loader

Utama

Rawatan

Hernia umbilik pada kanak-kanak

Hernias adalah penonjolan organ dalaman dari rongga di mana ia berada, kerana kecacatan pada dinding rongga. Pada bayi, jenis hernia yang paling biasa adalah umbilikus - ini adalah penonjolan sebahagian usus ke cincin umbilik, kawasan di mana tali pusat dipasang di rahim dan di mana pusar berada. Biasanya, hernia umbilikus adalah akibat pelanggaran perkembangan intrauterin dan pembentukan kecacatan pada cincin pusar dengan penutupannya. Mungkin juga ada masalah dengan gangguan pada pemakaian tali pusat atau akibat peningkatan pembentukan gas di dalam usus. Kadang-kadang hernia di kawasan pusar berlaku ketika anak menangis dan berehat, mudah menyesuaikan diri dengan tempat rehat.

Mengapa hernia umbilik berlaku?

Menjelang hari keempat atau kelima kehidupan kanak-kanak, tali pusat jatuh dan luka kekal di cincin pusar. Lingkaran pusar itu sendiri terdiri daripada dua bahagian bersyarat. Di bahagian bawah, di mana arteri umbilik dan saluran kencing melintas, dindingnya berkontraksi dengan baik dan kemudian membentuk tisu parut pusar yang padat. Bahagian atasnya terdiri daripada urat simpul, yang mempunyai dinding tipis tanpa lapisan otot, dan tidak berkontraksi dengan sangat aktif. Selalunya, apabila fascia perut khas melemah di kawasan perut anak dan apabila urat umbilik lemah, pembentukan khas terbentuk - hernia umbilik.

Selain itu, salah satu faktor penting dalam pembentukan hernia umbilik adalah juga masalah anak, yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut yang mendadak. Ini boleh berlaku akibat kerap menangis atau menangis anak, sembelit atau peningkatan pembentukan gas. Kawasan kecacatan di kawasan bahagian atas cincin umbilik boleh agak lebar, dan kemudian hernia tidak menimbulkan kerisauan pada anak, tetapi jika kecacatannya kecil dan pinggirnya pejal, anak mungkin akan cemas mengenai pembentukan ini. Biasanya, pada kanak-kanak, kawasan hernia umbilik mudah diperbaiki, dan hernia umbilik yang terkendali hanya dapat dijumpai pada masa dewasa. Tetapi kadang-kadang pakar bedah juga menghadapi hernia cincin umbilik yang tidak dapat disesuaikan jika kandungan hernial membentuk lekatan dengan dinding dalaman kulit.

Sebab utama pembentukan hernia termasuk kecenderungan keturunan dan kelemahan otot di kawasan dinding perut anterior bayi. Ini biasanya berlaku pada anak-anak yang ayah atau ibunya pada masa kecil menderita penyakit ini. Dalam kes seperti itu, kemungkinan anak mengalami hernia adalah sekitar 70%.

Tetapi kes juga dicatatkan ketika ibu bapa tidak menghadapi masalah ini, dan bayi itu mengalami hernia umbilik selepas kelahiran. Terdapat kesalahpahaman bahawa hernia umbilik timbul disebabkan oleh fakta bahawa semasa melahirkan anak, pakar kebidanan tidak betul memotong tali pusat dan memakai pendakap. Pernyataan ini tidak mempunyai asas - kaedah menggunakan kurungan umbilik tidak dapat mempengaruhi pembentukan hernia umbilik, hanya mustahil untuk "mengikat pusar" dengan tidak betul. Asas hernia umbilik adalah kecacatan tisu anatomi di pusar.

Kandungan dalam hernia umbilik biasanya berupa gelung usus, dan dengan struktur ini penonjolan hernia dapat dikeluarkan secara bebas di dalam. Dengan zon cincin umbi yang sangat luas dan hernia yang besar, kadang-kadang anda dapat melihat pergerakan usus secara visual, atau lebih tepatnya, pengurangan dinding usus dan pergerakan kandungan di sepanjangnya, yang boleh sangat menakutkan ibu bapa, tetapi anak itu sendiri tidak menimbulkan kebimbangan. Biasanya, diagnosis hernia umbilik dilakukan oleh pakar pediatrik yang akan memerhatikan bayi pada bulan-bulan pertama kehidupannya. Dalam kes seperti itu, anak dengan ibu bapa biasanya dihantar untuk berunding dengan pakar bedah untuk mendapatkan cadangan rawatan..

Manifestasi hernia umbilik pada kanak-kanak

Hernia umbilik adalah patologi yang cukup biasa di kalangan kanak-kanak - ia boleh berlaku pada setiap bayi jangka penuh kelima, dan pada setiap pertiga - pramatang. Semasa kelahiran, kecacatan minimum pada tali pusat dapat ditentukan pada hampir semua bayi yang baru lahir. Apabila bayi menangis atau menjerit, penonjolan hernial dapat terjadi, yang biasanya menyebabkan ibu bapa menjadi panik. Selalunya, ibu bapa mengaitkan jeritan dan tangisan, kegelisahan anak-anak tepat dengan adanya hernia umbilik, tetapi kes-kes masalah serius dan pelanggaran hernia umbilik pada masa bayi praktikalnya tidak dapat dikesan.

Selalunya, hernia umbilik terjadi pada tempoh neonatal, pada bulan pertama kehidupan, dan beberapa ketika selepas sisa tali pusat hilang, sedikit penonjolan di pusar dapat terjadi, yang dimasukkan dengan mudah ke dalam rongga perut. Pusar itu sendiri tampak melekat 10-20 mm di atas permukaan perut, walaupun pusar cembung juga dapat menjadi ciri anatomi anak.

Hernia umbilikus sendiri tidak semestinya menonjol pada pusar, itu adalah kecacatan di kawasan dinding perut anterior, yang disebabkan oleh kelemahan cincin umbilik, ia boleh menjadi rata, tetapi dapat dirasakan di bawah pusar. Kawasan hernia boleh berlaku dengan sembelit atau batuk yang kuat pada anak, dengan tangisan yang berpanjangan. Di samping itu, hernia akan menyebabkan kanak-kanak mengalami riket atau hipotrofi otot, yang menyebabkan penurunan nada, termasuk otot-otot penekan perut dan mewujudkan keadaan yang baik untuk pembentukan hernia umbilik..

Secara luaran, hernia umbilik dapat menjelma sebagai penonjolan bujur atau bulat di cincin umbilik, mudah disesuaikan dengan jari anda kembali ke rongga perut. Sebagai tambahan kepada hernia, terdapat juga perbezaan di kawasan otot rektus abdominis kerana kelemahan umum zon dinding perut anterior. Ukuran penonjolan hernial akan bergantung pada ukuran kecacatan pada cincin pusar itu sendiri (otot-otot yang mengelilingi pusar).

Dengan hernia kecil, hanya sesekali dapat muncul semasa menangis atau tegang, ketika memeriksa pusar, jari jatuh ke rongga perut, yang memungkinkan doktor menentukan ukuran cincin pusar dan dengan jelas menghadkan tepi gerbang hernia. Tepi gerbang hernia adalah kawasan yang mengelilingi penonjolan hernia. Dengan ukuran cincin dan hernia yang ketara, mungkin terdapat "benjolan" yang sentiasa kelihatan di kawasan pusar, yang akan meningkat dengan ketara semasa ketegangan atau tangisan. Ukuran hernia pada bulan-bulan pertama boleh meningkat atau berkurang, banyak bergantung pada ciri-ciri anatomi anak. Hernia juga boleh berlaku dengan kedudukan menegak awal anak ketika dia mula berjalan.

Hernia umbilik yang didiagnosis pada usia dini paling sering berlalu tanpa jejak sekitar lima tahun. Pengukuhan otot dan semua tisu lain dari dinding perut anterior secara aktif menyumbang kepada hilangnya hernia umbilik. Ini secara aktif dibantu oleh urut dan gimnastik, meletakkan anak-anak di perutnya sejak usia dini.

Rawatan pembedahan biasanya dilakukan pada usia lebih dari lima tahun, dan jika operasi dilakukan dengan betul dan tepat, ada kemungkinan untuk menghilangkan hernia sepenuhnya dengan kesan kosmetik yang sangat baik. Hernia seperti itu biasanya tidak berulang.

Bagaimana perasaan bayi dengan hernia umbilik?

Kecederaan, iaitu, pemampatan kandungan hernial di kawasan pintu hernia, praktikalnya tidak berlaku dengan hernia umbilik. Tetapi banyak doktor mungkin menyedari bahawa kanak-kanak dengan hernia cincin umbilik mungkin kurang tenang dibandingkan dengan bayi yang sama tanpa hernia, mereka juga sangat sensitif terhadap perubahan cuaca. Kanak-kanak tidak mengalami kesakitan kerana kehadiran kecacatan itu sendiri, tetapi akibat kehadirannya, kanak-kanak sering mengalami kembung, yang akan menyebabkan kegelisahan yang teruk pada bayi.

Dengan sendirinya, kehadiran hernia umbilik pada anak seperti itu, pada umumnya, masih merupakan kecacatan kosmetik. Sekiranya kanak-kanak berkembang mengikut usia dan ibu bapa melakukan semuanya dengan betul, aktiviti usus dinormalisasi, anak mempunyai aktiviti motorik yang cukup, dan penyembuhan hernia yang cepat mungkin berlaku. Lebih-lebih lagi, hernia seperti ini cenderung hilang secara bebas, walaupun terdapat kecacatan yang sangat besar pada cincin umbilik dan penonjolan hernial. Dalam kes ini, berguna untuk melakukan senaman khas yang akan membantu menguatkan dinding perut, dan mengadakan urutan tonik khas pada perut.

