loader

Utama

Belakang

Perubahan degeneratif-distrofik pada lumbosacral

Perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang lumbosacral adalah pemusnahan perlahan tisu cakera intervertebral punggung bawah. Mereka berhenti menerima makanan, menjadi kering, menjadi kering dan kehilangan keanjalannya. Berat badan berlebihan dan tidak aktif menyebabkan kelemahan otot belakang dan berat badan yang berlebihan. Akibatnya, tulang belakang menekan pada cakera intervertebral, strukturnya cacat.

Patologi cakera berbahaya kerana biasanya hanya dijumpai pada saat-saat kritikal. Langkah pencegahan tidak lagi dapat membantu, dan pesakit harus menggunakan ubat-ubatan, mengikuti pelbagai prosedur perubatan. Tetapi rawatan sahaja mungkin tidak mencukupi. Sememangnya, untuk memperbaiki keadaan tulang belakang dan mencegah perkembangan komplikasi serius, anda perlu mengkaji semula kehidupan seharian anda secara keseluruhan.

Punca dan Faktor Risiko

Apakah perubahan degeneratif-distrofi di kawasan lumbosacral? Untuk memahami, kita akan memahami bagaimana cakera intervertebral disusun. Mata air khas tulang belakang ini terdiri daripada tulang rawan. Di atasnya ditutup dengan cincin berserat yang lebih padat, dan di dalamnya terdapat nukleus pulpa. Cakera biasanya agak lembut, elastik - kerana cakera memberikan pergerakan tulang belakang.

Apabila otot berhenti menahan beban, mereka memindahkannya ke vertebra. Tulang belakang dimampatkan, cakera berada di bawah tekanan, yang tidak dirancang. Sel-sel tulang rawan lembut mereka mula mati..

Cakera intervertebral juga boleh melemah dan cacat kerana pemakanan tisu tulang rawan mereka terganggu. Ini boleh berlaku kerana vertebra mengurangkan jarak antara satu sama lain dan memerah saluran darah dan kapilari. Atau proses keradangan, kecederaan lumbal membawa akibat yang sama.

Faktor risiko adalah seperti berikut:

  • Pergerakan tajam, mengangkat berat;
  • Proses keradangan;
  • Tenaga kerja tidak aktif;
  • Sejuk dan sejuk;
  • Makanan yang tidak sihat;
  • Sukan profesional;
  • Latar belakang hormon yang terganggu;
  • Umur lanjut usia;
  • Patologi proses metabolik;
  • Kecederaan traumatik pada vertebra.

Selalunya, orang yang bergerak sedikit ketika mengalami berat badan berlebihan mengalami masalah pada tulang belakang lumbar. Biasanya tulang belakang menstabilkan otot, tetapi jika otot menjadi lemah, dan berat badan yang berlebihan terus memburukkan punggung, walaupun beban rumah tangga yang ringan menyebabkan ubah bentuk cakera. Gaya hidup moden, seperti yang kita lihat, meningkatkan risiko perubahan distrofi pada lumbar.

Jalan perkembangan patologi

Ini adalah kawasan lumbosacral yang menyumbang kepada bahagian ketegangan; di sinilah cakera intervertebral paling sering kehilangan nutrisi yang diperlukan. Tisu tulang rawan kehilangan nutrien, tumbuh semula lebih teruk, tidak anjal.

Cincin berserat menjadi rapuh, nukleus pulpa tiba-tiba kehilangan kelembapan dan mengering. Sebagai peraturan, pada masa yang sama, semakin banyak tekanan diletakkan di punggung bawah, dan ruang antara vertebra semakin sempit. Tisu berlebihan cakera lumbar menonjol dari sempadan ruang tulang belakang - ini disebut penonjolan. Dan apabila cincin berserat di sekitar cakera memecahkan strukturnya, pecah, hasilnya akan menjadi jalan keluar pertama pulpa dari cakera, dan kemudian cakera itu sendiri dari tempatnya di tulang belakang. Ini dipanggil hernia tulang belakang lumbar.

Protrusions dan hernia mencubit, memerah saraf, rasa sakit yang teruk muncul. Tubuh merangkumi kekebalan untuk melindungi dirinya dari sumber kesakitan. Sebagai hasil dari perlindungan ini, radang dan pembengkakan di kawasan lumbar terbentuk, mencegah pesakit hidup normal.

Perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang lumbar berkembang tidak dapat dilihat, dan apabila sudah terlambat untuk melakukan pencegahan, mereka menyerang pesakit. Walaupun anda bernasib baik dan tidak ada penonjolan atau hernia yang terbentuk, seseorang boleh mengalami akibat seperti osteochondrosis atau radiculitis.

Gejala

Malangnya, sementara penyakit lumbar tidak membahayakan prestasi pesakit, seseorang tidak mengesyaki penyakit pada dasarnya. Gejala bukan proses degeneratif itu sendiri, tetapi komplikasi dan akibatnya..

Sensasi berikut harus ditanggapi dengan mengunjungi pakar neurologi atau ahli vertebrologi:

  • Jahitan, pembakaran atau sakit belakang bawah yang kusam;
  • Kemunculan kesakitan selepas bersenam;
  • Sakit selepas tinggal berpanjangan dalam satu kedudukan;
  • Kesukaran melakukan pergerakan tertentu, seperti memiringkan atau memusingkan;
  • Kelemahan pada kaki;
  • Kesukaran membuang air kecil, sembelit;
  • Kulit sejuk di kawasan lumbar;
  • Kehilangan pergerakan, terutamanya pada waktu pagi;
  • Pelanggaran simetri badan;
  • Bengkak dan kulit merah di kawasan lumbar.

Terdapat empat peringkat dalam perkembangan patologi ini di kawasan lumbosacral:

  • Pada mulanya, gejala muncul sangat jarang. Walau bagaimanapun, selalunya setelah melakukan senaman fizikal, orang mengalami kesakitan yang membosankan dan perasaan terkawal di kawasan lumbar. Tetapi hampir selalu ini disebabkan oleh keletihan;
  • Pada peringkat kedua, gejala muncul. Pergerakan belakang jauh lebih sukar, pesakit sukar dibengkokkan atau dipusingkan. Dia "menembak" di belakang, iaitu, dia mengatakan sciatica tentang dirinya sendiri. Kerana saraf yang diperah, ia boleh menggeliat di pelvis dan kaki. Terdapat perasaan "lebam angsa";
  • Tahap ketiga adalah akut. Pembuluh darah mencubit, metabolisme otot punggung bawah terganggu tajam, yang menyebabkan iskemia mereka. Rasa sakit semakin kuat. Kaki mati rasa, kekejangan menusuknya;
  • Tahap keempat didiagnosis jika saraf tunjang dan akar sarafnya cacat. Ini boleh menyebabkan kaki lumpuh..

Diagnostik

Diagnosis perubahan degeneratif-dystrophik di kawasan lumbosacral dilakukan dalam tiga peringkat:

  • Sejarah perubatan disusun, gejala dan keadaan biasa untuk permulaan serangan sakit ditunjukkan;
  • Doktor memeriksa pesakit untuk tanda-tanda degenerasi tisu di kawasan lumbosacral - memeriksa tahap mobiliti, kekuatan otot, kawasan penyetempatan sindrom kesakitan;
  • Imbasan MRI dilakukan. Dia akan menemui bukti bahawa pesakit mengalami perubahan distrofi pada tulang belakang lumbosacral. Dia akan mencari alasan fisiologi, yang akhirnya menyebabkan perkembangan patologi.

