loader

Utama

Leher

Punca dan gejala hernia umbilik pada lelaki

Hernia umbilik adalah penonjolan di kawasan cincin umbilik dengan ukuran dari 1 hingga 20 cm atau lebih, yang mengandungi organ dalaman (usus, omentum besar peritoneum). Pada lelaki dewasa, patologi ini kurang biasa daripada pada wanita dan kanak-kanak yang baru lahir (kanak-kanak lelaki dan perempuan dari kedua-dua jantina).

Hernia adalah kongenital (akibat kecacatan pada dinding perut anterior) dan diperoleh. Yang terakhir ini berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut terhadap latar belakang kegagalan struktur pelindung (rangka otot dan tisu penghubung). Pada peringkat awal, ia berjalan tanpa rasa sakit dan rasa tidak selesa. Penonjolan hilang sepenuhnya dalam kedudukan mendatar, dapat dengan mudah disesuaikan secara bebas atau dengan jari.

Dengan kemajuan proses, meregangkan cincin umbilik, peningkatan ukuran kantung hernia, yang mungkin mengandungi organ dalaman, komplikasi mungkin terjadi yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Hernia umbilik - keadaan di mana organ dalaman melangkaui cincin umbilik

Punca

Hernia umbilik sering terjadi pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun.

Sebab utama:

  • distensi dinding perut anterior kerana kegemukan;
  • penurunan berat badan yang ketara (penurunan berat badan) dengan diet yang ketat atau penyakit serius;
  • kelemahan otot dinding perut anterior;
  • gaya hidup yang tidak menenangkan tanpa sedikit atau sedikit aktiviti fizikal;
  • tekanan fizikal yang sangat kuat secara berkala (mengangkat kettlebell, mengangkat palang);
  • peningkatan tekanan intra-perut semasa regangan, yang menyertai pergerakan usus semasa sembelit, peningkatan pembentukan gas (perut kembung), kehadiran cecair di rongga perut (asites), dengan batuk atau bersin yang teruk;
  • akibat operasi pembedahan atau kecederaan (jatuh, kemalangan kereta, strok) dalam bentuk kerosakan pada otot dan ligamen dinding perut anterior.

Patologi kongenital ini dengan perubahan kecil mungkin tidak muncul pada masa kanak-kanak. Dalam proses yang berkaitan dengan peningkatan tekanan di rongga perut, faktor ini sangat penting untuk perkembangan hernia umbilik.

Ciri-ciri manifestasi klinikal

Manifestasi pertama hernia umbilik pada lelaki adalah penonjolan di kawasan umbi bentuk bulat yang berlaku semasa latihan fizikal atau makan berlebihan. Di masa depan, ia boleh muncul dalam kedudukan menegak dan hilang dalam kedudukan mendatar. Dengan kursus yang tidak rumit tidak ada rasa sakit, penonjolan dapat dengan mudah disesuaikan di dalam perut.

Dengan hernia umbilik yang besar, mencari bahagian usus dalam kantung hernial, manifestasi klinikal muncul.

Gejala utama adalah:

  • ketidakselesaan, rasa sakit semasa latihan fizikal menekan perut, mengangkat berat;
  • peningkatan ukuran penonjolan di pusar semasa batuk, bersin, regangan semasa buang air besar, selepas latihan fizikal, dan penurunannya secara beransur-ansur setelah berehat dalam keadaan berbaring;
  • sembelit berkala, kemungkinan bersendawa, mual sedikit, jarang muntah, kerana reaksi refleks terhadap gangguan pergerakan normal gumpalan makanan ketika sebahagian usus memasuki kantung hernial.

Berbahaya akibatnya dan mempunyai simptomologi komplikasi yang lebih cerah.

Mereka muncul secara berurutan di:

Peritonitis - proses keradangan pada tisu rongga perut

  1. Kecederaan pada hernia.
  2. Keradangan dan gangguan bekalan darah ke organ-organ yang terletak di kantung hernial (biasanya gelung usus), perkembangan peritonitis (keradangan peritoneum).
  3. Pelanggaran pergerakan tinja di usus (coprostasis) hingga perkembangan penyumbatan usus.

Sekiranya bahagian usus atau omentum tersekat di kantung hernial, lumen kapal bertindih dan bukan sahaja pergerakan usus dan tekanan benjolan makanan dilanggar dengan tajam, tetapi bekalan darah ke tisu dihentikan. Ini menyebabkan kematian sel, penyumbatan usus, mabuk badan, perkembangan peritonitis (keradangan peritoneum). Sekiranya tidak ada pertolongan tepat pada masanya, kemungkinan pecahnya dinding usus..

Manifestasi klinikal hernia umbilik yang terkawal:

  • sakit teruk di kawasan penonjolan dan tali pusat perut;
  • peningkatan mendadak dalam ukuran hernia, ketegangan dinding penonjolan, kemerahan kulitnya, dan peningkatan suhu dan pembengkakan tempatan;
  • gangguan kembung dan najis (kekurangan pergerakan usus), cegukan, muntah;
  • peningkatan kadar jantung, peningkatan tekanan darah (pada peringkat awal dan penurunannya dengan perkembangan patologi), reaksi suhu umum.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis perkembangan hernia umbilik, seorang lelaki perlu berjumpa pakar bedah. Semasa pemeriksaan awal, pemeriksaan dan palpasi cincin pusar pada posisi berbaring dan duduk pesakit, doktor mungkin mengesyaki adanya hernia umbilik. Dengan hernia yang tercekik, penonjolan yang sangat menyakitkan dan tidak terkawal diperhatikan.

Untuk mengesahkan diagnosis, sejumlah kajian instrumental digunakan:

  • pemeriksaan ultrasound pada organ rongga perut dan kawasan umbilik, kerana terdapat perbezaan pada otot garis anterior perut dan bahagian organ dalaman dalam kantung hernia dikesan;
  • herniografi (pemeriksaan radiografi dengan kontras, yang membolehkan anda melihat ukuran dan kandungan kantung hernial).

Sekiranya hernia umbilikus adalah akibat patologi yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut, pakar bedah yang hadir, jika perlu, meminta konsultasi dengan ahli gastroenterologi, ahli terapi, dan ahli onkologi.

Pendekatan rawatan

Terapi pembedahan

Terapi yang paling moden dan berkesan untuk hernia umbilik adalah hernioplasti, di mana kecacatan hernia dilakukan.

Pemilihan teknik khusus dilakukan oleh pakar bedah secara individu, berdasarkan ukuran penonjolan hernial, keadaan otot dan kerangka ligamen rongga perut, perkembangan komplikasi, serta usia dan kehadiran penyakit kronik lelaki.

Memohon:

  • ketegangan hernioplasti, iaitu penghapusan kecacatan hernial dan pengukuhan dinding perut anterior menggunakan tisu pesakit sendiri;
  • hernioplasti tidak terkawal menggunakan implan mesh buatan.

Menurut kaedah mendapatkan akses ke tisu yang diubah, operasi terbuka dan operasi laparoskopi dibezakan. Terbuka - ini adalah intervensi pembedahan biasa, ketika pakar bedah membuat sayatan kulit dengan pisau bedah, menghilangkan kantung hernial, dan mengatur organ di dalamnya.

Sekiranya terdapat komplikasi, dilakukan reseksi (penyingkiran separa) usus atau omentum yang terkena, rongga perut diperiksa untuk mengenal pasti tanda-tanda keradangan dan manifestasi lain dari penyakit yang rumit, serta pembetulannya. Pada akhir operasi, pintu hernia dijahit dan dinding perut anterior dikuatkan (oleh tisu pesakit atau jaringan buatan).

Laparoskopi adalah prosedur pembedahan yang paling lembut untuk hernia umbilik

Dengan kaedah laparoskopi, pakar bedah melakukan beberapa tusukan untuk pengenalan teknik endoskopi untuk pemerhatian visual dan instrumen pembedahan untuk operasi langsung. Seperti akses terbuka, dinding perut anterior dikuatkan (lebih kerap menggunakan implan) untuk mencegah pembentukan semula hernia.