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor?

Sekiranya hernia umbilik dikesan, doktor akan memantau keadaannya semasa bayi membesar. Sekiranya hernia umbilik tidak cenderung hilang, pembedahan mungkin diperlukan, tetapi akan ditangguhkan sehingga anak mencapai usia lima hingga enam tahun. Sekiranya ini adalah anak lelaki, maka hernia dikendalikan hanya jika menyebabkan kesakitan, dan gadis-gadis itu menjalani pembedahan dalam keadaan apa pun, kerana jika ada hernia, ada kemungkinan kehamilan pada masa dewasa.

Bagaimana merawat hernia jika dijumpai pada anak anda?

Dengan diameter kecacatan kurang dari satu setengah sentimeter, hernia kemungkinan besar akan dihilangkan tanpa jejak hingga tiga hingga lima tahun. Sekiranya hernia umbilikus akan berterusan pada usia lima tahun atau lebih, anda perlu berunding dengan pakar bedah mengenai masalah rawatan pembedahannya..

Sekiranya terdapat lubang diameter besar di cincin pusar, hernia tidak mungkin ditutup sendiri, dan pembedahan mungkin diperlukan pada usia yang lebih awal - kira-kira tiga tahun. Dengan semua ini, perlu diingat bahawa mana-mana hernia umbilik memerlukan pemantauan dinamik oleh pakar bedah. Adalah doktor yang akan menentukan taktik rawatan untuk setiap hernia individu.

Apa yang ibu bapa boleh lakukan di rumah?

Kaedah utama merawat hernia umbilik pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan adalah meletakkan bayi di perut dan melakukan urutan umum, latihan fisioterapi (ia dilakukan oleh tukang urut di bilik terapi fizikal khas seperti yang ditentukan oleh doktor) dan urutan dinding perut anterior.

Urut perut dalam keadaan klinik diresepkan dari dua bulan, tetapi ibu bapa dapat melakukannya lebih awal, tepat setelah luka sembuh di pusar. Untuk yang terkecil, cukup tiga atau empat pukulan perut mengikut arah jam, bermula dari kawasan kanan bawah, sudah cukup. Semasa membelai, otot-otot berehat, dan pergerakannya harus lembut dan selesa untuk bayi. Tapak tangan membelai sebelah tangan.

Kanak-kanak berumur lebih dari dua bulan boleh diurut menggunakan teknik I Love U - ini membantu dengan kembung dan gas, dengan hernia dan kolik. Untuk urutan seperti itu, anda perlu mengambil minyak urut dan menyapukannya di tangan anda, anda perlu menguli perut dengan jari rata dan pergerakan bulat. Pertama, lakukan urutan di bahagian kiri perut ke arah dari atas ke bawah, seolah-olah menggambarkan huruf "I". Dengan pergerakan seperti itu, gazik bergerak ke bawah, mendorongnya ke usus besar. Kemudian anda perlu menarik perut "L" terbalik untuk memajukan gaziki di sepanjang bahagian melintang usus dan sekali lagi di sebelah kiri hingga ke pangkal paha. Pada akhir sesi, anda perlu menyeret jari anda ke arah lintasan huruf terbalik "U", dari sudut kanan ke pangkal paha, ke atas, kemudian melintasi perut ke sebelah kiri dan kemudian ke bawah, merangsang pergerakan gas dan peristalsis ke arah yang betul.

Perhatian khusus juga harus diberikan kepada kawasan pusar, biasanya pemanjangan cincin umbilik terbentuk kerana kelemahan pada kawasan otot rektus abdominis dan dengan itu hernia itu sendiri muncul. Kawasan otot rektus abdominis terletak di sebelah kiri dan di sebelah kanan kawasan pusar di sepanjang hampir keseluruhan dinding perut depan. Anda perlu meletakkan ibu jari dan jari telunjuk ke kiri dan kanan pusar kira-kira 1-2 cm dari pusat. Lakukan tekanan titik kecil di kawasan ini sepuluh kali, gerakkan jari anda tepat di atas pusar dan sedikit lebih rendah, ulangi penekan. Pergerakan ini mestilah kemas, lembut dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada anak. Kemudian, dengan jari tengah dan telunjuk pada jarak yang sama dari pusar, sapu bulatan sepuluh kali mengikut arah pusingan jam. Dan anda perlu menyelesaikan urut dengan menyesuaikan penonjolan hernia ke dalam dengan teliti.

Secara intensif, prosedur ini harus selesa bagi anak, jika dia menangis, jangan teruskan, urut harus membawa emosi positif kepada anak. Selama sehari, urutan seperti itu harus dilakukan sekurang-kurangnya dua hingga tiga kali, dalam jangka masa - kira-kira lima minit, dan perlu dilakukan sebelum memberi makan semasa terjaga, sebelum mandi atau selepas itu.

Selepas mengurut, anak disebarkan ke perut selama kira-kira sepuluh minit. Meletakkan perut dilakukan sekurang-kurangnya tiga kali sehari, menggunakan permukaan rata dan keras meja ganti atau hanya meja dengan popok. Penting untuk tetap dekat dengan anak itu dan mengawasinya, walaupun dia tidak tahu bagaimana hendak berguling, kerana berbahaya untuk jatuh. Semasa berbaring, anda perlu mengurut bahagian belakang, lengan dan kaki remah, membelai dari jari ke badan dan dari punggung ke leher.

Tetapi dengan hernia yang besar, jangan terlalu bergantung pada keberkesanan kaedah ini.

Pembalut pelekat hernia umbilik

Salah satu kaedah terapi konservatif hernia umbilik adalah perekatan - penggunaan pembalut pelekat khas ke kawasan hernia. Kaedah ini mungkin disyorkan oleh pakar pediatrik atau pakar bedah semasa memeriksa dan merawat anak..

Untuk rawatan hernia umbilik, terdapat beberapa kaedah untuk menggunakan pembalut pelekat. Tambalan khas untuk pembetulan hernia umbilik dihasilkan oleh syarikat yang berbeza, ia dijual di farmasi dan kedai kanak-kanak. Tebalannya selebar 4-5 cm. Pembalut ini dipakai oleh doktor dari satu sisi perut ke sisi yang lain, selama 10 hari. Semasa menggunakan pembalut, penonjolan diselaraskan dengan jari, dan otot rektus abdominis dikurangkan di kawasan cincin umbilik dengan dua jalur membujur. Aplikasi tampalan yang betul bermaksud meninggalkan lipatan otot rektus yang tidak meluruskan. Sepuluh hari kemudian, pembalut dikeluarkan dan tempat permohonan diperiksa. Sekiranya dinyatakan bahawa cincin pusar tidak menurun, dan hernia belum berlalu, anda boleh menggunakan pembalut selama 10 hari lagi. Biasanya, tiga cara pembalut digunakan untuk menyembuhkan hernia sepenuhnya, tetapi hari ini pilihan ini tidak sering digunakan kerana kemungkinan menjengkelkan kulit anak di bawah tampalan dan ketidakselesaan.

Teknik mengaplikasikan tampalan terus ke kawasan pusar selama beberapa minggu tanpa pembentukan lipatan kulit dan otot juga digunakan. Dalam kes ini, tambalan berubah setiap dua hingga tiga hari, dan anak itu dimandikan secara langsung dengan tampalan itu, tanpa melepaskannya. Dengan kaedah ini, rawatannya lebih lembut, dan ibu bapa dapat mengganti tampalan itu sendiri tanpa bantuan doktor. Penting untuk menggunakan jenis pelekat hypoallergenic untuk perekat yang tidak terkelupas semasa mandi. Metodologi dan masa permohonan akan ditentukan oleh doktor, dan dia juga akan mengajar ibu bapa untuk menukar tambalan mereka sendiri dan menerapkannya dengan betul.

Anak-anak yang mempunyai tompok pelekat pada hernia umbilik juga dirawat dengan urutan ringan pada perut, diletakkan di perut mereka dan melakukan gimnastik. Semua prosedur untuk rawatan hernia umbilik hanya dilakukan setelah penyembuhan luka umbilik sepenuhnya dan sekiranya tiada masalah kulit pada perut, termasuk ruam radang atau alergi. Sekiranya sehingga usia tiga tahun semua kaedah terapi konservatif memberi kesan, hernia itu berlanjutan atau berkembang selepas usia ini, bersama dengan pakar pediatrik dan pakar bedah, ibu bapa memutuskan untuk segera menutup kecacatan tersebut..

Tampalan dan pembalut khas untuk rawatan hernia umbilik

Kaedah pembedahan untuk pembaikan hernia

Terdapat juga kaedah operasi untuk menghilangkan hernia umbilik. Intipati mereka terdiri daripada jahitan kecacatan pada tali pusat. Sayatan kecil dibuat di atas pusar di lipatan kulit, yang menjadikan parut pasca operasi hampir tidak dapat dilihat.