Sekiranya proses degeneratif di bahagian bawah punggung benar-benar diperhatikan, maka imbasan MRI mungkin akan menunjukkan bahawa gejala-gejala tersebut terbukti dengan salah satu sebab berikut:

  • Cakera intervertebral lebih daripada separuh cacat;
  • Cakera baru mula berubah bentuk, misalnya, tahap kelembapan di dalamnya diturunkan;
  • Cincin berserat sudah mula runtuh, sel-sel tisu tulang rawan mati;
  • Cincin berserat koyak dan inti pulpa mula meninggalkan cakera. Iaitu, hernia lumbosacral berkembang.

Anda mungkin juga memerlukan:

  • Ujian darah;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • Imbasan CT.

Walau bagaimanapun, sinar-x tidak akan dapat menunjukkan tanda-tanda proses patologi pada peringkat awal. Tomografi yang dikira dan MRI mengimbas tulang belakang dengan lebih mendalam. Tetapi sayangnya, kaedah diagnostik ini biasanya hanya dapat dilakukan apabila masalah itu telah dirasakan.

Rawatan

Pada mulanya, doktor menetapkan rawatan konservatif: pelbagai ubat penahan sakit, salap pemanasan, senaman dan urut fisioterapi, terapi manual, akupunktur. Dan hanya jika kaedah ini tidak membantu, keputusan pembedahan akan dibuat.

Persediaan

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengurangkan sindrom kesakitan, untuk memberi peluang kepada pesakit untuk bergerak dan memulihkan kemampuan bekerja. Untuk tujuan ini, ubat anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Movalis, Nise) dan ubat penahan sakit (Ketonal, Ketanov) digunakan. Ubat digunakan secara lisan, luaran, suntikan. Dalam keadaan yang sangat sukar, penyumbatan tulang belakang di kawasan lumbar adalah mungkin..

Untuk mengendurkan otot lumbosacral yang tegang, ubat penenang otot diresepkan (Sirdalud, Midokalm).

Anda perlu menggunakannya sebentar-sebentar, kerana lama-kelamaan mereka melemahkan otot. Chondroprotectors mengaktifkan pertumbuhan semula tulang rawan dan sendi. Kompleks vitamin dan mineral juga akan membantu tubuh pulih. Vitamin B berfungsi dengan baik.

LFK dan urut

Prosedur urut dan fisioterapeutik akan meningkatkan peredaran darah di bahagian bawah punggung yang bermasalah, merehatkan otot, memberi nutrisi untuk tisu yang habis. Latihan fisioterapi akan meningkatkan metabolisme dan mengepam darah ke punggung bawah, membantu menurunkan berat badan. Aktiviti fizikal yang dirancang dengan betul menguatkan otot lumbar. Mereka sekali lagi mempunyai kekuatan yang cukup untuk mengambil beban dari tulang belakang. Perkara utama - senaman regangan akan meningkatkan jarak antara vertebra punggung bawah dan melepaskan saraf yang terkompresi. Proses keradangan dan kesakitan akan hilang. Berenang sangat membantu. Kelas di kolam renang bukan sahaja menguatkan otot, tetapi juga meregangkan tulang belakang lumbosacral dengan lancar. Oleh itu, anda bukan sahaja akan mengatasi kesakitan, tetapi juga penyebabnya.

Menurunkan berat badan akan menghilangkan beban berlebihan yang berterusan dari punggung bawah. Tetapi anda tidak boleh menurunkan berat badan - anda mesti memastikan bahawa diet pesakit mengandungi vitamin B dan kalsium.

Operasi

Nasib baik, dalam kebanyakan kes, keadaan pesakit akan membantu memudahkan rawatan konservatif. Campur tangan pembedahan hanya perlu dilakukan sekiranya penyakit itu terus berlanjutan, mengabaikan semua percubaan doktor dan pesakit untuk menghentikannya. Semasa operasi, peranti yang menyokong tulang belakang lumbar akan dipasang. Ini akan membantu melegakan tekanan dari tulang belakang dan mengelakkan cakera intervertebral punggung bawah daripada terus berubah. Kes lain yang memerlukan campur tangan pembedahan adalah hernia lumbal yang kuat dengan cakera keluar dari tulang belakang. Pulpa yang telah meninggalkan cakera dikeluarkan seperti lemak semasa sedot lemak, atau dibakar oleh laser.

Saya menasihati anda untuk membaca lebih banyak artikel mengenai topik tersebut

Pengarang: Petr Vladimirovich Nikolaev

Doktor adalah ahli terapi manual, traumatologist ortopedik, ahli terapi ozon. Kaedah pendedahan: osteopati, relaksasi pasca-isometrik, suntikan intraartikular, teknik manual lembut, urutan tisu dalam, teknik analgesik, kranioterapi, akupunktur, pentadbiran ubat intraartikular.

Gejala dan diagnosis perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang lumbar

Setiap orang pernah mengalami sakit belakang. Biasanya disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak berbahaya, misalnya, aktiviti fizikal yang sengit, tetapi kadang-kadang ia boleh menjadi gejala penyakit yang teruk.

Perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang lumbal adalah sekumpulan patologi yang memberi kesan buruk kepada tulang, tulang rawan, otot, dan saraf. Dan walaupun ketika menyebutkan penyakit seperti itu dalam imajinasi biasanya muncul gambar seorang nenek tua yang memegang punggungnya, realiti moden sedemikian rupa sehingga bahkan orang muda dapat menderita mereka.

Apakah perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang lumbar

Perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang adalah nama umum untuk pelbagai patologi yang memberi kesan buruk pada saluran tulang belakang dan sistem muskuloskeletal. Mereka mempengaruhi tulang, ligamen, sendi, otot, tulang rawan.

Menurut ICD-10, penyakit degeneratif-distrofik termasuk:

  • osteochondrosis (penipisan cakera intervertebral);
  • chondrosis (retakan di vertebra yang membawa kepada kemusnahannya);
  • penonjolan cakera intervertebral (penonjolan nukleus pulpa)
  • hernia intervertebral (pecah cincin berserat dan mampatan saraf berdekatan oleh nukleus pulpa);
  • spondylosis (pertumbuhan pada tulang);
  • spondylarthrosis (pemusnahan sendi intervertebral);
  • dan lain-lain lagi.

Proses degeneratif-distrofik boleh berlaku di mana-mana bahagian tulang belakang, tetapi lumbar biasanya menderita, kerana ia adalah beban utama.

Punca

Penyebab segera penyakit distrofi adalah:

  1. Proses keradangan yang timbul akibat pecahnya cincin berserat dan kebocoran nukleus pulpa. Nukleus menekan pada akar saraf yang berdekatan, menjengkelkannya dan menghalangnya berfungsi sepenuhnya. Dalam jangka masa panjang, ini membawa kepada distrofi otot..
  2. Degenerasi cakera intervertebral dan peningkatan yang berkaitan dalam pergerakan vertebra.

Gejala penyakit

Istilah "perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang" merangkumi banyak penyakit, yang masing-masing mempunyai ciri tersendiri. Walau bagaimanapun, penyakit ini mempunyai simptom yang biasa..

Proses patologi di ruang tulang belakang mempunyai ciri-ciri berikut:

  • sakit di bahagian bawah punggung, diperburuk oleh aktiviti fizikal. Kadang-kadang ketidakselesaan boleh merebak ke punggung dan kaki;
  • bengkak dan kemerahan kawasan yang terjejas;
  • kesemutan dan kebas kaki tanpa sebab yang jelas;
  • kekakuan dalam pergerakan;
  • gangguan organ pelvis;
  • kesihatan dan keletihan yang buruk.

