loader

Utama

Esofagus

Punca dan rawatan hernia kerongkongan. Katering

Esofagus adalah organ tubular yang terdiri daripada tisu otot. Ia melalui lumen diafragma dari dada ke rongga peritoneal. Di bawah pengaruh keadaan buruk, lokasi anatomi esofagus berubah, dan organ dari peritoneum memasuki dada sepenuhnya. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai patologi serius seperti hernia esofagus.

Ciri patologi

Biasanya, lumen diafragma adalah bukaan yang agak sempit, namun, di bawah pengaruh sebab-sebab tertentu, lumen ini dapat mengembang, melewati organ peritoneal ke dalam dada. Dalam kes ini, lokasi sistem pencernaan yang betul secara anatomi, khususnya esofagus, terganggu. Oleh itu, hernia berkembang, organ dada dimampatkan, gejala khas ciri patologi ini muncul.

Jenis hernia esofagus berikut dibezakan:

  1. Bentuk paraesophagic, di mana kedudukan bukan sahaja esofagus, tetapi juga bahagian bawah perut, gelung usus, omentum berubah;
  2. Bentuk aksial di mana perpindahan organ berlaku secara menegak. Pada masa yang sama, esofagus dan perut (sepenuhnya atau sebahagian) memasuki dada;
  3. Bentuk gelongsor, yang dicirikan oleh kedudukan dinamik organ-organ yang membentuk hernia (mereka terletak di kantung hernial khas dan mengubah lokasinya, sama ada di rongga perut atau di dada).

Sebab dan faktor perkembangan

Hernia esofagus berkembang akibat pendedahan kepada faktor-faktor buruk seperti:

  1. Anomali kongenital perkembangan organ dalaman (dalam kes ini, adalah kebiasaan untuk membicarakan bentuk patologi kongenital);
  2. Perubahan yang berkaitan dengan usia yang membawa kepada kelemahan alat ligamen esofagus (masalah ini berlaku terutamanya pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun);
  3. Atrofi hati (penurunan ukuran dan berat organ, penurunan fungsi);
  4. Penurunan berat badan yang cepat, di mana lapisan lemak yang terletak tepat di bawah diafragma musnah;
  5. Pembedahan sebelumnya di esofagus;
  6. Pengumpulan eksudat patologi di rongga peritoneal (ascites);
  7. Kehamilan berganda;
  8. Pelanggaran sistematik terhadap najis (sembelit);
  9. Latihan fizikal yang berlebihan;
  10. Pelanggaran fungsi motor badan;
  11. Berat badan berlebihan;
  12. Kerosakan pada tisu esofagus (luka panas atau kimia, kerosakan organ traumatik);
  13. Patologi kronik saluran pencernaan.

Gejala dan peringkat pembentukan hernia di kerongkongan

Terdapat 3 peringkat perkembangan hernia di esofagus, kerana masing-masing manifestasi tertentu adalah ciri. Pada peringkat awal, gejala paling sering tidak ada, pesakit hanya boleh mengadu ketidakselesaan kecil setelah makan. Pada peringkat 2 dan 3, tanda-tanda ciri muncul, intensitasnya boleh berbeza (bergantung pada tahap perkembangan proses patologi dan bentuk penyakit).

Tahap pembangunanTanda ciri
peringkat awalDalam kebanyakan kes, patologi mempunyai kursus tanpa gejala, kadang-kadang pesakit bimbang akan keparahan, ketidakselesaan setelah makan.
Tahap 2Gejala muncul seperti:
  1. Kesakitan ringan dilokalisasi di hipokondrium kiri dan di belakang sternum. Sindrom nyeri menjadi lebih sengit selepas makan atau bersenam;
  2. Sensasi badan asing di tekak, sukar menelan. Semasa menelan, ketidakselesaan di sternum meningkat;
  3. Pedih ulu hati selepas makan atau semasa perut kosong. Gejala menjadi lebih jelas jika pesakit berada dalam keadaan terlentang;
  4. Belching, rasa pahit di mulut;
  5. Cegukan. Serangan berlaku secara tiba-tiba, mengalami perjalanan yang berpanjangan, kurang dapat dihilangkan dengan pelbagai cara (menahan nafas, minum);
  6. Air liur meningkat (paling kerap berlaku pada waktu malam).
Peringkat terminalPada peringkat ini, gejala yang disebutkan di atas bertambah buruk, gambaran klinikal menjadi lebih berkembang, tanda-tanda tambahan muncul seperti:

  1. Serangan sesak nafas (paling kerap, muncul pada waktu malam, disertai dengan batuk panjang kering);
  2. Perubahan kadar jantung;
  3. Perubahan suara, suara serak. Jus gastrik dilemparkan ke dalam laring, menyebabkan luka membran mukusnya, akibatnya suaranya menjadi lebih kasar, serak.

Dengan bentuk penyakit yang semakin maju, risiko pelanggaran hernia meningkat. Masalah ini disertai oleh gejala berikut:

  1. Kesakitan akut secara tiba-tiba dilokalisasikan di bahagian bawah dada atau bahagian atas perut. Dalam kes ini, rasa sakit boleh merebak ke kawasan bilah bahu, klavikula;
  2. Pening dan muntah;
  3. Kembung, kepenuhan yang menyakitkan di dalam.

Apa itu hernia berbahaya pada esofagus. Kemungkinan komplikasi

Sekiranya tidak ada terapi dan perkembangan hernia yang cepat, terdapat risiko komplikasi berbahaya bagi kesihatan, seperti:

  1. Perkembangan hakisan yang mempengaruhi membran mukus;
  2. Kecederaan hernia dengan kemunculan gejala ciri dari masalah ini;
  3. Ulser esofagus disebabkan oleh kesan sistematik jus gastrik yang agresif pada dinding organ;
  4. Munculnya parut di dinding organ, penyempitan lumennya, yang menyebabkan kemustahilan pergerakan makanan yang normal;
  5. Penembusan dinding esofagus;
  6. Perkembangan pendarahan dalaman dalam sistem pencernaan;
  7. Gangguan sistem jantung dan pernafasan.

Kaedah Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, doktor menetapkan langkah-langkah diagnostik berikut:

  1. Menemu ramah pesakit, menilai gejala yang mengganggunya;
  2. Radiografi kontras (agen kontras khas - barium, diberikan melalui mulut);
  3. Fibrogastroscopy menggunakan probe khas yang dilengkapi dengan kamera video miniatur;
  4. Ultrasound dada, peritoneum;
  5. Rn-metry, yang memungkinkan untuk menentukan keasidan jus gastrik untuk mengenal pasti risiko luka bakar tisu esofagus.

Rejimen rawatan

Terapi hernia esofagus boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan (pilihan rawatan bergantung pada tahap perkembangan patologi, risiko komplikasi, keadaan kesihatan dan usia pesakit). Rawatan terapi yang paling biasa digunakan, yang merangkumi 4 perkara utama. Ia:

  1. Mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda;
  2. Prestasi latihan khas;
  3. Mematuhi diet khas yang dikembangkan oleh doktor;
  4. Penggunaan ubat tradisional (setelah berunding dengan pakar).