Tempoh pemulihan berlangsung dari 2 minggu hingga 2 bulan, bergantung pada status kesihatan pesakit, tempoh penyakit dan kehadiran komplikasi.

Ciri-ciri tempoh selepas operasi:

  • rawatan harian luka pasca operasi oleh kakitangan perubatan;
  • penggunaan ubat penahan sakit untuk analgesik (baralgin) dan untuk pencegahan jangkitan dengan antibiotik (fluoroquinolones, cephalosporins);
  • memakai pembalut pasca operasi khas untuk mengelakkan kesan tekanan pada rongga perut pada tisu parut;
  • kekurangan tekanan fizikal yang kuat (termasuk aktiviti seksual dan peningkatan berat badan) selama 1-2 bulan, bergantung kepada cadangan doktor yang menghadiri.

Lebih baik tidur berbaring di punggung agar tidak menimbulkan tekanan berlebihan pada kawasan selepas operasi.

Terapi konservatif

Kaedah terapi digunakan untuk merawat kanak-kanak lelaki berusia 1 tahun, serta kontraindikasi untuk pembedahan pada lelaki.

Operasi ini dikontraindikasikan dalam:

  • penurunan keupayaan pembekuan darah, yang tidak dapat dilakukan dengan pembetulan perubatan yang mencukupi;
  • gangguan imuniti yang teruk, misalnya, dengan AIDS;
  • pemburukan penyakit pernafasan kronik;
  • patologi teruk sistem kardiovaskular, buah pinggang dan hati;
  • diabetes mellitus dekompensasi;
  • penyakit pernafasan akut (selsema, selesema).

Rawatan konservatif pada orang dewasa tidak menyebabkan penyembuhan, tetapi mencegah perkembangan patologi.

Memohon:

  • memakai pembalut secara berkala (jika aktiviti fizikal lebih awal);
  • urut yang membantu menguatkan dinding otot;
  • kompleks latihan fisioterapi yang bertujuan untuk mewujudkan kerangka otot pelindung yang stabil di perut.

Pada kanak-kanak, sebaliknya, bukan sahaja terdapat keberkesanan rawatan bukan ubat yang tinggi, tetapi juga penyembuhan diri dari hernia umbilik. Dianjurkan selama 15 minit untuk meletakkan budak lelaki itu di perutnya di permukaan yang keras (contohnya, di atas meja ganti) dan melakukan urutan ringan atau membelai punggung, lengan dan kakinya. Pada usia 2 bulan, urutan perut, yang dilakukan oleh pekerja kesihatan yang terlatih, ditunjukkan.

Juga, menurut preskripsi pakar pediatrik, penggunaan sementara alat bantuan di kawasan pusar digunakan. Tampalan mesti dipilih khas, hypoallergenic. Penonjolan hernial diatur dengan hati-hati ke dalam, otot rektus abdominis menghampiri cincin umbilik, yang memperbaiki tambalan. Rata-rata perjalanan rawatan terdiri daripada penggunaan pembalut tiga kali lipat selama 10 hari. Pada usia 1 tahun, doktor memeriksa kanak-kanak itu lagi dan, jika manifestasi hernia berterusan, pakar bedah bersama dengan pakar pediatrik memutuskan kemungkinan campur tangan pembedahan.

Pencegahan

Pencegahan terdiri daripada mengekalkan nada otot normal dinding perut anterior dan mencegah peningkatan tekanan intra-perut.

Arahan utama:

  • senaman berkala yang bertujuan untuk menguatkan otot perut;
  • untuk menahan diri daripada tekanan fizikal dan pengurangan berat badan yang berlebihan;
  • mengekalkan berat badan yang normal;
  • pengesanan tepat pada masanya dan rawatan penyakit sistem pencernaan dan sistem pernafasan yang mencukupi;
  • pelaksanaan cadangan doktor dengan teliti mengenai pemulihan aktiviti fizikal yang biasa semasa campur tangan pembedahan pada rongga perut.

Setelah 50 tahun, disarankan seorang lelaki untuk mengunjungi pakar bedah setiap tahun untuk mengenal pasti hernia umbilik pada tahap awal perkembangannya. Apabila gejala pertama muncul, penting juga untuk berjumpa dengan pakar bedah yang akan menentukan jumlah langkah terapi yang diperlukan. Ini bukan sahaja dapat memelihara kesihatan, tetapi juga dapat mengelakkan akibat yang berbahaya..

Hernia umbilik: gejala dan rawatan pada orang dewasa

Hernia umbilik adalah penonjolan patologi organ perut melalui cincin umbilik, yang boleh hilang atau berkurang secara signifikan dengan kedudukan mendatar badan. Penyakit ini pada orang dewasa berlaku pada 6-10% populasi dan lebih kerap berlaku pada wanita, tidak seperti lelaki.

Pertama, hernia pusar kecil, hilang dalam kedudukan terlentang, dan mudah diperbaiki. Tetapi dari masa ke masa, cincin pusat dapat mengembang semakin banyak, hernia tumbuh. Kandungannya pertama kali adalah omentum, kemudian usus kecil sampai di sana. Tetapi masa terus berjalan, tetapi seseorang tidak dilayan. Cincin pusar meningkat, sebagaimana mestinya, tidak banyak. Kemudian tiba masanya, dan hernia tidak lagi ditetapkan.

Rawatan hernia umbilik pada orang dewasa hanya dijalankan secara pembedahan, tanpa mengira simptomnya. Kaedah moden mengendalikan hernia dapat dibahagikan kepada dua kaedah - memasang implan mesh dan menjahit pintu hernia. Kaedah ini secara praktikal tidak meninggalkan parut pada badan dan tempoh pemulihan selepas pembedahan adalah dari 1 hingga 5 hari. Selepas operasi, pesakit boleh menjalani diet, yang membatasi aktiviti fizikal untuk jangka masa yang panjang.

Punca

Hernia umbilik berlaku apabila keseimbangan antara tekanan intra-perut dan kemampuan dinding perut untuk menahannya terganggu. Dalam erti kata yang sederhana, ini bermakna otot perut yang lemah boleh menyebabkan hernia sekiranya seseorang mengangkat berat dan sangat keras. Dalam perubatan, dua kategori faktor dikelaskan yang membawa kepada hernia:

  1. Predisposisi. Dalam kategori ini terdapat faktor-faktor yang berkaitan dengan perlembagaan manusia - misalnya, keturunan, struktur badan tertentu, usia, jantina. Jadi, pada wanita hamil, perkembangan hernia sangat mungkin disebabkan oleh tekanan intra-perut.
  2. Menghasilkan. Faktor kategori ini menyumbang kepada peningkatan tekanan intra-perut. Oleh kerana itu, hernia terjadi akibatnya - misalnya, ketika mengangkat beban, batuk yang teruk, sembelit yang berpanjangan, dll..

Oleh itu, hernia umbilik pada orang dewasa adalah fenomena yang agak biasa, gejala penyakit ini mempunyai tanda-tanda ciri, dan untuk membezakannya dari jenis hernia lain, sebagai peraturan, tidak begitu sukar.

Gejala hernia umbilik pada orang dewasa

Hernia umbilik selalu disertai dengan gejala visual, jadi tidak sukar untuk memperhatikan permulaan penampilannya kepada orang yang memperhatikan kesihatannya.

Penonjolan sfera kecil di pusar mungkin langsung tidak menarik perhatian anda. Sementara itu, ini adalah tanda pertama perkembangan hernia umbilik pada orang dewasa. Pada waktu rehat, berbaring di punggungnya, bengkak ini hilang, dan ketika batuk, ketegangan perut - ia membuncit.

Pada mulanya, formasi ini mudah dipasang. Tetapi kemudian proses lekatan bermula, dan pengurangan hernia ke rongga perut menjadi mustahil. Sakit menarik ciri ditunjukkan ketika mengangkat berat atau latihan fizikal lain yang berkaitan dengan ketegangan otot perut. Gejala serupa dirasakan semasa buang air besar, terutamanya jika berlaku sembelit.

