loader

Utama

Rawatan

Apa yang menyebabkan sakit belakang yang berpanjangan, apa yang harus dilakukan dengan hernia intervertebral? Doktor menjawab soalan

Apa yang menyebabkan sakit belakang yang akut dan berpanjangan? Bolehkah osteochondrosis disembuhkan tanpa ubat? Apa operasi yang dilakukan di negara ini untuk penyakit tulang belakang? Apa yang perlu dilakukan dengan hernia intervertebral? Latihan apa yang membantu mencegah sakit belakang? Persidangan dalam talian sakit belakang telah diadakan pada 19 Jun di portal maklumat Healthy People (24health.by) dan TUT.BY.

  • Iosif Mikhnevich, ketua jabatan neurologi No. 1 hospital klinik bandar ke-5 di Minsk, doktor kategori tertinggi, calon sains perubatan;
  • Alexander Baranovsky, ketua jabatan bedah saraf hospital klinik ke-5, ketua pakar bedah saraf bebas jawatankuasa kesihatan jawatankuasa eksekutif bandar Minsk, doktor kategori tertinggi, calon sains perubatan;

- Hernia intervertebral 6,5 mm + hernia di semua bahagian (serviks, toraks dan lumbosacral) tulang belakang, sakit sekejap-sekejap. Bekerja tidak aktif + berat badan berlebihan. Bagaimana dan apa yang harus dirawat? Gimnastik apa yang anda cadangkan? Apa pendapat anda mengenai urut, urut bawah air, sinematic teip dan carboxytherapy untuk hernia?

Joseph Mikhnevich: Untuk pencegahan, anda perlu menurunkan berat badan, saya cadangkan berjalan kaki, gimnastik khas sambil berbaring: bergantian mengangkat kaki, melakukan "basikal", sudut, lukiskan jari kaki, latihan di sisi dengan kaki bergerak ke sisi secara bergantian, berenang, juga urutan mandi bawah air di kolam renang ok, carboxytherapy boleh diterima.

Adakah hernia intervertebral dapat disembuhkan? Sergey Joseph

Joseph Mikhnevich: Anda dapat menyembuhkan: secara konservatif dengan ubat-ubatan dan fisioterapi dan segera (campur tangan bedah saraf).

Soalan kepada Joseph Ivanovich. Setelah membuat kajian mengenai MRI tulang belakang (lumbar spine), saya mendedahkan: 1) herniasi forminal kanan cakera L2-L3 hingga 8 mm, dengan penyempitan akar radikular kanan L2 dan pengairan akar L2 kanan di saluran saraf, saluran tulang belakang pada tahap cakera adalah 19 mm; 2) penonjolan bulat meresap secara foraminally di sebelah kiri cakera L3-L4 hingga 5 mm; 3) penonjolan bulat meresap secara foraminally di sebelah kiri cakera L4-L5 hingga 4 mm. Cara menghilangkan sakit belakang: hanya rawatan atau latihan khas yang boleh dilakukan?

Joseph Mikhnevich: Kita perlu menjalani rawatan komprehensif di jabatan neurologi hospital, menggunakan sekatan untuk melegakan eksaserbasi, dan kemudian melakukan latihan khas di rumah untuk menguatkan korset otot dan mencegah pemburukan. Di samping itu, anda perlu mengangkat berat dengan betul, duduk di atas meja dengan betul, perabot mesti menyokong lenturan fisiologi lumbar (lordosis). Oleh itu, pembuat kenderaan menunjukkan bahawa kereta tersebut mempunyai penyesuaian sokongan lumbar untuk mengekalkan lordosis - untuk mengurangkan beban. Pastikan anda ingat perkara ini..

Selepas melahirkan anak, dari masa ke masa, ketidakselesaan muncul di tulang belakang di kawasan lumbar, terutama ketika bersandar ke depan. Dan baru-baru ini, walaupun lutut mula sakit semasa bersenam. Kami mengaitkannya dengan beban yang berterusan semasa membawa bayi. Apa yang menyebabkan ketidakselesaan ini? Adakah berbaloi untuk berjumpa doktor dan yang mana satu? Bolehkah kesakitan hilang jika beban dikurangkan? Adakah terdapat cara untuk menghilangkan ketegangan ini di punggung bawah?

Joseph Mikhnevich: Ketidakselesaan disebabkan oleh fakta bahawa semasa kehamilan anda menjadi semakin lemah dan beban meningkat. Anda perlu menghadkan beban, menggunakan korset pada tulang belakang lumbar dan mengambil langkah-langkah untuk menguatkan tulang belakang lumbal: pengisian, berenang. Anda boleh mengurut punggung dan belakang bawah. Sekiranya anda tidak dapat mengatasi kaedah ini, anda harus berjumpa doktor.

Alexander Baranovsky. Foto: Eugene Kretsch, portal Orang Sihat

- Terdapat kecurigaan terhadap spondylodiscitis. Adakah kaedah yang berkesan untuk mengesahkan / membantah penyakit ini tanpa menggunakan terapi antibiotik? Adakah mungkin untuk mengurangkan hernia cakera intervertebral (MTD) dengan rawatan konservatif?

Alexander Baranovsky: Untuk membuat diagnosis ini, anda perlu melakukan MRI. Dan untuk menjelaskan, ini adalah spondylodiscitis spesifik atau tidak spesifik. Dan berdasarkan hasilnya, ubat diresepkan. Pengurangan hernia dengan rawatan konservatif adalah mungkin: sepanjang tahun, hernia dapat dikurangkan separuh.

- Berapa peratus pesakit yang menjalani pembedahan untuk hernia MTD dalam kes standard dengan mikrodisektomi menerima kambuh / komplikasi dan terpaksa menggunakan operasi semula?

Alexander Baranovsky: Di klinik di Minsk, kekambuhan cakera herniasi setelah rawatan pembedahannya adalah 5-12%. Tetapi selepas operasi, perlu diperhatikan mod motor.

- Dalam kes apa pembuangan hernia endoskopi berlaku? Apa kebaikan dan keburukan operasi ini? Operasi sedemikian dilakukan di Belarus?

Alexander Baranovsky: Penyingkiran hernia endoskopi adalah mungkin sekiranya hernia (urutan) terletak di dalam saluran tulang belakang. Sekiranya daun sequester (poket radikular, lengkungan yang lebih tinggi dan mendasar dan anjakan lain), dalam kes ini penyingkiran endoskopik tidak berlaku. Ini adalah kaedah invasif minimum, tetapi kambuh dengannya lebih kerap. Di Belarus, operasi seperti itu kadang-kadang dilakukan di Pusat Ilmiah dan Praktikal Rusia untuk Traumatologi dan Ortopedik.

"Bagaimana menyingkirkan" daya tarikan "di kaki"?

- Adakah penyekat radikular berkesan oleh glukokortikoid dalam kekejangan otot??

Joseph Mikhnevich: Semua sekatan berkesan apabila digunakan mengikut petunjuk.

- Lakukan di Belarus melakukan sekatan epidural tulang belakang di bawah kawalan peralatan sinar-x / ultrasound?

Joseph Mikhnevich: Mereka melakukannya, tetapi jarang.

- Dia menarik kaki kirinya, doktor masih belum membantu. Saya bekerja sebagai pemandu, tetapi saya mengurangkan keparahan, merobek punggung saya berkali-kali, berjaya dengan suntikan dicloberl forte. Cara menghilangkan daya tarikan di kaki?

Joseph Mikhnevich: Pertama, anda perlu membuat diagnosis yang tepat. Kesakitan pada kaki boleh disebabkan oleh pelbagai sebab: kerosakan pada urat, arteri, tulang belakang, sendi pinggul, bahkan otot.

Ayah saya berusia 62 tahun, telah bekerja sebagai pemandu kenderaan berat sepanjang hidupnya, mempunyai hernia intervertebral, gout dan osteochondrosis, mempunyai berat badan berlebihan dan hipertensi. Masalah punggungnya dirawat dengan ubat penahan sakit (selalu mengambil ubat), ubat anti-radang, mengikut skema klasik. Sebilangan besar ubat ini mempunyai kesan buruk pada jantung, sepanjang tahun ia mempunyai fibrilasi atrium, kegagalan irama berterusan. Baru-baru ini, dia mengadu bahawa sangat sukar untuk menggerakkan kakinya, mati rasa di kakinya, beberapa meter akan berlalu - dan dia perlu segera duduk kerana sakit belakang yang tajam. Kami melakukan senaman ringan tanpa beban terbaring di lantai untuk meregangkan tulang belakang - rasa sakit menjadi kurang. Bolehkah seorang ayah menerima rawatan tanpa menggunakan sebilangan besar ubat (agar tidak memburukkan lagi masalah jantung), tetapi dengan bantuan terapi fisioterapi, kendur, senaman? Sekiranya boleh, ke mana kita harus pergi?

