loader

Utama

Esofagus

Sakit dengan hernia dinding perut

Hernia dinding perut anterior lebih kerap inguinal, umbilik, dan femoral. Penyetempatan kesakitan dengan hernia dinding perut sesuai dengan zon kehadiran hernia. Dalam kes ini, pesakit mencatat fakta adanya hernia lebih awal.

Selalunya, pelanggaran hernia berlaku selepas latihan fizikal. Kesakitan tiba-tiba, teruk, mungkin disertai dengan muntah, kelemahan teruk, pingsan. Dalam kes ini, hernia, yang sebelumnya ditetapkan, tidak ditetapkan. Ketegangan dan kesakitan penonjolan hernial diperhatikan. Semasa batuk, penonjolan tidak meningkat, iaitu gejala tekanan batuk hilang. Apabila gelung usus dilanggar, terdapat tanda-tanda penyumbatan usus (pengekalan najis dan gas, muntah), dan semakin tinggi tahap pelanggaran, gejala ini lebih awal dan lebih akut. Apabila pelanggaran omentum yang lebih besar, gejalanya akan lebih lancar dan tidak ada tanda-tanda penyumbatan usus.

Segera berjumpa doktor. Anda tidak boleh membetulkan hernia sendiri, seperti:

1) hernia dapat disatukan dengan cincin pelanggaran, yang akan menyebabkan nekrosis gelung usus terkendali dan perkembangan peritonitis.

2) jika proses nekrosis pada gelung usus yang terkendali sudah dimulai, maka pengurangannya akan menyebabkan perkembangan peritonitis.

Rawatan selalu dilakukan. Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk memperbaiki hernia secara konservatif dan menjalankan rawatan pembedahan seperti yang dirancang.

Hernia perut

Hernia perut adalah proses patologi, akibatnya berlakunya penonjolan peritoneum dengan bahagian luar batas rongga perut. Secara luaran, formasi seperti itu kelihatan seperti tumor, kulit, sebagai peraturan, tidak pecah.

Hernia pada perut pada orang dewasa terdedah kepada percambahan, mencapai ukuran patologi yang besar. Dalam beberapa kes, kandungannya boleh keluar, yang sangat mengancam nyawa. Perlu difahami bahawa pendidikan seperti itu tidak dapat hilang dengan sendirinya, oleh itu hanya diperlukan bantuan perubatan.

Hernia perut dijumpai pada orang dewasa dan kanak-kanak. Proses patologi seperti itu juga dapat didiagnosis pada wanita dan lelaki, tetapi hernia perut pada lelaki jauh lebih biasa.

Sifat gambaran klinikal akan bergantung pada bentuknya. Bentuk penyakit seperti ini yang tidak rumit dapat dicirikan hanya dengan sedikit penonjolan di dinding perut yang tidak menyakitkan. Tanda-tanda hernia perut yang rumit akan disertai dengan gejala yang sangat tidak menyenangkan: sakit perut, pergerakan terhad, penonjolan tidak dapat diperbaiki.

Diagnosis dibuat berdasarkan kaedah pemeriksaan fizikal, makmal dan kaedah pemeriksaan instrumental. Rawatan hernia perut hanya pembedahan. Dalam kes yang luar biasa, pembalut diresepkan untuk hernia perut, tetapi hanya apabila, untuk keadaan tertentu, operasi tidak dapat dilakukan. Perlu difahami bahawa terapi konservatif tidak menghilangkan masalah pada akarnya, dan jalur untuk hernia perut setelah memakai berpanjangan hanya memperburuk patologi.

Dengan bentuk proses patologi yang tidak rumit dan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis akan disukai secara kondisional. Dalam kes ini, kambuh sangat jarang berlaku - hanya dalam 3-5% kes. Dengan bentuk patologi yang terganggu, prognosis akan bergantung pada keadaan organ dalaman dalam hernia, serta pada ketepatan masa langkah-langkah terapi.

Etiologi

Dinding perut dalam strukturnya adalah struktur anatomi yang kompleks, fungsi utamanya adalah untuk menjaga organ perut. Sebenarnya, keseimbangan tertentu dikembangkan antara ketahanan dinding perut dan tekanan intra-perut. Apabila, disebabkan oleh faktor etiologi tertentu, keseimbangan ini terganggu, penonjolan organ berlaku melalui kelemahan peritoneum. Hasilnya adalah tumor yang sukar dikelirukan dengan penyakit lain..

Hernia perut pada lelaki, dan juga hernia perut pada wanita, mungkin disebabkan oleh faktor etiologi seperti:

  • proses patologi tisu penghubung;
  • kelemahan kongenital atau kelemahan dinding perut;
  • perubahan berkaitan dengan usia;
  • berpuasa berpanjangan;
  • kegemukan;
  • askites;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • buruh sukar;
  • kehamilan yang rumit;
  • batuk kronik, marah;
  • sembelit kronik;
  • kecederaan perut;
  • parut selepas operasi;
  • perivisceritis kronik.

Dengan kata lain, sebarang faktor di mana berlaku overtrain dinding perut dapat memprovokasi pembentukan hernia. Pada masa dewasa, penyebab yang paling umum dari manifestasi proses patologi seperti mengangkat berat badan dan kehamilan yang kompleks. Pada kanak-kanak, penyakit seperti itu boleh berlaku kerana tangisan dan sembelit yang berpanjangan, marah.

Penting untuk difahami bahawa hanya doktor yang dapat menentukan dengan tepat mengapa patologi seperti itu berlaku. Melakukan diagnosis diri dan rawatan diri dalam kes ini tidak hanya tidak praktikal, tetapi boleh mengancam nyawa.

Pengelasan

Klasifikasi hernia perut dilakukan mengikut beberapa prinsip: etiologi, tanda-tanda klinikal dan morfologi, tahap perkembangan dan penyetempatan.

Secara asalnya, pendidikan seperti itu mungkin:

  • primer atau kongenital - berlaku dengan kelainan pada perkembangan janin;
  • sekunder atau diperoleh - berkembang akibat kecederaan, pengurangan berat badan, sebagai komplikasi selepas proses patologi, operasi dan sebagainya yang teruk.

Dengan penyetempatan, jenis hernia perut berikut dipertimbangkan:

  • umbilik;
  • epigastrik;
  • inguinal;
  • femoral
  • hernia perut lateral;
  • Hernia Spigelia.

Berdasarkan gambaran klinikal, hernia adalah:

  • utama;
  • pasca operasi;
  • berulang.

Bentuk berikut dibezakan berdasarkan sifat lokasi kantung herniform:

  • hernia luaran perut;
  • hernia perut dalaman.

Dengan sifat proses patologi, subspesies berikut dipertimbangkan:

Bentuk yang terakhir dicirikan oleh prognosis yang sangat tidak baik, kerana nekrosis tisu dengan komplikasi yang berkaitan dapat berkembang.

Harus diingat bahawa hernia garis perut Spigelian paling biasa, tetapi diagnosis yang tepat dibuat hanya dengan pemeriksaan.

Simptomologi

Tahap awal perkembangan gambaran klinikal adalah tanpa gejala. Apabila pendidikan meningkat, gambaran klinikal mungkin ditandai dengan gejala yang lebih teruk.

Secara umum, gejala hernia perut adalah seperti berikut:

  • sakit akut, yang menjadi lebih kuat jika pesakit bergerak, mengangkat berat;
  • dengan aktiviti fizikal dan hanya batuk, ketawa, kantung hernial menonjol;
  • pada peringkat awal, hanya terdapat formasi subkutan kecil;
  • apabila seseorang mengambil kedudukan mendatar, penonjolan dapat mengatur dirinya sendiri.

Sebagai tambahan kepada gambaran klinikal umum, akan ada tanda-tanda tertentu, yang sifatnya bergantung pada organ mana yang terlibat dalam proses patologi.

