loader

Utama

Ketua

Dalam kes apa yang timbul dan bagaimana komplikasi hernia inguinal pada lelaki dirawat??

Hernia inguinal lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita, kerana kelemahan fisiologi saluran inguinal dan ciri perkembangan sistem pembiakan lelaki. Dengan pengesanan awal dan rawatan yang tepat, komplikasi hernia inguinal pada lelaki jarang berlaku. Untuk mengelakkan akibat yang serius, pesakit dengan diagnosis yang serupa disarankan untuk segera mendapatkan pertolongan perubatan jika gejala timbul yang menunjukkan perkembangan patologi..

Komplikasi

Pada peringkat awal penyakit, bahagian omentum atau peritoneum yang lebih besar menonjol ke rongga saluran inguinal. Penyebab utama komplikasi semasa pembentukan hernia di kawasan inguinal adalah kemasukan ke rongga hernia organ pelvis lain (gelung usus, pundi kencing, ovari).

Komplikasi dengan kecacatan hernial kecil berlaku apabila tekanan perut tiba-tiba meningkat (dengan latar belakang batuk yang berpanjangan atau disebabkan oleh kenaikan berat badan). Tanda-tanda klinikal peralihan penyakit ke tahap yang rumit adalah:

  • serangan mual;
  • muntah berulang (kekotoran darah diperhatikan dalam muntah);
  • sindrom kesakitan akut yang berlaku di bahagian bawah perut (memancar ke bahagian bawah anggota badan dan kawasan lumbar);
  • kembung dan sembelit;
  • pembentukan penonjolan seperti tumor yang menyakitkan di zon inguinal.

Walaupun terdapat gambaran klinikal yang spesifik, perkembangan gejala seperti itu memerlukan perundingan dengan pakar khusus yang akan melakukan diagnostik pembezaan, menentukan jenis komplikasi, dan memilih taktik optimum untuk menguruskan pesakit.

Keradangan

Dorongan untuk pengembangan proses keradangan pada organ yang terkandung di dalam kantung hernial adalah penembusan jangkitan - dari luar atau akibat jangkitan dalaman.

Jangkitan berlaku apabila integriti kulit di tempat penonjolan hernial dilanggar (contohnya, dengan lecet dan calar yang berlaku ketika jalur dipakai untuk waktu yang lama). Juga, penyebab keradangan kandungan kantung hernial selalunya penyakit berjangkit pada rongga perut.

Tanda ciri keradangan adalah hiperemia kulit dan peningkatan suhu di tempat penonjolan hernial.

Penyalahgunaan

Dengan pelanggaran (komplikasi hernia yang paling berbahaya), gejala berkembang dengan cepat dan ketara. Pemampatan organ yang berpanjangan di kantung hernial penuh dengan perkembangan akibat yang serius:

  • nekrosis (nekrosis) tisu akibat penghentian sebahagian atau keseluruhan bekalan darah mereka;
  • peritonitis - keradangan membran mukus yang melapisi rongga perut.

Kecederaan hernia boleh mencetuskan serangan apendisitis akut, menyebabkan disfungsi usus atau sistem kencing. Oleh kerana risiko tinggi menghidapi keadaan yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit, operasi kecemasan ditetapkan apabila diagnosis hernia terkawal disahkan, di mana bahagian organ yang mati dikeluarkan, dan yang sihat kembali ke kedudukan semula.

Kerosakan

Semasa cuba mengatur penonjolan secara tajam, ada kemungkinan melanggar integriti organ yang terletak di rongga hernial. Pecahnya penonjolan hernial, mungkin dengan kecederaan perut tertutup (contohnya, akibat kejatuhan atau pukulan kuat), disertai dengan sakit akut di zon inguinal dan kemunculan hematoma di lokasi pembentukan.

Ketidaksesuaian

Hernia hernia berkembang akibat kecederaan dan pelanggaran hernia yang sering berlaku. Dengan ketidakteraturan, tidak ada tanda-tanda keradangan dan ciri-ciri kesakitan komplikasi yang teruk, namun kandungan hernia tidak dapat dikembalikan ke kedudukan asalnya kerana organ-organ itu menyatu dengan dinding beg.

Keterukan tanda-tanda ketidakteraturan berbeza-beza bergantung pada organ mana yang berada di dalam kantung hernial.

Oleh itu, dengan tinggal lama di rongga hernia, sebahagian pundi kencing pesakit terganggu oleh desakan berterusan untuk membuang air kecil, gelung usus - penahan najis dan peningkatan pembentukan gas.

Penyumbatan usus

Gejala utama penyumbatan usus, berkembang dengan latar belakang hernia, termasuk sakit berterusan di bahagian bawah perut dan kembung akibat kehilangan sebahagian usus di luar dinding perut. Sekiranya tidak ada langkah-langkah terapi yang mencukupi terhadap latar belakang penyumbatan usus, mabuk umum badan bermula, disertai dengan muntah, demam dan serangan kelemahan.

Coprostasis

Dengan hernia inguinal yang tidak dapat dipulihkan, yang mengandungi sebahagian dari usus besar, penundaan pergerakan usus diperhatikan, hingga ketidakmampuan untuk mengosongkan usus. Stagnasi tinja (coprostasis) lebih cenderung berlaku pada pesakit dengan berat badan yang lebih tua yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif dan cenderung untuk makan berlebihan.

Simptomologi ringan adalah ciri coprostasis..

Tidak ada rasa sakit akut dengan komplikasi ini, penonjolan tidak tegang, dengan palpasi ia ditakrifkan sebagai penutup lembut. Stagnasi massa tinja yang lama adalah berbahaya dengan penambahan komplikasi yang lebih serius - bentuk pelanggaran tinja dan penyumbatan usus.

Hipogonadisme

Apabila patologi berkembang dan pendidikan bertambah besar, ia turun ke skrotum. Testis yang mengalami pemampatan yang berpanjangan kehilangan fungsi sekretori mereka dari masa ke masa.

Kekurangan hormon seks lelaki menyebabkan disfungsi ereksi, penurunan dorongan seks, kelesuan dan kemurungan.

Bentuk hernia inguinal yang diabaikan menyebabkan disfungsi pembiakan, menyebabkan obesiti jenis wanita dan menyumbang kepada perkembangan gangguan vegetatif-vaskular.

Komplikasi pasca operasi

Penyebab utama komplikasi selepas hernioplasti (operasi pembedahan yang melibatkan pengurangan kandungan kantung hernial dan pengukuhan dinding perut) adalah kekurangan kompetensi pakar bedah dan operasi pesakit yang tidak diikuti, disarankan semasa pemulihan.

Kerosakan pada tali spermatik

Untuk mendapatkan akses ke penonjolan hernial dan menghilangkannya, pakar bedah dalam proses hernioplasti mesti mengasingkan tali spermatik dan membawa organ ke sisi, sebelumnya bebas dari tisu yang diubah secara patologi.

Kerosakan pada tali pusat mungkin berlaku kerana melanggar teknik melakukan operasi pembedahan. Risiko memotong atau mencubit organ berpasangan meningkat dengan pembaikan hernia berulang.

