loader

Utama

Esofagus

Akibat dari hernia di kawasan lumbar dan komplikasi selepas pembedahan

Seorang doktor akan memberitahu anda mengapa hernia tulang belakang berbahaya dan mengapa ia harus dirawat. Lagipun, ini adalah penyakit serius yang boleh menyebabkan perkembangan komplikasi serius yang secara signifikan memburukkan kesejahteraan dan kualiti hidup pesakit. Oleh itu, pesakit mesti menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan untuk menjelaskan parameter penonjolan patologi. Berdasarkannya, satu rejimen rawatan individu dikembangkan yang dapat mencegah terjadinya komplikasi yang membahayakan kehidupan dan kesihatan manusia.

Bagaimana hernia pada lumbar

Hernia cakera intervertebral adalah pecahnya cincin berserat dan keluarnya nukleus pulpa. Proses ini bermula dengan keretakan, yang meningkat kerana pemakanan tisu yang tidak mencukupi..

Di bawah pengaruh beban tinggi, cakera yang rosak tidak tahan, cincin pecah.

Inti agar-agar sekiranya berlaku kerosakan dapat mengalir ke retakan yang terbentuk, meremas saraf tunjang. Ini akan menjadi penyebab pertama dan utama keadaan berbahaya. Mereka juga mengakui bahawa pelanggaran seperti itu membawa kepada kesan kimia nukleus pulpa pada akar saraf, yang menimbulkan masalah sifat neurologi. Gabungan kedua-dua faktor ini menampakkan diri dalam bentuk mati rasa, kesakitan dan kelemahan..

Klinik hernia tulang belakang lumbar:

  • kesakitan adalah gejala utama dan berterusan dari hernia, ia tidak hanya membimbangkan semasa melakukan kerja fizikal, tetapi juga pada waktu rehat, bahagian belakang sentiasa sakit;
  • memancarkan kesakitan pada satu kaki - digabungkan dengan kebas pada kulit, sensasi merinding, kesemutan di punggung dan paha;
  • sindrom ekor kuda - ketidakselesaan di pangkal paha dan bahagian dalam paha;
  • kelemahan otot, kehilangan refleks;
  • pelanggaran kencing, sembelit.

Untuk mengesahkan diagnosis dan memulakan rawatan lebih awal, anda perlu menjalani penyelidikan - MRI atau CT, myelogram, tusukan tulang belakang. Untuk menentukan sama ada operasi diperlukan, diskografi akan membantu - kajian cakera intervertebral menggunakan media kontras.

Kekambuhan Hernia

Semasa pesakit menjalani pembedahan, doktor mesti memberi amaran kepadanya bahawa kemungkinan kambuh. Kadang-kadang ini disebabkan oleh kesalahan pakar bedah. Dan kadang-kadang kerana pesakit itu sendiri, jika dia tidak mematuhi cadangan selama tempoh pemulihan. Sekiranya komplikasi berlaku, anda mungkin perlu menjalani operasi kedua, tetapi dalam kes ini tidak ada yang akan menjamin pemulihan sepenuhnya..

Menurut statistik, kekambuhan tidak berlaku begitu kerap (dalam 10% kes). Untuk menjadi antara pesakit yang sihat, tempoh pemulihan yang panjang harus dilalui. Dilarang melarang tubuh untuk melakukan aktiviti fizikal dan menjalani gaya hidup yang tidak sihat. Petua berguna lain termasuk yang berikut:

  • rehat yang kerap semasa kerja tidak aktif;
  • berhenti minum alkohol dan merokok;
  • masukkan dalam senarai aktiviti harian anda untuk mengisi, berenang dengan tenaga pengajar dan mendaki;
  • jika doktor dibenarkan mengangkat berat, berat badan hendaklah diagihkan secara merata di atas 2 tangan;
  • Diet yang tinggi protein harus dimasukkan dalam diet. Penggunaan makanan pedas, goreng dan berlemak dikurangkan minimum;
  • sentiasa menjaga postur anda.

Kesan berbahaya

Akibat dari hernia vertebra sebelum pembedahan:

  • kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada saraf yang mengawal pundi kencing dan usus - ini membawa kepada peningkatan kencing, pergerakan usus spontan;
  • sakit kronik - ini mempengaruhi kualiti hidup, mempengaruhi keadaan psiko-emosi, menyebabkan gangguan neurologi, pesakit kehilangan tidur, terpaksa selalu minum ubat penahan sakit yang mempengaruhi keadaan hati, ginjal dan perut, penyakit saluran gastrousus dan sistem hepatobiliari bergabung;
  • atrofi otot punggung dan kaki - seseorang kehilangan keupayaan untuk melakukan kerja ringan, berjalan dan berdiri dengan kuat, pergerakan apa pun sukar;
  • sakit belakang yang kerap, sakit di punggung.

Pada peringkat awal patologi tulang belakang lumbar dari rabung pesakit, gejala sederhana mengganggu. Kemudian terdapat lumbalgia, sakit di kawasan lumbar, kemudian ischialgia lumbal - dengan radiasi ke kaki. Sensasi yang tidak menyenangkan semakin meningkat dengan pemeliharaan satu postur yang berpanjangan, yang berlaku semasa bekerja di komputer dan memandu kereta.

Gejala meningkat apabila penyakit ini berkembang:

  • senget kepala disertai dengan sakit di tulang belakang yang terkena;
  • mustahil untuk mengangkat kaki secara langsung, yang dicegah oleh kesakitan yang teruk;
  • tekanan pada kawasan lumbar menyakitkan di kawasan bersebelahan.

Kesakitan yang meningkat boleh menyebabkan pergerakan dan tindakan yang tiba-tiba, terutama bersin, memiringkan, melompat, memandu di jalan yang kasar.

Apabila sindrom radikular (mampatan saraf) bergabung, ini ditambah dengan kekejangan otot, yang membawa kepada akibat seperti perubahan gaya berjalan, membongkok, memusingkan badan, dan mengejutkan ketika berjalan.

Apa hernia berbahaya tulang belakang lumbar dengan sindrom radikular:

  • kelemahan otot di bawah cakera yang rosak - sukar untuk terlibat dalam jenis pekerjaan yang sama, pergerakan monoton menyebabkan perasaan mampatan yang kuat pada lumbar dan tulang dada, pesakit cuba berjongkok lebih kerap, yang membawa kelegaan sementara;
  • pelanggaran nada otot - otot sangat lemah sehingga pesakit tidak dapat melakukan kerja fizikal;
  • atrofi otot - kaki dan punggung menurun dalam jumlah, asimetri dapat dilihat;
  • penurunan atau peningkatan kepekaan - gangguan ini ditunjukkan dalam bentuk kebas kaki yang kerap, kesemutan, terbakar, gegaran, sakit tiba-tiba;
  • lumpuh - patologi berkembang dan berakhir dengan kecacatan.

Komplikasi pasca operasi

Selepas penyingkiran hernia intervertebral, akibat berikut adalah mungkin:

  • jangkitan - jangkitan berlaku semasa atau selepas pembedahan, ubat antibakteria digunakan untuk rawatan, campur tangan pembedahan berulang mungkin diperlukan;
  • kambuh - hernia berlaku sekali lagi pada 7-10% pesakit selepas pembedahan, sebab utama untuk ini adalah kesalahan pakar bedah dan kembali awal kepada tekanan;
  • osteochondrosis - penyakit ini sering mendahului hernia, tetapi juga boleh muncul selepas itu, yang dikaitkan dengan kecederaan cakera semasa operasi dan pelanggaran pemakanan di dalamnya.

Cadangan rawatan

Keberkesanan rawatan secara langsung bergantung pada berapa lama pesakit pergi ke hospital. Anda juga perlu melakukan diagnosis menyeluruh dan berkualiti tinggi, yang tidak boleh anda habiskan kerana rawatan komplikasi boleh menjadi jauh lebih mahal. Sekiranya diputuskan untuk menggunakan rawatan konservatif, ia dilakukan secara menyeluruh. Pesakit minum ubat (jika perlu), mengurut dan menjalani terapi fizikal.

Sekiranya ubat-ubatan diperlukan, maka ubat-ubatan anti-radang dan steroid diresepkan. Apabila pesakit mematuhi jadual kemasukan, mungkin dia akan menyingkirkan patologi tanpa pembedahan. Pembedahan dilakukan sebagai usaha terakhir, jika kaedah rawatan lain tidak memberikan hasil yang positif.

Doktor selalu menjelaskan kepada orang mengapa hernia berbahaya, kerana tidak semua orang memandang serius penyakit ini dan tidak merawat rawatan tepat pada waktunya. Ramai yang hanya minum ubat penahan sakit dan terus bekerja keras, secara beransur-ansur memburukkan keadaan mereka. Dalam proses rawatan, anda boleh menggunakan kaedah alternatif, tetapi hanya dengan izin doktor.

Pencegahan

Program pemulihan individu selepas pembedahan akan membantu mencegah akibatnya. Sebaik-baiknya, pesakit harus berada di pusat pemulihan, di mana doktor pelbagai kepakaran sentiasa memantau keadaan kesihatan, yang membolehkan anda mengenal pasti dan menghilangkan faktor-faktor yang tidak diingini tepat pada waktunya.

Pemulihan selepas operasi merangkumi aktiviti berikut:

  1. Prosedur fisioterapeutik - rangsangan elektrik, terapi laser dan ultrasound, mandi lumpur, rawatan dengan "panas" dan "sejuk".
  2. Terapi senaman - satu set latihan untuk menguatkan otot punggung.
  3. Pembalut - memakai korset sokongan selepas pembedahan.
  4. Diet - mengembalikan keseimbangan vitamin dan mineral, mengembalikan kekuatan tubuh dan kesihatan melalui pemakanan yang betul.

Selepas operasi, berguna untuk memulakan beban dengan pemanasan ringan, senaman regangan dan kelonggaran otot. Tidak perlu segera mengangkat berat dan berjongkok dengan barbel, tetapi ini tidak dikecualikan setelah beberapa bulan. Doktor yang pakar dalam latihan traumatologi sukan memulihkan kecergasan fizikal mereka sebelumnya dan bahkan dengan peningkatan beban, yang, dengan pendekatan yang tepat, berakhir dengan kejayaan.

Sekiranya, sebaliknya, jaga punggung anda, kerana takut mencederakannya secara tidak sengaja, anda boleh mendapat penyakit kedua dan dengan akibat yang lebih serius. Beberapa doktor percaya bahawa ketidakaktifan fizikal selepas hernia lebih berbahaya daripada sukan..

Yang penting selepas pembedahan adalah memakai pembalut. Kehadiran hernia menunjukkan kelemahan otot atau trauma, yang tidak digabungkan dengan kemungkinan pembahagian beban yang sama rata di bahagian belakang yang berbeza tanpa alat tambahan. Tetapi lebih penting lagi untuk pencegahan komplikasi yang memerlukan pembedahan.