Selain itu, terdapat gambaran klinikal yang berikut:

  • kenaikan suhu;
  • kelemahan, malaise umum;
  • loya dan muntah yang teruk;
  • sakit di zon epigastrik;
  • sembelit, yang mengambil watak kronik;
  • pelanggaran proses kencing - kerap mendesak yang tidak membawa kelegaan, sakit dan rasa tidak selesa di bahagian bawah perut.

Harus diingat bahawa penyetempatan manifestasi kesakitan akan bergantung pada jenis hernia, sehingga rasa sakit dapat muncul di sisi, di pusar dan di pangkal paha.

Sekiranya terdapat hernia perut yang mencubit, maka keadaan pesakit akan merosot dengan cepat. Sekiranya rawatan perubatan kecemasan tidak diberikan, kematian juga tidak dikecualikan..

Diagnostik

Diagnosis hernia perut didasarkan pada pemeriksaan fizikal pesakit, sejarah peribadi, serta kaedah penyelidikan instrumental dan makmal.

Pertama sekali, doktor memeriksa pesakit. Selama peringkat diagnosis ini, ia menjelaskan sifat gambaran klinikal, berapa lama gejala mula muncul, dan mengkaji sejarah peribadi pesakit. Khususnya, seseorang harus memperhatikan gaya hidup dan ruang lingkup pesakit.

Peringkat pemeriksaan seterusnya adalah langkah-langkah diagnostik berikut:

  • ujian makmal standard;
  • Ultrasound perut;
  • radiografi tinjauan;
  • radiografi laluan barium melalui usus kecil;
  • laparoskopi diagnostik.

Berdasarkan hasil kajian, rawatan akan ditetapkan.

Rawatan

Rawatan sering radikal: hernia dikeluarkan di perut, dalam beberapa kes, organ yang terkena dikeluarkan (sebahagian atau sepenuhnya, bergantung pada tahap proses nekrotik). Jaring khas juga digunakan untuk hernia perut, yang memungkinkan rawatan yang paling berkesan pada dinding perut anterior.

Rawatan konservatif dalam kes ini tidak berkesan, kerana tidak menghilangkan masalah, tetapi hanya memperlambat perkembangannya. Kaedah terapi ini ditetapkan hanya apabila operasi tidak dapat diterima untuk petunjuk perubatan tertentu. Dalam kes ini, pita untuk hernia perut boleh digunakan..

Perlu difahami bahawa pita untuk hernia perut dengan pemakaian yang berpanjangan hanya akan memperburuk proses patologi, kerana ia membantu melonggarkan korset otot.

Selain itu, pesakit diberi terapi ubat dan diet. Aktiviti fizikal dan juga aktiviti dilarang.

Prognosis akan bergantung pada keparahan proses patologi dan ketepatan masa permulaan langkah-langkah terapi. Bagi pencegahan, tidak ada kaedah khusus. Langkah-langkah harus diambil untuk mencegah faktor etiologi. Pengubatan sendiri tidak dibenarkan.

Hernia perut

Hernia perut adalah penghijrahan organ dalaman di bawah kulit atau di bahagian lain dari rongga perut akibat kecacatan pada lapisan otot. Hernias terbentuk pada titik paling lemah di dinding perut. Sekiranya tidak ada komplikasi, penonjolan tidak menyakitkan dan mudah disesuaikan, tidak seperti hernia yang rumit. Rawatan patologi hanya boleh dilakukan secara pembedahan.

Apa itu hernia perut

Hernia perut adalah organ yang membonjol yang terletak di rongga perut melalui dinding depan perut. Dalam beberapa kes, terdapat pergerakan organ dan gelung usus ke dalam lumen mesenteri atau diafragma. Patologi paling kerap dikesan pada lelaki. Ini adalah kira-kira 80% daripada semua kes. Selebihnya 20% adalah wanita dan kanak-kanak.

Pengelasan

Klasifikasi hernia perut dibuat berdasarkan beberapa tanda - anatomi, etiologi dan klinikal.

Lokasi

Jenis hernia berikut dibezakan: luaran - kantung hernial melangkaui bahagian depan dinding perut, dalaman - organ bergerak ke dalam lumen mesenteri atau diafragma, iaitu, tidak melampaui batas rongga perut.

Penyetempatan

Bezakan jenis formasi seperti:

  • inguinal;
  • umbilik;
  • umbilik;
  • pasca operasi (khas untuk wanita);
  • hernia epigastrium (zon lokasi - garis tengah peritoneum);
  • ventral - terletak di bahagian bawah dinding perut anterior);
  • femoral.

Isipadu kantung hernia

Untuk hernia lengkap, kantung hernia dengan semua kandungan di luar dinding perut anterior adalah tipikal. Dengan hernia yang tidak lengkap, kantung hernial hanya melangkaui rongga perut.

Sebab pembangunan

Terdapat banyak sebab untuk pembentukan hernia. Tetapi yang utama dianggap sebagai berikut: kelemahan korset otot dinding rongga perut, kecacatan dinding perut kerana trauma atau pembedahan. Faktor-faktor yang boleh memprovokasi penonjolan hernial termasuk:

  • kendur tisu yang berkaitan dengan usia;
  • kecenderungan genetik;
  • penurunan berat badan secara tiba-tiba kerana sakit atau diet yang terlalu ketat;
  • kehadiran pound tambahan - semua peringkat kegemukan;
  • peregangan dinding peritoneum yang berlebihan semasa tempoh kehamilan;
  • melahirkan anak yang sukar;
  • batuk yang berpanjangan;
  • sembelit yang kerap;
  • alat angin.

Sebarang keadaan yang disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut yang mendadak adalah faktor yang memprovokasi. Oleh itu, penyebabnya mungkin kerja fizikal yang sukar atau terlibat dalam sukan sukan. Kadang kala patologi berkembang tanpa sebab..

Tanda dan Gejala

Gejala hernia yang terbentuk di perut cukup spesifik, yang membolehkan anda mengenali keadaannya dengan cepat. Ini adalah penonjolan kantung hernial - pembentukannya dapat mencapai ukuran dan kesakitan yang cukup besar. Kesakitan dapat muncul pada awal perkembangan patologi. Kuat semasa pergerakan, dan juga dengan latar belakang nafas dalam, batuk. Sekiranya simptomologi utama hernia perut adalah standard, maka spesies seperti inguinal dan perineal mempunyai tanda ciri.

Hernia perineum perut pada wanita disertai dengan perasaan tekanan, berat dan ketidakselesaan umum di rektum, kencing berkurang, kecacatan kulit di kawasan penonjolan hernial, sakit ketika cuba menempati posisi duduk, penyumbatan usus.

Gejala berikut menunjukkan pembentukan hernia inguinal pada lelaki: kemunculan tumor bulat di skrotum atau di dalamnya, sakit, rasa tekanan yang kuat di kawasan kantung hernial, rasa sakit yang tajam dan semakin meningkat.

Bergantung pada lokasi hernia perut, terdapat ciri khas. Gambaran klinikal bergantung pada organ perut mana yang memenuhi kantung hernial.

  • Gelung usus. Keadaan ini disertai oleh gejala penyumbatan usus. Sembelit, serangan mual, dan sakit akut berlaku. Suhu badan meningkat.
  • Pundi kencing. Disifatkan oleh masalah dengan kencing.
  • Hernia dari garis putih perut. Ia menampakkan diri dalam bentuk penonjolan dinding perut anterior semasa ketegangan, sakit di kawasan epigastrik.
  • Pusar. Gejala hernia umbilik adalah serangan mual, sakit semasa palpasi kantung hernia.
  • Merotan. Hernia kawasan ini dicirikan oleh peningkatan kesakitan di zon inguinal dan perut bawah.
  • Hernia femoral. Tanda khas patologi adalah peningkatan kesakitan di bahagian bawah abdomen, ketika seseorang berusaha meluruskan sepenuhnya. Masalah dengan kencing mungkin berlaku.

