loader

Utama

Belakang

Sirosis hati: gejala, rawatan, berapa banyak mereka hidup dengannya

Sirosis hati disebut penyakit hati kronik, yang cenderung berkembang, ketika sel-sel hati merosot menjadi tisu yang serupa dengan yang berasal dari bekas luka. Sirosis hati tidak semestinya banyak alkoholik: patologi ini hampir selalu merupakan peringkat akhir penyakit hati kronik. Kadang-kadang sirosis juga boleh menjadi patologi bebas yang berkembang, misalnya, akibat serangan imuniti seseorang pada saluran empedu (sirosis bilier primer) atau mungkin tidak mempunyai alasan yang jelas (sirosis cryptogenik).

Patologi sangat merumitkan kehidupan seseorang, mengenakan sekatan bukan hanya pada dietnya, tetapi juga pada mod motor, mengambil ubat, dan pakaian hangat. Ini merujuk kepada penyakit-penyakit yang menyebabkannya mati, kerana tidak ada organ yang dapat menggantikan fungsi hati. Walaupun begitu, organ ini mempunyai kemampuan regenerasi yang luar biasa dan dapat tumbuh dari "kepingan" kecil hingga jumlah penuh. Tetapi ini boleh berlaku jika anda memperhatikannya tepat pada waktunya dan tidak putus asa, tetapi cari penyebab penyakitnya dan atasi sehingga keadaannya dapat dikurangkan. Dalam beberapa kes, transplantasi hati dapat membantu, tetapi tidak boleh ditangguhkan: apabila pendarahan meningkat, operasi tidak lagi dapat dilakukan.

Mengenai hati yang menderita

Bahagian ini dikhaskan untuk analisis ringkas struktur dan fungsi hati, sehingga menjadi jelas mengapa gejala sirosis hati tertentu muncul.

Jadi, hati adalah organ terbesar dan paling berat terletak di bawah paru-paru kanan, di bawah diafragma, dilindungi oleh bahagian kanan lengkungan kostum. Ia melakukan banyak fungsi. Ia:

  1. membersihkan darah dari bahan toksik atau tidak bermanfaat yang terbentuk oleh badan itu sendiri, yang segera memasuki darah atau diserap ke dalamnya dari usus atau saluran kencing;
  2. sintesis protein:
    • beberapa di antaranya menahan bahagian darah yang cair di dalam pembuluh darah, menghalangnya memasuki tisu dan menyebabkan pembengkakan;
    • yang lain adalah asas antibodi, globulin gamma;
    • ketiga - memberikan pembekuan darah;
    • keempat adalah asas enzim yang memberikan reaksi besar dalam badan;
  3. pembentukan hempedu - perangsang pergerakan usus, bahan yang mengemulsi lemak (memecahnya menjadi titisan kecil) sehingga lebih baik dipecah oleh enzim pankreas;
  4. penyimpanan "substrat tenaga" - glukosa - dalam bentuk glikogen.

Struktur dalaman hati adalah lobus seperti sarang lebah dengan saluran darah (vena) di dalamnya, dipisahkan oleh tisu penghubung. Dengan sirosis, tisu berserat (penghubung kasar) muncul di tempat lobus ini, dan "pembahagi" (keseluruhan atau sebahagian) tetap di tempatnya. "Lobula" baru ini disebut "simpul", yang boleh besar (beberapa lobul, simpul lebih dari 3 mm) atau kecil (tisu penghubung memisahkan setiap nod, seperti sebelumnya loula).

Oleh kerana tisu yang tidak berfungsi muncul bukannya sel normal, semua fungsi hati menderita. Kawasan fibrotik yang berkembang secara beransur-ansur memampatkan kapal yang terletak di lobula. Ini membawa kepada peningkatan tekanan dalam sistem yang memberikan aliran keluar darah dari hipertensi portal - hati. Untuk melegakan sistem ini, darah mula memintas hati (kerana sifat ini urat disediakan secara semula jadi): urat esofagus, perut dan rektum mengembang. Dengan pengekalan tekanan di dalam pembuluh darah, urat-urat ini kehilangan nada, menjadi melebar varikos, yang mana pendarahan secara berkala berkembang.

Statistik

Kejadian sirosis tertinggi diperhatikan di negara maju: 14-30 kes per 100,000 penduduk; sementara dalam dekad terakhir, kekerapan kejadian meningkat sebanyak 12%. Ini paling sering dikaitkan dengan tabiat makan: semakin banyak hidangan goreng dan gourmet, alkohol terkandung dalam makanan, semakin tinggi peluang untuk jatuh sakit.

Sirosis adalah salah satu daripada enam penyebab utama kematian, sekali lagi, di negara maju: 300 ribu orang mati akibat penyakit ini setiap tahun. Selalunya mereka menderita orang berusia 35-60 tahun, lelaki 3 kali lebih mungkin menderita pendedahan alkohol.

Mengapa jatuh sakit dengan sirosis

Punca sirosis berlipat ganda. Panggil mereka dalam urutan menurun:

  1. Pengambilan alkohol yang kerap menyebabkan 35.5-50% sirosis hati. Sirosis alkoholik tidak berkembang dengan segera, tetapi setelah 10-20% tahun sejak permulaan alkoholisasi yang kerap (dalam beberapa kes, setiap hari), apabila 80-160 ml diminum secara berkala dari segi 96% alkohol. Kajian baru-baru ini mengatakan bahawa dalam perkembangan sirosis, ketoksikan etanol itu sendiri tidak penting, kerana pemakanan yang buruk kerana sebahagian daripada keperluan tenaga dilindungi oleh alkohol, tetapi tidak ada asid amino yang berguna, asid lemak tak jenuh dan karbohidrat.

Kira-kira 12% kes penyakit ini tidak simptomatik. Ciri ini adalah ciri sirosis pada lelaki..

  1. Keradangan hati (jarang akut) kronik, iaitu hepatitis, sering mengakibatkan sirosis. Hepatitis yang disebabkan oleh virus adalah yang paling mungkin. "Pemimpin" dalam hal ini adalah hepatitis C virus, penyakit yang hampir tidak mempunyai manifestasi tertentu. Nasib baik, ia dirawat dengan baik pada masa ini..

Sirosis boleh menyebabkan hepatitis B virus, B + D, yang agak sukar untuk diubati. Hepatitis A, sebaliknya, hampir tidak pernah menjalani kursus kronik dan tidak menyebabkan sirosis.