Rawatan ubat

Terapi ubat melibatkan pengambilan ubat untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangkan pengeluaran jus gastrik, mengurangkan keasidannya, melindungi dinding esofagus dari kesan negatif unsur-unsur agresif.

Hernia esofagus: gejala dan rawatan

Hernia esofagus diafragma (HAP) adalah penonjolan perut melalui bukaan fisiologi atau trauma di dada.

Hernia terbentuk di bawah pengaruh pelbagai faktor negatif. Unsur-unsur strukturnya adalah pintu gerbang, beg dan isi. Bahagian ketiga bahagian bawah esofagus, perut, usus kecil atau besar boleh melalui kecacatan otot. Semua organ ini ditutup dengan peritoneum, yang membentuk kantung hernial.

Patologi tidak simptomatik untuk masa yang lama, tetapi boleh menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit. Diagnosis tepat pada masanya adalah kunci kejayaan terapi.

Apa ini?

Untuk menjawab dengan jelas apa itu hernia esofagus dengan kata mudah, seseorang harus mengingat anatomi manusia. Tiub esofagus adalah organ berongga sepanjang 25-30 cm, apabila disambungkan ke perut, ia melewati lubang khas di pelompat diafragmatik, yang membahagikannya ke bahagian toraks dan perut.

Diafragma pada dasarnya adalah septum melintang otot yang mengambil bahagian dalam tindakan bernafas kerana perbezaan tekanan yang dibuat di ruang intra-perut. Tiub esofagus, saluran darah besar dan batang saraf melalui bukaan diafragma. Dengan peregangan dan kelemahan cincin yang berlebihan, ia menonjol ke rongga dada: bahagian bawah esofagus bersama dengan sfinkter, bahagian bawah perut, dan organ lain. Kemunculan penonjolan seperti itu disebut hernia.

Penyakit ini dikelaskan, dalam ICD 10 sebagai K 44.0 - hernia yang boleh dilalui dan K 44.9 - hernia dengan gangguan patensi. Soalan seterusnya - bagaimana merawat patologi yang muncul, bergantung kepada keparahan penyakit, yang bermaksud bahawa diagnosis yang betul memainkan peranan penting.

Punca penyakit

Tanda-tanda hernia diafragma paling sering muncul pada orang tua, apabila atas sebab-sebab semula jadi tubuh lelah, dan tisu, otot, organ dalaman kehilangan keanjalan. Dengan perkembangan hernia pada beberapa pesakit pada usia 60 tahun, apa yang disebut "hernial gates" dapat terbentuk, ketika bukaan esofagus dapat meningkat beberapa sentimeter.

Penyebab utama perkembangan penyakit ini

  1. Kelemahan otot dan ligamen esofagus yang berkaitan dengan usia
  2. Penyerapan tisu adiposa di bawah diafragma
  3. Mengubah kedudukan organ dalaman, misalnya, semasa kehamilan
  4. Atrofi bahagian kiri hati
  5. Diskinesia esofagus
  6. Perut kembung, ketegangan otot perut
  7. Tekanan perut meningkat
  8. Malformasi kongenital - esofagus yang dipendekkan
  9. Pembedahan pada kerongkongan
  10. Pembakaran haba dari makanan panas mengurangkan kerongkongan dan menyebabkan hernia.

Terdapat penyakit asimtomatik, dan sebaliknya, pada pesakit yang digabungkan dengan pelbagai penyakit saluran gastrointestinal, terdapat juga hernia esofagus. Oleh itu, menurut beberapa laporan, pada 40-60% pesakit dengan ulser gastrik atau duodenum, pada 50% pesakit dengan gastroduodenitis kronik, pada 20-40% orang dengan kolesistitis dan pankreatitis, hernia diafragma didiagnosis.

Pengelasan

Bergantung pada ciri anatomi, bentuk hernia esofagus berikut dibezakan:

  • gelongsor (paksi, paksi) - penembusan bebas di bahagian bawah perut, kardia dan bahagian perut esofagus melalui bukaan diafragma esofagus ke dalam dada dan kembali ke rongga perut;
  • paraesophageal - bahagian distal esofagus dan cardia terletak di bawah diafragma, bahagian perut dipindahkan ke rongga dada dan terletak di sebelah esofagus toraks;
  • bercampur;
  • esofagus pendek kongenital - panjang esofagus tidak sesuai dengan ketinggian dada, sementara bahagian perut terletak di atas diafragma di rongga dada, sfinkter esofagus bawah tidak hadir.

Hernia esofagus gelongsor, bergantung pada kawasan yang dipindahkan, dibahagikan kepada jumlah gastrik, subtotal, kardiofundal atau jantung.

Hernia paraesophageal esofagus boleh menjadi antrum atau fundus.

Gejala hernia esofagus

Hernia kecil tidak menampakkan diri, pesakit mungkin tidak menyedari penyakit ini. Dalam kes lain, gejala bergantung pada ukuran hernia, organ dalam kantung hernia, penyakit dan komplikasi yang ada..

Gejala utama hernia esofagus pada orang dewasa:

  1. Pada waktu malam, terdapat peningkatan air liur, serangan batuk disertai dengan sensasi lemas.
  2. Disfagia. Ia dicirikan oleh kesukaran untuk memindahkan makanan pejal dan cair melalui kerongkongan. Gejala ini ditunjukkan dengan lebih kuat ketika memakan makanan panas atau sejuk, serta semasa penyerapannya cepat;
  3. Suara serak. Penampilannya dijelaskan oleh pembebasan sebahagian isi perut ke rongga mulut dan laring;
  4. Sakit Ini adalah tanda penyakit yang paling khas. Kesakitan boleh berlaku secara tiba-tiba, sangat teruk. Tempat kejadian berada di belakang sternum, "di bawah sudu", di hipokondrium di sebelah kiri. Mereka boleh meningkat dengan banyak tenaga, pergerakan;
  5. Kesukaran menelan, benjolan di tekak. Apabila anda cuba "menelan" kesakitannya mungkin bertambah, menimbulkan rasa tidak selesa di belakang sternum;
  6. Bersendawa, menghirup udara pahit, ia dapat dihasilkan melalui udara dan makanan. Setelah selesai, kesejahteraan pesakit bertambah baik;
  7. Pedih ulu hati yang berlaku semasa perut kosong atau selepas makan, semasa berbaring. Menguatkan pedih ulu hati dapat memiringkan badan ke hadapan;
  8. Rasa kekurangan udara;
  9. Batuk. Ia muncul kerana mencubit saraf vagus. Ia sering digabungkan dengan serangan mati lemas dan kelainan pada irama jantung;
  10. Cegukan. Ia cukup lama, yang menyebabkan banyak kesulitan kepada pesakit;
  11. Lidah terbakar. Ia agak jarang berlaku kerana pengambilan kandungan gastrik;

Sebilangan pesakit tiba-tiba boleh meningkatkan tekanan darah, kelihatan suara serak.

