loader

Utama

Rawatan

Hernia intervertebral

Rawatan hernia tulang belakang lumbosacral tanpa pembedahan memerlukan pendekatan bersepadu. Diagnosis klinikal doktor memberi tumpuan kepada menentukan sumber kesakitan pesakit. Atas sebab ini, diagnosis klinikal kesakitan dari cakera herniasi tidak hanya berdasarkan hasil ujian diagnostik seperti MRI atau CT. Ia digabungkan dari sejarah perubatan yang lengkap, melakukan pemeriksaan fizikal yang lengkap dan, jika perlu, melakukan satu atau lebih ujian diagnostik.

rawatan hernia tulang belakang lumbosacral tanpa operasi p, blokquote 2,0,0,0,0 ->

Penting untuk menekankan bahawa MRI dan ujian diagnostik lain tidak digunakan untuk mendiagnosis kesakitan pesakit; sebaliknya, mereka digunakan hanya untuk mengesahkan adanya masalah anatomi yang dikenal pasti atau disyaki mempunyai sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Atas sebab ini, hasil radiologi MRI atau ujian lain tidak begitu penting untuk diagnosis penyebab kesakitan pesakit seperti hasil dari sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Selalunya, imbasan MRI atau jenis ujian lain akan digunakan terutamanya untuk tujuan perancangan pembedahan, misalnya, supaya pakar bedah dapat menentukan dengan tepat di mana cakera herniasi dan bagaimana ia mempengaruhi akar saraf.

Apa yang berlaku dengan cakera herniated

Walaupun cakera tulang belakang dirancang untuk beban yang besar, kecederaan dan masalah lain boleh berlaku. Apabila cakera bertambah tua atau rosak, bahagian luar (cincin berserat) cakera mungkin terkoyak, dan hernia atau penyemperitan dari cakera boleh terbentuk pada bahan dalaman cakera (nukleus pulpa). Setiap cakera tulang belakang dikelilingi oleh saraf yang sangat sensitif, dan bahagian dalam cakera mengandungi protein keradangan, jadi apabila bahan ini bersentuhan dengan saraf, ia dapat menyebabkan rasa sakit yang dapat menyebar sepanjang keseluruhan saraf. Bahkan herniasi cakera kecil, yang membolehkan sebilangan kecil bahan cakera dalaman hanya menyentuh saraf, boleh menyebabkan kesakitan yang ketara..

Kesakitan dari cakera herniated terhadap penyakit degeneratif

Hernia cakera intervertebral biasanya menyebabkan jenis kesakitan yang berbeza daripada penyakit cakera degeneratif (masalah cakera biasa yang lain).

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

Apabila pesakit mempunyai cakera degenerasi secara simptomatik (cakera yang menyebabkan rasa sakit atau gejala lain), ruang cakera adalah sakit dan sumber kesakitan. Kesakitan jenis ini biasanya disebut sakit paksi..

p, blokquote 6.0,0,0,0,0 ->

Apabila pesakit mempunyai hernia simtomatik cakera intervertebral, bukan ruang cakera itu sendiri yang menyakitkan, tetapi masalah dengan cakera, yang menyebabkan rasa sakit pada saraf tunjang. Kesakitan jenis ini biasanya disebut sakit radikular (sakit akar saraf atau sciatica dari herniasi cakera lumbar).

Gejala cakera herniated di tulang belakang lumbar

Hernia cakera intervertebral paling kerap berlaku di tulang belakang lumbar (punggung bawah) atau di tulang belakang serviks (leher), tetapi juga boleh berlaku di tulang belakang toraks (punggung atas). Setiap herniasi cakera intervertebral menyebabkan pelbagai gejala kesakitan..

p, blokquote 8,0,1,0,0 ->

Sakit kaki (juga dikenali sebagai sciatica) adalah gejala yang paling biasa dikaitkan dengan cakera herniated di tulang belakang lumbar. Kira-kira 90% cakera herniasi berlaku pada L4-L5 dan L5-S1, menyebabkan rasa sakit pada saraf L5 atau S1 yang memancarkan saraf sciatic.

Gambar rajah tulang belakang p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

Hernia cakera intervertebral pada segmen lumbar 4 dan 5 (L4-L5)

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

Hernia cakera intervertebral pada segmen lumbal 4 dan 5 (L4-L5) biasanya menyebabkan kerosakan pada saraf L5. Selain kesakitan sciatica, jenis herniasi cakera intervertebral ini boleh menyebabkan kelemahan ketika mengangkat jari kaki dan, mungkin, di pergelangan kaki. Gejala ini juga dikenali sebagai kaki jatuh. Rasa kebas dan kesakitan juga dapat dirasakan di bahagian atas kaki..

p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

Cakera herniasi pada segmen lumbar 5 dan sakral 1 (L5-S1)

p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

Hernia cakera intervertebral pada segmen lumbal 5 dan sakral 1 (L5-S1) biasanya menyebabkan kerosakan pada saraf S1. Selain sciatica, herniasi cakera jenis ini boleh menyebabkan kelemahan ketika berdiri di jari kaki. Rasa kebas dan sakit boleh merebak ke telapak kaki dan keluar dari kaki.

Rawatan hernia tulang belakang lumbosacral tanpa pembedahan

Matlamat utama merawat setiap pesakit adalah untuk membantu menghilangkan rasa sakit dan gejala lain yang disebabkan oleh cakera herniated. Untuk mencapai tujuan ini, setiap rancangan rawatan pesakit mesti dibuat secara individu bergantung kepada sumber kesakitan, keparahan kesakitan, dan gejala spesifik yang ditunjukkan oleh pesakit.

