loader

Utama

Perut

Hernia umbilik: gejala dan rawatan pada orang dewasa

Hernia umbilik adalah penonjolan patologi organ perut melalui cincin umbilik, yang boleh hilang atau berkurang secara signifikan dengan kedudukan mendatar badan. Penyakit ini pada orang dewasa berlaku pada 6-10% populasi dan lebih kerap berlaku pada wanita, tidak seperti lelaki.

Pertama, hernia pusar kecil, hilang dalam kedudukan terlentang, dan mudah diperbaiki. Tetapi dari masa ke masa, cincin pusat dapat mengembang semakin banyak, hernia tumbuh. Kandungannya pertama kali adalah omentum, kemudian usus kecil sampai di sana. Tetapi masa terus berjalan, tetapi seseorang tidak dilayan. Cincin pusar meningkat, sebagaimana mestinya, tidak banyak. Kemudian tiba masanya, dan hernia tidak lagi ditetapkan.

Rawatan hernia umbilik pada orang dewasa hanya dijalankan secara pembedahan, tanpa mengira simptomnya. Kaedah moden mengendalikan hernia dapat dibahagikan kepada dua kaedah - memasang implan mesh dan menjahit pintu hernia. Kaedah ini secara praktikal tidak meninggalkan parut pada badan dan tempoh pemulihan selepas pembedahan adalah dari 1 hingga 5 hari. Selepas operasi, pesakit boleh menjalani diet, yang membatasi aktiviti fizikal untuk jangka masa yang panjang.

Punca

Hernia umbilik berlaku apabila keseimbangan antara tekanan intra-perut dan kemampuan dinding perut untuk menahannya terganggu. Dalam erti kata yang sederhana, ini bermakna otot perut yang lemah boleh menyebabkan hernia sekiranya seseorang mengangkat berat dan sangat keras. Dalam perubatan, dua kategori faktor dikelaskan yang membawa kepada hernia:

  1. Predisposisi. Dalam kategori ini terdapat faktor-faktor yang berkaitan dengan perlembagaan manusia - misalnya, keturunan, struktur badan tertentu, usia, jantina. Jadi, pada wanita hamil, perkembangan hernia sangat mungkin disebabkan oleh tekanan intra-perut.
  2. Menghasilkan. Faktor kategori ini menyumbang kepada peningkatan tekanan intra-perut. Oleh kerana itu, hernia terjadi akibatnya - misalnya, ketika mengangkat beban, batuk yang teruk, sembelit yang berpanjangan, dll..

Oleh itu, hernia umbilik pada orang dewasa adalah fenomena yang agak biasa, gejala penyakit ini mempunyai tanda-tanda ciri, dan untuk membezakannya dari jenis hernia lain, sebagai peraturan, tidak begitu sukar.

Gejala hernia umbilik pada orang dewasa

Hernia umbilik selalu disertai dengan gejala visual, jadi tidak sukar untuk memperhatikan permulaan penampilannya kepada orang yang memperhatikan kesihatannya.

Penonjolan sfera kecil di pusar mungkin langsung tidak menarik perhatian anda. Sementara itu, ini adalah tanda pertama perkembangan hernia umbilik pada orang dewasa. Pada waktu rehat, berbaring di punggungnya, bengkak ini hilang, dan ketika batuk, ketegangan perut - ia membuncit.

Pada mulanya, formasi ini mudah dipasang. Tetapi kemudian proses lekatan bermula, dan pengurangan hernia ke rongga perut menjadi mustahil. Sakit menarik ciri ditunjukkan ketika mengangkat berat atau latihan fizikal lain yang berkaitan dengan ketegangan otot perut. Gejala serupa dirasakan semasa buang air besar, terutamanya jika berlaku sembelit.

Sekiranya hernia pada orang dewasa mencapai ukuran yang cukup besar, yang tidak dapat diselaraskan di rongga perut, gejala bertambah buruk: sembelit, muntah, dan gangguan kencing muncul. Ini secara signifikan merosakkan kualiti hidup pesakit. Sekiranya tidak ada rawatan pembedahan, perkembangan komplikasi berbahaya adalah mungkin - pelanggaran, ancaman keradangan, kerosakan tumor, perkembangan coprostasis.

Apa yang diperlukan untuk diagnosis?

Hernia umbilik adalah penyakit yang dirawat oleh pakar bedah. Pesakit yang tiba dengan gejala ciri pertama kali diperiksa oleh doktor, manifestasi klinikal penyakit ini dikaji. Untuk mengesahkan diagnosis, pakar sering menetapkan beberapa kajian tambahan..

Kaedah penyelidikan maklumat moden merangkumi yang berikut:

  1. Pemeriksaan sinar-X duodenum dan perut;
  2. Gastroskopi - esofagogastroduodenoskopi, endoskopi;
  3. Herniografi dengan pengenalan medium kontras ke rongga perut;
  4. Pemeriksaan ultrabunyi terhadap hernia.

Hernia umbilik dalam manifestasi mirip dengan gejala beberapa tumor jinak pada tisu subkutan (lipoma, dermatoma, dermatofibromas), malformasi kongenital pada cincin umbilik, metastasis neoplasma ganas yang jarang dipisahkan dari hampir semua organ dan sistem tubuh manusia dapat muncul..

Itulah sebabnya, jika terdapat penonjolan di rongga umbilik dan cincin umbilik atau agak jauh dari itu, anda harus berjumpa dengan pakar bedah yang berkelayakan.

Apa rupa hernia umbilik: foto

Kecederaan hernia umbilik

Hernia umbilik pada orang dewasa mungkin terganggu. Manifestasi seperti itu adalah ciri orang tua, kerana keadaan pelanggaran hernia muncul dari masa ke masa, dan semakin lama hernia itu wujud, semakin banyak kemungkinan ada pelanggaran.

Kecederaan hernia boleh berlaku pada tahap pendidikan apa pun. Gejala utama adalah manifestasi kesakitan yang tajam di tempat penonjolan hernial, serta ketidakmampuan untuk mengubah semula hernia, yang sebelumnya hanya diperbaiki.

Sekiranya gelung usus dilanggar, maka seseorang dapat memperlihatkan gejala ciri keadaan penyumbatan usus akut.

Rawatan hernia umbilik

Rawatan hernia umbilik yang muncul pada orang dewasa harus dilakukan tanpa gagal. Sekiranya tidak dirawat tepat pada waktunya, mungkin ada akibat yang serius - pelanggaran.

Terapi konservatif digunakan hanya jika tidak ada komplikasi, dan juga jika pesakit mempunyai kontraindikasi untuk operasi:

  • penyakit akut;
  • pemburukan penyakit kronik;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • kehamilan yang panjang.

Bergantung pada tahap perkembangannya, salah satu kaedah rawatan pembedahan dipilih:

  • gerbang hernia plastik menggunakan tisu pesakit sendiri;
  • operasi menggunakan implan sintetik;
  • hernioplasti laparoskopi menggunakan implan sintetik (mesh).

Cara merawat hernia umbilik dalam setiap kes akan ditentukan oleh pakar bedah. Hari ini, kaedah laparoskopi hernioplasti menjadi semakin meluas dan popular. Penyingkiran hernia umbilik semasa campur tangan pembedahan invasif minimum tidak hanya menghilangkan neoplasma sepenuhnya, tetapi juga mempunyai sejumlah kelebihan, misalnya, tempoh pemulihan yang singkat dan kemungkinan komplikasi yang rendah.

Ketegangan hernioplasti

Pintu hernia plastik disyorkan untuk hernia umbilik kecil, berukuran hingga 5 sentimeter. Operasinya cepat, sering dilakukan di bawah anestesia tempatan. Semasa operasi, pakar bedah mengembalikan nisbah tisu anatomi, menguatkan kelemahan dinding perut. Komplikasi jarang berlaku untuk jenis rawatan ini..

Kelemahan utama kaedah rawatan ini adalah seperti berikut:

  1. Tempoh pemulihan yang panjang. Selepas pembedahan jenis ini, pemulihan boleh berlangsung sehingga satu tahun. Dianjurkan untuk menghadkan aktiviti fizikal, sukan.
  2. Kekambuhan yang kerap. Kejadian berulang hernia umbilik di tempat yang sama. Menurut beberapa laporan, kekerapan komplikasi sedemikian dalam rawatan hernia kecil adalah dari 5 hingga 20%. Dan dalam rawatan hernia umbilik dengan saiz yang besar dan bahkan hingga 30-50%.
  3. Kehadiran parut selepas operasi. Juga, semasa menggunakan operasi mengikut kaedah Sapezhko, hernia dikeluarkan bersama dengan pusar. Ini membawa kepada kecacatan kosmetik yang ketara..