Sekiranya hernia pada orang dewasa mencapai ukuran yang cukup besar, yang tidak dapat diselaraskan di rongga perut, gejala bertambah buruk: sembelit, muntah, dan gangguan kencing muncul. Ini secara signifikan merosakkan kualiti hidup pesakit. Sekiranya tidak ada rawatan pembedahan, perkembangan komplikasi berbahaya adalah mungkin - pelanggaran, ancaman keradangan, kerosakan tumor, perkembangan coprostasis.

Apa yang diperlukan untuk diagnosis?

Hernia umbilik adalah penyakit yang dirawat oleh pakar bedah. Pesakit yang tiba dengan gejala ciri pertama kali diperiksa oleh doktor, manifestasi klinikal penyakit ini dikaji. Untuk mengesahkan diagnosis, pakar sering menetapkan beberapa kajian tambahan..

Kaedah penyelidikan maklumat moden merangkumi yang berikut:

  1. Pemeriksaan sinar-X duodenum dan perut;
  2. Gastroskopi - esofagogastroduodenoskopi, endoskopi;
  3. Herniografi dengan pengenalan medium kontras ke rongga perut;
  4. Pemeriksaan ultrabunyi terhadap hernia.

Hernia umbilik dalam manifestasi mirip dengan gejala beberapa tumor jinak pada tisu subkutan (lipoma, dermatoma, dermatofibromas), malformasi kongenital pada cincin umbilik, metastasis neoplasma ganas yang jarang dipisahkan dari hampir semua organ dan sistem tubuh manusia dapat muncul..

Itulah sebabnya, jika terdapat penonjolan di rongga umbilik dan cincin umbilik atau agak jauh dari itu, anda harus berjumpa dengan pakar bedah yang berkelayakan.

Apa rupa hernia umbilik: foto

Kecederaan hernia umbilik

Hernia umbilik pada orang dewasa mungkin terganggu. Manifestasi seperti itu adalah ciri orang tua, kerana keadaan pelanggaran hernia muncul dari masa ke masa, dan semakin lama hernia itu wujud, semakin banyak kemungkinan ada pelanggaran.

Kecederaan hernia boleh berlaku pada tahap pendidikan apa pun. Gejala utama adalah manifestasi kesakitan yang tajam di tempat penonjolan hernial, serta ketidakmampuan untuk mengubah semula hernia, yang sebelumnya hanya diperbaiki.

Sekiranya gelung usus dilanggar, maka seseorang dapat memperlihatkan gejala ciri keadaan penyumbatan usus akut.

Rawatan hernia umbilik

Rawatan hernia umbilik yang muncul pada orang dewasa harus dilakukan tanpa gagal. Sekiranya tidak dirawat tepat pada waktunya, mungkin ada akibat yang serius - pelanggaran.

Terapi konservatif digunakan hanya jika tidak ada komplikasi, dan juga jika pesakit mempunyai kontraindikasi untuk operasi:

  • penyakit akut;
  • pemburukan penyakit kronik;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • kehamilan yang panjang.

Bergantung pada tahap perkembangannya, salah satu kaedah rawatan pembedahan dipilih:

  • gerbang hernia plastik menggunakan tisu pesakit sendiri;
  • operasi menggunakan implan sintetik;
  • hernioplasti laparoskopi menggunakan implan sintetik (mesh).

Cara merawat hernia umbilik dalam setiap kes akan ditentukan oleh pakar bedah. Hari ini, kaedah laparoskopi hernioplasti menjadi semakin meluas dan popular. Penyingkiran hernia umbilik semasa campur tangan pembedahan invasif minimum tidak hanya menghilangkan neoplasma sepenuhnya, tetapi juga mempunyai sejumlah kelebihan, misalnya, tempoh pemulihan yang singkat dan kemungkinan komplikasi yang rendah.

Ketegangan hernioplasti

Pintu hernia plastik disyorkan untuk hernia umbilik kecil, berukuran hingga 5 sentimeter. Operasinya cepat, sering dilakukan di bawah anestesia tempatan. Semasa operasi, pakar bedah mengembalikan nisbah tisu anatomi, menguatkan kelemahan dinding perut. Komplikasi jarang berlaku untuk jenis rawatan ini..

Kelemahan utama kaedah rawatan ini adalah seperti berikut:

  1. Tempoh pemulihan yang panjang. Selepas pembedahan jenis ini, pemulihan boleh berlangsung sehingga satu tahun. Dianjurkan untuk menghadkan aktiviti fizikal, sukan.
  2. Kekambuhan yang kerap. Kejadian berulang hernia umbilik di tempat yang sama. Menurut beberapa laporan, kekerapan komplikasi sedemikian dalam rawatan hernia kecil adalah dari 5 hingga 20%. Dan dalam rawatan hernia umbilik dengan saiz yang besar dan bahkan hingga 30-50%.
  3. Kehadiran parut selepas operasi. Juga, semasa menggunakan operasi mengikut kaedah Sapezhko, hernia dikeluarkan bersama dengan pusar. Ini membawa kepada kecacatan kosmetik yang ketara..

Hernioplasti ringan

Rawatan hernia menggunakan implan - jaring anyaman - juga disebut pembaikan tanpa tegangan. Kaedahnya adalah optimum untuk hernia besar. Endoprosthesis menguatkan pintu hernia. Operasi memberikan hasil yang sangat baik: apabila mengikuti cadangan doktor, kekambuhan praktikal tidak termasuk. Pesakit memerlukan masa minimum untuk pulih.

Kelebihan teknik ini adalah seperti berikut:

  1. Tempoh pemulihan yang singkat. Dengan teknik ini, dari tujuh hingga dua puluh hari. Pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit boleh bangun dari tidur, makan. Pada hari ketiga, anda boleh mengikuti diet biasa.
  2. Ketiadaan kecacatan kosmetik dalam bentuk parut pasca operasi.
  3. Kadar kambuh rendah. Menurut beberapa laporan, ia berjumlah 1%.
  4. Ketiadaan kesakitan yang berpanjangan dalam tempoh selepas operasi.
  5. Operasi operasi yang rendah, kemungkinan menjalankannya dengan penyakit somatik yang bersamaan.

Hernioplasti laparoskopi

Semasa operasi laparoskopi, implan mesh juga digunakan, dipasang melalui tusukan di dinding perut..

Pakar bedah tidak membuat sayatan besar, kerana waktu pemulihan pasca operasi dikurangkan dengan ketara. Menurut ulasan, operasi ini sangat disukai untuk pesakit dewasa.

Tetapi ada kesukaran tertentu. Hernioplasti laparoskopi memerlukan peralatan khas dan pakar bedah terlatih. Tidak semua hospital mempunyai peluang seperti itu. Pembedahan melalui tusukan dikontraindikasikan pada pesakit dengan patologi sistem pernafasan dan kardiovaskular, dengan pengembangan cincin umbilik yang besar.

Pemulihan selepas pembedahan

Biasanya, jika operasi berjalan lancar, pesakit dibenarkan bangun pada hari pertama.

  1. Dalam tempoh selepas operasi, memakai pembalut khas ditunjukkan (semasa menggunakan implan mesh - kira-kira sebulan).
  2. Pada hari ke-10-14, anda boleh mula melakukan latihan terapi, tetapi dilarang melakukan latihan untuk menekan perut.
  3. Selepas operasi, pembalut harian dilakukan, jahitan dikeluarkan pada hari ke-7 (jika mereka tidak menyelesaikannya sendiri).
  4. Untuk kesakitan, ubat sakit ditetapkan.
  5. Juga, doktor boleh menetapkan antibiotik, vitamin, imunomodulator.

Selepas pembedahan, pesakit harus mengelakkan aktiviti fizikal dan tindakan yang menimbulkan ketegangan otot di dinding perut..