Kerosakan pada saraf spermatik dan tali spermatik, yang merupakan bahagian penting dalam sistem pembiakan lelaki, berbahaya kerana kerosakan pada latar belakang hormon, gangguan spermatogenesis dan nekrosis tisu testis, yang seterusnya menyebabkan kemandulan lelaki.

Kerosakan usus

Operasi pembaikan hernia terbuka dilakukan dengan pemotongan dinding perut anterior, sehingga usus bawah masuk ke kawasan medan pembedahan.

Risiko kerosakan pada dinding usus meningkat dengan hernia yang tidak dapat dipulihkan disatu dengan kantung hernial.

Untuk mengelakkan komplikasi pasca operasi ini, sebelum pemisahan gelung usus dari kantung hernial, palpasi dinding penonjolan dilakukan.

Pembekuan darah

Trombosis selepas pembedahan terdedah kepada orang tua dengan riwayat hematopoiesis terjejas. Untuk mengurangkan kemungkinan trombosis vena pada bahagian bawah kaki, pesakit yang berisiko disarankan untuk mengambil antikoagulan (agen antiplatelet, trombolitik), yang mendorong penipisan darah dan menyekat pembentukan gumpalan darah, sebelum hernioplasti..

Berdarah

Manipulasi dengan pembaikan hernia inguinal dilakukan dekat kapal besar. Dengan ketepatan tindakan perubatan yang tidak mencukupi pada tahap akhir operasi (ketika menjahit), pendarahan skala besar dapat terjadi, yang dihilangkan dengan meremas kapal yang rusak dan menggunakan jahitan tambahan padanya.

Kerosakan pada pinggul pada sendi

Apabila jahitan kasar diletakkan pada ligamen inguinal atau tali ilio-pubik, risiko kecederaan pada sendi pinggul berdekatan adalah tinggi.

Kesalahan pakar bedah boleh menyebabkan kerosakan tulang rawan dan tisu tulang pada sendi yang cedera.

Untuk mengelakkan kesan negatif yang tertunda, sebelum menjahit, doktor melakukan palpasi pada kawasan yang berisiko.

Hidrokel

Dropy tunggal atau dua hala testis adalah komplikasi hernioplasti yang paling biasa (berlaku pada 1% kes). Hidrokel adalah pengumpulan cecair di skrotum yang berlaku pada masa pemulihan awal atau beberapa bulan selepas pembedahan kerana pelanggaran integriti kapilari limfatik.

Dropsy testis ditentukan oleh peningkatan ciri pada skrotum dari sisi di mana membran dalaman tambahan berisi cecair telah terbentuk.

Semasa mengesahkan diagnosis, operasi kedua diresepkan (untuk menghilangkan varicocele).

Kekambuhan Hernia

Perkembangan semula hernia inguinal paling kerap berlaku apabila pesakit mengabaikan cadangan doktor yang hadir mengenai batasan aktiviti fizikal dan diet. Risiko kambuh meningkat dengan hernia raksasa yang berbentuk kompleks, dioperasikan secara terbuka jika dindingnya diperkuat oleh tisu pesakit sendiri. Faktor risiko juga merangkumi kelemahan dinding kanal inguinal (kongenital atau kerana usia lanjut pesakit).

Komplikasi berjangkit

Jangkitan dengan hernioplasti adalah mungkin dengan kerja pakar bedah yang tidak profesional: pemotongan yang salah dari tapak tisu yang tidak rosak atau pelanggaran peraturan untuk memproses permukaan luka pasca operasi. Sebagai sebahagian daripada penghapusan dan pencegahan komplikasi berjangkit pasca operasi, pesakit diberi kursus terapi antibiotik.

Diagnostik

Diagnosis sementara hernia inguinal dibuat setelah palpasi zon penonjolan dan penilaian gejala tekanan batuk. Untuk menjelaskan sifat komplikasi dan menentukan kandungan hernia, tambahan juga ditetapkan:

  • Ultrasound rongga perut;
  • penghantaran tisu skrotum (diaphanoscopy);
  • herniografi (pemeriksaan sinar-X hernia).

Sekiranya disyaki bahawa organ sistem kencing atau usus terlibat dalam proses patologi, x-ray dilakukan dengan pengenalan awal agen kontras (cystography, irrigoscopy).

Rawatan

Hernia inguinal yang rumit dirawat dengan kaedah pembedahan. Taktik konservatif dipilih hanya apabila terdapat kontraindikasi sementara untuk hernioplasti.

Penangguhan operasi yang tidak masuk akal membawa kepada fakta bahawa keadaan penghapusan hernia bertambah buruk: lekatan terbentuk di rongga perut, dan kandungan hernia tumbuh ke dinding dalamannya.

Pembalut

Dalam tempoh penyediaan hernioplasti, penggunaan pembalut ketat yang berterusan disarankan, dengan bantuan organ yang berada di dalam kantung hernial dipegang dalam kedudukan yang paling selamat bagi pesakit. Doktor yang hadir memakai pembalut, setelah sebelumnya mengembalikan kandungan hernia ke kedudukan fisiologi.

Operasi

Bergantung pada jenis akses yang digunakan untuk pembaikan hernia, dua jenis campur tangan pembedahan dibezakan:

  1. Laparoskopi adalah kaedah pembedahan, yang dicirikan oleh tempoh pemulihan yang singkat dan ketepatan tinggi yang dicapai melalui instrumen endoskopi dan pemantauan video operasi.
  2. Hernioplasti terbuka - disyorkan untuk pesakit dengan peringkat penyakit lanjut, apabila tidak mungkin lagi membuang bahagian tisu nekrotik melalui sayatan kecil.

Pada peringkat pertama operasi, pakar bedah menghilangkan penonjolan hernial, setelah itu pintu hernia ditutup, yang dilakukan dengan dua cara:

  • tisu pesakit sendiri (hernioplasti daya tarikan);
  • pemasangan implan mesh (hernioplasti tanpa ketegangan).

Setelah menguatkan saluran inguinal dengan jaring khas, kekambuhan jarang berlaku. Manfaat tambahan dari hernioplasti yang tidak tegang termasuk tempoh pemulihan yang cepat (pesakit boleh kembali bekerja dalam masa dua minggu selepas pembedahan).

Cara mengelakkan komplikasi

Pada masa pemulihan awal (dalam masa 2-4 minggu dari waktu operasi), disarankan agar orang yang dikendalikan menahan diri daripada melakukan fizikal. Untuk mengelakkan berulang patologi dan pencegahan peleburan tisu dalaman yang tidak normal dalam 7 hari pertama, anda perlu memakai pembalut, tanpa mengeluarkannya walaupun semasa tidur.

Diet

Semasa pemulihan, penting untuk mengurangkan tekanan usus..

Untuk memastikan keadaan optimum untuk penyembuhan tisu dan mempercepat pemulihan, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas dan sembelit dikeluarkan dari diet:

  • kekacang, kubis, buah segar;
  • pengasam dan daging asap;
  • minuman berkarbonat, teh pekat, kopi.

Pada mulanya, makanan cair lebih disukai. Setelah mengeluarkan jahitan, diet secara beransur-ansur berkembang kerana hidangan separa cair yang disediakan dari makanan yang tinggi protein.