Langkah-langkah diagnostik

Sekiranya terdapat gejala yang mungkin disebabkan oleh proses degeneratif, anda harus segera berjumpa doktor. Sekiranya tidak ada rawatan yang kompeten, patologi seperti itu boleh menyebabkan degenerasi otot, pemusnahan tulang belakang dan juga kelumpuhan pada bahagian bawah kaki.

Pemeriksaan kesihatan

Pemeriksaan fizikal adalah kaedah wajib untuk mendiagnosis penyakit tersebut. Dengan pertolongannya, dapat ditentukan sama ada pesakit mempunyai tanda-tanda yang menunjukkan adanya proses degeneratif di dalam badan. Untuk melakukan ini, doktor mengenal pasti kawasan di mana terdapat rasa sakit, memeriksa keadaan otot dan mengetahui sama ada pesakit mengalami kekakuan dalam pergerakan.

Ujian Klinikal

Biasanya, diagnosis dibuat berdasarkan sejarah yang dikumpulkan dan hasil pemeriksaan (kadang-kadang MRI ditambahkan pada mereka, lebih jarang radiografi), tetapi jika terdapat kecurigaan proses keradangan, ujian darah umum dan biokimia dapat ditentukan.

Dalam kes ini, perlu dilakukan MRI

Oleh kerana beberapa penyakit tergolong dalam patologi degeneratif-dystrophik, tidak selalu mungkin untuk menentukan mana dari mereka yang menyebabkan sakit belakang, menurut hasil pemeriksaan. Pencitraan MR menunjukkan gambaran perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang lumbosacral lebih dipercayai daripada radiografi, kerana ia mencerminkan perubahan tidak hanya pada struktur tulang, tetapi juga pada tisu lembut.

Di samping itu, pada sinar-X pada peringkat awal penyakit ini, ruang tulang belakang kelihatan normal dalam penampilan, di MR gambar perubahan awal ditunjukkan dengan lebih jelas.

Juga, MRI selalu diresepkan untuk hernia, kerana satu-satunya cara untuk menentukan secara tepat di mana vertebra itu berlaku. Sebab lain adalah kecurigaan kelahiran kecacatan pada tulang belakang dan pengecualian penyakit yang tidak berkaitan dengan degeneratif-distrofi.

Faktor-faktor risiko

Sebagai tambahan kepada penyebab langsung yang membawa kepada perubahan degeneratif pada tulang belakang, ada juga faktor risiko yang dengan sendirinya tidak memprovokasi penyakit, tetapi meningkatkan risiko kejadiannya secara signifikan. Ini termasuk:

  • usia tua;
  • kecenderungan genetik;
  • mengangkat berat secara berkala;
  • kecederaan belakang dan pembedahan tulang belakang;
  • beban sukan yang serius, sukan profesional;
  • ketidakaktifan fizikal;
  • berat badan berlebihan.

Walaupun orang tua berisiko, perlu diingat bahawa dalam beberapa tahun terakhir ada kecenderungan untuk "meremajakan" patologi seperti itu, dan mereka semakin banyak dijumpai pada orang yang berusia lebih dari 30, dan bahkan pada usia dua puluhan.

Taktik terapeutik

Rawatan bergantung pada penyakit mana yang merosakkan tulang belakang. Tetapi dalam semua kes ini bertujuan untuk:

  • penghapusan kesakitan dan gejala lain;
  • penghapusan beban dari punggung bawah;
  • menguatkan otot belakang.

Rejimen rawatan merangkumi ubat-ubatan, terapi senaman, urut dan fisioterapi. Dalam kes lanjut, jalankan pembedahan.

Terapi Rumah

Di rumah, tanpa berunding dengan doktor, anda tidak dapat menyingkirkan penyakit seperti itu. Tetapi adalah mungkin untuk meringankan keadaan pesakit dengan kesakitan yang teruk. Ini dapat dicapai dengan menggunakan:

  • rehat di tempat tidur, yang mesti diperhatikan untuk beberapa hari pertama, dan kemudian secara beransur-ansur kembali ke tahap aktiviti yang biasa;
  • imobilisasi tulang belakang yang terjejas. Untuk pemasangan, alat ortopedik khas digunakan, misalnya, kolar untuk leher atau korset untuk punggung bawah.

Rawatan ubat

Terapi ubat adalah kaedah utama untuk menyingkirkan patologi degeneratif-distrofik tulang belakang. Ia bertujuan untuk melaburkan simptom dan memperbaiki tisu yang rosak secara serentak. Rejimen rawatan biasanya merangkumi ubat-ubatan dari kumpulan berikut:

  • ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) - direka untuk menghilangkan keradangan, panas dan kesakitan;
  • analgesik - kadang-kadang diresepkan sebagai tambahan kepada NSAID, jika kesannya tidak mencukupi untuk menghilangkan rasa sakit sepenuhnya;
  • chondroprotectors - membaiki tulang rawan yang rosak;
  • relaksan otot - mengendurkan otot;
  • Vitamin B dan mineral - meningkatkan metabolisme, mempercepat pertumbuhan semula tisu.

Terapi urut dan senaman

Bersama dengan ubat-ubatan, doktor menetapkan latihan terapi senaman dan sesi urut untuk pesakit. Ini membantu otot punggung untuk berehat, yang seterusnya, melemahkan atau menghilangkan rasa sakit sepenuhnya.

Satu set latihan dikembangkan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Mereka, seperti sesi urut, tidak dapat dilakukan dengan sindrom kesakitan yang ketara.

Daya tarikan tulang belakang

Peregangan adalah tindakan mekanikal pada tulang belakang yang membolehkan anda meletakkan tulang pada kedudukan yang betul antara satu sama lain, mengembalikan peredaran darah di cakera intervertebral dan melegakan kesakitan.

Bilakah operasi perlu dilakukan?

Campur tangan pembedahan adalah langkah yang melampau untuk penyakit tersebut. Mereka menggunakan pembedahan sekiranya pil atau terapi fizikal dengan fisioterapi tidak dapat membantu menahan penyakit ini, dan proses degeneratif terus berjalan dan menghancurkan tulang belakang..

Oleh kerana pembedahan tulang belakang penuh dengan risiko serius, pakar bedah lebih suka teknik invasif minimum.

Langkah pencegahan

Untuk mendapatkan tulang belakang yang sihat hingga usia tua, langkah pencegahan berikut harus diambil:

  1. Jaga punggung bawah dari sejuk.
  2. Elakkan senaman fizikal yang teruk, jangan memikul beban yang berat.
  3. Latihan harian untuk tulang belakang.
  4. Beristirahatlah secara berkala dan memanaskan badan ketika bekerja untuk waktu yang lama dalam keadaan duduk atau dalam keadaan statik.

Mematuhi peraturan mudah ini tidak akan memberikan jaminan 100%, tetapi akan mengurangkan risiko penyakit belakang dengan ketara.

Kesimpulannya

Perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang lumbar adalah sekumpulan penyakit yang, sayangnya, di dunia moden, semakin kerap berlaku walaupun pada orang muda. Oleh kerana mana-mana patologi ini boleh mengakibatkan akibat yang serius hingga kecacatan, dengan munculnya sakit belakang, terutama jika timbul tanpa sebab yang jelas, lebih baik berjumpa doktor secepat mungkin.

Perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang lumbosacral

Perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang lumbosacral adalah sindrom di mana patologi cakera intervertebral memprovokasi penampilan sakit belakang bawah.

