loader

Utama

Perut

Penonjolan cakera tulang belakang: rawatan, sebab, gejala

Mungkin tidak ada orang yang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya tidak mengalami sakit belakang. Dengan bertambahnya usia, gejala ini menjadi teman yang hampir tidak dapat dielakkan dengan siapa anda harus bersiap sedia atau selalu minum ubat penahan sakit..

Dapatkan janji temu dengan doktor yang berlainan mengenai sakit belakang, seseorang dapat memperoleh banyak diagnosis yang berbeza, yang mana banyak yang hilang: osteochondrosis, sciatica, lumbalgia, dorsalgia, radiculopathy, dorsopathy dan lain-lain. Ramai orang berpendapat bahawa ini adalah penyakit yang berbeza, sehingga doktor keliru dan tidak tahu apa-apa. Ini tidak menambahkan rasa optimis kepada kita, kita melayari Internet, kekeliruan di kepala hanya bertambah.

Semua konsep ini adalah nama-nama gejala proses seperti perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang dan cakera intervertebral dengan tahap keparahan yang berbeza-beza. Ya, kepada siapa lebih biasa, ia boleh menyebutnya sebagai osteochondrosis, walaupun doktor secara beransur-ansur menjauhkan diri dari istilah ini. Salah satu penyebab sakit belakang adalah penonjolan cakera intervertebral, rawatannya akan kami tulis di bawah.

Sedikit anatomi

Tulang belakang kami adalah sokongan untuk seluruh badan. Tetapi untuk membongkok, membongkok, dan berpusing, ia mesti bergerak, jadi terdiri daripada banyak (atau lebih tepatnya 33) vertebra yang saling menghubungkan antara satu sama lain melalui sendi dan ligamen. Sambungan semacam itu disebut separa bergerak dalam perubatan - tulang belakang umumnya dapat melakukan pergerakan, tetapi pada masa yang sama, setiap vertebra tetap pegun berbanding paksi utama.

Faktanya ialah tulang belakang kita melakukan fungsi penting lain - melindungi dari kerosakan pada saraf tunjang yang melaluinya.

Vertebra mempunyai badan dan busur. Serial diletakkan di atas satu sama lain, badan vertebra membentuk ruang tulang belakang, dan lubang-lubang di dalam lengkungan membentuk saluran tulang belakang. Prosesnya merangkumi lengkungan: dua proses artikular atas dan dua bawah, proses melintang kanan dan kiri dan proses berputar (ini adalah proses yang dapat kita rasakan di belakang). Antara proses artikular yang bersebelahan adalah lubang foraminal. Melaluinya, akar tulang belakang keluar dari saraf tunjang..

Di antara badan vertebra terletak cakera intervertebral (MTD). Ia menjalankan peranan sebagai sambungan separa mudah alih, serta fungsi penyusutan (melembutkan kejutan dan kejutan).

Cakera adalah cincin berserat tulang rawan, di dalamnya terletak inti pulpa. Di atas dan di bawahnya ditutup dengan plat hyaline nipis di mana ia disuburkan (MTD itu sendiri tidak mempunyai kapal sendiri).

Inti mempunyai struktur seperti jeli, mampu menguncup dan mengembang di bawah beban di sepanjang paksi menegak. Inti disalurkan melalui liang penutupan plat rawan dengan senaman fizikal yang lebih kurang. Oleh itu, untuk fungsi normalnya, kedua-duanya tidak bergerak dan ketegangan yang berlebihan pada tulang belakang adalah berbahaya.

Cincin berserat lebih padat, terdiri daripada serat kolagen pelbagai arah, menanggung beban putaran (memutar di sekitar paksi).

Pada kebiasaannya, cincin berserabut menyelubungi dan memegang inti di tengah cakera.

Mekanisme pembangunan

Apakah perubahan degeneratif dalam cakera? Dipercayai bahawa tulang belakang kita mulai berumur setelah 20 tahun. Pada usia ini, kapal yang memberi makan MTD akhirnya menjadi atrofi, dan mereka dibekalkan nutrien hanya melalui rawan hyaline. Pada orang yang berumur lebih dari 45 tahun, degenerasi tulang belakang berlaku pada 90%, lebih tua dari 60 tahun - dalam 100%.

Osteochondrosis adalah pembalasan untuk postur tegak. Setiap tahun, beban paksi pada tulang belakang menyebabkan pecahnya serat individu cincin berserat. Bagi seseorang ini berlaku lebih cepat, bagi seseorang yang lebih lambat.

Dengan bertambahnya usia, jumlah air dalam tisu kita berkurang, cakera menjadi kurang elastik. Microcrack dan kehilangan kelembapan menyebabkannya meratakan. Inti agar-agar adalah zat, walaupun lembut, tetapi tahan. Sekiranya kita menolak bola getah dari atas ke bawah, tekanan di dalamnya akan meningkat dan sedikit akan mengembang ke sisi.

Begitu juga dengan nukleus pulpa: ketika ketinggian cakera berkurang, ia mulai meratakan, dan jika ia menemui titik lemah dalam bentuk pecahnya serat dalaman cincin berserat, ia akan menonjol terutamanya ke arah ini. Cincin tulang rawan juga akan menonjol di bawah tekanan nukleus, melampaui batas vertebra. Ini dipanggil penonjolan cakera tulang belakang..

Sekiranya anda tidak mengambil langkah-langkah pada tahap ini, tekanan di dalam cakera akan meningkat, di masa depan akan terjadi pecahnya serat tepi, iaitu pecah lengkap cincin berserat. Nukleus menonjol melebihi hadnya - hernia intervertebral terbentuk. Oleh itu, penonjolan adalah tahap awal hernia intervertebral; ini adalah penonjolan cakera tanpa pecahnya cincin berserat. Penonjolan lebih kerap berlaku pada hernia, jadi penyebab sakit belakang yang paling biasa.

Protrusions dijumpai terutamanya di bahagian lumbal, serviks, sangat jarang di bahagian toraks.

Sebab pembangunan

Penyebab utama penonjolan cakera adalah proses degeneratif yang berkaitan dengan usia, atau dengan cara lain - osteochondrosis. Tetapi faktor yang memprovokasi adalah:

  • Kecederaan tulang belakang.
  • Kelengkungan, skoliosis, yang terbentuk pada zaman kanak-kanak.
  • Kelemahan tisu penghubung kongenital.
  • Berat berlebihan.
  • Kebanyakannya tidak berfungsi.
  • Beban berlebihan pada tulang belakang (kerja fizikal berat yang berkaitan dengan mengangkat berat).
  • Kerangka otot yang lemah kerana kurang melakukan aktiviti fizikal.
  • Kedudukan badan yang tidak betul semasa mengangkat berat.
  • Pergerakan tajam yang melampaui pergerakan biasa (jatuh, kenaikan tajam, putaran).
  • Beban getaran yang kerap pada tulang belakang (osteochondrosis pada pemandu).
  • Operasi penyingkiran disk yang ditangguhkan - diskektomi. Selepas itu, beban pada MTD jiran meningkat dengan mendadak.
  • Jangkitan.

Mengikut kawasan penonjolan, mereka dibahagikan kepada:

Diffuse (bulat)

Penonjolan berlaku secara berbeza dan menempati lebih daripada 50% lilitan cakera.

Tempatan

Pembengkakan terhad di kawasan (kurang dari 25% lilitan cakera).

  • Hind (median, punggung). Berbahaya kerana boleh menekan terus pada saraf tunjang..
  • Anterior (ventral). Secara amnya tidak simptomatik.
  • Sebelah.
  • Bahagian belakang. Yang paling biasa, boleh memampatkan akar tulang belakang.
  • Foraminal. Secara langsung di zon keluar dari akar tulang belakang, ia hampir selalu disertai dengan gejala radiculopathy.

Di sisi penyetempatan

  • Kidal.
  • Betul.
  • Dua hala.

Mengikut ukuran

  • Kecil - 1-2 mm.
  • Sederhana - 3-5 mm.
  • Besar - lebih daripada 6 mm.

