loader

Utama

Perut

Hernia umbilik

Hernia umbilik adalah keadaan patologi di mana organ perut masuk ke bawah kulit di pusar. Penonjolan jelas kelihatan dalam keadaan berdiri dan penurunan saiznya (atau hilang) dengan ketara ketika pesakit berbaring.

Di dinding depan dan sisi perut terdapat sekumpulan otot perut. Di bahagian tengah perut mereka saling berkaitan. Persimpangan dipanggil garis putih. Ia terletak secara menegak, dari sternum ke pubis. Garis putih terdiri daripada tisu penghubung, di atasnya lebih tebal dan lebih lebar, meruncing ke bawah dan menipis. Di tengah garis putih terdapat cincin umbilik - ini adalah bukaan berbentuk bulat atau seperti celah. Dalam tempoh pranatal, tali pusat (tali pusat) melaluinya, menghubungkan janin dengan plasenta. Selepas bayi dilahirkan dan tali pusat jatuh, cincin pusar ditutup dan tumbuh dengan tisu parut. Dalam proses penyempitan cincin pusar melibatkan otot perut.

Oleh kerana tidak ada tisu atau otot berlemak di cincin pusar itu sendiri, ia adalah tempat yang paling rentan di dinding depan perut. Sekiranya terdapat faktor negatif tertentu, hernia boleh terbentuk di kawasan ini..

Hernia terdiri daripada tiga bahagian: pintu hernia, kantung hernia dan kandungannya:

  • Dalam kes ini, pintu hernia (bukaan di mana organ atau serpihannya keluar) adalah cincin umbilik atau saluran umbilik. Saluran umbilik adalah celah yang terletak di antara garis putih perut dan fasia umbilik (membran dalaman tisu penghubung), yang melaluinya vena ginjal.
  • Kantung hernial adalah kepingan peritoneum, yang menonjol oleh organ dalaman. Peritoneum adalah membran serous nipis yang melapisi dinding dalaman rongga perut dan organ dalaman. Ia terdiri daripada dua helai: parietal (menutupi dinding perut) dan visceral (menyelubungi organ).
  • Kandungan kantung hernia adalah organ yang menonjol (selalunya omentum, gelung usus).

Hernia umbilik boleh berlaku pada seseorang dari mana-mana jantina dan usia, tetapi lebih kerap terjadi pada wanita. Ini kerana cincin pusat sering diregangkan semasa kehamilan. Juga, lebih daripada 40 orang lebih terdedah kepada patologi ini daripada pesakit yang lebih muda..

Jenis hernia umbilik

Hernia umbi adalah kongenital dan diperoleh. Kongenital timbul kerana gangguan perkembangan tisu cincin umbilik pada masa pranatal. Hernia semacam itu didiagnosis sejurus selepas kelahiran bayi atau pada bulan pertama kehidupan bayi. Penonjolan yang timbul muncul kerana kelemahan otot / ligamen perut dan peningkatan tekanan intra-perut kerana mengangkat berat, ketawa yang kuat, tangisan kuat atau jeritan, dll..

Hernia umbilik terbahagi kepada serong dan lurus. Hernia serong berlaku apabila organ dalaman keluar melalui saluran umbilik - ia sendiri mempunyai arah serong. Tetapi dengan perkembangan yang lebih jauh, penonjolan seperti itu meluruskan.

Hernia umbilik juga boleh:

  • Dibetulkan. Hernia seperti itu dapat disesuaikan dengan tangan. Kandungannya bergerak dengan mudah dari kantung hernial kembali ke rongga perut..
  • Tidak dapat dipulihkan. Hernia semacam itu menjadi seperti mencubit, penyatuan isi dengan kantung hernial atau perkembangan keradangan.

Penyebab hernia umbilik

Sebab utama kemunculan penonjolan umbilik adalah gabungan kelemahan dinding perut dan cincin umbilik dan peningkatan tekanan intra-perut. Kemunculan faktor-faktor ini menyumbang kepada:

  • kecenderungan genetik (kelemahan keturunan dari fascia retroperitoneal - membran penghubung);
  • kehamilan (terutamanya selepas 30 tahun);
  • kegemukan;
  • peningkatan aktiviti fizikal;
  • ascites (sakit perut);
  • tumor yang berkembang pesat di rongga perut (baik jinak dan malignan);
  • kehadiran parut akibat pembedahan;
  • diastasis (percanggahan) otot rektus abdominis;
  • sembelit kronik;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • kelahiran yang rumit;
  • kecederaan perut;
  • ketawa kuat, batuk marah.

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko mengembangkan hernia umbilik pada masa kanak-kanak:

  • hipotiroidisme kongenital (peningkatan aktiviti tiroid);
  • dysbiosis usus;
  • Penyakit Down;
  • keturunan (jika seorang bapa atau ibu mempunyai hernia umbilik pada masa kanak-kanak, maka terdapat kemungkinan besar perkembangannya pada usia yang sama pada anak);
  • pramatang.

Pada kanak-kanak kecil (sehingga 5 tahun), kejadian hernia yang diperoleh sering disebabkan oleh penutupan cincin umbilik yang tertunda. Biasanya cincin pusar ditutup setelah tali pusat jatuh. Tetapi dalam beberapa kes, proses ini berlanjutan. Selalunya, hernia umbilik tidak memberi sensasi yang tidak menyenangkan kepada bayi, dan setelah menguatkan cincin pusar (ini berlaku 2-5 tahun) berlalu dengan sendirinya. Bagaimanapun, kanak-kanak itu mesti ditunjukkan kepada doktor yang akan memutuskan sama ada menggunakan rawatan pembedahan atau memilih taktik pemerhatian.

Gejala hernia umbilik

Gejala hernia umbilik adalah:

  • penonjolan seperti tumor di pusar, menurun atau hilang dalam kedudukan terlentang;
  • perubahan warna kulit di pusar;
  • sakit perut;
  • pening dan muntah;
  • sembelit, kembung perut;
  • rasa berat di perut selepas makan.

Pada peringkat awal, hanya penonjolan yang dapat menunjukkan perkembangan hernia umbilik, gejala yang tersisa sering tidak ada.

Komplikasi hernia umbilik

Komplikasi yang paling biasa adalah mencubit hernia umbilik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kandungan kantung hernial hampir selalu lebih besar daripada portal hernial. Oleh itu, risiko pelanggaran organ dalaman lebih tinggi daripada dengan jenis hernia lain. Pelanggaran boleh berlaku semasa latihan fizikal, sembelit, ketawa, batuk. Akibat dari keadaan ini boleh menjadi gangguan peredaran darah dan proses keradangan pada organ yang terkekang. Apabila tisu peritoneal dilanggar, peritonitis (radang peritoneum) dapat berkembang. Walaupun hernia tidak menimbulkan kebimbangan, anda tidak boleh menangguhkan rawatannya sehingga kemudian. Seorang doktor harus segera berjumpa sekiranya terdapat tanda-tanda pelanggaran, yang merangkumi:

  • ketegangan melonjak;
  • peningkatan suhu di dalam hernia (pembentukannya panas apabila disentuh);
  • hilangnya kemungkinan pengurangan hernia;
  • sakit teruk di pusar;
  • gejala mabuk badan: demam, sakit kepala, loya dan / atau muntah.

Komplikasi berikut juga berlaku:

  • keradangan hernia;
  • genangan usus, penyumbatan usus.

Diagnosis hernia umbilik

Pertama, tinjauan akan dilakukan oleh pakar bedah. Maka kajian berikut mungkin ditetapkan:

  • Penonjolan ultrabunyi dan organ perut;
  • Pemeriksaan sinar-X perut dan usus;
  • herniografi (pemeriksaan sinar-X pada kantung hernial menggunakan medium kontras);
  • Imbasan CT;
  • endoskopi usus.

Sekiranya pesakit mengalami gangguan pencernaan atau sembelit, dia mungkin perlu berjumpa pakar gastroenterologi dan / atau pakar pemakanan.