Apa itu hernia esofagus berbahaya

Akibat dari hernia berbahaya bagi kesihatan. Sekiranya mereka disyaki, pesakit dimasukkan ke hospital di bahagian pembedahan untuk pembedahan. HPOD pada wanita semasa mengandung boleh mengancam kesihatan bayi.

Penyalahgunaan

Kecederaan hernia adalah patologi akut yang dicirikan oleh sindrom kesakitan yang teruk. Akibat pengecutan struktur otot, organ yang terletak di hernia mengalami kerosakan. Saraf dan saluran darah diperah. Nekrosis berkembang kerana gangguan peredaran darah.

Tanda-tanda bahawa hernia dilanggar:

  • kesakitan yang kuat;
  • berdarah;
  • muntah dengan aliran darah;
  • dyspnea;
  • takikardia;
  • hipotensi.

Sekiranya pertolongan tidak diberikan tepat pada waktunya, peritonitis purulen berkembang dengan berlubang esofagus atau perut.

Ulser esofagus berkembang dengan latar belakang esofagitis peptik. Kerosakan terbentuk pada dinding organ kerana pengaruh asid hidroklorik. Pesakit dikhuatiri mengalami sakit dada yang sengit, bertambah teruk dengan menelan. Ubat penahan sakit tidak membawa kelegaan, tetapi memperburuk keradangan. Esofagoskopi digunakan untuk diagnosis..

Berlubang

Perforasi adalah perforasi dinding esofagus dengan pembentukan kecacatan melalui. Untuk patologi ini, perut asid memasuki mediastinum. Mediastinitis purulen berkembang. Komplikasi itu sukar dan memerlukan rawatan perubatan segera..

Berdarah

Hernia esofagus sering disulitkan oleh pendarahan. Dengan pendedahan berterusan terhadap asid hidroklorik pada membran mukus esofagus, salurannya terdedah. Dinding arteri rosak - pendarahan besar terbuka. Menghentikan darah dari arteri esofagus adalah sukar. Pesakit dengan cepat mengalami kejutan hemoragik. Tekanan turun, degupan jantung semakin cepat. Pesakit tidak sedarkan diri. Hospitalisasi segera di hospital pembedahan sangat diperlukan.

Komplikasi lain

HPOD selalu dirumitkan oleh esofagitis. Keradangan esofagus berlaku kerana refluks asid. Isi perut kaustik merosakkan dinding organ. Esofagitis refluks dicirikan oleh rasa sakit, gangguan menelan.

Diagnostik

Untuk memahami cara mendiagnosis penyakit, dan kaedah pemeriksaan mana yang harus dipilih, doktor memulakan dengan tinjauan pesakit. Gejala penyakit ini sering dilincirkan, orang merawat organ lain untuk waktu yang lama dan tidak berhasil..

Kaedah pemeriksaan standard membolehkan anda mengenal pasti penyakit itu sendiri, patologi bersamaan, menentukan tahap perkembangan penyakit ini:

  • Ultrasound membolehkan anda menilai tahap perkembangan patologi. Menentukan tahap penglibatan organ jiran, ukuran dan jenis herniasi.
  • FGDS - diagnosis endoskopi membolehkan anda menilai keadaan secara visual, menentukan bagaimana selaput lendir esofagus, dan berapa banyak organ yang menderita mampatan.
  • Difraksi sinar-X menggunakan barium sulfat berbeza dengan radiasi. Memberi idea mengenai keadaan saluran pencernaan sepanjang masa, menentukan kehadiran kantung hernia dan penyetempatannya.

Di samping itu, diagnosis hernia merangkumi ujian makmal, ujian biokimia, dan analisis keasidan gastrik..

Rawatan hernia esofagus

Dianjurkan untuk memulakan pemeriksaan dan memulakan rawatan secepat mungkin. Jangan membawa hernia esofagus ke keadaan serius apabila proses tidak dapat dipulihkan bermula di dalam badan dan rawatan ditangguhkan. Hasil positif yang dijamin dan pemulihan sepenuhnya hanya dapat dilakukan dengan sikap bertanggungjawab terhadap kesihatan diri. Dalam rawatan pembentukan hernia esofagus, kaedah rawatan konservatif dan pembedahan digunakan..

Terapi tradisional dijalankan untuk menstabilkan keadaan pesakit dan mencegah komplikasi. Dalam kes di mana hernia kecil dikesan dan tidak ada manifestasi klinikal, doktor menasihati pesakit tentang perlunya memperbaiki diet dan gaya hidup. Pesakit harus memantau berat badan dan mengawal aktiviti fizikal.

Untuk mencapai pengampunan, ubat membenarkan tindakan yang bertujuan untuk mengurangkan rembesan gastrik dan melindungi mukosa esofagus dari kesan agresif jus gastrik. Dengan hernia esofagus, diet dan rawatan penyakit bersamaan adalah wajib. Sekiranya tindakan kaedah konservatif tidak membawa hasil dan penyakit itu berlanjutan, operasi pembedahan ditetapkan.

Ubat untuk rawatan

Dengan hernia diafragma, pelbagai kumpulan ubat digunakan:

Kumpulan ubatContoh perubatanUntuk apa ia digunakan?
AntasidMaalox, Almagel, PhosphalugelMeneutralkan asid hidroklorik yang berlebihan di dalam perut
ProkinetikDomirid, Tserukal, MotiliumMembantu mengembalikan arah pergerakan makanan yang betul melalui saluran pencernaan
Penyekat reseptor histaminFamotidine, ranitidine, roxatidineKurangkan penghasilan asid hidroklorik di dalam perut
Perencat pam ProtonNolpase, omeprazole, contralocMereka bertindak seperti ubat-ubatan kumpulan sebelumnya, tetapi terdapat sedikit kesan sampingan
Asid hempeduUrohol, ursofalkMeneutralkan asid hempedu jika “dibuang” ke dalam perut

Pembedahan hernia esofagus

Bergantung pada sebab dan jenis hernia, 4 jenis pembedahan untuk menghilangkan hernia esofagus dilakukan:

  • menjahit bukaan esofagus diafragma;
  • pembentukan dinding "kopling" perut untuk esofagus;
  • penciptaan injap buatan di bahagian atas perut;
  • menguatkan ligamen antara diafragma dan esofagus.

Kadang-kadang pembedahan adalah satu-satunya cara untuk mencegah akibat yang serius. Petunjuk untuk pembedahan adalah:

  1. Rawatan konservatif yang tidak berjaya;
  2. Kemerosotan keadaan pesakit dan kehadiran komplikasi (pendarahan, hakisan, ulser, keradangan esofagus);
  3. Penyetempatan patologi di pintu hernia;
  4. Gangguan serius pada esofagus.
  5. Kehadiran hernia esofagus dekat dan peningkatan risiko pelanggaran formasi.

Menurut pesakit dan doktor, rawatan yang paling berkesan bagi kebanyakan orang adalah konservatif (ubat dan diet). Operasi ini dilakukan hanya dalam kes yang teruk..