Sekiranya kecacatan tidak dihilangkan, maka seiring bertambahnya usia, dengan penurunan keanjalan tisu, kecacatan kecil pada cincin pusar yang belum dapat dihilangkan pada masa kanak-kanak boleh berubah menjadi hernia umbilik yang agak besar pada orang dewasa. Selalunya, hernia umbilik mula bertambah besar pada wanita sejurus selepas melahirkan. Pada orang dewasa, hernia umbi rentan terhadap berulang dan pelanggaran. Itulah sebabnya mengapa rawatan pembedahan hernia umbilik dilakukan pada kanak-kanak pada usia prasekolah..

Rawatan pembedahan ditunjukkan terutamanya pada kanak-kanak perempuan yang berumur lebih dari lima tahun, kerana semasa kehamilan mungkin terdapat risiko peningkatan hernia dan pelanggarannya. Pada kanak-kanak lelaki, ini dilakukan kerana kecacatan kosmetik dan sekiranya terdapat bahaya pelanggaran. Operasi berlangsung sekitar 20 minit di bawah anestesia umum, tempoh pemulihan kira-kira dua minggu. Selepas operasi, aktiviti fizikal selama sebulan dilarang.

Mitos dan salah faham umum mengenai hernia

Selalunya, ibu bapa tidak mahu berjumpa doktor mengenai hernia umbilik, takut operasi atau rawatan yang sukar, dan sebaliknya beralih kepada penyembuh dan "nenek" untuk "bercakap" hernia. Kesan dari ritual ini hanya dijelaskan - seperti yang kita katakan di atas, banyak hernia ditutup secara bebas tanpa rawatan, ketika anak tumbuh dan dinding perut menguat. Mengetahui hal ini, para penipu berjaya mendapatkan rawatan "berkesan" kanak-kanak untuk hernia. Pilihan ini hampir menang, kerana fisiologi badan membantu dalam mengekalkan mitos. Dalam kes ini, konspirasi biasanya disertai dengan kesemutan, menggigit atau mengurut pusar, yang memainkan peranan sebagai sejenis urut dan refleksologi. Dan hernia ditutup.

Salah satu kaedah "rawatan" yang popular adalah merekatkan koin pada hernia umbilik, yang merupakan analog dari pita pelekat dengan alat pembantu, tetapi kurang betul dan lebih alergenik. Ada yang menutup pusar dengan daun kubis atau sepotong kentang mentah dengan pengurangan awal hernia. Kaedah ini didasarkan pada cara yang sama seperti perekatan tradisional, yang pada hakikatnya tidak berbaloi untuk membawa bayi ke keraguan.

Gejala hernia umbilik pada bayi dan cara mengatasinya

Hernia umbilik pada bayi adalah masalah yang sering berlaku, dan oleh itu sering menjadi topik khayalan dan perbahasan. Selain kaedah tradisional dan disyorkan oleh pakar bedah kanak-kanak, seperti urut atau gimnastik, orang tua sering menggunakan konspirasi.

Gejala hernia umbilik

Hernia umbilik adalah lubang pada cincin otot di bahagian tengah perut, di kawasan pusar, yang disebabkan oleh kelemahan otot-otot pusar. Ia berlaku, sebagai peraturan, pada bayi baru lahir, biasanya pada hari-hari pertama kehidupan anak.

Gejala hernia umbilik pada bayi mudah diperhatikan walaupun untuk ibu bapa yang tidak berpengalaman. Setelah tali pusat jatuh, ibu bapa mungkin melihat sedikit penonjolan pusar, yang muncul ketika anak menjerit atau mendorong. Penonjolan ini mudah disesuaikan, prosedur ini tidak menimbulkan kegelisahan pada anak. Lama kelamaan, hernia boleh meningkat. Sekiranya otot-otot cincin umbi besar (hernia juga mempunyai ukuran yang besar), anda dapat melihat bahawa perut bayi di pusar menjadi sedikit bengkak ketika bayi menangis.

Selalunya, hernia umbilik didiagnosis oleh pakar bedah pediatrik atau pakar pediatrik semasa pemeriksaan, yang dilakukan ketika anak berusia satu bulan. Dengan tekanan di kawasan pusar, jari memasuki rongga perut (dengan otot perut yang biasanya berkembang, ini mustahil).

Penyebab hernia umbilik

Sebab utama kejadiannya adalah keturunan. Dengan kata lain, jika ibu bapa bayi itu mengalami hernia umbilik pada awal kanak-kanak, ada kemungkinan anak atau anak perempuan mereka juga akan mengalaminya. Kadang-kadang seseorang mungkin berpendapat bahawa penyebab hernia adalah pemotongan tali pusat di hospital yang salah, yang tentunya salah, kerana kaedah memotong tali pusat tidak ada kaitan dengan perkembangan otot perut.

Rawatan hernia umbilik

Ibu bapa yang bayinya didiagnosis menghidap hernia umbilik, tentu mesti tahu bagaimana merawat hernia umbilik pada bayi. Berita baik bagi mereka akan menjadi berita bahawa hernia, walaupun yang besar, sering menyembuhkan diri sendiri: ketika kanak-kanak berkembang, otot perut semakin kuat, cincin menyempit dan hernia ditutup tanpa rawatan khas, sama ada intervensi konservatif atau pembedahan.

Untuk berjaya mengatasi hernia, dan juga untuk mencegahnya, sangat penting untuk memberi rawatan yang sewajarnya kepada anak.

Sebelum setiap makan, anda perlu menyebarkan remah-remah di perut untuk waktu yang singkat. Dalam kes ini, anak harus berbaring di permukaan yang rata dan tegas, di atas meja atau di meja ganti, di mana lampin diletakkan. Anda perlu mula menyebarkan remah setelah luka pusar sembuh sepenuhnya, dan, tentu saja, jangan biarkan bayi tidak dijaga, walaupun ibu bapa benar-benar yakin bahawa bayi tidak akan berguling, kerana ia tidak tahu bagaimana melakukan ini, yang bermaksud ia tidak akan pergi ke mana-mana.

Kesan yang baik terhadap pencegahan dan rawatan hernia umbilik pada bayi memberikan urutan perut. Untuk melakukan ini, anda perlu menghubungi tukang urut profesional (tentu saja, setelah berunding dengan pakar pediatrik). Di samping itu, sangat berguna untuk mengurut diri sendiri..

Video: Urut dengan hernia umbilik

Urut bermula dari minggu kedua kehidupan bayi, dengan syarat luka pusar telah sembuh dan tidak mengganggu bayi. Dianjurkan untuk melakukan gerakan membelai (dengan tepat mengikut arah jam, kerana dengan cara ini usus besar melewati badan), yang disebut sebagai pembilang dan pukulan otot-otot abdomen serong. Untuk melakukan pukulan balas, anda perlu menggunakan tangan kiri anda untuk bergerak ke atas di bahagian kanan perut, dan ke bawah di sebelah kanan perut (pergerakan dilakukan secara serentak). Mengusap otot perut yang serong dilakukan seperti berikut: satu tangan mesti diletakkan di pusar, yang kedua untuk melakukan gerakan membelai ringan. Semua pergerakan harus ringan dan memberi kesenangan kepada bayi. Semasa mengurut, bayi tidak boleh menangis. (Cara melakukan urutan perut)

Sekiranya rawatan ini tidak membantu, pakar bedah mengesyorkan operasi di mana cincin pusat ditutup. Sebagai peraturan, disarankan agar pembedahan dilakukan sebelum anak berusia lima tahun..

Penting juga untuk diingat bahawa dengan adanya hernia umbilik, dalam kes yang jarang berlaku, pelanggaran otot usus adalah mungkin, yang berbahaya dan boleh menyebabkan penyakit serius. Oleh itu, jika anda mengesyaki sakit perut, anda harus berjumpa doktor.

Video: bagaimana merawat hernia umbilik pada bayi

Adakah anda ingin menjadi yang pertama membaca bahan kami? Langgan saluran telegram kami, halaman Facebook, atau kumpulan VKontakte.

Kami berada di Yandex.Zen - sertai!

Hernia umbilik pada kanak-kanak - gejala dan rawatan

Apakah hernia umbilik pada kanak-kanak? Sebab, kaedah diagnosis dan rawatan akan dibincangkan dalam artikel oleh Dr. Ganieva N.V., pakar bedah pediatrik dengan pengalaman selama 5 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Hernia umbilik adalah kecacatan pada aponeurosis dinding perut anterior di kawasan cincin umbilik [3]. Aponeurosis adalah sarung tendon yang padat yang mengepang otot peritoneum. Ia menghubungkan otot dengan tisu lain, iaitu memainkan peranan sebagai rangka otot.

Selalunya, kecacatan aponeurosis berlaku pada bayi pada enam bulan pertama kehidupan. Ini disebabkan oleh penutupan cincin umbilik yang tidak lengkap, khususnya bahagian atasnya, dan jarak anatomi vena umbilik [12].

Hernia umbilik adalah masalah yang paling mendesak yang dihadapi oleh pakar bedah pediatrik. Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, dia menduduki tempat pertama di antara semua patologi pembedahan. Agak kurang biasa adalah hernia umbilikus, inguinal dan hernia garis putih perut [2].

Hernia umbilik pada kanak-kanak berlaku pada 20% kes. Pada bayi pramatang, patologi ini berlaku lebih kerap - dalam 33% kes. Ini disebabkan oleh ketidakmatangan tisu penghubung dan otot, termasuk aponeurosis dinding perut anterior.