Rawatan hernia umbilik

Rawatan hernia umbilik pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun hanya dilakukan dengan kaedah pembedahan. Pengecualian adalah kes di mana operasi tidak dapat dilakukan kerana adanya kontraindikasi untuk pesakit (iaitu, intervensi semacam itu dapat mempengaruhi keadaan kesihatannya secara signifikan atau bahkan membahayakan nyawa). Dalam situasi seperti itu, rawatan konservatif digunakan, termasuk:

  • memakai pembalut khas;
  • urut perut;
  • latihan terapeutik yang bertujuan untuk melatih otot perut dan penyempitan cincin umbilik (jika tidak ada kontraindikasi).

Pembedahan Hernia

Hernioplasti (pembedahan membuang hernia) boleh menjadi klasik (sayatan dibuat pada kulit perut, di mana langkah selanjutnya dilakukan) dan laparoskopi (operasi dilakukan melalui tusukan lubang di kulit menggunakan alat laparoskop optik - ini adalah kaedah yang kurang trauma, setelah itu pesakit cepat sembuh). Operasi klasik dilakukan di bawah anestesia dan anestesia tempatan atau serantau (spinal anesthesia), pembedahan laparoskopi hanya dilakukan di bawah anestesia umum. Pembedahan itu sendiri dengan kaedah berikut dapat dilakukan:

  • Dengan regangan tisu. Lingkaran pusat dijahit pada arah melintang dan menegak. Sekiranya pesakit mempunyai tisu adiposa terlalu banyak, lebihan dikeluarkan semasa operasi. Kaedah ini sesuai untuk hernia kecil..
  • Menggunakan implan mesh. Ini adalah sejenis tambalan, yang terpaku di atas atau di bawah gelang tali pusat. Kaedah ini boleh digunakan sekiranya terdapat hernia dengan ukuran apa pun, walaupun besar.

Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun jarang diberi pembedahan (terutamanya dilakukan ketika hernia dilanggar). Seperti yang telah disebutkan, pada pesakit kecil seperti itu, penonjolan sering hilang sendiri. Oleh itu, terapi konservatif digunakan, yang terdiri daripada penggunaan pembalut atau plaster, pelantikan urut terapeutik dan gimnastik khas.

Profilaksis hernia umbilik

Profilaksis hernia umbilik bertujuan untuk menguatkan otot perut dan mengelakkan peningkatan tekanan intra-perut. Agar tidak mengumpulkan pound tambahan dan tidak menyebabkan sembelit, anda harus mengikuti diet yang sihat. Sekiranya anda sudah mempunyai berat badan berlebihan, anda harus secara beransur-ansur (tidak tiba-tiba!) Singkirkannya. Aktiviti fizikal sederhana yang kerap, termasuk latihan perut, akan membantu menguatkan otot perut. Senaman fizikal yang kuat dan mengangkat berat harus dielakkan..

Semasa mengandung, disarankan memakai pembalut khas (hanya setelah berjumpa doktor - alat ini tidak ditunjukkan kepada semua ibu hamil).

Hernia umbilik pada orang dewasa - foto, gejala dan rawatan

Hernia umbilik - salah satu jenis hernia perut, yang merupakan jalan keluar organ dalaman rongga perut melalui pintu hernial ke dalam lemak subkutan.

Organ yang boleh berada di dalam kantung hernia adalah: gelung usus kecil dan / atau besar, omentum besar, perut.

"Cincin umbilik" dianggap sebagai tempat keluar "lemah" untuk organ dalaman dengan patologi ini..

Hernia umbilik boleh berlaku di kalangan populasi wanita dan lelaki. Walau bagaimanapun, penyakit ini paling kerap berlaku pada wanita yang telah melahirkan dan anak kecil..

Pada bayi baru lahir, hernia muncul hampir sejurus selepas kelahiran. Yang paling terdedah kepada berlakunya patologi ini adalah bayi pramatang. Di samping itu, kanak-kanak berisiko menghidap penyakit Down, hipotiroidisme kongenital, kekurangan laktase, dysbiosis usus juga berisiko..

Penyebab hernia umbilik

Penyebab hernia umbilik agak berbeza pada kanak-kanak dan orang dewasa. Kepada faktor etiologi utama perkembangan hernia perut pada kanak-kanak harus merangkumi:


  1. 1) Kecacatan pada pengembangan tisu dinding perut anterior (termasuk perkembangan otot cincin umbilik yang lemah). Punca fenomena ini adalah: penyakit berjangkit ibu semasa mengandung, pendedahan kepada bahan toksik pada tubuh ibu, tekanan fizikal yang berlebihan;
  2. 2) Tekanan perut meningkat (diperhatikan dengan kerap menjerit dan menangis).
Sebab-sebab utama memprovokasi penampilan hernia umbilik pada orang dewasa, adalah dianggap:

  • kelemahan otot dinding perut anterior;
  • kehamilan dan kelahiran anak pada wanita (terutamanya jika terdapat beberapa), persalinan yang rumit dalam mana-mana tempoh kelahiran;
  • kelemahan tisu penghubung yang dilokalisasikan di cincin pusat;
  • campur tangan pembedahan sebelumnya pada organ perut;
  • kecederaan trauma pada dinding perut anterior (termasuk parut pasca operasi), kecederaan perut;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • batuk yang berpanjangan;
  • kerap sembelit dan tegang semasa buang air besar;
  • kegemukan atau sebaliknya penurunan berat badan yang ketara;
  • askites.

Pengelasan

Hernia umbilik terbahagi kepada beberapa jenis, bergantung pada masa penampilan, tempat keluar, dan kehadiran komplikasi..

Mengikut masa munculnya hernia, mereka terbahagi kepada:


  1. 1) Kongenital (hernia umbilikus embrio, dan juga hernia umbilik janin);
  2. 2) Diperolehi (pada orang dewasa dan orang).
Bergantung pada tempat keluarnya penonjolan hernial dari rongga perut, semua hernia umbilik terbahagi kepada:

  1. 1) Langsung (kantung hernial keluar terus melalui cincin umbilik);
  2. 2) Miring (penonjolan hernial meluas melalui jurang antara fasia melintang dan garis putih perut, dan kemudian melalui cincin umbilik.
    Hernia seperti itu terletak di bawah cincin pusat atau di atasnya).
Dengan adanya komplikasi:

  1. 1) Mengeras;
  2. 2) Tidak terkesan.

Gejala hernia umbilik pada orang dewasa

Pada orang dewasa, hernia umbilik dapat didiagnosis dengan mudah dengan menilai gejala klinikal. Simptom pertama penyakit ini adalah kemunculan penonjolan lembut berbentuk bujur atau bulat di pusar.

Penonjolan hilang dengan sendirinya apabila pesakit berbaring di punggungnya. Selain itu, hernia tanpa tekanan dapat disesuaikan dengan mudah menggunakan jari.

Ketika penonjolan hernia tumbuh, pesakit mungkin mengadu sakit di bahagian perut dengan tahap intensiti yang berbeza-beza, yang muncul disebabkan oleh senaman fizikal, batuk, bersin. Di samping itu, berlakunya sembelit, loya, muntah, pelebaran cincin umbilik. Pesakit dengan hernia umbilik sering kehilangan selera makan.

Lama kelamaan, hernia umbilik pada orang dewasa menjadi tidak terkawal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lekatan terbentuk antara kantung hernial dan dinding perut, merosakkan keupayaan untuk menggerakkan hernia di dalam cincin umbilik.

Sekiranya terdapat tanda-tanda pelanggaran: loya, muntah, sakit sengit, ketidakupayaan untuk memperbaiki hernia, kehadiran jejak darah di dalam najis, perubahan warna kulit di kawasan umbilik (hiperemia muncul, dan selepas itu kulit memperoleh warna gelap, kadang-kadang agak sianotik) - pembedahan kecemasan ditunjukkan.

Kemungkinan komplikasi

Hernia umbilikus yang tidak mengganggu jangka panjang pada masa tertentu dapat secara aktif menampakkan diri dan menimbulkan kegelisahan kepada pesakit.