Joseph Mikhnevich: Dari maklumat itu tidak jelas apa penyakit tulang belakang. Ini mungkin berkaitan dengan stenosis (penyempitan saluran tulang belakang), dengan spondylolisthesis, iaitu perpindahan vertebra. Perlu melakukan MRI, peperiksaan baru. Pertama sekali, anda perlu menghubungi pakar neurologi.

- Mendiagnosis keadaan pra-hernia. Adakah mungkin untuk menyembuhkan tanpa pembedahan? Adakah sistem latihan untuk rawatan hernia intervertebral? Adakah basikal dikontraindikasikan? Adakah Nordic Walking Membantu?

Joseph Mikhnevich: Berjalan, termasuk Skandinavia, lebih baik daripada berlari, berenang lebih baik daripada basikal.

- Saya adalah pemilik "senang" osteochondrosis intervertebral tulang belakang lumbosacral dengan penonjolan hernia dorsal MTD pada tahap L3-L4, L4-L5, L5-S1. Punggung selalu sakit, walaupun postur tegak tegak yang rumit ketika memburukkan badan, menyerah pada lemas di kaki. Apakah kaedah rawatan masalah ini yang ditawarkan oleh perubatan moden di Belarus? Institusi mana yang anda cadangkan untuk dihubungi? Beban apa yang harus dielakkan dari diagnosis ini (kebanyakan kerja tidak menetap, tetapi pada masa lapang saya berjalan 10-15 km atau menunggang basikal 15-20 km)? Michael, 42 tahun.

Joseph Mikhnevich: Elakkan bekerja dengan kecondongan, mengangkat beban, bekerja dalam kedudukan yang tidak selesa. Terus berjalan, tambahkan berenang dan mandi urut bawah air.

Apa yang boleh menyebabkan rasa sakit pada tulang belakang lumbal semasa bersin dan batuk?

- Pada tahun 2017, MRI mendedahkan hernia senquistral di tulang belakang lumbar. Mereka mencadangkan operasi - saya tidak setuju, saya telah hidup seperti ini selama dua tahun sekarang, kesakitan mengganggu saya secara berkala. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan untuk mengetahui punca kesakitan dan adakah mungkin untuk sembuh tanpa pembedahan?

Alexander Baranovsky: Anda perlu melakukan MRI kedua lumbar dan kemudian berjumpa pakar bedah saraf untuk berunding.

- Saya mempunyai rasa sakit yang kuat di bahu kanan saya, bermula dari bilah bahu. Mereka bermula kira-kira 5 tahun yang lalu, sekarang saya berusia 32. Rasa sakitnya sangat akut, terutama di leher, suhunya meningkat. Saya pergi ke hospital dengan penyakit lain dan di sana mereka memberitahu saya bahawa saya kemungkinan besar menderita radang sendi, tetapi diagnosisnya tidak pernah dibuat secara rasmi. Sekarang saya menderita kesakitan tiga kali dalam setahun, bahu dan seluruh lengan saya dilepaskan. Oleh kerana saya tidak mengetahui diagnosis yang tepat, saya berpandangan bahawa ia adalah artritis, maka saya melakukan urut dan fisioterapi dua kali setahun. Selepas itu, sakit hampir tanpa berhenti, menyentuh, terutama di atas bahu, adalah mustahil kerana kesakitan. Doktor mana yang harus saya pergi untuk membuat diagnosis yang tepat? Apa yang boleh dilakukan untuk melegakan kegembiraan?

Joseph Mikhnevich: Anda memerlukan perundingan pakar neurologi dan pakar rheumatologi. Selepas diagnosis, rawatan akan dipilih untuk menghilangkan rasa sakit..

- Pada musim gugur 2018, saya bermain bola sepak, memukul bola di kepala dan merasakan satu klik di leher dan kesakitan saya, memusingkan kepala ke arah mana pun disertai dengan rasa sakit yang tajam. Saya tidak pergi ke doktor, saya fikir bahawa saya baru saja mencubit saraf. Rasa sakit telah berlalu, tetapi sejak itu, ketika memusingkan kepala ke posisi kanan yang ekstrem, saya merasa tidak selesa di bahagian bilah bahu kanan (ketika memusingkan kepala ke sisi kiri, ini tidak). Adakah berbaloi untuk berjumpa doktor atau bolehkah saya menghilangkan rasa sakit dengan bantuan sebarang latihan?

Alexander Baranovsky: Saya pasti mengesyorkan MRI tulang belakang serviks diikuti dengan perundingan pakar neurologi dan pakar bedah saraf.

Bolehkah hernia vertebra menyebabkan penurunan jumlah otot di kaki kanan? Saya bergelut dengan hernia dengan kejayaan yang berbeza-beza selama 15 tahun.

Joseph Mikhnevich: Hernia cakera boleh menyebabkan mampatan akar saraf, mengakibatkan hipotrofi otot.

- Beritahu saya, apa yang boleh disebabkan oleh rasa sakit pada tulang belakang lumbal semasa bersin dan batuk? Adakah mungkin untuk menari dengan kesakitan seperti itu?

Joseph Mikhnevich: Kesakitan semasa bersin dan batuk menunjukkan bahawa terdapat penyempitan saluran tulang belakang. Dan ini boleh disebabkan oleh cakera herniated, neuroma, spondioarthrosis. Pemeriksaan diperlukan. Sebelum mengetahui sebabnya dengan menari, anda boleh menunggu.

- Adakah MRI: hernia l5s1 6 mm. Doktor mengatakan bahawa saya mempunyai saluran tulang belakang yang besar dan akarnya tidak kuat, menetapkan 5 suntikan dan arus. Punggung sakit dan memberi ke kaki kanan. Apa nak buat?

Alexander Baranovsky dan Joseph Mikhnevich: Ini tidak mencukupi. Perlu dilakukan rawatan konservatif komprehensif yang lebih aktif, mungkin di hospital.

- Saya menghidap osteochondrosis tulang belakang lumbal, toraks dan serviks. Saya selalu melakukan latihan khas, yang pada asasnya membantu. Tetapi ada tempoh yang memburuk, apabila osteochondrosis sendiri tidak mengganggu, tetapi jantung mula sakit gila (dengan kardiogram dan ultrasound yang sangat baik), penglihatan berkurang dalam tempoh, mula mengejar tekanan darah tinggi dan nadi 110, kaki terbakar hingga lutut, dan kadang-kadang goncang dari dalam. Mengecas dalam kes ini tidak membantu. Ini berlaku 2 kali setahun, berlangsung dua minggu, dan kemudian melepaskan semuanya sendiri. Apa kena mengena dengannya?

Joseph Mikhnevich: Gejala lebih cenderung dikaitkan dengan gangguan sistem saraf autonomi dan tidak dikaitkan dengan osteochondrosis. Oleh itu, saya cadangkan untuk diperiksa oleh pakar neurologi.

Saya menghidap scoliosis, mencubit saraf sciatic, sakit berterusan di kawasan lumbal dan sakrum. Pemeriksaan apa yang diperlukan, fisioterapi apa yang akan meningkat dan meredakan kesakitan? Saya berumur 36 tahun.

Alexander Baranovsky: Untuk menentukan diagnosis yang tepat, perlu melakukan MRI jabatan lumbosacral dengan perundingan berikutnya dengan pakar neurologi dan ortopedik dan traumatologi.

- Semua perubatan Barat dan Rusia telah berbicara selama bertahun-tahun mengenai buku doktor Travell and Smons, yang membincangkan mengenai penyakit otot, dan bukan hernia intervertebral. Bilakah kita akan melatih ahli terapi urut untuk bekerja dengan otot yang sakit dengan sakit myofascial, dengan pencetus? Saya berumur 70 tahun, dengan hernia L5S1 Saya berjuang dengan kejayaan yang berbeza-beza.

Joseph Mikhnevich: Kami tahu kerja-kerja ini dan penyakit otot, termasuk sindrom myofascial, terkenal kepada kita. Kami juga terlibat dalam rawatan mereka.