Ini adalah ukuran rata-rata, kepentingan penonjolan besar atau kecil bergantung pada penyetempatan di jabatan tertentu. Jadi, untuk kawasan serviks, penonjolan 4 mm sudah dianggap besar dan menampakkan dirinya sebagai gejala, dan pada penonjolan lumbal dapat mencapai hingga 8 mm dan tidak nyata dengan cara apa pun.

Gejala utama

Penonjolan cakera boleh menjadi tidak simptomatik untuk masa yang lama. Ia akan terserlah apabila penonjolan mula memberi tekanan pada struktur saraf - saraf tunjang atau akarnya. Gejala utama adalah sakit dan sindrom radikular..

Rasa sakit mungkin kecil, timbul secara berkala setelah melakukan senaman fizikal, atau mungkin muncul secara tiba-tiba, dalam serangan, seperti "lumbago". Serangan boleh berlaku sekali dan tidak lagi mengganggu, atau berulang secara berkala, atau rasa sakit yang timbul mengganggu anda secara berterusan dan tidak hilang sama sekali. Kesakitan disebabkan oleh tekanan langsung pada struktur saraf dan kekejangan otot refleks.

Sindrom radikular bergantung pada penyetempatan patologi, manifestasi utama adalah pelanggaran kepekaan dan nada otot. Pada peringkat awal, pesakit sendiri mungkin tidak merasakan apa-apa, tetapi pemeriksaan neurologi sudah menunjukkan asimetri refleks.

Penonjolan lumbar

Penyetempatan penonjolan yang paling biasa adalah kawasan lumbar. Bahagian tulang belakang ini membawa beban sokongan utama, ia terdiri daripada lima vertebra paling besar. Mereka ditetapkan L1-L5. Cakera di kawasan lumbar juga ditunjukkan oleh huruf latin vertebra di mana mereka berada. Contohnya, pandu L3-L4.

Vertebra lumbar ke-5 dihubungkan oleh MTD terakhir dengan sakrum dan ditetapkan sebagai L5-S1. Sakrum terdiri daripada 5 vertebra bersatu dan cakera tidak ada lagi di sana.

Beban utama dialami oleh lumbar ketika mengangkat beban, begitu juga ketika duduk. Selalunya, hernia berlaku pada cakera L5-S1 (50%) dan di L4-L5 (dalam 40%).

Gejala utama penonjolan cakera di kawasan lumbar adalah rasa sakit dan mampatan akar saraf. Selalunya saraf sciatic menderita.

Kesakitan dilokalisasi di punggung bawah, tetapi boleh diberikan pada kaki, punggung, dan perut. Ia bertambah dengan pergerakan, ketika cuba duduk atau berdiri. Kejang otot refleks berlaku, kedudukan badan yang lembut terbentuk: diluruskan secara berlebihan, atau sebaliknya, bengkok ke belakang, kelengkungan ke sisi.

Akar saraf yang muncul dari kawasan lumbosacral menghidupkan seluruh anggota bawah, dan juga organ pelvis. Gejala mampatannya bergantung pada jenis penonjolan, arah, ukurannya. Ini terutamanya menunjukkan:

  • Melukis rasa sakit di kaki.
  • Parestesi - sensasi merangkak, mati rasa, terbakar di bahagian bawah kaki dan di pangkal paha dan perineum.
  • Melemahnya kekuatan otot di kaki.
  • Kehilangan beberapa refleks.

Mampatan ekor kuda dengan disfungsi organ pelvis semasa penonjolan jarang berlaku.

Penonjolan pada tulang belakang serviks

Kawasan serviks terjejas kerana pergerakannya yang luar biasa ke semua arah, 30% dari semua penonjolan terdapat di dalamnya. Ia terdiri daripada 7 vertebra. Mereka ditetapkan dalam urutan, mulai dari tengkorak, dengan huruf Latin C (C1-C7).

  • Sakit, gambar atau "menembak" sakit di leher, diperburuk oleh pergerakan.
  • Kekejangan serviks, kadang-kadang ke titik di mana pesakit tidak dapat menggerakkan kepalanya.
  • Sakit menembak di bahagian belakang kepala.
  • Penyinaran sakit bahu, lengan.
  • Sensasi terbakar pada kulit kepala.
  • Parestesi di tangan - mati rasa, kesemutan, sensasi bahawa lengan "berbaring".
  • Melemahkan tangan.
  • Sakit kepala, pening.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengesyaki penonjolan MTD mengikut gejala di atas. Pemeriksaan oleh pakar neurologi dapat mendedahkan kehilangan refleks, penurunan kepekaan dan kekuatan otot. Ini akan memberikan gambaran mengenai pemacu mana yang terpengaruh..

Roentgen

Kajian yang paling berpatutan adalah radiografi konvensional. Dengan pertolongannya, mustahil untuk melihat penonjolan, tetapi tetap tidak boleh diabaikan. Radiografi membolehkan anda mendapatkan idea umum mengenai tulang belakang, kelengkungannya, keadaan vertebra, untuk mengecualikan patah tulang. Ahli radiologi juga akan menunjukkan tanda-tanda tidak langsung penonjolan atau hernia cakera: penurunan ketinggiannya.

CT dan MRI

Kajian yang lebih tepat mengenai keadaan MTD adalah CT atau MRI. Tisu lembut, termasuk cakera, lebih baik dilihat dengan MRI. Dalam kes-kes apabila kaedah ini dikontraindikasikan atau tidak dapat diakses, CT ditetapkan.

Pada tomogram, penonjolan dilihat sebagai pelonjolan plat rawan di luar sempadan vertebra. Ciri pembezaan utamanya dari hernia: lebar antara tepi penonjolan selalu kurang dari lebar di pangkal.

Kesimpulan MRI selalu ditunjukkan:

  • jenis penonjolan (penonjolan atau penyemperitan),
  • penyetempatan (sebutan tepat cakera, misalnya C5-C6),
  • arahnya (dorsal, lateral, median), dimensi,
  • keadaan saluran tulang belakang.

Prinsip asas rawatan

Bagaimana merawat penonjolan cakera? Dengan gaya hidup yang betul dan rawatan konservatif yang mencukupi, adalah mungkin untuk mencapai hilangnya semua gejala dan pengampunan penyakit yang berpanjangan. Tujuan kedua adalah untuk mencegah perkembangan dan peralihan keadaan ke tahap hernia intervertebral.

Terdapat banyak rawatan tradisional dan bukan tradisional, dan kadang-kadang bahkan eksotik untuk penonjolan. Oleh kerana patologi ini sangat umum, permintaan menentukan tawaran itu, dan anda dapat mencari iklan mengenai "ubat paling berkesan untuk sakit belakang" di mana-mana sahaja, terutamanya di Internet.

walaubagaimanapun, para cendekiawan kadangkala tidak sependapat dalam satu Sebagai contoh, masih belum ada cadangan yang jelas mengenai aktiviti fizikal semasa eksaserbasi: mana yang lebih baik - rehat di tempat tidur atau senaman sederhana.

Namun, prinsip asas rawatan diketahui:

  1. Menghilangkan rasa sakit yang berkesan.
  2. Mengurangkan tekanan pada tulang belakang yang berpenyakit.
  3. Menguatkan rangka otot tulang belakang.
  4. Kekejangan otot.
  5. Meningkatkan Pengaliran Saraf.
  6. Melambatkan degenerasi tulang rawan.

Rawatan dalam tempoh eksaserbasi berbeza dengan terapi dalam tempoh pemulihan. Matlamat utama semasa eksaserbasi adalah anestesia dan rejimen yang paling hemat.

Rawatan ubat

Analgesik bukan narkotik

Ini adalah ubat seperti Paracetamol, Analgin, Baralgin, Tempalgin. Mereka digunakan lebih jarang daripada NSAID, tetapi boleh diresepkan jika terdapat kontraindikasi terhadap nonsteroid, kursus pendek.

Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)

Ini adalah kumpulan ubat yang mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Mereka diresepkan paling kerap. Ini termasuk:

  • seperti lama, terkenal kepada semua orang Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac, Meloxicam,
  • serta ubat generasi baru - Celecoxib (Celebrex), Dexalgin, Lornoxicam (Xefocam), Nimesulide (Nise).

Mereka digunakan dalam tablet, supositoria dan suntikan. Kesan sampingan utama adalah keupayaan untuk menyebabkan bisul dan hakisan pada mukosa gastrointestinal, jadi 1 tablet bukan steroid harus diminum di bawah penutup Omeprazole dan analognya.

Perbandingan anggaran NSAID utama

Dadah pilihan pertama

Dengan kesakitan yang teruk

Berbanding dengan analgesik narkotik yang berlaku

Risiko kesan sampingan meningkat apabila digunakan selama lebih dari 7 hari

DadahMelegakan kesakitan
kesan
Sebelah
kesan
Kaedah permohonanCatatan
Diclofenac+++++
  • Dalam 1-3 kali sehari
  • Dalam / m atau dalam / dalam 1-2 kali
  • Lilin di dubur
Ibuprofen+++Dalam 2-3 kali sehariUbat pilihan untuk kesakitan sederhana, rendahnya kesan sampingan
Ketoprofen+++++
  • Dalam
  • Secara intramuskular
  • Secara tidak betul
Selalunya terdapat cirit-birit, kembung perut, mual
Ketorolac++++++
  • Dalam 2-4 kali sehari
  • Secara intramuskular
Xefokam+++++
  • Dalam
  • Secara intramuskular
  • Titisan intravena
Dengan berhati-hati pada orang tua, serta penyakit hati, ginjal
Meloxicam+++
  • Dalam
  • Secara intramuskular
  • Dalam cahaya lilin
Juga. Nyaman untuk diterima sekali sehari
Piroxicam++++
  • Dalam
  • Secara tidak betul
Permulaan tindakan yang perlahan (selepas 3-4 jam)
Celecoxib+++Dalam 2 kali sehariSejarah pilihan pada pesakit dengan riwayat ulser peptik

NSAID penting dalam tablet

  • Celebrex (deyst. Things. Celecoxib 10 pcs. 420 rubel)
  • Arcoxia (etoricoxib 7 buah. 600 rubel)
  • Texamen (tenoxicam 10 pcs. 250 rubel)
  • Nise, Nimulide, Nimica (harga nimesulide 20 pcs. 80-150 rubel)
  • Nalgesinum (naprksen 10 buah. 110-150 rubel)
  • Movalis, Arthrosan, Meloxicam (harga Meloxicam 20 tab. 40 rubel, tab Movalis 20. 250 rubel)
  • Ketanov, Ketarol, Ketorolac Ketorolac harga 20 tab. 40-60 gosok.)
  • Naproxen (120-260 rubel), Nalgesin
  • Ketoprofen: Arthrosilen, Bystrumkaps, Ketonal, Flexen (Ketoprofen 20 pcs. 150 rubel, Bysrumkaps 10 pcs. 250-270 rubel, Flexen 30 pcs. 170 rubel)
  • Ibuprofen (harga Ibuprofen 20 pcs. 15 rubel, Nurofen 12 pcs. 110 rubel, Faspik 6 pcs. 100 rubel, Burana 10 pcs. 80 rubel.)
  • Diclofenac: Harga Diclofenac 20 pcs. 40 gosok, Voltaren 20 pcs. 200 gosok, Ortofen 30 pcs. 20 gosok., Diklak 10 pcs. 70-100 gosok.
  • Aertal 20 tablet 400 gosok Aceclofenac.
  • Ksefokam 10 pcs. 130-200 gosok. Lornoxicam.

Ubat penahan sakit gabungan

Ubat Topikal

Kesan yang baik juga diberikan oleh ubat-ubatan yang digunakan secara topikal - dalam bentuk salap, gel atau plaster (lihat salap sakit). Mereka mungkin mempunyai:

  • Kesan mengganggu, pemanasan. Ini adalah salap dan balsem yang mengandungi kapur barus, ekstrak lada panas, racun ular, tompok lada.
  • Kesan anti-radang - salap dengan ibuprofen, indomethacin, gel voltaren, krim dolgit, tampalan dengan voltaren dan lain-lain.
  • Hanya kesan analgesik, misalnya patch Versatis lidocaine.

Ubat penahan sakit narkotik

Untuk kesakitan yang teruk, ubat-ubatan yang mengandungi bahan narkotik yang kuat kadang-kadang digunakan. Ubat kuat di negara kita tidak biasa dalam rawatan sakit belakang. Tetapi ubat-ubatan yang mengandungi analgesik opioid yang lemah dapat diresepkan untuk kesakitan yang tidak berhenti dengan cara konvensional. Ini adalah Codeine, Tramadol dan gabungan ubat yang mengandungi codeine - Sedalgin Neo, Pentalgin N, Piralgin dan lain-lain. Mereka dibebaskan dari farmasi hanya dengan preskripsi.

Relaksan otot

Sirdalud, Midokalm, Baclofen. Mereka ditambahkan ke rawatan jika terdapat komponen kesakitan myofascial atau tidak ada kesan ubat penahan sakit selama beberapa hari..

Antikonvulsan

Ramai orang tertanya-tanya mengapa, dalam rawatan radiculitis, mereka diresepkan ubat untuk epilepsi. Kami tidak akan menerangkan mekanisme tindakan mereka, tetapi ubat seperti Finlepsin dan Pregabalin dan Gabapentin yang lebih moden dapat mengatasi kesakitan neuropatik, dan juga mengurangkan paresthesia, mati rasa, kekejangan otot.

Chondroprotectors

Ini adalah ubat yang mengandungi glukosamin dan kondroitin sulfat. Mereka direka untuk meningkatkan proses metabolik pada tulang rawan, termasuk cakera intervertebral. Ini adalah ubat seperti DONA, Arthra, Alflutop, Teraflex, Structum, Rumalon, Chondroitin. Terdapat dalam bentuk larutan untuk suntikan, dan dalam bentuk tablet dan kapsul, serta salap. Digunakan oleh kursus panjang dalam tempoh yang memburuk.

Dadah yang meningkatkan konduksi impuls saraf

Dilantik apabila pemampatan akar saraf menyebabkan gangguan kepekaan. Ini termasuk ubat kumpulan B (milgamma, combilipen, neuromultivitis), serta ubat antikolinesterase Prozerin, Neuromidin.

Rawatan bukan ubat

Mod

Semasa tempoh eksaserbasi, disyorkan rejim lembut dengan beban terhad dan pergerakan berlebihan pada tulang belakang yang berpenyakit. Rehat tempat tidur boleh dilakukan dalam masa yang singkat, 1-2 hari, maka doktor masih mengesyorkan untuk berpindah. Digalakkan memakai korset lumbal atau kolar leher..

Fisioterapi

Kesan yang baik diberikan oleh Kuznetsov Applicator

Terapi senaman disyorkan untuk dimulakan pada masa yang memburuk dan berlanjutan dengan lebih intensif apabila rasa sakit telah hilang sepenuhnya. Terdapat banyak latihan untuk bahagian belakang; lebih baik memilihnya bersama doktor atau terlibat dalam kumpulan rawatan khas. Matlamat utama latihan dalam rawatan penonjolan cakera adalah untuk menguatkan rangka otot yang mengelilingi ruang tulang belakang. Dalam kes ini, beban berlebihan pada tulang belakang itu sendiri harus dielakkan..

Sekiranya kita bercakap mengenai tulang belakang serviks, latihan isometrik lebih dapat diterima di sini - iaitu, ketegangan otot statik tanpa menggerakkan kepala (meletakkan kepala kita di tangan kita, kita secara bergilir-gilir meregangkan semua kumpulan otot serviks).

Untuk lumbar, hampir semua latihan dilakukan berbaring atau berdiri di atas keempat-empat, iaitu tanpa beban paksi. Latihan yang sangat baik dilakukan di air, atau hanya berenang percuma.