Pencegahan

Sebagai sebahagian daripada pencegahan hernia primer dengan penyetempatan ini, lelaki disarankan untuk tidak terlibat dalam sukan power (angkat berat, bina badan, angkat tenaga). Untuk menguatkan otot perut, perlu melakukan senam khas secara berkala, mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba dan merata beban.

Untuk meminimumkan kemungkinan timbulnya komplikasi pasca operasi, kompleks latihan terapi yang dikembangkan oleh pakar pemulihan akan membantu.

Untuk mencegah kambuh, pesakit yang menjalani hernioplasti disyorkan untuk memantau berat badan, mencegah makan berlebihan dan sembelit, berhenti merokok dan merawat patologi anatomi tepat pada masanya.

Hernia inguinal pada lelaki: gejala, rawatan, sebab, pelanggaran hernia

Hernia adalah penonjolan organ peritoneal perut (usus, omentum, perut, dll) melalui dinding perut anterior. Kira-kira 90 - 95% pesakit yang menderita penyakit ini adalah lelaki, ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi kawasan inguinal mereka. Tetapi terdapat juga penonjolan kongenital pada kanak-kanak lelaki pada awal kanak-kanak. Hernia selalunya satu sisi, hanya di sebelah kiri atau di sebelah kanan, jarang sekali di kedua-dua belah pihak.

Dengan kehilangan nada normal dan peregangan tisu perut, organ dapat keluar dari rongga perut di bawah kulit melalui saluran inguinal. Ini adalah formasi semula jadi, semacam "bergerak", yang menghubungkan rongga perut dengan rongga skrotum pada lelaki. Melalui saluran keluar saraf-saraf (ilio-inguinal dan genital) dan tali spermatik.

Punca

Terdapat banyak tanda di mana semua hernia inguinal dapat dibahagikan: tahap perkembangan, jalannya (lurus, serong), dll. Yang paling penting adalah pembahagian menjadi kongenital dan diperoleh.

Kongenital penonjolan - hasil pelanggaran perkembangan intrauterin. Kecenderungan kanak-kanak lelaki ini disebabkan oleh penurunan testis ke rongga skrotum melalui saluran inguinal. Testis dalam perjalanannya, "menggerakkan" peritoneum, membentuk proses faraj - semacam "kantung". Kebiasaannya, dia membesar selepas kelahiran bayi. Sekiranya pergerakan intrauterin testis terganggu, prosesnya mungkin tidak berkembang, pada masa akan datang menyediakan saluran keluar untuk organ perut. Hanya hernia serong yang kongenital.


Untuk hadir diperoleh patologi memerlukan gabungan dua keadaan:

  • Dinding perut lemah.
  • Tekanan perut tinggi.

Yang pertama dikaitkan dengan faktor seperti:

  • Kerosakan keturunan pada struktur tisu penghubung.
  • Kerosakan pada saraf yang bertanggungjawab untuk kerja otot perut.
  • Kecederaan pada dinding perut anterior.
  • Operasi yang Berhijrah.
  • Berat badan yang rendah menyebabkan atrofi dan kelemahan otot.
  • Aktiviti fizikal yang rendah.

Sebab-sebab peningkatan tekanan intra-perut mungkin:

  • Latihan fizikal yang berat: mengangkat beban, jongkok dengan beban, kecenderungan dengan beban, dll..
  • Sembelit, tekanan yang teruk semasa buang air besar.
  • Sakit ketika membuang air kecil.
  • Prostatitis, adenoma, barah prostat.
  • Penyakit dengan batuk yang teruk: asma bronkial, COPD, batuk kering, batuk rejan, neoplasma malignan paru-paru dan saluran pernafasan.

Tanda-tanda hernia inguinal

Gejala hernia inguinal pada lelaki cukup jelas semasa pemeriksaan visual, pembentukannya mempunyai konsistensi elastik yang padat dan mudah dirasakan sendiri. Ia boleh berbentuk bulat, dan jika kantung hernial jatuh ke dalam skrotum, penonjolan mempunyai bentuk memanjang. Sebagai peraturan, dengan lokasi genetik, kecenderungan tubuh untuk mengembangkan hernia setelah pengangkatan berat badan dan latihan fizikal yang kuat, penyakit dapat terjadi.

Gejala hernia inguinal yang diperoleh adalah seperti berikut:

  • Pendidikan dapat diperbetulkan dengan sentuhan sederhana, sementara suara gemuruh terdengar.
  • Dalam kedudukan rawan, penonjolan biasanya sama, atau ukurannya berkurangan, dan sebaliknya, dalam kedudukan tegak, meningkat dan muncul semula.
  • Dalam keadaan yang diperbetulkan, cincin inguinal yang diperluas dapat dirasakan dengan mudah melalui kulit.
  • Semasa menurunkan kantung hernial ke dalam skrotum, separuh ukurannya yang sesuai.
  • Dengan batuk yang kuat, ketegangan, bersin, pembentukannya meningkat dalam ukuran, ia akan tertekan jika anda meletakkan tangan, mudah dirasakan.

Dengan ukuran kecil hernia inguinal, tidak ada lagi gejala yang mengganggu pesakit. Tetapi dengan peningkatan penonjolan yang ketara, penyakit berikut mungkin muncul:

  • Sakit, kesakitan yang berpanjangan di kawasan pembentukan hernia.
  • Sakit di punggung bawah, perut bawah kerana mampatan organ yang berdekatan.
  • Sembelit kerana memerah gelung usus.
  • Kembung, gemuruh kuat.
  • Jarang, bahagian pundi kencing boleh menyebabkan masalah kencing.

Sekiranya, selain perkara di atas, seorang lelaki mengalami demam, sakit perut akut, mual, muntah, sembelit / cirit-birit, kelemahan umum, ini mungkin merupakan tanda radang usus buntu. Perkembangan apendisitis akut diprovokasi oleh kemasukan cecum ke dalam kantung hernial (lihat gejala apendisitis pada orang dewasa).

Tanda-tanda Pelanggaran

Pelanggaran adalah komplikasi patologi yang paling biasa. Ia dilakukan dengan beberapa cara:

  • Elastik - pukulan tajam di kantung hernial sebilangan besar gelung usus, sementara "gerbang" tetap sempit dan menarik organ.
  • Fecal - limpahan gelung usus terkawal dengan kandungan semula jadi dan peningkatan saiznya yang tajam.
  • Gabungan.

Gejala yang timbul adalah serupa dengan tanda penyumbatan usus, orchiepididymitis akut, limfadenitis inguinal, kanser testis atau tumor tali spermatik:

  • Sindrom nyeri, yang mendahului tanda-tanda klinikal lain. Ia sangat kuat sehingga sukar bagi pesakit untuk menahan tangisan dan rintihan. Biasanya rasa sakit berlaku dengan latar belakang tekanan fizikal, tidak reda selepas berehat.
  • Tingkah laku pesakit yang sangat resah.
  • Pucat.
  • Penurunan tekanan darah dan takikardia dengan kesakitan yang teruk.
  • Pada kanak-kanak, gejala ini lebih ketara.