- Saya mempunyai beberapa hernia dan penonjolan. Hernia - hingga 6 mm mengikut hasil MRI tiga tahun lalu. Apa yang ditawarkan oleh ubat kita kepada orang-orang seperti itu? Pakar neurologi yang dihantar kepada ahli pemulihan, dia menetapkan elektroforesis, magnet dan laser. Saya menghentikan elektroforesis selepas kali kedua, ketika saya menyedari bahawa pengampunan tidak berlaku sehingga saya selesai mengecutkan otot yang sudah tegang. Magnet mungkin tidak membahayakan, saya tidak faham bagaimana laser berfungsi. Mengurut, menurut pakar pemulihan, tidak mungkin, tidak mungkin untuk memanaskan, tidak mungkin untuk menyejukkan... Adakah begitu? Adakah lebah, akupunktur berkesan? Mengapa pakar neurologi tidak mengatakan sepatah kata mengenai sindrom myofascial, hipertrofi otot piriformis dan keperluan untuk menangani zon pencetus yang muncul dari tekanan dan tekanan berlebihan?

Joseph Mikhnevich dan Alexander Baranovsky: Seperti yang kita nyatakan di atas, pakar neurologi telah lama mengetahui dan merawat sindrom myofascial. Apitherapy tidak termasuk dalam kompleks rawatan di hospital, tetapi sebagai kaedah ia digunakan dan mempunyai indikasi dan kontraindikasi sendiri. Akupunktur digunakan di hospital dan dianggap kaedah yang berkesan..

"Bangun pagi, saya berasa sakit di tulang belakang serviks"

- Menurut hasil MRI tulang belakang serviks dan toraks, saya mendapat kesimpulan: "Tanda perubahan degeneratif dan distrofik pada tulang belakang serviks dan toraks (osteochondrosis, spondylarthrosis), cakera herniated C4-5 (4.5 mm), penonjolan cakera m / n. Asimetri PA. Penyeksaan ICA. " Adakah senam untuk leher Dr Shishonin berguna dalam diagnosis saya??

Alexander Baranovsky dan Joseph Mikhnevich: Latihan untuk tulang belakang serviks harus lancar, mereka tidak boleh mempunyai beban menegak dan putaran. Latihan dos serviks boleh diterima. Sekiranya pergerakan di tulang belakang disertai dengan rasa sakit, gimnastik isometrik dibenarkan..

- Saya berumur 27 tahun, mengalami "sakit belakang" yang kerap berlaku di punggung bawah. Saya juga merasakan perasaan kawasan lumbar yang sentiasa dimuatkan. Kesimpulan MRI: tanda-tanda perubahan degeneratif-distrofik awal pada tulang belakang lumbal (osteochondrosis, hernia Schmorl), tanda-tanda spondylolysis L5. Bagaimana saya mengatasi sakit belakang dan sakit belakang di lumbar?

Joseph Mikhnevich: Kami mengesyorkan agar anda mengambil gambar fungsional (dalam keadaan lenturan dan pemanjangan lumbar) untuk mengecualikan ketidakstabilan tulang belakang.

- Masalah punggung selama kira-kira 5 tahun: sakit teruk di leher dan semua otot punggung, mencubit saraf di belakang, kebas tangan dan kadang-kadang kaki, kadang-kadang pernafasan tersumbat di dada, ada campuran di serviks dan toraks, masih ada hernia. Saya mencuba urut, rawatan dengan osteopat dan ahli fisioterapi, melakukan plasmolifting pada otot belakang, terapi gelombang magnetik, penyumbatan - tidak ada hasilnya. Kesakitan sangat kuat dan anda mesti minum ubat penahan sakit. Apa nak buat?

Joseph Mikhnevich: Anda mungkin mengalami gangguan neurotik dan anda memerlukan perundingan dengan ahli psikoterapi.

- Bangun pagi, saya berasa sakit di tulang belakang serviks. Dia tidur dengan kepala tertunduk. Dia tidak dapat memusingkan badannya selama seminggu, maka semuanya berlalu. Apakah kecacatan ini pada badan dan bagaimana untuk membuat diagnosis?

Alexander Baranovsky: Sebab keadaan anda mungkin disebabkan oleh jangka masa lama tulang belakang serviks berada dalam kedudukan yang salah. Sekiranya kesakitan terus mengganggu, anda perlu menjalani MRI tulang belakang serviks.

Pada usia kira-kira 35 tahun, dalam pertandingan bola tampar, saya merasa sakit di hipokondrium. Dua tahun kemudian, kaki saya mati rasa hingga ke pinggang. Saya berada di majlis resepsi "chiropractor", mengikuti saranan yang diterima, sekali lagi semuanya muncul, tetapi jauh lebih lemah. Jari kaki kebas secara berkala dan permukaan luar paha kaki kanan sentiasa mati rasa. Pada usia 45 tahun terdapat masalah dengan kaki kanan, dirawat oleh pakar bedah. Selama dua bulan dia melepaskannya. Adakah berbaloi untuk melakukan sesuatu?

Alexander Baranovsky dan Joseph Mikhnevich: Terdapat tanda-tanda kecederaan saraf tunjang. Oleh itu, adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan: MRI dada. Dan kemudian berjumpa dengan pakar neurologi.

- Diagnosis saya: sindrom kesakitan myofascial dengan zon pencetus pada otot-otot bahagian atas bahu. Kesakitan berterusan yang berterusan selama tiga bulan terakhir. Apa cadangan dan nasihatnya?

Joseph Mikhnevich: Perlu melakukan rawatan yang mencukupi: ubat-ubatan, sekatan, fisioterapi, urut.

Kesakitan pada hernia intervertebral tulang belakang lumbar

Penonjolan hernial nukleus pulpa melalui retakan yang terbentuk di cincin berserat adalah komplikasi serius osteochondrosis jangka panjang. Sekiranya anda melihat statistik perubatan selama 5 tahun yang lalu, maka setiap pesakit kedua yang mengalami sakit belakang semasa pemeriksaan terperinci mendedahkan hernia intervertebral satu atau satu sama lain dan penyetempatan. Dan pada 20% pesakit yang lain, hernia dikesan secara rawak sepenuhnya, kerana ia tidak menyebabkan kesakitan.

Apa kaitannya, mengapa ada rasa sakit dengan hernia tulang belakang lumbar, apa yang memprovokasi mereka dan bagaimana anda boleh mengatasinya di rumah - kami akan membincangkannya dalam bahan yang ditawarkan untuk perhatian anda.

Kesakitan pada hernia intervertebral lumbar dalam kebanyakan kes disebabkan oleh beberapa faktor:

  • kerengsaan tisu lembut dengan protein tertentu nukleus pulpa, sebagai tindak balas yang mana sistem imun memberikan jawapan dalam bentuk kesakitan dan pembengkakan;
  • tekanan mampatan pada saraf radikular atau cabang berdekatannya secara langsung oleh hernia itu sendiri;
  • proses keradangan yang berlaku pada lesi dan membawa kepada pembengkakan dan penyusupan tisu lembut, akibatnya tekanan mula berlaku pada ujung saraf kecil;
  • ketegangan pampasan yang berlebihan pada otot paravertebral, yang menyebabkan kekejangan dan sakit otot.

Setiap faktor ini boleh bertindak secara terpisah atau bersama dengan yang lain. Kejayaan rawatan perubatan dalam satu atau lain cara bergantung pada berapa banyak mekanisme kesan negatif yang dicetuskan.

Sebagai contoh, jika rasa sakit pada hernia intervertebralis lumbal dengan reaksi keradangan agak sukar untuk dihentikan, kerana tanpa penempatan semula nukleus pulpa sukar untuk menghilangkan kesan menjengkelkan yang berterusan. Tetapi dengan ketegangan otot yang berlebihan, nada otot yang normal dapat dipulihkan dengan menggunakan refleksologi dan urutan. Pemanjangan manual ruang tulang belakang akan menghilangkan tekanan mampatan pada saraf radikular dan cawangannya. Dengan ini, ahli terapi manual yang berpengalaman akan dapat menghentikan bahkan sindrom kesakitan yang kuat yang berlaku terhadap hernia cakera.

Kesakitan dengan hernia membawa kepada pelbagai komplikasi penyakit degeneratif tulang belakang. Untuk pembaikan tisu yang lengkap, diperlukan nutrien, vitamin dan mineral yang mencukupi. Disusun secara anatomi supaya cakera intervertebral tidak mempunyai rangkaian peredarannya sendiri. Mereka boleh menerima cecair dan nutrien yang dilarutkan di dalamnya hanya melalui pertukaran yang meresap dengan otot-otot sekitarnya dan tisu lembut yang lain. Otot yang tersumbat dan tertekan tidak membenarkan tulang rawan cakera intervertebral mengembalikan integriti.