GastrocardiopexyIa dilakukan melalui sayatan, intinya adalah pada penyebaran kerongkongan dan bahagian perut ke struktur yang terletak di bawah diafragma.

Kelebihan: Hasil dan ramalan selalu baik. Sebagai tambahan kepada kemungkinan menghilangkan patologi lain di rongga perut, gastrocardiopexy hampir menghilangkan perkembangan komplikasi.

Operasi BelsiIa dilakukan dengan cara terbuka, hanya akses toraks yang dibenarkan. Semasa operasi, injap esofagus dan esofagus bawah terpaku pada diafragma. Bahagian bawah perut dijahit ke dinding anterior esofagus.

Kekurangan: Operasi yang rumit dan menyakitkan ini lebih sukar untuk ditoleransi oleh pesakit..

Kelebihan: Kelebihannya dalam keupayaan untuk menghilangkan patologi bersamaan.

Pengumpulan dana NissenOperasi dilakukan secara terbuka dan tertutup. Dalam kes pertama, akses diberikan melalui sayatan di dinding perut atau dada. Kaedah tertutup melibatkan penggunaan teknik laparoskopi. Tujuan operasi adalah untuk mengurangkan diameter bukaan. Ini dimungkinkan berkat manset yang direka khas..

Kekurangan: Kelemahannya adalah bahawa penyesuaiannya tidak disediakan, ini boleh menyebabkan kambuh penyakit.

Kelebihan: Semasa menggunakan teknik laparoskopi, risiko kecederaan adalah minimum. Pesakit cepat sembuh dan kembali ke kehidupan biasa. Risiko komplikasi pasca operasi dikurangkan..

Teknik AllisonAkses disediakan dengan pemotongan ruang interkostal 7.8. Semasa pembedahan, doktor menjahit pintu hernia.

Kekurangan: jenis intervensi pembedahan ini tidak digunakan sebagai kaedah bebas. Ini disebabkan oleh kadar berulang yang tinggi. Penggunaan teknik Allison biasanya berlaku dalam kompleks pembedahan.

Setiap jenis operasi yang ada mempunyai kelebihan dan kekurangan. Pilihan jenis operasi dilakukan oleh pakar, bergantung pada data dari kajian awal.

Pemulihan selepas pembedahan

Rawatan pembedahan hernia esofagus cukup trauma. Oleh itu, pada fasa pasca operasi, pesakit mungkin mengalami kesakitan, mengalami gangguan pencernaan atau komplikasi berjangkit. Untuk mengelakkan ini, doktor mengesyorkan aktiviti berikut:

Menghilangkan rasa sakit yang mencukupi

Sebagai peraturan, NSAID yang diberikan melalui suntikan intramuskular (ke dalam pantat) sudah cukup untuk ini. Selalunya - Ketorolac / Ketorol. Untuk kesakitan yang teruk, anestetik tempatan (Lidocaine atau Novocaine) boleh dimasukkan ke dalam sayatan pembedahan atau dengan analgesia epidural.

Bagaimana epidural membius? Doktor dengan jarum tumpul memasukkan ubat (Lidocaine, Novocaine) ke dalam saluran tulang belakang, ke ruang antara saraf tunjang dan permukaan dalaman vertebra. Sekiranya perlu, analgesia epidural dapat dikekalkan secara berterusan jika tiub dimasukkan ke dalam ruang yang ditunjukkan di mana anestetik dibekalkan secara berterusan.

Diet hernia esofagus

Pesakit dengan hernia kerongkongan ditunjukkan mematuhi diet yang hemat dan rejimen pemakanan pecahan. Makan terakhir harus dilakukan selewat-lewatnya 3 jam sebelum tidur..

Dikecualikan dari diet adalah produk yang secara mekanikal atau fizikal dapat merengsakan selaput lendir saluran gastrointestinal, yang menyumbang kepada pembentukan gas, perkembangan sembelit (lemak, goreng, pedas, makanan asap, minuman beralkohol dan berkarbonat, teh dan kopi yang kuat, susu, kubis, kacang polong, telur rebus anggur).

Diet ini harus merangkumi jumlah serat, daging dan ikan yang rendah lemak, epal panggang tanpa kulit. Sebaiknya rebus makanan, rebus atau bakar.

Pencegahan komplikasi tromboemboli

Selepas kebanyakan pembedahan, ada risiko terkena komplikasi ini. Dalam kes ini, trombus terbentuk di dinding kapal pesakit, yang boleh keluar dan menutup lumen arteri penting (paru, koronari, vertebra, dll.) Atau memasuki rongga jantung. Untuk mengelakkan ini, pesakit disyorkan memakai stoking mampatan dan melakukan suntikan dengan persediaan heparin (jika tidak ada pendarahan teruk).

Pelaksanaan cadangan di atas dapat mengurangkan risiko komplikasi fasa pasca operasi dan mempercepat pemulihan pesakit. Rata-rata, 7-10 hari sudah cukup untuk ini.

Hernia esofagus dapat menjadi keadaan yang mengancam nyawa ketika memilih taktik menunggu atau rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Oleh itu, setelah membuat diagnosis, perlu menentukan tarikh operasi dan teknik pelaksanaannya. Sekiranya pembedahan dilakukan tepat pada masanya, prognosis bagi pesakit, dalam kebanyakan kes, adalah baik. Pemulihan dan pencegahan komplikasi pasca operasi yang betul membolehkan pesakit kembali ke kualiti hidup mereka yang sebelumnya dalam masa yang singkat.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya hernia dikesan semasa kehamilan?

Kemunculan hernia esofagus semasa kehamilan adalah fenomena yang kerap. Gejala tidak berbeza, perbezaannya adalah dalam pendekatan rawatan. Pembedahan semasa kehamilan dikontraindikasikan, kerana alasan ini, doktor menggunakan kaedah terapi konservatif.

Cadangan utama untuk pemakanan. Ubat kadang-kadang ditetapkan. Biasanya ia adalah ubat astringen atau menyelubungi, antispasmodik dan antasid yang membantu mengurangkan keasidan pada perut.

Komplikasi mungkin berlaku semasa melahirkan anak. Bagi wanita dengan diagnosis yang serupa, pakar mengesyorkan pembedahan caesar.

Pencegahan dan prognosis

Prognosis adalah baik, dengan syarat pencegahan komplikasi serius yang tepat pada masanya. Penyembuhan diri adalah mustahil, tetapi mengikuti cadangan ahli gastroenterologi, perjalanan penyakit ini dengan manifestasi klinikal minimum dan bahkan tanpa mereka diperhatikan.

Pencegahan merangkumi pemeriksaan endoskopi pesakit yang berisiko, terutamanya profil gastroenterologi. Rawatan anti-relaps wajib penyakit saluran pencernaan.

