondrosis tulang belakang serviks (dan lain-lain) dianggap sebagai "penyakit orang tua" kerana penurunan metabolisme yang berkaitan dengan usia, perlambatan proses pembaharuan tisu di cakera, penurunan keanjalan cakera dan pemusnahannya secara beransur-ansur. Sekarang ini semakin didiagnosis pada orang muda dari usia 18 hingga 30 tahun. Sebabnya adalah ketidakaktifan fizikal: semakin banyak orang muda memilih kerja tidak aktif. Kekurangan beban biasa yang teratur membawa kepada kelemahan otot yang memperbaiki ruang tulang belakang, penurunan metabolisme dan peredaran darah di ruang intervertebral. Akibatnya, sebagai akibat dari aktiviti fizikal sekali, mencubit saraf tulang belakang mungkin terjadi atau hernia intervertebral dapat terbentuk.

Jadual menunjukkan faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan osteochondrosis tulang belakang serviks:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Patologi kongenital tulang belakang

Anomali Arnold-Chiari - kecacatan kongenital otak dengan pelanggaran struktur dan lokasi batang otak dan cerebellum yang berkaitan dengan saluran tulang belakang dan tengkorak

Anomali Kimmerle - ubah bentuk abnormal vertebra serviks pertama dengan penampilan cincin tulang di sekitar arteri vertebra

Memperolehi kecacatan tulang belakang

Kyphosis, scoliosis dan lain-lain

Perubahan berkaitan dengan usia dengan ubah bentuk cakera vertebra dan pertumbuhan osteofit (pertumbuhan tulang pada permukaan artikulasi vertebra)

Tetap berpanjangan dalam kedudukan yang tidak selesa, bongkok

Kecederaan serviks

Akibat dari kecederaan otak traumatik

Sebarang kecederaan pada tulang vertebra 1-7

Beban asimetrik pada otot-otot pada tali pinggang bahu

Biasa membawa beg berat yang tergantung di satu bahu.

Kebiasaan atau keperluan untuk mengangkat atau membawa berat dengan satu tangan.

Menggunakan bantal lembut yang besar untuk tidur, kerana kepala dibengkokkan lama di leher.

Kecacatan tulang belakang (lordosis, kyphosis, scoliosis) - salah satu penyebab osteochondrosis

  • aktiviti fizikal yang berlebihan ketika bermain sukan atau kerja fizikal yang sukar;
  • kecenderungan keturunan;
  • hipotermia leher (berjalan pada musim sejuk tanpa selendang);
  • tekanan
  • bekerja di komputer;
  • kegemukan.

Sebilangan penyebab di atas menyebabkan osteochondrosis dan bahagian tulang belakang yang lain.

Gejala ciri

Keterukan gejala penyakit osteochondrosis serviks bergantung kepada tahap pemusnahan struktur vertebra. Gejala diperburuk oleh pertumbuhan tisu tulang dengan pembentukan osteofit, sindrom radikular (sakit radikular ketika saraf dicubit), hernia intervertebral (penonjolan cakera ke saluran tulang belakang).

Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah sakit kepala berkala di bahagian belakang kepala, sakit di leher, sakit kepala dan terkena pada vertebra ketika kepala dipusingkan, dan kadang-kadang sedikit kesemutan di bahu. Lama kelamaan, gejala meningkat, dan intensiti kesakitan semakin meningkat.

Sindrom nyeri adalah manifestasi utama osteochondrosis. Kesakitan di leher sama ada berterusan atau kusam dengan sakit belakang di bahagian belakang kepala ketika memusingkan kepala. Seluruh kawasan serviks atau kawasan unjuran vertebra yang diubah, serta klavikula, bahu, bilah bahu, kawasan jantung, mungkin sakit.

Penyinaran kesakitan pada rahang bawah, gigi, lengan, telinga, kawasan mata tidak dikecualikan. Otot leher dan bahu tegang, sakit pada palpasi. Sukar untuk mengangkat tangan dari sisi lesi - dengan segera terdapat salib di bahu atau leher. Sekatan pergerakan kepala kerana sakit sering berlaku pada waktu pagi setelah tidur dalam keadaan tidak selesa.

Penyakit ini menyebabkan pemampatan akar saraf periferal (sindrom radikular) dan menyebabkan kesakitan di sepanjang saraf ini. Mungkin mati rasa tangan atau jari, gangguan kepekaan pada kawasan kulit tertentu yang dihidupkan oleh saraf yang terjepit.

Untuk beberapa gejala ciri, dapat diandaikan vertebra mana yang terpengaruh:

  • Menyempitkan lumen antara vertebra C4 dan C5 menyebabkan kesakitan pada klavikula, jantung, penurunan nada otot leher, dan kegagalan pernafasan.
  • Dengan kekalahan C6, C7, radiculitis serviks dapat berkembang: kelemahan muncul di tangan, pesakit tidak dapat memerah tangan doktor sebanyak mungkin.
  • Pemusnahan C3 disertai dengan pelanggaran kepekaan lidah, dalam kes yang teruk - kehilangan kawalan ke atasnya.

