loader

Utama

Ketua

Hernia umbilik

Hernia umbilik adalah salah satu patologi badan yang paling biasa.

Di antara hernia perut yang diketahui, pelanggaran ini berlaku di tempat ketiga. Penyimpangan dikaitkan dengan gangguan fungsi cincin umbilik. Ini adalah tempat paling lemah dan paling rentan di dinding perut anterior. Tidak ada lemak di rongga umbilik, tidak dilindungi oleh tisu otot, oleh itu, untuk lokasi dan perkembangan hernia, tempat ini sangat sesuai.

Keadaan ini dicirikan oleh pembengkakan organ dalaman melalui cincin pusar. Organ drop-down berada di dalam kantung hernial, yang merupakan lapisan tipis tisu penghubung. Pada mulanya, penonjolan hernial tidak signifikan, cukup bagi seseorang untuk menekannya sedikit dan meletakkannya di tempatnya. Ia tidak menyakitkan dan tidak berbahaya, tetapi tindakan sedemikian membantu sementara. Lebih baik tidak terbawa-bawa dengan penghapusan masalah diri dan segera memulakan rawatan yang lebih radikal dengan penyertaan doktor.

Dengan peralihan penyakit ke tahap lanjut, cincin umbilik berkembang, yang menyebabkan peningkatan ukuran hernia itu sendiri. Ia mengembang, menonjol dan memberi rasa tidak selesa.

Apa ini?

Hernia umbilik adalah patologi pembedahan yang paling biasa di pediatrik, yang didiagnosis pada 20% bayi jangka panjang dan 30% bayi pramatang.

Di kalangan orang dewasa, hernia umbilik lebih biasa terjadi pada wanita berusia lebih dari 40 tahun, merangkumi 5-12% dalam struktur hernia dinding perut anterior. Dalam gastroenterologi operasi, hernia umbilik difahami sebagai keadaan yang disertai dengan pelepasan organ dalaman (bahagian usus dan omentum yang lebih besar) melalui cincin umbilik yang membesar di luar dinding perut anterior.

Klasifikasi hernia umbilik

Dalam pembedahan, hernia umbilik terbahagi kepada kongenital dan diperoleh. Patologi kongenital merangkumi hernia umbilik, embrio umbilik (hernia tali pusat). Kecacatan yang dialami termasuk hernia umbilik kanak-kanak dan hernia umbilik dewasa.

Pada orang dewasa, terdapat hernia umbilik langsung dan serong. Pembentukan hernia langsung dikaitkan dengan penipisan fasia melintang yang bersebelahan dengan cincin umbilik. Dalam kes ini, kantung hernial memasuki tisu subkutan secara langsung melalui cincin umbilik. Dengan hernia umbilik serong, penonjolan hernial terbentuk di atas atau di bawah cincin umbilik, melewati celah antara garis putih perut dan fasia melintang (saluran umbilik), kemudian keluar ke tisu subkutan melalui cincin umbilik.

Mengikut kriteria perpindahan, hernia umbilik betul dan salah:

  1. Boleh laras (percuma). Dengan hernia umbilik yang dapat diperbaiki, kandungan penonjolan mudah hilang di peritoneum sebaik sahaja pesakit menduduki kedudukan mendatar. Ini mungkin berlaku pada peringkat awal penyakit, ketika hernia baru mulai muncul. Sekiranya anda tidak mengubati hernia umbilik, ia boleh merangkumi pelbagai jenis berikut.
  2. Hernia yang tidak dapat dipulihkan. Ia dicirikan oleh ketidakmampuan untuk mengatur penonjolan di dalam gelang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses lekatan bermula, di mana tisu hernia menyatu dengan bukaan hernial. Ini berlaku dengan hernia umbilik yang diabaikan, yang boleh menjadi ancaman serius bagi kesihatan dan kehidupan pesakit, kerana terdapat kemungkinan besar komplikasi serius.

Hernia umbilik pada orang dewasa, biasanya diperoleh semasa hidup.

Sebab-sebab perkembangan patologi

Hernia umbilik berlaku sekiranya keseimbangan antara tekanan yang diberikan oleh organ dan cairan tubuh di dinding peritoneum dan kemampuan otot dinding perut untuk menahan tekanan ini terganggu. Atau faktor lain muncul yang menyumbang kepada peningkatan beban pada otot peritoneum. Pada orang dewasa, terdapat beberapa sebab yang menyebabkan kemunculan hernia umbilik:

  1. Ciri struktur kongenital cincin umbilik. Lazimnya, cincin pusar pada bayi baru lahir terbuka dan hanya ditutup 2 hingga 3 tahun. Tetapi ia berlaku bahawa tisu penghubung lemah, lubang tidak dapat sembuh sepenuhnya dan lubang kecil tetap ada, yang tidak dapat dilihat pada masa kanak-kanak. Dari masa ke masa dan di bawah pengaruh faktor lain, lubang secara beransur-ansur dapat mengembang.
  2. Penyakit menyebabkan lonjakan secara tiba-tiba atau peningkatan tekanan intra-perut yang berterusan. Penyakit seperti itu termasuk penyakit saluran pencernaan, yang berkaitan dengan kesukaran buang air besar dan penyakit pernafasan, menyebabkan batuk yang kuat dan kerap. Dengan sembelit, seperti batuk kronik, seseorang sering harus mengalami percubaan yang berpanjangan dan cukup kuat, yang secara mendadak meningkatkan tekanan pada dinding depan rongga perut.
  3. Peningkatan berat badan atau senaman yang tidak normal. Sekiranya anda melakukan latihan mendadak dan tanpa latihan tambahan, anda boleh meningkatkan tekanan intra-perut dan pembentukan hernia..
  4. Patologi keturunan. Sebab yang paling jarang berlaku, tetapi dalam beberapa kes terdapat kekurangan tisu penghubung yang diwarisi oleh tubuh kerana kekurangan unsur jejak mineral dan vitamin untuk peruntukan jumlah kolagen yang diperlukan.
  5. Kehamilan. Selama 9 bulan, tisu perut wanita hamil diregangkan, dan bayi yang sedang membesar memberi tekanan pada dinding rahim dan organ lain, sehingga meningkatkan tekanan intra-perut. Wanita dengan kehamilan berganda dan sejumlah besar cairan ketuban berisiko kehilangan hernia umbilik. Keadaan boleh diperburuk oleh sembelit yang kerap dan percubaan berpanjangan yang teruk semasa melahirkan semasa kehamilan.
  6. Berat badan berlebihan atau kegemukan. Peningkatan jisim lemak di perut membawa kepada peregangan dan kelemahan otot perut, serta peningkatan tekanan intra-perut. Selalunya, masalah berat badan berlebihan berlaku disebabkan oleh kekurangan zat makanan dan gaya hidup yang tidak aktif, yang boleh menjadi faktor penentu pembentukan hernia umbilik.
  7. Operasi pada organ perut. Hernia boleh berlaku di tempat jahitan pasca operasi jika pesakit melanggar cadangan doktor untuk berehat.
  8. Penurunan berat badan secara tiba-tiba. Kerana penurunan berat badan yang cepat, yang boleh disebabkan oleh penyakit serius atau pendekatan pemakanan yang tidak betul (kelaparan, diet yang meletihkan), gangguan metabolik dan kelemahan otot berlaku. Termasuk otot perut yang menyokong cincin pusar.
  9. Kecederaan. Pecah atau pelanggaran korset otot dan tisu penghubung boleh menyebabkan pembentukan jurang pada cincin umbilik dan prolaps hernia.

Semasa mengandung, anda mesti mengawasi keadaan perut anda dengan teliti (garis pusar dan garis putih) dan mengikuti semua preskripsi doktor dengan ketat, kerana perut wanita hamil yang semakin meningkat adalah penyebab hernia umbilik yang paling biasa, yang mempengaruhi sehingga 70% daripada semua wanita.

Gejala dan tanda pertama

Hernia umbilik (lihat foto) boleh mempunyai gejala yang kuat dan agak "kabur" - bergantung kepada beberapa faktor:

  • adakah lekatan pada rongga perut;
  • kesihatan umum pesakit;
  • saiz hernia umbilik;
  • adakah pelanggaran kantung hernial?.