  1. Sirosis kriptogenik. Ini adalah penyakit dengan sebab yang tidak dapat dijelaskan ketika, menurut hasil kajian makmal dan instrumental, tidak ada satu pun penyebab penyakit itu ditemukan. Sirosis hati ini lebih kerap terjadi pada wanita, sekitar 20-30% pada struktur keseluruhan kejadian.
  2. Hepatitis yang disebabkan oleh ubat boleh menyebabkan sirosis. Ini adalah keradangan hati yang boleh berlaku sebagai tindak balas terhadap pengambilan pelbagai ubat. Terutama toksik bagi hati adalah ubat dari tuberkulosis, parkinsonisme, barah, ubat-ubatan emas, merkuri, plumbum, beberapa antiseptik (berdasarkan dimetil sulfoksida) dengan penggunaan yang berpanjangan.
  3. Keradangan hati beracun. Jadi hati dirosakkan oleh metil alkohol, etilena glikol yang terdapat dalam pengganti alkohol, dan juga beberapa cendawan beracun. Sekiranya seseorang tidak meninggal dunia akibat kerosakan akut pada tisu hati, dan setelah tempoh akut tidak dibenarkan memulihkan badan (mengambil alkohol, ubat-ubatan toksik, mempunyai hepatitis virus), penyakit seperti itu boleh menjadi sirosis.
  4. Hepatitis autoimun. Kemerosotan tisu hati menjadi tisu berserat boleh disebabkan oleh kerosakannya oleh antibodi - protein kekebalan mereka sendiri, yang dapat mengira sel hati sebagai agen asing.
  5. Hepatitis lemak tanpa alkohol. Keradangan hati ini, yang membawa kepada sirosis, berkembang dengan latar belakang gangguan metabolik, misalnya, dengan diabetes, galaktosemia atau kegemukan.
  6. Sirosis primer atau sirosis bilier primer. Ini adalah keradangan autoimun yang bermula dengan serangan antibodi seseorang pada saluran empedu di dalam hati. Stagnasi hempedu yang panjang di laluan ini dan menyebabkan degenerasi tisu hati.
  7. Penyakit seperti kolangitis sklerosis utama, ketika, biasanya dengan latar belakang penyakit radang usus kronik, antibodi muncul pada saluran empedu intrahepatik, yang tidak lagi berfungsi, menjadi seperti batang kaca.
  8. Sirosis biliary sekunder. Ini adalah keadaan yang berkembang akibat pelanggaran laluan hempedu di sepanjang laluan bilier (selalunya intrahepatik). Di sini, tidak seperti "saudara" utama, tidak ada mekanisme autoimun. Penyebab sirosis bilier sekunder adalah:
    • batu di saluran empedu;
    • pemampatan saluran empedu oleh tumor;
    • memerah saluran dengan kelenjar getah bening yang membesar dengan leukemia limfositik, limfogranulomatosis;
    • sirosis hempedu sekunder boleh berlaku walaupun pada bayi baru lahir. Ini menyebabkan kemunduran kongenital atau ketiadaan saluran extrahepatic sepenuhnya;
    • keradangan purulen pada saluran empedu intrahepatik;
    • penyempitan saluran empedu selepas operasi pada organ zon hepatobiliari;
    • sista saluran empedu extrahepatic.
  9. Kerosakan hati oleh cacing, misalnya, echinococcus atau alveococcus.
  10. Hemokromatosis. Ini adalah penyakit di mana zat besi disimpan dalam tisu, termasuk di hati.
  11. Penyakit Wilson-Konovalov. Dalam kes ini, disebabkan oleh gangguan genetik sistem enzim di otak dan hati, tembaga disimpan..
  12. Sindrom Badda-Chiari. Ini adalah penyumbatan aliran darah melalui urat hepatik..
  13. Gagal jantung, akibatnya saluran hati selalu sesak, yang memberi kesan negatif pada hati.
  14. Kekurangan enzim ɑ1-antitrypsin yang disebabkan oleh kecacatan genetik. Ini membawa kepada perkembangan bronkitis dan sirosis..

Bagaimana sirosis dimanifestasikan?

Tanda-tanda sirosis hati tidak muncul pada semua pesakit, 12-20% daripadanya mengalami penyakit asimtomatik hingga tahap ketika pewarnaan icterik pada kulit dan asites terjadi - peningkatan di perut kerana pengumpulan cecair di dalamnya.

Tanda-tanda patologi pertama adalah:

  • Rasa kenyang perut. Pada masa yang sama, bermaksud mengurangkan pembentukan gas, meningkatkan kesejahteraan.
  • Penurunan prestasi.
  • Selepas minum alkohol, makan makanan atau mengangkat berat, rasa sakit muncul di hipokondrium yang betul. Ia disebabkan oleh peningkatan bekalan darah dan pemanjangan kapsul hati. Kesakitan seperti itu berlalu dengan sendirinya, ubat seperti No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon tidak membantu.
  • Seseorang cepat makan: setelah makan sedikit makanan, rasa kenyang muncul.
  • Suhu badan meningkat secara berkala kepada bilangan yang rendah.
  • Semasa menggosok gigi, gusi anda berdarah.
  • Secara berkala, tanpa sebab yang jelas dan pada tekanan normal, mimisan diperhatikan. Ini disebabkan oleh peningkatan tekanan pada vena portal dan penurunan pembekuan darah.

Selanjutnya, penyakit ini berkembang mengikut salah satu daripada tiga pilihan:

Pada mulanya, kembung perut, mual, muntah mengganggu. Seseorang cepat letih, moodnya berubah, dia terdedah kepada keinginan. Mimisan yang kerap muncul.

Tempoh asites dengan sirosis. Pada mulanya, rasa sakit muncul di satu tempat di perut, kemudian di tempat lain. Selepas terdapat kelemahan yang ketara, secara berkala - muntah. Ia menyakitkan di hipokondrium kanan, secara berkala - di hipokondrium kiri (limpa membesar). Perut membesar dan tidak boleh ditarik masuk. Di dinding depannya, urat melebar kelihatan. Selepas 6-24 bulan, tempoh cachectic (penipisan) berkembang. Berat menurun dengan mendadak, kulit menjadi pucat, gebu. Tempoh kelemahan, di mana tekanan darah rendah ditentukan, secara berkala - muntah kandungan coklat atau najis longgar hitam (pendarahan gastrousus).

Kematian berlaku akibat koma hepatik atau keterikatan penyakit berjangkit. Kemasukan bakteria ke dalam cecair ascitic - ascites-peritonitis - jika ia tidak berakhir dengan kematian itu sendiri, ia akan memendekkan usia

Tanda-tanda peningkatan tekanan pada vena portal muncul dan berkembang dengan cepat: sakit di hipokondrium kanan, gusi berdarah, pendarahan dari urat hemoroid dan dari hidung.

Dengan latar belakang ini, penyakit kuning, gatal-gatal, bintik-bintik kuning pada kelopak mata (xanthelasma), penipisan kulit berkembang.

Gejala di atas berlaku bersamaan dengan gangguan najis, sakit perut, mual, bersendawa, perubahan mood, muntah.

Sensitiviti terganggu - suhu, kesakitan, sentuhan - pada lengan dan kaki.

Pada peringkat akhir, ensefalopati hepatik berkembang. Suasana gembira ini, diikuti dengan kemurungan, perubahan keperibadian, gangguan tidur, ucapan kabur, disorientasi.

Ginjal juga menderita, yang dimanifestasikan oleh pembengkakan wajah, kurang selera makan, penurunan jumlah air kencing, dan kulit pucat.

Pilihan aliranPilihan di mana gejala peningkatan tekanan dalam sistem pembuluh darah yang membekalkan hati mendominasiPilihan di mana nod yang mengembang memerah terutamanya saluran empeduPilihan bercampur
Gejala sirosis hatiGejala penting pertama adalah:

  • penurunan selera makan;
  • menguning protein kulit dan mata;
  • kulit kering dan gebu;
  • rasa kepahitan di mulut;
  • mulut kering
  • najis longgar yang kerap disebabkan oleh makanan berlemak;
  • kulit gatal;
  • keletihan
  • bintik kuning pada kelopak mata - xanthomas dan xanthelasma;
  • mudah marah.

Gejala muncul secara perlahan, sedikit demi sedikit..

Tanda-tanda lain kemudian bergabung:

  • telapak tangan menjadi istimewa: kawasan di sekitar ibu jari dan jari kelingking menjadi merah, memerah dan falang jari pada sisi palmar;
  • kelemahan seksual;
  • penyelewengan haid pada wanita;
  • perasaan degupan jantung yang cepat;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • urat labah-labah muncul di kulit muka dan badan;
  • buah zakar berkurang, payudara pada lelaki boleh tumbuh;
  • askites;
  • gusi berdarah;
  • mimisan;
  • penipisan kulit;
  • pengurangan berat;
  • falang terminal jari menebal. Mereka menjadi seperti tong dram;
  • kuku menebal dan pudar, menjadi seperti cermin mata;
  • atrofi otot anggota badan;
  • gigi longgar dan gugur.

