loader

Utama

Belakang

Hernia esofagus

Diafragmatik adalah hernia yang berkembang di saluran esofagus atau saluran besar melalui otot pernafasan terbesar di dalam tubuh manusia. Penonjolan menyebabkan ketidakselesaan, dan juga membawa bahaya tertentu, jadi penting untuk mengenal pasti dan menghilangkannya dengan cepat..

Definisi hernia diafragma dan bahayanya

Diafragma adalah otot pernafasan utama dalam tubuh manusia. Sekiranya bahagian menipis di dalamnya atau lubang muncul, organ perut boleh memasuki dada melaluinya. Hasilnya adalah hernia diafragma.

Tepi diafragma terdiri daripada otot, dan bahagian tengahnya diwakili oleh tisu penghubung. Di beberapa tempat, saluran darah melaluinya. Pada titik inilah penonjolan organ dalaman ke rongga dada sering terjadi.

Sebelum masuk ke dalam perut, esofagus masuk ke perut melalui bukaan diafragma. Ia disambungkan ke septum dengan membran khas, yang memastikan sesak rongga dada dan perut. Membran penghubung cukup elastik, oleh itu, dengan peningkatan tekanan di rongga perut, ia meregang. Apabila kontraksi berlaku terlalu kerap, unsur membran cepat habis dan praktikal tidak memenuhi peranannya sebagai penyerap kejutan..

Jenis hernia diafragma:

Diafragma terbentuk oleh membran tendon pusat dan zon otot periferal. Yang pertama lebih kuat dan padat, jadi biasanya tetap utuh. Jurang berlaku pada otot. Kecederaan pelbagai diafragma kadang-kadang berlaku, namun situasi seperti ini jarang berlaku.

Penyebab utama kerosakan traumatik pada otot pernafasan utama adalah pelanggaran integriti semasa luka menembusi atau trauma tumpul ke perut semasa kejatuhan, kejutan, kemalangan. Dalam kes terakhir, tekanan meningkat tajam di rongga perut. Dalam kes ini, ekspirasi paksa berlaku, di mana paru-paru tidak memainkan peranan sebagai penstabil. Perbezaan tekanan yang dihasilkan membawa kepada pecah otot.

Hernia diafragmatik berbahaya kerana gelung usus, saluran esofagus atau perut yang telah memasuki dada menekan jantung dan paru-paru. Dengan kedudukan organ ini, kerja saluran pencernaan sendiri terganggu, kerana ia dicubit di tempat tertentu. Pencegahan penyakit, yang terdiri dari memerhatikan rejimen dan prinsip diet yang sihat, membantu mencegah komplikasi berbahaya..

Gambaran klinikal hernia diafragma pada orang dewasa

Pada orang dewasa, hernia diafragma lebih biasa daripada pada kanak-kanak. Fenomena ini disebabkan oleh kesan kompleks dari faktor yang memprovokasi pada tubuh sepanjang hayat. Contohnya, masalah pencernaan berlaku. Tanda-tanda hernia diafragma yang paling biasa adalah:

  • sakit dada muncul ketika organ diperah;
  • pedih ulu hati, lebih teruk selepas makan dan ketika bersandar;
  • kerap bersendawa;
  • kembung perut;
  • pengekalan najis;
  • rasa dahaga;
  • cegukan yang disebabkan oleh kerengsaan saraf vagus yang kerap;
  • kemerosotan kesihatan keseluruhan;
  • 15% pesakit mengalami anoreksia kerana penolakan makanan kerana munculnya gejala yang tidak menyenangkan;
  • kegagalan pernafasan.

Sekiranya tidak ada rawatan, penyakit ini dirumitkan oleh esofagitis - keradangan membran mukus esofagus. Penyakit ini dikaitkan dengan refluks jus gastrik ke kerongkongan, yang menimbulkan kerengsaan dindingnya. Sekiranya tidak dirawat, pesakit mungkin mengalami pendarahan dari kantung hernial.

Tanda-tanda hernia diafragma akut

Sekiranya hernia diafragma akut berkembang, pesakit merasakan kemerosotan umum. Dalam kes ini, nekrosis organ perut, dikekang oleh hernia, adalah mungkin. Keadaan ini mengancam pesakit dengan akibat maut, yang berlaku dalam 20-40% kes, bergantung pada masa rawatan perubatan dan asal usul penyakit. Gejala hernia diafragma pada orang dewasa dengan kursus akut:

  • Pedih ulu hati yang kerap. Apabila esofagus atau perut atas menonjol ke rongga dada, kandungan organ secara berkala dibuang ke belakang, menyebabkan ketidakselesaan yang serius. Selepas makan dan berbaring, rasa tidak selesa semakin meningkat. Kadang-kadang sukar bagi seseorang yang mempunyai DG untuk memakai kasut dan tali kasut.
  • Bersendawa. Hernia esofagus menimbulkan udara yang kerap ke dalam perut. Selain gas, jisim makanan dapat dibuang ke rongga mulut. Keadaan ini berisiko terkena zarah di saluran pernafasan. Akibatnya, bronkitis atau radang paru-paru boleh berkembang..
  • Sesak nafas (pada 60% pesakit), batuk, ketidakselesaan dada. Pesakit mungkin mula tercekik, seperti pada asma. Ini disebabkan oleh mampatan paru-paru. Diafragma mungkin tidak mengambil bahagian dalam pernafasan. Selain itu, gangguan paru dan patah tulang rusuk adalah antara masalah yang berkaitan. Kadang-kadang rasa sakit muncul yang menyerupai sensasi yang timbul dengan angina pectoris. Ia bertambah kuat semasa batuk. Sensasi terbakar mungkin berlaku. Sekiranya jangka masa serangan lebih dari satu minit, ambulans mesti segera dipanggil.
  • Pernafasan mulut terbuka - berlaku pada 15% pesakit.
  • Pening dan kelemahan. Terhadap latar belakang pendarahan dalaman, anemia berkembang, yang disertai dengan kelemahan.

Oleh kerana hernia diafragmatik akut memerlukan campur tangan pembedahan, ambulans harus dipanggil ketika gejala pertama muncul.

Doktor mana yang harus saya hubungi

Sekiranya anda mengalami pedih ulu hati dan sakit dada, anda harus segera berjumpa dengan ahli terapi. Dia akan mengetahui apakah gejala tersebut benar-benar menunjukkan hernia diafragma. Doktor menetapkan rawatan berdasarkan keadaan umum badan. Pilihan terapi bebas boleh memburukkan keadaan. Berdasarkan hasil pemeriksaan dan sejarah perubatan pesakit, mereka boleh dirujuk ke pakar bedah dan ahli gastroenterologi.