Pada awal perkembangan penyakit yang dimaksud, pesakit tidak mengalami kesulitan, kekangan atau kesakitan. Satu-satunya perkara yang segera menarik perhatian - kepada penonjolan sedikit di pusar, tetapi tidak mementingkannya - penonjolan tidak mengganggu dan hilang sebaik sahaja pesakit mengambil kedudukan mendatar, dan wanita hamil bahkan mengambilnya untuk mengetahui keadaan mereka.

Dalam beberapa kes, omentum menonjol begitu banyak sehingga menindih cincin umbilik. Hernia seperti itu tidak pernah berubah ukurannya, dan penyakit itu sendiri berlanjutan tanpa gejala yang jelas.

Sekiranya penyakit tersebut berkembang, maka lekatan mula terbentuk di rongga perut - ini menghalang pengurangan kantung hernial. Dalam kes ini, pergerakan, ketegangan, ketegangan menyebabkan gangguan fungsi usus. Pesakit mula mengadu sembelit kronik dan selalu mengalami mual, tanpa mengira waktu makan. Keadaan ini sangat teruk pada wanita semasa kehamilan dan dengan kegemukan yang ada - perut yang membesar memberi tekanan pada otot dinding perut, yang menimbulkan kemerosotan keadaan pesakit.

Komplikasi

Komplikasi utama hernia pada orang dewasa adalah pelanggarannya. Kecederaan hernia boleh menyebabkan gangren kantung hernial, penyumbatan usus pelekat. Tanda pelanggaran hernia umbilik adalah sakit tiba-tiba di kawasan penonjolan hernia, hernia juga tiba-tiba berhenti menyesuaikan diri.

  1. Penyumbatan usus sering berlaku. Apa yang perlu dilakukan semasa pelanggaran:
  2. Hubungi doktor dengan segera.
  3. Mandi air suam dan cuba perbetulkan hernia di dalam air.
  4. Sekiranya tidak mungkin untuk membetulkannya, berbaring di punggung, bengkokkan kaki di bawah anda dan tunggu doktor
  5. Sekiranya kesakitan teruk, letakkan ais di kawasan pusar.
  6. Sekiranya loya, telan sekeping ais.
  7. Cuba jangan minum ubat penahan sakit, dan jangan gunakan julap.
  8. Sekiranya anda melambatkan ambulans, anda boleh memasukkan enema daripada air suam.

Sekiranya hernia umbilikus besar dan tua, maka lekatan dapat terbentuk di dalamnya, keradangan organ yang terletak di kantung hernial dapat terjadi. Oleh itu, tugas utama adalah untuk mencegah pertumbuhan hernia. Ini akan membantu kaedah dan latihan rakyat..

Diagnostik

Proses diagnosis hernia umbilik berlaku semasa lawatan sepenuh masa ke pakar bedah.

Untuk menilai sejauh mana penyakit dan keadaan organ perut, doktor boleh menetapkan kajian:

  • radiografi duodenum dan perut;
  • gastroskopi;
  • Hernia ultrabunyi;
  • herniografi (kaedah untuk memeriksa hernia dengan agen kontras).

Untuk menentukan sama ada terdapat keradangan di dalam badan, ujian darah makmal dilakukan untuk menentukan bilangan leukosit, tahap ESR.

Dengan hernia yang besar, doktor menetapkan operasi untuk pesakit, memberinya arahan untuk ujian yang dapat mengenal pasti faktor-faktor yang menghalang operasi:

  • ujian darah klinikal;
  • kajian biokimia komposisi darah;
  • fluorografi;
  • urinalisis lengkap;
  • elektrokardiogram;
  • Ujian HIV
  • Ujian Wassermann;
  • ujian hepatitis.

Pembalut hernia umbilik

Pembalut bukanlah rawatan untuk hernia umbilik. Ia hanya membantu, semasa memakai, untuk memperbaiki hernia, untuk mencegah pelanggarannya.

Petunjuk untuk memakai pembalut:

  1. Dengan adanya kontraindikasi sementara untuk pembedahan: penyakit akut, eksaserbasi kronik. Setelah normalisasi keadaan pesakit, rawatan pembedahan dilakukan.
  2. Penyakit yang teruk: penurunan fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan yang teruk, keletihan, usia tua, neoplasma malignan, dll..
  3. Kehamilan pada peringkat akhir - ini juga merupakan kontraindikasi untuk pembedahan.
  4. Selepas pembedahan untuk hernia umbilik, dan secara umum dengan campur tangan pembedahan, ketika sayatan melewati pusar.

Pembalut adalah tali pinggang kain elastik yang lebar, di permukaan dalamannya dilekatkan bantal-pelot khas berbentuk anatomi. Dia menekan pusar dan tidak membiarkan hernia menonjol ke luar. Pelot boleh dihubungkan ke pembalut atau diikat dengan Velcro.

Perubatan moden mengesyorkan rawatan hernia sebagai satu-satunya pilihan rawatan yang boleh dipercayai dan paling selamat. Alternatif untuk pembedahan oleh doktor hanya untuk memerhatikan hernia sehingga mencapai ukuran yang memerlukan rawatan, atau sehingga orang tersebut telah menghilangkan faktor-faktor yang mencegah operasi.

Sebagai contoh, jika hernia kecil, seseorang mungkin berusaha agar ia tidak berkembang menjadi berlubang besar, mengikuti arahan doktor. Tetapi walaupun dalam kes ini, penting untuk diketahui bahawa penolakan operasi membawa risiko komplikasi dengan akibat berbahaya yang dapat diramalkan.

Pembedahan hernia umbilik: apa yang harus dipilih?

Kaedah utama merawat hernia umbilik pada orang dewasa adalah pembedahan. Sekiranya pesakit tidak mempunyai kontraindikasi untuk pembedahan, maka hernia dapat dikeluarkan dengan beberapa cara.

Sekiranya tidak ada pelanggaran, operasi dilakukan seperti yang dirancang. Ia tidak memerlukan persiapan khas pesakit dan cukup mudah diterima. Doktor memeriksa pesakit, menetapkan pemeriksaan dan tarikh dimasukkan ke hospital.

Jenis operasi:

  1. Ketegangan hernioplasti. Semasa operasi tarik, tisu sendiri digunakan untuk menguatkan cincin pusar. Mereka ditarik, ini dilakukan untuk menutup kecacatan yang dikesan. Untuk mengakses kantung hernial, pakar membuat sayatan. Sekiranya beg kecil, ia akan dihilangkan dengan rendaman di dalam perut. Sekiranya hernia besar, ia akan dikeluarkan. Selepas itu, cincin pusar diperkuat dengan tisu bersebelahan dan dijahit. Salah satu kelemahan kaedah pembedahan ini adalah kemungkinan besar kambuh, hernia berulang muncul pada 10% pesakit.
  2. Hernioplasti ringan. Sekiranya hernioplasti tanpa ketegangan dilakukan, kawasan cincin umbilik diperkuat dengan jaring sintetik khas. Pemotongan juga diperlukan semasa operasi. Tempoh pemulihan berlangsung tidak lebih dari sebulan, kambuh jarang berlaku.
  3. Laparoskopi Pembedahan laparoskopi yang terkenal dan banyak digunakan. Ini adalah kaedah paling selamat untuk menghilangkan patologi yang telah digunakan oleh pakar bedah selama lebih dari 20 tahun. Antara kelebihan utama hernioplasti jenis ini adalah ketiadaan bekas luka selepas pembedahan, kecederaan minimum, dan kebarangkalian rendah untuk mengembangkan proses pelekat pasca operasi. Pembedahan memerlukan peralatan perubatan khas dan doktor terlatih yang berpengalaman. Gernioplasti dilakukan melalui tusukan di perut, tanpa tusukan. Pakar bedah menggunakan implan mesh untuk menguatkan cincin pusar. Pemulihan selepas pembedahan dikurangkan dalam masa, pesakit pulih lebih cepat.