Faktor-faktor pembentukan hernia umbilik pada kanak-kanak boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

  1. Kongenital (terutama berkaitan pada kanak-kanak di bawah satu tahun):
  2. kecenderungan keturunan terhadap kelemahan tisu penghubung yang teruk;
  3. peleburan cincin umbilik yang rendah dengan tisu penghubung parut kerana urat umbilik yang tebal, yang tidak mempunyai membran otot, akibatnya ia berkontraksi dengan buruk dan menyebabkan pembentukan kecacatan aponeurosis;
  4. peningkatan tekanan intra-perut dengan pertumbuhan berlebihan cincin umbilikus, yang memprovokasi keluarnya peritoneum, gelung usus dan omentum ke pusar;
  5. kelemahan fasia perut - membran yang mengagihkan beban dan arah pergerakan di dalam badan;
  6. cincin pusingan pendek. Sebagai peraturan, ia akan ditutup sendiri pada bulan ke-12 kehidupan anak. Pada 20% kanak-kanak, cincin pusar tidak dapat ditutup kerana tisu penghubung yang lemah atau disebabkan oleh patologi neurologi bersamaan, seperti sindrom myotonik - gangguan relaksasi otot setelah ketegangan mereka.
  7. Diperolehi (lebih biasa pada kanak-kanak yang lebih tua):
  8. Penyakit yang timbul semasa pertumbuhan cincin umbilikus, yang meningkatkan tekanan intra-perut, - kolik usus, bronkitis, radang paru-paru, batuk rejan, batuk robek lama, disentri, disbacteriosis, sembelit fungsional (primer), asites, ketegangan perut semasa buang air kecil sekiranya terjadi phimosis [12] ;
  9. mengangkat haiwan atau benda yang berat untuk kanak-kanak itu;
  10. keadaan psiko-emosi kanak-kanak yang tidak stabil, yang disertai dengan jeritan dan tangisan yang kerap [1].

Menurut statistik, kanak-kanak dengan patologi seperti:

  • sindrom kongenital - kromosom, gen, kerana faktor luaran, pelbagai malformasi;
  • hipotrofi teruk - kekurangan berat badan yang berkaitan dengan kekurangan atau penyerapan nutrien yang tidak betul;
  • riket - perkembangan tisu tulang yang tidak normal;
  • kelahiran awal - kelahiran bayi pada usia kehamilan 28-31 minggu;
  • kecacatan jantung - kerosakan otot kardio;
  • muka sumbing - "bibir sumbing", "lelangit sumbing", dan lain-lain;
  • eksstrofi pundi kencing - lokasi kongenital pundi kencing di luar kerana ketiadaan dinding perut anterior;
  • berat badan kanak-kanak yang rendah, yang disertai oleh ketidakmatangan tisu - sebagai peraturan, pelanggaran ini sering dijumpai pada kanak-kanak dengan berat badan yang sangat rendah (kurang dari 1000 g) atau berat badan yang sangat rendah (kurang dari 1500 g) yang dilahirkan pada mana-mana peringkat kehamilan [4].

Gejala hernia umbilik pada kanak-kanak

Gejala jelas hernia umbilik adalah penonjolan pada cincin umbilik sejak lahir. Ramai ibu bapa mengelirukannya dengan pusar yang "salah". Ciri khas hernia adalah bahawa penonjolan menjadi lebih ketara semasa tangisan, tangisan, batuk dan tekanan fizikal anak. Dalam keadaan tenang atau dalam keadaan berbaring, penonjolan "bersembunyi", terjun ke rongga perut.

Hernia, bergantung pada ukuran dan kandungan, secara bebas dapat disesuaikan atau tidak mengubah kedudukannya dengan ukuran yang besar.

Selalunya, diagnosis "hernia umbilik" dibuat segera semasa kelahiran, yang menyiratkan penyebab kongenital pembentukan cacat. Namun, apabila terdedah kepada faktor-faktor yang meningkatkan tekanan intra-perut, hernia umbilik dapat terbentuk pada usia berapa pun. Ia dilokalisasi di "tempat lemah" khas - cincin pusar.

Selain penonjolan hernial itu sendiri, pigmentasi kulit yang ketara dapat diperhatikan di kawasannya [2]. Biasanya berwarna coklat. Ia timbul disebabkan oleh parut pada luka pusar, serta penggunaan antiseptik tempatan pada bayi baru lahir: penyelesaian hijau cemerlang 1%, larutan fucorcin, dll..

Ukuran hernia umbilik bervariasi dari 0.1 hingga 5.0 cm diameter. Kelantangannya boleh meningkat dengan sembelit biasa, tangisan anak, batuk, SARS kerap, perut kembung (kembung).

Sekiranya hernia besar (lebih dari 3 cm), maka kulit di atasnya meregang dan menjadi lebih nipis. Apabila peningkatan tekanan intra-perut menjadi lebih ketara, jaringan kapilari muncul di kawasan kantung hernial.

Sangat jarang bahawa hernia umbilik disertai oleh kegelisahan yang berlebihan pada anak dan perasaan tidak selesa. Hernia besar, sebagai peraturan, sama sekali tidak menimbulkan rasa tidak selesa [1]. Ketidakselesaan boleh berlaku hanya ketika anak terlalu aktif, misalnya, semasa permainan. Ini boleh menyebabkan sedikit penonjolan penonjolan..

Patogenesis hernia umbilik pada kanak-kanak

Patogenesis dikaitkan dengan penyebab kongenital pembentukan hernia..

Biasanya, pada minggu ke-10 perkembangan janin, usus tengah kembali ke rongga perut, dan dinding perut ditutup dengan normal dan tali pusat terbentuk dengan betul. Dinding badan di sebelah kanan (bertentangan) dibengkokkan dari somatopleura ke dalam. Ini menyebabkan penyempitan isthmus usus vitelline, dari mana saluran vitelline terbentuk. Ia menghubungkan usus embrio dengan kantung kuning telur, yang semasa pengembangan intrauterin terlibat dalam pembentukan jaringan kapilari, organ genital primer dan pengeluaran hormon.

Semasa kelahiran, tali pusat segera dipotong dan dibalut, cincin pusar itu sendiri tetap diperluas buat masa ini. Pada hari kelima setelah kelahiran bayi, tali pusat hilang, dan cincin pusar diketatkan dengan tisu parut - tahap pembentukan parut umbilik bermula.

Sekiranya bayi baru lahir mempunyai peralihan kulit yang ketara ke seluruh tali pusat, mungkin untuk membentuk "kulit pusar" - tunggul, yang hanya merupakan kecacatan kosmetik dalam bentuk penonjolan pusar 2.0-3.0 cm. Tidak seperti hernia umbilik, ia tidak akan jatuh kandungan peritoneal.

Secara anatomi, cincin pusingan terhad kepada:

  • dari sisi - dengan otot lurus;
  • belakang - selembar peritoneum parietal;
  • depan - kulit dan aponeurosis.

Biasanya, pada masa kelahiran, cincin pusar adalah lubang sempit yang hanya membenarkan kapal yang memberi makan tali pusat untuk melewati [2]. Dengan kecacatan pada aponeurosis cincin umbilik, hernia muncul di kawasan umbilik. Di bawah pengaruh faktor kongenital atau yang diperoleh, di mana tekanan intra-perut meningkat, peritoneum menonjol melalui pintu hernia. Dengan diameter portal hernial yang besar dan tekanan intra-perut yang ketara, kantung hernial meningkat. Ia masuk ke bawah kulit dan membentuk penonjolan hernial dengan kandungan hernial (paling kerap, ini adalah gelung usus).

Klasifikasi dan tahap perkembangan hernia umbilik pada kanak-kanak

Hernia umbilik adalah:

  • benar - kecacatan aponeurosis bulat di bahagian atas cincin umbilik;
  • false ("kulit pusar") - peralihan kulit ke bahagian umbilik, yang hanya mewakili kecacatan kosmetik;
  • paraumbilical (umbilical) - cacat bulat atau celah seperti aponeurosis berhampiran cincin umbilik [3].

Hernia umbilik boleh juga dikelaskan mengikut ukuran pintu hernia:

  1. Hernia kecil - penonjolan hernial yang tidak kelihatan secara visual atau kecil. Selalunya dikesan pada penerimaan di pakar bedah pediatrik semasa palpasi. Diameter kecacatan aponeurosis boleh berbeza dari 0.1 hingga 1.0 cm.
  2. Hernia besar adalah penonjolan hernial yang ketara, mudah disesuaikan dengan rongga perut. Kecacatan pada aponeurosis cincin umbilik mencapai 1.0-3.0 cm.
  3. Hernia raksasa adalah penonjolan hernial yang ketara, yang tidak dapat menyesuaikan diri. Ukuran kecacatan boleh mencapai 3.0 cm atau lebih. Kandungan hernia seperti itu adalah gelung usus dan omentum. Sekiranya terdapat kecacatan hernial raksasa, sebagai pengecualian, campur tangan pembedahan dari tiga tahun dilakukan (ketat mengikut petunjuk).

Lebih kerap, gerbang hernial pada anak yang baru lahir 0,3-1,0 cm. Seseorang juga dapat melihat hubungan antara ukuran hernia umbilik dan ciri fisiologi kanak-kanak: semakin lama dan semakin kuat anak itu menangis dan menjerit, semakin jelas koliknya atau faktor lain yang meningkatkan tekanan intra-perut, semakin banyak gerbang hernial dan penonjolan hernial.