Pakar bedah, ketika mengesan hernia, menyempitkan lubang diafragma. Ahli gastroenterologi mendiagnosis penyakit ini dengan kaedah berikut:

  • Pengumpulan data sejarah dan penyakit kronik.
  • Pemeriksaan pesakit untuk mengenal pasti sebanyak mungkin gejala hernia.
  • Ujian makmal, sinar-X perut, esofagoskopi esofagus, PH-metrik jus gastrik. Fibrogastroduodenoscopy membolehkan anda menilai keadaan selaput lendir perut dan esofagus.

Berkat pendekatan bersepadu dalam kajian hernia diafragmatik, doktor dapat menentukan diagnosis yang tepat dan mengecualikan kejadian penyakit lain dengan gejala yang serupa. Kaedah instrumental dan makmal membolehkan anda mengenal pasti komplikasi, misalnya, mencekik esofagus.

Hernia esofagus - gejala dan rawatan

Apa itu hernia hiatal? Sebab, kaedah diagnosis dan rawatan akan dibincangkan dalam artikel oleh Dr. Hitaryan A.G., ahli phlebologist dengan pengalaman 30 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Tentunya, setelah mendengar kata "hernia", banyak yang membayangkan penonjolan subkutan pada perut: hernia umbilikus, inguinal, pasca operasi, dan juga hernia garis putih perut. Tetapi hampir tidak ada yang pernah mendengar tentang penyakit yang cukup biasa seperti hernia hiatal.

HPLC pertama dijelaskan oleh pakar bedah Perancis P. Ambroise pada tahun 1579 dan ahli anatomi Itali G. Morgagni pada tahun 1769, tetapi, malangnya, penyakit ini masih tidak begitu kerap dikesan pada peringkat awal, tetap tidak dikenali dan tidak didiagnosis, dan oleh itu tidak menjalani rawatan yang disasarkan.

Pada masa ini, di Eropah dan Amerika Syarikat, jumlah pesakit dengan bentuk HPA yang teruk telah meningkat sebanyak 2-3 kali. Dalam hal ini, ahli gastroenterologi mempunyai ungkapan berikut: abad XX adalah abad ulser peptik, dan abad XXI adalah abad esofagitis refluks dan HPOD.

Di Rusia, kekerapan pengesanan HPOD bervariasi dari 3% hingga 33%, dan pada usia tua - hingga 50% di antara patologi saluran gastrointestinal (GIT).

HH merangkumi 98% daripada semua hernia diafragma. Dalam struktur penyakit gastrousus, hernia ini menempati tempat ketiga setelah penyakit batu empedu, ulser gastrik dan 12 ulser duodenum. [1] [15]

Hernia esofagus (diafragma) - penyakit di mana terdapat anjakan bahagian bawah esofagus atau perut relatif terhadap diafragma dari rongga perut ke dada.

Sangat jarang, gelung usus dapat keluar melalui kerongkongan.

Antara penyebab HPA, beberapa faktor dapat dibezakan:

    Faktor mekanikal adalah pengembangan bukaan esofagus yang tidak memampatkan kerana pemanjangan kaki dalaman diafragma. Akibatnya, bukaan bertambah, dan bahagian jantung perut secara beransur-ansur ditarik ke mediastinum. Panjangan kaki diafragma menimbulkan beban yang kuat pada otot dan peningkatan tekanan intra-perut. ⠀⠀⠀⠀⠀

Di samping itu, pelanggaran sudut esofagus-fundus (Sudutnya) dan injap Gubarev (lipatan mukosa di persimpangan esofagus ke dalam perut) mempengaruhi pembentukan HPA. Walau bagaimanapun, faktor-faktor ini bukanlah penyebab utama pembentukan hernia, kerana timbul kerana proses merosakkan yang ditunjukkan di atas.

Gejala hernia hiatal

Sebilangan besar pesakit, "melihat mata dengan HDL" tidak mungkin. Walau bagaimanapun, boleh disyaki ada keluhan semasa mengalami beberapa komplikasi HPOD:

  • pendarahan gastrousus kronik atau akut;
  • perkembangan stenosis (penyempitan) esofagus distal;
  • kekurangan kardia perut yang teruk, yang disertai dengan regurgitasi makanan secara berkala.

Tanda-tanda klinikal penyakit seperti anemia, cachexia (keletihan badan yang melampau), dan gangguan elektrolit air juga mungkin timbul. [7] [13] [18]

Salah satu kaedah diagnostik utama adalah pengumpulan aduan pesakit, yang memungkinkan untuk mengenal pasti tanda-tanda klinikal kesakitan, refluks gastroesofagus. Semasa menemu ramah pesakit, perlu diperhatikan gejala klinikal utama berikut:

  • sakit di kawasan epigastrik;
  • sakit di belakang sternum;
  • pedih ulu hati;
  • lidah terbakar;
  • muntah dan loya;
  • bersendawa;
  • rasa kepahitan di mulut;
  • kerapuhan cegukan;
  • membancuh makanan sambil badan.

Sekiranya pesakit mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada gejala yang disenaraikan, fibrogastroduodenoscopy (FGDS) harus dilakukan, dan jika ada lebih dari dua, pemeriksaan komprehensif yang mendalam harus dilakukan untuk mengesahkan atau menyangkal diagnosis awal "GPOD". [5] [6] [16]

Patogenesis hernia hiatal

Mengingat etiopatogenesis HPAI, sukar untuk menganggap perbezaannya yang signifikan dari patogenesis hernia dengan penyetempatan yang berbeza, apalagi, hernia diafragma sering dijumpai pada orang tua dan pesakit dengan penyakit seperti herniasi dinding perut anterior, urat varikos pada bahagian bawah kaki, diverticulum saluran pencernaan, organoptosis, buasir., kaki rata dan gangguan lain. Fakta ini juga menunjukkan bahawa pada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun, hernia diafragma sangat sering digabungkan dengan hernia inguinal, femoral, umbilical atau hernia garis putih perut..

Oleh itu, faktor-faktor predisposisi pembentukan hernia adalah:

  • proses penuaan tisu yang berkaitan dengan usia;
  • peningkatan tekanan perut kerana diet yang tidak mencukupi, kegemukan, sembelit, kehamilan, dll..

Gangguan alat ligamen esofagus pada pesakit dengan HPA juga dikaitkan dengan gangguan metabolisme lipid dan kekurangan asid askorbik di dalam badan.

Mekanisme pembentukan HPA adalah seperti berikut:

  • pengembangan bukaan esofagus membentuk sejenis gerbang hernial;
  • peningkatan tekanan intra-abdomen menyebabkan "saluran" organ dalaman - esofagus perut, bahagian perut, usus atau omentum yang berdekatan - melalui esofagus "membesar".