Kematian berpunca dari pendarahan

Apa penyakit yang timbulSindrom Badda-Chiari, selepas hepatitis, akibat kegagalan jantung, dengan hemochromatosisSirosis bilier - primer dan sekunder, kolangitis sklerosisSirosis alkoholik, mungkin sirosis posthepatitis

Terdapat tahap sirosis hati seperti:

  1. Pampasan. Masih tidak ada gejala, sekurang-kurangnya beberapa sel telah mati, tetapi sel yang tersisa berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan.
  2. Subkompensasi. Pada peringkat ini, tanda-tanda pertama penyakit muncul: kelemahan, perasaan kembung, sakit di hipokondrium di sebelah kanan, penurunan selera makan. "Jaring" muncul di kulit; rambut gugur.
  3. Tahap terakhir sirosis hati adalah dekompensasi. Di sini asites, dan penyakit kuning, dan pendarahan, dan atrofi otot-otot anggota badan dan tali pinggang bahu atas, dan hipotermia muncul.

Pesakit dengan sirosis pada tahap ini mempunyai ciri khas:

  • kulit kendur kuning pucat;
  • dengan sikat;
  • mata kuning;
  • labah-labah merah dan ungu dari kapal kelihatan pada kulit muka dan badan;
  • lengan dan kaki yang nipis dan nipis;
  • lebam pada lengan dan kaki;
  • perut besar dengan pusar yang menonjol;
  • pada perut - rangkaian urat melebar;
  • telapak tangan merah dengan falang terminal yang kemerahan dan menebal, kuku kusam;
  • bengkak pada kaki;
  • payudara membesar, buah zakar kecil pada lelaki.

Komplikasi Sirosis

Komplikasi sirosis adalah:

  1. Ascites: peningkatan perut, yang secara praktikal tidak hilang ketika berbaring, kelihatan tegang, dengan tekanan pada perut, volume bergerak ke samping.
  2. Hipertensi portal. Kami menerangkan simptomnya di atas.
  3. Kegagalan hati akut berkembang dengan perkembangan sirosis yang cepat. Dalam kes ini, gangguan kesedaran dengan cepat berkembang, kulit berubah menjadi kuning, mual, muntah muncul, pendarahan berkembang - dalaman, gastrousus, rahim, buasir.
  4. Kegagalan hati kronik. Perubahan keperibadian secara beransur-ansur berkembang, tidur menderita, penyakit kuning bertambah, asites berkembang.
  5. Peritonitis bakteria spontan. Ini adalah komplikasi asites, apabila cairan intra-perut dijangkiti oleh bakteria dalam usus kerana kebolehtelapan dinding usus. Penyakit ini disertai dengan kemerosotan keadaan yang tajam, demam hingga jumlah yang tinggi, kesukaran bernafas, sakit perut, muntah, cirit-birit.
  6. Sindrom Hepatorenal. Ini adalah nama kerosakan buah pinggang yang berlaku pada latar belakang hipertensi portal. Gejala: penurunan kencing, peningkatan kelemahan, loya.
  7. Kanser hati. Gejalanya berbeza sedikit daripada tanda-tanda sirosis itu sendiri..

Bagaimana diagnosisnya

Diagnosis sirosis hati terdiri daripada beberapa peringkat. Diagnosis itu sendiri dibuat oleh penyelidikan instrumental:

  • Ultrasound - sebagai kaedah penyaringan. Dia "membenarkan" hanya untuk membuat diagnosis awal, tetapi sangat diperlukan untuk diagnosis hipertensi portal dan asites;
  • Pengimejan resonans magnetik atau dikira. Ini adalah kaedah yang lebih tepat daripada yang pertama;
  • Biopsi. Kaedah ini membolehkan anda menentukan jenis sirosis - kecil atau besar, serta penyebab penyakit;

Setelah diagnosis dibuat, jika, berdasarkan hasil pemeriksaan histologi, penyebabnya tidak dijumpai, pencariannya diteruskan. Untuk ini, darah diperiksa untuk:

  • DNA virus hepatitis B dan RNA virus hepatitis C dengan kaedah PCR;
  • antibodi antimitochondrial;
  • tahap cerruloplasmin dan tembaga;
  • alpha-fetoprotein - untuk mengecualikan barah darah;
  • tahap T-limfosit, imunoglobulin G dan A.

Langkah seterusnya adalah untuk menentukan berapa banyak badan yang mengalami kerusakan hati. Untuk membuat ini:

  1. Scintigraphy hati. Ini adalah kajian radionuklida yang membolehkan anda melihat sel hati mana yang masih berfungsi..
  2. Ujian darah biokimia untuk ujian seperti proteinogram, lipidogram, ALT, AST, bilirubin - yang biasa dan salah satu pecahannya, alkali fosfatase, kolesterol, koagulogram, kalium dan kadar natrium.
  3. Tahap kerosakan pada urea buah pinggang, kreatinin.

Kehadiran atau ketiadaan komplikasi:

  • ultrasound sesuai untuk tidak termasuk asites;
  • urat varikos esofagus dan perut dikecualikan oleh FEGDS;
  • urat varikos rektum memerlukan pemeriksaan dengan sigmoidoscopy;
  • pengecualian pendarahan tersembunyi dan tidak dapat dilihat dari saluran pencernaan dilakukan dengan analisis tinja untuk darah ghaib.

Apa hati untuk sirosis. Ia dapat dirasakan melalui dinding depan perut. Doktor merasakan bahawa ia padat, bergelombang. Tetapi ini hanya pada tahap dekompensasi.

Pada ultrasound, fokus fibrosis ("node") dapat dilihat di dalam organ ini: kurang dari 3 mm - nod kecil, lebih besar daripada 3 mm - besar. Oleh itu, dengan sirosis alkoholik, nod kecil mula-mula berkembang, dengan biopsi, hepatosis lemak dan perubahan spesifik dalam sel hati ditentukan. Pada peringkat kemudian, simpul menjadi besar dan bercampur, hepatosis lemak secara beransur-ansur hilang. Dengan sirosis bilier primer, hati membesar, saluran empedu tidak berubah ditentukan di dalamnya. Sirosis biliary sekunder adalah penyebab pembesaran hati, adanya penyumbatan pada saluran empedu.

Rawatan penyakit

Cara merawat sirosis. Untuk melakukan ini, anda memerlukan:

  1. menghapuskan punca penyakit;
  2. menghentikan perkembangan degenerasi tisu hati menjadi nod berserabut;
  3. mengimbangi pelanggaran;
  4. mengurangkan beban pada urat sistem portal;
  5. menyembuhkan komplikasi dan mencegah perkembangan masalah selanjutnya.

Penghapusan penyebab penyakit

Rawatan ini bergantung kepada penyebab sirosis:

  • Dengan sirosis alkohol - hilangkan pengambilan alkohol dalam badan.
  • Dengan hepatitis virus, agen antivirus khas diresepkan: interferon pegylated, ribonuclease dan sebagainya.
  • Hepatitis autoimun dirawat dengan ubat-ubatan yang menekan sistem imun..
  • Sirosis hepatitis berlemak dirawat dengan diet lipid rendah.
  • Sirosis bilier dirawat dengan menghilangkan penyempitan saluran empedu.

Menciptakan keadaan untuk pemulihan hati

Sejurus selepas diagnosis, sementara seseorang diperiksa penyebab penyakitnya, dia diberi diet untuk sirosis:

Protein: 1-1,5 g / kg berat. Mereka dibatalkan pada peringkat terminal apabila kesedaran terganggu;

Lemak - 80-90 g / hari (1: 1 asal haiwan dan protein);

Karbohidrat - 400-500 g / hari.

