loader

Utama

Perut

Hernia perut

Hernia perut adalah penyakit yang sangat biasa. Ia boleh berlaku pada mana-mana orang, tanpa mengira usia dan jantina. Patologi ini berkembang di banyak mamalia kerana kelemahan otot dan tisu penghubung dinding perut. Oleh itu, mereka yang mempunyai haiwan peliharaan dapat melihat hernia pada perut anak kucing atau anjing. Mengapa hernia muncul, dan bagaimana mengatasinya?

Punca

Dinding perut adalah struktur anatomi kompleks, yang terbentuk terutamanya oleh tisu penghubung dan otot. Fungsinya adalah untuk menjaga organ dalaman di rongga perut. Keseimbangan tertentu dikembangkan antara tekanan intra-perut dan ketahanan dinding perut. Kadang-kadang keseimbangan ini terganggu, dan organ-organ dalaman mula meninggalkan rongga perut melalui bintik-bintik lemah di bawah kulit, hernia perut terbentuk, foto atau penampilannya dengan jelas menunjukkan kehadiran penyakit ini. Membingungkannya dengan patologi lain hampir mustahil.

Penyebab hernia adalah:

  • keturunan atau kelemahan yang terdapat pada dinding perut;
  • penyakit tisu penghubung;
  • perubahan berkaitan dengan usia;
  • berpuasa berpanjangan;
  • kegemukan;
  • askites;
  • kehamilan;
  • lebihan fizikal;
  • percubaan semasa melahirkan anak;
  • batuk kronik;
  • sembelit
  • angkat berat.

Kecederaan dan parut pasca operasi juga boleh menyumbang kepada perkembangan hernia. Hernia boleh muncul akibat campur tangan pembedahan sekiranya berlaku kesilapan semasa jahitan luka pembedahan. Oleh itu, selalunya faktor yang mempengaruhi perkembangan pembentukan hernia adalah akibat pasca operasi, terutamanya jika ia bersifat purulen. Penyebab hernia dalaman adalah anomali perkembangan embrio dan perivisceritis kronik.

Jenis hernia perut

Bergantung pada seberapa lemah hernia, tidak dapat menahan tekanan intra-perut, membiarkan organ dalaman melangkaui dinding perut, jenis hernia perut berikut dibezakan:

  • Hernia inguinal - penonjolan patologi organ di bawah kulit melalui otot yang lemah di pangkal paha. Selalunya dijumpai dalam amalan perubatan. Sebagai peraturan, lelaki berusia 40 tahun dikenakan jenis hernia ini. Dalam kes ini, seorang lelaki boleh melampaui batas tali sperma atau gelung usus, pada wanita - rahim, ovari atau pundi kencing.
  • Perineal - terletak di dasar pelvis dengan penonjolan di bawah kulit. Melalui tisu otot, hernia dapat menonjol ke dinding depan rektum atau faraj, fossa perineum, atau bahagian bawah labia luaran. Jenis hernia ini paling kerap didiagnosis pada wanita..
  • Hernia dari garis putih perut - pintu keluar omentum dan organ dalaman peritoneum lain di luar bukaan melalui lubang yang terbentuk di sepanjang garis tengah perut. Patologi berasal dari pubis dan melewati pusar ke kawasan dada. Penyakit ini jarang berlaku tanpa gejala..
  • Femoral - berlaku pada wanita berumur 30 tahun. Hernia seperti itu mencapai ukuran yang mengagumkan, walaupun kemungkinan kecil akan dicerobohi. Dalam kebanyakan kes, kandungannya adalah omentum atau gelung usus. Faktor yang mendorong hernia femoral adalah aktiviti fizikal yang berlebihan, kehamilan dan sembelit kronik.
  • Umbilik - berlaku apabila organ dalaman keluar dari rongga perut di luar cincin umbilik. Penyebab patologi ini adalah penurunan nada otot perut. Hernia umbilik jarang berlaku dan terutama pada wanita, lebih kerap pada wanita yang melahirkan.
  • Lateral - boleh muncul di kawasan faraj, dan sekiranya berlaku kecederaan - di mana sahaja. Penyebab kejadian mereka adalah kegemukan, pelanggaran persarafan otot, proses keradangan. Lemak yang menembusi bukaan saluran darah menyumbang kepada pengembangannya, yang membolehkan anda membuat keadaan yang sangat baik untuk perkembangan pembentukan hernia.
  • Tunjang - adalah anomali kongenital. Dalam kes ini, vertebra tidak dapat menutup di lokasi proses berputar, sehingga membentuk jurang. Di dalamnya saraf tunjang dengan membrannya menembusi. Sekiranya terdapat terlalu banyak vertebra konglomerat, maka penyakit ini akan menjadi serius.

Tanda-tanda hernia perut

Klinik hernia perut tidak spesifik, tetapi dapat dikenali sepenuhnya. Semasa menentukan hernia perut, tanda penyakit yang paling jelas adalah sakit, yang disertai dengan sensasi pecah. Kesakitan kram juga dapat diperhatikan, berbeza dengan tahap keparahan dan kekerapan.

Kesakitan hanya dapat muncul semasa latihan fizikal, selepas itu sedikit menenangkan. Selalunya risau akan masalah sembelit, loya dan muntah. Hernia yang muncul jelas dapat dilihat oleh pesakit dan pada mulanya ia dapat hilang ketika badan mengambil kedudukan mendatar.

Gejala dan tanda penyakit yang paling jelas adalah kesakitan dan penonjolan. Oleh itu, persoalan bagaimana menentukan hernia perut tidak begitu sukar. Selalunya pesakit membuat diagnosis ini sendiri..

Pembengkakan patologi pada peringkat awal menonjol lebih banyak dengan ketegangan, batuk, bersin, dan mungkin hilang ketika rehat. Kemudian, apabila pintu hernia diperluas lagi, ukuran hernia meningkat dengan ketara, terdapat risiko pelanggaran dan perkembangan pelbagai komplikasi. Oleh itu, sebarang hernia dianggap berbahaya dan memerlukan rawatan.

Diagnosis penyakit

Sekiranya terdapat hernia yang disyaki, diagnosis terperinci sangat penting, yang hanya dapat dicapai dengan pemeriksaan tubuh yang menyeluruh. Dalam keadaan seperti itu, pemeriksaan sinar-X pada pundi kencing, dada, saluran gastrointestinal dan hati adalah wajib dilakukan. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan barium, yang membolehkan anda melihat dalam gambar lokasi hernia.

Sekiranya terdapat anjakan usus kecil, maka gejala ini menunjukkan perkembangan hernia. Di samping itu, diagnosis pembezaan atau irrigoskopi boleh diresepkan.

Ultrasound juga merupakan kaedah pemeriksaan yang berkesan. Dengan itu, anda dapat membezakan penonjolan yang tidak dapat direduksi dari jinak dan kelenjar getah bening di kawasan inguinal. Ultrasound membolehkan anda mengkaji anatomi rongga di mana hernia dijumpai, dan merancang cara yang sesuai untuk menghilangkannya.