Ciri-ciri patologi pada zaman kanak-kanak

Tanda-tanda khas keadaan pada kanak-kanak adalah kesakitan, ketidakselesaan, penonjolan yang kelihatan, penurunan pada kedudukan terlentang. Gejala yang menunjukkan pembentukan hernia adalah seperti berikut: sakit pada penonjolan, masalah pencernaan - mual, berakhir dengan muntah, pengikat najis, gangguan kencing, jika terdapat pundi kencing di kantung hernia.

Selepas diagnosis, kanak-kanak disyorkan menjalani pembedahan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Hernoplasti dilakukan sama ada menggunakan tisu pesakit sendiri atau jaring khas digunakan..

Penyelidikan diagnostik

Hernia inguinal, femoral dan umbilik adalah tumor hernial yang mudah dikenali. Tetapi bukaan perineum, sciatic, dan obturator memerlukan penyelidikan lebih lanjut..

Gejala khas hernia adalah "sakit batuk." Semasa batuk, formasi bertindak balas terhadapnya dengan sentakan nyata, yang dirasakan baik oleh telapak tangan yang melekat pada tumor. Diagnostik melengkapkan kemungkinan pemeriksaan digital pintu hernia.

Kaedah berikut digunakan untuk mengesahkan hernia garis putih perut:

  • X-ray perut dan duodenum;
  • gastroskopi;
  • radiologi menggunakan agen kontras;
  • Pendidikan ultrabunyi.

Jenis, sebab dan gejala hernia perut pada wanita

Hernia perut adalah penghijrahan patologi organ atau bahagian masing-masing melalui kecacatan anatomi kongenital atau yang diperoleh pada otot dan ligamen peritoneum. Dari masa ke masa, peningkatan ukuran patologi diperhatikan, yang menyebabkan komplikasi. Penyakit terutamanya dihidapi oleh kanak-kanak dan orang tua.

Struktur

Dengan pembentukan hernia, tiga komponen dibezakan:

  1. Gerbang hernia adalah lubang di dinding perut di mana organ dalaman menonjol dengan peningkatan tekanan intra-perut. Gerbang terdapat dalam diameter dan bentuk yang berbeza (bujur, bulat, seperti celah).
  2. Kantung hernial adalah bahagian peritoneum (membran dalaman perut) yang memegang organ dalaman yang telah melebihi hadnya.
  3. Kandungan hernia - gelung usus, omentum menjadi miliknya.

Tanpa campur tangan perubatan, patologi tidak lulus, ketiadaan rawatan memperburuk perjalanan hernia. Apabila tanda-tanda pertama penyakit muncul, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin.

Pengelasan penyakit

Hernia dibezakan oleh tanda-tanda klinikal anatomi, etiologi, dan klinikal.

Dengan tanda-tanda anatomi:

  1. Umbilik - pada wanita terdapat jenis patologi kongenital dan diperolehi. Penyakit ini disertai dengan pelepasan organ dalaman melalui pusar, yang pada orang yang sihat tumbuh di rahim. Hernia yang diperolehi muncul dengan pelbagai sebab. Ini adalah aktiviti fizikal yang berat, kelemahan otot perut, kehamilan dan faktor-faktor lain yang memprovokasi..
  2. Femoral - terletak di kawasan yang sesuai, sedikit di bawah lipatan pangkal paha.
  3. Inguinal adalah jenis hernia perut yang biasa, lebih kerap berlaku pada lelaki. Penyakit kongenital berlaku pada seorang gadis dan wanita dewasa.
  4. Diafragmatik - adalah kecacatan diafragma yang menjadi penyebab perpindahan organ dalaman ke dada. Hernia diafragmatik dibahagikan kepada trauma dan kongenital.
  5. Garis putih perut - kecacatan pada otot dan ligamen di tengah dinding perut anterior, terdiri daripada tisu penghubung.

Jenis penyakit lain adalah hernia perut pada wanita di kawasan garis spigel perut, jenis patologi yang sangat jarang berlaku di mana penonjolan didiagnosis di rantau ini dari pusar ke tulang belakang iliac superior anterior.

Menurut etiologi:

Bergantung pada sebab pendidikan, terdapat:

  1. Kongenital - didiagnosis sejurus selepas kelahiran anak atau selepas beberapa waktu. Ciri khas untuk pembentukan umbilikus dan inguinal.
  2. Diperoleh - timbul di bawah pengaruh pelbagai faktor dalam proses kehidupan manusia.
  3. Pasca operasi - hernia ventral, relevan selepas prosedur pembedahan di kawasan perut. Jenis ini adalah penyebab perbezaan jahitan dan kekambuhan patologi..
  4. Pembentukan yang berlaku selepas pemindahan pelbagai penyakit (hernia neuropatik).

Tempat pertama di antara semua spesies diduduki oleh pembentukan kongenital. Penonjolan yang dijangkiti kelihatan lebih jarang..

Menurut manifestasi klinikal

Penyakit ini mempunyai beberapa tanda klinikal:

  1. Dapat diperbaiki - pelanggaran yang tidak rumit di mana kandungan hernial disesuaikan secara bebas.
  2. Tidak dapat dielakkan - timbul kerana pembentukan lekatan, kandungan beg tidak dapat dikembalikan ke rongga perut.
  3. Tidak terkekang - dicirikan oleh ketiadaan pemampatan organ yang telah jatuh ke dalam hernial foramen.
  4. Dikawal - jenis komplikasi berbahaya, terbentuk ketika pintu hernia dikontrak, yang hasilnya adalah pemampatan organ dalaman dengan peredaran darah yang terganggu dan perkembangan risiko kematian tisu.

Hernia terkawal dibahagikan kepada retrograde, elastik dan parietal. Jenis pertama disertai dengan kematian bahagian belakang gelung usus, yang terletak di rongga perut, dan bukan di dalam kantung hernial. Elastik bermaksud pemampatan satu gelung atau sebahagian daripadanya. Parietal adalah meremas dinding luaran usus.

Bagaimana hernia pada wanita?

Patologi menampakkan dirinya dengan cara yang berbeza, yang ditentukan oleh lokasi penonjolan:

  • kesakitan diperhatikan di tapak hernia;
  • dimanifestasikan secara luaran oleh penonjolan bulat atau bujur pada perut, di pangkal paha atau kawasan lain, tidak dapat dilihat ketika badan melintang;
  • tekanan pada kawasan pembentukan disertai dengan gemuruh usus yang khas;
  • dimensi ketara menyebabkan masalah pencernaan (loya, kembung perut, muntah, bersendawa, buang air besar);
  • wanita dengan hernia inguinal didiagnosis mengalami kesakitan yang teruk semasa haid.

Dengan komplikasi hernia pada perut, gejala pada wanita dimanifestasikan oleh rasa sakit yang kuat di kawasan lokasi patologi. Kebimbangan berkembang, berdebar-debar. Suhu badan boleh meningkat di tempat penonjolan, sering demam biasa. Kemudian, tanda-tanda penyumbatan usus berkembang. Tidak ada najis atau, sebaliknya, cirit-birit berlaku. Pembuangan air kecil terganggu pada sebilangan pesakit.

Sekiranya tanda-tanda hernia perut muncul pada wanita, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Punca

Ia boleh berlaku apabila:

  • kelemahan otot peritoneum;
  • patologi tisu penghubung;
  • penuaan anatomi badan;
  • kenaikan berat badan atau penurunan berat badan secara tiba-tiba;
  • pengumpulan cecair di rongga perut;
  • kehamilan berganda, polyhydramnios;
  • overtrain fizikal yang kerap;
  • penyakit yang disertai dengan batuk yang berpanjangan, sembelit, muntah;
  • kerja yang berkaitan dengan mengangkat objek berat.