Hernioplasti ringan

Rawatan hernia menggunakan implan - jaring anyaman - juga disebut pembaikan tanpa tegangan. Kaedahnya adalah optimum untuk hernia besar. Endoprosthesis menguatkan pintu hernia. Operasi memberikan hasil yang sangat baik: apabila mengikuti cadangan doktor, kekambuhan praktikal tidak termasuk. Pesakit memerlukan masa minimum untuk pulih.

Kelebihan teknik ini adalah seperti berikut:

  1. Tempoh pemulihan yang singkat. Dengan teknik ini, dari tujuh hingga dua puluh hari. Pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit boleh bangun dari tidur, makan. Pada hari ketiga, anda boleh mengikuti diet biasa.
  2. Ketiadaan kecacatan kosmetik dalam bentuk parut pasca operasi.
  3. Kadar kambuh rendah. Menurut beberapa laporan, ia berjumlah 1%.
  4. Ketiadaan kesakitan yang berpanjangan dalam tempoh selepas operasi.
  5. Operasi operasi yang rendah, kemungkinan menjalankannya dengan penyakit somatik yang bersamaan.

Hernioplasti laparoskopi

Semasa operasi laparoskopi, implan mesh juga digunakan, dipasang melalui tusukan di dinding perut..

Pakar bedah tidak membuat sayatan besar, kerana waktu pemulihan pasca operasi dikurangkan dengan ketara. Menurut ulasan, operasi ini sangat disukai untuk pesakit dewasa.

Tetapi ada kesukaran tertentu. Hernioplasti laparoskopi memerlukan peralatan khas dan pakar bedah terlatih. Tidak semua hospital mempunyai peluang seperti itu. Pembedahan melalui tusukan dikontraindikasikan pada pesakit dengan patologi sistem pernafasan dan kardiovaskular, dengan pengembangan cincin umbilik yang besar.

Pemulihan selepas pembedahan

Biasanya, jika operasi berjalan lancar, pesakit dibenarkan bangun pada hari pertama.

  1. Dalam tempoh selepas operasi, memakai pembalut khas ditunjukkan (semasa menggunakan implan mesh - kira-kira sebulan).
  2. Pada hari ke-10-14, anda boleh mula melakukan latihan terapi, tetapi dilarang melakukan latihan untuk menekan perut.
  3. Selepas operasi, pembalut harian dilakukan, jahitan dikeluarkan pada hari ke-7 (jika mereka tidak menyelesaikannya sendiri).
  4. Untuk kesakitan, ubat sakit ditetapkan.
  5. Juga, doktor boleh menetapkan antibiotik, vitamin, imunomodulator.

Selepas pembedahan, pesakit harus mengelakkan aktiviti fizikal dan tindakan yang menimbulkan ketegangan otot di dinding perut..

Hernia umbilik pada orang dewasa: ulasan selepas pembedahan

Kami memilih beberapa ulasan pesakit dewasa yang menjalani pembedahan membuang hernia inguinal.

  1. Sudah 3 tahun saya menjalani pembedahan untuk mengubah semula hernia. Semuanya indah, hingga saya takut dan menjerit tajam - dari ketegangan tiba-tiba hernia muncul lagi. Mereka melakukan operasi menggunakan hernioplasti ketegangan, sekarang saya akan berkeras untuk memasang mesh. Doktor menjadi sangat bijak, menceritakan segalanya dan menunjukkan, yakin bahawa semuanya akan menjadi indah.
  2. Mereka membetulkan hernia dengan cepat, tetapi melakukannya dalam keadaan anestesia umum. Sebaik sahaja saya menjauhkan diri dari anestesia, saya segera berjalan-jalan di sekitar hospital, saya rasa orang lain akan mengalami perkara yang sama. Doktor menulis selepas 6 hari, membiarkan semuanya kecuali mengangkat berat dan pendidikan jasmani - saya terpaksa melupakan berjoging sebentar...
  3. Dan saya menjalani hernia 4 bulan yang lalu. Di hospital, mereka menyimpannya selama 2 minggu (mereka melakukan ujian yang diperlukan selama 1 minggu, kemudian mereka melakukan operasi itu sendiri, dan selebihnya waktu saya pulih). Sehari selepas operasi, dia sendiri dapat berjalan seperti biasa, tidak terlalu menyakitkan. Doktor dibenarkan untuk mengangkat berat tidak lebih dari 4-6 kg, dan oleh itu anda perlu melakukan 6 bulan lagi.

Rawatan tanpa pembedahan

Kadang kala operasi dikontraindikasikan untuk beberapa sebab. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan agar orang dewasa memakai pembalut hernia umbilik. Ia membantu mengekalkan tisu perut, dan kemungkinan pertumbuhan tidak menjadi lebih besar dikurangkan.

Anda juga boleh mengurut perut. Tujuan prosedur adalah untuk meningkatkan nada otot. Disyorkan:

  • membelit perut (dilakukan mengikut arah jam);
  • kesemutan ringan di kawasan pusar;
  • menggosok otot perut;
  • pukulan santai ringan.

Aktiviti fizikal harus sederhana - beban berlebihan boleh menyebabkan keadaan pesakit bertambah buruk.

Hernia umbilik

Hernia umbilik adalah keadaan patologi di mana organ perut masuk ke bawah kulit di pusar. Penonjolan jelas kelihatan dalam keadaan berdiri dan penurunan saiznya (atau hilang) dengan ketara ketika pesakit berbaring.

Di dinding depan dan sisi perut terdapat sekumpulan otot perut. Di bahagian tengah perut mereka saling berkaitan. Persimpangan dipanggil garis putih. Ia terletak secara menegak, dari sternum ke pubis. Garis putih terdiri daripada tisu penghubung, di atasnya lebih tebal dan lebih lebar, meruncing ke bawah dan menipis. Di tengah garis putih terdapat cincin umbilik - ini adalah bukaan berbentuk bulat atau seperti celah. Dalam tempoh pranatal, tali pusat (tali pusat) melaluinya, menghubungkan janin dengan plasenta. Selepas bayi dilahirkan dan tali pusat jatuh, cincin pusar ditutup dan tumbuh dengan tisu parut. Dalam proses penyempitan cincin pusar melibatkan otot perut.

Oleh kerana tidak ada tisu atau otot berlemak di cincin pusar itu sendiri, ia adalah tempat yang paling rentan di dinding depan perut. Sekiranya terdapat faktor negatif tertentu, hernia boleh terbentuk di kawasan ini..

Hernia terdiri daripada tiga bahagian: pintu hernia, kantung hernia dan kandungannya:

  • Dalam kes ini, pintu hernia (bukaan di mana organ atau serpihannya keluar) adalah cincin umbilik atau saluran umbilik. Saluran umbilik adalah celah yang terletak di antara garis putih perut dan fasia umbilik (membran dalaman tisu penghubung), yang melaluinya vena ginjal.
  • Kantung hernial adalah kepingan peritoneum, yang menonjol oleh organ dalaman. Peritoneum adalah membran serous nipis yang melapisi dinding dalaman rongga perut dan organ dalaman. Ia terdiri daripada dua helai: parietal (menutupi dinding perut) dan visceral (menyelubungi organ).
  • Kandungan kantung hernia adalah organ yang menonjol (selalunya omentum, gelung usus).

Hernia umbilik boleh berlaku pada seseorang dari mana-mana jantina dan usia, tetapi lebih kerap terjadi pada wanita. Ini kerana cincin pusat sering diregangkan semasa kehamilan. Juga, lebih daripada 40 orang lebih terdedah kepada patologi ini daripada pesakit yang lebih muda..

Jenis hernia umbilik

Hernia umbi adalah kongenital dan diperoleh. Kongenital timbul kerana gangguan perkembangan tisu cincin umbilik pada masa pranatal. Hernia semacam itu didiagnosis sejurus selepas kelahiran bayi atau pada bulan pertama kehidupan bayi. Penonjolan yang timbul muncul kerana kelemahan otot / ligamen perut dan peningkatan tekanan intra-perut kerana mengangkat berat, ketawa yang kuat, tangisan kuat atau jeritan, dll..

Hernia umbilik terbahagi kepada serong dan lurus. Hernia serong berlaku apabila organ dalaman keluar melalui saluran umbilik - ia sendiri mempunyai arah serong. Tetapi dengan perkembangan yang lebih jauh, penonjolan seperti itu meluruskan.

Hernia umbilik juga boleh:

  • Dibetulkan. Hernia seperti itu dapat disesuaikan dengan tangan. Kandungannya bergerak dengan mudah dari kantung hernial kembali ke rongga perut..
  • Tidak dapat dipulihkan. Hernia semacam itu menjadi seperti mencubit, penyatuan isi dengan kantung hernial atau perkembangan keradangan.