Hernia umbilik boleh menjadi rumit:


  1. 1) Pelanggaran (memeras kandungan kantung hernial oleh portal hernial, yang membawa kepada nekrosis bahagian organ yang terletak di kantung hernial);
  2. 2) Penyambungan jangkitan sekunder, kemunculan keradangan bahagian organ yang terletak di kantung hernial;
  3. 3) Coprostasis (jika gelung usus terlibat dalam proses patologi).

Diagnosis hernia

Diagnosis hernia umbilik cukup mudah. Gejala klinikal segera menunjukkan idea untuk membuat diagnosis yang tepat. Walau bagaimanapun, perlu diingat perlunya diagnosis pembezaan dengan penyakit lain.

Untuk tujuan ini, disarankan untuk melakukan beberapa kaedah penyelidikan instrumental, di antaranya dianggap sangat bermaklumat:


  • pemeriksaan dan palpasi pembentukan (mudah dipandu oleh jari);
  • Ultrasound penonjolan hernial;
  • FGDS;
  • herniografi - teknik yang membolehkan anda memeriksa hernia selepas pengenalan medium kontras ke rongga perut;
  • radiografi perut dan duodenum.

Rawatan hernia umbilik

Rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak dan orang dewasa sedikit berbeza.

Kerana dengan fakta bahawa seiring bertambahnya usia, lapisan otot dinding perut anterior anak secara beransur-ansur menguat, tidak perlu pembedahan.

Untuk rawatan hernia umbi hingga usia lima tahun, terapi konservatif digunakan, yang terdiri dalam melakukan urutan khusus cincin umbilik, latihan fisioterapi dan gimnastik. Sama pentingnya adalah diet bayi yang seimbang. Produk yang meningkatkan pembentukan gas dan menyulitkan najis harus dikeluarkan daripadanya..

Untuk rawatan hernia umbilik pada orang dewasa sejenis campur tangan pembedahan seperti hernioplasti digunakan. Hernioplasti "Klasik" dilakukan menggunakan kaedah Mayo dan Sapezhko..

Inti dari operasi adalah menjahit cincin pusar yang diperluas dalam dua lapisan. Anda boleh menjahitnya dalam arah melintang dan membujur. Selalunya, operasi memerlukan penyingkiran pusar. Malangnya, teknik ini tidak memberikan jaminan 100% bahawa hernia tidak akan terbentuk lagi..

Di samping itu, pemulihan pasca operasi yang sangat lama dianggap sebagai kelemahan kaedah ini - selama setahun seseorang yang telah menjalani hernioplasti seperti itu harus mengehadkan aktiviti fizikal.

Pada masa ini, hernioplasti menggunakan implan mesh khusus telah meluas dalam rawatan hernia umbilik. Dengan campur tangan pembedahan seperti ini, implan boleh diletakkan di atas cincin umbilik (tepat di bawah kulit) atau di bawah cincin umbilik (di bawah aponeurosis). Plastik seperti itu memberikan peratusan kemungkinan kambuh yang sangat rendah, serta tempoh pemulihan yang singkat..

Pada masa ini, hernioplasti laparoskopi digunakan secara meluas, memerlukan sayatan kulit yang minimum. Gernioplasti, seperti campur tangan pembedahan lain, mempunyai sejumlah kontraindikasi terhadapnya. Kontraindikasi utama yang melarang rawatan pembedahan merangkumi perkara berikut:


  • penyakit berjangkit kronik pada peringkat akut;
  • tumor malignan;
  • patologi bersamaan organ dalaman (termasuk hepatitis C);
  • keadaan kekurangan imuniti;
  • tempoh haid pada wanita.
Sekiranya mustahil untuk melakukan rawatan pembedahan, pesakit harus memakai pembalut sokongan khas seumur hidup (kecuali waktu tidur).

Pencegahan

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk mendapatkan rawatan?

Sekiranya, setelah membaca artikel itu, anda menganggap bahawa anda mempunyai gejala ciri penyakit ini, maka anda harus mendapatkan nasihat pakar gastroenterologi.

Hernia umbilik

Hernia umbilik adalah salah satu patologi badan yang paling biasa.

Di antara hernia perut yang diketahui, pelanggaran ini berlaku di tempat ketiga. Penyimpangan dikaitkan dengan gangguan fungsi cincin umbilik. Ini adalah tempat paling lemah dan paling rentan di dinding perut anterior. Tidak ada lemak di rongga umbilik, tidak dilindungi oleh tisu otot, oleh itu, untuk lokasi dan perkembangan hernia, tempat ini sangat sesuai.

Keadaan ini dicirikan oleh pembengkakan organ dalaman melalui cincin pusar. Organ drop-down berada di dalam kantung hernial, yang merupakan lapisan tipis tisu penghubung. Pada mulanya, penonjolan hernial tidak signifikan, cukup bagi seseorang untuk menekannya sedikit dan meletakkannya di tempatnya. Ia tidak menyakitkan dan tidak berbahaya, tetapi tindakan sedemikian membantu sementara. Lebih baik tidak terbawa-bawa dengan penghapusan masalah diri dan segera memulakan rawatan yang lebih radikal dengan penyertaan doktor.

Dengan peralihan penyakit ke tahap lanjut, cincin umbilik berkembang, yang menyebabkan peningkatan ukuran hernia itu sendiri. Ia mengembang, menonjol dan memberi rasa tidak selesa.

Apa ini?

Hernia umbilik adalah patologi pembedahan yang paling biasa di pediatrik, yang didiagnosis pada 20% bayi jangka panjang dan 30% bayi pramatang.

Di kalangan orang dewasa, hernia umbilik lebih biasa terjadi pada wanita berusia lebih dari 40 tahun, merangkumi 5-12% dalam struktur hernia dinding perut anterior. Dalam gastroenterologi operasi, hernia umbilik difahami sebagai keadaan yang disertai dengan pelepasan organ dalaman (bahagian usus dan omentum yang lebih besar) melalui cincin umbilik yang membesar di luar dinding perut anterior.

Klasifikasi hernia umbilik

Dalam pembedahan, hernia umbilik terbahagi kepada kongenital dan diperoleh. Patologi kongenital merangkumi hernia umbilik, embrio umbilik (hernia tali pusat). Kecacatan yang dialami termasuk hernia umbilik kanak-kanak dan hernia umbilik dewasa.

Pada orang dewasa, terdapat hernia umbilik langsung dan serong. Pembentukan hernia langsung dikaitkan dengan penipisan fasia melintang yang bersebelahan dengan cincin umbilik. Dalam kes ini, kantung hernial memasuki tisu subkutan secara langsung melalui cincin umbilik. Dengan hernia umbilik serong, penonjolan hernial terbentuk di atas atau di bawah cincin umbilik, melewati celah antara garis putih perut dan fasia melintang (saluran umbilik), kemudian keluar ke tisu subkutan melalui cincin umbilik.

Mengikut kriteria perpindahan, hernia umbilik betul dan salah:

  1. Boleh laras (percuma). Dengan hernia umbilik yang dapat diperbaiki, kandungan penonjolan mudah hilang di peritoneum sebaik sahaja pesakit menduduki kedudukan mendatar. Ini mungkin berlaku pada peringkat awal penyakit, ketika hernia baru mulai muncul. Sekiranya anda tidak mengubati hernia umbilik, ia boleh merangkumi pelbagai jenis berikut.
  2. Hernia yang tidak dapat dipulihkan. Ia dicirikan oleh ketidakmampuan untuk mengatur penonjolan di dalam gelang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses lekatan bermula, di mana tisu hernia menyatu dengan bukaan hernial. Ini berlaku dengan hernia umbilik yang diabaikan, yang boleh menjadi ancaman serius bagi kesihatan dan kehidupan pesakit, kerana terdapat kemungkinan besar komplikasi serius.

Hernia umbilik pada orang dewasa, biasanya diperoleh semasa hidup.