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

Secara umum, pesakit biasanya disarankan untuk memulakan dengan rawatan konservatif (tanpa pembedahan) sebelum mempertimbangkan pembedahan tulang belakang untuk cakera herniasi. Memandangkan ini berlaku secara umum, bagi sesetengah pesakit, pembedahan awal sangat membantu. Sebagai contoh, apabila pesakit mempunyai kelemahan yang mendasari secara progresif di lengan atau kakinya kerana akar saraf yang terjepit dari hernia cakera intervertebral, operasi awal dapat menghentikan sebarang perkembangan neurologi dan mewujudkan persekitaran penyembuhan yang optimum untuk pembaikan saraf. Dalam kes seperti itu, kehilangan saraf dapat terjadi tanpa pembedahan, dan kerosakan mungkin kekal..

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Terdapat juga beberapa keadaan yang agak jarang berlaku yang memerlukan pembedahan segera. Sebagai contoh, sindrom cauda equina, yang biasanya dicirikan oleh kelemahan progresif pada kaki dan / atau disfungsi usus atau pundi kencing secara tiba-tiba. Gejala seperti itu memerlukan rawatan perubatan dan pembedahan segera..

H3 cakera intervertebral 4,0,0,0,0,0 ->

Rawatan konservatif

Untuk hernia lumbal dan serviks cakera intervertebral, rawatan konservatif (bukan pembedahan) biasanya boleh digunakan selama kira-kira empat hingga enam minggu untuk membantu mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan. Proses percubaan dan kesilapan sering diperlukan untuk mencari kombinasi rawatan yang tepat. Doktor mungkin mencuba satu rawatan pada satu masa, atau mungkin berguna untuk menggunakan kombinasi pilihan rawatan dengan segera. Contohnya, rawatan penahan sakit (seperti ubat-ubatan) dapat membantu pesakit mentolerir rawatan lain dengan lebih baik (seperti manipulasi atau fisioterapi). Selain membantu pemulihan, terapi fizikal sering digunakan untuk mengajar pesakit mekanik badan yang baik (seperti teknik mengangkat yang betul) yang membantu mencegah pemakaian berlebihan pada cakera..

p, blokquote 17,1,0,0,0 ->

Sekiranya rawatan konservatif membantu mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan, pesakit boleh meneruskan rawatan. Bagi pesakit yang mengalami kesakitan yang teruk dan kehilangan fungsi yang besar dan tidak mendapat bantuan daripada rawatan konservatif, pembedahan boleh dianggap sebagai pilihan..

p, blokquote 18,0,0,0,0 ->

Gabungan pilihan rawatan konservatif berikut boleh digunakan sekurang-kurangnya enam minggu pertama ketidakselesaan dan kesakitan:

  1. Fisioterapi, senaman dan regangan lembut membantu melegakan tekanan pada akar saraf.
  2. Terapi ais dan panas untuk menghilangkan rasa sakit.
  3. Manipulasi (mis. Manipulasi kiropraktik).
  4. Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti perencat Ibuprofen, Naproxen atau COX-2 untuk melegakan kesakitan.
  5. Ubat penahan sakit narkotik untuk menghilangkan rasa sakit.
  6. Steroid untuk mengurangkan keradangan untuk menghilangkan rasa sakit.
  7. Suntikan epidural untuk mengurangkan keradangan untuk menghilangkan rasa sakit.
h3 5,0,0,0,0,0 ->

Rawatan L4-L5

Rawatan hernia tulang belakang lumbosacral tanpa pembedahan adalah tahap permulaan kompleks memerangi penyakit ini. Sekiranya keadaan punggung dan / atau kaki tidak bertambah baik dengan rawatan bukan pembedahan, atau dalam keadaan keadaan kecemasan tertentu, campur tangan pembedahan dapat dipertimbangkan.

Rawatan bukan pembedahan untuk L4-L5

Rawatan bukan pembedahan segmen gerakan L4-L5 merangkumi:

  1. Rawatan ubat. Ubat preskripsi dan bebas digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dari L4-L5. Sebagai peraturan, ubat anti-radang bukan steroid biasanya dicuba terlebih dahulu. Opioid, tramadol dan / atau kortikosteroid boleh digunakan untuk melegakan kesakitan yang lebih teruk..
  2. Fisioterapi. Latihan dan terapi fizikal dapat diubah sehingga mereka secara khusus ditujukan untuk kesakitan yang disebabkan pada L4-L5 dan punggung bawah. Rawatan ini membantu menstabilkan punggung dan menjaga otot dan sendi dalam keadaan baik. senaman dan regangan lembut membantu mengurangkan tekanan
  3. Kiropraktik. Kiropraktik tulang belakang lumbar dapat membantu melegakan kesakitan yang disebabkan oleh pergerakan di segmen L4-L5.
  4. Penjagaan diri. Untuk membantu menyembuhkan dan / atau mencegah kemerosotan kecederaan L4-L5, beberapa petua termasuk mengelakkan:
  • lenturan tulang belakang berulang;
  • pergerakan tiba-tiba secara tiba-tiba, seperti melompat;
  • senaman intensiti tinggi dan mengangkat berat.
p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

Penting untuk menjaga postur badan yang betul ketika anda berdiri, duduk, berjalan, berbaring dan mengangkat objek dari lantai untuk mengekalkan lenturan tulang belakang yang normal dan mengurangkan tekanan pada tulang belakang..

Prosedur suntikan untuk L4-L5

Di samping itu, tetap aktif, melakukan senaman secara teratur, berhenti merokok dan menurunkan berat badan pada orang yang berlebihan berat badan dapat membantu mengurangkan risiko masalah yang berkaitan dengan L4-L5.

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Pelbagai jenis rawatan suntikan dapat membantu mengurangkan keradangan dan / atau mencegah denyutan nyeri memasuki L4-L5 ke otak..