Semakin lama pesakit mengalami kesakitan, semakin kecil kemungkinannya untuk memulihkan integriti cakera. Oleh itu, apabila rasa sakit berlaku, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin. Paling baik jika ia adalah pakar neurologi atau vertebrologi. Pakar ini mempunyai semua kecekapan profesional yang diperlukan untuk memberi bantuan tepat pada masanya kepada pesakit dengan komplikasi osteochondrosis lumbosacral yang serupa.

Mengapa hernia tulang belakang lumbal sakit?

Di atas, artikel itu telah mempertimbangkan secara ringkas mengapa hernia tulang belakang lumbal menyakitkan, yang menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan ini. Sekarang kami menawarkan untuk berkenalan dengan aspek utama anatomi dan fisiologi ruang tulang belakang dan sistem saraf autonomi.

Oleh itu, tulang belakang manusia secara konvensional dibahagikan kepada lima bahagian: serviks, toraks, lumbar, sakrum dan tulang ekor. Sakrum dan tulang ekor menyumbang kepada penekanan utama dan tekanan mekanikal ketika berjalan, berlari, berdiri, dll..

Tulang pelvis melekat pada sakrum menggunakan sendi iliac-sacral. Oleh itu, hubungan antara hujung bawah dan ruang tulang belakang.

Di dalam tulang belakang adalah saluran tulang belakang, dibentuk oleh permukaan posterior badan vertebra dan proses melengkung lateral. Di saluran tulang belakang adalah saraf tunjang dan cecair serebrospinal, yang berpakaian meninges yang sukar. Saraf radikular berpasangan berlepas dari saraf tunjang. Mereka keluar melalui bukaan foraminal di permukaan lateral badan vertebra. Bercabang, saraf radikular membentuk nod ganglion, pleksus saraf. Kemudian saraf besar terbentuk bertanggungjawab untuk pemeliharaan bahagian-bahagian individu badan..

Di tulang belakang lumbar dan sacral adalah plexus saraf lumbosacral. Dari situ keluarnya femoral, lateral subkutan, inguinal, sciatic dan beberapa saraf besar yang lain. Mereka bertanggungjawab untuk pemeliharaan anggota bawah, organ perut dan pelvis kecil.

Otot paravertebral terletak berhampiran lajur vertebra. Mereka memberikan mobiliti dan pemakanan yang meresap. Pembuluh darah besar melintasi tulang belakang, memberikan bekalan darah ke struktur saraf tunjang. Selari dengan setiap saraf radikular dan cabangnya terdapat saluran darahnya sendiri, yang memberikan nutrisi yang betul dari serat saraf.

Di antara badan vertebra dan sepanjang tulang belakang terdapat ligamen, melintang pendek dan membujur. Mereka memastikan kestabilan kedudukan badan vertebra dan tulang belakang secara keseluruhan.

Di antara badan vertebra dan cakera intervertebral terdapat plat penutup. Ini adalah struktur tulang rawan yang ditembusi oleh kapilari darah. Mereka memberikan pemakanan tisu tulang vertebra dan cakera intervertebral yang meresap. Sklerosis plat pengunci dengan peningkatan tekanan mampatan pada mereka adalah salah satu faktor perkembangan penyakit degeneratif degeneratif tisu tulang rawan dari ruang tulang belakang.

Sebarang kesakitan dengan hernia tulang belakang lumbar adalah gejala proses negatif berikut:

  • peningkatan tekanan pada badan vertebra dengan pembentukan osteofit di permukaannya;
  • pelanggaran proses bekalan darah, termasuk saraf radikular, akibatnya iskemia berkembang;
  • penyempitan lumen saluran tulang belakang, akibatnya kompleks gejala neurologi terbentuk;
  • ketegangan serat otot dengan mampatan saraf sekitarnya;
  • penurunan ketinggian cakera intervertebral;
  • reaksi keradangan akut.

Pakar neurologi yang berpengalaman, dengan sifat kesakitan dan penyetempatannya, akan dapat membuat diagnosis awal. Dia akan memberikan rawatan yang berkesan. Oleh itu, anda tidak boleh berusaha menghentikan kesakitan di rumah tanpa meminta bantuan perubatan. Ini hanya boleh memperburuk keadaan anda..

Bagaimana hernia tulang belakang lumbal sakit

Apa yang menyakitkan dengan hernia lumbal dan apa yang menentukan sifatnya? Telah ditulis mengenai bagaimana hernia tulang belakang lumbal sakit, dan apa yang mencetuskan penampilan sindrom ini.

Sekarang kita akan mengkaji persoalan bagaimana, berdasarkan sifat sensasi kesakitan, adalah mungkin untuk menentukan apa yang berlaku di ruang tulang belakang dan tisu-tisu di sekitarnya. Oleh itu, bagaimana hernia vertebra di kawasan lumbar sakit dan apa maksudnya:

  1. menembak sakit yang merebak di sepanjang hujung bawah, dinding perut anterior, memberikan di kawasan selangkangan - gejala saraf radikular besar yang dicubit oleh hernia;
  2. kesakitan yang membosankan, mengehadkan pergerakan secara mendadak dan memberi kesan gangguan postur di kawasan lumbar - ketegangan otot paravertebral yang berlebihan
  3. sakit dan kelemahan pada kaki - tanda pemampatan saraf tunjang, yang bermaksud hernia jatuh ke dalam lumen saluran tulang belakang;
  4. mati rasa bahagian tertentu dari bahagian bawah kaki dan dinding perut anterior - iskemia saraf radikular dan cawangannya terhadap latar belakang pemampatan saluran darah;
  5. pelanggaran buang air kecil dan pergerakan usus - tekanan diberikan pada plexus saraf lumbosacral.

Terdapat tanda-tanda diagnostik lain di mana pakar neurologi yang berpengalaman menentukan keadaan di mana rawatan pembedahan segera diperlukan..

Cara melegakan sakit hernia lumbar

Sekiranya hernia lumbal menyakitkan, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah berjumpa doktor. Mustahil untuk mendiagnosis secara bebas, dan lebih-lebih lagi, rawatan penyakit ini. Ini adalah penyakit neurologi serius yang boleh menyebabkan komplikasi serius..

Apa yang perlu dilakukan jika hernia intervertebral di kawasan lumbal menyakitkan, tetapi tidak ada kemungkinan untuk berjumpa doktor? Adalah perlu untuk meninggalkan sebarang aktiviti fizikal dan mengambil kedudukan di dalam badan di mana intensiti kesakitan akan berkurang. Sebaiknya jatuh hanya pada permukaan yang keras dan rata. Lebih baik menggunakan tilam ortopedik untuk tujuan ini..

Terdapat beberapa cara mudah untuk melegakan sakit hernia lumbal:

  1. ambil tablet ubat anti-radang bukan steroid (ketorol, orthophene, baralgin);
  2. dengan ketegangan otot yang berlebihan di kawasan lumbar, disarankan untuk mengambil relaks otot, misalnya, midcalm;
  3. lakukan beberapa latihan yang bertujuan untuk meregangkan tiang;
  4. gunakan salap luaran berdasarkan racun ular dan lebah.

Sekiranya anda tidak dapat menghilangkan rasa sakit dengan hernia tulang belakang lumbar, dapatkan bantuan perubatan. Osteochondrosis boleh menimbulkan komplikasi yang memerlukan pendekatan rawatan bersepadu.

Sebelum anda menghilangkan rasa sakit dengan hernia tulang belakang lumbal, pastikan bahawa tidak ada manifestasi neurologi yang jelas. Contohnya, anda mungkin melihat kelemahan pada kaki, rasa kekakuan yang teruk semasa pergerakan. Ini adalah tanda-tanda yang menunjukkan bahawa sistem saraf autonomi terjejas. Dalam keadaan ini, pertolongan segera dari doktor diperlukan.

Rawatan kesakitan dengan hernia lumbar

Mustahil untuk merawat kesakitan dengan hernia lumbal secara terpisah daripada penyakit yang mendasari. Penting untuk difahami bahawa hernia intervertebral adalah komplikasi proses degeneratif degeneratif jangka panjang pada tulang rawan cakera intervertebral. Oleh itu, terapi harus dimulakan dengan penghapusan penyebab patologi ini. Penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mengembalikan ketinggian dan bentuk normal cakera rawan intervertebral.

Adalah perlu untuk memulakan rawatan kesakitan dengan hernia tulang belakang lumbar dengan daya tarikan manual pada tulang belakang. Prosedur ini akan meningkatkan ruang intervertebral, yang akan mewujudkan keadaan yang diperlukan untuk pemulihan tulang rawan pada cincin berserat.