Pembalut harus disapu secara beransur-ansur, dikeluarkan pada waktu malam dan dibiarkan hanya semasa latihan. Apabila sindrom kesakitan berlalu, anda perlu meninggalkannya sepenuhnya, agar tidak mendapat kesan sebaliknya - atrofi otot.

Diagnosis penyakit

Diagnosis dibuat berdasarkan aduan pesakit yang dikumpulkan, pemeriksaan luaran, dan juga berdasarkan petunjuk yang diperoleh menggunakan pencitraan resonans magnetik.

Kaedah pemeriksaan inilah yang dapat memberikan maklumat yang komprehensif mengenai penyetempatan tepat proses patologi dan keadaan tisu di sekitarnya.

Kepentingan pembalut

Dengan hernia tulang belakang lumbar, penting bagi pesakit untuk memerhatikan moda beban yang lemah di bahagian belakang, untuk mengecualikan putaran tajam dan kecederaan yang tidak disengajakan. Untuk tujuan ini, pembalut sokongan khas digunakan, yang dapat dipilih untuk patologi mana-mana jabatan. Korset perubatan diperlukan untuk memperbaiki sakit belakang, mengurangkan beban pada cakera yang rosak dan mencegah mampatan akar saraf.

Pembalut dipilih bersama-sama dengan doktor, kerana model yang salah boleh menjadi tidak berkesan dan bahkan membahayakan.

Korset boleh lembut, sederhana keras dan kaku. Yang pertama digunakan untuk tujuan pencegahan, apabila anda perlu melegakan bahagian tulang belakang untuk sementara waktu setelah latihan fizikal yang teruk atau dengan kecederaan otot.

Kekerasan kaku dan sederhana ditunjukkan untuk hernia tulang belakang lumbal dan toraks untuk melumpuhkan, melegakan dan mengurangkan beban.

Dengan janji temu, korset perubatan untuk bahagian belakang dapat diperbaiki dan diperbaiki. Dalam kes pertama, pembalut akan mengekalkan tulang belakang pada kedudukan yang betul, yang penting untuk membetulkan postur. Korset pembetulan ditetapkan untuk menghilangkan kesakitan dengan hernia dan patologi lain, apabila punggung pesakit harus bergerak sebentar dan terpaku pada kedudukan yang betul secara anatomi.

Pembalut untuk cakera herniasi di lumbar tidak boleh menjadi ukuran tetap. Memakainya lama memberi kesan negatif kepada kesihatan tulang belakang, atrofi otot bermula dan tulang belakang kehilangan korset otot semula jadi.

Manfaat

Pembalut dapat mengelakkan akibat hernia di punggung bawah kerana beberapa fungsi:

  • pengurangan beban pada bahagian yang rosak;
  • anestesia sementara dan melegakan kekejangan;
  • pencegahan pemampatan akar saraf;
  • kelonggaran otot, pemerataan beban;
  • pencegahan pergerakan tiba-tiba, yang boleh menjadi faktor komplikasi;
  • menjaga tulang belakang semasa pemulihan selepas pembedahan.

Tugas utama pembalut tetap untuk memperbaiki tulang belakang lumbal, toraks atau serviks. Beberapa jenis korset mempunyai kesan pemanasan, yang menyebabkan penurunan kesakitan. Terdapat model dengan kesan urut, ia membantu meningkatkan metabolisme dan mempercepat aliran darah ke cakera yang terkena.

Peraturan pemilihan dan pemakaian

Kriteria kualiti yang penting adalah bahan. Ia mestilah hypoallergenic dan gyroscopic, iaitu, tidak menyebabkan reaksi alergi dan menyerap kelembapan dengan baik.

Pembalut dengan sisipan magnetik akan membantu mengurangkan kesakitan selepas pembedahan. Elastik berguna untuk mampatan, kerana ia meningkatkan ruang antara vertebra, dan korset dengan parafin merangsang aliran darah, menguatkan otot dan ligamen.

Cara memakai pembalut untuk mengelakkan kesan cakera herniated:

  • anda perlu memakainya selama beberapa jam sehari, semasa melakukan kerja fizikal;
  • ia akan berguna dalam tempoh kesakitan yang teruk;
  • pada waktu malam, anda tidak boleh memakai korset, dan juga membiarkannya sepanjang hari (kecuali pasca operasi);
  • penting untuk mengetatkan tali pinggang dengan betul supaya tidak memerah dan tidak santai;
  • korset buatan rumah tidak boleh menggantikan korset kilang dan tidak akan membawa kebaikan.

Pencegahan komplikasi cakera herniasi tidak boleh dibatasi hanya dengan satu tali pinggang. Apabila patologi ini didiagnosis, anda perlu menjalani terapi yang kompleks, dan korset akan menjadi sebahagian daripadanya. Pembalut sangat diperlukan dalam kes penyakit sebelum hernia - penonjolan dan osteochondrosis. Model yang dipilih dengan betul akan menjadi tahap penting dalam pencegahan akibat sebelum dan selepas pembedahan.

Punca dan Faktor Risiko

Penyebab hernia tulang belakang serviks termasuk:

  1. Osteochondrosis. Penyakit ini menyebabkan lemahnya cincin berserat. Dengan sentakan yang tidak dijangka dan kuat, ia dapat merobek dan membentuk jurang di mana penonjolan akan menembusi;
  2. Kemalangan. Dalam hampir semua kes, perlanggaran kereta membawa kepada fakta bahawa kepala seseorang cepat condong ke depan. Ia juga boleh menyebabkan cincin berserat pecah. Tidak menjadi masalah jika seseorang itu pernah menderita penyakit seperti itu;
  3. Kecederaan pada tulang belakang serviks. Ini adalah alasan yang jarang berlaku, tetapi memang mempunyai tempat yang sesuai. Dengan penyakit yang berterusan pada bahagian badan ini, cincin berserat akan melemah. Ini boleh menyebabkannya pecah dan menyebabkan kerosakan..

Bahaya tertentu adalah hernia tulang belakang serviks kerana terdapat banyak faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini:

  • Berat badan berlebihan;
  • Penggunaan nikotin;
  • Rachiocampsis;
  • Pemakanan yang tidak betul;
  • Kekurangan aktiviti fizikal atau, sebaliknya, melemahkan beban.

Selalunya, penyakit ini menampakkan diri pada lelaki tinggi berusia 35 hingga 40 tahun..

Terapi kraniosakral: penyakit apa yang sembuh, bagaimana sesi, ulasan

Pada masa kini, doktor sering menggunakan terapi manual. Salah satu jenisnya adalah terapi kraniosakral. Ia merujuk kepada osteopati. Ini adalah teknik Barat yang bertujuan untuk mengembalikan fungsi tubuh manusia dengan menyesuaikan getaran dalamannya. Dan juga kaedah ini digunakan untuk pencegahan dan rawatan banyak penyakit. Dalam sistem kraniosakral, selain tengkorak dan tulang belakang, membran saraf tunjang dan otak, sakrum, cecair serebrospinal.

Kandungan artikel: Intipati dan prinsip Bagaimana sesi berjalan Penyakit dan hasilnya

Ramai yang berhati-hati dengan terapi manual, takut tidak membahayakan. Untuk menghilangkan rasa takut, anda perlu mengetahui terapi kraniosakral, apakah itu dan bagaimana ia berfungsi.

Inti kaedah terapi ini terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  1. Penilaian keadaan irama kranial kongenital pada pesakit.
  2. Pembentukan titik tetap di kawasan pangkal tengkorak.
  3. Bergoyang secara beransur-ansur dan lembut pada kawasan sakral.
  4. Kesan pada bahagian bawah punggung dan sakral pada ruang tulang belakang.
  5. Bukaan.
  6. Pelepasan Tulang Hyoid.
  7. Bekerja dengan pelbagai tulang tengkorak.

Terapi kraniosakral mempunyai prinsip asas:

  1. Pengaktifan kekuatan badan sendiri dan sumbernya.
  2. Seseorang cenderung kepada pertimbangan yang holistik, sebagai kesatuan badan fizikal dengan bidang psiko-emosi dan spiritual.
  3. Memperbaiki hubungan struktur badan dengan fungsinya.

Kaedah ini boleh digunakan oleh psikoterapis untuk tujuan terapi bagi pesakit dengan gangguan kemurungan, tekanan, keletihan kronik, psikosomatik, dan gangguan tekanan pasca-trauma. Semasa menggunakan teknik ini, pesakit mengaktifkan sumber yang diperlukan untuk pengaturan diri.

Kaedah seperti terapi kraniosakral ditemukan pada awal abad ke-20 oleh osteopath Amerika Sutherland. Dia mengemukakan penemuan pertamanya mengenai terapi kraniosakral dalam karya ilmiah "Cranial Vascular". Saintis melakukan banyak kajian, di mana dia membuktikan bahawa tengkorak manusia mengembang dan juga menguncup secara berirama. Kemudian dia memperkenalkan konsep "irama kraniosakral".

Penyelidikannya diteruskan oleh doktor D. Upleger. Dia mencipta teori perubahan siklik dalam cecair serebrospinal, menekankan pentingnya hubungan tisu penghubung dengan irama kraniosakral.

Semua tulang tengkorak secara bersamaan mengembang dan berkontrak bersama dan irama ini bertepatan dengan irama cecair serebrospinal. Fenomena ini dipanggil irama kraniosakral. Pergerakan tulang tengkorak bersama-sama dengan cecair serebrospinal menyebabkan getaran membran. Ini membawa kepada pengembangan dan pengecutan tubuh manusia secara tidak sengaja, terdapat pergerakan bahagian-bahagian individu yang saling berkaitan.

Pada sesi terapi manual jenis ini, tangan terkena bahagian tubuh yang terpisah, di mana otot dan tisu lembut tubuh manusia dilonggarkan. Mereka mengembalikan mobiliti fisiologi mereka, penguncupan irama sistem kraniosakral.

Terapi kraniosakral digunakan untuk patologi seperti itu:

  • sakit kronik di bahagian belakang dan kepala;
  • keletihan dan keletihan;
  • kelewatan perkembangan pertuturan dan jiwa pada kanak-kanak;
  • penyakit saluran pernafasan;
  • sindrom gangguan sistem autonomi;
  • asma bronkial;
  • VVD;
  • kecederaan kepala;
  • kecederaan pada saluran tulang belakang dan sistem saraf;
  • sindrom hidrosefalik hipertensi;
  • pelanggaran hemo selepas trauma - dan liquorodynamics;
  • patologi saraf kranial;
  • serebrasi;
  • scoliosis idiopatik;
  • pencegahan perkembangan lekatan selepas pembedahan;
  • peleburan patah tertunda;
  • sakit di kawasan serviks dan lumbal kerana patologi cakera vertebra dan intervertebral.

Di samping itu, KST digunakan untuk tujuan pencegahan..