  1. Suntikan steroid epidural lumbar.Steroid yang disuntik terus ke ruang epidural tulang belakang dapat membantu mengurangkan keradangan dan mengurangkan kepekaan serat saraf terhadap kesakitan, menghasilkan isyarat kesakitan yang lebih sedikit. Suntikan ini lebih berkesan untuk merawat penyebab kesakitan yang meradang, seperti sakit dari serpihan cakera herniasi, dan secara amnya kurang berkesan untuk penyebab kesakitan yang memampatkan..
  2. Ablasi frekuensi radio: Ablasi frekuensi radio dapat digunakan untuk mengubati kesakitan yang timbul dari sendi faset L4-L5. Sebahagian saraf pemancar kesakitan dipanaskan oleh jarum frekuensi radio untuk mewujudkan kerosakan haba. Akibat lesi ini, saraf tidak menghantar isyarat sakit ke otak..
p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

Semasa menjalankan prosedur suntikan, panduan fluoroskopi (sinar-X) dengan pewarna radiopaque biasanya digunakan untuk penempatan jarum yang betul. Panduan fluoroskopi membantu meningkatkan ketepatan diagnostik dan mengurangkan risiko prosedur.

p, blokquote 25,0,0,1,0 ->

Suntikan juga dapat digunakan untuk diagnosis sebagai penyekat saraf selektif, untuk mengesahkan bahawa akar saraf adalah penyebab sakit kaki, dan biasanya membantu sebelum pembedahan.

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

Prosedur suntikan biasanya dipertimbangkan selepas kaedah bukan pembedahan selama beberapa minggu tanpa menghilangkan rasa sakit. Suntikan ini boleh membawa risiko kecil pendarahan dan / atau kerosakan saraf di punggung bawah..

Rawatan L5-S1

Faktor-faktor yang mempengaruhi segmen tulang belakang L5-S1 biasanya dirawat dengan kaedah bukan pembedahan. Sekiranya gejala punggung bawah dan / atau kaki bertambah buruk atau tidak bertambah baik walaupun menjalani rawatan ini, atau dalam keadaan keadaan mendesak tertentu, seperti tumor atau sindrom ekor kuda, pembedahan mungkin disyorkan.

Rawatan bukan pembedahan untuk L5-S1

Rawatan L5-S1 biasanya merangkumi:

  1. Rawatan ubat. Ubat bebas, seperti ubat anti-radang bukan steroid, yang biasanya menghentikan kesakitan yang disebabkan oleh L5-S1. Dengan kesakitan yang lebih teruk, ubat-ubatan preskripsi seperti opioid, tramadol dan / atau kortikosteroid boleh digunakan..
  2. Fisioterapi. Latihan khas dan fisioterapi dapat dikembangkan untuk menghilangkan kesakitan yang disebabkan oleh L5-S1. Rawatan ini membantu menstabilkan punggung dan mengekalkan kesihatan otot dan sendi yang baik untuk kelegaan jangka panjang, dan menyediakan persekitaran untuk penyembuhan tisu punggung bawah..
  3. Kiropraktik: Memanipulasi tulang belakang lumbar dengan penyesuaian kiropraktik dapat membantu melegakan kesakitan yang disebabkan oleh L5-S1.
  4. Penjagaan diri. Kesakitan ringan hingga sederhana dapat diatasi dengan panas dan ais di rumah. Untuk melegakan kesakitan pada lumbosacral, disarankan untuk tetap aktif dan meneruskan latihan harian. Walaupun rehat di tempat tidur dapat memberikan simptom lega sementara, biasanya tidak menyumbang kepada pemulihan cepat atau jangka panjang dari sciatica..
p, blokquote 29,0,0,0,0 ->

Selepas bersenam, berhenti merokok dan penurunan berat badan pada orang yang berlebihan berat badan dapat membantu mengurangkan risiko masalah yang berkaitan dengan L5-S1.

Prosedur suntikan untuk L5-S1

Suntikan boleh dipertimbangkan untuk menghilangkan rasa sakit selepas kaedah bukan pembedahan selama beberapa minggu dan sebelum memutuskan pembedahan.

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Suntikan biasa L5-S1 termasuk:

  1. Suntikan steroid epidural lumbar. Steroid yang disuntik terus ke ruang epidural tulang belakang dapat membantu mengurangkan keradangan dan mengurangkan kepekaan serat saraf terhadap kesakitan, menghasilkan isyarat kesakitan yang lebih sedikit. Suntikan ini lebih berkesan untuk merawat penyebab kesakitan yang meradang, seperti sakit dari serpihan cakera herniasi, dan secara amnya kurang berkesan untuk penyebab kesakitan yang memampatkan..
  2. Ablasi frekuensi radio. Ablasi frekuensi radio boleh digunakan untuk merawat kesakitan pada sendi faset L5-S1. Sebahagian saraf pemancar kesakitan dipanaskan oleh jarum frekuensi radio untuk mewujudkan kerosakan haba. Akibat lesi ini, saraf tidak menghantar isyarat sakit ke otak..
p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

Semasa melakukan prosedur suntikan untuk penempatan jarum yang betul, petunjuk fluoroskopi (sinar-X) biasanya digunakan. Panduan fluoroskopi dan pewarna kontras membantu meningkatkan ketepatan diagnostik dan mengurangkan risiko prosedur.

p, blokquote 33,0,0,0,0 ->

Suntikan juga boleh digunakan untuk diagnosis sebagai blok saraf selektif, untuk mengesahkan akar saraf sebagai penyebab sakit kaki dan mungkin berguna sebagai alat diagnostik sebelum operasi.

Hernia p, blokquote 34,0,0,0,1 ->

Rawatan hernia tulang belakang lumbosacral tanpa pembedahan adalah kaedah biasa dalam memerangi penyakit ini. Ia membolehkan anda menghentikan kesakitan dengan mudah dan menghilangkan penyebab penyakitnya, tanpa perlu menjalani pembedahan.