Komplikasi hernia umbilik pada kanak-kanak

Hernia umbilik jarang dijangkiti (berbeza dengan hernia inguinal). Keadaan ini memerlukan rawatan kecemasan dan merupakan alasan untuk menghubungi jabatan kemasukan hospital kanak-kanak untuk pemeriksaan oleh pakar bedah pediatrik.

Kecederaan hernia umbilik membayangkan pemampatan padat dari gelung usus oleh pintu hernia. Dalam kes ini, peredaran darah terganggu dan bahagian kantung hernial yang tercekik menderita. Hipoksia tisu dan organ yang terjejas berlaku.

Apabila hernia umbilik dilanggar, gambaran klinikal gangguan penyumbatan usus berlaku:

  • penonjolan menjadi lebih ketara daripada pada keadaan normal (pada waktu rehat);
  • palpasi hernia membawa ketidakselesaan dan kesakitan pada anak - dia mula bergerak aktif dan menangis dengan kuat;
  • warna kulit di atas penonjolan boleh dari merah jambu hingga merah-sianotik; semuanya bergantung pada masa pelanggaran: warna merah jambu menunjukkan bahawa pelanggaran telah berlaku baru-baru ini, dan warna yang lebih gelap menunjukkan proses yang panjang yang memerlukan campur tangan pembedahan segera;
  • kerap meludah, mual, muntah, kembung, coprostasis berlaku - tidak ada pergerakan usus dalam beberapa hari.

Sakit perut yang tajam, yang tidak mereda pada waktu rehat, juga menunjukkan pelanggaran kandungan hernia. Kadang-kadang begitu kuat sehingga anak itu dapat menjerit tanpa henti, mustahil untuk menenangkannya. Dalam kes ini, hernia tidak dapat diperbaiki secara bebas. Dalam beberapa kes, gejala kejutan kesakitan berlaku: degupan jantung yang kerap dan penurunan tekanan darah yang tajam.

Rawatan pembedahan dilakukan secara kecemasan, apabila ibu bapa kanak-kanak tersebut menghubungi jabatan kemasukan dan membuat diagnosis yang tepat, iaitu, pada jam-jam pertama dari saat kemasukan. Dengan akses doktor yang tepat pada masanya (hingga 6 jam dari saat pelanggaran), organ terkawal, sebagai peraturan, dapat diselamatkan. Pembedahan kurang memakan masa, dan pemulihan perubatan untuk anak berlaku dalam waktu yang lebih singkat.

Dengan lawatan ke hospital kemudian (setelah 6 jam dari saat pelanggaran), nekrosis bahagian usus yang terbentuk terbentuk dengan perkembangan reaksi peritonial (radang) berikutnya dari peritoneum [4]. Keadaan ini biasanya memerlukan penyingkiran bahagian usus atau omentum yang terkawal..

Diagnosis hernia umbilik pada kanak-kanak

Kaedah yang baik untuk mendiagnosis hernia umbilik adalah palpasi cincin umbilik. Ia tidak menimbulkan kesukaran tambahan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan anak. Kaedah penyelidikan tambahan biasanya tidak diperlukan [9].

Semasa berdebar-debar hernia umbilik, pakar bedah pediatrik dapat:

  • menilai diameter portal hernial;
  • menentukan ukuran hernia dan kehadiran kandungan di dalamnya - omentum dan gelung usus.

Semua ini membantu doktor membuat keputusan mengenai taktik rawatan selanjutnya, menyusun rancangan pemerhatian dan memberi nasihat kepada ibu bapa anak.

Ibu bapa dapat mengetahui sendiri hernia kongenital pada bayi: setelah tali pusat jatuh, penonjolan tetap berada di kawasan pusar, yang terutama kelihatan semasa tangisan atau tangisan anak.

Adalah perlu untuk membezakan hernia umbilik dari hernia garis putih perut, hernia umbilik, "pusar kulit", tumor dan lipoma (wen). Sekiranya "pusar kulit" disyaki, kandungan hernial tidak akan diraba - hanya "kantung" kulit yang terbentuk dengan konsistensi elastik padat. Palpation tidak menyakitkan. Semasa membandingkan dengan formasi jinak (lipoma), kontur yang jernih, kesakitan sederhana pada palpasi, konsistensi padat-elastik dengan struktur selular, yang juga dapat ditentukan oleh ultrasound, akan diperhatikan. Hernia paracupal dan hernia garis putih perut dibezakan oleh penyetempatannya. Mereka biasanya terletak di atas cincin pusat..

Rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak

Rawatan konservatif

Ia digunakan untuk penonjolan hernial bersaiz kecil (berdiameter hingga 1.0 cm), apabila terdapat kemungkinan penyembuhan diri yang tinggi semasa pertumbuhan anak (biasanya hampir dengan usia 2-3 tahun) kerana pengukuhan dinding perut anterior.

Dengan penonjolan hernial yang teruk dan kecacatan aponeurosis yang besar pada kanak-kanak di bawah usia lima tahun, sebagai peraturan, rawatan konservatif juga dilakukan. Ia melibatkan:

  • latihan fizikal terapeutik pada otot dinding perut anterior: menaikkan kaki anak dengan 90 °, "basikal";
  • menguatkan perut;
  • memakai pembalut ortopedik;
  • penggunaan bola kapas dengan pembalut pelekat pada kawasan pusar - digunakan sekurang-kurangnya empat minggu, jika perlu, dapat digunakan semula [12];
  • kelas mengenai fitball ortopedik;
  • meletakkan bayi di perut 15-20 minit sebelum memberi makan;
  • senaman urut tempatan mengikut arah jam pada cincin pusingan untuk merangsang kolagen dan serat elastik aponeurosis [5].

Nutrisi, sebagai peraturan, adalah normal, kerana ia tidak mempengaruhi penyakit dengan cara apa pun. Sekiranya ibu bapa berpeluang berunding dengan doktor terapi fizikal - ini adalah kelebihan besar. Namun, selalunya mereka bertunang secara bebas dengan anak di rumah..

Sekiranya sebelum 3-5 tahun, hernia umbilik tidak hilang, meningkat atau mengalami gangguan, maka pembedahan diperlukan.

Rawatan pembedahan

Pembaikan hernia Spitz dan pembedahan plastik tali pusat ditunjukkan untuk semua kanak-kanak dengan kecacatan aponeurosis yang ketara (1.0 cm atau lebih). Mereka dijalankan secara terancang dari usia lima tahun. Dengan hernia umbilik ukuran besar (3.0 cm atau lebih), rawatan pembedahan untuk kanak-kanak dilakukan dari usia tiga tahun, juga secara terancang.

Sebelum mengenal pasti petunjuk untuk pembedahan, seseorang harus mematuhi rawatan konservatif - memakai struktur khas, melakukan senaman, dan lain-lain. Sekiranya kanak-kanak dengan hernia kongenital 5 cm mempunyai dinamika positif - penurunan hernia menjadi 2,0 cm, operasi dipindahkan dari usia tiga tahun hingga 5 tahun. Tetapi pada masa yang sama, ibu bapa harus selalu melakukan rawatan konservatif dengan anak dan sekali setahun diperhatikan oleh pakar bedah pediatrik di tempat kediaman mereka. Sekiranya tidak ada dinamika dan hernia tetap besar, maka operasi yang dirancang dilakukan dalam tiga tahun.

Rawatan pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Semua kanak-kanak mentolerirnya dengan baik, tanpa komplikasi..

Secara teknikal, operasi dijalankan seperti berikut:

  • mundur 1.0-2.0 cm dari dasar penonjolan hernial, sayatan setengah bulan hingga 1.0-1.5 cm dilakukan di sepanjang separuh bulatan bawah cincin umbilik;
  • bersama-sama dengan lemak subkutan, baik kaedah tumpul maupun akut, kepak dikeluarkan yang memperbaiki bahagian jauh dari kantung hernial [6];
  • lebih dekat ke bahagian tengah, dalam arah melintang, kantung hernial menonjol dari tisu sekitarnya, dibawa ke pengapit dan dibuka;
  • pakar bedah memeriksa kandungan hernia dan menghantarnya ke rongga perut;
  • "leher" kantung hernial dijahit "tepi ke tepi";
  • baki hernial di atas jahitan dipotong;
  • jahit kecacatan pada aponeurosis cincin umbilik dengan jahitan yang terganggu;
  • penutup kulit di pusar dipasang pada aponeurosis dengan jahitan tambahan;
  • kawalan pendarahan dilakukan dengan lapisan jahitan pada luka lebih lanjut, fiksasi berpakaian aseptik [7].
  • rejimen rumah selama 7-10 hari;
  • mandi kebersihan pada hari kelima selepas penyingkiran lipit;
  • rawatan harian luka pasca operasi dengan penyelesaian hijau cemerlang 1%;
  • had aktiviti fizikal selama 1-3 bulan.

Ramalan. Pencegahan

Apabila kaedah rawatan konservatif digunakan, kesannya bergantung kepada ibu bapa, dan minat mereka untuk mematuhi taktik rawatan secara berkala. Sebagai peraturan, dalam 85% kes terapi konservatif hernia umbilik kecil, prognosisnya baik. Tanpa rawatan konservatif, hernia kecil, sebagai peraturan, tidak menyebarkannya sendiri, kecuali hernia kecil - hingga 0,5 cm.