Selalunya, penyakit ini berkembang dengan latar belakang operasi dan kecederaan peritoneum.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan data makmal klinikal dan kaedah diagnostik instrumental. Untuk ini, ultrasound, x-ray, endoscopy, computed tomography dan magnetic resonance imaging digunakan.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan patologi jenis tumor, yang paling sering terletak di tempat-tempat pembentukan hernia perut. Tumor jinak dan ganas, kelenjar getah bening yang membesar, suppuration tuberkulosis dan penyakit lain dengan manifestasi serupa dikecualikan.

Terapi

Rawatan patologi dilakukan secara pembedahan. Ini adalah satu-satunya cara untuk menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya. Terapi konservatif dan ubat-ubatan rakyat digunakan dalam kes-kes kontraindikasi serius terhadap pembedahan dan pembentukan diameter kecil.

Jenis rawatan pembedahan

Pembuangan hernia perut dilakukan dengan beberapa cara. Ini termasuk pembedahan terbuka dan kaedah laparoskopi. Yang terakhir dilakukan dengan menggunakan beberapa tusukan di mana instrumen mikroskopik dan peralatan video diperkenalkan ke kawasan yang dikendalikan, yang memungkinkan anda untuk memantau perkembangan operasi.

Jenis intervensi pembedahan terbuka dilakukan melalui sayatan, memberikan akses langsung ke pendidikan. Kelemahan pembedahan jenis ini termasuk kerosakan yang ketara pada tisu pesakit, keperluan untuk banyak jahitan, kehadiran bekas luka setelah campur tangan, sakit dan tempoh pemulihan yang lama.

Laparoskopi adalah kaedah pembedahan yang lebih moden, yang membantu mengelakkan parut tisu, sakit selepas rawatan. Tempoh pemulihan berlangsung dari 7 hingga 14 hari, pesakit dengan cepat kembali ke kehidupan normal.

Kaedah gerbang hernia plastik adalah seperti berikut:

  1. Regangan hernioplasti - penggunaan tisu pesakit yang dijahit bersama menggunakan kaedah khas.
  2. Tegang - implan mesh digunakan untuk menutup lubang.
  3. Plastik gabungan - penggunaan kedua-dua teknik secara serentak.

Kaedah yang berkesan untuk merawat hernia dalam perubatan moden dianggap sebagai hernioplasti yang tidak meregangkan. Kaedah ini disertakan dengan bilangan kambuh paling sedikit..

Terapi konservatif

Rawatan bukan pembedahan terdiri dari menerapkan sejumlah cadangan yang bertujuan mencegah komplikasi dan meningkatkan ukuran hernia. Pesakit menyesuaikan gaya hidupnya, mematuhi peraturan berikut:

  1. Mematuhi diet yang merangkumi serat dalam makanan, yang menghindari sembelit, kembung perut dan masalah pencernaan lain.
  2. Keengganan untuk mengangkat berat, sukan sukan, latihan fizikal yang kuat.
  3. Penggunaan pakaian mampatan dan pembalut sokongan khas.
  4. Menguatkan otot-otot rongga perut dengan urutan dan latihan terapi.
  5. Penolakan tabiat buruk.

Penyelesaian konservatif untuk masalah ini memerlukan usaha dan kesabaran yang tinggi. Dengan formasi besar, ia tidak berkesan. Prognosis positif bagi pesakit diberikan dengan operasi untuk mengeluarkan hernia dan melaksanakan cadangan doktor dengan teliti selama tempoh pemulihan.

Gejala dan rawatan hernia garis putih perut (tanpa pembedahan dan di pakar bedah)

Garis putih perut adalah struktur tendon dari sternum ke pubis, yang terletak betul-betul di garis tengah. Di tempat ini tendon disambungkan, terletak di kedua-dua belah otot serong perut. Strukturnya agak tipis, mengandungi sedikit ujung saraf dan saluran darah.

Hernia garis putih perut adalah penonjolan sebahagian organ rongga perut di bawah kulit (masing-masing, di kawasan garis putih).

Pada peringkat awal perkembangan, hernia tidak menyakitkan dan tidak mengganggu seseorang. Tetapi dari masa ke masa, penyakit ini berkembang, dan hernia boleh cedera - pemampatan organ-organ kantung hernial oleh cincin tendon yang tidak dapat dikompresi di mana mereka keluar. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan pembedahan kecemasan..

Rawatan patologi yang berkesan hanya pembedahan. Tanpa pembedahan, seseorang hanya dapat mengurangkan tahap penonjolan hernia, dalam satu atau lain cara, "menolong" tendonnya. Walau bagaimanapun, "rawatan" ini tidak menyelesaikan masalah, tetapi mengurangkan nada tendon, membiarkan lubang (di mana usus atau omentum keluar di bawah kulit) untuk meregangkan lebih banyak lagi.

Hernia yang tidak rumit dirawat dengan berkesan dengan campur tangan pembedahan yang dirancang, yang selalu berjaya..

Seterusnya, kami akan membuat tinjauan terperinci mengenai penyakit ini, membincangkan nuansa patologi yang kurang diketahui dan memberi nasihat berguna kepada pesakit..

Tiga jenis hernia garis putih

Hernia garis putih boleh didapati:

di atas bukaan umbilik (hernia supra umbilik atau epigastrik),

berhampiran pusar (paraumbilical),

di bawah pusar di garis tengah.

Penyetempatan yang terakhir kemungkinan besar tidak berlaku, kerana lebih dekat dengan pubis tendon lebih dekat, membentuk struktur garis putih yang lebih kuat dan kurang lebar.

Kadang-kadang pada garis putih berbilang hernia berkembang, terletak di atas yang lain.

Kemungkinan lokasi hernia perut

Punca patologi

Hernia garis putih disebabkan oleh dua kumpulan faktor:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

1. Faktor-faktor yang melemahkan tendon otot perut2. Faktor penyebab tekanan perut meningkat
Gangguan keturunan keturunanSebilangan kerja fizikal
ObesitiSembelit
Parut garis putih pasca operasiKelahiran sukar
Kecederaan perut (terutamanya tetap pada atlet profesional)Kehamilan
Penyakit yang kerap disertai dengan batuk atau muntah yang teruk
Ascites - pengumpulan cecair tidak radang di perut
Penyakit di mana pundi kencing melimpah kerana kesukaran membuang air kecil: prostatitis, adenoma prostat, uretra yang menyempit
Anak-anak kecil menangis lama

Dari menentukan punca sebenar hernia, ia bergantung kepada apakah rawatan patologi akan berkesan (adakah akan ada kambuh).

Tahap perkembangan penyakit ini

Biasanya, garis putih dari sternum ke pusar selebar 10–25 mm, dan turun hingga beberapa milimeter di bawahnya. Di tempat di mana hernia garis putih perut berkembang, serat tendon dapat menyimpang hingga 100 dan bahkan 120 mm, membentuk gerbang hernial dengan pelbagai bentuk (bujur, berbentuk berlian, bulat).

Gerbang hernial yang lebar tidak segera muncul - penonjolan hernial melewati beberapa peringkat perkembangan:

Tahap pertama adalah lipoma preperitoneal. Ia berlaku apabila satu atau lebih faktor yang memprovokasi yang kita sebutkan tadi muncul. Dalam kes ini, melalui lubang kecil di tendon yang menyimpang, tisu lemak menonjol di bawah kulit.

Peringkat awal. Peritoneum memasuki pintu hernia, yang mula membentuk selaput untuk organ dalaman yang keluar di bawah kulit. Peritoneum adalah selaput nipis yang menutupi dinding dalaman rongga perut dan permukaan organ dalaman.

Hernia garis putih perut pada peringkat pembentukan akhir merangkumi semua elemen yang diperlukan:

  • gerbang hernial - lubang di garis putih dari mana organ berasal;
  • kantung hernial - peritoneum;
  • kandungan beg: omentum, usus, dinding perut, beberapa ligamen.