Walaupun terdapat sedikit kecenderungan genetik untuk permulaan penyakit ini, penyebab sebenar perubahan degeneratif pada tulang belakang nampaknya multifaktorial. Perubahan degeneratif boleh disebabkan oleh proses penuaan semula jadi tubuh atau mempunyai sifat trauma. Namun, mereka jarang berlaku akibat kecederaan yang teruk, seperti kemalangan kereta. Selalunya, ia akan menjadi proses traumatik yang lambat yang menyebabkan kerosakan pada cakera intervertebral, yang berlanjutan dari masa ke masa.

Cakera intervertebral itu sendiri tidak dilengkapi dengan sistem bekalan darah, jadi jika ia rosak, ia tidak dapat dipulihkan dengan cara tisu badan yang lain dipulihkan. Oleh itu, walaupun kerosakan pada cakera boleh menyebabkan apa yang disebut. "lata degeneratif", kerana cakera intervertebral mula runtuh. Walaupun terdapat tahap keparahan penyakit ini, ini sangat biasa, dan menurut anggaran moden, sekurang-kurangnya 30% orang berusia 30-50 tahun mempunyai tahap degenerasi ruang cakera, walaupun tidak semuanya mengalami kesakitan atau mempunyai diagnosis yang sesuai. Sebenarnya, pada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun, beberapa tahap degenerasi cakera intervertebral yang dikesan oleh MRI adalah peraturan dan bukannya pengecualian.

Punca

Perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang lumbosacral biasanya dipicu oleh salah satu atau kedua-dua sebab berikut:

  • Keradangan yang berlaku apabila protein di ruang cakera semasa pembentukan hernia intervertebral menjengkelkan akar saraf.
  • Ketidakstabilan patologi pergerakan mikro apabila kulit luar cakera (cincin berserat) habis dan tidak dapat menahan beban pada tulang belakang dengan berkesan, yang menyebabkan pergerakan berlebihan pada segmen vertebra yang terjejas.

Gabungan kedua-dua faktor tersebut boleh menyebabkan sakit belakang bawah yang berterusan..

Kombinasi kedua-dua faktor paling sering berlaku dalam pembentukan hernia intervertebral, yang merupakan komplikasi proses degeneratif pada cakera intervertebral. Apabila herniasi cakera muncul, pemampatan mekanikal dari bundel neurovaskular yang melewati saluran tulang belakang juga ditambahkan, akibatnya sakit belakang meningkat dengan ketara dan menjadi kekal.

Gejala

Sebilangan besar pesakit dengan perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang lumbosacral mengalami kesakitan yang berterusan tetapi boleh ditoleransi, yang dari semasa ke semasa semakin meningkat selama beberapa hari atau lebih. Gejala mungkin berbeza dari satu kes ke kes yang lain, tetapi gejala utama penyakit ini adalah seperti berikut:

  • Kesakitan disetempat di punggung bawah, yang boleh memancar ke pinggul dan kaki;
  • Kesakitan yang berpanjangan di punggung bawah (bertahan lebih dari 6 minggu);
  • Sakit belakang rendah biasanya digambarkan sebagai kusam atau sakit, berbanding dengan rasa sakit yang membakar di tempat-tempat di mana ia memancar;
  • Rasa sakit biasanya bertambah dalam keadaan duduk, ketika cakera mengalami beban yang lebih jelas dibandingkan dengan yang ada di tulang belakang ketika pesakit berdiri, berjalan atau berbaring. Berdiri yang berpanjangan juga dapat memperburuk kesakitan, serta bersandar ke depan dan mengangkat objek;
  • Kesakitan bertambah buruk ketika melakukan pergerakan tertentu, terutama ketika membongkok, memusingkan badan dan mengangkat beban;
  • Apabila herniasi cakera berlaku, gejala mungkin termasuk mati rasa dan kesemutan di kaki, serta kesukaran berjalan;
  • Dengan ukuran hernia intervertebral yang rata-rata atau besar, akar saraf yang muncul dari saraf tunjang pada tahap yang terjejas dapat dimampatkan (stenosis foraminal), yang seterusnya, boleh menyebabkan rasa sakit pada kaki (sciatica);
  • Gejala neurologi (mis. Kelemahan pada bahagian bawah kaki) atau disfungsi organ pelvis (pelbagai gangguan kencing dan buang air besar) mungkin merupakan akibat daripada perkembangan sindrom ekor kuda. Dengan sindrom ekor kuda, tindakan segera diperlukan untuk memberikan rawatan perubatan yang berkelayakan..
  • Selain sakit punggung bawah, pesakit juga mungkin mengalami sakit kaki, mati rasa, atau kesemutan. Walaupun tidak adanya pemampatan akar saraf, struktur vertebra lain dapat menyebabkan penyinaran kesakitan pada punggung dan kaki. Saraf menjadi lebih sensitif kerana keradangan yang disebabkan oleh protein di dalam ruang cakera, yang menyebabkan rasa mati rasa dan kesemutan. Biasanya dalam kes seperti itu, sakit tidak jatuh di bawah lutut;

Sebagai tambahan kepada perubahan degeneratif pada cakera intervertebral, penyebab kesakitan boleh menjadi:

  • Stenosis (penyempitan) saluran tulang belakang dan / atau osteoartritis, serta penyakit progresif tulang belakang yang lain, kejadiannya difasilitasi oleh degenerasi cakera intervertebral;
  • Hernia intervertebral, akibat degenerasi cakera intervertebral.

Diagnostik

Diagnosis perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang lumbosacral biasanya dilakukan dalam tiga langkah:

  • Penyusunan sejarah pesakit, termasuk ketika kesakitan muncul, perihalan kesakitan dan gejala lain, serta tindakan, sikap dan kaedah rawatan (jika rawatan dijalankan) yang mengurangkan atau, sebaliknya, meningkatkan rasa sakit;
  • Pemeriksaan perubatan, di mana doktor memeriksa pesakit untuk mengetahui tanda-tanda terakhir degenerasi cakera intervertebral. Pemeriksaan ini mungkin termasuk memeriksa jarak pergerakan pesakit, kekuatan ototnya, mencari kawasan yang menyakitkan, dll..
  • Imbasan MRI, yang digunakan untuk mengesahkan perubahan degeneratif yang disyaki pada tulang belakang, serta untuk mengenal pasti kemungkinan penyebab lain yang menyebabkan munculnya gejala yang menyakitkan pada pesakit.

Hasil MRI yang kemungkinan besar menunjukkan adanya perubahan degeneratif sebagai penyebab gejala kesakitan:

  • Ruang cakera dihancurkan oleh lebih daripada 50%;
  • Tanda-tanda awal degenerasi ruang cakera, seperti kekeringan cakera (pada imbasan MRI, cakera seperti itu akan kelihatan lebih gelap kerana ia akan mengandungi lebih sedikit air daripada cakera yang sihat);
  • Terdapat tanda-tanda hakisan plat hujung tulang rawan badan vertebra. Cakera tidak mempunyai sistem bekalan darah sendiri, tetapi, sel hidup terletak di dalam ruang cakera. Sel-sel ini mendapat nutrien melalui penyebaran melalui plat hujung. Perubahan patologi pada plat akhir akibat degenerasi menyebabkan kekurangan zat makanan pada sel. Perubahan seperti itu paling baik dilihat pada gambar berwajaran T2 yang diambil di satah sagital. Biasanya, plat hujung pada MRI kelihatan seperti garis hitam. Sekiranya garis hitam ini tidak dapat dilihat, ini menunjukkan hakisan plat hujung.
  • Pecah pada cincin berserat
  • Kehadiran hernia penonjolan atau intervertebral

Rawatan

Sebilangan besar kes degenerasi cakera intervertebral tidak memerlukan campur tangan pembedahan dan dirawat menggunakan kaedah konservatif, yang merangkumi latihan terapi khas, fisioterapi, pelbagai jenis urutan. Di samping itu, semasa degenerasi cakera, daya tarikan tulang belakang sangat baik, kerana meningkatkan jarak antara vertebra, membolehkan cakera intervertebral menerima air dan nutrien yang diperlukannya, yang menyumbang kepada pemulihannya.