Tanda-tanda luaran berikut adalah ciri pelanggaran:

  • Ketegangan kantung Hernia.
  • Tiada pengurangan.
  • Tidak adanya dorongan batuk (semasa batuk, dengan jari bersandar pada cincin inguinal, Anda dapat merasakan gegaran, tetapi sekiranya mencubit - tidak).
  • Kekurangan najis, kembung.
  • Loya muntah.

Hernia inguinal yang terkawal adalah keadaan pesakit yang sangat berbahaya, dia memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Operasi harus dilakukan seawal mungkin, kerana komplikasi seperti:

  • Peritonitis (keradangan di rongga perut).
  • Nekrosis (nekrosis bahagian omentum atau gelung usus).

Pelan Tindakan Diagnostik

Tidak diperlukan pemeriksaan tambahan untuk membuat diagnosis dan memberi petunjuk untuk pembedahan. Cukup:

  • Gejala yang ada.
  • Tinjauan pakar bedah (penilaian visual penonjolan patologi, merasakannya, memeriksa keadaan bukaan semula jadi saluran inguinal).
  • Ujian batuk (pesakit diminta batuk, memegang tangannya pada tonjolan).

Sekiranya terdapat hernia yang dicekik dan tidak dapat dipulihkan, pemeriksaan ultrasound mereka juga boleh ditetapkan..

Prinsip rawatan moden

Satu-satunya kaedah pembuangan adalah pembedahan. Ia ditunjukkan kepada semua orang yang mempunyai patologi ini, kecuali jika seseorang tidak dapat menjalani operasi. Keadaan ini mungkin berlaku sekiranya:

  • Pesakit Senil.
  • Kehadiran penyakit ganas.
  • Kehadiran patologi yang tidak dirawat bersamaan (lonjakan tekanan darah yang tidak terkawal, aritmia jantung, infark miokard atau strok pada masa lalu, dll.).
  • Pembekuan darah yang lemah.

Kontraindikasi untuk rawatan pembedahan adalah petunjuk serentak untuk memakai pembalut individu. Ini adalah alat khas yang menyokong organ perut secara artifisial. Perlu difahami bahawa pembalut bukanlah jalan keluar untuk masalah pada akarnya..

Sekiranya seseorang tidak mempunyai kontraindikasi, operasi dilakukan, peringkat utamanya adalah:

  1. Sayatan kulit dengan pengesanan kantung hernial pada luka.
  2. Autopsi dan pemeriksaan rapi.
  3. Perendaman kandungan di dalam perut (dengan daya tahan organ) atau penyingkirannya (dengan nekrosis).
  4. Pembaikan kantung Hernia.
  5. Menguatkan fascia dan otot (dinding posterior kanal inguinal).
  6. Jahitan luka.

Menentukan daya maju gelung usus dan bahagian omentum dalam komposisi kandungan dilakukan dengan beberapa cara:

  • Pemeriksaan visual organ - biasanya usus berwarna merah jambu atau merah, urat saluran berdenyut di mesentery kelihatan, permukaannya licin dan berkilat, ada peristalsis yang dapat dilihat dengan mata.
  • Berbaring pada organ dengan tisu pemanasan yang lembap dan lembap.
  • Penggunaan larutan NaCl 10%, sebagai tindak balas yang mana organ yang tidak layak berkerut.

Dengan nekrosis usus, kawasan ini semestinya dikeluarkan, hubungan baru terbentuk antara hujung usus yang tinggal.

Pembalut selepas pembedahan hernia inguinal

Pengukuhan dinding posterior saluran inguinal boleh dilakukan dengan menggunakan tisu anda sendiri (otot, fasia, aponeurosis dan gabungannya), jaring sintetik.

Pakar bedah operasi harus mengetahui beberapa teknik untuk menguatkan dinding posterior kanal inguinal: menurut Girard-Spasokukotsky, Postempsky, Basini, Liechtenstein, menggunakan PHS (Prolene hernisystem), dll. Dalam setiap kes, teknik ini dipilih secara individu.

Rawatan pembedahan hernia inguinal kongenital berdasarkan prinsip yang sama. Satu-satunya perkara yang membezakan adalah penolakan untuk memotong sepenuhnya kantung hernial. Sama ada tidak dipotong sama sekali, atau pemotongan separa dengan jahitan.

Tempoh selepas operasi

Setelah menjahit, pesakit tinggal di hospital selama beberapa hari, menjalani prosedur menukar pakaian pada luka pasca operasi, mengambil ubat antibakteria dan anti-radang. Dianjurkan untuk membatasi aktiviti fizikal hingga 1 bulan, memakai pembalut untuk mencegah kambuh.

Hernia inguinal berulang

Dalam 5-10% pesakit menderita pembentukan hernia berulang - kambuhnya. Ia berkaitan dengan:

  • Pelanggaran teknik operasi yang betul.
  • Penyakit yang tidak dirawat dengan sembelit dan batuk yang teruk.
  • Gagal mematuhi cadangan doktor.
  • Pembengkakan luka pasca operasi.

Tindakan pencegahan

Pencegahan tidak hanya berkaitan dengan orang yang sihat pada awalnya, tetapi juga untuk pesakit yang menderita penyakit ini:

  • Aktiviti fizikal sederhana setiap hari (sekurang-kurangnya 10,000 langkah setiap hari pada kadar purata).
  • Kemasukan serat.
  • Elakkan berat badan berlebihan.
  • Jangan lupa tentang pembalut semasa melakukan beban berat.

Soalan Lazim

Adakah mungkin untuk tidak memperhatikan hernia inguinal yang "keluar"?

Sekiranya ia baru mula berkembang dan belum berjaya memasuki saluran inguinal, di bawah kulit atau di skrotum, ia tidak dapat dilihat. Dalam situasi lain, seseorang masih memperhatikan penonjolan luar biasa yang telah muncul.

Berapa lama saya boleh menunggu temu janji dengan pakar bedah??

Pada kecurigaan pertama hernia inguinal, terutama yang mengalami gangguan, seseorang mesti meminta bantuan doktor. Pelanggaran mengancam nekrosis usus atau omentum dengan perkembangan komplikasi dan keperluan untuk membentuk anastomosis usus, yang merupakan operasi traumatik. Hernia tanpa pelanggaran setelah sekian lama lebih sukar dibetulkan dengan teknik pembedahan, dan walaupun setelah kecacatan ditutup, jumlah kambuh meningkat dengan mendadak.

Bolehkah operasi hernia menyebabkan kemandulan pada seorang lelaki?

Hanya sekiranya berlaku kerosakan pada struktur kord spermatik semasa menjalankan proses dua sisi. Walaupun tali spermatik rosak di satu sisi, ia tetap berfungsi di sisi lain, memberikan sperma dari testis yang sesuai.

Hernia inguinal - gejala dan rawatan pembedahan

Artikel itu ditulis bersama dengan pakar Pusat Pembedahan Laparoskopi Hernia gryzha-operaciya.ru. Hernia inguinal adalah pembentukan lembut dari peritoneum, di mana organ rongga perut jatuh dan jatuh ke celah di pangkal paha (saluran inguinal). Perubahan ubah bentuk lebih kerap dilihat pada lelaki pada usia tua. Menurut statistik, ini adalah jenis hernia yang paling biasa - dalam 75% daripada semua penonjolan yang dikenal pasti. Hernia di kawasan inguinal mengganggu berjalan kaki, menyebabkan kesakitan, berbahaya bagi perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa, hanya dapat dirawat secara pembedahan.