Tomografi yang dikira memungkinkan untuk mengenali sifat dan ukuran kecacatan dengan ketepatan yang tinggi.

Kemungkinan komplikasi hernia

Bahaya utama yang ditimbulkan oleh hernia perut terletak pada pelanggaran. Keadaan ini boleh berlaku apabila gelung usus memasuki kantung hernial. Proses pelanggaran dikaitkan dengan pengecutan otot perut, yang membantu mengurangkan cincin hernial. Pada akhirnya, terdapat kemerosotan peredaran darah, dengan latar belakang pembentukan nekrosis usus - kematian tisu. Apabila pelanggaran hernia, komplikasi berikut adalah mungkin:

  • mabuk badan yang teruk;
  • penyumbatan usus;
  • peritonitis - proses keradangan pada rongga perut;
  • buah pinggang dan hati terjejas.

Cara merawat hernia perut

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, hernia cenderung untuk rawatan dan pembetulan konservatif dengan fisioterapi dan urut. Lebih kerap memerlukan campur tangan pembedahan. Dan jika pelanggaran organ dalaman penting telah berlaku, maka operasi itu dilakukan dalam keadaan darurat.

Pilihan kaedah pembedahan untuk menghilangkan hernia cukup luas hari ini. Bergantung pada jenis hernia dan kerumitan teknikal operasi, doktor mungkin mengesyorkan hernioplasti terbuka atau laparoskopi dengan menegangkan atau memasang implan mesh untuk menutup pintu hernia.

Terdapat kategori pesakit yang intervensi pembedahannya dikontraindikasikan atau hanya diresepkan dalam kes kecemasan, apabila risiko yang berkaitan dengan komplikasi hernia melebihi risiko pembedahan. Pesakit seperti itu termasuk kanak-kanak di bawah usia 1 tahun, wanita hamil, orang yang menderita penyakit kronik atau berjangkit, penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik, seperti diabetes.

Selalunya, jika perkembangan hernia abdomen dikaitkan dengan keadaan umum tisu penghubung atau otot yang lemah, maka operasi tidak memberi jaminan, maka selepas beberapa ketika hernia akan muncul lagi, tetapi di kawasan yang berbeza. Oleh itu, langkah-langkah pencegahan untuk menguatkan tekanan perut, pemakanan dan penyesuaian gaya hidup adalah disyorkan untuk semua pesakit.

Pembedahan Pembuangan Hernia

Tidak kira betapa mudahnya keadaan dengan hernia, satu-satunya cara untuk mengatasi masalah tersebut adalah dengan menjalani pembedahan. Patologi serupa tidak hilang dengan sendirinya. Lama kelamaan, jumlah penonjolan hanya meningkat dan menimbulkan bahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia.

Lebih-lebih lagi, jika hernia di dalam badan terlalu lama, ubah bentuk tisu tetangga berlaku. Dan ini, seterusnya, boleh memberi kesan langsung kepada hasilnya walaupun selepas pembedahan. Bahkan pembalut dan pengurangan khas tidak dapat menyelesaikan masalah dengan hernia. Memakai pakaian sokongan tidak akan mengurangkan kemungkinan kecederaan.

Terdapat satu-satunya jenis hernia yang boleh hilang dengan sendirinya - hernia umbilik pada kanak-kanak di bawah usia lima tahun. Dalam kes lain, pembedahan sangat diperlukan..

Anda harus segera menghubungi pakar sekiranya disyaki mengalami hernia. Semakin cepat pesakit dikendalikan, semakin besar kemungkinan pemulihan mudah tanpa komplikasi. Sebaik sahaja diagnosis disahkan, pesakit harus menjalani pemeriksaan tambahan, termasuk mengambil ujian. Langkah-langkah ini diperlukan untuk menilai keadaan umum kesihatan manusia. Analisis terperinci mengenai semua petunjuk pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan membolehkan pakar bedah menentukan pilihan rawatan yang sesuai, disesuaikan dengan ciri-ciri tubuh orang tertentu.

Pemeriksaan pra operasi merangkumi:

  • ujian darah (biokimia dan klinikal);
  • darah pada RW;
  • Ujian HIV
  • analisis untuk hepatitis;
  • jenis darah;
  • Analisis air kencing;
  • x-Ray dada;
  • ECG;
  • pemeriksaan pakar sakit puan atau ahli andrologi;
  • pendapat ahli terapi.

Kemungkinan perubatan moden sangat mengagumkan. Hari ini, pembedahan hernia dilakukan dengan cara yang kurang traumatik melalui laparoskopi. Di kawasan tubuh yang sesuai, pakar bedah membuat sayatan kecil di mana laparoskopi diperkenalkan bersama dengan instrumen yang diperlukan. Peranti ini membolehkan doktor mengawal setiap tindakan pada monitor, dan kehadiran instrumen pembedahan mini memungkinkan anda membuang hernia tanpa mencederakan tisu berdekatan.

Semasa operasi, patch khas diletakkan pada hernia, yang terbuat dari bahan mesh. Selepas itu, ia tumbuh ke tisu, yang pada masa akan datang akan mencegah munculnya hernia. Peratusan hernia berulang dalam kes ini adalah minimum.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Semuanya bergantung kepada keparahan penyakit dan keadaan pesakit. Tetapi pakar bedah menerima anestesia intravena, kerana dalam kes ini semua otot pesakit terasa santai. Ini memudahkan doktor melakukan manipulasi yang diperlukan. Di bawah anestesia tempatan, pesakit berada dalam keadaan tertekan, yang hanya memperburuk proses pembedahan, dan ini boleh memberi kesan negatif terhadap hasilnya selepas operasi.

Tempoh pembedahan adalah 1.5-2 jam. Lebih-lebih lagi, selepas operasi, pesakit tidak kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas, dan dalam sehari dia mungkin sudah pulang.

Profilaksis Hernia

Penyebab utama hernia di perut adalah kelemahan tisu penghubung. Komplikasi serupa berlaku selepas pembedahan, terutama jika seseorang mengalami kegemukan. Orang yang terpaksa menjalani pembedahan di rongga perut harus mematuhi cadangan berikut: 2 bulan selepas pembedahan, pastikan memakai pembalut elastik untuk hernia, elakkan putaran tajam dan badan, tidak mengangkat lebih dari 8 kg.

Sehingga titik tertentu, seseorang mungkin tidak mengesyaki adanya hernia di dalam tubuhnya. Tetapi cepat atau lambat, penonjolan akan kelihatan dengan ketegangan atau tekanan otot. Malah hernia yang tenang boleh menyebabkan komplikasi jika dilanggar, yang disebabkan oleh pembuluh darah yang meremas. Hanya beberapa jam peredaran darah yang buruk dapat menyebabkan perkembangan gangren. Satu-satunya penyelesaian dalam keadaan ini hanyalah pembedahan. Untuk menghilangkan masalah kesihatan yang serius, anda harus memikirkan pencegahan penyakit ini. Perkara utama adalah untuk mengelakkan beban berlebihan dengan mengangkat berat. Adalah sangat penting untuk menormalkan najis, kerana sembelit sering menimbulkan kemunculan hernia. Sekiranya pelanggaran saluran gastrousus diperhatikan, maka diet khas yang kaya dengan serat akan membantu mengembalikan fungsinya. Dalam kes ini, anda mesti sentiasa memantau berat badan anda dan menjaga penunjuk badan dalam had yang boleh diterima.