Kemudian, dengan menggunakan akupunktur (refleksologi), anda boleh memulakan proses pertumbuhan semula tisu tulang rawan melalui penggunaan rizab tersembunyi dari tubuh manusia. Digunakan dalam fisioterapi ini membolehkan anda mempercepat proses metabolik pada lesi pada tahap sel.

Osteopati dan urut juga banyak digunakan. Dengan bantuan kesan osteopati, doktor yang berpengalaman memulakan proses peredaran darah dan cairan limfa di kawasan cakera yang terkena. Tukang urut memperbaiki keadaan serat otot, mengembalikan kemampuannya untuk menyediakan pemakanan yang lengkap dari cincin berserabut cakera.

Gimnastik terapeutik dan kinesioterapi dapat sepenuhnya mengembalikan keadaan normal semua tisu dari ruang tulang belakang dan otot-otot sekitarnya.

Terdapat kontraindikasi, nasihat pakar diperlukan.

Anda boleh menggunakan perkhidmatan doktor primer percuma (pakar neurologi, ahli kiropraktor, ahli vertebrologi, osteopat, ortopedis) di laman web Klinik Pergerakan Bebas. Pada konsultasi percuma awal, doktor akan memeriksa dan menyoal siasat anda. Sekiranya terdapat hasil MRI, ultrasound dan sinar-X - ia akan menganalisis gambar dan membuat diagnosis. Sekiranya tidak, dia akan menulis arahan yang diperlukan.

Apa yang menyakitkan dengan hernia tulang belakang

Hernia intervertebral adalah penonjolan nukleus pulpa dalaman di luar lokasi anatomi. Inti vertebra terdiri daripada tisu tulang rawan yang kaya dengan asid hyaluronik, yang memberikannya tekstur seperti jeli tetapi padat. Sekitar keliling badan vertebra, nukleus pulpa dilindungi oleh cincin berserat, yang juga terdiri daripada tisu tulang rawan, tetapi dari serat kolagen yang padat. Struktur cakera intervertebral memberikan pergerakan tulang belakang yang lancar.

Hernia, sebenarnya, adalah penonjolan organ dalaman atau sebahagiannya melebihi had penyetempatan anatomi. Dalam pembentukan patologi ini, dua faktor memainkan peranan yang menentukan:

  • Peningkatan tekanan dalaman;
  • Pemusnahan penghalang yang menyekat organ dalaman.

Dengan proses keradangan yang berterusan, perubahan distrofik pada cincin berserat berlaku. Jarak antara serat meningkat, retakan muncul. Walau bagaimanapun, rasa sakit pada hernia tulang belakang tidak muncul dari fakta bahawa tisu tulang rawan hancur, tetapi dari pemampatan ujung saraf dan ikatan vaskular tulang belakang oleh tisu nukleus pulpa yang jatuh, yang struktur lembut dan elastik di luar lokasi anatomi mengalami pengoksidaan. Puncak tulang yang dihasilkan memampatkan ujung saraf dan saluran kecil.

Mekanisme penampilan kesakitan dengan hernia tulang belakang

Apabila bahagian inti cakera tulang belakang pergi ke satu arah atau yang lain, pemampatan dari ikatan saraf yang berasal dari batang saraf tunjang di kawasan setiap vertebra berlaku. Sistem saraf pusat saraf tunjang mempunyai struktur segmen. Jabatan pemeliharaan kawasan tertentu berikut dibezakan:

Serat saraf yang terpancar dari ruang tulang belakang di kedua-dua belah badan memberikan aktiviti motor dan kepekaan separuh kanan atau kiri. Oleh itu, kesakitan berlaku dengan hernia tulang belakang di bahagian-bahagian di mana pemusnahan anatomi cakera intervertebral dilokalisasi.

Apa yang menyakitkan dengan hernia tulang belakang apabila dilokalisasi di pelbagai bahagian saraf tunjang

Kesakitan pada hernia cakera intervertebral berbeza bukan sahaja dalam intensiti, tetapi juga dalam penyetempatan.

Hernia hernia menimbulkan rasa sakit pada anggota badan atas dan tali pinggang bahu, dan juga dicirikan oleh sakit kepala paroxysmal yang kuat. Dengan perkembangan penyakit ini, rasa sakit dengan hernia tulang belakang serviks menimbulkan kekejangan otot. Akibatnya, pesakit tidak dapat memusingkan badannya. Selalunya hernia tulang belakang serviks disertai dengan pening kerana perubahan tekanan darah. Pesakit didiagnosis dengan dystonia vegetatif-vaskular, yang dirawat secara simptomatik. Namun, penyebabnya tidak dapat diselesaikan. Sementara itu, cakera herniasi sedang berjalan. Sakit kepala dengan patologi ini mempunyai beberapa ciri. Ia tidak muncul di sisi lesi ruang tulang belakang, tetapi mempunyai watak yang tersebar. Bermula dari kawasan oksipital, sakit kepala dengan hernia tulang belakang merebak ke seluruh tengkorak. Seseorang tidak dapat mengambil posisi tidur yang selesa. Dengan bantal tinggi, sakit kepala, dengan yang rendah - intensiti kesakitan tidak berkurang. Insomnia berkembang. Hipnotik tidak berpengaruh, kerana penghambatan sistem saraf pusat tidak menghilangkan penyebab mekanikal mampatan akar saraf.

Kekalahan cakera intervertebral dari kawasan toraks muncul neuralgia intercostal, yang pada awalnya meniru patologi jantung. Kesakitan muncul di belakang sternum kerana kerosakan pada plexus saraf. Perkembangan penyakit yang lebih lanjut menyebabkan pelanggaran pengawetan jantung dan kegagalan automatik miokardium. Aritmia tanpa kawasan kerosakan miokard anatomi sering menyertai hernia tulang belakang toraks.

Kawasan lumbar digabungkan secara fisiologi dengan sakral. Di kawasan persimpangan lumbosacral, formasi anatomi yang dilokalisasi sebagai "ekor kuda saraf tunjang" dilokalisasi. Dengan kekalahannya, rasa sakit pada hernia tulang belakang disertai oleh gangguan fungsi organ pelvis. Urin terganggu dalam bentuk kelewatan atau ketidaksinambungan kencing, sembelit bergantian dengan cirit-birit.

Tahap awal penyakit ini dicirikan oleh kesakitan akut jenis lumbago - lumbago. Pada masa serangan akut, seseorang membeku, tidak boleh membengkok atau membengkok. Ini adalah rasa sakit dengan hernia tulang belakang yang membimbangkan sejak awal, kerana dengan osteochondrosis yang lama, pesakit secara beransur-ansur menyesuaikan diri dengan rasa sakit, terbiasa dengan kenyataan bahawa pergerakannya terbatas pada kesakitan. Sekiranya hernia cakera intervertebral terbentuk, semua usaha sebelumnya untuk mengatasinya tidak lagi berkesan.

Mengapa dan bagaimana kaki sakit dengan hernia tulang belakang

Pemeliharaan ekstremitas bawah bergantung pada segmen tulang belakang tertentu, lebih tepatnya, pada kumpulan saraf keluar di ruas vertebra lumbar keempat dan kelima. Dengan lesi cakera intervertebral antara L4 dan L5 (Huruf Latin "L" - "lumbalis", bermaksud "lumbar") mengembangkan sindrom radikular dengan kerosakan pada saraf femoral. Dalam kes ini, kaki sakit dengan hernia tulang belakang di luar: dari paha hingga jari kelingking. Apabila hernia berkembang pada tahap L5-S1("Lumbalis-sacralis": di lumbosacral), sakit di bahagian bawah kaki menyebar di sepanjang saraf sciatic. Zon sakit bermula dari punggung dan berterusan sepanjang bahagian belakang paha hingga ke jari kaki. Dengan perkembangan penyakit ini, pelanggaran kepekaan dan atrofi otot berkembang.

Cara melegakan sakit hernia tulang belakang

Kesakitan akut, disertai dengan kelumpuhan kaki atau lengan, tidak lega dengan sebarang ubat. Gangguan pelvis dalam bentuk "sindrom ekor kuda" hanya dikenakan rawatan pembedahan. Dalam kes ini, anestesia memberikan aliran anestesia umum, dan penghapusan cakera intervertebral dan penyerapannya seterusnya menjamin ketiadaan kesakitan selepas pembedahan.