Penerangan Penyakit

Hernia inguinal dapat digambarkan sebagai prolaps organ perut melalui saluran inguinal dengan pembentukan penonjolan seperti tumor.

Patofisiologi penyakit dijelaskan oleh kelemahan serentak pembukaan anatomi dan peningkatan tekanan dari rongga perut ke dinding perut dari dalam. Di bawah pengaruhnya, kandungan rongga perut dimasukkan ke dalam lubang yang lemah.

Terusan inguinal mempunyai struktur yang kompleks:

  • 4 dinding: aponeurosis (anterior), fascia melintang di bahagian belakang, pinggir bawah serong dan otot melintang perut (sempadan atas), ligamen inguinal di bawah;
  • 2 cincin: permukaan serat aponeurosis otot serong perut, yang dalam adalah lubang pada fascia intra-perut, di mana tali spermatik pada lelaki boleh keluar dan ligamen bulat rahim pada lawan jenis.

Kerana ubah bentuk tisu penghubung, saluran inguinal berubah menjadi pintu hernia. Kerana keanehan anatomi, hernia pada lelaki berlaku 5 kali lebih kerap daripada pada wanita. Saluran inguinal lelaki pada mulanya lebih lebar dan lebih pendek daripada betina.

Pengelasan patologi

Dalam perubatan praktikal, beberapa jenis hernia inguinal dibezakan. Memandangkan laman keluar, terdapat patologi langsung, serong dan gabungan. Masing-masing dari mereka dapat muncul sepanjang hayat atau bentuk yang sudah ada di rahim. Oleh itu, hernia inguinal seperti itu disebut diperoleh dan kongenital.

Hernia inguinal langsung muncul selepas kelahiran, lebih kerap pada pesakit dewasa. Dengan varieti ini, kantung hernia "jatuh" terus ke ruang inguinal. Hernia inguinal serong melewati cincin inguinal dalaman dan tali spermatik. Jenis kecacatan hernial ini mungkin muncul pada kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir. Hernia inguinal serong boleh:

  • saluran - pembentukan hernial turun ke cincin luar saluran;
  • spermatik - bahagian bawah kecacatan dapat dilokalisasi ke seluruh tali spermatik;
  • inguinal-scrotal - penonjolan turun ke skrotum, akibatnya saiznya bertambah.

Hernia gabungan adalah gabungan beberapa formasi patologi yang masuk ke lubang yang berbeza.

Hernia boleh dibetulkan dan tidak dapat diatasi. Kecacatan yang dapat diganti dengan mudah mengembalikan organ ke kedudukan anatomi yang betul. Pembentukan yang tidak dapat dipulihkan muncul ketika kantung hernia dan isinya menyatu.

Hernia inguinal kadang-kadang disebut tergelincir. Dalam kes ini, kantung hernial memasuki pundi kencing, rahim, ovari dan organ dalaman lain dari pelvis kecil, dan rongga terbentuk dari dua lapisan.

Hernia boleh muncul di sebelah kanan - sisi kanan, di sebelah kiri - sisi kiri, atau di kedua sisi - secara dua hala. Menurut manifestasi klinikal, terdapat hernia yang tidak rumit dan rumit yang telah dilanggar..

Sebab-sebab penampilan

Hernia kongenital pada lelaki terbentuk pada 6-7 bulan perkembangan janin, ketika testis dan tali spermatik pada kanak-kanak lelaki jatuh melalui saluran inguinal, dan ligamen bulat rahim pada kanak-kanak perempuan. Dalam tempoh ini, prasyarat anatomi untuk perkembangan kecacatan sudah muncul..

Kemunculan hernia inguinal pada lelaki dewasa menyumbang kepada:

  • kelemahan otot dinding perut dengan kegemukan;
  • degenerasi serat dengan penurunan berat badan secara tiba-tiba;
  • perubahan yang berkaitan dengan usia dalam struktur tisu;
  • gangguan metabolik - penurunan sintesis kolagen;
  • batuk kering kronik, yang menimbulkan peningkatan tekanan intra-perut;
  • gangguan usus - sembelit yang kerap;
  • angkat berat.

Pada wanita dengan kecenderungan perkembangan hernia inguinal, kecacatan dapat mencetuskan kehamilan. Kadang kala hernia muncul selepas pembedahan membuang pundi hempedu, radang usus buntu, dan rawatan pembedahan penyakit sistem pembiakan wanita.

Tahap perkembangan

Pembentukan kecacatan hernial secara beransur-ansur. Pakar bedah membezakan beberapa darjah penonjolan - 3 dalam garis lurus dan 4 dalam hernia inguinal serong:

TahapMelengkungLurus
PermulaanKantung hernial jatuh ke dalam jurang antara otot, tetapi tidak sepenuhnya. Anda boleh merasakannya dengan jari jika memasukkannya ke lubang luar dan meminta pesakit batuk.Tuberkel kecil muncul di bahagian belakang kanal inguinal.
Saluran (serong)

Interstisial (langsung)

Bahagian bawah hernia mencapai cincin luar.Pembentukan bersaiz sederhana, terletak di belakang aponeurosis otot serong perut.
Tali serong

Skrotum inguinal langsung

Penonjolan hernial jatuh ke hujung terusan dan diraba dari luar.Hernia keluar dari saluran, terletak di sebelah tali spermatik, tetapi tidak jatuh ke dalam skrotum.
Inguinal dan skrotum serongKantung hernial tergelincir sepanjang panjang tali spermatik dan berakhir di skrotum.Dalam hernia inguinal langsung pada lelaki, tahap 4 tidak berlaku.

Gejala

Pesakit meneka kejadian hernia secara bebas dengan membonjol di kawasan segitiga inguinal. Ia muncul dalam keadaan berdiri, dengan batuk atau bersin, dan hilang ketika pesakit berbaring. Untuk disentuh, pembentukannya lembut dan tidak menyakitkan. Ketika penyakit itu berkembang, "benjolan" meningkat. Gejala klasik hernia inguinal pada lelaki adalah asimetri skrotum.

Hernia besar disertai dengan kemunculan gejala berikut:

  • penonjolan menghalang semasa pergerakan;
  • sakit di pangkal paha dan punggung bawah selepas bersenam, berjalan kaki lama;
  • kesakitan berterusan.

Kesakitan kronik adalah gejala hernia yang membimbangkan apabila memerlukan rawatan perubatan segera..

Pada pesakit yang berbeza, gambaran klinikal berbeza bergantung pada kandungan kantung hernial:

  • bahagian pertama usus besar - pergerakan usus yang tertunda, peningkatan pembentukan gas, kembung, sakit di usus;
  • pundi kencing - kencing kerap, sakit di bahagian bawah abdomen, kadang-kadang pengekalan kencing;
  • radang usus buntu - demam, loya, muntah, sakit perut, berdebar-debar.