Hanya doktor terlatih, osteopath, yang boleh menggunakan terapi manual jenis ini. Ini adalah pakar yang dapat mengembalikan keseimbangan muskuloskeletal dalam badan menggunakan teknik bebas dadah. Diagnosis dan rawatan penyakit dilakukan hanya dengan bantuan tangan..

Punca

  • Kedudukan duduk yang berpanjangan. Ini mungkin, misalnya, di kalangan pelajar dan kakitangan pejabat. Faktor ini sangat teruk sekiranya bahagian belakangnya dibongkokkan. Untuk kerja tidak aktif, anda mesti mempunyai kerusi yang selesa dan duduk bersandar di belakang.
  • Agar cakera mempunyai bekalan nutrien yang mencukupi, perlu melakukan pergerakan tulang belakang dalam jumlah yang sederhana. Semasa manipulasi motor, perbezaan tekanan dibuat di sekitar cakera dan bekalan makanan yang difusi bertambah baik. Gaya hidup yang tidak aktif membawa kepada fenomena degeneratif pada penyerap kejutan tulang belakang. Dan ini adalah prasyarat untuk mewujudkan hernia.
  • Penyakit Osteochondrosis berpotensi membawa kemungkinan hernia.
  • Kecederaan pada tulang belakang mewujudkan persekitaran untuk penampilan hernia. Hernia lumbar sering berlaku selepas kemalangan. Dengan pengereman secara tiba-tiba, pergerakan pantas kepala dalam bentuk anggukan ke depan - ke belakang dapat menyebabkan "kecederaan whiplash" dan memprovokasi hernia punggung bawah.
  • Melengkung pelvis menimbulkan prasyarat untuk berlakunya hernia. Ini berlaku sekiranya rawatan tidak berjaya dengan displasia TBS..
  • Merokok kurang baik kerana mengurangkan jumlah oksigen dalam darah. Mengambil kopi juga memperburuk pergerakan darah di tisu, dan oleh itu mengurangkan aliran nutrien.

Gejala Mampatan Arteri Vertebral

Foto: struktur tulang belakang serviks

Seperti disebutkan di atas, pemampatan arteri vertebra dapat menyebabkan strok iskemia. Namun, sebelum ini, gejala mulai muncul yang tidak dapat diabaikan. Yang pertama adalah kesakitan. Hernia terbentuk secara beransur-ansur, tetapi pada masa yang sama pesakit hanya merasakan sakit yang membosankan. Semasa memerah arteri darah, rasa sakit tidak langsung berlalu, ada jahitan dan sakit tajam.

Dalam kes ini, gejala lain diperhatikan:

  • Kemunculan tinnitus;
  • Mengantuk berterusan;
  • Kesedaran dihambat dan dikelirukan;
  • Sebelum mata saya berganda, dan "lalat" berkelip;
  • Pening, sakit kepala;
  • Terdapat tempat untuk mual dan muntah.

Bahaya diucapkan hernia intervertebral pada serviks nbsp

Melalui tulang belakang adalah hernia yang memberi nutrien kepada otak. Hernia serebrospinal yang terbentuk di cakera serviks, jika tidak ada pertolongan yang tepat pada masanya, dapat menyebarkan stenosis dari mereka, yang dapat menyalurkan peredaran serebrum dan membawa kepada rawatan strok. Tanpa rawatan mengatasi hernia, keradangan otot saraf ligamen bermula dalam beberapa bulan.

Ini adalah bagaimana perkembangan radikulitis serviks yang berulang, penyakit intervertebral yang menyebabkan sensasi yang sangat tidak berkesan. Ini adalah penyebab berulang kejadiannya..

Sciatica selalu berada di bawah beban keradangan yang diperlukan. Di samping itu, tulang belakang ingat ini dibezakan oleh konservatifnya. Tetapi pesakit dengan hernia di bahagian kaedah harus tahu, nbsp setiap pergerakan tiba-tiba dan miring kepala sciatic sering menjadi penyebab manual kesakitan dan mampatan terapi serat dan arteri. Sebagai hasil rawatan, kepekaan tertentu badan mungkin hilang, kelumpuhan mungkin, yang kemungkinan besar adalah strok.

Sapukan pada isi kandungan

Strok hernia iskemia

Hernia intervertebral tulang belakang serviks sangat berbahaya kerana penyakit ini boleh menyebabkan strok iskemia. Mustahil untuk meramalkan akibatnya. Hernia mempunyai beban besar pada arteri vertebra, melewati ruang tulang belakang. Arteri ini terlibat secara langsung dalam bekalan darah ke otak. Sekiranya aliran darah melaluinya berhenti, maka bahagian otak akan mula mati kerana kekurangan oksigen.

Kesan pada arteri vertebra bukan sahaja hernia, tetapi juga otot, tisu edematous, integumen lembut. Mereka mula menguncup kerana sakit, yang memberi tekanan pada arteri.

Kesan sampingan seperti itu boleh menyebabkan kematian atau pesakit akan hilang upaya sepanjang hayatnya..

Prolaps

Tahap seterusnya perkembangan penyakit ini, yang dicirikan oleh pecahnya bahan cakera, disebut prolaps (prolaps) atau secara langsung hernia. Oleh kerana proses degeneratif dan, selalunya, akibat kecederaan tulang belakang, bahagian dalam nukleus pulpa menonjol melalui retakan pada membran berserabut.

Oleh kerana prolaps biasanya berlaku ke arah banyak ujung saraf yang terletak di saluran tulang belakang, prolaps sering disertai dengan sakit yang teruk. Dalam kes ini, jika rawatan ubat tidak membawa kesan yang diinginkan, doktor memutuskan sama ada pembedahan perlu dilakukan.

Tahap perkembangan

  • Secara paradoks, hernia boleh berlaku sekiranya tiada gejala! Sebenarnya, 40% penduduk yang tidak menderita sakit lumbal mempunyai herniasi cakera yang menekan akar saraf. Kesakitan hanya berlaku apabila terdapat keradangan. Tanpa keadaan ini, kebanyakan cakera herniasi akan hilang tanpa menyebabkan kesakitan..
  • Apabila gejala pertama bermula, pertama sekali, rasa sakit muncul, yang mengikuti jalan akar saraf yang terletak berhampiran hernia cakera. Selalunya, ini adalah salah satu ujung saraf yang membentuk saraf sciatic. Akibatnya, rasa sakit biasanya turun dari punggung ke kaki, di sepanjang bahagian belakang atau sisi (luar) kaki. Kesakitan ini cenderung meningkat ketika seseorang bergerak, batuk, bersin, atau berusaha untuk mengetatkan otot sfingter. Dalam kebanyakan kes yang biasa, sakit di kaki disertai dengan kesemutan atau mati rasa di seluruh permukaan yang menyakitkan atau sebahagian daripadanya.
  • Terdapat penurunan kepekaan terhadap sentuhan (dibandingkan dengan kaki yang lain), yang dapat ditentukan, misalnya, ketika mencuci kaki.
  • Penurunan nada otot kaki yang terjejas mungkin berlaku (berbanding kaki yang lain). Otot yang menggerakkan jari kaki, kaki, atau pergelangan kaki biasanya terjejas..
  • Dalam kes yang luar biasa, kesukaran membuang air kecil atau, sebaliknya, dengan kehilangan air kencing atau najis.
  • Kadang-kadang, tetapi tidak selalu, terdapat sakit lumbal yang berkaitan dengan sekatan pergerakan kawasan lumbar, yang dapat mencapai penyumbatan atau ketidakupayaan untuk berdiri tegak. Badan atas biasanya condong ke hadapan dan / atau ke sisi.

Maklumat penting: kebanyakan sakit belakang disertai dengan sakit kaki tanpa keradangan pada akar saraf atau herniasi cakera. Hanya sebilangan kecil kesakitan seperti itu (10-20%) yang benar-benar berkaitan dengan cakera herniated. Dan hanya pemeriksaan perubatan klinikal yang membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat dan memilih rawatan yang tepat.

Kontraindikasi

Apa yang tidak boleh dilakukan dengan hernia di kawasan lumbar:

  1. Ubat sakit tidak boleh digunakan tanpa keperluan mendesak..
  2. Untuk mengelakkan kekejangan otot, hipotermia harus dielakkan..
  3. Jangan dedahkan hernia kepada terlalu panas. Peredaran darah yang dirangsang pada masa akan datang dapat meningkatkan edema tisu.
  4. Urut boleh menyebabkan hasil yang sama, oleh itu tidak digalakkan..
  5. Kawasan hernia tidak perlu mengalami tekanan mekanikal yang kuat, misalnya menggosok, lebam.
  6. Daya tarikan tulang belakang dengan kendur menegak pada palang dikontraindikasikan. Otot agak berlebihan, dan acara ini akan menambah beban.
  7. Anda tidak boleh makan makanan berlemak, alkohol, manis, pedas, tepung.

Lumpuh

Bahaya lain adalah kelumpuhan satu atau dua tangan yang tidak dapat dipulihkan sekaligus. Komplikasi seperti ini boleh dikaitkan dengan atrofi saraf serebrum yang terletak di kawasan serviks. Seperti setiap bahagian badan, sel-sel saraf memerlukan oksigen dan nutrien. Sekiranya hernia mula memerah saluran darah, maka banyak saraf akan mati. Ini akan mempengaruhi pemekaan sensitif beberapa organ..

Komplikasi yang tidak dapat dipulihkan ini adalah kejadian yang jarang berlaku. Sistem peredaran darah badan mempunyai semua rizab yang diperlukan, yang membolehkan anda memulakan pendarahan dan mengatasi rintangan yang timbul di jalannya. Dalam situasi yang sangat sukar, jika hernia mempunyai parameter yang sangat besar, dan tisu lembut memberikan beban yang besar pada kapal, maka sebahagian sel masih mengalami atrofi.

Harus diingat bahawa akibat seperti itu tidak akan mulai berkembang tanpa diduga. Mereka akan mengalami gejala yang tidak dapat diabaikan oleh siapa pun. Dengan akses doktor yang tepat pada masanya, anda dapat menyingkirkan banyak masalah.

Bagaimana dan mengapa timbul?

Dengan bertambahnya usia, pada semua orang, cakera intervertebral mulai bertambah tua, apa yang disebut degenerasi cakera berlaku. Proses penuaan ini dicirikan oleh kehilangan air, yang menyebabkan pengeringan dan penipisan nukleus pulpa elastik, dan kerapuhan dan peleburan tisu cincin berserat.

Cakera bahagian lumbar yang relatif tinggi mengalami dehidrasi yang paling besar, ketinggiannya menurun, diameternya meningkat, dan jarak antara kedua vertebra menjadi lebih kecil. Selepas proses degenerasi cakera yang perlahan dan berbahaya, hernia paling kerap berlaku dengan senaman fizikal yang berlebihan, pergerakan tiba-tiba, pelbagai kecederaan, dan kadang-kadang ia berlaku pada seseorang yang mempunyai tulang belakang yang sihat. Hernia yang paling biasa disebabkan oleh anjakan lateral dan posterior cakera intervertebral.