Tetapi mungkin untuk menghilangkan rasa sakit dengan hernia tulang belakang dengan cara yang konservatif. Sehingga kini, terdapat dua kaedah untuk menghilangkan rasa sakit pada hernia intervertebral. Penyokong pendekatan klasik untuk rawatan mengesyorkan rehat di tempat tidur dalam tempoh akut. Ubat anti-radang bukan hormon digunakan untuk melegakan pembengkakan tisu saraf. Dalam keadaan peningkatan, rawatan urut, fisioterapi, dan terapi ditetapkan. Dalam kesakitan menembak akut, sekatan dibuat dengan ubat penahan sakit dan vitamin..

Penyokong taktik aktif mencadangkan menghilangkan rasa sakit pada hernia tulang belakang menggunakan latihan yang meregangkan ruang tulang belakang. Ekstrak melegakan beban pada tulang belakang dan tekanan di dalam nukleus pulpa. Akibatnya, rasa sakit berkurang, atau hilang sepenuhnya.

Teknik aktif memerlukan pengawasan doktor, kerana percubaan bebas untuk mengeluarkan tulang belakang dapat menyebabkan kehilangan sebahagian cakera dan pembentukan urutan.

Penyebab sakit kaki dengan hernia intervertebral

Tulang belakang memainkan peranan utama dalam pembentukan postur, menjaga organ dalaman perut dan dada. Kesakitan pada kaki dengan hernia intervertebral muncul kerana peningkatan tekanan pada akar saraf saraf tunjang. Sebabnya ialah peningkatan beban, kelemahan alat otot dan ligamen, kecederaan.

Sakit di kaki dengan hernia intervertebral

Selain sakit di kaki, pesakit mengadu mati rasa di bahagian bawah kaki dan kaki, peningkatan kepekaan kulit, pesakit sering lemas. Rawatan kompleks hernia intervertebral: terapi ubat dan manual, campur tangan pembedahan.

Gejala

Gejala sakit pada kaki dengan hernia vertebra adalah spesifik. Tanda bergantung pada tahap kerosakan dan penyetempatan proses patologi. Untuk beberapa sebab, cakera intervertebral dimampatkan, cincin berserat diregangkan, dan pada satu ketika ia pecah. Kandungan menggantikan saraf tunjang, menjengkelkan akar saraf dan menyebabkan kesakitan yang teruk di kaki. Selalunya pesakit mencatat gejala bersamaan hernia intervertebral tulang belakang lumbar:

  1. kebas pada kulit belakang dan anggota badan bawah. Gejala ini muncul jika akar sensitif saraf tunjang dicubit..
  2. Kekejangan di kaki bawah, jari kaki. Kekejangan setelah tinggal lama, kerja keras.
  3. Rasa "kejutan elektrik" di tumit, tulang belakang lumbar. Tanda itu muncul dengan gerakan badan yang tajam, bangun dari katil. Ini dapat dijelaskan oleh peningkatan tekanan pada cakera intervertebral, akibatnya akar saraf tunjang terganggu.
  4. Sakit belakang secara tiba-tiba sering memancar ke bahagian belakang paha, kaki bawah, dan berakhir di tumit. Sebabnya adalah memerah dan membengkak plexus lumbar, dari mana saraf sciatic berasal (pergi ke belakang paha di lipatan gluteal, terus ke tumit kaki).
  5. Selalunya, pesakit "menarik" kakinya semasa serangan sakit belakang yang akut. Ini adalah tekanan saraf yang bertanggungjawab untuk pergerakan.
  6. Kadang-kadang anggota bawah gagal sebahagian, kulit di atasnya membengkak. Pelanggaran kepekaan saraf menyebabkan perubahan nada vaskular, kekurangan zat makanan tisu muncul.
  7. Kulit bahagian belakang dan juga dinding sisi perut mati rasa akibat kerosakan pada saraf sensitif saraf tunjang. Kemudian ada sensasi terbakar, mati rasa, merinding di badan, memakai watak yang girdling.

Dalam kes-kes yang teruk, apabila kecederaan tulang belakang berlaku setelah kecederaan, pesakit mungkin mengadu hilangnya sensasi sepenuhnya di kaki dan organ panggul. Ini adalah bagaimana kelumpuhan menampakkan dirinya, yang disertai dengan gangguan kencing, pergerakan usus, fungsi seksual. Ini boleh menyebabkan gangguan mental. Pesakit tidak dapat melakukan tanpa pertolongan.

Punca dan diagnosis penyakit

Perasaan yang tidak menyenangkan di bahagian bawah kaki boleh disebabkan oleh penyakit tulang belakang. Kawasan lumbar sering mengalami senaman fizikal, yang menyebabkan kerosakan pada cakera. Pada orang dewasa, proses degeneratif rawan intervertebral mula berkembang. Sekiranya kaki sakit kerana hernia tulang belakang, maka sebabnya mungkin:

  • osteochondrosis;
  • spondylosis;
  • Spondylitis ankylosing;
  • fraktur mampatan vertebra;
  • anjakan cakera intervertebral;
  • luka menembusi saraf tunjang dan alat ligamen tulang belakang.

Kriteria diagnostik utama untuk hernia tulang belakang lumbar adalah sakit belakang, yang memberikan pada kaki. Untuk mengesahkan diagnosis, pakar neurologi menetapkan radiografi, di mana penyempitan ruang intervertebral, anjakan vertebra dapat dikesan. Kaedah kerosakan tulang yang boleh dipercayai dianggap SKT. Untuk menentukan tahap mampatan saraf tunjang dan akar saraf, MRI tulang belakang.

Terapi manual

Kaedah terbaik untuk mencegah perkembangan hernia tulang belakang adalah urut. Kaedah ini mesti digunakan apabila hanya sakit belakang yang muncul, tetapi tidak ada rasa mati rasa pada anggota badan, dan pada pesakit tidak mengurangkan kaki. Terapi manual bertujuan untuk memperkuat dan meningkatkan nada otot-otot vertebra. Doktor mengetengahkan asas rawatan untuk herniasi cakera lumbal:

  1. urut boleh dilakukan oleh pakar yang telah menguasai pengetahuan anatomi dan kebolehan manual.
  2. Pada peringkat awal penyakit ini, anda dapat menyingkirkan cakera herniated sepenuhnya.
  3. Untuk mencapai kesannya, pesakit menjalani 15-20 sesi urutan.
  4. Semasa manipulasi, doktor hanya mengurut otot punggung, dalam keadaan tidak vertebra.
  5. Hernia vertebra hanya boleh menurun setelah mengurangkan tekanan pada cakera. Ini dapat dicapai dengan merehatkan otot belakang secara maksimum..

Sesi urut dijalankan semasa pesakit berbaring di perutnya. Doktor menggunakan minyak yang melembutkan kulit, merehatkan dan menyiapkan otot. Pergerakan lembut dan stabil menguli struktur lembut zon paravertebral selama seperempat jam. Selepas ini, perlu berbaring 10 minit lagi untuk menstabilkan otot dan ligamen. Sesi seperti itu diulang 15-20 kali, tidak lupa membatasi beban dan menggunakan tali pinggang pembalut untuk bahagian belakang.

Terapi ubat

Apabila kaki sakit dengan hernia tulang belakang, pesakit panik. Setiap doktor boleh merawat keadaan seperti itu, tetapi untuk ini perlu menggunakan ubat-ubatan. Tugas utama dianggap bukan untuk menghilangkan rasa mati rasa atau penurunan kepekaan, tetapi untuk mengurangkan pembengkakan tisu, sakit di kaki dan punggung bawah. Doktor mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan tersebut untuk menghilangkan gejala hernia vertebra:

  1. Dicloberl. Ubat ini mempunyai kesan dekongestan yang ketara, dalam masa 15-20 minit melegakan sakit belakang. Masukkan 3 ml larutan 1-2 kali sehari. Penggunaan yang kerap berkemungkinan menyebabkan ulser perut..
  2. Ketonal. Ubat ini mempunyai kesan analgesik, mengurangkan melegakan pembengkakan batang saraf. Gunakan semasa serangan 2 ml dua hingga tiga kali sehari.
  3. Berpusing. Ubat ini termasuk dalam kumpulan diuretik, yang dalam 30-40 minit melegakan pembengkakan akar saraf. Secara intramuskular diberikan 4 ml 1 kali sehari, lebih baik pada waktu pagi.

Kaedah penggunaan ubat yang paling berkesan dianggap sebagai suntikan intramuskular. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor, berdasarkan hilangnya atau perkembangan kesakitan. Sekiranya gejala penyakit tidak dapat dihilangkan dengan kaedah konservatif, pakar bedah saraf mengesyorkan pembedahan pada tulang belakang. Jika tidak, komplikasi serius mungkin timbul..