Tanda-tanda utama hernia inguinal pada wanita adalah penonjolan seperti tumor dan kesakitan semasa haid. Sebahagian daripada rahim, ovari, atau tiub fallopio boleh jatuh ke dalam kantung hernial.

Kemungkinan komplikasi

Kekurangan rawatan tepat pada masanya untuk hernia inguinal sangat teruk. Segala komplikasi bermula dengan gangguan pendidikan. Keadaan ini dicirikan oleh keluarnya kantung hernial ke kanal inguinal dengan kekejangan portal hernial yang tajam. Akibatnya, bahagian organ dalaman dan saluran darah terjepit, peredaran darah terganggu, iskemia akut berlaku. Sekiranya anda tidak mengambil tindakan, tisu yang cedera mati.

Nekrosis kandungan kantung hernial menimbulkan akibat berikut:

  • coprostasis - limpahan kolon;
  • orkitis - keradangan tisu testis terhadap latar belakang iskemia;
  • phlegmon - proses keradangan purulen di dalam hernia;
  • peritonitis, sepsis.

Tanda-tanda pelanggaran adalah rasa sakit yang tajam, mual, muntah, pelanggaran pembuangan gas. Sekiranya gejala seperti itu berlaku, anda tidak akan tersesat dalam dugaan. Pesakit harus segera berjumpa doktor untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Akibat yang cepat berkembang mungkin tidak sesuai dengan kehidupan..

Diagnostik

Diagnosis "hernia inguinal" dijalankan oleh pakar bedah. Doktor melakukan pemeriksaan fizikal, mengkaji ukuran dan lokasi hernia. Untuk mengkaji kandungan hernia dan pembezaannya dengan penyakit lain, ia juga ditetapkan:

  • pemeriksaan ultrasound pelvis dan rongga perut;
  • herniografi - memperoleh gambar sinar-x dengan kontras;
  • jika perlu, irrigoscopy (pemeriksaan usus kecil dan besar), cystoscopy, cystography.

Diagnosis hernia inguinal tidak sukar. Anda boleh mengelirukannya dengan tetes testis, hernia femoralis, kelenjar getah bening yang meradang, urat varikos pada tali spermatik.

Kaedah rawatan

Satu-satunya cara untuk menghilangkan hernia inguinal adalah pembedahan. Pelanggaran struktur anatomi tidak dapat diperbaiki dengan salap, tablet atau resipi ubat tradisional di rumah. Matlamat utama merawat hernia inguinal pada lelaki dan wanita adalah mengembalikan "bahagian dalam" kantung hernial ke rongga perut dan jahitan (penguatan) kawasan yang lemah untuk mencegah kambuh penyakit. Ini hanya boleh dilakukan semasa pembedahan.

Pembedahan hernia inguinal

Hari ini, terdapat 2 cara untuk menutup kecacatan - dengan tisu aponeurosis anda sendiri, dengan syarat tisu penghubung berada dalam keadaan yang sangat baik dan kawasan yang lemah diperkuat dengan jaringan pembedahan. Bergantung pada kaedah penyingkiran pembentukan hernial, ia berlaku:

Jenis hernioplastiPenerangan Ringkas
Buka (luar)Operasi dilakukan melalui sayatan 6-8 cm. Saluran inguinal dibuka, kecacatan hernial diasingkan, kandungannya (bahagian organ dalaman) dibedah dan dikembalikan ke rongga perut. Kantung hernial dipotong, dan tempat portal hernial diperbaiki dengan mengikat endoprosthesis mesh. Lama kelamaan, jejaring propilena biokompatibel memenuhi tisu penghubung, mencegah kambuhnya hernia inguinal.
LaparoskopiTeknik invasif yang minimum melibatkan pengurangan kecacatan dengan hampir tidak melanggar integriti dinding perut - 3-4 tusukan 1-1,5 cm dibuat di sisi dan di bawah pusar. Pertama, karbon dioksida hangat disuntik ke rongga perut. Ini adalah prosedur yang selamat dan diperlukan untuk "manuver" instrumen pembedahan yang optimum. Peralatan endoskopi dengan kamera video mini dan sistem pencahayaan (laparoskop) dan alat manipulator dimasukkan melalui tiub berongga (trocars). Pakar bedah mengawal semua tindakan menggunakan gambar pada monitor.

Pilihan rawatan bergantung kepada keparahan gejala hernia inguinal pada lelaki atau wanita, keadaan pesakit. Terlepas dari jenis hernioplasti, pemotongan kecacatan dilakukan di bawah anestesia umum. Kadang-kadang operasi terbuka dilakukan menggunakan anestesia epidural, di mana bahagian bawah badan "dimatikan" sementara kesedaran pesakit dipelihara.

Tempoh tempoh pemulihan juga bergantung pada jenis operasi. Laparoskopi menjamin pemulihan yang cepat, setelah 7-10 hari seseorang dianggap dapat dilaksanakan. Selepas operasi terbuka, tempoh selepas operasi ditangguhkan hingga beberapa bulan.

Aplikasi Pembalut

Untuk tujuan profilaksis dan terapi, pakar bedah menetapkan pemakaian pembalut hernia. Ini adalah produk ortopedik yang menghalang kantung hernia daripada jatuh dari saluran inguinal. Korset dalam bentuk seluar dalam atau reka bentuk khas dengan poket di mana anda boleh meletakkan pelot kecil (pembalut). Sisipan boleh digunakan di sebelah kanan jika pesakit mempunyai hernia tangan kanan, di sebelah kiri atau di kedua-dua sisi secara serentak.

Pembalut dipakai pada posisi terlentang, setelah sebelumnya memasukkan hernia inguinal ke rongga pelvis. Sekiranya mustahil untuk “menghilangkan” cacat dengan tangan anda, produk tersebut tidak dapat digunakan. Hernia yang tidak dapat dipulihkan - kontraindikasi untuk memakai korset hernia.

Petunjuk untuk digunakan:

  • pencegahan meningkat dan melanggar kecacatan;
  • mencegah munculnya hernia inguinal semasa bersenam atau batuk kronik pada orang yang cenderung kepada penyakit ini;
  • produk ini berguna walaupun selepas pembedahan - mengurangkan tekanan pada sendi, menghilangkan risiko hernia pasca operasi.

Sebaiknya seorang lelaki dengan hernia inguinal memakai pembalut sebelum melakukan kerja fizikal yang berat, untuk waktu yang lama dalam posisi mendatar, jika terdapat ketidakselesaan dan kesakitan ketika bergerak.

Dalam kebanyakan kes, operasi dilakukan seperti yang dirancang, dan sebelum itu, pakar bedah menetapkan rejimen ortopedik, yang melibatkan penggunaan pembalut. Pesakit yang rawatannya dikontraindikasikan kerana usia atau penyakit somatik yang teruk seumur hidup dengan alat penahan hernia inguinal.

Ramalan

Dengan operasi yang dijadualkan tepat pada masanya, pesakit berjaya menyingkirkan patologi berbahaya. Kambuh jarang berlaku, terutamanya selepas hernioplasti daya tarikan. Sekiranya pesakit mematuhi semua cadangan doktor, pemulihan cepat dan mudah..