Vertebra tulang belakang serviks (C1-C7). Klik pada foto untuk membesarkan

Osteochondrosis serviks selalu disertai sakit kepala. Kesakitan yang kuat dan berterusan semakin kuat ketika memusingkan leher atau pergerakan tajam. Sebilangan pesakit mengadu rasa berat di kepala. Mampatan arteri vertebra membawa kepada serangan pening, mual. Ada suara, deringan di telinga, kerlipan titik-titik hitam di depan mata. Kemerosotan peredaran otak menimbulkan penurunan progresif dalam pendengaran dan ketajaman penglihatan, mati rasa lidah, perubahan rasa.

Klik atau kekejangan semasa pergerakan leher hampir selalu menyertai osteochondrosis serviks, yang diperhatikan pada setiap pesakit. Kekejangan muncul semasa putaran tajam kepala atau membalikkannya ke belakang.

Diagnostik

Kemunculan berkala dari gejala di atas adalah kesempatan untuk berunding dengan pakar neurologi atau ahli vertebrologi. Untuk menentukan punca aduan anda, dia akan menjadualkan pemeriksaan menyeluruh..

Semasa pemeriksaan dengan ujian neurologi, doktor akan menilai tahap mobiliti dan kesakitan leher, serta gangguan aliran darah di arteri vertebra.

Osteochondrosis serviks bukan sahaja memerlukan kajian vertebra itu sendiri, tetapi juga tisu, saluran darah, saraf yang berdekatan. Barulah kita dapat menilai gambaran lengkap perubahan patologi yang berlaku akibat penyakit ini.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Punca OsteochondrosisPerincian

X-ray vertebra serviks dalam dua unjuran

Kaedah diagnostik mandatori

Diskografi - kajian yang lebih disasarkan untuk vertebra tertentu berbanding dengan radiografi

Ia dilakukan dengan pengenalan awal media kontras ke dalam cakera intervertebral. Dinyatakan untuk kajian lesi cakera bertingkat, perbezaan perubahan cicatricial dari hernia

Imbasan MRI atau CT tulang belakang serviks

Tomografi membantu mengenal pasti komplikasi osteochondrosis, menilai keadaan saraf tunjang, menentukan kehadiran dan lokasi tepat hernia intervertebral. Sangat mustahak untuk diagnosis pembezaan untuk mengecualikan patologi lain dari ruang tulang belakang (contohnya, osteomielitis atau syringomyelia - pembentukan rongga pada bahan saraf tunjang)

Myelography - sinar-x ruang subarachnoid selepas pentadbiran agen kontras

Ia jarang diresepkan, jika mustahil untuk satu sebab atau yang lain menjalani tomografi

Elektroneurografi - penentuan kelajuan penghantaran impuls elektrik di sepanjang gentian saraf periferal

Ini membolehkan anda menentukan kerosakan atau kerosakan lain pada saraf, untuk memantau pemulihannya semasa rawatan

Ultrasound Doppler saluran leher - kajian keadaan saluran darah menggunakan ultrasound

Ini ditunjukkan untuk kemerosotan aliran darah di arteri vertebra.

Rheoencephalography saluran cerebral - rakaman grafik ketahanan tisu semasa penghantaran denyutan elektrik melaluinya

Berikan pelanggaran bekalan darah ke otak kerana osteochondrosis tulang belakang serviks. Ini membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai nada saluran darah, keanjalan dindingnya, mengukur nilai bekalan darah nadi

Kaedah rawatan

Osteochondrosis serviks dirawat dengan kaedah konservatif, dan rawatan selalu kompleks.

Terapi ubat adalah sama untuk osteochondrosis mana-mana jabatan: gunakan ubat dari kumpulan farmakologi tertentu, tetapi pilihan ubat tertentu dari kumpulan ini, dos, tempoh pentadbiran dipilih secara individu untuk setiap pesakit.

Dari jadual anda akan belajar mengenai rejimen rawatan standard untuk osteochondrosis serviks:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Tajuk kajian, keteranganPetunjuk

Ubat anti-radang nonsteroid: nise, diclofenac, movalis

Analgesik bukan narkotik: sedalgin, novocaine. Analgesik opioid yang jarang berlaku: phenadone, tramadol

Kortikosteroid: metilperdnisolon, hidrokortison

Relaksan otot: myolastan, sirdalud

Sekatan Novokainik ke lokasi kesakitan yang paling besar. Kadang-kadang pentadbiran tempatan Kenalog hormon

Vitamin: C, A, E, Kumpulan B

Nootropics (agen yang meningkatkan fungsi otak, ingatan, pemikiran) - piracetam, actovegin, picamilon

Penggunaan gel, salap, larutan anti-radang dan pemanasan: menovazine, gel cepat, capsicam, aplikasi dengan dimexide

Urut, magnetoterapi, UHF, akupunktur, dll..