Adalah perlu untuk menjadikannya latihan untuk melakukan latihan setiap hari, bahkan ketika mencapai pengampunan penyakit jangka panjang. Lihat latihan untuk osteochondrosis.

Urut dan terapi manual

Dengan penonjolan cakera, teknik urut dan manual tidak dikontraindikasikan. Mereka membantu melegakan kekejangan otot dan mengurangkan kesakitan, meningkatkan peredaran darah dan proses metabolik di kawasan patologi. Tetapi anda perlu mempercayai tuan yang benar-benar berpengalaman.

Urut boleh dimulakan dalam jangka masa kegembiraan, bermula dengan teknik santai dan secara beransur-ansur bergerak menjadi lebih kuat.

"Bridge" - untuk meregangkan tulang belakang.

Ahli terapi manual yang baik akan menjalani rawatan hanya setelah mempelajari semua gambar dan tomogram.

Terseliuh

Teknik regangan juga membantu menghilangkan mampatan akar saraf. Terdapat meja khas untuk meregangkan tulang belakang. Terdapat juga kaedah daya tarikan bawah air.

Fisioterapi

Kesan fisioterapeutik sangat popular dalam rawatan penonjolan. Ia boleh ditetapkan dalam tempoh akut. Arus diadynamic (DDT), elektroforesis dan fonoforesis pelbagai ubat anti-radang dan analgesik, ultrasound, mandi parafin digunakan.

Rawatan spa

Rawatan sanatorium ditunjukkan tanpa memburukkan lagi penyakit. Pelbagai kaedah biasanya digunakan - terapi senaman, urut, fisioterapi, terapi lumpur, mandi radon dan hidrogen sulfida, prosedur lain.

Rawatan invasif

Titik kesakitan mencetuskan cip

Dengan kesakitan yang teruk, kemungkinan terjadinya pemotongan zon pencetus, iaitu kawasan yang mempunyai kepekaan yang paling besar semasa palpasi. Pesakit sering memanggil sekatan ini. Selalunya, sekatan dilakukan dalam rawatan penonjolan di kawasan lumbar. Biasanya campuran ubat anestetik, hormon glukokortikoid, vitamin B. diperkenalkan. Kesannya baik, tetapi berumur pendek.

Anestesia epidural

Anestetik disuntik ke ruang subdural saluran tulang belakang. Dengan penonjolan, ia jarang dilakukan, dalam kes di mana rasa sakit dapat dihilangkan sepenuhnya. Dilakukan oleh pakar bius.

Pembedahan invasif minimum

Pembedahan untuk penonjolan sangat jarang berlaku. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, teknik invasif minimal telah muncul untuk mendedahkan inti cakera untuk mengurangkan ukurannya. Prinsipnya jelas: dengan bantuan beberapa faktor fizikal, sebahagian daripada nukleus hancur, tekanan di dalam cakera berkurang, dan penonjolan kerana sifat elastiknya ditarik kembali ke kedudukan semula.

Operasi semacam itu disebut nukleoplasti atau discektomi perkutan. Inti dari campur tangan: di bawah kawalan peralatan, kanula khas dibawa ke cakera, di sepanjang itu konduktor dengan sejenis jenis tenaga yang merosakkan.

  • Nukleoplasti plasma sejuk.
  • Pengewapan laser.
  • Ablasi frekuensi radio.
  • Hidroplasti (intinya dihancurkan oleh tekanan bendalir yang kuat).

Operasi seperti itu dilakukan tanpa sayatan, di bawah anestesia tempatan, ia dapat dilakukan secara rawat jalan, tidak diperlukan tempoh pemulihan yang lama.

Penonjolan cakera tulang belakang lumbar

Penonjolan lumbal adalah komplikasi yang kerap berlaku dalam jangka masa yang panjang tanpa rawatan osteochondrosis yang berkesan. Bahagian ruang tulang belakang ini mempunyai beban mekanikal dan bantalan maksimum. Oleh itu, tisu tulang rawan cakera intervertebral cepat habis dan mengalami proses degeneratif degeneratif.

Pada masa ini, penonjolan tulang belakang lumbar dalam kebanyakan kes adalah hasil rawatan yang tidak betul. Selalunya, pesakit dengan sakit belakang mempunyai temu janji dengan ahli terapi tempatan. Doktor ini bekerja mengikut standard ekonomi perubatan. Mereka mengatur jangka masa rawatan untuk sakit belakang dan kaedah yang digunakan. Oleh itu, tempoh rawatan, dan, dengan demikian, penyediaan helaian kecacatan sementara, adalah maksimum 14 hari. Adakah mungkin untuk memperbaiki tisu tulang rawan cakera intervertebral yang rosak dalam jangka masa ini? Tidak, awak tak boleh. Apa yang boleh dibuat? Sekat mekanisme pelindung badan, yang dinyatakan dalam tindak balas keradangan dan ketegangan otot di sekitar tulang belakang lumbar.

Oleh itu, ahli terapi di poliklinik bandar terpaksa menetapkan kursus ubat anti-radang bukan steroid dan relaksan otot ketika menghubungi pesakit dengan aduan sakit belakang. Kedua-dua kumpulan ubat sama sekali tidak mempunyai kesan terapeutik. Mereka hanya menghilangkan gejala, yang membolehkan anda mengembalikan seseorang ke tenaga kerja dengan cepat. Sementara itu, tulang belakang terus runtuh. Dan chondroprotectors yang ditetapkan tanpa menjalani terapi manual sepenuhnya, gimnastik perubatan dan kinesioterapi sama sekali tidak berguna. Mereka tidak dapat dibawa ke tempat pemusnahan tisu tulang rawan cincin berserat cakera intervertebral, kerana gangguan pemakanan yang meresap adalah penyebab utama osteochondrosis.

Dalam artikel ini, anda dapat mengetahui tentang gejala dan rawatan penonjolan tulang belakang lumbar menggunakan kaedah terapi manual. Anda akan mempelajari bahan-bahan mereka tentang bagaimana bersikap ketika rasa sakit muncul di kawasan lumbar agar tidak mencetuskan pecahnya cincin berserat dan kehilangan hernia.

Penonjolan cakera lumbar adalah tahap kedua osteochondrosis, setelah beberapa lama penyemperitan (retak) dan hernia berkembang. Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, perlu untuk menghapuskan penyebab utamanya - pelanggaran pemakanan yang meresap.

Lihat bagaimana penonjolan tulang belakang lumbar berkembang:

  1. terhadap latar belakang penurunan intensiti kerangka otot belakang, proses pemakanan meresap tisu tulang rawan pada cincin berserat cakera intervertebral berubah;
  2. ia kehilangan keanjalannya dan mengalami dehidrasi separa;
  3. jejaring retakan kecil terbentuk di permukaannya;
  4. mereka dipenuhi dengan deposit garam kalsium;
  5. akibatnya, cincin berserabut sebahagiannya kehilangan kemampuan untuk menyerap cecair yang dilepaskan ketika otot-otot di sekitarnya berkontrak;
  6. penyahhidratan total membawa kepada fakta bahawa pengambilan cecair bermula dari nukleus pulpa yang terletak di dalam cincin berserat badan agar-agar;
  7. ia berkurang dalam jumlah dan kehilangan keupayaan pelunasannya;
  8. semua ini membawa kepada fakta bahawa ketinggian cakera intervertebral berkurang, dan kawasan yang dihuni bertambah.

Dengan penonjolan, cakera intervertebral melampaui badan vertebra dan mula memberi tekanan pada tisu lembut di sekitarnya. Khususnya, tekanan dapat diberikan pada saraf radikular yang meluas melalui lubang foraminal di badan vertebra dan di cawangannya. Tahap penonjolan ini menyebabkan radikulopati atau sindrom radikular..

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda klinikal lesi cakera intervertebral, maka jangan lakukan rawatan diri. Rujuk pakar neurologi tepat pada masanya. Pakar yang berpengalaman akan mengembangkan rancangan rawatan individu. Di Moscow, anda boleh membuat janji temu dengan pakar neurologi atau vertebrologi bebas di klinik terapi manual Pergerakan Bebas. Doktor berpengalaman bekerja di sana, yang mempunyai pengalaman dalam bidang rawatan osteochondrosis yang berkesan dan komplikasinya..