Hernia umbilik dalam foto: sebelum dan sesudah

Pemulihan selepas pembedahan

  1. Biasanya, jika operasi berjalan lancar, pesakit dibenarkan bangun pada hari pertama.
  2. Dalam tempoh selepas operasi, memakai pembalut khas ditunjukkan (semasa menggunakan implan mesh - kira-kira sebulan).
  3. Pada hari ke-10-14, anda boleh mula melakukan latihan terapi, tetapi dilarang melakukan latihan untuk menekan perut.
  4. Selepas operasi, pembalut harian dilakukan, jahitan dikeluarkan pada hari ke-7 (jika mereka tidak menyelesaikannya sendiri).
  5. Untuk kesakitan, ubat sakit ditetapkan.
  6. Juga, doktor boleh menetapkan antibiotik, vitamin, imunomodulator.

Pada mulanya, makanan khas ditunjukkan, asas kulitnya adalah menjaga pemakanan. Ia perlu dimakan dalam bahagian kecil dan kerap. Semua makanan yang boleh menyebabkan kembung dan sembelit dikecualikan untuk mencegah peningkatan tekanan intra-perut.

Pencegahan

Tidak ada profilaksis khusus untuk hernia umbilik.

Untuk mencegah perkembangan hernia umbilik pada wanita semasa kehamilan, disyorkan:

  • penghapusan patologi tepat pada masanya yang menyumbang kepada perkembangan hernia umbilik;
  • memakai pembalut semasa mengandung;
  • mencegah kenaikan berat badan yang berlebihan;
  • menguatkan otot perut;
  • diet seimbang.

Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi hernia umbilik dan kambuh selepas rawatan, pesakit disarankan menjalani urutan dan latihan fisioterapi yang bertujuan untuk menguatkan otot dinding perut anterior, serta untuk mengelakkan senaman fizikal yang berlebihan, di mana terdapat peningkatan tekanan intra-perut.

Pembedahan hernia umbilik

Prognosis rawatan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, prognosis adalah baik. Sekiranya tidak ada rawatan yang diperlukan, prognosis bertambah buruk, risiko komplikasi hernia umbilik meningkat.

Punca dan gejala hernia umbilik pada lelaki

Hernia umbilik adalah penonjolan di kawasan cincin umbilik dengan ukuran dari 1 hingga 20 cm atau lebih, yang mengandungi organ dalaman (usus, omentum besar peritoneum). Pada lelaki dewasa, patologi ini kurang biasa daripada pada wanita dan kanak-kanak yang baru lahir (kanak-kanak lelaki dan perempuan dari kedua-dua jantina).

Hernia adalah kongenital (akibat kecacatan pada dinding perut anterior) dan diperoleh. Yang terakhir ini berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut terhadap latar belakang kegagalan struktur pelindung (rangka otot dan tisu penghubung). Pada peringkat awal, ia berjalan tanpa rasa sakit dan rasa tidak selesa. Penonjolan hilang sepenuhnya dalam kedudukan mendatar, dapat dengan mudah disesuaikan secara bebas atau dengan jari.

Dengan kemajuan proses, meregangkan cincin umbilik, peningkatan ukuran kantung hernia, yang mungkin mengandungi organ dalaman, komplikasi mungkin terjadi yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Hernia umbilik - keadaan di mana organ dalaman melangkaui cincin umbilik

Punca

Hernia umbilik sering terjadi pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun.

Sebab utama:

  • distensi dinding perut anterior kerana kegemukan;
  • penurunan berat badan yang ketara (penurunan berat badan) dengan diet yang ketat atau penyakit serius;
  • kelemahan otot dinding perut anterior;
  • gaya hidup yang tidak menenangkan tanpa sedikit atau sedikit aktiviti fizikal;
  • tekanan fizikal yang sangat kuat secara berkala (mengangkat kettlebell, mengangkat palang);
  • peningkatan tekanan intra-perut semasa regangan, yang menyertai pergerakan usus semasa sembelit, peningkatan pembentukan gas (perut kembung), kehadiran cecair di rongga perut (asites), dengan batuk atau bersin yang teruk;
  • akibat operasi pembedahan atau kecederaan (jatuh, kemalangan kereta, strok) dalam bentuk kerosakan pada otot dan ligamen dinding perut anterior.

Patologi kongenital ini dengan perubahan kecil mungkin tidak muncul pada masa kanak-kanak. Dalam proses yang berkaitan dengan peningkatan tekanan di rongga perut, faktor ini sangat penting untuk perkembangan hernia umbilik.

Ciri-ciri manifestasi klinikal

Manifestasi pertama hernia umbilik pada lelaki adalah penonjolan di kawasan umbi bentuk bulat yang berlaku semasa latihan fizikal atau makan berlebihan. Di masa depan, ia boleh muncul dalam kedudukan menegak dan hilang dalam kedudukan mendatar. Dengan kursus yang tidak rumit tidak ada rasa sakit, penonjolan dapat dengan mudah disesuaikan di dalam perut.

Dengan hernia umbilik yang besar, mencari bahagian usus dalam kantung hernial, manifestasi klinikal muncul.

Gejala utama adalah:

  • ketidakselesaan, rasa sakit semasa latihan fizikal menekan perut, mengangkat berat;
  • peningkatan ukuran penonjolan di pusar semasa batuk, bersin, regangan semasa buang air besar, selepas latihan fizikal, dan penurunannya secara beransur-ansur setelah berehat dalam keadaan berbaring;
  • sembelit berkala, kemungkinan bersendawa, mual sedikit, jarang muntah, kerana reaksi refleks terhadap gangguan pergerakan normal gumpalan makanan ketika sebahagian usus memasuki kantung hernial.

Berbahaya akibatnya dan mempunyai simptomologi komplikasi yang lebih cerah.

Mereka muncul secara berurutan di:

Peritonitis - proses keradangan pada tisu rongga perut

  1. Kecederaan pada hernia.
  2. Keradangan dan gangguan bekalan darah ke organ-organ yang terletak di kantung hernial (biasanya gelung usus), perkembangan peritonitis (keradangan peritoneum).
  3. Pelanggaran pergerakan tinja di usus (coprostasis) hingga perkembangan penyumbatan usus.

Sekiranya bahagian usus atau omentum tersekat di kantung hernial, lumen kapal bertindih dan bukan sahaja pergerakan usus dan tekanan benjolan makanan dilanggar dengan tajam, tetapi bekalan darah ke tisu dihentikan. Ini menyebabkan kematian sel, penyumbatan usus, mabuk badan, perkembangan peritonitis (keradangan peritoneum). Sekiranya tidak ada pertolongan tepat pada masanya, kemungkinan pecahnya dinding usus..

Manifestasi klinikal hernia umbilik yang terkawal:

  • sakit teruk di kawasan penonjolan dan tali pusat perut;
  • peningkatan mendadak dalam ukuran hernia, ketegangan dinding penonjolan, kemerahan kulitnya, dan peningkatan suhu dan pembengkakan tempatan;
  • gangguan kembung dan najis (kekurangan pergerakan usus), cegukan, muntah;
  • peningkatan kadar jantung, peningkatan tekanan darah (pada peringkat awal dan penurunannya dengan perkembangan patologi), reaksi suhu umum.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis perkembangan hernia umbilik, seorang lelaki perlu berjumpa pakar bedah. Semasa pemeriksaan awal, pemeriksaan dan palpasi cincin pusar pada posisi berbaring dan duduk pesakit, doktor mungkin mengesyaki adanya hernia umbilik. Dengan hernia yang tercekik, penonjolan yang sangat menyakitkan dan tidak terkawal diperhatikan.

Untuk mengesahkan diagnosis, sejumlah kajian instrumental digunakan:

  • pemeriksaan ultrasound pada organ rongga perut dan kawasan umbilik, kerana terdapat perbezaan pada otot garis anterior perut dan bahagian organ dalaman dalam kantung hernia dikesan;
  • herniografi (pemeriksaan radiografi dengan kontras, yang membolehkan anda melihat ukuran dan kandungan kantung hernial).

Sekiranya hernia umbilikus adalah akibat patologi yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut, pakar bedah yang hadir, jika perlu, meminta konsultasi dengan ahli gastroenterologi, ahli terapi, dan ahli onkologi.

Pendekatan rawatan

Terapi pembedahan

Terapi yang paling moden dan berkesan untuk hernia umbilik adalah hernioplasti, di mana kecacatan hernia dilakukan.