Penyebab hernia umbilik

Sebab utama kemunculan penonjolan umbilik adalah gabungan kelemahan dinding perut dan cincin umbilik dan peningkatan tekanan intra-perut. Kemunculan faktor-faktor ini menyumbang kepada:

  • kecenderungan genetik (kelemahan keturunan dari fascia retroperitoneal - membran penghubung);
  • kehamilan (terutamanya selepas 30 tahun);
  • kegemukan;
  • peningkatan aktiviti fizikal;
  • ascites (sakit perut);
  • tumor yang berkembang pesat di rongga perut (baik jinak dan malignan);
  • kehadiran parut akibat pembedahan;
  • diastasis (percanggahan) otot rektus abdominis;
  • sembelit kronik;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • kelahiran yang rumit;
  • kecederaan perut;
  • ketawa kuat, batuk marah.

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko mengembangkan hernia umbilik pada masa kanak-kanak:

  • hipotiroidisme kongenital (peningkatan aktiviti tiroid);
  • dysbiosis usus;
  • Penyakit Down;
  • keturunan (jika seorang bapa atau ibu mempunyai hernia umbilik pada masa kanak-kanak, maka terdapat kemungkinan besar perkembangannya pada usia yang sama pada anak);
  • pramatang.

Pada kanak-kanak kecil (sehingga 5 tahun), kejadian hernia yang diperoleh sering disebabkan oleh penutupan cincin umbilik yang tertunda. Biasanya cincin pusar ditutup setelah tali pusat jatuh. Tetapi dalam beberapa kes, proses ini berlanjutan. Selalunya, hernia umbilik tidak memberi sensasi yang tidak menyenangkan kepada bayi, dan setelah menguatkan cincin pusar (ini berlaku 2-5 tahun) berlalu dengan sendirinya. Bagaimanapun, kanak-kanak itu mesti ditunjukkan kepada doktor yang akan memutuskan sama ada menggunakan rawatan pembedahan atau memilih taktik pemerhatian.

Gejala hernia umbilik

Gejala hernia umbilik adalah:

  • penonjolan seperti tumor di pusar, menurun atau hilang dalam kedudukan terlentang;
  • perubahan warna kulit di pusar;
  • sakit perut;
  • pening dan muntah;
  • sembelit, kembung perut;
  • rasa berat di perut selepas makan.

Pada peringkat awal, hanya penonjolan yang dapat menunjukkan perkembangan hernia umbilik, gejala yang tersisa sering tidak ada.

Komplikasi hernia umbilik

Komplikasi yang paling biasa adalah mencubit hernia umbilik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kandungan kantung hernial hampir selalu lebih besar daripada portal hernial. Oleh itu, risiko pelanggaran organ dalaman lebih tinggi daripada dengan jenis hernia lain. Pelanggaran boleh berlaku semasa latihan fizikal, sembelit, ketawa, batuk. Akibat dari keadaan ini boleh menjadi gangguan peredaran darah dan proses keradangan pada organ yang terkekang. Apabila tisu peritoneal dilanggar, peritonitis (radang peritoneum) dapat berkembang. Walaupun hernia tidak menimbulkan kebimbangan, anda tidak boleh menangguhkan rawatannya sehingga kemudian. Seorang doktor harus segera berjumpa sekiranya terdapat tanda-tanda pelanggaran, yang merangkumi:

  • ketegangan melonjak;
  • peningkatan suhu di dalam hernia (pembentukannya panas apabila disentuh);
  • hilangnya kemungkinan pengurangan hernia;
  • sakit teruk di pusar;
  • gejala mabuk badan: demam, sakit kepala, loya dan / atau muntah.

Komplikasi berikut juga berlaku:

  • keradangan hernia;
  • genangan usus, penyumbatan usus.

Diagnosis hernia umbilik

Pertama, tinjauan akan dilakukan oleh pakar bedah. Maka kajian berikut mungkin ditetapkan:

  • Penonjolan ultrabunyi dan organ perut;
  • Pemeriksaan sinar-X perut dan usus;
  • herniografi (pemeriksaan sinar-X pada kantung hernial menggunakan medium kontras);
  • Imbasan CT;
  • endoskopi usus.

Sekiranya pesakit mengalami gangguan pencernaan atau sembelit, dia mungkin perlu berjumpa pakar gastroenterologi dan / atau pakar pemakanan.

Rawatan hernia umbilik

Rawatan hernia umbilik pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun hanya dilakukan dengan kaedah pembedahan. Pengecualian adalah kes di mana operasi tidak dapat dilakukan kerana adanya kontraindikasi untuk pesakit (iaitu, intervensi semacam itu dapat mempengaruhi keadaan kesihatannya secara signifikan atau bahkan membahayakan nyawa). Dalam situasi seperti itu, rawatan konservatif digunakan, termasuk:

  • memakai pembalut khas;
  • urut perut;
  • latihan terapeutik yang bertujuan untuk melatih otot perut dan penyempitan cincin umbilik (jika tidak ada kontraindikasi).

Pembedahan Hernia

Hernioplasti (pembedahan membuang hernia) boleh menjadi klasik (sayatan dibuat pada kulit perut, di mana langkah selanjutnya dilakukan) dan laparoskopi (operasi dilakukan melalui tusukan lubang di kulit menggunakan alat laparoskop optik - ini adalah kaedah yang kurang trauma, setelah itu pesakit cepat sembuh). Operasi klasik dilakukan di bawah anestesia dan anestesia tempatan atau serantau (spinal anesthesia), pembedahan laparoskopi hanya dilakukan di bawah anestesia umum. Pembedahan itu sendiri dengan kaedah berikut dapat dilakukan:

  • Dengan regangan tisu. Lingkaran pusat dijahit pada arah melintang dan menegak. Sekiranya pesakit mempunyai tisu adiposa terlalu banyak, lebihan dikeluarkan semasa operasi. Kaedah ini sesuai untuk hernia kecil..
  • Menggunakan implan mesh. Ini adalah sejenis tambalan, yang terpaku di atas atau di bawah gelang tali pusat. Kaedah ini boleh digunakan sekiranya terdapat hernia dengan ukuran apa pun, walaupun besar.

Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun jarang diberi pembedahan (terutamanya dilakukan ketika hernia dilanggar). Seperti yang telah disebutkan, pada pesakit kecil seperti itu, penonjolan sering hilang sendiri. Oleh itu, terapi konservatif digunakan, yang terdiri daripada penggunaan pembalut atau plaster, pelantikan urut terapeutik dan gimnastik khas.

Profilaksis hernia umbilik

Profilaksis hernia umbilik bertujuan untuk menguatkan otot perut dan mengelakkan peningkatan tekanan intra-perut. Agar tidak mengumpulkan pound tambahan dan tidak menyebabkan sembelit, anda harus mengikuti diet yang sihat. Sekiranya anda sudah mempunyai berat badan berlebihan, anda harus secara beransur-ansur (tidak tiba-tiba!) Singkirkannya. Aktiviti fizikal sederhana yang kerap, termasuk latihan perut, akan membantu menguatkan otot perut. Senaman fizikal yang kuat dan mengangkat berat harus dielakkan..

Semasa mengandung, disarankan memakai pembalut khas (hanya setelah berjumpa doktor - alat ini tidak ditunjukkan kepada semua ibu hamil).

Hernia umbilik

Hernia umbilik adalah salah satu patologi badan yang paling biasa.

Di antara hernia perut yang diketahui, pelanggaran ini berlaku di tempat ketiga. Penyimpangan dikaitkan dengan gangguan fungsi cincin umbilik. Ini adalah tempat paling lemah dan paling rentan di dinding perut anterior. Tidak ada lemak di rongga umbilik, tidak dilindungi oleh tisu otot, oleh itu, untuk lokasi dan perkembangan hernia, tempat ini sangat sesuai.

Keadaan ini dicirikan oleh pembengkakan organ dalaman melalui cincin pusar. Organ drop-down berada di dalam kantung hernial, yang merupakan lapisan tipis tisu penghubung. Pada mulanya, penonjolan hernial tidak signifikan, cukup bagi seseorang untuk menekannya sedikit dan meletakkannya di tempatnya. Ia tidak menyakitkan dan tidak berbahaya, tetapi tindakan sedemikian membantu sementara. Lebih baik tidak terbawa-bawa dengan penghapusan masalah diri dan segera memulakan rawatan yang lebih radikal dengan penyertaan doktor.

Dengan peralihan penyakit ke tahap lanjut, cincin umbilik berkembang, yang menyebabkan peningkatan ukuran hernia itu sendiri. Ia mengembang, menonjol dan memberi rasa tidak selesa.

Apa ini?

Hernia umbilik adalah patologi pembedahan yang paling biasa di pediatrik, yang didiagnosis pada 20% bayi jangka panjang dan 30% bayi pramatang.