Hernia esofagus

Hernia esofagus adalah anjakan berulang dari hujung perut esofagus, bahagian jantung perut, kadang-kadang usus gelung ke mediastinum posterior melalui pembukaan esofagus diafragma. Ia menampakkan dirinya sebagai sakit di kawasan epigastrik dan dada, batuk, muntah dengan darah, cegukan. Diagnosis dibuat berdasarkan sinar-x organ perut dan toraks, endoskopi. Pada peringkat awal, hernia esofagus memerlukan pematuhan terhadap beberapa langkah konservatif (penurunan berat badan, penolakan tali pinggang dan tali pinggang yang ketat, tidur dengan hujung kepala yang tinggi), dengan ketidakcekapan mereka dan perkembangan penyakit refluks gastroesofagus yang teruk, rawatan pembedahan diperlukan..

Seterusnya, pertimbangkan jenis penyakit apa, penyebabnya, bahaya, gejala dan cara merawatnya pada peringkat yang berbeza.

Hernia esofagus: apa itu?

Hernia esofagus (hernia hiatal, hernia diafragma) adalah penyakit berulang kronik di mana bahagian perut awal saluran pencernaan dipindahkan ke rongga dada melalui bukaan esofagus diafragma.

Hernia esofagus rentan terhadap orang tua, pada kumpulan usia hingga 40 tahun, patologi didiagnosis pada 10% kes, dan pada orang berusia lebih dari 70 tahun - dalam 70%. Wanita sakit lebih kerap daripada lelaki. Hernia esofagus lebih sering didaftarkan di negara maju, yang mungkin dikaitkan dengan tabiat makan. Pada pesakit dengan patologi gastroenterologi, hernia esofagus dikesan 6 kali lebih kerap daripada yang lain.

Adalah disyorkan bahawa pesakit dengan hernia esofagus, yang pekerjaannya dikaitkan dengan posisi duduk yang berpanjangan, menukar pekerjaan.

Diagnosis "hernia esofagus" tidak akan dibuat oleh doktor yang berwibawa. Kerana tidak ada penyakit seperti itu dalam Klasifikasi Antarabangsa. Mustahil untuk mencari di mana letaknya hernia ini. Nama yang betul untuk patologi adalah hernia hiatal (disingkat HHP). Ini adalah diagnosis, dan pekerja perubatan memanggil penyakit ini.

Punca

Hernia esofagus adalah penyakit biasa dan berlaku pada setiap 20 orang dewasa. Ia berasal dari asal dan dicatat pada orang yang berumur lebih dari 35 tahun. Patologi memerlukan langkah-langkah terapi yang mencukupi, kerana kekurangan rawatan yang berpanjangan dapat menyebabkan komplikasi dan kesan negatif terhadap kesihatan, termasuk barah.

Prasyarat utama untuk berlakunya hernia boleh dianggap dua faktor:

  • Alat ligamen menjadi lemah.
  • Tekanan perut meningkat diperhatikan..

Faktor pertama ditentukan oleh patologi kongenital, dan peningkatan tekanan dapat terjadi kerana kelebihan berat badan, sembelit biasa, semasa kehamilan.

Menurut statistik, orang tua yang menderita penyakit hernia diafragma, kerana otot kehilangan keanjalannya seiring bertambahnya usia. Perkembangan penyakit ini setelah 60 tahun membawa kepada pembentukan patologi dalam bentuk pintu hernia. Fenomena ini bermaksud peningkatan beberapa sentimeter esofagus.

Faktor-faktor berikut boleh dikaitkan dengan sebab utama:

  • Perubahan berkaitan dengan usia dalam tisu otot esofagus.
  • Tisu adiposa, yang terletak di bawah diafragma, mula menyerap.
  • Semasa tempoh kehamilan, lokasi organ dalaman mula bergeser.
  • Proses atrofi hati.
  • Tekanan perut tinggi.
  • Pembedahan lalu pada esofagus.
  • Memendekkan esofagus kerana kecacatan kelahiran.
  • Penerimaan makanan yang terlalu panas, yang menyebabkan pembakaran esofagus dan, akibatnya, hernia terbentuk.
  • Cuaca rata.

Petunjuk predisposisi untuk perkembangan hernia adalah masalah berat badan berlebihan, penyakit pernafasan kronik, perubahan berkaitan usia, kehamilan, asites, muntah yang kerap, sembelit.

Tanda-tanda pertama

Tidak terdapat keseluruhan senarai gejala yang disenaraikan dalam satu orang. Dengan hernia hiatal yang tetap, gejala utama adalah rasa sakit. Ia boleh menyakitkan di ruang retrosternal, di kawasan epigastrik, memancar ke punggung bawah, di bawah skapula, ke zon interkostal. Sifat kesakitan:

Kadang-kadang sensasi seperti itu dikelirukan dengan serangan angina pectoris.

Hernia gelincir mempunyai tanda khasnya - pedih ulu hati, dan penyakit esofagus yang menyertainya. Pada peringkat awal, serangan seperti itu mudah dihilangkan oleh antasid. Di masa depan, terdapat disfagia dan kesukaran dengan pengambilan makanan cair dan separa pepejal.

Apa yang berbahaya bagi hernia esofagus adalah komplikasinya:

  • pelanggaran - pemampatan kantung hernial dengan cincin diafragmatik, yang menghentikan bekalan darah dan membawa kepada nekrosis tisu;
  • perkembangan proses keradangan di tisu sekitarnya.

Hernia esofagus juga berbahaya dengan pembentukan pernafasan dan kegagalan jantung secara beransur-ansur..

Pengelasan

Berdasarkan kriteria morfologi dan patogenetik dalam klasifikasi moden, 3 jenis hernia dibezakan:

  • Esofagus pendek - anomali perkembangan esofagus dengan penurunan panjangnya, yang menyebabkan fakta bahawa perut sangat "ditekan" ke diafragma.
  • Hernia gelongsor - peningkatan diameter bukaan esofagus diafragma membawa kepada fakta bahawa bahagian perut dan esofagus menonjol ke rongga dada, dan kemudian kembali.
  • Hernia paraesophageal - bahagian perut menonjol ke pembukaan esofagus diafragma, sementara bahagian bawah esofagus kekal di rongga perut. Bentuk hernia yang teruk, yang sering menjadi rumit dengan mencubit.

Klasifikasi hernia esofagus diperlukan untuk diagnosis yang boleh dipercayai dan pelantikan taktik terapi yang mencukupi.

Gejala hernia esofagus pada orang dewasa

Pesakit mengalami manifestasi klinikal penyakit hanya dari peringkat kedua penyakit. Gejala utama adalah seperti berikut. Kesakitan - dilokalisasi di kawasan epigastrik, sering di sebelah kiri, berlaku secara tiba-tiba, agak sengit, sangat mirip dengan angina pectoris, juga meningkat dengan senaman fizikal yang teruk, semasa pergerakan.

Perbezaannya adalah hubungan dengan pengambilan makanan, terutama dengan makan berlebihan, peningkatan kedudukan berbaring.

Gangguan menelan - digambarkan oleh pesakit sebagai "rasa benjolan yang menekan di kerongkong." Belching - kepahitan dimakan oleh makanan, kandungan berasid, berlaku selepas makan, tidak berlalu untuk waktu yang lama. Suara serak - menyebabkan asid asid dilemparkan ke dalam laring dan alat ligamen, terbakar bahan kimia.