Urutan

Sekiranya tahap penyakit sebelumnya tidak menjalani rawatan yang diperlukan, terdapat risiko penyerapan, iaitu kehilangan inti cakera sepenuhnya di saluran tulang belakang. Sebenarnya, ini adalah pemusnahan sepenuhnya cakera intervertebral, oleh itu, ia boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan seperti kelumpuhan lengkap atau separa. Lebih-lebih lagi, unsur nukleus yang hancur menyebabkan keradangan tambahan, yang membawa kepada kemerosotan gambaran klinikal yang lebih besar. Satu-satunya pilihan rawatan dalam keadaan ini adalah pembedahan. Kaedah terapi hanya dapat membantu menghilangkan rasa sakit.

L4-L5 dan L5-S1


Seperti yang anda ketahui, kawasan lumbar (L - lumbar Inggeris) terdiri daripada 5 vertebra. Penamaan L4-L5 bermaksud bahawa hernia berada di antara vertebra ke-4 dan ke-5. Di bawah zon ini terdapat zon L5-S1 (S - sakrum Inggeris), yang terletak di antara lumbar ke 5 dan vertebra sacral ke-1. Ini adalah hernia yang paling kerap dan berbahaya dari semua jenis, kerana beban di kawasan ini adalah yang terbesar, dan akibatnya boleh menjadi yang paling menyedihkan.

Hernia cakera intervertebral tulang belakang lumbar

Pada masa ini, hernia tulang belakang lumbal didiagnosis walaupun pada orang muda berusia 20 hingga 25 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa generasi muda menjalani gaya hidup yang tidak aktif dengan kekurangan aktiviti fizikal yang tetap pada otot lumbar. Hernia intervertebral tulang belakang lumbar adalah komplikasi osteochondrosis lumbosacral yang sudah lama berjalan. Penyakit degeneratif degeneratif ini bermula pada usia 18 - 20 tahun dan secara beransur-ansur membawa kepada fakta bahawa cincin berserabut cakera musnah sepenuhnya. Nukleus pulpa di dalamnya keluar. Ini adalah hernia cakera tulang belakang lumbal, yang memprovokasi keradangan berterusan, kerengsaan tisu di sekitarnya, perkembangan iskemia radikular saraf dan saluran darah.

Semua perubahan distrofi degeneratif ini membawa kepada fakta bahawa cakera tetangga secara beransur-ansur mula runtuh. Mampatan saraf radikular dan cabangnya menimbulkan pelanggaran terhadap pemeliharaan organ dalaman rongga pelvis dan perut. Sembelit, cirit-birit, hiperfungsi pundi kencing, disfungsi ereksi pada lelaki, kemandulan atau menopaus awal pada wanita, urat varikos pada bahagian bawah kaki, buasir, dan lain-lain bermula. Semua komplikasi osteochondrosis maju ini, di mana hernia cakera intervertebral lumbal terbentuk, dapat dikecualikan jika rawatan kompleks awal dijalankan..

Pada masa ini, teknik telah dikembangkan untuk merawat herniasi cakera tanpa pembedahan. Ini adalah terapi manual yang digabungkan dengan latihan terapi, kinesioterapi, daya tarikan daya tarikan tulang belakang, akupunktur, dll. Satu-satunya keadaan di mana mustahil untuk menolong pesakit tanpa pembedahan adalah penyerapan penonjolan hernial - melepaskan sebahagian daripada nukleus pulpa atau keluar sepenuhnya dari cincin berserat dan meluncur di sepanjang ruang tulang belakang. Dalam keadaan ini, hanya pembedahan yang dapat melegakan keadaan pesakit.

Menghubungi doktor dengan tepat pada masanya dengan perkembangan hernia vertebra membolehkan rawatan dengan kaedah konservatif. Sekiranya terdapat rasa sakit di kawasan lumbar, jangan mengabaikannya, berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan penuh. Dengan menggunakan imbasan sinar-X dan MRI, anda dapat membuat diagnosis yang tepat..

Penyebab hernia intervertebral tulang belakang lumbar

Hernia intervertebral tulang belakang lumbar adalah komplikasi osteochondrosis. Penyakit degeneratif degeneratif ini secara beransur-ansur merosakkan cincin berserat cakera intervertebral. Ia kehilangan keanjalan dan kekuatannya, mengalami dehidrasi. Kemudian deposit garam kalsium mula muncul di permukaannya. Ini mengganggu proses normal pemakanan meresap cakera intervertebral. Tahap osteochondrosis seterusnya adalah penonjolan. Dengan itu, cincin berserat mengambil sebahagian cecair dari nukleus pulpa, yang terletak di dalamnya. Nukleus pulpa kehilangan jisim dan keupayaan susut nilai. Dalam kes ini, cakera intervertebral kehilangan ketinggian fisiologinya dan peningkatan di kawasan. Tekanan mampatan bermula pada tisu lembut di sekitarnya. Proses pemampatan saraf radikular dan cabangnya bermula. Ini memberi kesan negatif kepada pemeliharaan bahagian-bahagian tertentu badan. Fungsi organ dalaman rongga perut dan pelvis mungkin menderita.

Tahap seterusnya dalam perkembangan penyakit degeneratif degeneratif tulang belakang adalah penyemperitan. Pada peringkat ini, cincin berserat sudah benar-benar kering. Ia retak dan osteofit terbentuk di permukaannya. Dengan senaman fizikal yang ketara, misalnya, ketika mengangkat berat atau memutar batang tubuh, terdapat pelanggaran integriti cincin berserat. A melalui retakan terbentuk, tetapi di tempat di mana keluarnya nukleus pulpa dikekang oleh ligamen longitudinal atau pendek kuning yang berdekatan.

Hernia intervertebral tulang belakang lumbal terbentuk di bawah pengaruh penyebab patogen berikut:

  • mengekalkan gaya hidup yang tidak aktif dengan kekurangan senaman fizikal yang kerap pada korset otot punggung dan terutamanya kerja tidak aktif;
  • kehadiran berat badan berlebihan yang berkaitan dengan kekurangan aktiviti fizikal atau jenis obesiti;
  • buruh fizikal berat dengan beban berat di bahagian belakang (pemuat, pembina, pelukis, penamat, plaster, atlet angkat berat);
  • kecederaan belakang, seperti patah tulang badan vertebra, retakan proses putar, dislokasi atau subluksasi, terseliuh atau pecahnya alat ligamen dan tendon, lebam dengan pembentukan hematoma, dan lain-lain;
  • luka berjangkit pada tisu tulang belakang dan otot bersebelahan (tuberkulosis, sifilis, poliomyelitis);
  • pelanggaran proses bekalan darah, misalnya, terhadap latar belakang kegagalan kardiovaskular akut atau kronik;
  • penempatan kaki yang tidak betul dengan kelengkungan kaki dan pinggul berikutnya, yang memerlukan pengedaran beban penyusutan yang tidak rata pada ruang tulang belakang;
  • ubah bentuk osteoarthrosis sendi pinggul, lutut atau pergelangan kaki;
  • distrofi serat otot di punggung, paha, kaki bawah dan punggung bawah;
  • pemusnahan sendi sacroiliac tulang dan simfisitis pada wanita;
  • pelanggaran postur (mengendurkan, melancarkan kyphosis semula jadi dan lordosis, scoliosis);
  • Ankylosing spondylitis, lupus erythematosus sistemik, scleroderma dan proses reumatoid lain;
  • pelanggaran peraturan ergonomi ruang kerja dan kawasan tidur (susunan badan seperti tekanan statik, di mana proses pemakanan yang berlainan dari cakera intervertebral terganggu);
  • patologi kongenital;
  • displasia tulang rawan yang bersifat sistemik;
  • kekurangan makanan nutrien dan unsur surih tertentu;
  • osteomalacia dan osteoporosis, terutamanya yang berkembang dengan latar belakang disfungsi hormon semasa menopaus menopaus pada wanita.

Ini bukan senarai lengkap sebab-sebab perkembangan herniasi cakera intervertebral di tulang belakang lumbosacral. Dalam beberapa kes, osteochondrosis adalah penyakit idiopatik dengan sebab yang tidak ditentukan. Dalam separuh kes, proses degeneratif yang berkaitan dengan usia di dalam tubuh manusia menjadi kesalahan.

Gejala klinikal hernia intervertebral lumbal

Gejala pertama hernia lumbal tidak sukar dikenali. Selalunya muncul pada pesakit dengan penyakit degeneratif kronik pada tulang belakang (osteochondrosis). Mereka mengalami kesakitan yang kusam atau menarik di punggung bawah.

Gejala hernia tulang belakang lumbar berlaku secara akut pada masa kemunculannya:

  • sakit tajam dan menusuk, yang dalam pengertian harfiah pergerakan belenggu perkataan, lumpuh;
  • serta-merta terdapat kelemahan otot yang ketara di kaki;
  • otot di kawasan lumbar sangat tegang, sakit pada palpation;
  • seseorang tidak boleh membongkok secara bebas, meluruskan punggungnya, berpusing ke sisi lain dalam keadaan berbaring.

Ini adalah tanda-tanda klinikal pertama di mana anda perlu berbaring telentang di permukaan yang keras dan cuba merehatkan otot yang terlalu tegang. Seorang doktor harus berunding dalam beberapa jam akan datang. Sekiranya penonjolan hernial terganggu oleh alat ligamen, tendon atau otot, maka iskemia dan nekrosis tisu sekunder mungkin bermula.

Selepas beberapa jam, gejala neurologi hernia intervertebral lumbal berkembang:

  • mati rasa di sepanjang saraf radikular yang terjejas;
  • sakit menembak tajam di seluruh kaki di bahagian yang terkena;
  • pelanggaran usus, merosot tanpa adanya peristalsis, sembelit;
  • pelanggaran fungsi pundi kencing (kencing cepat atau kelewatannya);
  • pelanggaran bekalan darah ke tisu lembut anggota bawah (ditunjukkan dalam bentuk penyejukan dan pucat kulit);
  • penurunan kepekaan dan penampilan parestesi (kesemutan, sensasi merangkak, dll.).

Kemunculan tanda-tanda neurologi adalah kesempatan untuk rayuan kecemasan kepada pakar neurologi. Sekiranya anda tidak memberi rawatan perubatan kepada pesakit tepat pada masanya, pelbagai komplikasi mungkin timbul..

Untuk diagnosis, gambar radiografi digunakan, yang menghilangkan kemungkinan kerosakan pada tisu tulang. Pemeriksaan MRI juga ditetapkan - ia membolehkan anda melihat penyetempatan penonjolan hernial nukleus pulpa dan ukurannya.