Latihan membantu mengembangkan mobiliti vertebra, menguatkan otot leher

Daya tarikan tulang belakang

Ia dapat meningkatkan lumen ruang intervertebral

Jenis: penonjolan cakera tusukan, mikrodisektomi, penggantian implan cakera, pembinaan semula cakera laser

X-ray kawasan serviks selepas rawatan pembedahan vertebra C5 - C7

Rawatan ditambah dengan memakai kolar Shanz atau jenisnya sementara. Kerana penetapan vertebra serviks, osteochondrosis tulang belakang serviks dirawat dengan lebih cepat. Peranti ortopedik tambahan ini membantu mengatasi kesakitan, menormalkan aliran darah melalui saluran leher, memperbaiki keadaan umum pesakit..

Ringkasan

Sekiranya anda telah didiagnosis menderita osteochondrosis serviks, pastikan anda menjalani rawatan yang ditetapkan oleh pakar neurologi untuk melegakan pemburukan dan menghentikan perkembangan penyakit ini. Ubah gaya hidup anda: mulailah bergerak lebih banyak, lakukan latihan, tidur di permukaan yang rata dengan bantal anatomi, hadkan pengambilan garam, daging asap.

Bantuan perubatan yang berkelayakan dan usaha pemulihan anda akan membantu anda kekal sihat untuk tahun-tahun akan datang..

  • Bersentuhan dengan
  • Facebook
  • Twitter
  • Rakan sekelas
  • Dunia Saya
  • Google+

Di bahagian atas suapan komen terdapat 25 blok jawapan yang terakhir. Galina Pivneva, ijazah universiti dalam bidang kesihatan manusia, guru asas kesihatan, menjawab soalan dengan nama panggilan admin Alex..

Kami menerbitkan jawapan untuk komen seminggu sekali, biasanya pada hari Isnin. Jangan gandakan soalan - semuanya menghubungi kami.

Ibu saya menghidap osteochondrosis serviks berusia 67 tahun, tidak ada ubat yang membantu, apa ubat moden, apa yang boleh anda nasihatkan? Dia sering merasa pening dan sakit kepala dan sakit belakang.

Helo Angelina. Agar rawatannya berkesan, kita sudah banyak kali menjawabnya, mestilah lengkap dan teratur. Osteochondrosis tidak dirawat sepenuhnya, tetapi proses degeneratif dapat dihambat, dan keadaan umum dapat diperbaiki. Untuk ini, chondroprotectors (ubat yang memulihkan tulang rawan, meningkatkan mobiliti, dan lain-lain, misalnya, Teraflex, Arthra) diperlukan, gimnastik terapeutik, terapi manual, fisioterapi adalah penting; dengan keradangan dan kesakitan - suntikan atau tablet anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Movalis), urut terapeutik, relaksan otot, antispasmodik, salap (contohnya, Inteban, Arthrocid). Diet yang penting dan seimbang. Antispasmodik dan relaksan otot menghilangkan rasa sakit, kekejangan dan pening (Midokalm, Sirdalud). Sekiranya terdapat berat badan berlebihan, maka anda perlu menyingkirkannya, kerana ini adalah beban tambahan pada semua sendi.

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, biostimulan dan kompleks vitamin juga ditunjukkan. Pelan rawatan mesti dipilih oleh doktor yang hadir.

Beritahu saya jika osteochondrosis serviks boleh mempengaruhi hipertensi.?
Saya mendengar pendapat perubatan bahawa disebabkan oleh pergeseran tulang belakang, kekejangan otot-otot leher, bekalan darah ke otak mungkin bertambah buruk.
Akibatnya, ada kekurangan oksigen, karena otak memberikan perintah kepada jantung untuk bekerja, tekanan meningkat, bekalan oksigen dan darah ke otak dipulihkan.
Seperti, merawat osteochondrosis serviks, dan mungkin tekanan darah tinggi cenderung mengganggu. Betapa benar kenyataan ini ?

Ivan, ya, betul. Sekiranya terdapat osteochondrosis, tekanan mungkin muncul dan meningkat dengan semangat yang baru. Ini kerana dalam kes ini, peredaran darah merosot..

Kawasan serviks berkait rapat dengan sistem kardiovaskular manusia. Oleh itu, pusat simpatik tulang belakang yang bertanggungjawab untuk bekalan saraf terletak di rantau ini dari vertebra serviks ke-8 hingga ke toraks ke-6. Kita boleh mengatakan bahawa osteochondrosis dan tekanan saling berkaitan. Di samping itu, dalam pemeliharaan otot jantung (membekalkan tisu atau organ dengan saraf, yang memberikan sambungan berterusan dengan sistem saraf pusat), saraf terletak di bahagian vertebra serviks ke-6 dan ke-6. Oleh itu, sebarang patologi yang berlaku pada 3 hingga 5 vertebra serviks mengganggu peredaran darah normal antara otak dan saraf tunjang.