Tahap klasifikasi dan perkembangan hernia hiatal

Klasifikasi GPOD berdasarkan ciri anatomi:

  • Hernia gelongsor (paksi atau paksi) - anjakan bahagian perut esofagus, kardia dan fundus perut ke rongga dada melalui bukaan diafragma esofagus yang membesar dan kembali ke rongga perut (berlaku sekiranya berlaku perubahan kedudukan badan);
  • Hernia yang tidak dapat dipulihkan adalah hernia yang "tersekat" di pintu hernia dan tidak dapat bergerak maju atau mundur.
  • Hernia paraesophageal - esofagus dan kardia tetap berada di tempatnya di bawah diafragma, tetapi sebahagian perut memasuki rongga dada dan terletak berhampiran dengan esofagus toraks.
  • Varian campuran HPLC - gabungan hernia gelongsor dan paraesophageal.

Tahap penembusan perut ke rongga dada membezakan empat darjah keparahan HPOD:

  • Ijazah GPOD I (esofagus) - penembusan ke rongga dada esofagus perut, kardia dan lokasinya pada tahap diafragma, sementara perut berdekatan dengan diafragma;
  • Darjah GPOD II (jantung) - penembusan ke rongga dada esofagus perut, sementara bahagian perut terletak secara langsung di kawasan esofagus diafragma;
  • GPOD III darjah (kardiofundal) - lokasi esofagus perut, kardia dan bahagian perut tepat di atas diafragma; [7] [12] [13] [17]
  • GPOD IV darjah (gergasi) - lokasi semua bahagian perut di atas diafragma.

Komplikasi hernia hiatal

Komplikasi utama HPOD adalah esofagitis refluks. Terhadap latar belakang refluks biasa kandungan gastrik (asid hidroklorik dan enzim pencernaan), perubahan keradangan di dinding esofagus berlaku di esofagus, yang dapat dinyatakan pada tahap yang berbeza-beza.

Keberadaan esofagitis refluks yang berpanjangan menyebabkan degenerasi barah pada dinding esofagus.

Penyakit seperti gastritis kronik dan ulser peptik hernia perut juga boleh berkembang. Komplikasi ini sering ditunjukkan oleh sakit epigastrik, kehilangan selera makan, dll. Gejala mereka biasanya tersembunyi di sebalik manifestasi klinikal hernia itu sendiri..

Kewujudan HPA jangka panjang boleh menyebabkan pembentukan stenosis cicatricial (penyempitan) esofagus. Ini mengancam kemustahilan perjalanan makanan pejal dari kerongkongan ke perut, dan dalam kes lanjut, makanan cair tidak boleh lulus..

Dengan HH, pendarahan gastrointestinal dapat berkembang disebabkan oleh perkembangan ulser peptik, hakisan esofagus dan perut kerana refluks berterusan jus gastrik ke dalam esofagus dan kerosakan (hakisan) saluran darah. Komplikasi HPOD yang lain adalah penurunan sel darah merah dalam darah (anemia). Sekiranya berlaku pendarahan gastrik besar akut dan kehilangan darah yang tidak dapat diselesaikan, kejutan hipovolemik dan anemia kekurangan zat besi berlaku, dan disebabkan oleh atrofi fundus perut dan pelanggaran pengeluaran gastromucoprotein, protein yang melindungi mukosa gastrik, anemia kekurangan B12 (berbahaya) boleh berlaku.

Komplikasi HPOD yang sangat jarang berlaku adalah pelanggaran, nekrosis dan perforasi dinding perut dengan perkembangan peritonitis. Sama sekali faktor yang berkaitan dengan peningkatan tekanan intra-perut boleh menyebabkan pelanggaran - batuk (terutama batuk), aktiviti fizikal dan bahkan makan berlebihan.

Diagnosis hernia hiatal

Sebagai tambahan kepada pertanyaan pesakit secara terperinci, hampir semua kaedah penyelidikan yang digunakan dalam gastroenterologi digunakan untuk mendiagnosis HPOD. Kaedah diagnostik mandatori merangkumi:

  • pemeriksaan klinikal dan radiologi;
  • fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS);
  • esofagotonometri;
  • pengukuran pH esofagus dan perut;
  • Ultrasound perut. [12] [158]

Kaedah instrumental utama adalah diagnostik sinar-X dan FEGDS. [8] [16]

Diagnostik sinar-X

Berkat kaedah diagnostik sinar-X, penyelidikan mendasar HPOD telah dilakukan, klasifikasi dikembangkan, pelbagai bentuk patologi ini dikaji, sejumlah petunjuk dan kontraindikasi untuk pelbagai jenis rawatan hernia hiatal.

Nama penuh semasa adalah "Pemeriksaan diagnostik sinar-X Poliposisi pada esofagus, perut dan duodenum menggunakan penggantungan cecair barium sulfat pada trakoskop".

Pemeriksaan sinar-X ini membolehkan anda dengan pasti mendiagnosis pelbagai bentuk HPA, termasuk hernia esofagus "kecil", mengesan kegagalan kardia, refluks gastroesofagus, esofagitis refluks, dan menghilangkan kegagalan kardia yang berkaitan dengan gangguan makanan pada saluran gastrointestinal bawah.

Esofagogastroduodenoskopi endoskopi

Pada pertengahan abad ke-20, teknologi terkini dalam endoskopi dikembangkan dan diperkenalkan secara meluas ke dalam praktik klinikal. Mereka membenarkan untuk mengembangkan keupayaan diagnostik penyakit gastroenterologi dengan ketara.

Ciri esofagogastroduodenoskopi endoskopi adalah:

  • penggunaan gentian optik fleksibel dan penciptaan alat endoskopi - fibrogastroskop;
  • resolusi tinggi peranti ini dengan keupayaan untuk melakukan penyelidikan ketika memvisualisasikan gambar pada monitor;

Semua ini membolehkan kami mengesyorkan kaedah diagnostik ini bukan hanya kepada pesakit, tetapi juga kepada penduduk secara keseluruhan untuk pemeriksaan perubatan dan pengesanan penyakit pada peringkat awal.

Sudah tentu, diagnosis endoskopi HPAI bukanlah prosedur yang mudah, tetapi dianggap oleh doktor PHEGDS sebagai kaedah pemeriksaan yang ditunjukkan kepada semua pesakit, termasuk orang yang mempunyai gejala minimum refluks gastroesofagus, dispepsia atau disfagia (gangguan pencernaan atau menelan), serta orang yang menderita penyakit pencernaan saluran.

Gejala HPaD langsung dan tidak langsung, biasanya ditunjukkan semasa pelaksanaan FEGDS, termasuk:

  • mengurangkan jarak dari gigi depan ke kardia;
  • pengurangan panjang esofagus perut;
  • rongga hernial;
  • "Pintu masuk kedua" ke perut;
  • ternganga (pembukaan) kardia atau penutupannya yang tidak lengkap;
  • prolaps (penonjolan) mukosa gastrik ke dalam esofagus;
  • refluks (arus terbalik) kandungan perut ke rongga esofagus;
  • dilatasi segmental (pengembangan) esofagus di rantau segmen kesembilan;
  • garis-garis yang hilang, kurang visual, atau kabur;

Sebilangan besar gejala endoskopi HPOD yang disenaraikan dapat dikesan melalui pemantauan video semasa FEGDS, yang membantu mewujudkan diagnosis yang tidak dapat disangkal..