Jangan lupa tentang pendidikan jasmani. Dinding perut yang meregang dan lemah adalah penyebab umum hernia perut. Tetapi otot dapat diperkuat dengan bantuan latihan khas, khususnya, tekan dan latihan "basikal". Latihan setiap hari selama 7-10 minit akan membawa hasil yang baik dan meningkatkan nada otot perut. Anda juga harus berusaha menguatkan tisu otot lantai pelvis. Untuk melakukan ini, perlu berehat, dan kemudian meregangkan otot-otot saluran dubur.

Untuk mengelakkan munculnya hernia, perlu merawat penyakit yang tepat pada masanya yang mencetuskan peningkatan tekanan intra-perut:

  • selsema disertai dengan batuk;
  • masalah paru-paru
  • sembelit kronik;
  • penyakit urologi dengan gangguan kencing.

Semasa melahirkan anak, seorang wanita harus makan dengan betul untuk mengelakkan sembelit. Jangan mengganggu kecergasan. Ini akan membantu meningkatkan nada otot dan meningkatkan aliran darah..

Untuk meminimumkan penampilan hernia pada anak yang baru lahir, perlu memberi perawatan yang tepat untuk pusar dan membalut tali pusat pada hari-hari pertama hidupnya. Anda perlu memberi makan bayi mengikut peraturan, menghilangkan kemungkinan makan berlebihan. Sekiranya anda mengalami sembelit, pastikan anda memeriksa serbuk makanan dan buat penyesuaian tertentu. Sebaiknya bayi dibaringkan 3 kali sehari di perut, yang membantu menguatkan otot perut. Adalah tidak diingini untuk membungkus bayi dan sering membuangnya.

Apa itu hernia perut, atau hernia ventral dan mengapa ia berbahaya?

Ramai yang percaya bahawa penonjolan pelbagai organ dalaman atau, dengan kata lain, hernia, terutama yang berukuran kecil, hanya menyusahkan seseorang dan tidak menimbulkan bahaya yang serius. Dan orang menangguhkan, pada pandangan pertama, masalah sederhana dalam "kotak panjang". Tetapi adakah mereka melakukan perkara yang betul?

Apa itu hernia perut?

Kecacatan hernial adalah proses patologi di mana organ dalaman atau bahagiannya dapat keluar melalui bukaan buatan atau semula jadi di dalam tubuh manusia. Dari hernia Latin - "hernia". Dalam terminologi perubatan, terdapat nilai yang sangat penting dalam proses ini - kejadian (kecacatan akut pada lapisan otot dan aponeurotik dinding perut di mana organ dapat keluar) dan prolaps (kemunculan organ melalui bukaan semula jadi dalam proses peninggalan). Setiap hernia mempunyai komponen yang diperlukan:

  • organ yang menonjol, bahagiannya atau tisu lain - kandungan hernial;
  • lubang atau saluran di mana kandungannya akan keluar - gerbang hernial;
  • cengkerang yang menutupi organ kiri - kantung hernial. Mereka boleh terdiri daripada kulit, tisu parut dan struktur tisu penghubung - fasia. Di dalam beg itu sendiri, mulut, leher, badan dan bahagian bawahnya dibezakan.
  • hernia yang paling biasa adalah inguinal - 75 - 85% daripada semua kes penyakit;
  • pertama kali memperkenalkan istilah "hernia" - Claudius Galen;
  • ada konsep hernia "gergasi". Mereka mencapai diameter lebih dari empat puluh sentimeter;
  • pada satu orang, pelbagai hernia lebih kerap didiagnosis daripada yang tunggal.

Kenapa dia muncul?

Sebab utama pembentukan hernia adalah pelanggaran keseimbangan antara tekanan intra-perut dan kemampuan struktur anatomi dinding perut untuk menangkalnya. Faktor yang membezakan:

  • batuk yang berpanjangan, terutamanya dengan penyakit kronik sistem pernafasan;
  • kerap menangis atau menangis semasa kecil;
  • mengangkat beban berat;
  • sembelit berterusan;
  • kesukaran membuang air kecil, misalnya, dengan adenoma prostat;
  • kelahiran sukar.

Penyebab predisposisi juga dibezakan:

  • gaya hidup tidak aktif - melemahkan kerangka otot;
  • penipisan yang ketara - biasanya pelbagai bukaan semula jadi dipenuhi dengan tisu adiposa, dan jika tidak, prasyarat untuk pembentukan hernia dibuat;
  • kecenderungan yang ditentukan secara genetik terhadap penonjolan hernial. Termasuk gangguan keturunan struktur tisu penghubung, misalnya, dengan sindrom Marfan;
  • otot kendur pada dinding perut;
  • bahaya pekerjaan - semasa bekerja seperti pemuat, pemuzik (bermain alat angin);
  • kecederaan dan campur tangan pembedahan pada dinding perut.

Dengan interaksi semua faktor, risiko mengembangkan kecacatan hernial meningkat dalam beberapa kes hingga 60 - 80%.

Tanda-tanda hernia ventral

Ciri ciri adalah:

  • sakit akibat batuk, tegang, mengangkat pelbagai berat;
  • sensasi terbakar dan rasa berat di perut, skrotum atau pangkal paha;
  • kemunculan pembengkakan atau penonjolan tertentu di perut, yang boleh meningkat dengan senaman fizikal dan hilang dalam kedudukan mendatar;
  • perasaan pelik, seolah-olah ada sesuatu yang "koyak" (berlaku dengan kecacatan pada rangka otot).

Apa itu hernia dan bagaimana ia muncul?