Hari ini, doktor telah menentukan bahawa osteochondrosis serviks dan tekanan darah dan gangguan irama jantung mempunyai hubungan yang kuat. Sebagai peraturan, hipertensi dijumpai pada pesakit yang mengalami penonjolan dan hernia intervertebral pada leher. Selalunya dalam keadaan yang serupa, pesakit mengalami lonjakan tekanan berterusan sepanjang hari.

Rawatan ditambah dengan memakai kolar Shanz atau jenisnya sementara. Kerana penetapan vertebra serviks, osteochondrosis tulang belakang serviks dirawat dengan lebih cepat. Peranti ortopedik tambahan ini membantu mengatasi kesakitan, menormalkan aliran darah melalui saluran leher, memperbaiki keadaan umum pesakit..

Helo. Saya berumur 22 tahun. Leher saya risau. Lulus kapal leher USDG. Hasilnya adalah linearitas perjalanan arteri vertebra antara proses melintang vertebra serviks di kedua sisi; diameter arteri vertebra di saluran proses melintang vertebra serviks (tidak menyempit): kanan -3,3 mm, kiri-3,2 mm; kemasukan arteri vertebra kanan dan kiri yang tidak normal ke dalam saluran proses melintang pada tahap C-4 diperhatikan. Tidak ada hambatan hemodinamik yang signifikan terhadap aliran darah yang dikesan, kemasukan arteri vertebra kanan dan kiri yang tidak normal ke dalam saluran proses melintang pada tahap C-4, tanda-tanda hipertensi intrakranial (peningkatan kelajuan pada vena Rosenthal). Linearitas tidak langsung arteri vertebra di saluran proses melintang vertebra serviks. Mungkin tanda-tanda awal perubahan vertebra. Adematosis (gondok multinodular) kelenjar tiroid. Terdapat juga hernia lumbal 4 mm. Kesimpulan Data MRI untuk cakera herniated di segmen L5-S1. Doktor menetapkan elektroforesis untuk leher dan punggung bawah, ekstrak dan urutan leher, kepala dan punggung bawah. Untuk hernia juga. Suntikan (untuk leher dan hernia) Arthrosilen, combilepen, chondrogard, elbon dan diclosan. Hernia tidak mengganggu. Saya lebih bimbangkan leher. Pada mulanya, kepala saya sakit pada waktu pagi. Kemudian apabila ada keadaan pengsan, leher tidak sakit. Dia seolah-olah menarik. Saya juga merasakan bahawa udara tidak memasuki otak. Kelaparan oksigen di kepala. Rawatannya sepertinya dipilih dengan betul, tetapi tidak membantu leher. Saya mengambil pil untuk kepala, seperti midcalm, khutbah, actovegin dan suntikan (piracetam dan pilocarpine hidroklorida). Negeri tidak berubah. Mereka mengatakan terdapat osteochondrosis leher. Dia mengambil ubat Drastop, Feststam dan rematik. Saya tidak tahu mengapa, tetapi saya berasa tidak enak dari aplikasi pertama. Selepas tiga hari dia berhenti. Saya meminta anda memberikan cadangan mengenai hasil tinjauan. Saya akan sangat bersyukur.

Ubat Asel, Actovegin, Piracetam dan Sermion dapat menurunkan tekanan darah, kawalan tekanan darah sangat diperlukan. Oleh itu, anda boleh merasa tidak enak. Tetapi ini adalah ubat yang baik yang meningkatkan peredaran darah di saluran otak, menghilangkan iskemia, dll. Osteochondrosis membawa banyak masalah dan ketidakselesaan, hampir mustahil untuk menyembuhkannya. Untuk mencegah perkembangan lebih lanjut, chondroprotectors dan, tanpa gagal, latihan fizikal terapeutik ditetapkan, yang dikembangkan secara individu oleh instruktur terapi senaman. Hanya pergerakan, hanya latihan fizikal, walaupun dengan kekuatan, tetapi secara beransur-ansur meredakan keadaan anda dan meningkatkan kesejahteraan. Pakar urut dan berenang di kolam renang (bukan semasa krisis) juga membantu dengan baik. Rawatan yang anda telah berikan adalah yang terbaik dilakukan di hospital, di bawah pengawasan doktor, anda tidak boleh menolak ubat yang ditetapkan.

Osteochondrosis tulang belakang serviks

Bekerja di pejabat, “santai” di TV, kurang aktiviti fizikal, diet yang tidak betul adalah penyebab pelbagai penyakit, yang sangat meluas pada akhir abad yang lalu. Salah satunya ialah osteochondrosis. Lebih tepatnya, osteochondrosis tulang belakang serviks.