Rawatan pembedahan

Apabila pesakit mengalami kebas dan sakit kaki dengan hernia tulang belakang, walaupun selepas ubat penahan sakit, latihan perubatan dan urut, perlu berjumpa pakar bedah saraf. Pada peringkat pertama, anda boleh menawarkan penyumbatan paravertebral dengan anestetik: jarum panjang dengan analgesik disuntik ke ruang paravertebral (untuk anestesia tempatan). Selepas ini, pesakit berbaring selama 10 minit di tali pinggang pembalut, kemudian pesakit diberi rehat tempat tidur yang lembut selama 5-10 hari.

Kira-kira 10% orang dewasa dengan hernia vertebra memerlukan pembedahan. Dengan patologi sederhana, apabila tidak ada pemampatan lengkap saraf tunjang, mikrodisektomi dilakukan. Semasa pembedahan, hanya bahagian cakera yang memampatkan akar saraf yang boleh dikeluarkan. Manipulasi berlaku di bawah anestesia umum, doktor menggunakan insisi mikro, yang, dari masa ke masa, akan menjadi tidak kelihatan.

sakit kaki dengan rawatan hernia tulang belakang

Soalan dan jawapan mengenai: sakit kaki dengan rawatan hernia tulang belakang

selamat petang.
Ibu berumur 79 tahun. Tinggi 164, berat 84. Histerektomi (2001), herniotomi (2009). Sejak tahun 2001, dia didiagnosis dengan hipertensi, penyakit jantung koroner, kardiosklerosis, dan CVB untuk serebrosklerosis dan osteochondrosis. Sehingga 2014, saya tidak mengambil ubat sepanjang tahun, saya menghilangkan sakit kepala dengan sitramon.
Keluhan pening yang teruk, jika dia melemparkan kepalanya ke belakang, cuba melihat ke atas, terletak di sebelah kirinya, "tidak ada darah yang masuk ke otak dari sebelah kiri".
Pada bulan April 2014, dia jatuh dari meja (terpaku kertas dinding) setelah dia melemparkan kepalanya ke belakang. Saya memukul kepala, punggung bawah, lengan patah. Tidak ada gegar otak. Selepas 2-3 bulan, "gegaran" bermula, sedikit goyah ketika berjalan. Kemudian gegaran kecil dari tangan kanan muncul.
- pakar neurologi di Institut Gerontologi 10/11/14: a / c peredaran darah dan ensefalopati hipertensi 2 sudu besar. dengan [. ] terutamanya pada saluran WBB, gegaran penting pada tangan dan kepala. Mildronate 1 bulan, Actovegin - 2 bulan, Neovital - 1 bulan, Epadol - 1 bulan, Cerebrovital - 1 bulan.
13/12/14 pada waktu malam dia ingin masuk ke tandas, merasakan pukulan yang menyakitkan tajam di kawasan lumbar, "seolah-olah empat anak panah dilancarkan ke atas tulang belakang" dan hilang kesedaran, jatuh ke atas katil dan tidur (?) Hingga pagi. Agaknya, dia berbaring di sebelah kirinya sebentar. Tidak dapat bangun di pagi hari, sukar untuk membuka mata saya, mual yang teruk, dipanggil ambulans, mencadangkan krisis hipertensi, membuat suntikan, tidak ada peningkatan. Dua hari berbaring,
15/12/14 dimasukkan ke hospital di Chernihiv city hospital, neurologi, diagnosis semasa keluar 29/12/14:
CVH, CPMK ke-2 di WBB di peringkat zagostrennya (13/12/14) dengan sindrom vestibuloatactic. A / s arteri otak (І67.8.7), girper. spruce 2st, 3st., rizik 4. Osteochondrosis transversal dengan pendedahan semula kepada uremia viddilu serviks. Ketidakstabilan CV-CVI. Cervicalgia dengan sindrom kesakitan. ІХС. Angina pectoris,st., Stable, 2 f.k. dengan fungsi sistolik kiri yang terpelihara Kardiosklerosis Postinfarction (ECG). Cystitis kronik, remix tahap.
Cadangan: aterokardium, Cardiomagnyl, dicorlong, rosart. Kemasukan ke hospital 6 bulan.
Dibuang dalam keadaan memuaskan di bawah pengawasan pakar neuropatologi tempatan di Chernihiv.
Pada 15/4/15, dengan latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, rumah itu jatuh "dari biru": dia merasakan pukulan yang menyakitkan tajam di kawasan lumbar, "seolah-olah anak panah ditembak ke atas tulang belakang," jatuh "ke belakang", memukul bagian belakang kepala.
Pemeriksaan pakar neurologi di Pusat Diagnostik Perubatan 22/04/15
Aduan mengenai: pening mengikut arah jam, berlaku ketika mengubah posisi, pada posisi di sebelah kiri, ketika memiringkan kepala, goyah ketika berjalan, ketidakstabilan, gegaran tangan. Kekakuan pagi - tidak. Pergantungan cuaca adalah. Sindrom sendi: sakit kaki, tidak sakit malam; keadaan subfebril No. Rawatan sebelumnya: hyloba, mildronate, vasoserk, neuroxon, mexidol.
Objektif: Status neurologi: semasa pemeriksaan, kranial persarafan - lipatan n / labial kiri dilancarkan, sedikit penyimpangan lidah ke kiri, jika tidak tanpa patologi akut. Gegaran kepala yang penting adalah tidak stabil, gegaran tangan, lebih banyak di sebelah kanan. Kekuatan otot dikurangkan secara berbeza, gaya berjalan tidak aktif, nada otot tidak rata meningkat dengan jenis extrapyramidal. Refleks tendon dan periosteal vivacity sederhana dengan sedikit dominan di tangan kiri. Sindrom Strumpel dari 2 sisi, refleks plantar kiri sesat (yang kanan dikurangkan). Gejala ketegangan: Lassega positif di sebelah kanan, Wasserman (Matskevich) di sebelah kanan dari 2 sisi. Dalam kedudukan Romberg tidak stabil, jatuh ke belakang dan ke kanan. Fungsi organ pelvis meningkat. Hadkan putaran fleksi putaran pada sendi pinggul simetri.
Diagnosis: DEP 2-3 st dalam bentuk sindrom vestibuloatactic yang ketara, gangguan ekstrapiramidal seperti hiperkinesis, hidrosefalus.