Rawatan hernia hiatal

Pada manifestasi pertama HPOD, rawatan dimulakan dengan langkah-langkah konservatif. Selalunya di klinik GPOD, gejala esofagitis refluks muncul. Atas sebab ini, rawatan konservatif ditunjukkan, yang bertujuan terutamanya untuk menghilangkan manifestasi klinikal ini. Pertama sekali, ini adalah diet dan diet rasional, ditambah dengan terapi ubat.

Ubat untuk HPOD:

  • antasid - menyekat asid hidroklorik dalam jus gastrik;
  • Antihistamin H2 - mengurangkan jumlah asid hidroklorik yang dihasilkan;
  • perencat pam proton - juga mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik (Omez, Omeprazole, Gastrosol, Ranitidine, Pantoprazole);
  • prokinetik - memperbaiki keadaan selaput lendir perut dan esofagus, mengoptimumkan motilitasnya, melegakan kesakitan dan loya ("Motilak", "Motilium", "Metoclopramide", "Ganaton", "Itomed", "Trimebutin").
  • Vitamin B - mempercepat pertumbuhan semula tisu perut.

Walau bagaimanapun, satu-satunya rawatan radikal dan paling berkesan yang menghilangkan sebab dan manifestasi HPOD adalah rawatan pembedahan..

Operasi juga ditunjukkan jika tidak ada hasil atau keberkesanan yang rendah dari terapi ubat konservatif selama lebih dari satu tahun.

Rawatan pembedahan HPAI adalah pengurangan perut ke rongga perut, penghapusan pintu hernia dan pelaksanaan pembedahan antireflux.

Sehingga kini, lebih daripada 50 kaedah rawatan pembedahan penyakit ini telah dikembangkan, dan dalam setiap kes, pakar bedah secara individu memilih kaedah yang optimum untuk pesakit.

Pada masa ini, kaedah rawatan pembedahan ALLAH yang biasa digunakan adalah lapoposkopi Nissen laparoskopi dengan krurora posterior (jahitan kaki diafragma). Kaedah ini dianggap sebagai kaedah yang paling tepat untuk mengembalikan fungsi penghalang peralihan gastroesofagus.

Trauma kecil dengan kesan kosmetik yang ketara, pengurangan komplikasi pasca operasi, pemulihan awal dan faktor lain membuat campur tangan pembedahan melalui pendekatan laparoskopi operasi pilihan dalam rawatan HPOD dan komplikasi mereka. [12] [14] [15] [19] [20]

Ramalan. Pencegahan

Prognosis penyakit ini mudah: semakin cepat ia dikesan, diagnosis dibuat dan rawatan dijalankan, semakin mudah untuk mengobatinya, dan, dengan itu, hasil terapi diperbaiki. Semakin tinggi tahap penyakit dan semakin banyak komplikasi, semakin buruk hasil jangka panjang: semakin kurang bertahan.

Pesakit dengan HPOD yang didiagnosis dikenakan pemerhatian susulan (dinamik) oleh ahli gastroenterologi. Doktor mengesyorkan kepada orang yang mempunyai diagnosis seperti itu:

  • pemakanan yang betul - wajib mengikuti diet khas yang melibatkan pengecualian produk makanan yang menyumbang kepada kerengsaan usus;
  • mengekalkan diet yang rasional - makan makanan kecil setiap beberapa jam;
  • mengelakkan selekoh tajam ke depan dan perubahan mendadak dalam kedudukan badan (jika boleh) - semua pergerakan ini boleh menyebabkan atau memperparah rasa sakit di sternum dan pedih ulu hati;
  • elakkan mengangkat berat - jangan mengangkat berat lebih dari 5 kg;
  • dengan ketat mengelakkan ketat tali pinggang dan memakai pakaian yang memerah perut - ini dapat meningkatkan tekanan pada rongga perut;
  • senaman fisioterapi secara berkala untuk menguatkan korset otot dan mengembalikan nada diafragma;
  • makan malam selewat-lewatnya 2.5-3 jam sebelum tidur;
  • normalisasi najis, mengelakkan sembelit dan cirit-birit, yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut dan pembentukan HPOD;
  • penggunaan minyak sayuran yang tidak dimurnikan (satu sudu setiap satu) sebelum dan selepas makan;
  • menjalankan kursus rawatan ubat HPOD;
  • dengan ketidakefektifan atau peningkatan gejala penyakit, serta kemunculan komplikasi, melakukan rawatan pembedahan.

Yang membawa kepada kemunculan hernia diafragma esofagus?

Diafragma adalah otot sistem pernafasan, penipisan yang menyebabkan perpindahan organ perut melalui pembukaan patologi yang dihasilkan di kawasan dada. Perubahan pada kedudukan usus, perut menyebabkan gangguan fungsi semula jadi, akibatnya kegagalan saluran pencernaan serius.

Ciri khas penyakit ini

Diafragma adalah otot melalui bahagian dalam yang mana esofagus menghubungkan ke perut. Terima kasih kepada selaput elastik, organ rongga toraks dan perut tidak menyentuh, tekanan dalamannya diatur, bukaan paru-paru ketika dihirup bertambah baik.

Hernia diafragmatik - peregangan kerongkongan kerana penipisan tisu berlemak akibat penurunan nada otot dengan pengecutan yang kerap. Kelemahan ligamen mungkin berlaku kerana penurunan lobus kiri hati. Kerana pelanggaran membran hermetik, esofagus menonjol dari rongga perut ke rongga dada, yang menyebabkan kerosakan fungsi saluran gastrointestinal: laluan makanan ke usus melambatkan, hakisan, bisul, kecacatan cicatricial pada membran mukus terbentuk. Dalam kes yang jarang berlaku, hernia diafragma berlaku di bahagian lumbal, kostum otot pernafasan.

Varieti patologi

Klasifikasi hernia diafragmatik berdasarkan penyebab penipisan membran penghubung, kedudukan organ-organ sistem pencernaan yang terlantar:

  • trauma:
  • benar;
  • salah
  • tidak trauma:
  • kongenital;
  • neuropatik;
  • benar;
  • semula jadi;
  • gelongsor;
  • paraesophageal.

Pelbagai patologi traumatik berkembang akibat lebam, kecederaan, dan campur tangan pembedahan. Bentuk penyakit yang sebenarnya dari yang salah dibezakan dengan adanya kantung hernial yang menyelimuti organ-organ sistem pencernaan yang menonjol. Jenis patologi ini bersifat akut, kronik, terganggu bergantung pada masa penonjolan usus, perut ke kawasan pleura paru-paru.