Bilangan makanan: 5-6 sehari, dalam bahagian kecil

Peraturan umumBolehIanya mustahil
  • sup sayur-sayuran, lebih baik seperti sup tumbuk;
  • bijirin;
  • daging tanpa lemak rebus;
  • keju kotej;
  • krim masam rendah lemak;
  • epal hijau
  • sayur-sayuran - dalam bentuk bakar;
  • telur
  • pisang dan buah kering - jika buah pinggang berfungsi dengan baik.
  • kopi;
  • alkohol
  • sosej;
  • makanan dalam tin;
  • ham;
  • cendawan;
  • bawang putih;
  • Tomato
  • coklat;
  • jus tomato;
  • produk salai;
  • air mineral;
  • produk dengan serbuk penaik dan baking soda (kek, kek, pastri, roti);
  • bacon;
  • pes daging atau ikan;
  • mayonis;
  • buah zaitun;
  • acar;
  • ais krim;
  • makanan goreng.

Dengan asites, jus dikecualikan

Gaya hidup untuk sirosis juga disesuaikan:

  1. anda tidak dapat mengangkat berat, kerana ini boleh mencetuskan pendarahan gastrousus;
  2. berehat lebih banyak;
  3. setiap hari mengukur jumlah perut dan berat badan: peningkatan di kedua-duanya bercakap mengenai pengekalan cecair;
  4. pastikan untuk mempertimbangkan nisbah cecair yang diterima (bukan hanya air) dan air kencing yang dikeluarkan. Yang terakhir harus sedikit lebih kecil;
  5. dengan perkembangan asites, perlu mengurangkan isipadu cecair yang diterima hingga 1-1,5 l;
  6. mengawal perubahan tulisan tangan anda: sebagai contoh, tulis frasa pendek setiap hari, dengan tarikh di buku nota.

Terapi ubat

Dengan sirosis, setiap ubat diresepkan secara wajar, kerana hati sudah rosak, dan beban tambahan ubat tidak berguna baginya. Tetapi anda tidak boleh melakukan tanpa ubat seperti itu:

  • Duphalac, Normase atau Prelaxan. Persediaan laktulosa ini mengikat asid amino toksik otak yang menyebabkan ensefalopati.
  • Hepatoprotectors - ubat yang meningkatkan fungsi sel hati: Heptral, Ornitox, Ursokhol.
  • Ubat diuretik - untuk membuang lebihan cecair dari tisu. Dengan sirosis, Veroshpiron dalam dos kecil berfungsi dengan baik.
  • Dalam beberapa kes, dengan asites, masuk akal untuk mengambil antibiotik yang membersihkan usus: Kanamycin, Ampicillin. Ini adalah pencegahan peritonitis bakteria spontan..
  • Untuk mengurangkan tekanan pada vena portal, Molsidomin berkesan, beta-blocker: Propranolol, Atenolol. Dalam kes ini, anda perlu mengawal tekanan darah.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Rawatan alternatif untuk sirosis hati menawarkan resipi berikut:

  • Campurkan 10 g, 20 g rimpang rumput gandum, 20 g bunga mawar liar. 1 sudu besar tuangkan 200 ml air ke dalam campuran, masak selama 10 minit. Kemudian sejukkan kuahnya, ambil 1 sudu besar. dua kali sehari.
  • Ambil 3 sudu besar. oat yang dicuci, tunas birch, 2 sudu besar. daun lingonberry yang dihancurkan, tuangkan 4 l, tekan 1 hari di tempat yang sejuk. Buatlah kaldu rosehip secara berasingan. Selepas sehari, campurkan kedua-dua kaldu, tambah 2 sudu besar. stigma jagung dan knotweed. Rebus keseluruhan infusi selama 15 minit, tapis, simpan di dalam peti sejuk.
  • Anda memerlukan 3 kepala bawang putih, 4 lemon, 200 g minyak zaitun, satu kilogram madu. Potong kulit dari lemon, keluarkan biji, tatal lemon dan bawang putih dalam penggiling daging, gabungkan dengan mentega dan madu. Campurkan jisim, masukkan ke dalam peti sejuk selama sehari dan kemudian simpan di sana. Minum satu sudu teh 30 minit sebelum makan tiga kali sehari. Anda perlu memakan segalanya, kemudian ulangi manipulasi ini tiga kali setahun.

Prognosis penyakit

Sirosis tidak dapat disembuhkan hanya jika pemindahan hati tidak dilakukan. Dengan bantuan ubat-ubatan di atas, anda hanya dapat mengekalkan kualiti hidup yang kurang lebih baik.

Berapa banyak yang hidup dengan sirosis hati bergantung pada penyebab penyakit, tahap di mana ia ditemui dan komplikasi yang telah berkembang pada masa rawatan:

  • dengan perkembangan asites, mereka hidup 3-5 tahun;
  • jika pendarahan gastrousus berkembang untuk pertama kalinya, 1/3 hingga separuh orang akan bertahan;
  • jika koma hepatik berkembang, ini bermakna kematian hampir 100%.

Terdapat juga skala yang membolehkan anda meramalkan jangka hayat. Ia mengambil kira keputusan ujian dan tahap ensefalopati:

Sirosis hati - tanda, gejala, penyebab dan rawatan sirosis pertama

Selamat hari, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini, kami akan mempertimbangkan penyakit seperti sirosis hati, serta tanda, sebab, jenis, tahap, diagnosis, rawatan, ubat-ubatan rakyat dan pencegahannya. Oleh itu...

Apa itu sirosis hati?

Sirosis hati adalah penyakit hati kronik yang dicirikan oleh kerosakan berterusan padanya, di mana tisu hati normal digantikan oleh tisu penghubung berserat. Hasil akhir dari kekalahan itu, jika anda tidak mengambil tindakan apa-apa, adalah perkembangan kegagalan hati dan hipertensi portal, setelah itu pesakit biasanya mengakibatkan kematian. Kematian biasanya berlaku pada 2-4 tahun penyakit. Kadang kala sirosis mengakibatkan barah hati.

Hati memainkan salah satu peranan utama dalam membersihkan badan dari bahan toksik, ia juga menyumbang kepada sintesis lemak, protein dan karbohidrat, mengambil bahagian dalam proses pencernaan dan penghasilan zat yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Dengan sirosis, hati menjadi parut, tumbuh dan bertambah atau berkurang saiznya, menjadi lebat, kasar dan bergelombang. Sel-selnya (hepatosit) merosot dan berhenti memenuhi fungsinya, oleh sebab itu pemusnahan organ ini menimbulkan ancaman bagi kehidupan organisma hidup, sama ada orang atau haiwan.

Tanda-tanda utama sirosis hati secara beransur-ansur meningkatkan rasa sakit di perut (terutamanya di hipokondrium kanan), yang pada tahap terakhir perkembangan pesakit menjadi sangat kuat sehingga ubat narkotik dan gangguan pencernaan (sakit di perut, mual dan muntah) diresepkan sebagai ubat sakit..

Sebab utama perkembangan sirosis hati dalam kebanyakan kes adalah hepatitis, serta pengambilan minuman beralkohol yang kerap dan berlebihan, yang sebenarnya meracuni bukan sahaja hati, tetapi seluruh tubuh.

Berapa banyak yang hidup dengan sirosis?

Bilangan tahun hidup dengan sirosis sangat bergantung pada tahap (tahap) proses patologi di hati, kaedah terapi dan kepatuhan ketat terhadap preskripsi terapi dan profilaksis dari doktor yang menghadiri, serta gaya hidup pesakit..

Bentuk sirosis yang dikompensasi biasanya dicirikan oleh kelangsungan hidup dalam 50% kes. Dengan bentuk subkompensasi, doktor meramalkan jangka hayat pesakit, rata-rata - 5 tahun, dengan bentuk dekompensasi - hingga 3 tahun.