Hernia umbilik pada orang dewasa: ulasan selepas pembedahan

Kami memilih beberapa ulasan pesakit dewasa yang menjalani pembedahan membuang hernia inguinal.

  1. Sudah 3 tahun saya menjalani pembedahan untuk mengubah semula hernia. Semuanya indah, hingga saya takut dan menjerit tajam - dari ketegangan tiba-tiba hernia muncul lagi. Mereka melakukan operasi menggunakan hernioplasti ketegangan, sekarang saya akan berkeras untuk memasang mesh. Doktor menjadi sangat bijak, menceritakan segalanya dan menunjukkan, yakin bahawa semuanya akan menjadi indah.
  2. Mereka membetulkan hernia dengan cepat, tetapi melakukannya dalam keadaan anestesia umum. Sebaik sahaja saya menjauhkan diri dari anestesia, saya segera berjalan-jalan di sekitar hospital, saya rasa orang lain akan mengalami perkara yang sama. Doktor menulis selepas 6 hari, membiarkan semuanya kecuali mengangkat berat dan pendidikan jasmani - saya terpaksa melupakan berjoging sebentar...
  3. Dan saya menjalani hernia 4 bulan yang lalu. Di hospital, mereka menyimpannya selama 2 minggu (mereka melakukan ujian yang diperlukan selama 1 minggu, kemudian mereka melakukan operasi itu sendiri, dan selebihnya waktu saya pulih). Sehari selepas operasi, dia sendiri dapat berjalan seperti biasa, tidak terlalu menyakitkan. Doktor dibenarkan untuk mengangkat berat tidak lebih dari 4-6 kg, dan oleh itu anda perlu melakukan 6 bulan lagi.

Rawatan tanpa pembedahan

Kadang kala operasi dikontraindikasikan untuk beberapa sebab. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan agar orang dewasa memakai pembalut hernia umbilik. Ia membantu mengekalkan tisu perut, dan kemungkinan pertumbuhan tidak menjadi lebih besar dikurangkan.

Anda juga boleh mengurut perut. Tujuan prosedur adalah untuk meningkatkan nada otot. Disyorkan:

  • membelit perut (dilakukan mengikut arah jam);
  • kesemutan ringan di kawasan pusar;
  • menggosok otot perut;
  • pukulan santai ringan.

Aktiviti fizikal harus sederhana - beban berlebihan boleh menyebabkan keadaan pesakit bertambah buruk.

Hernia umbilik

Hernia umbilik adalah penonjolan melalui cincin umbi organ dalaman yang dilindungi oleh peritoneum. Di bahagian dinding perut ini hampir tidak ada lapisan lemak, dan cincin pusar itu sendiri ditutup dari dalam hanya dengan tisu penghubung. Ia, tidak seperti otot, boleh meregangkan, tetapi tidak menguncup. Oleh itu, dengan peningkatan tekanan intra-perut yang berpanjangan, cincin pusar menjadi "titik lemah" di mana organ dalaman mula menonjol, biasanya dinding usus. Pada kanak-kanak, hernia umbilikal merangkumi hingga 15% daripada semua kemungkinan hernia 1, pada orang dewasa - sekitar 8% 2.

Klasifikasi hernia umbilik

  • hernia embrio tali pusat adalah kecacatan di mana bahagian organ rongga perut berada di luar dinding perut, dan organ yang jatuh ditutup dengan membran tali pusat;
  • kongenital - disebabkan oleh jangkitan pada cincin pusar yang tidak mencukupi semasa kelahiran. Biasanya, pembentukan cincin pusat berakhir dua tahun dan hernia sembuh secara spontan, tetapi kadang-kadang anda perlu melakukan operasi;
  • diperoleh - muncul pada orang dewasa.

Seperti hernia umbilik:

Punca

Penyebab hernia umbilik mungkin berbeza. Selalunya, ini adalah gangguan kongenital dalam pembentukan dinding perut anterior, apabila cincin pusar tumbuh lebih lambat daripada biasanya. Orang mengatakan mengenai kanak-kanak seperti itu bahawa mereka "menjerit" hernia. Walaupun pada hakikatnya penangguhan jangkitan pada tali pusat tidak ada kaitan dengan tangisan anak itu.

Pada orang dewasa, penyebab hernia inguinal adalah kehamilan yang paling kerap. Rahim yang membesar mendorong organ perut, meningkatkan tekanan intra-perut dengan ketara dan "titik lemah" di cincin pusar mula meregang. Tetapi faktor lain boleh memainkan peranan:

  • sembelit yang berpanjangan,
  • batuk kronik,
  • buruh fizikal yang sukar.

Semua ini membawa kepada peningkatan tekanan intra-perut yang berterusan, yang menyebabkan perpindahan organ di kawasan "titik lemah".

Gejala hernia umbilik

Hernia embrio di tali pusat (atau omphalocele) menjadi nyata sejurus selepas kelahiran. Di kawasan tali pusat, anak itu mempunyai formasi merah jambu kemerahan yang bulat, dimensi yang boleh mencapai diameter lebih dari 8 sentimeter. Kandungan hernia seperti itu bergantung pada ukurannya: ia boleh berupa gelung usus, omentum, bahkan hati.

Ibu bapa biasanya menemui hernia umbi kongenital beberapa ketika selepas tali pusat bayi jatuh dan luka pusar sembuh. Penonjolan bulat berdiameter 2-3 sentimeter muncul di kawasan pusar, benar-benar tidak menyakitkan, lebih kuat semasa menangis, lembut dalam keadaan normal. Sekiranya anda cuba memasukkan jari ke dalamnya, anda dapat merasakan tepi cincin umbilik. Kandungan hernia boleh berupa gelung usus atau bahagian omentum.

Pada orang dewasa, ukuran hernia umbilik mungkin berbeza-beza bergantung pada jangka masa penyakit ini. Semakin pesakit pergi ke doktor, semakin besar hernia. Sebagai peraturan, terdapat gelung usus dan bahagian omentum di dalamnya. Sekiranya pada kanak-kanak hernia tidak menyakitkan, maka orang dewasa boleh mengalami kesakitan di kawasan ini, biasanya ringan, menarik. Kesakitan tajam dan tajam pada hernia yang digabungkan dengan kemerahan, demam dan ketidakupayaan untuk membetulkan kandungan hernia mungkin merupakan tanda mencengkam hernia dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Diagnosis hernia umbilik

Sebagai peraturan, pemeriksaan pakar bedah cukup untuk diagnosis..

Untuk mengkaji keadaan organ dalam kantung hernial, disyorkan pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Untuk pesakit yang sangat gemuk, bukan imbasan ultrasound, CT atau MRI boleh disyorkan, yang memungkinkan visualisasi organ dalaman dan struktur hernia yang lebih tepat.

Sebagai persediaan untuk pembedahan, kajian ditetapkan untuk menentukan keadaan umum pesakit:

  • ujian darah klinikal dan biokimia;
  • koagulogram;
  • analisis untuk HIV, sifilis, hepatitis parenteral;
  • ECG;
  • jika perlu - perundingan pakar sempit.

Rawatan hernia umbilik

Rawatan untuk hernia tali pusat bergantung pada ukurannya. Formasi kecil beroperasi pada hari-hari pertama selepas kelahiran, menyesuaikan organ dalaman dan menutup kecacatan dinding perut. Pembentukan besar memerlukan serangkaian operasi atau kombinasi rawatan konservatif (sehingga dinding perut tumbuh dan menguat) dan penghapusan kecacatan pembedahan seterusnya.

Hernia kongenital pada kanak-kanak sering tidak memerlukan rawatan sama sekali dan hilang secara spontan pada tahun-tahun pertama kehidupan. Sekiranya pada usia dua tahun, cincin pusar tidak tumbuh secara spontan, operasi perlu dilakukan, yang biasanya ditangguhkan hingga 5-6 tahun. Doktor sekolah lama mungkin mengesyorkan pada bulan-bulan pertama kehidupan kanak-kanak itu untuk menjaga hernia dengan alat bantu, tetapi dalam manual klinikal moden teknik ini tidak disebutkan.