Apa itu hernia vertebra lumbar yang berbahaya

Hernia vertebra tulang belakang lumbar tanpa rawatan tepat pada masanya berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan pesakit. Komplikasi yang paling biasa adalah stenosis saluran tulang belakang. Dengan latar belakang ini, paresis dan kelumpuhan bahagian bawah kaki mungkin berlaku..

Selalunya, dengan hernia lumbal pada seseorang, sejumlah patologi vaskular terbentuk:

  • Urat varikos;
  • nod hemorrhoidal di rektum dan di dubur;
  • aterosklerosis bahagian bawah kaki;
  • menghilangkan endarteritis, dll..

Fungsi usus mungkin terganggu. Dengan mampatan lengkap saraf radikular, kelumpuhan usus besar atau kecil berlaku. Keadaan ini boleh membawa maut..

Pada lelaki, hernia lumbal sering menyebabkan disfungsi ereksi, dan pada wanita menyebabkan prolaps rahim, ketidakstabilan kitaran haid, menopaus awal, dll..

Cara merawat hernia tulang belakang lumbal tanpa pembedahan

Sebelum merawat hernia lumbal, anda perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh. Diagnosis dan rawatan hernia tulang belakang lumbal tanpa pembedahan dilakukan oleh pakar neurologi atau vertebrologi.

Ubat rasmi menggunakan sebilangan ubat farmakologi untuk merawat hernia tulang belakang lumbar tanpa pembedahan:

  • ubat anti-radang bukan steroid dapat menghilangkan proses keradangan yang disebabkan oleh kesan menjengkelkan bahan nukleus pulpa;
  • chondroprotectors direka untuk mengembalikan integriti cincin berserat yang rosak, namun, ia tidak berguna, kerana jika tidak ada pertukaran meresap penuh antara tisu tulang rawan cakera intervertebral dan serat otot di sekitarnya, bahan-bahan ini tidak sampai ke tempat tujuannya;
  • Vitamin B - mampu menyokong fungsi serat saraf semasa mampatan dan iskemia yang berpanjangan;
  • asid nikotinik - meningkatkan aliran darah tempatan di kapilari kecil;
  • relaksan otot - diperlukan untuk menghilangkan kekejangan otot dan memulihkan bekalan darah ke kawasan yang terjejas.

Dalam kebanyakan kes, rawatan sedemikian untuk hernia cakera lumbal adalah rawatan simptomatik semata-mata. Kesakitan dan keradangan dihilangkan dan pesakit keluar bekerja. Sebenarnya, cakera tulang belakang terus runtuh.

Tetapi ada kaedah yang lebih berkesan bagaimana merawat hernia tulang belakang lumbar - ini adalah terapi manual dalam kombinasi dengan latihan terapi dan kinesioterapi. Kami akan membincangkan bagaimana perkara ini berlaku kemudian dalam artikel..

Rawatan hernia vertebra lumbar

Rawatan hernia lumbal dengan bantuan kaedah terapi manual dimulakan dengan prosedur penarikan daya tarikan saluran tulang belakang. pada masa yang sama, ruang intervertebral meningkat, keadaan diciptakan untuk mengembalikan integriti cincin berserabut.

Selanjutnya, untuk rawatan hernia tulang belakang lumbar, kursus terapi individu dikembangkan untuk setiap pesakit. Ini mungkin merangkumi kaedah rawatan hernia intervertebral berikut pada tulang belakang lumbar:

  • urut dan osteopati - untuk meningkatkan keanjalan tisu lembut dan meningkatkan peredaran darah darah dan cecair limfa pada lesi;
  • kinesioterapi - untuk menghentikan kekejangan otot dan meningkatkan nada mereka, memulihkan bekalan darah fisiologi;
  • latihan terapeutik untuk mengaktifkan proses pemakanan rawan tulang belakang yang meresap;
  • pendedahan fisioterapi dan laser untuk mempercepat proses penyembuhan;
  • Akupunktur - untuk mengaktifkan proses pertumbuhan semula tisu melalui penggunaan rizab tersembunyi badan.

Rawatan hernia vertebra kawasan lumbar dengan bantuan kaedah terapi manual selalu dilakukan secara individu. Oleh itu, anda perlu mencari ahli terapi manual yang berpengalaman di bandar anda dan meminta pertolongan daripadanya.

Terdapat kontraindikasi, nasihat pakar diperlukan.

Anda boleh menggunakan perkhidmatan doktor primer percuma (pakar neurologi, ahli kiropraktor, ahli vertebrologi, osteopat, ortopedis) di laman web Klinik Pergerakan Bebas. Pada konsultasi percuma awal, doktor akan memeriksa dan menyoal siasat anda. Sekiranya terdapat hasil MRI, ultrasound dan sinar-X - ia akan menganalisis gambar dan membuat diagnosis. Sekiranya tidak, dia akan menulis arahan yang diperlukan.

Hernia tulang belakang - apakah itu dan bagaimana merawatnya

Tulang belakang manusia terdiri daripada lebih daripada 30 vertebra di mana cakera intervertebral berada: serviks (C1 - C7), toraks (Th1 - Th12), lumbar (L1 - L5), sacral (S1 - S3), dan coccygeal (Co) - bersatu. Mereka melakukan fungsi bantalan dan juga memberikan mobiliti dan kelenturan tulang belakang..

Cakera itu sendiri mempunyai kandungan dalaman (nukleus pulpa) dan membran luar (cincin berserat). Di atas dan di bawah nukleus pulpa terdapat plat penutupan atau hujung.

Di bawah pengaruh beban, perubahan yang berkaitan dengan usia atau faktor negatif lain, simetri dipecah dan sebahagian daripada nukleus pulpa berpindah ke arah cincin berserat, yang disebut penonjolan. Sekiranya tiada gangguan dalam proses pada tahap ini, cincin berserat meregang semakin banyak dan akhirnya pecah. Ini membawa kepada pembebasan kandungan dalaman cakera melebihi hadnya, iaitu pembentukan hernia.

Di cakera, seperti pada ligamen membujur posterior, terdapat banyak reseptor saraf. Oleh itu, pelanggaran parameter anatomi menyebabkan penghantaran impuls saraf segera ke otak, yang dimanifestasikan oleh sakit belakang akut di kawasan yang terjejas. Tetapi dengan penonjolan, rasa sakit dapat dilihat hanya di bahagian belakang, sementara dengan hernia sering terdapat rasa sakit di kaki.

Tahap herniasi cakera

  • Perubahan cakera degeneratif-distrofik. Mikrofraktur berlaku di serat inti pulpa, serat cincin berserat melemah, dan di plat penutup terdapat penurunan intensiti aliran darah dan penurunan kualiti pemakanan cakera. Ini menyebabkan kemerosotan fungsi pelindung cakera..
  • Prolaps sebahagian cakera. Serat kehilangan keupayaan untuk menahan beban, yang nilainya dapat mencapai 150-300 kg per cakera. Akibatnya, nukleus pulpa dipindahkan dan kemudian menonjol ke saluran tulang belakang, iaitu penonjolan berlaku. Selalunya dalam keadaan ini tidak ada masalah khusus, tetapi penonjolan asimetri dapat menyerang saraf, yang menyebabkan munculnya sindrom kesakitan.
  • Hernia cakera. Terhadap latar belakang perubahan degeneratif progresif, nukleus pulpa meluas di luar cincin berserat dan menyentuh akar saraf. Cangkang luar, yang dapat disebut semacam kotak cakera, dapat melanggar sebagian inti nadi dan mencegahnya keluar sepenuhnya. Hasilnya adalah sakit radikular memancar ke kaki.
  • Urutan. Dalam kes-kes yang teruk, bahagian mendekati isi dalaman cakera dipisahkan dan boleh naik atau jatuh di sepanjang saluran tulang belakang, menyebabkan komplikasi neurologi yang serius.

Fakta menarik:

Seseorang seberat kira-kira 65 kg dengan batang badan dimiringkan ke depan sebanyak 30 ° dan mengangkat beban seberat 14 kg menghasilkan beban pada cakera L3-L4 dan L4-L5 masing-masing dari 150-200 kg. Sekiranya anda meningkatkan sudut kecondongan badan hingga 70 °, beban akan meningkat hingga 300 kg, yang boleh menyebabkan keretakan pada cincin berserat, terutama dengan alat otot yang lemah dan cakera yang usang.

Cakera intervertebral dapat menahan beban sekitar 5 atmosfera, sedangkan untuk perbandingan dalam roda kenderaan 2.2 atmosfera dianggap tahap tekanan yang optimum..

Penyebab hernia intervertebral

Saluran tulang belakang melintasi tulang belakang, ia mengandungi saraf tunjang. Rata-rata, lebar saluran adalah 1.5-2 cm sepanjang keseluruhannya. Bahagian saraf tunjang dalam unjuran tahap vertebra pertama kawasan lumbar L1-L2 dan ke bawah disebut ekuina cauda, ​​kerana di daerah ini semua serat saraf turun dan bercabang pada setiap tahap vertebra, menginervasi bahagian-bahagian tertentu badan.

Oleh itu, akar saraf, yang berangkat pada tahap L3-L4, bertanggungjawab untuk pemeliharaan bahagian depan paha ke sendi lutut, pada tahap L4-L5 - untuk sisi kaki, dan pada tahap L5-S1 - untuk bahagian belakang kaki. Dari saluran tulang belakang, akar saraf memanjang ke dalam poket lateral (reses), iaitu, kawasan di mana penonjolan cakera berlaku. Ia terbentuk di satu sisi oleh belakang cincin berserat cakera intervertebral dan badan vertebra, dan di sisi lain, oleh ligamen kuning dan lengkungan vertebra di sisi sendi intervertebral.

Penting! Ukuran reses sejak lahir boleh berbeza. Dengan kelantangan yang kecil, bahkan penonjolan yang sedikit dapat memprovokasi tekanan saraf yang kuat.

Terdapat banyak faktor yang menyumbang kepada perkembangan hernia intervertebral. Pertama sekali, ini adalah:

  • kelemahan radas otot-ligamen tulang belakang kerana tidak aktif fizikal;
  • kelemahan cincin berserat, yang biasanya merupakan ciri yang diwarisi;
  • berat badan berlebihan;
  • mengangkat berat, sukan profesional;
  • beban statik berterusan yang tetap;
  • pemindahan kecederaan belakang;
  • ubah bentuk, serta patologi tulang belakang, khususnya sakralisasi, lumbolisasi;
  • ciri-ciri pekerja (penggerak, pengangkut kenderaan, pengaturcara dan wakil kepakaran lain yang berkaitan dengan pekerjaan tidak aktif lebih cenderung mengembangkan osteochondrosis).