Punca penonjolan cakera intervertebral lumbal

Penonjolan cakera intervertebral lumbal terbentuk selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun. Ini adalah komplikasi penyakit degeneratif tulang rawan tulang belakang. Oleh itu, penyebab penonjolan lumbal intervertebral sama seperti pada osteochondrosis:

  • mengekalkan gaya hidup yang tidak aktif dengan senaman fizikal yang minimum pada rangka otot punggung dan punggung bawah;
  • berat badan berlebihan, mewujudkan peningkatan beban bantalan pada cakera;
  • pelanggaran postur dalam bentuk scoliosis, stoop, kebiasaan membulatkan punggung;
  • pelanggaran kedudukan kaki dalam bentuk kaki kelabu dan kaki rata;
  • kecederaan belakang, termasuk keseleo dan air mata alat ligamen dan tendon, retakan dan patah tisu tulang;
  • anjakan badan vertebra dengan spondylolisthesis;
  • pemusnahan sendi intervertebral;
  • proses keradangan berjangkit dan aseptik;
  • penggunaan air minum yang tidak mencukupi sepanjang hari;
  • memakai kasut bertumit tinggi, yang secara signifikan mengubah pengedaran beban susut nilai pada ruang tulang belakang;
  • buruh fizikal berat;
  • kenaikan berat badan yang ketara dengan berat badan yang tidak mencukupi;
  • jatuh dari ketinggian.

Selalunya, penyebab penonjolan cakera intervertebral di tulang belakang lumbar adalah organisasi tempat tidur dan tempat kerja yang salah. Ketegangan otot statik jangka panjang di punggung dan punggung bawah membawa kepada pelanggaran peredaran darah dan cecair limfa. Ini memberi kesan negatif terhadap pemakanan tulang rawan yang meresap. Lebih berbahaya lagi adalah keadaan ketika seseorang menghabiskan beberapa jam bekerja dalam keadaan tegang, dan kemudian tiba-tiba berdiri dan mula berjalan. Ini menghasilkan beban bantalan yang besar pada cakera intervertebral yang benar-benar kering. Akibatnya, ia retak. Gambaran klinikal keradangan kompensasi muncul. Oleh itu, serangan yang memburukkan lagi osteochondrosis mungkin bermula.

Ia juga perlu mengelakkan pendedahan kepada suhu tinggi dan rendah yang kritikal di kawasan lumbar. Tisu tulang rawan di sini terletak sangat dekat dengan kulit. Oleh itu, hipotermia atau terlalu panas boleh menyebabkan proses pemusnahan cincin berserat yang dipercepat.

Tanda dan gejala penonjolan tulang belakang lumbar

Gejala klinikal penonjolan lumbal secara praktikal tidak berbeza dengan manifestasi osteochondrosis. Tahap penyakit ini dapat dibezakan hanya dengan bantuan gambar radiografi, yang akan menunjukkan penurunan ketinggian cakera intervertebral.

Gejala utama penonjolan tulang belakang lumbal adalah:

  • sakit di kawasan lumbar, yang diperburuk oleh percubaan untuk melakukan pergerakan;
  • pergerakan kekakuan, had amplitud batang tubuh ke arah yang berbeza;
  • ketegangan otot yang berlebihan pada satu atau kedua-dua belah pihak;
  • palpasi yang menyakitkan dari proses putaran dari ruang tulang belakang;
  • kemerosotan umum, kelemahan, mengantuk.

Sangat cepat, tanda-tanda penonjolan lumbal ditambah dengan manifestasi neurologi. Rasa kebas di sepanjang saraf radikular yang dicubit. Paresthesia, penurunan suhu tempatan, dan pucat kulit juga boleh berlaku. Dengan kekalahan cabang saraf radikular tertentu, kepincangan atau paresis dari bahagian bawah kaki muncul.

Tanda-tanda penonjolan tulang belakang lumbal yang lebih lanjut mungkin termasuk gangguan fungsi organ dalaman rongga perut dan pelvis kecil. Wanita sering mengalami sindrom hiperaktif pundi kencing, sembelit sifat spastik dengan sakit tajam di sepanjang usus besar. Lelaki mungkin sukar membuang air kecil dan juga pelanggaran pergerakan usus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa penonjolan, pemampatan cabang saraf radikular diperhatikan, yang bertanggungjawab untuk pemeliharaan rongga perut dan pelvis kecil.

Lonjolan lumbar L5-S1 dan L4-L5

Dengan penonjolan lumbar L5-S1, patologi vaskular pada bahagian bawah kaki sering berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa saraf sciatic dan femoral berasal dari sini. Mereka bertanggungjawab untuk pemeliharaan ekstremitas bawah, mengatur nada vaskular, memastikan fungsi sistem injap urat.

Dengan penonjolan kawasan lumbal L4-L5, gejala patologi somatik organ perut lebih kerap muncul. Ia boleh menjadi duodenitis, kolitis, enteritis, gastritis. Selalunya, penonjolan cakera ini terdapat pada pesakit yang mengadu sakit pada hipokondrium yang betul. Salah satu cabang saraf radikular L4-L5 bertanggungjawab untuk pemeliharaan saluran empedu dan pundi hempedu. Oleh itu, dengan kelewatan yang tidak mencukupi, dyskinesia dan genangan hempedu berkembang. Dengan jangka masa panjang keadaan patologi ini, penyakit batu empedu berkembang.

Penonjolan atau pemburukan osteochondrosis lumbar?

Selalunya pesakit tertanya-tanya apa itu: osteochondrosis lumbar, penonjolan atau prolaps hernia intervertebral? Hanya pakar yang dapat menjawabnya setelah menjalankan tinjauan.

Oleh itu, penonjolan penonjolan lumbar dapat dikesan semasa sinar-x. Ia akan menunjukkan penurunan ketinggian cakera intervertebral dan susunan badan vertebra yang tidak rata semasa fraktur segmental. Hernia cakera hanya dapat dikesan dengan imbasan MRI..

Pakar neurologi yang berpengalaman akan dapat membuat diagnosis awal yang tepat setelah pemeriksaan awal pesakit dan serangkaian ujian diagnostik berfungsi. Penting untuk memahami bahawa pada tahap pertama osteochondrosis, ketika penonjolan belum berkembang, tidak pernah ada tanda-tanda klinikal kerosakan saraf radikular. Proses keradangan dilokalisasi di kawasan kerosakan pada cincin berserat. Sekiranya rasa sakit memancar ke kaki, pergi ke dinding perut depan, maka ini menunjukkan bahawa terdapat risiko penonjolan atau penyemperitan.

Sebelum merawat penonjolan tulang belakang lumbar

Terdapat banyak cara untuk merawat penonjolan lumbal, tetapi kebanyakannya sangat simptomatik. Oleh itu, sebelum merawat penonjolan tulang belakang lumbar, perlu dengan semua tanggungjawab untuk mendekati pilihan doktor. Seperti yang disebutkan di atas, anda dapat menghubungi GP tempatan dengan masalah yang sama hanya jika anda perlu menerima sijil kecacatan sementara. Untuk rawatan yang lengkap dan berkesan, anda perlu menghubungi pakar neurologi atau ahli vertebrologi. Doktor-doktor ini akan membantu menghilangkan penyebab penonjolan dan sepenuhnya memulihkan kesihatan saluran tulang belakang anda..

Sebelum memulakan rawatan, pastikan anda menjalani semua pemeriksaan yang disyorkan oleh doktor anda. Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit somatik organ dalaman rongga perut dan pelvis, kemudian lakukan ultrasound, kolonoskopi, sigmoidoskopi, lawati pakar sakit puan atau ahli andrologi. Setelah membuat diagnosis yang tepat, anda boleh mula menjalani rawatan yang dirancang secara individu..