Hernia non-trauma diafragma dikaitkan dengan ciri-ciri fungsi badan. Bentuk kongenital lebih biasa pada bayi kerana perkembangan patologi janin semasa kehamilan. Penampilan neuropatik dikaitkan dengan nada diafragma yang rendah kerana tekanan, tekanan emosi. Hernia benar dan semula jadi berbeza di tempat pecahnya membran pada diafragma. Keseleo boleh terjadi di tempat yang nipis (tisu penghubung), kawasan aorta besar, saluran darah, vena cava.

Bentuk gelongsor patologi dicirikan oleh perpindahan bahagian penghubung antara esofagus dan perut ke kawasan dada. Pandangan paraesophageal - lokasi perut yang menonjol di atas diafragma.

Punca

Faktor pelepasan sukarela isi perut ke dalam kerongkongan akibat pembentukan hernia diafragma adalah:

  • tisu penghubung nipis diafragma;
  • pembukaan perut yang tinggi;
  • penipisan ligamen otot;
  • patologi saluran pencernaan - gastritis, ulser, pankreatitis, keradangan esofagus, esofagitis, penyakit refluks kronik;
  • askites;
  • neoplasma onkologi;
  • keabnormalan perkembangan janin;
  • penyakit sistem pernafasan - radang paru-paru, bronkitis;
  • sembelit kronik;
  • perubahan keseimbangan hormon;
  • kehamilan;
  • buruh yang berpanjangan;
  • mengangkat barang berat, berkala;
  • kecederaan yang diterima;
  • kekurangan zat makanan;
  • ketidakstabilan tekanan;
  • kategori umur lebih dari 50 tahun;
  • berat badan yang besar;
  • minum minuman beralkohol yang kerap.

Etiologi berlakunya patologi non-trauma adalah ciri anatomi struktur badan, penyakit kronik, serta faktor provokatif yang berkaitan dengan gaya hidup. Penyebab dalaman yang paling biasa adalah penipisan membran penghubung, penurunan nada otot. Pecah ligamen dipengaruhi oleh usia, penyakit saluran gastrousus, sistem pernafasan, peningkatan pengeluaran hormon, dan tumor barah..

Patologi dalaman yang bersifat kongenital atau diperoleh secara langsung mempengaruhi fungsi pembukaan esofagus diafragma. Faktor-faktor yang memprovokasi (diet, tabiat buruk, ciri-ciri bidang aktiviti, trauma) menyumbang kepada peregangan membran, yang menyebabkan perpindahan organ-organ perut.

Simptomologi

Tanda-tanda dengan hernia diafragma bergantung kepada pelbagai patologi, sifat perjalanan penyakit ini. Bentuk bukan trauma pada peringkat awal tidak mempunyai manifestasi yang jelas. Gejala teruk diperhatikan pada hernia diafragma akut dan kronik.

Tanda-tanda penipisan membran penghubung adalah:

  • sakit
  • pedih ulu hati, bersendawa;
  • benjolan di kerongkong yang menyukarkan pernafasan;
  • meludah
  • dyspnea;
  • kembung;
  • gemuruh;
  • cegukan;
  • nadi cepat;
  • batuk.

Gejala utama hernia diafragma adalah sakit. Kekejangan muncul kerana mencubit ujung saraf perut ketika mengubah kedudukan, kerengsaan membran mukus dengan penyakit refluks. Kesakitan dengan penipisan membran antara rongga perut dan dada adalah kusam, dengan kekuatan sederhana, dengan penyetempatan di bahagian atas diafragma. Kekejangan boleh diberikan ke bahagian belakang, bilah bahu. Penguatan sensasi berlaku dengan perubahan kedudukan badan, aktiviti fizikal, segera setelah makan, semasa batuk. Sindrom nyeri melemah setelah munculnya tanda-tanda simptom lain dari hernia diafragma: bersendawa, muntah.

Heartburn adalah manifestasi penyakit refluks, yang merupakan salah satu penyebab utama pecahnya ligamen penghubung. Sensasi terbakar yang sangat ketara di belakang sternum diperhatikan selepas makan atau pada waktu malam. Belching - pelepasan gas dengan rasa selepas asam atau pahit. Gejala yang tidak menyenangkan muncul selepas makan makanan, dan bahkan dalam mimpi. Meludah berlaku ketika mengambil kedudukan mendatar setelah makan, menghasilkan sejumlah kecil makanan yang tidak dicerna.

Disfagia adalah tanda simtomatik penyakit tidak langsung. Benjolan di kerongkong terbentuk kerana tidak mematuhi peraturan makan makanan: memakan makanan yang sangat panas atau sejuk, makanan kering, makanan ringan cepat. Perasaan hancur menyumbang kepada sesak nafas, mengakibatkan sesak nafas yang teruk. Cegukan disebabkan oleh pengecutan diafragma yang tidak terkawal kerana kerengsaan ujung saraf kerana penonjolan sistem pencernaan. Gangguan fungsi otot pernafasan menyebabkan patologi sistem, gejala utamanya adalah batuk.

Kanak-kanak mempunyai bentuk kongenital hernia diafragma non-traumatik, tanda-tanda yang jelas di antaranya adalah sesak nafas, sering meludah setelah makan, kulit pucat, muntah, tidur gelisah, air mata, mudah marah.

Dalam bentuk penyakit yang akut, gejala utama adalah:

  • kekejangan teruk;
  • loya;
  • muntah;
  • sifat kerusi yang tidak konsisten;
  • kelemahan, pening

Hernia esofagus diafragma tanpa pembedahan

Kejadian atau manifestasi patologi ini dalam praktik klinikal adalah sekitar 5% dari semua kes, sementara pembentukannya adalah ciri pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun, terutama wanita. Patologi itu sendiri menampakkan diri dengan penonjolan bahagian atas perut atau unsur esofagus yang lebih rendah ke rongga dada. Sebilangan besar hernia menyediakan kaedah rawatan operasi, yang, pertama, tidak selalu berkesan, dan kedua, tidak setiap pesakit dapat menahan operasi, terutama ketika datang ke pasien yang lebih tua. Adakah rawatan hernia esofagus boleh diterima tanpa pembedahan? Pakar menjawab soalan ini secara tidak jelas, tetapi hampir semua orang menyedari keberkesanan dan kecekapan, serta keselamatan kaedah yang tidak dapat digunakan untuk merawat patologi ini.

Teknik rawatan konservatif

Rawatan konservatif hernia diafragma bertujuan untuk menstabilkan keadaan pesakit, serta mencegah perkembangan kemerosotan. Walaupun terdapat bahaya dari luar, dengan masalah seperti itu, seseorang dapat menjalani kehidupan yang panjang tanpa rutin. Untuk ini, perlu mematuhi beberapa peraturan tertentu yang tidak akan membenarkan perkembangan komplikasi. Pertama sekali, terapi ubat ditetapkan. Ia perlu untuk mengurangkan keasidan di perut, dan juga menormalkan rembesannya..