Hernia umbilical yang dijangkiti pada orang dewasa dirawat dengan segera. Pelbagai jenis pembalut dapat menjadi ukuran sementara untuk persiapan operasi, tetapi dengan pemakaian yang berterusan mereka dapat menyebabkan lekatan dan mengubah hernia yang tidak rumit menjadi tidak dapat diperbaiki.

Semasa operasi, kulit kantung hernial yang berlebihan dikeluarkan, organ dalaman dipasang, kecacatan dinding perut dihilangkan sama ada menggunakan tisu pesakit sendiri, atau menggunakan prostesis sintetik khas. Semasa bahan sintetik berkembang, plastik dengan kainnya sendiri secara beransur-ansur hilang dari penggunaan praktikal..

Ramalan dan pencegahan hernia umbilik

Prognosis untuk hernia umbilik umumnya menguntungkan, kecuali hernia embrio besar tali pusat, di mana prognosisnya serius. Pada orang dewasa, prognosis pemburukan hernia bertambah buruk, yang, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kematian saluran usus dan peritonitis.

[1] Hernia dinding perut anterior pada kanak-kanak. Panduan untuk pelajar. Bishkek. 2017.

[2] S.Yu. Semut. Pilihan kaedah pembetulan dinding perut anterior, bergantung kepada keadaan morfofungsinya pada pembawa hernia. Ryazan. 2017.

Kecederaan hernia umbilik, berjalan ke doktor, ia berbahaya!

Apabila organ dalaman rongga perut keluar melalui cincin umbilik yang lemah di bawah kulit, hernia umbilik terbentuk.

Ini berlaku dalam kes apabila otot perut hipotropik, dan tekanan berlebihan dibuat di dalam peritoneum. Patologi ini boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa, tanpa mengira jantina. Walaupun, hernia umbilik pada wanita dewasa berlaku lebih kerap daripada pada lelaki.

Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kehamilan dan persalinan semasa melahirkan anak menyumbang kepada kelemahan otot, peregangan cincin umbilik dan tekanan pada kawasan umbilik dari dalam.

Punca

Sebab pembentukan hernia umbilik pada masa dewasa adalah pengembangan cincin umbilik yang ketara. Keadaan patologi seperti itu dapat berkembang dalam kes berikut:

  • kecenderungan keturunan terhadap kelemahan tisu penghubung;
  • kerosakan pada sistem neuromuskular semasa kecederaan;
  • kehamilan lewat;
  • kelahiran yang rumit;
  • kehamilan dan polyhydramnios semasa kehamilan;
  • kegemukan perut;
  • gangguan kongenital perkembangan struktur dinding perut anterior;
  • penurunan berat badan yang ketara dalam masa yang singkat;
  • penurunan nada otot perut dengan kekurangan aktiviti fizikal.

Walau bagaimanapun, tidak semua orang dengan faktor risiko di atas mengembangkan hernia umbilik. Untuk berlakunya keadaan patologi ini, pendedahan kepada faktor penghasil, seperti:

  • aktiviti fizikal yang berat;
  • sembelit yang kerap;
  • kesukaran membuang air kecil dengan hiperplasia prostat jinak, uretra
  • batuk yang berpanjangan pada pesakit dengan penyakit pernafasan kronik.

Penyebab utama pelanggaran hernia umbilik

Hernia umbilik
Hernia umbilik terjepit berlaku kerana peningkatan tekanan yang tajam atau berulang secara berkala di dalam peritoneum. Ia boleh berkembang pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Faktor-faktor berikut menimbulkan komplikasi:

  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • limpahan usus fecal;
  • batuk teruk dengan radang paru-paru atau bronkitis;
  • angkat berat;
    Proses pembentukan dan pelanggaran hernia
  • kesukaran membuang air kecil;
  • pelanggaran peristalsis;
  • kelahiran sukar;
  • tangisan berpanjangan yang kuat;
  • sembelit
  • selekoh tajam ke hadapan.

Pengelasan

Hernia umbilik pada orang dewasa boleh dibahagikan kepada 2 jenis.

  1. Hernia yang tidak dapat dipulihkan. Ia dicirikan oleh ketidakmampuan untuk mengatur penonjolan di dalam gelang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses lekatan bermula, di mana tisu hernia menyatu dengan bukaan hernial. Ini berlaku dengan hernia umbilik yang diabaikan, yang boleh menjadi ancaman serius bagi kesihatan dan kehidupan pesakit, kerana terdapat kemungkinan besar komplikasi serius.
  2. Boleh laras (percuma). Dengan hernia umbilik yang dapat diperbaiki, kandungan penonjolan mudah hilang di peritoneum sebaik sahaja pesakit menduduki kedudukan mendatar. Ini mungkin berlaku pada peringkat awal penyakit, ketika hernia baru mulai muncul. Sekiranya anda tidak mengubati hernia umbilik, ia boleh merangkumi pelbagai jenis berikut.

Terdapat hernia umbi dan bawaan. Dalam kes pertama, hernia kongenital dapat didiagnosis sejurus selepas kelahiran. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bukaan pusar pada bayi tidak mempunyai masa untuk sepenuhnya terbentuk. Hernia umbilik pada orang dewasa, biasanya diperoleh semasa hidup.

Gejala pada orang dewasa

Pada awal perkembangan hernia umbilik, pesakit melihat sedikit penonjolan di pusar. Sebilangan wanita hamil mengambilnya untuk proses kehamilan yang normal dan tidak mementingkan penampilannya. Penonjolan mudah diselaraskan, hilang dalam posisi rawan, dan pesakit tidak mengalami ketidakselesaan kerana penampilannya.

Dalam beberapa kes, omentum yang menonjol dapat bertindih sepenuhnya pada cincin umbilik, dan hernia seperti itu tidak berubah saiz dan seterusnya meneruskan tanpa gejala khas. Sekiranya omentum mula melewati otot-otot yang mengembang, maka ukuran hernia bertambah besar dan membuat dirinya merasa manifestasi yang lebih teruk.

Keterukan gejala hernia umbilik bergantung kepada banyak faktor:

  • kehadiran atau ketiadaan pelanggaran kantung hernial;
  • saiznya;
  • kehadiran lekatan di rongga perut;
  • keadaan umum pesakit.

Dengan perkembangan penyakit ini, lekatan terbentuk di rongga perut, yang mengganggu penempatan semula kantung hernial. Pergerakan, aktiviti fizikal, percubaan untuk mendorong - semua ini membawa kepada rasa sakit dan gangguan fungsi usus. Pesakit mula mengadu sembelit dan loya yang berulang..

Yang sangat sukar adalah hernia umbilikus yang progresif semasa kegemukan dan kehamilan, kerana perut yang membesar terus menekan otot dinding perut dan memperburuk keadaan pesakit. [adsense2]

Gejala

Gambaran klinikal hernia terkawal pada bayi baru lahir termasuk:

  • Sakit perut yang teruk. Kejadian kesakitan difasilitasi oleh pelanggaran bekalan darah ke tisu dan keradangan ujung saraf cincin usus. Sensasi yang tidak menyenangkan juga boleh disebabkan oleh kekejangan organ yang terletak di kantung hernial. Oleh kerana bayi yang baru lahir tidak dapat menjelaskan keadaannya, ibu bapa harus diberi amaran dengan tangisan yang berterusan dan menekan kaki ke perut.
  • Mengubah tingkah laku kanak-kanak. Bayi enggan menyusui, tidur nyenyak, berkelakuan tidak selesa.
  • Pengekalan gas dan najis. Ia dikaitkan dengan penyumbatan usus, mungkin disertai dengan pendarahan usus dan kembung yang teruk.
  • Peningkatan suhu badan, pucat kulit, kekurangan reaksi terhadap rangsangan luaran. Saksikan perkembangan sindrom keracunan yang disebabkan oleh nekrosis tisu.
  • Pening dan muntah. Berlaku selepas setiap penyusuan. Muntah berterusan.
  • Bonjolan itu salah. Hernia menjadi lebat, tisu-tisu di sekitarnya menjadi merah dan membengkak.