Selepas rawatan pembedahan, prognosis lebih baik dalam 99% kes. Parut pasca operasi linear mencapai 1.0 cm dan hampir tidak dapat dilihat. Operasi dilakukan tanpa komplikasi oleh kanak-kanak, dengan mudah. Potensi pemulihan kanak-kanak itu tinggi.

Kekambuhan hernia umbilik tidak berlaku, kecuali kanak-kanak dengan kelemahan kongenital tisu penghubung - mereka perlu memberi perhatian lebih kepada aktiviti fizikal dan terapi fizikal.

Langkah pencegahan bertujuan untuk merawat patologi yang meningkatkan tekanan intra-perut - sembelit berfungsi, kolik usus, bronkitis, radang paru-paru, batuk rejan, batuk, disentri, dysbiosis, asites, ketidakstabilan psiko-emosi, disertai dengan jeritan dan tangisan yang kuat. Juga perlu untuk menjalani terapi fizikal secara berkala. Ia membantu menguatkan aponeurosis dinding perut anterior [8].

Gejala dan rawatan hernia umbilik pada bayi baru lahir

Kelahiran bayi adalah peristiwa yang menggembirakan dalam kehidupan keluarga. Kadang-kadang, ketika remah dilahirkan, terdapat beberapa masalah yang tidak dijumpai sebelumnya. Salah satu patologi ini adalah hernia umbilik pada bayi baru lahir. Masalahnya boleh berlaku sejurus selepas kelahiran atau selepas beberapa minggu.

Hernia pada bayi baru lahir boleh menyebabkan banyak komplikasi, kadang-kadang masalahnya hilang dengan sendirinya. Dalam beberapa kes, mungkin untuk mengatasi hernia hanya dengan pembedahan. Seperti apa patologi, sebab, kaedah rawatan, pencegahan - semua aspek ini dijelaskan dalam bahan berikut.

maklumat am

Hernia pada pusar bayi yang baru lahir adalah bahagian usus yang membengkak yang dapat dilihat melalui dinding perut. Sebilangan besarnya, patologi terserlah semasa tangisan bayi, tekanan teruk, kadang-kadang masalahnya sangat besar sehingga sukar untuk tidak diperhatikan.

Menurut statistik, 20% bayi baru lahir menderita masalah ini. Sekiranya terdapat luka pada cincin pusar, jangan panik. Penyakit ini tidak menakutkan, rawatan jangka panjang diperlukan, tetapi ramalan doktor hampir selalu optimis.

Doktor membezakan dua bentuk hernia umbilik: kongenital, diperoleh. Kategori pertama dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • embrio. Ini membahayakan kesihatan bayi, memerlukan rawatan perubatan segera. Pembentukan patologi secara langsung berkaitan dengan pelanggaran perkembangan intrauterin dinding perut janin;
  • hernia tali pusat. Masalahnya diprovokasi oleh kelemahan lapisan perut, keluarnya bahagian kecil usus ke tali pusat, sementara peritoneum tidak terkoyak. Patologi tidak mewakili ancaman nyawa bagi remah, tetapi dalam kebanyakan kes, penyakit ini dihilangkan pada hari-hari pertama selepas kelahiran;
  • hernia umbilik akhir. Dibentuk pada akhir perkembangan bayi, campur tangan segera tidak diperlukan.

Hernia cincin umbilik yang berlaku disebabkan oleh kerosakan pada aponeurosis, prosesnya muncul dengan kerap sembelit, menjerit, kembung perut, keadaan ini adalah ciri khas bayi baru lahir. Itulah sebabnya pembentukannya menjadi nyata apabila bayi menangis, dalam keadaan tenang, patologi kurang dapat dilihat.

Bagaimana cara membuat kek batuk madu untuk kanak-kanak? Lihat pilihan resipi.

Baca arahan penggunaan minyak ikan untuk kesihatan anak dalam artikel ini..

Apakah hernia umbilik pada bayi baru lahir

Menurut terminologi perubatan, hernia pusar pada bayi yang baru lahir adalah penonjolan otot-otot pusar di tengah perut, pusar. Ia kelihatan seperti lubang yang terletak di tisu otot, patologi berlaku pada anak bulanan. Penyakit ini dianggap sebagai fenomena yang biasa dan tidak berbahaya, lebih kerap muncul pada kanak-kanak perempuan daripada pada kanak-kanak lelaki. Pada bulan pertama, hernia berkembang dan dapat dilihat dengan mata kasar, penonjolan dengan mudah diperbetulkan, ada kemungkinan penyembuhan lengkap pada tahun pertama kehidupan.

Punca

Sebelum kelahirannya, bayi makan di rahim melalui tali pusat. Selepas kelahiran, ia dikeluarkan sebagai tidak perlu. Sebaik-baiknya, pembuluh harus diketatkan, cincin umbilik terbentuk di tempat tali pusat, yang diketatkan selama sebulan setelah bayi dilahirkan.

Prosesnya bergantung pada ciri-ciri individu bayi, kadang-kadang memerlukan lebih banyak masa daripada 30 hari. Sama ada bayi memerlukan bantuan perubatan atau tidak, pakar pediatrik menentukan. Mustahil untuk membuat diagnosis sendiri, mustahil untuk mengatasi patologi.

Doktor membezakan beberapa penyebab utama penampilan patologi:

  • jika anak selalu, sering menangis, batuk, beban pada rongga perut meningkat dengan ketara, yang menggandakan risiko hernia berkali-kali;
  • bayi pramatang menderita patologi dua kali lebih banyak daripada bayi yang lahir tepat pada waktunya. Dinding perut yang tidak lengkap terbentuk dengan mudah rosak, hernia muncul di sekitar cincin pusar;
  • penyakit ini sering muncul pada kanak-kanak dengan dinding perut yang lemah, akibat penyakit serius, seperti riket;
  • kecenderungan genetik untuk penyakit seperti itu;
  • penggunaan oleh ibu semasa mengandung bahan toksik, khususnya alkohol. Kemasukan antibiotik memberi kesan buruk kepada tubuh bayi semasa mengandung;
  • kandungan zat khas yang tidak mencukupi - kolagen dalam tisu penghubung bayi membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan: pusar tidak mempunyai daya tahan yang betul terhadap pelbagai pengaruh;
  • sembelit yang kerap. Tekanan di rongga perut sentiasa tinggi, tisu tidak dapat menahan beban, muncul hernia.

Nota! Adalah bermasalah untuk mengenal pasti penyebab patologi secara bebas, hanya pakar pediatrik yang berpengalaman setelah melakukan langkah diagnostik yang dapat membuat diagnosis yang tepat. Dalam kebanyakan kes, masalah itu hilang dengan sendirinya selama lima tahun, tetapi masih perlu untuk mengatasinya.

Gejala dan tanda penyakit

Urut

Apabila hernia umbilik dilanggar, anak mungkin mengalami gejala berikut:

  • muntah
  • loya;
  • darah di dalam najis;
  • ketidakupayaan untuk menyesuaikan hernia dengan menekan pada kedudukan terlentang.


Sekiranya terdapat hernia umbilik, mual dan muntah biasa terjadi pada seorang kanak-kanak

Komplikasi dalam bentuk pecahnya kantung hernial, di mana isinya keluar, sangat jarang berlaku. Kecederaan dan pecahnya hernia mengancam nyawa, oleh itu perlu segera berjumpa pakar bedah.

Hernia umbilik adalah lubang pada cincin otot di bahagian tengah perut, di kawasan pusar, yang disebabkan oleh kelemahan otot-otot pusar. Ia berlaku, sebagai peraturan, pada bayi baru lahir, biasanya pada hari-hari pertama kehidupan anak.

Gejala hernia umbilik pada bayi mudah diperhatikan walaupun untuk ibu bapa yang tidak berpengalaman. Setelah tali pusat jatuh, ibu bapa mungkin melihat sedikit penonjolan pusar, yang muncul ketika anak menjerit atau mendorong. Penonjolan ini mudah diperbaiki, prosedur ini tidak menimbulkan kegelisahan pada anak.

Selalunya, hernia umbilik didiagnosis oleh pakar bedah pediatrik atau pakar pediatrik semasa pemeriksaan, yang dilakukan ketika anak berusia satu bulan. Dengan tekanan di kawasan pusar, jari memasuki rongga perut (dengan otot perut yang biasanya berkembang, ini mustahil).

Biasanya, doktor yang memerhatikan anak memberikan petua berikut kepada ibu bapa (mereka terutama berkaitan dengan pemakanan ibu dan anak):

  • Cuba teruskan penyusuan selama mungkin: ini adalah pencegahan sembelit, kembung, dysbiosis usus.
  • Ibu yang menyusu tidak boleh makan makanan yang menyebabkan kembung dalam jumlah kecil: susu penuh, kekacang, anggur, kubis, pastri dan gula-gula lain, daging asap, kacang, soda.
  • Sekiranya susu ibu tidak mencukupi atau tidak ada, doktor perlu memilih formula untuk memberi makan secara buatan. Hernia umbilik pada masa kanak-kanak sering berkembang dengan intoleransi laktosa kongenital.
  • Lindungi anak anda dari selesema, jangan biarkan dia menangis dalam waktu yang lama, kerana batuk dan tangisan menimbulkan peningkatan tekanan intra-perut, dan, dengan itu, memperburuk gejala hernia.

Hernia umbilik pada bayi baru lahir dalam bahasa perubatan disebut - omphalocele. Gejala utama penyakit ini adalah kantung hernial yang muncul dari peritoneum melalui pusar. Selalunya, kandungannya adalah usus gelung.