Pesakit berhak untuk menolak pembedahan, dan kemudian lelaki itu harus hidup dengan hernia inguinal, seperti penyakit kronik. Sekiranya berlaku pelanggaran, ramalan berubah menjadi tidak menguntungkan. Komplikasi memerlukan pembedahan kecemasan, jadi rawatan pembedahan tidak dapat dielakkan. Tetapi menyeretnya, seseorang akan mengalami pemulihan yang lama terhadap akibat negatif.

Pencegahan

Adalah mustahil untuk melindungi diri anda sepenuhnya dari kejadian hernia inguinal. Tetapi, dengan memerhatikan langkah-langkah pencegahan yang diterima umum, adalah mungkin untuk mengurangkan kemungkinan terkena penyakit:

  • elakkan beban berlebihan;
  • jika aktiviti buruh dikaitkan dengan mengangkat berat, pakai pembalut untuk pencegahan;
  • kerap melakukan senaman untuk menguatkan tisu otot;
  • mengawal berat badan;
  • sesuaikan makanan supaya tidak ada sembelit dan peningkatan pembentukan gas.

Sekiranya terdapat hernia inguinal, anda tidak perlu teragak-agak untuk mengunjungi pakar bedah. Di rumah, mustahil untuk menghilangkan kecacatan. Hernia inguinal harus dirawat hanya dengan pembedahan, dan sebelum pembedahan adalah penting untuk mengecualikan faktor-faktor yang dapat memprovokasi pelanggaran atau peningkatan ukuran penonjolan. Walaupun tidak ada rasa sakit, tanda-tanda penyakit ini tidak dapat diabaikan; hernia adalah bahaya serius bagi kesihatan dan kehidupan pesakit.

Hernia inguinal pada lelaki

Hernia inguinal pada lelaki adalah penonjolan melalui saluran inguinal organ perut (omentum, gelung usus, dinding pundi kencing) di luar lokasi anatomi normal mereka. Saluran inguinal adalah rongga kecil yang dibentuk oleh otot serong dalaman dan melintang, ligamen inguinal dan dipenuhi dengan serat tisu penghubung dari dalam. Pada lelaki, ia lebih lebar dan lebih pendek daripada pada wanita, jadi hernia inguinal pada lelaki beberapa kali lebih biasa daripada pada wanita.

Punca dan Faktor Risiko

Hernia inguinal pada lelaki adalah kongenital dan diperoleh. Hernia kongenital terbentuk pada tahap perkembangan intrauterin janin - setelah testis turun dari rongga perut ke dalam skrotum, kepingan peritoneum vagina tidak membesar, kerana seharusnya normal. Akibatnya, saluran inguinal tetap terbuka dan dalam keadaan tertentu melaluinya dapat dipindahkan ke luar rongga perut dari gelung usus, omentum - bentuk hernia. Proses faraj peritoneum membentuk kantung hernial yang disebut, di mana organ-organ yang dipindahkan berada.

Mendapatkan hernia inguinal pada lelaki mengakibatkan kelemahan otot dinding perut, yang biasanya memegang semua organ rongga perut. Faktor predisposisi untuk berlakunya penyakit ini adalah:

  • perubahan berkaitan dengan usia dalam tisu penghubung;
  • kelemahan otot kerana penyakit sistemik;
  • peningkatan tekanan intra-perut yang berpanjangan (kerja yang berkaitan dengan mengangkat berat badan, sembelit kronik, obesiti, batuk yang berpanjangan);
  • keadaan selepas campur tangan pembedahan pada rongga perut;
  • gaya hidup tidak aktif (kurang bersenam).

Di bawah pengaruh sebab-sebab ini, pengembangan secara beransur-ansur cincin dalaman saluran inguinal berlaku, iaitu, gerbang hernial terbentuk di mana organ-organ dalaman kemudiannya berlalu dengan pembentukan penonjolan hernial.

Bentuk penyakit

Hernia inguinal pada lelaki, bergantung pada ciri struktur anatomi, dibahagikan kepada beberapa jenis:

  1. Melengkung. Mereka boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Kandungan hernial terletak di dalam struktur tali spermatik di sepanjang kanal inguinal. Hernia inguinal serong, seterusnya, dibahagikan kepada inguinal-scrotal (penonjolan hernial diturunkan ke dalam skrotum), funikular (kantung hernial terletak di kanal inguinal pada tahap tali spermatik) dan duktal (kantung hernial berada pada tahap cincin luar kanal inguinal).
  2. Langsung. Jenis ini merujuk kepada hernia yang diperoleh. Mereka dicirikan oleh laluan penonjolan di luar tali spermatik melalui ruang inguinal.
  3. Gabungan. Mereka adalah formasi anatomi yang cukup kompleks, yang terdiri daripada dua atau lebih kantung hernia yang melalui bukaan hernia yang berbeza.
  4. Interstisial langsung (subkutan). Kantung hernial terletak di tisu subkutan aponeurosis otot luaran serong, tanpa jatuh ke dalam skrotum.

Hernia inguinal pada lelaki boleh disesuaikan dan tidak dapat diperbaiki. Dengan hernia yang dapat diperbaiki, penonjolan hernia dapat hilang, tergelincir kembali ke rongga perut. Sekiranya kantung hernial menyatu dengan kandungan hernial, maka hernia menjadi tidak dapat diperbaiki.

Pada lelaki, saluran inguinal lebih lebar dan lebih pendek daripada pada wanita, oleh itu, hernia inguinal pada lelaki beberapa kali lebih biasa daripada pada wanita.

Hernia inguinal gelongsor juga dibezakan. Dalam kes ini, bukan sahaja parietal, tetapi juga lembaran viseral dari peritoneum mengambil bahagian dalam pembentukan kantung hernial. Selalunya, kandungan hernia hernia inguinal seperti pada lelaki merangkumi dinding pundi kencing.

Sekiranya selepas mengeluarkan hernia inguinal pada seorang lelaki, penonjolan itu muncul lagi, maka hernia semacam itu disebut berulang.

Mengikut ciri kursus klinikal, hernia inguinal tidak rumit dan rumit.

Gejala hernia inguinal pada lelaki

Tanda pertama pembentukan hernia inguinal pada lelaki adalah kemunculan penonjolan seperti tumor di kawasan pangkal paha. Ukurannya bertambah besar di bawah pengaruh senaman fizikal, batuk, tegang, dan dalam keadaan terlentang hilang atau menurun dengan ketara. Lama kelamaan, pesakit mula mengadu sakit kusam yang berterusan atau secara berkala, dilokalisasi di kawasan inguinal atau perut bawah. Kesakitan mempunyai intensiti yang berbeza dan dapat diberikan ke kawasan lumbosacral.

Lama kelamaan, penonjolan hernial mencapai ukuran yang ketara dan secara beransur-ansur mula menimbulkan kesulitan serius semasa latihan fizikal dan berjalan kaki.