Sebab-sebab perkembangan patologi

Hernia umbilik berlaku sekiranya keseimbangan antara tekanan yang diberikan oleh organ dan cairan tubuh di dinding peritoneum dan kemampuan otot dinding perut untuk menahan tekanan ini terganggu. Atau faktor lain muncul yang menyumbang kepada peningkatan beban pada otot peritoneum. Pada orang dewasa, terdapat beberapa sebab yang menyebabkan kemunculan hernia umbilik:

  1. Ciri struktur kongenital cincin umbilik. Lazimnya, cincin pusar pada bayi baru lahir terbuka dan hanya ditutup 2 hingga 3 tahun. Tetapi ia berlaku bahawa tisu penghubung lemah, lubang tidak dapat sembuh sepenuhnya dan lubang kecil tetap ada, yang tidak dapat dilihat pada masa kanak-kanak. Dari masa ke masa dan di bawah pengaruh faktor lain, lubang secara beransur-ansur dapat mengembang.
  2. Penyakit menyebabkan lonjakan secara tiba-tiba atau peningkatan tekanan intra-perut yang berterusan. Penyakit seperti itu termasuk penyakit saluran pencernaan, yang berkaitan dengan kesukaran buang air besar dan penyakit pernafasan, menyebabkan batuk yang kuat dan kerap. Dengan sembelit, seperti batuk kronik, seseorang sering harus mengalami percubaan yang berpanjangan dan cukup kuat, yang secara mendadak meningkatkan tekanan pada dinding depan rongga perut.
  3. Peningkatan berat badan atau senaman yang tidak normal. Sekiranya anda melakukan latihan mendadak dan tanpa latihan tambahan, anda boleh meningkatkan tekanan intra-perut dan pembentukan hernia..
  4. Patologi keturunan. Sebab yang paling jarang berlaku, tetapi dalam beberapa kes terdapat kekurangan tisu penghubung yang diwarisi oleh tubuh kerana kekurangan unsur jejak mineral dan vitamin untuk peruntukan jumlah kolagen yang diperlukan.
  5. Kehamilan. Selama 9 bulan, tisu perut wanita hamil diregangkan, dan bayi yang sedang membesar memberi tekanan pada dinding rahim dan organ lain, sehingga meningkatkan tekanan intra-perut. Wanita dengan kehamilan berganda dan sejumlah besar cairan ketuban berisiko kehilangan hernia umbilik. Keadaan boleh diperburuk oleh sembelit yang kerap dan percubaan berpanjangan yang teruk semasa melahirkan semasa kehamilan.
  6. Berat badan berlebihan atau kegemukan. Peningkatan jisim lemak di perut membawa kepada peregangan dan kelemahan otot perut, serta peningkatan tekanan intra-perut. Selalunya, masalah berat badan berlebihan berlaku disebabkan oleh kekurangan zat makanan dan gaya hidup yang tidak aktif, yang boleh menjadi faktor penentu pembentukan hernia umbilik.
  7. Operasi pada organ perut. Hernia boleh berlaku di tempat jahitan pasca operasi jika pesakit melanggar cadangan doktor untuk berehat.
  8. Penurunan berat badan secara tiba-tiba. Kerana penurunan berat badan yang cepat, yang boleh disebabkan oleh penyakit serius atau pendekatan pemakanan yang tidak betul (kelaparan, diet yang meletihkan), gangguan metabolik dan kelemahan otot berlaku. Termasuk otot perut yang menyokong cincin pusar.
  9. Kecederaan. Pecah atau pelanggaran korset otot dan tisu penghubung boleh menyebabkan pembentukan jurang pada cincin umbilik dan prolaps hernia.

Semasa mengandung, anda mesti mengawasi keadaan perut anda dengan teliti (garis pusar dan garis putih) dan mengikuti semua preskripsi doktor dengan ketat, kerana perut wanita hamil yang semakin meningkat adalah penyebab hernia umbilik yang paling biasa, yang mempengaruhi sehingga 70% daripada semua wanita.

Gejala dan tanda pertama

Hernia umbilik (lihat foto) boleh mempunyai gejala yang kuat dan agak "kabur" - bergantung kepada beberapa faktor:

  • adakah lekatan pada rongga perut;
  • kesihatan umum pesakit;
  • saiz hernia umbilik;
  • adakah pelanggaran kantung hernial?.

Pada awal perkembangan penyakit yang dimaksud, pesakit tidak mengalami kesulitan, kekangan atau kesakitan. Satu-satunya perkara yang segera menarik perhatian - kepada penonjolan sedikit di pusar, tetapi tidak mementingkannya - penonjolan tidak mengganggu dan hilang sebaik sahaja pesakit mengambil kedudukan mendatar, dan wanita hamil bahkan mengambilnya untuk mengetahui keadaan mereka.

Dalam beberapa kes, omentum menonjol begitu banyak sehingga menindih cincin umbilik. Hernia seperti itu tidak pernah berubah ukurannya, dan penyakit itu sendiri berlanjutan tanpa gejala yang jelas.

Sekiranya penyakit tersebut berkembang, maka lekatan mula terbentuk di rongga perut - ini menghalang pengurangan kantung hernial. Dalam kes ini, pergerakan, ketegangan, ketegangan menyebabkan gangguan fungsi usus. Pesakit mula mengadu sembelit kronik dan selalu mengalami mual, tanpa mengira waktu makan. Keadaan ini sangat teruk pada wanita semasa kehamilan dan dengan kegemukan yang ada - perut yang membesar memberi tekanan pada otot dinding perut, yang menimbulkan kemerosotan keadaan pesakit.

Komplikasi

Komplikasi utama hernia pada orang dewasa adalah pelanggarannya. Kecederaan hernia boleh menyebabkan gangren kantung hernial, penyumbatan usus pelekat. Tanda pelanggaran hernia umbilik adalah sakit tiba-tiba di kawasan penonjolan hernia, hernia juga tiba-tiba berhenti menyesuaikan diri.

  1. Penyumbatan usus sering berlaku. Apa yang perlu dilakukan semasa pelanggaran:
  2. Hubungi doktor dengan segera.
  3. Mandi air suam dan cuba perbetulkan hernia di dalam air.
  4. Sekiranya tidak mungkin untuk membetulkannya, berbaring di punggung, bengkokkan kaki di bawah anda dan tunggu doktor
  5. Sekiranya kesakitan teruk, letakkan ais di kawasan pusar.
  6. Sekiranya loya, telan sekeping ais.
  7. Cuba jangan minum ubat penahan sakit, dan jangan gunakan julap.
  8. Sekiranya anda melambatkan ambulans, anda boleh memasukkan enema daripada air suam.

Sekiranya hernia umbilikus besar dan tua, maka lekatan dapat terbentuk di dalamnya, keradangan organ yang terletak di kantung hernial dapat terjadi. Oleh itu, tugas utama adalah untuk mencegah pertumbuhan hernia. Ini akan membantu kaedah dan latihan rakyat..

Diagnostik

Proses diagnosis hernia umbilik berlaku semasa lawatan sepenuh masa ke pakar bedah.

Untuk menilai sejauh mana penyakit dan keadaan organ perut, doktor boleh menetapkan kajian:

  • radiografi duodenum dan perut;
  • gastroskopi;
  • Hernia ultrabunyi;
  • herniografi (kaedah untuk memeriksa hernia dengan agen kontras).

Untuk menentukan sama ada terdapat keradangan di dalam badan, ujian darah makmal dilakukan untuk menentukan bilangan leukosit, tahap ESR.

Dengan hernia yang besar, doktor menetapkan operasi untuk pesakit, memberinya arahan untuk ujian yang dapat mengenal pasti faktor-faktor yang menghalang operasi:

  • ujian darah klinikal;
  • kajian biokimia komposisi darah;
  • fluorografi;
  • urinalisis lengkap;
  • elektrokardiogram;
  • Ujian HIV
  • Ujian Wassermann;
  • ujian hepatitis.

Pembalut hernia umbilik

Pembalut bukanlah rawatan untuk hernia umbilik. Ia hanya membantu, semasa memakai, untuk memperbaiki hernia, untuk mencegah pelanggarannya.