Jenis hernia intervertebral

Bergantung pada lokasi hernia intervertebral dapat dibahagikan kepada:

  • tengah atau medial - terletak di tengah-tengah saluran tulang belakang dan boleh mencetuskan rasa sakit di sebelah kiri dan kanan;
  • paramedial - tidak seperti yang tengah, mereka sedikit beralih ke sisi dari paksi pusat, tetapi juga boleh menyebabkan kesakitan pada kedua-dua belah pihak;
  • sebelah kiri - terletak di sebelah kiri saluran tulang belakang dan, dengan itu, menimbulkan rasa sakit di bahagian kiri badan;
  • sebelah kanan - dilokalisasi dari sebelah kanan dan menyebabkan kesakitan di sebelah kanan;
  • bulat - menempati seluruh ruang saluran tulang belakang pada tahap segmen yang terjejas dan mampu memprovokasi sindrom kesakitan yang kuat;
  • punggung - terletak di bahagian belakang saluran tulang belakang;
  • posterolateral - dilokalisasi pada bahagian tertentu, secara langsung di kawasan lokasi serabut saraf;
  • foraminal - berada di tempat yang paling sempit dari saluran tulang belakang dan menimbulkan rasa sakit yang menyakitkan;
  • extraforaminal - terletak di luar bukaan foraminal sendi vertebra.

Ukuran hernia juga berbeza. Peruntukkan:

  • kecil - dari 5 mm;
  • sederhana - 5–7 mm;
  • besar - 8 mm atau lebih.

Penting! Ukuran hernia intervertebral bukan petunjuk bagaimana merawat: secara konservatif atau pembedahan.

Oleh itu, pesakit dengan hernia 5 mm mungkin mengalami kesakitan yang teruk dan tidak memberi kesan positif daripada rawatan konservatif, yang memerlukan pembedahan. Pada masa yang sama, pesakit dengan hernia 10 mm mungkin tidak mengalami sedikit pun gangguan, dan pengesanan penonjolan pada MRI menjadi penemuan yang tidak dijangka.

Hernia intervertebral adalah garter dan diasingkan (pecah ligamen). Yang terakhir ini sangat berbahaya kerana melangkaui cakera intervertebral dan dapat bergerak di sepanjang saluran tulang belakang. Oleh itu, bezakan hernia naik dan turun yang tersekat.

anak panah menunjukkan penjujukan ke bawah

Hernia boleh terbentuk di bahagian tulang belakang yang berlainan. Selalunya ia dijumpai di serviks dan lumbal, lebih jarang di bahagian toraks.

Hernia serviks

Punca. Selalunya, perkembangan patologi menyumbang kepada kelemahan cincin berserabut, ligamen dan otot tulang belakang. Lebih-lebih lagi, walaupun berlakunya beban tidak langsung pada tulang belakang serviks bukanlah faktor asas dalam pembentukan hernia.

Gejala Gejala pertama adalah sakit akut pada tulang belakang serviks ketika memusingkan kepala ke sisi dan membatasi pergerakan. Ia boleh memberi pada lengan, bahu atau kepala. Kebas dan kelemahan pada anggota badan atas sering diperhatikan, kerana cabang saraf serviks yang diperah oleh hernia bertanggungjawab untuk pergerakan dan kepekaan di tangan.

Walaupun cakera intervertebral serviks 2 kali lebih kecil daripada lumbar, bahagian atas saraf tunjang berada pada tahapnya. Apabila terkena penonjolan hernial, komplikasi neurologi yang teruk boleh berlaku.

Diagnosis: MRI tulang belakang serviks

hernia tulang belakang serviks

Ciri-ciri pembedahan hernia serviks: Penyingkiran cakera lengkap dengan hernia. Untuk mengekalkan fungsi normal tulang belakang, prostesis interbody dipasang di tempatnya seumur hidup.

Pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Ia dilakukan melalui sayatan di bahagian depan leher sepanjang 1,5-2 cm. Inti dari operasi adalah seperti berikut:

  1. kedudukan pesakit di bahagian belakang;
  2. pemprosesan bidang pembedahan;
  3. melakukan sayatan di kawasan parapharyngeal;
  4. pendedahan permukaan depan tulang belakang serviks;
  5. menandakan cakera yang memerlukan pembuangan menggunakan penukar elektron-optik (EOC);
  6. penyingkiran cakera dengan hernia;
  7. pemasangan prostesis atau sangkar;
  8. jahitan;
  9. persalinan steril.

Pembedahan seperti ini disertai dengan kehilangan darah minimum (hingga 60 ml), dan durasinya adalah 50-80 minit. Pada keesokan harinya, pesakit boleh bangun dan berjalan. Dalam kes ini, rasa sakit hilang dengan segera.

Prostesis interbody cakera serviks dengan penjepit tambahan.

Pesakit dikeluarkan dari hospital pada hari ke-5-7, tetapi cuti sakit dikeluarkan rata-rata selama 2-3 minggu. Selepas ini, pemulihan dijalankan, yang tempohnya antara 1 hingga 2 bulan. Semasa tempoh pemulihan, mod sukan aktif tidak digalakkan. Tiada sekatan lain yang berlaku..

Kolar Shantsa yang mengendurkan otot leher.

Hernia tulang belakang toraks

Tulang belakang toraks dilindungi oleh korset tulang rusuk yang terdiri daripada 12 pasang tulang rusuk. Oleh kerana ia tidak bergerak dan tidak mengambil bahagian dalam pergerakan ekstensor dan fleksi tulang belakang, hernia dada kurang biasa.

Gejala Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit atau rasa sakit yang menyakitkan yang dapat memberi ke permukaan depan badan, ke kawasan jantung. Penyetempatan kesakitan bergantung pada cakera intervertebral mana ada hernia. Jadi, dengan kekalahan Th4-Th5, terdapat dalam unjuran dada (oleh itu, simptomologi sering menyerupai penyakit jantung), Th11 - Th12 - diperhatikan di pusar.

Dengan formasi besar, komplikasi neurologi timbul:

  • kelemahan pada kaki;
  • pelanggaran fungsi organ pelvis;
  • gaya berjalan yang tidak terkawal, kerana kaki "dikepang" atau "tidak mematuhi".

Diagnosis: MRI tulang belakang toraks.

Lumbar Hernia

Sebab: Tulang belakang lumbar mempunyai beban yang paling besar, kerana vertebra terletak di dalamnya yang menanggung beban utama ketika mengangkat beban (terutama di lereng). Juga, prasyarat untuk pembentukan hernia di dalamnya dianggap berat badan berlebihan, kelemahan alat musculo-ligamen dan termasuk dalam beberapa profesion. Pemuat, pengangkut truk, dan juga wakil profesion yang tidak aktif sering menderita hernia tulang belakang lumbar, kerana dalam keadaan duduk beban di tulang belakang meningkat sebanyak 2 kali, yang secara negatif mempengaruhi fungsinya.

Gejala: Sifat gambaran klinikal bergantung pada lokasi hernia. Selalunya penonjolan terdapat dalam cakera pada tahap L5 - S1 (dalam 40% kes). Ini dicirikan oleh radikulopati akar S1, iaitu:

Anak panah menunjukkan cakera herniated L5-S1.

  • ketidakupayaan untuk berdiri di atas jari kaki;
  • penampilan kesakitan melukis di bahagian belakang kaki;
  • kebas jari kelingking.

Hernia pada tahap L4 - L5 berlaku lebih jarang (dalam 30% kes) dan boleh menyebabkan mampatan dan keradangan pada akar L5, yang dimanifestasikan:

  • ketidakupayaan untuk berdiri di tumit anda;
  • penampilan kesakitan di sepanjang permukaan kaki;
  • mati rasa atau rasa tidak selesa pada ibu jari kaki.

Dalam 20% kes, penampilan hernia cakera L3 - L4 diperhatikan. Ia menampakkan dirinya:

  • kesakitan menarik yang teruk di sepanjang bahagian depan paha hingga ke lutut, mampu melunjur ke sendi lutut;
  • membengkokkan lutut semasa berjalan;
  • sakit belakang meningkat ketika mengangkat kaki.

Hanya 10% pesakit yang didiagnosis dengan penonjolan cakera intervertebral L2 - L3. Ia boleh menimbulkan tekanan pada saraf L3, yang disertai dengan ketidakselesaan di bahagian dalam paha hingga ke lutut.

Diagnosis penyakit

Malangnya, apabila gejala hernia intervertebral berlaku, orang sering menangguhkan lawatan ke doktor dan menjalani pemeriksaan, mencari maklumat di laman web yang boleh dipersoalkan dan menghentikan sindrom kesakitan dengan ubat pilihan mereka sendiri. Ini membantu mengurangkan keadaan buat sementara waktu, mewujudkan rasa pemulihan yang salah..

Oleh itu, pesakit terus melakukan kerja biasa, yang semakin memperburuk keadaan dan meningkatkan risiko komplikasi neurologi. Akibat negatif seperti itu dapat dielakkan jika pemeriksaan tepat pada waktunya dan membuktikan penyebab ketidakselesaan.

Kaedah utama untuk mendiagnosis hernia adalah MRI. Penyelidikan adalah selamat untuk manusia dan menyediakan data yang komprehensif dan tepat. Ia membolehkan anda mengesan perubahan degeneratif sekecil-kecilnya di cakera, serta penonjolan, sebenarnya hernia dan perpindahan vertebra.

Pencitraan resonans magnetik dapat dilakukan dengan menggunakan peranti bersaiz besar khas jenis tertutup atau terbuka. Pertama, pesakit berbaring di sofa, yang menuju ke paip, di mana medan magnet dibuat. Penting untuk menjaga keheningan sepenuhnya untuk mendapatkan gambaran yang jelas. Prosedur ini berlangsung sekitar 20 minit, tetapi tidak sesuai untuk orang yang mempunyai implan logam generasi lama (tidak terbuat dari titanium) di dalam badan, serpihan dan objek lain, serta mereka yang menderita claustrophobia.

Peranti terbuka direka untuk MRI pada pesakit yang takut dengan ruang tertutup. Tetapi mereka membuat medan magnet yang kurang kuat (hingga 0.2-1.2 Tesla), yang memberi kesan negatif terhadap kualiti gambar yang dihasilkan. Lebih-lebih lagi, dalam alat jenis tertutup, daya aruhan magnet boleh menjadi 1, 1.5, dan 3 Tesla.

Sekiranya mustahil untuk mempunyai MRI, misalnya, dengan adanya logam (kecuali penyempitan titanium) di dalam badan, kaedah diagnostik lain digunakan:

  • CT - prosedur dengan ketepatan yang tinggi membolehkan anda mengesan penyimpangan dalam keadaan komponen tulang tulang belakang kerana laluan pancaran sinaran pengion melaluinya. Dengan pertolongannya, osteoporosis, patah tulang didiagnosis, dan hernia juga dijumpai. Kajian ini berlangsung selama 5 minit dan hampir tidak mempunyai kontraindikasi.
  • X-ray - digunakan untuk mendiagnosis ketidakstabilan segmen motor tulang belakang. Penyelidikan biasanya dilakukan dalam unjuran lateral dan langsung. Selain itu, ia dapat ditugaskan untuk menerima gambar semasa lenturan, perpanjangan dalam keadaan berdiri. Ini membantu meningkatkan beban pada tulang belakang dan mendapatkan maklumat objektif. Gambar sinar-X membolehkan anda menilai ketinggian cakera, menentukan kehadiran pertumbuhan tulang, anomali vertebra dan anjakannya.