Daya tarikan tulang belakang tanpa beban sangat sesuai untuk rawatan lesi degeneratif cakera intervertebral (osteochondrosis tulang belakang) dan komplikasinya - spondylosis, spondylarthrosis, hernia intervertebral dan protrusions. Daya tarikan berlalu dengan pemeliharaan semua selekoh fisiologi tulang belakang dan selamat, kerana daya tarikan tidak memberi kekuatan. Dengan peningkatan jarak intervertebral, terdapat peningkatan dalam pemakanan semua cakera intervertebral, pemulihan strukturnya dan penghapusan kesakitan.

Dengan bantuan rawatan yang kompleks, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan pesakit sepenuhnya, dan bukan hanya menghilangkan rasa sakit untuk jangka masa yang terhad.

Sekiranya anda mengalami sindrom kesakitan, anda boleh berjumpa dengan pakar neurologi di salah satu Klinik Moscow kami. Bagi warganegara Persekutuan Rusia, perundingan adalah percuma.

Artikel itu ditambahkan ke Yandex Webmaster 07/22/2014, 13:32

Semasa menyalin bahan dari laman web kami dan meletakkannya di laman web lain, kami menghendaki setiap bahan disertakan dengan pautan hiper aktif ke laman web kami:

  • 1) Hyperlink boleh membawa ke domain www.spinabezboli.ru atau ke halaman dari mana anda menyalin bahan kami (mengikut budi bicara anda);
  • 2) Pada setiap halaman laman web anda di mana bahan-bahan kami disiarkan, mesti ada pautan yang aktif ke laman web kami www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hyperlink tidak boleh dilarang diindeks oleh mesin pencari (menggunakan "noindex", "nofollow" atau cara lain);
  • 4) Sekiranya anda telah menyalin lebih daripada 5 bahan (iaitu, di laman web anda lebih dari 5 halaman dengan bahan kami, anda perlu meletakkan pautan ke semua artikel pengarang). Selain itu, anda juga harus meletakkan pautan ke laman web kami www.spinabezboli.ru, di halaman utama laman web anda.

Kami mengemukakan artikel klasik mengenai isu ini kepada anda..

Perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang lumbosacral (kelaziman, gambaran klinikal, pencegahan)

PADA. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
Pusat Penyelidikan Negeri RVH VSNTS SB RAMS (Irkutsk)

Diagnosis anjakan vertebra lumbal adalah salah satu masalah yang paling jarang dikaji dalam radiologi. Minat terhadap keadaan patologi tulang belakang ini tidak sengaja. Ketidakstabilan - anjakan vertebra - sebagai salah satu bentuk disfungsi segmen motor menjadi penyebab kesakitan dan gangguan neurologi seterusnya. Dengan mengambil kira kos diagnosis dan rawatan, serta pampasan untuk kecacatan kerja, kecacatan, dapat dikatakan bahawa sindrom sakit belakang adalah penyakit ketiga termahal setelah penyakit jantung dan barah.

PERUBAHAN DEGENERATIF-DYSTROPHIK DI BAHAGIAN LUMBOSAKRAL
(OCCURRENCE, KLINIK, PROPHYLAXIS)
N.A. Pozdeyeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk
Diagnostik dislokasi vertebra lumbal adalah salah satu masalah radiologi yang kurang dipelajari. Minat untuk keadaan patologi ini sama sekali tidak biasa. Ketidakstabilan - kehelan vertebra. - sebagai satu bentuk, disfungsi segmen pergerakan menjadi penyebab sindrom kesakitan dan gangguan neurologi yang akan datang. Dengan mengambil kira perbelanjaan diagnostik dan rawatan, dan juga pampasan hilang upaya pesakit yang bekerja, ketidakupayaan, kita mungkin menegaskan bahawa sindrom nyeri lumbar adalah yang ketiga, penyakit yang paling "mahal" selepas gangguan koronari dan barah.

Penyakit degeneratif tulang belakang adalah salah satu masalah sosial terkemuka yang mempunyai aspek ekonomi yang penting, kerana patologi ini sering menyerang orang muda dan pertengahan umur, yang merupakan kategori populasi usia bekerja yang paling banyak. Menurut Holger Pettersson (1995), diagnosis penyakit ini sukar, kerana terdapat korelasi yang lemah antara hasil pemeriksaan sinar-x dan gejala klinikal.

Diagnosis anjakan vertebra lumbal adalah salah satu masalah yang paling jarang dikaji dalam radiologi. Minat terhadap keadaan patologi tulang belakang ini tidak sengaja. Ketidakstabilan - anjakan vertebra - sebagai salah satu bentuk disfungsi segmen motor menjadi penyebab kesakitan dan gangguan neurologi seterusnya. Dengan mengambil kira kos diagnosis dan rawatan, serta pampasan untuk kecacatan kerja, kecacatan, dapat dikatakan bahawa sakit belakang adalah penyakit ketiga termahal setelah barah dan penyakit jantung.

Kepentingan perubatan dan sosio-ekonomi diagnosis dan rawatan osteochondrosis tulang belakang lumbar disebabkan oleh beberapa sebab. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (2003), dari 30 hingga 87% populasi yang paling bertenaga berusia 30 hingga 60 tahun menderita osteochondrosis tulang belakang. Osteochondrosis tulang belakang menyumbang 20 hingga 80% kes kecacatan sementara. Kadar kejadian di Rusia cenderung meningkat, sementara pada kebanyakan pesakit, penyakit ini disertai dengan kerosakan pada tulang belakang lumbar. Berdasarkan bahan-bahan Kongres Dunia VIII mengenai Sakit, yang berlangsung di Vancouver pada tahun 1996, sakit belakang adalah penyebab kedua paling kerap untuk mendapatkan rawatan perubatan dan penyebab ketiga yang paling kerap dimasukkan ke hospital selepas penyakit pernafasan, sementara 60-80% penduduk mengalami sekurang-kurangnya satu hari. Dalam struktur kejadian populasi orang dewasa di negara kita, osteochondrosis lumbal adalah 48 - 52%, yang menduduki tempat pertama, termasuk jumlah hari kecacatan. Ketidakupayaan sementara dalam 40% penyakit neurologi disebabkan oleh sindrom iskalgik lumbal [5]. Dalam struktur umum kecacatan dari penyakit sistem osteoartikular, penyakit degeneratif-distrofik tulang belakang menyumbang 20.4%. Kadar kecacatan untuk penyakit degeneratif tulang belakang adalah 0.4 setiap 10,000 penduduk. Di kalangan orang kurang upaya dengan penyakit lain dari sistem muskuloskeletal, keadaan patologi ini mendapat tempat pertama dari segi kekerapan kejadian, lebih-lebih lagi, pada 2/3 pesakit hilang upaya hilang sepenuhnya [7].

Mobiliti tulang belakang mungkin disebabkan oleh interaksi kompleks alat elastik badan vertebra, lengkungan, dan cakera intervertebral. Unit fungsional tulang belakang di mana-mana tahap adalah segmen motor - konsep yang diperkenalkan oleh Iunghanus pada tahun 1930. Segmen motor merangkumi dua vertebra bersebelahan, cakera di antara mereka, sepasang sendi intervertebral yang sepadan dan alat ligamen pada tahap ini. Pada tahap segmen tunggal, mobiliti tulang belakang agak kecil, tetapi pergerakan segmen gabungan memberikannya secara keseluruhan dalam jarak yang lebih luas [1].