Petunjuk untuk memakai pembalut:

  1. Dengan adanya kontraindikasi sementara untuk pembedahan: penyakit akut, eksaserbasi kronik. Setelah normalisasi keadaan pesakit, rawatan pembedahan dilakukan.
  2. Penyakit yang teruk: penurunan fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan yang teruk, keletihan, usia tua, neoplasma malignan, dll..
  3. Kehamilan pada peringkat akhir - ini juga merupakan kontraindikasi untuk pembedahan.
  4. Selepas pembedahan untuk hernia umbilik, dan secara umum dengan campur tangan pembedahan, ketika sayatan melewati pusar.

Pembalut adalah tali pinggang kain elastik yang lebar, di permukaan dalamannya dilekatkan bantal-pelot khas berbentuk anatomi. Dia menekan pusar dan tidak membiarkan hernia menonjol ke luar. Pelot boleh dihubungkan ke pembalut atau diikat dengan Velcro.

Perubatan moden mengesyorkan rawatan hernia sebagai satu-satunya pilihan rawatan yang boleh dipercayai dan paling selamat. Alternatif untuk pembedahan oleh doktor hanya untuk memerhatikan hernia sehingga mencapai ukuran yang memerlukan rawatan, atau sehingga orang tersebut telah menghilangkan faktor-faktor yang mencegah operasi.

Sebagai contoh, jika hernia kecil, seseorang mungkin berusaha agar ia tidak berkembang menjadi berlubang besar, mengikuti arahan doktor. Tetapi walaupun dalam kes ini, penting untuk diketahui bahawa penolakan operasi membawa risiko komplikasi dengan akibat berbahaya yang dapat diramalkan.

Pembedahan hernia umbilik: apa yang harus dipilih?

Kaedah utama merawat hernia umbilik pada orang dewasa adalah pembedahan. Sekiranya pesakit tidak mempunyai kontraindikasi untuk pembedahan, maka hernia dapat dikeluarkan dengan beberapa cara.

Sekiranya tidak ada pelanggaran, operasi dilakukan seperti yang dirancang. Ia tidak memerlukan persiapan khas pesakit dan cukup mudah diterima. Doktor memeriksa pesakit, menetapkan pemeriksaan dan tarikh dimasukkan ke hospital.

Jenis operasi:

  1. Ketegangan hernioplasti. Semasa operasi tarik, tisu sendiri digunakan untuk menguatkan cincin pusar. Mereka ditarik, ini dilakukan untuk menutup kecacatan yang dikesan. Untuk mengakses kantung hernial, pakar membuat sayatan. Sekiranya beg kecil, ia akan dihilangkan dengan rendaman di dalam perut. Sekiranya hernia besar, ia akan dikeluarkan. Selepas itu, cincin pusar diperkuat dengan tisu bersebelahan dan dijahit. Salah satu kelemahan kaedah pembedahan ini adalah kemungkinan besar kambuh, hernia berulang muncul pada 10% pesakit.
  2. Hernioplasti ringan. Sekiranya hernioplasti tanpa ketegangan dilakukan, kawasan cincin umbilik diperkuat dengan jaring sintetik khas. Pemotongan juga diperlukan semasa operasi. Tempoh pemulihan berlangsung tidak lebih dari sebulan, kambuh jarang berlaku.
  3. Laparoskopi Pembedahan laparoskopi yang terkenal dan banyak digunakan. Ini adalah kaedah paling selamat untuk menghilangkan patologi yang telah digunakan oleh pakar bedah selama lebih dari 20 tahun. Antara kelebihan utama hernioplasti jenis ini adalah ketiadaan bekas luka selepas pembedahan, kecederaan minimum, dan kebarangkalian rendah untuk mengembangkan proses pelekat pasca operasi. Pembedahan memerlukan peralatan perubatan khas dan doktor terlatih yang berpengalaman. Gernioplasti dilakukan melalui tusukan di perut, tanpa tusukan. Pakar bedah menggunakan implan mesh untuk menguatkan cincin pusar. Pemulihan selepas pembedahan dikurangkan dalam masa, pesakit pulih lebih cepat.

Hernia umbilik dalam foto: sebelum dan sesudah

Pemulihan selepas pembedahan

  1. Biasanya, jika operasi berjalan lancar, pesakit dibenarkan bangun pada hari pertama.
  2. Dalam tempoh selepas operasi, memakai pembalut khas ditunjukkan (semasa menggunakan implan mesh - kira-kira sebulan).
  3. Pada hari ke-10-14, anda boleh mula melakukan latihan terapi, tetapi dilarang melakukan latihan untuk menekan perut.
  4. Selepas operasi, pembalut harian dilakukan, jahitan dikeluarkan pada hari ke-7 (jika mereka tidak menyelesaikannya sendiri).
  5. Untuk kesakitan, ubat sakit ditetapkan.
  6. Juga, doktor boleh menetapkan antibiotik, vitamin, imunomodulator.

Pada mulanya, makanan khas ditunjukkan, asas kulitnya adalah menjaga pemakanan. Ia perlu dimakan dalam bahagian kecil dan kerap. Semua makanan yang boleh menyebabkan kembung dan sembelit dikecualikan untuk mencegah peningkatan tekanan intra-perut.

Pencegahan

Tidak ada profilaksis khusus untuk hernia umbilik.

Untuk mencegah perkembangan hernia umbilik pada wanita semasa kehamilan, disyorkan:

  • penghapusan patologi tepat pada masanya yang menyumbang kepada perkembangan hernia umbilik;
  • memakai pembalut semasa mengandung;
  • mencegah kenaikan berat badan yang berlebihan;
  • menguatkan otot perut;
  • diet seimbang.

Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi hernia umbilik dan kambuh selepas rawatan, pesakit disarankan menjalani urutan dan latihan fisioterapi yang bertujuan untuk menguatkan otot dinding perut anterior, serta untuk mengelakkan senaman fizikal yang berlebihan, di mana terdapat peningkatan tekanan intra-perut.

Pembedahan hernia umbilik

Prognosis rawatan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, prognosis adalah baik. Sekiranya tidak ada rawatan yang diperlukan, prognosis bertambah buruk, risiko komplikasi hernia umbilik meningkat.

Hernia umbilik

Maklumat am

Hernia adalah proses di mana organ tertentu menonjol di bawah kulit, ke serat antara otot atau ke organ dalaman yang lain. Hernia juga boleh menonjol ke dalam gelung usus atau di omentum, sementara integriti kulit tidak akan terjejas.

Hernia perut adalah salah satu hernia yang paling biasa. Pada masa yang sama, hernia umbilik pada orang dewasa dan kanak-kanak didiagnosis terutama pada hari ini, mengambil tempat kedua di antara jenis hernia dinding perut anterior dari segi kelaziman. Pada pesakit dengan hernia umbilik, organ dalaman keluar melalui lubang fisiologi yang muncul di dinding perut anterior. Lubang ini dilokalisasikan di dekat pusar (cincin pusar adalah kelemahan kongenital).

Oleh kerana gejala dan perjalanan penyakit ini sangat berbeza pada orang pada usia yang berlainan, mereka membezakan antara hernia umbilik pada orang dewasa dan hernia umbilik pada kanak-kanak.

Diagnosis hernia umbilik

Sebagai peraturan, mendiagnosis hernia umbilik sangat mudah, kerana dalam kebanyakan kes, pesakit beralih kepada pakar dengan gejala tertentu. Jadi, penonjolan yang ketara di pusar, yang hilang ketika seseorang mengambil kedudukan mendatar, adalah tanda yang jelas dari hernia umbilik. Di samping itu, semasa tinjauan dan pemeriksaan pesakit, doktor mengetahui sama ada terdapat sakit di perut semasa latihan fizikal yang teruk dan batuk, sama ada terdapat lanjutan cincin umbilik.

Diagnosis hernia umbilikal dilakukan oleh pakar bedah. Untuk mendapatkan hasil yang lebih terperinci, dilakukan pemeriksaan sinar-X pada perut dan duodenum, pemeriksaan ultrabunyi terhadap penonjolan hernial, serta gastroskopi. Dalam beberapa kes, kaedah herniografi juga digunakan (pengenalan ke media kontras perut, yang membolehkan anda memeriksa hernia).