Bergantung pada lokasi anatomi dan sifat penampilan, mereka membezakan:

  • hernia umbilik. Dibentuk secara langsung di cincin pusat. Kandungan hernial mungkin gelung usus, omentum besar. Mereka boleh bersifat kongenital. Sejurus selepas kelahiran, formasi yang menyerupai tunas merah jambu dengan pangkal lebar dapat dilihat di kawasan pusar, bertambah dengan tangisan bayi. Terdapat juga borang yang diperoleh. Gejala: sakit di bahagian perut, terutamanya lebih teruk selepas batuk atau aktiviti fizikal; loya secara berkala; penonjolan spesifik di kawasan pusar, yang mungkin hilang setelah mengambil kedudukan mendatar. Hernia kecil mungkin tidak simptomatik, tetapi mampu berkembang dan bertambah besar. Dengan kecacatan diameter yang lebih besar, sembelit dapat terjadi, yang menyebabkan penyumbatan usus - keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Perlu berhati-hati ketika mendiagnosis penyakit ini, jadi, selain hernia, metastasis tumor perut ditunjukkan (sering dijumpai di kawasan ini);
  • hernia garis putih perut. Garis ini terletak betul-betul di unjuran tengah di dinding perut. Terdapat sub-umbilik (sangat jarang), supra-dan para-umbilik. Selalunya mereka dijumpai di atas pusar. Kesakitan di kawasan epigastrik, terutamanya setelah makan dan mengangkat berat, perbezaan struktur otot (diastasis), dan rasa mual adalah ciri. Adalah perlu untuk mengecualikan penyakit perut dan duodenum (gastritis, ulser peptik, dll.). Patologi ini memulakan perkembangannya dengan penonjolan tisu adiposa (tahap lipoma). Dan hanya dengan itu, dengan perkembangan dan perbezaan otot, peritoneum dan pelbagai organ menonjol, dan bentuk kantung hernial. Kesakitan dalam bentuk ini boleh berlaku sejak hari-hari pertama permulaan patologi kerana pelanggaran ujung saraf serat preperitoneal;
  • hernia traumatik. Mereka berkaitan dengan kerosakan perut yang ketara, yang disertai dengan pecah struktur otot, fasia, aponeurosis (pembentukan tendon lebar, praktikal tanpa ujung saraf dan saluran darah). Di tempat-tempat pecah, di bawah pengaruh tekanan intra-perut, selembar peritoneum dan organ dalaman melonjak dengan gejala khas hernia;
  • pasca operasi. Terbentuk di kawasan parut pasca operasi. Sebab-sebab penampilan mereka: perbezaan tepi aponeurosis yang dijahit semasa operasi atau campur tangan pembedahan yang tidak betul dilakukan dengan kecacatan di dalamnya; penyembuhan luka; aktiviti fizikal yang kuat pada fasa pasca operasi. Hernia boleh berlaku di hipokondrium kanan (setelah penyingkiran dan pemindahan hati, lampiran, pundi hempedu), hipokondrium kiri (selepas operasi pada limpa), kawasan suprapubik (semasa operasi ginekologi), lumbal lateral (setelah campur tangan pada buah pinggang dan ureter). Selepas setiap prosedur pembedahan, lekatan terbentuk di rongga perut. Keadaan ini dipenuhi dengan penyumbatan usus pelekat;
  • femoral. Mereka jarang besar, tetapi sangat kerap dilanggar. Selalunya terletak di bawah ligamen inguinal pada bahagian dalam (medial) ketiga bahagian atas paha. Mereka mempunyai bentuk hemisfera. Anda boleh mengelirukan mereka dengan lipoma (tumor jinak dari tisu adiposa), kelenjar getah bening inguinal yang membesar dan radang (limfadenitis), dan metastasis pelbagai tumor malignan. Jenis hernia ini keluar melalui cincin femoral, yang dibentuk oleh formasi anatomi tertentu - ligamen lacunar dan urat femoral. Melalui jurang ini, mereka membentuk saluran femoral, yang biasanya tidak ada. Buat dari 5 hingga 9% kes semua hernia perut;
  • inguinal. Jenis kecacatan hernial yang paling biasa. Bergantung pada lokasi tali spermatik, terdapat lateral (luaran) dan medial (dalaman). Pesakit prihatin terhadap kesakitan pada hernia, perasaan tidak selesa ketika berjalan. Terdapat asimetri kawasan inguinal, yang dapat dilihat dengan mata kasar. Penting dalam diagnosis adalah pemeriksaan jari pada bukaan luar saluran inguinal, yang hanya dilakukan oleh pakar.

Antara jenis hernia perut yang jarang berlaku adalah:

  • penonjolan hernial dalam proses xiphoid. Mereka terbentuk hanya jika terdapat kecacatan di dalamnya. Melalui lubang di dalamnya, kedua-dua tisu adiposa (lipoma preperitoneal) dan hernia sejati yang terdiri daripada semua komponen utama dapat keluar;
  • garis sisi atau lunar (spigelius). Jenis hernia yang jarang berlaku, terletak di antara otot-otot dinding perut - garis melintang dan pinggir luar. Cukup sukar untuk didiagnosis;
  • lumbar. Mereka melintasi pinggir luar otot latissimus dorsi antara tulang rusuk XII dan ilium di segitiga atas dan bawah (menurut penulis mereka disebut sebagai segitiga Petit dan Greenfeld-Lesgaft);
  • hernia foramen obstruktif, yang terletak di tulang pelvis. Kecacatan hernial terbentuk di permukaan dalaman paha atas. Ia berlaku lebih kerap pada wanita yang lebih tua kerana kelemahan otot-otot dasar pelvis. Dimanifestasikan secara klinikal oleh rasa sakit yang teruk, rasa mati rasa di kawasan ini, terutamanya semakin meningkat selepas penculikan pinggul;
  • hernia sciatic. Mereka keluar melalui bukaan sciatic kecil atau besar, yang terletak di kawasan posterior pelvis kecil. Penonjolan hernia terbentuk di bawah otot gluteus maximus. Ia bersentuhan dengan saraf sciatic, sehingga rasa sakit yang kuat sering terjadi. Kandungan - Usus kecil atau omentum.

Semua jenis di atas adalah hernia luaran. Bahagian dalaman timbul kerana pergerakan organ di celah-celah, poket atau bukaan peritoneum atau di rongga dada (diafragmatik). Terdapat kecacatan hernia pada rongga duodenum atas (poket Treitz) dan bahagian bawah (hernia mesenterik). Gejala protrusion hernial jenis ini sesuai dengan klinik penyumbatan usus akut.

Hernia juga terbahagi kepada:

  • diperbetulkan;
  • tidak dapat dipulihkan (tidak mungkin mengembalikan kecacatan ke rongga perut dengan sendirinya).
  • utama;
  • berulang - jika berulang.

Hernia perut pada wanita

Nasib baik, untuk seks adil kita, masalah hernia tidak begitu serius. Lebih kerap mereka terbentuk pada lelaki. Nisbah untuk penyetempatan penonjolan hernial berbeza, tetapi secara amnya adalah 1: 6. Perbezaan utamanya adalah hernia perineum, yang sering terjadi pada wanita. Ia berlaku di belakang dan depan. Yang pertama melalui rongga rektum-rahim (excavatio vesicouterina). Ia melewati celah-celah otot yang mengangkat dubur, masuk ke tisu lemak di kawasan dubur. Kandungan hernia - alat kelamin, pundi kencing. Bentuk depan dapat dirasakan antara ischium dan vagina, ia masuk ke labia majora..

Juga, pada wanita, hernia sciatic lebih kerap diperhatikan. Pada wanita hamil, pembentukan hernia di sepanjang garis putih perut adalah mungkin, kerana rahim yang mengembang menimbulkan tekanan kuat pada otot perut, sebab itulah mereka boleh menyimpang (diastasis). Semakin lama tempoh kehamilan, semakin tinggi peluang pembentukan hernia.