Komplikasi hernia umbilik

Keadaan pesakit biasanya bertambah buruk dengan peningkatan ukuran hernia:

  1. Penonjolan menjadi lebat, dan apabila anda menyentuhnya, seseorang mengalami kesakitan.
  2. Organ yang terletak di hernia tidak lagi dapat diganti.
  3. Keradangan organ yang terletak di kantung hernial. Ini disertai dengan bengkak, sakit, kemerahan di pusar.
  4. Suhu meningkat dan keadaan umum pesakit bertambah buruk. Semua gejala berbahaya ini mencirikan keadaan hernia umbilik yang teruk, bentuk penyakit yang paling teruk..
  5. Kesakitan teruk, muntah, loya, dan sembelit berlaku.
  6. Darah ke organ yang terkekang dan tersekat berhenti mengalir, yang menyebabkan kematiannya. Keadaan ini mengancam nyawa..
  7. Tanpa campur tangan perubatan, peritonitis boleh berkembang. Dengan keradangan rongga perut yang teruk, hasil maut mungkin terjadi..

Komplikasi serupa adalah penyumbatan usus. Bahagian usus yang berada di hernia tersumbat dengan kotoran. Sekiranya tidak dirawat, prognosis tidak baik; komplikasi ini juga dapat memendekkan kehidupan manusia dengan ketara..

Sebarang kepekatan dan penonjolan yang mencurigakan di pusar pasti membimbangkan. Kadang-kadang tanda-tanda ini mencirikan kehadiran metastasis tumor barah perut. Ini adalah kejadian yang jarang berlaku, tetapi demi menjaga kesihatan dan kehidupan, segala faktor risiko sebaiknya dihilangkan..

Kemungkinan komplikasi

Tidak kira berapa lama penyakit tersebut berkembang, ia boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • keradangan hernia;
  • najis di usus besar;
  • pelanggaran kantung hernial.

Sudah tentu, komplikasi seperti itu tidak diperlukan - banyak pesakit telah bertahun-tahun hidup dengan hernia umbilik dan tidak bimbang tentang perkara ini, tetapi anda perlu bersiap sedia untuk menghadapi sebarang kejadian. Selalunya, pelanggaran kantung hernial direkodkan - komplikasi agak serius. Pertama, keadaan ini memprovokasi pemberhentian peredaran darah di organ terkawal (omentum atau gelung usus), tisu-tisunya mati. Kedua, pelanggaran kantung hernial selalu disertai dengan perkembangan proses keradangan di omentum, peritoneum atau usus. Ketiga, jika tisu peritoneal dilanggar, maka pesakit mengalami peritonitis akut.

Kecederaan hernia umbilik berlaku walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal - misalnya, ketika batuk, setelah bersin, ketawa, atau dengan latar belakang sembelit kronik. Perlu diperhatikan bahawa jenis komplikasi yang dimaksud selalu bermula secara akut, tiba-tiba dan dicirikan oleh gejala berikut:

  • kesakitan yang tajam dan kuat berlaku di pusar pesakit;
  • kantung hernia ke sentuhan menjadi panas dan tegang, ia tidak dapat diluruskan;
  • loya, muntah, sakit kepala, demam berkembang pesat - semua tanda-tanda keracunan umum badan.

Harap diperhatikan: kemunculan tanda-tanda pelanggaran kantung hernial adalah alasan untuk segera mendapatkan bantuan perubatan profesional. Biasanya, rawatan pembedahan dilakukan dalam keadaan ini, tetapi hanya pakar yang dapat menentukan kaedah dan skop prosedur tertentu..

Diagnostik

Diagnosis hernia umbilik cukup mudah. Gejala klinikal segera menunjukkan idea untuk membuat diagnosis yang tepat. Walau bagaimanapun, perlu diingat perlunya diagnosis pembezaan dengan penyakit lain.

Untuk tujuan ini, disarankan untuk melakukan beberapa kaedah penyelidikan instrumental, di antaranya dianggap sangat bermaklumat:

  • pemeriksaan dan palpasi pembentukan (mudah dipandu oleh jari);
  • Ultrasound penonjolan hernial;
  • FGDS;
  • herniografi - teknik yang membolehkan anda memeriksa hernia selepas pengenalan medium kontras ke rongga perut;
  • radiografi perut dan duodenum.

Kaedah Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik utama ditetapkan untuk kepadatan hernia, penampilan kesakitan yang tajam di kawasan perut, dan ketiadaan reaksi kantung hernial terhadap batuk. Diagnosis lesi sekunder tidak sukar, pesakit, mengetahui tentang patologinya, memberitahu doktor yang hadir mengenai penampilan gejala baru, ini adalah rasa sakit yang tajam, hernia tidak menyesuaikan diri, pencernaan. Pada lesi primer, diperlukan diagnosis menyeluruh, termasuk kaedah instrumental dan makmal.

  1. Analisis sinar-X organ-organ perut dilakukan untuk menilai struktur anatomi organ-organ dalaman.
  2. Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda melihat gelung usus yang meregang dengan pembentukan gas di atasnya.
  3. Ujian darah makmal membantu pakar menentukan kehadiran proses keradangan atau jangkitan, sebagai komplikasi penyakit yang mendasari.
  4. Dengan kaedah pemeriksaan visual, doktor melihat kepadatan kawasan patologi, dengan palpasi, pusar tidak menyesuaikan diri dengan tempatnya, yang sudah menunjukkan pelanggaran.

Cara rawatan?

Satu-satunya cara untuk merawat hernia umbilik pada orang dewasa adalah dengan menjalani pembedahan. Hanya pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, kecacatan cincin umbilik dapat dihilangkan secara spontan sepanjang masa.

Pada orang dewasa, cincin umbilik yang diperluas tidak kembali bentuknya walaupun dengan memakai pembalut mampatan yang berpanjangan. Itulah sebabnya untuk mengelakkan perkembangan komplikasi keadaan patologi ini, pembetulan hernia pembedahan ditunjukkan.

Langkah segera untuk pelanggaran

Pada tanda-tanda pertama pelanggaran pesakit, mereka dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan, kerana gangguan peredaran darah di bahagian organ yang terjepit berkembang dengan sangat cepat. Jenis operasi yang dilakukan bergantung pada diagnosis tepat pada masanya:

  • dengan langkah-langkah segera, daya tahan gelung termampat dipertahankan, dan campur tangannya ialah cincin yang ditahan dipotong, dan gelung dilepaskan;
  • sekiranya berlaku kelewatan, terdapat kemungkinan nekrosis tinggi pada bahagian yang diperah - oleh itu, reseksi mereka diperlukan.

Dilarang berusaha secara bebas memperbaiki hernia umbilik yang terkawal: ini boleh menyebabkan kecederaan pada organ yang dimampatkan, hingga pecah.

Walaupun dalam kes pengurangan hernia yang spontan, kemungkinan peritonitis berkembang. Oleh itu, pesakit seperti itu juga harus segera berjumpa doktor..

Penggunaan ubat antispasmodik tidak ditunjukkan..

Menguatkan otot perut adalah langkah pencegahan yang berkesan

Hernia yang tidak dikawal secara tepat waktu adalah langkah pencegahan utama. Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, pintu hernia plastik dilakukan. Pembedahan tidak dilakukan untuk wanita hamil dan bayi. Kursus rawatan konservatif disediakan untuk mereka. Wanita dalam tempoh melahirkan anak disarankan memakai pembalut khas.

Langkah pencegahan yang berkesan:

  • urut untuk menghilangkan simpanan lemak;
  • menguatkan otot perut;
  • pemakanan yang betul untuk mengelakkan sembelit;
  • rawatan obesiti tepat pada masanya.