Jenis ubat penahan sakit dan ubat untuk hernia intervertebral

Gejala utama hernia intervertebral adalah episodik atau kesakitan berterusan. Ia berlaku sebagai tindak balas terhadap pelanggaran akar tulang belakang, dan keparahannya meningkat dengan kejang otot. Oleh itu, penggunaan ubat penahan sakit dalam bentuk larutan suntikan, tablet atau salap dengan hernia intervertebral tidak dapat ditolak. Apabila mereka diresepkan, doktor mengambil kira penyetempatan penonjolan, ukuran, komplikasi.

Pertolongan cemas

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi ada." Baca lebih lanjut.

Semasa memerah penonjolan hernial ujung saraf sensitif, sakit belakang yang teruk berlaku. Terutama akut, menindik berlaku dengan lesi pada cakera lumbar. Serangan lumbago dapat memprovokasi satu gerakan canggung - memiringkan atau memusingkan badan. Kesakitan di punggung bawah menjadikan seseorang membeku di satu posisi badan, kerana ketika anda berusaha meluruskannya semakin meningkat. Anda perlu menolong seseorang tidur atau jatuh ke lantai. Untuk meningkatkan kesejahteraan, letakkan bantal nipis di bawah perut atau belakang anda. Maka perlu memberi pesakit tablet ubat anti-radang bukan steroid (Nise, Nurofen, Ketorol) dan hubungi pasukan Ambulans.

Bentuk Dos

Semasa memilih bentuk dos, doktor memberi tumpuan kepada intensiti sindrom kesakitan. Ia mengambil kira usia pesakit, jenis penonjolan hernial, kehadiran sejarah patologi kronik hati, ginjal, saluran gastrointestinal.

Tablet

Anestetik dalam tablet diresepkan kepada pesakit untuk menghilangkan kesakitan yang sederhana atau selepas pemberian analgesik parenteral untuk menggabungkan hasil terapi. Kelebihan bentuk dos ini adalah kemudahan dos dan pentadbiran, ketersediaan bio yang tinggi, dan tindakan jangka panjang. Kekurangan - senarai kontraindikasi yang luas.

Selalunya tablet tidak digunakan dalam rawatan pesakit dengan penyakit ginjal, gastritis, luka ulseratif pada perut dan duodenum.

Penyelesaian untuk suntikan

Anestetik dalam bentuk larutan suntikan bertujuan untuk melegakan kesakitan akut, ciri penonjolan hernia besar. Selalunya, mereka disuntik secara intramuskular atau ke dalam struktur tisu penghubung yang terletak berhampiran cakera intervertebral yang terlantar. Tempoh kursus terapi jarang melebihi 3-5 hari kerana kesan sampingan ubat suntikan yang teruk. Tetapi bentuk dos ini juga mempunyai kelebihan, misalnya, kesan analgesik yang cepat. Kadang-kadang dengan hernia serviks atau dada, refleks menelan kecewa, oleh itu, mungkin untuk menghilangkan rasa sakit hanya dengan suntikan.

Penitis

Ini adalah nama alat perubatan dalam bentuk alat yang memberikan penyelesaian secara bertahap. Kaedah pemberian ubat ini jarang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada cakera herniasi. Petunjuk utama untuk memasang penitis adalah sindrom radikular berterusan, yang tidak dapat dihilangkan dengan kaedah lain. Infus intravena titisan dilakukan ketika pesakit diberikan bersama ubat dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi, misalnya, peningkatan vitamin dan peredaran darah.

Sekatan

Penyumbatan ubat digunakan untuk melegakan kesakitan akut, sering terjadi di punggung bawah, lebih jarang - leher. Pertama, tempat suntikan dibius, dan kemudian doktor meneruskan prosedur. Untuk sekatan, Novocaine atau gabungannya dengan glukokortikosteroid biasanya digunakan. Selepas penggunaan larutan steroid, kesan analgesik berlangsung beberapa hari. Hanya Novocaine anestetik hanya 1-3 jam. Tetapi doktor cuba menggunakan glukokortikosteroid sekerap mungkin, walaupun keberkesanan klinikalnya tinggi: ubat ini mempunyai kesan negatif pada semua struktur vertebra.

Salap dan gel

Kaedah untuk penggunaan tempatan ke kawasan sakit diresepkan kepada pesakit untuk menghilangkan rasa tidak selesa. Mereka termasuk dalam rejimen rawatan untuk mengurangkan dos analgesik sistemik dan mengurangkan beban farmakologi pada badan. Ejen luaran dicirikan oleh ketersediaan bio yang rendah. Hanya sebilangan kecil bahan aktif yang menembusi penonjolan hernial. Tetapi bentuk dos seperti itu mempunyai kelebihannya. Pertama, mereka jarang menyebabkan reaksi buruk sistemik. Kedua, banyak salap, gel, krim, balsem sesuai untuk terapi jangka panjang.

Patch

Ubat transdermal mengatasi rasa sakit, menarik rasa sakit yang terjadi pada tahap awal pembentukan hernia intervertebral. Tampalan itu adalah asas kertas yang melekit dengan bahan anestetik yang digunakan padanya. Prinsip tindakan ubat-ubatan tersebut berbeza dengan ketara. Ketotop mengandungi ketoprofen bahan anti-radang bukan steroid dengan aktiviti analgesik yang kuat. Tompok lada menghilangkan rasa sakit kerana kesan capsaicin yang menjengkelkan dan mengganggu tempatan. Logam tanah jarang (Ketonal, Nanoplast) sangat popular, yang meningkatkan suhu pada tisu yang rosak, merangsang peredaran darah.

Jenis ubat penahan sakit

Bukan hanya intensiti sindrom kesakitan yang diambil kira oleh doktor semasa menetapkan ubat anestetik semasa mendiagnosis hernia intervertebral. Selalunya nilainya adalah keadaan kesihatan pesakit. Hormon sering dikontraindikasikan untuk orang tua dan orang tua kerana adanya patologi kronik. Dan semasa mengandung dan menyusu, kebanyakan ubat sistemik dilarang, jadi salap dan gel disyorkan untuk wanita. Tetapi tidak semua, tetapi hanya yang tidak mengandungi komponen yang meresap ke dalam susu ibu atau melintasi penghalang plasenta.

Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)

Dadah dari kumpulan ini diresepkan untuk aduan kesakitan pesakit di kawasan cakera intervertebral yang dipindahkan. Hanya apabila tidak berkesan, kaedah lain digunakan. NSAID menunjukkan aktiviti analgesik, anti-radang dan antiexudatif yang berpotensi disebabkan penurunan pengeluaran mediator kesakitan dan keadaan prostaglandin yang demam.

Salah satu kesan sampingan NSAID adalah kerosakan pada membran mukus saluran pencernaan. Oleh itu, ia selalu digabungkan dengan perencat pam proton Ultopom, Pantoprazole, Esomeprazole.

Bentuk ubat anti-radang bukan steroid yang digunakan dalam rawatan hernia intervertebralNama ubat
Penyelesaian suntikanDiclofenac, Orthofen, Ketonal, Movalis, Ketorolac, Xefokam, Meloxicam
Pil, kapsul, drageesNimesulide, Nise, Ketorol, Celecoxib, Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen, Etoricoxib
Salap, gel, krim, balsemVoltaren, Fastum, Indomethacin, Arthrosilen, Diclovit, Ketonal, Nise, Nurofen

Analgesik narkotik dan bukan narkotik

Analgesik narkotik digunakan dalam rawatan hernia intervertebral dalam kes yang luar biasa apabila serangan sakit tidak dapat dihentikan walaupun dengan sekatan perubatan. Sebabnya adalah cepatnya ketergantungan fizikal dan psikologi pada bahan aktifnya. Kumpulan wang ini tidak berlaku lebih dari beberapa hari. Dalam sindrom radikular akut, pesakit bersedia untuk menjalani pembedahan.

Selalunya, analgesik narkotik ditetapkan Tramal, Fentanyl, ubat-ubatan yang termasuk codeine. Ubat bukan narkotik (Baralgin, Maksigan, Trigan) jarang digunakan kerana kesan analgesiknya yang lemah dalam patologi sistem muskuloskeletal..

Relaksan otot

Kesakitan pada hernia intervertebral berlaku bukan hanya dengan pelanggaran akar tulang belakang, tetapi juga akibat kekejangan otot yang menyekat pergerakan. Dalam kes sedemikian, ubat-ubatan yang mengendurkan otot rangka - relaksan otot ditunjukkan. Untuk kesakitan yang teruk, Medocalm biasanya digunakan, mengandungi tolperisone, yang menunjukkan aktiviti relaksasi otot. Ubat ini juga termasuk lidokain, yang mempunyai kesan analgesik. Kemudian rawatan diteruskan dengan pengambilan 1-2 minggu relaksan otot dalam tablet:

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Cuma jangan lupa mengolesnya sekali sehari..

Walaupun kecekapan tinggi, mereka tidak digunakan untuk jangka masa panjang kerana kesan sampingan yang teruk. Selalunya (terutamanya jika rejimen dos dilanggar), penggunaan relaksan otot menjadi penyebab ketagihan fizikal, anoreksia, hipotensi arteri, dispeptik dan gangguan neurologi.

Ubat hormon

Glukokortikosteroid dalam rawatan hernia intervertebral jarang digunakan dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran atau tablet intramuskular. Selalunya mereka diresepkan kepada pesakit untuk sekatan perubatan. Ubat hormon dicirikan oleh sifat analgesik, anti-radang dan dekongestan yang kuat. Bahkan satu pengenalan kepada kawasan penonjolan hernial secara kekal menghilangkan hampir semua gejala. Doktor boleh menetapkan ubat hormon berikut kepada pesakit:

  • Phlosteron;
  • Diprospan;
  • Dexamethasone;
  • Triamcinolone;
  • Prednisone.

Kontraindikasi penggunaan glukokortikosteroid adalah kehamilan, penyusuan susu ibu, osteoporosis, lesi septik dan berjangkit pada struktur vertebra, diverticulitis, ulser peptik sistem pencernaan, gastritis, patologi hati dan buah pinggang. Senarai kemungkinan kesan sampingan, termasuk psikosis kemurungan manik, tidak kurang luas dalam persediaan hormon. Oleh itu, terapi hernia dengan glukokortikosteroid hanya berlaku dalam dos yang dikira oleh doktor dengan pemantauan parameter makmal dengan teliti.

Penenang, antidepresan

Seseorang dengan hernia intervertebral dari mana-mana penyetempatan selalu mengharapkan penampilan kesakitan. Dia tidak sengaja membuat kecenderungan, badan berpusing untuk mengelakkan rasa tidak selesa. Keadaan ini menjadi penyebab neurosis, kemurungan, ketidakstabilan psiko-emosi. Seseorang sering merasa jengkel, cepat marah, dan kadang-kadang, sebaliknya, lesu, lesu. Dia sering mendengar perasaannya, nampaknya rasa sakit di tulang belakang selalu ada. Dalam kes sedemikian, doktor mengesyorkan ubat penenang:

  • tincture alkohol atau infus air St. John's wort, valerian, motherwort, oregano, pudina, lemon balm;
  • Novo-Passita, Persena, Tenotena.

Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan yang menenangkan dan menenangkan, menyumbang untuk cepat tidur. Sekiranya penggunaannya tidak berkesan dengan kegelisahan dan kegembiraan saraf, maka antipsikotik, ubat penenang, antidepresan - Phenazepam, Deprim, Adepress, Seroquel, Neuleptil, Sonapaks termasuk dalam rejimen rawatan.