Di kalangan orang dewasa, hernia umbilik lebih biasa terjadi pada wanita berusia lebih dari 40 tahun, merangkumi 5-12% dalam struktur hernia dinding perut anterior. Dalam gastroenterologi operasi, hernia umbilik difahami sebagai keadaan yang disertai dengan pelepasan organ dalaman (bahagian usus dan omentum yang lebih besar) melalui cincin umbilik yang membesar di luar dinding perut anterior.

Klasifikasi hernia umbilik

Dalam pembedahan, hernia umbilik terbahagi kepada kongenital dan diperoleh. Patologi kongenital merangkumi hernia umbilik, embrio umbilik (hernia tali pusat). Kecacatan yang dialami termasuk hernia umbilik kanak-kanak dan hernia umbilik dewasa.

Pada orang dewasa, terdapat hernia umbilik langsung dan serong. Pembentukan hernia langsung dikaitkan dengan penipisan fasia melintang yang bersebelahan dengan cincin umbilik. Dalam kes ini, kantung hernial memasuki tisu subkutan secara langsung melalui cincin umbilik. Dengan hernia umbilik serong, penonjolan hernial terbentuk di atas atau di bawah cincin umbilik, melewati celah antara garis putih perut dan fasia melintang (saluran umbilik), kemudian keluar ke tisu subkutan melalui cincin umbilik.

Mengikut kriteria perpindahan, hernia umbilik betul dan salah:

  1. Boleh laras (percuma). Dengan hernia umbilik yang dapat diperbaiki, kandungan penonjolan mudah hilang di peritoneum sebaik sahaja pesakit menduduki kedudukan mendatar. Ini mungkin berlaku pada peringkat awal penyakit, ketika hernia baru mulai muncul. Sekiranya anda tidak mengubati hernia umbilik, ia boleh merangkumi pelbagai jenis berikut.
  2. Hernia yang tidak dapat dipulihkan. Ia dicirikan oleh ketidakmampuan untuk mengatur penonjolan di dalam gelang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses lekatan bermula, di mana tisu hernia menyatu dengan bukaan hernial. Ini berlaku dengan hernia umbilik yang diabaikan, yang boleh menjadi ancaman serius bagi kesihatan dan kehidupan pesakit, kerana terdapat kemungkinan besar komplikasi serius.

Hernia umbilik pada orang dewasa, biasanya diperoleh semasa hidup.

Sebab-sebab perkembangan patologi

Hernia umbilik berlaku sekiranya keseimbangan antara tekanan yang diberikan oleh organ dan cairan tubuh di dinding peritoneum dan kemampuan otot dinding perut untuk menahan tekanan ini terganggu. Atau faktor lain muncul yang menyumbang kepada peningkatan beban pada otot peritoneum. Pada orang dewasa, terdapat beberapa sebab yang menyebabkan kemunculan hernia umbilik:

  1. Ciri struktur kongenital cincin umbilik. Lazimnya, cincin pusar pada bayi baru lahir terbuka dan hanya ditutup 2 hingga 3 tahun. Tetapi ia berlaku bahawa tisu penghubung lemah, lubang tidak dapat sembuh sepenuhnya dan lubang kecil tetap ada, yang tidak dapat dilihat pada masa kanak-kanak. Dari masa ke masa dan di bawah pengaruh faktor lain, lubang secara beransur-ansur dapat mengembang.
  2. Penyakit menyebabkan lonjakan secara tiba-tiba atau peningkatan tekanan intra-perut yang berterusan. Penyakit seperti itu termasuk penyakit saluran pencernaan, yang berkaitan dengan kesukaran buang air besar dan penyakit pernafasan, menyebabkan batuk yang kuat dan kerap. Dengan sembelit, seperti batuk kronik, seseorang sering harus mengalami percubaan yang berpanjangan dan cukup kuat, yang secara mendadak meningkatkan tekanan pada dinding depan rongga perut.
  3. Peningkatan berat badan atau senaman yang tidak normal. Sekiranya anda melakukan latihan mendadak dan tanpa latihan tambahan, anda boleh meningkatkan tekanan intra-perut dan pembentukan hernia..
  4. Patologi keturunan. Sebab yang paling jarang berlaku, tetapi dalam beberapa kes terdapat kekurangan tisu penghubung yang diwarisi oleh tubuh kerana kekurangan unsur jejak mineral dan vitamin untuk peruntukan jumlah kolagen yang diperlukan.
  5. Kehamilan. Selama 9 bulan, tisu perut wanita hamil diregangkan, dan bayi yang sedang membesar memberi tekanan pada dinding rahim dan organ lain, sehingga meningkatkan tekanan intra-perut. Wanita dengan kehamilan berganda dan sejumlah besar cairan ketuban berisiko kehilangan hernia umbilik. Keadaan boleh diperburuk oleh sembelit yang kerap dan percubaan berpanjangan yang teruk semasa melahirkan semasa kehamilan.
  6. Berat badan berlebihan atau kegemukan. Peningkatan jisim lemak di perut membawa kepada peregangan dan kelemahan otot perut, serta peningkatan tekanan intra-perut. Selalunya, masalah berat badan berlebihan berlaku disebabkan oleh kekurangan zat makanan dan gaya hidup yang tidak aktif, yang boleh menjadi faktor penentu pembentukan hernia umbilik.
  7. Operasi pada organ perut. Hernia boleh berlaku di tempat jahitan pasca operasi jika pesakit melanggar cadangan doktor untuk berehat.
  8. Penurunan berat badan secara tiba-tiba. Kerana penurunan berat badan yang cepat, yang boleh disebabkan oleh penyakit serius atau pendekatan pemakanan yang tidak betul (kelaparan, diet yang meletihkan), gangguan metabolik dan kelemahan otot berlaku. Termasuk otot perut yang menyokong cincin pusar.
  9. Kecederaan. Pecah atau pelanggaran korset otot dan tisu penghubung boleh menyebabkan pembentukan jurang pada cincin umbilik dan prolaps hernia.

Semasa mengandung, anda mesti mengawasi keadaan perut anda dengan teliti (garis pusar dan garis putih) dan mengikuti semua preskripsi doktor dengan ketat, kerana perut wanita hamil yang semakin meningkat adalah penyebab hernia umbilik yang paling biasa, yang mempengaruhi sehingga 70% daripada semua wanita.

Gejala dan tanda pertama

Hernia umbilik (lihat foto) boleh mempunyai gejala yang kuat dan agak "kabur" - bergantung kepada beberapa faktor:

  • adakah lekatan pada rongga perut;
  • kesihatan umum pesakit;
  • saiz hernia umbilik;
  • adakah pelanggaran kantung hernial?.

Pada awal perkembangan penyakit yang dimaksud, pesakit tidak mengalami kesulitan, kekangan atau kesakitan. Satu-satunya perkara yang segera menarik perhatian - kepada penonjolan sedikit di pusar, tetapi tidak mementingkannya - penonjolan tidak mengganggu dan hilang sebaik sahaja pesakit mengambil kedudukan mendatar, dan wanita hamil bahkan mengambilnya untuk mengetahui keadaan mereka.

Dalam beberapa kes, omentum menonjol begitu banyak sehingga menindih cincin umbilik. Hernia seperti itu tidak pernah berubah ukurannya, dan penyakit itu sendiri berlanjutan tanpa gejala yang jelas.

Sekiranya penyakit tersebut berkembang, maka lekatan mula terbentuk di rongga perut - ini menghalang pengurangan kantung hernial. Dalam kes ini, pergerakan, ketegangan, ketegangan menyebabkan gangguan fungsi usus. Pesakit mula mengadu sembelit kronik dan selalu mengalami mual, tanpa mengira waktu makan. Keadaan ini sangat teruk pada wanita semasa kehamilan dan dengan kegemukan yang ada - perut yang membesar memberi tekanan pada otot dinding perut, yang menimbulkan kemerosotan keadaan pesakit.

Komplikasi

Komplikasi utama hernia pada orang dewasa adalah pelanggarannya. Kecederaan hernia boleh menyebabkan gangren kantung hernial, penyumbatan usus pelekat. Tanda pelanggaran hernia umbilik adalah sakit tiba-tiba di kawasan penonjolan hernia, hernia juga tiba-tiba berhenti menyesuaikan diri.

  1. Penyumbatan usus sering berlaku. Apa yang perlu dilakukan semasa pelanggaran:
  2. Hubungi doktor dengan segera.
  3. Mandi air suam dan cuba perbetulkan hernia di dalam air.
  4. Sekiranya tidak mungkin untuk membetulkannya, berbaring di punggung, bengkokkan kaki di bawah anda dan tunggu doktor
  5. Sekiranya kesakitan teruk, letakkan ais di kawasan pusar.
  6. Sekiranya loya, telan sekeping ais.
  7. Cuba jangan minum ubat penahan sakit, dan jangan gunakan julap.
  8. Sekiranya anda melambatkan ambulans, anda boleh memasukkan enema daripada air suam.