Apa itu hernia berbahaya?

Setiap orang yang mengembangkan patologi ini harus menyedari kemungkinan berlakunya komplikasi. Yang paling biasa dan berbahaya adalah:

  • pelanggaran kandungan hernia. Ia tidak dapat dikembalikan; ia dicubit oleh pintu hernia. Di zon pelanggaran, nekrosis (nekrosis) sebahagian organ berlaku dengan kemungkinan perkembangan peritonitis (proses keradangan yang luas di rongga perut). Ciri: memburuknya keadaan umum, sakit akut yang teruk di hernia, ia menjadi bengkak, menyakitkan apabila disentuh, tegang, tegang;
  • tidak boleh diperbaiki. Lebih kerap berlaku apabila lekatan terbentuk di antara beg dan kandungan hernia;
  • kantung hernia phlegmon. Dengan ketidakteraturan, risiko jangkitan dari kulit atau lumen usus meningkat dengan mendadak. Kandungan mula membuak-buak. Ia menjadi hiperemik (kemerahan), peningkatan jumlahnya disebabkan oleh edema, sangat menyakitkan. Suhu badan meningkat dengan ketara, kelemahan umum, malaise, sakit kepala dan gejala keracunan lain berlaku;
  • coprostasis. Sekiranya kandungan hernia adalah usus besar, maka najis adalah mungkin kerana gangguan fungsi motor.

Diagnosis hernia perut

Lebih kerap daripada tidak, pakar bedah yang berpengalaman dapat membuat diagnosis walaupun pada pemeriksaan awal. Semasa menyiasat hernia, anda dapat mengenal pasti ciri khas tekanan batuk positif (peningkatan kecacatan hernial semasa batuk). Untuk visualisasi yang lebih tepat, anda boleh menggunakan:

  • pemeriksaan ultrasound organ dalaman;
  • tomografi nuklear dikira dan magnetik;
  • hernigrafi - kaedah penyelidikan sinar-X dengan pengenalan agen kontras, yang memungkinkan dengan lebih jelas untuk menentukan penonjolan hernial;
  • irrigoscopy - kajian kontras kolon.

Rawatan kecacatan hernial

Kaedah konservatif adalah:

  • memakai pembalut khas yang akan menyokong kandungan hernial. Ia dipilih hanya oleh pakar;
  • elakkan mengangkat berat;
  • diet diperkaya serat.

Kontraindikasi untuk memperbaiki hernia adalah:

Semasa operasi, titik wajib adalah menguatkan kelemahan dinding perut. Untuk tujuan ini, tisu manusia sendiri atau jaring polipropilena yang dapat diserap, komposit atau tidak dapat diserap dapat digunakan. Pada masa ini, teknik penyingkiran hernia laparoskopi lebih disukai. Selepas campur tangan sedemikian, risiko komplikasi pasca operasi dikurangkan dengan ketara..

Kesimpulannya

Sekiranya hernia kecil dan tidak menyebabkan sedikit rasa tidak selesa, lebih baik segera mengoperasikannya, kerana ini bukan sahaja dapat mengelakkan keadaan yang mengancam nyawa, tetapi juga memungkinkan anda untuk tidak lagi risau tentang kesihatan anda.

Kami melakukan banyak usaha sehingga anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan senang dengan maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan gembira melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. terima kasih!

Hernia perut: apakah itu, gejala, bagaimana merawat penyakit ini

Hernia perut (atau ventral) adalah keluarnya organ dalaman dari rongga perut ke rongga dada, ke dalam skrotum, di bawah kulit perut, punggung, dan pangkal paha (bergantung pada jenis pembentukan). Dalam kes ini, organ tidak bersentuhan dengan persekitaran luaran, kerana integriti peritoneum dan kulit terjaga.

Ini adalah salah satu patologi pembedahan yang paling biasa: menurut statistik, ia berlaku pada 3-7% orang dewasa, dan di antara campur tangan pembedahan, pembedahan hernia berada di tempat kedua secara frekuensi (setelah operasi membuang apendisitis).

Kanak-kanak juga mempunyai hernia ventral (pelbagai jenis). Selalunya, umbilik (dicatat pada 25-35% bayi) dan inguinal.

Secara luaran, patologi ini kelihatan seperti penonjolan. Setelah mengetahuinya, banyak pesakit, walaupun tanpa berunding dengan doktor, dapat menentukan sendiri apakah itu.

Pada mulanya, dengan penyakit ini - gejala penonjolan jarang menyebabkan kesulitan serius, tidak mengganggu pesakit, dan tidak berbahaya bagi diri mereka sendiri. Kanak-kanak biasanya tidak mempunyai keluhan, kecuali untuk ketersediaan pendidikan. Walau bagaimanapun, walaupun dengan formasi asimtomatik dan kecil, selalu ada risiko pelanggaran - dan ini adalah keadaan yang mengancam nyawa.

Oleh itu, jika terdapat hernia di bahagian perut, anda harus berjumpa pakar bedah secepat mungkin.

Satu-satunya rawatan untuk hernia ventral pada orang dewasa (kecuali diafragmatik) adalah pembedahan. Bagi pakar bedah, ini adalah prosedur yang mudah dan mudah, yang dalam 90% kes menyembuhkan hernia sepenuhnya, dan tidak ada komplikasi.

Pada kanak-kanak, kaedah rawatan tanpa pembedahan atau bahkan tidak ada rawatan sepenuhnya (taktik jangkaan) digunakan lebih kerap, kerana penyebab penonjolan sering hilang dengan pertumbuhan anak, dan pembentukannya disembuhkan dengan sendirinya.

Baca terus untuk gambaran keseluruhan penyakit ini..

Pengelasan

Hernia perut dikelaskan mengikut beberapa tanda:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

  • Inguinal;
  • umbilik;
  • femoral
  • hernia garis putih perut;
  • phrenic;
  • spesies yang jarang berlaku (lumbar, sciatic, perineal, epigastric, dll.).

Nama tersebut diberikan berdasarkan lokasi penonjolan

Penonjolan atau prasyarat untuk kejadiannya diletakkan dalam rahim

Pendidikan terbentuk setelah dilahirkan

Organ keluar melalui bukaan semula jadi atau kelemahan dinding perut (cincin umbilik, garis putih perut, saluran inguinal, dll.)

Mayat keluar di tapak parut selepas operasi

Kambuhan patologi selepas rawatan pembedahan

Organ keluar melalui tisu yang rosak semasa trauma.

Lebam yang berkaitan dengan penyakit (polio; sambungan saraf yang lemah (persaratan) otot-otot dinding perut, dll.)

Organ keluar ke rongga lain atau di bawah kulit

Organ sudah meninggalkan rongga perut, tetapi setakat ini terletak di dalam formasi anatomi lain dan tidak kelihatan secara luaran (contohnya, di dalam saluran inguinal)

Penonjolan mudah masuk ke rongga perut

Penonjolan tidak menyesuaikan diri

Organ dalaman diperah di tempat keluarnya penonjolan, tidak disesuaikan secara bebas, bekalan darahnya terputus

  • Rumit,
  • tidak rumit.