Ubat rakyat

Ramai doktor tidak menentang penggunaan ubat preskripsi. Tetapi hanya selepas rawatan konservatif atau pembedahan utama. Malah ubat-ubatan hormon akut kadang-kadang tidak membantu dari sakit akut di bahagian belakang dan leher, dan ubat-ubatan rakyat tidak dapat mengatasi sama sekali. Dianjurkan untuk menggunakannya setelah terapi, ketika ada sedikit ketidakselesaan semasa latihan fisik atau perubahan cuaca. Apa yang boleh disediakan untuk menghilangkan rasa sakit di rumah:

  • pemanasan, mengganggu, salap yang menjengkelkan secara tempatan. Dalam mortar, campurkan 50 g vaseline perubatan dan krim bayi gemuk, tambahkan satu sendok teh minyak terpentin, 2 tetes minyak pati pain dan thyme. Pindahkan salap ke balang dengan penutup, simpan di dalam peti sejuk, gosok kesakitan;
  • pemanasan, meningkatkan peredaran darah. Apa-apa bahan mentah perubatan sayur-sayuran segar - dandelion, St. John's wort, pisang, burdock, calendula, thyme, chamomile, elecampane - harus dibungkus rapat dalam bekas kaca 0.5 L. Tuangkan vodka atau etil alkohol yang dicairkan dengan jumlah air yang sama. Bertegas di tempat yang hangat dan gelap selama 2-3 bulan, gosok dengan rasa sakit.

Anda boleh menghilangkan sensasi menyakitkan yang lemah dengan bantuan kompres. Anda harus mengisar beberapa daun lobak besar dan menambah satu sudu madu ke jisim. Kemudian sebarkan jisim secara merata di kawasan sakit, tutup dengan filem dan tisu padat, tahan selama 1-2 jam.

Vitamin B

Banyak ubat dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi tidak menghilangkan kesakitan yang teruk, tetapi rawatan hernia intervertebral bukan tanpa mereka. Perkembangan patologi menyebabkan kemerosotan secara bertahap keadaan akar tulang belakang, gangguan persarafan, dan penurunan kepekaan. Untuk memulihkan fungsi tisu saraf, sediaan yang mengandungi vitamin B digunakan:

  • Neuromultivitis;
  • Milgamma
  • Neurobion;
  • Kombilipen;
  • Pentovit.

Beberapa larutan suntikan termasuk lidokain anestetik, yang mempunyai sifat analgesik yang ketara. Terapi hernia bermula dengan pemberian ubat parenteral selama 2-4 minggu, dan kemudian hasil yang dicapai ditetapkan dengan pengambilan tablet.

Terapi kompleks

Dalam rejimen terapi, relaksan otot digabungkan dengan analgesik, glukokortikosteroid, NSAID, memanjangkan dan meningkatkan kesannya. Terapi dilengkapi dengan pengambilan vitamin dan mineral serta ubat penenang yang seimbang. Hernia intervertebral sering didiagnosis, jadi pilihan taktik rawatan tidak menimbulkan kesukaran kepada doktor. Bahan-bahan aktif ubat-ubatan yang ditetapkan tidak menimbulkan interaksi kimia antara satu sama lain, tidak mengurangkan atau melambatkan tindakan farmakologi antara satu sama lain.

Apa yang tidak boleh digunakan dengan hernia intervertebral

Sekiranya doktor tidak memberikan ubat apa pun kepada pesakit, maka penggunaannya boleh menyebabkan komplikasi serius. Jangan melebihi dos yang disyorkan dengan harapan dapat menghilangkan rasa tidak selesa dengan cepat. Rawatan tidak boleh dihentikan sebaik sahaja mereka hilang, memandangkan mereka telah pulih. Kesakitan hanyalah simptom, penghapusannya sama sekali tidak akan memperlambat perkembangan patologi.

Selalunya, doktor tidak menetapkan salap pemanasan yang popular kepada pesakit dengan kesan analgesik. Anda tidak boleh memasukkannya secara bebas dalam rejimen rawatan. Sekiranya meremas akar menyebabkan perkembangan keradangan, maka di bawah pengaruh panas akan meningkat berkali-kali.

Anestetik untuk hernia tulang belakang

Bagaimana melegakan sakit belakang dengan hernia tulang belakang? Pertanyaan seperti itu sangat akut bukan hanya untuk orang sakit, tetapi juga untuk pembangun ubat-ubatan yang sesuai. Ubat penahan sakit sentiasa diperbaiki, dan mereka dapat membantu seseorang dengan berkesan.

Masalahnya timbul, sebagai peraturan, kesan sampingan yang merumitkan rawatan patologi berbahaya dan teruk ini. Semasa melegakan kesakitan semasa memperburuk hernia intervertebral, ubat kuat digunakan, yang bermaksud penggunaannya harus dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Mengapa ada masalah

Inti dari hernia tulang belakang, atau hernia intervertebral, adalah untuk mengekstrusi tisu tulang rawan dari nukleus pulpa dalam melampaui batas anatomi. Penonjolan tulang rawan ini disebabkan oleh kerosakan pada cincin berserat, melalui celah-celah yang merembes. Sindrom nyeri menampakkan dirinya sebagai akibat pemampatan serat saraf oleh unsur yang diekstrusi.

Hujung saraf keluar dari batang tulang belakang di kawasan mana-mana vertebra. Setiap tulang belakang mempunyai sistem saraf tersendiri, yang bertanggungjawab untuk kawasannya sendiri. Dengan ini, kerosakan pada kawasan vertebra yang berbeza menyebabkan penyetempatan fokus sindrom kesakitan yang berbeza dan, oleh itu, sifat dan penyinarannya yang tidak sama.

Apabila lesi serviks berlaku, rasa sakit berlaku pada arah kepala, leher dan tali pinggang bahu, iaitu. boleh mempengaruhi bahagian atas belakang yang berdekatan dengan leher dan bahu. Dengan patologi di kawasan vertebra toraks, rasa sakit menyerupai sakit jantung dan muncul di dada.