Sekiranya hernia umbilikus besar dan tua, maka lekatan dapat terbentuk di dalamnya, keradangan organ yang terletak di kantung hernial dapat terjadi. Oleh itu, tugas utama adalah untuk mencegah pertumbuhan hernia. Ini akan membantu kaedah dan latihan rakyat..

Diagnostik

Proses diagnosis hernia umbilik berlaku semasa lawatan sepenuh masa ke pakar bedah.

Untuk menilai sejauh mana penyakit dan keadaan organ perut, doktor boleh menetapkan kajian:

  • radiografi duodenum dan perut;
  • gastroskopi;
  • Hernia ultrabunyi;
  • herniografi (kaedah untuk memeriksa hernia dengan agen kontras).

Untuk menentukan sama ada terdapat keradangan di dalam badan, ujian darah makmal dilakukan untuk menentukan bilangan leukosit, tahap ESR.

Dengan hernia yang besar, doktor menetapkan operasi untuk pesakit, memberinya arahan untuk ujian yang dapat mengenal pasti faktor-faktor yang menghalang operasi:

  • ujian darah klinikal;
  • kajian biokimia komposisi darah;
  • fluorografi;
  • urinalisis lengkap;
  • elektrokardiogram;
  • Ujian HIV
  • Ujian Wassermann;
  • ujian hepatitis.

Pembalut hernia umbilik

Pembalut bukanlah rawatan untuk hernia umbilik. Ia hanya membantu, semasa memakai, untuk memperbaiki hernia, untuk mencegah pelanggarannya.

Petunjuk untuk memakai pembalut:

  1. Dengan adanya kontraindikasi sementara untuk pembedahan: penyakit akut, eksaserbasi kronik. Setelah normalisasi keadaan pesakit, rawatan pembedahan dilakukan.
  2. Penyakit yang teruk: penurunan fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan yang teruk, keletihan, usia tua, neoplasma malignan, dll..
  3. Kehamilan pada peringkat akhir - ini juga merupakan kontraindikasi untuk pembedahan.
  4. Selepas pembedahan untuk hernia umbilik, dan secara umum dengan campur tangan pembedahan, ketika sayatan melewati pusar.

Pembalut adalah tali pinggang kain elastik yang lebar, di permukaan dalamannya dilekatkan bantal-pelot khas berbentuk anatomi. Dia menekan pusar dan tidak membiarkan hernia menonjol ke luar. Pelot boleh dihubungkan ke pembalut atau diikat dengan Velcro.

Perubatan moden mengesyorkan rawatan hernia sebagai satu-satunya pilihan rawatan yang boleh dipercayai dan paling selamat. Alternatif untuk pembedahan oleh doktor hanya untuk memerhatikan hernia sehingga mencapai ukuran yang memerlukan rawatan, atau sehingga orang tersebut telah menghilangkan faktor-faktor yang mencegah operasi.

Sebagai contoh, jika hernia kecil, seseorang mungkin berusaha agar ia tidak berkembang menjadi berlubang besar, mengikuti arahan doktor. Tetapi walaupun dalam kes ini, penting untuk diketahui bahawa penolakan operasi membawa risiko komplikasi dengan akibat berbahaya yang dapat diramalkan.

Pembedahan hernia umbilik: apa yang harus dipilih?

Kaedah utama merawat hernia umbilik pada orang dewasa adalah pembedahan. Sekiranya pesakit tidak mempunyai kontraindikasi untuk pembedahan, maka hernia dapat dikeluarkan dengan beberapa cara.

Sekiranya tidak ada pelanggaran, operasi dilakukan seperti yang dirancang. Ia tidak memerlukan persiapan khas pesakit dan cukup mudah diterima. Doktor memeriksa pesakit, menetapkan pemeriksaan dan tarikh dimasukkan ke hospital.

Jenis operasi:

  1. Ketegangan hernioplasti. Semasa operasi tarik, tisu sendiri digunakan untuk menguatkan cincin pusar. Mereka ditarik, ini dilakukan untuk menutup kecacatan yang dikesan. Untuk mengakses kantung hernial, pakar membuat sayatan. Sekiranya beg kecil, ia akan dihilangkan dengan rendaman di dalam perut. Sekiranya hernia besar, ia akan dikeluarkan. Selepas itu, cincin pusar diperkuat dengan tisu bersebelahan dan dijahit. Salah satu kelemahan kaedah pembedahan ini adalah kemungkinan besar kambuh, hernia berulang muncul pada 10% pesakit.
  2. Hernioplasti ringan. Sekiranya hernioplasti tanpa ketegangan dilakukan, kawasan cincin umbilik diperkuat dengan jaring sintetik khas. Pemotongan juga diperlukan semasa operasi. Tempoh pemulihan berlangsung tidak lebih dari sebulan, kambuh jarang berlaku.
  3. Laparoskopi Pembedahan laparoskopi yang terkenal dan banyak digunakan. Ini adalah kaedah paling selamat untuk menghilangkan patologi yang telah digunakan oleh pakar bedah selama lebih dari 20 tahun. Antara kelebihan utama hernioplasti jenis ini adalah ketiadaan bekas luka selepas pembedahan, kecederaan minimum, dan kebarangkalian rendah untuk mengembangkan proses pelekat pasca operasi. Pembedahan memerlukan peralatan perubatan khas dan doktor terlatih yang berpengalaman. Gernioplasti dilakukan melalui tusukan di perut, tanpa tusukan. Pakar bedah menggunakan implan mesh untuk menguatkan cincin pusar. Pemulihan selepas pembedahan dikurangkan dalam masa, pesakit pulih lebih cepat.

Hernia umbilik dalam foto: sebelum dan sesudah

Pemulihan selepas pembedahan

  1. Biasanya, jika operasi berjalan lancar, pesakit dibenarkan bangun pada hari pertama.
  2. Dalam tempoh selepas operasi, memakai pembalut khas ditunjukkan (semasa menggunakan implan mesh - kira-kira sebulan).
  3. Pada hari ke-10-14, anda boleh mula melakukan latihan terapi, tetapi dilarang melakukan latihan untuk menekan perut.
  4. Selepas operasi, pembalut harian dilakukan, jahitan dikeluarkan pada hari ke-7 (jika mereka tidak menyelesaikannya sendiri).
  5. Untuk kesakitan, ubat sakit ditetapkan.
  6. Juga, doktor boleh menetapkan antibiotik, vitamin, imunomodulator.

Pada mulanya, makanan khas ditunjukkan, asas kulitnya adalah menjaga pemakanan. Ia perlu dimakan dalam bahagian kecil dan kerap. Semua makanan yang boleh menyebabkan kembung dan sembelit dikecualikan untuk mencegah peningkatan tekanan intra-perut.

Pencegahan

Tidak ada profilaksis khusus untuk hernia umbilik.

Untuk mencegah perkembangan hernia umbilik pada wanita semasa kehamilan, disyorkan:

  • penghapusan patologi tepat pada masanya yang menyumbang kepada perkembangan hernia umbilik;
  • memakai pembalut semasa mengandung;
  • mencegah kenaikan berat badan yang berlebihan;
  • menguatkan otot perut;
  • diet seimbang.

Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi hernia umbilik dan kambuh selepas rawatan, pesakit disarankan menjalani urutan dan latihan fisioterapi yang bertujuan untuk menguatkan otot dinding perut anterior, serta untuk mengelakkan senaman fizikal yang berlebihan, di mana terdapat peningkatan tekanan intra-perut.

Pembedahan hernia umbilik

Prognosis rawatan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, prognosis adalah baik. Sekiranya tidak ada rawatan yang diperlukan, prognosis bertambah buruk, risiko komplikasi hernia umbilik meningkat.

Hernia umbilik pada orang dewasa

Hernia umbilik adalah salah satu patologi badan yang paling biasa. Di antara hernia perut yang diketahui, pelanggaran ini berlaku di tempat ketiga. Penyimpangan dikaitkan dengan gangguan fungsi cincin umbilik. Ini adalah tempat paling lemah dan paling rentan di dinding perut anterior. Tidak ada lemak di rongga umbilik, tidak dilindungi oleh tisu otot, oleh itu, untuk lokasi dan perkembangan hernia, tempat ini sangat sesuai.