Penyelidikan LB Fialkova (1967), Buetti-Bauml (1964) dan lain-lain menunjukkan bahawa di kawasan lumbar segmen L4 - L5 adalah yang paling mudah bergerak sehubungan dengan lenturan dan pemanjangan pada bidang frontal; ini menjelaskan kelebihan bebannya, menyebabkan lesi degeneratif dan perpindahan vertebra [3].

Sendi intervertebral tergolong dalam kumpulan yang tidak aktif, dan merupakan sendi gabungan. Tujuan fungsi utama sendi tulang belakang adalah arah pergerakan, serta batasan jarak pergerakan dalam arah ini.

Dalam keadaan statik normal, proses artikular tidak membawa beban menegak: fungsi penyusutan daya tekan menegak (berat kepala, badan) dilakukan oleh cakera intervertebral. Dalam kes di mana proses artikular terpaksa melakukan sebahagiannya fungsi sokongan yang tidak melekat pada mereka (dengan beban statik yang besar pada tulang belakang yang digabungkan dengan obesiti), arthrosis tempatan dan anjakan vertebra anterior (antelisthesis) berkembang pada sendi yang benar, dan dengan peningkatan yang ketara beban menegak - neoarthrosis proses artikular dengan asas lengkungan.

Peranan cakera dalam statik tulang belakang adalah menyerap tekanan yang diberikan pada tulang belakang oleh berat badan dan latihan fizikal. Ini bermaksud bahawa daya yang bertindak pada cakera intervertebral mesti seimbang sama besarnya tetapi bertentangan dengan kekuatan cakera [1, 2, 5].

Kekuatan yang dikenakan tidak hanya menahan seluruh tulang belakang, tetapi juga alat otot-ligamen badan, yang menyesuaikan dengan beban luaran. Yang paling penting adalah daya yang bertindak dalam bidang cakera, dengan kata lain, daya tarikan dihantar ke cakera. Mereka boleh mencapai intensiti yang ketara dan menyebabkan kerosakan pada cakera mekanikal..

Bentuk kerosakan tulang belakang tertentu boleh diklasifikasikan sebagai kerosakan stabil atau tidak stabil. Konsep "luka stabil dan tidak stabil" diperkenalkan oleh Nicoll pada tahun 1949 untuk tulang belakang lumbal-toraks, dan pada tahun 1963, Holdsworth meluas ke seluruh tulang belakang. Menurut teori ini, pecah struktur posterior adalah syarat yang diperlukan untuk ketidakstabilan tulang belakang..

F. Denis (1982-1984) mengemukakan konsep tiga dimensi ketidakstabilan tulang belakang - teori "tiga lajur", sementara struktur pendukung depan terdiri daripada: ligamen longitudinal depan, depan cincin berserat, separuh depan badan vertebra; struktur sokongan rata-rata: ligamen longitudinal posterior, bahagian belakang cincin berserat, separuh bahagian belakang badan vertebra dan struktur sokongan posterior merangkumi: ligamen supraspinatus, ligamen interspinous, kapsul sendi, ligamen kuning, lengkungan vertebral. Menurut teori ini, agar ketidakstabilan berlaku, perlu dilakukan penembusan pada struktur sokongan belakang dan tengah [4, 6].
Perubahan degeneratif-distrofik pada segmen tulang belakang berkembang terutamanya akibat daripada beban akut dan kronik di bawah pengaruh mikrotrauma kumulatif.
Cakera intervertebral sangat tahan lama dan dapat menahan beban statik, yang dikenakan dengan perlahan, misalnya, memakai berat. Beban yang dinamik dan langsung digunakan, menimbulkan kejutan kekuatan tempatan yang besar, sebagai peraturan, menyebabkan pelbagai tahap pemampatan badan vertebra, dan juga menyebabkan kerosakan pada cakera. Sekiranya terdapat lesi cakera, apabila nukleus pulpa kehilangan fungsi paksi sendi sfera, pergerakan menurun dalam jumlah atau tersekat, walaupun bahagian otot muskuloskeletal dan ligamen yang tidak utuh [4, 9].
Cakera menghalang bukan sahaja pendekatan, tetapi juga jarak badan vertebra. Fungsi ini disediakan oleh serat kolagen dari plat cincin berserat, yang dipasang dengan ketat pada lapisan tulang rawan dan di kawasan pinggir limbus. Dalam kes di mana hubungan di antara mereka melemah, misalnya, dengan lesi degeneratif pada segmen tulang belakang, badan vertebra, tidak tersambung dengan kuat ke cakera, boleh beralih ke arah yang berbeza.
Kepelbagaian situasi patomorfologi dan patofisiologi yang muncul menentukan polimorfisme klinikal penyakit ini. Dalam proses patologi, pelbagai formasi anatomi terlibat.
Manifestasi klinikal proses ini adalah dorsalgia - sakit belakang (dengan kemungkinan penyinaran pada anggota badan), yang disebabkan oleh perubahan fungsi dan distrofik pada tisu sistem muskuloskeletal (otot, fasia, tendon, ligamen, sendi, cakera) dengan kemungkinan penglibatan struktur periferal bersebelahan sistem saraf (akar, saraf) [8].
Dalam patogenesis dorsalgia kronik, peranan utama dimainkan oleh dekompensasi perubahan distrofi pada tisu sistem muskuloskeletal, serta disfungsi otot dan sendi individu, yang membawa kepada pembentukan sumber nosepsi dengan tindak balas segmental dan suprasegmental berikutnya.
Dalam mekanisme pengembangan radikulopati, pemampatan akar dalam "terowong" yang sempit berperanan, dindingnya dapat dibentuk oleh pelbagai struktur: cakera herniated, ligamen kuning, tisu-tisu sendi melengkung, osteofit. Dalam kes ini, pelanggaran peredaran akar di zon mampatan dengan edema berikutnya sangat penting.
Faktor risiko untuk perkembangan sindrom kesakitan yang bersifat muskuloskeletal termasuk:
o Ketidakseimbangan motor (postur, skoliosis yang buruk, penurunan daya tahan, kekuatan dan daya tahan otot, stereotaip motor patologi);
o Displasia tulang belakang;
o Hipermobiliti berperlembagaan;
o Perubahan distrofik dalam sistem muskuloskeletal.
Mereka membuat prasyarat untuk perkembangan gangguan fungsi di pelbagai bahagian sistem muskuloskeletal dan kegagalan untuk mengimbangi proses distrofi yang berkaitan dengan usia semula jadi di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi.
Masalah ketidakstabilan segmen motor vertebra yang timbul akibat tindakan pelbagai faktor masih belum dapat diselesaikan. Pertama sekali, ini menyangkut sistematisasi mekanisme patogenetik yang paling penting, dengan mengambil kira peranan perubahan morfologi dan fungsional dalam struktur tulang belakang, biomekanik, dan juga keperluan untuk mendiagnosis ketidakstabilan PDS pada peringkat awal proses degeneratif.

1. Galley R.L. Ortopedik Kecemasan. Tulang Belakang / R.L. Gally, D.W. Spight, R.R. Simon: Trans. dari bahasa Inggeris - M.: Perubatan, 1995.-- 432 s..

2. Epifanov V.A. Osteochondrosis tulang belakang / V.A. Epifanov, I.S. Roller, A.V. Epifanov. - M.: Perubatan, 2000.-- 344 s..