Pada musim panas 2015, saya berjalan di jalan sendiri, pergi ke kedai, tetapi kadang-kadang terdapat pening dan "gegaran".
Konsultasi di Parkinsonism Center September 2015.
Diagnosis: sindrom ragi extrapyramidal pada latar belakang DEP 2CT, hipertensi 2CT.
Cadangan: pengambilan ubat levodopa tidak ditunjukkan pada masa ini.
Dari musim luruh 2015 hingga 18/2/16, masalah lalu lintas semakin meningkat.
Pusing sering (dengan latar belakang penerimaan vestibo 24). Kenaikan tekanan: pada siang hari dari 170-180 / 110 hingga 80/55 (selalu rendah sekitar jam 11 pagi, berlalu setelah tidur satu jam).
Hasil Tinjauan:
Imbasan dupleks bahagian ekstrasranial kapal brachiocephalic dan pengimbasan dupleks transkranial:
7/10/14 Arteri A / s. Ketidaktentuan vertebrogenik dari perjalanan kedua-dua arteri vertebra.
28/1/15 arteri A / s. Ketidaktentuan vertebrogenik semasa perjalanan arteri vertebra. Deformasi arteri vertebra kanan di segmen VI. Gelombang ICA.
28/4/15 Tanda echografi stenosis a / c. Penurunan kecepatan penunjuk aliran darah di lembangan kedua arteri serebrum tengah, lebih ketara di arteri serebral tengah kiri. Kecacatan vertebrogenik segmen V2 pada tahap C5-6 vertebra kedua arteri vertebra, yang tidak mempunyai kepentingan hemodinamik sistemik. Tanda-tanda disemia dan penurunan halaju aliran darah di arteri lembangan WB di kedua-dua belah pihak, lebih ketara di sebelah kanan, mungkin disebabkan oleh kesan asal vertebrogenik dalam peralihan kranio-vertebra.
Tanda-tanda aliran keluar vena terganggu dari rongga kranial, disertai dengan penurunan aliran darah volumetrik di sepanjang vena jugular dalaman kiri dan kelebihan jumlah kolam vena jugular dalaman kanan, dengan tanda-tanda peningkatan aliran darah melalui urat otak yang mendalam di kedua-dua belah pihak. Pengembangan rongga ventrikel ketiga. Penurunan ketara dalam ketelusan tingkap ultrasound temporal di kedua sisi, lebih ketara di sebelah kiri.
Penilaian keputusan ujian serebrovaskular berfungsi:
Penurunan rizab fungsi (perfusi) peredaran serebrum di lembangan kedua-dua arteri serebrum tengah. Dalam kajian kereaktifan serebrovaskular, tanda-tanda ketegangan sistem autoregulasi ditentukan dengan perkembangan vasospasme fungsi saluran arteriol di lembangan kedua-dua arteri serebrum tengah.
Semasa ujian vertebrobasilar, tanda-tanda peningkatan keparahan dishemia di kolam arteri vertebra kiri ditentukan.
MRI otak:
15/12/14 Tanda MR perubahan patologi berjangkit di otak belum dapat dikesan. Lesi atropik prostesis prostat (zmіshana gidrocefalіya ex vacua). Ular di sinus paranasal mempunyai watak menembak kronik. Pristinkov mengenai penegasan sinus maksila (sista tinggi).
Imbasan CT lumbar
03/24/15
Gambar CT osteochondrosis intervertebral L3-S1, herniasi cakera m / n L4-S1.
CT tulang belakang serviks
10/4/15
Gambar CT osteochondrosis intervertebral cakera C3-C7, herniasi cakera m / n C5-C6, C6-C7.
Imbasan CT dada
Gambar CT m / n osteochondrosis Th3-Th10. Osteoprosis.
Ujian darah 17/12/15
ALT 17
AST 22
Bilirubin keseluruhan 6.2
Pukul langsung-2.3
Bil 3.9
Hemogl-glikated-5.84 (normal 4.8-5.9)
C-peptida- 1,73 (0,9-7,10)
Glukosa Serum -5.31
Insulin 9.06 (2.6-24.9)
Indus NOMA - 2.14 (hingga 3.0)
SOE 29
Sejak Disember 2015, dia terlibat dalam terapi senaman mengikut sistem Bubnovsky tiga kali seminggu.
Pada pertengahan Februari 2016, aduan tekanan tidak stabil (setelah meningkat 150-160 / 100, sekitar jam 10 pagi -90-85 / 60, setelah tidur pada pukul 12:30 -130/80, pada waktu malam meningkat menjadi 150-160 / 100, kadang-kadang 180/110 ; pening berkala, terutamanya pada hari berangin atau hujan, sensasi yang tidak menyenangkan di kaki: rasa berat, kesemutan, merasakan bahawa terdapat "bantal" di telapak kaki yang tidak dapat ditahan, kaki sejuk (semasa kaki terasa panas); kekurangan kepekaan dalam jari kaki (terutamanya yang betul). Sensasi yang tidak menyenangkan di kaki terdapat dalam kedudukan tegak (duduk dan berdiri), dalam posisi berbaring jarang berlaku. Kelemahan, sangat sukar untuk mengangkat kaki di atas tangga, duduk di dalam kereta. Gegaran ketegangan tangan, terutamanya kanan. Gegaran kepala (jarang Kadang-kadang rasa kelam kabut, berat di kepala. Dalam gelap dan dengan mata tertutup jatuh.
Diterima: vestibo 24 - 2 rd, vazar 160 pada waktu pagi, vazar 80 pada waktu malam, magnikor 75 - 1 rd, Keseimbangan fitokompleks pada waktu tidur, vitamin B12-1000mkg ke-1, kompleks vit B + vit C.

18/2/16 berpaling ke hospital kota Chernihiv untuk pemeriksaan kelayakan stenting arteri vertebra.
Pada 19/2/16, kajian angiografi arteri brachiocephalic dan koronari dilakukan dengan pemasangan stent secara serentak (mengikut petunjuk) di arteri koronari arteri koronari kiri.
Ekstrak dari 25/2/16
Diagnosis:
ІХС. Angina pectoris Stable FC 2. Cardeosclerosis postinfarction (mengikut ECG). CVH (19/2/16) stenosis 90-95% viddilu proksimal PMShG LKA, stenosis 50-60% viddilu proksimal OG LKA, stenosis 50-60% dari PKA viddilu tengah. 19/2 / 16- stent 1 priddimal viddilu ПМШГ ЛКА (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А fc. 3 dengan fungsi sistolik pelacur kiri yang diawetkan. Ranting Gipertonichna 3 st 3 dengan p4. Hati hipertensi. CVC DE 2-3 sudu besar. Di WBB dengan sindrom vestibulo-atactic. Sindrom parkinsonisme forensik. A / c Sudin otak. Rozpovsujeniy osteochondrosis rabung dengan mundur urezhnikov melintang krizhkovogo viddilu. Lumbalgia.
Lebih pantas:
-Karotidna arteriografiya (19/2/16) - zvistivost vertebral arterii zliva
-Uz Dopplerografi arteri anggota bawah
02/22/16
Penilaian keputusan:
Dopplerogram arteri jenis utama di KEDUA, PClnA, ZTA di sebelah kanan, KEDUA, PClnA, ZTA, PTA di sebelah kiri;
Halaju aliran darah dikekalkan pada semua kapal;
IRSD normal pada 1,2,3,4 manset di sebelah kanan, 1,2,3,4 manset di sebelah kiri.
Kesimpulan:
Aliran darah di arteri dari bahagian bawah kaki dalam norma usia.
Analizi
ZAK 19/2/16
Rbc

P / I-2%, s / I-57%, mon-4%, limfa-35%, l-2%
18/2/16 glukosa - 4.5 mmol / l
Bioh. Cr. 22/2/16
Zag Bilok 51g / l, zag. Bіlіr - 14.9 mmol / l, ALT-22.1 MO / l, AST-28.7 MO / l, keratan rentas 12.2 mmol / l, kreatinin 108 mmol / l; kalium 4.5 mmol / l, natrium 140 mmol / l, klorin 100 mmol / l
22/02/16 fibrinogen 4.2 g / l, PTI 94%
Vipisana untuk penduduk yang tinggal di halaman belakang
Cadangan pakar neurologi (pemeriksaan dilakukan dengan sangat ceroboh, ibu saya mengadu ketidakstabilan dan kesakitan di kakinya, merujuk kepada otot betis dan sensasi yang tidak menyenangkan di punggung bawah):
Vestibo 24 - 2 rd-1 bulan
Revmoksikam 7.5 mg-2 rd - 5 hari
02/22/15 setelah 2 hari rehat di tempat tidur yang ketat dan penghapusan pembalut hemostatik yang sangat ketat (akses pembedahan melalui pangkal paha), masalah kaki semakin meningkat. Sekarang:
Tekanan 90/60 pada 10 pagi, selebihnya - 110/70 - 120/80 tanpa mengambil ubat antihipertensi, nadi sekitar 80
Tanpa sakit kepala atau pening (tidak ada vestibo)
Pemikiran yang jelas, benar-benar mencukupi, ingatan tidak hancur, tidak ada kekeliruan.
Terdapat gegaran ketegangan tangan kanan; pada waktu pagi setelah mengangkat, "gegaran dalaman" mungkin muncul, yang berasal dari kawasan lumbar dan menyebar ke seluruh tubuh. Selepas sarapan berlalu. Kaki: sakit pada otot betis, kebas kaki, selepas urut hanya terdapat kebas pada jari di kaki kanan, rasa sejuk (benar-benar hangat), sentuhan sejuk; hampir tidak terkawal: ketidaktentuan di lutut, kaki bergerak dengan kesukaran yang besar, sokongan diperlukan ketika berjalan, jatuh tanpa sokongan. Tidak berdaya sepenuhnya dalam kegelapan.
Menerima: Brilinta 2 rd, Magnikor 1 rd, Rosart 1 rd, Pantasan 1 rd
Apa yang boleh dilakukan untuk mengembalikan kemampuan berjalan?

Baca Mengenai Jenis Hernia

Sebilangan besar orang tidak aktif, dan keadaan ini boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan mereka. Semakin meningkat, pesakit yang mengalami penonjolan tulang belakang serviks mula bertemu.
Hernia tulang belakang dikeluarkan secara pembedahan. Operasi itu sendiri adalah bahaya bagi manusia dan sering menimbulkan sejumlah akibat yang tidak diingini.
Rawatan hernia lumbal tanpa pembedahan boleh dilakukan pada hampir semua peringkat perkembangan penyakit ini. Pembedahan mandatori diperlukan untuk pesakit yang telah mengasingkan nukleus pulpa ke dalam lumen saluran tulang belakang.