Gejala lain hernia inguinal pada lelaki banyak ditentukan oleh organ apa yang memasuki kantung hernial. Sebagai contoh, hernia gelongsor pundi kencing ditunjukkan oleh rasa sakit di kawasan suprapubik, kerap membuang air kecil, sakit atau terbakar di uretra. Pesakit tua mungkin mengalami pengekalan kencing yang akut. Semasa memasuki kantung hernia cecum, gejala hernia inguinal pada lelaki menjadi sembelit, kembung perut, kolik usus yang kerap. Pembentukan hernia inguinal-skrotum menyebabkan peningkatan ketara pada satu sisi skrotum.

Apabila kantung hernial dimampatkan di kawasan gerbang hernial, pelanggaran hernia berkembang. Ia menjadi tidak dapat diperbaiki dan sakit yang tajam. Kembung diperhatikan kerana pergerakan usus yang terganggu dan penghentian gas, mual dan muntah berlaku, keadaan umum terjejas dengan ketara.

Hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki

Hernia inguinal kongenital pada kanak-kanak lelaki dapat didiagnosis pada minggu-minggu pertama kehidupan. Ini ditunjukkan dengan munculnya penonjolan seperti tumor di kawasan pangkal paha, yang meningkat dengan tangisan dan ketegangan anak, dan semasa tidur bayi, dalam keadaan santai, ia hampir hilang sepenuhnya.

Dengan hernia inguinal-skrotum pada kanak-kanak lelaki, asimetri dalam struktur skrotum diperhatikan kerana peningkatan yang jelas pada setengahnya.

Mengikut ciri kursus klinikal, hernia inguinal tidak rumit dan rumit.

Kecederaan hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki mengancam dengan perkembangan komplikasi serius (peritonitis, penyumbatan usus). Pada kira-kira 5-7% kanak-kanak lelaki, pelanggaran hernia inguinal menyebabkan atrofi testis dan penurunan kemampuan pembiakan pada masa dewasa, hingga perkembangan kemandulan. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti dan merawat hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki tepat pada masanya, untuk mencegah pelanggarannya.

Diagnostik

Pemeriksaan pesakit dengan hernia inguinal dilakukan oleh pakar bedah. Doktor menganalisis keluhan pesakit, dan kemudian memeriksa dan meraba kawasan perut dan inguinal. Semasa pemeriksaan, perhatian khusus diberikan kepada bentuk dan ukuran penonjolan, kemungkinan pengurangannya.

Untuk menentukan struktur mana yang termasuk dalam kantung hernial, pemeriksaan instrumental pesakit dilakukan, termasuk kaedah berikut:

  • herniografi - pemeriksaan sinar-X pada kantung hernial;
  • imbasan ultrasound rongga perut, pundi kencing dan skrotum;
  • irrigoscopy - pemeriksaan sinar-X usus besar menggunakan medium kontras;
  • sistoskopi - pemeriksaan permukaan dalaman pundi kencing menggunakan alat endoskopi - sistoskop;
  • cystography - pemeriksaan sinar-X pada pundi kencing, setelah mengisinya melalui kateter dengan larutan medium kontras.

Hernia inguinal pada lelaki memerlukan diagnosis pembezaan dengan penyakit berikut:

Rawatan hernia inguinal pada lelaki

Satu-satunya kaedah untuk merawat hernia inguinal pada lelaki adalah pembedahan. Semasa operasi (hernioplasti, pembaikan hernia, hernioraphia), doktor mengeluarkan kantung hernial dan membuat gerbang hernial plastik, yang mencegah kambuhnya penyakit ini. Pembedahan plastik hernia gerbang dapat dilakukan sama ada dengan bantuan aponeurosis (teknik ketegangan) atau dengan bantuan prostesis mesh khas (teknik ketegangan).

Penyingkiran hernia inguinal pada lelaki dalam kebanyakan kes dilakukan dengan penggunaan mesh polipropilena berikutnya. Ia dipasang di pintu hernia dan diperbaiki. Selepas itu, serat tisu penghubung tumbuh melalui sel-selnya dan membentuk penghalang yang boleh dipercayai untuk organ perut dalam perjalanan ke kanal inguinal. Menggunakan teknik ini mengurangkan kemungkinan penyakit berulang..

Perhatian! Foto kandungan yang mengejutkan.
Untuk melihat, klik pada pautan..

Operasi dengan hernia inguinal pada lelaki boleh dilakukan dengan cara terbuka tradisional dengan potongan kulit, dan laparoskopi - melalui tusukan kecil.

Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan, misalnya, penyakit bersamaan yang teruk pada sistem kardiovaskular atau usia pikun, pesakit disarankan untuk memakai pembalut, ukuran dan bentuknya dipilih oleh pakar bedah. Pemakaian pembalut secara berkala dapat mencegah perkembangan penyakit ini lebih lanjut, mengurangkan risiko pelanggaran, tetapi tidak memberikan pemulihan sepenuhnya, kerana ia tidak memungkinkan anda menyingkirkan akar penyebab penyakit ini. Penting untuk menggunakan pembalut dengan betul:

  • pakai hanya ketika berbaring;
  • mengawal kedudukan sisipan, yang harus berada tepat di atas zon penonjolan hernial;
  • memantau kebersihan produk.

Memakai tali pinggang dengan hernia inguinal pada lelaki adalah kontraindikasi sekiranya berlaku penyakit kulit dan perkembangan pelanggaran. Dalam kes terakhir, operasi dilakukan mengikut petunjuk penting.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Komplikasi hernia inguinal pada lelaki berkembang jika dilanggar. Ini termasuk:

  • nekrosis dinding usus;
  • coprostasis;
  • peritonitis;
  • orkitis iskemia.

Ramalan

Penyingkiran hernia inguinal pada lelaki, dengan syarat operasi dilakukan seperti yang dirancang, membawa kepada pemulihan pesakit sepenuhnya, pemulihan kemampuan kerjanya dalam waktu singkat. Perkembangan pelanggaran hernia inguinal dan komplikasi memperburuk prognosis.

Sekiranya selepas mengeluarkan hernia inguinal pada seorang lelaki, penonjolan itu muncul lagi, maka hernia semacam itu disebut berulang.

Pencegahan

Langkah-langkah utama untuk mencegah pembentukan hernia inguinal pada lelaki adalah:

  • kawalan berat badan;
  • rawatan penyakit sistem bronkopulmonari tepat pada masanya, disertai dengan batuk yang sengit;
  • rawatan aktif sembelit kronik;
  • menguatkan otot dinding perut;
  • aktiviti fizikal yang tetap, tetapi tidak meletihkan;
  • mengelakkan pengurangan berat badan, dan jika ini tidak mungkin, penggunaan pembalut khas semasa mengangkat beban.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Hernia intervertebral (singkatan: MG) adalah keadaan patologi sistem muskuloskeletal yang memerlukan rawatan segera.
Apa-apa penyakit tulang belakang, terutama hernia intervertebral, dicirikan oleh satu gejala yang sangat ketara - sakit. Tetapi bagaimana menentukan hernia tulang belakang, jika tanda-tanda penyakit belakang hampir sama?

Hygroma di jari

Esofagus
Hygroma pada jari tangan adalah tumor pada sendi dalam bentuk pertumbuhan sista. Ia terbentuk dari sel penghubung ligamen dan cecair serous. Tumor boleh muncul di mana sahaja di badan. Sendi tendon pada tangan biasanya terjejas..