Semasa pemeriksaan, pembezaan hernia umbilik dengan metastasis barah gastrik sangat penting. Juga, semasa kajian, penyakit yang menyertai hernia umbilik sering dikesan.

Para doktor

Khasanova Sirida Rashidovna

Narizhny Mikhail Vyacheslavovich

Lentsov Roman Vladimirovich

Rawatan hernia umbilik

Pada dasarnya, dalam rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak, pembedahan tidak diperlukan. Sebagai peraturan, pada anak-anak pada usia tiga hingga lima tahun, bukaan pusar menjadi lebih kecil, setelah itu ditutup tanpa pengaruh luaran. Walau bagaimanapun, jika proses ini tidak berlaku pada usia yang ditunjukkan, maka campur tangan pakar bedah diperlukan.

Kaedah hernia konservatif juga digunakan. Ini adalah proses menguatkan dinding perut dengan melakukan senaman gimnastik, serta menggunakan kursus urut yang direka khas. Urut perut yang digunakan secara aktif untuk merawat kanak-kanak dengan hernia umbilik kongenital. Di bawah pengaruh prosedur sedemikian dan dalam proses pertumbuhan dan pengukuhan dinding perut, hernia umbilik pada kanak-kanak berjaya disembuhkan..

Pakar menasihatkan agar berhati-hati dalam merekatkan hernia dengan pita pelekat. Bagaimanapun, tindakan ini penuh dengan kerengsaan pada kulit dan penyebaran jangkitan seterusnya.

Pada masa yang sama, dalam rawatan hernia umbilik pada orang dewasa, pembedahan adalah kaedah yang diperlukan. Kaedah terapi konservatif untuk hernia umbilik hanya ditentukan sekiranya hernia tidak rumit atau sekiranya terdapat kontraindikasi serius terhadap campur tangan pembedahan pada pesakit. Oleh itu, operasi tidak dilakukan pada penyakit akut, serta dengan peningkatan penyakit kronik, orang dengan patologi sistem kardiovaskular dan pernafasan, penyakit serius, wanita pada akhir kehamilan. Dengan rawatan konservatif, pesakit sangat disyorkan untuk mengurangkan aktiviti fizikal, mengurangkan berat badan, dan sentiasa memakai pembalut khas.

Semasa operasi pembedahan, doktor mengasingkan dan membuka kantung hernial, setelah itu kandungan kantung ini direndam di rongga perut. Seterusnya, penutupan dan pengukuhan pintu hernia seterusnya dilakukan mengikut teknik yang dikembangkan.

Profilaksis hernia umbilik

Pada bayi yang baru lahir, untuk mencegah munculnya hernia umbilik, penting untuk membalut tali pusat dengan betul dan pada hari-hari pertama kehidupan bayi untuk menjaga umbilikus dengan betul. Anda harus memantau pemakanan bayi yang baru lahir - dia tidak boleh makan berlebihan dan mengalami sembelit. Bayi beberapa kali sehari disebarkan pada perut untuk menguatkan otot perut. Tidak perlu membelai bayi yang baru lahir terlalu ketat. Pada hari-hari dan minggu-minggu pertama kehidupan, anda tidak boleh menyimpannya tegak dan membuangnya untuk mencegah manifestasi hernia umbilik pada anak-anak..

Wanita hamil boleh memakai pembalut khas untuk mengelakkan peregangan dinding perut. Penting untuk memberi perhatian khusus kepada kualiti makanan, untuk menjalani gaya hidup yang aktif dan dinamis. Peranan penting dalam pencegahan hernia umbilik dimainkan dengan melatih otot perut dengan bantuan latihan khas. Sekiranya seseorang gemuk, langkah yang betul harus diambil untuk menormalkan berat badan..

Perhatian khusus untuk pencegahan hernia harus diberikan kepada orang-orang yang sebelumnya telah menjalani pembedahan pada organ rongga perut. Untuk mengelakkan masalah lebih lanjut, anda harus sentiasa memakai pembalut elastik pasca operasi selama dua bulan selepas operasi, jangan sesekali mengangkat berat dan melakukan senaman untuk menekan perut.

Hernia umbilik pada orang dewasa

Pada orang dewasa, hernia umbilik mempunyai peratusan rendah (3-5%) hernia perut secara umum. Hernia umbilik pada orang dewasa paling kerap didiagnosis pada wanita yang telah mencapai usia tiga puluh tahun. Sebab utama manifestasi penyakit ini adalah melemahnya cincin umbilik, yang memprovokasi peregangan dinding perut anterior dalam proses melahirkan anak dan semasa melahirkan. Sekiranya hernia sangat besar, beg itu boleh mempunyai beberapa ruang, dan kandungannya boleh menjadi usus dan perut.

Gejala hernia umbilik muncul bergantung pada ukuran hernia itu sendiri, apakah dimensi pintu hernia, seberapa kuat lekatannya, dan apakah pesakit mengalami kegemukan.

Hernia pada orang dewasa dibezakan antara laras dan tidak laras. Dalam kes terakhir, kantung hernia menyatu dengan tisu di sekitarnya kerana lekatan.

Dalam beberapa kes, hernia umbilik berukuran kecil tidak menimbulkan masalah khusus kepada pesakit. Tetapi ini mungkin hanya jika lebar pintu hernia cukup besar, dan pada masa yang sama, hernia dapat disesuaikan secara bebas. Sekiranya hernia besar, dan gerbangnya agak sempit, pergerakan kandungan melalui usus boleh menjadi lebih sukar. Akibatnya, pesakit menunjukkan sembelit, sakit, muntah dan loya. Sekiranya hernia tidak dapat diperbaiki, maka fenomena seperti itu akan lebih ketara.

Dalam proses perkembangan penyakit, formasi dapat mencapai ukuran yang sangat besar, keluar di semua organ yang terletak di rongga perut ke dalam kantung hernial.

Akibatnya, pesakit merasakan ketidakselesaan yang ketara, hernia memperburuk kualiti hidup seseorang secara umum. Dalam keadaan ini, rawatan pembedahan hernia tidak selalu dapat dilakukan, kerana sebelum operasi, langkah-langkah yang dirancang diperlukan untuk mempersiapkan intervensi tersebut. Selalunya, keadaan pesakit dipengaruhi secara negatif oleh kehadiran berat badan berlebihan.

Hernia umbilik pada kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, hernia umbilikus adalah akibat dari kecacatan pada perkembangan dinding perut anterior. Sebagai peraturan, kejadian hernia berlaku kerana peningkatan tekanan intra-perut, yang menyebabkan pelbagai faktor. Pada bayi, hernia umbilik sering didiagnosis. Lebih-lebih lagi, penyakit ini berlaku terutamanya pada bulan-bulan pertama kehidupan kanak-kanak, lebih sering hernia umbilik muncul pada kanak-kanak perempuan.

Untuk menentukan kehadiran hernia umbilik pada kanak-kanak, perlu memperhatikan kehadiran beberapa tanda penyakit ini. Oleh itu, jika anda memegang anak dengan tegak, maka ketika melakukan regangan, dia akan menunjukkan penonjolan yang mempunyai bentuk bujur atau bulat. Dalam kes ini, jika bayi dikembalikan ke kedudukan mendatar, maka penonjolan akan meletakkan dirinya kembali ke tempatnya. Ini boleh berlaku dengan mudah sekiranya terdapat pintu hernia yang luas. Dengan pintu hernia yang sempit, pengurangan hernia menjadi lebih sukar. Fenomena serupa kadangkala dianggap sebagai pelanggaran sebahagian. Lebih kurang kerap dengan hernia pada kanak-kanak terdapat gangguan lengkap.

Komplikasi hernia umbilik

Komplikasi hernia umbilik yang paling biasa adalah pelanggarannya, di mana terdapat penekanan tajam yang terdapat di pintu hernia. Dalam keadaan ini, pesakit mungkin memerlukan rawatan kecemasan. Penting untuk berjumpa pakar dengan segera sekiranya seseorang itu muntah dan mual, terdapat darah di dalam najis atau tidak ada buang air besar dan pembuangan gas sama sekali, mustahil untuk mengatur hernia dalam kedudukan mendatar.