Pedih ulu hati - ia berlaku selepas makan dan ketika perut kosong, lebih teruk dalam keadaan terlentang, ketika bersandar ke hadapan. Cegukan berterusan - penyebabnya adalah kerengsaan semula pada cabang saraf vagus, sebab itulah terdapat penguncupan diafragma yang kejang. Pesakit dengan cegukan mengalami ketidakselesaan yang luar biasa. Pada waktu malam, air liur meningkat, masuk ke laring mendorong serangan batuk, insomnia.

Dalam kesakitan, penting untuk melihat tanda-tanda komplikasi:

  • kesakitan menjadi hampir berterusan, kusam, sakit;
  • penyetempatan berubah ("daun" di bawah skapula kiri, ke dalam perut);
  • dimanifestasikan oleh serangan dengan watak "memotong";
  • dikuatkan oleh tekanan di kawasan epigastrik.

Apakah tanda-tanda pelanggaran hernia?

Salah satu komplikasi hernia diafragma yang paling berbahaya adalah pelanggarannya. Ia boleh berlaku baik setelah penyakit ini berlangsung lama, dan menjadi manifestasi pertama penyakit ini. Untuk mengenal pasti pelanggaran tepat pada masanya, kehadiran gejala berikut pada pesakit harus dinilai:

  1. Kesakitan mendadak yang tajam atau menembak di bahagian bawah dada / sepertiga bahagian atas perut. Selalunya, ia memancar ke scapula atau suposlavikular fossa. Peningkatan kesakitan menimbulkan peningkatan motilitas usus (kerana pengambilan makanan, cecair, beberapa ubat, dll.). Keamatan kesakitan sangat tinggi, dalam kes yang jarang berlaku, boleh menyebabkan kejutan;
  2. Muntah yang tidak berhenti untuk waktu yang lama (dari beberapa jam hingga sehari). Sebagai peraturan, ia meningkat pada tahap kesakitan;
  3. Kembung teruk dengan kesakitan yang meningkat.

Kehadiran salah satu tanda ini memerlukan perhatian perubatan segera kepada pesakit..

Tahap perkembangan

Gejala hernia esofagus boleh berbeza-beza bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini, kerana patologi ini dianggap progresif, terutama jika disebabkan oleh perubahan berkaitan dengan usia yang secara negatif mempengaruhi nada ligamen pembukaan diafragmatik dan sfinkter esofagus bawah. Setiap 3 darjah perkembangan penyakit ini mempunyai simptom tersendiri, tetapi sukar untuk menentukan diagnosis yang tepat tanpa pemeriksaan instrumental sahaja..

Hernia esofagus
Tahap 1Hernia esofagus darjah 1 adalah tempoh awal penyakit ini, apabila bahagian bawah tiub esofagus menembusi lubang, dan perut tetap berada di sisi lain piring diafragmatik, melekat erat padanya dan membentuk sejenis kubah. Biasanya pada peringkat penyakit ini, pesakit jarang mengadu adanya gejala malaise. Ketidakselesaan ringan dan sakit epigastrik ringan boleh disebutkan..

Tahap awal perkembangan hernia dikesan secara kebetulan semasa diagnosis instrumental penyakit lain. Mustahil untuk meraba-raba. Tetapi rawatan patologi ini biasanya dilakukan dengan mengikuti diet khas dan memantau tingkah laku sistem pencernaan.

2 tahapHernia esofagus darjah 2 dicirikan oleh penembusan ke bahagian dada bukan sahaja esofagus distal, tetapi juga sfinkter esofagus bawah, serta sebahagian kecil perut. Gejala patologi mula nyata dengan lebih jelas. Pesakit mengadu rasa sakit di belakang sternum atau di epigastrium, rasa tidak selesa (merasa terhimpit atau pecah), munculnya bersendawa dan terbakar di kawasan dada. Tidak lama kemudian, terdapat sensasi gumpalan makanan, pelanggaran proses menelan, pedih ulu hati (dengan hernia gelongsor).

Sebagai tambahan kepada diet, rawatan tahap kedua penyakit ini melibatkan rawatan perubatan: mengambil antispasmodik, persiapan enzim, antasid dan ubat-ubatan yang mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik.

3 tahapHernia esofagus darjah 3 bukan sahaja tidak menyenangkan, tetapi juga patologi berbahaya, yang penuh dengan pelbagai komplikasi. Dalam kes ini, sebahagian besar perut, dan kadang-kadang gelung usus, dipindahkan ke sternum, yang menyebabkan gangguan proses pencernaan. Sebagai tambahan kepada simptom di atas, pesakit mengadu rasa berat di perut setelah makan, benjolan di kerongkong, sakit parah di dada, kerap mengembung di udara, dan kadang-kadang regurgitasi makanan. Pesakit dengan gabungan hernia pembukaan esofagus diafragma mengadu serangan pedih ulu hati.

Rawatan diet dan konservatif dalam kes ini hanya relevan setelah pembedahan (pembedahan laparoskopi untuk mengembalikan organ pencernaan ke rongga perut dan jahitan pembukaan diafragmatik, pembedahan antireflux - fundoplication).

Apa itu hernia berbahaya pada esofagus. Kemungkinan komplikasi

Sekiranya tidak ada terapi dan perkembangan hernia yang cepat, terdapat risiko komplikasi berbahaya bagi kesihatan, seperti:

  1. Perkembangan hakisan yang mempengaruhi membran mukus;
  2. Kecederaan hernia dengan kemunculan gejala ciri dari masalah ini;
  3. Ulser esofagus disebabkan oleh kesan sistematik jus gastrik yang agresif pada dinding organ;
  4. Munculnya parut di dinding organ, penyempitan lumennya, yang menyebabkan kemustahilan pergerakan makanan yang normal;
  5. Penembusan dinding esofagus;
  6. Perkembangan pendarahan dalaman dalam sistem pencernaan;
  7. Gangguan sistem jantung dan pernafasan.

Diagnostik

Langkah pertama untuk mengesan hernia diafragmatik adalah mencari gejala ciri pada pesakit dan kemungkinan penyebabnya. Selepas ini, anda perlu memulakan pemeriksaan langsung, di mana anda dapat mengesan tanda-tanda penyakit berikut:

  • Pemeriksaan - dengan hernia esofagus, dada secara praktikal tidak bergerak semasa bernafas, kerana pelanggaran fungsi diafragma. Sekiranya seseorang menderita patologi ini untuk masa yang lama, perut menjadi "tenggelam". Gejala ini mungkin tidak dapat dilihat pada orang dengan berat badan yang meningkat;
  • Palpasi perut (palpation) - menjadi padat di dinding perut atas, kerana ketegangan otot yang kuat. Kesakitan pada palpasi juga mungkin berlaku;
  • Auscultation (mendengar dengan phonendoscope) - tanda ciri hernia diafragma adalah penampilan bunyi usus di rongga dada. Bunyi pernafasan normal biasanya tidak ada atau dikurangkan dengan ketara..