Pembedahan hernia umbilik

Operasi yang bertujuan untuk menghilangkan penonjolan hernial disebut hernioplasti. Jenis hernioplasti yang dilakukan dengan hernia umbilik:

1) Hernioplasti laparoskopi:

Semasa operasi laparoskopi, implan mesh juga digunakan, dipasang melalui tusukan di dinding perut. Pakar bedah tidak membuat sayatan besar, kerana waktu pemulihan pasca operasi dikurangkan dengan ketara.

Tetapi ada kesukaran tertentu. Hernioplasti laparoskopi memerlukan peralatan khas dan pakar bedah terlatih. Tidak semua hospital mempunyai peluang seperti itu. Pembedahan melalui tusukan dikontraindikasikan pada pesakit dengan patologi sistem pernafasan dan kardiovaskular, dengan pengembangan cincin umbilik yang besar.

2) Ketegangan hernioplasti:

  • Pakar bedah membuat sayatan, memberikan akses ke kantung hernial.
  • Bergantung pada ukuran kantung hernia, ia hanya direndam di perut atau dijahit dan dipotong.
  • Lingkaran pusat dijahit, dikuatkan dengan tisu bersebelahan.

Kelemahan kaedah ini adalah kebarangkalian kambuh yang tinggi: selepas pembedahan, hernia umbilik berlaku berulang kali pada 4-20% pesakit. Pemulihan boleh berlangsung sehingga satu tahun.

3) Ketegangan hernioplasti:

Operasi dilakukan dengan cara yang serupa, tetapi untuk menguatkan pusar, pakar bedah menggunakan mesh sintetik khas. Selepas itu, ia tumbuh tisu sekitarnya.

Kelebihan hernioplasti tanpa ketegangan adalah kebarangkalian kambuh yang rendah. Hernia berlaku berulang kali secara purata hanya pada 2 daripada 100 pesakit. Tempoh pemulihan hanya berlangsung selama 30 hari, bahkan pada orang yang terlibat secara profesional dalam sukan.

4) Pembedahan untuk hernia umbilik yang terkawal:

Sekiranya hernia umbilik dilanggar, operasi mesti dilakukan dengan segera. Risiko pelanggaran tidak bergantung pada ukuran hernia - ia meningkat semakin lama, semakin lama pesakit tidak pergi ke doktor.

Semasa pembedahan, doktor membuka kantung hernial dan memeriksa organ yang ada di dalamnya. Sekiranya ia tidak diubah, maka hanya direndam di dalam perut. Sekiranya bahagian organ mati, ia akan dikeluarkan. Sekiranya doktor mempunyai keraguan, dia menutup badan dengan serbet yang direndam dalam air garam dan menyuntikkan larutan novocaine.

Rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak dan orang dewasa


Sekiranya kehadiran patologi tidak mempengaruhi perkembangan anak, rawatan hernia umbilik tanpa pembedahan dipraktikkan. Penting untuk mengawal apa yang anak makan, berapa kerap dia pergi ke tandas, sama ada dia aktif sepanjang hari.
Adalah perlu untuk mengelakkan sembelit dan serangan batuk dan tangisan yang berpanjangan, terapi konservatif (terapi senaman, urut) ditunjukkan. Taktik ini diperhatikan dengan hernia umbilik pada kanak-kanak di bawah usia 5 tahun, tetapi dalam kebanyakan kes, pendidikan hilang dalam masa 36 bulan.

Mereka menggunakan campur tangan pembedahan sekiranya:

  1. patologi selepas 5-6 tahun;
  2. pelanggaran hernia;
  3. meningkatkan penonjolan.

Kos operasi pada hernia umbilik boleh diterima. Maklumat yang lebih lengkap boleh didapati di laman web kami: Dobrobut.com. Rawatan ini dipanggil hernioplasti. Tempohnya tidak lebih dari 30 minit.

Pembedahan pada orang dewasa dengan hernia umbilik dapat dilakukan mengikut beberapa skema:

  • tisu plastik tradisional tisu pesakit, apabila sering diperlukan untuk melepaskan pusar atau apron berlemak itu sendiri (dengan berat badan berlebihan);
  • plastik implan mesh.

Kos membuang hernia umbilik bergantung pada usia pesakit dan taktik pembedahan yang dipilih. Persoalan kaedah rawatan adalah secara eksklusif dalam kompetensi doktor.

Pada kanak-kanak kecil, hernia umbilik dirawat tanpa pembedahan, termasuk:

  1. kerap meletakkan bayi di perut (membantu mengurangkan tekanan intra-perut dan menguatkan otot perut);
  2. urut perut.

Rawatan hernia umbilik pada wanita hamil

Patologi ini sering diperhatikan tepat pada wanita hamil, tetapi dalam kebanyakan kes, ia tidak memerlukan rawatan pembedahan segera, kerana tekanan dan ubat-ubatan yang digunakan semasa campur tangan boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan bayi yang belum lahir.

Sakania Louise Ruslanovna

Ahli dermatovenerologi, ahli kosmetik, ahli trikologi

Wanita disarankan untuk memakai pembalut khas, yang dipilih secara individu dan membantu menghilangkan ketegangan dinding perut yang berlebihan. Doktor juga boleh menasihati pesakit untuk menggunakan linen pemampatan atau sokongan..

Seorang wanita hamil dengan hernia umbilik sentiasa diperhatikan oleh pakar bedah yang akan membantu anda memilih waktu yang optimum untuk operasi selepas bersalin. Dalam proses intervensi seperti itu, kecacatan lain pada dinding perut yang disebabkan oleh kehamilan (kulit meregang dan kendur, penyingkiran tisu adiposa yang berlebihan) dapat dihilangkan..

Adalah optimum untuk melakukan operasi tersebut 6-8 bulan selepas melahirkan, kerana pada masa inilah otot-otot peregangan dinding perut dan badan ibu dipulihkan.

Pemulihan Pasca Operasi

Sudah tentu, banyak bergantung pada keadaan umum pesakit, bagaimana operasi dilakukan secara profesional. Tetapi sebagai peraturan, cadangan doktor dalam tempoh pemulihan merangkumi yang berikut:

  • pada hari yang sama, hampir sejurus selepas pembedahan, pesakit dibenarkan bangun dari tidur;
  • perlu memakai pembalut khas - ia akan mengurangkan tekanan pada jahitan;
  • pada hari kedua dan seterusnya, aktiviti fizikal harus meningkat secara beransur-ansur;
  • tempoh penggunaan pembalut khas hanya akan ditentukan oleh doktor - alat ini tidak dapat dikeluarkan tanpa izinnya;
  • selepas 10-15 hari, pesakit dibenarkan melakukan jangka pendek, melakukan senaman sederhana sebagai sebahagian daripada pengisian;

Mengangkat berat, kekuatan apa pun yang dikenakan pesakit hanya dibenarkan 30 hari selepas pembedahan, walaupun kaedah rawatan pembedahan laparoskopi digunakan. [adsense3]

Campur tangan pembedahan

Satu-satunya kaedah yang berkesan untuk merawat hernia terkawal adalah operasi kecemasan untuk melepaskan dan meletakkan semula organ yang telah jatuh. Bayi dihantar ke bahagian pembedahan di mana diagnosis dibuat..

Urgensi operasi dijelaskan oleh risiko nekrosis tisu yang tinggi, perkembangan anemia dan mabuk.

Terdapat beberapa jenis operasi, pilihannya bergantung pada ukuran hernia, masa pelanggaran, keadaan umum anak.

Gernioplasti

Hernioplasti terbuka digunakan untuk pelanggaran hernia besar. Akses ke kandungan diperoleh dengan melakukan sayatan panjang di kawasan penonjolan. Terdapat 2 jenis operasi tersebut:

  1. Ketegangan. Selepas reseksi dan pengurangan organ terkendali, kecacatan hernial ditutup dengan mengetatkan tisu sendiri. Kaedah ini hanya boleh digunakan dalam keadaan normal tendon dan otot otot perut..
  2. Ringan Pada peringkat akhir operasi, pintu hernia ditutup dengan implan mesh yang memegang organ di rongga perut.