Dengan hernia tulang belakang lumbar, punggung bawah, punggung bawah, dan penyinaran terasa di bahagian bawah kaki dan punggung. Selalunya, patologi ini menyebabkan kebas kaki.

Apabila seseorang mengadu sakit belakang yang teruk, ia sering disebut lesi tulang belakang lumbosacral. Tahap awal hernia di zon ini ditunjukkan oleh serangan sakit tajam jenis "lumbar" - lumbago di punggung bawah. Semasa serangan akut, seseorang terkena pergerakan - dia tidak dapat membengkok atau membengkok.

Perkembangan patologi menyebabkan disfungsi organ panggul, yang disertai dengan masalah dengan kencing dan buang air besar (perubahan kerap dalam sembelit dan cirit-birit mungkin berlaku).

Prinsip rawatan

Rawatan utama untuk penyakit ini bertujuan untuk menghilangkan proses yang merosakkan dan memperbaiki tisu yang rosak. Ini adalah proses yang panjang yang berkaitan dengan penggunaan kesan kompleks..

Pada masa yang sama, manifestasi patologi dalam bentuk kesakitan akut menyebabkan kecacatan dan penderitaan sebenar seseorang, yang memerlukan langkah segera untuk menghentikannya.

Bagaimana melegakan kesakitan dengan hernia intervertebral? Pakar di banyak pusat perubatan terkemuka sedang menangani masalah ini. Sehingga kini, terapi simptomatik ini berdasarkan 2 prinsip asas:

  1. Teknik pasif. Ini berdasarkan memastikan rehat tempat tidur yang ketat. Ubat penahan sakit anti-radang bukan hormon diresepkan, serta prosedur fisioterapeutik, urut terapeutik, kompleks pendidikan jasmani khas. Kesakitan yang sangat teruk dengan hernia tulang belakang dihentikan dengan menyekat dengan menyuntik ubat penahan sakit terus ke kawasan yang terjejas.
  2. Terapi aktif. Penghapusan sindrom kesakitan disediakan dengan kaedah meregangkan ruang tulang belakang pada peralatan khas. Teknologi ini membolehkan anda menghilangkan beban pada vertebra dan mengurangkan tekanan pada inti pulpa dengan ketara. Serat saraf yang dicubit dilepaskan, yang memberikan kesan yang diinginkan. Pelaksanaan tudung secara bebas sering menyebabkan komplikasi serius dalam bentuk prolaps cakera dan pembentukan urutan. Prosedur harus dijalankan di bawah pengawasan ketat dari pakar..

Anestesia ubat

Untuk melegakan kesakitan dengan hernia tulang belakang, ubat-ubatan dengan kemampuan analgesik membenarkan. Ubat semacam itu hanya memberi kesan sementara dan, sebagai peraturan, tidak mengubati penyakit yang mendasari. Mereka mempunyai tugas yang jelas: untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat dan berkesan. Ini membolehkan anda kemudian melakukan ujian diagnostik yang diperlukan dalam mod yang dirancang dan beralih ke terapi kompleks sistemik.

Berdasarkan yang disebutkan di atas, kesimpulan penting dapat dibuat: anda tidak boleh menyalahgunakan kesan analgesik, ia dibenarkan menggunakannya hanya dalam keadaan mendesak.

Anestetik dengan hernia tulang belakang tidak akan menyembuhkan patologi, tetapi pada masa yang sama mereka adalah bahan kuat yang boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan. Pengambilan dana sedemikian dengan kerap menimbulkan peningkatan beban pada hati, buah pinggang, organ pencernaan; mampu mempengaruhi sistem saraf dan sistem darah.

Ubat untuk menghilangkan sakit belakang dengan hernia tulang belakang boleh dibahagikan kepada beberapa kategori mengikut prinsip kesannya pada tubuh. Ubat mana yang paling berkesan dapat membius dalam setiap kes tertentu, doktor mesti memutuskan dengan mengambil kira lokalisasi lesi, intensiti, tempoh dan sifat sindrom kesakitan, kerentanan individu tubuh manusia dan keadaannya.

Senarai kontraindikasi mesti diambil kira.

Untuk mencapai tujuan ini, ubat-ubatan diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit pada hernia tulang belakang dalam bentuk dos yang berbeza. Ia boleh menjadi:

  • tablet;
  • penyelesaian untuk suntikan;
  • (suntikan intramuskular atau intravena, penitis, untuk penyumbatan kawasan yang terjejas);
  • produk luaran (salap, gel, larutan menggosok, kompres).

Ubat-ubatan

Apa ubat yang paling biasa digunakan untuk merawat sakit belakang? Kumpulan ubat berikut dapat dibezakan:

  1. Ubat anti-radang bukan steroid. Jenis ubat ini paling kerap digunakan dan boleh digunakan dalam bentuk tablet dan juga suntikan. Prinsip tindakan mereka didasarkan pada penghambatan enzim yang memastikan sintesis prostaglandin (mediator keradangan). Dengan jangka masa kesannya, seseorang dapat membezakan kumpulan berikut: kesan pendek - Ibuprofen, Ortofen, Indomethacin, Ketorolac, Naproxen; pendedahan berpanjangan - Cebrex, Ketoprofen, Piroxicam, Sulindak.
  2. Relaksan otot. Ubat jenis ini melegakan kesakitan dengan mengurangkan ketegangan otot. Sekiranya terdapat sindrom kesakitan yang bersifat spastik, agen ditetapkan yang mempengaruhi bahagian sistem saraf pusat yang mengatur nada otot. Relaksan otot yang paling biasa dianggap sebagai Midocalm. Dia dapat memberikan kesan seperti: pengurangan kesakitan, penurunan nada hipertrofi otot, peningkatan aktiviti mental; penghapusan ketegangan saraf, tekanan dan kegelisahan.
  3. Ubat sintetik yang bersifat narkotik. Dengan kesakitan yang sangat teruk pada peringkat lanjut penyakit ini, apabila orang sakit kehilangan mobiliti, ubat kuat ini diresepkan. Mekanisme kesannya dikaitkan dengan kesan secara langsung pada sel otak dan sistem saraf pusat. Bahan aktif yang merupakan sebahagian daripada ubat menghalang otak sepenuhnya daripada mengenali isyarat sakit, menyebabkan apa yang disebut narkotik tidur. Pada masa yang sama, kelonggaran semua sistem otot terjamin, yang membantu mengurangkan keadaan umum. Ubat semacam itu digunakan hanya dalam kes di mana ubat lain tidak berdaya. Alat yang paling kuat ialah Morphine. Ubat yang kurang kuat: Vicodin (Hydrocoron, Acetaminophen); Tylenol; Codeine. Salah satu kesan sampingan utama adalah ketagihan, oleh itu, ubat hanya diresepkan dalam kursus yang sangat pendek atau sekali.
  4. Kortikosteroid hormon. Ubat ini diresepkan hanya untuk patologi yang teruk, kerana mempunyai kesan sampingan yang ketara. Ubat yang paling berkesan jenis ini termasuk Dexamethasone dan Methylprednisolone.
  5. Ubat terapi tambahan. Dengan hernia vertebra, akibat mencubit serat saraf, gangguan neurologi berlaku. Sindrom nyeri yang teruk menyebabkan keadaan tekanan tertentu dan penyimpangan mental. Untuk menghilangkan kesan ini, ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang baik terhadap sistem saraf digunakan. Pertama sekali, antidepresan ditetapkan: Gapabentin, Nortriptyline, Amitriptyline. Arah lain terapi adjuvant adalah pengukuhan umum tubuh dengan suntikan vitamin B. Untuk ini, Milgamma sering digunakan, yang merangkumi beberapa vitamin penting.

Penggunaan dana luaran

Pentadbiran dalaman ubat kuat mempengaruhi sistem pencernaan. Sekiranya terdapat patologi di saluran gastrousus, sindrom kesakitan dikeluarkan dengan cara luaran, yang memberikan kesan positif jika hernia tidak dilancarkan dengan teruk. Dalam kes ini, ubat anti-radang bukan steroid digunakan dalam bentuk salap dan gel.

Yang paling biasa digunakan ialah Voltaren Emulgel dan Fastum Gel. Voltaren mengandungi diclofenac sebagai bahan aktif dengan kemampuan anti-radang dan analgesik. Asas gel Fastum adalah ketoprofen. Sebagai tambahan, bahan dengan kesan terapeutik ditambahkan - minyak neroli dan lavender, menthol.

Kaedah bukan ubat untuk menghilangkan rasa sakit

Untuk sakit belakang dari hernia di tulang belakang lumbar, teknik sering dilakukan tanpa penggunaan ubat:

  1. Massoterapi. Ia harus dilakukan oleh pakar, tetapi tidak dapat dilakukan dengan serangan akut. Prosedur urut mengurangkan ketegangan otot dan mengurangkan kesakitan.
  2. Mengisar dengan madu. Resipi yang disyorkan: madu (100 g), mumia (satu tablet farmasi). Pertama, bahagian belakang disapu dengan minyak cemara, selepas itu dirawat dengan komposisi yang disediakan. Selepas mengeluarkan kisar, krim dengan kesan pemanasan digunakan. Kawasan di mana prosedur dijalankan dibungkus dengan selimut.
  3. Mengisar dengan komposisi minyak. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan minyak yang berbeza, tetapi kesan terbesar dapat dicapai semasa menggunakan minyak Hypericum.
  4. Menggosok warna saberfish. Resipi yang disyorkan: Cinquefoil dan akar elecampane, semanggi (100 g setiap ramuan), biji hemlock steppe (150 g). Campuran dituangkan dengan vodka sehingga ramuan ditutup sepenuhnya dan disuntik selama sekurang-kurangnya 20 hari.
  5. Kompres lemak kuda.

Untuk menghilangkan sindrom kesakitan, anda boleh memanfaatkan kemungkinan fisioterapi. Teknologi yang paling berkesan adalah:

  1. Pendedahan kepada arus diadynamic. Kaedah ini dilaksanakan dengan menggunakan arus terus voltan rendah.
  2. Akupunktur. Prinsip kaedah ini berdasarkan pengenalan jarum khas pada titik aktif secara biologi.
  3. Elektroforesis Prosedur ini membolehkan anda memasukkan larutan ubat melalui kulit menggunakan arus elektrik. Caripain dan Papain paling kerap digunakan..

Hernia intervertebral boleh menyebabkan sakit teruk di bahagian belakang. Kadang-kadang kesakitan boleh menyebabkan penderitaan dan kecacatan yang teruk. Untuk anestesia, kaedah yang berbeza boleh digunakan, yang harus diresepkan oleh doktor dengan mengambil kira keunikan patologi dan keadaan badan.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Memakai korset dengan osteochondrosis kurang biasa berbanding dengan scoliosis. Tetapi apabila kawasan lumbal dipengaruhi oleh chondrosis, pelantikan korset menjadi relevan, kerana ia dapat menyelesaikan masalah beban pada punggung bawah.
Ekstrusi adalah kaedah memproses bahan polimer dengan terus menerus melelehkannya melalui kepala pembentuk, bentuk geometri saluran output yang menentukan profil produk yang dihasilkan atau produk separuh siap.
Otot belakang yang kuat bukan sahaja postur tubuh yang indah, tetapi juga kesihatan seluruh organisma. Seperti yang anda ketahui, mereka berfungsi sebagai korset untuk saluran pengangkutan utama impuls saraf - tulang belakang dan saraf tunjang.