Pemilihan teknik khusus dilakukan oleh pakar bedah secara individu, berdasarkan ukuran penonjolan hernial, keadaan otot dan kerangka ligamen rongga perut, perkembangan komplikasi, serta usia dan kehadiran penyakit kronik lelaki.

Memohon:

  • ketegangan hernioplasti, iaitu penghapusan kecacatan hernial dan pengukuhan dinding perut anterior menggunakan tisu pesakit sendiri;
  • hernioplasti tidak terkawal menggunakan implan mesh buatan.

Menurut kaedah mendapatkan akses ke tisu yang diubah, operasi terbuka dan operasi laparoskopi dibezakan. Terbuka - ini adalah intervensi pembedahan biasa, ketika pakar bedah membuat sayatan kulit dengan pisau bedah, menghilangkan kantung hernial, dan mengatur organ di dalamnya.

Sekiranya terdapat komplikasi, dilakukan reseksi (penyingkiran separa) usus atau omentum yang terkena, rongga perut diperiksa untuk mengenal pasti tanda-tanda keradangan dan manifestasi lain dari penyakit yang rumit, serta pembetulannya. Pada akhir operasi, pintu hernia dijahit dan dinding perut anterior dikuatkan (oleh tisu pesakit atau jaringan buatan).

Laparoskopi adalah prosedur pembedahan yang paling lembut untuk hernia umbilik

Dengan kaedah laparoskopi, pakar bedah melakukan beberapa tusukan untuk pengenalan teknik endoskopi untuk pemerhatian visual dan instrumen pembedahan untuk operasi langsung. Seperti akses terbuka, dinding perut anterior dikuatkan (lebih kerap menggunakan implan) untuk mencegah pembentukan semula hernia.

Tempoh pemulihan berlangsung dari 2 minggu hingga 2 bulan, bergantung pada status kesihatan pesakit, tempoh penyakit dan kehadiran komplikasi.

Ciri-ciri tempoh selepas operasi:

  • rawatan harian luka pasca operasi oleh kakitangan perubatan;
  • penggunaan ubat penahan sakit untuk analgesik (baralgin) dan untuk pencegahan jangkitan dengan antibiotik (fluoroquinolones, cephalosporins);
  • memakai pembalut pasca operasi khas untuk mengelakkan kesan tekanan pada rongga perut pada tisu parut;
  • kekurangan tekanan fizikal yang kuat (termasuk aktiviti seksual dan peningkatan berat badan) selama 1-2 bulan, bergantung kepada cadangan doktor yang menghadiri.

Lebih baik tidur berbaring di punggung agar tidak menimbulkan tekanan berlebihan pada kawasan selepas operasi.

Terapi konservatif

Kaedah terapi digunakan untuk merawat kanak-kanak lelaki berusia 1 tahun, serta kontraindikasi untuk pembedahan pada lelaki.

Operasi ini dikontraindikasikan dalam:

  • penurunan keupayaan pembekuan darah, yang tidak dapat dilakukan dengan pembetulan perubatan yang mencukupi;
  • gangguan imuniti yang teruk, misalnya, dengan AIDS;
  • pemburukan penyakit pernafasan kronik;
  • patologi teruk sistem kardiovaskular, buah pinggang dan hati;
  • diabetes mellitus dekompensasi;
  • penyakit pernafasan akut (selsema, selesema).

Rawatan konservatif pada orang dewasa tidak menyebabkan penyembuhan, tetapi mencegah perkembangan patologi.

Memohon:

  • memakai pembalut secara berkala (jika aktiviti fizikal lebih awal);
  • urut yang membantu menguatkan dinding otot;
  • kompleks latihan fisioterapi yang bertujuan untuk mewujudkan kerangka otot pelindung yang stabil di perut.

Pada kanak-kanak, sebaliknya, bukan sahaja terdapat keberkesanan rawatan bukan ubat yang tinggi, tetapi juga penyembuhan diri dari hernia umbilik. Dianjurkan selama 15 minit untuk meletakkan budak lelaki itu di perutnya di permukaan yang keras (contohnya, di atas meja ganti) dan melakukan urutan ringan atau membelai punggung, lengan dan kakinya. Pada usia 2 bulan, urutan perut, yang dilakukan oleh pekerja kesihatan yang terlatih, ditunjukkan.

Juga, menurut preskripsi pakar pediatrik, penggunaan sementara alat bantuan di kawasan pusar digunakan. Tampalan mesti dipilih khas, hypoallergenic. Penonjolan hernial diatur dengan hati-hati ke dalam, otot rektus abdominis menghampiri cincin umbilik, yang memperbaiki tambalan. Rata-rata perjalanan rawatan terdiri daripada penggunaan pembalut tiga kali lipat selama 10 hari. Pada usia 1 tahun, doktor memeriksa kanak-kanak itu lagi dan, jika manifestasi hernia berterusan, pakar bedah bersama dengan pakar pediatrik memutuskan kemungkinan campur tangan pembedahan.

Pencegahan

Pencegahan terdiri daripada mengekalkan nada otot normal dinding perut anterior dan mencegah peningkatan tekanan intra-perut.

Arahan utama:

  • senaman berkala yang bertujuan untuk menguatkan otot perut;
  • untuk menahan diri daripada tekanan fizikal dan pengurangan berat badan yang berlebihan;
  • mengekalkan berat badan yang normal;
  • pengesanan tepat pada masanya dan rawatan penyakit sistem pencernaan dan sistem pernafasan yang mencukupi;
  • pelaksanaan cadangan doktor dengan teliti mengenai pemulihan aktiviti fizikal yang biasa semasa campur tangan pembedahan pada rongga perut.

Setelah 50 tahun, disarankan seorang lelaki untuk mengunjungi pakar bedah setiap tahun untuk mengenal pasti hernia umbilik pada tahap awal perkembangannya. Apabila gejala pertama muncul, penting juga untuk berjumpa dengan pakar bedah yang akan menentukan jumlah langkah terapi yang diperlukan. Ini bukan sahaja dapat memelihara kesihatan, tetapi juga dapat mengelakkan akibat yang berbahaya..

Hernia bahagian bawah perut

Sekiranya anda menilai kelaziman keadaan seperti hernia perut - pusar (terletak di cincin umbilik) lebih biasa daripada jenis penyakit ini yang lain.

Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi, serta faktor predisposisi yang dapat memprovokasi hernia.

Selalunya, keadaan seperti itu adalah kecacatan kongenital pada dinding perut anterior, peningkatan tekanan pada rongga perut (dengan kegemukan, batuk kronik, sembelit, semasa kehamilan) dan komplikasi pasca operasi dalam bentuk penyambungan otot perut yang tidak normal.

Bagaimanapun, hernia umbilik pada orang dewasa memerlukan rawatan yang berkelayakan, kerana boleh mengakibatkan akibat yang serius.

Untuk rawatan hernia perut pusar, kami menjemput anda untuk menghubungi "Feather Family Clinic of St. Petersburg." Pakar kami, yang dihoskan di daerah Primorsky, bersedia memberikan anda semua bantuan yang diperlukan..

Hernia perut: bila berjumpa doktor

Hernia abdomen ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • kemunculan cembung, pembentukan tanpa rasa sakit di pusar, yang mengurangkan saiznya atau hilang sepenuhnya ketika berbaring di punggung;
  • dengan hernia umbilik, perut menyakitkan semasa latihan di dinding perut anterior (dengan batuk, mengangkat berat, dll.);
  • loya berkala boleh mengganggu pesakit.

Sekiranya berlaku pelanggaran hernia, lawatan ke klinik harus dilakukan dengan segera. Pelanggaran kandungan kantung hernial adalah komplikasi yang serius dan berbahaya, dan ini ditunjukkan oleh rasa sakit yang teruk di perut, muntah, perubahan warna kulit di kawasan hernia, dan penonjolan itu sendiri tidak menyesuaikan diri dalam kedudukan terlentang.

Sekiranya anda mengalami gejala ini, anda harus membuat temu janji dengan doktor yang akan menetapkan kompleks pemeriksaan dan memilih kaedah rawatan yang terbaik.

Kaedah rawatan

Campur tangan pembedahan telah dan tetap menjadi pilihan utama untuk hernia perut umbilik pada orang dewasa. Semasa operasi, doktor menghilangkan kecacatan pada otot dinding perut anterior, yang menyebabkan pembentukan hernia.