Secara luaran, hernia kelihatan seperti tonjolan di rongga perut. Apabila tali pusat hilang pada anak, penonjolan bulat dapat dilihat di pusar, sementara pusar menonjol 1-2 cm berbanding dengan tahap perut. Namun, jangan tergesa-gesa membuat kesimpulan - pusar yang menonjol boleh menjadi ciri anatomi bayi.

Tanda-tanda hernia umbilik yang menonjol sangat ketara apabila bayi menangis atau batuk untuk waktu yang lama. Sekiranya kanak-kanak mengalami sembelit, hernia juga lebih jelas. Semasa menekan pusar, jari seolah-olah jatuh sedikit ke dalam. Dengan menggunakan kaedah palpasi, doktor dapat menentukan sempadan kawasan di sekitar penonjolan hernial.

Dalam kebanyakan kes, gejala lain dari hernia umbilik pada bayi baru lahir tidak dikesan dan kanak-kanak itu tidak merasakan kesakitan. Walaupun sebilangan ibu bapa mendakwa bahawa mereka memerhatikan perubahan tingkah laku bayi yang menderita penyakit ini (kanak-kanak seperti itu lebih sering merasa cemas).

Hernia umbilik pada bayi baru lahir adalah penyakit di mana penonjolan pada cincin pusar berlaku. Bentuk penyakit ini adalah kongenital dan diperolehi..

Pada bayi, diagnosis ini sangat biasa. Ini dianggap sebagai gangguan yang paling biasa yang memerlukan pembedahan pada usia ini..

Faktor predisposisi utama adalah keturunan. Oleh itu, jika salah seorang ibu bapa selepas kelahiran mengalami pelanggaran struktur cincin pusar, kemungkinan besar anak akan menghadapi ini. Dalam foto anda dapat melihat seperti apa hernia umbilik. Ini adalah anjing laut berukuran kecil yang terletak di kawasan pusar..

Selalunya mungkin untuk melihat masalah pada anak bulanan. Faktanya ialah semua bayi yang baru lahir hampir selalu berada dalam keadaan terlentang. Perut bayi mungkin tidak menimbulkan kecurigaan. Apabila luka umbi sembuh sepenuhnya, keadaan zon ini menjadi berbeza.

Pelanggaran menjadi sangat ketara ketika anak menangis atau mendorong. Apabila anda mengklik hernia, tempat ini gagal, menghasilkan ciri khas. Ia disebabkan oleh ketidaknormalan struktur otot di kawasan ini..

Hernia umbilik pada anak biasanya dikesan oleh ibu bapa pada hari-hari pertama kehidupan. Kurang kelainan diperhatikan oleh doktor di kemudian hari.

  • di pusar, anak mempunyai penonjolan bulat, yang dapat diatur kembali dengan jari anda tanpa membuat usaha, dan jari akan menyentuh peritoneum;
  • diameter pembentukan mungkin dari 1-10 cm;
  • gejala menjadi lebih jelas dengan ketegangan, dan apabila santai, mereka hilang secara praktikal;
  • penampilan hernia tidak menyebabkan kesakitan pada kanak-kanak;
  • kadang-kadang patologi disertai dengan kembung pada kanak-kanak perempuan dan lelaki.
  • loya;
  • muntah
  • kembung teruk;
  • kelemahan;
  • sakit perut.

Tanda-tanda hernia umbilik ini mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi teruk - coprostasis. Dengan pelanggaran ini, pengumpulan tinja di usus berlaku pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua.

Hernia umbilik tidak kelihatan sama untuk semua orang. Banyak bergantung pada ciri individu. Pada kanak-kanak yang ukuran cincinnya awalnya kecil, tanda-tanda berbahaya mungkin tidak kelihatan. Penonjolan berlaku hanya dengan ketegangan yang kuat, dan selebihnya waktu pusar berada dalam kedudukan normal.

  • pelanggaran;
  • merobek kulit di atas beg hernia.
  • pembengkakan tisu;
  • kegelisahan dan tangisan kanak-kanak yang teruk;
  • pusar cembung yang tidak dapat disesuaikan secara bebas;
  • kekasaran tisu di zon hernia;
  • loya;
  • muntah
  • kembung perut.

Sekiranya terdapat pecahnya kulit di atas kantung hernial, anak memerlukan rawatan pembedahan kecemasan. Jika tidak, kematian mungkin..

- Sekiranya hernia besar, maka najis di usus besar mungkin bertakung. Anak akan mengalami sembelit, sakit perut dan muntah.

Kami menawarkan anda untuk membiasakan diri dengan: Mengapa penting untuk mengenali pecah ligamen pergelangan kaki tepat pada waktunya dan memulakan rawatan

- Kadang-kadang ia berlaku seperti ini: bahagian organ rongga perut yang selalu jatuh di hernia umbilik boleh macet dengan cincin umbilik. Maka operasi sangat diperlukan.

- Hernia umbilik juga menjadi radang sekiranya serpihan organ yang berada di dalam cincin juga tidak sihat.

Ibu bapa, harap maklum bahawa jika hernia, sakit perut tiba-tiba pada anak, muntah, mual, darah dalam tinja, kekurangan najis dan gas selama beberapa hari dikesan, anda mesti menunjukkan anak itu kepada doktor untuk mengecualikan komplikasi ini. Selalunya, walaupun pada pemeriksaan awal, walaupun tanpa ujian darah (yang akan menunjukkan adanya keradangan), pakar bedah yang berpengalaman akan menemui masalah.

Sekarang menjadi jelas apa itu hernia umbilik, bagaimana ia dapat dihilangkan dengan bantuan langkah pencegahan dan rawatan pembedahan. Penting untuk difahami bahawa tidak menimbulkan kegelisahan yang teruk pada anak, oleh itu, membuat diagnosis yang mencukupi hanya bergantung pada perhatian dan pengalaman doktor anda. Sekiranya masih belum jelas bagaimana rupa hernia umbilik pada bayi yang baru lahir, foto bayi dengan patologi ini terdapat dalam artikel.

Pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak, hampir mustahil untuk mengesan hernia umbilikal kongenital. Proses mencerna makanan pada bayi yang baru lahir cepat, dan, sebagai peraturan, dinding perut tidak mengalami tekanan yang kuat, sehingga cincin pusar yang lemah tidak membuat dirinya terasa.

Tetapi jika anda memerhatikan bayi yang baru lahir, anda dapat memperhatikan batuk yang tidak dapat difahami, tangisan berterusan dan ketegangan otot sebelum mengosongkan usus dalam bentuk sedikit penonjolan di pusar. Dalam beberapa kes, hernia pusar pada bayi dapat menampakkan dirinya sebagai pembengkakan perut yang sedikit.

Di antara gejala utama pelanggaran kekuatan cincin pusar, pakar membezakan:

  • penonjolan di kawasan pusar semasa menangis, ketawa, batuk dan tegangan otot perut bayi yang baru lahir;
  • pembentukan pembengkakan bulat di pusar pada masa bayi berada dalam kedudukan rawan;
  • peningkatan saiz kantung hernial ketika bayi bertambah tua.

Mengenai sebab-sebab di mana hernia mungkin muncul, yang utama adalah kecenderungan keturunan. Sekiranya salah satu atau kedua ibu bapa mempunyai diagnosis ini, maka terdapat kemungkinan besar penyakit ini pada anak mereka.

Berisiko bayi dilahirkan lebih awal dari tarikh akhir, dan bayi dengan kelemahan otot. Penyebab hernia umbilik pada bayi juga boleh menjadi dysbiosis, kekurangan enzim dan perut kembung (pembentukan gas).

Simptomologi

Hernia umbilik pada kanak-kanak sering muncul, diagnosis tidak sukar. Diagnosis yang betul boleh dibuat oleh pakar pediatrik atau pakar bedah, kemunculan masalah menunjukkan jenisnya, penyebab penampilannya:

  • hernia embrio dapat dilihat dengan mata kasar sejak kanak-kanak dilahirkan. Kulit di atas pembentukan sangat tipis, hampir telus, ukuran hernia biasanya besar, menampung banyak usus. Varieti ini mampu kerap pecah apabila bersentuhan dengan persekitaran luaran. Kekurangan rawatan menyebabkan peritonitis, yang boleh menyebabkan kematian. Urut, pembedahan mungkin tidak selalu dapat membantu mengatasi masalah tersebut;
  • hernia tali pusat tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan remah, pembedahan adalah pilihan. Keluar usus dapat dilihat sejak lahir, tetapi besar, tetapi kebarangkalian pecahnya sangat kecil, pembentukannya sesuai dengan kaedah rawatan konservatif. Usus ditutupi bukan sahaja dengan kulit, tetapi juga dengan lapisan peritoneum nipis;
  • kecacatan yang terbentuk pada peringkat seterusnya perkembangan embrio tidak mempunyai perbezaan khas dari hernia yang terbentuk setelah bayi dilahirkan.

Manifestasi hernial pada bayi yang baru lahir tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepadanya, sekiranya mencubit, ibu bapa dapat melihat gejala berikut dari hernia umbilik:

  • muntah
  • kegelisahan;
  • kekurangan kemungkinan pengurangan dengan kaedah mekanikal;
  • perubahan warna biasa kandungan usus.