Punca penyakit

Hernia perut berkembang akibat kongenital dan penyebab yang diperoleh..

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

TandaJenis herniaCiri-ciri
Lokasi anatomi
Mengikut asal1. Kongenital
2. Diperolehi:
Mengikut tahap pengeluaran organPenuh
Tidak lengkap
Menurut tanda-tanda klinikalBoleh dikembangkan
Tidak boleh diperbaiki
Terhad
Dengan adanya komplikasi

Kongenital - ini adalah kelainan anatomi, kerana pelepasan organ dalaman melalui titik lemah dinding perut difasilitasi..

Sekiranya terdapat sebab-sebab kongenital, anak itu tidak semestinya dilahirkan dengan penonjolan - ia juga dapat terbentuk kemudian, sudah dewasa, di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi (peningkatan tekanan intra-perut, kecederaan, penyakit).

Sebab yang diakui merangkumi faktor:

Meningkatkan tekanan perut (kehamilan, kelahiran anak, obesiti, mengangkat berat).

Melanggar integriti otot dinding perut (trauma, pembedahan).

Gejala

Gejala utama hernia perut adalah adanya penonjolan ukuran kacang ke sebiji tembikai. Dengan hernia diafragma, penonjolan tidak dapat dilihat secara luaran, kerana organ keluar ke rongga dada.

Kurang biasa, sakit perut, sembelit, loya, muntah, bersendawa.

Kesakitan jarang berlaku. Selalunya, rasa sakit berlaku dengan formasi yang lama atau lama dan dengan perkembangan komplikasi. Kesakitan biasanya dilokalisasikan berhampiran penonjolan, tetapi boleh merebak ke seluruh perut atau memberi ke punggung bawah, pangkal paha, dan sakrum. Dengan hernia diafragma, terdapat sensasi terbakar dan rasa sakit di belakang sternum..

Bengkak di perut yang berlainan jenis mempunyai simptom tersendiri yang khas untuk mereka:

  • Dengan hernia femoral, gangguan kencing berlaku, dan rasa sakit di bahagian bawah abdomen meningkat tajam dengan badan diluruskan sepenuhnya.
  • Dengan hernia diafragma, gejala utama adalah pedih ulu hati, bersendawa, dan pelanggaran menelan. Kemungkinan gangguan pernafasan, batuk, suara serak.

Permulaan tiba-tiba sakit perut yang teruk, kelemahan, mual, dan muntah berulang adalah gejala yang luar biasa yang menunjukkan mencubit. Apabila mereka muncul, segera panggil ambulans dan hubungi hospital pembedahan.

Diagnostik

Diagnosis semestinya disahkan oleh pakar bedah, walaupun pesakit yakin bahawa dia mempunyai penonjolan hernial. Masalah ini boleh dikelirukan dengan penyakit lain, dan tanda-tanda sedikit penonjolan perut dengan ukuran kecil, lokasi tidak normal atau keluar organ yang tidak lengkap mungkin tidak dapat dilihat secara luaran.

Untuk mengesahkan diagnosis, selalunya cukup bagi pakar bedah untuk menemubual pesakit dan memeriksanya dengan palpasi (palpasi) pembentukan dan tisu bersebelahan.

Kaedah rawatan

Terapi Dewasa

Campur tangan pembedahan

Hernia perut pada semua orang dewasa hanya dirawat melalui pembedahan. Pengecualian adalah hernia diafragmatik (yang dirawat secara konservatif pada peringkat awal) dan kes di mana pembedahan dikontraindikasikan (usia pikun, penyakit kronik yang teruk).

Rawatan pembedahan untuk penonjolan yang tidak rumit dilakukan secara terancang setelah menjalani pemeriksaan umum (ujian darah dan air kencing, perundingan pakar bedah dan ahli terapi).

Operasi dengan masalah ini dilakukan setiap hari dan sederhana; ia dilakukan di hospital pembedahan dari mana-mana peringkat (termasuk di hospital daerah kecil). Semasa campur tangan, pakar bedah menyesuaikan penonjolan, menguatkan tisu yang lemah dengan menjahit tempat keluar hernia.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan cepat..

Untuk mencegah kambuhnya penyakit pada awal pasca operasi, pesakit memakai pembalut, dan di masa depan - membatasi atau menghilangkan faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut.

Kaedah konservatif

Rawatan konservatif:

  • memakai pembalut atau pakaian khas;
  • diet,
  • gimnastik;
  • urut;
  • penghapusan faktor yang meningkatkan tekanan intra-perut (sembelit, senaman fizikal secara tiba-tiba, dll.);
  • ubat-ubatan (julap, antispasmodik untuk menghilangkan rasa sakit).

Kaedah rawatan konservatif digunakan untuk mencegah komplikasi, mencegah pertumbuhan pendidikan dan mengurangkan gejala pada pesakit:

yang tidak dapat dikendalikan (kerana usia pikun, patologi teruk sistem kardiovaskular, gangguan pendarahan dan beberapa keadaan lain);

operasi ini dikontraindikasikan buat sementara waktu (kehamilan, pemburukan penyakit kronik).

Terapi pada kanak-kanak

Cara merawat hernia pada kanak-kanak diputuskan secara individu, bergantung pada kemungkinan penyembuhan diri, risiko komplikasi, dinamika penyakit (pendidikan bertambah atau menurun, adakah gejala).

Selalunya kanak-kanak dipantau (tanpa rawatan) atau terapi konservatif yang ditetapkan buat sementara waktu, dan kemudian hasilnya dinilai.

Dan hernia umbilik yang tidak rumit dan tidak terdedah kepada pertumbuhan pada kanak-kanak di bawah usia 4-5 tahun hanya dapat dirawat secara konservatif..

Kesimpulannya

Sekiranya anda seorang dewasa, dan anda mengalami hernia perut (kecuali diafragmatik) - sebaliknya, pergi ke pakar bedah untuk menjalani pembedahan. Kelewatan dengan rawatan yang diperlukan boleh menyebabkan berlakunya pelanggaran - dan kemudian operasi masih diperlukan, tetapi akan menjadi lebih trauma bagi anda.

Hernia perut

Hernia perut adalah penghijrahan organ dalaman yang dikelilingi oleh kepingan luaran (parietal) peritoneum, di bawah kulit atau di pelbagai bahagian rongga perut melalui kecacatan pada lapisan aponeurotik otot. Hernia perut terbentuk pada titik lemah dinding perut. Patologi yang tidak rumit ditunjukkan oleh penonjolan yang tidak menyakitkan di bawah kulit, yang bebas terbentuk. Hernia yang rumit menjadi menyakitkan, berhenti. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan klinikal, ultrasound rongga perut, herniografi. Rawatannya hanya pembedahan; memakai pembalut hanya ditunjukkan jika terdapat kontraindikasi terhadap pembedahan.