Kerumitan operasi bergantung pada kapan penyakit itu ditemui..

Gejala ciri

Hernia garis putih dapat dilihat walaupun pada tahap lipoma: dalam kedudukan menegak di sepanjang garis tengah di salah satu tempat antara pubis dan sternum, pembentukan kecil ditentukan. Ciri khasnya:

  • tidak menyakitkan,
  • lembut pada sentuhan,
  • kulit warna biasa,
  • dalam kedudukan mendatar ia hilang.

Pada peringkat awal, gejala yang sama diperhatikan, hanya hernia yang sudah besar. Dia, seperti lipoma, memasuki rongga ketika seseorang berbaring.

Hernia garis putih perut jelas ditunjukkan semasa pembentukan terakhirnya. Pendidikan ini:

  • elastik;
  • terletak di garis tengah;
  • dengan diameter 1-12 cm;
  • tanpa rasa sakit;
  • mungkin bergemuruh jika hernia mengandungi gelung usus;
  • kulit di atasnya berwarna normal;
  • meningkat dengan regangan.

Sekiranya selama tempoh kewujudan hernia terdapat peningkatan tekanan intra-perut atau ketegangan otot perut yang kuat, maka hernia dapat dilanggar. Ini ditunjukkan:

  • kesakitan penonjolan hernial;
  • peningkatan kesakitan jika anda menyentuh hernia atau bernafas di perut;
  • pengekalan gas dan najis;
  • pening dan muntah
  • perubahan keadaan umum.

Diagnostik

Pakar bedah mendiagnosis "hernia garis putih" berdasarkan:

Pemeriksaan sinar-X kandungan kantung hernial dengan pemberian kontras sebelumnya (barium);

tomografi multispiral yang dikira (multispiral dalam kes ini bermaksud "sangat tepat").

Satu-satunya cara untuk merawat hernia

Pembedahan adalah satu-satunya kaedah yang dapat menyembuhkan hernia.

Di bawah anestesia umum dengan instrumen kecil, kantung hernial dikeluarkan melalui beberapa sayatan atau melalui sayatan besar. Badan-badan yang berada di dalamnya diperiksa untuk kemungkinan pelanggaran. Yang utuh dimasukkan ke dalam rongga perut, dan kawasan dengan perubahan patologi dikeluarkan. Kemudian pintu hernia dijahit.

Kemudian pintu hernia diperkuat dengan jejaring polipropilena - ini mengelakkan kemunculan semula penonjolan. Sekiranya semasa operasi, kecacatan diperkuat menggunakan tisu pesakit sendiri, maka hernia garis putih dihidupkan semula pada 20-40% kes.

Sekiranya campur tangan dilakukan ketika hernia dilanggar, intinya operasi adalah sama: hilangkan peritoneum berlebihan, jahit kecacatan tendon. Juga dalam hal ini, perhatian khusus diberikan untuk tidak memasukkan organ dengan tanda-tanda gangguan peredaran darah sedikit pun ke dalam rongga perut (yang mungkin terjadi akibat pelanggaran.

Terapi konservatif

Mustahil untuk menyembuhkan hernia garis putih tanpa pembedahan.

  • Rawatan dengan ubat penahan sakit atau ubat antispasmodik hanya akan menghilangkan rasa sakit.
  • Pembalut itu hanya akan membantu menggantikan kerja tendon anda sendiri, tetapi pada masa yang sama mereka bukan sahaja tidak akan menguatkan, tetapi juga akan melemahkan.
  • Ubat-ubatan rakyat (ekstrak dari daun drupes, immortelle, wormwood), diambil secara lisan, dapat mengurangkan pembentukan gas dan meningkatkan fungsi usus. Ini akan mengurangkan tahap penonjolan usus, tetapi kecacatan pada tendon tidak akan bertambah kerana sifat tisu ini..
  • Senaman bagus untuk mencegah hernia, tetapi bukan untuk merawat.

Diet

Diet khas tidak akan menghilangkan penonjolan hernia, tetapi akan mengurangkan kadar perkembangan penyakit dan mengurangkan kemungkinan terjadinya pelanggaran. Untuk kesan maksimum, gabungkan diet dengan terapi senaman dan penggunaan ubat-ubatan rakyat.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Hernia: jenis dan rawatan utama

Gambaran keseluruhan

Hernia adalah penonjolan organ atau sebahagiannya melalui bukaan pada tisu sekitarnya.

Hernia tulang belakang (hernia intervertebral, herniasi cakera) adalah penyakit biasa yang sering berkembang terhadap osteochondrosis. Hasil daripada pemakaian rawan intervertebral, di bawah tindakan beban, cincin tulang rawan padat dari cakera intervertebral pecah, dan kandungan elastiknya - inti, bergerak ke sisi, membentuk hernia. Hernia tulang belakang dapat dimanifestasikan oleh sakit belakang dan kepekaan yang terganggu, tetapi selalunya tidak simptomatik, muncul sebagai penemuan yang tidak disengajakan semasa MRI. Untuk rawatan dan diagnosis herniasi cakera, anda perlu menghubungi pakar neurologi.

Dalam artikel ini, kita akan bercakap dengan lebih terperinci mengenai hernia dinding perut anterior. Hernia perut adalah penonjolan organ dalaman dari rongga perut melalui kecacatan di dinding depan perut. Hernias menimbulkan ketidakselesaan estetik dan mental, sering disertai dengan rasa sakit, dan sekiranya pelanggaran dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Antara hernia adalah:

  • Hernia perut luaran adalah varian penyakit yang paling biasa. Dalam kes ini, organ dalaman menonjol melalui kelemahan pada dinding perut anterior di bawah kulit perut dan dapat dilihat oleh mata.
  • Hernia perut dalaman adalah penyakit yang jarang berlaku apabila organ atau bahagiannya melampaui kawasan anatomi ke kawasan yang berdekatan, misalnya, ke rongga dada melalui diafragma. Hernia semacam itu tidak dapat ditentukan sendiri, ia hanya dijumpai semasa pemeriksaan perubatan.

Hernia perut luaran adalah penyakit yang sangat biasa yang menyebabkan 10-15% daripada semua operasi pembedahan di dunia. Di Rusia, diagnosis hernia dibuat kira-kira 220 ribu kali setahun. Kejadian hernia meningkat selepas 50 tahun, lelaki lebih cenderung jatuh sakit daripada wanita. Terdapat kes hernia kongenital pada bayi baru lahir.

Antara hernia luaran, yang paling biasa adalah:

  • hernia inguinal - membentuk 70-80% daripada semua hernia luaran, lebih biasa pada lelaki; penonjolan terletak di pangkal paha, kadang-kadang turun ke skrotum atau tisu labia majora pada wanita;
  • hernia femoral - berlaku pada 5-6% dari semua hernia luaran, lebih kerap pada wanita pada usia tua; dalam penampilan mereka menyerupai hernia inguinalis, kadang-kadang boleh menyebabkan pembengkakan kaki, akibat pemampatan saluran darah femoral;
  • hernia umbilik didiagnosis pada 3-5% hernia luaran, lebih kerap berlaku pada wanita gemuk yang berumur lebih dari 30 tahun; penonjolan hernial berada di pusar.

Yang paling jarang adalah hernia dari perut putih, hernia lateral, hernia lumbal, pelvis dan lain-lain, serta hernia dari parut pasca operasi. Lokasi hernia bergantung kepada penyebabnya..

Kadang-kadang hernia tidak simptomatik, terutama pada peringkat awal. Manifestasi hernia yang paling biasa adalah penonjolan yang dapat dilihat pada mata dan rasa sakit di bahagian hernia, perut, pangkal paha, pelvis. Komplikasi hernia yang berbahaya adalah pelanggarannya (pemampatan). Sekiranya bantuan perubatan tidak diberikan tepat pada waktunya, pelanggaran hernia boleh menyebabkan perkembangan keradangan purulen di perut dan kematian.