Tanda-tanda

Setiap orang mengalami gejala osteochondrosis sekurang-kurangnya sekali. Tetapi jika mereka serius mengganggu dan mengganggu kehidupan dan pekerjaan, mereka boleh dan harus diperangi. Anda harus menghubungi doktor anda sekiranya anda bimbang:

  • sakit leher meluas ke bahagian belakang kepala, kawasan mata dan telinga, tali pinggang bahu, dan tidak hilang walaupun pada waktu malam
  • sakit di tangan (bahu, lengan bawah, tangan), yang semakin meningkat dengan sedikit tenaga
  • kesukaran untuk menggerakkan tangan, tangan, jari, mengurangkan kepekaannya dan melemahkan kekuatan otot
  • ketegangan dan kekejangan otot serviks di kawasan serviks pada waktu pagi
  • rasa "mengesan" leher pada waktu pagi
  • sakit leher ketika membongkok dan memusingkan kepala
  • mati rasa, terbakar, kesemutan di lengan atau kaki
  • sakit berdenyut sekejap di leher dan kawasan oksipital kepala
  • sakit kepala yang bermula di bahagian belakang kepala dan merebak ke bahagian kepala dan pelipis
  • pening, gelap pada mata, pingsan dengan putaran kepala yang tajam
  • bunyi di telinga
  • penurunan ketajaman penglihatan dan pendengaran
  • kebas lidah
  • sakit di bahagian jantung, intensitasnya bergantung pada kedudukan badan dan tidak lega dengan nitrogliserin
  • percambahan tisu penghubung - "layu" - di tulang belakang serviks.

Dengan perubahan degeneratif pada tulang belakang (cakera intervertebral berkurang, cincin berserat kehilangan keanjalannya), sindrom radikular yang disebut berkembang, dan bergantung pada lokasi perubahan, gejala tertentu muncul. Bilangan akar serviks (lapan) lebih besar daripada bilangan vertebra serviks (tujuh). Sepasang akar serviks pertama memanjang antara pangkal tengkorak dan vertebra serviks pertama (C1), yang kedua - antara vertebra pertama dan kedua, dll. Oleh itu, setiap saraf serviks memanjang di atas vertebra yang sepadan.

Sekiranya akar saraf terjejas di vertebra serviks pertama (C1), maka kepekaan di kawasan oksipital terganggu, di kedua (segmen CI-II) rasa sakit berlaku di kawasan parietal dan oksipital. Kekalahan akar saraf (C3) di kawasan segmen CII-III, jarang berlaku. Dalam kes ini, terdapat rasa sakit dan penurunan kepekaan pada separuh leher di mana saraf tunjang terganggu, penurunan kepekaan lidah dan gangguan pertuturan adalah mungkin.

Kesakitan dan penurunan kepekaan pada tali pinggang bahu dan tulang selangka, otot hipotonik otot kepala dan leher (tali pinggang, trapezoid, mengangkat bilah bahu) berlaku apabila C4 akar saraf terjejas (segmen CIII-IV). Gangguan pernafasan, cegukan, dan rasa sakit di jantung juga dapat dikaitkan dengan akar C4, kerana saraf frenik ada di dalamnya. Tetapi ini juga merupakan patologi yang agak jarang berlaku..

Sindrom radikular pada tahap vertebra ke-5 (segmen CIV-V) menyebabkan kesakitan yang meluas ke tali pinggang bahu, permukaan luar bahu. Otot deltoid melemah, kepekaan di permukaan luar bahu terganggu. Pelanggaran yang paling kerap berlaku ialah penyekat akar C6 dan C7 (segmen CV-VI dan CVI-VII). Dalam kes pertama, rasa sakit memancar dari leher di sepanjang bilah bahu, lengan bawah, permukaan luar bahu, permukaan radial lengan bawah ke ibu jari. Sensitiviti terganggu bukan sahaja di kawasan ini, tetapi juga pada kulit. Dalam kes kedua, rasa sakit merebak dari leher di sepanjang bilah bahu, lengan bawah, belakang bahu, permukaan lengan bawah ke permukaan belakang jari II-IV. Kulit di kawasan ini juga kehilangan kepekaan.

Apabila akar C8 (segmen CVII-TI) terjejas, maka rasa sakit dan kepekaan yang terganggu merebak dari leher di bahagian belakang bahu, di sepanjang tepi ulnar lengan bawah ke jari kelingking. Di jari kelingking, rasa sakit mungkin tidak dapat dirasakan, tetapi otot di jari ini semakin lemah

Penerangan

Osteochondrosis adalah lesi degeneratif-distrofik cakera intervertebral di tulang belakang. Tulang belakang serviks adalah bahagian tulang belakang yang paling rentan kerana mempunyai struktur khas dan menderita kerana korset otot yang lemah di leher, serta struktur anatomi vertebra serviks yang berbeza, yang sangat berdekatan satu sama lain. Oleh itu, walaupun dengan beban kecil di leher, pergeseran vertebra berlaku, yang menyebabkan pemampatan saluran dan saraf. Ini sangat berbahaya, kerana di bahagian ini melalui lubang-lubang yang terletak di proses melintang vertebra serviks, arteri vertebra yang mengambil bahagian dalam bekalan darah ke otak melintas. Oleh itu, setiap vertebra yang dicubit penuh dengan akibat yang paling serius.