Kaedah konservatif (terapi ubat, fisioterapi, pembetulan pemakanan dan rejimen aktiviti fizikal) digunakan dalam kes di mana operasi mesti ditangguhkan dengan alasan apa pun, dan juga pada masa selepas operasi.

Hernia di bahagian bawah perut: kaedah diagnostik

Dengan hernia umbilik perut, pertama sekali, organ dalaman menderita. Gelung usus dan / atau omentum boleh jatuh ke dalam cincin hernial, yang mengakibatkan gangguan fungsi.

Oleh itu, tahap penting pemeriksaan adalah untuk mendapatkan gambaran klinikal terperinci: organ mana yang berisiko, seberapa banyak peredaran darah terganggu di dalamnya, sama ada fungsinya berubah, dan lain-lain. Berkat diagnosis yang komprehensif, doktor menerima semua maklumat yang diperlukan untuk menyusun rejimen rawatan individu..

Klinik Keluarga Pertama di St. Petersburg menggunakan peralatan diagnostik kelas pakar yang memberikan gambaran yang jelas dan terperinci mengenai kesihatan keseluruhan pesakit dan ciri-ciri pembentukan hernia umbilik. Ini membolehkan anda mengenal pasti kedua-dua punca penyakit dan menentukan komplikasi, jika ada.

Kelebihan rawatan di Klinik Keluarga Pertama

Pangkalan rawatan dan diagnostik klinik kami diwakili oleh peralatan digital moden dari pemimpin dunia dalam bidang pembangunan dan pengeluaran peralatan perubatan. Ini memungkinkan bukan hanya untuk melakukan pemeriksaan yang sangat informatif dalam waktu sesingkat mungkin, tetapi juga untuk menyelamatkan hasil kajian untuk memantau keberkesanan rawatan.

Pakar berpengalaman dalam bidang pembedahan memilih program rawatan individu untuk setiap pesakit, yang memastikan liputan semua aspek penyakit - dari sebab dan faktor risiko, hingga komplikasi yang sudah dihadapi atau kemungkinan.

Rawatan hernia umbilik pada orang dewasa di Klinik Keluarga Pertama - ini adalah harga yang berpatutan, perhatian penuh terhadap masalah anda dan penyertaan pakar perubatan terbaik.

Anda boleh memohon pakar bedah di salah satu pusat multidisiplin kami di daerah Primorsky di Kolomyazhsky pr. 36/2 (stesen metro "Pionerskaya" dan "Spesifik").

Hubungi nombor telefon yang tertera di laman web atau buat janji temu menggunakan borang maklum balas.

Kecederaan hernia umbilik, berjalan ke doktor, ia berbahaya!

Apabila organ dalaman rongga perut keluar melalui cincin umbilik yang lemah di bawah kulit, hernia umbilik terbentuk.

Ini berlaku dalam kes apabila otot perut hipotropik, dan tekanan berlebihan dibuat di dalam peritoneum. Patologi ini boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa, tanpa mengira jantina. Walaupun, hernia umbilik pada wanita dewasa berlaku lebih kerap daripada pada lelaki.

Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kehamilan dan persalinan semasa melahirkan anak menyumbang kepada kelemahan otot, peregangan cincin umbilik dan tekanan pada kawasan umbilik dari dalam.

Punca

Sebab pembentukan hernia umbilik pada masa dewasa adalah pengembangan cincin umbilik yang ketara. Keadaan patologi seperti itu dapat berkembang dalam kes berikut:

  • kecenderungan keturunan terhadap kelemahan tisu penghubung;
  • kerosakan pada sistem neuromuskular semasa kecederaan;
  • kehamilan lewat;
  • kelahiran yang rumit;
  • kehamilan dan polyhydramnios semasa kehamilan;
  • kegemukan perut;
  • gangguan kongenital perkembangan struktur dinding perut anterior;
  • penurunan berat badan yang ketara dalam masa yang singkat;
  • penurunan nada otot perut dengan kekurangan aktiviti fizikal.

Walau bagaimanapun, tidak semua orang dengan faktor risiko di atas mengembangkan hernia umbilik. Untuk berlakunya keadaan patologi ini, pendedahan kepada faktor penghasil, seperti:

  • aktiviti fizikal yang berat;
  • sembelit yang kerap;
  • kesukaran membuang air kecil dengan hiperplasia prostat jinak, uretra
  • batuk yang berpanjangan pada pesakit dengan penyakit pernafasan kronik.

Penyebab utama pelanggaran hernia umbilik

Hernia umbilik
Hernia umbilik terjepit berlaku kerana peningkatan tekanan yang tajam atau berulang secara berkala di dalam peritoneum. Ia boleh berkembang pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Faktor-faktor berikut menimbulkan komplikasi:

  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • limpahan usus fecal;
  • batuk teruk dengan radang paru-paru atau bronkitis;
  • angkat berat;
    Proses pembentukan dan pelanggaran hernia
  • kesukaran membuang air kecil;
  • pelanggaran peristalsis;
  • kelahiran sukar;
  • tangisan berpanjangan yang kuat;
  • sembelit
  • selekoh tajam ke hadapan.

Pengelasan

Hernia umbilik pada orang dewasa boleh dibahagikan kepada 2 jenis.

  1. Hernia yang tidak dapat dipulihkan. Ia dicirikan oleh ketidakmampuan untuk mengatur penonjolan di dalam gelang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses lekatan bermula, di mana tisu hernia menyatu dengan bukaan hernial. Ini berlaku dengan hernia umbilik yang diabaikan, yang boleh menjadi ancaman serius bagi kesihatan dan kehidupan pesakit, kerana terdapat kemungkinan besar komplikasi serius.
  2. Boleh laras (percuma). Dengan hernia umbilik yang dapat diperbaiki, kandungan penonjolan mudah hilang di peritoneum sebaik sahaja pesakit menduduki kedudukan mendatar. Ini mungkin berlaku pada peringkat awal penyakit, ketika hernia baru mulai muncul. Sekiranya anda tidak mengubati hernia umbilik, ia boleh merangkumi pelbagai jenis berikut.

Terdapat hernia umbi dan bawaan. Dalam kes pertama, hernia kongenital dapat didiagnosis sejurus selepas kelahiran. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bukaan pusar pada bayi tidak mempunyai masa untuk sepenuhnya terbentuk. Hernia umbilik pada orang dewasa, biasanya diperoleh semasa hidup.

Gejala pada orang dewasa

Pada awal perkembangan hernia umbilik, pesakit melihat sedikit penonjolan di pusar. Sebilangan wanita hamil mengambilnya untuk proses kehamilan yang normal dan tidak mementingkan penampilannya. Penonjolan mudah diselaraskan, hilang dalam posisi rawan, dan pesakit tidak mengalami ketidakselesaan kerana penampilannya.

Dalam beberapa kes, omentum yang menonjol dapat bertindih sepenuhnya pada cincin umbilik, dan hernia seperti itu tidak berubah saiz dan seterusnya meneruskan tanpa gejala khas. Sekiranya omentum mula melewati otot-otot yang mengembang, maka ukuran hernia bertambah besar dan membuat dirinya merasa manifestasi yang lebih teruk.

Keterukan gejala hernia umbilik bergantung kepada banyak faktor:

  • kehadiran atau ketiadaan pelanggaran kantung hernial;
  • saiznya;
  • kehadiran lekatan di rongga perut;
  • keadaan umum pesakit.

Dengan perkembangan penyakit ini, lekatan terbentuk di rongga perut, yang mengganggu penempatan semula kantung hernial. Pergerakan, aktiviti fizikal, percubaan untuk mendorong - semua ini membawa kepada rasa sakit dan gangguan fungsi usus. Pesakit mula mengadu sembelit dan loya yang berulang..