Penyembuhan diri hanya boleh dilakukan pada kanak-kanak dengan jenis hernia tertentu. Dalam kebanyakan kes, rawatan hernia perut adalah pembedahan. Teknik pembedahan bergantung pada ukuran dan lokasi hernia. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap operasi (keadaan umum pesakit yang buruk, kehadiran penyakit kronik yang teruk), terapi konservatif ditetapkan - memakai pembalut, diet khas, dan pencegahan sembelit. Tidak mungkin pulih dari hernia tanpa pembedahan, tetapi rawatan konservatif membantu melambatkan perkembangan penyakit dan mencegah hernia.

Gejala hernia

Tanda utama hernia adalah penampilan penonjolan yang dapat dilihat pada mata di bawah kulit, seperti tumor, biasanya di perut atau di kawasan inguinal, yang dengan cepat mengubah saiznya dan dapat hilang sepenuhnya.

Hernia biasanya mempunyai dimensi yang tidak konsisten: ia meningkat pada posisi tegak, ketika batuk, bersin, tegang, mengangkat berat dan menurun dalam posisi berbaring. Kadang-kadang hernia dapat diatasi secara bebas. Tetapi selepas beberapa ketika dia muncul lagi.

Hernia yang tidak dapat direduksi kurang biasa - saiznya tetap berterusan tanpa mengira beban dan kedudukan badan. Anda dapat membezakan hernia yang tidak dapat dipulihkan dari tumor dengan bantuan gejala tekanan batuk: semasa batuk, jari atau telapak tangan yang melekat pada hernia merasakan dorongan.

Pada peringkat awal, ketika hernia baru mulai terbentuk, mungkin tidak ada penonjolan yang ketara. Kemudian tanda-tanda kemungkinan hernia adalah:

  • menarik sakit di kawasan pembentukan hernia (di perut, pangkal paha);
  • kecacatan yang dikesan oleh sentuhan di dinding perut, di bawah kulit terdapat pintu hernia, dari mana, ketika digerakkan (semasa batuk, buang air besar, dll.), sedikit penonjolan mungkin keluar.

Sekiranya anda melihat simptom yang serupa, luangkan masa untuk melawat pakar bedah. Rawatan hernia pada peringkat awal lebih berkesan, lebih jarang menyebabkan komplikasi dan kambuh (pembentukan hernia berulang), dan juga mengelakkan mencubit hernia.

Apabila pelanggaran, penonjolan hernial dijepit rapat di portal hernial - otot dinding perut anterior. Akibat pemampatan, peredaran darah organ tersebut yang merupakan kandungan kantung hernia (usus, omentum, dll.) Terganggu. Tanda-tanda pelanggaran hernia:

  • hernia tidak kembali;
  • terdapat rasa sakit yang tajam di kawasan hernia dan hernia gate;
  • tidak ada gejala tekanan batuk, kerana kandungan hernia terputus dari rongga perut;
  • kemungkinan berlakunya loya dan muntah;
  • selepas beberapa jam, hernia bertambah sedikit, menjadi lebih padat, terasa sakit apabila disentuh.

Sekiranya terdapat tanda-tanda pelanggaran hernia, perlu memanggil ambulans. Tanpa pembedahan, dalam beberapa jam, nekrosis boleh berlaku - nekrosis kandungan hernial (bahagian usus, omentum, mesentery, dan lain-lain) dan perkembangan peritonitis (keradangan rongga perut) - keadaan yang mematikan.

Punca hernia

Hernia terbentuk akibat ketidakseimbangan antara tekanan di dalam perut dan kekuatan dinding perut anterior, yang menahan tekanan ini. Di dinding perut anterior seseorang terdapat "kelemahan" - kawasan yang paling tidak mempunyai ketahanan tisu. Kerentanan ini ditentukan secara anatomi dan setiap daripada kita mempunyai, sebagai contoh:

  • kawasan pangkal paha,
  • pusar,
  • garis putih perut (garis tengah perut),
  • serta beberapa saluran anatomi antara otot, tendon dan ligamen.

Di tempat-tempat ini, hernia paling kerap terbentuk.

Sebilangan kecacatan pada dinding perut mungkin muncul semasa hidup, misalnya:

  • selepas operasi dan kecederaan - di kawasan parut;
  • selepas melahirkan anak - akibat daripada terlalu banyak meregangkan dinding perut);
  • dengan kegemukan, distrofi, gaya hidup yang tidak aktif, pada usia tua, apabila kekuatan otot-otot penekan perut - korset pelindung kita, berkurang.

Kelemahan tisu penghubung kongenital

Faktor risiko tambahan untuk hernia adalah displasia tisu penghubung kongenital. Dalam keadaan ini, ligamen dan tendon cenderung berlebihan dan kurang berfungsi secara mekanikal. Pada orang dengan displasia tisu penghubung, sering terdapat dislokasi, kaki rata, hipermobiliti sendi (mereka boleh menarik ibu jari ke lengan bawah, dll.), Prolaps injap mitral.

Peningkatan tekanan pada rongga perut dengan adanya kecacatan dinding perut yang dijelaskan di atas boleh menyebabkan penonjolan organ dalaman. Peningkatan tekanan perut biasanya berlaku dengan:

  • angkat berat;
  • kesukaran dengan pergerakan usus (sembelit);
  • kehamilan dan kelahiran anak.

Diagnosis hernia

Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan cukup untuk mengesan hernia, namun diperlukan pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan jenis hernia dan taktik rawatan.

Sekiranya anda mengesyaki hernia, anda boleh mendapatkan bantuan daripada doktor umum: doktor am, doktor keluarga, doktor umum, tetapi lebih baik segera membuat janji dengan pakar bedah, kerana doktor ini akan terlibat dalam diagnosis dan rawatan hernia secara mendalam.

Di kaunter penerimaan tetamu, pakar bedah akan bertanya kepada anda mengenai aduan, memeriksa, berdebar-debar (merasakan) penonjolan, memeriksa gejala tekanan batuk. Kadang-kadang perkusi (mengetuk dengan jari) hernia dilakukan untuk menentukan organ mana yang merupakan kandungan kantung hernia. Kemudian doktor mungkin menyarankan agar anda membetulkan hernia sendiri dan menetap pintu hernia untuk menentukan ukurannya.

Kaedah penyelidikan tambahan untuk hernia

Kadang-kadang (contohnya, pada orang gemuk atau dengan adanya hernia yang sangat kecil), sukar untuk didiagnosis. Kemudian doktor mungkin memberi anda kajian tambahan, yang paling biasa adalah:

  • tomografi yang dikira perut (CT) adalah pemeriksaan sinar-X pada perut, yang membolehkan anda menentukan ukuran hernia, sifat kandungannya dan beberapa faktor lain yang penting untuk mengembangkan taktik operasi;
  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound) protrusion hernial - kaedah diagnostik menggunakan ultrasound, antara lain, membolehkan anda mengenal pasti ciri-ciri bekalan darah ke hernia;
  • peritoneoentgenography - kaedah penyelidikan yang lebih jarang untuk hernia; Penyelesaian bahan radiopaque disuntikkan ke rongga perut, dan kemudian serangkaian foto sinar-x diambil, yang memungkinkan untuk mengenali jenis hernia inguinal dan femoral yang sukar didiagnosis.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, gunakan laparoskopi diagnostik. Ini adalah campur tangan yang sedikit invasif: setelah anestesia, beberapa titik pemotongan dibuat pada dinding perut anterior di mana alat fleksibel tipis dimasukkan ke dalam rongga perut - laparoskop yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera. Kamera menghantar gambar terperinci organ dalaman ke skrin luaran..