Mampatan akar saraf dan saluran darah pada osteochondrosis serviks boleh menyebabkan perpindahan cakera pada arah lateral dan posterior-lateral, penonjolan (tahap awal perkembangan hernia cakera, di mana integriti cakera tidak rosak, hanya menonjol ke saluran tulang belakang) dan penonjolan hernial cakera yang diarahkan di dalam intervertebral saluran.

Perubahan degeneratif di mana pertumbuhan tulang muncul pada sendi tulang belakang dengan osteochondrosis serviks mengurangkan lumen saluran intervertebral dan memampatkan formasi neurovaskular yang melintas di sana. Osteophytes yang terbentuk di sisi badan vertebra menjengkelkan otot, otot mengencangkan sebagai tindak balas, meningkatkan tekanan vertebra satu sama lain. Ini mengurangkan ketinggian cakera intervertebral, memperburuk proses patologi. Osteophytes yang tumbuh ke arah saluran arteri vertebra memerahnya, menyebabkan kekurangan serebrovaskular walaupun dengan putaran kepala yang tajam.

Di samping itu, walaupun tidak ada perubahan fisiologi pada tulang belakang serviks, postur tegang yang berpanjangan dapat menyebabkan rasa sakit dan mati rasa..

Baru-baru ini, kehadiran osteochondrosis serviks yang menjelaskan semua sakit kepala yang mengalami ketegangan, pening.

Bagi sakit kepala dan cuaca yang bergantung pada cuaca, kajian oleh pakar neurologi asing yang dilakukan pada tahun 1980-an menunjukkan bahawa osteochondrosis serviks jauh dari penyebabnya. Mereka percaya bahawa ini adalah contoh penggantian diagnosis klinikal dengan radiologi, kesalahan perubatan tradisional adalah overdiagnosis osteochondrosis, yang pada masa kita dapat dijumpai bahkan pada remaja. Selalunya, hubungan antara penemuan pada x-ray, MRI, CT dan manifestasi klinikal ini tidak wujud. Di bawah sakit kepala ketegangan otot, jika bersifat meteorologi dan diperhatikan pada waktu pagi, kita memahami leher dan sakit kepala yang disebabkan oleh kesesakan vena intrakranial. Perkara ini mudah disahkan dengan melakukan pengimbasan dupleks. Diagnosis yang salah adalah rawatan yang salah, yang bermaksud masalahnya akan bertambah buruk.

Seseorang mula merasakan manifestasi osteochondrosis paling kerap selepas 35 tahun, dan semakin tua, semakin banyak manifestasi. Tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, semakin ramai orang berusia 18 hingga 30 tahun mengadu sakit leher. Sebabnya adalah kecergasan fizikal yang buruk, postur tubuh yang lemah dan kelengkungan tulang belakang, kaki rata dan berat badan yang berlebihan. Selalunya, masalah dengan leher muncul pada mereka yang banyak bekerja di komputer atau memandu kereta.

Penyebab utama perkembangan awal osteochondrosis serviks:

  • kecenderungan keturunan (genetik)
  • gangguan metabolik dalam badan, jangkitan, mabuk
  • berat badan berlebihan
  • kekurangan zat makanan (kekurangan unsur surih, vitamin dan cecair)
  • kecederaan tulang belakang (lebam, patah tulang);
  • pelanggaran postur, kelengkungan tulang belakang
  • ketidakstabilan segmen tulang belakang
  • Kaki leper
  • keadaan persekitaran yang buruk
  • gaya hidup yang tidak menetap
  • kerja angkat berat
  • kerja yang berkaitan dengan perubahan kedudukan badan yang kerap (selekoh, lenturan dan panjangan, tersentak)
  • tinggal berpanjangan dalam kedudukan yang tidak selesa ketika berdiri, duduk, berbaring, mengangkat dan membawa beban berat, ketika melakukan apa-apa kerja yang memberi tekanan pada tulang belakang serviks dan tulang belakang secara keseluruhan
  • aktiviti fizikal yang berlebihan dengan sistem muskuloskeletal yang tidak berkembang
  • ketegangan saraf, tekanan
  • hipotermia
  • penggunaan bantal yang salah semasa tidur.