Rawatan penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar

Adalah perlu untuk memulakan rawatan penonjolan lumbal dengan pengenalpastian dan penghapusan kemungkinan penyebab perkembangannya. Seorang doktor yang berpengalaman harus memberi cadangan pesakit mengenai pengaturan tempat kerja dan tidur, mengembangkan diet dan diet, aktiviti fizikal.

Kemudian, rawatan penonjolan tulang belakang lumbar harus merangkumi penciptaan keadaan untuk memulihkan ketinggian fisiologi cincin berserabut. Cara termudah untuk melakukan ini adalah melalui daya tarikan daya tarikan. Ia membolehkan anda meningkatkan ruang intervertebral dan meningkatkan keanjalan radas ligamen. Anda boleh melakukannya hanya selepas urut persediaan dan di bawah pengawasan ahli vertebrologi secara berterusan.

Perjalanan rawatan penonjolan cakera lumbar secara menyeluruh boleh memakan masa beberapa bulan. Sangat penting untuk menghentikan keradangan, meningkatkan ruang intervertebral dan memulakan proses pertumbuhan semula. Sehingga kini, untuk rawatan penonjolan cakera lumbal, berkesan menggunakan kaedah terapi manual:

  • urut dan osteopati untuk mengembalikan peredaran darah dan cecair limfa pada lesi, meningkatkan keanjalan tisu lembut;
  • latihan kinesioterapi dan terapi untuk mengembalikan proses pemakanan yang meresap, meningkatkan nada otot;
  • refleksologi untuk memulakan proses penjanaan semula bahagian yang rosak dari cincin berserat cakera intervertebral;
  • fisioterapi, rawatan laser, dll..

Rawatan ubat penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar hanya berkesan dengan pendekatan bersepadu. Penggunaan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid dan relaksan otot sama sekali tidak digalakkan. Kesakitan akut dapat dihentikan dengan bantuan daya tarikan daya tarikan tulang belakang dan farmakopuncture. Untuk rawatan, anda boleh menggunakan vitamin kumpulan B, asid nikotinik dan chondroprotectors. Tetapi hanya dalam kombinasi dengan terapi manual dan latihan terapi. Jika tidak, tidak akan ada kesan positif dari pemberian ubat-ubatan ini..

Terdapat kontraindikasi, nasihat pakar diperlukan.

Anda boleh menggunakan perkhidmatan doktor primer percuma (pakar neurologi, ahli kiropraktor, ahli vertebrologi, osteopat, ortopedis) di laman web Klinik Pergerakan Bebas. Pada konsultasi percuma awal, doktor akan memeriksa dan menyoal siasat anda. Sekiranya terdapat hasil MRI, ultrasound dan sinar-X - ia akan menganalisis gambar dan membuat diagnosis. Sekiranya tidak, dia akan menulis arahan yang diperlukan.

Apakah penonjolan cakera tulang belakang: jenis, gejala, kaedah rawatan patologi

Penonjolan cakera intervertebral adalah perpindahan bahagian tertentu di luar sempadan ruang vertebra. Ini adalah peringkat awal pembentukan hernia intervertebral, yang dicirikan oleh manifestasi klinikal akut dan menyakitkan. Penonjolan masih merupakan keadaan patologi yang dapat dipulihkan yang sesuai dengan rawatan konservatif. Dalam terapi, persediaan farmakologi, fisioterapi, urut, terapi senaman digunakan..

Apa yang anda lakukan ialah penonjolan cakera tulang belakang

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi ada." Baca lebih lanjut.

Penonjolan berkembang pada latar belakang penipisan, pemadatan cakera intervertebral, ciri untuk osteochondrosis 2-3 darjah keparahan. Tisu tulang rawan kehilangan keupayaannya untuk mengekalkan kelembapan, yang menyebabkan pembentukan mikrokrak di dalamnya.

Hasil daripada proses yang merosakkan:

  • ketinggian cakera intervertebral menurun;
  • cincin berserat musnah;
  • nukleus pulpa mengalami peningkatan beban, diratakan.

Dengan kerosakan yang teruk pada gentian cincin, inti mula menonjol ke arah pecah. Keadaan ini dipanggil penonjolan cakera intervertebral.

Pengelasan penyakit

Untuk kemudahan diagnosis dan penentuan taktik rawatan yang cepat, penonjolan dikelaskan bergantung pada lokasi, ukuran dan arah prolaps cakera intervertebral.

Diffuse

Penonjolan difus dicirikan oleh bulatan bulat yang seragam dari nukleus pulpa ke saluran tulang belakang. Perpindahan cakera intervertebral ini selalunya tidak simptomatik, kerana akar tulang belakang tidak mengalami pemampatan. Semasa patologi berkembang, cincin berserat lebih cacat, terutamanya tisu yang terletak di bahagian dalamnya. Tetapi selagi membran mengekalkan keutuhannya, nukleus pulpa tetap berada di dalam. Penonjolan resapan yang paling berbahaya, dilokalisasi di kawasan lumbosacral. Terdapat plexus saraf yang besar yang menghidupkan anggota bawah dan organ pelvis. Kemungkinan gangguan fungsi mereka semasa pelanggaran akar tulang belakang oleh cakera yang dipindahkan.

Tempatan

Ini dipanggil perpindahan sekitar 25% cakera ke saluran tulang belakang. Bergantung pada arah penonjolan nukleus pulpa, variasi penonjolan tempatan berikut dibezakan:

  • punggung. Cakera beralih ke saluran tulang belakang, di mana ujung saraf sensitif berada. Penonjolan punggung boleh menyebabkan kecederaan pada akar tulang belakang, kemunculan gejala neurogenik;
  • sisi. Penonjolan nukleus berlaku di sebelah kanan atau kiri tulang belakang. Penonjolan lateral jarang disertai dengan sebarang manifestasi klinikal;
  • ventral. Ini adalah pemindahan cakera ke depan, yang jarang sekali didiagnosis. Penonjolan ventrikel tidak simptomatik dan tidak memprovokasi perkembangan komplikasi.

Yang paling berbahaya adalah anjakan cakera foraminal. Penonjolan sedemikian dilokalisasi di kawasan keluar dari akar tunjang. Apabila mereka diperas, terdapat gejala radiculopathy - sakit akut dan menusuk yang membatasi pergerakan. Bentuk penonjolan yang jarang dikesan termasuk paraforaminal. Penonjolan nukleus pulpa berlaku tepat di dekat pintu keluar akar tunjang dengan pelanggaran dua hala mereka.

Mengikut ukuran

Pada peringkat awal, cakera digantikan oleh 1-2 cm. Pembengkakan 3-5 mm dianggap sebagai penonjolan bersaiz sederhana. Dengan penonjolan 6-7 cm, penonjolan besar didiagnosis. Gambaran klinikal selalunya tidak bergantung pada tahap anjakan cakera intervertebral. Bahkan penonjolan kecil, yang dilokalisasi di tulang belakang serviks, dapat memprovokasi munculnya gejala yang teruk. Penonjolan nukleus yang ketara pada lumbar untuk waktu yang lama tidak disertai dengan tanda-tanda ciri.

Di sisi penyetempatan

Protrusion dikelaskan bergantung pada arah penonjolan ke saluran tulang belakang. Pemindahan cakera intervertebral adalah sisi kanan dan kiri. Bentuk terakhir didiagnosis pada pesakit lebih kerap. Ini disebabkan oleh pengembangan alat ligamen-tendon dan otot yang lebih baik yang terletak di sebelah kanan tulang belakang. Ciri anatomi struktur segmen vertebra ini menentukan kekuatan dan kestabilannya..

Punca

Kehilangan keanjalan dengan cincin berserat lebih kerap berlaku dengan penuaan semula jadi badan - pengeluaran kolagen menurun, tahap hormon berubah, dan proses pemulihan menjadi perlahan. Tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol) dan gaya hidup yang tidak aktif yang memprovokasi gangguan peredaran darah dan melemahkan otot belakang mempercepat pemusnahan cakera intervertebral. Keadaan patologi berikut merangkumi pembentukan faktor penonjolan predisposisi:

  • aktiviti fizikal yang berlebihan membawa kepada mikrotrauma tisu tulang rawan, kehilangan sifat pelindung cakera intervertebral;
  • keabnormalan tulang belakang kongenital atau yang diperoleh menyebabkan pengedaran beban yang salah pada segmen vertebra;
  • patologi endokrin (diabetes mellitus, obesiti endokrin, hipotiroidisme) memprovokasi perkembangan proses dismetabolik, kemerosotan trofisme.