Keadaan ini dicirikan oleh pembengkakan organ dalaman melalui cincin pusar. Organ drop-down berada di dalam kantung hernial, yang merupakan lapisan tipis tisu penghubung. Pada mulanya, penonjolan hernial tidak signifikan, cukup bagi seseorang untuk menekannya sedikit dan meletakkannya di tempatnya. Ia tidak menyakitkan dan tidak berbahaya, tetapi tindakan sedemikian membantu sementara. Lebih baik tidak terbawa-bawa dengan penghapusan masalah dan segera mulakan rawatan yang lebih radikal dengan penyertaan doktor. Dengan peralihan penyakit ke tahap lanjut, cincin umbilik berkembang, yang menyebabkan peningkatan ukuran hernia itu sendiri. Ia mengembang, menonjol dan memberi rasa tidak selesa.

Hernia umbilik pada orang dewasa adalah penyakit yang kompleks dari segi emosi. Patologi selalu kelihatan dan menarik dalam daya tarikannya. Ia mengubah kontur semula jadi dan bentuk perut. Anda boleh bersembunyi di bawah pakaian, tetapi anda tidak dapat menyembunyikan kecacatan di rumah mandi, di pantai atau di kolam renang. Penonjolan patologi pada masa dewasa bukan sahaja kecacatan estetik. Pada orang dewasa, hernia umbilik jauh lebih rumit daripada pada kanak-kanak. Perkembangan penyakit ini melibatkan komplikasi serius. Mari cuba fahami apakah intipati penyakit ini dan berapa tahap keparahannya.

Gejala hernia umbilik

Gejala yang paling penting dan ketara yang mencirikan hernia umbilik adalah pengembangan cincin umbilik dan pembentukan penonjolan. Hernia tumor terdiri daripada kulit, tisu lemak dan bahagian organ. Selalunya, usus besar dan kecil omentum berada di dalam kantung hernial. Penonjolan boleh terdiri dari pelbagai bentuk dan saiz. Kadang-kadang ia tidak kelihatan dan hanya dapat dirasakan. Dengan hernia besar yang rumit oleh lekatan, kecacatannya selalu dapat dilihat. Terdapat kes-kes yang kerap berlaku apabila hernia umbilikus meningkat menjadi besar.

Hernia mungkin kelihatan tidak kelihatan. Terdapat kes apabila pembentukan patologi dapat berkembang secara tiba-tiba. Biasanya ini disebabkan oleh pengaruh pelbagai faktor, misalnya mengangkat berat.

Pada mulanya, penyakit ini tidak menyebabkan masalah dan kegelisahan pesakit. Ramai yang hidup dengan hernia, terbiasa dengan kewujudan mereka dan bahkan melupakan kehadiran penyakit ini. Ketiadaan gejala hernia umbilik yang teruk tidak memungkinkan untuk menentukan kehadiran patologi yang serius. Ramai pesakit percaya bahawa penonjolan di pusar adalah ciri anatomi individu badan mereka. Sementara itu, doktor memberi amaran bahawa hernia yang selamat tidak ada. Walaupun tidak ada gejala, ukuran hernia umbilik mula meningkat dari masa ke masa. Pertumbuhan sangat ketara selepas kerja fizikal yang keras, bersin, batuk yang berpanjangan, berpanjangan dalam keadaan tegak atau setelah makan berlebihan.

Kulit di bawah penonjolan sangat tipis sehingga melaluinya anda dapat melihat gelung usus. Walaupun dalam keadaan ini, pesakit tidak merasa tidak selesa. Hanya sekali-sekala seseorang dengan diagnosis yang serupa muncul gangguan dispeptik: mual, bersendawa, sembelit yang kerap. (Lihat juga: Penyebab, Gejala dan Rawatan Sembelit pada Orang Dewasa)

Dengan pelanggaran hernia, gambaran klinikal berubah. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya di mana rawatan perubatan segera diperlukan. Penonjolan hernia yang cedera menjadi menyakitkan. Kesakitan sangat kuat, di sesetengah pesakit mereka boleh menyebabkan kejutan. Hernia tegang, cepat meningkat saiznya dan menjadi panas. Kemerahan dan pembengkakan muncul di rongga umbilik. Hernia seperti itu tidak lagi dapat diperbaiki secara bebas. Perut pada mulanya lembut, tetapi secara beransur-ansur, dengan penambahan halangan usus, kembung kuat dan ketegangan otot muncul. Kadang-kadang ini disertai dengan cegukan, muntah dan kelewatan sepenuhnya dalam pergerakan usus. Dalam beberapa jam, keadaan pesakit dapat berubah secara mendadak. Ia bertambah teruk: nadi semakin cepat, tekanan turun, suhu naik terlebih dahulu, dan kemudian menurun dari masa ke masa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh memulakan proses keracunan yang tidak dapat dipulihkan dengan racun usus. Sekiranya hernia umbilik tidak dirawat, kematian adalah mungkin..

Penyebab hernia umbilik

Selalunya, hernia umbilik terdapat pada wanita hamil dan wanita yang telah melahirkan, orang gemuk dan mereka yang melakukan kerja keras dan masuk untuk bersukan, tidak mengetahui tentang kelemahan dinding perut.

Senarai faktor risiko: penyakit pernafasan kronik yang serius, disertai dengan batuk yang berpanjangan, sembelit yang kerap, masalah dengan kencing. Pelbagai kecederaan dan keabnormalan anatomi pada struktur cincin pusar dapat memprovokasi penampilan hernia di pusar.

Semua penyebab hernia umbilik pada orang dewasa diketahui dan difahami:

Keabnormalan kongenital pada cincin umbilik. Selepas kelahiran seseorang, cincin pusar berparut dan ditutup. Ini adalah norma, tetapi ada penyimpangan. Sekiranya parut lengkap tidak berlaku, lubang kecil tetap ada. Dari masa ke masa, ini boleh menyebabkan pengembangan cincin dan perkembangan seterusnya hernia umbilik.

Kehamilan dan kelahiran anak. Semasa perut wanita hamil membesar, beban pada organ dalaman meningkat. Ini boleh menyebabkan tisu otot perut menjadi lemah. Penonjolan hernia pada wanita dalam keadaan kerap berlaku. Ini bukan penyebab panik, tetapi doktor harus menyedari masalahnya. Kemunculan penonjolan pada perut yang semakin meningkat diperhatikan pada setiap wanita hamil ketiga. Ia dapat dilihat selepas melahirkan anak. Sehingga rongga perut mendapatkan semula nada terdahulu, hernia umbilik tidak akan ke mana-mana. Tekanan intra-perut meningkat secara beransur-ansur sepanjang kehamilan. Trimester 2 dan 3 dianggap paling berbahaya ketika bayi tumbuh secara aktif dan rahim membesar. Sembelit yang disertai kehamilan menyebabkan peningkatan tekanan di dalam rongga perut. Pembentukan hernia umbilik dapat menyumbang kepada polyhydramnios, janin besar dan kelahiran yang sukar. Berisiko dan wanita membawa kembar atau kembar tiga.

Tekanan intra-perut. Dinding perut anterior adalah pembentukan anatomi kompleks, yang terdiri daripada tisu penghubung dan otot. Dengan memegang organ dalaman dengan selamat, ia melindungi mereka dan memastikannya berada dalam kedudukan semula jadi. Sekiranya penekan perut melemah, rintangan dinding perut pecah, ia tidak lagi dapat mengekalkan keseimbangan dan mengatasi tekanan di dalam perut. Otot kehilangan ketegasan dan keanjalannya, mereka meregang dan tidak lagi dapat melaksanakan fungsi semula jadi sepenuhnya. Akibatnya, ligamen memanjang, tisu menjadi lebih nipis, dan beberapa organ menjadi mudah alih. Mereka dimampatkan, diturunkan, dapat dipintal dan mengubah lokasi penyetempatan. Sebahagian daripada mereka memasuki kantung hernia dan menjadi kandungan hernia umbilik.

Gaya hidup tidak aktif. Semuanya dapat difahami, aktiviti fizikal yang rendah menyebabkan kelemahan tekanan perut. Dan sebaliknya, peningkatan beban yang mendadak (angkat berat) menyebabkan lonjakan tekanan di dalam perut dan perkembangan hernia.

Penyakit yang berkaitan dengan peningkatan tekanan intra-perut yang berterusan. Ini termasuk penyakit sistem pernafasan dan pencernaan, yang mana perkembangannya menunjukkan gejala seperti batuk kronik dan sembelit yang kerap.

Obesiti Kelebihan berat badan selalu menjadi beban tambahan pada organ dalaman, yang menyebabkan peregangan dan pengembangan dinding perut. Pada orang gemuk, yang cenderung bergerak sedikit, perut dan otot lemah. Ini adalah keadaan yang sesuai untuk pembentukan hernia umbilik (Lihat juga: kegemukan - tahap kegemukan dan penyebabnya).