Pertolongan cemas

Apabila anda tidak mempunyai kekuatan untuk menahan kesakitan, ambil ubat bius dari kabinet ubat rumah (Analgin, Baralgin, Tempalgin). Sekiranya ubat ini tidak membantu, anda harus menggunakan ubat anti-radang bukan steroid (Nise, Ibuprofen, Diclofenac). Walau bagaimanapun, ubat ini mempunyai kesan negatif pada saluran gastrointestinal, oleh itu, tanpa berunding dengan doktor, anda boleh menggunakannya hanya sebagai langkah kecemasan, dan kemudian anda harus berjumpa pakar untuk mendapatkan nasihat. Anda boleh mengurangkan intensiti kesakitan dengan menggunakan salap analgesik anti-radang - "Diclofenac", "Butadion". Atau pemanasan dan "mengganggu" - "Finalgon", "Capsicam", "Viprosal" (dengan racun ular), "Virapin" dan "Apizartron" (dengan racun lebah). Sekiranya pembengkakan telah terbentuk di kawasan keradangan, anda boleh mengambil ubat diuretik atau infus herba selama 3-4 hari, jika tidak ada kontraindikasi. Pada waktu siang anda boleh menyalahkan lada, ia juga mempunyai kesan yang mengganggu, tetapi pada waktu malam tidak ada gunanya. Sekiranya masalah dengan leher menyebabkan mati rasa atau sakit di lengan, tidak ada gunanya mengoleskannya dengan salap, ubat itu harus digunakan pada kawasan yang terkena - leher.

Sekiranya anda menggunakan kolar Shants khas untuk melumpuhkan leher anda, jangan memakainya lama. Tidak bergerak, otot leher menjadi lemah dan atrofi, malah sukar bagi mereka untuk menjaga kepalanya di bahu mereka.

Terapi fizikal tidak dapat dilakukan semasa eksaserbasi - anda boleh memulakannya hanya setelah eksaserbasi dikeluarkan.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan dengan radiografi, tomografi yang dikira, dan pengimejan resonans magnetik. Untuk memeriksa keadaan saluran leher, dopplerografi ultrasound atau imbasan dupleks ditetapkan..

Rawatan

Terapi osteochondrosis serviks harus selengkap mungkin, dengan menggunakan terapi ubat dan bukan ubat, serta dalam pencegahan kemungkinan komplikasi.

Rawatan ubat terdiri daripada pelantikan ubat-ubatan yang melegakan kesakitan dan keradangan ("Nise", "Ibuprofen", "Diclofenac", "Voltaren"), serta ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran serebrum. Di samping itu, dengan ketegangan otot patologi, disarankan untuk mengambil ubat untuk bersantai ("Midokalm"), serta vitamin dalam dos terapeutik (asid nikotinik, vitamin B - B1, B6, B12), kalsium, fosforus, magnesium, sediaan mangan.

Ubat-ubatan biasa (terutamanya makanan tambahan) yang disebut chondroprotectors yang menjanjikan untuk memulihkan tisu cakera intervertebral, menurut doktor, tidak berguna. Tidak ada bukti klinikal keberkesanannya..

Peranan utama dalam rawatan osteochondrosis serviks diberikan kepada fisioterapi - elektroforesis, magnetoterapi, prosedur air (pelbagai terapi mandi, pancuran mandian), mandi parafin...

Kaedah terapi alternatif banyak digunakan - refleksologi, terapi manual, urut, hirudoterapi, apitherapy, osteopati. Walau bagaimanapun, gimnastik terapeutik sangat penting untuk rawatan dan pencegahan osteochondrosis.

Gaya hidup

Agar masalah yang berkaitan dengan osteochondrosis serviks tidak terganggu, anda harus ingat sebab-sebab perkembangannya dan kemunculan komplikasi dan, jika boleh, mencegahnya. Oleh kerana sebab utama perkembangan osteochondrosis serviks adalah gaya hidup yang tidak menetap dan kedudukan badan yang tidak fisiologis dalam keadaan ketegangan, maka perlu melakukan senaman harian untuk leher, termasuk latihan pada waktu pagi atau melakukannya di tempat kerja. Pada masa yang sama, ingat bahawa doktor tidak mengesyorkan melakukan pergerakan putaran kepala yang melingkar; pelaksanaannya penuh dengan kecederaan leher.

Latihan duduk dan berdiri

1. Letakkan tapak tangan di dahi, tekan dahi di telapak tangan, meregangkan otot leher. Dalam kes ini, tapak tangan harus menahan tekanan dahi selama 7-10 saat. Lakukan senaman 3-4 kali. Ulangi senaman yang sama dengan telapak tangan anda ke belakang kepala 3-4 kali.

2. Letakkan telapak tangan kiri di pelipis kiri dan tekan di telapak tangan anda, tegangkan otot leher selama 7-10 saat. Lakukan senaman 3-4 kali. Ulangi latihan yang sama, tekan pelipis kanan di telapak tangan kanan.

3. Dua latihan di atas boleh dilakukan secara berbeza: meletakkan dahi anda ke dinding dan tekan di atasnya, menegangkan otot-otot leher. Kemudian tekan ke dinding dengan bahagian belakang kepala, kemudian kiri, kemudian separuh kanan kepala.

4. Condongkan kepala ke belakang sedikit. Mengatasi daya tahan otot leher yang tegang, turunkan secara beransur-ansur. Selesaikan latihan dengan menekan dagu ke fossa jugular. Ulangi senaman 5-6 kali.