ICD-10

Maklumat am

Hernia perut - penonjolan organ perut bersama dengan lapisan luar membran serous melalui dinding depan perut; kadang-kadang - pergerakan organ dan gelung usus ke lubang mesentery atau diafragma di dalam rongga perut. Setiap 5 orang setiap 10 ribu penduduk menderita pelbagai hernia; di mana sekurang-kurangnya 80% adalah lelaki, selebihnya 20% adalah wanita dan kanak-kanak. Kira-kira 30% daripada semua campur tangan pembedahan dalam pembedahan pediatrik dilakukan untuk patologi ini. Pada orang dewasa, hernia inguinal dan femoral lebih kerap didiagnosis, pada kanak-kanak - umbilik. Hernia yang paling biasa pada usia prasekolah dan selepas 45 tahun.

Secara frekuensi, semua hernia ventral diedarkan seperti berikut: hernia inguinal berlaku dalam 8 kes daripada 10, hernia pasca operasi dan umbilik didiagnosis dalam nisbah 8%, hernia femoral dalam 3% kes, dan hernia diafragmatik pada kurang dari 1% pesakit. Sehingga kini, dalam pembedahan perut, prosedur pembedahan baru dikembangkan (bebas ketegangan), yang memberikan kadar kambuh yang rendah.

Punca hernia

Hernia dinding perut tidak berlaku secara spontan; kerana penampilannya, diperlukan kombinasi beberapa faktor patologi dan masa. Semua penyebab hernia perut dibahagikan kepada kecenderungan pembentukan penonjolan dan penyelesaian. Faktor predisposisi merangkumi:

  • kelemahan kongenital tendon dan otot
  • perubahan yang diperoleh (akibat operasi, kecederaan, keletihan), akibatnya titik lemah korset badan terbentuk (di kawasan kanal femoral dan inguinal, cincin pusar, garis putih perut, dll.).

Menyelesaikan faktor penyebab mendorong peningkatan tekanan intra-perut dan pembentukan hernia pada tahap lemah. Ini termasuk:

  • buruh fizikal yang sukar
  • tumor pada rongga perut
  • batuk pada penyakit paru-paru kronik
  • kembung perut
  • askites
  • gangguan kencing
  • sembelit
  • kehamilan dan dr.

Harus diingat bahawa mekanisme perkembangan penyakit di atas mesti bertindak untuk waktu yang lama.

Pengelasan

Mengikut lokasi, semua hernia perut dibahagikan kepada luaran (melampaui batas dinding perut di bawah kulit) dan dalaman (organ bergerak ke bukaan mesentery usus atau diafragma yang membesar di dalam rongga perut). Hernia mungkin lengkap atau tidak lengkap..

  1. Hernia lengkap dicirikan oleh fakta bahawa kantung hernial, bersama-sama dengan kandungannya, terletak di luar batas dinding perut.
  2. Dengan hernia yang tidak lengkap, kantung hernial meninggalkan rongga perut, tetapi bukan sempadan dinding perut (contohnya, dengan hernia inguinal serong, kandungannya boleh terletak di kanal inguinal).

Hernia perut boleh disesuaikan atau tidak boleh disesuaikan. Pada mulanya, semua penonjolan hernial yang terbentuk dapat disesuaikan - dengan sedikit usaha, keseluruhan kandungan kantung hernial bergerak dengan mudah ke rongga perut. Sekiranya tidak ada pemerhatian dan rawatan yang tepat, jumlah hernia meningkat dengan ketara, ia tidak lagi stabil, iaitu, ia menjadi tidak terkawal.

Lama kelamaan, risiko komplikasi hernia yang teruk meningkat - pelanggarannya. Hernia yang dicekik dikatakan apabila organ (kandungan) dimampatkan di pintu hernia, dan terjadi nekrosis. Terdapat pelbagai jenis pelanggaran:

  • obstruktif (tinja) berlaku apabila usus dibengkokkan dan laluan najis melalui usus berhenti;
  • mencekik (elastik) - semasa memerah saluran mesentery dengan nekrosis usus lebih lanjut;
  • marginal (Richter's hernia) - apabila tidak seluruh gelung dilanggar, tetapi hanya sebahagian kecil dari dinding usus dengan nekrosis dan perforasi di tempat ini.

Dalam kumpulan yang berasingan, jenis hernia perut khas dibezakan: kongenital (kerana kelainan perkembangan), gelongsor (mengandungi organ yang tidak dilindungi oleh peritoneum - sekum (tsekum), pundi kencing), Liter hernia (mengandungi diverticulum jejunum dalam kantung hernia).

Gejala hernia perut

Hernia inguinal

Manifestasi hernia ventral bergantung pada lokasinya, tanda utamanya adalah adanya formasi hernial secara langsung di kawasan tertentu. Hernia inguinal serong dan lurus. Hernia inguinal serong adalah kecacatan kongenital apabila proses peritoneum vagina tidak sembuh, yang menyimpan mesej rongga perut dengan skrotum melalui saluran inguinal. Dengan hernia inguinal serong, gelung usus melalui bukaan dalaman saluran inguinal, saluran itu sendiri dan keluar melalui bukaan luaran ke dalam skrotum. Kantung hernial berlalu di sebelah tali spermatik. Biasanya hernia seperti itu adalah sebelah kanan (dalam 7 kes daripada 10).

Hernia inguinal langsung adalah patologi yang diperoleh di mana kelemahan cincin inguinal luaran terbentuk, dan usus bersama dengan peritoneum parietal mengikuti dari rongga perut secara langsung melalui cincin inguinal luaran, ia tidak melintas di dekat tali spermatik. Selalunya berkembang dari dua sisi. Hernia inguinal langsung dilanggar lebih jarang daripada serong, tetapi lebih kerap berulang selepas pembedahan. Hernia inguinal menyumbang 90% daripada semua hernia perut. Jarang sekali, hernia inguinal gabungan ditemui - dengan itu terdapat beberapa tonjolan hernia yang tidak saling berkaitan, pada tahap cincin dalaman dan luaran, kanal inguinal itu sendiri.

Hernia femoral

Dengan hernia femoral, gelung usus keluar dari rongga perut melalui saluran femoral ke permukaan anterior paha. Dalam sebilangan besar kes, wanita berusia 30-60 tahun menderita jenis hernia ini. Hernia femoral menyumbang 5-7% daripada semua hernia ventral. Dimensi hernia seperti itu biasanya kecil, tetapi kerana pintu hernia yang sempit, rawan pelanggaran.

Dengan semua jenis hernia yang dijelaskan di atas, pesakit melihat pembentukan elastik bulat di kawasan inguinal, menurun pada kedudukan terlentang dan meningkat pada posisi berdiri. Semasa memuat, meneran, rasa sakit muncul di kawasan yang terkena. Dengan hernia inguinal serong, gelung usus dapat ditentukan di skrotum, kemudian ketika memerintah, gatal-gatal usus terasa, dengan auskultasi di atas skrotum, peristalsis terdengar, dengan timpanitis perkusi ditentukan.