Menguraikan hasil penyelidikan perkakasan memerlukan pengetahuan dan pengalaman khusus. Oleh itu, anda tidak boleh mencuba diagnosis patologi secara bebas, lebih baik segera menghubungi pakar yang akan menilai sifat perubahan dengan betul dan dapat memilih rejimen rawatan yang optimum.

Doktor mana yang harus dihubungi

Pada mulanya, untuk sakit belakang, anda harus berjumpa dengan pakar neurologi, dan sebaiknya, pakar vertebrologi. Pakar ini akan melakukan pemeriksaan menyeluruh, mengumpulkan anamnesis, jika perlu, memberikan senarai kajian yang diperlukan dan dapat menguraikan hasilnya dengan betul.

Sekiranya semasa pemeriksaan, penonjolan atau hernia dikesan, ahli vertebrologi, mulai dari ukuran dan gambaran klinikalnya, akan mengembangkan taktik rawatan konservatif yang berkesan atau merujuk pesakit ke pakar bedah saraf, pakar bedah tulang belakang, pakar bedah trauma ortopedik untuk mendapatkan nasihat dan penghapusan hernia secara operasi.

Komplikasi dan akibat:

Sekiranya anda mengabaikan masalah tersebut, peningkatan kesakitan tidak akan menjadi satu-satunya akibat dari perkembangan hernia. Apabila ia meningkat secara beransur-ansur, ini penuh dengan:

  • stenosis tulang belakang;
  • gangguan organ pelvis;
  • paresis atau kelumpuhan bahagian bawah kaki.

Rawatan konservatif

Sekiranya tidak ada gejala neurologi yang teruk (kelemahan anggota badan, fungsi organ pelvis yang terganggu) dan pemampatan ujung saraf yang tidak ketara, rawatan hernia bukan pembedahan mungkin dilakukan. Keberkesanannya banyak bergantung pada pemilihan setiap komponen terapi konservatif yang betul, iaitu:

Rawatan ubat

Ia dikembangkan secara individu dan selalu merangkumi ubat-ubatan kumpulan NSAID dalam bentuk oral (tablet), dalam bentuk suntikan atau dalam bentuk salap untuk menghilangkan rasa sakit, vitamin kumpulan B (Milgamma) untuk memperbaiki saraf trofik. Pemberian relaksan otot juga ditunjukkan. Selain itu, pesakit mungkin diresepkan chondroprotectors (kosnya agak tinggi, dan keberkesanannya tidak disahkan secara rasmi, tetapi banyak pesakit melihat trend positif).

Sekatan

Ditunjukkan dalam kes-kes yang memerlukan penahan sakit. Terdapat beberapa jenis penyumbatan, bergantung pada tempat suntikan. Mereka boleh dilakukan dengan penyelesaian kortikosteroid atau analgesik..

Fisioterapi

Kursus prosedur untuk terapi magnet, elektroforesis, fonoforesis dan terapi ultrasound meningkatkan keberkesanan rawatan dan membantu mempercepat melegakan kesakitan. Dalam kes ringan, prosedur fisioterapeutik dapat dilakukan di rumah dengan membeli alat khas.

Komponen penting dalam terapi konservatif. Bertujuan untuk meningkatkan bekalan darah di kawasan saraf yang dimampatkan, sel-sel saraf dijana semula kerana aliran darah. Satu set latihan yang dipilih secara individu mesti dilakukan setiap hari, memantau sensasi dan mengelakkan pergerakan tiba-tiba. Sekiranya rasa sakit muncul atau meningkat, anda perlu berjumpa doktor untuk memahami apa yang menyebabkan ketidakselesaan dan, jika perlu, atur kompleks latihan.

Daya tarikan tulang belakang

Terapi tarikan adalah rawatan berkesan untuk hernia, terutama tulang belakang serviks. Intipati kaedah ini adalah untuk sementara mengurangkan tekanan pada saraf hernia, yang membolehkan anda membekalkan nutrien, mineral dan vitamin di kawasan yang terjejas. Prosedur dijalankan pada alat khas (kadang-kadang di dalam air), yang memberikan hasil positif pada bulan pertama.

Kinesitherapy

Salah satu bidang terapi senaman, yang menyiratkan pelaksanaan gerakan pasif dan aktif tertentu. Oleh kerana pelancaran kontraksi otot aktif, korset otot diperkuat, yang seterusnya mengambil beban dan mengurangkan sendi tulang belakang dan meningkatkan bekalan darah mereka. Apa yang membantu mengurangkan bengkak dan menghilangkan kekejangan otot.

Akupunktur

Kesan jarum khas pada titik bioaktif tertentu meningkatkan keberkesanan rawatan dan membantu menghilangkan rasa sakit dengan cepat.

Refleksologi

Ini menyiratkan penggunaan, misalnya, aplikator Kuznetsov, yang membantu mengendurkan otot spasmodik dan menghilangkan sakit belakang. Reka bentuknya membolehkan anda bertindak secara serentak pada titik-titik akupunktur dan urut, tetapi penggunaan aplikator Kuznetsov hanya mungkin dilakukan seperti yang diarahkan oleh doktor. Untuk pemprosesan zon yang berbeza, aplikator dari pelbagai jenis telah dikembangkan: tali pinggang, permaidani, gulungan leher.

Osteopati

Ini menunjukkan kesan jari doktor pada kawasan tertentu untuk mengembalikan sendi dan otot ke kedudukan yang betul secara fisiologi dan meningkatkan pergerakan mereka.

Kesimpulan mengenai rawatan konservatif:

Dengan kepatuhan terhadap cadangan perubatan, setelah berakhirnya rawatan rawatan konservatif, rasa sakit dapat hilang. Dalam kes seperti itu, mereka berbicara tentang pengampunan penyakit. Tempohnya bergantung pada seberapa tepat pesakit akan mematuhi nasihat doktor dan jumlah aktiviti fizikal.

Di rumah, beban yang tidak betul statik dan fisiologi pada tulang belakang harus dielakkan. Untuk mengurangkan beban, atas cadangan doktor, anda boleh memakai pembalut ortopedik (korset). Dianjurkan untuk tidak duduk lama dalam satu posisi, melakukan pemanasan secara berkala dan melakukan senaman, dengan itu memastikan aliran darah yang diperlukan ke semua otot dan sendi.

Pembedahan Hernia

Kembali pada 90-an abad XX dan bahkan pada awal operasi tulang belakang XXI kurang berkembang. Oleh itu, hanya separuh daripada operasi yang berjaya, yang menyebabkan banyak ketakutan pada orang. Hari ini, pembedahan telah melangkah jauh ke depan dan menjadi mungkin untuk melakukan semua manipulasi yang diperlukan dengan ketepatan yang tinggi melalui sayatan kecil atau bahkan tusukan tisu lembut.

Pengalaman bertahun-tahun pakar bedah tulang belakang domestik, pakar bedah saraf, traumatologi ortopedik, penggunaan teknologi terkini dan amalan berterusan memungkinkan untuk mengatasi masalah yang paling sukar tanpa meninggalkan negara ini.

Petunjuk untuk pembedahan

Campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk ketidakberkesanan rawatan konservatif atau kemunculan tanda-tanda defisit neurologi kerana mampatan saraf:

  • sindrom kesakitan;
  • kebas;
  • peningkatan kepekaan kulit apabila disentuh;
  • kelemahan (paresis) atau kekurangan mobiliti satu atau kedua kaki, yang bergantung pada lokasi penonjolan hernial;
  • pelanggaran fungsi organ pelvis, yang ditunjukkan oleh kencing atau buang air besar secara tidak sengaja;
  • pelanggaran kualiti hidup.

Kaedah dan ciri operasi

Terdapat banyak teknik untuk mengendalikan hernia. Pemilihan yang tertentu bergantung pada pelbagai faktor, termasuk:

  • lokasi;
  • saiz penonjolan;
  • sifat gambaran klinikal;
  • terdapat penyakit bersamaan.

Hari ini, hernia dari pelbagai bahagian tulang belakang dirawat dengan kaedah yang berbeza. Yang utama adalah:

Sekiranya perlu, selepas penyingkiran hernia, prostetik cakera dilakukan dengan pemasangan endoprostheses atau penutupan kecacatan yang terbentuk selepas disektomi separa dengan implan khas.

Nukleoplasti

Nukleoplasti (hidroplastik) - pembedahan invasif minimum, yang melibatkan semua campur tangan yang diperlukan melalui tusukan. Mereka begitu lembut sehingga dalam 20 minit pesakit tidak hanya dapat menghilangkan rasa sakit, tetapi juga dapat pulang ke rumah.

Pembedahan tusukan digunakan untuk hernia ligamen bersaiz kecil dan sederhana dengan ukuran kurang dari 7 mm, jika ia menekan saraf dan menimbulkan sindrom kesakitan.

Pembedahan invasif minimum seperti ini termasuk:

Salah satu hasil terbaik diberikan oleh alat hidroplastik SpineGet. Ini melibatkan penyingkiran sebahagian nukleus pulpa dengan tekanan cecair, yang segera dihisap dari cakera melalui hujung khas alat. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, memberikan hasil yang cepat dan praktikal tanpa risiko..

Hidroplasti tidak dikaitkan dengan keperluan untuk mengekspos tisu ke suhu tinggi dan tidak menyebabkan parut. Di samping itu, ia sering dilakukan sebagai langkah persediaan sebelum memasang kandang PLIF dan TLIF..

Pembedahan endoskopi

Kaedah yang lembut untuk menyelesaikan masalah dengan cepat adalah penghapusan endoskopi. Ini ditunjukkan untuk hernia yang terletak di tempat sempit saluran tulang belakang, khususnya bukaan foraminal. Mereka juga berkesan menghilangkan tonjolan bersaiz besar..

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum pada kedudukan pesakit di perut. Burung berlian khas, yang disebut pencukur, dapat diakses dalam unjuran hernia cakera. Kaedah endoskopi melibatkan penyingkiran hernia dengan bantuan alat khas yang dimasukkan melalui tiub yang dipasang di tusukan.

Salah satu kelebihan kaedah ini adalah penurunan risiko intraoperatif yang tajam, kerana pencukur tidak merosakkan ujung saraf. Tetapi tidak setiap hernia dapat dikeluarkan dengan kaedah endoskopi. Oleh itu, kaedah menyelesaikan masalah dipilih oleh pakar bedah operasi.