Ubat yang diresepkan secara berasingan yang menyumbang kepada perlindungan dan pemulihan mikroflora dan membran mukus organ ini.

Ingat, semua ubat untuk rawatan hernia diafragma mesti diresepkan oleh pakar yang berkelayakan.

Sebaik sahaja seseorang didiagnosis dengan ini, terapi segera ditetapkan. Jangan panik - masalah ini mudah diterima oleh terapi, tetapi tekanan dan beban emosi yang tidak perlu dapat memicu pembentukan gejala dan tanda-tanda patologi ini yang dipercepat. Sangat penting bahawa keseluruhan proses rawatan berlangsung di bawah pengawasan penuh doktor - hanya dia yang dapat menentukan perubahan dalam waktu dan menyesuaikan rejimen pendedahan. Secara umum, terapi konservatif merangkumi perkara berikut:

  • penurunan keasidan di perut
    - dicapai dengan mengambil ubat-ubatan tertentu, menyingkirkan penyebab pedih ulu hati, mengambil air alkali;
  • mengurangkan risiko pedih ulu hati
    ;
  • pemakanan yang betul
    , yang melibatkan hanya makan makanan yang tidak meningkatkan keasidan.

Diagnostik

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat adalah pemeriksaan sinar-X. Itulah yang membolehkan anda mendapatkan gambaran mengenai penyakit ini. Beberapa perubahan patologi juga dapat dilihat pada MRI. Tetapi untuk membuat diagnosis yang tepat dan berdasarkan ini untuk menetapkan taktik rawatan yang tepat, perlu dilakukan beberapa pemeriksaan lagi:

  • meter pH
  • gastroskopi;
  • pemeriksaan endoskopi.

Terapi ubat

Mengambil ubat adalah bahagian utama rawatan hernia pembukaan diafragma tanpa pembedahan. Ubat-ubatan akan membantu memindahkan penyakit ini ke tahap pengampunan. Kami sangat tidak mengesyorkan penggunaan ubat atau dos selain daripada yang ditetapkan oleh pakar rawatan anda.

Dadah yang paling kerap digunakan adalah:

Nama ubatKumpulanBertindak
Almagel, Gastal, MalooksAntasidMeneutralkan asid hidroklorik, yang meningkatkan keasidan.
Omez, Esomeprazole, UltopPerencat pam ProtonMembantu mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik.
Metoclopramide, Cisapride, Domperidone.ProkinetikKembalikan pergerakan normal saluran pencernaan, mencegah genangan hempedu di perut.
Ranitidine, Famotidine, RoxatidinePenyekat reseptor histaminKurangkan jumlah asid hidroklorik yang dihasilkan, dan juga mencegahnya diserap ke dalam perut.

Jenis hernia

Dalam mempertimbangkan apakah hernia dapat disembuhkan tanpa operasi yang rumit, jenis hernia hiatal harus dipertimbangkan.

Oleh itu, jenis hernia berikut dibezakan:

  • Hernia aksial, juga disebut sebagai gelongsor. Jenis ini berbeza kerana hernia yang jatuh ke kawasan dada secara bebas dapat kembali;
  • Hernia paraesophagenic - dalam kes ini, hanya sebahagian daripada zon fundal yang jatuh ke kawasan dada;
  • Hernia campuran - jenis ini mempunyai ciri dua jenis hernia hiatal sebelumnya.

Rawatan bukan pembedahan yang rumit

Walaupun terdapat komplikasi, hernia diafragma tidak memerlukan pembedahan segera. Dalam beberapa kes, doktor mengubah rejimen rawatan dan membuat penyesuaian tertentu. Komplikasi yang paling biasa adalah:

  • Anemia kekurangan zat besi
    - berlaku dengan latar belakang kehilangan darah kronik di perut. Dalam kes sedemikian, persediaan besi dan agen hemostatik ditetapkan.
  • Pelepasan hempedu ke dalam perut
    - masalah seperti itu terbentuk dengan latar belakang refluks kandungan duodenum ke dalam esofagus. Dalam kes sedemikian, rawatan dengan asid ursodeoxycholic adalah perlu. Mereka memecah hempedu, dan juga mencegah kesan negatifnya pada perut..
  • Penyempitan esofagus
    - dengan perubahan seperti itu, terapi kompleks dengan ubat-ubatan anti-radang tempatan dan ubat-ubatan jangka panjang diperlukan.
  • Sekiranya terdapat penyakit gastrousus
    adalah perlu untuk menjalankan terapi ubat mereka.

Adalah sangat penting untuk memberitahu pakar rawatan mengenai penyakit kronik anda dan, jika ada, kecenderungan genetik. Semua ini tidak dapat mempengaruhi kesan terapi ubat. Oleh kerana itu, doktor perlu memilih ubat-ubatan yang cenderung tidak menimbulkan kesan sampingan yang serius.

Sebab dan faktor perkembangan penyakit ini

Antara faktor yang boleh menyebabkan penyakit, berikut dibezakan:

  • Kelemahan ligamen yang menguatkan esofagus di kawasan pembukaan diafragma;
  • Meningkatkan tekanan perut;
  • Pelbagai jenis gangguan motilitas kerongkongan dan sistem pencernaan secara umum.

Antara sebab yang boleh menyebabkan HPOD, doktor membezakan seperti:

  • Kehamilan, yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut, juga keadaan yang serupa menyebabkan sembelit, juga ciri wanita hamil;
  • Neoplasma pada esofagus jenis jinak dan malignan;
  • Patologi intrauterin;
  • Kelainan pada perkembangan esofagus, seperti "esofagus pendek".

Pada masa yang sama, penyakit ini dapat memprovokasi penyakit seperti penyakit refluks gastroenterologi, vena varikos, buasir, obesiti, serta sejumlah penyakit lain dari sistem pencernaan. Memandangkan ciri-ciri penyakit dan sebab-sebab yang menyebabkannya, rawatan hernia hiatal tanpa pembedahan telah digunakan secara meluas.

Kaedah rawatan alternatif

Kaedah rawatan alternatif akan membantu menghentikan penyebaran hernia diafragma ke tisu yang sihat. Selalunya, pelbagai jenis ramuan dan ubat digunakan untuk tujuan ini. Tindakan utama mereka adalah untuk mengurangkan kembung perut dan menghilangkan sembelit dan pedih ulu hati. Dalam banyak tablet yang melawan gas di dalam perut, terdapat ekstrak kasut merah, daun bertulang batu, atau tincture propolis.