Sekiranya anda memutuskan untuk menjalani pembedahan, sebagai persediaan untuk menjalani pembedahan, pemeriksaan dan ujian lain akan diperlukan untuk memeriksa kerja dan keadaan organ penting: jantung, paru-paru, ginjal dan hati. Senarai ujian pra operasi akan bergantung kepada keadaan umum, usia dan kehadiran penyakit kronik anda..

Rawatan hernia

Hernia pada orang dewasa dapat disembuhkan hanya dengan bantuan pembedahan - pembaikan hernia, diikuti dengan pembedahan plastik dinding perut anterior.

Apa-apa hernia pada orang dewasa adalah petunjuk untuk pembedahan, walaupun kecil dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Taktik semacam itu dikaitkan dengan ciri khas hernia: ia tidak pernah berlaku sendiri, tetapi, sebaliknya, rentan terhadap pertumbuhan bertahap. Sekiranya hernia dikesan dan tidak ada kontraindikasi, pembaikan hernia yang dirancang akan disyorkan..

Kontraindikasi untuk pembaikan hernia yang dirancang:

  • diabetes mellitus dekompensasi;
  • hipertensi arteri yang teruk (tahap III);
  • angina pectoris tidak stabil atau infark miokard baru-baru ini;
  • sirosis dekompensasi.

Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk pembaikan hernia, rawatan konservatif ditetapkan.

Terapi konservatif dalam rawatan hernia perut

Terapi konservatif membantu melambatkan perkembangan penyakit dan mengelakkan mencubit hernia, tetapi tidak mungkin menyembuhkan hernia tanpa pembedahan. Sebagai sebahagian daripada rawatan konservatif, disyorkan:

  • ikuti diet yang kaya dengan serat (sayur-sayuran, buah-buahan, roti coklat, pasta, bijirin, jus dengan pulpa) untuk mengelakkan sembelit dan ketegangan otot perut yang berlebihan semasa buang air besar;
  • elakkan kerja fizikal yang berat, terutama mengangkat berat;
  • pakai pembalut - alat khas yang memberi sokongan tambahan untuk otot perut.

Pembalut adalah alat yang diperbuat daripada kain dengan sisipan kaku dan separa kaku, yang dililitkan di badan dan dipasang dengan Velcro. Reka bentuk pembalut boleh berbeza bergantung pada jenis hernia dan struktur badan, dan juga untuk lelaki dan wanita. Pilih pembalut di bawah pengawasan pakar bedah.

Potongan khas pembalut dan sisipan penguat memberi tekanan pada otot perut dan kelemahan pada dinding perut, sehingga mencegah keluarnya hernia dan pelanggarannya. Pembalut dipakai di atas pakaian dan hampir tidak kelihatan di bawah pakaian. Berpakaian dia hanya dalam keadaan rawan. Dengan hernia yang tidak dapat dipulihkan, anda tidak boleh memakai pembalut.

Pembaikan hernia - rawatan pembedahan hernia

Operasi untuk rawatan hernia terdiri daripada dua peringkat. Biasanya, kedua-dua langkah ini dilakukan dalam satu operasi..

  • Penyingkiran hernia (hernia): pemotongan kulit dan kantung hernia, pengurangan kandungan hernia ke rongga perut, pemakaian dan penyingkiran kantung hernia;
  • Penutupan pintu hernia yang boleh dipercayai (hernioplasti) - tempat lemah di dinding perut di mana hernia keluar.

Operasi eksisi hernia yang dirancang akan didahului dengan tempoh persiapan, apabila anda perlu menjalani pemeriksaan agar doktor dapat menilai keadaan dan prestasi organ dalaman. Sekiranya terdapat penyakit kronik, perlu membawa mereka ke keadaan pampasan sebelum pembedahan (misalnya, menormalkan tekanan darah, gula darah, pengudaraan paru-paru, dll.).

Sekiranya terdapat patologi pembedahan bersamaan di rongga perut, ia dirancang untuk menghapuskannya bersama-sama dengan pembaikan hernia. Oleh kerana semua campur tangan pembedahan seterusnya pada rongga perut boleh melanggar sifat mekanik dinding perut dan menyebabkan kemunculan semula hernia.

Dengan pembaikan hernia, pelbagai kaedah anestesia dapat digunakan. Pilihan anestesia bergantung kepada keadaan kesihatan anda, jenis hernia, dan jenis pembedahan yang akan dilakukan. Walau bagaimanapun, semasa berkomunikasi dengan pakar bedah dan pakar bius, keinginan anda akan diambil kira. Selalunya dengan pembaikan hernia, jenis anestesia berikut digunakan:

  • Anestesia tempatan - pengenalan larutan anestetik ke tapak sayatan, yang meresapi tisu dan menyebabkan hilangnya kepekaan selama beberapa waktu. Sebelum anestesia, presedikasi ditetapkan - suntikan ubat penenang, yang akan membantu anda mengatasi kegembiraan. Semasa operasi, anda akan sedar, tetapi dalam keadaan mengantuk. Dengan anestesia yang betul, rasa sakit tidak boleh berlaku. Dalam jenis penghilang rasa sakit ini, tempoh selepas operasi lebih baik, tidak ada rasa mual, kurang rasa sakit di tapak sayatan.
  • Anestesia tulang belakang - pengenalan anestetik ke ruang di sekitar saraf tunjang. Anestesia tulang belakang menghilangkan kepekaan kesakitan, dan anda tetap sedar. Untuk anestesia, kulit dibius di tempat suntikan (di kawasan lumbar) dan jarum panjang dimasukkan ke ruang intervertebral, di mana larutan bahan anestetik kemudian masuk. Anestesia tulang belakang lebih kerap digunakan untuk hernia yang rumit, kerana ia sedikit memudahkan kerja pakar bedah.
  • Anestesia umum adalah anestesia di bawah pengaruh ubat-ubatan yang bertindak pada seluruh tubuh secara keseluruhan, yang menyebabkan kehilangan kesedaran, kelonggaran otot dan kehilangan kepekaan sepenuhnya. Jenis anestesia ini jarang digunakan sekarang, biasanya dalam keadaan operasi dilakukan pada organ lain dari rongga perut bersama dengan pembaikan hernia.

Untuk mengelakkan pembentukan semula hernia, setelah dikeluarkan, pembedahan plastik dinding perut anterior dilakukan di tempat sayatan - pengukuhan tambahannya.

Sebelum ini, pintu hernia plastik (titik lemah dinding perut) dilakukan menggunakan tisu manusia mereka sendiri. Sekarang untuk tujuan ini, bahan sintetik sering digunakan dalam bentuk jaring rata atau implan volumetrik yang dijahit ke dinding perut dan memberikan kekuatan tambahan. Bezakan:

  • Jaring yang dapat diserap - mereka terdiri daripada bahan yang setelah beberapa lama terurai sepenuhnya oleh badan, pada ketika ini parut yang kuat akan terbentuk di tapak sayatan. Implan yang dapat diserap digunakan hanya pada orang muda dengan otot yang berkembang dengan baik..
  • Jaring yang tidak dapat diserap - terdiri daripada bahan yang tahan terhadap penguraian (biodegradasi). Implan sedemikian tidak kehilangan sifat mekanikalnya dari masa ke masa..
  • Jaring komposit - mempunyai dua lapisan bahan yang dinyatakan di atas. Pada hari-hari pertama setelah pembedahan, kedua lapisan memainkan peranan pelindung, dan setelah beberapa saat luka cukup sembuh, satu lapisan larut, memberi ruang untuk tisu penghubungnya sendiri, yang mengeluarkan liang-liang jaring dan menciptakan dengan itu perlindungan yang boleh dipercayai untuk organ dalaman.

Operasi penyingkiran hernia dilakukan menggunakan teknik invasif minimal - laparoskopi, dan menggunakan sayatan lebar - laparotomi. Jenis operasi ditentukan oleh doktor, bergantung pada jenis dan ukuran hernia, serta kehadiran penyakit bersamaan.