Ketidakstabilan tulang belakang, yang menyebabkan perpindahan cakera, berlaku selepas kecederaannya - patah tulang, lebam, mikrotrauma yang kerap. Di tempat kerosakan, tisu penghubung tidak elastik tumbuh. Cukup banyak tonjolan terbentuk selepas pembedahan membuang hernia intervertebral, terutamanya dengan cakera.

Gejala patologi

Secara klinikal, penonjolan serviks muncul pada ukuran 0,2 cm, lumbar - 0,4 cm. Dan pada peringkat awal, patologi tidak simptomatik. Kadang-kadang terdapat sensasi yang tidak selesa yang dilakukan seseorang untuk kelemahan otot setelah melakukan kerja fizikal. Apabila penonjolan membesar, keparahan gejala meningkat. Tanda-tanda ketidaksejajaran cakera berbeza bergantung pada lokasinya.

Tulang belakang di mana cakera intervertebral berpindahManifestasi klinikal khusus
ServiksDi leher terdapat rasa sakit yang tajam memancar ke bahu, lengan bawah, tangan. Pada temujanji doktor, pesakit mengadu perasaan "merinding merinding" di tangannya, batasan pergerakan leher ketika memusingkan atau memiringkan kepalanya
PayudaraKesemutan, penampilan sensasi yang tidak menyenangkan di dada, di kawasan tulang rusuk adalah ciri perpindahan payudara. Kesakitan yang timbul di bahagian tulang belakang yang terjejas meluas ke organ dalaman - jantung, perut, hati
LumbarPenonjolan di kawasan lumbar ditunjukkan oleh rasa sakit yang teruk yang memancar ke pinggul, punggung, dan kaki. Seseorang dengan sengaja menyekat pergerakan dengan amplitud yang luas agar tidak menimbulkan rasa tidak selesa

Asimptomatik, biasanya menonjol anterior dan anterolateral. Dan penonjolan posterior dan posterolateral setelah tempoh pendam yang pendek tiba-tiba menampakkan sakit menusuk di bahagian belakang, yang timbul kerana pelanggaran akar tulang belakang.

Kaedah Diagnostik

Diagnosis awal dibuat berdasarkan aduan pesakit, sejarah perubatan, pemeriksaan luaran. Pastikan untuk mengambil kira keputusan ujian fungsional untuk menilai kekuatan otot, kepekaan, tahap kehilangan refleks. Untuk mengesahkan diagnosis dan pemeriksaan tulang belakang yang lebih terperinci, satu siri analisis instrumental dilakukan..

Roentgen

Pemeriksaan sinar-X dilakukan untuk mengesan kecederaan sebelumnya, kongenital dan kelainan tulang belakang yang diperoleh. Oleh kerana penonjolan terbentuk dengan latar belakang osteochondrosis, maka tanda khasnya menunjukkannya. Ini adalah penurunan jarak antara vertebra, ubah bentuk, pemadatan dan penipisan cakera intervertebral mereka.

CT dan MRI

Pengimejan resonans magnetik dan dikira adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat untuk mengesan penonjolan. Pada gambar tiga dimensi yang diperoleh, perpindahan cakera di luar sempadan saluran tulang belakang dapat dilihat dengan baik. Penonjolan ditunjukkan oleh penurunan lebar antara pinggirnya dibandingkan dengan dasar.

Jenis terapi

Penonjolan dari mana-mana penyetempatan sesuai dengan rawatan konservatif. Pendekatan komprehensif untuk terapi dipraktikkan, bertujuan untuk menghilangkan penyebab perpindahan cakera intervertebral, meningkatkan kesejahteraan pesakit, mencegah penyebaran patologi ke segmen vertebra yang sihat.

Rawatan ubat

Dalam rawatan penonjolan, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi digunakan. Untuk menghilangkan kesakitan akut yang berlaku semasa kambuh, penyelesaian suntikan, ubat dalam bentuk tablet, kapsul, salur digunakan. Adalah mungkin untuk mengatasi ketidakselesaan yang lemah dengan bantuan persediaan untuk aplikasi tempatan - salap, gel, krim, balsem, termasuk makanan tambahan.

Ubat anti-radang nonsteroid

NSAID adalah pilihan pertama dalam terapi penonjolan, yang mempunyai kesan anti-radang, analgesik, antiexudatif yang ketara. Doktor paling kerap memasukkan ubat dengan bahan aktif diclofenac, nimesulide, meloxicam, lornoxicam, ketoprofen, ketorolac dalam rejimen rawatan. NSAID semestinya digabungkan dengan perencat pam proton (Omeprazole, Pantoprazole), yang mengurangkan risiko kerosakan pada mukosa gastrik.

Ubat penahan sakit gabungan

Persediaan dengan dua bahan aktif mempunyai kesan analgesik dan dekongestan yang lebih ketara. Ini termasuk Panoxen (diclofenac sodium - 50 mg dan paracetamol - 500 mg), Next (ibuprofen - 400 mg dan paracetamol - 200 mg). Dalam rawatan sebarang patologi sistem muskuloskeletal, Neurodiclovit dengan diclofenac dan vitamin B telah membuktikan dirinya..

Ubat Topikal

Untuk melegakan edema aseptik radang, menghilangkan kesakitan ringan, pesakit diberi gel dengan NSAID - Fastum, Voltaren, Arthrosilen, Finalgel, Nise.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Cuma jangan lupa mengolesnya sekali sehari..

Setelah mencapai pengampunan yang stabil, salap dengan kesan pemanasan, mengganggu, pemanasan disertakan dalam rejimen terapi. Ini adalah Viprosal, Finalgon, Capsikam, Nayatoks, Apizartron, Efkamon.

Ubat penahan sakit narkotik

Dadah kumpulan ini hanya digunakan dengan keberkesanan NSAID dan glukokortikosteroid. Untuk kesakitan akut, Tramadol dan analog strukturnya Tramal, serta ubat-ubatan yang merangkumi codeine (Piralgin, Sedalgin Neo, Pentalgin H) digunakan. Analgesik narkotik tidak bertujuan untuk rawatan kerana ketergantungan fizikal dan psikologi yang cepat terbentuk.

Relaksan otot

Sebagai tindak balas terhadap pelanggaran akar tulang belakang, kekejangan otot berlaku, meningkatkan keparahan sindrom kesakitan. Untuk merehatkan otot rangka, relaksan otot digunakan - Sirdalud, Tolperizon, Baklosan, Baclofen. Ubat yang paling kerap diresepkan adalah Midokalm, terutama dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran parenteral yang mengandungi lidokain anestetik.

Antikonvulsan

Persediaan dengan bahan aktif pregabalin menunjukkan kesan analgesik dan antikonvulsan yang ketara. Dalam rawatan penonjolan, ubat digunakan untuk menghilangkan sakit neuropatik, parestesi, kekejangan otot, dan sensasi "benjolan angsa menjalar." Kesan sampingan yang ketara adalah kekeliruan, euforia. Antikonvulsan seperti itu tidak digunakan untuk masa yang lama kerana ketagihan yang cepat..

Chondroprotectors

Untuk pertumbuhan semula sebahagian tisu tulang rawan yang rosak, pesakit diresepkan Arthra, Teraflex, Structum, Alflutop, Rumalon. Chondroprotectors dalam tablet digunakan untuk terapi jangka panjang - dari beberapa bulan hingga 2 tahun. Oleh kerana bahan aktif (glukosamin, kondroitin) terkumpul di struktur vertebra yang rosak, ia mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Ini membolehkan anda mengurangkan beban farmakologi pada badan dengan mengurangkan dos NSAID, relaksan otot, glukokortikosteroid.