Penurunan berat badan secara dramatik. Sekiranya seseorang tidak betul dengan diet dan beralih ke diet terhad, penurunan berat badan secara tiba-tiba tidak dapat dielakkan. Ini juga diperhatikan pada penyakit yang teruk. Penurunan berat badan yang cepat selalu menjadi tekanan bagi badan, tidak mempunyai masa untuk membina semula dan menyesuaikan diri dengan keadaan baru untuknya. Semua ini memberi kesan negatif terhadap keadaan tisu otot. Dengan penurunan berat badan yang cepat, cincin pusar melemah, yang menyebabkan pembentukan tonjolan hernia di zon umbilik.

Kecenderungan keturunan. Dengan pelanggaran sintesis kolagen dalam badan, timbul penyakit yang disebabkan oleh kelemahan tisu penghubung. Hernia umbilik juga milik mereka; ia boleh berkembang pada tahap genetik. Dalam 70% kes, penyakit ini diwarisi..

Kecederaan perut dan akibat operasi. Hernia sering dilokalisasikan di tempat jahitan akibat operasi dan kecederaan di kawasan hernia umbilik.

Bahaya dan akibat hernia umbilik

Keadaan pesakit biasanya bertambah buruk dengan peningkatan ukuran hernia:

Penonjolan menjadi lebat, dan apabila anda menyentuhnya, seseorang mengalami kesakitan.

Organ yang terletak di hernia tidak lagi dapat diganti.

Keradangan organ yang terletak di kantung hernial. Ini disertai dengan bengkak, sakit, kemerahan di pusar.

Suhu meningkat dan keadaan umum pesakit bertambah buruk. Semua gejala berbahaya ini mencirikan keadaan hernia umbilik yang teruk, bentuk penyakit yang paling teruk..

Kesakitan teruk, muntah, loya, dan sembelit berlaku.

Darah ke organ yang terkekang dan tersekat berhenti mengalir, yang menyebabkan kematiannya. Keadaan ini mengancam nyawa..

Tanpa campur tangan perubatan, peritonitis boleh berkembang. Dengan keradangan rongga perut yang teruk, hasil maut mungkin terjadi..

Komplikasi serupa adalah penyumbatan usus. Bahagian usus yang berada di hernia tersumbat dengan kotoran. Sekiranya tidak dirawat, prognosis tidak baik; komplikasi ini juga dapat memendekkan kehidupan manusia dengan ketara..

Sebarang kepekatan dan penonjolan yang mencurigakan di pusar pasti membimbangkan. Kadang-kadang tanda-tanda ini mencirikan kehadiran metastasis tumor barah perut. Ini adalah kejadian yang jarang berlaku, tetapi demi menjaga kesihatan dan kehidupan, segala faktor risiko sebaiknya dihilangkan..

Diagnosis hernia umbilik

Hernia umbilik pada orang dewasa adalah salah satu penyakit, yang diagnosisnya tidak menimbulkan masalah. Patologi selalu dapat dilihat secara visual, seseorang dapat melihat dan merasakannya secara bebas. Sekiranya terdapat penyimpangan, sekurang-kurangnya diperlukan nasihat doktor. Lawatan ke pakar lebih baik tidak menangguhkan, tempoh dan keberkesanan rawatan akan bergantung kepada ini.

Diagnosis penyakit bermula dengan pemeriksaan. Doktor merasakan perut pesakit dan menilai keadaan zon pusar. Pesakit boleh diminta untuk mengalami tekanan dan batuk. Perbincangan dan penjelasan mengenai sifat gejala diperlukan. Doktor mungkin bertanya bila penonjolan itu ditemui, bagaimana ia menampakkan diri dan adakah terdapat saudara terdekat yang mempunyai patologi serupa. Setelah mengkaji maklumat yang diterima, doktor membuat diagnosis awal.

Kajian tambahan mungkin diperlukan untuk mengesahkannya:

Ultrasound membolehkan anda mengenal pasti jisim hernial, menentukan keadaan, kontur dan saiznya. Kajian ini membantu melihat organ-organ yang berada di dalam kantung hernial, ketiadaan atau adanya lekatan.

Herniografi ditetapkan sekiranya terdapat keraguan dalam diagnosis. Bahan radiopaque dimasukkan ke dalam perut pesakit. Sekali di dalam kantung hernia, ia akan mewarnainya. Akibatnya, semua penyimpangan dapat dilihat dengan jelas pada sinar-x.

Radiografi dengan kontras, gastroduodenoskopi perut dan duodenum. Berkat kaedah diagnostik ini, doktor berpeluang untuk mengesan proses keradangan dan tumor yang menyertai hernia umbilik dan menyebabkan kesakitan.

Jawapan untuk soalan yang sering diajukan

Adakah perlu untuk menghilangkan hernia umbilik? Pembentukan penonjolan hernial di pusar selalunya berkaitan dengan kecenderungan tubuh. Sebilangan besar daripada mereka yang terlibat secara aktif dalam sukan dan merupakan pemilik akhbar yang terlatih, tidak termasuk penyakit seperti ini. Ini adalah penilaian yang salah. Otot dan otot yang berkembang tidak selalu menyelamatkan diri dari permulaan dan perkembangan penyakit ini. Lebih-lebih lagi, otot yang mengembang elastik dapat memperburuk keadaan. Hernia akan menjadi hampir tidak dapat dilihat, tetapi tidak akan ke mana-mana dan pada bila-bila masa boleh mencetuskan pelanggaran. Malangnya, tidak ada penawar untuk hernia umbilik. Ia tidak dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, gimnastik terapeutik juga tidak berdaya. Semua kaedah ini berkesan hanya untuk memperbaiki keadaan umum dan melegakan beberapa gejala, tetapi anda boleh menyingkirkan patologi hanya dengan menghapusnya. Sekiranya ini tidak dilakukan, hernia akan tumbuh, risiko komplikasi akan meningkat.

Bagaimana cara menentukan hernia umbilik pada bayi? Malah sukar bagi ibu bapa yang tidak berpengalaman untuk tidak menyedari hernia umbilik pada bayi. Setelah tali pusat hilang, sedikit penonjolan pusar dianggap normal. Ini adalah kecenderungan anatomi dan tidak perlu takut. Penonjolan meningkat apabila bayi menangis atau mendorong. Pusar dapat diletakkan di tempatnya, sementara bayi tidak akan mengalami ketidakselesaan. Sebab lawatan ke pakar pediatrik mestilah gejala seperti hernia hernia, muntah, mual, perubahan warna pembentukan dan pembengkakan di pusar.

Bagaimana cara menghilangkan hernia umbilik pada orang dewasa? Terdapat dua pilihan untuk akses ke kawasan kantung hernial: melalui sayatan atau laparosopik, iaitu dengan tusukan. Kaedah terakhir dianggap paling optimum. Doktor menjahit pintu hernial, memotong lekatan dan menguatkan dinding perut. Sayatan besar dibuat dengan hernia besar. Kadang-kadang cincin pusar mesti dikeluarkan, yang mesti diberitahu oleh doktor terlebih dahulu kepada pesakit. Untuk mengelakkan kekambuhan, jaring khas diletakkan semasa operasi.

Adakah mungkin untuk merawat hernia umbilik tanpa pembedahan? Ini tidak mungkin. Mereka yang meminta pertolongan perubatan pada tanda pertama penyakit berpeluang. Kes seperti ini sangat jarang berlaku, terutamanya doktor datang ketika mereka mula mengganggu kesakitan dan penonjolan mencapai ukuran yang besar.

Pembedahan hernia umbilik

Hernia umbilik dapat dihilangkan secara spontan hanya pada kanak-kanak di bawah umur 4-5 tahun. Pada orang dewasa, kecacatan ini dikeluarkan, kerana cincin pusar tidak dapat kembali ke bentuk sebelumnya. Walaupun memakai pembalut yang berpanjangan tidak akan menjimatkan. Patologi seperti itu tidak dirawat dengan pil, kompres dan diet. Memulihkan bentuk normal perut dan menghilangkan hernia umbilik pada orang dewasa hanya mungkin dilakukan melalui pembedahan. Masa terbaik untuk pembedahan adalah peringkat ketika penonjolan hernial masih berlaku.

Pembedahan untuk membuang hernia umbilik dipanggil hernioplasti. Pemilihan jenis operasi bergantung pada ukuran dan ciri anatomi pembentukan hernia, keadaan dinding anterior rongga perut, keadaan umum pesakit, dan kehadiran penyakit bersamaan. Sebelum sebarang operasi, pesakit menjalani pemeriksaan menyeluruh..