Ramai pakar menetapkan tahap penyakit menurut Child-Pugh, Cox dan lain-lain.

Namun, saya tergesa-gesa untuk memperhatikan bahawa rangkaian tersebut mengandungi kesaksian orang-orang yang percaya kepada Yesus Kristus yang pulih setelah bertobat, bahkan pada tahap sirosis paling maju, ketika para doktor tidak memberi peluang untuk sembuh, oleh itu, selalu ada harapan!

Statistik penyakit

Doktor menyatakan bahawa sirosis diperhatikan terutamanya pada separuh lelaki dari populasi, sekitar 3 hingga 1. Ini disebabkan terutamanya oleh fakta bahawa lelaki lebih kerap daripada wanita suka minum minuman beralkohol yang kuat, dan ini, seperti yang telah kita katakan, dalam kebanyakan kes, adalah penyebab utama sirosis.

Sekiranya kita membincangkan gambaran umum, maka perubahan patologi pada hati (sirosis, hepatitis, barah) menyebabkan kematian kira-kira 300 ribu orang setiap tahun. Lebih-lebih lagi, di negara maju, sirosis rata-rata berlaku pada 20 orang per 100,000 penduduk, sementara di bekas USSR, angka ini adalah 1% dari populasi. Berikut adalah peta prevalensi sirosis di seluruh dunia (pada tahun 2004). Semakin terang warnanya (lebih dekat dengan kuning), semakin sedikit kes penyakit ini, semakin gelap, semakin banyak:

Selama 10 tahun terakhir, peratusan kejadian penyakit ini telah meningkat sebanyak 12%!

Umur pesakit dalam kebanyakan kes adalah dari 40 hingga 60 tahun.

Sirosis - ICD

ICD-10: K74.3 - K74.6;
ICD-9: 571.

Gejala sirosis hati

Tanda utama sirosis adalah sakit perut, terutamanya di hipokondrium kanan, tetapi permulaan penyakit ini dapat disertai dengan gejala lain. Di samping itu, terdapat kes (kira-kira 20%) apabila kerosakan hati tidak simptomatik, dan patologi dapat dikesan hanya setelah kematian seseorang. Walaupun begitu, kita akan mempertimbangkan bagaimana penyakit itu menampakkan diri pada peringkat awal, di tengah dan di akhir perkembangannya..

Tanda-tanda pertama sirosis

  • Sakit perut berkala, terutamanya di hipokondrium kanan, bertambah teruk setelah makan makanan berlemak, goreng dan acar, minuman beralkohol, dan juga semasa aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • Rasa kepahitan dan kekeringan di rongga mulut, terutamanya pada waktu pagi;
  • Keletihan, mudah marah;
  • Gangguan berkala saluran gastrousus - kurang selera makan, kembung, mual, muntah, cirit-birit;
  • Kemungkinan menguning kulit, membran mukus dan protein mata.

Gejala utama sirosis hati

Sebagai tambahan kepada gejala awal, pesakit juga menunjukkan tanda-tanda sirosis hati berikut:

  • Sakit perut semakin meningkat dari masa ke masa, pada peringkat akhir hingga tidak bertoleransi, terasa sakit atau jahitan dengan sendirinya, dengan rasa berat;
  • Penurunan berat badan yang cepat, keletihan badan, terutama menurunkan berat badan, sementara perut boleh melambung ke depan, seperti pada kyphosis;
  • Mual mengiringi pesakit lebih kerap, serta serangan muntah, dan muntah mungkin mengandungi darah, yang biasanya menunjukkan pendarahan urat sistem pencernaan;
  • Otot melemahkan, atrofi, seseorang sering berada dalam keadaan lemah;
  • Terdapat sakit dan bengkak pada sendi, hujung jari menebal, dan kulit kuku memperoleh warna kemerahan;
  • Telapak tangan, kaki, kapilari di wajah juga dicat dengan warna merah;
  • Tubuh bahagian atas pesakit ditutup dengan urat labah-labah, jumlah dan jarak penglihatannya meningkat dengan perkembangan penguraian hati;
  • Kelenjar susu pada lelaki membesar, bulu ketiak dan kemaluan jatuh, atrofi alat kelamin;
  • Kulit, selaput lendir dan protein mata (sclera) memperoleh warna kekuningan, yang menunjukkan bahawa hati tidak lagi dapat memproses bilirubin;
  • Pembengkakan kaki dan lidah, gatal-gatal pada kulit, mimisan, yang bersama-sama dengan kelopak mata juga ditutup dengan tumor (angioma) muncul, dan xanthelasm mula muncul di kelopak mata;
  • Pesakit diikuti dengan sikap tidak peduli terhadap segalanya, insomnia, kekeliruan dan kesedaran yang merosot, ingatan semakin merosot;
  • Suhu badan biasanya meningkat, dan menormalkan terutamanya hanya apabila keadaan dan normalisasi hati bertambah baik;
  • Terdapat juga peningkatan ukuran limpa, jumlah cairan di rongga perut, hipertensi portal.

Komplikasi sirosis hati

Di antara komplikasi sirosis hati, tanda-tanda dan akibat penyakit berikut dapat dibezakan:

  • Ascites (lebihan cecair di rongga perut);
  • Ensefalopati hepatik;
  • Peritonitis;
  • Vena varikos ke seluruh badan, trombosis, serta pendarahan dalaman;
  • Tekanan darah rendah, diikuti dengan perkembangan hipotensi arteri;
  • Kegagalan ginjal;
  • Gastropati hepatik, kolopati, atau koma;
  • Penyertaan penyakit berjangkit sekunder - radang paru-paru, sepsis dan lain-lain;
  • Tumor ganas hati (karsinoma hepatoselular);
  • Hasil maut.

Penyebab sirosis hati

Penyebab utama sirosis adalah:

  • hepatitis virus, terutamanya jenis B, C, D dan G, hasil akhirnya adalah degenerasi patologi hati;
  • pengambilan minuman beralkohol secara berkala, terutamanya berlebihan;
  • gangguan metabolik, yang disertai dengan hepatosis lemak;
  • keracunan hati dengan ubat-ubatan tertentu (androgen, agen steroid anabolik, Iprazid, Inderal, Metyldofa, Methotrexate, dll.), garam logam berat, racun industri, makanan (cendawan) dan bahan lain;
  • kekurangan zat makanan yang sistematik, serta makan makanan segera;
  • kehadiran penyakit keturunan kronik dan lain-lain, serta keadaan patologi - hemochromatosis, kekurangan alpha-1-antitrypsin dan galactose-1-fosfat-uridyltransferase, penyakit Wilson-Konovalov, penyakit Randu-Osler, penyakit hati autoimun, penyakit batu empedu, penyumbatan extrahepatic,, hipertensi portal, kegagalan jantung kongestif, sindrom Budd-Chiari, kehadiran jangkitan (aspergillosis, kandidiasis, opisthorchiasis, schistosomiasis) dan lain-lain.

Kesan serentak pada tubuh dari beberapa faktor di atas, misalnya, hepatitis dengan penggunaan alkohol, mempercepat degenerasi patologi hati, kadang-kadang puluhan kali!

Klasifikasi sirosis

Sirosis hati, mengikut klasifikasi, dibahagikan kepada jenis berikut:

Menurut morfologi:

  • Sirosis bersel kecil (melkonodular) - diameter nod 1-3 mm;
  • Sirosis simpul besar (makronodular) - diameter nod adalah 3 mm atau lebih;
  • Bentuk septal yang tidak lengkap;
  • Bentuk bercampur.

Menurut etiologi:

  • Beralkohol;
  • Viral;
  • Dadah;
  • Biliary sekunder;
  • Kongenital, kerana penyakit berikut:

- hemochromatosis;
- tirosinosis;
- degenerasi hepatolentikular;
- kekurangan α1-antitrypsin;
- glikogenosis;
- galaktosemia.