Resipi yang paling popular untuk menghilangkan penyakit ini adalah seperti berikut:

  • Campurkan 30 gram tincture alkohol
    dan 50 - berani
    susu lembu
    . Ambil campuran ini sebelum makan dua kali sehari..
  • 1 sudu besar daun gooseberry
    tuangkan setengah liter air mendidih, kemudian masukkan ubat selama 3 jam. Sebelum setiap hidangan, minum 100 gram produk yang dihasilkan selama sebulan.
  • Dalam bahagian yang sama, campurkan pudina, akar marshmallow, biji rami dan daun coltsfoot cincang
    . Tuangkan semua ini dengan satu liter air sejuk. Biarkan campuran yang dihasilkan selama kira-kira satu jam, selepas itu, dengan api kecil, gelap selama 5 minit. Apabila campuran telah sejuk sepenuhnya, tapis. Minum setengah gelas ubat yang dihasilkan 5-6 kali sehari.
  • Campurkan bahagian pudina, adas, anise dan biji jintan yang sama rata
    - tuangkan semua ini dengan 300 mililiter air mendidih. Semua ini terbakar selama 15 minit. Selepas itu, biarkan ubat di atas kompor selama satu jam, selepas waktu ini - ketegangan. Ambil kuahnya setengah jam sebelum makan.

Penggunaan kaedah perubatan tradisional tidak sepenuhnya menjamin bahawa perubahan positif akan berlaku di dalam badan. Atas sebab ini, anda tidak boleh lupa untuk menjalani pemeriksaan berkala kepada doktor anda. Dia akan mengesan sebarang perubahan pada peringkat awal..

Gejala hernia hiatal

Dalam 50% kes, hernia diafragma esofagus tidak simptomatik, atau terdapat manifestasi klinikal, tetapi mereka dinyatakan dengan lemah.

Dalam kes lain, gejala boleh berlaku seperti berikut.

  1. Pesakit menderita pedih ulu hati yang berterusan, yang meningkat setelah makan, jika seseorang mengambil kedudukan mendatar atau condong ke depan dan ke bawah. Dengan diagnosis yang serupa, pedih ulu hati dilokalisasikan di bahagian bawah sternum..
  2. Kerana hernia kerongkongan, banyak udara memasuki perut bersama dengan produk semasa makan. Akibatnya, seseorang menderita kembung dan kembung yang berterusan.
  3. Salah satu manifestasi yang paling biasa dianggap sebagai sindrom kesakitan, penyetempatannya berlaku di epigastrium, selepas itu merebak ke seluruh esofagus. Selalunya kesakitan boleh menyerupai tali pinggang dan menyerupai pankreatitis.
  4. Sukar untuk menelan air dan makanan cair (ketika menelan, seseorang merasakan "benjolan", tetapi tidak di kerongkong, tetapi di kawasan sternum). Makanan pejal berjalan lancar.
  5. Pernafasan yang sukar.
  6. Kadang-kadang sensasi terbakar terasa di belakang sternum.
  7. Terdapat situasi ketika pesakit yang menderita hernia diafragma mengalami anemia yang berkembang akibat pendarahan kronik dari kawasan organ yang terkena.

Sebilangan besar pesakit mencatatkan sakit di bahagian jantung dan pelanggaran iramanya. Kesakitan di dada juga boleh berlaku kerana mencubit hernia di kawasan diafragma.

Sekiranya pesakit mengalami hernia diafragmatik esofagus yang bersifat kronik, untuk waktu yang lama dia tidak merasakan penyimpangan dalam keadaan kesihatan.

Fisioterapi

Untuk menghilangkan hernia diafragma, tidak kira sama ada ia tetap atau tidak tetap, perlu melakukan latihan khas. Latihan terapeutik harus dilakukan semasa perut kosong.

Posisi permulaan - berbaring di belakang anda. Secara umum, kompleks ini adalah seperti berikut:

  • Berbaring telentang, dengan batang atas memanjang di atas kaki anda. Letakkan bahagian tengah dan jari telunjuk pada garis tengah perut di bawah tulang rusuk. Semasa anda menghembuskan nafas, cubalah merendam jari sedalam mungkin di rongga perut, dan semasa anda menarik nafas, cubalah menahan kekuatan otot. Ulangi latihan 4-5 kali setiap set. Anda dapat memahami bahawa anda melakukan semuanya dengan betul dengan menarik perasaan di kerongkong anda dan mengurangkan kesakitan..
  • Duduk di atas lantai sehingga bahagian belakang melenturkan sedikit di tulang belakang toraks. Letakkan jari anda di bawah lengkungan tulang rusuk. Menghirup udara, gerakkan tangan ke atas, sambil menghembus nafas, tahan otot anda selama beberapa saat. Cuba ulangi latihan ini 3-4 kali.

Gejala penyakit

Sekiranya hernia kecil, maka gejala yang jelas tidak dapat diperhatikan, hanya kadang-kadang pesakit bimbang mual atau muntah. Sekiranya keadaan lebih serius, percikan asid dari perut ke kerongkongan dapat diperhatikan..

Perlu diingat bahawa sering kali hernia tidak bergejala. Oleh itu, diagnosis hanya dapat dibuat setelah pemeriksaan diagnostik menyeluruh. Terdapat kes-kes ketika orang-orang telah menjalani seluruh hidup mereka dan mati akibat penyakit lain, tidak pernah mengetahui bahawa mereka menghidap HPOD. Oleh itu, jika hernia tidak mengganggu, maka langkah-langkah untuk menghilangkannya biasanya tidak diambil.

Jika tidak, mencapai tahap yang teruk, patologi boleh menyebabkan kesakitan di belakang sternum, di kawasan jantung. Selalunya, sensasi seperti itu berlaku setelah pesakit makan atau mengangkat berat. Gejala lain mungkin ialah pedih ulu hati, yang berlaku selepas makan atau pada waktu malam. Ia boleh menjadi kuat sehingga seseorang bangun. Lama kelamaan, pedih ulu hati disertai dengan rasa sakit..

  • yang pertama adalah ruas perut esofagus sedikit menonjol ke dada, perut mula naik;
  • yang kedua - seluruh ruas perut esofagus terletak di dada, dan perut naik ke kawasan lubang;
  • yang ketiga adalah bahagian perut, bahagian jantung dan bahagian perut esofagus ditarik di atas bukaan diafragma.

Seperti yang telah disebutkan, adalah mungkin untuk merawat hernia dengan kaedah konservatif hanya pada dua tahap pertama. Pada peringkat ketiga, rawatan tidak akan berkesan, di samping itu, organ penting dapat diperah. Terapi ubat tidak bertujuan untuk penghapusan patologi sepenuhnya, tetapi pada penghapusan keadaan seperti: refluks, pendarahan, angina pectoris, proses keradangan di esofagus.

Latihan pernafasan khas

Gimnastik pernafasan khas akan membantu menghentikan perkembangan hernia hiatal. Walau bagaimanapun, ia boleh dilakukan hanya selepas 2-3 jam dari makanan terakhir. Sangat penting untuk melakukan senaman seperti ini secara berkala.