Tanda-tanda di atas cukup untuk menunjukkan diagnosis. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengesahkan kehadiran hernia esofagus hanya dengan bantuan kaedah diagnostik instrumental:

  • Difraksi sinar-X menggunakan barium sulfat berbeza dengan radiasi. Memberi idea mengenai keadaan saluran pencernaan sepanjang masa, menentukan kehadiran kantung hernia dan penyetempatannya.
  • Ultrasound membolehkan anda menilai tahap perkembangan patologi. Menentukan tahap penglibatan organ jiran, ukuran dan jenis herniasi.
  • FGDS - diagnosis endoskopi membolehkan anda menilai keadaan secara visual, menentukan bagaimana selaput lendir esofagus, dan berapa banyak organ yang menderita mampatan.

Di samping itu, diagnosis hernia merangkumi ujian makmal, ujian biokimia, dan analisis keasidan gastrik..

Cara persediaan untuk melakukan sinar-x?

Untuk mendapatkan imej yang boleh dipercayai dan berkualiti tinggi, anda perlu menyiapkan 3 hari sebelum prosedur:

  1. Dalam tempoh ini, pesakit harus mematuhi diet yang harus mengandung jumlah minimum serat. Perlu dikeluarkan dari menu roti gandum hitam, barli mutiara dan bubur jagung, produk tenusu, buah-buahan, sayur-sayuran dan turunannya (jus, pengawet, dll.).
  2. 12 jam sebelum pemeriksaan, anda perlu mengikuti diet "lapar" dan jangan makan apa-apa.
  3. Pada waktu petang dan pagi, sebelum prosedur, pesakit akan diberi enema pembersih.

Adalah perlu untuk menyoroti fakta bahawa pengambilan julap tidak digalakkan, kerana mereka meningkatkan jumlah gas bebas di saluran usus dan mengurangkan kualiti diagnosis.

Diagnosis pembezaan

Bezakan hernia esofagus dengan:

  • patologi disertai oleh esofagitis;
  • angina pectoris;
  • kerosakan pada saraf saraf tunjang toraks;
  • kelonggaran kubah diafragma;
  • Sindrom Kasten (hernia hiatal, kolesistitis, ulser duodenum);
  • Triad Saint (hernia esofagus, divertikulum kolon, kolelitiasis).

Rawatan

Terapi hernia esofagus boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan (pilihan rawatan bergantung pada tahap perkembangan patologi, risiko komplikasi, keadaan kesihatan dan usia pesakit). Rawatan terapi yang paling biasa digunakan, yang merangkumi 4 perkara utama. Ia:

  1. Mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda;
  2. Prestasi latihan khas;
  3. Mematuhi diet khas yang dikembangkan oleh doktor;
  4. Penggunaan ubat tradisional (setelah berunding dengan pakar).

Cara merawat hernia esofagus dengan ubat?

Terapi konservatif merangkumi rawatan hernia esofagus dengan ubat-ubatan. Ahli gastroenterologi menetapkan ubat. Dengan kursus laten, janji ubat tidak diperlukan. Tempoh terapi bergantung pada gejala dan keparahan hernia. Dadah harus diambil di bawah pengawasan doktor yang merawat.

Ubat-ubatan berikut ditetapkan dalam rawatan hernia:

  • Inhibitor Pam Proton (PPI). Omeprazole, Pantoprazole, Rabeprazole. Pada masa ini, rabeprazole semakin banyak diresepkan. Ubat itu, menurut kajian klinikal, menunjukkan kecekapan tertinggi di antara semua PPI. Bermakna menekan sintesis asid hidroklorik, yang memberi kesan negatif pada membran mukus esofagus.
  • Perangsang pergerakan esofagus. Sapukan Motilium (domperidone) dan Ganaton (itopride). Ubat-ubatan dalam kumpulan ini menghilangkan kembung, rasa kenyang, tidak selesa, pedih ulu hati, loya, muntah.
  • Antasid. Antasid tidak boleh diserap berdasarkan aluminium dan magnesium hidroksida diresepkan. Mereka mempunyai kesan yang berpanjangan, menjaga pH normal perut, bahkan 2-3 jam setelah dimakan. Ubat gabungan digunakan - Almagel, Maalox, Gaviscon, Alumag.

Latihan pernafasan

Menghadapi hernia dan menerima cadangan daripada pakar mengenai terapi gimnastik pernafasan, banyak orang memikirkan apakah benar-benar mungkin untuk menghilangkan penyakit dengan kaedah ini. Sebenarnya, latihan seperti itu menguatkan tisu otot rongga perut dan diafragma. Dan ini membolehkan anda mempercepat proses penyembuhan dan memperbaiki keadaan badan dengan penyakit seperti itu.

Gimnastik pernafasan harus dilakukan hanya setelah tiga jam berlalu sejak makan terakhir.

  1. Anda perlu berbaring di satu sisi, sementara kaki harus diturunkan dari sofa atau tempat tidur, tarik nafas dalam-dalam dan memaksimumkan perut. Maka anda perlu menghembuskan nafas dan merehatkan semua otot anda. Perut tidak ditarik pada masa ini. Latihan seperti ini dilakukan dalam empat set 10 minit dan setiap kali nafas menjadi lebih dalam.
  2. Untuk melakukan latihan seterusnya, anda perlu berlutut dan perlahan-lahan mula condong ke arah yang berbeza. Penting untuk mengawasi pernafasan anda. Apabila badan memiringkan, nafas berlaku, dan ketika kembali ke posisi semula, udara dihembuskan. Kemudian latihan ini diulang, tetapi sudah berdiri.
  3. Di hujung kompleks kecil ini, anda perlu berbaring di punggung dan mula memusingkan bahagian atas badan ke kedua-dua arah. Pada gilirannya sendiri, nafas diambil, dan pada posisi permulaan, pernafasan dan kelonggaran otot sepenuhnya.

Melakukan senam seperti itu di rumah, perlu memantau pelaksanaan setiap senaman yang betul. Jika tidak, ketika latihan dilakukan dengan tidak betul, seseorang hanya dapat memperburuk keadaan dan memperburuk keadaannya, kerana diafragma mulai memberikan tekanan lebih banyak, kerana komplikasi berkembang.

Makanan diet

Tujuan diet untuk HPAI adalah untuk mengecualikan makanan dan hidangan dari diet pesakit yang menimbulkan fenomena negatif pada saluran pencernaan: kembung, sembelit, pedih ulu hati, bersendawa, dan muntah. Rawatan konservatif hernia esofagus hanya dalam kombinasi dengan pemakanan makanan yang betul dan gaya hidup yang sihat dapat menjadi berkesan. Oleh itu, pesakit harus mengikut arahan ahli gastroenterologi, yang berkaitan dengan pengambilan makanan, kualiti, kuantiti dan komposisi.

Anda perlu mengecualikan dari menu:

  • minuman berkarbonat dan alkohol;
  • hidangan pedas, goreng, salai;
  • kubis, kekacang;
  • perasa tajam dan pedas;
  • susu segar;
  • jus masam;
  • tomato, anggur, epal.