3. Maso I.S. Radiodiagnosis anjakan vertebra lumbal / I.S. Maso, I.L. Tager. - M.: Perubatan, 1979. - S. 28.

4. Cendawan A.Yu. Vertebrologi dari segi, nombor, angka / A.Yu. Mushkin, E.V. Ulrich. - SPb.: ELBI-SPb, 2002. - 187 s.

5. Bedah Saraf Praktikal: Panduan untuk Pakar Perubatan / Bawah. ed. B.V. Gaidar. - SPb.: Hippocrates, 2002.-- 648 s..

6. Sorokovikov V.A. Sindrom ketidakstabilan pasca trauma segmen motor vertebra / V.A. Sorokovikov, V.V. Malyshev. - Irkutsk, 2003.-- 117 s.

7. Chertkov A.K. Rawatan pembedahan pesakit osteochondrosis dengan ketidakstabilan pada segmen motor lumbar: Abstrak. dis.. Doktor. sayang. sains. - Kurgan, 2002.-- 45 s.

8. KedizschJ. Epidemiologische Untersuchungen bei vertebrogenen Syndromen / J. Kedizsch, J.-U. Optitz, U. Klemm // Lelaki. Med. - 1985. - Vol. 23, N 2. - Hlm 43-46.

9. Kestler O.C. Kehamilan dan degenerasi lumbal / O.C. Kestler // J. Neurol. Prthop. Med. - 1987. - Jilid 8, N 2. - Hlm 139-142.

Buletin VSSC SB RAMS, 2006, No. 4 (50)

Semasa menyalin bahan dari laman web kami dan meletakkannya di laman web lain, kami menghendaki setiap bahan disertakan dengan pautan hiper aktif ke laman web kami:

  • 1) Hyperlink boleh membawa ke domain www.spinabezboli.ru atau ke halaman dari mana anda menyalin bahan kami (mengikut budi bicara anda);
  • 2) Pada setiap halaman laman web anda di mana bahan-bahan kami disiarkan, mesti ada pautan yang aktif ke laman web kami www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hyperlink tidak boleh dilarang diindeks oleh mesin pencari (menggunakan "noindex", "nofollow" atau cara lain);
  • 4) Sekiranya anda telah menyalin lebih daripada 5 bahan (iaitu, di laman web anda lebih dari 5 halaman dengan bahan kami, anda perlu meletakkan pautan ke semua artikel pengarang). Selain itu, anda juga harus meletakkan pautan ke laman web kami www.spinabezboli.ru, di halaman utama laman web anda.

Pertanyaan melalui telefon di Moscow: +7 (495) 745-18-03.

Cara merawat perubahan degeneratif-dystrophik pada lumbar?

Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda semua tentang masalah seperti perubahan degeneratif-dystrophik di kawasan lumbar. Kami ingat penyakit mana yang termasuk dalam kategori ini, apa manifestasi dan penyebabnya. Dan yang paling penting, kami menggariskan kaedah perubatan dan pencegahan.

Apa ini?

Proses degeneratif-distrofik tulang belakang lumbosacral adalah pemusnahan tulang rawan dan vertebra yang perlahan dan progresif. Di kawasan lumbar adalah vertebra terbesar, yang dirancang untuk beban maksimum berbanding dengan bahagian tulang belakang yang lain. Namun, sepanjang hayat, tulang belakang selalu terdedah kepada tekanan, dan perubahan degeneratif berlaku dari masa ke masa..

Malangnya, proses distrofik umumnya tidak dapat disembuhkan. Terdapat peluang untuk melambatkannya, anda bahkan boleh mencubanya. Dengan mencuba, anda dapat menghentikan manifestasi sepenuhnya dan mengelakkan pemburukan yang seterusnya.

Tetapi pada diri mereka sendiri, perubahan degeneratif di kawasan lumbar adalah pembayaran untuk postur tegak manusia. Evolusi mengangkat kita ke kaki kita, bersiap untuk semua sistem badan ini. Tetapi dalam jangka masa panjang, tisu setiap orang dari beban tegak mula mengalami proses distrofi. Oleh itu, rawatan utama untuk proses degeneratif punggung bawah adalah pencegahan.

Proses degeneratif merangkumi:

  • osteochondrosis;
  • spondylosis (pembentukan osteofit);
  • arthrosis sendi facet lumbar.

Osteochondrosis dan komplikasinya - osteofit

  • hernia;
  • penonjolan;
  • proses keradangan;
  • pelanggaran akar saraf punggung bawah;
  • lumbago (sakit belakang).

Yang menjelma?

Perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbar sepanjang hayat mempengaruhi hampir semua orang. Walau bagaimanapun, terdapat kumpulan pesakit tertentu di mana osteochondrosis dan osteoarthrosis berkembang lebih cepat dan pada usia yang lebih awal..

Risiko terbesar menjadi pesakit neurologi dalam kumpulan populasi berikut:

  • atlet profesional, terutama ahli bina badan dan angkat berat;
  • pemandu kereta dan pekerja pejabat, penulis;
  • orang yang mempunyai buruh fizikal yang berat;
  • penduduk wilayah dengan iklim yang sejuk dan tidak baik;
  • orang berumur;
  • orang yang berlebihan berat badan.

Atlet dan orang-orang yang bekerja keras, menjadikan lumbar mereka pada beban maksimum. Pengangkat berat badan berusaha untuk mengatasi berat badan yang mampu dilakukan oleh otot mereka, tetapi bukan kawasan lumbar. Dan orang yang terlibat dalam pembinaan atau kerja berat lain tidak selalu mengikuti langkah keselamatan. Oleh kerana itu, cakera intervertebral terdedah kepada tekanan yang tidak dirancang..

Pada usia tua, semua beban yang ditanggung oleh tulang rawan sepanjang hayat terkumpul. Ia menghasilkan proses degeneratif dengan banyak gejala yang tidak menyenangkan. Keadaan cuaca sejuk dan buruk yang berterusan menyebabkan fakta bahawa jangkitan sering mempengaruhi tulang rawan. Keradangan akut berganda menyebabkan proses degeneratif kronik.

Masalahnya menjadi sangat mendesak di era "komputer", tenaga kerja yang tidak aktif. Apabila seseorang duduk lama, otot berhenti memegang lumbar. Jadi, tulang rawan mengalami tekanan yang berlebihan. Setelah bertahun-tahun kerja sedemikian semestinya membawa kepada perubahan degeneratif.

Mengikut gaya hidup yang tidak aktif, kumpulan risiko lain mula berkuatkuasa - pesakit dengan obesiti. Tambahan pound setiap saat memberikan beban tambahan pada tulang rawan cakera intervertebral. Berjalan menyebabkan kawasan lumbar mengalami tekanan yang mana ia tidak dirancang. Di samping itu, pada pesakit gemuk, proses metabolisme tisu lumbal lebih teruk..

Gejala

Gejala perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbal termasuk:

  • sakit yang tajam dan terbakar jika tisu saraf terjejas dan keradangan bermula;
  • sakit kusam jika sendi facet menderita;
  • mobiliti sukar;
  • terdapat perasaan geseran antara vertebra.

Gambaran klinikal bertambah teruk jika akar saraf dilanggar:

  • proses keradangan bermula;
  • sakit memancar ke bahagian bawah kaki, kadang-kadang ke perut;
  • kepekaan dan fungsi organ pelvis bertambah buruk;
  • terdapat paresthesia pada bahagian bawah kaki, iaitu perasaan merinding dan mati rasa;
  • kekejangan otot punggung bawah muncul, menghalang pergerakan normal dan tidak lentur.

Sekiranya berlaku proses keradangan, rasa sakit akan berlanjutan dengan eksaserbasi dan setelah beberapa hari dapat mereda dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, tempoh akut seperti itu akan berulang berulang kali. Dan setiap kali proses keradangan akan memburukkan lagi keadaan tulang rawan.