Yang sangat sukar adalah hernia umbilikus yang progresif semasa kegemukan dan kehamilan, kerana perut yang membesar terus menekan otot dinding perut dan memperburuk keadaan pesakit. [adsense2]

Gejala

Gambaran klinikal hernia terkawal pada bayi baru lahir termasuk:

  • Sakit perut yang teruk. Kejadian kesakitan difasilitasi oleh pelanggaran bekalan darah ke tisu dan keradangan ujung saraf cincin usus. Sensasi yang tidak menyenangkan juga boleh disebabkan oleh kekejangan organ yang terletak di kantung hernial. Oleh kerana bayi yang baru lahir tidak dapat menjelaskan keadaannya, ibu bapa harus diberi amaran dengan tangisan yang berterusan dan menekan kaki ke perut.
  • Mengubah tingkah laku kanak-kanak. Bayi enggan menyusui, tidur nyenyak, berkelakuan tidak selesa.
  • Pengekalan gas dan najis. Ia dikaitkan dengan penyumbatan usus, mungkin disertai dengan pendarahan usus dan kembung yang teruk.
  • Peningkatan suhu badan, pucat kulit, kekurangan reaksi terhadap rangsangan luaran. Saksikan perkembangan sindrom keracunan yang disebabkan oleh nekrosis tisu.
  • Pening dan muntah. Berlaku selepas setiap penyusuan. Muntah berterusan.
  • Bonjolan itu salah. Hernia menjadi lebat, tisu-tisu di sekitarnya menjadi merah dan membengkak.

Komplikasi hernia umbilik

Keadaan pesakit biasanya bertambah buruk dengan peningkatan ukuran hernia:

  1. Penonjolan menjadi lebat, dan apabila anda menyentuhnya, seseorang mengalami kesakitan.
  2. Organ yang terletak di hernia tidak lagi dapat diganti.
  3. Keradangan organ yang terletak di kantung hernial. Ini disertai dengan bengkak, sakit, kemerahan di pusar.
  4. Suhu meningkat dan keadaan umum pesakit bertambah buruk. Semua gejala berbahaya ini mencirikan keadaan hernia umbilik yang teruk, bentuk penyakit yang paling teruk..
  5. Kesakitan teruk, muntah, loya, dan sembelit berlaku.
  6. Darah ke organ yang terkekang dan tersekat berhenti mengalir, yang menyebabkan kematiannya. Keadaan ini mengancam nyawa..
  7. Tanpa campur tangan perubatan, peritonitis boleh berkembang. Dengan keradangan rongga perut yang teruk, hasil maut mungkin terjadi..

Komplikasi serupa adalah penyumbatan usus. Bahagian usus yang berada di hernia tersumbat dengan kotoran. Sekiranya tidak dirawat, prognosis tidak baik; komplikasi ini juga dapat memendekkan kehidupan manusia dengan ketara..

Sebarang kepekatan dan penonjolan yang mencurigakan di pusar pasti membimbangkan. Kadang-kadang tanda-tanda ini mencirikan kehadiran metastasis tumor barah perut. Ini adalah kejadian yang jarang berlaku, tetapi demi menjaga kesihatan dan kehidupan, segala faktor risiko sebaiknya dihilangkan..

Kemungkinan komplikasi

Tidak kira berapa lama penyakit tersebut berkembang, ia boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • keradangan hernia;
  • najis di usus besar;
  • pelanggaran kantung hernial.

Sudah tentu, komplikasi seperti itu tidak diperlukan - banyak pesakit telah bertahun-tahun hidup dengan hernia umbilik dan tidak bimbang tentang perkara ini, tetapi anda perlu bersiap sedia untuk menghadapi sebarang kejadian. Selalunya, pelanggaran kantung hernial direkodkan - komplikasi agak serius. Pertama, keadaan ini memprovokasi pemberhentian peredaran darah di organ terkawal (omentum atau gelung usus), tisu-tisunya mati. Kedua, pelanggaran kantung hernial selalu disertai dengan perkembangan proses keradangan di omentum, peritoneum atau usus. Ketiga, jika tisu peritoneal dilanggar, maka pesakit mengalami peritonitis akut.

Kecederaan hernia umbilik berlaku walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal - misalnya, ketika batuk, setelah bersin, ketawa, atau dengan latar belakang sembelit kronik. Perlu diperhatikan bahawa jenis komplikasi yang dimaksud selalu bermula secara akut, tiba-tiba dan dicirikan oleh gejala berikut:

  • kesakitan yang tajam dan kuat berlaku di pusar pesakit;
  • kantung hernia ke sentuhan menjadi panas dan tegang, ia tidak dapat diluruskan;
  • loya, muntah, sakit kepala, demam berkembang pesat - semua tanda-tanda keracunan umum badan.

Harap diperhatikan: kemunculan tanda-tanda pelanggaran kantung hernial adalah alasan untuk segera mendapatkan bantuan perubatan profesional. Biasanya, rawatan pembedahan dilakukan dalam keadaan ini, tetapi hanya pakar yang dapat menentukan kaedah dan skop prosedur tertentu..

Diagnostik

Diagnosis hernia umbilik cukup mudah. Gejala klinikal segera menunjukkan idea untuk membuat diagnosis yang tepat. Walau bagaimanapun, perlu diingat perlunya diagnosis pembezaan dengan penyakit lain.

Untuk tujuan ini, disarankan untuk melakukan beberapa kaedah penyelidikan instrumental, di antaranya dianggap sangat bermaklumat:

  • pemeriksaan dan palpasi pembentukan (mudah dipandu oleh jari);
  • Ultrasound penonjolan hernial;
  • FGDS;
  • herniografi - teknik yang membolehkan anda memeriksa hernia selepas pengenalan medium kontras ke rongga perut;
  • radiografi perut dan duodenum.

Kaedah Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik utama ditetapkan untuk kepadatan hernia, penampilan kesakitan yang tajam di kawasan perut, dan ketiadaan reaksi kantung hernial terhadap batuk. Diagnosis lesi sekunder tidak sukar, pesakit, mengetahui tentang patologinya, memberitahu doktor yang hadir mengenai penampilan gejala baru, ini adalah rasa sakit yang tajam, hernia tidak menyesuaikan diri, pencernaan. Pada lesi primer, diperlukan diagnosis menyeluruh, termasuk kaedah instrumental dan makmal.

  1. Analisis sinar-X organ-organ perut dilakukan untuk menilai struktur anatomi organ-organ dalaman.
  2. Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda melihat gelung usus yang meregang dengan pembentukan gas di atasnya.
  3. Ujian darah makmal membantu pakar menentukan kehadiran proses keradangan atau jangkitan, sebagai komplikasi penyakit yang mendasari.
  4. Dengan kaedah pemeriksaan visual, doktor melihat kepadatan kawasan patologi, dengan palpasi, pusar tidak menyesuaikan diri dengan tempatnya, yang sudah menunjukkan pelanggaran.

Cara rawatan?

Satu-satunya cara untuk merawat hernia umbilik pada orang dewasa adalah dengan menjalani pembedahan. Hanya pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, kecacatan cincin umbilik dapat dihilangkan secara spontan sepanjang masa.

Pada orang dewasa, cincin umbilik yang diperluas tidak kembali bentuknya walaupun dengan memakai pembalut mampatan yang berpanjangan. Itulah sebabnya untuk mengelakkan perkembangan komplikasi keadaan patologi ini, pembetulan hernia pembedahan ditunjukkan.

Langkah segera untuk pelanggaran

Pada tanda-tanda pertama pelanggaran pesakit, mereka dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan, kerana gangguan peredaran darah di bahagian organ yang terjepit berkembang dengan sangat cepat. Jenis operasi yang dilakukan bergantung pada diagnosis tepat pada masanya:

  • dengan langkah-langkah segera, daya tahan gelung termampat dipertahankan, dan campur tangannya ialah cincin yang ditahan dipotong, dan gelung dilepaskan;
  • sekiranya berlaku kelewatan, terdapat kemungkinan nekrosis tinggi pada bahagian yang diperah - oleh itu, reseksi mereka diperlukan.

Dilarang berusaha secara bebas memperbaiki hernia umbilik yang terkawal: ini boleh menyebabkan kecederaan pada organ yang dimampatkan, hingga pecah.

Walaupun dalam kes pengurangan hernia yang spontan, kemungkinan peritonitis berkembang. Oleh itu, pesakit seperti itu juga harus segera berjumpa doktor..

Penggunaan ubat antispasmodik tidak ditunjukkan..