Dadah yang meningkatkan konduksi impuls saraf

Persiapan, yang merangkumi vitamin B, termasuk dalam rejimen terapi untuk menghilangkan gejala neurologi yang berlaku semasa pemampatan akar tulang belakang. Penggunaan kursus Milgamma, Combilipen, Pentovit, Neurobion meningkatkan daya tahan, penghantaran impuls ke sistem saraf pusat dan periferal. Vitamin B juga menguatkan imuniti, mempercepat proses metabolik dan regenerasi..

Rawatan bukan ubat

Sekiranya penggunaan ubat-ubatan tempatan dan sistemik hanya membantu menghilangkan gejala penonjolan, maka terapi bukan ubat bertujuan untuk mencegah perkembangan patologi. Prinsip utama rawatan adalah menguatkan korset otot punggung, meningkatkan bekalan darah ke struktur yang rosak, memulihkan pemeliharaan.

Mod

Semasa kambuh, pesakit ditunjukkan rehat di tempat tidur selama 1-2 hari. Pembatasan pergerakan membantu mencegah kecederaan pada akar tulang belakang dan perkembangan keradangan aseptik. Semasa rawatan, pesakit disarankan agar tidak melakukan senaman fizikal, terutama mengangkat benda berat. Pastikan memakai alat ortopedik - Kolar selendang, pembalut lembut, korset elastik dengan sisipan logam atau plastik tegar.

Ini adalah rawatan penonjolan bukan ubat yang paling berkesan. Ahli neurologi dan vertebrologi mengesyorkan terapi fizikal dan kelas gimnastik setiap hari untuk menstabilkan segmen vertebra dengan menguatkan otot belakang. Satu set latihan disusun oleh doktor terapi senaman secara individu untuk setiap pesakit. Persediaan fizikal pesakit, jenis anjakan cakera intervertebral, kehadiran dalam sejarah patologi kronik yang lain diambil kira..

Urut dan terapi manual

Sejurus selepas menghilangkan rasa sakit akut, pesakit diberi prosedur urut untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit. Selepas sesi pertama, intensiti semua gejala penonjolan dikurangkan dengan ketara kerana penyingkiran kekejangan otot. Pelbagai teknik urut digunakan dalam terapi - klasik, akupresur, vakum, segmental, Sweden. Lawatan ke kiropraktor akan membantu menyatukan hasil rawatan. Ia memulihkan semua fungsi motor kerana terkena otot, ligamen, tendon.

Daya tarikan

Dalam rawatan patologi tulang belakang, termasuk penonjolan, daya tarikan digunakan secara aktif untuk meningkatkan jarak antara vertebra. Daya tarikan adalah mendatar, menegak, separa menegak. Daya tarikan kering dilakukan di atas meja khas yang terletak pada sudut tertentu. Daya tarikan di bawah air dianggap lebih berkesan dan lembut secara terapi. Ia dibuat dalam tab mandi atau kolam. Semasa prosedur, beban hingga 10 kg sering digunakan..

Fisioterapi

Rawatan bukan ubat penonjolan penyetempatan tidak lengkap tanpa langkah fisioterapeutik. Pesakit ditetapkan 5-10 sesi magnetoterapi, arus diadynamic, terapi laser, terapi UHF. Untuk meningkatkan bekalan darah ke cakera, digunakan dengan ozokerite dan (atau) parafin, lumpur terapeutik, dan air mineral. Dalam tempoh subakut, fonoforesis atau elektroforesis dengan analgesik, NSAID, chondroprotectors digunakan.

Rawatan invasif

Prosedur perubatan yang berkaitan dengan penembusan melalui penghalang luaran semula jadi tubuh dilakukan dalam kebanyakan kes dengan kaedah terapi lain yang lebih efektif dan tidak berkesan. Petunjuk bagi mereka adalah kesakitan yang teruk dan manifestasi klinikal neurologi penonjolan.

Titik kesakitan mencetuskan cip

Zon pencetus adalah kawasan badan, apabila ditekan di mana rasa sakit yang paling kuat berlaku. Semasa penonjolan, biasanya terletak di kawasan yang dilindungi oleh akar tunjang yang tercekik. Untuk menghilangkan rasa sakit, sekatan ubat dijalankan. Penyelesaian suntikan glukokortikosteroid (Diprospan, Triamcinolone, Dexamethasone) dan anestetik (Lidocaine, Novocaine) disuntikkan ke titik pencetus.

Anestesia epidural

Ini adalah salah satu pilihan untuk sekatan ubat yang digunakan dalam kesakitan akut yang tidak dapat dihilangkan dengan kaedah lain. Ubat farmakologi disuntik terus ke ruang epidural tulang belakang melalui kateter oleh pakar bius. Kesan analgesik jangka panjang prosedur ini adalah kerana menyekat penghantaran impuls kesakitan di sepanjang ujung saraf saraf tunjang.

Pembedahan invasif minimum

Pembedahan invasif minimal pembedahan biasanya dilakukan dengan perkembangan osteochondrosis yang cepat, mengancam kehilangan prestasi. Nukleoplasti atau discektomi perkutan juga digunakan. Prinsip intervensi adalah pendedahan pelbagai faktor fizikal melalui kanula khas ke cakera intervertebral yang rosak. Kerana pemusnahan sebahagian inti, penurunan tekanan berlaku, penonjolan kembali ke kedudukan sebelumnya.

Apa yang tidak dapat dilakukan dengan penonjolan cakera tulang belakang

Setelah mendiagnosis pemindahan cakera serviks, toraks, lumbal, semua cadangan perubatan harus dipatuhi. Anda tidak dapat membuat penyesuaian terhadap rejimen terapi, meningkatkan dos ubat dengan harapan pemulihan yang lebih cepat.

Sangat berbahaya jika menggunakan ubat-ubatan sendiri, menggunakan ubat-ubatan rakyat dalam bentuk kompres, alkohol atau salap buatan sendiri..

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya tiada rawatan perubatan, patologi berkembang - cincin berserat pecah, dan nukleus pulpa membengkak ke saluran tulang belakang. Hernia intervertebral terbentuk, yang sering mencetuskan pelanggaran akar tulang belakang atau saraf tunjang dan kurang setuju dengan terapi konservatif. Dengan perkembangan sindrom radikular, myelopathy diskogenik, atau pemampatan arteri vertebra, pembedahan ditunjukkan untuk pesakit.

Ramalan

Dengan pengesanan tepat pada masanya perpindahan cakera intervertebral dan rawatan yang mencukupi, prognosis untuk pemulihan lebih baik. Lebih daripada 90% penonjolan dapat dihilangkan dengan kaedah terapi konservatif.

Pencegahan

Pencegahan penonjolan utama adalah penolakan tabiat buruk, pengecualian dari diet makanan dengan banyak lemak dan karbohidrat sederhana. Anda tidak boleh berada dalam kedudukan satu badan untuk masa yang lama, menjalani gaya hidup yang tidak aktif.

Langkah pencegahan sekunder ditunjukkan untuk pesakit dengan penonjolan yang sudah terbentuk. Untuk mengelakkan pembentukan penonjolan hernial, doktor mengesyorkan untuk mengelakkan senaman fizikal yang serius, kerap mengunjungi ahli terapi urut, terlibat dalam terapi fizikal atau gimnastik.

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi menghadkan pergerakan dan kehidupan anda sepenuhnya...
  • Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Baca Mengenai Jenis Hernia

Kehamilan membawa banyak perubahan pada tubuh wanita, termasuk penyusunan semula semua organ. Kadang-kadang ini boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan dan gangguan kerja mereka.
Penyakit tulang belakang yang jarang berlaku, seperti hernia foraminal, boleh menyebabkan ketidakselesaan untuk jangka masa yang lama dan menyebabkan seseorang hilang upaya.
Ketakutan dan kegelisahan boleh menyebabkan berlakunya pendidikan di kaki. Ia muncul entah dari mana dan dilokalisasi di kawasan sendi. Tumor seperti ini secara semula jadi menyebabkan kegelisahan pada manusia.