Sekiranya proses degeneratif terutama dipengaruhi bukan oleh cakera intervertebral, tetapi oleh sendi faset, keadaan ini disebut arthrosis. Dalam keadaan ini, rasa sakit akan dikejar pada waktu pagi dan petang, setelah bersenam. Biasanya cukup untuk meregangkan sedikit dan kelegaan akan datang.

Punca

Penyebab proses degeneratif kawasan lumbar tidak hanya pada beban. Ketegangan berterusan hanyalah pencetus yang mencetuskan pemusnahan tulang rawan.

Masalah asas yang menyebabkan pesakit menjalani proses degeneratif adalah kekurangan akses nutrien. Cakera intervertebral dan sendi faset sangat terdedah kepada kecacatan degeneratif kerana ciri-ciri metabolisme tulang rawan.

Tulang rawan tidak mempunyai sistem kapilari sendiri dan bekalan darah, mereka menerima nutrien dari tisu lembut yang berdekatan. Oleh itu, apabila peredaran darah di tisu otot bertambah buruk, sel-sel tulang rawan juga mati. Dan di sini keseluruhan masalahnya adalah bahawa sangat sukar untuk memulihkan sel-sel ini.

Biasanya, tisu tulang rawan di kawasan lumbar bertindak sebagai penyerap kejutan antara vertebra. Mereka mengelakkan tisu tulang saling bersentuhan dan menggosok. Dengan proses degeneratif, keanjalan cakera intervertebral dan sendi faset berkurang, ketinggiannya menurun. Vertebra vertebra mula bersentuhan dan perlahan-lahan berubah bentuk antara satu sama lain.

Akibatnya, tubuh mula memulihkan kekurangan tulang. Di pinggir vertebra tumbuh dalam bentuk pancang - osteofit. Patologi ini dipanggil spondylosis. Pertumbuhan sedemikian merosakkan tisu tulang rawan. Oleh itu, jika anda tidak menjalani rawatan proses degeneratif, lama-kelamaan proses tersebut akan bertambah.

Rawatan

Rawatan perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang lumbar adalah keseluruhan kompleks. Dalam kes yang berlawanan, semua langkah terapi hanya mempunyai makna simtomatik. Melegakan kesakitan, mengembalikan mobiliti untuk waktu yang singkat, tentu saja, perlu. Tetapi jauh lebih penting untuk meningkatkan peredaran darah, menguatkan otot dan melegakan tulang rawan intervertebral dari tekanan.

Pada masa yang sama, kebanyakan pesakit dalam rawatan proses degeneratif tulang belakang lumbar berhenti menggunakan kaedah perubatan. Sebilangan besar ubat untuk sakit belakang sangat berpatutan dan dijual di setiap farmasi. Malangnya, lebih mudah minum ubat untuk waktu yang lama daripada pergi bersukan, menukar pemakanan dan menurunkan berat badan..

Setelah eksaserbasi dihilangkan, kami menyarankan untuk membuang ubat. Sekarang adalah masa untuk menangani rawatan kompleks masalah anda dan memperbaiki peredaran darah. Jika tidak, perubahan degeneratif tidak akan berhenti menyeksa.

Untuk melegakan gejala pemburukan, ubat-ubatan berikut digunakan:

    Anti-radang nonsteroid. Ubat-ubatan ini mengalahkan bukan sahaja kesakitan, tetapi juga keradangan. Digunakan oleh hampir semua pesakit yang mengalami proses degeneratif lumbar. Mereka mempunyai kesan negatif pada saluran gastrousus. Mereka biasanya sangat murah..

Harga Diclofenac 50 rubel

Kursus yang diambil dapat melegakan keadaan pesakit dalam jangka masa yang lama:

  1. Chondroprotectors. Ini adalah ubat-ubatan yang merangsang pengeluaran bahan yang menguatkan tisu tulang rawan. Pada masa ini, mereka tetap menjadi perkembangan baru, dan pada awalnya mereka tidak diterima oleh banyak doktor. Kini keberkesanan chondroprotectors telah terbukti, walaupun banyak doktor mengkritiknya dengan pelbagai alasan. Walau bagaimanapun, chondroprotectors mempunyai sedikit kontraindikasi dan kesan sampingan..
  2. Relaksan otot. Ini akan membantu jika kekejangan otot menjadi bersamaan dengan gejala proses degeneratif..

Cara rakyat

Kaedah berikut juga dapat membantu mengatasi kesakitan, kepekaan dan pergerakan yang lemah:

  1. Memanaskan dana luaran. Jangan gunakan dalam dua hari pertama selepas bermulanya tempoh akut jika terdapat keradangan. Jika tidak, kaedah yang baik untuk melegakan kesakitan dan meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas. Ini juga termasuk kompres mengikut resipi rakyat. Sebilangan besar dari mereka didasarkan pada kesan pemanasan..
  2. Lada, plaster Cina dan magnet. Mudah digunakan, bertindak panjang, tetapi tidak terlalu berkesan. Mereka tidak mempunyai kesan terapeutik, mereka hanya membantu melawan gejala. Bertindak berdasarkan prinsip yang sama seperti pemanasan lain.

Harga plaster lada 100 rubel

Pencegahan

Tidak mahu tahu apa itu osteochondrosis, osteoarthrosis dan spondylosis? Kemudian lakukan pencegahan dari usia yang cukup muda. Di samping itu, pencegahan adalah satu-satunya penawar yang betul untuk masalah ini..

Kaedah pencegahan terhadap perubahan degeneratif di punggung bawah termasuk:

    Aktiviti fizikal adalah cadangan yang paling penting. Dengan menggerakkan kita menguatkan otot-otot kawasan lumbar kita. Oleh itu, kita meningkatkan peredaran darah tisu-tisu tulang rawannya. Pada gilirannya, otot yang kuat akan mengurangkan beban pada cakera intervertebral. Fungsi tambahan akan dilakukan dengan prosedur urut..

  • Pemakanan yang betul, menyingkirkan pound tambahan. Jisim lemak berlebihan mengganggu pemakanan normal tisu. Dan berat badan berlebihan memberi tekanan berlebihan pada tulang rawan.
  • Penolakan dari gaya hidup yang tidak aktif. Walaupun anda bekerja di pejabat, lakukan pemanasan dari semasa ke semasa. Pastikan postur badan anda sepanjang hari, dan pada waktu malam cuba berjalan sekurang-kurangnya sedikit.
  • Berenang adalah senaman terbaik untuk punggung. Semasa seseorang berada di dalam air, berat badan diagihkan secara merata ke kawasan tulang belakang yang berlainan.
  • Video "Perubahan degeneratif-distrofik"

    Video ini membincangkan bagaimana mengenali perubahan degeneratif-distrofik pada bahagian bawah belakang masa..

    Baca Mengenai Jenis Hernia

    Penyakit kronik dan berterusan - sirosis hati kecil adalah patologi biasa di kalangan orang berusia 45-55 tahun. Wanita mempunyai kecenderungan untuk itu.
    Hernia garis putih perut adalah proses patologi di mana penonjolan organ dalaman rongga perut berlaku di sepanjang garis tengah perut. Lebar garis putih dalam keadaan normal adalah 1,5-2 cm, dan di bawah pusar ia menyempit dengan ketara - hingga 0,2-0,3 cm.
    Inilah nasihat yang tidak ternilai untuk pemulihan sendi yang berpenyakit yang diberikan Profesor Pak:Latihan untuk hernia tulang belakang lumbarPada masa ini, di negara kita, berjuta-juta orang menderita penyakit seperti osteochondrosis leher.