Terlalu manis, masin, makanan berlemak, produk roti segar, mentega, minyak sayuran goreng, beberapa produk tenusu juga dikecualikan atau sangat terhad dalam diet pesakit.

Cadangan Pemakanan:

  • Doktor pasti akan mengesyorkan 5-6 makanan sehari dalam bahagian kecil. Kaedah memasak yang disukai adalah mengukus, memasak, merebus, memanggang di dalam ketuhar tanpa lemak, misalnya, di lengan.
  • Menu ini merangkumi sebilangan besar hidangan cair, separa cair, tumbuk. Makanan harus hangat, minuman harus pada suhu bilik. Sejuk dan panas tidak boleh.
  • Anda boleh makan daging tanpa lemak - daging sapi muda, daging babi tanpa lemak, ayam.
  • Bijirin mukosa disyorkan - dari soba, beras, oat, millet, rebus dalam air atau skim, susu cair.

Sejurus selepas makan, tidak semestinya tidur selama satu jam. Tetapi jika tanpa ini mustahil, maka bahagian atas badan harus dinaikkan untuk mengelakkan membuang isi perut ke dalam esofagus. Atas sebab yang sama, aktiviti motor sederhana diperlukan - berjalan kaki dengan berjalan kaki, tanpa tenaga fizikal yang berat dan badan setelah makan.

Ubat rakyat

Hernia esofagus boleh dirawat dengan kaedah rakyat berikut:

  1. Ubat paling mudah adalah teh chamomile atau peppermint, yang menghilangkan sensasi terbakar di tekak. Sensasi yang tidak menyenangkan hilang sekiranya anda minum secawan minuman selepas makan.
  2. Selaput lendir akan menjadi tenang di bawah pengaruh infus 300 ml air dan 1 sudu kecil. biji lobak merah. Campuran mesti direbus, tetapi tidak dimasak. Minum suam sekali sehari selepas sarapan. Kursus rawatan adalah sebulan.
  3. Merebus daun gooseberry kering: 60 gram bahan mentah diletakkan dalam satu liter air mendidih, dan bersikeras selama 2-3 jam. Produk yang dihasilkan diambil dalam 0.5 cawan sebelum makan.
  4. Dalam bahagian yang sama dicampurkan: coltsfoot, rimpang marshmallow, biji rami. 90 gram campuran dituangkan dengan satu liter air mendidih dan didihkan dengan api tidak lebih dari 10 minit. Ubat ini diminum 4-5 kali sehari selama setengah gelas.
  5. Merebus kulit kayu aspen. Untuk penyediaan 2 sudu besar. bahan mentah tuangkan segelas air mendidih, reneh selama 10 minit. Selepas itu mereka bersikeras satu jam lagi, tapis. Jumlah yang dihasilkan terbahagi kepada 2 kegunaan, diambil pada waktu pagi dan malam.
  6. Jus lobak merah (baru diperah, dicairkan dengan sedikit air rebus). Jus mesti diambil dalam bahagian kecil (100 g.) 3 kali sehari 20 minit sebelum makan;

Operasi

Sekiranya tidak ada hasil yang diperlukan setelah terapi konservatif, dan dengan latar belakang risiko pelanggaran yang tinggi, campur tangan pembedahan ditetapkan, yang melibatkan penyelesaian beberapa tahap:

  • Akses ke hernia diafragma pada pembukaan esofagus.
  • Arah kandungan kantung hernial dari dada ke rongga perut.
  • Pembaikan hernia menggunakan tisu sendiri atau "tampalan" bahan sintetik.

Operasi dilakukan menggunakan laparoskopi. Di dinding depan rongga perut, 3 sayatan kecil dibuat di mana tiub dengan kamera, lampu dan manipulator dimasukkan. Oleh kerana trauma tisu yang rendah selepas pembedahan laparoskopi, risiko komplikasi (pendarahan, jangkitan bakteria sekunder pada luka pasca operasi) adalah rendah. Juga, tempoh selepas operasi dikurangkan menjadi beberapa hari.

Dengan berlakunya pelanggaran hernia kerongkongan, operasi dilakukan secara mendesak, biasanya dalam beberapa jam setelah pesakit memasuki hospital. Semasa prosedur pembedahan, langkah untuk memperluas diameter bukaan esofagus diafragma semestinya disertakan untuk mengurangkan keparahan mampatan tisu.

Pemulihan Pasca Operasi

Setelah menjalani rawatan, pesakit ditunjukkan pemerhatian dispensari oleh ahli gastroenterologi untuk mencegah, mengesan tepat pada masanya dan memperbaiki kambuh penyakit, serta mencegah perkembangan komplikasi. Pemeriksaan pencegahan dilakukan secara rawat jalan sekurang-kurangnya dua kali setahun. Pesakit hernia esofagus biasanya mempunyai keupayaan bekerja yang terhad.

Pesakit harus mengelakkan aktiviti yang berkaitan dengan tekanan dan batang tubuh yang berlebihan. Adalah disyorkan bahawa pesakit dengan hernia esofagus, yang pekerjaannya dikaitkan dengan posisi duduk yang berpanjangan, menukar pekerjaan.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat, prognosis seumur hidup adalah baik. Selepas rawatan pembedahan hernia esofagus, kambuh sangat jarang berlaku.

Pencegahan

Untuk mengelakkan pembentukan hernia esofagus, disyorkan:

  • Tepat pada masanya menjalankan rawatan penyakit yang menyumbang kepada pembentukan gangguan ini.
  • Lakukan pemeriksaan pencegahan secara berkala untuk orang yang berisiko.
  • Tinggalkan semua ketagihan.
  • Menjaga pemakanan yang betul dan seimbang.
  • Menguatkan alat otot dinding perut anterior.
  • Elakkan senaman yang berat.

Tidak mustahil untuk menghindari semua kemungkinan prasyarat untuk pembentukan hernia, tetapi risiko kejadiannya dapat dikurangkan dengan ketara. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani gaya hidup sihat. Terdapat banyak keadaan yang menyebabkan masalah ini, dan banyak daripadanya adalah bawaan. Adalah sangat penting untuk memantau keadaan dan kesejahteraan anak anda sendiri, sehingga jika tanda-tanda penyakit ini dapat dikesan, anda dapat segera mendapatkan bantuan perubatan.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Bagaimana saya menyembuhkan hernia intervertebralPetang semakin hampir, rasa panik semakin meningkat. Tindakan ubat penahan sakit berlalu, dan kaki mula sakit semakin lama.
Dalam usaha mewujudkan keadaan pertumbuhan dan perkembangan normal bayi yang sihat, ibu bapa berhadapan dengan pelbagai penyakit kanak-kanak. Hernia umbilik pada kanak-kanak adalah kejadian biasa, patologi yang agak biasa.
Hernia umbilik - penonjolan bahagian usus melalui lubang antara otot perut.Menurut statistik, wanita menderita penyakit ini 5 kali lebih kerap daripada lelaki, kerana beberapa faktor.