  • Penyakit dan sindrom Budd-Chiari;
  • Stagnan (dengan peredaran darah yang tidak mencukupi);
  • Pertukaran-makanan yang timbul dari:

- Obesiti;
- Pengenaan anastomosis usus kecil bypass;
- diabetes mellitus yang teruk;

  • Idiopatik (etiologi tidak jelas), yang mungkin:

- Cryptogenic;
- bilier utama;
- Kanak-kanak India.

Tahap Sirosis

Perkembangan sirosis hati berlaku selama beberapa peringkat, yang masing-masing dicirikan oleh manifestasi klinikalnya, dan juga kaedah rawatannya. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci..

Sirosis hati tahap 1 (tahap pampasan). Sirosis hati tahap 1 dicirikan oleh ketiadaan hampir semua tanda - pesakit jarang terganggu oleh kesakitan jangka pendek di hipokondrium kanan, dan terutama hanya dalam kes apabila seseorang meminum minuman beralkohol atau memakan sesuatu dari lemak atau goreng. Ujian biasanya menunjukkan penurunan dalam indeks bilirubin dan prothrombic (hingga 60). Prognosis rawatan positif sangat baik, dan terapi merangkumi terutamanya penggunaan ubat-ubatan yang bertujuan untuk memulihkan hepatosit (sel hati).

Sirosis hati tahap 2 (subkompensasi). Sirosis gred 2 dicirikan oleh sakit perut yang kerap di sebelah kanan, rasa keletihan dan kelemahan yang berterusan, serangan mual berkala, penurunan berat badan, dan asites jangka pendek. Pada lelaki, tanda-tanda ginekomastia ditunjukkan, di mana kelenjar susu meningkat dalam ukuran, di samping itu, garis rambut di ketiak mula menipis. Kajian makmal menunjukkan penurunan tidak hanya pada bilirubin, seperti pada tahap pertama penyakit ini, tetapi juga pada albumin, di samping itu, indeks prothrombik menurun menjadi 40. Adalah sangat penting untuk memilih rawatan yang tepat dan memindahkan penyakit dari bentuk yang tidak dikompensasi ke bentuk kompensasi.

Sirosis hati tahap 3 (terminal). Sirosis gred 3 dicirikan oleh kesakitan akut, penurunan berat badan yang cepat, mual dan muntah, kekuningan kulit dan membran mukus, mimisan, urat labah-labah, kelemahan berterusan, apatis, dan insomnia. Pesakit mengalami kegagalan metabolik. Kajian makmal menunjukkan penurunan bilirubin, albumin, dan indeks prothrombik ke tahap kritikal. Pada peringkat ini, pesakit kadang-kadang mengalami pendarahan dalaman, barah hati, koma hepatik, peritonitis dan penyakit dan keadaan lain di mana seseorang cepat mati.

Sirosis hati tahap 4. Sirosis hati tahap 4 dicirikan oleh peningkatan semua jenis tanda dan gejala penyakit, kesakitan teruk yang hanya ubat kuat, kadang-kadang ubat narkotik, berhenti. Doktor hari ini tidak dapat menghentikan perkembangan penyakit ini dan seseorang mati.

Child-Pugh klasifikasi sirosis hati

Keparahan sirosis hati, serta peratusan kematian, juga ditentukan oleh sistem Child-Pugh. Benar, anda perlu ingat bahawa "ujian" ini tidak mengambil kira banyak faktor tambahan penyakit ini, oleh itu ia hanya menunjukkan, dan oleh itu, agar tidak menunjukkan, jangan berputus asa!

Keanehan klasifikasi ini adalah ujian kecil. Untuk setiap jawapan, terdapat 1 hingga 3 poin, setelah itu pengiraan dibuat, dan berdasarkan jumlah poin, keadaan pesakit dan prognosis lebih lanjut untuk pemulihannya ditentukan.

Oleh itu, dalam jadual berikut terdapat 4 lajur - 1 daripadanya adalah soalan ujian, tiga yang berikutnya (A, B dan C) - jawapan dan jumlah mata untuk masing-masing.

Pemarkahan

  • Skor keseluruhan adalah 5-6 (pesakit tergolong dalam kelas A): kelangsungan hidup pesakit pada tahun pertama dari masa ujian meninggalkan 100%, pada tahun kedua sekitar 85%;
  • Jumlah skor adalah 7-9 (pesakit tergolong dalam kelas B): kadar kelangsungan hidup pada tahun pertama dari masa ujian meninggalkan 81%, pada tahun kedua sekitar 57%;
  • Jumlah skor adalah 10-15 (pesakit tergolong dalam kelas C): kelangsungan hidup pada tahun pertama dari saat ujian meninggalkan 45%, pada tahun kedua sekitar 35%;

Diagnosis sirosis hati

Diagnosis sirosis hati biasanya merangkumi kaedah pemeriksaan berikut:

Rawatan sirosis

Bagaimana merawat sirosis hati? Rawatan sirosis biasanya bermula dengan penghapusan penyebab penyakit dan merangkumi perkara-perkara berikut:

1. Rawatan ubat;
2. Makanan yang ketat;
3. Rawatan fisioterapeutik;
4. Aktiviti fizikal dos;
5. Rawatan pembedahan (pemindahan hati, jika perlu).

1. Ubat untuk sirosis (ubat untuk sirosis)

1.1. Perlindungan sel hati

Seperti yang telah kita katakan, mekanisme utama untuk pengembangan sirosis hati adalah degenerasi sel-selnya (hepatosit). Oleh itu, salah satu perkara yang paling penting dalam rawatan sirosis adalah penggunaan ubat-ubatan yang melindungi hepatosit dari degenerasi dan penggantian patologi. Di samping itu, biasanya ubat ini menyokong hati itu sendiri dan berfungsi..

Untuk melindungi sel hati, hepatoprotectors digunakan, - kumpulan ubat bersyarat yang secara tidak langsung dalam situasi tertentu mempunyai kesan yang baik terhadap prestasi hati.

Kumpulan ubat berikut boleh dikaitkan dengan hepatoprotectors:

  • Persediaan herba untuk rawatan sirosis;
  • Fosfolipid penting;
  • Bahan lipotropik;
  • Vitamin untuk hati.

Persediaan herba untuk rawatan sirosis. Semua hepatoprotectors asal tumbuh-tumbuhan berdasarkan terutamanya pada susu - thistle susu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa susu thistle mengandungi silymarin, yang melakukan fungsi pelindung sel hati dari kesan patologi dan kemusnahan pada mereka.

Tumbuhan perubatan lain yang indah, yang menjadi asas beberapa hepatoprotectors, adalah artichoke, yang bijinya kaya dengan cynarin. Tsinarin serupa dengan fungsi pelindungnya dengan silymarin.

Di antara tumbuh-tumbuhan lain yang melakukan fungsi perlindungan sel hati, serta menyumbang kepada normalisasi aktiviti hati, ekstrak birch, tansy, cassia, yarrow, dan lain-lain dapat dibezakan..

Di antara ubat-ubatan terhadap sirosis tumbuhan yang berasal dari tumbuhan dapat diperhatikan: "Karsil", "Legalon", "Silymarin", "Hepabene", "Galstena", "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bondzhigar", "Dipana",

Fosfolipid penting. Kumpulan ubat ini adalah lemak kompleks yang sangat diperlukan yang merupakan bahagian dari membran semua sel tubuh, yang memainkan peranan penting dalam metabolisme normal, misalnya, antara plasma darah dan sel darah merah (sel darah merah). Mengekalkan keseimbangan lemak, karbohidrat dan kolesterol yang normal.

Fosfolipid penting menyumbang kepada pemusnahan kolagen, kerana, sebenarnya, sel hati digantikan oleh tisu berserat.