Pembedahan Mikro

Kaedah mikro bedah, salah satunya adalah mikrodisektomi, ditunjukkan untuk gangguan neurologi dan ketiadaan perubahan positif setelah rawatan konservatif, dan juga untuk hernia besar. Intinya adalah penyahmampatan saluran tulang belakang dengan membuang hernia dan tanpa memasang implan khas di vertebra.

Pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Ia terdiri daripada yang berikut:

  1. kedudukan pesakit di bahagian perut dan di bahagian sihat;
  2. sayatan dalam unjuran hernia intervertebral;
  3. pendedahan berurutan sendi tulang belakang dan faset;
  4. memasang struktur titanium untuk memperbaiki vertebra (jika perlu, implan Barricaid dapat dipasang);
  5. penyingkiran hernia;
  6. jahitan lapisan demi lapisan luka pasca operasi;
  7. persalinan steril.

Penyingkiran hernia tulang belakang toraks dengan kaedah ini berlangsung sehingga 60 minit dan disertai dengan kehilangan darah dalam lingkungan 70 ml. Secara bebas, pesakit dibenarkan bangkit 3-4 jam selepas operasi. Ekstrak diberikan pada keesokan harinya.

TPF (fiksasi transpedikular)

Fiksasi transpedikular telah digunakan selama lebih dari 50 tahun. Ia digunakan jika perlu untuk memperbaiki dan menstabilkan vertebra pada kedudukan yang betul secara anatomi. Oleh kerana TPF dilakukan setelah penyingkiran cakera sepenuhnya, kebarangkalian kambuh penyakit pada segmen motor vertebra sama sama sekali dikecualikan.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum melalui akses posterior. Pada mulanya, otot paravertebral dipisahkan dari proses putaran dan lengkungan vertebra. Kemudian sangkar dengan ukuran yang diperlukan dipasang dan dipasang oleh skru penoreh sendiri yang dipilih secara individu. Agar beban pada sangkar dan segmen motor-tulang belakang diedarkan secara merata, semua skru sekrup digabungkan menjadi satu sistem dengan menggunakan mekanisme spring.

Untuk TPF, biasanya 3 jam sudah cukup. Sekiranya selepas pembedahan tidak ada komplikasi, pesakit keluar dari hospital pada hari ke-5-7.

Cakera prostetik

Pemasangan implan dan struktur logam ditunjukkan untuk:

  • ketidakstabilan tulang belakang kerana anjakan vertebra individu;
  • kerap berulang hernia;
  • sindrom ekor kuda.

Mereka biasanya dipasang sejurus selepas pembedahan melalui sayatan di bahagian depan atau belakang. Dalam kes pertama, mereka mengatakan tentang prostetik anterior cakera intervertebral, yang kedua mengenai prostetik dengan pemasangan implan transpedikular.

Bergantung pada keadaan, pakar bedah saraf mungkin mengesyorkan:

  • pemasangan cakera prostesis M6;
  • pemasangan penghadang.

Endoprosthetics dengan cakera buatan M6

Ini adalah cakera buatan moden yang meniru cakera intervertebral dengan sangat tepat, yang membolehkan mereka memelihara biomekanik tulang belakang sepenuhnya. Seperti cakera semula jadi, mereka mempunyai inti, analog polimer cincin berserat dan cangkang luar. Endoprostheses dibuat dalam pelbagai saiz, yang membolehkan anda mengganti cakera yang dikeluarkan di tulang belakang serviks (M6-C) dan lumbar (M6-L).

Kajian massa telah mengesahkan bahawa M6 memastikan pemeliharaan pergerakan normal tulang belakang kerana adanya 6 darjah kebebasan, pergerakan bebas di sepanjang paksi dan tahap ketahanan fisiologi yang sesuai terhadap pemampatan. Mereka berbeza:

  • biokompatibiliti penuh;
  • rintangan haus yang tinggi;
  • hampir tidak lengkap risiko migrasi dan berlakunya komplikasi semasa operasi;
  • pemasangan dan penyemakan semula yang mudah.

Pemasangan endoprostheses M6 dilakukan di bawah anestesia umum dan memerlukan pengetahuan menyeluruh mengenai prosedur pemasangan untuk pakar bedah saraf. Sekiranya perlu untuk mengganti beberapa cakera sekaligus, pemasangan endoprostheses dilakukan secara berurutan.

Penempatan implan barricaid

Implan Barricaid adalah jaring fleksibel dari sebilangan besar gentian bersudut polimer yang tidak boleh terurai. Struktur dan arah seratnya sedekat mungkin dengan struktur cincin berserat semula jadi. Semua lapisan saling berkaitan dan dipasang dengan selamat pada sauh titanium. Dengan pertolongannya, grid terpasang pada salah satu badan vertebra.

Implan Barricaid dirancang untuk menutup kecacatan besar pada cincin berserat cakera intervertebral, yang berisiko tinggi mengalami ubah bentuk selepas diskektomi di tulang belakang lumbar. Oleh kerana tidak ada aliran darah langsung di cincin berserat, ia mempunyai kemampuan untuk sembuh yang rendah..

Jaring Barricaid dipasang dalam beberapa gerakan sederhana di bahagian dalam cincin berserat, yang memungkinkan penutupan kecacatan yang dibuat dan mencegah kebocoran bahagian yang tersisa dari nukleus pulpa. Oleh itu, selepas pemasangan, ia berfungsi sebagai penghalang yang menahan nukleus pulposus di dalam cakera yang dikendalikan. Oleh itu, ia membantu mengelakkan hernia berulang pada segmen motor vertebra ini..

Pemulihan

Objektif utama pemulihan adalah penghapusan kesakitan selepas operasi, pencegahan komplikasi dan pemulihan fungsi normal tulang belakang dan otot. Untuk setiap pesakit secara individu dipilih satu set langkah yang bertujuan untuk menyelesaikan masalah ini. Dalam beberapa kes, cukup untuk meninggalkan angkat berat dan menyesuaikan gaya hidup, tetapi setelah campur tangan terbuka yang kompleks, pemulihan serius diperlukan.

Komponen utama program pemulihan boleh merangkumi:

  • Terapi senaman adalah asas untuk pemulihan yang betul dan cepat. Kelas bermula di bawah bimbingan pakar dan secara beransur-ansur meningkatkan beban. Penting untuk kerap melakukan semua latihan, jangan melakukan pergerakan secara tiba-tiba dan pantau perasaan anda sendiri.
  • Memakai korset - reka bentuk ortopedik membantu mengurangkan dan menyebarkan beban pada tulang belakang dengan betul, yang akan menyumbang kepada pemulihan yang cepat.
  • Terapi ubat - rawatan bertujuan mempercepat proses regenerasi tisu dan mengurangkan rasa sakit. Ini mungkin termasuk NSAID, chondroprotectors, kompleks vitamin,
  • Kinesitherapy - popular kerana, tidak seperti terapi senaman, ia juga merangkumi kelas pada simulator ortopedik. Berkat pemilihan individu tahap beban pada otot belakang, adalah mungkin tanpa risiko untuk mengembangkan otot belakang dengan cepat.
  • Terapi manual - diresepkan hanya oleh doktor setelah akhir tempoh pemulihan awal. Tetapi walaupun setelah mendapat kebenaran, kiropraktor hanya dapat menggunakan teknik hentaman yang sangat hemat - PIR.
  • Berenang - lawatan biasa ke kolam membantu menguatkan korset otot dengan lembut dan selamat, yang akan membantu mengekalkan tulang belakang pada kedudukan yang betul..
  • Urut terapeutik - membantu menghilangkan edema dan mengelakkan atrofi otot. Tetapi anda boleh memulakan prosedur hanya beberapa minggu selepas operasi, dan hanya dengan izin doktor.
  • Fisioterapi - elektroforesis, magnetoterapi, terapi ultrasound, mandi lumpur digunakan untuk meringankan keadaan pesakit dan mempercepat proses reparatif.

Sebilangan pesakit dianjurkan selain yoga, senaman regangan, dll. Tetapi kelas hanya boleh dimulakan dengan izin doktor.

Tempoh dan keparahan pemulihan secara langsung bergantung bukan hanya pada jenis intervensi pembedahan yang dilakukan, tetapi juga pada ciri-ciri individu pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, dan lain-lain. Selepas beberapa operasi, pesakit tidak dibenarkan duduk, membongkok dan melakukan kerja tertentu. Sekiranya cadangan perubatan diabaikan, pesakit menghadapi risiko komplikasi pasca operasi atau kambuh penyakit.

Pencegahan

Untuk mengurangkan kemungkinan pembentukan hernia atau kambuh, penting untuk mengubah gaya hidup anda. Pertama sekali:

  • berhenti merokok dan kurangkan jumlah alkohol yang dimakan;
  • Bersenam setiap hari dan lakukan senaman regangan;
  • dua kali setahun untuk menjalani kursus terapi manual;
  • elakkan tekanan dan ubah sikap terhadap situasi tertekan;
  • tidur sekurang-kurangnya 7-8 jam;
  • memakai kasut bertumit tinggi tidak lebih dari 2 jam sehari;
  • melawat kolam renang dua kali seminggu;
  • seimbangkan diet, tinggalkan makanan berbahaya dan patuhi rejimen minum biasa (sekurang-kurangnya 1.5 liter air sehari);
  • ambil vitamin, terutamanya kumpulan B dan asid lemak tak jenuh (Omega-3).

Prognosis rawatan

Keberkesanan rawatan, baik konservatif dan pembedahan, secara langsung bergantung pada seberapa tepat pesakit mematuhi cadangan perubatan. Juga, kemungkinan kambuh bergantung pada sifat operasi. Apabila cakera dikeluarkan sepenuhnya dalam satu atau lain cara, tidak ada risiko hernia berulang di tempat yang sama, tetapi boleh terbentuk di segmen motor vertebra yang berdekatan.

Purata kadar berulang selepas pembedahan hernia adalah 11.5%. Tetapi selalunya ia terbentuk di PDS lain.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Terapi fizikal adalah elemen penting dalam rawatan hernia intervertebral lumbal. Latihan setiap hari membantu menguatkan otot belakang, menghilangkan gejala, memperbaiki peredaran darah.
Hernia umbilik adalah salah satu patologi badan yang paling biasa.Di antara hernia perut yang diketahui, pelanggaran ini berlaku di tempat ketiga. Penyimpangan dikaitkan dengan gangguan fungsi cincin umbilik.
Terapi fizikal, atau terapi senaman untuk osteochondrosis tulang belakang lumbal adalah kaedah utama rawatan konservatif. Kelas mengenai peralatan pemulihan khas, gimnastik sendi dapat meningkatkan peredaran darah, menormalkan metabolisme dan pemakanan cakera intervertebral, memperluas ruang antara vertebra, membentuk dan menguatkan korset otot.