Hernia umbilik

Hernia umbilik - menggerakkan kantung hernial ke luar melalui cincin umbilik. Dalam 95% kes, ia didiagnosis pada usia dini; wanita dewasa menderita penyakit ini dua kali lebih kerap daripada lelaki. Pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, tetulang cincin umbilik spontan dengan pembaikan hernia adalah mungkin. Pada orang dewasa, penyebab hernia perut umbi yang paling biasa adalah kehamilan, kegemukan, asites..

Hernia garis putih

Hernia garis putih perut terbentuk ketika otot rektus menyimpang di kawasan aponeurosis di sepanjang garis tengah dan gelung usus, perut, lobus kiri hati, keluar omentum melalui lubang ini. Penonjolan hernia dapat terbentuk di rantau supra umbilical, para umbilical atau sub umbilical. Selalunya hernia garis putih berganda.

Hernia yang paling jarang dari dinding perut anterior terletak di kawasan garis lunate (ia berjalan hampir selari dengan garis tengah, di kedua-dua sisinya, pada peralihan otot perut melintang ke fasia).

Hernia pasca operasi

Mereka terbentuk dalam tempoh yang rumit dalam tempoh selepas operasi (jangkitan pada luka, pembentukan hematoma, asites, perkembangan penyumbatan usus, pada pesakit dengan obesiti). Keanehan hernia seperti itu adalah hernial sac dan hernia gate yang terletak di kawasan parut pasca operasi. Rawatan pembedahan hernia pasca operasi hanya dilakukan setelah menghilangkan kesan faktor pencapaian.

Diagnostik

Rundingan pakar bedah diperlukan untuk diagnosis pembezaan hernia perut dengan patologi lain. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, biasanya pemeriksaan sederhana biasanya cukup, namun, untuk menentukan taktik rawatan pembedahan, diperlukan beberapa pemeriksaan tambahan yang akan menunjukkan organ mana yang merupakan kandungan kantung hernial, dan juga menilai keadaannya. Untuk ini, ia boleh diberikan:

Rawatan hernia perut

Banyak kajian dalam bidang pembedahan perut menunjukkan bahawa rawatan hernia konservatif sama sekali tidak berkesan. Sekiranya pesakit mempunyai hernia perut yang tidak rumit, pembaikan hernia yang dirancang ditunjukkan kepadanya, dan jika pelanggaran hernia terjadi, operasi kecemasan diperlukan. Di seluruh dunia, lebih daripada 20 juta campur tangan pembedahan untuk hernia perut dilakukan setiap tahun, di mana kira-kira 300 ribu dilakukan di Rusia. Di negara maju, 9 intervensi yang dirancang merangkumi 1 operasi untuk hernia terkawal, di klinik domestik indikator sedikit lebih buruk - untuk 5 hernia terancang, 1 mendesak. Kaedah moden diagnosis dan rawatan pembedahan hernia perut bertujuan untuk mengesan awal patologi ini dan pencegahan komplikasi.

Rawatan konservatif (memakai pembalut) ditunjukkan hanya dalam kes di mana pembedahan tidak mungkin dilakukan: pada pesakit tua dan kekurangan zat makanan, wanita hamil, dan dengan onkopatologi. Pemakaian pembalut yang berpanjangan membantu mengendurkan korset otot dan memprovokasi peningkatan ukuran hernia, oleh itu biasanya tidak digalakkan.

Pembaikan hernia yang dirancang

Pada tahun-tahun sebelumnya, kaedah pembaikan hernia klasik berlaku, merangkumi menjahit pintu hernia, menutupnya dengan tisu mereka sendiri. Pada masa ini, semakin banyak pakar bedah menggunakan teknik hernioplasti yang longgar yang menggunakan jaring sintetik khas. Operasi seperti ini lebih berkesan, setelah penggunaannya, kambuh hernia perut tidak akan berlaku..

Sekiranya pesakit mempunyai hernia hiatal, pelbagai operasi digunakan (endopropikasi fundoplication, gastrocardiopexy, pembedahan Belsi), yang mengurangkan gerbang hernia dan mencegah organ perut bergerak ke pleura.

Pembedahan untuk membuang hernia perut luaran boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, termasuk menggunakan teknik endoskopi. Dengan apa-apa jenis pembaikan hernia, kantung hernia mula-mula dibuka, organ dalaman (kandungan hernia) diperiksa. Sekiranya gelung usus dan organ lain yang jatuh ke dalam kantung hernial dapat dilakukan - mereka dimasukkan ke dalam rongga perut, pembedahan plastik kelenjar hernia dilakukan. Setiap jenis hernia mempunyai teknik operasi sendiri, dan jumlah campur tangan pembedahan dalam setiap kes dikembangkan secara individu.

Pembaikan hernia kecemasan

Sekiranya hernioplasti darurat hernia terkawal dilakukan, pemeriksaan gelung usus dapat mendedahkan nekrosis, perforasi dengan peritonitis bermula. Dalam kes ini, pakar bedah beralih ke laparotomi yang berlanjutan, di mana organ perut disemak semula, bahagian nekrotik usus dan omentum dikeluarkan. Selepas sebarang operasi untuk memperbaiki hernia, memakai pembalut ditunjukkan, aktiviti fizikal dos hanya dengan izin doktor yang hadir, mematuhi diet khas.

Ramalan dan Pencegahan

Prognosis untuk hernia perut yang tidak rumit disukai secara kondisional: dengan rawatan pembedahan tepat pada masanya, kecacatan pulih sepenuhnya. Kambuh selepas pembaikan hernia diperhatikan hanya dalam 3-5% kes. Dengan pelanggaran, prognosis bergantung pada keadaan organ dalam kantung hernial, ketepatan masa operasi. Sekiranya pesakit dengan hernia perut yang tercekik untuk waktu yang lama tidak mendapatkan bantuan perubatan, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku pada organ dalaman, dan kehidupan pesakit tidak dapat diselamatkan.

Pencegahan pembentukan hernia perut - aktiviti fizikal sederhana, yang membantu menguatkan korset otot dan mencegah kelemahan dinding perut anterior. Faktor pencegahan harus dielakkan: untuk ini perlu makan dengan betul (serat yang cukup, air dalam makanan), memantau pergerakan usus secara berkala.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Hernia intervertebral yang diasingkan berlaku akibat penonjolan dan pecahnya cincin berserat (cakera), yang merupakan sejenis "peletakan" antara vertebra. Di tengah cakera terdapat tisu lembut nukleus pulpa.
Apabila organ perut menonjol keluar dari bukaan dindingnya ke dalam rongga dalaman - ini adalah hernia perut. Dari masa ke masa, anomali meningkat, yang boleh menyebabkan mencubit.
Selama bertahun-tahun, tidak berjaya berjuang dengan sakit di sendi.? Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan mengambil ubat selama 147 rubel setiap hari..
Punca KongenitalDiperolehi