Juga, proses keradangan pada organ yang berada di dalam kantung hernial juga boleh menjadi komplikasi. Komplikasi lain yang mungkin terjadi pada hernia umbilik adalah coprostasis (najis di usus besar).

Kecederaan hernia umbilik

Hernia umbilik pada orang dewasa mungkin terganggu. Manifestasi seperti itu adalah ciri orang tua, kerana keadaan pelanggaran hernia muncul dari masa ke masa, dan semakin lama hernia itu wujud, semakin banyak kemungkinan ada pelanggaran.

Kecederaan hernia boleh berlaku pada tahap pendidikan apa pun. Gejala utama pelanggaran hernia umbilik dianggap sebagai manifestasi kesakitan yang tajam di tempat penonjolan hernial, serta kemustahilan untuk mengubah posisi hernia, yang sebelumnya diluruskan dengan sederhana. Sekiranya gelung usus dilanggar, maka seseorang dapat memperlihatkan gejala ciri keadaan penyumbatan usus akut.

Senarai sumber

  • Chugunov A.N. Herniologi / Chugunov A.N., Slavin L.V., Rechkovsky L.R. // Moscow, 2004.
  • Zhebrovsky, V.V. Pembedahan hernia perut / V.V. Zhebrovsky. M.: MIA, 2005.
  • Grubnik, V.V. Kaedah moden untuk merawat hernia perut / V.V. Grubnik, A.A. Losev, N.R. Baia Zit. - 2001. - 227 s.
  • Egiev V.N. Hernioplasti ringan. - M.: Medpraktika-M, 2002.

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Dia lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa. M.I. Pirogov dan magang berdasarkannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan pengurus kios farmasi. Dia dianugerahkan surat dan penghargaan selama bertahun-tahun kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.

Komen

Helo! Pada kebanyakan pesakit dengan hernia umbilik, pembedahan laparoskopi (IPOM) pada masa ini disyorkan. Berbeza dengan varian terbuka, kebarangkalian kambuh menurun dari 11% hingga 1%, sindrom nyeri kurang ketara, kekerapan komplikasi luka kurang. Pada kebanyakan pesakit, pelepasan dari hospital adalah mungkin pada hari berikutnya selepas pembedahan. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan, sila hubungi. Yang benar, Pakar Bedah, Hospital Klinikal No. 1, Pejabat Presiden Persekutuan Rusia, Ph.D. Terekhin Alexey Alekseevich. laparoskopi-hernia.rf

Gejala hernia umbilik pada orang dewasa, foto, rawatan

Hernia umbilik adalah penyakit yang dicirikan oleh perbezaan otot-otot rongga perut dan penonjolan tisu peritoneal melalui cincin umbilik. Menurut statistik, hernia umbilik pada kebanyakan wanita menderita, kerana kelemahan otot dan tisu penghubung sering dikaitkan dengan kehamilan. Lelaki berlebihan berat badan dan gemuk juga terjejas..

Varieti

Hernia umbilik pada orang dewasa boleh dibahagikan kepada 2 jenis.

Boleh laras (percuma). Dengan hernia umbilik yang dapat diperbaiki, kandungan penonjolan mudah hilang di peritoneum sebaik sahaja pesakit menduduki kedudukan mendatar. Ini mungkin berlaku pada peringkat awal penyakit, ketika hernia baru mulai muncul. Sekiranya anda tidak mengubati hernia umbilik, ia boleh merangkumi pelbagai jenis berikut.

Hernia yang tidak dapat dipulihkan. Ia dicirikan oleh ketidakmampuan untuk mengatur penonjolan di dalam gelang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses lekatan bermula, di mana tisu hernia menyatu dengan bukaan hernial. Ini berlaku dengan hernia umbilik yang diabaikan, yang boleh menjadi ancaman serius bagi kesihatan dan kehidupan pesakit, kerana terdapat kemungkinan besar komplikasi serius.

Terdapat hernia umbi dan bawaan. Dalam kes pertama, hernia kongenital dapat didiagnosis sejurus selepas kelahiran. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bukaan pusar pada bayi tidak mempunyai masa untuk sepenuhnya terbentuk. Hernia umbilik pada orang dewasa, biasanya diperoleh semasa hidup.

Punca


Penyakit ini berlaku kerana pelbagai faktor. Yang paling penting adalah seperti berikut:

  • Kecenderungan genetik.
  • Melemahnya otot dinding perut.
  • Tekanan perut tinggi.

Sekiranya salah seorang saudara terdekat anda sakit dengan penyakit ini, maka anda juga mempunyai kecenderungan untuk menghidap penyakit ini. Dengan kecenderungan genetik terhadap hernia umbilik, anda mesti berhati-hati melindungi diri anda dari ketegangan otot perut yang berlebihan, peningkatan berat badan yang tajam, dan juga menjaga berat badan anda dalam had normal.

Penyebab penting hernia umbilik adalah kelemahan otot peritoneum. Terdapat banyak faktor yang menyebabkan kelemahan tisu dan manifestasi gejala penyakit:

  • kehamilan;
  • berat badan berlebihan dan kegemukan;
  • beban akhbar mendadak yang berlebihan;
  • ketiadaan tekanan pada otot akhbar;
  • kecederaan perut;
  • pembedahan perut.

Tekanan intra-perut yang tinggi, sebagai penyebab hernia umbilik, boleh disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  • batuk berterusan;
  • sembelit biasa;
  • aktiviti fizikal yang kuat, terlalu banyak;
  • proses buruh.

Penyebab khas penyakit ini pada wanita adalah kehamilan selepas 30 tahun. Kehamilan secara amnya menunjukkan semua kelemahan badan, dan setelah usia tertentu, faktor risiko meningkat. Semasa kehamilan, penting untuk berjumpa dengan pakar bedah untuk memulakan rawatan hernia umbilik dengan gejala pertama.

Gejala hernia umbilik pada orang dewasa


Pada kali pertama selepas bermulanya penyakit, tonjolan muncul di kawasan pusar, yang mudah disesuaikan. Dalam kes yang lebih maju, hernia umbilik pada orang dewasa berhenti masuk ke dalam cincin umbilik.

Gejala berikut mungkin timbul: sakit, prolaps organ dalaman semasa pembukaan cincin perut. Pada peringkat awal hernia umbilik, anda dapat melihat kesakitan di kawasan ini, yang hanya muncul semasa bersin dan batuk.

Juga, pesakit mungkin terganggu oleh rasa sakit di perut dan perut bawah, mual. Gejala-gejala ini sangat akut semasa aktiviti fizikal, dengan batuk yang teruk dan dalam semua kes lain ketika tekanan intra-perut meningkat.

Gejala penyakit ini adalah sembelit biasa. Mereka timbul kerana kesukaran dalam perjalanan tinja melalui usus, kerana sebahagian usus jatuh ke bukaan umbilik.

Komplikasi

Hernia umbilik pada orang dewasa berbahaya untuk kemungkinan komplikasi. Pertama sekali, hernia mencubit. Ia berlaku apabila kandungan kantung hernial dicubit pada bukaan hernial. Komplikasi ini dicirikan oleh kesakitan akut, muntah, mual, demam. Pesakit dengan mencubit hernia umbilik memerlukan rawatan perubatan segera.

Keradangan hernia umbilik. Komplikasi ini berlaku sekiranya berlaku jangkitan kantung hernial. Akibatnya, proses purulen berkembang, yang dapat mengancam keradangan seluruh rongga perut. Gejala keradangan hernia umbilik pada orang dewasa: demam, mual, muntah, kelemahan, sakit akut di kawasan kantung hernial dan di perut.

Stagnasi najis pada hernia umbilik - coprostasis. Komplikasi ini berkembang dengan perlahan dan dicirikan oleh sembelit, sakit perut, yang menjadi lebih jelas setiap hari, dan kantung hernial dipenuhi dengan jisim pasty. Coprostasis berlaku kerana gangguan pergerakan usus dan gaya hidup yang tidak aktif.