Menguatkan otot perut adalah langkah pencegahan yang berkesan

Hernia yang tidak dikawal secara tepat waktu adalah langkah pencegahan utama. Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, pintu hernia plastik dilakukan. Pembedahan tidak dilakukan untuk wanita hamil dan bayi. Kursus rawatan konservatif disediakan untuk mereka. Wanita dalam tempoh melahirkan anak disarankan memakai pembalut khas.

Langkah pencegahan yang berkesan:

  • urut untuk menghilangkan simpanan lemak;
  • menguatkan otot perut;
  • pemakanan yang betul untuk mengelakkan sembelit;
  • rawatan obesiti tepat pada masanya.

Pembedahan hernia umbilik

Operasi yang bertujuan untuk menghilangkan penonjolan hernial disebut hernioplasti. Jenis hernioplasti yang dilakukan dengan hernia umbilik:

1) Hernioplasti laparoskopi:

Semasa operasi laparoskopi, implan mesh juga digunakan, dipasang melalui tusukan di dinding perut. Pakar bedah tidak membuat sayatan besar, kerana waktu pemulihan pasca operasi dikurangkan dengan ketara.

Tetapi ada kesukaran tertentu. Hernioplasti laparoskopi memerlukan peralatan khas dan pakar bedah terlatih. Tidak semua hospital mempunyai peluang seperti itu. Pembedahan melalui tusukan dikontraindikasikan pada pesakit dengan patologi sistem pernafasan dan kardiovaskular, dengan pengembangan cincin umbilik yang besar.

2) Ketegangan hernioplasti:

  • Pakar bedah membuat sayatan, memberikan akses ke kantung hernial.
  • Bergantung pada ukuran kantung hernia, ia hanya direndam di perut atau dijahit dan dipotong.
  • Lingkaran pusat dijahit, dikuatkan dengan tisu bersebelahan.

Kelemahan kaedah ini adalah kebarangkalian kambuh yang tinggi: selepas pembedahan, hernia umbilik berlaku berulang kali pada 4-20% pesakit. Pemulihan boleh berlangsung sehingga satu tahun.

3) Ketegangan hernioplasti:

Operasi dilakukan dengan cara yang serupa, tetapi untuk menguatkan pusar, pakar bedah menggunakan mesh sintetik khas. Selepas itu, ia tumbuh tisu sekitarnya.

Kelebihan hernioplasti tanpa ketegangan adalah kebarangkalian kambuh yang rendah. Hernia berlaku berulang kali secara purata hanya pada 2 daripada 100 pesakit. Tempoh pemulihan hanya berlangsung selama 30 hari, bahkan pada orang yang terlibat secara profesional dalam sukan.

4) Pembedahan untuk hernia umbilik yang terkawal:

Sekiranya hernia umbilik dilanggar, operasi mesti dilakukan dengan segera. Risiko pelanggaran tidak bergantung pada ukuran hernia - ia meningkat semakin lama, semakin lama pesakit tidak pergi ke doktor.

Semasa pembedahan, doktor membuka kantung hernial dan memeriksa organ yang ada di dalamnya. Sekiranya ia tidak diubah, maka hanya direndam di dalam perut. Sekiranya bahagian organ mati, ia akan dikeluarkan. Sekiranya doktor mempunyai keraguan, dia menutup badan dengan serbet yang direndam dalam air garam dan menyuntikkan larutan novocaine.

Rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak dan orang dewasa


Sekiranya kehadiran patologi tidak mempengaruhi perkembangan anak, rawatan hernia umbilik tanpa pembedahan dipraktikkan. Penting untuk mengawal apa yang anak makan, berapa kerap dia pergi ke tandas, sama ada dia aktif sepanjang hari.
Adalah perlu untuk mengelakkan sembelit dan serangan batuk dan tangisan yang berpanjangan, terapi konservatif (terapi senaman, urut) ditunjukkan. Taktik ini diperhatikan dengan hernia umbilik pada kanak-kanak di bawah usia 5 tahun, tetapi dalam kebanyakan kes, pendidikan hilang dalam masa 36 bulan.

Mereka menggunakan campur tangan pembedahan sekiranya:

  1. patologi selepas 5-6 tahun;
  2. pelanggaran hernia;
  3. meningkatkan penonjolan.

Kos operasi pada hernia umbilik boleh diterima. Maklumat yang lebih lengkap boleh didapati di laman web kami: Dobrobut.com. Rawatan ini dipanggil hernioplasti. Tempohnya tidak lebih dari 30 minit.

Pembedahan pada orang dewasa dengan hernia umbilik dapat dilakukan mengikut beberapa skema:

  • tisu plastik tradisional tisu pesakit, apabila sering diperlukan untuk melepaskan pusar atau apron berlemak itu sendiri (dengan berat badan berlebihan);
  • plastik implan mesh.

Kos membuang hernia umbilik bergantung pada usia pesakit dan taktik pembedahan yang dipilih. Persoalan kaedah rawatan adalah secara eksklusif dalam kompetensi doktor.

Pada kanak-kanak kecil, hernia umbilik dirawat tanpa pembedahan, termasuk:

  1. kerap meletakkan bayi di perut (membantu mengurangkan tekanan intra-perut dan menguatkan otot perut);
  2. urut perut.

Rawatan hernia umbilik pada wanita hamil

Patologi ini sering diperhatikan tepat pada wanita hamil, tetapi dalam kebanyakan kes, ia tidak memerlukan rawatan pembedahan segera, kerana tekanan dan ubat-ubatan yang digunakan semasa campur tangan boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan bayi yang belum lahir.

Sakania Louise Ruslanovna

Ahli dermatovenerologi, ahli kosmetik, ahli trikologi

Wanita disarankan untuk memakai pembalut khas, yang dipilih secara individu dan membantu menghilangkan ketegangan dinding perut yang berlebihan. Doktor juga boleh menasihati pesakit untuk menggunakan linen pemampatan atau sokongan..

Seorang wanita hamil dengan hernia umbilik sentiasa diperhatikan oleh pakar bedah yang akan membantu anda memilih waktu yang optimum untuk operasi selepas bersalin. Dalam proses intervensi seperti itu, kecacatan lain pada dinding perut yang disebabkan oleh kehamilan (kulit meregang dan kendur, penyingkiran tisu adiposa yang berlebihan) dapat dihilangkan..

Adalah optimum untuk melakukan operasi tersebut 6-8 bulan selepas melahirkan, kerana pada masa inilah otot-otot peregangan dinding perut dan badan ibu dipulihkan.

Pemulihan Pasca Operasi

Sudah tentu, banyak bergantung pada keadaan umum pesakit, bagaimana operasi dilakukan secara profesional. Tetapi sebagai peraturan, cadangan doktor dalam tempoh pemulihan merangkumi yang berikut:

  • pada hari yang sama, hampir sejurus selepas pembedahan, pesakit dibenarkan bangun dari tidur;
  • perlu memakai pembalut khas - ia akan mengurangkan tekanan pada jahitan;
  • pada hari kedua dan seterusnya, aktiviti fizikal harus meningkat secara beransur-ansur;
  • tempoh penggunaan pembalut khas hanya akan ditentukan oleh doktor - alat ini tidak dapat dikeluarkan tanpa izinnya;
  • selepas 10-15 hari, pesakit dibenarkan melakukan jangka pendek, melakukan senaman sederhana sebagai sebahagian daripada pengisian;

Mengangkat berat, kekuatan apa pun yang dikenakan pesakit hanya dibenarkan 30 hari selepas pembedahan, walaupun kaedah rawatan pembedahan laparoskopi digunakan. [adsense3]

Campur tangan pembedahan

Satu-satunya kaedah yang berkesan untuk merawat hernia terkawal adalah operasi kecemasan untuk melepaskan dan meletakkan semula organ yang telah jatuh. Bayi dihantar ke bahagian pembedahan di mana diagnosis dibuat..

Urgensi operasi dijelaskan oleh risiko nekrosis tisu yang tinggi, perkembangan anemia dan mabuk.

Terdapat beberapa jenis operasi, pilihannya bergantung pada ukuran hernia, masa pelanggaran, keadaan umum anak.