Cara menentukan kehadiran hernia pada bayi

Terdapat beberapa petua berguna untuk ibu bapa, dengan bantuannya cara patologi dapat ditentukan dengan mudah:

  • epidermis berhampiran pusar kelihatan bengkak, kemerahan diperhatikan;
  • semasa tangisan bayi, cincin pusar bertambah besar;
  • jika anda menekan pusar, anda akan mendengar bunyi khas, mirip dengan "gurgling";
  • penonjolan mudah disesuaikan jika anda menekan formasi dengan ringan.

Gejala adalah ciri khas untuk hernia, sukar untuk mengelirukannya dengan patologi lain. Masih perlu berjumpa doktor, hanya pakar pediatrik yang akan menetapkan rancangan yang diperlukan untuk menyingkirkan masalah tersebut.

Kaedah merawat patologi

Hernia umbilikus, yang didiagnosis awal, dalam kebanyakan kes tidak memberikan kambuh, pelbagai komplikasi. Pembentukan hernia kecil biasanya dirawat dengan kaedah konservatif (urut, pembalut, tambalan), jika masalah itu berlanjutan sebelum lima tahun, hanya kemudian intervensi pembedahan ditunjukkan.

Terapi urut, manipulasi lain harus dilakukan di bilik khas. Selepas beberapa sesi, ibu bapa dapat mengulangi latihan terapi di rumah. Bayi diletakkan di bawah perut, dipegang selama 10 minit. Lakukan terapi sebelum memberi makan untuk mengelakkan regurgitasi yang kerap. Kaedah ini berkesan dalam rawatan hernia kecil, pencegahan patologi.

Teknik Urut

Lakukan semua latihan hanya selepas latihan oleh doktor yang berpengalaman, dilarang menggunakan kaedah ini sendiri. Pergerakan yang tidak tepat boleh membahayakan bayi.

Kehalusan urut:

  • melakukan pergerakan bulat di sekitar cincin pusingan mengikut arah jam;
  • pukulan bulat ke arah yang bertentangan;
  • tekan ringan pada formasi sehingga hilang sepenuhnya dari pandangan;
  • tekan hernia dengan ibu jari anda sambil menatal mengikut arah jam;
  • urut otot perut anda dengan pergerakan mendatar.

Doktor mengesyorkan mengulangi semua latihan 10 kali. Urutan harian dalam rawatan hernia umbilik akan mempercepat proses penyembuhan, mengurangkan risiko komplikasi.

Pembalut dan pelekat

Perubatan moden menawarkan banyak kaedah untuk menghilangkan herniasi pada kanak-kanak. Penggunaan sebarang produk perubatan hanya dibenarkan setelah berunding dengan doktor. Selalunya menggunakan plaster perubatan, mereka memegang hernia di dalam cincin pusar, membantu menguatkan dinding perut.

Kekurangan tampalan - selepas itu, kerengsaan muncul pada kulit halus dari serpihan. Doktor mengesyorkan membeli pembalut khas, ia mempunyai kesan yang serupa, tetapi tidak ada kesan sampingan yang diperhatikan.

Campur tangan pembedahan

Kaedah ini digunakan hanya dalam kes yang melampau, jika cincin pusat belum ditutup dengan betul sebelum 3-5 tahun. Petunjuk untuk pembedahan: hernia telah menjadi lebih besar, keadaan umum bayi telah merosot dengan teruk. Inti manipulasi dihubungkan dengan jahitan mekanikal kecacatan. Campur tangan pembedahan dilarang sekiranya terdapat intoleransi terhadap ubat-ubatan yang digunakan dalam operasi, adanya kecacatan kulit di pusar.

Operasi untuk memotong hernia umbilik pada bayi adalah penutupan kecacatan pada cincin pusar, lapisan otot perut saling bertindih, yang mencegah kambuh. Kawasan usus yang cedera dikeluarkan, manipulasi seterusnya serupa.

Bagaimana merawat gastritis pada kanak-kanak? Ketahui kaedah dan resipi rakyat yang berkesan.

Peraturan untuk mengambil antibiotik untuk laringitis pada kanak-kanak ditulis di halaman ini..

Ikuti pautan dan baca mengenai kaedah rawatan dan pencegahan kerosakan gigi yang merosakkan.

Ubat-ubatan rakyat dan resipi

Resipi berkesan:

  • masukkan kasa yang direndam dalam jus kubis masam di pusar serbuk, kemudian tutup dengan sepotong kentang mentah. Lakukan manipulasi perubatan dua kali sehari, selalunya hernia berlalu dalam satu bulan;
  • memproses duit syiling tembaga lama dengan larutan iodin, pasangkan serpihan ke pusar, betulkan dengan pelekat. Semasa mandi, buang duit syiling;
  • gunakan alat bantuan biasa. Letakkan hernia di jari anda, tempelkan pelekat pelekat, sepanjang rawatan - sehingga dua puluh hari.

Semua kaedah doktor disyorkan untuk digunakan bersama dengan terapi lengkap, hanya menggunakan rawatan di rumah yang boleh menyebabkan komplikasi serius..

Apa nak buat?

Hernia dari garis putih hernia perut pada kanak-kanak, serta hernial tonjolan perut dari lokasi yang berbeza, adalah petunjuk mengenai keperluan untuk menguatkan dinding perut. Untuk melakukan ini, remah seringkali disebarkan ke perut sebelum memberi makan, gimnastik perubatan dan urut tonik diperlukan. Baca lebih lanjut mengenai urut untuk kanak-kanak dengan hernia umbilik →

Pembuangan hernia inguinal pada anak dapat dilakukan seperti yang dirancang dan mengikut petunjuk kecemasan. Sekiranya bonjolan hernial kecil, ibu bapa biasanya berjaya membetulkannya sendiri, ini tidak mengganggu anak.Dalam hal ini, operasi dirancang setelah bayi berusia satu tahun.

Sekiranya hernia sering menonjol, konsistensinya secara beransur-ansur mengetatkan, menyentuhnya menjadi menyakitkan, dan pengurangannya sukar, ini adalah petunjuk untuk segera mendapatkan nasihat perubatan. Dengan adanya dinamika penyakit ini, operasi harus dilakukan pada usia berapa pun. Dugaan pelanggaran - petunjuk langsung untuk pembedahan kecemasan.

Pembentukan hernia umbilik jarang menyebabkan komplikasi kesihatan. Biasanya, ketika kanak-kanak membesar, ukuran penonjolan menurun, penyembuhan diri berlaku, kerana nada dan kekuatan otot dinding perut anterior meningkat.

Kadang kala, untuk mempercepat proses ini, ibu mengamalkan perut bayi dengan ketat atau berusaha menguatkan dinding perut dengan tampalan. Langkah-langkah ini boleh menyebabkan mampatan pada organ dalaman dan keradangan pada kulit, jadi anda harus berjumpa doktor terlebih dahulu. Sekiranya perlu dilekatkan, hanya plaster pelekat hypoallergenic yang boleh digunakan..

Sekiranya kanak-kanak sering mengadu sakit belakang, terutamanya selepas kecederaan tulang belakang, imbasan MRI diperlukan untuk menjelaskan diagnosis. Sekiranya hernia tulang belakang dikesan, doktor akan menetapkan rawatan konservatif - NSAID, persediaan vaskular dan vitamin, urut, terapi senaman, fisioterapi. Sekiranya perlu, pembedahan.

Hernia pada kanak-kanak adalah patologi biasa yang boleh berkembang pada usia berapa pun. Sekiranya tanda-tanda amaran muncul, pemeriksaan perubatan segera diperlukan untuk memilih rawatan yang berkesan. Jangan perhatikan penyakit ini untuk mengelakkan ancaman terhadap kesihatan dan kehidupan anak.

Cadangan pencegahan

Untuk mengelakkan kemunculan formasi patologi, patuhi peraturan berikut:

  • semasa merancang kehamilan dan tempoh kehamilan, berhenti merokok, minum alkohol;
  • makan dengan betul mungkin: makan makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral, ikuti rejimennya;
  • jangan mengambil ubat-ubatan yang boleh memberi kesan buruk kepada pembentukan janin;
  • hadkan pengambilan makanan yang kaya dengan pewarna dan pengawet;
  • selepas bayi dilahirkan, jangan biarkan tangisan kerap kerap, sembelit, kegelisahan;
  • kerap menunjukkan anak itu kepada pakar pediatrik, awasi kesihatan anak dengan teliti.

Lakukan segala yang mungkin untuk melindungi bayi daripada munculnya kecacatan yang tidak menyenangkan. Sekiranya hernia umbilik terbentuk, ikuti petua berguna, berjumpa doktor tepat pada masanya. Jangan menangguhkan rawatan, kekurangan rawatan perubatan membawa kepada komplikasi, akibat negatif.

Video seterusnya. Urut dengan hernia umbilik pada bayi baru lahir:

Baca Mengenai Jenis Hernia

Penyumbatan tulang belakang adalah teknik biasa yang digunakan dalam amalan pembedahan dan terapi untuk menghilangkan sakit belakang. Manifestasi seperti sakit parah, sakit dan menarik belakang menunjukkan adanya penyakit di tulang belakang.
Sebilangan penyakit sistem muskuloskeletal dicegah dengan cara yang agak mudah dan berpatutan.
Semua hernia yang terletak di rongga perut mesti dikeluarkan secara pembedahan. Satu-satunya pengecualian adalah hernia umbilik yang dikesan pada anak kecil.