5. Berdiri tegak, bahu dikerahkan. Pusing perlahan kepala anda sebanyak mungkin ke kanan 5-6 kali, kemudian ke kiri.

6. Turunkan dagu ke leher dan dalam posisi ini putar kepala anda perlahan: 5-6 kali ke kanan, kemudian ke kiri.

7. Condongkan kepala ke belakang sedikit. Cuba sampai dengan telinga kanan ke bahu kanan, kemudian telinga kiri ke bahu kiri. Ulangi setiap senaman 5 kali.

8. Genggam jari anda di bahagian belakang kepala anda, satukan siku anda, letakkan dagu di lengan bawah yang dilipat. Genggam jari anda sehingga tepi tapak tangan bersandar di bahagian belakang kepala, dan kumpulkan lengan bawah bersama-sama setinggi mungkin. Kekal dalam kedudukan ini tanpa regangan selama 10-15 saat.

Latihan berbohong:

1. Berbaring di punggung, luruskan kaki anda, lengan meluas sepanjang badan. Bengkokkan lutut anda dan pegang dengan tangan anda, tarik ke perut anda, dalam posisi ini angkat kepala anda dan sentuh dahi anda dengan lutut anda. Luruskan kaki anda dengan perlahan, angkat kepala. Lakukan senaman 4-5 kali.

2. Bengkokkan lutut dan pegang tepi sofa atau belakang katil anda dengan tangan anda. Perlahan-lahan angkat badan anda, mencapai dengan kaki ke tangan. Lakukan senaman 4-5 kali.

3. Berbaring di perut anda dengan kaki lurus. Tangan terbaring di sepanjang badan. Bersandar pada kaki, perut, dan badan bawah, angkat kepala dan bahu. Lakukan senaman 4-5 kali.

4. Berbaring lurus, rentangkan tangan anda ke sisi. Angkat sedikit dari lantai, pusingkan badan ke kiri, keluarkan tapak tangan kiri dengan tangan kanan. Lakukan perkara yang sama, mencapai dengan tangan kiri ke telapak tangan kanan anda. Lakukan senaman 4-5 kali.

5. Berbaring di perut anda, rentangkan tangan anda di sepanjang badan dengan telapak tangan ke atas, dagu - pada tahap yang sama dengan badan. Berehat dan perlahan-lahan putar kepala ke kanan - ke kedudukan permulaan - ke kiri. Cuba putar kepala sehingga telinga anda menyentuh lantai. Lakukan senaman 8-10 kali.

6. Berbaring di perut anda, letakkan dagu di telapak tangan anda, rilekskan otot leher anda. Pusingkan kepala ke kiri dan ke kanan, cuba menyentuh lantai dengan telinga anda. Lakukan senaman 8-10 kali.

Pelaksanaan senaman secara teratur akan membantu mengurangkan ketegangan otot dan melancarkan peredaran darah di zon kolar, serta meningkatkan mobiliti vertebra itu sendiri. Walau bagaimanapun, semasa melakukan senaman, anda harus memantau perasaan anda - jangan meningkatkan intensiti pergerakan dan ketegangan jika rasa sakit berlaku. Dalam kes sedemikian, senaman harus dilakukan dengan berhati-hati dan tidak lama..

Pencegahan

Untuk pencegahan osteochondrosis, doktor mengesyorkan kerap mengunjungi doktor ortopedis sejak usia sekolah awal dan, jika perlu, membetulkan kelengkungan tulang belakang dan gangguan postur. Untuk membentuk korset otot - untuk bersukan, terutamanya berenang. Makan makanan yang menyediakan tubuh dengan kalsium dan magnesium (ikan dan makanan laut, bayam, kacang, kacang, biji, kacang polong, roti gandum, produk tenusu, keju) dan vitamin.
Elakkan pengumpulan berat badan berlebihan. Ikut cadangan doktor semasa bekerja di komputer. Jangan bawa beg yang tergantung di bahu mereka.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Seringkali kita melihat lapisan lemak pada wajah orang tua di kelopak mata bawah, ini adalah hasil penuaan kulit dan tidak ada yang perlu dibimbangkan. Penggunaan otot muka dan masa melakukan tugasnya, kulit meregang dan kendur, tempat-tempat yang terbentuk ini dipenuhi dengan lemak, beg atau hernia berlemak muncul di kelopak mata kita.
Tidak ada ujung saraf pada cakera intervertebral dan vertebra. Oleh itu, kesakitan di kawasan lumbar menyebabkan kekejangan otot belakang.Itulah sebabnya mengapa tugas utama latihan hernia cakera intervertebral lumbar adalah membuang otot dari keadaan kekejangan.
Hernia tulang belakang yang diasingkan dan rawatannya Selama bertahun-tahun, tidak berjaya berjuang dengan sakit di sendi.? Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan mengambil ubat selama 147 rubel setiap hari..
Kaedah rawatanKumpulan farmakologi, nama ubat