Antara fosfolipid penting moden boleh dibezakan - "Phosphogliv", "Phosphoncial", "Essential", "Essential Fort N", "Eslidin", "Essliver forte".

Bahan lipotropik. Ini adalah sekumpulan ubat-ubatan yang terdiri terutamanya dari asam amino yang menurunkan tahap "kolesterol jahat" dalam darah (lipoprotein berketumpatan rendah - LDL), meningkatkan tindakan lipase, yang membantu memecahkan lemak, dan juga melindungi hati dari penyusupan lemak. Banyak bahan lipotropik adalah bahan seperti vitamin..

Ubat lipotropik biasanya berdasarkan bahan berikut - ademetionine, arginine, betaine, inositol (vitamin B8), carnitine (vitamin B11), S-methylmethionine (vitamin U), ornithine, choline (vitamin B4), sistein dan lain-lain.

Antara ubat lipotropik dapat dikenal pasti: "Betargin", "Hepa-Merz", "Heptral", "Glutargin-alkocline", "Ornilatex".

Vitamin untuk hati. Vitamin memainkan peranan penting dalam hampir semua proses penting badan, dan apabila kekurangan (hypovitaminosis), kesihatan manusia dan kualiti hidup biasanya bertambah buruk. Oleh itu, dengan sirosis hati, seperti penyakit lain, tubuh juga mesti dibekalkan dengan vitamin.

Dengan sirosis hati, perhatian khusus harus diberikan kepada pengambilan vitamin seperti A (retinol), C (asid askorbik), E (tocopherol), asid lipoik (thioctic) dan cocarboxylase.

Di samping itu, anda juga perlu memberi tumpuan kepada vitamin kumpulan B (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (calciferol) dan P (rutin).

Vitamin khusus dan dosnya hanya ditentukan oleh doktor, dan hanya berdasarkan analisis, kerana sebilangan vitamin sekiranya berlaku overdosis boleh menyebabkan reaksi alergi dan kesan buruk yang lain.

1.2. Pemulihan kekurangan asid hempedu

Dengan kekurangan empedu, pengeluaran asid hempedu, yang secara langsung terlibat dalam pencernaan makanan, menurun di dalam badan. Di samping itu, dalam keadaan ini, penukaran enzim terganggu, yang kemudiannya turut serta dalam pemeliharaan dan fungsi normal organ saluran gastrointestinal (GIT).

Untuk memulihkan aliran hempedu dan pankreas ke dalam usus, asid ursodeoxycholic (UDCA), yang merupakan analog sintetik asid hempedu, ditetapkan. Dosanya biasanya 10-15 mg setiap 1 kg berat / 1 kali sehari, lebih baik pada waktu malam.

Sebagai tambahan, UDCA membantu menormalkan tindak balas imun tubuh terhadap agen berjangkit di hati, mencegah hati menyerap apa yang disebut kolesterol "buruk", meningkatkan tindakan enzim lipase, yang membantu memecahkan lemak, dan UDCA membantu menurunkan gula darah. Sebenarnya, asid ursodeoxycholic boleh dikaitkan dengan hepatoprotectors.

Antara penyediaan asid ursodeoxycholic dapat dibezakan: "Ursonan", "Ursodex", "Ursor", "Exhol".

1.3. Menguatkan dan merangsang sistem imun

Untuk menguatkan dan merangsang fungsi sistem kekebalan tubuh, serta untuk menguatkan hati dan mengekalkan fungsi normal seluruh organisma, ubat imunostimulasi diresepkan.

Antara ubat yang dirancang untuk merangsang sistem imun dapat dikenal pasti: Vilozen "," Zadaxin "," Timogen ".

1.4. Pembuangan lebihan cecair dari badan

Sirosis hati sering disertai dengan pengumpulan sejumlah besar cecair di rongga perut. Proses ini dipanggil ascites. Dengan asites, pesakit juga mengalami pembengkakan lengan dan kaki, organ dalaman. Untuk mengelakkan ini berlaku, pesakit juga diberi ubat diuretik (diuretik). Walau bagaimanapun, sebilangan doktor, untuk tujuan profilaksis, menetapkan ubat diuretik sebelum munculnya tanda-tanda ascites.

Di antara ubat diuretik untuk sirosis hati, kumpulan ubat berikut dapat dibezakan - antagonis aldosteron, agen penghilang kalium, thiazides, perencat anhidrasi karbonik dan diuretik gelung.

Setiap kumpulan sangat berbeza dalam prinsip tindakan, jadi penggunaan bebas mereka sangat dikontraindikasikan. Doktor menetapkan kumpulan diuretik tertentu hanya berdasarkan ujian.

1.5. Terapi simptomatik

Untuk mempermudah perjalanan sirosis hati, ubat simptomatik juga boleh diresepkan.

Menentang mual dan muntah: Motilium, Pipolfen, Tserukal.

Dengan gatal yang teruk - antihistamin: Diazolin, Claritin, Suprastin, Diphenhydramine.

Melawan insomnia, kegelisahan - ubat penenang: "Valerian", "Tenoten".

2. Diet untuk sirosis

Diet untuk sirosis adalah salah satu perkara asas, tanpa hasil yang baik dari penyakit ini dikurangkan menjadi nilai minimum. Dari sudut pandang perubatan, diet untuk sirosis bertujuan untuk memunggah hati daripada memproses makanan “berat”, menormalkan metabolisme, memulihkan sel hati dan mencegah komplikasi penyakit, misalnya, asites.

Dalam amalan perubatan, M.I. Pevzner mengembangkan diet untuk sirosis hati, yang disebut - diet No. 5 (jadual No. 5).

Ringkasnya, diet No. 5 didasarkan pada penolakan makanan yang menjengkelkan saluran pencernaan dan hati itu sendiri, serta peningkatan diet protein dan karbohidrat, sementara jumlah lemak dalam makanan harus dikurangkan sebanyak 30%. Anda juga perlu mengurangkan garam - hingga 1-2 sudu kecil / hari, tidak lebih! Kandungan kalori produk tidak boleh melebihi 2500-3000 kkal / hari, jumlah cecair - tidak lebih daripada 1.5 liter. Pemakanan pecahan. Semua makanan kasar harus digiling dan dimakan hanya dalam bentuk yang hangat..

Apa yang boleh saya makan dengan sirosis?

  • Sup: sayur-sayuran, pada pelbagai bijirin, buah, susu, tetapi tanpa menggoreng.
  • Daging: jenis daging dan ikan rendah lemak - ayam, daging lembu, daging rendah lemak, kalkun, hake, pollock.
  • Telur: boleh dimakan dalam bentuk telur dadar kukus;
  • Salad - dari sayur-sayuran segar dan minyak sayuran
  • Produk roti: roti gandum dari tepung premium (tidak segar), bukan pastri, bukan pastri;
  • Produk tenusu: susu tanpa lemak, minuman susu masam, keju kotej, keju ringan;
  • Sos: sos susu dan sayur-sayuran dibenarkan, lebih baik dibuat di rumah, dan juga kuah buah manis;
  • Gula-gula: buah-buahan segar dan kering dan buah beri, tetapi dalam bentuk lembut (parut), jeli, madu, jem, marshmallow, gula.
  • Minuman: buah rebus, jus segar, kaldu rosehip, kissel, teh lemah.
  • Ia dibenarkan menggunakan mentega, tetapi dari bahan semula jadi.

Apa yang anda tidak boleh makan dengan sirosis?