Sekiranya ada kemungkinan teknikal, keutamaan diberikan kepada pembedahan laparoskopi, kerana dalam hal ini tisu kurang cedera, komplikasi lebih jarang terjadi, dan luka sembuh lebih cepat.

Operasi hernia yang dijadualkan jarang mengalami komplikasi dan biasanya menyebabkan penyembuhan lengkap. Semakin kecil ukuran hernia dan lebih awal operasi, semakin tinggi keberkesanannya. Kebarangkalian kemunculan semula hernia (kambuh) adalah 0.8–16% dan lebih tinggi pada orang gemuk yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif..

Apabila pelanggaran hernia, operasi segera diperlukan untuk alasan kesihatan. Dalam kes ini, tidak ada masa untuk latihan penuh. Oleh itu, campur tangan pembedahan yang mendesak lebih sukar, lebih sukar ditoleransi dan kurang berkesan. Oleh itu, pencegahan komplikasi dan kekambuhan hernia yang terbaik adalah penyingkiran yang dirancang tepat pada masanya.

Hernias pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, hernia sering menjadi patologi kongenital atau berkembang pada tahun-tahun pertama kehidupan. Penyebabnya adalah kecacatan kelahiran atau kelemahan pada dinding perut..

Faktor predisposisi untuk perkembangan hernia pada kanak-kanak boleh menjadi:

  • displasia tisu penghubung adalah gangguan kongenital dalam pengembangan ligamen dan tendon, yang mengurangkan sifat mekaniknya;
  • penyakit jangka panjang yang teruk yang melambatkan perkembangan otot dinding perut anterior;
  • penyakit yang berkaitan dengan batuk yang berpanjangan (contohnya, batuk rejan);
  • pramatang (ketika anak dilahirkan sebelum waktunya, dengan dinding perut yang lemah dan kurang berkembang).

Pada kanak-kanak, pelbagai jenis hernia dinding perut anterior adalah mungkin, yang paling biasa adalah hernia inguinal dan umbilik.

Hernia umbilik

Jenis hernia yang biasa berlaku pada kanak-kanak, terutamanya pada kanak-kanak perempuan. Selepas kelahiran, kawasan pusar - cincin pusar - belum cukup terbentuk dan mudah diregangkan, menjadi pintu keluar dari hernia.

Tanda-tanda hernia umbilik dapat dilihat pada hari-hari pertama selepas kelahiran: pembentukan tumor bulat terbentuk di pusar, yang meningkat dengan tangisan dan pergerakan aktif bayi dan menurun ketika bayi baru lahir sedang bersantai.

Hernia umbilik biasanya mudah diperbaiki dan jarang dijangkiti. Dalam 60% kes, penyembuhan diri berlaku 2-3 tahun. Oleh itu, ibu bapa kanak-kanak dengan hernia umbilik disyorkan:

  • urut setiap hari perut bayi;
  • kerap melakukan gimnastik dengan anak, sering meletakkan bayi di perut;
  • jika boleh, elakkan tangisan dan mood yang berpanjangan;
  • ikuti latihan fisioterapi dengan bayi di bawah bimbingan doktor, dan kemudian ulangi latihan di rumah;
  • daftarkan anak dalam kumpulan renang khas untuk kanak-kanak kecil.

Sekiranya hernia belum hilang selama 5 tahun, operasi pembedahan dirancang. Pada usia yang lebih tua, penyembuhan diri hampir mustahil, kerana cincin pusat dipadatkan. Pada masa akan datang, tanpa rawatan, hernia akan berkembang.

Hernia inguinal

Hernia inguinal adalah jenis hernia yang paling biasa pada kanak-kanak; kanak-kanak lelaki 8-10 kali lebih mungkin sakit daripada kanak-kanak perempuan. Biasanya hernia terbentuk di sebelah kanan.

Tanda hernia inguinal adalah adanya penonjolan di pangkal paha, kadang-kadang di skrotum (pada kanak-kanak lelaki). Hernia biasanya tidak menyakitkan dan mudah diperbaiki. Muncul (atau meningkat) dengan tangisan, dalam posisi tegak, dengan pergerakan aktif anak.

Hernia inguinal pada kanak-kanak sering dilanggar, yang disertai dengan gejala berikut:

  • penampilan kesakitan akut di hernia, kegelisahan dan tangisan anak;
  • muntah berulang;
  • bengkak dan kemerahan kulit di hernia - tanda mencubit yang lewat.

Sekiranya rawatan perubatan tidak diberikan tepat pada masanya, nekrosis (nekrosis) tisu hernia berkembang, peritonitis (keradangan rongga perut), sering - penyumbatan usus. Semua komplikasi ini boleh membawa maut. Sekiranya terdapat tanda-tanda pelanggaran hernia, anda mesti menghubungi ambulans.

Kerana pelanggaran yang kerap berlaku, hernia inguinal tertakluk kepada penyingkiran yang dirancang pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 6 bulan. Sekiranya hernia tercekik, pembedahan kecemasan ditunjukkan, tanpa mengira usia anak.

Adakah mungkin untuk bercakap hernia?

Pembedahan selalu menakutkan ibu bapa anak-anak kecil. Sememangnya, pada usia ini, pembedahan adalah ujian serius bagi tubuh. Oleh itu, banyak ibu dan bapa kanak-kanak dengan hernia meminta keselamatan dari penyembuh tradisional dan penyihir yang berjanji akan menyembuhkan bayi tanpa pisau bedah dan darah.

Namun, sebelum beralih kepada perkhidmatan penyihir, pelajari dengan lebih terperinci sebab-sebab pembentukan hernia. Maka akan menjadi jelas bahawa, sayangnya, tidak ada konspirasi dan doa yang dapat menyelamatkan bayi dari penyakit ini. Usaha penyihir dan penyembuh tradisional tidak akan sia-sia, paling buruk ia akan menyebabkan kelewatan rawatan, yang mana dengan hernia inguinal dapat mengorbankan kesihatan bayi dan juga nyawa.

Tetapi penyembuh sering mengaitkan kes-kes yang senang menyingkirkan hernia umbilik ke akaun mereka sendiri, walaupun pada hakikatnya, kebaikan itu milik anak itu sendiri. Dia, merangkak tanpa henti, bergerak dan berlatih, yang menguatkan ototnya, yang menyebabkan penyempitan bebas dari cincin pusar, dan hernia hilang. Anda boleh menolong anak anda dengan gimnastik dan berenang. Jangan buang masa dan wang sihir apabila semuanya berada di tangan anda sendiri!

Doktor mana yang harus saya berjumpa dengan hernia perut?

Dengan menggunakan perkhidmatan NaPravka, anda boleh menemui pakar herniologi yang baik - pakar dalam rawatan hernia atau klinik yang boleh dipercayai untuk pembedahan perut, jika anda merancang operasi.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Penonjolan adalah penyakit individu yang tidak mandiri. Diagnosis proses patologi menunjukkan berlakunya perubahan degeneratif di salah satu jabatan dari ruang tulang belakang.
Penyumbatan tulang belakang adalah teknik biasa yang digunakan dalam amalan pembedahan dan terapi untuk menghilangkan sakit belakang. Manifestasi seperti sakit parah, sakit dan menarik belakang menunjukkan adanya penyakit di tulang belakang.
Plato membandingkan rahim dengan binatang yang hidup di badan wanita. "Gila", dia mula "berlari" ke seluruh badan dan menyebabkan pelbagai gejala. Ini adalah bagaimana istilah "histeria" muncul - ribuan tahun yang lalu dipercayai bahawa ia adalah rahim "rabid", yang disebut oleh hippocratic sezaman dengan hystera ("hister"), yang menyebabkan permulaan keadaan ini.