Dalam herniologi moden, banyak pengalaman telah diperoleh dalam membersihkan pesakit hernia umbilik, tanpa mengira ukurannya. Hernia raksasa, berulang, kompleks dikeluarkan dengan selamat menggunakan pelbagai kaedah untuk memperbaiki kecacatan. Bidang perubatan ini berkembang secara aktif dan dianggap sangat menjanjikan. Tahap rawatan meningkat dengan ketara, yang memungkinkan kita membuat ramalan optimis mengenai keberkesanan rawatan radikal.

Intipati operasi

Dalam semua kes, semasa melantik operasi, pilihan kaedah untuk menghilangkan patologi ditentukan secara individu. Tujuan doktor adalah untuk menghilangkan jisim herniasi dan menyingkirkan kambuh dengan campur tangan yang paling sedikit di dalam badan..

Sekiranya tidak ada pelanggaran, operasi dilakukan seperti yang dirancang. Ia tidak memerlukan persiapan khas pesakit dan cukup mudah diterima. Doktor memeriksa pesakit, menetapkan pemeriksaan dan tarikh dimasukkan ke hospital.

Ketegangan hernioplasti. Semasa operasi tarik, tisu sendiri digunakan untuk menguatkan cincin pusar. Mereka ditarik, ini dilakukan untuk menutup kecacatan yang dikesan. Untuk mengakses kantung hernial, pakar membuat sayatan. Sekiranya beg kecil, ia akan dihilangkan dengan rendaman di dalam perut. Sekiranya hernia besar, ia akan dikeluarkan. Selepas itu, cincin pusar diperkuat dengan tisu bersebelahan dan dijahit. Salah satu kelemahan kaedah pembedahan ini adalah kemungkinan besar kambuh, hernia berulang muncul pada 10% pesakit.

Hernioplasti ringan. Sekiranya hernioplasti tanpa ketegangan dilakukan, kawasan cincin umbilik diperkuat dengan jaring sintetik khas. Pemotongan juga diperlukan semasa operasi. Tempoh pemulihan berlangsung tidak lebih dari sebulan, kambuh jarang berlaku.

Laparoskopi. Pembedahan laparoskopi yang terkenal dan banyak digunakan. Ini adalah kaedah paling selamat untuk menghilangkan patologi yang telah digunakan oleh pakar bedah selama lebih dari 20 tahun. Antara kelebihan utama hernioplasti jenis ini adalah ketiadaan bekas luka selepas pembedahan, kecederaan minimum, dan kebarangkalian rendah untuk mengembangkan proses pelekat pasca operasi. Pembedahan memerlukan peralatan perubatan khas dan doktor terlatih yang berpengalaman. Gernioplasti dilakukan melalui tusukan di perut, tanpa tusukan. Pakar bedah menggunakan implan mesh untuk menguatkan cincin pusar. Pemulihan selepas pembedahan dikurangkan dalam masa, pesakit pulih lebih cepat.

Sekiranya hernia dilanggar, ancaman nyawa akan berlaku. Di dalam kantung hernial, di mana organ-organ itu masuk, darah hampir tidak dapat. Organ mati, suppuration bermula, dan akibatnya, tubuh diracuni dengan bahan toksik. Proses-proses ini berlaku dengan sangat cepat, kiraannya terus berjalan, jadi dalam kes-kes kritikal, operasi dilakukan dengan segera. Semasa pembedahan, kantung hernial dibuka. Doktor memeriksa organ di dalamnya. Sekiranya tidak ada perubahan, ia akan direndam di rongga perut. Apabila nekrosis bahagian organ dikesan, ia hanya terputus. Operasi hernia yang dicekik agak rumit, hasil yang baik tanpa akibat dan komplikasi hanya mungkin dengan akses tepat pada waktu ke pakar yang berkelayakan..

Adakah pembedahan hernia umbilik diperlukan??

Rawatan hernia bukan pembedahan melibatkan urutan, latihan perubatan dan memakai pembalut. Dengan melakukan tindakan tempatan dan memperbaiki dinding rongga perut, pembalut menghalang penonjolan dan keluarnya hernia umbilikal di luar rongga. Pesakit disarankan untuk memakainya secara berterusan, terutama bagi orang yang mempunyai berat badan berlebihan yang perutnya tergantung. Urutan dan senaman khas membolehkan anda menegangkan otot, tetapi cincin pusar tidak sembuh. Malangnya, kemampuan regeneratif organisma dewasa tidak dapat mengatasi penyakit itu sendiri, semua kaedah konservatif dapat mencegah pelanggaran, tetapi risikonya selalu ada.

Kaedah rawatan bukan pembedahan hanya boleh dilakukan sekiranya terdapat kontraindikasi untuk pembedahan. Kumpulan ini merangkumi orang tua dengan diagnosis diabetes mellitus, sirosis hati, dan kegagalan buah pinggang. Jangan melakukan pembedahan sekiranya terdapat tumor ganas, penyakit kronik, patologi jantung yang teruk, kehamilan lewat. Dalam kes lain, campur tangan pembedahan diperlukan, operasi yang berjaya dianggap satu-satunya cara untuk menyelamatkan seseorang dari hernia dan melindungi daripada akibat yang serius.

Petunjuk untuk pembedahan hernia umbilik adalah:

Kecederaan hernia umbilik;

Pecah kantung hernial.

Secara terancang, operasi ditetapkan kepada pesakit dengan hernia umbilik yang tidak rumit. Selepas pemeriksaan dan persiapan penuh, doktor memilih pilihan terbaik untuk campur tangan pembedahan.

Apa yang boleh saya makan selepas pembedahan untuk membuang hernia umbilik?

Pemulihan badan selepas pembedahan dilakukan di bawah pengawasan doktor di institusi perubatan. Sekiranya komplikasi tidak timbul, pesakit boleh keluar selepas 2-3 hari. Tidak kira di mana pesakit berada, dia diberi rehat tempat tidur dan memakai pembalut.

Titik pemulihan yang wajib dilakukan adalah pembetulan pemakanan. Walaupun selepas operasi yang sederhana, perlu untuk mengingati campur tangan sebelumnya dalam tubuh dan pelanggaran integriti kulit. Tubuh perlu pulih, ia perlu membantu mengatasi keadaan tertekan. Ini menyiratkan rejim yang tenang, pengecualian setiap aktiviti fizikal dan diet yang seimbang dan ringan.

Pada masa awal, hanya makanan cair yang dibenarkan. Makanan dan hidangan baru harus diperkenalkan di menu secara beransur-ansur, kerana perut harus terbiasa dengan makanan biasa. Semasa tempoh pemulihan, sembelit dan masalah lain pada usus tidak dapat diterima. Keutamaan harus diberikan kepada produk yang mempromosikan pelembutan dan kotoran tanpa masalah.

Semua makanan pedas, masin, berlemak dan asap tidak termasuk dalam diet. Makanan harus sihat dan semula jadi. Untuk memudahkan kerja dan keadaan badan, disarankan untuk makan dalam bahagian kecil dan sekurang-kurangnya lima kali sehari. Sebaiknya makan sup dan bijirin ringan. Lama kelamaan, makanan ini diperbolehkan untuk menambah makanan laut, buah-buahan, produk tenusu rendah lemak, makanan yang kaya dengan protein (daging, cendawan, telur, ikan). Daripada minuman, jeli dan jus sayur lebih disukai..

Pemulihan pasca operasi tidak hanya melibatkan diet, tetapi juga perubahan gaya hidup. Pesakit disarankan untuk meninggalkan tabiat buruk. Ini tidak hanya berlaku untuk rokok dan alkohol. Sebaiknya kecualikan makanan segera, kopi dan minuman berkarbonat dari diet. Anda boleh kembali ke aktiviti fizikal setelah kira-kira sebulan. Berapa lama masa untuk pulih bergantung pada kepatuhan terhadap cadangan perubatan dan tanggungjawab pesakit.

Pengarang artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Latihan dan Ilmiah untuk Pengurusan Presiden Persekutuan Rusia.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Apakah penonjolan serviks?Diagnosis penonjolan serviks bermaksud bahawa anda berada di pertengahan jalan menuju hernia. Dan memang begitu. Oleh itu, agar hernia tidak mengejutkan dan persoalannya tidak timbul - dari mana asalnya - adalah wajar untuk menangani masalah ini dengan serius dan mempertimbangkan penonjolan sebagai hernia yang matang.
Penonjolan peritoneum ke saluran inguinal adalah penyakit yang 9-10 kali lebih jarang berlaku pada wanita. Hernia berbahaya bagi lelaki dengan kemungkinan atrofi dan kemandulan testis.
Masalah belakang adalah momok masyarakat moden. Gaya hidup yang tidak aktif, serta aktiviti fizikal, sukan yang berlebihan, jika tidak ada pengetahuan yang diperlukan, semua ini dapat menyebabkan fakta bahawa sakit belakang mula menyeksa orang pada usia muda.