  • Barangan panggang segar, pai goreng;
  • Sup lemak, borscht dan kursus pertama lain mengenai daging berlemak, cendawan, kubis;
  • Daging berlemak - daging babi, itik, angsa, daging asap, sosej, lemak babi, hati, ginjal, otak, jenis ikan yang berlemak;
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan: kekacang, kubis, lobak, bayam, kacang merah, lobak, lobak, bawang putih, bawang hijau, cendawan, sayur acar, buah masam dan buah beri;
  • Produk tenusu berlemak - krim, krim masam, keju kotej, keju pedas;
  • Telur - goreng atau masak curam;
  • Pembuka selera pedas, sos, saus tomat, mustard, lada, lobak, perap, barangan dalam tin;
  • Gula-gula: coklat, ais krim, produk krim;
  • Minuman: alkohol (mana-mana), teh pekat, kopi, koko, minuman ringan.

3. Rawatan fisioterapeutik

Prosedur fisioterapeutik untuk sirosis hati menyumbang untuk meningkatkan metabolisme, menjaga kesihatan hati. Antara prosedur fisioterapeutik dapat dikenal pasti:

  • Plasmapheresis
  • Ultrasound pada hati;
  • Inductothermy;
  • Diathermy;
  • Iontoforesis dengan larutan iodin, novokain atau magnesium sulfat.

4. Aktiviti fizikal dos

Sekiranya tidak ada asites, doktor mengesyorkan aktiviti fizikal dos - latihan fisioterapi (terapi senaman).

Latihan terapeutik meningkatkan metabolisme, peredaran darah, membantu menguatkan sistem imun, dan juga menguatkan sistem muskuloskeletal.

5. Rawatan pembedahan (pemindahan hati, jika perlu)

Rawatan pembedahan sirosis merangkumi pemindahan hati (transplantasi). Ini adalah prosedur yang agak mahal, yang selain kewangan juga rumit dengan pencarian penderma..

Transplantasi biasanya diresepkan dalam kes di mana rawatan konservatif sirosis hati tidak membawa hasil yang diperlukan, dan proses patologi pemusnahan organ ini terus berkembang tanpa ampun..

Sebagai tambahan kepada harganya, kelemahan pemindahan hati adalah penggunaan ubat imunosupresif yang berterusan, dan sepanjang hayat.

Kontraindikasi untuk pemindahan hati adalah tumor ganas (barah) dengan metastasis, beberapa patologi jantung dan paru-paru yang teruk, obesiti, penyakit berjangkit, proses keradangan di otak dan lain-lain.

Namun, sekali lagi saya ingin mengingatkan anda, walaupun doktor menolak untuk membantu dan menghapus seseorang, ada jalan keluar dari Tuhan!

Rawatan ubat-ubatan rakyat sirosis hati

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat terhadap sirosis hati, pastikan anda berjumpa doktor!

Thistle susu. Campurkan 1 sudu teh biji thistle yang dihancurkan dengan 1 sendok teh daun tumbuhan ini, kemudian tuangkan campuran ke dalam segelas air mendidih, biarkan selama 20 minit untuk mendesak dan sejukkan. Seterusnya, ubat itu perlu disaring dan diminum 1 kali sepenuhnya. Setiap hari, infus ini harus diambil 3 kali, pada waktu pagi (semasa perut kosong), sebelum makan malam dan sebelum tidur. Selain itu, anda boleh minum teh peppermint, yang selain kesan penenang, juga akan meningkatkan kesan infus susu thistle..

Elecampane. Tambahkan satu setengah sudu elecampane hancur ke dalam periuk kecil dan tuangkan dalam 500 ml air, letakkan produk di atas api perlahan, selama 30 minit, kemudian ketepikan bir untuk 20 minit, tapis dan ambil 2-3 kali sehari, selama 30 minit sebelum makan, minum 200 ml sekali gus. Kursus rawatan adalah 10 hari.

Kunyit. 1 sudu teh serbuk kunyit, tuangkan segelas air masak suam, tambahkan di sini untuk meningkatkan rasa madu, campurkan dengan teliti dan minum 100 ml 2 kali sehari, 30 minit sebelum makan.

Jus sayur dari Norman Walker. Inti rawatannya adalah penggunaan jus segar dari sayur-sayuran setiap hari. Jumlah jus mabuk yang optimum ialah 1 l / hari. Berikut adalah 3 resipi yang boleh anda minum seperti itu, 1 gelas besar (250 ml) 3 kali sehari, bergantian:

  • Resipi 1. Gabungan sayur-sayuran dalam bahagian berikut (10: 3: 3) - wortel, timun dan bit.
  • Resipi 2. Gabungan sayur-sayuran dalam bahagian berikut (10: 6) - wortel dan bayam.
  • Resipi 3. Gabungan sayur-sayuran dalam bahagian berikut (5: 1) - wortel dan lobak hitam.

Pengumpulan herba 1. Buat koleksi bahan berikut - pinggul mawar (20 g), rimpang gandum (20 g) dan dedaunan jelatang yang dioecious (10 g). Kisar semuanya sehingga sebati, campurkan dan 1 sudu besar. tuangkan sudu pengumpulan dengan segelas air mendidih, kemudian letakkan produk di atas api, selama 15 minit, angkat, sisihkan selama 15 minit sehingga sejuk dan bersikeras, tapis. Anda perlu mengambil rebusan 2 kali sehari, pagi dan petang.

Pengumpulan herba 2. Buat koleksi bahan-bahan berikut (semuanya dalam perkadaran yang sama) - buah-buahan (pinggul mawar), akar (elecampane, sage perubatan, yarrow dan burdock), bunga (chamomile, tansy) dan herba (St. John's wort, string dan pendaki gunung). Campurkan semua sehingga sebati dan 1 sudu besar. sudu pengumpulan tuangkan segelas air mendidih, kemudian masukkan produk selama 15 minit dengan api perlahan, rebus, angkat, dan ketepikan produk selama 15 minit untuk mendesak dan sejuk. Selepas kuahnya, anda perlu menyaring dan minum setengah gelas 3 kali sehari, 30 minit sebelum makan.

Koleksi herba 3. Buat koleksi bahan-bahan berikut (semuanya dalam bahagian yang sama) - Rumput wort St. John, rumput yarrow, ekor kuda dan kulit kayu chicory. Kisar semuanya sehingga sebati, campurkan dan 1 sudu besar. tuangkan sudu pengumpulan dengan segelas air mendidih, masukkan selama 20 minit, tapis dan ambil bahagian ini sepanjang hari, selama 3 dos.

Pencegahan sirosis

Pencegahan sirosis merangkumi pematuhan terhadap langkah pencegahan berikut:

  • Sepenuhnya berhenti minum alkohol, merokok;
  • Jangan biarkan penyakit organ-organ saluran pencernaan sendiri, terutamanya yang bersifat berjangkit (hepatitis, dll.);
  • Cuba hadkan diri anda untuk makan makanan berlemak, pedas, goreng dan salai, makanan keselesaan dan makanan lain yang tidak berguna dan tidak sihat;
  • Cuba makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral;
  • Jangan minum ubat tanpa berunding dengan doktor anda; ingat, kebanyakan ubat mempunyai kesan sampingan yang serius;
  • Ikut peraturan kebersihan diri;
  • Ikuti langkah pencegahan virus hepatitis B.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Hernia intervertebral adalah penyakit berbahaya yang boleh berlaku akibat kecederaan atau beban besar pada tulang belakang. Bagaimana sebenarnya perkara ini berlaku?
Spondylarthrosis tulang belakang adalah penyakit degeneratif-dystrophik di mana struktur sendi tulang belakang terjejas. Biasanya dijumpai pada pesakit berusia lebih dari empat puluh tahun dan mempengaruhi beberapa vertebra pada masa yang sama.
Betapa berisikonya operasi untuk membuang hernia intervertebral - soalan ini diajukan oleh hampir setiap pesakit yang datang untuk berunding dengan pakar bedah saraf dan yang memerlukan operasi serupa.