Sekiranya gejala komplikasi dengan hernia umbilik muncul, iaitu

  • loya;
  • muntah
  • kenaikan suhu;
  • sakit perut akut;
  • sakit akut di kawasan kantung hernial;
  • cirit-birit atau kekurangan najis selama beberapa hari, sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan untuk rawatan hernia umbilik.

Rawatan hernia umbilik


Kaedah utama merawat hernia umbilik pada orang dewasa adalah pembedahan. Sekiranya pesakit tidak mempunyai kontraindikasi untuk pembedahan, maka hernia dapat dikeluarkan dengan beberapa cara.

1. Hernioplastik intensif. Semasa operasi, pakar bedah menjahit tepi hernia umbilik, mengetatkan otot dan tisu penghubung.

2. Hernioplasti longgar. Pakar bedah menggunakan jaring khas, dengan mana tisu rongga perut dan pusar diperkuat.

Hernioplasti yang sengit hari ini dicirikan oleh sebilangan besar komplikasi dan tempoh pemulihan yang lebih sukar. Oleh kerana jahitan tetap ada selepas pembedahan, ia boleh menyakitkan dalam jangka masa yang lama. Kambuh penyakit mungkin timbul. Menurut beberapa data, hernia umbilikal berulang dalam kes hernioplasti intens berkembang pada 10% kes..

Adalah perlu untuk mempertimbangkan masa pemulihan dengan teliti. Selepas operasi serupa pada orang dewasa, seseorang tidak boleh mengangkat beban dan melakukan kerja keras sepanjang tahun untuk mengurangkan berulang dan kemunculan semula gejala penyakit.

Hernia umbilik dapat diubati dengan pilihan yang lebih lembut untuk campur tangan pembedahan dengan minimum kemungkinan kambuh penyakit. Ini adalah hernioplasti yang longgar. Kelebihan operasi sedemikian dalam rawatan hernia umbilik adalah tempoh selepas operasi yang lebih pendek, serta kemungkinan aktiviti fizikal penuh 3-4 bulan selepas operasi.

Sekiranya gabungan hernioplasti digabungkan dengan laparoskopi (apabila pakar bedah tidak membuat sayatan besar di tisu, tetapi melakukan manipulasi melalui 3 lubang kecil), maka pemulihan memerlukan tempoh minimum pada orang dewasa.

Tempoh selepas operasi

Beberapa hari pertama selepas pembedahan, pesakit berada di hospital. Anda boleh bangun pada keesokan harinya, meningkatkan masa berjalan kaki setiap hari. Sejurus selepas pembedahan, disarankan untuk memakai pembalut dan memakainya selama beberapa bulan untuk memudahkan penyembuhan jahitan.

Beberapa hari selepas operasi, jika tidak ada komplikasi, pesakit akan keluar. Rata-rata 2 minggu selepas pembedahan, pembalut diperlukan. Perlu mengambil antibiotik untuk mencegah perkembangan jangkitan.

Selepas menanggalkan jahitan, diperlukan pembalut. Bergantung pada jenis operasi, beban intensif dan beban berat untuk jangka masa dari beberapa bulan hingga setahun dilarang.

Pada mulanya, makanan khas ditunjukkan, asas kulitnya adalah menjaga pemakanan. Ia perlu dimakan dalam bahagian kecil dan kerap. Semua makanan yang boleh menyebabkan kembung dan sembelit dikecualikan untuk mencegah peningkatan tekanan intra-perut.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat


Terdapat banyak resipi untuk ubat tradisional yang digunakan untuk hernia umbilik. Sudah tentu, mereka tidak akan menggantikan campur tangan pembedahan, tetapi boleh digunakan bersama dengan memakai pembalut, dalam proses persiapan untuk pembedahan dan pada masa selepas operasi untuk pencegahan kambuh.

Kompres propolis. 1 sudu besar l propolis kering tuangkan 200 ml. alkohol. Berkeras 7 hari, menggegarkan kandungannya setiap hari. Apabila tincture sudah siap, ambil 100 gram mentega buatan sendiri, cairkan dalam tab mandi air, dan 2 sudu besar. tincture propolis. Dari bahan yang dihasilkan, buat kompres hangat pada dan sekitar hernia umbilik. Jauhkan kompres dari pusar. Setelah kompres diserap ke dalam kulit, lap dengan air sejuk.

Minyak buckthorn laut. Gosokkan minyak buckthorn laut ke hernia umbilik. Ini mesti dilakukan dengan berhati-hati agar tidak merosakkan kantung hernial. Bilangan prosedur - dua kali sehari, pagi dan petang, jumlah hari tidak terhad. Hernia umbilik mesti menguat dan tidak berkembang.

Ekor kuda dan hernia. Bancuh ramuan ini dengan air mendidih dan minum seperti teh dalam rawatan hernia umbilik. Kursus rawatan: minum satu rumput selama 2 minggu, kemudian satu lagi selama 2 minggu.

Merebus semanggi. 1 sudu besar rumput semanggi cincang tuangkan segelas air mendidih. Saring infusi sejam selepas pembuatan bir. Ambil sepertiga gelas tiga kali sehari sebelum makan.

Tekstur oak. Buat warna dahan muda, daun dan biji ek pada anggur merah secara percuma. Setelah melakukan kompres hangat pada hernia umbilik. Kursus rawatan adalah 2-3 bulan pada orang dewasa, semasa merawat kanak-kanak, berjumpa doktor.

Daun jelatang Kumpulkan daun jelatang segar, bilas dan cincang. Campurkan daun cincang dengan krim masam lemak. Buat kompres dengan menutupnya dengan polietilena di atas. Kursus rawatan tidak terhad.

Cinquefoil berwarna keperakan. Ambil 1 sudu besar. l potentilla cincang, tuangkan segelas air mendidih. Tegaskan hingga sejuk, tapis. Minum seperempat cawan 4 kali sehari.

Pencegahan

Pencegahan hernia umbilik pada orang dewasa sangat penting dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Dalam kes ini, aktiviti fizikal sederhana, mengekalkan berat badan normal diperlukan. Perlu memuat turun akhbar untuk menguatkan tisu otot. Untuk mengelakkan sembelit, anda mesti makan dengan betul.

Wanita hamil juga penting dalam pencegahan hernia umbilik. Untuk melakukan ini, anda mesti memakai pembalut atau seluar dalam khas untuk wanita hamil. Langkah ini mencegah tekanan berlebihan pada otot dan tisu penghubung perut. Juga, wanita perlu ingat kesederhanaan dalam aktiviti fizikal dan tidak mengangkat berat badan.

Pemakanan yang betul juga memainkan peranan penting dalam pencegahan hernia umbilik, kerana melibatkan najis yang baik dan tidak adanya sembelit biasa. Hernia umbilik dapat berkembang dengan cepat di tengah ketegangan berterusan peritoneum akibat sembelit.

Semua faktor ini akan mengurangkan risiko hernia umbilik pada orang dewasa dan seterusnya masalah dengan rawatan dan pembedahan. Lihat doktor anda pada gejala penonjolan pertama, kerana penyakit yang berpanjangan boleh menyebabkan akibat yang serius..

Baca Mengenai Jenis Hernia

Adakah rawatan hernia tulang belakang boleh dilakukan tanpa pembedahanWalaupun anda ditunjukkan pembedahan untuk membuang hernia vertebra, anda memerlukan terapi lebih lanjut.
Dengan osteochondrosis kawasan lumbar, kelenturan cakera intervertebral hilang, bentuknya, ubah bentuk secara beransur-ansur berlaku. Jarak antara vertebra berkurang, ini menyebabkan rasa sakit kerana mencubit saraf.
Hari ini, semua jenis penyakit sendi yang memerlukan rawatan segera dan berkualiti tinggi semakin banyak dijumpai. Pada masa yang sama, banyak orang Rusia lebih suka rawatan di sanatorium di Belarus, di mana perkhidmatan perubatan berkualiti tinggi dan harga yang berpatutan..