Dengan hernioplasti yang tidak ketat, pintu hernia ditutup dengan implan mesh yang memegang organ di rongga perut.

Pembedahan perut merangkumi langkah-langkah berikut:

  1. penyataan anestesia umum;
  2. pengeluaran sayatan panjang yang bermula di atas pusar dan berjalan di sepanjang garis tengah perut;
  3. pemotongan tisu lembut berlapis, pemisahan penutup kulit;
  4. pengasingan dan pemeriksaan organ yang terletak di kantung hernial;
  5. penyingkiran tapak tisu yang mengalami iskemia dan nekrosis;
  6. menjahit hujung usus yang tersisa dengan pembentukan anastomosis;
  7. kembalinya organ ke kedudukan normal;
  8. pemotongan membran hernial bersama dengan kulit berlebihan dan tisu subkutan;
  9. jahitan bertahap tisu lembut;
  10. pemasangan dan pemasangan implan mesh (dengan hernioplasti tidak ketat);
  11. jahitan dan pemakaian steril pada luka pembedahan.


Dengan pembedahan perut, diperlukan anestesia umum.

Laparoskopi

Campur tangan pembedahan yang kurang traumatik digunakan apabila terdapat hernia kecil yang tercekik. Mereka lebih senang dibawa oleh anak, mempunyai risiko komplikasi minimum dan tempoh pemulihan yang singkat. Semua prosedur pembedahan dilakukan melalui tusukan kecil di dinding perut anterior. Pemantauan video yang berterusan menjadikan intervensi berkesan dan selamat. Operasi dijalankan seperti berikut:

  1. di kawasan penonjolan membuat potongan sepanjang 1.5 cm;
  2. endoskop yang dilengkapi dengan kamera dan instrumen pembedahan dimasukkan ke dalam tusukan;
  3. rongga perut dipenuhi dengan gas steril yang meningkatkan visualisasi;
  4. cincin hernial dibedah dengan gunting khas;
  5. cecair hernial dipam keluar, tisu dirawat dengan antiseptik;
  6. organ yang diendapkan dipisahkan dari tisu sekitarnya untuk menilai daya maju;
  7. tisu mati dikeluarkan, organ dikembalikan ke kedudukan yang betul;
  8. kantung hernia terputus;
  9. kecacatan ditutup dengan implan mesh;
  10. tiub saliran dipasang di tusukan, memberikan aliran keluar cecair keradangan.


Dengan laparoskopi, prosedur pembedahan dilakukan melalui tusukan kecil di dinding perut anterior..

Kontraindikasi terhadap intervensi endoskopi adalah keadaan serius pesakit.

Peraturan pemakanan

Sekiranya pesakit telah menjalani operasi untuk menghilangkan hernia, maka dia perlu memperbaiki keadaan umum tubuh, mematuhi peraturan pemakanan berikut:

  • tidak termasuk perap, daging asap, hidangan pedas;
  • tidak termasuk jus buah;
  • tambahkan makanan protein ke dalam diet harian anda;
  • beberapa hari selepas operasi, cuba makan makanan cair sahaja, yang tidak akan menimbulkan pembentukan sembelit.

Sekiranya hernia umbilik muncul, maka pemakanan yang betul akan membantu melegakan gejala dan meningkatkan keberkesanan prosedur perubatan. Peraturan berikut mesti dipatuhi:

  • tidak termasuk penggunaan minuman beralkohol, kopi, teh pekat;
  • makan secara pecahan (5-6 kali sehari dalam bahagian kecil);
  • hanya memberi keutamaan kepada produk yang diproses secara termal;
  • tidak termasuk makanan berat: daging goreng, gula-gula dan produk roti, makanan dalam tin, perasa pedas.

Rawatan

Apabila penyimpangan ini berlaku pada anak-anak pada masa bayi, rawatan konservatif dilakukan, campur tangan pembedahan ditunjukkan setelah mencapai 5 tahun. Sifat patologi yang berbeza adalah hernia umbilik pada orang dewasa - gejala; rawatan terutamanya berkaitan dengan risiko mencubit usus kecil atau besar, yang menyebabkan penyumbatannya dan kemungkinan kematian. Oleh itu, pada orang dewasa, kemunculan hernia umbilik mempunyai keparahan yang paling kerap menjadi petunjuk untuk pembedahan. Pembaikan hernia dilakukan pada 20% daripada semua operasi pembedahan pada perut..

Kontraindikasi untuk pembetulan pembedahan hernia umbilik adalah seperti berikut:

Kontraindikasi mutlakKontraindikasi relatif
Penyakit kronik yang terukPenyakit akut
Tumor malignan 4 darjahKehamilan
Kegagalan Kardiovaskular Dekompensasi
Infarksi miokardium
Kegagalan pernafasan akut
Sirosis teruk

Sekiranya berlaku komplikasi, operasi juga dilakukan kepada pesakit seperti itu. Hanya pakar bedah yang dapat menentukan betapa berbahayanya hernia umbilik pada orang dewasa; rawatan tanpa pembedahan boleh dilakukan sekiranya ukurannya kecil dan tidak ada pelanggaran organ dalaman.

Semasa kehamilan, jika seorang wanita tidak mengalami komplikasi, tidak disarankan untuk merawat hernia umbilikus, kerana anestesia dan pemberian ubat-ubatan boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini bagi janin. Wanita hamil dengan penyakit ini melahirkan anak di bawah pengawasan pakar bedah. Operasi ditunjukkan hanya untuk petunjuk penting, dengan pelanggaran usus. Semasa operasi, seorang wanita hamil menggunakan anestesia tulang belakang. Sekiranya hernia berlaku dalam tempoh selepas bersalin, maka dalam kes ini campur tangan pembedahan segera dilakukan. Pada beberapa wanita hamil, jika hernia kecil, pengurangan spontan berlaku selepas melahirkan.

Buat pertama kalinya selepas pembedahan, pesakit tidak boleh mengangkat berat lebih dari 5 kg. Aktiviti fizikal harus meningkat secara beransur-ansur, dalam 2-3 minggu. Sebulan selepas pembedahan, pesakit dapat menjalani gaya hidup sepenuhnya dan melakukan semua jenis pekerjaan yang dilakukan sebelum operasi membuang hernia.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan hernia umbilik, anda mesti mengelakkan:

  • berat badan berlebihan;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • pemakanan yang buruk;
  • senaman fizikal yang berat.

Juga, pencegahan hernia umbilik menyumbang kepada:

  • memakai pembalut semasa mengandung;
  • senaman secara berkala untuk menguatkan otot dinding perut;
  • diet seimbang;
  • mengekalkan berat badan normal.

Hernia umbilik pada pandangan pertama, penyakit sederhana dan mudah difahami yang dikesan secara bebas, tetapi mesti dirawat mengikut cadangan dan di bawah pengawasan pakar. Sekiranya anda menggunakan maklumat yang ada, balas tepat pada waktunya dan memenuhi semua preskripsi doktor, maka penawarnya akan lengkap dan cepat.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Penyakit tulang belakang meninggalkan kesan pada kehidupan seorang wanita, terutamanya semasa kehamilan. Menjalankan kehamilan dengan hernia intervertebral dan melahirkan bayi yang sihat adalah tugas yang bertanggungjawab tetapi boleh dilaksanakan.
Pengelasan dekompensasi. Gejala dan rawatanUntuk beberapa waktu, badan masih menghadapi beban yang meningkat atau berubah - sebagai contoh, otot jantung meningkat atau buah pinggang mengeluarkan lebih banyak cecair.
Hernia tulang belakang memberi seseorang banyak kesulitan, kesakitan, dan juga had aktiviti motor. Yoga dengan penonjolan lumbar dalam kombinasi dengan rawatan ubat akan meringankan keadaan pesakit.