Gernioplasti

Hernioplasti terbuka digunakan untuk pelanggaran hernia besar. Akses ke kandungan diperoleh dengan melakukan sayatan panjang di kawasan penonjolan. Terdapat 2 jenis operasi tersebut:

  1. Ketegangan. Selepas reseksi dan pengurangan organ terkendali, kecacatan hernial ditutup dengan mengetatkan tisu sendiri. Kaedah ini hanya boleh digunakan dalam keadaan normal tendon dan otot otot perut..
  2. Ringan Pada peringkat akhir operasi, pintu hernia ditutup dengan implan mesh yang memegang organ di rongga perut.


Dengan hernioplasti yang tidak ketat, pintu hernia ditutup dengan implan mesh yang memegang organ di rongga perut.

Pembedahan perut merangkumi langkah-langkah berikut:

  1. penyataan anestesia umum;
  2. pengeluaran sayatan panjang yang bermula di atas pusar dan berjalan di sepanjang garis tengah perut;
  3. pemotongan tisu lembut berlapis, pemisahan penutup kulit;
  4. pengasingan dan pemeriksaan organ yang terletak di kantung hernial;
  5. penyingkiran tapak tisu yang mengalami iskemia dan nekrosis;
  6. menjahit hujung usus yang tersisa dengan pembentukan anastomosis;
  7. kembalinya organ ke kedudukan normal;
  8. pemotongan membran hernial bersama dengan kulit berlebihan dan tisu subkutan;
  9. jahitan bertahap tisu lembut;
  10. pemasangan dan pemasangan implan mesh (dengan hernioplasti tidak ketat);
  11. jahitan dan pemakaian steril pada luka pembedahan.


Dengan pembedahan perut, diperlukan anestesia umum.

Laparoskopi

Campur tangan pembedahan yang kurang traumatik digunakan apabila terdapat hernia kecil yang tercekik. Mereka lebih senang dibawa oleh anak, mempunyai risiko komplikasi minimum dan tempoh pemulihan yang singkat. Semua prosedur pembedahan dilakukan melalui tusukan kecil di dinding perut anterior. Pemantauan video yang berterusan menjadikan intervensi berkesan dan selamat. Operasi dijalankan seperti berikut:

  1. di kawasan penonjolan membuat potongan sepanjang 1.5 cm;
  2. endoskop yang dilengkapi dengan kamera dan instrumen pembedahan dimasukkan ke dalam tusukan;
  3. rongga perut dipenuhi dengan gas steril yang meningkatkan visualisasi;
  4. cincin hernial dibedah dengan gunting khas;
  5. cecair hernial dipam keluar, tisu dirawat dengan antiseptik;
  6. organ yang diendapkan dipisahkan dari tisu sekitarnya untuk menilai daya maju;
  7. tisu mati dikeluarkan, organ dikembalikan ke kedudukan yang betul;
  8. kantung hernia terputus;
  9. kecacatan ditutup dengan implan mesh;
  10. tiub saliran dipasang di tusukan, memberikan aliran keluar cecair keradangan.


Dengan laparoskopi, prosedur pembedahan dilakukan melalui tusukan kecil di dinding perut anterior..

Kontraindikasi terhadap intervensi endoskopi adalah keadaan serius pesakit.

Peraturan pemakanan

Sekiranya pesakit telah menjalani operasi untuk menghilangkan hernia, maka dia perlu memperbaiki keadaan umum tubuh, mematuhi peraturan pemakanan berikut:

  • tidak termasuk perap, daging asap, hidangan pedas;
  • tidak termasuk jus buah;
  • tambahkan makanan protein ke dalam diet harian anda;
  • beberapa hari selepas operasi, cuba makan makanan cair sahaja, yang tidak akan menimbulkan pembentukan sembelit.

Sekiranya hernia umbilik muncul, maka pemakanan yang betul akan membantu melegakan gejala dan meningkatkan keberkesanan prosedur perubatan. Peraturan berikut mesti dipatuhi:

  • tidak termasuk penggunaan minuman beralkohol, kopi, teh pekat;
  • makan secara pecahan (5-6 kali sehari dalam bahagian kecil);
  • hanya memberi keutamaan kepada produk yang diproses secara termal;
  • tidak termasuk makanan berat: daging goreng, gula-gula dan produk roti, makanan dalam tin, perasa pedas.

Rawatan

Apabila penyimpangan ini berlaku pada anak-anak pada masa bayi, rawatan konservatif dilakukan, campur tangan pembedahan ditunjukkan setelah mencapai 5 tahun. Sifat patologi yang berbeza adalah hernia umbilik pada orang dewasa - gejala; rawatan terutamanya berkaitan dengan risiko mencubit usus kecil atau besar, yang menyebabkan penyumbatannya dan kemungkinan kematian. Oleh itu, pada orang dewasa, kemunculan hernia umbilik mempunyai keparahan yang paling kerap menjadi petunjuk untuk pembedahan. Pembaikan hernia dilakukan pada 20% daripada semua operasi pembedahan pada perut..

Kontraindikasi untuk pembetulan pembedahan hernia umbilik adalah seperti berikut:

Kontraindikasi mutlakKontraindikasi relatif
Penyakit kronik yang terukPenyakit akut
Tumor malignan 4 darjahKehamilan
Kegagalan Kardiovaskular Dekompensasi
Infarksi miokardium
Kegagalan pernafasan akut
Sirosis teruk

Sekiranya berlaku komplikasi, operasi juga dilakukan kepada pesakit seperti itu. Hanya pakar bedah yang dapat menentukan betapa berbahayanya hernia umbilik pada orang dewasa; rawatan tanpa pembedahan boleh dilakukan sekiranya ukurannya kecil dan tidak ada pelanggaran organ dalaman.

Semasa kehamilan, jika seorang wanita tidak mengalami komplikasi, tidak disarankan untuk merawat hernia umbilikus, kerana anestesia dan pemberian ubat-ubatan boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini bagi janin. Wanita hamil dengan penyakit ini melahirkan anak di bawah pengawasan pakar bedah. Operasi ditunjukkan hanya untuk petunjuk penting, dengan pelanggaran usus. Semasa operasi, seorang wanita hamil menggunakan anestesia tulang belakang. Sekiranya hernia berlaku dalam tempoh selepas bersalin, maka dalam kes ini campur tangan pembedahan segera dilakukan. Pada beberapa wanita hamil, jika hernia kecil, pengurangan spontan berlaku selepas melahirkan.

Buat pertama kalinya selepas pembedahan, pesakit tidak boleh mengangkat berat lebih dari 5 kg. Aktiviti fizikal harus meningkat secara beransur-ansur, dalam 2-3 minggu. Sebulan selepas pembedahan, pesakit dapat menjalani gaya hidup sepenuhnya dan melakukan semua jenis pekerjaan yang dilakukan sebelum operasi membuang hernia.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan hernia umbilik, anda mesti mengelakkan:

  • berat badan berlebihan;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • pemakanan yang buruk;
  • senaman fizikal yang berat.

Juga, pencegahan hernia umbilik menyumbang kepada:

  • memakai pembalut semasa mengandung;
  • senaman secara berkala untuk menguatkan otot dinding perut;
  • diet seimbang;
  • mengekalkan berat badan normal.

Hernia umbilik pada pandangan pertama, penyakit sederhana dan mudah difahami yang dikesan secara bebas, tetapi mesti dirawat mengikut cadangan dan di bawah pengawasan pakar. Sekiranya anda menggunakan maklumat yang ada, balas tepat pada waktunya dan memenuhi semua preskripsi doktor, maka penawarnya akan lengkap dan cepat.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Pada masa kini, pelbagai penyakit dan gangguan tulang belakang semakin berleluasa. Tetapi, walaupun begitu, sukar untuk mencari doktor profesional dan berpengetahuan yang memahami cara menghilangkan penyebab masalah belakang di rumah.
Hernia intervertebral menyebabkan sakit belakang yang teruk dan membawa banyak ketidakselesaan. Dengan hernia tulang belakang lumbosacral, pakar sering menetapkan yogatherapy.
Plexus solar adalah tempat di mana banyak ujung saraf berada, terletak di luar sistem saraf pusat. Doktor memberinya nama "otak perut." Oleh itu, mereka menekankan bahawa plexus solar dan proses xiphoid adalah salah satu pusat kluster saraf yang paling penting dalam tubuh manusia.