Cuba lengkapkan kompleks berikut sekerap mungkin:

  • Berbaring di sebelah kanan anda
    , tarik nafas dalam-dalam untuk memaksimumkan dinding perut. Selepas itu, hembuskan nafas dan berehat, tetapi anda tidak perlu menarik balik perut. Ulangi latihan berulang-ulang, cubalah meningkatkan jumlah udara yang diambil. Lakukan setiap hari 4 kali selama 10 minit.
  • Berlutut
    , lakukan cerun sisi. Apabila anda membongkok, tarik nafas, ketika meluruskan - hembuskan. Latihan serupa boleh dilakukan semasa berdiri..
  • Berbaring di belakang anda
    , belok ke kanan, kemudian ke kiri. Pada masa yang sama, jangan lupa menghirup dan menghembus nafas, sambil membiarkan dinding perut tidak bergerak.

Tidak mungkin menghilangkan hernia diafragma paksi, atau gelongsor, dengan cara ini, tetapi gimnastik pernafasan menghalang perkembangan komplikasi.

Intipati dan ciri patologi

Hernia pembukaan esofagus diafragma adalah patologi kronik, iaitu, esofagus perut, zon kardinal perut, dan dalam beberapa kes, gelung usus kecil dipindahkan melalui esofagus diafragma ke rongga dada. Keinginan untuk menyembuhkan hernia esofagus tanpa pembedahan sebahagian besarnya disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini tidak menyebabkan sindrom kesakitan yang teruk.

Penyakit dalam jumlah besar kes ketidakselesaan tidak menular kepada pesakit, kerana penyakit ini berlaku hampir tanpa gejala. Keupayaan untuk mengesan kehadiran patologi pada peringkat awal pembentukan sangat bergantung pada kelayakan dan kecekapan doktor yang menghadiri. Selalunya, pesakit terganggu oleh kesakitan yang membosankan di zon epigastrik. Patologi semacam itu dikesan, secara kebetulan, secara kebetulan, semasa diagnosis dengan sinar-x penyakit perut lain, esofagus. Kesamaan gejala dengan manifestasi patologi kardiologi menyukarkan diagnosis penyakit ini..

Makanan diet

Untuk mencegah perkembangan hernia esofagus, perlu mempertimbangkan semula tabiat makan anda. Makanan mestilah pecahan dan lengkap. Cuba makan dengan kerap, namun bahagiannya mestilah sangat kecil. Sayuran dan buah segar, makanan protein - inilah yang harus menjadi asas diet anda. Adalah perlu untuk menyingkirkan makanan yang menyumbang kepada kembung perut dan mempercepat pengeluaran jus gastrik.

Secara umum, diet hernia diafragma harus memenuhi tiga prinsip:

  • Kurangkan keasidan
    - dari diet anda, anda perlu membuang makanan yang menyebabkan pengeluaran jus gastrik sepenuhnya. Antaranya: hidangan pedas, acar, berlemak, salai, pencuci mulut manis kalori tinggi, pastri, sosej. Mereka memprovokasi rembesan asid hidroklorik, yang memberi kesan negatif kepada esofagus. Mereka juga menyumbang kepada pengendapan plak kolesterol..
  • Mematuhi peraturan
    - Saiz hidangan tidak boleh melebihi 250 gram. Cuba jangan menegangkan perut anda, lebih baik meregangkan makanan anda sebanyak 5-6 kali. Di antara mereka harus ada rehat sekurang-kurangnya tiga jam. Sebelum tidur, tidak digalakkan makan kurang dari 3 jam..
  • Mengurangkan kembung perut dan mencegah sembelit
    - kerana pembentukan gas di dalam usus, banyak tekanan mula bertindak pada perut. Untuk mengelakkan ini, berhenti menggunakan kekacang, soda, kacang, gula-gula berkalori tinggi.

Diet hernia esofagus

Hernia esofagus (HAP) memerlukan diet khas.

Ini bukan sahaja dapat meringankan keadaan pesakit itu sendiri, tetapi juga memberi kesan positif kepada kadar pemulihan. Peraturan asas yang mesti dipatuhi adalah sedikit rasa lapar. Anda tidak boleh membebani diri anda pada satu masa sehingga anda merasa kenyang, kerana ini menyebabkan peningkatan beban pada perut. Oleh itu, lebih baik makan perlahan-lahan dan sedikit, mengunyah makanan dengan berhati-hati.

Makan berlebihan dilarang sama sekali. Ini akan menimbulkan rasa tidak selesa dan kekejangan yang menyakitkan. Anda mesti menolak makanan asap dan manis, hidangan goreng dan pedas, serta pelbagai perasa. Makanan sedemikian meningkatkan kepekatan asid hidroklorik dalam komposisi jus gastrik, yang dibuang ke dalam esofagus. Akibatnya, tisu dan mukosa saluran gastrointestinal terganggu, proses keradangan mula berkembang.

Makan berlebihan akan memburukkan lagi keadaan dengan hernia esofagus

Keadaan hernia esofagus diperburuk sekiranya gas terkumpul di dalam badan dan sembelit berlaku. Oleh itu, produk yang memprovokasi proses tersebut harus dibatasi. Ia:

  • kekacang dan kacang polong;
  • ragi dan cendawan;
  • minuman berkarbonat;
  • kubis dan jagung.

Diet harus berdasarkan makanan segar dan sihat yang kaya dengan vitamin dan mineral. Ini adalah sayur-sayuran dan buah-buahan, serta produk tenusu yang menyokong fungsi normal sistem pencernaan. Tidak boleh ada makanan segera atau makanan keselesaan di atas meja. Semua makanan yang dimakan harus mudah dicerna tanpa menyebabkan keparahan pada perut..

Baca Mengenai Jenis Hernia

Penyakit sistem muskuloskeletal mempengaruhi banyak orang. Berkat teknik Dr. Bubnovsky, banyak patologi ini dapat diatasi tanpa menggunakan ubat. Dalam kes ini, pesakit mesti melakukan sekumpulan latihan terapeutik secara berkala, yang mana doktor terkenal membuat simulator pelbagai fungsi.
Peningkatan keletihan punggung, sakit kepala ketika berjalan, lilitan kepala yang menyakitkan - semua ini boleh menjadi tanda kehadiran hernia di ruang tulang belakang. Nama patologi pada cakera intervertebral terdengar menakutkan, tetapi lebih buruk lagi untuk mengetahui penyakit apa yang dapat mengabaikan hernia kecil di masa depan.
Fibroid rahim - penyakit kronik badan rahim, yang ditunjukkan oleh pertumbuhan satu atau lebih nod seperti tumor di lapisan ototnya. Akibatnya, ukuran rahim meningkat, bentuknya cacat. Ini membawa kepada gejala yang tidak menyenangkan - pendarahan patologi, kencing kerap, sakit di bahagian bawah abdomen dan kawasan pelvis, gangguan pembiakan.